Posttraumatska encefalopatija - što je to i kako je liječiti

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentari

Posttraumatska encefalopatija je učinak TBI, koji se manifestira u obliku promjena u funkcijama i strukturi mozga različite težine. Mentalni, vestibularni, mentalni i autonomni poremećaji mogu se manifestirati u roku od 12 mjeseci od trenutka ozljede i time značajno ograničiti svakodnevno življenje. U teškim oblicima oštećenja mozga, pacijent se prepoznaje kao invalid, budući da su njegove funkcije za održavanje života ograničene.

Bolest je komplikacija TBI, stoga je, prema ICD-10, najčešće dodijeljena oznaka T90.5 - "Posljedice intrakranijalne ozljede" ili G93.8 - "Ostale specificirane bolesti mozga". Ako je post-traumatska encefalopatija popraćena oticanjem tkiva i teškom hidrocefalusom, tada se može nazvati i kodom G91 - "Stečena hidrocefalus".

Stupnjevi posttraumatske encefalopatije

Post-traumatska encefalopatija klasificirana je prema težini prema sljedećim kriterijima:

• Stupanj 1 - ne prepoznaju se po vizualnim simptomima i znakovima, jer je priroda oštećenja moždanog tkiva zanemariva. Moguće je otkriti povrede uzrokovane modricom ili potresom mozga, dijagnostičkim ili laboratorijskim istraživanjem, te metodom posebnih testova.
• 2. stupanj - karakterizira ga manifestacija neuroloških znakova u obliku nemirnog sna, umora, emocionalne nestabilnosti, smanjene koncentracije i pamćenja. Čini se da su simptomi beznačajni i sporadični.
• 3. stupanj - zbog snažnog traumatskog učinka na moždano tkivo pacijenta javljaju se ozbiljni poremećaji u središnjem živčanom sustavu, koji se mogu manifestirati kao komplikacije kao što su demencija, epileptički napadi, Parkinsonova bolest.

Zaključak o ozbiljnosti posttraumatske encefalopatije donosi neurolog na temelju naravi oštećenja moždanih struktura i manifestacije simptoma.

Uzroci bolesti

Posttraumatska encefalopatija je komplikacija traumatske ozljede mozga II ili III stupnja, koja se može dobiti u sljedećim slučajevima:

• tijekom poroda;
• prometne nesreće, avionske nesreće;
• udarac u glavu ili teški predmet koji je pao na njega;
• borbe, primanja premlaćivanja, uključujući i sportska natjecanja;
• pada, udari glavom o tlo ili drugu tvrdu površinu.

Nakon traumatskog utjecaja dolazi do promjena u moždanim strukturama koje mogu uzrokovati razvoj posttraumatske encefalopatije:

• neposredno nakon ozljede nastaje oteklina u tkivu mozga, što otežava protok krvi kroz krvne žile;
• zbog nedostatka kisika, zahvaćeni mozak počinje atrofirati, smanjujući veličinu;
• prostori nastali kao rezultat isušivanja mozga ispunjeni su tekućom tekućinom, koja pritiska okolna tkiva i iritira živčane završetke;
• Pritisak cerebrospinalne tekućine značajno narušava dotok krvi, zbog čega stanice mozga počinju raspadati i umrijeti.

Prostori u strukturama mozga, koji se također mogu napuniti tekućinom, često se javljaju nakon resorpcije intrakranijalnih hematoma nastalih uslijed ozljede. U istim prostorima mogu se formirati parencefalne ciste, koje također istiskuju moždano tkivo i time doprinose njihovoj smrti.

Simptomi i znakovi posttraumatske encefalopatije

Simptomi posttraumatske encefalopatije se manifestiraju i povećavaju unutar 1-2 tjedna, dok će priroda i težina neuroloških poremećaja ovisiti o veličini fokusa i području oštećenja mozga.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Razvoj posttraumatske encefalopatije označen je sljedećim znakovima:

1. Umanjenje memorije Kratkotrajna amnezija može biti prisutna odmah nakon traume ili u trenutku kada se žrtva probudila nakon gubitka svijesti. Stanje bi trebalo biti alarmantno kada osoba počne zaboravljati događaje koji su se dogodili nakon traumatskog događaja.
2. Smanjena koncentracija. Pacijent postaje odsutan, inhibiran, nepažljiv, spor, brzo umoran od mentalnog i fizičkog rada.
3. Povreda mentalnih funkcija. Osoba ne može logički i analitički misliti, u takvom stanju izvodi nepromišljene postupke, nije u stanju donositi adekvatne odluke u svakodnevnom životu i profesionalnim aktivnostima.
4. Smanjena koordinacija. Bolesnicima s posttraumatskom encefalopatijom teško je održavati ravnotežu i koordinirati svoje pokrete. On ima klimav hod dok hoda, ponekad mu je teško ući u vrata.
5. Poremećaji govora, manifestirani u obliku sporog i nerazgovjetnog razgovora.
6. Promjena ponašanja. Osoba počinje pokazivati ​​osobine ponašanja i osobine koje mu nisu osobite ranije (na primjer, apatija prema onome što se događa, bljeskovi razdražljivosti i agresije).
7. Nedostatak apetita.
8. Nesanica.
9. Glavobolje koje je teško ukloniti lijekovima protiv bolova.
10. Skokovi krvnog tlaka praćeni znojenjem i slabošću.
11. Mučnina koja se javlja iznenada.
12. Vertigo, često se pojavljuje nakon fizičkog rada.

U kasnijem razdoblju tijekom godine nakon traume, bolesnik s posttraumatskom encefalopatijom može doživjeti epileptičke napade, što ukazuje na dublje oštećenje moždanih struktura.

Dijagnoza i liječenje posttraumatske encefalopatije

Kako bi se dijagnosticirala posttraumatska encefalopatija, neurolog prije svega iz pacijenta doznaje informacije o pretrpljenoj traumi, i to:

• zastara;
• lokalizacija;
• ozbiljnost;
• manifestirani simptomi;
• metoda liječenja.

Nakon toga, liječnik propisuje dodatni pregled instrumentalnim metodama:

• MRI i CT - za određivanje stupnja traumatskih učinaka i znakova atrofije mozga;
• elektroencefalografija - proučavanje učestalosti osnovnih ritmova i određivanje stupnja epileptičke aktivnosti.

Nakon pregleda, pacijentu se prepisuje lijek koji ima za cilj uklanjanje negativnih učinaka ozljeda i vraćanje funkcija mozga. Pojedinačno, liječnik bira sljedeće skupine lijekova:

• diuretici - s dijagnosticiranim hidrocefalnim sindromom;
• analgetici - za glavobolje;
• nootropni lijekovi - za vraćanje metaboličkih procesa između moždanih stanica;
• neuroprotektori - za obnavljanje i hranjenje živčanih stanica;
• vitamini "B" - hraniti mozak i poboljšati njegovu aktivnost;
• antikonvulzivi - s epilepsijom epilepsije koju su potvrdili stručnjaci.

Pomoćna terapija ima važnu ulogu u obnovi funkcija mozga u posttraumatskoj encefalopatiji:

• fizioterapiju;
• terapijske vježbe;
• akupunktura;
• masaža - klasična, ručna, točka;
• pomoć psihologa.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga i intenzitetu simptoma, pacijentu se propisuju tečajevi liječenja, čiji je vremenski interval 6 mjeseci ili godinu dana. Ostatak vremena trebao bi poštivati ​​nekoliko osnovnih uvjeta:

• jesti ispravno;
• svakodnevne šetnje - pješice i na svježem zraku;
• odustati od loših navika;
• redovito posjećujete neurologa radi praćenja zdravlja.

Prognoza i posljedice

S potvrđenom posttraumatskom encefalopatijom, pacijent će trebati dugotrajnu rehabilitaciju kako bi vratio oštećene ili izgubljene funkcije mozga.

Tijekom godine, osoba se podvrgava tečajevima liječenja i rehabilitacije, kao i mjerama socijalne prilagodbe u slučajevima kada narušavanje aktivnosti mozga povlači za sobom ograničenje osobne njege i nelagode u svakodnevnom životu. Tek nakon tog razdoblja, liječnik može napraviti prognozu o stupnju oporavka funkcije mozga.

Ako se nakon rehabilitacije ne mogu obnoviti izgubljene funkcije i radna sposobnost, bolesniku s posttraumatskom encefalopatijom dodjeljuje se invaliditet. Ovisno o obliku patologije, dodijeljena mu je jedna od sljedećih skupina:

• Or or ili ІІ group skupina - na dijagnosticiranoj težini 2. stupnja patologije, istodobno bolesnik može raditi pod uvjetom laganog rada i smanjenog radnog dana.
• Grupa I - u slučaju bolesti trećeg stupnja zbog smanjenja ili potpunog nedostatka mogućnosti da se brine za sebe i potrebu za vanjskom pomoći.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Invaliditet se ne pripisuje bolesnicima s posttraumatskom encefalopatijom 1. stupnja, jer učinci simptoma karakterističnih za ovo stanje ne umanjuju njihovu kvalitetu života i djelovanja.

Koja je opasnost od posttraumatske moždane encefalopatije - složenog liječenja i mogućeg invaliditeta?

Encefalopatija je bolest koja uključuje brojne simptome koji nastaju kao posljedica uništenja moždanih stanica, teškog nedostatka kisika ili krvi u tijelu.

Može biti dviju vrsta - prirođenih, čiji je razvoj započeo u majčinoj utrobi, ili stečen, razvijajući se nakon rođenja.

U pravilu, razvoj bolesti se odvija prilično sporo, iako postoje slučajevi njegove brze manifestacije.

Značajke posttraumatske encefalopatije

Posttraumatska encefalopatija karakterizira ono što je rezultat bilo kakve mehaničke štete.

Njegova značajka je činjenica da se simptomi mogu podsjetiti na sebe čak i nakon što ste se navodno oporavili od njega.

Ovisno o mjestu i težini, snaga simptoma posttraumatske encefalopatije varira.

Najčešće se post-traumatska encefalopatija mozga očituje u obliku glavobolje i vrtoglavice.

Također ima problema sa spavanjem, osjećaj slabosti, što dovodi do smanjenja sposobnosti za rad i povećanja stope umora. Moguće dramatične i dramatične promjene raspoloženja.

O kodiranju bolesti u ICD-u 10

Posttraumatska encefalopatija najčešće je kodirana u ICD 10 s T90.5 šifrom. Ova šifra znači "posljedice intrakranijalne ozljede". Iako je ponekad shivirut kao G91.

Uzroci bolesti

U pravilu, razlog za razvoj posttraumatske encefalopatije je traumatska ozljeda mozga različitih stupnjeva težine (umjerena i teška).

Takve ozljede uzrokovane su sljedećim incidentima:

• prometna nesreća;
• ozljeda glave s teškim predmetom;
• pada s velike visine;
• ozljede koje boksači dobiju u procesu borbe.

Kao rezultat toga, sljedeći problemi proizlaze iz takvih ozljeda:

1. Mozak počinje smanjivati ​​veličinu ili, drugim riječima, atrofira.
2. Prostor koji je prethodno okupirao mozak je ispunjen tekućinom. I, kao rezultat, dolazi do kompresije mozga, koja se već postupno suši.
3. Formirana područja u kojima se dijeli ili raspada mozak.
4. Na mjestima nastanka velikih hematoma pojavljuju se prostori koji se zatim pune tekućom tvari.

Ove promjene u strukturi mozga mogu se promatrati tek nakon pregleda pomoću magnetske rezonancije oštećenih područja.

Progresija bolesti

Da bi se razumjelo kako se bolest razvija, potrebno je razumjeti njezinu dinamiku.

Za posttraumatsku encefalopatiju ima pet faza i ima sljedeći oblik:

• c u trenutku kada je došlo do povrede, počinje kršenje živčanog tkiva u mjestu njegove primjene;
• započinje proces oticanja mozga, koji uključuje određene promjene u opskrbi krvi mozgu;
• Kao posljedica činjenice da dolazi do kompresije ventrikula, problemi počinju s kretanjem cerebrospinalne tekućine u tijelu;
• kao posljedica činjenice da se ne događa samoobnavljanje stanica živčanog sustava, počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, formirajući ožiljke;
• i, kao rezultat, postoji nenormalan proces za naše tijelo - njegova percepcija njegovih živčanih stanica od strane stranih tijela.

Vrlo opasna cista cerebrospinalne tekućine je liječenje patologije uz pomoć konzervativnih i kirurških tehnika. Što trebate znati o metodama liječenja i simptomima bolesti.

Stupanj bolesti

Postoje takvi stupnjevi posttraumatske moždane encefalopatije:

1. I stupanj. Posttraumatska encefalopatija 1 stupanj nema vanjskih znakova koji bi mogli odrediti prisutnost ove patologije u ljudskom tijelu. Karakterizirana je nekim promjenama koje se događaju u tkivima na mjestu gdje je došlo do ozljede ili ozljede. Utvrđivanje prisutnosti takvog kršenja moguće je samo u slučaju korištenja posebnih alata i postupaka.
2. II stupanj. Posttraumatska encefalopatija stupnja 2 već ima karakteristične manifestacije smetnji u mozgu koje su uočene u maloj mjeri i javljaju se povremeno. U ovom slučaju dolazi do poremećaja u radu živčanog sustava, koji se očituje u lošem spavanju, smanjenoj koncentraciji, problemima s pamćenjem, povećanom umoru i depresivnom stanju.
3. III stupanj. Značajno je da postoji manifestacija poremećaja u radu živčanog sustava, koji su već mnogo ozbiljnije bolesti - demencija, parkinsonizam i drugi.

Simptomi i znakovi

Posttraumatska encefalopatija ima sljedeće simptome:

1. Problemi s memorijom. Ako se promatraju beznačajno, to je normalno stanje karakteristično za osobe koje su pretrpjele ozljedu mozga. Ako traje 2-3 tjedna, to je već uznemirujuće za pacijenta.
2. Problemi koncentracije i narušavanja razmišljanja. To se manifestira letargijom, nekom inhibicijom, pojavom problema s prelaskom iz teme u temu. Također, osoba s takvim simptomima nije u stanju riješiti domaće probleme ili zadatke vezane uz profesionalnu aktivnost.
3. Ponašanje koje je neuobičajeno zdrava osoba - nerazumno izbijanje agresije, depresije, tjeskobe.
4. Problemi sa spavanjem, točnije njegovom odsutnošću.
5. Karakterizirani su vrtoglavica, pritužbe na slab apetit, mučnina koja se javlja bez određenog razloga, apatija, pojačano znojenje.
6. Postoje epileptički napadaji koji se javljaju tijekom cijele godine od početka ozljede.

Dijagnostičke tehnike

Vrlo važna stvar je proučiti razlog zbog kojeg osoba ima ozljedu, njezinu težinu i mjesto na kojem se nalazi. To je potrebno za imenovanje ispravnog i potrebnog liječenja.

U tu svrhu, liječnik ima mogućnost imenovanja dodatnog pregleda:

1. Dvije vrste tomografije - magnetska rezonancija i računalo. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti koliko je ozljeda duboka i koji su dijelovi mozga povrijeđeni ili povrijeđeni.
2. Elektroencefalografija. Ovo ispitivanje omogućuje da se utvrdi postoje li simptomi koji dovode do razvoja epilepsije.

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Da bi se smanjila vjerojatnost ozbiljnih posljedica koje mogu prouzročiti ozljeda glave, potrebno je na vrijeme započeti liječenje. Ovaj je trenutak vrlo važan za bilo koju bolest.

Potrebno je liječenje posttraumatske encefalopatije, što ovisi o manifestaciji posttraumatske encefalopatije. Za svaki od njih ima vlastiti lijek, koji odabire liječnik pojedinačno.

Osim medicinskih lijekova, posjeti psihologu i razgovori s njim imaju značajan učinak: razredi koji će biti korisni za poboljšanje pamćenja - križaljke, zagonetke.

Ne suvišno će biti predavanja o medicinskoj fizičkoj kulturi, posjeti masažama.

Uz sve to, imperativ je da se odreknete svih svojih loših navika i počnete voditi potpuno zdrav način života, koji uključuje ne samo napuštanje alkohola i pušenja, već i zdravu prehranu.

Implikacije i invaliditet

Prognoza je postavljena nakon isteka jedne godine od pojave ozljede mozga.

Tijekom tog razdoblja potrebno je provesti sve mjere rehabilitacije koje će pomoći žrtvi da se riješi posljedica posttraumatske encefalopatije.

Oštećenja koja nisu izlječiva ostat će, podsjećajući osobu na njegovu ozljedu. Iako postoje izolirani slučajevi kada su i nakon pet godina rehabilitacijskih mjera postojali pozitivni rezultati.

Kršenje intelektualnih sposobnosti često dovodi do činjenice da osoba koja je imala ozljedu mozga više nije u stanju nositi se sa svojim profesionalnim aktivnostima na uobičajeni način. U takvim slučajevima posttraumatskoj encefalopatiji dodjeljuje se invaliditet.

Dakle, u slučaju ozljede I stupanj invaliditeta nije propisan. Stupanj II povezan je s raspodjelom invaliditeta razreda II ili III. Pa, u slučaju III ozbiljnosti bolesti dodijeljena je prvoj skupini invalidnosti.

Video: Posttraumatska encefalopatija i vremenske promjene

Vremenske promjene opasne su za osobe koje pate od posttraumatske encefalopatije. Koja su odstupanja moguća u slučaju ove bolesti.

Traumatska encefalopatija

Traumatska encefalopatija je složeni neuropsihijatrijski poremećaj koji se razvija u kasnom i udaljenom razdoblju traumatske ozljede mozga. Pojavljuje se na temelju degenerativnih, distrofičnih, atrofičnih i cicatricial promjena u tkivu mozga. Pojavljuju se slabost, smanjena učinkovitost, povećan umor, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja, vrtoglavica, preosjetljivost na podražaje. Dijagnoza uključuje neurološki pregled, razgovor s psihijatrom, instrumentalne preglede mozga, psihološko testiranje. Liječenje - farmakoterapija, psihoterapija, restorativne mjere.

Traumatska encefalopatija

Riječ encefalopatija dolazi iz starogrčkoga jezika, prevedena kao "bolest mozga". Traumatska encefalopatija je najčešća komplikacija TBI. Sinonimna imena - traumatsko organsko oštećenje mozga, post-traumatska encefalopatija. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10, poremećaj se često naziva “Posljedice intrakranijskog ozljeda” T90.5. Prevalencija je najveća među muškarcima u dobi od 20 do 40 godina, osobito među ljudima koji su uključeni u borbene sportove. Prema različitim izvorima, epidemiološki pokazatelj u bolesnika s TBI doseže 55-80%.

Uzroci traumatske encefalopatije

Glavni čimbenik ove komplikacije je traumatsko oštećenje mozga. Uzrok može biti udarac, trzaj, oštar trzaj ili drhtanje glave. Vjerojatnost kasnijeg razvoja encefalopatije povećava se s premorbidnim vaskularnim patologijama, alkoholizmom, intoksikacijom, teškim infekcijama. Sljedeće kategorije pacijenata su ugrožene:

• Sportaša. Borbene i ekstremne sportove prate padovi, udarci, što dovodi do ozljede. Traumatska encefalopatija često se dijagnosticira kod boksača, hrvača, hokejaša, nogometaša, biciklista, skutera.
• Zaposlenici struktura moći. Uključuje predstavnike zanimanja vezanih uz uporabu nasilja - policija, vojno osoblje, čuvari. Česti TBI oblikuju kronični oblik encefalopatije.
• Vozači, putnici vozila. Ozljeda može biti uzrokovana nesrećom, padom. Više ugroženih profesionalnih vozača.
• Bolesnici s konvulzivnim napadajima. Kod epileptičkih, histeričnih napadaja, rizika od naglog pada, povećava se udarac u glavu na tvrde površine. Pacijenti nisu u stanju kontrolirati tijek napada i ne moraju uvijek imati vremena za siguran položaj prije nego što počne.
• Novorođenčadi. TBI može biti posljedica komplikacija u porodu. Organska oštećenja i njezini učinci dijagnosticiraju se tijekom prve godine života.

patogeneza

Osnova traumatske encefalopatije je oštećenje moždanog tkiva difuzne prirode - patološke promjene u različitim moždanim strukturama. Patološki otkriveni vaskularni poremećaji, uzrokujući hipoksiju, degenerativne promjene u neuronima i gliji, ožiljno tkivo u membranama, spajanje membrana između njih i sa medulom, formiranje cista, hematoma, povećanih moždanih komora. Razvoj i klinički tijek encefalopatije dinamičan je višerazinski proces, određen prirodom ozljede, ozbiljnošću lezije, individualnim sposobnostima tijela da se oporavi i izdrži patološke učinke. U patogenezi, hipoksičkim i metaboličkim poremećajima u neuronima, dominantne su promjene u likvrodinamici. Genetski i premorbidni čimbenici, opće zdravlje, starost, profesionalne opasnosti, kvaliteta i pravodobnost liječenja u razdoblju akutne traume imaju sekundarni učinak.

klasifikacija

Ovisno o učestalosti i težini perioda dekompenzacije posttraumatskog procesa, postoje četiri tipa protoka encefalopatije: regresivni, stabilni, remitentni i progresivni. Ova se klasifikacija koristi za predviđanje i ocjenjivanje učinkovitosti liječenja. Po prirodi kliničkih manifestacija u strukturi traumatske encefalopatije postoji nekoliko sindroma:

• Vegetativno-distonične. Najčešći. Uzrokovan porazom centara vegetativne regulacije, neurohumoralnih poremećaja.
• Asteničnih. Otkriven je u svim razdobljima djelovanja TBI. Prikazana je u dva oblika: hiposteničnom i hipersteničnom.
• Sindrom krši likorodinamiku. Promatra se u oko trećine slučajeva. Češće se javlja u varijanti hipertenzije cerebrospinalne tekućine (povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i narušavanje integriteta membrana mozga).
• Cerebralna žarišta. Razvija se nakon teških ozljeda. Može se manifestirati kao kortikalni, subkortikalni, stabljični, dirigentski sindrom.
• Psihopatološkim. Nastala je kod većine pacijenata. Karakterizirana je neuroznim, psihopatskim, delirijskim, kognitivnim oštećenjima.
• Epilepsije. Nalazi se u 10-15% traumatskih ozljeda mozga, lokalno je uzrokovana simptomatska epilepsija (traumatska geneza epilepsija). Napadi se najčešće javljaju u prvoj godini nakon ozljede.

Simptomi traumatske encefalopatije

Klinička slika, u pravilu, zastupljena je s nekoliko sindroma, različitih težina. Kod dijagnosticiranja određuje se vodeći sindrom. U asteničnoj varijanti uočeni su umor, iscrpljenost, emocionalna labilnost i polimorfni vegetativni simptomi. Pacijenti jedva obavljaju svakodnevni posao, osjećaju pospanost, glavobolje. Izbjegavajte bučne tvrtke, duga opterećenja, putovanja. Hypersthenic sindrom karakterizira povećana razdražljivost, osjetljivost na vanjske utjecaje, emocionalna nestabilnost. S hipostenskim sindromom, slabošću, letargijom prevladava apatija.

Bolesnici s teškim vegetativno-distoničnim sindromom žale se na prolazne epizode visokog ili niskog krvnog tlaka, lupanje srca i osjetljivost na hladnoću i toplinu. Tipični endokrini poremećaji (promjene u menstrualnom ciklusu, impotencija), prekomjerno znojenje, hipersalivacija, suha koža i sluznice. U sindromu poremećaja likvrodinamike često se nalazi posttraumatski hidrocefalus - prekomjerna akumulacija tekućine u prostoru cerebrospinalne tekućine, popraćena glavoboljama, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, poremećajem hoda i mentalnom retardacijom.

S patopsihološkim sindromom razvijaju se poremećaji nalik neurozama - depresija, hipohondrija, tjeskoba, strahovi, opsesivne misli i djelovanja. Kod subpsihotične varijante nastaje hipomanija, duboka depresija, paranoja (zablude). Kognitivno oštećenje manifestira se smanjenim pamćenjem, poteškoćama koncentriranja i obavljanjem intelektualnih zadataka. Uz blagi protok, zamjetan je umor tijekom mentalnih opterećenja, dinamičkih fluktuacija učinkovitosti. S umjerenim - teško obavljati teške zadatke, svakodnevna prilagodba spašena. Kod teških bolesnika potrebna je njega, nisu nezavisni.

Za cerebralni žarišni sindrom, motorički poremećaji (paraliza, pareza), promjene u osjetljivosti (anestezija, hipestezija), simptomi lica, slušnih, očnih živaca, kortikalnih žarišnih poremećaja su tipični. Bolesnici boluju od gubitka sluha, strabizma, diplopije. Moguća kršenja pisma, brojanje, govor, fine motoričke sposobnosti. Post-traumatska epilepsija razvija se jednostavnim i složenim parcijalnim, sekundarno-generaliziranim napadajima. Konvulzivni paroksizmi popraćeni su disforijom - razdražljivost, ljutnja, agresivnost.

komplikacije

Priroda komplikacija traumatske encefalopatije određena je karakteristikama tijeka i dominantnim sindromom. Vegeto-distonijski poremećaji dovode do razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito rane cerebralne ateroskleroze, hipertenzije. Astenički, psihopatološki, likedorodinamski sindromi smanjuju kvalitetu života pacijenata - njihov učinak je narušen, pacijenti se gori s radnim zadacima, mijenjaju poslove. Promjene u kognitivnoj sferi i psihološkim procesima mogu postati otporne. Komplikacije su poremećaji ličnosti i kognitivna oštećenja organske geneze.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika obavlja neurolog, au slučaju sumnje na psihopatološke simptome imenuje se konzultacija s psihijatrom. Na temelju obilježja kliničke slike, stručnjaci odlučuju o potrebi za instrumentalnom i psihološkom dijagnostikom. Kompleks istraživanja obuhvaća sljedeće postupke:

• Pregled, inspekcija. Neurolog prikuplja anamnezu: pita se o trajanju ozljede, njezinoj ozbiljnosti, liječenju i trenutnom zdravstvenom stanju. Provodi pregled, otkriva kršenje refleksa, hod, jednostavne motoričke sposobnosti, osjetljivost. Upućuje na daljnja ispitivanja. Na temelju njihovih rezultata utvrđuje se dijagnoza, određuje dominantni sindrom.
• Klinički razgovor. Psihijatar provodi dijagnostičke konzultacije kako bi otkrio psihopatologiju: poremećaje u ponašanju i emocionalno-voljne naravi, delusionalne simptome i kognitivni pad. Procjenjuje sposobnost pacijenta da održava kontakt, adekvatnost reakcija, sigurnost kritičnih sposobnosti.
• Instrumentalne metode. Koriste se neurofiziološke i neurovizualne tehnike: EEG, REG, USDG vrata i mozga, ultrazvuk vratne kralježnice, MRI mozga, MRI mozga. Rezultati potvrđuju morfološke i funkcionalne promjene u središnjem živčanom sustavu.
• Psihodijagnostičke metode. Neuropsihološki i patofiziološki testovi koriste se za određivanje očuvanja pamćenja, pažnje, mišljenja, govora, malih motornih pokreta, sposobnosti prepoznavanja predmeta i zvukova. S mogućim neuroznim, psihopatskim poremećajima, provode se testovi za anksioznost, depresiju i složene metode istraživanja ličnosti.

Liječenje traumatske encefalopatije

Glavne terapijske mjere usmjerene su na neuroprotekciju (zaštitu neurona), obnovu normalne cirkulacije krvi i metaboličke procese u mozgu, korekciju kognitivnih i emocionalnih funkcija. Simptomatsko liječenje se odabire pojedinačno, s lijekovima koji se prepisuju hidrocefalusom koji uklanjaju oticanje mozga, s epilepsijom - antikonvulzivi. Terapijski program uključuje sljedeće metode:

• Farmakoterapija. Nootropna terapija je često predstavljena racetamom. Upotrebljavaju se neuroprotektivna sredstva, holinomimetici, antihipoksanti, antioksidanti.
• Psihokorekcija, psihoterapija. Smanjenjem kognitivne sfere održavaju se korektivne klase, uključujući vježbe za obuku pažnje, pamćenja i razvoj mišljenja. Psihoterapija je potrebna za simptome depresije, emocionalne nestabilnosti.
• Restorativni postupci. Kako bi se uklonile astenične manifestacije, propisani su blagi neurološki simptomi (motorički poremećaji, vrtoglavica), masaža, terapijska fizička kultura i terapijske kupke. Unos vitamina, aminokiselina.

Prognoza i prevencija

Ishod liječenja traumatske encefalopatije ovisi o dubini oštećenja mozga, prirodi oporavka. Pozitivna perspektiva najvjerojatnije je uz pravodobno liječenje, periodično ponavljanje tečajeva, kao i očuvanje općeg zdravlja - održavanje zdravog načina života, izostanak kroničnih bolesti i loše navike. Glavna preventivna mjera je kvalitetno sveobuhvatno liječenje TBI u akutnom razdoblju. Preporučuje se izbjegavanje ponovljenih ozljeda (prestanak igranja sporta, održavanje usluge) tijekom razdoblja oporavka, prestanak uzimanja alkohola i duhana.

Uzroci i liječenje posttraumatske encefalopatije

Pod posttraumatskom encefalopatijom podrazumijeva se popis negativnih učinaka traumatskih ozljeda mozga koje djeluju na organ središnjeg živčanog sustava. To mogu biti znakovi promjena u moždanim funkcijama različite težine i ozbiljnosti. Oni se mogu manifestirati u roku od godinu dana od trenutka poraza određenog mjesta i poprimaju oblik mentalnih, autonomnih, mentalnih i vestibularnih poremećaja. Čak i manji poremećaji često su uzrok privremenog pada kvalitete ljudskog života. Često takve manifestacije dovode do invalidnosti zbog trajnog ograničavanja funkcija koje su neophodne za vitalnu aktivnost organizma. Prognoza i liječenje stanja ovise o težini patologije.

Uzroci bolesti

Posttraumatska encefalopatija razvija se kao posljedica traume. To može biti posljedica tučnjave, pada, prometne nesreće ili proizvodnje ili udarca glave na tvrdu površinu. Prirođena stanja mogu se pojaviti na pozadini teškog poroda, što je dovelo do ozljede djeteta.

Nakon TBI moždana aktivnost ometa takve procese:

• oticanje tkiva, zbog čega je poremećen protok krvi kroz žile;
• nedostatak kisika, koji dovodi do smrti određenih dijelova mozga;
• stvaranje šupljina kao posljedica isušivanja oštećenog tkiva. Napunjene su alkoholom, što povećava pritisak na okolna zdrava područja. To dovodi do iritacije završetaka živaca i pogoršanja kisikovog izgladnjivanja medule;
• živčane stanice se ne mogu regenerirati, stoga se cijela područja zamjenjuju vezivnim tkivom u obliku ožiljaka i adhezija;
• ozljede glave često dovode do poremećaja u imunološkom sustavu, zbog čega tijelo počinje percipirati živčane stanice kao patogene i pokušava ih napasti.

Klinička slika i stupanj njezine svjetline ovise o tipu, složenosti oštećenja mozga, lokalizaciji patološkog procesa. U svakom pojedinačnom slučaju stanje se može manifestirati specifičnim skupom simptoma. Kod difuznih lezija mozga, manifestacije su posebno izražene, a prognoza je najnepovoljnija.

Simptomi i znakovi bolesti

Posljedice oštećenja živčanog sustava u većini slučajeva počinju se manifestirati unutar 1-2 tjedna nakon što je osoba primila ozljedu.

Gore navedeni procesi postupno se razvijaju, stoga se znakovi stanja obično ne pojavljuju istodobno. U nedostatku specijaliziranog liječenja, klinička slika će s vremenom postati svjetlija i raznovrsnija.

Posttraumatska encefalopatija mozga može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• glavobolja - konstantna ili u obliku napadaja, obično rezultat poremećaja limfnog toka ili nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Loše uklonjeni analgetici i NSAID;
• vrtoglavica - stalno se brine ili se pojavljuje nakon vježbanja;
• nestabilnost živčanog sustava - neadekvatna emocionalna reakcija na ono što se događa, bezrazličan plač ili neprikladan smijeh;
• nistagmus - nevoljni pokreti očne jabučice;
• problemi sa spavanjem - nesanica ili površni san, koji se stalno prekida;
• kršenje emocionalnog stanja - pacijent nije u stanju kontrolirati svoje ponašanje, što dovodi do izljeva agresije, napadaja panike, tantruma;
• depresija - često se događa na pozadini svijesti osobe o ozbiljnosti svog položaja;
• konvulzije - s porazom nekih dijelova mozga u obliku epileptičkih napadaja;
• pogoršanje intelektualnih sposobnosti - mijenja se u obliku smanjene koncentracije, pozornosti i kvalitete sjećanja. Ta je manifestacija osobito izražena kod ljudi koji se bave mentalnim radom.

Često se pogoršanje općeg stanja žrtve dodaje navedenim simptomima. To može biti nedostatak apetita, plime i mučnine, smanjena koordinacija, promjene u kvaliteti govora. Mnogi pacijenti imaju spike krvnog tlaka sa svim pratećim simptomima.

Dijagnoza bolesti

Iskusni liječnik posumnja na posttraumatsku encefalopatiju na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnosti traumatske ozljede mozga u povijesti bolesti. Ti podaci sami po sebi nisu dovoljni za dijagnozu i pokretanje terapije. Stručnjak treba procijeniti opće stanje bolesnika, utvrditi izvor problema i utvrditi opseg oštećenja moždanog tkiva.

Dijagnoza posttraumatske encefalopatije pomaže u potvrđivanju sljedećih metoda istraživanja:

• MRI i CT - provodi se opća procjena moždanih struktura. Identificiraju se znakovi produbljivanja brazdi tijela, širenja njegovih ventrikula i promjena u subarahnoidnom prostoru. Otkrivene su čestice atrofije tkiva;
• EEG - provjera električne aktivnosti medule omogućuje vam da identificirate mjesta s sporim ili epileptičkim valovima, područja dezorganizacije ritmova.

Prema rezultatima istraživanja, razvija se individualna shema terapije za pacijenta. Ovisno o situaciji, djelovanje stručnjaka bit će usmjereno na obnavljanje izgubljenih funkcija mozga ili poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Stupnjevi ozbiljnosti

Na temelju rezultata dijagnoze, neurolog zaključuje težinu posttraumatske encefalopatije. To uzima u obzir područje, prirodu i opseg oštećenja moždane tvari, posebno kliničku sliku. Terapiju treba provoditi u svim fazama razvoja patološkog procesa, inače je rizik od njegovog napredovanja visok.

Klasifikacija posttraumatske encefalopatije:

• 1. faza - promjene u strukturi moždanog tkiva već su prisutne, ali njihova ozbiljnost je beznačajna. Vanjske manifestacije kvara tijela nisu očigledne ili se uopće ne promatraju. Uz ovaj stupanj posttraumatske encefalopatije, problem se može otkriti samo pomoću laboratorijskih ili hardverskih dijagnostičkih metoda;
• Faza 2 - pacijent ima neurološke simptome u obliku poremećaja spavanja, tjeskobe, gubitka pamćenja i pažnje, umora. S vremena na vrijeme javljaju se patološki znakovi ili je njihova ozbiljnost neznatna;
• Faza 3 - promjena u moždanim strukturama toliko je izražena da postoje očiti neurološki neuspjesi i problemi u radu organa.

Neuspjeh u profiliranju terapije ili pogrešno odabranoj shemi liječenja prepun je razvoja ozbiljnih komplikacija. Ovaj popis uključuje moguću onesposobljenost, epilepsiju, smanjenu inteligenciju, uključujući demenciju, Parkinsonovu bolest.

Metode liječenja

Razvoj terapijskog režima, bez obzira na stupanj oštećenja mozga, obavlja neurolog. Kako bi se pružila maksimalna pomoć pacijentu s post-traumatskom encefalopatijom, pristup bi trebao biti sveobuhvatan. Neke će aktivnosti biti usmjerene na normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu. Drugi će pružiti zaštitu zdravim živčanim stanicama. Ne smijemo zaboraviti normalizaciju metaboličkih procesa u strukturi tijela i pokušaje vraćanja mentalnih sposobnosti pacijenta.

Konzervativno liječenje

Ova vrsta terapije uglavnom je usmjerena na suzbijanje simptoma bolesti. Uz hidrocefalus, to uključuje uporabu lijekova koji eliminiraju oticanje mozga. Za liječenje napadaja propisane lijekove, olakšavanja napadaja. Zaštita živčanih stanica pomoću neuroprotektora. Aktivnost mozga se stimulira nootropima. Liječenje se obično provodi tijekom 4-8 tjedana, 1-2 puta godišnje.

Kao dodatni terapijski pristup koriste se masaža, akupunktura i fizioterapija. Dobar učinak daju vježbe i vježbe disanja. Većina pacijenata pokazuje rad s psihologom. Metode oslobađanja od stresa, na primjer, meditacija, odabrane su za svaku osobu. Kako se širi spektar oporavka terapijskih pristupa. Dodaje duge šetnje, tjelovježbu, prehranu.

Kirurško liječenje

Radikalna terapija se vrlo rijetko koristi s ovom dijagnozom, bez obzira na stupanj oštećenja mozga. Operacija će biti popraćena dodatnim oštećenjem tkiva organa, što može pogoršati situaciju. Provodi se samo u slučajevima kada su takvi rizici manji od mogućih posljedica neuspjeha postupka. Obično se manipulacija provodi kada je potrebno obnoviti cerebralnu cirkulaciju, na primjer, za uklanjanje krvnog ugruška iz posude.

Kućni tretman

Alternativna medicina može imati dodatni pozitivan učinak na ljudsko tijelo s posttraumatskim oštećenjem mozga. Obično su takvi pristupi usmjereni na poboljšanje cirkulacije mozga čišćenjem krvnih žila i normalizacijom tonusa zidova krvnih kanala. U većini slučajeva takva terapija je sigurna, ali se mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Metode liječenja posttraumatske encefalopatije s tradicionalnom medicinom:

• glog infuzija - 2 žlice suhog ili svježeg bobičastog voća prelijte 0,5 litara kipuće vode i insistirajte noć pod poklopcem. Procijedite, popijte tri seta prije jela;
• izvarak kukova - žlica bobica sipajte čašu kipuće vode i držite na vatri nekoliko minuta. Pijte na vrijeme, kao čaj. Po danu je bolje ograničiti 1-2 postupka.

Lijekove na bazi prirodnih sastojaka preporučuje se za izvođenje nastave. Obično je trajanje aktivne uporabe pića 2-3 tjedna, nakon čega se uzima isti prekid. Terapijski učinak navedenih metoda akumulira se postupno, ali ako odbijete nastaviti s uzimanjem sredstava, ona nestaje.

Prognoza i posljedice bolesti

Tijekom godine nakon ozljede provodi se specijalizirana terapija koja minimalizira negativne učinke bolesti. Tek tada možemo razumjeti kakve komplikacije prijeti žrtvi.

Ovisno o stupnju oštećenja mozga, oštećene funkcije mogu se vratiti ili izgubiti zauvijek. Ponekad se, osim terapijskog učinka pacijenta, prikazuju i mjere socijalne prilagodbe.

U slučajevima kada rehabilitacija ne dopušta potpunu obnovu rada svih sustava i organa, pacijentu se dodjeljuje invaliditet. S 2 ili 3 skupine, kvaliteta života osobe se održava na visokoj razini. Čak je sposoban obavljati lagani rad pod uvjetom da se smanji radni dan. Osobe s invalidnom skupinom 1 ne mogu se čak ni brinuti o sebi i trebaju pomoć rođaka ili posebno obučenih ljudi.

Prevencija bolesti

Jedini način da se spriječi post-traumatska encefalopatija je eliminirati vjerojatnost ozljede glave. Ako je došlo do nezgode, nemojte čekati na pojavu alarmantnih simptoma. Bolje je odmah otići neurologu i dobiti dijagnozu. Rizik od razvoja bolesti je manji kod ljudi koji imaju razinu kolesterola u krvi unutar normalnog raspona. To će pomoći principima zdrave prehrane.

Encefalopatija, koja se razvija na pozadini ozljede mozga, može brzo napredovati. Stanje je opasno za sve skupine ljudi, bez obzira na spol i dob. Ne biste ga trebali tretirati lagano. Liječenje patologije pod nadzorom liječnika daje pacijentima maksimalne šanse za oporavak.

Posttraumatska encefalopatija - uzroci, simptomi, liječenje

Posttraumatska encefalopatija (PTE) odnosi se na bilo koju patologiju moždanog tkiva dobivenu kao posljedica izloženosti štetnim čimbenicima okoline.

Neurološki defekti koji se razvijaju istodobno su postojani u prirodi i odlikuju se raznim simptomatologijama.

Među najčešćim kliničkim manifestacijama posttraumatske encefalopatije, kognitivnog oštećenja, epileptoidnih napadaja, oštećenja paretičnog mišića i vestibularnih poremećaja.

Značajke posttraumatske encefalopatije

Klinika takve encefalopatije može se pojaviti na pozadini potpunog očiglednog blagostanja u zdravstvenom stanju.

Osim toga, post-traumatska encefalopatija je podmukla jer zbog oskudice i slabih simptoma može biti ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu pacijenta.

Prevalencija PTE-a postaje ne samo medicinski, već i društveno-ekonomski problem.

O kodiranju bolesti u ICD-u 10

Za ujedinjenje statističkog računovodstva bilo koje bolesti u svijetu usvojena je Međunarodna klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema.

Trenutno, deseta revizija Međunarodne klasifikacije (ICD-10) je na snazi ​​u svim zemljama svijeta.

U tom skladnom statističkom sustavu svakoj bolesti, ozljedi, pa čak i traženje medicinske pomoći dodjeljuje se alfanumerički kod, budući da se verbalne formulacije bolesti u zemljama možda ne podudaraju.

Na taj način statistički podaci najvjerodostojnije predstavljaju prevalenciju određene patologije u bilo kojem dijelu Zemlje, kao i dinamiku rasta ili opadanja tijekom vremena.

S obzirom na činjenicu da je pojam “post-traumatska encefalopatija” korišten u ruskoj medicini kolektivni pojam, kombinirajući klinički i morfološki različitu patologiju, svaki od njih je kodiran pomoću koda koji mu odgovara.

Najčešće korišteni kod je T90.5, što odgovara dijagnozi "posljedice intrakranijalne ozljede". U slučaju posttraumatskog hidrocefalusa (edem mozga), koristi se G91 kod koji je dodijeljen.

Ako je nemoguće uspostaviti specifičan oblik post-traumatskog oštećenja mozga, moguće je koristiti manje precizno kodiranje G93.8, koje uključuje i "druge specifične bolesti mozga". U tom slučaju, dijagnoza nužno određuje prirodu vrste, prirode i vremena ozljede (kontuzija, prijelom, potres mozga itd.).

Jedna vrsta cerebrovaskularnog udesa je encefalopatija mješovitog podrijetla. Razmotrite uzroke, metode liječenja i posljedice ove bolesti.

Tretman s migrenama s narodnim lijekovima i lijekovima detaljno će se raspraviti ovdje.

Kod teških bolesti jetre može se razviti sindrom kao što je hepatična encefalopatija, što može dovesti do opasnih posljedica, uključujući smrt. Pod link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html detaljne informacije o ovoj bolesti i metode njenog liječenja.

Uzroci bolesti

Razvoj PTE često dovodi do traumatskih ozljeda mozga. U većini slučajeva oni ne uključuju tremore, koji se obično kompenziraju adaptivnim reakcijama tijela.

Pitanje i uzročnost potresa mozga s znakovima encefalopatije u svakom slučaju rješava se pojedinačno, uzimajući u obzir dokumentirane ponovljene epizode kontuzije mozga.

U takvim je slučajevima krajnje nepoželjno oslanjati se samo na pacijentovu usmenu povijest i pritužbe o "ponovljenim modricama glave".

S najvećom vjerojatnošću, PTE je uzrokovana traumatskim ozljedama mozga srednje teških i teških stupnjeva koje proizlaze iz:

• prometne nesreće, katastrofe (prirodne katastrofe);
• pada s visine (ili samo pada na tvrdu površinu);
• slučajni ili namjerni udarci u glavu (premlaćivanje, borbe);
• sportske ozljede (u boksu, borbe šakama);
• trauma rođenja (kod novorođenčadi).

Nacionalna statistika daje ozljede drugo mjesto na ljestvici uzroka smrtnosti stanovništva, koje se događaju odmah nakon bolesti cirkulacije. Craniocerebralne ozljede su česte s učestalošću od 4 na tisuću, a mladići (20-40 godina) imaju 2-3 puta veću vjerojatnost da će biti povrijeđeni nego žene.

U posljednjih nekoliko desetljeća u svijetu se nastavio trend rasta broja posttraumatskih ozljeda mozga.

progresija

Bez obzira na uzrok PTE, u njegovom razvoju postoji pet karakterističnih faza:

• mehaničko oštećenje moždanog tkiva u vrijeme ozljede;
• poremećaji cirkulacije, oticanje i oticanje moždanog tkiva;
• kompresija ventrikula u mozgu, što dovodi do stagnacije i poremećaja cirkulacije likvora (istjecanje cerebrospinalne tekućine);
• smrt živčanih stanica i proliferacija vezivnog tkiva na njihovom mjestu s formiranjem adhezija i ožiljaka;
• pokretanje patoloških mehanizama imunološkog sustava u odnosu na vlastita tkiva (autoimuna agresija na vlastite neurone)

Stupanj bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja mozga i njegovim posljedicama za ljudsko tijelo, postoje 3 stupnja ozbiljnosti posttraumatske bolesti mozga:

• Prvi stupanj ozbiljnosti karakterističan je za laganu TBI, najčešće svjetlosne modrice i potrese. U prisustvu minimalnih morfoloških promjena u tkivu mozga, kliničke manifestacije su odsutne ili se manifestiraju kao mikrosimptomatike. Dijagnoza se postavlja na temelju magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Blagi stupanj oštećenja mozga obično ne dovodi do fokalnih simptoma oštećenja CNS-a.
• Kod drugog stupnja ozbiljnosti posljedica ozljeda glave postoji niz funkcionalnih poremećaja u mozgu, ali njihova ozbiljnost je beznačajna i ima prolaznu prirodu. Za ovaj stupanj ozbiljnosti karakteristične su neke funkcionalne sposobnosti i profesionalna sposobnost osobe.
• Treći stupanj traumatske bolesti mozga (teška posttraumatska encefalopatija) karakterizira niz izraženih neuroloških i mentalnih poremećaja, uporne nesposobnosti, društvene neprilagođenosti i gubitka sposobnosti samopomoći.

Simptomi i znakovi

Simptomi posttraumatske bolesti mozga pojavljuju se mjesecima i godinama nakon izlaganja vanjskom faktoru.

Najkarakterističniji kompleks simptoma učinaka TBI uključuje:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• smanjena koncentracija i pamćenje;
• poremećaji spavanja;
• promjene osobnosti;
• smanjenje mentalnog učinka i učenja.

Najčešći simptom - post-traumatska glavobolja (PHB) - paradoksalno ovisi o težini traumatske ozljede mozga. U bolesnika s blagom TBI intenzivnija je nego u slučaju teškog oštećenja mozga. PHB često ima stalni karakter, u nekim slučajevima, s vremenom se povećava.

Psihotraumatski stres tijekom ozljede izaziva razvoj asteničnog sindroma kod većine bolesnika, što se očituje u povećanoj anksioznosti, emocionalnoj labilnosti, unutarnjoj napetosti uz bljeskove nerazumne ljutnje, fluktuacije raspoloženja.

Često oštećenje hipotalamičkog područja tijekom TBI obično dovodi do razvoja psiho-vegetativnog sindroma:

• povreda termoregulacije (subfebrilna temperatura);
• tahikardije (bradikardija) i visoki krvni tlak;
• endokrini i metabolički poremećaji (amenoreja kod žena, impotencija kod muškaraca);
• kronični umor;
• poremećaji osjetljivosti

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza PTE-a temelji se na temeljitoj anamnezi koja ukazuje na ozljedu glave u prošlosti. Razjasniti prirodu i opseg oštećenja mozga metodama CT i MRI. Lokalizacija lezije organske lezije određena je pomoću EEG (elektroencefalografija). Ova tehnika se obično koristi u bolesnika s epileptoidnim sindromom.

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Terapijske mjere za PTE prvenstveno su usmjerene na:

• neurozaštita (zaštita neurona od oštećenja raznih vrsta);
• normalizacija u živčanom tkivu metaboličkih procesa i cirkulacije krvi;
• obnavljanje i održavanje aktivne aktivnosti mozga;
• poboljšanje kognitivnih sposobnosti.

Nootropi (piracetam, GABA) i lijekovi koji pojačavaju mikrocirkulaciju (vinpocetin, cinarizin) koriste se za normalizaciju funkcionalnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava i poboljšanje neuroplastičnosti.

Glavni terapijski kompleks dopunjen je sredstvima koja utječu na metabolizam tkiva, antioksidanata i vrijednih aminokiselina (mononatrijum glutamat, cerebrolizin). Simptomatska terapija za sindrom hidrocefalusa uključuje lijekove protiv edema (diacarb), priepileptoidni sindrom - antikonvulzivne lijekove (haloperidol).

Osim terapije lijekovima, terapijom vježbanja i masažom, propisana je i nastava kod logopeda i psihoterapeuta. Posebna se pozornost posvećuje načinu života, spavanju i prehrani pacijenta. Pokušavajući eliminirati stresne situacije i eliminirati loše navike.

Implikacije i invaliditet

Prognozu posttraumatske encefalopatije određuje ne toliko stupanj izravnog oštećenja mozga u vrijeme ozljede, koliko posljedični utjecaj na moždano tkivo vlastitog imuniteta, koji uništava moždano tkivo.

Pod utjecajem izloženosti drogama i nizom drugih mjera rehabilitacije, patološki procesi se usporavaju, ali ih nije moguće potpuno zaustaviti.

Dugoročni učinci TBI često dovode do trajne invalidnosti (invalidnosti), čiji se stupanj određuje uzimajući u obzir smanjenje sposobnosti samoposluživanja i rada.

• Prekršaji koji odgovaraju blagoj PTE obično nisu dovoljan kriterij za određivanje invaliditeta.
• Drugi stupanj težine PTE odgovara II ili III skupini invalidnosti (pacijent je u stanju obavljati radne dužnosti u slučaju smanjenja radnog vremena ili prijenosa lakših radnih uvjeta).
• Poremećaj zdravlja i nemogućnost samostalnog liječenja kod teške encefalopatije su indikacije za prepoznavanje pacijenta kao osobe s invaliditetom I. skupine

Encefalopatija je poremećaj cirkulacije mozga koji se odlikuje progresivnim tijekom. Disciplinska encefalopatija 1 stupanj je najblaži oblik bolesti.

Što je rezidualna encefalopatija i iz kojih razloga se ta patologija razvija, saznat ćemo u ovom članku.