Pregled cerebrovaskularne bolesti: uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je cerebrovaskularna bolest (skraćeno CEC), njezini uzroci i vrste. Simptomi i metode liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Cerebrovaskularna bolest je bolest mozga uzrokovana postupnom progresivnom lezijom moždanog tkiva u pozadini kroničnih cerebrovaskularnih nesreća. Temelj bolesti je patološka promjena u cerebralnim (cerebralnim) krvnim žilama, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u moždanim stanicama i, kao posljedica, kisikovog izgladnjivanja tkiva.

CEC se razvija u fazama u odnosu na bilo koju vaskularnu bolest. Isprva, zbog patologije krvnih žila, poremećena je cirkulacija mozga, što dovodi do gladovanja kisikom. Kronični nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do poremećaja različitih funkcija mozga. Prvo se stvaraju prolazne, a potom i uporne organske promjene u moždanom tkivu. Klinički se to manifestira kognitivnim poremećajima osobnosti - višestrukim promjenama raspoloženja, smanjenjem inteligencije i poteškoćama u pamćenju.

Cerebrovaskularna bolest se ne može u potpunosti izliječiti, jer izravno ovisi o uzroku, na primjer hipertenziji, koja također ne liječi, već se samo ispravlja. Bolest je vrlo česta. Dijagnosticira se u više od 50% bolesnika nakon 60-75 godina. Razvija se postupno, tijekom godina. Njegovi simptomi uvijek utječu na kvalitetu života osobe, često predstavljajući ozbiljnu prijetnju zbog komplikacija, od kojih je najvažniji moždani udar.

Sve vrste cerebrovaskularne insuficijencije liječi neurolog. U kroničnom tijeku bolesti dovoljno je ambulantno promatranje i liječenje. U slučaju razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije potrebna je hitna hospitalizacija u specijaliziranom, neurološkom, odjela i češće, prvo u reanimaciji.

Uzroci cerebrovaskularne bolesti

Glavni uzroci cerebrovaskularnih poremećaja su ateroskleroza i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Kod ateroskleroze, kolesterolni plakovi se talože na zidovima cerebralnih žila, sužavajući njihove lumene i ometajući protok krvi. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, dolazi do hipoksije, narušavaju se daljnje funkcije mozga, a zatim nastaju trajne ireverzibilne promjene u moždanom tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, koje su uzrok cerebrovaskularnih poremećaja. Kliknite na sliku za povećanje

U slučaju arterijske hipertenzije zbog vazokonstrikcije razvija se nedovoljna opskrba stanica kisikom. Što se češće javljaju hipertenzivne krize (pogoršanja patologije), to više mozak pati od hipoksije i veći je rizik od moždanog udara.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficijencija je prolazne, akutne ili kronične prirode. Različiti tipovi kardiovaskularnih bolesti klasificirani su prema stupnju ozbiljnosti i trajanju pojave povreda.

U donjoj tablici navedene su bolesti koje karakteriziraju određenu vrstu cerebrovaskularne bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi cerebrovaskularne bolesti rastu vrlo sporo, postupno. U početnom stadiju, oni su slabo izraženi i pacijenti ih gotovo uvijek tumače kao običan prekomjerni rad. Razmišljanja o posjeti liječniku se čak i ne pojavljuju.

Primarni simptomi

• umor;
• promjene raspoloženja s čestom razdražljivošću;
• smanjena učinkovitost;
• blage glavobolje;
• epizode vrtoglavice;
• poremećaj spavanja;
• buka u glavi;
• problema s memorijom.

Najčešće se neki od tih simptoma javljaju čak i kod zdravih ljudi različite dobi u odnosu na fizičko preopterećenje, stres ili različite fiziološke procese, primjerice tijekom menstruacije kod žena. Stoga se ne shvaćaju kao početak ozbiljne patologije.

Daljnja progresija bolesti

Kako cerebrovaskularna bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji:

• buka i glavobolje gore;
• vrtoglavica postaje učestalija, čak i kada se okreće ili naginje glava;
• nesanica se pojavljuje noću, slabost i pospanost tijekom dana;
• loše raspoloženje zamjenjuje depresija, apatija ili pažnja osobe na probleme vlastitog zdravlja;
• moguće povremene smetnje osjetljivosti pojedinih dijelova udova;
• prolazni poremećaji vida;
• poremećaji govora;
• iznenadna kratkotrajna sinkopa s gubitkom svijesti na nekoliko sekundi, nazvana sinkopa, nije isključena;
• Smanjenje inteligencije, različiti poremećaji pamćenja postaju vidljivi ne samo za osobu, već i za one oko sebe.

Čak i ako se ti znakovi zanemaruju, nespremnost tražiti liječničku pomoć, cerebrovaskularna bolest je komplicirana razvojem akutnih po život opasnih stanja - akutnog ishemijskog napada i (ili) moždanog udara.

Posljedice cerebralne cirkulacije su vrlo ozbiljne. Nagli prestanak dotoka krvi u moždano tkivo uzrokuje smrt stanice. Ovisno o tome koje područje mozga utječe na ishemijski napad, parezu, paralizu udova, teški govor ili oštećenje vida, moguće je i smrt pacijenta.

Posljedice cerebrovaskularne bolesti

Težak poremećaj aktivnosti mozga popraćen je povećanjem trajnih ireverzibilnih promjena u moždanom tkivu. To se manifestira u obliku kognitivnih i mentalnih poremećaja: oštrog pogoršanja pamćenja, nemogućnosti usredotočenja na nešto, gubitka orijentacije u prostoru, pojave egocentrizma, fobija, opsesivnih misli ili čak demencije. Česta koordinacija pokreta - tremor (drhtanje) ruku, nestabilnost hoda. Neki imaju nistagmus - ritmički nehotične vrlo česte pokrete očnih jabučica.

Najteže komplikacije CVD-a:

Akutni prolazni ishemijski napad je akutna privremena povreda moždane cirkulacije s reverzibilnim učincima. Pojava neuroloških simptoma potpuno nestaje tijekom prvog dana.

Ishemijski moždani udar je akutna insuficijencija dotoka krvi u mozak, praćena staničnom smrću u ishemičnom području. Klinički napreduje s cerebralnim i žarišnim simptomima, od kojih potonji ovisi o lokalizaciji središta nekroze. Među znakovima su opaženi pareza ili paraliza udova reverzibilne ili ireverzibilne prirode, poremećaji govora i (ili) vida, gubitak svijesti i pamćenja.

Subkortikalna encefalopatija ili Binswanger-ova bolest je progresivno atrofično oštećenje bijele tvari u mozgu, što dovodi do postepenog povećanja demencije, dezorijentiranosti, gubitka pamćenja i sposobnosti za samostalnu njegu u svakodnevnom životu.

dijagnostika

Preciznu dijagnozu može utvrditi samo neurolog na temelju neuroloških testova, pritužbi bolesnika, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja. Među njima su:

• Biokemijska analiza krvi.
• Ultrazvuk (triplex ili duplex skeniranje) moždanih žila.
• Angiografija je rendgensko ispitivanje cerebralnih žila nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u krvotok.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - proučavanje protoka krvi u cerebralnim žilama pomoću radioizotopa.
• Kompjutorska tomografija ili MRI.

Metode liječenja KVB

Prije svega, trebali biste pokušati eliminirati ili minimizirati uzrok cerebrovaskularne bolesti: smanjiti težinu, prestati pušiti i piti alkohol, spriječiti šećernu razinu od dijabetesa, redovito uzimati antihipertenzivne lijekove kako bi se spriječile hipertenzivne krize.

Liječenje same bolesti ima za cilj obnavljanje pune opskrbe krvi moždanim stanicama, uklanjanje neuroloških simptoma i zaustavljanje progresije bolesti. Moguće je ispraviti stanje i terapijom lijekovima i kirurškom intervencijom.

Konzervativni tretman lijekovima

Liječenje lijekom sastoji se od liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala KVB i izravnog uklanjanja poremećaja u mozgu.

Što je cerebrovaskularna bolest

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je patološko stanje karakterizirano progresivnim oštećenjem cerebralnih žila, zbog čega neuroni počinju postupno odumirati, budući da ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja broja osoba koje pate od ovog oblika cirkulacijskih poremećaja. Dakle, sve veći broj ljudi iz prve ruke uči što je to i moguće posljedice cerebrovaskularne bolesti.

Čak i prije 30 godina, cerebrovaskularna bolest je dijagnosticirana uglavnom kod ljudi koji su prešli 60-godišnju dob. Međutim, sada je ovaj oblik cerebrovaskularne nesreće otkriven u 70% osoba u dobi od 45-50 godina. Prvi znaci koji prate cerebrovaskularni sindrom danas nisu neuobičajeni u onih koji su tek nedavno prešli 35-godišnju dob. Razvoj CIK-a predstavlja veliku opasnost, stoga, na prvim manifestacijama tog patološkog stanja, pacijent treba proći sveobuhvatan tretman.

Glavni uzroci cerebrovaskularne bolesti

Mozak je izuzetno složena struktura koja osigurava kontrolu nad mnogim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Za normalno funkcioniranje, ovo tijelo treba primiti veliku količinu kisika i hranjivih tvari. Tkivo mozga je iznimno osjetljivo na snižavanje razine zasićenja njihovih esencijalnih tvari. S povećanjem poremećaja cirkulacije, neuroni počinju masovno odumirati, što uzrokuje vrlo štetne učinke na cijeli organizam.

Na neki način, cerebrovaskularna bolest je skupni pojam kojim se skrivaju mnogi oblici poremećaja cerebralne cirkulacije različitih etiologija.

Termin cerebralna bolest može sakriti hemoragijske i ishemijske tipove moždanog udara, intrakranijalna krvarenja različite lokalizacije, kroničnu nelojalnu patologiju mozga, hipertenzivnu i aterosklerotičnu encefalopatiju itd. Sve ove bolesti karakteriziraju akutni ili kronični poremećaji cirkulacije mozga. Međunarodna klasifikacija bolesti upućuje na značajan broj patologija na klasu cerebrovaskularnih poremećaja.

Za mnoge suvremene ljude zdravlje je na 2. ili 3. mjestu, stoga znaju što je cerebrovaskularna bolest nakon dijagnoze. Međutim, ova ozbiljna bolest povezana je s dva vrlo uobičajena patološka stanja u modernim ljudima, uključujući aterosklerozu i hipertenziju.

Stoga su najčešći uzroci cerebrovaskularne bolesti aterosklerotski plakovi i kronično povišeni krvni tlak. Ateroskleroza je trenutno vrlo česta bolest krvnih žila. Ovo se patološko stanje razvija na pozadini kritičnog povećanja razine kolesterola u krvi. Lavovski udio kolesterola ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom bogatom životinjskim mastima. Ova tvar ima viskoznu konzistenciju i lijepi se na zidove krvnih žila. Osim toga, aterosklerotski plakovi uključuju krvne elemente i neke druge tvari. Pojava aterosklerotskih plakova u krvnim žilama doprinosi sužavanju lumena, kao i razvoju upalnih procesa. Aterosklerotski plakovi mogu brzo postati uzrok poremećaja moždane cirkulacije.

Arterijska hipertenzija, popratna hipertenzija, s vremenom postaje uzrok razvoja lezija i nekroze zidova krvnih žila koje se nalaze u mozgu. Osim toga, kronično povišen krvni tlak dovodi do istezanja i povećanja propusnosti zidova krvnih žila. Lumen krvnih žila se postupno sužava kako se stenoza razvija. Svi ti procesi dovode do činjenice da stanice mozga počinju umirati, ne primajući potrebnu količinu kisika. Prema statistikama, otprilike 40% pacijenata koji pate od cerebrovaskularne bolesti imaju povijest 3-4 stupnja hipertenzije u povijesti. Osim toga, arterijska hipertenzija je često uzrok moždanog udara.

Još jedan čest uzrok cerebrovaskularne bolesti je sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini praćene su deformacijama i upalnim procesima koji utječu na zidove krvnih žila. Oštećene žile ne mogu normalno obavljati svoju funkciju, što dovodi do nedovoljne prehrane moždanog tkiva kisikom i njihove postupne smrti.

Dodatni predisponirajući čimbenici za nastanak patologije

Unatoč činjenici da u većini slučajeva razvoju cerebrovaskularne bolesti prethodi ateroskleroza, hipertenzija ili sistemski vaskulitis, identificiraju se brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja koji mogu u određenim okolnostima uzrokovati razvoj cerebralnih cirkulacijskih poremećaja. Takvi endogeni i egzogeni predisponirajući čimbenici uključuju:

• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dijabetes melitus;
• veliko iskustvo pušenja;
• alkoholizam;
• pretilosti;
• zarazne bolesti;
• tumori mozga;
• kongenitalne abnormalnosti cerebralne vaskularne strukture;
• sklonost trombozi;
• kontuzije mozga;
• poremećaji krvi;
• sjedilački način života;
• masovno krvarenje bilo koje etiologije;
• antifosfolipidni sindrom;
• kronični stres;
• osteohondroza vratne kralježnice.

Ovo nije potpuni popis patoloških stanja i vanjskih čimbenika koji mogu negativno utjecati na krvne žile koje hrane tkivo mozga. Osim toga, aktivno se proučava utjecaj nasljednog faktora na razvoj stanja kao što je cerebrovaskularna bolest. Mnogi ljudi koji pate od različitih oblika poremećaja cirkulacije u mozgu imaju bliske rođake koji imaju slične simptome u određenom dobnom razdoblju. Uz to, smatra se da su promjene vezane uz dob predisponirajuće čimbenike koji mogu izazvati cerebrovaskularne bolesti, uključujući smanjenje proizvodnje brojnih važnih hormona i usporavanje metabolizma. U žena, razvoj cerebrovaskularne bolesti može biti povezan s menopauzom i promjenama koje su uočene u ovom stanju.

Simptomi cerebrovaskularne bolesti

Stopa porasta simptomatskih manifestacija i njihove ozbiljnosti uvelike ovise o obilježjima tijeka cerebrovaskularne bolesti. U većini slučajeva simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu rastu tijekom dugog vremena. U ranim stadijima razvoja patologije, pacijenti možda neće obratiti pozornost na svoje simptome, s obzirom na njih kao rezultat napornog radnog dana. Rane manifestacije cerebrovaskularne bolesti uključuju:

• česte glavobolje;
• smanjena učinkovitost;
• poremećaji spavanja;
• depresija;
• oštećenje pamćenja;
• povećan umor;
• razdražljivost.

Simptomi postaju sve intenzivniji i raznolikiji na pozadini smanjenja opskrbe moždanog tkiva. Glavobolje postaju sve češće. Mnogi ljudi koji pate od cerebrovaskularne bolesti mogu pogrešno razmotriti postojeće glavobolje kao migrene. Nije moguće zaustaviti bolni sindrom uz pomoć konvencionalnih lijekova. Osim toga, kako je poremećena moždana cirkulacija, javljaju se napadi opće slabosti i vrtoglavice. Kada fizički napor može potamniti u očima. Osim toga, ujutro se tinitus pojavljuje u pozadini razvoja CVD. Osim toga, zbog pothranjenosti moždanog tkiva mogu se primijetiti simptomi kao što su razdražljivost i drugi emocionalni poremećaji, trajna suha usta, astenija, tahikardija itd..

Još uvijek postoji mnogo znakova cerebrovaskularne bolesti, na koje pacijent ne može odmah obratiti pozornost. Jasan simptom pothranjenosti u opskrbi mozga kisikom je smanjenje mentalne sposobnosti. Rješavanje bilo kakvih problema u ovom slučaju zahtijeva određeni napor. Osim toga, osoba koja boluje od cerebrovaskularne bolesti teško je zapamtiti datume, usporediti događaje, itd. Osim smanjenja intelektualnih sposobnosti, pojavljuju se i fobije i nerazumni strahovi, neuroze i psihoze.

Kod teškog cerebrovaskularnog oboljenja uočavaju se hipohondrija, govorni poremećaji i oštećenje vida. Ako liječenje nije započeto, simptomi se pogoršavaju. Mogu se pojaviti poremećaji kretanja.

Uobičajene motoričke abnormalnosti uočene u cerebrovaskularnoj bolesti uključuju smanjene reflekse, nestabilnost hoda, gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, paralizu i parezu udova.

Uobičajene komplikacije cerebrovaskularne bolesti

Kada je riječ o takvom stanju kao cerebrovaskularna bolest, valja istaknuti njegov negativan utjecaj na kvalitetu ljudskog života. U prvoj fazi razvoja bolesti manifestacije utječu na život osobe na neupadljiv način. Pacijent, zbog smanjenog mentalnog učinka i porasta psiho-emocionalnih poremećaja, može izgubiti posao ili uništiti svoju obitelj. Međutim, što više cerebrovaskularnih bolesti napreduje, teže manifestacije postaju. Na primjer, osobe koje pate od početnih stadija poremećaja spavanja cerebrovaskularne bolesti često doživljavaju nesvjesticu, a gubitak svijesti može uzrokovati ozbiljne ozljede.

U 2. stadiju bolesti, pacijenti zbog mentalnih poremećaja mogu izgubiti sposobnost služenja. Osoba može zaboraviti na potrebu za osobnom higijenom ili pravodobnom prehranom. U trećem stadiju razvoja patologije kod većine bolesnika uočava se razvoj vaskularne demencije sa svim manifestacijama svojstvenim tom stanju. Kod većine bolesnika vaskularna demencija popraćena je ozbiljnim kognitivnim oštećenjima, uključujući gubitak orijentacije u prostoru i sposobnost normalnog kretanja. U ovom slučaju, pacijentu je potrebno stalno praćenje. Značajno doprinose razvoju invalidnosti kod osoba oboljelih od cerebrovaskularne bolesti, različitih teških motoričkih oštećenja. Poraz pojedinih dijelova mozga može dovesti do poremećaja unutarnjih organa. Pacijent može doživjeti gubitak sposobnosti normalno progutati hranu, kao i disfunkciju zdjeličnih organa.

Osim toga, stanje bolesnika s oštećenjem sluha, vida i govora značajno se pogoršalo, jer to povećava potrebu za pomoći. Uobičajena komplikacija teške cerebrovaskularne bolesti je epileptički napad. Osim toga, postoji visoki rizik od akutne bolesti, izražene kao ishemijski ili hemoragijski moždani udar, prolazne, ishemijske napade, subarahnoidno krvarenje ili druga stanja koja mogu biti fatalna u najkraćem mogućem vremenu.

Metode dijagnosticiranja cerebrovaskularne bolesti

S obzirom da se u većini slučajeva simptomi cerebrovaskularne bolesti povećavaju polako, često se patološko stanje dijagnosticira slučajno pri provođenju određenih studija u slučaju sumnje na prisutnost drugih vaskularnih bolesti. Za točnu dijagnozu cerebrovaskularne bolesti potrebna je ne samo povijest i pregled bolesnika, već i niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Dijagnoza počinje s činjenicom da su pacijenti raspoređeni na neurološki pregled, što omogućuje utvrđivanje opsega i prirode oštećenja moždanih struktura. Može biti potrebno savjetovanje i drugi specijalizirani specijalisti, uključujući oftalmologa, kardiologa, otorinolaringologa itd. Najčešće korištene laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje cerebrovaskularne bolesti su:

• opći i biokemijski testovi krvi;
• serološke reakcije na neke zarazne bolesti;
• analiza za određivanje protrombinskog indeksa;
• EKG;
• mokrenje,
• X-zrake;
• duplex angioscanning;
• angiografija;
• scintigrafija mozga;
• transkranijalna dopplerografija;
• MR;
• CT;
• eletroentsefalografiya;
• mjerenje krvnog tlaka;
• analiza za određivanje udjela lipoproteina u krvi.

U nekim slučajevima preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom i provesti istraživanje o razini hormona. Osim toga, ako postoji povijest kardiovaskularnih bolesti, može se prikazati dnevni EKG monitoring. Sveobuhvatno ispitivanje omogućuje vam da postavite dijagnozu što točnije i razvijete najbolju strategiju za ispravljanje postojećih simptomatskih manifestacija KVB.

Liječenje cerebrovaskularne bolesti

Liječenje cerebrovaskularne bolesti u većini slučajeva provodi se lijekovima. Terapija bi prije svega trebala biti usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka razvoja problema, vraćanje normalne cirkulacije krvi u moždane žile i zaustavljanje postojećih simptoma. Blokatori kalcijevih kanala i inhibitori fosfodiesteraze obično se propisuju za poboljšanje hemodinamike. Lijekovi koji pripadaju tim skupinama su odabrani za svakog pacijenta pojedinačno, kao i njihova doza.

Kako bi se smanjio rizik od cerebrovaskularne bolesti u akutnom stanju, propisuju se antitrombocitni agensi i antikoagulanti, koje pacijenti često moraju uzimati do kraja života.

Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, pojedinačno odabrani lijekovi koji pomažu poboljšati opskrbu tkiva mozga kisikom.

Režim liječenja može se nadopuniti drugim lijekovima koji se razlikuju izraženim neuroprotektivnim učinkom. Ako se u povijesti bolesti spominje ateroskleroza, može se pokazati uporaba sredstava koja pripadaju skupini statina. Osim toga, može se pokazati uporaba lijekova potrebnih za normalizaciju krvnog tlaka. Nootropici su dodijeljeni za poboljšanje pamćenja i kognitivnih funkcija. Osim toga, antioksidanti i antispazmodici često su uključeni u režim liječenja. Lijekovi koji pripadaju različitim skupinama koje se najčešće propisuju za cerebrovaskularnu bolest uključuju:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinarizin.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazola.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetin.
• Fraxiparine.
• Heparin.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Varfarin.
• Chimes.
• Acetilsalicilna kiselina.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoksifilina.
• Agapurin.
• Aminofilin.
• Papaverin.
• Dibazol.

S razvojem akutnih stanja, opasnih po život, može biti potrebno kirurško liječenje. Najčešće se radi za cerebrovaskularnu bolest, angioplastiku, endarterektomiju ili stentiranje oštećenih arterija. Pri izvođenju angioplastike u zahvaćenu krvnu žilu uvodi se kateter s balonom koji, otvarajući, povećava lumen arterije. Endarterektomija uklanja krvne ugruške koji mogu blokirati protok krvi. Stenting uključuje instalaciju posebne mreže koja sprečava daljnje sužavanje zahvaćenog područja arterije.

Narodni lijekovi u borbi protiv cerebrovaskularne bolesti

Važno je napomenuti da je cerebrovaskularna bolest iznimno teška u smislu mehanizma razvoja stanja, čije liječenje zahtijeva upotrebu moćnih lijekova prema shemi koju je propisao liječnik. Folk lijekovi mogu se koristiti isključivo kao dodatak liječenju lijekovima.

Nema mnogo narodnih lijekova koji mogu poboljšati stanje osobe koja boluje od cerebrovaskularne bolesti. Za poboljšanje moždane cirkulacije može se preporučiti uporaba tinkture korijena božura. Za pripremu zacjeljujuće tinkture, potrebno je uzeti oko 1 suhog korijena božura, temeljito ga usitniti i zaliti 1 šalicom kipuće vode. Dobivena smjesa je potrebna za inzistiranje 2 sata. Spremni infuzija treba primijeniti na žlicu oko 5-6 puta dnevno.

Mešavina meda s citrusima daje dobar tonik i učvršćivanje. Za pripremu takve ukusne i ljekovite tvari potrebno je temeljito mljeveni 1 limun i 2 naranče u mlincu za meso. U dobivenoj smjesi, potrebno je dodati malo meda gotovoj supstanci koja se pokazala slatkastim okusom. Dalje, mješavina treba ostaviti u hladnjaku oko jedan dan, a zatim uzeti u žlicu 3-6 puta dnevno.

Pozitivan učinak na stanje tkiva mozga ima infuzija mladih iglica s limunovim sokom. Za pripremu takvog lijeka, morate uzeti oko 100 g mladih iglica bilo kojeg crnogoričnog stabla i ulijte 1 litru kipuće vode. Oko dan kasnije u infuziji morate dodati sok od ½ dijelova limuna. Nanesite ovaj alat na 3 puta dnevno u žlicu na prazan želudac. Tijek liječenja ovog narodnog lijeka mora se nastaviti najmanje 3 mjeseca.

Osim toga, pozitivan učinak na rjeđe ima pozitivan učinak na cerebrovaskularnu bolest. Ovaj se alat mora uzimati po ½ žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovim alatom traje najmanje 2 tjedna. Prije korištenja određenog lijeka obratite se liječniku. Čak i biljni lijekovi imaju svoje kontraindikacije koje treba razmotriti.

Prevencija cerebrovaskularne bolesti

Cerebrovaskularna bolest je izuzetno podmuklo stanje, čija se prevencija mora aktivno provoditi od 35. godine starosti. Vrlo je važno potpuno odustati od loših navika, jer one uvelike doprinose poremećajima krvnih žila. Osim toga, potrebno je na vrijeme proći liječenje patologija kardiovaskularnog sustava. U prisutnosti hipertenzije treba uzimati lijekove kako bi se krvni tlak održao pod kontrolom. Jednako važna u prevenciji cerebrovaskularnih bolesti su korekcija tjelesne težine i pravilna prehrana. Smanjenje težine doprinosi ne samo poboljšanju krvnih žila, već također dovodi do smanjenja kronično povišenog krvnog tlaka.

Pravilna prehrana kao dio prevencije CEC-a podrazumijeva isključivanje iz prehrane dimljenog mesa, praktične hrane, krastavaca, masnog mesa i pržene hrane. Temelj prehrane treba biti povrće u sirovom i pirjanom obliku, kaša svih vrsta, nemasno meso i proizvodi mliječne kiseline. Hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje 5 puta dnevno. To će značajno ubrzati metabolizam i očistiti krvne žile aterosklerotskih plakova. Osim toga, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri uskladiti vrijeme rada i odmora kako bi se izbjegla fizička preopterećenja. Kao dio prevencije cerebrovaskularne bolesti preporučuje se izvođenje vježbi koje pomažu poboljšanju općeg stanja cirkulacijskog sustava.

Što je cerebrovaskularna bolest (CVD)

Razni razlozi mogu dovesti do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Ovo stanje doprinosi razvoju mnogih patologija koje se u medicini kombiniraju u zajedničkoj skupini, koja se naziva "cerebrovaskularna bolest". Međutim, nisu svi svjesni kakva je dijagnoza i koje su posljedice.

Što je to?

Cerebrovaskularna bolest (KVB) je stanje u kojem postoji progresivno oštećenje vaskularnog sustava ljudskog mozga, koje karakterizira postupna neuronska smrt zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari i kisika.

Prema statistikama, svake godine se povećava broj ljudi s dijagnozom ove bolesti. Ako su prije 30 godina kardiovaskularni poremećaji bili izloženi starijim osobama, sada je taj oblik u 70% slučajeva otkriven u bolesnika starijih od 40 godina.

Oblici i vrste

Prema medicinskoj klasifikaciji, cerebrovaskularna bolest se dijeli na akutnu i kroničnu. Prva grupa uključuje:

• ishemijski napad;
• hipertenzivna encefalopatija;
• ishemijski, nespecificirani, hemoragijski moždani udar.

Kronični oblik karakterizira discirkulacijska encefalopatija, koja se dijeli na sljedeće vrste:

• embolija, u kojoj su posude blokirane ugrušcima koji se formiraju u velikim arterijama i ulaze u krvotok u manje;
• krvarenje kada dođe do rupture, što uzrokuje hemoragijski moždani udar;
• tromboza, u kojoj plakovi blokiraju lumen i doprinose njegovom sužavanju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postupan, s vremenom dolazi do akutnog stadija bolesti.

Što izaziva CMB

Ateroskleroza je vrlo česta pojava. Povećana razina kolesterola u krvi postaje provokator njezina izgleda. Ova tvar je viskozna masa koja se taloži na zidovima krvnih žila. Aterosklerotski plakovi sužavaju lumen, što često narušava moždanu cirkulaciju.

Stalno prateći ovo stanje, povećanje krvnog tlaka dovodi do činjenice da se zidovi krvnih žila počinju rastezati, što rezultira povećanjem njihove propusnosti. Postoji postupno sužavanje lumena, razvoj stenoze. Takvi procesi doprinose smrti stanica na pozadini nedostatka kisika.

Ne manje važni razlozi uključuju sistemski vaskulitis. Bolesti koje pripadaju ovoj skupini prate upalne i deformacijske procese koji izravno utječu na zidove krvnih žila, zbog čega dolazi do neispravnosti u njihovom normalnom funkcioniranju, zbog čega kisik u nedovoljnu količinu ulazi u tkiva i umire.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• dijabetes melitus;
• pušenje;
• pretjerano pijenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
• stres;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• tumor na mozgu;
• zarazne bolesti.

Osim toga, nasljednost, promjene vezane uz dob, spor metabolizam ili razdoblje menopauze u lijepom spolu mogu biti izazovni čimbenik.

simptomi

Centralnu banku sigurnosti u početnoj fazi razvoja prate:

• nesanica;
• opća slabost;
• brzog umora;
• glavobolje;
• pogoršanje pozornosti;
• netolerancija na mentalni rad.

U nedostatku pravilnog liječenja, cerebrovaskularnu bolest cerebralnih žila karakteriziraju izraženi simptomi. Bol u glavi postaje intenzivnija, često pacijenti smatraju migrenu, razdražljivost, vrtoglavicu, mučninu.

Ako ni u ovom slučaju ne tražite medicinsku pomoć, simptomi će biti još ozbiljniji. Među glavnim emisijama:

• jake bolove u vratu;
• česta nesvjestica;
• nestalan hod;
• poremećaji kretanja - pareza i paraliza udova;
• manje vidno oštećenje;
• nejasan govor;
• konvulzije;
• tremor;
• povećana vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem.

Ovisno o tijeku patologije razlikuju se 3 stupnja:

• Prvi je karakteriziran neupadljivim razvojem KVB, simptomi na mnogo načina nalikuju drugim ozljedama i bolestima.
• Drugi je obilježen mentalnim poremećajima, koji služe kao pokazatelj za dodjelu invaliditeta. Međutim, u ovoj fazi pacijent ne gubi sposobnost samoposluživanja.
• U razdoblju trećeg stadija razvija se vaskularna demencija. Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja, orijentacija u prostoru, potrebna je pomoć rodbine. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Unatoč činjenici da bolesti koje pripadaju cerebrovaskularnoj skupini mogu aktivno napredovati, u mnogih bolesnika stanje ostaje stabilno više od jedne godine.

Moguće komplikacije

Patološka stanja moždane aktivnosti dovode do razvoja promjena u moždanom tkivu, što je praćeno mentalnim i kognitivnim abnormalnostima:

• memorija brzo propada;
• pojavljuju se fobije;
• postoji egocentrizam;
• dezorijentacija u prostoru;
• često se pojavljuje demencija.

U nekim slučajevima, mogući nistagmus - često kretanje očne jabučice nenamjerne prirode.

Među najtežim posljedicama Centra

• Akutni prolazni ishemijski napad. Karakterizira ga privremeno oštećenje cirkulacije krvi s daljnjom restauracijom. Prateći simptomi nestaju tijekom prvog dana.
• Ishemijski moždani udar. Kisik prestaje teći u mozak, uzrokujući da stanice umru. U pratnji pareze i paralize ruku i nogu, gubitka pamćenja, poremećaja govora i vida.
• Binswanger bolest. Kada se atrofija bijele moždane tvari postupno razvija, dezorijentacija, demencija, sposobnost samo-služenja i pamćenja propada.

Drugi uvjeti nisu isključeni, u kojima prognoza neće biti najpovoljnija, sve do smrtnog ishoda.

Kako se dijagnosticira bolest

Dijagnoza cerebrovaskularne bolesti obavlja neurolog i vaskularni kirurg. Ocjenjuje se opće stanje, provodi se niz obveznih pregleda:

1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
2. Elektrokardiogram.
3. Rendgenski snimak prsnog koša.
4. Serološka reakcija na sifilis.
5. Analiza urina
6. Određivanje protrombinskog indeksa.

Za cjelovitiju studiju primjenom metoda instrumentalne dijagnostike kao što su:

• Angiografija. Pomaže u određivanju stanja krvnih žila s kontrastnim sredstvom. Također otkriva moguću trombozu, aterosklerozu, aneurizmu i rak.
• Angioscanning. Koristi se u početnoj dijagnozi KVB. To je jedna od jeftinih i brzih metoda koje ne predstavljaju opasnost kod ponovnog korištenja.
• Transkranijski dopler. Studije se izvode uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje određivanje brzine protoka krvi i poremećaja koji se javljaju.
• Scintigrafija mozga je jedna od najjednostavnijih metoda, koja praktički nema kontraindikacija. Njegova suština leži u uvođenju radioaktivnog lijeka u venu, nakon čega se skeniranje izvodi nakon 15 minuta. Tijekom tog vremena radioizotop se širi kroz tijelo i akumulira u tkivima koja su prošla patološke promjene.

Važnu ulogu imaju magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Medicinski događaji

Samo iskusni stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i propisati ispravnu terapiju, čiji je glavni zadatak eliminirati oštećenje moždane aktivnosti.

Tretman lijekovima provodi se u kompleksu. Prvi korak je usmjeren na uklanjanje rizičnih čimbenika. U te svrhe lijekovi se svrstavaju u grupe:

• antihipertenzive;
• antisclerosic;
• hipoglikemijsko.

Tek nakon korekcije bazalnog metabolizma, možete izravno pristupiti liječenju same bolesti.

Među glavnim skupinama lijekova koji doprinose normalizaciji moždane cirkulacije, postoje:

1. Antioksidansi - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolici - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoksanti - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropni lijekovi - Glicin, Maron, Pantogam.
5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
6. Izravni antikoagulansi (Fraxiparin), neizravni - varfarin, Fenilin.
7. Lijekovi koji potiču vazodilataciju (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilna kiselina.

Tijekom osnovne terapije normalizira vanjsko disanje, podupire neuroprotekciju i homeostazu.

1. Respiratorni trakti su dezinficirani, izvodi se umjetna ventilacija pluća.
2. Ako se pojave simptomi zatajenja srca, koriste se lijekovi kao što su Pentamine i Lasix.
3. Kada srčani ritam ne uspije, antiaritmička terapija se izvodi Korglikonom i Strofantinom.
4. Za olakšanje vegetativnih funkcija propisan je difenhidramin ili haloperidol.
5. U slučaju cerebralnog edema, manitol i furosemid.

Hiperbarična oksigenacija koristi se za zasićenje krvi kisikom i normalnu opskrbu tkiva. Suština ove metode je u tome što se pacijent nalazi u komori u kojoj je zbog čistog zraka eliminiran nedostatak kisika. Ovaj postupak može značajno poboljšati život i spriječiti moguće komplikacije.

Operativna intervencija

U teškim oblicima bolesti, koji nisu podložni medicinskom liječenju, potrebno je izvesti operacije, zbog čega se iz arterija uklanjaju aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci. Vaskularni lumeni se povećavaju stavljanjem katetera u njih.

Kirurško liječenje provodi se intracerebralnim krvarenjima i arterijskim aneurizmama.

Metode tradicionalne medicine

Kod cerebrovaskularnih bolesti nije isključeno liječenje narodnim lijekovima. Od najiskusnijih recepata upotrijebite sljedeće:

• Suhi korijen božura. Nakon toga ga dobro usitnite i prelijte prokuhanom vodom. Pustite da se kuha 60 minuta. Preporuča se koristiti žlicu do 5 puta dnevno.
• Twist u mlin za mljevenje limuna i naranče (2 komada svaki). Nastala masa se pomiješa s tekućim medom i dobro promiješa do homogene mase. Trebate inzistirati na hladnom mjestu 24 sata. Uzmite jutro, popodne i večer za 1 tbsp. žlicu.

Treba zapamtiti da se samo takve metode ne mogu riješiti bolesti. Mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječila patologija, važno je pridržavati se brojnih preporuka:

1. Odustani od loših navika.
2. Pazite na težinu.
3. Jedite dobro.
4. Izvodite jednostavne fizičke vježbe svaki dan.
5. Na vrijeme poduzeti mjere za liječenje povezanih bolesti.

Za profilaksu mogu se propisati i lijekovi koji potiskuju zgrušavanje krvi i poboljšavaju cirkulaciju.

Cerebrovaskularna bolest je ozbiljna bolest koja može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu osobe.

Prognoza života uvelike će ovisiti o tome kako je pružena pravovremena medicinska skrb. Glavna stvar je da zapamtite da ni u kojem slučaju ne možete sudjelovati u samo-liječenju bez liječničkih recepta.

Sve o cerebrovaskularnoj bolesti (KVB): vrste, simptomi i liječenje

Poremećaji cerebralne cirkulacije trenutno su jedan od glavnih problema moderne medicine, jer su vrlo česti i teško se nastavljaju. Cerebrovaskularne bolesti (KVB) uključuju skupinu bolesti uzrokovanih različitim patologijama cerebralnih žila koje dovode do poremećaja moždane cirkulacije.

Akutni oblici često završavaju smrću pacijenta ili njegovim invaliditetom. Godišnje se troši ogroman novac na liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata, a težak teret brige za bolesne pada na njihove rođake. Prema statistikama, nakon moždanog udara ne više od četvrtine bolesnika se vraća u normalan život. Osim toga, svake godine postoji tendencija obnavljanja bolesti. Ako se ranije smatralo da se moždani udari mogu pojaviti samo kod starijih osoba, onda su u suvremenom svijetu sve više pogođeni i mlađi ljudi.

U ovom članku razmotrit ćemo opće karakteristike KVB: što je to, kakvi su simptomi i načela liječenja.

Vrste TsBV

Poremećaji cirkulacije mozga su akutni i kronični. Akutna se pojavljuje prilično oštro, s naglim porastom simptoma i potrebom za hitnom medicinskom njegom. Kronično se razvija postupno, često ljudi ne primjećuju svoje prve simptome. Međutim, njihovi učinci nisu ništa manje opasni i također zahtijevaju liječenje.

Cerebrovaskularne bolesti akutnog tipa podijeljene su u sljedeće tipove:

• Prolazni poremećaji moždane cirkulacije:

1. prolazni ishemijski napad;
2. hipertenzivna kriza.

• udaraca:

1. hemoragijski moždani udar;
2. ishemijski moždani udar.

• Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Među kroničnim cerebrovaskularnim bolestima postoje:

1. Discirculatory encephalopathy.
2. Vaskularna demencija.

Ova klasifikacija kardiovaskularnih bolesti je relativno relativna, jer se najčešće pojavljuju moždani udarci na pozadini kroničnih poremećaja cirkulacije. To jest, kronična faza može postati akutna i obrnuto.

Ovisno o patogenezi razlikuju se sljedeći oblici kronične CVD:

1. Aterosklerotski - obično zahvaća velike krvne sudove mozga, dok mreža malih ostaje netaknuta;
2. Hipertenzivi - zahvaćeni su manji krvni sudovi. U ovom slučaju, najčešće se razvija multifokalna encefalopatija: mnogo malih oštećenja mozga koja uzrokuju određene simptome;
3. Kardiogeni - najčešće se razvija u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, a može dovesti do velikog infarkta mozga i uzrokovati prolazne poremećaje.

uzroci

Etiologija KVB vrlo je složena. To uključuje interakciju mnogih čimbenika koje nije uvijek moguće utvrditi. Hipertenzivna bolest, ateroskleroza i poremećaj reoloških svojstava krvi također mogu biti uzrok poremećaja u opskrbi krvi.

Svjetska zdravstvena organizacija identificira više od tri stotine čimbenika koji predisponiraju pojavu cerebrovaskularne insuficijencije. Mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

• Glavni čimbenici podložni su promjeni;

1. hipertenzija;
2. ateroskleroza;
3. dijabetes melitus;
4. pušenje;
5. pretilost, itd.

• Ostali čimbenici rizika koji se mogu promijeniti:

1. upotreba alkohola;
2. duševne bolesti;
3. društveni status;
4. uzimanje određenih lijekova, itd.

• Čimbenici rizika koji se ne mogu promijeniti:

1. dob;
2. kat;
3. nasljedstvo.

• Takozvani "novi" faktori rizika:

1. poremećaji krvarenja;
2. vaskulitis.

simptomi

Cerebrovaskularnu insuficijenciju akutnog tipa karakteriziraju svijetli, brzo rastući simptomi. Ishemijski moždani udar razvija se zbog začepljenja krvne žile aterosklerotičkim plakom ili trombom, ili zbog vazospazma. Krv ne može prevladati prepreku i dolazi do kisikovog izgladnjivanja u području mozga.

Osim toga, gotovo odmah nakon pojave ishemije počinje oticanje mozga. Hemoragijski moždani udar promatra se kada se posuda razbije ili se povećava propusnost krvnih žila i krv u mozak. I u stvari, iu drugom slučaju dolazi do smrti zahvaćenog dijela mozga, što uzrokuje određene simptome.

Svi simptomi akutnog cerebrovaskularnog poremećaja mogu se podijeliti u cerebralne, karakteristične za bilo koji oblik cirkulacijskog poremećaja u mozgu, i fokalne, koje ovise o tome gdje se nalazi patološki fokus. Obično s hemoragijskim moždanim udarom, moždani simptomi su izraženiji, s ishemijskim simptomima - žarišnim.

Uobičajeni simptomi mozga uključuju:

• vrtoglavica;
• Teška glavobolja;
• Mučnina i povraćanje. U isto vrijeme, povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, što ga razlikuje od povraćanja kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trovanja;
• Zbunjenost svijesti. Pacijenti se ponekad ne sjećaju gdje su, ne prepoznaju rođake. Ovo stanje može proći što je brže moguće;
• Kod teškog cerebrovaskularnog oštećenja može doći do gubitka svijesti ili čak u komi;
• Ako pacijent ostane pri svijesti, može se javiti psihomotorna uznemirenost.

Žarišni simptomi ovise o tome koji je dio mozga patio:

• Kod poremećaja cirkulacije u prednjoj cerebralnoj arteriji pareza se promatra na suprotnoj strani od patološkog fokusa. I češće je primjetna na donjem ekstremitetu, jer pareza ruke brzo prolazi;
• Može doći do urinarne inkontinencije;
• Pacijent posrće kad hoda;
• Postoji povećana ili smanjena osjetljivost kože na licu i rukama;
• Cerebrovaskularna insuficijencija mozga može biti popraćena poremećajima govora: osoba može razumjeti ono što mu je rečeno, ali ne može odgovoriti;
• Ako zamolite pogođenu osobu da pokaže jezik, primijetit ćete da on skreće u stranu;
• Vrlo često dolazi do kršenja mirisa i promjena u ljudskoj psihi;
• Pacijent ne može izvesti ciljane radnje;
• Ponekad dođe do propusta u pamćenju;
• U teškim slučajevima može doći do paralize udova.

Cerebrovaskularne bolesti akutne prirode zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć! Liječenje se mora započeti u prvom satu nakon poraza, inače se rizik smrti ili invalidnosti pacijenta povećava svakim satom.

Za razliku od akutnog oblika, simptomi cerebrovaskularne kronične insuficijencije razvijaju se sporo. Postoje tri faze bolesti.

• Faza 1 - početna. U ovoj fazi pacijenti mogu primijetiti brz zamor, smanjenu učinkovitost. Oni postaju ne tako pažljivi, žale se na propadanje pamćenja. Mogu se pojaviti blagi poremećaji kretanja i promjene osjetljivosti kože koje brzo nestaju.
• Faza 2 - s daljnjim napredovanjem bolesti, simptomi prvog stupnja kardiovaskularnog oboljenja se povećavaju: pamćenje i performanse se još više smanjuju, bolesnik se vrlo brzo umori, promatra razdražljivost i promjene u karakteru. Osim toga, dodaju se i drugi znakovi poremećaja u dovodu krvi u mozak. Hod se mijenja: postaje težak, miješa se ili melje. Poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuju se okulomotorne promjene.
• Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postaje izražen. Koordinacija pokreta, pamćenja i mentalnih sposobnosti je ozbiljno narušena. Ponekad može doći do nesvjestice i epileptičkih napadaja. U ovoj fazi pacijenti najčešće trebaju pomoć i brigu za druge, u rijetkim slučajevima koji su i dalje sposobni.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza CEC-a ima veliku ulogu u spašavanju života osobe, jer se u akutnoj formi liječenje mora započeti odmah. Ako je osoba svjesna, uzima se temeljita povijest: liječnik mora saznati sve pacijentove pritužbe, utvrditi kada su simptomi počeli, kako se manifestiraju.

Budući da se akutna disfunkcija mozga često može razviti na kroničnoj pozadini, važni su prethodni tretman i njegova učinkovitost.

Osim prikupljanja povijesti, vanjski pregled. Neurološki simptomi su često vrlo izraženi i karakteristični. Prema njima, možemo pretpostaviti lokalizaciju cerebrovaskularne bolesti.

Da bi se pojasnila dijagnoza, koriste se sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode:

• Opći test krvi.
• Analiza mokraće.
• Biokemijska analiza krvi.
• Mjeriti pokazatelje zgrušavanja krvi.
• Analiza cerebrospinalne tekućine.
• Metode instrumentalnog ispitivanja:

1. elektrokardiogram;
2. ehokardiografijom;

• Djeca mlađa od jedne godine mogu imati ultrazvučni pregled mozga;
• Dopplerografija cerebralnih žila;
• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
• elektroencefalogram;
• Angiografija.

Ako je potrebno, mogu se imenovati liječnici uskog profila.

liječenje

Liječenje akutne cerebrovaskularne bolesti treba započeti odmah, za što pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje znakova poremećaja cirkulacije u mozgu, maksimalna obnova fokalnih patologija, a liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju disanja i srčane aktivnosti.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju u slučaju akutne vrste KVB:

1. Simptomi cerebralnih poremećaja: jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, smanjena osjetljivost ili pareza udova.
2. Pojava fokalnih simptoma, koji ovisi o mjestu patološkog fokusa.
3. Gubitak svijesti

Ovi znakovi ukazuju na cerebrovaskularni moždani udar koji treba odmah prekinuti.

Liječenje kronične kardiovaskularne bolesti ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju i može se provoditi ambulantno, međutim, u nekim slučajevima, pacijent može biti zakazan u bolnici za dijagnozu i korekciju liječenja:

• Ako često ima glavobolju, tablete za glavobolju slabo ili nimalo pomažu;
• Krvni tlak se često mijenja i kapljice su vrlo značajne;
• Postupno se povećavaju drugi simptomi, koji se uobičajenim liječenjem slabo zaustavljaju.

Taktika liječenja akutnog tipa bolesti ovisi o vrsti patologije, no postoje opća načela. Treba imati na umu da odmah nakon moždanog udara, visoki krvni tlak nije loš znak i ne treba ga hitno sniziti na normalnu razinu. Povećanje tlaka omogućuje da posude bolje opskrbljuju zahvaćeni mozak kisikom.

Opća terapija uključuje sljedeće točke:

• Obnova disanja: čišćenje dišnih putova, opskrba kisikom, ponekad se koristi umjetno disanje ako pacijent ne može samostalno disati;
• Stabilizacija krvnog tlaka. Prvo, mora se smanjiti za ne više od 15% dostupnih podataka. Najčešće se propisuju ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), kao i beta-blokatori (labetol, propranolol). Ako to ne pomogne, odredite skupinu ganglioblokera;
• Uz oštar pad tlaka, intravenske tekućine se ubrizgavaju kako bi se bolje ispunile krvne žile, a propisani su kortikosteroidi i vazopresori;
• Također je važno podržati srčanu aktivnost, za koju se koriste srčani glikozidi i antiaritmici;
• Cerebrovaskularna insuficijencija akutnog tipa često je komplicirana cerebralnim edemom, stoga su potrebni lijekovi kako bi se uklonila ova patologija: diuretici, kortikosteroidi;
• Svakako vodite evidenciju o tekućini u tijelu i izvan njega kako biste pratili ravnotežu vode i soli i, ako je potrebno, ispravili je;
• Ne-narkotični analgetici koriste se za smanjenje glavobolje;
• Ako tjelesna temperatura raste, koristite fizičko hlađenje ili uvođenje litičke smjese;
• Neuroprotektori se propisuju za zaštitu mozga: antagonisti kalcija, antioksidanti, inhibitori enzima, kao i glicin, magnezija, nootropil i drugi lijekovi.

Daljnje liječenje cerebrovaskularne insuficijencije ovisi o njegovoj vrsti.

Opći principi terapije bez lijekova:

1. Snaga uspostaviti oko 1-2 dana. Ako se bolesnik ne može sam progutati, propisuje se napojna cijev.
2. Borite se protiv oticanja.
3. Neophodno je pratiti nastanak žuljeva i kontraktura, često okretati pacijenta, pratiti čistoću kože i sluznice.
4. Spriječiti bolničke infekcije.
5. Ako nema kontraindikacija, potrebno je započeti vježbe fizioterapije što je prije moguće.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pod određenim uvjetima može se provesti operacija: uklanjanje hematoma, uklanjanje kompresije mozga.

O kroničnom tipu cerebrovaskularne bolesti govorili smo gore, ali vrijedi reći nekoliko riječi o njenom liječenju. Prije svega, cilj je ispraviti simptome i spriječiti pogoršanje pacijenta. Na pozadini kronične kardiovaskularne bolesti može se razviti moždani udar, pa se liječenju treba posvetiti dovoljna pozornost. Predviđeni su kolinergički (reminil, aricept, exelon) i glutamatergični (memantinski) lijekovi. Važna je korekcija arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i drugih bolesti koje pogađaju stanje krvnih žila.