Što je neuralgija glave: posebnosti patologije

Upala živčanih vlakana smještena u kranijalnoj i kralježničnoj regiji - neuralgija glave je bolest živčanog sustava u kojoj se javlja akutna bol. Za liječenje se koriste jaki lijekovi, a tijekom remisije narodni recepti koji poboljšavaju opću dobrobit osobe.

U slučaju bolesti, mreža živaca prenosi informacije o neugodnim osjećajima u mozak, ali oni sami nemaju nikakvih promjena. To komplicira potragu za uzrokom boli.

Bol u neuralgiji glave je mnogostrana: može biti tupa, oštra, bolna ili rezana. Osjećaji se pojavljuju iznenada ili postupno. Paralelno s tim, može se pojaviti krpelj ili grčevi. Neuralgija se često pojavljuje na pozadini upale, traume, infekcije ili drugih patoloških procesa. Postoji nekoliko oblika neuralgije glave, od kojih svaka zahtijeva specifičnu metodu dijagnoze i liječenja.

Uzroci upale trigeminalnog živca

U medicini nema točnog opravdanja zašto su neki dijelovi trigeminalnog živca upaljeni, što uzrokuje bol u glavi. No, liječnici identificiraju nekoliko mogućih patoloških čimbenika:

  • stres;
  • kronične infekcije i upalni procesi;
  • hipotermijska glava;
  • oštar pad imuniteta;
  • pretjerano emocionalno, fizičko naprezanje;
  • karijesa;
  • loša prehrana.

Kronične bolesti, uključujući onkološke procese, multiplu sklerozu i neuspjeh u metabolizmu, pogoršavaju situaciju. Živčani udarci, anomalije u razvoju krvnih kanala, ateroskleroza i aneurizma utječu na zdravlje živca. Često traume glave i lica dovode do neuralgije glave.

Važno je! Bolest se može pojaviti kod onih koji pate od osteohondroze cervikalne kralježnice s oštećenjem diska.

U bolesnika s upalom trigeminalnog živca često se otkriva artritis vratne kralježnice, kao i prenaprezanje mišića vrata i ramena, što dovodi do grčeva i kompresije vlakana.

Sve te patologije mogu se razviti na pozadini sjedilačkog načina života, pa rizična skupina uključuje: vozače, ljude koji rade za računalom ili u uredu, studente.

Upala postaje komplikacija meningitisa ili encefalitisa. Ista kategorija uključuje autoimune procese različitog podrijetla: reumatoidni artritis, eritematozni lupus. Liječnici vjeruju da je upala moguća s odlaganjem soli, dijabetesa, spondilitisa, koji se javlja na pozadini tuberkuloze. Neke oftalmološke bolesti i patologije gornjih dišnih puteva uzrokuju stiskanje živca, koje na kraju postaje upaljeno.

Simptomi kompresije trigeminalnog živca

Jedan od najčešćih oblika neuralgije glave je lezija facijalnog živca uzrokovana cijeđenjem. To je zbog činjenice da se vlakno nalazi u vrlo uskom otvoru lubanje, pa ponekad je stisnuto okolno tkivo.

Napadi boli mogu se pojaviti i do 300 puta dnevno, sa sljedećim simptomima:

  • bol se nalazi u različitim dijelovima lica;
  • priroda nelagode je oštra, pucanje poput pražnjenja električne energije;
  • ako prvi napadi djeluju na lijevu stranu lica, onda obično ostaju u ovoj zoni (ili desno);
  • najčešće čelo boli zajedno s očima, ili donja čeljust, desni, obraze;
  • napadi tjeskobe svakih 10-20 sekundi, ili svakih 2-3 minute;
  • između napadaja glavobolje ponekad postoji dugo razdoblje poboljšanja;
  • kada temperatura izvan prozora padne, bolest se povećava;
  • napadi mogu ometati osobu nekoliko dana ili mjeseci;
  • učestalost napada kod različitih bolesnika je različita: u nekim se pojavljuju 1-2 puta dnevno, u drugima - do 40-100 puta i više;
  • napadi glavobolje postaju češći i intenzivniji.

Neurolozi prepoznaju čimbenike koji povećavaju napadaje neuralgije glave. To su: četkanje zuba, jedenje, jednostavno dodirivanje lica, stomatološki zahvati. Neugodnost se može pojaviti tijekom razgovora, ili kada se jaki naleti vjetra nasmiješe.

Bolest glosofaringealnih živaca

Simptomi neuralgije također se pojavljuju kada je zahvaćen glosofaringealni živac. Do ometanja dolazi uslijed zijevanja, jela ili teškog kašlja. Bol je lokaliziran u korijenu jezika ili u grlu. Pacijenti se žale na suha usta, povećavaju salivaciju nakon nekog vremena. Tijekom jela postoji i gorak okus.

Ocipitalno oštećenje živaca

Jedan od razloga koji uzrokuje neuralgiju glave je kompresija okcipitalnog živca. Bol se pojavljuje iznenada, ponekad na pozadini oštrog nagiba glave ili grebanja po glavi. Bol je pucanje u vrat ili iza ušiju, po cijeloj stražnjoj strani glave. Obično se nelagoda nalazi na jednoj polovici vrata ili glave.

Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu kada se dotaknu glave. Sa stisnutih vlakana osjetljivost je naglo smanjena. Također, pacijenti imaju fotofobiju, protiv koje se stvara bol u očima.

Ishias i druge manifestacije bolesti

Neuralgija tipa ISHIAS je vrlo rijetka, povezana je s bedrenom živcem, ali simptomi mogu pokrivati ​​cijelo tijelo. Živac se odlikuje velikom dužinom i debljinom. Patologija se javlja u mješovitoj formi kršeći cirkulaciju krvi u korijenu donjeg dijela leđa.

Ishias se može pojaviti na pozadini bolesti dermalnog živca bedra. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina, kao i kod trudnica. Bol je lokaliziran u bedru, ali se može davati na vrat i glavu, kao da je oštećen bedreni živac.

Drugi uzrok neuralgije glave je ganglionitis. Kod ove bolesti, stanje prilonebičnog čvora se pogoršava. Liječenje ovog oblika bolesti odvija se uz sudjelovanje stomatologa. Za ganglionitis karakterizira noćni tijek i progresija u mraku. Pojavljuju se bolni osjećaji u nepcu, očima, sljepoočnicama i vratu. Obično ova vrsta neuralgije traje 1-2 tjedna i prolazi sama.

Dijagnosticirati probleme s živcima

Dijagnoza neuralgije zahtijeva korištenje različitih metoda, jer niti opći testovi, niti vizualni pregled ne mogu dati odgovor na pitanje o tome kakav je živac nastao problem, je li povezan s drugim bolestima. Da biste odredili faktor glavobolje, morate:

  • proći kompjutorsku tomografiju - rezultati s velikom točnošću pokazat će promjene u strukturi vrata i drugih dijelova glave;
  • Rendgen - prikazuje strukturu kostiju različitih dijelova;
  • MRI - će dati informacije o stanju mekog i koštanog tkiva.

Pacijent mora dobiti savjet od neurologa, ortopeda i nekih drugih uskih stručnjaka koje će imenovati terapeut.

Konzervativno liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze neuralgije, liječnik će propisati konzervativno liječenje - pilule ili injekcije. Kada se često propisuje trigeminalna neuralgija, "karbamazepin" je antiepileptički lijek. Nekoliko dana nakon početka liječenja, pacijent osjeća olakšanje, ali ne možete prestati uzimati pilule.

Važno je! Liječenje neuralgije glave počinje malim dozama, koje se postupno povećavaju. Zatim, kada se terapija zaustavi, doze se također dosljedno smanjuju.

Da bi postigli stabilan rezultat, liječnici preporučuju uzimanje lijeka najmanje 6 mjeseci.

Ovisno o obliku bolesti i srodnim stanjima propisani su antivirusni lijekovi, analgetici i NSAR. Ako je pacijent zabrinut zbog grčeva, oticanja, onda propisati deksametazon, prednizolon, Mydocalm.

Za poboljšanje cirkulacije i ubrzavanje procesa regeneracije u glavi propisuju se pripravci koji poboljšavaju imunitet. Prihvatite ih u roku od 2-6 mjeseci prema preporuci liječnika.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode zauzimaju posebno mjesto u eliminaciji neuralgije. Oni se moraju kombinirati s uzimanjem lijekova. Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju izraženih simptoma neuralgije.

Jedan od najpopularnijih postupaka za eliminaciju neuralgije glave je elektroforeza. Proizvodi se s lijekovima protiv bolova i vazodilatatorima. Mogu se propisati parafinske kupke, ultrazvuk i laserska terapija. Ove metode utječu na cirkulaciju krvi, ubrzavaju proces obnove oštećenih vlakana i povećavaju njihovu funkcionalnost.

Kirurška intervencija

Operacije su prikazane samo u rijetkim slučajevima kada fizioterapija i lijekovi ne daju nikakve rezultate u uklanjanju neuralgije glave. Svaki kirurški zahvat u radu živčanih završetaka može dovesti do nepovratnih posljedica i komplikacija. Najčešće propisane metode su:

  • disekcija ili uništenje živaca pomoću spremnika na napuhavanje - postupak potreban za uklanjanje oštrih bolova. Ako se operacija izvodi ispravno, nema komplikacija;
  • uklanjanje ili mijenjanje posude koja iritira živac - dobra za uklanjanje boli, ali može smanjiti osjetljivost mišića lica;
  • blokada alkohola - smrzavanje oštećenih vlakana, koja ublažava bol u kratkom vremenskom razdoblju;
  • injekcije glicerola - tijek liječenja uklanja bol tijekom 3-5 godina.

Nakon eliminacije glavnih znakova bolesti propisuje se kirurško liječenje za terapiju lijekovima i fizioterapiju. Ove metode značajno povećavaju trajanje kirurških intervencija.

Tradicionalna medicina u liječenju neuralgije

Metode tradicionalne medicine ne mogu riješiti problem štipanja ili upale živaca. Ali oni se mogu koristiti ako imate glavobolju. Ljekovite masti i gelovi napravljeni od biljaka pomažu u uklanjanju grčeva i poboljšanju cirkulacije:

  1. Kora vrbe. Koristi se u obliku izvarka: na 10 g suhe sirovine uzima se 250 ml kipuće vode. Zatim dovedite do kuhanja na štednjaku i kuhajte 20 minuta.
  2. Kućna dizalica. Upotrijebite 3 lišća trave izrađene na platnenom ubrusu. Malo mijesiti, a zatim staviti kompresiju na bolno područje i umotati u topli šal. Recept se koristi za jaku glavobolju.
  3. Ulje češnjaka Uzmi 1 tbsp. l. ulje češnjaka, razrijeđeno u 0,5 litre votke ili rakije. Zamazati sljepoočnice i čelo kada se pojavi glavobolja.
  4. Slepo spavanje. Koristite 1 tbsp. l. biljke natopljene u 2 šalice tople vode. Inzistirajte 10 sati. Zatim se tijekom dana da biste dobili osloboditi od nesanice, grčevi i glavobolje.
  5. Pepermint. Pripremite izvarak od 1 tbsp. l. sušena menta i 2 čaše vode. Kuhajte 10 minuta, filtrirajte, a zatim uzmite 100 ml prije spavanja i nakon buđenja.
  6. Američka agava. Koristite svježe lišće, podijeljeno duž. Stavite ih na područje boli, držite oko 1-2 sata.

Prije korištenja narodnih recepata, morate uzeti u obzir da biljke imaju svoje kontraindikacije.

Komplikacije neuralgije

Komplikacije glave neuralgije nastaju ako se bolest ne liječi ili se nekontrolirano koriste različiti lijekovi. U nedostatku liječenja, destruktivni procesi se povećavaju. Ako živac potpuno izgubi svoju funkciju, javljaju se zdravstveni problemi:

  • glavobolju ovisnu o lijeku, koja se javlja uvijek kada prestane djelovanje lijekova;
  • gubitak vida - ne iz lijekova, nego od uništenja vlakana;
  • mentalne poremećaje uzrokovane upornim bolovima;
  • tortikolis - proces invalidnosti dovodi do deformacije.

Neuralgiju opskurne prirode, koja uzrokuje jake glavobolje, treba dijagnosticirati na posebnoj opremi. Ako se osjeti javljaju češće 5 puta mjesečno, uz dodatne simptome, obratite se liječniku. Inače će doći do komplikacija neuralgije glave koje se ne mogu eliminirati.

Liječenje ocipitalne živčane neuralgije - težak zadatak, ali moguće: simptomi i uzroci bolova u okcipitalnoj regiji glave

Znate li glavobolju? Čak i ako ste potpuno zdrava osoba, vjerojatno se još uvijek poznajete.

Glavobolja je pratilac mnogih bolesti, ili jednostavno rezultat iskustava, pretjeranog rada.

Jedan od čimbenika koji izazivaju glavobolje je neuralgija okcipitalnog živca.

Funkcije okcipitalnog živca

Za početak, gdje je okcipitalni živac i koja je njegova uloga?

Senzorne grane živaca vratnog pleksusa prolaze kroz ekstremni dio mišića između prsnog koša i ključne kosti, istežući se dalje ispod mišića u vratu. U vratnom pleksusu je okcipitalni živac (kao i veliko uho, poprečni, supraklavikularni živci) - iza drugog vratnog kralješka.

Ova struktura, poput mnogih drugih živaca, osigurava povezivanje tkiva i organa sa središnjim živčanim sustavom, opskrbljujući ih živčanim impulsima.

Što se događa s neuralgijom?

Glavni uzrok neuralgije okcipitalnog živca je iritacija (stiskanje) korijena živaca, koja se nalazi u okcipitalnoj zoni.

Osjetljiva vlakna u korijenu, uz pojavu strukturalnih poremećaja, služe čestim impulsima koji se manifestiraju bolom.

Neuralgija se može pojaviti bez prisutnosti elementa koji izaziva (primarni, idiopatski, esencijalni) ili kao posljedica utjecaja vanjskih čimbenika i komorbiditeta (tj. Sekundarne, simptomatske neuralgije).

Koji su uzroci neuralgije okcipitalnog živca?

  • najčešći uzrok je osteohondroza kralježnice u području cerviksa (oštećenje jezgre kralježničkog diska);
  • ozljede leđa ili vrata, zbog čega komprimira živčana vlakna;
  • hipotermija okcipitalnog živca;
  • osteoartritis vratne kralježnice;
  • prenaprezanje vratnih mišića i ramenog pojasa: kao rezultat stalnog sjedećeg položaja - za volanom, u uredu, uz računalo, za stolom (mišići se spajaju zbog grčeva, razvija se kronična neuralgija);
  • infekcije koje pogađaju živčano tkivo: encefalitis, meningitis;
  • tumori različitog porijekla i mjesta: u vratnim kralješcima ili u mozgu;
  • autoimune bolesti, tijekom kojih imunološki sustav uništava živčane stanice tijela: multiplu sklerozu, reumatoidni artritis, eritematozni lupus;
  • giht;
  • dijabetes melitus;
  • vaskularna upala (npr. endaarteritis);
  • stres, stalni umor, negativni emocionalni ispadi;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • teška prehlada (ARVI, bol u grlu).

Točno identificiranje uzroka bolesti, možete ga uspješno eliminirati (u većini slučajeva) i obnoviti oštećene korijene živaca.

Koji su simptomi bolesti

Recimo, jedva možete propustiti pojavu ove bolesti.

Neuralgija okcipitalnog živca ima glavni simptom - to je bol. Koji? Detaljnije u nastavku:

  • pekuća, pulsirajuća bol u stražnjem dijelu glave;
  • često se pretvara u "pucanje";
  • mnogi pacijenti navode da je stanje vrlo slično migreni;
  • najčešće je bol opipljiva s jedne strane, ali ponekad od dvije;
  • pokreti vrata mogu uzrokovati bol;
  • ponekad čak i češljanje ili drugo dodirivanje vlasišta izaziva bol;
  • manje bolova nastaje kada se lagano dotakne koža na vratu;
  • jaka svjetlost uzrokuje bol u očima i iznad njih;
  • ponekad se bol pojavljuje kod kašljanja ili kihanja;
  • ponekad postoji osjećaj da nešto reže glavu ili da će eksplodirati;
  • može dati pulsiranje u uhu ili donjoj čeljusti;
  • okreti glave povećavaju bol.

Kao što ste možda pogodili, okularna živčana neuralgija je slučaj kada kažu "život je bol."

Osim toga, neuralgija malog zatiljnog živca ima sljedeće simptome:

  • pokreti glave mogu izazvati mučninu i ponekad povraćanje;
  • preosjetljivost u problematičnom području vrata, povećana nelagoda tijekom palpacije;
  • vegetativni poremećaji: guščji udarci, hladnoća, ukočenost, crvena ili bijela koža na zahvaćenom području, kidanje;
  • ako bolest traje dovoljno dugo, područje koje se opskrbljuje oštećenim živcem može izgubiti osjetljivost.

Takva neugodna i teška za liječenje klaster glavobolja može se zaustaviti. Pročitajte detalje u našem materijalu.

Učinkovita, ali vrlo skupa droga Excedrin, čiji analozi pomažu ne gore, ali su mnogo jeftinije. Saznajte konkretne preporuke za odabir lijekova-sinonima.

Dijagnostičke tehnike

Zbog činjenice da glavobolje mogu imati različitu etiologiju, morate točno opisati svoje osjećaje liječniku (ortopedu ili neurologu).

Trebao bi vas saslušati vrlo pažljivo, uskladiti simptome sa svojim istodobnim stanjima i posumnjati na prisutnost neuralgije.

Nadalje, određene su odgovarajuće studije kako bi se potvrdila / opovrgla prisutnost bolesti, i što je najvažnije, ispravno identificirali njezin uzrok.

Sljedeće se dijagnostičke metode koriste:

  • kompjutorskom tomografijom (pomoću X-zraka, monitor prikazuje strukturnu sliku kralježnice u području cerviksa i slojeve tkiva u području istraživanja) - vjeruje se da je to najuspješnija metoda za proučavanje ove bolesti;
  • MRI (snimanje magnetnom rezonancijom) - proučavanje kostiju i mekih tkiva u zahvaćenom području pomoću elektromagnetskih valova.

Postupci liječenja

Blagovremeno dijagnosticirana bolest i ispravna identifikacija njezinih uzroka pomoći će uspješno uklanjanje nelagode i mogućih daljnjih strukturalnih poremećaja.

Ako slijedite sve preporuke liječnika, moći ćete se oporaviti.

Ako se bolest dijagnosticira u početnoj fazi, invazije se mogu izbjeći i ograničiti na lijekove, obloge i masaže.

Konzervativno liječenje

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca konzervativnim metodama usmjereno je na ublažavanje boli, upale i eliminaciju štetočina. Ne podrazumijevajte operaciju:

  • Prvo pravilo je mir i maksimalna količina pasivnog odmora;
  • terapeutska masaža - ublažava grčeve mišića u masiranom području, poboljšava cirkulaciju krvi, pomaže pri suzbijanju bolnog sindroma;
  • toplinski paketi na problematičnom području;
  • druge vrste fizioterapije, koje zagrijavaju zahvaćena tkiva (ultrazvuk, laserska terapija).
  • Terapija vježbanjem (kompleksi vježbi usmjerenih na ublažavanje mišićnog spazma u okcipitalnoj zoni, jačanje mišića vrata i leđa);
  • akupunktura - provodi se učinak na refleksne točke, zbog čega se metabolizam normalizira, cirkulacija se poboljšava u području koje se liječi, stimulira se eliminacija patologija;
  • manualna terapija - stručnjak vraća pravilan položaj zglobova ili mehanički stvara optimalne uvjete za maksimalnu učinkovitost liječenja.

Tretman lijekovima

Među glavnim:

  • korištenje lijekova koji imaju opuštajući učinak na mišiće (sirdalud, mydocalm);
  • antikonvulzivi: finlepsin, gabapentin;
  • antiinflamatorni steroidni lijekovi koji blokiraju pogođeni živac (metipred, hidrokortizon, deksametazon, kenalog) - ubrizgava se subkutano u zahvaćeno područje;
  • lijekovi protiv bolova;
  • sedativi (amitriptilin, duloksetin);
  • vitamini skupine B.

Opisane metode mogu se koristiti kako za privremeno uklanjanje simptoma, tako i za potpuno liječenje. To će ovisiti o uzroku neuralgije.

Na popisu fotografija akupunkturnih točaka za liječenje neuralgije očnog živca

Preporučljivo je pristupiti problemu na sveobuhvatan način, osloniti se na opću simptomatsku sliku, uzeti u obzir uzroke bolesti i povezane uvjete.

Ako sve ove metode ne uspiju, onda kako liječiti okularnu živčanu neuralgiju?

Kirurška intervencija će se pokazati u slučaju da je neuralgija u uznapredovalom stadiju ili konzervativna intervencija nije donijela vidljive rezultate.

Kirurški tretmani

Dostupne osnovne operacije:

  1. Mikrovaskularna dekompresija: tijekom operacije eliminiran je nadtlak potiljnog živca. Ova metoda se koristi ako je zatiljna neuralgija nastala kao rezultat kompresije. Kirurg identificira krvne žile koje su stisnule živac, obavlja odgovarajuće korektivne manipulacije. Nakon toga se smanjuje osjetljivost živčanih korijena i vraćaju u normalu. Prema tome, bol prolazi.
  2. Neurostimulacija: specijalno ožičenje dovodi do živaca koji vode električne impulse (blokiraju impulse boli). Neurostimulator se implantira ispod kože u predjelu vrata. Rad uređaja može se podesiti prebacivanjem načina napajanja kako bi se stvorilo najudobnije stanje. Tamo gdje se prije osjećala bol, pacijent doživljava ugodnu toplinu ili laganu vibraciju. Pozitivna strana ove tehnike: nema nuspojava na tijelu i minimalne štete na koži.

Nakon što se simptomi dugo otklanjaju, grč u vratu nestaje, mišići se opuštaju - to može ukloniti živčanu stezaljku.

Ako konzervativna ili kirurška intervencija ne otkloni problem i bol nastavi, tada se provodi ponovljeno, temeljito ispitivanje. Međutim, to je vrlo rijetko.

Kućni tretman

Isključivo folk lijekovi vjerojatno neće izliječiti neuralgiju, međutim, kućne metode mogu biti vrlo važna komponenta kompleksne terapije - u kombinaciji s drugim medicinskim tehnikama:

  1. Biljne kupke. Pripremite infuziju timijana, origana, paprene metvice (1 žlica svake biljke po šalici kipuće vode), ulijte tekućinu kroz gazu i dodajte je u vruću vodenu kupku. Zatim leći u kupaonici 10 minuta. Izvodite svaki dan mjesec dana.
  2. Oblozi. Crush povrće: krumpir, kiseli krastavac, luk. Ulijte kašu razrijeđenim octom, ostavite smjesu nekoliko sati (promiješajte povremeno). Kompresije se nanose na frontalne i zatiljne zone, ujutro i navečer. Postupak traje jedan sat.
  3. Kapi za uši. Stavite nekoliko kapi sirove cikle u uho. Ili obrišite ribanu repu u gazu i stavite tampon u uho (sa strane boli).
  4. Bilje unutra. Ulijte 2 žličice. osušena trava se otvorila (u svakom slučaju ne koristite svježe, otrovna je!). Uzmite jednom dnevno, 50 mililitara.

Moguće komplikacije

Ako se ne podvrgnete pravodobnom liječenju, možete uzrokovati ozbiljnu, nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Stanje okcipitalnih živaca će se pogoršati, destruktivni procesi će se pogoršati.

Razaranje živaca može dovesti do sljedećih ozbiljnih posljedica i problema:

  • trajna, glavobolja ovisna o lijeku;
  • sljepila;
  • tortikolis (često pacijenti ostaju onesposobljeni do kraja života);
  • popratne mentalne poremećaje uzrokovane upornim bolovima.

Prevencija neuralgije

Mjere usmjerene na prevenciju ove bolesti vrlo su jednostavne. Mogu ih izvesti svi:

  • dovoljna, uravnotežena količina tjelesne aktivnosti u vašem svakodnevnom životu;
  • čuvajte se ozljeda vrata, vrata i leđa;
  • zaštitite vrat od hladnoće;
  • ako vaš posao uključuje sjedilački način života, nemojte se redovito zagrijavati;
  • pružaju tijelu dovoljno vitamina.

Nećete se moći u potpunosti zaštititi od mogućnosti neuralgije, ali pokušajte učiniti sve što ovisi o vama, a bolest će vas zaobići!

Razumjet ćemo simptome i liječenje neuralgije okcipitalnog živca

Liječenje okularne živčane neuralgije, čiji se simptomi ponekad ne mogu tolerirati, treba započeti što je prije moguće. Koji su uzroci ovog neugodnog fenomena? Koje komplikacije može uzrokovati ako odaberete pogrešnu metodu terapije?

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije

Postoje 4 okcipitalna živca u ljudskom tijelu, par malih i velikih s obje strane, odstupaju od cervikalnog pleksusa, dakle, na početku liječenja, dijagnoza se pojašnjava, a odnosi se na neuralgiju malog okcipitalnog živca ili velikog.

Glavna funkcija bilo kojeg od njih - inervacija kože u okcipitalnom, ušnom i dijelu parijetalne regije.

Mišićno tkivo ovog živca ne inervira, već samo prolazi kroz njega (kroz polu-uspravni mišić i tetivu trapeznog mišića).

Zatiljna neuralgija može biti neovisna bolest, poznata kao primarna ili Arnoldova neuralgija. Ovdje, uzrok može biti hipotermija, kada je pacijent hladio periferne živce, ili promjene povezane s dobi u tijelu kada se prekine dotok krvi.

Međutim, sekundarni (simptomatski) oblik bolesti češći je kada je živac oštećen kao rezultat nepravilnog liječenja drugih patologija.

Čimbenici rizika za simptomatsku okcipitalnu neuralgiju uključuju:

  • degenerativne promjene u mišićno-koštanom sustavu;
  • ozljede vratne kralježnice, lubanje;
  • razvoj novotvorina u problematičnom području;
  • sjedilački način života;
  • stres, emocionalni stres;
  • preopterećenje mišića;
  • infekcije;
  • endokrine bolesti.

Infekcije, kao i bolesti endokrinog sustava, nepovoljno utječu na tijelo kao cjelinu, dok se neuralgija javlja reaktivno.

Zbog jedne od bolesti, na primjer meningitisa, dolazi do dodatnog nadraživanja okcipitalnog živca.

Također, razvojne abnormalnosti ili stečeni problemi s kraniovertebralnim spojem, spojnom točkom baze lubanje i para prvih kralješaka vratne kralježnice mogu dovesti do neuralgije okcipitalnih živaca.

Znakovi kršenja

Simptomi upale okcipitalnog živca mogu se najprije pomiješati s normalnim napadom migrene. Pulsirajući, najprije podnošljiv bol, počevši od stražnjeg dijela glave, širi se na cijelo područje glave. Iako bol nema povećanu prirodu, pojavljuje se iznenada, neki pacijenti govore o "pucanju". Tek kasnije, ako se ne poduzmu nikakve mjere liječenja, bol se povećava i takvi napadi se povećavaju.

Osim toga, svaki okret ili nagib glave uzrokuje još veću neugodnost. A ako je isprva osoba iskusila "lumbago" dvaput ili triput dnevno, sada može biti i do nekoliko desetaka, štoviše, u trenucima smirenog, tupog, opsesivnog bola ostaje.

Da bi se ublažila bol, osoba malo naginje glavu natrag.

Nježnost kože važna je u dijagnostici:

  1. Točka, smještena u prvoj trećini povezanosti mastoidnog procesa s zatiljnom izbočinom, počinje patiti patologijom velikog okcipitalnog živca.
  2. Kererova točka, spoj mastoidnog procesa i sternokleidomastoidni mišić (u području iza uha), kada je snažno pritisnut, uzrokuje nelagodu kada je oštećen mali okcipitalni živac.

Unatoč boli u jednoj od točaka, pacijenti uočavaju nekakvu utrnulost u tom području, ponekad dolazi do činjenice da osoba ne osjeća lagani dodir, a ubod ili rez ne uzrokuje bol.

Na pozadini glavobolje moguće je:

  • oštećenje sluha;
  • suzne oči;
  • vrtoglavica;
  • mučnina.

Također, neugodni gusci i trnci u stražnjem dijelu glave precizno ukazuju na neuralgiju okcipitalnog živca.

dijagnostika

Nakon razgovora s pacijentom, neurolog će opipati zahvaćeno područje pomoću testova s ​​ciljem identificiranja inervacija i očuvanja refleksa.

Svrha diferencijalne dijagnoze je potvrditi ili opovrgnuti migrenu, otitis media, jer neuralgija malog okcipitalnog živca uzrokuje akutnu bol u području uha.

Kako bi se utvrdio problem i njegov uzrok, potrebno je poduzeti opće testove i provesti EKG. Također je potrebno:

  1. Radiografija. Potrebno za otkrivanje promjena u tkivu kosti i hrskavice.
  2. CT i MRI. Tomografija će proučavati problematično područje u slojevima i identificirati uzrok razvoja patologije.
  3. Ultrazvuk žila glave i vrata. Potrebno identificirati povrede protoka krvi.
  4. Electroneuromyography. Otkriva stanje mišićnog tkiva, živčanih grana i njihovih vlakana.

Takve metode omogućuju dijagnosticiranje okcipitalne neuralgije s visokom točnošću čak iu početnoj fazi.

Učinkovita terapija

Mnogi se pitaju kako liječiti okularnu živčanu neuralgiju? Je li operacija potrebna ili možete učiniti konzervativnim metodama? Važno je razumjeti je li preporučljivo liječiti simptome okcipitalne neuralgije kod kuće ili ako je potreban stacionarni režim.

Neki savjetuju uporabu terapije s narodnim lijekovima, drugi se snažno protive takvim nekonvencionalnim metodama.

Prije svega, trebate potražiti stručnu pomoć, samo neuropatolog nakon provedenih dijagnostičkih mjera i uzimanja anamneze moći će propisati najbolji način liječenja. U ovom slučaju mogu se koristiti i tradicionalne i netradicionalne metode.

U teškim situacijama potrebno je ukloniti tumore ili ispraviti abnormalni razvoj koštanih struktura.

lijekovi

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca lijekovima prvi je korak prema rješavanju problema. Potrebno je brzo ukloniti simptome i ukloniti uzrok bolesti - to jest, eliminirati upalni proces, grč mišića.

Ublažavanje boli i uklanjanje upale

Uklanjanje neugodnih simptoma postiže se propisivanjem protuupalnih lijekova koji istovremeno djeluju i kao lijekovi protiv bolova:

Ako NSAIL i analgetici ne pomažu, liječenje upale okcipitalnog živca provodi se uz pomoć kortikosteroida.

To su hormonalni lijekovi koji mogu brzo pomoći, ali imaju niz nuspojava tijekom dugotrajne uporabe:

U teškim slučajevima koristi se blokada anestetikom ili NSAR.

Potrebno je uvesti male količine lijeka u zahvaćenom području.

Da biste to učinili, upotrijebite:

Njihova cijena je niska, za pakiranje ampule pitati ne više od 100 p.

Malo je kontraindikacija, među kojima su samo individualna netolerancija i miastenija.

Ubrzanje protoka krvi

Liječenje nevralgije okcipitalnog živca temelji se ne samo na eliminaciji boli i upala. Kako bi se problem brže riješio, potrebno je obnoviti mikrocirkulaciju krvi u cervikalnoj regiji i mozgu.

Koristi se za terapiju:

Također je potrebno ojačati zidove krvnih žila uz pomoć odgovarajućih pripravaka i vitamina C.

Antiepileptici

Budući da štipanje živca može uzrokovati konvulzije u 85% slučajeva, preporučljivo je koristiti lijekove koji eliminiraju takav simptom.

Takvi se lijekovi koriste strogo prema utvrđenom režimu.

antidepresivi

Antidepresivi su nužni već u razvoju patologije, jer uporna bol nepovoljno utječe na stanje uma. Da biste spriječili depresiju i druge probleme, trebali biste pribjeći kombiniranim sredstvima:

sedativi

Potrebni su sedativni preparati kako bi se pacijent mogao odmarati od stalnih muka.

U pozadini uzimanja tih lijekova uočava se smanjenje boli.

Slični lijekovi proizvode se na temelju biljaka.

Relaksansi mišića

Djelovanje relaksanata mišića usmjereno je na uklanjanje stezaljki (spazama) mišićnih struktura, a time i na uklanjanje uzroka neuralgije.

Kontraindikacija za sve mišićne relaksante bit će i miastenija.

vitamini

Vitaminski kompleksi ne samo da mogu imati blagotvoran učinak na organizam u cjelini, već i pomoći u uklanjanju grča krvnih žila i mišića, kataliziraju metaboličke procese.

U većini slučajeva koristite vitamine skupine B.

Narodna medicina

Folklorni recepti ponekad su apsurdni, pa je za pristaše tretmana ljekovitim biljem i otpadnim proizvodima od insekata i životinja najbolje tražiti savjet od stručnjaka.

Moguće je koristiti bujone kukova za ublažavanje upale.

Njegov recept je sljedeći: ulijte šaku suhih šipaka vodom i kuhajte 5 minuta, a zatim stavite na tamno mjesto jedan dan. Uzmite pola šalice čaja tri puta dnevno.

Nanesite svježe lišće geranija za anesteziju, a ponekad i suhu toplinu.

Osim toga, tu je i varijanta uporabe kao sedativ izvarka od metvice, matičnjaka, baldrijana. Mnogi piju ove biljke kao čaj. Kupke s iglama imaju isti učinak. Također se preporučuje tradicionalna medicina, ali recept mora odobriti liječnik.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci usmjereni su na jačanje učinka liječenja lijekovima i učvršćivanje postojećeg rezultata.

  1. Amplipuls. Na problematično područje utječu modularne struje u određenom ritmu, pacijent osjeća značajno smanjenje boli.
  2. Flyuktuorizatsiya. U tom slučaju iste struje djeluju na bolno mjesto, ali u kaotičnom ritmu. Ova vrsta električnog učinka ponekad je učinkovitija, jer tijelo nema vremena naviknuti na iritaciju.
  3. Electro. Na mozak djeluju niske frekvencije električne struje, dok CNS donekle prigušuje svoje djelovanje, osoba je u stanju sličnom sna.
  4. Laserska terapija. Osim regeneracije, ona je u stanju proširiti krvne žile i time povećati dotok krvi u problematično područje.
  5. Elektroforeza. Trenutni impulsi djeluju na takav način da pojačavaju učinak lijekova (NSAID i anestetika).
  6. Ultrazvučna terapija. Ultrazvuk također djeluje kao nadražujuće djelovanje na tkiva, zbog toga se postiže ubrzanje metabolizma.

Druga fizikalna polja također se koriste za liječenje (magnetsko polje, UHF, UV zrake).

Sve ove metode kontraindicirane su u određenim patologijama srca, ako pacijent ima pejsmejker. Ako se dijagnosticira maligni tumor u problematičnom području, fizioterapija će morati biti napuštena.

Parafinska terapija i balneoterapija imaju pozitivan učinak na tijelo kao cjelinu.

masaža

Masaža će pomoći u smanjenju boli, smanjiti upalu, jer su pravilni pokreti ruke usmjereni na ubrzanje protoka krvi u problematičnom području.

Istodobno, utjecaj bi se trebao odvijati ne samo izravno na stražnjoj strani glave, nego i na cijelom kralježničkom stupu kao cjelini, stoga profesionalci masažu počinju s leđa, polako se kreću odozdo prema gore, zatim se vrat obrađuje i tek tada zatiljačna zona.

Za masažu koristite sljedeće tehnike:

Isto tako uzduž živca upotrijebite nježno kuckanje, stvarajući vibraciju.

Tehničar terapeutske masaže je mnogo, neki pacijenti bilježe rezultat akupresurom, kada terapeut pritisne (zahvati, iritira) određene točke tijela.

Ostale metode

Manualna terapija, tj. Oslobađanje oštećenog živca rukama - uobičajena, ali kontroverzna metoda. Kiropraktičar treba odabrati vrlo pažljivo, jer izloženost može pogoršati situaciju, uključujući paralizu ili smrt.

Akupunktura i druge akupunkturne metode također su popularne i učinkovite.

Operativna intervencija

U slučaju da konzervativne metode nisu uspjele, ili postoje značajne kontraindikacije za uporabu lijekova ili fizioterapije, postavlja se pitanje operacije.

Usluge kirurga bile su usmjerene na ubrzanu dekompresiju živaca. Ove se tehnike koriste:

  1. Neurostimulacija živca. U ovom slučaju, subkutano se ubrizgava električna dioda, koja je sposobna uhvatiti impulse koji prolaze do mozga. U ovom slučaju, mozak ne prima signal iz tijela o boli u stražnjem dijelu glave.
  2. Mikrovaskularna dekompresija. Uklonjena područja koja komprimiraju živac (izrezani mišić, koštano tkivo). U nekim slučajevima, pribjegli su djelomičnom uklanjanju i naknadnom šivanju živca.

Kirurgija je uvijek rizična, u ovom slučaju vjerojatnost relapsa je niska, ali su moguće nuspojave u obliku ukočenosti u potiljačnom području.

Prognoza liječenja

Što prije započne terapija, brži će oporavak doći.

Teško je reći koliko će vremena trebati da se riješi problema, tijelo je individualno. U većini slučajeva, trajanje uzimanja određenih lijekova dostiže šest mjeseci.

U prosjeku je moguće eliminirati simptome za 1,5-2 mjeseca.

Rezultat provedbe svih preporuka liječnika primjetan nakon tjedan dana.

Komplikacije i posljedice

Komplikacija takve patologije će prvenstveno biti kršenje opskrbe krvi u mozgu, kao rezultat - kršenje vida, sluha i vestibularnog aparata kao cjeline. Česti su slučajevi ishemijskih moždanih udara.

Osim toga, nesanica se razvija kod osobe u pozadini kronične boli, stanje postaje blizu depresivnom.

prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga stručnjaci savjetuju pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Vodite aktivan stil života. Umjereno opterećenje svih mišićnih skupina spriječit će njihovo istezanje i upalu. Osim toga, kod osteohondroze, mišićni korzet, iako slab u cervikalnoj regiji, djelovat će kao potpora za kralješke.
  2. Odbaciti nikotin, alkohol i druge iritanse CNS-a.
  3. S vremenom proći liječenje bilo koje bolesti, kako bi se spriječio njihov prijelaz u kroničnu fazu. Također se podvrgne liječničkom pregledu koji može identificirati početke endokrinih poremećaja i problema s formiranjem krvi.
  4. Pridržavajte se pravilne prehrane. Prekomjerna težina, višak masnog tkiva neće koristiti cijelom tijelu. Također trebate voditi brigu o dovoljno vitamina u prehrani.

U slučaju neuralgije oka, najvažnije je ne započeti patologiju, već se obratiti neurologu.

Preporučujemo i gledanje sljedećeg videozapisa.

zaključak

Neuralgija okcipitalnog živca donosi mnoge neugodne simptome. Da biste ih izbjegli, morate znati uzroke bolesti. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Jedino će stručnjaci pomoći u eliminaciji neuralgije.

Neuralgija okcipitalnog živca: simptomi i liječenje

Neuralgija okcipitalnog živca je jedna vrsta glavobolje. To je povezano s iritacijom i kompresijom vlakana okcipitalnog živca, koje karakteriziraju specifične karakteristike same boli. Neuralgija okcipitalnog živca može biti samostalna bolest, ali češće zbog prisutnosti drugih zdravstvenih problema koji izazivaju njegov razvoj. U svakom slučaju, ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, budući da ona bitno truje ljudski život. Ovaj članak će pružiti informacije o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju neuralgije ocipitalnog živca.

Ukupno postoje četiri ljudska okcipitalna živca: dva velika i dva mala (po jedan na svakoj strani). Veliki zatiljni živci formiraju se iz stražnjih grana 2. vratnog kralježničnog živca (CII). Živčana vlakna okružuju donji rub donjeg kosog mišića glave, perforiraju semiostomijski mišić i tetivu trapezoidnog mišića na mjestu njegove vezanosti za potiljačnu kost, a zatim se razbijaju u nekoliko grana u koži okcipitalnih i djelomično parietalnih područja. Dakle, veliki okcipitalni živac je osjetni živac koji osigurava inervaciju kože. To nema nikakve veze s inervacijom mišića, jer prolazi kroz njih u tranzitu, bez davanja grana.

Mali occipitalni živac nastaje iz prednjih grana 2. i 3. spinalnih živaca (CII i CIII), što je živac vratnog pleksusa. Živac je također osjetljiv, ide iza sternokleidomastoidnog mišića na mjestu njegove vezanosti za mastoidni proces. Živac osigurava inervaciju kože stražnje strane glave (iza uha). Iritacija ili kompresija živca u bilo kojem dijelu njezina slijeda uzrokuje neuralgiju okcipitalnog živca.

Anatomski podaci o okcipitalnim živcima važni su za dijagnozu nevralgije okcipitalnog živca. Poznavanje tijeka vlakana omogućuje određivanje okidačkih točaka, čije pritiskanje uzrokuje tipične simptome okularne živčane neuralgije i potvrđuje dijagnozu. Ali razgovarajmo o tome malo kasnije. Pogledajmo sada uzroke neuralgije oka.

razlozi

Postoje dva oblika neuralgije oka:

  • idiopatska (primarna), koja se također naziva Arnoldova neuralgija;
  • simptomatska (sekundarna).

Arnoldova neuralgija nema znanstvenog razloga, to jest, može se reći da se ona javlja spontano, bez drugih razloga.

Simptomatska neuralgija okcipitalnog živca posljedica je drugih bolesti. U ovom slučaju, to može biti manifestacija:

  • degenerativno-distrofični procesi u području vratne kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, protruzija ili kila intervertebralnih diskova);
  • ozljede vratne kralježnice;
  • abnormalnosti kraniovertebralnog spoja;
  • tumorski proces vratne kralježnice, okcipitalno područje;
  • produljeno preopterećenje vratnih mišića, što je praćeno razvojem grča (održavanje određenog držanja tijela, na primjer, savijanje preko računala ili šivaćeg stroja tijekom radnog dana);
  • hipotermijska glava (bez pokrivala za glavu u hladnoj sezoni);
  • brojne somatske i zarazne bolesti (dijabetes, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, tuberkuloza kralježnice, giht, endarteritis, virusne infekcije tijela).

Simptomatska neuralgija okcipitalnog živca ne nestaje bez liječenja temeljne bolesti. Ponekad su njezine manifestacije prvi znak druge bolesti. Da bi se otkrio pravi uzrok neuralgije okcipitalnog živca, nužno je ne propustiti bolest (primjerice, tumor).

simptomi

Budući da su okcipitalni živci senzorni živci, glavne manifestacije bolesti leže u sferi senzacija.

Glavni simptom neuralgije okcipitalnog živca je paroksizmalna bol. Bol se javlja u zoni inervacije okcipitalnih živaca, to jest, uglavnom u vratu. Bol uzrokuje vrat, u uho. To može biti jednostrano (što se događa češće) ili bilateralno, ovisno o ekstenzivnosti okcipitalnih živaca.

Priroda boli je osobita. Pacijenti opisuju svoje osjećaje kao pucanje, prolazak električnog pražnjenja, pulsiranje paljenja. Osjećaj se jasno širi uzduž tijeka živčanih vlakana. Bolovi su oštri, vrlo jaki (čak i bolni), izazvani pokretima (okretima) glave, kihanjem, kašljanjem, iako sami nastaju spontano. Kako ne bi izazvali bol, pacijenti daju glavu prisilnom položaju, lagano ga naginjući unatrag i postrance.

Trajanje jednog napada boli od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Broj napadaja boli na dan vrlo je promjenjiv: od jednog do deset i stotina. Naravno, bolesnici mnogo teže toleriraju veliki broj napadaja, ometaju uobičajeni način života i uzrokuju invaliditet.

U nekim slučajevima, u interiktalnom razdoblju, tupa, bolna bol ostaje u okcipitalnom području.

Karakteristični simptom bolesti je prisutnost specifičnih okidačkih točaka (okidač), pritiska na koji uzrokuje napad boli. To su sljedeće točke:

  • za veliki okcipitalni živac uvjetno je potrebno povući crtu koja povezuje mastoidni proces i okcipitalnu tuberkulozu, podijeliti je na tri jednaka dijela. Točka se nalazi između srednje i unutarnje trećine;
  • za mali okcipitalni živac, u području vezanja sternokleidomastoidnog mišića na mastoidni proces, duž svoje stražnje margine (Kerer točka).

Još jedan simptom neuralgije okcipitalnog živca može biti smanjenje osjetljivosti u inerviranom području: injekcija se osjeća kao dodir, a blagi dodir pacijent uopće ne opaža. U okcipitalnom području mogu se pojaviti parestezije: neugodni trnci, puzanje, zimica i slično. Koža na ovom području može promijeniti boju: postaje blijeda ili crvena.

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze neuralgije očnog živca obično nije teško. To je dijagnoza koja se postavlja već pri prvom pregledu kod liječnika. Tipične pritužbe, kao i pojava boli pri pritisku na okidače, ne ostavljaju nikakvu sumnju. Međutim, uzrok bolesti ostaje nejasan. Za traženje izvora dodijelite dodatne metode istraživanja:

  • radiografija vratne kralježnice;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancija vratne kralježnice.

U nedostatku patoloških promjena tijekom istraživanja, neuralgija okcipitalnog živca je prepoznata kao primarna. Ona igra ulogu u liječenju bolesti. U simptomatskoj neuralgiji okcipitalnog živca, zajedno s terapijskim mjerama usmjerenim na njegovu eliminaciju, istodobno liječe i bolest koja je uzrokovala neuralgiju.

liječenje

Liječenje okularne živčane neuralgije može biti konzervativno i operativno. Prvi pokušaj nošenja bez operacije.

Konzervativne metode liječenja uključuju:

  • korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen, meloksikam, naproksen i drugi). Lijekovi imaju analgetski, protuupalni učinak;
  • korištenje mišićnih relaksanata, tj. lijekova koji smanjuju tonus mišića. To je opravdano u slučajevima kada je razvoj neuralgije okcipitalnog živca uzrokovan grčem mišića uz put živca. Najučinkovitiji među ovom skupinom lijekova smatraju se tizanidin (Sirdalud) i Mydocalm;
  • antikonvulzivi (karbamazepin, gabapentin, pregabalin) i antidepresivi (amitriptilin, duloksetin). Slične akcije poduzimaju se iu slučajevima trajnog ublažavanja bolova;
  • okcipitalna blokada živaca. Ova manipulacija je uvođenje mješavine ljekovitih tvari u ishranu živaca na koži. To mogu biti hormoni (hidrokortizon, diprospan, deksametazon) ili anestetici (lidokain, novokain) ili njihova mješavina. Ako se blokada izvodi pravilno, bolni sindrom se eliminira. Ponekad se nakon nekog vremena ponovi blokada;
  • fizioterapijske metode (ultrazvuk, laserska terapija, elektroforeza, magnetska terapija);
  • masaža, kompleksi fizikalne terapije;
  • akupunktura;
  • manualna terapija i vuča kralježnice (pogodna za degenerativno-distrofične procese u vratnoj kralježnici).

Ako se konzervativnim metodama liječenja ne riješe neuralgije očnog živca, tada se pribjegava kirurškom liječenju. Kirurška intervencija može biti dva tipa:

  • mikrovaskularna dekompresija. Ova vrsta kirurškog liječenja koristi se u slučajevima kada je okcipitalni živac komprimiran obližnjim strukturama (osobito patološki izmijenjenim krvnim žilama);
  • neurostimulation. Poseban uređaj koji generira električne impulse usađuje se pod kožu u cervikalnu regiju. Impulsi inhibiraju bolne podražaje. Sam pacijent može regulirati aktivnost neurostimulatora.

Pa ipak, u većini slučajeva, moguće je nositi se s neuralgijom okcipitalnog živca bez sudjelovanja kirurga.

Dakle, sumirajući gore navedeno, treba reći da je neuralgija očnog živca patologija perifernog živčanog sustava, čija je glavna manifestacija glavobolja u stražnjem dijelu glave. Bolest ne predstavlja opasnost za osobu, ali značajan bolni sindrom postaje muha u mastu u bačvi s medom na pozadini normalnog zdravlja. Lako se dijagnosticira neuralgija okcipitalnog živca, ali uvijek traži potragu za pravim uzrokom njezine pojave. Bolest se može riješiti konzervativnim ili kirurškim metodama. Glavna stvar - ne odgodi posjet liječniku.

Nevropatolog klinike Siena-Med Bukhtoyarov S.N. govori o tome što je neuralgija okcipitalnog živca, koji su njeni simptomi, principi dijagnoze i liječenja:

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije