Potres mozga

Potres mozga je blaga reverzibilna povreda funkcija mozga uzrokovana traumatskim učincima. Smatra se da je osnova manifestacije potresa mozak slom veza između živčanih stanica, uglavnom funkcionalnih.

Potres mozga u učestalosti pojave je na prvom mjestu u strukturi traumatske ozljede mozga. Uzroci potresa su i prometne nesreće i kućne, profesionalne i sportske ozljede; kriminalne okolnosti također igraju značajnu ulogu.

manifestacije podrhtavanje

Glavni simptom potresa mozga je gubitak svijesti u vrijeme ozljede. Iznimka mogu biti samo djeca i starije osobe. Može se uočiti i odmah nakon potresa mozga

• jednokratno povraćanje,
• nešto brže disanje
• povećan ili spor puls,
• oštećenje memorije tekućih ili prethodnih događaja,

ali ove brojke su uskoro normalizirane. Krvni tlak se brzo vraća u normalu, ali u nekim slučajevima može stalno rasti - to je posljedica ne samo same ozljede, već i pratećih stresnih čimbenika. Tjelesna temperatura tijekom potresa mozga ostaje normalna.

Obnavljanje svijesti tipično je za pritužbe

• glavobolja,
• mučnina,
• vrtoglavica,
• slabost
• zujanje u ušima,
• ispiranje lica
• znojenje,
• osjećaj nelagode,
• poremećaj spavanja.

S potresom mozga, opće stanje žrtava obično se ubrzano ubrzava tijekom prvog, ili rjeđe drugog tjedna. Međutim, treba imati na umu da glavobolje i drugi subjektivni simptomi mogu potrajati mnogo dulje iz različitih razloga.

Značajke manifestacija kod djece i starijih osoba

Slika potresa mozga uglavnom je određena dobnim čimbenicima.

Kod dojenčadi i male djece, potres se često događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštra bljedilo kože (osobito lica), lupanje srca, zatim letargija, pospanost. Postoje regurgitacija tijekom hranjenja, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja. Sve manifestacije prolaze za 2-3 dana.

Kod djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće stanje se poboljšava unutar 2-3 dana.

Kod starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti tijekom potresa mozga znatno je manji nego kod mladih i ljudi srednjih godina. Međutim, često se očituje izražena dezorijentacija u vremenu i mjestu. Glavobolje su često pulsirajuće u prirodi, lokalizirane u okcipitalnom području; traju od 3 do 7 dana, razlikuju se znatnim intenzitetom kod osoba koje pate od hipertenzije. Česta vrtoglavica.

dijagnostika

U dijagnozi potresa mozga posebno je važno uzeti u obzir okolnosti ozljede i informacije svjedoka incidenta. Tragovi traume glave i čimbenici kao što su alkoholna intoksikacija, psihološko stanje žrtve itd. Mogu igrati dvostruku ulogu.

Potres mozga često nema objektivnih dijagnostičkih znakova. U prvim minutama i satima, liječnik i ostali svjedoci mogu vidjeti gubitak svijesti (na nekoliko minuta), trzanje očiju kada gledaju u stranu (nistagmus), neravnotežu i koordinaciju pokreta, dvostruku viziju.

Laboratorijski i instrumentalni znakovi dijagnoze tremora ne postoje.

• Kada je potres mozga zabilježen, prijelomi kostiju lubanje nisu prisutni.
• Pritisak i sastav cerebrospinalne tekućine bez odstupanja.
• Ultrazvukom (M-ehoskopija) ne otkriva se pomak i ekspanzija medijanskih struktura mozga.
• Kompjutorizirana tomografija u bolesnika s potresom mozga ne otkriva traumatske abnormalnosti u stanju materije mozga i drugih intrakranijalnih struktura.
• Podaci o snimanju magnetskom rezonancijom za potres mozga također ne otkrivaju nikakvu leziju.

Potres mozga često maskira teže traumatsko oštećenje mozga i stoga su pacijenti podložni hitnoj hospitalizaciji u neurokirurškom profilu bolnice (ili nekog drugog profila, gdje je pružena njega neuro-traume) uglavnom za pregled i promatranje.

Dakle, potres mozga može se identificirati na temelju:

• Promatrani ili prijavljeni od strane pacijenata o gubitku svijesti u vrijeme ozljede.
• Mučnina, povraćanje, pritužbe na vrtoglavicu i glavobolju.
• Nema znakova ozbiljnije ozljede (gubitak svijesti dulje od 30 minuta, konvulzivni napadaji, paraliza udova).

Prve radnje za sumnju na potres mozga:

• Nazovite hitnu pomoć ili kontaktirajte hitnu pomoć.
• Pacijent će biti pregledan od strane traumatologa ili neurologa, a izvršit će se i rendgenska snimka lubanje. I po potrebi i ako je moguće, CT ili MRI mozga (poželjno je da su ova ispitivanja prilika da se izbjegne potcjenjivanje ozbiljnosti ozljede, ali takva oprema nije uvijek dostupna), u odsustvu CT ili MRI, izvodi se M-ehoskopija.
• Kada se dijagnoza potvrdi, pacijenti se hospitaliziraju u neurokirurškom ili traumatološkom odjelu na promatranje, kako ne bi propustili ozbiljniju ozljedu i izbjegli komplikacije.

Liječenje potresa mozga

Prva pomoć za podrhtavanje

Prva pomoć žrtvi s potresom mozga, ako se brzo vrati u svijest (kao što je obično slučaj s potresom mozga), jest da mu pruži udoban horizontalni položaj s blago povišenom glavom.

Ako je potres mozga i dalje u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

• na desnoj strani,
• glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
• lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega moraju biti isključeni prijelomi ekstremiteta i kralježnice).

Fotografija: siguran položaj za žrtve bez svijesti

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetani protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Sve žrtve potresa mozga, čak i ako se čini da je od samog početka svjetlo, moraju biti prevezene u dežurnu bolnicu, gdje je razjašnjena primarna dijagnoza. Pacijentu se daje mirovanje od 1 do 3 dana, koji se, uzimajući u obzir tijek bolesti, postupno povećava tijekom 2-5 dana, a zatim, u nedostatku komplikacija, moguće je otpustiti iz bolnice u ambulantno liječenje (do 2 tjedna). ).

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom zbog potresa mozga često nije potrebno i simptomatsko (glavni tretman je odmor i zdrav san). Farmakoterapija je uglavnom usmjerena na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, uklanjanje glavobolje, vrtoglavicu, anksioznost, nesanicu i druge pritužbe.

Tipično, raspon propisan za unos lijekova uključuje lijekove protiv bolova, sedative i hipnotike, uglavnom u obliku tableta, i, ako je potrebno, u injekcije. Među lijekovima protiv boli (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itd.) Odaberite najučinkovitiji lijek kod ovog pacijenta. Isto tako, imaju vrtoglavicu, birajući jedan od dostupnih lijekova (belloid, cinarizin, tabjilin s papaverinom, tanakan, mikroterapiju itd.).

Valerijanci, matičnjak, Corvalol, Valocordinum i sredstva za smirenje (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itd.) Koriste se kao sedativi. Da bi se uklonila nesanica, noću se propisuje donarmil ili relakson.

Provođenje tijeka vaskularne i metaboličke terapije za tremor doprinosi bržem i potpunijem obnavljanju poremećaja funkcija mozga. Po mogućnosti, kombinacija vazitisa (cavinton, stugerone, sermion, instenon, itd.) I nootropnih (glicin, nootropil, pawntogam, noopept, itd.) Lijekova.

Kao opcija za moguće kombinacije, može se svakodnevno svakodnevno primjenjivati ​​Cavinton. (5 mg) i 2 kapsule nootropila. (0.8) ili tablica stegerone 1. (25 mg) i tablete noopepta 1. (0,1) tijekom 1-2 mjeseca. Pozitivan učinak uzrokuje uključivanje lijekova koji sadrže magnezij (Magne B6, Magnelis, Panangin) i Cyto-flavin antioksidanata 2 t 2 p dnevno, Mildronate 250 mg1 t 3 p dnevno.

Kako bi se prevladali česti astenični fenomeni nakon potresa mozga, propisano je sljedeće: fenotropil 0,1 0,1 puta ujutro, kogitum 20 ml jednom dnevno, vazobral 2 ml 2 puta dnevno, polivitaminski poliminerali tipa "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", itd. 1 kartica. 1 put dnevno. Od tonik preparata koristite korijen ginsenga, ekstrakt eleutrocoka, limunske trave, saparal, pantokrin. Kod starijih i senilnih pacijenata koji su imali potres mozga, pojačana je antislerotična terapija. Također obratite pažnju na liječenje različitih bolesti.

Da bi se spriječila moguća odstupanja u uspješnom završetku potresa mozga, neurolog u mjestu prebivališta zahtijeva godinu dana za dispanzer.

pogled

Uz adekvatno pridržavanje režima i odsustvo otežavajućih okolnosti traume, potres mozga završava oporavkom ozlijeđenog s punim vraćanjem radne sposobnosti.

U velikom broju bolesnika, uslijed akutnog perioda potresa mozga dolazi do slabljenja koncentracije, pamćenja, depresije, razdražljivosti, tjeskobe, vrtoglavice, glavobolja, nesanice, umora, preosjetljivosti na zvukove i svjetlo. Nakon 3-12 mjeseci nakon potresa mozga, ti znakovi nestaju ili se znatno izglađuju.

Invalidski pregled

Prema forenzičkim medicinskim kriterijima, potres se odnosi na lakšu tjelesnu ozljedu, a postotak invaliditeta obično nije utvrđen.

Tijekom liječničkog pregleda rada, privremena nesposobnost utvrđuje se od 7 do 14 dana. Dugotrajna i trajna nesposobnost obično se ne događa.

Međutim, kod 3% pacijenata nakon potresa mozga uslijed pogoršanja i dekompenzacije već postojećih kroničnih bolesti, kao i kod višestrukih ponovljenih ozljeda, dolazi do umjerene invalidnosti, osobito ako se ne poštuje preporučeni režim liječenja i ponašanje.

Potres - znakovi i kućno liječenje

Potres mozga je jedan od najblažih oblika traumatskih ozljeda mozga, zbog čega su oštećene moždane žile. Svi poremećaji moždane aktivnosti su opasni i zahtijevaju povećanu pozornost i liječenje.

Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i kada provodi kompjutorsku tomografiju, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa.

Važno je zapamtiti da liječenje potresa mozga nije preporučljivo kod kuće. Prije svega, potrebno je kontaktirati stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi i tek nakon pouzdane dijagnoze lezija i njihove ozbiljnosti, moguće je, uz konzultacije s liječnikom, koristiti metode kućnog liječenja.

Što je to?

Potres je oštećenje kostiju lubanje ili mekih tkiva, kao što su moždano tkivo, krvne žile, živci i moždane ovojnice. Nesreća se može dogoditi osobi u kojoj može udariti glavom o tvrdu površinu, što samo po sebi podrazumijeva takvu pojavu kao potres mozga. U isto vrijeme postoje neke povrede mozga koje ne dovode do nepovratnih posljedica.

Kao što je već spomenuto, potres mozga može se postići padom, udarcem u glavu ili vrat, oštrim usporavanjem kretanja glave u takvim situacijama:

• u svakodnevnom životu;
• u proizvodnji;
• u dječjem timu;
• na zanimanjima u sportskim sekcijama;
• u slučaju prometnih nesreća;
• u domaćim sukobima s napadom;
• u vojnim sukobima;
• s barotraumom;
• s ozljedama s rotacijom (rotacijom) glave.

Kao posljedica ozljede glave, mozak na kratko mijenja svoje mjesto i gotovo se odmah vraća u njega. U tom slučaju stupa na snagu mehanizam inercije i osobitosti fiksacije moždanih struktura u lubanji - ne prateći nagli pokret, neki od živčanih procesa mogu se rastegnuti i izgubiti kontakt s drugim stanicama.

Pritisak se mijenja u različitim dijelovima lubanje, dovod krvi može se privremeno prekinuti, a time i moć živčanih stanica. Važna činjenica s potresom mozga je da su sve promjene reverzibilne. Nema prekida, krvarenja, nema edema.

Znakovi

Najkarakterističniji znakovi potresa su:

• zbunjenost, inhibicija;
• glavobolja, vrtoglavica, zvonjenje u ušima;
• nesukladan inhibiran govor;
• mučnina ili povraćanje;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• diplopija (dvostruka vizija);
• nemogućnost koncentracije pažnje;
• svjetlo i fitofaza;
• gubitak memorije.

Potres ima tri stupnja ozbiljnosti, od najlakšeg do prvog trećeg. Na koje simptome mozga su najčešći, smatramo sljedeće.

Blagi potres mozga

U slučaju blagog potresa mozga kod odrasle osobe, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• ozbiljna kontuzija glave ili vrata (udarac "detonira" iz vratnih kralješaka u glavi);
• kratkoročni - nekoliko sekundi - gubitak svijesti, često potres mozga i bez gubitka svijesti;
• učinak "iskre iz očiju";
• vrtoglavica, pogoršana okretanjem glave i pognutom;
• učinak "starog filma" pred mojim očima.

Simptomi potresa mozga

Odmah nakon ozljede, zabilježeni su simptomi potresa mozga u mozgu:

1. Mučnina i refleks gaga u slučaju kada nije poznato što se dogodilo osobi i on je bez svijesti.
2. Jedan od najvažnijih simptoma je gubitak svijesti. Vrijeme gubitka svijesti može biti dugo ili obrnuto kratko.
3. Glavobolja i slaba koordinacija svjedoče o ozljedi mozga, a osoba se vrti u glavi.
4. Uz potres mozga mogući su učenici različitih oblika.
5. Osoba želi spavati ili, naprotiv, je hiperaktivna.
6. Izravna potvrda potresa mozga - napadaji.
7. Ako se žrtva osjeti, može osjetiti nelagodu u jakom svjetlu ili glasan zvuk.
8. Kada razgovarate s osobom, on može doživjeti konfuziju. Možda se čak i ne sjeća što se dogodilo prije nesreće.
9. Ponekad to možda nije povezano.

Tijekom prvih dana nakon ozljede osoba može doživjeti sljedeće znakove potresa:

• mučnina;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja;
• dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
• bljedilo kože;
• znojenje;
• nedostatak apetita;
• slabost;
• nemogućnost fokusiranja;
• nemir;
• umor;
• osjećaj nestabilnosti u nogama;
• ispiranje lica;
• tinitus.

Mora se imati na umu da pacijent neće uvijek pronaći sve simptome karakteristične za potres mozga - sve ovisi o ozbiljnosti oštećenja i općem stanju ljudskog tijela. Zbog toga bi iskusni stručnjak trebao odrediti težinu ozljede mozga.

Što učiniti s potresom kod kuće

Prije dolaska liječnika, prva pomoć žrtvi kod kuće trebala bi biti imobilizacija i osiguravanje potpunog odmora. Možete staviti nešto meko ispod glave, nanijeti hladni oblog ili led na glavu.

Ako potres mozga nastavi biti u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

• na desnoj strani,
• glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
• lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega moraju biti isključeni prijelomi ekstremiteta i kralježnice).

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetani protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Za liječenje potresa mozga žrtva mora biti hospitalizirana. Noćenje za takve pacijente je najmanje 12 dana. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo intelektualno i psiho-emocionalno opterećenje (čitanje, gledanje televizije, slušanje glazbe itd.).

Stupnjevi ozbiljnosti

Podjela potresa mozga na ozbiljnost je prilično proizvoljna - glavni kriterij za to je vrijeme koje žrtva provodi bez svijesti:

• 1. stupanj - blagi potres, u kojem gubitak svijesti traje do 5 minuta ili je odsutan. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, neurološki simptomi (oštećenje pokreta, govor, osjetilni organi) praktički su odsutni.
• 2 stupnja - svijest može biti odsutna do 15 minuta. Opće stanje je umjereno, pojavljuju se povraćanje, mučnina i neurološki simptomi.
• Stupanj 3 - oštećenje tkiva izraženo volumenom ili dubinom, svijest odsutna više od 15 minuta (ponekad osoba ne dođe u svijest do 6 sati od trenutka ozljede), opće stanje je teško, s teškim oštećenjem funkcije svih organa.

Mora se zapamtiti da liječnik mora pregledati svaku žrtvu koja je pretrpjela ozljedu glave - čak i kad je riječ o naizgled beznačajnoj ozljedi, može se razviti intrakranijalni hematom čiji se simptomi nakon nekog vremena ("svjetlosni interval") razvijaju i stalno se povećavaju. S potresom mozga gotovo svi simptomi nestaju pod utjecajem liječenja - potrebno je vrijeme.

efekti

U slučaju adekvatnog liječenja i pridržavanja preporuka liječnika nakon potresa mozga, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i obnove radne sposobnosti. Međutim, neki pacijenti mogu imati određene komplikacije.

1. Najteža posljedica potresa mozga smatra se postkomotorni sindrom, koji se razvija nakon određenog vremena (dana, tjedana, mjeseci) nakon TBI i cijelog života muči osobu stalnim napadima intenzivne glavobolje, vrtoglavice, nervoze, nesanice.
2. Razdražljivost, psihoemotivna nestabilnost, hipereekscitabilnost, agresivnost, ali brza rasipnost.
3. Konvulzivni sindrom, sličan epilepsiji, lišava prava vožnje i prijema u određena zanimanja.
4. Teški vegetativno-vaskularni poremećaji, koji se manifestiraju nepravilnim krvnim tlakom, vrtoglavicom i glavoboljom, crvenilom, znojenjem i umorom.
5. Preosjetljivost na alkoholna pića.
6. Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaj spavanja.

Pravodobno kvalitetno liječenje pomoći će smanjiti učinke potresa mozga.

Liječenje potresom

Kao i svaka ozljeda i bolest mozga, potres mozga treba liječiti pod nadzorom neurologa, traumatologa, kirurga koji kontrolira sve znakove i progresiju bolesti. Liječenje uključuje obvezni ležaj - 2-3 tjedna za odraslu osobu, barem 3-4 tjedna za dijete.

Često se događa da pacijent nakon potresa mozga ima oštru osjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove. Potrebno ga je izolirati od toga kako se simptomi ne bi pogoršali.

U bolnici, pacijent je uglavnom u svrhu njegovog praćenja, gdje mu je pružen profilaktički i simptomatski tretman:

1. Analgetici (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Umirujuća sredstva (tinkture valerijane i matičnjaka, sredstva za smirenje - Relanium, fenzepam itd.).
3. Uz vrtoglavicu propisani su Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magnezijev sulfat dobro pomaže u opuštanju opće napetosti, a diuretici pomažu u sprječavanju edema mozga.
5. Preporučuje se primjena vaskularnih pripravaka (trental, cavinton), nootropa (nootropil, piracetam) i vitamina skupine B.

Osim simptomatskog liječenja, terapija se obično propisuje za obnavljanje oštećene funkcije mozga i sprječavanje komplikacija. Imenovanje takve terapije moguće je najranije 5-7 dana nakon ozljede.

Pacijentima se savjetuje da uzimaju nootropne (Nootropil, Piracetam) i vazotropne (Cavinton, Theonikol) lijekove. Oni povoljno djeluju na moždanu cirkulaciju i poboljšavaju aktivnost mozga. Prijem im je prikazan nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

rehabilitacija

Cijelo razdoblje rehabilitacije, koje traje ovisno o težini stanja od 2 do 5 tjedana, žrtva mora slijediti sve preporuke liječnika i strogo se pridržavati kreveta. Također je strogo zabranjen svaki fizički i psihički stres. Tijekom godine potrebno je promatrati neurologa kako bi se spriječile komplikacije.

Zapamtite, nakon pretrpljenog potresa mozga, čak iu blagom obliku, razne komplikacije mogu nastati u obliku post-traumatskog sindroma i kod ljudi koji boluju od epilepsije. Da biste izbjegli ove probleme, trebali bi se pridržavati tijekom godine kod liječnika.

Potres mozga - liječenje u djece i odraslih, dijagnoza, prva pomoć, terapije i komplikacije

Blagi potres mozga je traumatska ozljeda mozga u kojoj postoje kratkotrajne promjene u funkcioniranju ovog organa. Patološko stanje nastaje kao posljedica moždanog udara i modrica. Primarni simptomi su gotovo neprimjetni, ali blagi potres mozga kasnije može uzrokovati ozbiljne posljedice u obliku glavobolje ili Parkinsonove bolesti. Pravovremena ispravna pomoć i točno izvršavanje liječničkih recepata izbjeći će nepotrebne komplikacije.

Što je potres mozga

Zatvorena laka traumatska ozljeda mozga (TBI) je potres mozga (lat. Commocio cerebri). U isto vrijeme, ne postoje značajne povrede u mozgu, simptomi simptomi. Takvi potresi čine od 70 do 90% svih slučajeva TBI. Teško je dijagnosticirati, pa bolest često prolazi neopaženo.

Otprilike trećina pacijenata dobiva potres mozga u stanju alkoholnog trovanja, žrtve ne mogu shvatiti što se dogodilo i zatražiti pomoć nakon dugog vremena. U tom slučaju, greške u postavljanju dijagnoze mogu doseći 50%. Kada se u mozgu ne pojave potresi makrostrukturnih promjena, ne mijenja se cjelovitost tkiva. Kršenje interneuronske interakcije je kratkoročne naravi, oštećenje tkiva karakterizira difuzni karakter.

razlozi

Potres je posljedica mehaničkog djelovanja: posredovano (ozljeda ubrzanja, inercija), izravna (ozljeda šoka glave). Kao rezultat toga, masa mozga je pomaknuta u odnosu na os tijela i kranijsku šupljinu, sinaptički aparat je oštećen, a tkivna tekućina je redistribuirana. Među čestim uzrocima ozljede glave:

• Nesreća (prometne nesreće);
• kaznene predmete;
• ozljede kod kuće, na poslu,
• baviti se sportom.

Znakovi potresa mozga

Simptomi ovise o ozbiljnosti ozljede. Patološko stanje podijeljeno je u stupnjevima:

• Prvo: zamagljivanje stanja, zbunjenost govora bez gubitka pamćenja.
• Drugo: dopuštena je amnezija, ali bez nesvjestice.
• Treće: pacijent gubi svijest.

Potres se smatra blagim oblikom TBI. Patološko stanje ima 3 stupnja:

• Akutno razdoblje. Traje od trenutka ozljede do stabilizacije u prosjeku oko dva tjedna. U ovom trenutku, metabolički procesi u oštećenim tkivima odvijaju se brže, a autoimune reakcije se aktiviraju u odnosu na satelitske stanice i neurone.
• Srednji. Traje od trenutka stabilizacije oslabljenih funkcija mozga do njihove normalizacije, traje oko dva mjeseca. U međuvremenu se homeostaza obnavlja i mogu se formirati druga patološka stanja.
• Daljinsko (preostalo) razdoblje. Nastaje oporavak bolesnika (moguće je napredovanje neuroloških bolesti uzrokovanih ozljedama, trajanje: 1,5-2,5 godina. Dobrobit tog razdoblja je individualna, određena sposobnostima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), prisutnošću neurološke patologije prema TBI i obilježjima imunološkog sustava.

U odrasloj dobi

Glavni simptom potresa mozga kod odrasle osobe je poremećaj svijesti u vrijeme ozljede. Odmah nakon incidenta i dalje se može uočiti:

• djelomična ili potpuna amnezija;
• glavobolja; vrtoglavica;
• zvonjenje, zujanje u ušima;
• povraćanje, mučnina;
• okulostatični fenomen Gurevicha (uz određena kretanja očne jabučice statika se krši);
• nesanica;
• slabost;
• distonija facijalnih žila (bljedilo, pretvaranje u hiperemiju);
• prekomjerno znojenje;
• neurološke manifestacije: asimetrija ugaona usta, brzo prolazak, dilatacija ili sužavanje zjenica;
• nistagmus (oscilacijski pokreti očiju);
• nevjerojatan hod;
• loš izraz lica.

Amnezija se često javlja nakon ozljede i trešnje. Gubitak sjećanja varira u vrijeme pojavljivanja:

• Retrogradiranje: zaboravljene okolnosti i događaji koji su se dogodili prije ozljede.
• Kongradnaya: bolesnik nestaje iz memorije duljine vremena koje odgovara ozljedi.
• Anterogradnaya: postoji gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili nakon ozljede.

Kod djece

Klinička slika kod djece je brza, znaci potresa su značajniji. Patološko stanje ima simptome, zbog kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, nepotpune kalcifikacije šavova, elastičnosti elemenata lubanje. Bolest kod starije djece često se događa bez gubitka svijesti, postoje vegetativni simptomi: mijenja se boja kože, javlja se tahikardija. Bol je lokaliziran na mjestu ozljede. Akutno razdoblje se skraćuje (traje 10 dana). Uočeni su sljedeći simptomi:

• povećanje temperature;
• hladan znoj;
• bljedilo lica;
• glasno plačući, nakon što dijete zaspi.

Kod djece, zbog lagane diferencijacije središnjeg živčanog sustava, mogu se pojaviti simptomi. Djeca od 2 godine mogu imati tinitus, prolaznu sljepoću. Za bebe od 2-5 godina, karakteristični su sljedeći simptomi:

• napadi povraćanja, mučnine, želje za stalnim pijenjem;
• oslabljena koordinacija;
• groznica, beba počinje znojiti:
• nistagmus;
• nedostatak mimikrije;
• letargija, letargija.

komplikacije

Postkomotivni sindrom je često dijagnosticirana posljedica potresa mozga. Stanje se razvija u pozadini traumatske ozljede mozga, praćene pospanošću, glavoboljom, vrtoglavicom, obamrlostima udova, parestezijom, gubitkom pamćenja, povećanom osjetljivošću na buku i svjetlost. Sljedeće komplikacije su moguće nakon traumatske ozljede mozga:

• somatoformna autonomna disfunkcija;
• astenični sindrom;
• problemi s memorijom;
• emocionalna nestabilnost, poremećaji u ponašanju;
• nesanica.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razmotriti okolnosti ozljede. Ozljeda mozga često se javlja bez objektivnih znakova. U prvih nekoliko sati nakon incidenta, liječnik može primijetiti gubitak svijesti, nistagmus, nestabilnost hoda, dvostruki vid. S potresom mozga nema fraktura kostiju, nema odstupanja u tlaku i sastavu cerebrospinalne tekućine, ultrazvučnim pregledom nema produžetaka i pomaka medijanskih struktura mozga, a CT neće otkriti traumatska odstupanja.

Dijagnostika potresanja je teška zbog siromaštva objektivnih podataka. Glavni dijagnostički kriterij je regresija simptoma tijekom tjedna. Često se provode sljedeće instrumentalne studije:

• x-zraka (pokazat će odsutnost prijeloma);
• elektroencefalografija (liječnik će primijetiti difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga);
• kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija (pokazati postoji li promjena gustoće bijele i sive tvari).

Liječenje potresom

Pacijenti sa sumnjom na TBI su hospitalizirani, nalaze se u bolnici oko dva tjedna (termin ovisi o ozbiljnosti ozljede). Liječenje u bolnici obvezno je za žrtve ako:

• sinkopa je trajala više od 10 minuta;
• postoji neurološki fokalni simptom koji komplicira patološko stanje;
• pacijent poriče gubitak svijesti;
• konvulzivni sindrom;
• sumnja na lom lubanje, prijelom baze lubanje, ranu koja prodire;
• zbunjenost se promatra dugo vremena.

Kada se početni stupanj tresenja žrtva pošalje na liječenje kod kuće, nakon što ga je pregledao. Patološko stanje otkriva se CT ili radiografijom. Terapeut može propisati MR (magnetsku rezonancu), ultrazvučni pregled, pregled kod oftalmologa ili neurokirurga.

Kućni tretman nakon potresa mozga uključuje tečaj lijeka od 2-3 tjedna. Pacijentu su potrebna sljedeća stanja:

• prigušeno osvjetljenje;
• odmor;
• mir;
• odbijanje gledanja televizije, računalnih igara, slušanje glasne glazbe;
• nedostatak fizičkog napora, prenaprezanje (mentalno, emocionalno);
• uravnotežena prehrana, osim proizvoda koji izazivaju skokove pritiska (kofein, začini, masna hrana, slatkiši, alkohol).

Ako slijedite preporuke liječnika, pacijent će osjetiti poboljšanje već drugog dana. Tjedan dana kasnije patološki simptomi bi trebali nestati. Nakon liječenja, pacijentu je bolje da se neko vrijeme suzdrži od napora, podizanja težine, da bude više u prirodi. Odmor i štedljivost pomoći će spriječiti nastanak komplikacija kao što su vrtoglavica, migrena i abnormalnosti u radu krvnih žila.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na potres mozga, a um se brzo vrati žrtvi, treba je postaviti u položaj ležeći, lagano podižući glavu. Ako se osoba ne osjeti, treba ga smjestiti u položaj za spašavanje:

• mjesto s desne strane;
• glavu natrag tako da je lice usmjereno prema površini;
• savijati lijevu ruku i nogu pod pravim kutom u odsutnosti prijeloma kralježnice i ekstremiteta.

Prva pomoć pri potresu spasit će žrtvu od ozbiljnih posljedica. U tom položaju zrak lako prelazi u pluća, a svaka tekućina koja se nakuplja u ustima, bilo da je slina, krv ili povraćanje, istječe. U takvoj situaciji isključena je mogućnost pada jezika Očite rane treba odmah liječiti. Zatim, žrtva je odvedena u bolnicu na dužnost da pojasni dijagnozu. Za tri dana preporučuje se odmor.

Kako učinkovito pomoći žrtvi - liječenje potresa mozga kod odraslih kod kuće

Potres mozga je ozljeda mozga uzrokovana moždanim udarom na kostima lubanje. Obično se potres pojavljuje neočekivano kao posljedica pada, naglog skoka, modrice ili automobilske nesreće.

Važno je znati simptome tremora i metode liječenja potresa mozga kod odraslih kako bi se na vrijeme prepoznala bolest u sebi ili voljenoj osobi i poduzele sve potrebne mjere odmah.

Prva pomoć žrtvi

Pravilna prva pomoć odrasloj ozlijeđenoj osobi ključ je uspješnog oporavka kod kuće bez komplikacija. Što treba učiniti prije dolaska hitne pomoći:

• Osigurati udobnost i mir. Žrtva se mora staviti na krevet. Ako ne postoji takva mogućnost, prikladni su stol, klupa i nevjerojatne stolice. Glava bi trebala biti nešto viša od tijela. Ako nema jastuka, ispod glave možete staviti mekane stvari, ručnike.
• Pričvrstite nešto hladno. Na mjesto gdje je udarac pao, morate staviti ručnik natopljen hladnom vodom, omotati ledom u tkaninu ili zamrznuti proizvod. Hladnoća sužava krvne žile i sprječava nastanak edema i opsežnog hematoma.
• Žrtva mora imati pristup svježem zraku i slobodno disati. Ako se incident dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozore. Također je potrebno otpustiti ili, ako je moguće, ukloniti kravate, pojaseve, otkopčati gumbe košulje.
• Ako postoje rane na mjestu ozljede, treba ih obraditi vodikovim peroksidom i pažljivo zaviti ili zalijepiti.
• Isključiti hranu i obilno piće. Ako je žrtva žedna, možete mu dati neki slatki čaj.

Što učiniti kad izgubite svijest?

1. Ako je osoba nesvjesna, ne može se pomaknuti i potresti.
2. Pacijent mora biti postavljen na desnu stranu, lijeva ruka i noga savijeni pod pravim kutom. U tom položaju srce će iskusiti manje stresa, zrak će slobodno prodrijeti u pluća, a žrtva se neće gušiti.
3. Potrebno je pažljivo pratiti i najmanju promjenu stanja pacijenta. Najpotpunije informacije pomoći će liječniku u dijagnostici i liječenju.

Što je zabranjeno uz trešenje?

Prije dolaska hitne pomoći zabranjeno je:

• samostalno premjestiti žrtvu;
• hrana, piće kave, gazirana pića;
• dopustiti pacijentu da se kreće, čita, gleda televiziju ili sluša radio;
• dati bilo kakve lijekove.

Koje su akcije ako ne možete nazvati liječnika?

Ako nema mogućnosti pozivanja hitne pomoći, žrtva se mora samostalno transportirati u najbližu medicinsku ustanovu. Pacijent se može transportirati samo u ležećem položaju na tvrdoj površini. U procesu prevoza žrtva može početi povraćati, potrebno je uzeti u obzir tu činjenicu i uzeti sa sobom papirnu ili plastičnu vrećicu.

Najmanje 2 osobe trebaju biti uključene u prijevoz tako da vozač na putu do bolnice ne bude ometen praćenjem pacijenta.

Potreba za savjetovanjem ako se liječi kod kuće

Ne uvijek u odraslih liječenje potresa mozga u bolnici. U blažih oblika, x-zrake i neke testove su dovoljni za liječnika da propisati liječenje i poslati pacijenta kući. Međutim, potrebno je savjetovanje s liječnikom. Mozak je najvažniji ljudski organ odgovoran za sve procese u tijelu. Čak i kućni tretman za potres mozga mora propisati liječnik.

Trebam li posjetiti liječnika zbog blage ozljede?

Blagi potres mozga karakterizira brzo poboljšanje blagostanja. Simptomi obično nestaju unutar sat i pol nakon ozljede. Ali osoba ne u potpunosti cijeni njegovo stanje. U rijetkim slučajevima, žrtva se osjeća normalno, čak i sa snažnim potresom mozga. Pravovremeni posjet liječniku omogućit će isključivanje formiranja opsežnog hematoma i oticanja mozga.

Kako liječiti potres glave kod kuće

Razmotrite kako se žrtva tretira kod kuće. Za liječenje odraslog potresa mozga liječnik propisuje lijekove i određuje način liječenja. Ne biste trebali zaobići popularne recepte.

Lijekovi za mozak

Lijekovi propisani za potres mozga za odrasle:

• Ibuprofen. Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Namijenjen za ublažavanje boli. Uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon jela. Umjesto toga mogu se propisati i drugi lijekovi: ketoprofen, diklofenak, pentalgin.
• Bellaspon. Smanjuje podražljivost središnjeg živčanog sustava i ublažava vrtoglavicu. Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno nakon jela. Analogi: Tanakan, Betaserk, Microzero
• Piracetam - lijek namijenjen normalizaciji metaboličkih procesa i cirkulacije krvi u moždanom tkivu. Uzmite 1-2 tablete 2-3 puta dnevno prije ili poslije obroka. Analozi - Picamilon, Nootropil.
• Tinktura Eleutherococcus propisana je kako bi stimulirala mozak i povećala njegovu otpornost na vanjske utjecaje. Uzmite 30-40 kapi 3 puta dnevno s vodom. Tinktura ginsenga ima ista svojstva.
• Reladorm je sedativ koji pomaže normalizaciji sna. Olakšava razdražljivost i opušta. Uzmite ½ pilule 1-2 puta dnevno. Analogi - Somnol, Reslip, Donormil.

Narodni lijekovi za odrasle

Stoljetni popularni recepti pomažu u ubrzanju oporavka i sprječavanju komplikacija:

• Za glavobolje i nesanicu pomažu menta i cimet.
  1. Potrebno je 1 žličica mljevenog cimeta i 1 žlica. stavite žlicu suhe metvice u termos i ulijte 1 litru kipuće vode.
  2. Inzistirajte 30 minuta.
  3. Uzmite infuziju potrebno je 4-6 puta dnevno, 100 ml.

Najbolji terapeutski učinak postiže se od prvih dana liječenja kod kuće.

Za brzu obnovu funkcije mozga koristi se mješavina krkavine, meda i gloga. Potrebno je uzeti jednaku količinu gloga i plodova rakije, bez sjemena, nasjeckati, pomiješati s medom. Med ne bi trebao biti više od 30% ukupne mase voća (po 100 g voća, 30 g meda). Pijte smjesu od 1 tbsp. žlicu 2 puta dnevno. Lijek se uzima 14 dana, a zatim se odmara 10 dana. Tečaj traje 6 mjeseci.

Dnevna rutina i prehrana

Životni stil igra važnu ulogu u liječenju potresa mozga kod kuće kod odraslih:

• Prvih 5-7 dana (ili kako je propisao liječnik) strogo se treba pridržavati mirovanja u krevetu, u budućnosti što je više moguće ograničiti tjelesnu aktivnost.
• Potrebno je jesti svježu hranu, kuhati ili kuhati na pari. Meso, plodovi mora, jaja, mahunarke, svježe povrće, zelenilo i voće trebali bi prevladati u prehrani.
• Možete piti samo vodu, slab čaj i biljne čajeve.
• Za poboljšanje cjelokupnog stanja preporučuje se uporaba vitaminskih kompleksa.

Što izbjegavati:

• Potrebno je napustiti čitanje i gledanje televizije: nagla promjena svijetlih slika i fokusiranje očiju na mala slova negativno utječu na oštećeni mozak i otežavaju oporavak.
• Sport, čišćenje, nagli pokreti, šetnje trebaju biti isključeni. Glava bi trebala biti u mirovanju. Iz aktivnog života treba napustiti 2-3 tjedna kako je propisao liječnik.
• Nemojte piti kavu, slatke gazirane napitke, alkohol.
• Nemojte pretjerano opterećivati ​​tijelo hranom.
• Izuzeti iz hrane: slatko, prženo, dimljeno, začinjeno.

Koliko je vremena potrebno za potpuno oporavak?

Period rehabilitacije i rehabilitacije traje od 2 do 6 tjedana i ovisi o stupnju potresa mozga, pravodobnosti liječenja liječniku i općem zdravstvenom stanju žrtve. Preostali simptomi u obliku nesanice, vrtoglavice, umora, odsutnosti traju od 6 do 12 mjeseci, a zatim potpuno nestaju.

Ako je osoba primila ozbiljniju ozljedu ili zanemarila preporuke liječnika, oporavak može trajati i do šest mjeseci i biti praćen razvojem komplikacija, kao što je epilepsija.

zaključak

Potres je ozbiljna ozljeda, čak i za odrasle, čije bi liječenje trebalo započeti odmah kod kuće. Pravilno organizirana prva pomoć zadržat će pogođenu osobu zdravom ili čak živom. U slučaju ozljede glave, čak i uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, potrebno je hitno konzultirati liječnika i pregledati se kako bi se odredila dijagnoza i režim liječenja.

Potres mozga

Potres mozga (lat. Commocio cerebri) je zatvorena traumatska ozljeda mozga (TBI) blagog stupnja, koja ne uzrokuje značajna odstupanja u funkcioniranju mozga i popraćena je prolaznim simptomima.

U strukturi neurotraume, kontuzija čini 70 do 90% svih slučajeva. Postavljanje dijagnoze je vrlo problematično, česti su slučajevi i hiper- i pod-dijagnoze.

Hipodijagnoza cerebralnog potresa mozga obično je povezana s hospitalizacijom pacijenata u pedijatrijskim bolnicama, kirurškim odjelima, jedinicama intenzivne njege itd., Kada osoblje ne može s visokim stupnjem vjerojatnosti potvrditi bolest od neurotraume. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da oko trećine pacijenata prima oštećenja, budući da su pod utjecajem prekomjernih doza alkohola, ne procjenjujući adekvatno težinu svog stanja i ne tražeći specijaliziranu medicinsku skrb. Učestalost dijagnostičkih pogrešaka u ovom slučaju može doseći 50%.

Prekomjerna dijagnoza potresa mozga je u većoj mjeri posljedica pogoršanja i pokušaja simulacije bolnog stanja zbog nedostatka nedvosmislenih objektivnih dijagnostičkih kriterija.

Oštećenje moždanog tkiva u ovoj patologiji je difuzno, rašireno. Nedostaju makrostrukturne promjene tijekom potresa mozga, ne narušava se cjelovitost tkiva. Postoji privremeno pogoršanje interneuronske interakcije zbog promjena u funkcioniranju na staničnoj i molekularnoj razini.

Uzroci i čimbenici rizika

Potres kao patološko stanje posljedica je intenzivnog mehaničkog stresa:

• izravna (ozljeda udarne glave);
• posredovana (inercijalna ili ubrzana trauma).

Zbog traumatskog utjecaja, masa mozga je dramatično pomaknuta u odnosu na kranijalnu šupljinu i tjelesnu os, sinaptički aparat je oštećen i tkiva tekućina redistribuira, što je morfološki supstrat karakteristične kliničke slike.

Najčešći uzroci potresa su:

• prometne nesreće (izravno zaglavlje ili oštra inercijalna promjena položaja glave i vrata);
• kućne ozljede;
• ozljede na radu;
• sportske ozljede;
• kaznenim predmetima.

Oblici bolesti

Potres mozga tradicionalno se smatra najmilijim oblikom TBI i ne kvalificira se prema stupnjevima ozbiljnosti. Oblici i tipovi bolesti također nisu podijeljeni.

Klasifikacija u tri stupnja koja se naširoko koristi u prošlosti nije trenutno u uporabi, budući da je, prema predloženim kriterijima, kontuzija mozga često pogrešno dijagnosticirana kao potres mozga.

faza

U tijeku bolesti uobičajeno je razlikovati 3 osnovne faze (razdoblja):

1. Akutno razdoblje, koje traje od trenutka traumatskog utjecaja s razvojem karakterističnih simptoma do stabilizacije bolesnikova stanja, u odraslih, u prosjeku, od 1 do 2 tjedna.
2. Srednji - vrijeme od stabilizacije poremećenih funkcija tijela općenito i mozga posebno do njihove kompenzacije ili normalizacije, njegovo trajanje je obično 1-2 mjeseca.
3. Daljinski (rezidualni) period u kojem se pacijent oporavlja ili nastupa ili napreduje novorođena neurološka bolest uzrokovana prethodnom ozljedom (traje 1,5-2,5 godina, iako u slučaju progresivnog stvaranja karakterističnih simptoma trajanje može biti neograničeno).

U akutnom razdoblju značajno se povećava brzina metaboličkih procesa (tzv. Izmjena požara) u oštećenim tkivima, a autoimune reakcije se aktiviraju u odnosu na neurone i satelitske stanice. Intenziviranje razmjene uskoro dovodi do formiranja energetskog deficita i razvoja sekundarnih poremećaja funkcija mozga.

Smrtnost s potresom mozga nije fiksirana, aktivni simptomi se sigurno rješavaju u roku od 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvenih aktivnosti.

Srednji period karakterizira obnova homeostaze ili u stabilnom modu, što je preduvjet za potpuni klinički oporavak, ili zbog prekomjerne napetosti, što stvara vjerojatnost stvaranja novih patoloških stanja.

Dobrobit udaljenog razdoblja je čisto individualna i određena je rezervnim sposobnostima središnjeg živčanog sustava, prisutnošću pretraumatske neurološke patologije, imunološkim značajkama, prisutnošću popratnih bolesti i drugim čimbenicima.

Simptomi potresa mozga

Znaci potresa mozga prikazani su kombinacijom cerebralnih simptoma, fokalnih neuroloških simptoma i autonomnih manifestacija:

• oštećenje svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, čija se jačina znatno razlikuje;
• djelomični ili potpuni gubitak sjećanja;
• pritužbe prolivene glavobolje, vrtoglavice (povezane s glavoboljom ili izolacijom), zvonjenja, tinitusa i osjećaja topline;
• mučnina, povraćanje;
• okulostatični fenomen Gurevicha (kršenje statike zbog određenih pokreta očne jabučice);
• distonija facijalnih žila ("igra vazomotora"), koja se manifestira naizmjeničnom blijedom i hiperemijom kože i vidljive sluznice;
• povećano znojenje dlanova, stopala;
• neurološki mikrosimptomi - lagana, brzo prolazeća asimetrija nazolabijalnih nabora, kutova usta, pozitivnog palosenosovnog testa, blagog suženja ili dilatacije zjenica, palmarno-mentalnog refleksa;
• nistagmus;
• klimav hod.

Poremećaji svijesti imaju različite manifestacije - od zapanjujućeg do stuporskog - i manifestiraju se potpunim odsutnošću ili poteškoćama kontakta. Odgovori su češće jednoslovni, kratki, praćeni pauzama, neko vrijeme nakon postavljenog pitanja, ponekad je potrebno ponavljanje pitanja ili dodatna stimulacija (taktilni, govorni), ponekad se uočavaju ustrajnosti (uporna, ponavljana fraza ili riječ). Iscrpljenje lica, žrtva je apatična, letargična (ponekad, naprotiv, naglašena je pretjerana motorička i govorna agitacija), orijentacija u vremenu i mjestu je teška ili nemoguća. U nekim slučajevima, žrtve se ne sjećaju ili poriču činjenicu gubitka svijesti.

Djelomični ili potpuni gubitak sjećanja (amnezija), često prateći potres mozga, može varirati u vrijeme pojavljivanja:

• retrogradna - gubitak sjećanja na okolnosti i događaje koji su se dogodili prije ozljede;
• kongradnaya - gubi se vrijeme koje odgovara ozljedi;
• anterograde - nema sjećanja koje su se dogodile odmah nakon ozljede.

Često postoji popratna amnezija, kada pacijent ne može reproducirati prethodni potres mozga ili događaje koji su uslijedili.

Aktivni simptomi potresa mozga (glavobolja, mučnina, vrtoglavica, asimetrija refleksa, bol u pokretu očne jabučice, poremećaji spavanja, itd.) Kod odraslih pacijenata traju i do 7 dana.

Značajke potresa mozga kod djece

Znakovi potresa mozga kod djece su indikativniji, klinička slika je burna i nagla.

Značajke tijek bolesti u ovom slučaju su zbog izražene kompenzacijske sposobnosti središnjeg živčanog sustava, elastičnost strukturnih elemenata lubanje, nepotpuna kalcifikacija šavova.

Potres mozga kod djece predškolske i školske dobi u polovici slučajeva javlja se bez gubitka svijesti (ili se oporavi za nekoliko sekundi), prevladavaju vegetativni simptomi: promjena boje kože, tahikardija, povećano disanje, izraženi crveni dermografizam. Glavobolja je često lokalizirana izravno na mjestu ozljede, mučnina i povraćanje javljaju se odmah ili unutar prvog sata nakon ozljede. Akutno razdoblje kod djece se skraćuje, ne traje više od 10 dana, aktivni pritužbi se zaustavljaju na nekoliko dana.

Kod djece prve godine života, karakteristični znakovi blage traumatske ozljede mozga su regurgitacija ili povraćanje, kako tijekom hranjenja, tako i bez povezivanja s prehranom, tjeskobom, poremećajem u stanju mirovanja i plakanjem kada se promijeni položaj glave. Zbog neznatne diferencijacije središnjeg živčanog sustava moguć je asimptomatski tijek.

dijagnostika

Dijagnoza potresa mozga je otežana zbog siromaštva objektivnih podataka, nedostatka specifičnih znakova i temelji se prvenstveno na pacijentovim pritužbama.

Jedan od glavnih dijagnostičkih kriterija za bolest je regresija simptoma unutar 3-7 dana.

Kako bi se razlikovala moguća ozljeda mozga, provode se sljedeća instrumentalna ispitivanja:

• radiografija kostiju lubanje (bez prijeloma);
• elektroencefalografija (difuzne cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti);
• računalna ili magnetska rezonancijska tomografija (nema promjene gustoće sive i bijele tvari u mozgu i strukture intrakranijskih prostora koji sadrže likvor).

Provođenje lumbalne punkcije u slučaju sumnje na ozljedu mozga kontraindicirano je zbog nedostatka informacija i prijetnje zdravlju pacijenta zbog mogućeg pomjeranja moždanog debla; jedina indikacija za to je sumnja u razvoj posttraumatskog meningitisa.

Liječenje potresa mozga

Bolesnike s potresom treba hospitalizirati u specijaliziranom odjelu, uglavnom radi razjašnjavanja dijagnoze i dinamičkog promatranja (razdoblja hospitalizacije su 1-14 dana ili više, ovisno o težini stanja). Najviše pažnje posvećuje se pacijentima sa sljedećim simptomima:

• gubitak svijesti 10 minuta i duže;
• pacijent negira nesvjesticu, ali postoje podaci koji podupiru;
• fokalni neurološki simptomi koji kompliciraju ozljedu glave;
• konvulzivni sindrom;
• sumnja na kršenje integriteta kostiju lubanje, znakove prodornih ozljeda;
• trajno narušavanje svijesti;
• sumnja na prijelom baze lubanje.

Glavni uvjet za povoljno rješenje bolesti je psiho-emocionalni odmor: gledanje televizije, slušanje glasne glazbe (osobito preko slušalica), video igre se ne preporučuju prije oporavka.

U većini slučajeva nije potrebno agresivno liječenje potresa, farmakoterapija je simptomatska:

• analgetici;
• sedative;
• hipnotike;
• lijekove koji poboljšavaju cerebralni protok krvi;
• nootropici;
• tonika.

Oštećenje moždanog tkiva s potresom mozga je difuzno, rašireno. Makrostrukturne promjene su odsutne, integritet tkiva nije slomljen.

Imenovanje teofilina, magnezijevog sulfata, diuretika, vitamina skupine B nije opravdano, jer ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u liječenju potresa mozga.

Moguće komplikacije i posljedice potresa mozga

Najčešće dijagnosticirana posljedica potresa mozga je postkomunalni sindrom. To je stanje koje se razvija na pozadini odgođene TBI i očituje se u spektru pacijentovih subjektivnih pritužbi u odsutnosti objektivnih poremećaja (u roku od šest mjeseci nakon potresa mozga iznosi oko 15-30% pacijenata).

Glavni simptomi postkomotacijskog sindroma su glavobolja i vrtoglavica, pospanost, depresivno raspoloženje, obamrlost ekstremiteta, parestezije, emocionalna labilnost, gubitak pamćenja i koncentracije, razdražljivost, nervoza i povećana osjetljivost na svjetlo i buku.

Sljedeća stanja mogu također biti posljedica odgođene blage traumatske ozljede mozga, obično uhićene unutar nekoliko mjeseci nakon razrješenja bolesti:

• astenični sindrom;
• somatoformna autonomna disfunkcija;
• gubitak memorije;
• emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju;
• poremećaji spavanja

pogled

Pacijenti koji su tijekom godine imali potres mozga preporučeni su za praćenje od strane neurologa.

Smrtnost u ovoj patologiji nije fiksna, aktivni simptomi su sigurno riješeni unutar 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent vraća u uobičajeni način rada i društvenih aktivnosti.