Vertigo tablete - pregled droga

Vertigo je kršenje orijentacije u prostoru.

Razlog za ovaj fenomen je nesklad informacija koje mozak prima od vestibularnog aparata i drugih osjetilnih organa.

Vrtoglavica, bolest kretanja, kao i razne bolesti mogu izazvati vrtoglavicu. Stoga, prije uporabe tableta za vrtoglavicu, morate konzultirati liječnika. Imena lijekova, vidi kasnije u članku.

Priroda vrtoglavice: znati što poduzeti

Stvarna ili prava vrtoglavica naziva se "vrtoglavica".

To je stanje u kojem osoba gubi sposobnost navigacije u prostoru, osjećajući da se svi okolni objekti vrte kao na vrtuljku. U ovom trenutku dolazi do kvara vestibularnog aparata.

Najčešće se taj problem javlja kao posljedica snažnog emocionalnog šoka ili kao posljedice mučnine.

Vrtoglavica nastaje kada se neuroimpulse iz unutarnjeg uha prenose u mozak s distorzijom koja se razlikuje od impulsa koji se prenose u mozak osjetilima.

No, vrtoglavica se može pojaviti zbog drugih, ozbiljnijih i opasnijih razloga. Posebice, kod starijih ljudi mogu biti uzrokovani naglim padom tlaka. Također, vrtoglavica može biti početni simptom moždanog udara.

Često vrtoglavica u kombinaciji sa slabošću može biti dokaz zaraznih ili onkoloških bolesti.

Ako je vrtoglavica popraćena glavoboljama, povraćanjem, slabošću i mučninom, svakako posjetite neurologa.

Koje tablete pomažu u vrtoglavici?

Što piti od vrtoglavice? Lijekovi koji se koriste u borbi protiv vrtoglavice, rade na eliminaciji simptoma. Najčešće propisana metoda je:

  • diuretike;
  • sredstva za smirenje;
  • vestibularni alati;
  • antagonisti kalcija;
  • antihistaminika;
  • adenoblokatorov;
  • cerebralni vazodilatatori;
  • ACE inhibitori;
  • snižavanje nivoa lipida;
  • antagoniste histaminskog receptora;
  • nesteroidni protuupalni;
  • i druga sredstva koja se koriste za normalizaciju cirkulacije i stabilizaciju metaboličkih procesa u neuronima.

Ovisno o uzrocima vrtoglavice, liječnik može propisati lijekove s posebnim značajkama koje mogu eliminirati vrtoglavicu i razloge za njihovo pojavljivanje.

U slučaju vrtoglavice uzrokovane kardiovaskularnim bolestima propisuju se sljedeći lijekovi, koji se također mogu koristiti za uklanjanje vrtoglavice uzrokovane bolestima središnjeg živčanog sustava i poremećajima moždane cirkulacije

  • tanakan;
  • veroshpiron;
  • flunarizin;
  • vinpocetin;
  • betaserk;
  • Ciel;
  • prometazin;
  • Dramina;
  • Torekan;
  • cinarizin;
  • aminofilin;
  • Mekzolin;
  • seduksen;
  • I;
  • diazepam;
  • Manitol.

Svi gore navedeni lijekovi propisani su tečajevi. Osim toga, kada se uzimaju, treba redovito pratiti krvni tlak kako bi se izbjegla hipertenzivna kriza.

Za vrtoglavicu uzrokovanu poremećajima prehrane ili učestalim probavnim problemima, koristite:

Ako se osim vrtoglavice ispolje simptomi žgaravice ili dispepsije, treba uzeti Maalox ili Gaviscon.

Kod problema s lokomotornim sustavom, kada je vrtoglavica popraćena bolovima i cirkulacijskim poremećajima, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže betahistin dihidroklorid:

  • Tagista;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • Reklanium;
  • prometazin;
  • Pentalgin;
  • Mekzolin;
  • Vestibo;
  • flunarizin;
  • nimesulid;
  • Ibuprom.

Uz vrtoglavicu, koja proizlazi iz patologije kralježnice, koristi se lijek za vrtoglavicu Betaserk.

Prije uzimanja tableta za vrtoglavicu kod osteohondroze vratne kralježnice potrebno je razumjeti uzroke i prirodu boli. Tablete za vrtoglavicu s vratnom osteohondrozom - u članku ćete naći popis učinkovitih lijekova.

Zašto je vrtoglavica ponekad popraćena slabošću u nogama, saznat ćete ovdje.

Benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica je najčešći tip vrtoglavice. U ovoj temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalnoe-pozicionnoe.html razmotrite načela liječenja ovog stanja.

Tablete za normalizaciju funkcija vestibularnog aparata

Za normalno funkcioniranje vestibularnog aparata i eliminaciju prave vrtoglavice koriste se posebni lijekovi.

Najčešći način za uklanjanje vrtoglavice su lijekovi na bazi vinpocentina: Cavinton ili Betaserc. Oni su u stanju eliminirati simptome. Osim toga, ovi lijekovi mogu stimulirati mentalne procese u mozgu i eliminirati znakove astenije.

Betaserc se također koristi za uklanjanje akutne vrtoglavice. U tom slučaju dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 10 mg po dozi i ne više od 30 mg dnevno.

S ustrajnim jakim i izraženim simptomima vrtoglavice, liječnik može propisati tijek liječenja. Trebalo bi početi s 16-20 mg lijeka odjednom.

Nakon mjesec dana uzimanja doze treba smanjiti na 10 mg dva puta dnevno (ujutro i navečer).

Takav lijek apsolutno nije pogodan za osobe koje pate od čireva i astme.

Uz Betaserk, Tanakan se često koristi za uklanjanje vrtoglavice. Tijek liječenja se obično izračunava za tri mjeseca, tijekom kojih je potrebno uzeti pilulu tri puta dnevno.

Ovaj lijek se može uzimati i za djecu s neurološkim invaliditetom, u kombinaciji s medicinskom gimnastikom, ali samo na preporuku liječnika.

Za normalizaciju rada unutarnjeg uha i vestibularnog sustava propisani su sljedeći lijekovi:

Reklanium je tableta za žvakanje. Oni su analogni lijeku kao što je Seduxen. Dodijelite pola pilule tri puta dnevno.

Fluunarizin u dozi od 5 mg uzima se ovisno o propisanom liječenju na tableti 4-5 puta dnevno.

Cinnarizin u dozi od 25 mg propisuje se tabletom tri puta dnevno.

Dramina u dozi od 50 mg primjenjuje se jedan do tri puta dnevno.

Ovaj lijek se također koristi za ublažavanje simptoma bolesti kretanja.

Uz ozbiljnu vrtoglavicu i potrebu za hitnim uklanjanjem simptoma, dopušteno je uzimati lijekove intramuskularno. Ovo je Mekzolin i prometazin.

Ovi lijekovi su jaki i njihova doza ne smije prelaziti 2 ml odjednom.

Lijekovi koji stimuliraju moždanu cirkulaciju

Preparati za stimulaciju cerebralne cirkulacije koriste se za borbu protiv vrtoglavice u slučajevima kada su napadi vrtoglavice uzrokovani kisikovim izgladnjivanjem mozga.

Alfa-blokatori, antagonisti kalcija koriste se za poboljšanje protoka krvi u malim žilama mozga i stimuliranje metaboličkih procesa u tkivima.

Najsigurniji način za širenje krvnih žila su antispazmodici jer su prikladni i za starije osobe. Također, da biste dobili osloboditi od vrtoglavice, koristite kombinirani sredstva, koji uključuju kofein, alfa-dihidroergokriptin, etofillin.

Ako je vrtoglavica posljedica vaskularnih grčeva i kisikovog izgladnjivanja nakon njih, koriste se posebni lijekovi za vrtoglavicu i vaskularne grčeve:

  • Nitroglicerin i sredstva na osnovi;
  • Sermion;
  • Ne-spa;
  • Drotaverin hidroklorid;
  • Kordafen;
  • Norvasc;
  • Kordafleks;
  • Foridon;
  • cinarizin;
  • Nemoton;
  • nimodipin;
  • Vazobral;
  • instenon;
  • Stugeron.

Pripravci na bazi biljnih ekstrakata zimzelena ili ginko biloba izvrsni su za stimuliranje moždane cirkulacije.

  • vinpocetin;
  • Bravinton;
  • Telektol;
  • cavinton;
  • Vero vinpocetin;
  • Cavinton Forte;
  • tanakan;
  • Memoplant;
  • biloba;
  • Tvrđava Ginkor;
  • Gilium.

Prije upotrebe navedenih lijekova najprije se morate posavjetovati s liječnikom.

antihistaminici

Antihistaminici se također koriste za liječenje vrtoglavice. Ne smiju ih koristiti trudnice, djeca ispod 12 godina i osobe koje pate od alergijskih reakcija na sastojke lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi su:

Doziranje sredstava odabire se pojedinačno, ovisno o razlozima uporabe. Obično se kreće od 25 do 100 mg dnevno.

Antihistaminici imaju nuspojave: pospanost, suha usta i druge.

Vrtoglavica se može izliječiti kada su poznati točni uzroci. Samo u tom slučaju može se odabrati ispravna terapija, koja može spasiti pacijenta od napada vrtoglavice.

Osjećate li vrtoglavicu nakon jela? Vrtoglavica nakon jedenja s jednom epizodom ne bi trebala izazvati zabrinutost, ali ako se to stalno događa, ovaj simptom može ukazivati ​​na hipovolemiju i damping sindrom.

O glavnim metodama rješavanja vrtoglavice pročitajte ovu temu. Tradicionalne metode i terapija lijekovima.

Pripravci za liječenje poremećaja vestibularnog aparata

Kod liječenja poremećaja vestibularnog aparata i vrtoglavice kod osteohondroze i drugih bolesti, liječenje lijekovima je neophodno i zahtijeva kompetentan, kvalificiran pristup koji može pružiti otorinolaringolog. U ovom članku ćemo otkriti koji se lijekovi za liječenje vestibularnog aparata najčešće koriste, a koji su najučinkovitiji?

Klasifikacija lijekova

Svi lijekovi za vestibularni aparat podijeljeni su u nekoliko kategorija:

  1. Antikolinergici. Ovi lijekovi sprječavaju vrtoglavicu utječući na unutarnje strukture vestibularnog sustava i inhibirajući njihovu aktivnost.
  2. Antihistaminici. Ovi lijekovi se mogu uzimati samo pod nadzorom liječnika, a to su Meklonsin i Dimengid.
  3. Antiemetic ili antidopaminergic. Ta sredstva se propisuju u ekstremnim i uznapredovalim slučajevima kada se zbog povreda vestibularnog centra dolazi do povraćanja. Lijekovi uključuju prometazin i metokolopramid.

Bolje je ne upuštati se u samo-liječenje, nego se pouzdati u izbor lijekova za poboljšanje vestibularnog aparata liječnika ORL-a.

Opće informacije

Liječnici propisuju lijekove za poremećaje vestibularnog aparata kako bi stimulirali regenerativne procese. Pacijent s ovom bolešću može osjetiti mučninu i povraćanje, vrtoglavicu i druge neugodne simptome koji se koriste za borbu protiv različitih sredstava.

Bez obzira na činjenicu da sedativi djelomično usporavaju oporavak vestibularnog aparata, ovi lijekovi se ponekad propisuju za kratko vrijeme do 3-4 dana nakon teškog pogoršanja vestibularnih funkcija.

antikolinergici

Antikolinergični lijekovi za liječenje vestibularnih lijekova pripadaju klasi blokatora muskarinskih receptora i nisu selektivni, s brojnim nuspojavama, uključujući oštećenje pamćenja.

Lijekovi tipa antihistaminik

Antihistaminske tablete za vestibularni aparat uključuju prometazin i difenhidramin, koji se često propisuju za liječenje vrtoglavice. Sredstva sprječavaju i smanjuju pojavu mučnine, ali ponekad stvaraju negativan učinak. Za ublažavanje vrtoglavice možete uzeti Flunarizin ili Zinnarizin, koji su antagonisti kalcijevih kanala. Oni isključuju bolest kretanja, ali uz dugotrajnu uporabu može uzrokovati depresiju pa čak i parkinsonizam.

Anti-dopaminergičke skupine lijekova

U slučaju poremećaja vestibularnog aparata, lijekovi obično nisu bez ovih lijekova, nazvani neuroleptici. Stvaraju snažan antiemetički učinak, smanjujući pojavu neurovegetativnih simptoma. Štoviše, oni imaju mnogo nuspojava, uključujući:

  • pospanost;
  • niži krvni tlak;
  • ekstrapiramidalni poremećaj.

Tablete za vestibularni aparat nakon moždanog udara moraju biti posebno pažljivo odabrane. Ponekad otorinolaringolozi propisuju ginkgo biloba ekstrakt, koji stimulira vestibularnu kompenzaciju za vrtoglavicu. Djeluje na temelju metaboličkih i vaskularnih učinaka.

Tablete vrtoglavice: popis najučinkovitijih lijekova

Vrtoglavica je stanje u kojem se osoba suočava s kršenjem prostorne orijentacije. Razlog za ovaj fenomen je da se informacije koje prima mozak i rad vestibularnog aparata ne podudaraju. Da bi se ublažilo opće stanje i poboljšalo blagostanje, potrebno je pravovremeno piti lijekove za vrtoglavicu. Njihovo djelovanje temelji se na uklanjanju simptoma boli i dezorijentacije.

Budući da se vrtoglavica ne javlja sama od sebe, već je manifestacija neke druge bolesti, liječenje treba biti usmjereno na suzbijanje uzroka bolesti, a ne na otklanjanje posljedica. Bolesti mogu ometati životnu aktivnost osobe, bez obzira na njegovu dob, ali kompetentni stručnjak bi trebao propisati valjani lijek za vrtoglavicu.

Zašto vrtoglavica: česti uzroci

Rijetko, vrtoglavica ugrožava život pacijenta, ali ovaj fenomen može značajno uništiti normalne životne aktivnosti. Postoji nekoliko razloga zašto se to stanje događa.

  • Bolesti unutarnjeg uha;
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • Mentalni i psihološki poremećaji;
  • Zatajenje bubrega i jetre;
  • Gubitak velike količine krvi;
  • Problemi s funkcioniranjem vida;
  • Povreda hormonalne pozadine.

Postoje ozbiljnije bolesti, čija prisutnost izaziva vrtoglavicu, ali su pojave navedene na popisu najčešći.

Koje su tablete učinkovite za vrtoglavicu

S obzirom na dokazane lijekove za vrtoglavicu, vrijedi napomenuti da su usmjereni na suzbijanje glavnih simptoma i uključuju nekoliko skupina.

  • sredstva za smirenje;
  • diuretike;
  • antagonisti kalcija;
  • antihistaminika;
  • cerebralni vazodilatatori;
  • ACE inhibitori;
  • antagoniste histaminskog receptora;
  • protuupalni lijekovi.

Drugi lijekovi se također koriste ako se dijagnosticira vrtoglavica. Najbolji lijek za vrtoglavicu odabire liječnik, ali se obično koriste sva sredstva za stabilizaciju metaboličkih procesa u tijelu.

Izbor tableta, ovisno o uzroku pojave

Tablete za vrtoglavicu s hipertenzijom

Obično se imenuju tvari koje pomažu smanjiti ukupni kolesterol i eliminirati višak kalcija. Takvi lijekovi tradicionalno osiguravaju blokiranje oslobađanja adrenalina. Ako imate hipertenziju, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će vam točno reći što da uzmete u vašem slučaju.

Tablete za vrtoglavicu s aterosklerozom, pretilosti

U ovom slučaju, mnoge tablete su nemoćne, samo trebate promatrati pravilnu prehranu, a nakon nekoliko dana simptom u obliku vrtoglavice prestat će vas gnjaviti. Potrebno je iz prehrane isključiti prženu, začinjenu i dimljenu hranu. Uz pretilost, stručnjaci obično propisuju Analgin ili Betaserk. Uz pilule, morate pojesti veliku količinu vode unutra.

Lijekovi za reološke procese u krvi

Kako bi neutralizirali ove pojave, potrebno je uzeti bilo koji agens s glavnom aktivnom tvari - acetilsalicilnom kiselinom. Ono što se s bolešću liječi određuje liječnik. Obično su takvi lijekovi kao Betaserc, Tiklid i analozi učinkoviti za vrtoglavicu i simptome mučnine.

Sredstva za poremećaje vestibularnog aparata

Ako ne znate što piti s pravom vrtoglavicom, obratite pozornost na popis lijekova koji neutraliziraju simptome i znakove. Osim toga, gotovo svi alati stimuliraju mozak i možete ih koristiti bez recepta.

  • cavinton;
  • betaserk;
  • I;
  • Seduxen (analog prethodnog lijeka);
  • cinarizin;
  • Dramina.

Ako slijedite dozu i recept liječnika, svaki od alata pomaže u uklanjanju neželjenih glavobolja. Većina prezentiranih lijekova ima širi spektar djelovanja i pomaže u borbi protiv popratnih bolesti unutarnjeg uha, narušene cirkulacije krvi.

Sredstva za neutralizaciju udarnih tlakova

S obzirom na djelotvorne lijekove za vrtoglavicu, potrebno je obratiti dužnu pozornost na načine sprječavanja problema krvnog tlaka. Obično liječnici preporučuju uzimanje Cavintona, Ginkofara, Ginko Bilobe, Vinpocetina. Dobro se kombiniraju s drugim lijekovima, tako da se lako mogu kombinirati s alatima za uklanjanje grčeva koji inhibiraju metabolizam kalcija.

Lijekovi za vrtoglavicu s osteohondrozom tipa vrata maternice

Osteohondroza je uzrokovana nakupljanjem velike količine soli u području kralješaka i između njih, u vezi s kojima je blokiran pristup krvi mozgu. Tu je vrtoglavica, koja se obično javlja u slučaju podizanja glave ili aktivnih pokreta lijevo i desno. Za stabilizaciju općeg zdravlja preporuča se davanje prednosti lijekovima za poboljšanje opskrbe mozga krvlju, a ovdje je popis tih lijekova.

Ako je lijek propisao liječnik, a pacijent, pak, promatra dozu, svakako će pomoći u borbi protiv bolesti. Liječenje svakog lijeka zahtijeva ozbiljan pristup.

Vegetativno-vaskularna distonija: lijekovi za vrtoglavicu

Ova patologija može uzrokovati određeni broj simptoma, uključujući vrtoglavicu. Tretman se provodi korištenjem tradicionalnih lijekova - Ginkofara, Betaserka, Vinpocetine. Ovi alati su univerzalni, mogu se koristiti bez recepta, ali kako bi se izbjegli komplikacije, preporuča se savjetovanje sa stručnjakom.

Tablete za vrtoglavicu za starije osobe

U staroj i starijoj dobi stanje kada se glava vrti prilično je razumno. To je zbog procesa koji se odvijaju u tijelu. Razmotrite koje lijekove treba uzimati za vrtoglavicu nakon 50 godina i što stručnjaci savjetuju. Liječenje se provodi, ovisno o vrsti patološkog procesa. Postoje tri glavne vrste:

  1. Pravi proces bolesti prati mučnina, povraćanje. U trenutku kada napad započne, osoba se suočava s poteškoćama u održavanju ravnoteže i koordinaciji pokreta. Potrebno je uzeti tablete za poboljšanje stanja.
  2. Vrtoglavica nesistemskog tipa podsjeća na stanje koje se događa prije nesvjestice. Kod osobe, koža počinje oštro blijediti, izlazi hladan znoj i može doći do zamračenja u očima.
  3. Vrtoglavica psihogenog podrijetla. Ovdje obično postoji stanje mučnine, trovanja. Pacijent doživljava osjećaj težine i poteškoće u koordiniranju pokreta.

Liječnik, prije nego utvrdi koji lijekovi djeluju od vrtoglavice u određenom slučaju, treba poslušati sve pritužbe simptoma. Za akutne simptome, ambulantni timovi koriste sljedeće lijekove.

Zabranjeno je samostalno piti lijekove, jer je potrebno pridržavati se strogih doza. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, propisuju se drugi tipovi lijekova.

  • Anaeronska tableta - smanjuje tonus živaca;
  • Reglan uklanja simptome povraćanja, mučnine;
  • Avia-Sea - ima homeopatski sastav, uklanja bolest kretanja;
  • Dramin je antihistaminik.

Ako bolesna osoba pati od glavobolje zbog problema s cirkulacijom, mogu se koristiti lijekovi koji sugeriraju obnovu protoka krvi.

Ako slijedite upute i preporuke liječnika, možete postići dobre rezultate. Blagoslovi vas!

Učinkoviti lijek za vrtoglavicu

Činjenica da postoje pilule za vrtoglavicu, za nekoga može biti pravo otkriće. Kako možete piti medicinu i ova rotacija predmeta oko sebe i trčanje zemlje pod stopalima se zaustavljaju? Doista, uz pomoć određenih lijekova možete eliminirati nelagodu. Ali treba ih uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, kada se utvrdi uzrok vrtoglavice.

Što uzrokuje vrtoglavicu?

Vertigo (vrtoglavica) - gubitak osjećaja ravnoteže, u kojem se osoba žali da se oko njega vrte predmeti ili da tlo izlazi iz podnožja, javlja se osjećaj nestabilnosti, vrtloženja. Uzroci vrtoglavice:

  • Bolesti uha
  • Poraz vestibularnog aparata.
  • Živčani poremećaji.
  • Vegetativna distonija.
  • Povišen krvni tlak.
  • Ljubav mozga.
  • Trovanje: hrana, alkohol, ugljični monoksid.
  • Bolesti cervikalne kralježnice.
  • Ateroskleroza i druge vaskularne bolesti.

Depresija, stres, nervozni i emocionalni umor, značajni fizički napori također mogu uzrokovati nelagodu.

Ne znam što uzeti iz vrtoglavice, jer ne možete razumjeti zašto se to događa? Trebate posjetiti liječnika.

Dijagnostičke značajke

Odabir učinkovite tablete za vrtoglavicu, navodeći njihova imena, budite sigurni da saznate hoće li pomoći u eliminiranju nelagode? Da biste utvrdili uzrok vrtoglavice, posjetite liječnika: liječnika opće prakse, otorinolaringologa ili neuropatologa. Liječnik pregledava pacijenta i razgovara, postavljajući preliminarnu dijagnozu na temelju svojih pritužbi. Da biste razjasnili dijagnozu, morate položiti ispit:

  • Dajte potpunu krvnu sliku i test urina.
  • Podvrgnuti MRI i CT glave kako bi se utvrdilo postoji li promjena u moždanim strukturama.
  • Podvrći se angiografiji, ultrazvuku krvnih žila glave i vrata kako bi se utvrdilo je li došlo do oštećenja krvnih žila, u kojoj mjeri je protok krvi u skladu.
  • Uzmi test sluha.
  • Napravite EKG kako biste bili sigurni da kardiovaskularni sustav radi ispravno.

Ponekad je potrebno podvrgnuti rendgenskom snimanju nosa ili lubanje, ako je sumnja na uzrok vrtoglavice prethodna ozljeda.

Izbor lijeka za vrtoglavicu

Kako saznati koje će tablete za vrtoglavicu pomoći? Lijekovi se mogu podijeliti u skupine, ovisno o tome koji su čimbenici izazvali nelagodu.

Ako je zahvaćen vestibularni aparat

U slučaju patologije vestibularnog aparata, pacijentima se često propisuje Betaserc. Glavni aktivni sastojak lijeka, betahistin hidroklorid, izravno utječe na histaminske receptore u unutarnjem uhu i mozgu. Betaserc poboljšava propusnost žilnog zida, normalizira mikrocirkulaciju kapilara u unutarnjem uhu, protok krvi u cerebralnoj arteriji. Sve to pomaže postizanju terapijskog učinka:

  • Smanjuje se intenzitet vrtoglavice.
  • Učestalost neugodnih osjećaja se smanjuje.
  • Zvonjenje i zujanje u ušima prolaze.

Lijekovi sa sličnim svojstvima:

  • Vestibo.
  • Tagisto.

Ovi lijekovi nemaju sedativni učinak, tako da se osoba koja je uzela tablete ne osjeća pospano, gubi koncentraciju, ali se može riješiti vrtoglavice.

Kada je vrtoglavica uzrokovana nestabilnim krvnim tlakom

Ako hipertenzija izazove nelagodu, lijekove za vrtoglavicu treba uzimati duže vrijeme. Najčešće liječnici preporučuju uzimanje:

  • Kavinton (analozi - Vinpocetin, Bravinton, Telektol). Uz pomoć Cavintona moguće je poboljšati metabolizam u tkivu mozga, normalizirati cirkulaciju krvi, eliminirati kisikovo gladovanje, vertebrobazilarnu insuficijenciju.
  • Nicerium (Nilogrin, Sermion). Pripada skupini alfa-blokatora. Vaskularna dilatacija, smanjena vaskularna otpornost, razrjeđivanje krvi pomažu normalizirati krvni tlak i eliminirati vrtoglavicu.
  • Oksibral (Vinkanor). Pomaže u normalizaciji moždane cirkulacije zbog normalizacije metabolizma u moždanom tkivu, eliminira učinke gladovanja kisikom.
  • Ginkgo biloba (analozi - Memoplant, Bilobil, Vitrum Memori). Riječ je o lijeku koji se sastoji od prirodnih sastojaka: ekstrakta iz listova ginkgo bilobe. Poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, pospješuje vazodilataciju, eliminira adheziju trombocita. Još jedna aktivnost je smanjenje otekline u tkivu mozga.

Budući da je glavni učinak ovih lijekova usmjeren na jačanje krvnih žila, poboljšanje metabolizma u zidu krvnih žila, obnavljanje fleksibilnosti kapilara, vena, često se propisuju kako bi se normalizirala moždana cirkulacija i uklonile vrtoglavice uzrokovane traumom.

U slučaju trovanja

Ako se u slučaju trovanja pojavi vrtoglavica, tablete treba uzimati u kompleksu, zajedno s lijekovima koji eliminiraju opijenost tijela:

  • Aktivni ugljen ili Smecta - za čišćenje gastrointestinalnog trakta od toksina, patogenih bakterija.
  • No-shpa - eliminirati vaskularni spazam.
  • Festal, Pancreatin - za obnavljanje jetre.
  • Motileum (Motilak, Domperidone) ima izražen antiemetički učinak zbog svog izravnog učinka na dopaminske receptore. Pomaže smanjiti vrtoglavicu, eliminirati osjećaj mučnine.

Ako je potrebno, pacijentima će biti dodijeljen Zerukal, koji brzo uklanja mučninu i vrtoglavicu.

S osteohondrozom

Poraz cervikalne kralježnice dovodi do činjenice da kralješci štipaju arteriju, uzrokujući kršenje cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, javlja se vrtoglavica koja može proći nakon uzimanja takvih lijekova kao:

  • Cinarizin. Bloker membranskih kalcijevih kanala poboljšava ne samo cerebralnu opskrbu krvlju, već i periferne, srčane. Nakon dugotrajne primjene Cinnarizina, iz osobe se uklanjaju vaskularni grčevi i normalizira se viskoznost krvi. Ove tablete za vrtoglavicu često se preporučuju starijim pacijentima koji pate od ateroskleroze. Oni pomažu smanjiti razdražljivost vestibularnog aparata, i stoga - potpuno se riješiti vrtoglavice.
  • Tanakan. Biljni pripravak koji poboljšava stanični metabolizam normalizira mikrocirkulaciju u krvnim žilama. Istovremeno se normalizira vaskularni ton, poboljšava se protok krvi.
  • Piracetam. Ovaj lijek pomaže u uklanjanju vrtoglavice ne samo kod osteohondroze, nego iu slučaju da arterijska hipertenzija uzrokuje nelagodu, osoba ima stanje nakon moždanog udara, pacijent je pretrpio ozljedu glave ili vrata, akutno trovanje hranom ili alkoholom.
  • Vazobral. Vrlo učinkovit lijek za vrtoglavicu, koji djeluje izravno na receptore mozga, poboljšava moždanu cirkulaciju. Lijek pomaže u uklanjanju neugodnih osjećaja kruženja uzrokovanih osteohondrozom, Menierevom bolesti, poremećajima cirkulacije, povišenim krvnim tlakom.

Živčani poremećaji

Ako je uzrok nelagode stres, živčana iskustva, liječnik može propisati sljedeće pilule:

  • Glicin. Gotovo da nema nuspojava, može se propisati trudnicama i dojiljama sklonim živčanim poremećajima.
  • Phenibut. Ove pilule za vrtoglavicu pomažu u oslobađanju osjećaja napetosti, tjeskobe, poboljšavaju cirkulaciju mozga i normaliziraju san. Koristi se za liječenje starijih bolesnika jer ne djeluje depresivno na središnji živčani sustav.
  • I. Propisuje se kod anksioznih poremećaja, pomaže u ublažavanju grčenja mišića uzrokovanog prenaprezanjem živaca ili oštećenjem vratne kralježnice (s miozitisom, osteohondrozom).
  • Seduksen. Normalizira emocionalno stanje pacijenta, smanjuje tjeskobu, fobije, napetost.

Za starije pacijente odabrana pojedinačna doza. Za lijekove za vrtoglavicu i mučninu kako bi se uklonila nelagoda i nije došlo do pojave nuspojava, treba ih uzimati u dozama koje je propisao liječnik.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Koje vrste tableta će pomoći riješiti se vrtoglavice

Posebnost problema vezanog uz vrtoglavicu je u tome što se može manifestirati u bilo kojoj dobi: i kod starijih i kod adolescenata. Takva je nelagoda statistički jedno od vodećih mjesta, kao jedan od najčešćih razloga za traženje liječnika.

Srećom, vrtoglavica nije uvijek znak bolesti, jer svako tijelo različito reagira na različite stresove ili psihogene i vanjske čimbenike. Budući da ova bolest nije rijetka, potrebno je znati koje lijekove (tablete) uzimati za vrtoglavicu, jer se može pojaviti u svim situacijama.

Priroda vrtoglavice, kao i uzroci

Da bi se razumjelo koji lijekovi za vrtoglavicu mogu biti pijani, potrebno je razumjeti prirodu bolesti, kao i razloge njezine pojave.

Vertigo (vertigo) je stanje u kojem pacijent gubi osjećaj ravnoteže i neko vrijeme gubi sposobnost navigacije u prostoru.

Biti u takvom stanju, pacijent osjeća kao da se svi predmeti kreću, kao na vrtuljku. Često, kada se glava okreće, osoba može osjetiti mučninu. Ovo stanje ukazuje na unutarnje probleme s funkcioniranjem vestibularnog aparata.

Što se događa u ovom trenutku u tijelu? Kada osoba ima vrtoglavicu, to znači da živčani impulsi koje unutarnje uho šalje u mozak prolazi kroz neurone u iskrivljenom obliku, te je stoga ispravna percepcija okoline narušena.

Što uzrokuje vrtoglavicu

Postoje zaista mnoge mogućnosti koje uzrokuju probleme s vrtoglavicom. Od njih je moguće izdvojiti kako ozbiljne bolesti koje zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju, tako i elementarne posljedice stresnih situacija, tjelesnih napora, nedostatka odmora ili emocionalnih "skokova".

Uzroci patologije mogu se smatrati i ozljedama glave od pada i ozljeda vrata, čak i onih manjih na koje pacijent možda nije obraćao pažnju. Dezorijentacija također može biti posljedica neispravnosti vestibularnog ili endokrinog sustava. Poremećaj može uzrokovati probleme s vidom, neurološke bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava i poremećaje reoloških svojstava krvi.

Konkretno, trebate slušati te uvjete za starije osobe, jer postoje slučajevi kada porast krvnog tlaka nastaje napadima dezorijentacije u prostoru. Ignoriranje napada može dovesti do moždanog udara, pa je bolje spriječiti bolest nego je liječiti kasnije.

Ponovljeni napadi vrtoglavice mogu biti simptom raznih infekcija ili čak tumora u mozgu pacijenta. Stoga, ako osoba ima slične simptome, naime: glavobolje, povraćanje, vrtoglavicu i mučninu, tada uzimanje običnih lijekova protiv bolova neće biti dovoljno.

Ako postoji česta manifestacija takvih znakova bolesti, hitna potreba za posjetom liječniku, koji može propisati potrebne lijekove i propisati liječenje.

Vrste dijagnoze vrtoglavice

Iako je nemoguće isključiti ozbiljne slučajeve prije rezultata dijagnostike, još uvijek postoje dobre vijesti za čitatelja: prema statistikama, u 80% svih slučajeva uzrok takve neugodnosti je pretrpljen stres, preopterećenost (emocionalna i fizička) ili jednostavna bolest kretanja. U takvim slučajevima, za vraćanje normalnog rada svih tjelesnih sustava pomoći će najobičniji odmor i spavanje.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, kao i da bi se propisno propisali lijekovi za vrtoglavicu, da bi ih mogli eliminirati, morate pregledati terapeut ili neurolog.

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik uspostavlja preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili, prepišite sljedeće preglede:

  • Opći testovi krvi i urina.
  • MRI mozga.
  • CT krvnih žila i srca.
  • EKG.
  • Radiografija vratne kralježnice za identifikaciju osteohondroze.
  • Punkcija cerebrospinalne tekućine.

Ako se pretpostavlja da je uzrok nelagode prethodna trauma lubanje ili nosa, tada se dodatno propisuje radiografija oštećenih područja.

Vrste skupina lijekova za liječenje vrtoglavice

Što piti od vrtoglavice? Što poduzeti da biste dobili osloboditi od ove nelagode? Naravno, čitatelj ne bi trebao sam odlučivati ​​koje će lijekove uzimati - to može učiniti samo stručnjak.

Ali kako bi dobili ideju o približnoj terapiji, u nastavku je popis mogućih lijekova. Imenuje ih liječnik kako bi uklonio korijene problema koji su postali temelj bolesti.

  • Diupetiki.
  • Tpankvilizatopy.
  • Sredstva za liječenje vestibularne disfunkcije.
  • Blokatori kalcijevih iona.
  • Antihistaminici.
  • Adrenalinski blokatori.
  • Cerebralni vazodilatatori.
  • ACE inhibitori.
  • Lijekovi za snižavanje lipida.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Svaka skupina lijekova ima svoje farmakološke indikacije, pa tek nakon pregleda možete propisati odgovarajuće lijekove.

Dakle, odgovor na pitanje "što piti s vrtoglavicom" ili "koje pilule za vrtoglavicu?" Ovisi o postavljenoj dijagnozi bolesti.

Ako je kao rezultat dijagnostičkih studija otkriveno da je osnova bolesti arterijska hipertenzija, ona može biti preteča moždanog udara. Tada liječnik propisuje potreban tretman pacijentu, koji uključuje pilule za vrtoglavicu, a ponekad i injekcije, čija je svrha blokiranje povećanja hormona adrenalina u tijelu.

Osim toga, u takvim slučajevima, lijekovi se propisuju za smanjenje količine kalcija i kolesterola, te diuretika, čiju dozu propisuje liječnik.

Racionalna prehrana i ravnoteža vode

Ako se ispostavi da je razlog leži u pretilosti i aterosklerozi vaskularnog sustava, tada liječnik propisuje posebnu prehranu, čija su osnovna načela:

  • isključenje iz prehrane prženih i masnih;
  • smanjenje potrošnje šećera i soli;
  • isključiti hranu bogatu mastima;
  • dodavanje prehrambenim proizvodima s visokim sadržajem vlakana: voće i povrće;
  • korištenje raznih žitarica;
  • dopuštene su samo mršave vrste mesa.

Naravno, ne zaboravite na ravnotežu vode: dnevnu količinu vode treba piti po stopi od 30 ml tekućine po kilogramu tjelesne težine.

Jednako je potrebno uzeti i propisati liječnik pilule za vrtoglavicu, na primjer, ne-silos.

Tablete krše kardiovaskularni sustav

Za bolesnike s poremećenim djelovanjem kardiovaskularnog sustava bit će potrebno uzimati pilule čija je akcija usmjerena na normalizaciju cirkulacije mozga, primjerice Cinnarizin ili Cavinton.

Kada je glavni uzrok te nelagode narušavanje reoloških svojstava krvi, odnosno povećanje njene viskoznosti, u ovom slučaju propisuju se lijekovi, čiji je aktivni sastojak acetilsalicilna kiselina ili drugi lijekovi iz skupine antitrombocitnih sredstava.

Što uzeti u patologiji vestibularnog aparata

S ovom patologijom, tablete vrtoglavice temeljene na vinpocetinu bit će najbolji izbor za pacijenta. Ova skupina tableta pomaže kod vrtoglavice djelovanjem na posebne receptore histamina u žilama unutarnjeg uha.

Dakle, kao posljedica unosa ove tvari dolazi do porasta razine propusnosti vaskularnog zida, mikrocirkulacija kapilara unutarnjeg uha se vraća u normalu, a uz to se povećavaju reološka svojstva krvi.

Na kraju tijeka uzimanja tableta primjećuje se terapijski učinak: zvonjenje i buka u ušima nestaju, glava više ne rotira, a nelagodnost povezana s tim nestaje.

Prednost uzimanja ovih lijekova je u tome što nemaju sedativni učinak. To znači da se pacijent ne boji mogućeg pospanosti ili gubitka koncentracije.

Znači stimulirati cirkulaciju krvi u mozgu

Ako pacijent ima problema s razinom zasićenja kisika u mozgu, tada je najučinkovitiji način eliminacije bolesti uzimanje antagonista kalcija, alfa-blokatora i antispazmodika. Sve ove tablete za vrtoglavicu spadaju među najsigurnije.

Njihovo djelovanje ima za cilj poboljšanje protoka krvi u malim žilama mozga i stimulaciju metaboličkih procesa u tkivima. Antispazmodici se u ovom slučaju koriste za sigurno širenje krvnih žila. Pogodni su za primanje vrtoglavice i starijih osoba.

Ako je glavni uzrok nelagode spazam krvnih žila i, kao rezultat toga, nedostatak kisika u živčanim tkivima, onda se s takvim aktivnim tvarima koriste posebni pripravci kao:

  • cinarizin;
  • nifedipin;
  • stugeron;
  • Valium.
  • Antihistaminici za vrtoglavicu

Pa iz ovog problema pomoći antihistaminici, koji se dobro nose s tom bolešću i također ublažavaju povraćanje, ali imaju svoje kontraindikacije. Primjerice, trudnoća ili pojedinačna netolerancija na određene sastojke lijekova.

Osim toga, antihistaminici imaju niz nuspojava, kao što su pospanost, suhoća u ustima i rijetki slučajevi - zamagljen vid.

Lijekovi za vrtoglavicu kod starijih osoba

Iako su razlozi zbog kojih se ovaj problem javlja uglavnom slični među pacijentima svih dobnih skupina, nisu svi lijekovi indicirani za primjenu u starosti. Za starije osobe postoji poseban popis lijekova koji ne štete njihovom zdravlju. One uključuju pilule za vrtoglavicu na temelju tvari kao što su:

Prije uporabe tableta za vrtoglavicu, uvijek se obratite liječniku!

Lijekovi za vrtoglavicu u slučaju trovanja

Kada je krivac za bolest hrana ili bilo koja druga vrsta trovanja, lijek za vrtoglavicu mora se uzimati u kombinaciji s tabletama za intoksikaciju tijela:

  • Aktivni ugljen - apsorbira toksine iz probavnog trakta, kao i eliminirati štetne bakterije.
  • No-shpa - ublažava grčeve crijeva i krvnih žila;
  • Lijekovi na bazi domperidona ili metoklopramid hidroklorida - za povraćanje.

U kombinaciji, ovi lijekovi će pomoći u slučaju trovanja i ublažiti glavobolju nelagodu.

Liječenje vrtoglavice s osteohondrozom

Cervikalna osteohondroza, bolest u kojoj postoji gubitak elastičnosti tkiva hrskavice u kralješcima na spoju kosti i hrskavice, može biti posljedica nelagode. Karakterizira ga prilično bolno stanje leđa ili, u ovom slučaju, vrat.

Ako, osim vrtoglavice, pacijent ima i bol u leđima, tada je vjerojatnost osteohondroze visoka. Razlog za činjenicu da osoba ima vrtoglavicu s ovom bolešću je kompresija cirkulacijske arterije i, kao posljedica, smanjena cirkulacija krvi i razvoj kisikovog gladovanja.

Ako pacijent ima osteohondrozu, tada mu se propisuje nelagoda:

  • Cinnarizin je antagonist kalcija, poboljšava opskrbu krvi različitim organskim sustavima. Zahvaljujući ovom lijeku uklanjaju se vaskularni grčevi, normalizira se protok krvi.
  • Biljne tablete aktivnog sastojka standardiziranog ekstrakta ginko bilobe - potiču metaboličke procese i poboljšavaju mikrocirkulaciju kapilara.
  • Piracetam - pomaže u uklanjanju vrtoglavice kod osteohondroze i ne samo, već ima i brojne kontraindikacije.

Živčani poremećaji

Ako su psihogeni čimbenici uzrok nelagode - stres, preopterećenost i intenzivna iskustva, liječnik će najvjerojatnije propisati pacijentu za vertigo tablete na bazi betahistina dihidroklorida, prometazina ili meklozina.

zaključak

Ne postoje univerzalne pilule za vrtoglavicu, jer je svaki slučaj problema individualan.

Izbor lijeka ovisi o dijagnozi i mora se provoditi pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje vestibularne vrtoglavice

Liječenje vestibularne vrtoglavice

Klinika za živčane bolesti njima. AY Kozhevnikova MMA njih. IM Sechenova, ANO Guta-Klinik, Moskva

Vrtoglavica je jedna od najčešćih pritužbi među pacijentima različitih dobnih skupina. Dakle, 5-10% pacijenata koji se odnose na liječnika opće prakse i 10-20% bolesnika na neurologa žale se na vrtoglavicu, starije osobe često pate od toga: kod žena starijih od 70 godina vrtoglavica je jedna od najčešćih pritužbi [17].,

Istinita, ili vestibularna vrtoglavica je osjećaj imaginarne rotacije ili kretanja (kruženja, pada ili ljuljanja) okolnih objekata ili samog pacijenta u prostoru. Vestibularnu vrtoglavicu često prate mučnina, povraćanje, neravnoteža i nistagmus, u mnogim slučajevima se pogoršava (ili se pojavljuje) s promjenama položaja glave, brzim pokretima glave. Valja napomenuti da neki ljudi imaju ustavnu inferiornost vestibularnog aparata, koji se već manifestira u djetinjstvu "bolest kretanja" - slaba tolerancija na ljuljačke, vrtulje i prijevoz.

Uzroci i patogeneza vestibularne vrtoglavice

Vestibularna vrtoglavica može se pojaviti kada su zahvaćene periferne (polukružni kanali, vestibularni živac) ili središnje (moždane stabljike, cerebelum) lezije vestibularnog analizatora.

Periferna vestibularna vrtoglavica je u većini slučajeva posljedica dobroćudne pozicijske vrtoglavice, vestibularnog neuritisa ili Meniereovog sindroma, rjeđe - kompresije pred-vezikularnog živca u posudi (vestibularna paroksizmija), bilateralne vestibulopatije ili perilimfatične fistule [16, 17] Periferna vestibularna vrtoglavica manifestira se teškim napadima i prati spontani nistagmus, padajući u smjeru suprotnom smjeru nistagmusa, kao i mučninu i povraćanje.

Središnju vestibularnu vrtoglavicu najčešće uzrokuje vestibularna migrena, rjeđe moždani udar u moždanom stablu ili cerebelumu ili multipla skleroza s oštećenjem moždanog debla i malog mozga [16, 17].

Najmanje četiri medijatora sudjeluju u provođenju živčanog impulsa duž trostrukog luka vestibulookularnog refleksa. Nekoliko više medijatora uključeno je u modulaciju neurona refleksnog luka. Smatra se da je glavni stimulirajući medijator glutamat [46]. Acetilkolin je agonist središnjih i perifernih (lokaliziranih u unutarnjem uhu) M-kolinergičkih receptora. Međutim, receptori koji vjerojatno igraju važnu ulogu u razvoju vrtoglavice pripadaju M2-podtipu i nalaze se u području ponsa i medule [13]. GABA i glicin su inhibitorni posrednici koji sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa između drugih vestibularnih neurona i neurona okulomotornih jezgri. Stimulacija oba podtipa GABA receptora, GABA-A i GABA-B, ima sličan učinak na vestibularni sustav. Pokusi na životinjama pokazali su da baklofen, specifični agonist GABA-B receptora, smanjuje trajanje odgovora vestibularnog sustava na podražaje [49]. Vrijednost glicinskih receptora nije dovoljno proučena.

Važan posrednik vestibularnog sustava je histamin. Nalazi se u različitim dijelovima vestibularnog sustava. Postoje tri podtipa histaminskih receptora - H1, H2 i H3 [46]. H agonisti3-Receptori inhibiraju oslobađanje histamina, dopamina i acetilkolina.

Opća načela liječenja

Liječenje vestibularne vrtoglavice je vrlo težak zadatak. Često pacijent prepisuje "vazoaktivne" ili "nootropne" lijekove pacijentu koji pati od vrtoglavice, ne pokušavajući razumjeti uzroke vrtoglavice. U međuvremenu, vestibularna vrtoglavica može biti uzrokovana raznim bolestima, a glavni napori liječnika trebaju biti usmjereni na dijagnozu i liječenje.

Istovremeno, s razvojem vestibularne vrtoglavice dolazi do izražaja simptomatsko liječenje s ciljem ublažavanja akutnog napada vrtoglavice, ali i dalje će biti važna rehabilitacija bolesnika i obnova kompenzacije vestibularne funkcije (u daljnjem tekstu koristimo oznaku "vestibularna rehabilitacija").

Olakšanje akutnog napada vestibularne vrtoglavice

Olakšanje vrtoglavice prvenstveno je osiguravanje maksimalnog mira za pacijenta, jer se vestibularna vrtoglavica i vegetativne reakcije u obliku mučnine i povraćanja koje često prate, pogoršavaju pokretima i okretanjem glave. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu vestibularnih supresora i antiemetika.

Vestibularni supresori uključuju lijekove tri glavne skupine: antikolinergici, antihistaminici i benzodiazepini.

Antikolinergički lijekovi inhibiraju djelovanje središnjih vestibularnih struktura. Primijenite lijekove koji sadrže skopolamin ili platifilin. Nuspojave ovih lijekova uglavnom su posljedica blokade M-kolinergičkih receptora i manifestiraju se suhim ustima, pospanošću i poremećajem smještaja. Osim toga, moguće su amnezija i halucinacije. S velikim oprezom, skopolamin se propisuje starijim osobama zbog opasnosti od razvoja psihoze ili akutne urinarne retencije.

Sada je dokazano da antikolinergici ne smanjuju vestibularnu vrtoglavicu, nego mogu samo sprijeciti njegov razvoj, na primjer u Menierevoj bolesti [50]. Zbog njihove sposobnosti da uspore vestibularnu kompenzaciju ili izazovu poremećaj kompenzacije ako se već dogodilo, antikolinergici se sve manje koriste za periferne vestibularne poremećaje.

Kod vestibularne vrtoglavice djeluju samo oni H.1-blokatori koji prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Ovi lijekovi uključuju dimenhidrinat (dramine, 50-100 mg, 2-3 puta dnevno), difenhidramin (difenhidramin, 25-50 mg oralno, 3-4 puta dnevno, ili 10-50 mg intramuskularno), meclosis (bonin, 25-100). mg / dan u obliku tableta za žvakanje). Svi ovi lijekovi također imaju antikolinergička svojstva i uzrokuju odgovarajuće nuspojave [51].

Benzodiazepini povećavaju inhibitorne učinke GABA na vestibularni sustav, što objašnjava njihov učinak na vrtoglavicu. Benzodiazepini, čak iu malim dozama, značajno smanjuju vrtoglavicu i povezanu mučninu i povraćanje. Rizik ovisnosti o drogama, nuspojave (pospanost, povećani rizik od pada, gubitak pamćenja), kao i usporavanje vestibularne kompenzacije ograničavaju njihovu primjenu kod vestibularnih poremećaja. Koristi se lorazepam (Lorafen), koji u niskim dozama (npr. 0,5 mg 2 puta dnevno) rijetko uzrokuje ovisnost o drogama i može se koristiti sublingvalno (u dozi od 1 mg) za akutni napad vrtoglavice. Diazepam (Relanium) u dozi od 2 mg 2 puta dnevno može također učinkovito smanjiti vestibularnu vrtoglavicu. Klonazepam (antelepsin, rivotril) manje je proučavan kao vestibularni supresant, ali, očito, nije inferioran u svojoj učinkovitosti za lorazepam i diazepam. Obično se propisuje u dozi od 0,5 mg 2 puta dnevno. Benzodiazepini dugog djelovanja, kao što je fenzepam, nisu djelotvorni za vestibularnu vrtoglavicu [16].

Osim vestibularnih supresora, antiemetika se široko koristi u slučajevima akutnih napada vestibularne vrtoglavice. Među njima se koriste fenotiazini, osobito proklorperazin (metazin, 5-10 mg 3–4 puta dnevno) i prometazin (pipolfen, 12,5–25 mg svaka 4 sata; može se primijeniti oralno, intramuskularno, intravenski i rektalno). ). Ovi lijekovi imaju velik broj nuspojava, osobito mogu uzrokovati mišićnu distoniju i stoga se ne koriste kao sredstvo prvog izbora. Metoklopramid (reginalni, 10 mg ip) i home-peridon (motilium, 10-20 mg 3-4 puta dnevno, usta) - periferni blokatori D2-receptori - normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta i tako imaju antiemetički učinak [12]. Ondansetron (zofran, 4-8 mg oralno), blokator 5-HT3 receptora serotonina, također smanjuje povraćanje kod vestibularnih poremećaja.

Trajanje uporabe vestibularnih supresora i antiemetika ograničeno je njihovom sposobnošću da uspore vestibularnu kompenzaciju. Općenito se ne preporučuje uporaba tih lijekova više od 2-3 dana [16].

Vestibularna rehabilitacija

Cilj vestibularne rehabilitacije je ubrzati kompenzaciju funkcije vestibularnog sustava i stvoriti uvjete za ranu prilagodbu oštećenjima. Vestibularna kompenzacija je složen proces koji zahtijeva restrukturiranje brojnih vestibulo-okularnih i vestibulospinalnih veza. Među relevantnim aktivnostima veliko mjesto zauzima vestibularna gimnastika, koja uključuje različite vježbe za trening oka, glave i hoda [22].

Prvi kompleks vestibularne gimnastike, namijenjen pacijentima s jednostranim oštećenjem vestibularnog aparata, razvili su T. Cawthorne i F. Cooksey 40-ih godina prošlog stoljeća. Mnoge vježbe iz ovog kompleksa danas se koriste, iako se sada daje prednost individualno odabranim rehabilitacijskim kompleksima koji uzimaju u obzir osobitosti oštećenja vestibularnog sustava pojedinog pacijenta [20].

Vestibularna rehabilitacija je indicirana za stabilnu, tj. ne progresivno oštećenje središnjeg i perifernog dijela vestibularnog sustava. Njegova učinkovitost niža je kod središnjih vestibularnih poremećaja i kod Meniereove bolesti. Ipak, kod ovih bolesti ostaje prikazana vestibularna gimnastika, jer omogućuje pacijentu da se djelomično prilagodi postojećim poremećajima.

Vestibularna gimnastika započinje odmah nakon ublažavanja epizode akutne vrtoglavice. Započela je ranija vestibularna gimnastika, što je brže obnovljena radna sposobnost pacijenta [16].

U podnožju vestibularne gimnastike nalaze se vježbe u kojima pokreti očiju, glave i tijela dovode do senzorne neusklađenosti [16, 24]. Izvođenje na početku može biti povezano sa značajnom nelagodom. Taktika vestibularne rehabilitacije i priroda vježbi ovise o stadiju bolesti. Donja tablica prikazuje okvirni program vestibularne gimnastike za vestibularni neuronitis [16].

Učinkovitost vestibularne gimnastike može se poboljšati uz pomoć raznih simulatora, na primjer, stabilografske ili posturografske platforme, koja radi prema metodi biološke povratne informacije.

Kliničke studije su pokazale da je poboljšanje vestibularne funkcije i otpora kao posljedica vestibularne rehabilitacije uočeno u 50-80% bolesnika. Štoviše, u 1/3 bolesnika kompenzacija je potpuna [18, 34, 53]. Učinkovitost liječenja ovisi o dobi, vremenu početka rehabilitacije od trenutka razvoja bolesti, emocionalnom stanju pacijenta, iskustvu liječnika koji provodi vestibularnu gimnastiku i karakteristikama bolesti. Dakle, promjene u vizualnom, somatosenzornom i vestibularnom sustavu mogu usporiti vestibularnu kompenzaciju. Anksioznost i depresija također produžuju proces prilagodbe razvijenim vestibularnim poremećajima. Kompenzacija za lezije perifernog vestibularnog sustava odvija se brže nego kod središnjih vestibulopatija, a unilateralni periferni vestibularni poremećaji brže se kompenziraju nego bilateralni [55].

Mogućnosti terapije lijekovima za ubrzavanje vestibularne kompenzacije trenutno su ograničene. Ipak, studije raznih lijekova, vjerojatno stimulirajući vestibularnu kompenzaciju, nastavljaju se. Jedan od tih lijekova je betahistin hidroklorid [39, 40]. Blokiranje histamina H3-Receptori središnjeg živčanog sustava, lijek povećava oslobađanje neurotransmitera iz živčanih završetaka presinaptičke membrane, osiguravajući inhibitorni učinak na vestibularne jezgre moždanog stabla. Betaserk se koristi u dozi od 24-48 mg dnevno tijekom jednog ili nekoliko mjeseci.

Drugi lijek koji poboljšava brzinu i potpunost vestibularne kompenzacije je piracetam (nootropil) [56]. Nootropil, koji predstavlja ciklički derivat gama-aminobutirne kiseline (GABA), ima brojne fiziološke učinke koji se barem djelomično mogu pripisati obnovi normalne funkcije staničnih membrana. Na neuronskoj razini piracetam modulira neuromedijaciju u rasponu neuro-medijatorskih sustava (uključujući kolinergičku i glutamatergičnu), ima neuroprotektivna i antikonvulzivna svojstva, poboljšava neuro-plastičnost. Na vaskularnoj razini piracetam povećava plastičnost crvenih krvnih stanica, smanjujući njihovu adheziju na vaskularni endotel, inhibira agregaciju trombocita i općenito poboljšava mikrocirkulaciju. Valja napomenuti da uz tako širok spektar farmakoloških učinaka, lijek nema sedativni ili psihostimulirajući učinak [56].

Vestibularna rehabilitacija vestibularnog neuronitisa (prema T. Brandtu [16] s promjenama)

Različiti fiziološki učinci objašnjavaju uporabu nootropila za različite kliničke indikacije, uključujući razne oblike vrtoglavice. U pokusu na životinjama, pokazalo se da lijek suprimira nistagmus uzrokovan električnom stimulacijom lateralnog koljenastog tijela. Osim toga, studije sa zdravim ispitanicima pokazale su da nootropil može smanjiti trajanje nistagmusa uzrokovano rotacijskim slomom [41]. Djelotvornost lijeka djelomice je posljedica, očito, stimulacije kortikalne kontrole nad djelovanjem vestibularnog sustava. Povećavajući prag osjetljivosti na vestibularne podražaje, nootropil slabi vrtoglavicu. Smatra se da je ubrzanje vestibularne kompenzacije pod njegovim djelovanjem također posljedica djelovanja lijeka na vestibularne i okulomotorne jezgre moždanog debla [28]. Nootropil izravno poboljšava funkciju unutarnjeg uha. Zbog činjenice da središnja vestibularna adaptacija i kompenzacija vjerojatno ovise o dobrom prijenosu živčanih impulsa, modulirajući učinak lijeka na kolinergične, dopaminergične, noradrenergičke i glutamatergične sustave može ubrzati taj proces. Važno svojstvo nootropila je učinak na neuroplastičnost. Neuroplastičnost je važna za prilagodbu jer je važna za neuralno restrukturiranje. Utjecaj na neuroplastičnost još je jedan od razloga za ubrzanje vestibularne kompenzacije pod djelovanjem ovog lijeka.

Ubrzanje vestibularne kompenzacije pod djelovanjem nootropila s vrtoglavicom perifernog, središnjeg ili mješovitog podrijetla potvrđeno je rezultatima nekoliko istraživanja [30, 31, 45]. Korištenje nootropila značajno i brzo (2-6 tjedana) dovelo je do slabljenja vrtoglavice i glavobolje, izravnavanje vestibularnih manifestacija s restauracijom i bez funkcije vestibularnog aparata, kao i smanjenje ozbiljnosti nestabilnosti i simptoma između napadaja vrtoglavice. Lijek je značajno poboljšao kvalitetu života pacijenata s upornom vrtoglavicom. Nootropil se prvenstveno preporučuje za vrtoglavicu uzrokovanu oštećenjem središnjih vestibularnih struktura, ali s obzirom na nespecifični mehanizam djelovanja lijeka, može biti djelotvorna u svim vrstama vrtoglavice [28, 41]. Nootropil se propisuje oralno u dozi od 2400-4800 mg / dan, trajanje liječenja je od jednog do nekoliko mjeseci [28, 41, 56].

Diferencijalno liječenje raznih bolesti koje se manifestiraju vestibularnom vrtoglavicom

Benigna pozicijska paroksizmalna vrtoglavica (DPPG)

Osnova liječenja DPPG-a su posebne vježbe i terapijske tehnike koje se aktivno razvijaju već 20 godina [2, 4, 16, 17, 35, 37]. Kao vestibularna gimnastika, koju pacijent sam može izvesti, primjenjuje se Brandt-Daroffova tehnika [15]. Ujutro, nakon buđenja, pacijent mora sjediti na sredini kreveta, a noge su mu spuštene. Zatim legnite na desnu ili lijevu stranu s glavom okrenutom prema gore 45 ° i ostanite u tom položaju 30 s ili, ako se pojavi vrtoglavica, dok ne prestane. Zatim se pacijent vraća u početni položaj (sjedenje na krevetu) i ostaje u njemu 30 sekundi. Nakon toga, pacijent leži na suprotnoj strani s glavom okrenutom prema gore 45 ° i nalazi se u tom položaju 30 sekundi ili, ako se pojavi vrtoglavica, dok ne prestane. Zatim se vraća u svoj početni položaj (sjedenje na krevetu). Ova vježba koju pacijent mora ponoviti 5 puta. Ako se tijekom jutarnje gimnastike ne pojavi vrtoglavica, preporučljivo je ponoviti vježbe samo sljedećeg jutra. Ako se barem jednom u bilo kojem položaju pojavi vrtoglavica, vježbe je potrebno ponoviti još dva puta: popodne i navečer. Trajanje vestibularne gimnastike određuje se pojedinačno: vježbe se nastavljaju sve dok ne nestane vrtoglavica i još 2-3 dana nakon prestanka. Učinkovitost ove tehnike za zaustavljanje DPPG je oko 60%.

Učinkovitije terapijske vježbe koje izvodi liječnik. Njihova učinkovitost doseže 95% [15, 16, 26, 33, 37].

Primjer takvih vježbi može poslužiti kao Epleyjeva tehnika, razvijena za liječenje DPPG, uzrokovana patologijom stražnjeg polukružnog kanala [26]. U ovom slučaju, vježbe izvodi liječnik po čistom putu s relativno sporim prijelazom iz jednog položaja u drugo. Početni položaj pacijenta sjedi na kauču s glavom koja se okreće u smjeru zahvaćenog labirinta. Tada liječnik stavlja pacijenta na leđa s glavom bačenom unazad 45 ° i okreće fiksnu glavu u suprotnom smjeru. Nakon toga, pacijent je položen na svoju stranu, a glava mu se spušta sa zdravim ušima. Tada pacijent sjeda, glavu savija i okreće se u smjeru zahvaćenog labirinta. Zatim se pacijent vraća u svoj početni položaj. Tijekom sesije obično se izvode 2-4 vježbe, što je često dovoljno da se potpuno zaustavi BPPG.

U 1-2% pacijenata koji pate od DPPG, terapijska gimnastika je neučinkovita i adaptacija se razvija izuzetno sporo [16]. U takvim slučajevima kirurški tampon se nanosi na zahvaćeni polukružni kanal koštanim krhotinama ili selektivnom neuroektomijom vestibularnog živca [17, 38, 43]. Selektivna neuroektomija vestibularnog živca koristi se mnogo češće i rijetko je praćena komplikacijama [38].

Danas Meniereva bolest ostaje neizlječiva bolest. Stoga govorimo o simptomatskom tretmanu, čiji je cilj smanjiti učestalost i smanjiti težinu napada vrtoglavice, kao i spriječiti gubitak sluha [1, 6, 16, 29]. Djelotvornost terapije procjenjuje se dugo vremena: broj napada vrtoglavice se uspoređuje najmanje dva razdoblja od 6 mjeseci. Postoje dva smjera liječenja: ublažavanje napada i sprječavanje ponavljanja bolesti.

Reljef vrtoglavice provodi se prema ranije opisanim općim načelima. Za prevenciju recidiva bolesti preporuča se dijeta sa ograničenjem soli na 1,5 g na dan, s niskim sadržajem ugljikohidrata. Uz neučinkovitost prehrane propisuju se diuretici (acetazolamid ili hidroklorotiazid u kombinaciji s triamterenom).

Među lijekovima koji poboljšavaju dotok krvi u unutarnje uho, betahistin (betaserk) se najčešće koristi u dozi od 36-48 mg na dan, čija je učinkovitost prikazana iu placebo-kontroliranoj studiji [40] iu usporedbi s drugim lijekovima [10].

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja i veliku učestalost napada vrtoglavice pomoću kirurških metoda liječenja. Najčešće metode su operacije dekompresije endolimfatične vrećice i intratramplanalne primjene gentamicina [3, 6, 19, 23, 34, 47].

U akutnom razdoblju bolesti lijekovi se koriste za smanjenje vrtoglavice i povezanih autonomnih poremećaja (vidi gore). Kako bi se ubrzao oporavak vestibularne funkcije, preporučuju se vestibularna gimnastika, koja uključuje vježbe u kojima pokreti očiju, glave i tijela dovode do senzorne neusklađenosti [16, 24]. Ove vježbe stimuliraju središnju vestibularnu kompenzaciju i ubrzavaju oporavak performansi.

Vestibularna vrtoglavica kod cerebrovaskularnih bolesti

Vestibularna vrtoglavica može biti simptom prolaznog ishemijskog napada, ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara u moždanom stablu i cerebelumu. U većini slučajeva to se kombinira s drugim simptomima oštećenja tih dijelova mozga (na primjer, diplopija, disfagija, disfonija, hemipareza, hemihipestezija ili cerebelarna ataksija). Mnogo rjeđe (prema našim podacima, u 4,4% slučajeva), vestibularna vrtoglavica je jedina manifestacija cerebrovaskularne bolesti [5].

Održavanje pacijenta s moždanim udarom s vrtoglavicom provodi se prema medicinskoj taktici za ishemijski moždani udar ili moždano krvarenje. U prvih 3 do 6 sati ishemijskog moždanog udara može se primijeniti tromboliza, a moguće je krvarenje u operaciji malog mozga [7–9]. Uz teške vrtoglavice, mučninu i povraćanje, vestibularni supresanti se mogu koristiti kratko vrijeme (do nekoliko dana). Od velike je važnosti liječenje bolesnika u specijaliziranom odjelu (odjel za moždani udar), u kojem se najučinkovitije sprječavaju somatske komplikacije, a provodi se rana rehabilitacija pacijenta [7–9].

Liječenje vestibularne migrene, kao i liječenje konvencionalne migrene, sastoji se od tri područja: uklanjanje migrenskih čimbenika, ublažavanje napada i profilaktička terapija [21, 25]. Uklanjanje faktora koji izazivaju migrenu: stres, hipoglikemija, određene namirnice (stari sirevi, čokolada, crno vino, viski, luka) i prehrambeni dodaci (mononatrijev glutamat, aspartam), pušenje, uporaba oralnih kontraceptiva - mogu smanjiti učestalost napada vestibularnih migrena [17, 25, 44, 48, 54].

Za ublažavanje vestibularne migrene koriste se lijekovi protiv migrene i vestibularni supresanti [17, 25, 44, 48, 54]. Dihidrogenat (dramina), benzodiazepinska sredstva za smirenje (diazepam) i fenotiazini (tietilperazin) koriste se kao vestibularni supresanti; s povraćanjem koristi se parenteralni put primjene (diazepam i / m, metoklopramid i / m, tietilperazin w / m ili rektalno u supozitorijima). Protivupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak), acetilsalicilna kiselina i paracetamol mogu biti učinkoviti [16]. Uočena je učinkovitost ergotaminskih pripravaka [40, 48] i triptana [11, 27]. Učinkovitost lijekova protiv migrene za zaustavljanje vestibularne migrene odgovara njihovoj učinkovitosti s uobičajenim napadima migrene [14]. Neki autori ne preporučuju uzimanje triptana, jer povećavaju rizik od ishemijskog moždanog udara u bazilarnoj migreni [48, 52].

Preventivna terapija je indicirana za pojavu čestih (2 ili više mjesečno) i jakih napada vestibularne migrene [21, 25, 44, 48]. Beta-blokatori (propranolol ili metoprolol), triciklički antidepresivi (nortriptilin ili amitriptilin) ​​i antagonisti kalcija (verapamil) koriste se kao lijekovi izbora. Osim toga, koriste se valproati (600-1200 mg / dan) i lamotrigin (50-100 mg / dan). Početna dnevna doza verapamila je 120-240 mg / dan; maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 480 mg. Početna doza nortriptilina je 10 mg / dan, uz neučinkovitost, doza se povećava za 10-25 mg / dan, dok maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Početna doza propranolola je 40 mg / dan, uz neučinkovitost ove doze i dobru podnošljivost lijeka, dnevna doza se postupno (tjedno) povećava za 20 mg, ali tako da ne prelazi 240-320 mg [16].

Sveobuhvatno preventivno liječenje, uključujući dijetu i korištenje malih doza tricikličkih antidepresiva i beta-blokatora, učinkovito je kod više od polovice bolesnika [44]. Ako je liječenje djelotvorno, lijekovi se i dalje uzimaju tijekom cijele godine, a zatim postupno (unutar 2 ili 3 mjeseca) se poništavaju.

Tako se u ovom trenutku nespecifično liječenje vestibularne vrtoglavice dijeli u dvije faze: u akutnom razdoblju koristi se uglavnom medicinska terapija, čiji je cilj smanjiti vrtoglavicu i povezane autonomne poremećaje, prvenstveno u obliku mučnine i povraćanja. Odmah nakon završetka akutnog razdoblja, prelaze u drugu fazu liječenja, čija je glavna svrha vestibularna kompenzacija i što je prije moguće vraćanje pacijentove radne sposobnosti. Danas je opće prihvaćeno da je osnova liječenja u ovoj fazi vestibularna rehabilitacija. Pravilno i pravodobno pokupila vestibularnu gimnastiku poboljšava ravnotežu i hod, sprječava padove, smanjuje nestabilnost, subjektivni osjećaj vrtoglavice i povećava dnevne aktivnosti pacijenta. Od velike je važnosti diferencijalno liječenje vestibularne vrtoglavice na temelju pravodobne dijagnoze osnovne bolesti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije