Tretiranje srca

Nakon krize, pacijent može dugo imati glavobolju, osjeća se slabost i slabo opće dobro. Oporavak od hipertenzivne krize nije brz, a povratak je moguć. Pacijent se mora potruditi da se bolest ne vrati. Osim uzimanja lijekova, važno je pridržavati se preporuka za promjene načina života.

Što je bolest?

Hipertenzivna kriza je stanje uzrokovano oštrim i visokim porastom tlaka, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Napad može uzrokovati ozbiljne posljedice: moždani udar, srčani udar, oticanje mozga. Stres, prekomjerno tjelesno naprezanje, kao i prekid primjene lijekova koji smanjuju pritisak kod hipertenzivnih pacijenata mogu uzrokovati pogoršanje. Njegovi prvi znakovi su:

• glavobolja;
• problemi vida;
• crvenilo lica;
• mučnina, možda s povraćanjem;
• kratak dah;
• grčevi i bolovi u sternumu.

Prva stvar koja se odnosi na osobu u takvom stanju u očekivanju "hitne pomoći":

• Postavite ga u udoban položaj.
• Stavite žbuku na područje vrata i tele ili pripremite toplu kupku.
• Vratite pacijentov dah i opustite ga što je više moguće.
• Svakako dajte lijek koji smanjuje tlak, ali ne i povećanu dozu. Oštar pad tlaka je opasan.

Natrag na sadržaj

Preporuke i način rada nakon hipertenzivne krize u kući

Dopuštena je samo lagana vježba.

Kada se vrati pritisak, pacijent se otpušta kući. Kod kuće, on mora nastaviti liječenje i pregledati svoj režim i tempo života. Prema statistikama, u prva tri mjeseca moguća je pojava bolesti, ako ne slijedite pravila i preporuke liječnika. Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize pomoći će spriječiti ponavljanje, što uključuje:

• Eliminacija tjelesne aktivnosti. Pacijentu je prikazana jednostavna fizikalna terapija koja će pomoći u oporavku od bolesti. Vježbe se dodjeljuju pojedinačno. Oni pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, normaliziraju metabolizam.
• Nedostatak stresa i sukoba. Prijateljska atmosfera kod kuće, odsustvo sukoba pomoći će oporavku od krize. Pacijent mora ponovno razmisliti o svom ponašanju: pokušajte ne reagirati oštro na situaciju, biti mirniji.
• Normalizacija sna.
• Potrebno je voditi zdrav način života, odustati od loših navika (alkohol i cigarete).
• Dijeta. Jedite siromašnu hranu. Uklonite ili smanjite unos soli i šećera. Bez alkohola, sode i jake kave, čaja. Porcije čine manje, ali češće - do 5 puta dnevno.
• Izmjena rada i odmora. Preporučljivo je tijekom razdoblja oporavka otići na odmor, uzeti kartu za sanatorij, ali ne i za promjenu klime (prilagodba u tom stanju može dovesti do napada).
• Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik i velika količina tekućine.

Natrag na sadržaj

Koliko daju bolovanje?

Trajanje oporavka ovisi o prisutnosti komplikacija.

S hipertenzijom stavite bolovanje. Termin za koji ga pacijent može dati ovisi o nekoliko parametara. Prije svega, o vrsti bolesti. Krize tipa I pojavljuju se u ranim stadijima bolesti, koje se manifestiraju jakim bolovima u glavi, lupanjem srca, strahom, drhtanjem, zimicom i mučninom; obično nema komplikacija. Kriza tipa II pojavljuje se u kasnijim fazama bolesti, karakterizirana je glavoboljom, mučninom, posrtanjem, pogoršanjem organa vida, sluha itd. Često postoje posljedice i komplikacije. Ostali parametri na koje liječnik upozorava prilikom propisivanja bolnice:

• stanje pacijenta;
• progresija bolesti - povijest;
• stupanj bolesti;
• prisutnost drugih bolesti.

Natrag na sadržaj

Ponoviti prevenciju

Da biste spriječili krizu pomoći će kompleks, koji se sastoji od liječenja lijekovima, vježbe, prehrane. Osoba treba živjeti nakon bolesti, slijedeći ova pravila:

Poštivanjem pravila i režima izbjegava se ponavljanje bolesti. Ako se kriza ponovi, pacijent treba uzeti lijekove: "Capoten", "Enam" ili "Clofelin" (liječnik bi trebao odrediti dozu). Ako nema učinka 40 minuta, ponovite lijek i nazovite hitnu pomoć. Ako postoji neudobnost ili osjećaj pečenja u sternumu, pomoći će vam nitroglicerin (ispod jezika) i Aspirin.

Odgođena hipertenzivna kriza, osobito komplicirana, zahtijeva oporavak barem u sljedećih pet do sedam dana. Nagli porast krvnog tlaka, koji je prisilio kardiovaskularni sustav da radi u uvjetima teškog preopterećenja, ne prolazi bez ostavljanja traga za tijelom.

Znanstvenici primjećuju da je u sljedeća tri mjeseca nakon prve hipertenzivne krize polovica pacijenata ponovila slučajeve krize. Kako izbjeći moguće ponavljanje i teške komplikacije?

Preporuke o načinu života nakon krize

Obnova normalnog pritiska nije razlog za povratak uobičajenom ritmu života. Prvi dani nakon hipertenzivne krize mogu biti obilježeni recidivom, koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku moždanog udara, srčanog udara, plućnog edema, itd. Stoga, u sljedećem tjednu pacijent mora slijediti sljedeće odredbe:

• potpuno eliminirati fizičke napore, eliminirati bilo kakve iznenadne pokrete;
• smanjiti mogućnost stresa, izbjeći sukobe;
• uklanjanje noćnih bdijenja i filmova iz njihovog režima koji drže živčani sustav u napetosti;
• eliminirati unos alkohola;
• smanjiti broj potrošenih cigareta (ako je moguće - prestati pušiti);
• popravci, plijevljenje i opće čišćenje odlaze mjesec dana unaprijed;
• privremeno ukloniti sol iz prehrane ili barem smanjiti njezinu potrošnju na minimum;
• osigurati optimalni vodni režim.

Važno je da nakon pretrpljene hipertenzivne krize vratite se na uzimanje antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik.

Korisno: privremeno promijeniti situaciju, uzeti odmor za tjedan ili dva na vlastiti trošak, idite na sanatorij. Jedini uvjet: sanatorij bi trebao biti lokalni, nije preporučljivo mijenjati klimatske uvjete - prilagodba na novo mjesto može izazvati drugi napad. Bolje je odabrati ambulante odgovarajuće orijentacije.

Fizikalna terapija, mirne šetnje na svježem zraku, masaža cervikalne zone pozitivno će utjecati na opće zdravlje i stanje kardiovaskularnog sustava. Liječnici također preporučuju uzimanje blagih sedativa, biljnih čajeva kao upozorenja na stresne situacije.

Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize vrlo je važna - to je prevencija povratnih napadaja. Ni u kojem slučaju, nakon krize, nije nemoguće kao da se ništa nije dogodilo da ide na posao na dnevnoj dužnosti.

Planovi za budućnost

Ako vas je kriza prvi put uhvatila i prije toga niste imali pojma da ste bolesni od arterijske hipertenzije - nakon napada morat ćete ozbiljno razmisliti o svojim životnim planovima. Jednokratna sreća, koja se sastoji u odsustvu komplikacija na pozadini hipertenzivne krize, neće zauvijek ostati s vama. Crease - signal da sada ozbiljno razmislite o svom zdravlju.

Uzmite potpuni pregled kako biste utvrdili ozbiljnost bolesti. Hipertenzija ponekad može biti posljedica druge patologije, dakle, da se utvrdi uzrok koji je izazvao krizu je pola tretmana.

Pažljivo poslušajte sve preporuke liječnika i pokušajte ih pratiti što je više moguće. Nakon teške krize, obično nije teško uvjeriti pacijenta da ozdravi. Pažljivo slijedite režim lijekova.

Usput će usvajanje tonometra biti. Stalno pratite svoj krvni tlak. Postupno ćete naučiti prilagoditi antihipertenzivnu terapiju u skladu s vrijednostima tlaka.

Strah od krize

Vrlo često (pogotovo ako se napad dogodio prvi put) pacijent gubi smirenost. Život se pretvara u konstantno očekivanje ponovljene hipertenzivne krize.

Ni skrb za rodbinu, ni uvjerenje liječnika ne pomaže. Osoba neprestano pokušava otkriti znakove početka napada, bojeći se da će se kriza ponoviti u snu ili kad ga se ostavi na miru; postoji strah od smrti - pacijent panike da neće moći preživjeti povratak. Razvijte poremećaje spavanja, nesanicu.

To se snažno odražava na opće zdravstveno stanje - pacijent se može početi gušiti, osjetiti bol u srcu. Život prestaje biti isti - komunikacijske veze su prekinute, osoba nije u stanju razmišljati ni o čemu drugom.

Takva situacija je nepoželjna jer dovodi do stvaranja "začaranog kruga" - strah, stalni unutarnji stres uzrokuje povećanje krvnog tlaka, što izaziva još veće strahove.

Ovo stanje podliježe obveznom liječenju - i to ne samo sa stajališta farmakoterapije. Odlučujući čimbenik koji može preokrenuti situaciju je bihevioralna psihoterapija, koja je uključena u program rehabilitacije nakon krize. Fobije treba eliminirati - inače mogu utjecati na tijek hipertenzije.

Simptomi hipertenzije postupno rastu, međutim, ako odbijete liječenje, ova bolest uzrokuje negativne posljedice. Ako osoba pati od stalno povećanog pritiska, postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega, povećavajući vjerojatnost srčanog ili moždanog udara, kao i mnoge druge patologije koje utječu ne samo na stanje, nego i na život osobe.

Povećan pritisak i hipertenzivna kriza

Čestim povećanjem tlaka, koji se ne zaustavlja uz pomoć profesionalno odabrane terapije, dolazi do zatajenja srca, pojave napadaja aritmije, postoji rizik od značajnih oštećenja vida. Nuspojave se mogu pojaviti ne samo kada osoba potpuno odbije liječenje, nego iu slučajevima kada se rehabilitacija ne provodi nakon hipertenzivne krize. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na stanje vašeg zdravlja, a ako bolujete od dijabetesa, imate prekomjernu težinu.

Osobe koje su navršile 40 ili više godina mogu patiti od redovitog povećanja pritiska. U nekim slučajevima to utječe na mlađu generaciju. Kronična hipertenzija je često smrtonosna. Smanjeni životni vijek nastaje zbog činjenice da pacijent ne želi odustati od loših navika, uzima alkohol, često puši, što izaziva pogoršanje općeg stanja.

Komplikacije bolesti dolaze brzo, osobito ako pacijenti imaju povećanu tjelesnu težinu, pretjerano visoke razine šećera u krvi. Najopasniji je moždani udar. Postoji rizik od kroničnih poremećaja motoričke aktivnosti, govornog centra, koji se praktički ne mogu ispraviti.

Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize

Da biste vratili zdravlje nakon hipertenzivne krize, morate kontaktirati stručnjaka. Za svakog pacijenta liječnik odabire individualni program rehabilitacije. Popis potrebnih mjera ovisi o stanju osobe, njegovoj dobi i drugim značajkama. Važno je povećati težinu. Također, liječnici često uzeti u obzir razinu visokog krvnog tlaka, prisutnost skokova u ovom pokazatelju. Proces oporavka je pod utjecajem kroničnih bolesti koje pogoršavaju opće stanje.

Ako patite od visokog krvnog tlaka, morate znati kako spriječiti hipertenzivnu krizu. Potrebna je terapija bez lijekova kako bi se riješio visokog krvnog tlaka. Potrebno je redovito provoditi fizikalnu terapiju, imenovanje individualne prehrane, koja koristi minimalnu količinu soli. Također, pacijentima su prikazane razne biljne infuzije. Ako ova terapija ne donese očekivani učinak, morate koristiti različite lijekove.

Potrebno je odrediti kompleksnu terapiju. Ono što je važno nije samo odabir kompleksa lijekova koji prolaze, već i pridržavanje svih preporuka liječnika. Koristite razne preventivne mjere. Nemojte zanemariti kompleks fizioterapeutskih postupaka, dnevnih posebnih vježbi. Razina fizičke aktivnosti mora se prilagoditi ovisno o dobi, stupnju bolesti, količini prekomjerne težine ili nedostatku. Također je potrebno obratiti pozornost na kronične bolesti koje mogu postati prepreka za obavljanje mnoštva različitih vježbi. Usredotočite se na vlastitu državu. Nemojte preopterećivati. Ako se propisani skup mjera čini pretežim ili nije prikladan za opće zdravlje, posavjetujte se s liječnikom kako biste ispravili popis popravnih mjera.

Vježbajte svakodnevno vježbanje. Koliko je moguće, povećajte broj vježbi. Dopunite fizikalnu terapiju kardio vježbama, također je poželjno obaviti opuštajuće vježbe nakon savjetovanja s liječnikom. Ako je kompleksno opterećenje ispravno odabrano, postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka.

Kako se oporaviti uz pomoć fizikalne terapije?

Fizička kultura je jedna od najučinkovitijih metoda rehabilitacije nakon hipertenzivne krize. Uzmite si vremena za svakodnevno opterećenje, redovito vježbajte. Kao rezultat toga, primijetit ćete postupno smanjenje razine tlaka, kao i pozitivan učinak na miokard. Stalna vježba blagotvorno djeluje na srčani mišić, aktivira depresorske sustave, od kojih ovisi pravilna opskrba krvlju cijelog organizma. Ako se opće stanje i vaskularni ton normaliziraju, može se postići značajno smanjenje tlaka.

Ako vježbate umjereno, možete poboljšati cirkulaciju krvi i normalizirati periferne metaboličke procese. Da biste dobili željeni rezultat, a da ne uzrokuje štetu tijelu, potrebno je postupno početi fizički napor, ne pokušavajući odmah izvršiti intenzivne vježbe. Tako možete osigurati maksimalan pozitivan učinak.

Da biste postigli povećanu izdržljivost, oslobađajući se simptoma bolesti, morate početi s umjereno intenzivnim vježbama. Kada tijelo pokazuje povećanu izdržljivost, ako je moguće, proširite popis vježbi, povećajte njihov broj. Pratite puls tijekom vježbanja. Njegovo svjedočanstvo mora ostati u normalnom rasponu. Intenzivni trening može započeti za oko 3-6 mjeseci ako ste u starosti. Za mlade i osobe srednjih godina potrebno je 1-2 mjeseca intenzivnog rada kako bi se vježbe nastavile u normalnom načinu rada.

Rezultati koji se mogu postići redovitom provedbom restorativnog tjelesnog odgoja:

1. Povećana izdržljivost tijela.
2. Stabilizacija metabolizma masti.
3. Otpornost na povećan unos šećera.
4. Smanjena razina šećera.
5. Normalizacija hemodinamike.

Kontraindikacije za fizikalnu terapiju:

1. Preduvjeti za moždani udar.
2. Povećani pritisak, koji ne pada dugo vremena, zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju.
3. Nedavno se pojavila hipertenzivna kriza, pacijent je podvrgnut aktivnom liječenju.
4. Povećan rizik od srčanog udara.
5. Prisutnost krvnih ugrušaka u strukturi krvnih žila.
6. Pogrešan rad srca.

Sanacijska i resortska rehabilitacija

Da biste smanjili vjerojatnost opasnih posljedica, morate znati kako se oporaviti od hipertenzivne krize. Poželjno je proći liječenje u sanatorijskim uvjetima. Kada je pacijent na liječenju, dijeta je odabrana upravo za njega, što uključuje samo zdravu, zdravu hranu. Nije isključena primjena terapije lijekovima. Nakon pregleda liječnik propisuje odgovarajuću fizioterapiju. Prikazuje se zrak ili sunčanje, terapija valovima.

Kada ste u sanatoriju, potrebno je liječiti hipertenzivnu krizu pomoću odgovarajućih gimnastičkih vježbi, plivanja. Šetnje na svježem zraku. Ako zbog djelovanja stresa osjećate napade povišenog tlaka, preporučljivo je konzultirati se s psihologom o njihovom olakšanju. Opuštanje mišića i masaže pomažu u porazu opasne bolesti. Život nakon hipertenzivne krize uvijek se mijenja. Potrebno je što češće posjetiti liječnika, povremeno provoditi tečajeve liječenja u bolnici.

Indikacije za liječenje u sanatorijskim uvjetima:

1. Hipertenzija, čiji se simptomi stalno razvijaju.
2. Poremećaji srčanog ritma.
3. Skleroza cerebralnih krvnih žila čak iu odsutnosti komorbiditeta.
4. Arterijska hipertenzija, ne praćena krizama, karakterizirana teškim tijekom.
5. Poremećaji srca, koji nisu popraćeni abnormalnostima cirkulacije krvi ili neispravnosti bubrega.
6. Arterijska hipertenzija 2 stupnja, na kojoj je nepoželjno posjećivanje toplica.
7. Srčani udar, moždani udar u povijesti.
8. Patologija cirkulacije krvi na lokalnoj razini.

Život nakon krize

Ako ste uz pomoć mjera za rehabilitaciju uspjeli vratiti razinu krvnog tlaka, morate voditi ispravan način života kako biste izbjegli ponavljanje bolesti. Odmah nakon krize pacijenti mogu primijetiti pojavu oštrih komplikacija. U nekim slučajevima postoji rizik od moždanog udara, srčanog udara, plućnog edema.

Nakon hipertenzivne krize slijedite ova pravila:

1. Ne obavljajte aktivnosti koje zahtijevaju fizičko ili intelektualno opterećenje.
2. Potpuno eliminirati vjerojatnost sukoba, ne dopustiti učinke stresa.
3. Nemojte piti alkoholna pića, potpuno odustati od drugih loših navika.
4. Vratite stanje živčanog sustava.
5. Da bi se normaliziralo stanje moždanih stanica, potrebno je posvetiti vrijeme zdravom spavanju, šetati se na svježem zraku.
6. Pijte puno vode.
7. Isključite hranu iz prehrane koja sadrži višak soli.
8. Nakon završetka hipertenzivne krize potrebno je koristiti lijekove za snižavanje tlaka. Točan popis lijekova koje je propisao liječnik. U nekim slučajevima preporučljivo je nastaviti s korištenjem onih lijekova koje ste prije uzimali.
9. Promijenite okolinu. Možete uzeti odmor na poslu, posjetiti lječilište ili bilo koje mjesto gdje postoji mogućnost provedbe kompleksa medicinskih mjera.

Ako se odlučite za dobro zdravlje daleko od kuće, odaberite područje u poznatoj klimatskoj zoni. Uz oštru promjenu vremenskih čimbenika, postoji rizik od ponavljanja bolesti. Ne zaboravite posvetiti vrijeme fizikalnoj terapiji, prisustvovati masažama kako biste stabilizirali cirkulaciju krvi u tijelu. Uklonite vjerojatnost izlaganja stresu, druge čimbenike koji mogu potaknuti povećanje pritiska.

Koristite sedative za normalizaciju stanja živčanog sustava. Ovi lijekovi mogu smanjiti intenzitet stresa na tijelo. Osim toga, možete koristiti biljne infuzije, na primjer, na kamilici ili metvici. Kako bi se u potpunosti oporavio od hipertenzivne krize, potrebno je provesti kompetentnu rehabilitaciju, voditi zdrav način života i pratiti razinu krvnog tlaka.

Hipertenzivna kriza i njezine posljedice - to je jedan od glavnih razloga traženja hitne medicinske pomoći kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. U više od polovice slučajeva pacijenti koji su bili podvrgnuti takvim napadima traže pomoć u roku od tri mjeseca nakon početka akutne bolesti. Kako se oporaviti od hipertenzivne krize i spriječiti pojavu recidiva, kako bi se spriječila hipertenzivna kriza i njezine posljedice, to je ono što ljudi moraju imati na umu. Pravila rehabilitacije i restauracije, čije je poštivanje potrebno, ključ su uspješnog oporavka i prevencije relapsa.

Klinička slika i posljedice

Hipertenzivna kriza je teška patologija koja uzrokuje kršenje funkcija mozga, kardiovaskularnog sustava, bubrega, što dovodi do plućnog edema. Iako se ne može nazvati "bolešću", ona je komplikacija, stanje tijela. U nekim slučajevima, pacijent je između života i smrti. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su već pretrpjele slično stanje, kao i pacijenti s bolešću kao što je hipertenzija.

Kod dijagnosticiranja hipertenzivne krize, simptomi i posljedice moraju biti poznati kako bi se na vrijeme utvrdila priroda bolesti i odmah pozvati liječnika.

Ovo stanje se očituje u naglom porastu sistoličkog i dijastoličkog tlaka, što je za pacijenta relativno normalno i stabilno promatrano. Mogući tijek napada na sljedeće vrste razvoja:

• Eukinetic. U ovom slučaju, i donji i gornji tlak naglo se povećavaju. Ovo stanje, iako nije povezano s komplikacijama, može uzrokovati plućni edem kada kvalificirana ambulanta nije osigurana. Obično se ovo stanje može opaziti kod zatajenja srca lijeve klijetke.
• Hiperkinetski. Pacijent stalno povećava gornji pritisak. Osoba počinje osjećati glavobolje, nagon na povraćanje, mučninu. Takva stanja, ovisno o posljedicama i disfunkciji pojedinih organa, promatrana istodobno s povećanjem tlaka, mogu uzrokovati odgovarajuće komplikacije nakon hipertenzivne krize.
• Hipo-. Vrlo često, bolesnici s 2 i 3 stupnja hipertenzivne bolesti su osjetljivi na njega. Povezano s povećanjem nižeg tlaka. Raste polako, ali sigurno. Također je moguća pojava kompliciranih stanja, ovisno o disfunkciji određenog organa. Kao iu prvom slučaju, moguće su manifestacije poremećaja organa i funkcija tijela.

Hipertenzivna kriza i njezine posljedice mogu ozbiljno otežati život osobe i uzrokovati sljedeće komplikacije:

1. Infarkt miokarda.
2. Oticanje i krvarenje.
3. Moždani udar, koma.
4. Poremećaj kardiovaskularnog sustava.
5. Encefalopatija.
6. Eklampsija, kardiogeni šok, itd. Do smrti.

Hipertenzivna kriza može izazvati srčani udar ili moždani udar

Posljedice hipertenzivne krize u svakom slučaju ne prolaze bez traga, čak i ako se odmah poduzmu sve potrebne terapijske mjere. U svim slučajevima treba imati na umu da samozapošljavanje nije samo besmisleno, nego i opasno. Pacijenta treba odmah smjestiti u stanje mirovanja i pozvati hitnu pomoć. I metode rehabilitacije i rehabilitacije u okviru sveobuhvatnog programa trebaju se razviti uzimajući u obzir čimbenike koji su izazvali bolest u određenom slučaju.

Načini sprečavanja recidiva

U pravilu, u nekompliciranim slučajevima pacijentu se pruža kućna njega, au slučaju akutnog razvoja situacije bolesnik je hospitaliziran. Vrijeme oporavka nakon hipertenzivne krize u zdravstvenoj ustanovi, u pravilu, traje 5-7 dana. U kompliciranim slučajevima, do dva tjedna. No, rehabilitacija nakon hipertenzivne krize trebala bi se nastaviti tijekom cijelog razdoblja mogućeg pojavljivanja recidiva. Naime, najmanje tri mjeseca, iako se liječenje komplicirane hipertenzivne krize i njezin oporavak nakon nje provodi lijekovima u zdravstvenoj ustanovi. Pravilan oporavak nakon hipertenzivne krize i kućne rehabilitacije nakon hipertenzivne krize je zalog da se spriječi nastanak recidiva.

Liječenje hipertenzivne krize i njenih posljedica, kao i rehabilitacija, treba uključiti niz mjera:

• Prvo što treba učiniti je napustiti uobičajeni način života i isključiti sve čimbenike koji potiču bolest. Strogo odbijanje alkohola i duhana u prva tri mjeseca značajno povećava šanse za uspješnu rehabilitaciju i sprječavanje ponavljanja krize.
• Konzultacije i stalni nadzor od strane kardiologa ili liječnika. Morate stalno uzimati droge. Zajedno s liječnikom treba provesti reviziju upotrijebljenih lijekova radi postizanja kvalitete i izazivanja bolesti. To je temelj uspješnog oporavka.
• Strogo pridržavanje dnevnog režima. Propis za primanje propisanih lijekova mora se izvršiti strogo. Unos lijekova treba provoditi u isto vrijeme i na način propisan od strane liječnika. Potrebno je dovoljno spavati, poštivati ​​san i budnost. Preporučljivo je razviti dnevnu rutinu koja uključuje redovitu, jednostavnu fizičku vježbu, koju također morate izvoditi u isto vrijeme.

Liječenje hipertenzivne krize treba biti sveobuhvatno

Uklanjanje tereta. Radite oko kuće, vrta ili vrta, sport se mora pomicati tri mjeseca. U budućnosti, broj i vrstu opterećenja treba raspraviti sa svojim liječnikom. Međutim, morate redovito izvoditi jednostavne vježbe: hodanje na svježem zraku, vježbanje, pružanje stimulirajućeg učinka na srce.

Dijeta rješava nekoliko pitanja: zabrana uporabe hrane s visokim sadržajem: kolesterol, kofein, masti, soli omogućuje vraćanje tjelesne ravnoteže soli i soli. U te svrhe možete unijeti kefir dijete, dane posta. Potrebno je kategorički isključiti prženu, soljenu, pečenu iz prehrane. Sva hrana mora biti na pari. Uzimanje vitamina pomaže u održavanju normalnog rada srca i vaskularnog stanja. Ova terapija se provodi s vitaminskim kompleksima na bazi kalija i magnezija.

Potpuna eliminacija stresa i čimbenika koji ih provociraju ubrzat će tijek oporavka. Najmanji stres može pogoršati situaciju i negirati sve napore za vraćanje osobe nakon hipertenzivne krize. Samo u tom slučaju pravilna rehabilitacija i liječenje lijekovima će dati pozitivne rezultate i spriječiti nove manifestacije patološkog stanja, njegovih simptoma i posljedica.

Kako se oporaviti od hipertenzivne krize?

Oštar porast krvnog tlaka (hipertenzivna kriza) može biti posljedica utjecaja na tijelo negativnih čimbenika i često dovodi do infarkta miokarda, kao i drugih povezanih komplikacija. Oporavak od hipertenzivne krize je složen proces, tijekom kojeg treba razmotriti mnoge komponente. Uz olakšanje krize, problemi se ne prestaju, patološki proces zahtijeva rehabilitaciju i daljnje liječenje. Osoba s arterijskom hipertenzijom trebala bi moći koristiti ne samo pilule, već i jednostavne fiziološke metode obnavljanja tijela.

Opće karakteristike

Hipertenzivna kriza, čak i za osobu koja je dugi niz godina podložna hipertenziji i zna za sve zamke svoje bolesti, nije imuna na negativni razvoj scenarija. Ponekad je nemoguće predvidjeti koji će od negativnih vanjskih čimbenika izazvati oštar skok pritiska sa svim pratećim opasnostima. U isto vrijeme, ljudi koji su dugo patili od visokog krvnog tlaka mirno izdržavaju relativno visok broj hipertenzije, a oni koji razvijaju bolest samo u početnoj fazi pate od mnogo manjeg broja.

Rehabilitacija nakon krize preduvjet je za povratak u normalan život.

Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize je proces koji je nakon napada jedan od neophodnih uvjeta za povratak u normalan život. Mogućnost njegovog obavljanja kod kuće treba potkrijepiti odgovarajućim liječničkim tretmanom, kao i uklanjanjem čimbenika koji potiču razvoj bolesti, pažljivim odnosom prema zdravstvenom stanju i stalnim praćenjem krvnog tlaka. Visoki tlak u tijelu nameće određenim osobama određene uvjete, poštivanje kojih se u velikoj mjeri može spriječiti
hipertenzivna kriza.

Uzroci hipertenzivne krize

Nakon prestanka pritiska, zdravstveno stanje se ne oporavlja na čudesan način, već samo po sebi i zahtijeva neke terapijske mjere, ponekad vrlo dugotrajne. Rehabilitacijski period trebao bi biti vrijeme kada je, osim oporavka, potrebno pažljivo analizirati uzroke koji bi mogli izazvati hipertenzivnu krizu. Poznavanje problema koji mogu dovesti do prijetećeg porasta krvnog tlaka često pomaže u njihovom rješavanju. Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize počinje razmišljanjima o uzrocima i mjerama koje mogu spriječiti pojavu novog napada.

Glavni provokatori u takvim situacijama su, u pravilu, nekoliko glavnih razloga:

• ekstremne situacije koje mogu utjecati na stabilnost autonomnog živčanog sustava i dovesti do narušavanja njegovih prirodnih funkcija;
• snažno psiho-emocionalno preopterećenje;
• prezasićene tjelesne tekućine i soli;
• preneseni stres;
• hormonska nestabilnost;
• vremenske uvjete i magnetske oluje;
• popratne kronične bolesti;
• odsutnost uobičajene doze antihipertenziva;
• značajna fizička preopterećenja koja dovode do preopterećenja i preopterećenja;
• loše navike koje nisu kompatibilne s poremećajima krvnog tlaka.

Odgođeni stres može uzrokovati hipertenzivnu krizu!

Hipertenzivna kriza mogla bi proizaći iz kumulativnog učinka nekoliko negativnih čimbenika odjednom, a kako bi se uklonio ovaj destruktivni utjecaj, bit će potrebno ne samo određeno vrijeme, već i snaga volje, pa čak i promjena u načinu života. Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize kod kuće je sasvim realna, ako utvrdite pravi uzrok napada, poduzmite akcije s ciljem ispravnog oporavka.

Što učiniti nakon hipertenzivne krize

Oporavak nakon hipertenzivne krize trebao bi početi odmah nakon što je akutno razdoblje prošlo, a sam napad sigurno je uhićen i nije rezultirao njegovim razvojem u ekstremnom scenariju. Razdoblje oporavka treba započeti liječničkom konzultacijom i utvrđivanjem uzroka, kao i mjerama potrebnim za konačni oporavak dobrobiti. Istovremeno je potreban ne samo terapeut i kardiolog, već i psiholog.

Nakon visokog tlaka u tijelu, loše zdravlje i glavobolja ostaju, što se mora ukloniti poznatim kućnim i tradicionalnim medicinskim metodama. Uzimanje antihipertenzivnog lijeka tijekom napada ne isključuje primjenu preporučene doze propisanog lijeka, a uklanjanje popratne glavobolje može se postići uz pomoć spazmolitika ili analgetika odobrenog od strane liječnika. Upravo iskusna hipertenzivna kriza sugerira da tijelo treba istovremenu potrošnju tekućine i njeno uklanjanje iz tijela.

Taj se problem uspješno rješava diuretičkim biljnim čajem koji ne djeluju na prisutan hipertenziju, ali imaju tonički učinak zbog biljnih komponenti koje se u njima nalaze, a period oporavka nakon hipertenzivne krize obično prati potlačeno i ponekad depresivno stanje, osjećaj panike, straha, tjeskobe., A ako u ovom trenutku ne postoji mogućnost da se pribjegne pomoći psihoterapeuta, trebate slušati umirujuću glazbu, iskoristiti psihološku podršku rođaka ili bliskih ljudi.

Nakon hipertenzivne krize, korisno je piti biljne čajeve.

Upravo nestala hipertenzivna kriza, oporavak nakon kojeg je počela hospitalizacija, još više zahtijeva prisutnost stručnjaka ili voljene osobe koja je u stanju identificirati pravi uzrok anksioznosti, blokirati korištenje određenih fobija ili njihovih izvora.

prevencija

Glavno pravilo koje treba naučiti pacijentu i njegovoj okolini je pažljiv odnos prema osobi sa sličnom bolešću. Svako odstupanje od uobičajenog načina do negativne strane, sljedeći put može izazvati ne samo skok krvnog tlaka, već i shvatiti moguće rizike razvoja negativnih scenarija, tako čestih s hipertenzijom. Neophodan odmor u krevetu, pravovremeno uzimanje antihipertenzivnih lijekova, briga i pažnja, nedostatak razloga za nemire - sve to može spriječiti novu hipertenzivnu krizu, nakon čega rehabilitacija možda neće biti tako uspješna ili dovesti do nepopravljivih promjena u državi.

Pacijent s visokim krvnim tlakom, sa svoje strane, trebao bi smanjiti unos soli, pažljivo kontrolirati unos potrebnih lijekova, izbjeći nemire i pomno pratiti krvni tlak. Ako je moguće eliminirati loše navike ili prekomjernu težinu, koje su glavni provokatori bolesti, onda biste trebali ozbiljno voditi računa o usvajanju nužnih i učinkovitih mjera.

Pravila ponašanja nakon početka hipertenzivne krize

U osoba s arterijskom hipertenzijom razvoj hipertenzivne krize nije rijedak. Fenomen karakteriziraju teški tijek i opasne komplikacije.

Stoga ćemo dalje raspravljati o posljedicama hipertenzivne krize, kako ih izbjeći i što bolesnik ne bi trebao raditi tijekom rehabilitacije.

Hipertenzivna kriza - o patologiji

Hipertenzivna kriza (CC) - patološko stanje u kojem dolazi do naglog porasta sistemskog krvnog tlaka.

Pokazatelji u ovoj situaciji su individualni, jer su izravno ovisni o početnoj razini krvnog tlaka u svakoj osobi.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, čiji je glavni zadatak smanjiti sistemski pritisak.

Pomoć. U ukupnoj masi dijagnosticiranih izvanrednih stanja kriza čini oko 3%.

Vjerojatnost razvoja hipertenzivnog napadaja je mnogo veća kod ljudi koji pate od hipertenzije. Ali zdrava osoba nije imuna na razvoj ove pojave.

Oštar porast krvnog tlaka može izazvati sljedeće čimbenike:

• stres, psiho-emocionalni stres;
• promjene vremena s naglim promjenama atmosferskog tlaka;
• povećan unos soli;
• hormonalne promjene;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• odbijanje upotrebe sredstava za smanjenje tlaka.

Osim toga, ovo kršenje može se pojaviti u raznim bolestima: aterosklerotična oštećenja aorte, dijabetes, bolest bubrega, nefroptoza.

Simptomatologija akutnog stanja je različita. Glavne manifestacije napada uključuju:

1. Teška pulsirajuća glavobolja, lokalizirana u potiljku.
2. Vegetativni poremećaji - osjećaj topline, crvenilo lica, zimica, drhtanje ruku.
3. Pojava muha, magla pred njegovim očima.
4. Pojava osjećaja straha, tjeskobe.
5. Mučnina nakon čega slijedi povraćanje.
6. Krvarenje iz nosa, krvarenje u sclera oka zbog oštećenja krvnih žila.

Do vremena napada može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, uz fiziološku i psihološku nelagodu.

Utvrdivši što je hipertenzivna kriza i njezine simptome, razmotrite posljedice i obilježja rehabilitacije ovog stanja.

Život nakon krize

Kako se ponašati nakon hipertenzivne krize savjetovat će specijaliste.

Nakon patologije, potrebno je potpuno promijeniti način života, preispitati način rada i odmora te se uhvatiti u koštac s vlastitim zdravljem.

Povrh toga, povremeni posjet kardiologu za praćenje rada srca i mjerenje tlaka trebao bi biti korisna i neophodna navika.

Pomoć. Prema statistikama, u prva 3 mjeseca moguća je pojava bolesti ako bolesnik ne poštuje pravila i savjete liječnika.

komplikacije

Ljudsko tijelo je jedinstveni sustav, gdje je sve međusobno povezano, tako da svaka bolest ne prolazi bez ostavljanja traga za drugim organima, pogotovo ako se radi o naglom povećanju indeksa krvnog tlaka.

Kriza je sama po sebi opasna, ali može uzrokovati još ozbiljnije posljedice. Moguće komplikacije nakon hipertenzivne krize su sljedeća stanja:

• moždani udar;
• plućni edem;
• formiranje aneurizme;
• kardiogeni šok;
• koma;
• oticanje mozga;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• srčani udar;
• zatajenje bubrega;
• zatajenje srca (može imati kronični oblik);
• djelomični ili potpuni gubitak vida;
• angina pektoris

Najopasnija posljedica GC-a u odsustvu hitne pomoći je fatalna.

Pomoć. Treba napomenuti da se slični učinci hipertenzivne krize u starijih osoba češće razvijaju.

To se objašnjava činjenicom da je u starijih osoba klinička slika GC često izbrisana i zamagljena, što onemogućuje uočavanje prvih simptoma napada.

Kao rezultat toga, ne postoji mogućnost pružanja prve pomoći, što je iznimno važna točka u sprečavanju razvoja komplikacija.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon hipertenzivne krize sastoji se od kompetentne terapije, isključivanja uzroka bolesti, korekcije prehrane i načina života.

U sljedećih nekoliko tjedana pacijent mora slijediti ova pravila:

1. Uklonite stres - pacijentu se mogu pokazati samo jednostavne vježbe fizioterapije, što će poboljšati cirkulaciju krvi i oporaviti se od bolesti. Skup vježbi se dodjeljuje pojedinačno.
2. Uklonite stres i sukobe - pacijent bi trebao preispitati svoje ponašanje: pokušajte biti mirniji, ne reagirajte oštro na situacije, nemojte biti nervozni zbog sitnica.
3. Osigurajte zdrav san i eliminirajte prejedanje noću.
4. Vodite zdrav stil života - potpuno napustite loše navike (cigarete, alkohol).
5. Slijedite dijetu - trebate jesti ne-masnu hranu. Smanjite unos soli i šećera. Odbijte masne, začinjene, dimljene i slatke jela. Bez sode, jakog čaja i kave.
6. Slijedite režim za piće.
7. Alternativni rad i odmor - tijekom oporavka bolje je uzeti kartu za sanatorij, ali ne mijenjati klimu (prilagodba u tom stanju može dovesti do novog napada).
8. Budite sigurni da uzimate antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik.

Gore navedena pravila su prilično jednostavna za implementaciju. Od njihove pravilne i stroge usklađenosti ovisi koliko brzo možete oporaviti od hipertenzivne krize.

Poželjno je da sve ove mjere budu trajne, a ne samo prvi put nakon Građanskog zakonika.

Što je zabranjeno tijekom oporavka nakon GK

S razvojem hipertenzivnog napadaja treba se ponašati ispravno, jer je to ključ za povoljan ishod situacije.

Kliničke preporuke o tome što se ne bi trebalo raditi u hipertenzivnoj krizi su sljedeće:

• panika - uzbuđenje može potaknuti novi val tlaka;
• brzo smanjiti pritisak - u slučaju HA, potrebno je postupno smanjivanje indeksa, jer se uz njihovo brzo smanjenje unutarnjih organa mogu pojaviti patološke promjene;
• uzeti nepoznate lijekove - u takvim slučajevima treba koristiti prethodno korištene lijekove, jer je mehanizam njihovog djelovanja već poznat;
• premjestiti, puno razgovarati.

Odlučivši se na činjenicu da je pacijent zabranjen u slučaju hipertenzivne krize, razmotrimo što se ne može učiniti tijekom perioda oporavka:

1. Doživjeti, nervozan, zabrinut.
2. Sukob.
3. Budite revni u svakodnevnom životu (u kuhinji, u vrtu).
4. Napunite se fizičkom aktivnošću.
5. Jedite puno soli (bolje je držati se bez soli).
6. Promijenite klimatsku zonu.
7. Pijte alkohol i pušite.

Najvažnije je da ne možete ignorirati liječničke upute i odbiti uzeti lijekove koji su neophodni za obnavljanje tijela i sprječavanje recidiva.

zaključak

Hipertenzivna kriza, kao ozbiljno stanje, može uzrokovati razne opasne komplikacije. Vjerojatnost njihovog razvoja ovisi o pravilnoj i pravovremenoj pruženoj medicinskoj pomoći.

Zato je vrlo važno znati što je moguće i što je obrnuto, to se ne može učiniti u slučaju napada iu razdoblju oporavka nakon njega.

Oporavak nakon hipertenzivne krize

Oporavak nakon hipertenzivne krize

Članak o hipertenzivnoj krizi i oporavku nakon nje. Nije tajna da oporavak nakon hipertenzivne krize treba izvesti terapeut ili rijetko psiholog.

Bolesnici koji su bili podvrgnuti liječenju hipertenzivne krize trebaju dodatni oporavak. Često se nakon liječenja pritisak vrati u normalu, ali ipak, glavobolja je ozbiljna i opće zdravstveno stanje pati.

Vratiti tijelo nakon krize na nekoliko načina. Najvjerniji i dokazani ostaje tradicionalni način, koji uključuje liječenje lijekovima i biljnim pripravcima. Dakle, za opuštanje mišića vrata koristite diuretični biljni čaj. Prilikom obnavljanja tijela potrebna je posteljina.

Hipertenzivna kriza je bolest nakon koje je poremećena vaskularna cirkulacija. Zbog toga može započeti cerebralna ishemija, ne isključujući vensku encefalopatiju. Korisno je slijediti upute neurologa i terapeuta koji propisuju dijetu koja isključuje ugljikohidrate iz prehrane.

Često kod ljudi, nakon tretmana, dolazi do emocionalne blokade. Tu je glavobolja, osobito u gornjem dijelu lubanje. To govori o emocionalnoj komponenti boli, niskom samopoštovanju. Pacijent osjeća strah, tjeskobu i učestalost stanja. U tom slučaju morate posjetiti psihoterapeuta koji može razgovarati i smiriti pacijenta.

Osim toga, tijekom perioda oporavka tijelo treba piti više vode i biti siguran da uzima antihipertenzivne lijekove.

Oporavak od hipertenzivne krize ima za cilj identificirati uzroke tjeskobe i blokirati ih. Često ono što se događa pacijentu nije ništa drugo do reakcija na samu hospitalizaciju. Pojavljuju se neurotične reakcije ili fobije. ovisno o individualnim osobinama ljudske psihe. Kao što je već spomenuto, osoba gubi smirenost i treba pomoć stručnjaka.

apismf

Što je ova bolest?

Prema statistikama, među pozivima ambulantnih timova, više od polovice je u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. I svaki treći liječnik dijagnosticirao je: hipertenzivnu krizu.

U hipertenzivnoj krizi dolazi do naglog pogoršanja hipertenzije s naglim povećanjem krvnog tlaka. Ozbiljno stanje popraćeno je povredom autonomnog živčanog sustava i poremećajem mozga, koronarnim (srčanim) i bubrežnim protokom krvi. Hipertenzivna kriza je opasna ne samo za zdravlje, već i za život. Kada dođe do krize, pacijent se mora nužno posavjetovati s liječnikom koji će pružiti hitnu pomoć, saznati uzroke naglog skoka pritiska i propisati liječenje.

Što se događa?

Glavni razlozi za razvoj hipertenzivnih kriza su:

nagli porast krvnog tlaka u bolesnika s kroničnom hipertenzijom;

iznenadni otkaz antihipertenzivnih lijekova;

neuropsihijska i fizička preopterećenja;

promjena vremena, fluktuacije atmosferskog tlaka (što je tipično za meteosenzitivne pacijente);

pušenje i konzumiranje alkohola;

obilan obrok (osobito slano) noću;

akutni glomerulonefritis, kolagenoza (eritematozni lupus, skleroderma. dermatomiozitis, itd.), ateroskleroza bubrežnih arterija, fibromuskularna displazija, ishemijski moždani udar;

uzimanje glukokortiko-idova, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako se manifestira?

Prema obilježjima manifestacije razlikuju se dvije vrste hipertenzivnih kriza.

Kriza tipa I - lagana i kratkotrajna. Bolesnici se žale na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, agitaciju, palpitacije. drhtanje u tijelu, drhtanje (drhtanje) ruku. Na koži lica i vrata pacijenata pojavljuju se crvene mrlje. Tlak dostiže 180-190 / 100-110 mm Hg. Čl. povećava se puls, kao i održavanje adrenalina i šećera u krvi, povećava se zgrušavanje krvi.

Krize II tipa teže teče i traju do nekoliko dana. Bolesnici imaju jake glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, kratkotrajno oštećenje vida. Tijekom egzacerbacije, pacijenti osjećaju suženu bol u srcu, paresteziju (obamrlost, trnce u tijelu), zapanjenost, zbunjenost. Niži tlak naglo raste, a pulsni tlak (razlika između gornjeg i donjeg tlaka) se ne povećava. U ovom trenutku, zgrušavanje krvi i razina hormona norepinefrina se povećavaju.

Liječenje bolesnika s nekompliciranom hipertenzivnom krizom može se provesti ambulantno. Među uvjetima koji zahtijevaju relativno hitnu intervenciju je maligna arterijska hipertenzija (CAG), kada niži tlak prelazi 120 mm Hg. Čl. što dovodi do izrazitih promjena u vaskularnom zidu. To izaziva ishemiju tkiva i narušava funkciju organa. Sve te promjene praćene su daljnjim otpuštanjem tvari koja uzrokuje vazospazam, te još većim povećanjem tlaka.

Glavne komplikacije hipertenzivne krize su srčana astma, plućni edem, infarkt miokarda, moždani udar. Uklanjanjem krize potrebno je ne samo sniziti krvni tlak, nego i spriječiti kardiovaskularne komplikacije. Izbor lijekova za liječenje ovisi o stupnju oštećenja srca, mozga, bubrega, organa vida.

Krvni tlak treba smanjiti za 25% u prva 2 sata i do 160/100 mm Hg. Čl. tijekom sljedećih 2-6 sati. Nemoguće je prebrzo smanjiti pritisak, inače se može razviti ishemija središnjeg živčanog sustava, bubrega, miokarda (srčani mišić). Kao rezultat toga, osoba će patiti ne toliko od same krize, koliko od pogrešnog tretmana.

Što još trebate znati?

U hipertenzivnoj krizi najprije morate nazvati hitnu pomoć, a prije dolaska liječnika preporučljivo je učiniti sljedeće.

Udobno sjediti s nogama dolje.

Da biste smanjili pritisak, uzmite jedan od sljedećih lijekova:

kaptopril - 6,25 mg ispod jezika, s nedovoljnim učinkom, ponovno uzimajte lijek u 25 mg svakih 30-60 minuta;

klonidin (klonidin) -1.15 mg oralno ili ispod jezika, ponovno nakon 1 sata pri 0.075 mg;

Nifedipin (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hipotiazid - 25 mg ili furosemid - 40 mg oralno;

s teškim emocionalnim stresom, Corvalol -40 kapi ili diazepam-10 mg možete uzimati oralno;

kod ishemijske bolesti srca koriste se nitroglicerin (izosorbid dinitrat ili mononitrat) i propranolol (metoprolol, atenolol)

s neurološkim poremećajima, aminofilin može biti koristan kao dodatni lijek.

Nemojte koristiti nedjelotvorne lijekove - dibazol, Papazol, inače se stanje može pogoršati.

Uz nagli porast krvnog tlaka, kada nema drugih nepoželjnih simptoma, možete koristiti lijekove s relativno brzim djelovanjem (anaprilin - 20-40 mg ispod jezika, nitroglicerin).

prevencija

Kod hipertenzije je bolje potpuno odustati od alkohola. Mnogi kardiovaskularni lijekovi i alkohol nisu kompatibilni: učinak lijeka je oslabljen, a zaštita je smanjena.

Muškarci mogu konzumirati više od 50 grama votke dnevno ili 200 grama suhog vina (po mogućnosti crveno) ili pola litre piva. Kod žena se doza alkohola treba smanjiti za polovicu.

Poznato je da pušenje ubrzava razvoj ateroskleroze, potiče povećanje tlaka, smanjuje sadržaj kisika u krvi, povećava broj srčanih kontrakcija. Mnogi ljudi misle da ako prestanete pušiti. tada će biti mnogo stresa, što je još gore od pušenja. Ovo je zabluda. Onima koji imaju srčanu bolest potrebno je odustati od cigareta, što će nesumnjivo donijeti korist, jer se rizik od kardiovaskularnih komplikacija brzo smanjuje.

Jutarnje vježbe, plivanje, biciklizam, klizanje ili skijanje, svakodnevno hodanje na otvorenom za 40 minuta tonira tijelo i obnavlja zdravlje. Kada je hipertenzija ne treba nositi s teškim tegovi za vežbanje i dvoručni uteg. Činjenica je da prekomjerna tjelovježba može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Galleria Melonella - Kardio

Jedinstveni prirodni lijek koji blagotvorno djeluje na kardiovaskularni sustav.

Suvremeni pristupi rehabilitaciji bolesnika s vestibuloataktičkim poremećajima

Vrtoglavica je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata na recepciji liječnika raznih specijalnosti. U diferencijalnom rasponu uzroka vrtoglavice može biti stotine bolesti i stanja. U isto vrijeme, vrtoglavica je samo subjektivni osjećaj kretanja okolnog prostora oko vlastitog tijela ili tijela u prostoru [4].

Vrlo često, pacijenti se nazivaju vrtoglavica, tumači kao "vrtoglavica" od stanja karakterizira, prije svega, nestabilnost, neravnoteža, koordinacija pokreta. Ovi simptomi mogu biti manifestacija bolesti živčanog sustava povezane s ekstrapiramidalnim, cerebelarnim i drugim poremećajima, a nisu istinska vrtoglavica [7].

U nekim slučajevima, pacijenti označavaju kao vrtoglavicu osjećaj “mučnine”, prazninu, približavanje gubitku svijesti, “težinu u glavi” ili, naprotiv, “izvanrednu lakoću”. Ove smetnje karakteristične su za lipotimsko stanje i kombiniraju se s vegetativno-visceralnim pojavama: bljedilo kože, palpitacije, mučnina, zamračenje očiju i hiperhidroza. Slični su uvjeti zabilježeni u kardiološkoj patologiji, drugim kardiovaskularnim bolestima, dijabetes melitusu sa svojom sekundarnom perifernom autonomnom neuspjehom, koja se očituje ortostatskom hipotenzijom i sindromom posturalne tahikardije, također kod hipovolemije, metaboličkih poremećaja [1, 2, 6].

Druga varijanta pritužbi koju pacijenti definiraju kao vrtoglavicu je osjećaj težine "unutar glave", "unutarnje vrtoglavice", stanje slično intoksikaciji. To je najkarakterističnije za psihogenu vrtoglavicu, opaženu kod neuroze i depresije. Prema T. Brandtu, psihogena vrtoglavica je drugi najčešći uzrok vrtoglavice kod pacijenata koji traže pomoć otoneurologa [2]. Vrtoglavica, koja se razvija u vezi s mentalnim poremećajima, često je obilježena nesigurnošću pacijentovih pritužbi, kao i kompleksom različitih senzacija (vizualnih, auditivnih, itd.). Ovakva vrtoglavica nije slična bilo kojem od stanja (vestibularna vrtoglavica, nesvjestica) i, u pravilu, ne nastaje kao fit, ali muči više mjeseci i godina [5, 8].

Prema tradicionalnoj klasifikaciji, vrtoglavica je podijeljena na vestibularnu (istinitu, sustavnu), povezanu s porazom vestibularnog analizatora, i bibliobularnom (nesistemskom), koja se događa izvan vestibularnog aparata. S druge strane, vestibularna vrtoglavica je podijeljena u tri skupine: periferni (oštećenje labirinta), srednji (pojavljuje se u vestibularnom živcu) i središnji (pojavljuje se u središnjem živčanom sustavu).

Od najčešćih uzroka centralne vrtoglavice, vaskularnih poremećaja (akutna ishemija u području moždanog stabla (moždani udar, prolazni ishemijski napad), kronična cerebralna ishemija, trzaj vratne kralježnice, trauma i tumor na mozgu.

Od najčešćih uzroka periferne vrtoglavice, benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, Meniereove bolesti, vestibularne migrene, labirintitisa, ozljeda glave (prijelom piramide temporalne kosti), labirint fistule.

Stoga, diferencijalna dijagnoza uzroka vrtoglavice zahtijeva integrirani pristup uz sudjelovanje liječnika raznih specijalnosti: neurologa, kardiologa, otorinolaringologa, psihijatara, angiosurgeona, itd. Unatoč nastanku novih tehničkih mogućnosti za procjenu funkcije vestibularnog sustava, diferencijalna dijagnoza uzroka vrtoglavice i dalje se temelji na temeljitoj analizi pritužbe, proučavanje povijesti bolesti, klinički i neurološki pregled bolesnika. Dijagnostičke poteškoće mogu nastati zbog nedostatka kompetentnosti specijaliste za probleme vrtoglavice, osobito s perifernim vestibularnim bolestima i mentalnim poremećajima.

Vrlo često, u tipičnoj kliničkoj praksi, uloga promjena u vratnoj kralježnici otkrivena tijekom rendgenskog pregleda većine starijih osoba i rezultati ultrazvučnog pregleda glavnih arterija glave (vertebralne arterije) je precijenjena. Izložena je pogrešna dijagnoza “hipertenzivne cerebralne krize”, “hipertenzivne krize” koja je komplicirana vrtoglavicom povezanom s discirculacijom u vertebralno-bazilarnom sustavu itd. [4, 9].

Kliničko iskustvo pokazuje da je upotreba skupe instrumentalne metode ispitivanja (MRI / CT mozga, elektastagmografija, računska posturografija, itd.) Potrebna samo kod nekih bolesnika. Dok se kod 2/3 bolesnika s visokim stupnjem vjerojatnosti može postaviti ispravna dijagnoza na temelju pritužbi, anamneze bolesti, podataka somatskog, neurološkog i otoneurološkog pregleda.

Liječenje vrtoglavice na prvom mjestu treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka njegova razvoja. To je osobito važno u razvoju vrtoglavice kod moždanog udara, koji je, kao što znamo, samo sindrom, manifestacija osnovne bolesti (arterijska hipertenzija (AH), ateroskleroza, dijabetes, itd.). Dakle, kod vrtoglavice u bolesnika s hipertenzijom, liječenje se temelji na liječenju osnovne bolesti, dok normalizacija krvnog tlaka u većini slučajeva ne može ukloniti vrtoglavicu. U isto vrijeme, poboljšanje dobrobiti, nestanak ili slabljenje takvog neugodnog osjećaja kao što je vrtoglavica, doprinosi strožem pridržavanju bolesnika primanju antihipertenzivnih lijekova i, posljedično tome, normalizaciji krvnog tlaka. Zbog toga je patogenetsko i simptomatsko liječenje od primarne važnosti u liječenju bolesnika s vrtoglavicom.

S razvojem cerebralnog moždanog udara, vrtoglavica je uzrokovana prolaznim ili upornim prekidom opskrbe krvi središnjim ili perifernim dijelovima vestibularnog sustava. A najčešće se javlja vrtoglavica kao posljedica ishemije vestibularnih jezgri moždanog stabla ili njihovih veza. Kod moždanog udara, vrtoglavica je obično popraćena drugim neurološkim simptomima, kao što su ataksija, okulomotorni poremećaji, bulbarni poremećaji, pareza i senzorni poremećaji.

Vestibuloaktaktičke poremećaje često se promatraju u moždanom udaru. Prisutnost neravnoteže ravnotežne funkcije povećava mogućnost pada, traumatiziraju pacijente, ograničava njihovu funkcionalnu aktivnost, smanjujući kvalitetu života. U tom smislu, vestibularna rehabilitacija, trening otpora, poboljšanje posturalne kontrole vrlo su važan zadatak rehabilitacijskog liječenja bolesnika s moždanim udarom.

Sveobuhvatna rehabilitacijska terapija vestibulo-taktičkih poremećaja u moždanom udaru uključuje, osim farmakoterapije, vestibularne i okulomotorne gimnastike, korištenje metoda vježbanja, posebno biomehanoterapije, stabilizacije s biofeedback efektom, treninga u aksijalnom odijelu.

Nakon zaustavljanja akutnog napada vrtoglavice, koji je obično popraćen nasilnim autonomnim simptomima, postupno se započinje vestibularna gimnastika, koja je vrsta terapijske gimnastike s ciljem ubrzanja adaptacije vestibularnog sustava na oštećenja uzrokovana patološkim procesom, te s cerebralnom ishemijom tijekom moždanog udara. Pri izvođenju ove metode rehabilitacijskog liječenja koristi se jedan od glavnih mehanizama funkcionalne neuroplastičnosti, odnosno sposobnost različitih dijelova središnjeg živčanog sustava da se reorganiziraju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena - navikavanja (ovisnosti), koje se sastoji u smanjenju refleksnog odgovora na ponovljene ne-iritantne podražaje. Pacijentu se nudi niz vježbi koje imaju blagi iritantni učinak na vestibularne strukture. Ponavljajući ih dovodi do činjenice da pacijent postaje naviknut i vrtoglavica slabi (vidi tablicu).

Opravdani dodatak vestibularnoj gimnastici je uključivanje stabilometrijskog treninga na principu biofeedback (BFB) u sveobuhvatni program rehabilitacije. Metodologija se temelji na biokontroli, u kojoj se kao povratni signal koriste parametri zajedničkog središta mase na nosivoj ravnini. Ova metoda omogućuje pacijentu da se obučava u posebnim kompjutoriziranim "stabilometrijskim igrama" kako bi proizvoljno pomaknuo centar tlaka s različitim amplitudama, brzinama, stupnjevima točnosti i smjerovima kretanja bez gubitka ravnoteže. Tehnička osnova je računalna simulacija koja omogućuje prikazivanje kretanja objekata na zaslonu. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, za pojedinog je pacijenta stvoren "pojedinačni virtualni prostor" u skladu s motoričkim oštećenjima u njegovom posjedu, posebice vestibuloataktičkim poremećajima. U tom rasponu pacijent pokreće kretanje, kontrolira pokazivač zaslona, ​​kako bi poboljšao proces, koriste se dodatne opcije, kao što su stereoskopske naočale [3].

Jedan od najčešće korištenih treninga je ciljni program. Pacijent mora, stojeći na stabilometrijskoj platformi ispred monitora, pomicanjem tijela u odnosu na stop, kombinira svoje središte pritiska, prikazano na ekranu kao pokazivač, s metom i premjestiti metu na određeni dio zaslona ili zadržati središte pritiska (CD) u središtu mete. U tom slučaju, liječnik može, promjenom ljestvice, promijeniti područje pacijentove potpore, komplicirajući ili pojednostavljujući zadatak. Na početku treninga, kretanja pacijenta s vestibuloataktičkim poremećajima su obično prekomjerna i zahtijevaju trošenje velike količine energije. Međutim, kako se vraća ravnoteža, pojavljuje se motorička vještina, pacijent će obavljati točnije i pravodobnije pokrete, što će dovesti do promjene karakteristika stabilometrije. Također, tijekom nastave na stabilometrijskoj platformi koriste se i drugi testovi: "Guma", "Cvijet", "Jabuka", čiji je princip sličan.

Vrlo učinkovita metoda u kompleksnoj rehabilitaciji bolesnika s vestibuloataktiheskih poremećaja tijekom moždanog udara je upotreba aksijalnog odijela sa sustavom elementa opterećenja, koji se temelji na obnovi funkcionalnih odnosa zbog protoka aferentnih informacija i poboljšanja trofizma tkiva pod opterećenjem. Mehanizam djelovanja je također povezan s ograničenjem hipermobilnosti zglobno-ligamentnog aparata, kompresijskim djelovanjem stopala u obliku suprotstavljanja njegovom patološkom okruženju, istezanju mišića koji doprinose normalizaciji tonusa mišića.

Tretmansko odijelo sastoji se od sustava elastičnih elemenata opterećenja (prsluk, kratke hlače, štitnici za koljena, posebne cipele) koji se raspoređuju u skladu s topografijom antigravitacijskih mišića.

Prije početka nastave u odijelu potrebno je odrediti razinu kategorije funkcionalne pokretljivosti, odnosno sposobnost kretanja (prema klasifikaciji Perryja J. i sur. 1995). Ovisno o razini mobilnosti, postoje dvije varijante programa zanimanja:

1. Prvi je za bolesnike s nižim kategorijama funkcionalne pokretljivosti pri hodanju (kategorije 2 i 3), kada se bolesnik ne može kretati bez pratnje zbog izražene vrtoglavice i ataksije.
2. Drugi je za pacijente s višim kategorijama mobilnosti, kada se pacijent može kretati bez pomoći na ravnoj površini, ali je potrebna pomoć pri hodanju po neravnim površinama, penjanju i spuštanju stepenicama (kategorije 4 i 5).

Najvažniji uvjet za provođenje nastave je korištenje metoda za praćenje učinkovitosti opterećenja, uključujući procjenu zasićenja i parametara sistemske hemodinamike (BP, HR). Tijek liječenja uključuje 10-12 klasa.

Važna komponenta rehabilitacijskog liječenja bolesnika s moždanim udarom s vestibuloataktičkim poremećajima je organizacija skrbi i njege. Smanjena koordinacija pokreta s netaknutom mišićnom snagom u udovima može uzrokovati gubitak sposobnosti za samoposluživanje, smanjenje funkcionalne aktivnosti pacijenata.

Kako bi se poboljšala kvaliteta života bolesnika s navedenim poremećajima nakon moždanog udara, danas se uvode najnovije tehnologije koje se koriste u njezi. Pravilna njega nije u suprotnosti s tretmanom, već je organski ugrađena u njega kao sastavni dio i uključuje stvaranje povoljnog svakodnevnog i psihološkog okruženja u svim fazama liječenja.

Trenutno se aktivno koristi u bolesnika s moždanim udarom koji imaju narušenu funkciju zbog vestibulo-taktičkih poremećaja, apsorbirajućih sredstava (MoliCare® Premium meke pelene za polagane pacijente i MoliCare® Mobile apsorbirajuće gaće za pacijente koji su zadržali mobilnost), koje su potrebne ne samo za funkcija zdjeličnih organa, ali i smanjenje ukupne funkcionalne aktivnosti bolesnika.

Glavni zahtjevi za moderne posebne higijenske proizvode za bolesnike s urinarnim problemima (iz različitih razloga: urinarna inkontinencija, nemogućnost mokrenja) su: sposobnost apsorpcije i zadržavanja urina nekoliko sati; mogućnost dugotrajnog očuvanja suhe površine (kako se ne bi izazvalo nadraživanje kože); anatomsko prianjanje; udobnost nošenja, udobnost, nevidljivost pod odjećom; sprečavanje rasta bakterija i širenje neugodnih mirisa. Proizvodi ove marke u potpunosti udovoljavaju navedenim zahtjevima, mogu značajno smanjiti psiho-emocionalne napetosti, povećati društvenu aktivnost, a time i kvalitetu života pacijenta, proširiti mogućnosti rehabilitacijskih aktivnosti.

U klinici neurologije MONIKI njih. MF Vladimirsky je proveo istraživanje i sveobuhvatno liječenje 65 pacijenata u ranom razdoblju oporavka ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarnom bazenu u dobi od 45 do 75 godina (srednja dob 59,48 ± 8,63 godina).

Svi bolesnici u istraživanju podijeljeni su u dvije skupine. Glavnu skupinu činilo je 35 pacijenata (17 muškaraca i 18 žena) koji su primali sveobuhvatnu terapiju lijekom betahistinom (Betaserk), vestibularnom gimnastikom, stabilizacijskim treningom s biofeedbackom (BFB), tečajevima u aksijalnom odijelu Regent. Tijek liječenja bio je 10-15 sati. U kontrolnu skupinu uključeno je 30 bolesnika i usporedivo je s glavnim u svim pokazateljima. Bolesnici u kontrolnoj skupini primali su farmakoterapiju prema standardima liječenja bolesnika s akutnim poremećajima cirkulacije mozga.

Na kraju ciklusa u glavnoj skupini bolesnika, klinička procjena stupnja otpornosti pokazala je značajan (p 0,05).

Dakle, provedba sveobuhvatnog rehabilitacijskog tretmana, uključujući farmakoterapiju, vestibularnu gimnastiku, stabilizacijsku obuku, zauzimanje aksijalnog opterećenja u odijelu, dovela je do smanjenja intenziteta i trajanja vrtoglavice, regresije poremećaja koordinatora, povećanja stabilnosti vertikalnog držanja.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibularna vrtoglavica u hitnoj neurologiji // Klinička gerontologija. 2005, br. 11, str. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (prijevod s engleskog). Urednik prijevoda M. V. Zamergrad. M. Praksa, 2009, 198 str.
3. Kadikov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Rehabilitacija neuroloških bolesnika. M. MEDpress-inform, 2009, 555 str.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Vrtoglavica: dijagnoza i liječenje, uobičajene dijagnostičke pogreške. Studijski vodič. M. Agencija za medicinske informacije, 2009., 149 str.
5. Tabeeva G.R., Wayne A. M. Vrtoglavica kod psiho-vegetativnih sindroma // Consilium Medicum. 2001, t.4, br.
6. Shtulman D. R. Vertigo i neravnoteža. U knjizi. Bolesti živčanog sustava. Ed. N.N. Yakhno. M. 2005., str. 125-130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo i vrtoglavica: česte žalbe. London: Springer, 2008. 208 str.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psihoterapija u vrtoglavici: sustavni pregled // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, lipanj; 82 (6): 601-606.
9. Cochrane knjižnica. Pitanje I. Oxford: Softver za ažuriranje, 2009.

M.V. Romanova

Kotov, dr.sc.

E. V. Isakova, prof

GBUZ MONIKI njih. MF Vladimirsky, Moskva