Leukoencefalopatija mozga, što je to i koliko dugo žive s tom bolešću?

Moderna medicina omogućuje nam precizno dijagnosticiranje većine postojećih patoloških procesa. Bolest kao što je lekoencefalopatija prethodno je dijagnosticirana prvenstveno kod osoba s virusom imunodeficijencije (HIV infekcija), a sada se nalazi češće. Zbog toga pacijenti koji ne znaju za svoju bolest mogu produžiti svoj život. Inače će postupno napredovati, lišavajući osobu priliku da vodi uobičajen način života.

Postoji leukoencefalopatija u obliku oštećenja bijele medule i uglavnom pogađa starije osobe. Porijeklo bolesti je prilično zbunjeno, ali nedavne studije su pokazale da nastaje zbog aktivacije poliomavirusa.

Uzroci razvoja i oblika bolesti

Znanstvenici su uspjeli dokazati da se leukoencefalopatija manifestira u osoba s poliomavirusom. Međutim, to nije baš dobra vijest jer su zaražene 80% svjetske populacije. Virus se očituje unatoč.

Opći opis

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija (Binswanger-ova bolest, subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija) (I67.3) je kronična progresivna bolest moždanih krvnih žila s bijelom tvari hemisfera koja se razvija u pozadini hipertenzivne bolesti i dovodi do razvoja demencije.

Češći je kod muškaraca starijih od 60 godina.

Etiološki čimbenik je arterijska hipertenzija. Nasljedna sklonost opažena je u 20% slučajeva. U 50% bolesnika javljaju se intermitentni prolazni poremećaji u obliku pareze / paralize ili gutanja / govornih poremećaja, nakon čega slijedi obrnuti razvoj simptoma.

Klinička slika

Simptomi progresivne vaskularne leukoencefalopatije razvijaju se tijekom nekoliko godina. Često se smanjuje kritika pacijenata za njihovo stanje, tako da se bliski pacijenti obraćaju liječnicima. Pojavljuju se sljedeće pritužbe.

Moždano tkivo je distrofično, funkcije su poremećene. Encefalopatija mozga često se razvija paralelno s drugom ozbiljnom bolešću.

Uzroci i simptomi bolesti

Bolest je naslijeđena ili stečena. Prirođeno stanje javlja se tijekom fetalne hipoksije ili traume rođenja. Teške posljedice bolesti mogu dovesti do invaliditeta. Pravovremeno liječenje može djelomično ispraviti povrede djetetova tijela.

Stečena moždana encefalopatija češće se javlja kod starijih osoba. Smetnje u radu središnjeg živčanog sustava zbog kroničnog nedostatka kisika i glukoze. Pacijent se suočava s razvojem ishemije moždanih stanica.

Čimbenici moždane encefalopatije:

aterosklerotična vaskularna lezija arterijska hipertenzija vaskularna insuficijencija povreda mozga kronični alkoholizam intoksikacija uporaba droga komplikacija tijekom poroda ili prijem trudnoće zračenjem.

Leucoencefalopatija (Binswanger encefalopatija, Binswanger bolest) je vrsta vaskularne demencije (senilna demencija) u kojoj se uništava bijela tvar mozga.

AIDS; smanjeni imunitet zbog liječenja imunosupresivima (na primjer, nakon operacije presađivanja organa); leukemija (rak krvi); limfogranulomatoza (maligni tumor u limfnom sustavu); kronična hipertenzija; tuberkuloze; sarkoidoza (sustavna bolest kod koje se specifični granulomi oblikuju u različitim organima); karcinom (maligni tumor u epitelnim stanicama kože ili unutarnjih organa).

Uzroci leukoencefalopatije
Porazite virus JC (JCV, osoba poliomavirusa) na pozadini izrazito oslabljenog imuniteta.

hemipareza (asimetrično slabljenje motorne sfere); ataksija (slaba koordinacija); afazija (sistemski govorni poremećaji);,

Izvještaj o činjenicama 516

• ŠTO JE PML?
• Kako otkriti PML?
• KAKO TRETIRATI PML?
• GDJE MOGU DOBITI VIŠE INFORMACIJA?
• KLJUČNE TOČKE

ŠTO JE PML?
"Encephalo" znači mozak, a "bolest" znači bolest. Encefalopatija je bolest mozga. Leako znači bijelo. Leukoencefalopatija je bolest bijele tvari u mozgu. "Progresivni" znači da se bolest pogoršava u kratkom vremenu. "Multi-focal" znači da se infekcija pojavljuje na nekoliko mjesta u isto vrijeme.
Istraživači procjenjuju da se PML razvija u oko 6% osoba oboljelih od AIDS-a. U većini slučajeva, PML se nalazi u osoba s CD4 stanicama ispod 100. Točna prevalencija je teško znati jer je PML teško dijagnosticirati.

U većini slučajeva PML je fatalan. Osobe s dijagnozom PML-a živjele su u prosjeku 6 mjeseci, a većina ih je umrla unutar.

»Mozak djeteta

leukoencephalopathy

Leucoencefalopatija (Binswanger encefalopatija, Binswanger bolest) je vrsta vaskularne demencije (senilna demencija) u kojoj se uništava bijela tvar mozga.

AIDS; smanjeni imunitet zbog liječenja imunosupresivima (na primjer, nakon operacije presađivanja organa); leukemija (rak krvi); limfogranulomatoza (maligni tumor u limfnom sustavu); kronična hipertenzija; tuberkuloze; sarkoidoza (sustavna bolest kod koje se specifični granulomi oblikuju u različitim organima); karcinom (maligni tumor u epitelnim stanicama kože ili unutarnjih organa).

Uzroci leukoencefalopatije
Porazite virus JC (JCV, osoba poliomavirusa) na pozadini izrazito oslabljenog imuniteta.

hemipareza (asimetrično slabljenje motorne sfere); ataksija (slaba koordinacija); afazija (sustavni poremećaji.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija, uzrokovana virusom JC, je demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava i karakterizirana je višestrukim oštećenjima mozga. Infekcija je uzrokovana disfunkcijom oligodendrocita od strane ljudskog papovavirusa.

Taj je virus identificiran kao etiološki agens 1967. i nazvan je JC virus 1971. nakon imena znanstvenika Johna Cunninghama, koji je prvi izolirao virus. Bolest je karakteristična za bolesnike s oslabljenim imunitetom, kao i za bolesnike koji boluju od AIDS-a, osobe s hematološkim i limforetikularnim malignim tumorima, autoimune reumatske bolesti ili pacijente na presađivanju organa. Osim ovih kategorija pacijenata, virus JC također pogađa pacijente koji prolaze kroz imunološku terapiju koristeći monoklonska antitijela (natalizumab, rituksimab) i druge imunosupresive, uključujući prednizon.

Encefalopatija mozga - glavni simptomi:

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem zbog nedostatka kisika i dotoka krvi u tkivo mozga dolazi do smrti njegove živčane stanice. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja dezintegracije, javlja se stagnacija krvi, formiraju se mala lokalna područja krvarenja i nastaje oticanje moždane ovojnice. Bolest je uglavnom pogođena bijelom i sivom tvari u mozgu.

Encefalopatija nije samostalna bolest, već se odvija u odnosu na druge bolesti. Nalazi se u različitim dobnim skupinama: i kod odraslih i kod djece.

Što je leukoencefalopatija u mozgu: vrste, dijagnoza i liječenje

Leukoencefalopatija mozga - to je patologija u kojoj dolazi do poraza bijele tvari, što uzrokuje demenciju. Postoji nekoliko nozoloških oblika uzrokovanih različitim uzrocima. Zajednička im je prisutnost leukoencefalopatije.

Izazvati bolest može:

• virusi;
• vaskularne patologije;
• nedostatak kisika u mozgu.

Druga imena bolesti: encefalopatija, Binswanger bolest. Po prvi put, patologiju je krajem 19. stoljeća opisao njemački psihijatar Otto Binswanger, koji ju je nazvao u njegovu čast. Iz ovog članka saznat ćete što je to, koji su uzroci bolesti, kako se manifestira, dijagnosticira i liječi.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta leukoencefalopatije.

Mala žarišna točka

To je leukoencefalopatija vaskularne geneze, kronične patologije koja se razvija na pozadini visokog tlaka. Ostala imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotska encefalopatija.

Iste kliničke manifestacije s malom žarišnom leukoencefalopatijom imaju discirculatory encephalopathy - polagano progresivnu difuznu vaskularnu leziju mozga. Ranije je ova bolest bila uključena u ICD-10, sada je u njoj nema.

Najčešće se mala fokalna leukoencefalopatija dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj ove bolesti.

U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji boluju od patologija kao što su:

• ateroskleroza (kolesterolni plakovi blokiraju lumen krvnih žila, što rezultira kršenjem dovoda krvi u mozak);
• dijabetes melitus (u ovoj patologiji krv se zgusne, protok se usporava);
• kongenitalne i stečene patologije kralježnice u kojima dolazi do pogoršanja u dotoku krvi u mozak;
• pretilosti;
• alkoholizam;
• ovisnost o nikotinu.

Također, razvoj patologije dovodi do pogrešaka u prehrani i hipodinamskog načina života.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

To je najopasniji oblik bolesti, koji često postaje uzrok smrti. Patologija ima virusnu prirodu.

Njen patogen je humani poliomavirus 2. Ovaj virus je uočen u 80% ljudske populacije, ali se bolest razvija u bolesnika s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom. Imaju viruse koji ulaze u tijelo, dodatno slabe imunološki sustav.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija dijagnosticira se kod 5% HIV pozitivnih bolesnika i kod polovice oboljelih od AIDS-a. Prethodno je progresivna multifokalna leukoencefalopatija bila češća, ali zahvaljujući HAART-u, prevalencija ovog oblika se smanjila. Klinička slika patologije je polimorfna.

Bolest se manifestira simptomima kao što su:

• periferna pareza i paraliza;
• jednostrana hemianopsija;
• sindrom omamljivanja svijesti;
• defekt osobnosti;
• FMN oštećenje;
• ekstrapiramidalni sindromi.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava mogu značajno varirati od male disfunkcije do teške demencije. Mogu postojati poremećaji govora, potpuni gubitak vida. Često pacijenti razviju teške poremećaje mišićno-koštanog sustava, koji postaju uzrok gubitka učinkovitosti i invaliditeta.

Kategorija rizika uključuje sljedeće kategorije građana:

• bolesnika s HIV-om i AIDS-om;
• liječenje monoklonskim antitijelima (propisuju se za autoimune bolesti, onkološke bolesti);
• podvrgavanje transplantaciji unutarnjih organa i primanje imunosupresiva kako bi se spriječilo njihovo odbacivanje;
• koji boluju od malignog granuloma.

Periventrikularni (fokalni) oblik

Razvija se kao posljedica kroničnog kisikovog gladovanja i dotoka krvi u mozak. Ishemijska područja nalaze se ne samo u bijeloj, nego iu sivoj tvari.

Tipično, patološki žarišta su lokalizirana u malom mozgu, moždanom stablu i frontalnom korteksu moždane hemisfere. Sve te moždane strukture odgovorne su za kretanje, stoga se s razvojem ovog oblika patologije promatraju poremećaji kretanja.

Ovaj oblik leukoencefalopatije razvija se kod djece koja imaju patologije praćene hipoksijom tijekom poroda i unutar nekoliko dana nakon rođenja. Također, ova se patologija naziva "periventrikularna leukomalacija", u pravilu izaziva cerebralnu paralizu.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

To se dijagnosticira kod djece. Prvi simptomi patologije uočeni su u bolesnika u dobi od 2 do 6 godina. Pojavljuje se zbog mutacije gena.

Pacijenti su naveli:

• poremećaj kretanja povezan s lezijom malog mozga;
• pareza ruku i nogu;
• oštećenje pamćenja, mentalna retardacija i druga kognitivna oštećenja;
• atrofija optičkog živca;
• epileptički napadaji.

Djeca do jedne godine imaju problema s hranjenjem, povraćanjem, temperaturom, mentalnom retardacijom, prekomjernom razdražljivošću, povećanim mišićnim tonusom u rukama i nogama, konvulzijama, apneji za vrijeme spavanja i komi.

Klinička slika

Znakovi leukoencefalopatije obično se postupno povećavaju. Na početku bolesti, pacijent može biti raspršen, nezgodan, ravnodušan prema onome što se događa. On postaje plačljiv, teško izgovarajući teške riječi, njegova mentalna sposobnost se smanjuje.

S vremenom se problemi spavanja pridružuju, mišićni tonus se povećava, pacijent postaje razdražljiv, ima nehotičan pokret očiju, a u ušima ima buke.

Ako ne počnete liječiti leukoencefalopatiju u ovoj fazi, ona napreduje: postoje psihoneuroze, teške demencije i konvulzije.

Glavni simptomi bolesti su sljedeća odstupanja:

• poremećaji kretanja koji se manifestiraju kao slaba koordinacija pokreta, slabost u rukama i nogama;
• može postojati jednostrana paraliza ruku ili nogu;
• poremećaji govora i vida (skotom, hemianopija);
• utrnulost različitih dijelova tijela;
• poremećaj gutanja;
• urinarna inkontinencija;
• epileptički napad;
• slabljenje intelekta i slaba demencija;
• mučnina;
• glavobolje.

Svi znakovi oštećenja živčanog sustava napreduju vrlo brzo. Pacijent može imati lažnu bulbarnu paralizu, kao i Parkinsonov sindrom, što se očituje u kršenju hoda, pisanja i drhtanja tijela.

Gotovo svaki pacijent ima slabljenje pamćenja i inteligencije, nestabilnost pri promjeni položaja tijela ili hodanje.

Obično ljudi ne razumiju da su bolesni, te ih stoga rođaci često dovode liječniku.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje leukoencefalopatije, liječnik će propisati opsežan pregled. Trebat će vam:

• pregled kod neurologa;
• potpuna krvna slika;
• test krvi na lijekove, psihotropne lijekove i alkohol;
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, što omogućuje identificiranje patoloških žarišta u mozgu;
• elektroencefalografija mozga, koja će pokazati smanjenje njene aktivnosti;
• Doppler ultrazvuk, koji vam omogućuje da identificirate kršenje cirkulacije krvi kroz žile;
• PCR, koji omogućuje detekciju patogena DNA u mozgu;
• biopsija mozga;
• spinalna punkcija, koja pokazuje povećanu koncentraciju proteina u cerebrospinalnoj tekućini.

Ako liječnik posumnja da je virusna infekcija temelj leukoencefalopatije, pacijentu propisuje elektronsku mikroskopiju, koja će omogućiti otkrivanje čestica patogena u moždanom tkivu.

Pomoću imunocitokemijske analize moguće je detektirati antigene mikroorganizma. U ovoj cerebralnoj spinalnoj tekućini uočena je limfocitna pleocitoza.

Također pomažu u postavljanju dijagnostičkih testova za psihičko stanje, pamćenje, koordinaciju kretanja.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima kao što su:

• toksoplazmoza;
• kriptokokoza;
• HIV demencija;
• leukodistrofiju;
• limfom središnjeg živčanog sustava;
• subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• multiple skleroze.

terapija

Leukoencefalopatija je neizlječiva bolest. Ali budite sigurni da se obratite bolnici za odabir lijeka. Cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti i aktivirati moždane funkcije.

Liječenje leukoencefalopatije je složeno, simptomatsko i etiotropno. U svakom slučaju, odabire se pojedinačno.

Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolički stimulansi (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamini koji sadrže vitamine B, retinol i tokoferol;
• adaptogeni kao što je aloe vera, staklasto;
• glukokortikosteroidi koji pomažu zaustaviti upalni proces (prednizon, deksametazon);
• antidepresivi (fluoksetin);
• antikoagulansi za smanjenje rizika od tromboze (heparin, varfarin);
• s virusnom prirodom bolesti propisani su Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• fizioterapiju;
• refleksna;
• akupunktura;
• vježbe disanja;
• homeopatija;
• biljna medicina;
• masaža područja vrata;
• ručna terapija.

Teškoća u terapiji leži u činjenici da mnogi antivirusni i protuupalni lijekovi ne prodiru u BBB, stoga ne utječu na patološke žarišta.

Prognoza leukoencefalopatije

Trenutno je patologija neizlječiva i uvijek fatalna. Koliko ljudi žive s leukoencefalopatijom ovisi o tome je li antivirusna terapija započela na vrijeme.

Kada se liječenje uopće ne provodi, očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi šest mjeseci od trenutka otkrivanja povreda moždanih struktura.

Kada se provodi antivirusna terapija, očekivano trajanje života se povećava na 1-1,5 godina.

Bilo je slučajeva akutne patologije, koja je završena smrću pacijenta mjesec dana nakon početka.

prevencija

Specifična prevencija leukoencefalopatije ne postoji.

Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate slijediti sljedeća pravila:

• ojačati svoj imunitet otvrdnjivanjem i uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• normalizirajte svoju težinu;
• voditi aktivan životni stil;
• redovito posjećujete na otvorenom;
• prestati koristiti droge i alkohol;
• prestati pušiti;
• izbjegavajte povremeni seks;
• u slučaju intimne intime, koristite kondom;
• jesti uravnoteženu prehranu, voće i povrće trebali bi prevladati u prehrani;
• naučiti kako se nositi sa stresom;
• izdvojiti dovoljno vremena za odmor;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• u otkrivanju dijabetesa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, uzeti lijekove propisane od strane liječnika kako bi se nadoknadila bolest.

Sve ove mjere smanjit će rizik od razvoja leukoencefalopatije. Ako se bolest i dalje javlja, potrebno je što je prije moguće potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje koje će povećati očekivano trajanje života.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija mozga

Klasična leukoencefalopatija je kronična progresivna bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom ljudskim poliomavirusom tipa 2, koja zahvaća pretežno bijelu tvar u mozgu i koja je praćena demijelinizacijom - uništavanjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Pojavljuje se kod osoba s imunodeficijencijama.

Teška leukoencefalopatija očituje se mentalnim, neurološkim poremećajima i simptomima opijenosti u pozadini reprodukcije virusa. Klinika također pokazuje moždane i meningealne simptome.

Virus koji je uzrokovao bolest prvi je put identificiran 1971. godine. Kao samostalna bolest 1958. izolirana je progresivna leukoencefalopatija. Virus JC, nazvan po prvom pacijentu, John Cunninghamu, čini oko 80% svjetske populacije. Međutim, zbog normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, infekcija se ne manifestira i nastavlja se u latentnom stanju.

Sredinom 20. stoljeća stopa incidencije bila je 1 slučaj na milijun stanovnika. Do kraja 90-ih, incidencija se smanjila na jedan slučaj na 200 tisuća stanovnika. Nakon uvođenja nove metode liječenja za HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija), progresivna leukoencefalopatija u mozgu postala je uobičajena u jednom od 1000 bolesnika zaraženih HIV-om.

Osim virusne leukoencefalopatije, postoje i druge vrste lezija bijele tvari s njihovom prirodom i kliničkom slikom. O njima se govori u odjeljku "klasifikacija".

razlozi

Osnova razvoja leukoencefalopatije je reaktivacija virusa uslijed pogoršanja imunološkog sustava. U 80% bolesnika s dijagnozom leukoencefalopatije imaju AIDS ili su nositelji HIV infekcije. 20% preostalih pacijenata pati od malignih tumora, Hodgkinova i ne-Hodgkinovog limfoma.

JC virus je oportunistička infekcija. To znači da se kod zdravih ljudi ne manifestira, već počinje razmnožavati pod uvjetom smanjenog imuniteta. Virus se prenosi kapljicama u zraku i fekalno-oralnim putem, što ukazuje na njegovu prevalenciju među svjetskom populacijom.

Inicijalna infekcija u zdravom organizmu ne uzrokuje simptome, a stanje nositelja je latentno. U tijelu zdrave osobe, točnije u bubrezima, koštanoj srži i slezeni, virus je u stanju upornosti, tj. Jednostavno se "čuva" u zdravom tijelu.

Kada se rad imunološkog sustava pogorša, na primjer, osoba se zarazi HIV-om, opća i specifična otpornost imunoloških mehanizama pada. Počinje reaktivacija virusa. Aktivno umnožava i ulazi u krvotok, odakle se prenosi kroz krvno-moždanu barijeru u bijelu materiju mozga. Živi u oligodendrocitima i astrocitima, koji kao rezultat njegovog života uništavaju. JC virus ulazi u stanicu putem vezanja na stanične receptore - serotoninski 5-hidroksitriptamin-2A receptor. Nakon uništenja oligodendrocita započinje aktivni proces demijelinizacije i razvija se multifokalna encefalopatija mozga.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija pod mikroskopom očituje se uništavanjem oligodendrocita. U stanicama se nalaze ostaci virusa i povećane jezgre. Astrociti se povećavaju. Na dijelu mozga otkrivaju se žarišta demijelinizacije. U tim područjima postoje male šupljine.

klasifikacija

Bijela tvar se uništava ne samo kao posljedica virusne infekcije ili imunosupresije.

Discirculatory leukoencephalopathy

Encefalopatija u općem smislu je postupno uništavanje moždane tvari kao posljedica poremećaja cirkulacije, često na pozadini vaskularne patologije: arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Encefalopatija je praćena velikim promjenama tvari. Spektar lezije također uključuje bijelu tvar mozga. Najčešće je to difuzna leukoencefalopatija. Karakterizira ga uništavanje bijele tvari u većini dijelova mozga.

Leukoencefalopatija mozga vaskularne geneze popraćena je stvaranjem malih infarkta bijele tvari. U procesu razvoja bolesti pojavljuju se žarišta demijelinizacije, oligodendrociti i astrociti umiru. U tim istim područjima, ciste i edemi oko krvnih žila nalaze se na mjestu mikroinfarktacije kao posljedica upale.

Mala fokalna leukoencefalopatija, vjerojatno vaskularne geneze, popraćena je gliozom - zamjenom normalnog radnog živčanog tkiva s analogom vezivnog tkiva. Glioza je žarišta malog ili nikakvog nefunkcionalnog tkiva.

Podvrsta discirculacijske encefalopatije je mikroangiopatska leukoencefalopatija. Bijelo tkivo se uništava zbog poraza ili začepljenja malih žila: arteriola i kapilara.

Mala fokalna i periventrikularna leukoencefalopatija

Suvremeni naziv patologije je periventrikularna leukomalacija. Bolest je praćena formiranjem žarišta mrtvog tkiva u bijeloj tvari u mozgu. Pojavljuje se u djece i jedan je od uzroka cerebralne paralize. Leukoencefalopatija mozga kod djece se obično nalazi u mrtvorođenom.

Leukomalacija, ili omekšavanje bijele tvari, nastaje zbog hipoksije i cerebralne ishemije. Obično je povezana s niskim krvnim tlakom kod djeteta, respiratornim zatajenjem odmah nakon rođenja ili komplikacijama u obliku infekcije. Periventrikularna leukoencefalopatija mozga kod djeteta može se razviti zbog nedonoščadi ili loših navika majke, zbog čega je dijete imalo intoksikaciju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

Kod mrtvog djeteta može doći do kombinirane varijante - multifokalne i periventrikularne leukoencefalopatije vaskularne geneze. To je kombinacija vaskularnih poremećaja, kao što su prirođeni defekti srca i respiratorni poremećaji nakon rođenja.

Toksična leukoencefalopatija

Razvija se kao posljedica uzimanja otrovnih tvari, na primjer, ubrizgavanja droga ili zbog trovanja proizvodima razgradnje. Može se pojaviti i kao posljedica bolesti jetre, u koje u mozak ulaze proizvodi metabolizma otrovnih tvari koje uništavaju bijelu tvar. Raznolikost - posteriorna reverzibilna leukoencefalopatija. To je sekundarna reakcija na poremećenu cirkulaciju, obično na pozadini iznenadne promjene krvnog tlaka, nakon čega slijedi stagnacija krvi u mozgu. Kao rezultat toga dolazi do hiperperfuzije. Razvijen edem mozga, lokaliziran u vratu.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

To je genetski određena bolest uzrokovana mutacijom gena EIF skupine. Normalno, oni kodiraju sintezu proteina, ali nakon mutacije, njihova funkcija je izgubljena i količina sintetiziranog proteina je smanjena za 70%. Nalazi se kod djece.

Klasifikacija ljestvice:

• Mala fokalna nespecifična leukoencefalopatija. U bijeloj tvari nastaju mali žarišta ili mikroinfarkti.
• Multifokalna leukoencefalopatija. Isto kao i prijašnje, ali žarišta dosežu velike veličine i mnogo ih je.
• Difuzna leukoencefalopatija. Karakterizira ga blaga lezija bijele tvari u cijelom području mozga.

simptomi

Klinička slika klasične progresivne multifokalne encefalopatije sastoji se od neuroloških, mentalnih, infektivnih i cerebralnih simptoma. Sindrom intoksikacije prati glavobolje, umor, razdražljivost i vrućica. Neurološki simptomi leukoencefalopatije:

1. iritacija membrana mozga: fotofobija, glavobolje, mučnina i povraćanje, ukočenost vratnih mišića i specifična pojava udarca psa;
2. slabljenje ili potpuni nestanak mišićne snage na udovima jedne strane tijela;
3. jednostrani gubitak vida ili smanjenje njegove točnosti;
4. poremećaj svijesti i kome.

Neuropsihijatrijski poremećaji uključuju demenciju. Kod pacijenata se disipira pažnja, volumen kratkotrajne memorije se smanjuje. Pacijenti postaju apatični, letargični, ravnodušni. Tijekom vremena potpuno su izgubili interes za vanjski svijet. U 20% bolesnika dolazi do konvulzivnih napadaja.

Klinička slika može se nadopuniti upalom moždanog tkiva i žarišnim simptomima. Tako, na primjer, pojedinačne nespecifične žarišta leukoencefalopatije u frontalnim režnjevima mogu biti popraćena dezinhibicijom ponašanja i poteškoćama u kontroli emocionalnih reakcija. Rođaci i rođaci često se žale na pacijentove čudne i impulzivne radnje koje nemaju adekvatno objašnjenje.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari klinički je podijeljena u sljedeće faze:

Dječja varijanta dijagnosticira se prije prve godine života. Nakon rođenja objektivno se otkrivaju neurološka oštećenja i pridružene stečene ili prirođene lezije unutarnjih organa.

Djeca se pojavljuju u dobi od 2 do 6 godina. Nastaje zbog vanjskih čimbenika, češće je to neuroinfekcija ili stres. Kliničku sliku karakterizira naglo povećanje deficita neuroloških simptoma, smanjenje krvnog tlaka i smanjena svijest, čak i komatozno stanje.

Kasna leukoencefalopatija se dijagnosticira nakon 16 godina. To se manifestira uglavnom neurološkim simptomima: poremećeno je funkcioniranje malog mozga i piramidalne trakture. Kasnije se razvija epilepsija. Do starosti nastaje demencija. Psihijatrijski poremećaji također su zabilježeni u bolesnika: depresija, involucijska psihoza, migrena i naglo smanjenje libida. Kod žena, kasniju verziju prate hormonalni poremećaji. Fiksna dismenoreja, neplodnost, rana menopauza. Dijagnoza je otežana činjenicom da kod žena dolazi do izražaja neurološki poremećaji, a ne cerebralni i neurološki simptomi.

Znakovi vaskularne leukoencefalopatije:

1. Neuropsihološki poremećaji. To uključuje poremećaje u ponašanju, kognitivna oštećenja, poremećaje emocionalne i voljne naravi.
2. Poremećaji kretanja Poremećeni su teški, svjesni pokreti, također se mogu primijetiti žarišni simptomi u obliku hemipareze ili hemiplegije.
3. Vegetativni poremećaji: gubitak apetita, hiperhidroza, proljev ili konstipacija, kratkoća daha, palpitacije, vrtoglavica.

dijagnostika

Osnova dijagnoze klasične leukoencefalopatije je detekcija DNA virusa lančanom reakcijom polimeraze. Dijagnoza uključuje i snimanje magnetskom rezonancijom i istraživanje cerebrospinalne tekućine. Međutim, promjene u cerebrospinalnoj cerebrospinalnoj tekućini su nespecifične i često odražavaju tipične promjene upale.

MRI pokazuje žarišta povećanog intenziteta, koja se nalaze asimetrično u području bijele tvari frontalnog i zatiljnog režnja. MR slika periventrikularne male fokalne leukoencefalopatije: na T1 način, žarišta niskog intenziteta. Foci se također nalaze u moždanoj kori, stablu i malom mozgu.

Metode liječenja

Ne postoji tretman za uklanjanje uzroka bolesti. Glavni cilj terapije je utjecati na patološki proces uz pomoć glukokortikoida i citotoksičnih sredstava. Liječenje je također dopunjeno lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav. Druga linija terapije je uklanjanje simptoma.

pogled

Prognoza je nepovoljna. Koliko živi: od trenutka postavljanja dijagnoze pacijenti žive u prosjeku od 3 do 20 mjeseci.

prevencija

Ljudima koji su u obitelji imali neurodegenerativne bolesti pokazana je preventivna dijagnostika za prisutnost JC virusa. Međutim, zbog visoke učestalosti virusa, teško je odrediti prognozu za razvoj bolesti. U 2013. godini Uprava za hranu i lijekove uspostavila je upitnik za sumnju na rano oštećenje vida, osjetljivost, emocije, govor i hod, a ako je rezultat testa pozitivan, pošaljite osobu na pregled.

Što je to - leukoencefalopatija mozga, koliko njih živi s tom bolešću

Leukoencefalopatija moždanih žila često postaje glavni uzrok demencije kod ljudi. Proces se temelji na porazu bijele tvari koja se javlja na pozadini arterijske hipertenzije.

Distribuirana leukoencefalopatija s lezijom moždanog stabla. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je prognoza za oporavak nepovoljna, te se može poboljšati pravovremenim otkrivanjem poremećaja i početkom djelovanja vezanih uz droge.

Što je leukoencefalopatija u mozgu

Pod općim pojmom podrazumijeva se bolest, protiv koje dolazi do poraza bijele tvari u mozgu. Lezije rastu zbog poremećaja cirkulacije krvi kroz žile i infekcije pacijenta virusom. Prema WHO, može se zaključiti da je nasljedni faktor uključen u napredak leukoencefalopatije, tj. Prisutan je modificirani gen.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su noge i leđa SICK, sipajte ih u duboku. »Pročitajte više»

Bolest izaziva razvoj teških posljedica: napreduje demencija, smanjuje se oštrina ili se otkriva potpuni gubitak vida i mogući su konvulzivni napadaji. Glavna opasnost leži u činjenici da leukoencefalopatija nije pogodna za medicinsko ili kirurško liječenje. Terapija je u naravi palijativna, s ciljem podupiranja dobrobiti pacijenta i povećanja kvalitete života.

Uzroci leukoencefalopatije

Uzrok bolesti može biti stečena ili prirođena imunodeficijencija ili poraz tijela od strane poliomavirosa.

Popis čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti mogu se prikazati na sljedeći način:

• virus humane imunodeficijencije;
• AIDS;
• maligni onkološki procesi krvi;
• arterijska hipertenzija;
• dugotrajnu upotrebu imunosupresiva;
• transplantirane transplantacije organa;
• Hodgkinovu bolest;
• tuberkuloze;
• oštećenje pluća;
• onkološki procesi maligne geneze u tijelu.

Leucoencefalopatija mozga je neizlječiv proces bez obzira na oblik bolesti, uzroke njegovog razvoja.

Vrste leukoencefalopatije

Medicina razlikuje sljedeće vrste bolesti:

1. Mala žarišna točka. Stanje se smatra kroničnim procesom u kojem dolazi do sustavnog uništavanja svih moždanih stanica. U riziku su bolesnici stariji od 60 godina. Glavni razlog je genetska predispozicija. Često se otkriva u osoba s kroničnom arterijskom hipertenzijom. U ranoj fazi mogu se pratiti simptomi senilne demencije, što zatim dovodi do smrti pacijenta.
2. Progresivni multifokalni oblik. Leukoencefalopatija ove vrste je virusnog podrijetla, karakterizirana akutnim početkom, brzim napretkom. Na pozadini smanjenja imunoloških indeksa prati se razrjeđivanje bijele tvari, pokreću se nepovratni procesi. Smrt pacijenta je neizbježna.
3. Periventrikularni nespecifični. Oštećenje mozga nastaje na pozadini ishemije. Proces najčešće obuhvaća stup. Uzrok razvoja je produljena hipoksija stanica i krvnih žila u mozgu. Prvi znak bolesti su poremećaji kretanja. Kod djece, ovaj tip leukoencefalopatije uzrokuje cerebralnu paralizu, često bolest napreduje kao posljedica ozljeda rođenja.

Koliko živimo s leukoencefalopatijom - prognozu

Trenutno je nemoguće izliječiti leukoncefalopatiju vaskularne geneze. Cilj liječenja lijekovima je održati pacijentovu kvalitetu života na razini i produljiti je. Prognoza nije povoljna, samo će 40% bolesnika s dijagnozom živjeti više od 6 mjeseci od trenutka utvrđivanja.

Rezultati se mogu postići primjenom antiretorovirusne terapije za prvo otkrivanje lezija moždane strukture. U tom slučaju, trajanje života žrtve će se povećati na 1-2 godine. Uklanjanje simptoma demencije neće uspjeti.

U akutnom tijeku bolesti na pozadini progresivnog razvoja reterovirusa, očekivano trajanje života pacijenta nije više od 1 mjeseca.

Smrt je neizbježna, ona je rezultat bilo koje vrste leukoencefalopatije.

Simptomi i znakovi

Lekoentsefalopatiya u ranoj fazi razvoja ima zamagljenu kliničku sliku, karakteristične simptome povezane s napretkom bolesti.

Prvi znakovi bolesti su:

• smanjena učinkovitost;
• poremećaj spavanja;
• mišićni hipertonus;
• razdražljivost;
• apatija;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• depresivno raspoloženje;
• rastresenosti.

U ranoj fazi napretka, pacijent gubi interes za život, odbija domaću zadaću, suočava se s poteškoćama u izricanju teških riječi.

Karakteristična klinička slika je sljedeća:

• slabost u udovima;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• promjena hoda;
• paraliza gornjih i donjih ekstremiteta (dvostranih ili jednostranih);
• oštećenje govora;
• gubitak vida;
• gubitak inteligencije;
• nedostatak kontrole nad mokrenjem;
• disfagija.

Rođaci bolesnika s demencijom imaju posebne poteškoće. Žrtva ne shvaća da mu je potrebna pomoć i njega, postaje agresivna, a ponekad i društveno opasna.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, provedite istraživanje mozga pomoću posebne opreme:

• doplerofrafiya;
• encephalography;
• CT;
• MR.

U slučaju kada gore navedene metode nisu dovoljne za određivanje dijagnoze i određivanje točne prirode bolesti, koriste se invazivne metode. Moguća biopsija i lumbalna punkcija.

Korištenje ovih dijagnostičkih alata moguće je samo uz pristanak rođaka pacijenta. Valja napomenuti da uzorkovanje biopsije zahtijeva intervenciju u tkivu mozga i leđne moždine, te stoga može dovesti do nepovratnih posljedica.

Pri otkrivanju sumnje na infekciju virusom primjenjuju se kPT-R-dijagnostika.

liječenje

Liječenje leukoencefalopatije mozga uključuje korištenje kombiniranih učinaka lijeka, fizioterapije i drugih pomoćnih tehnika. Bolest spada u kategoriju neizlječivih, jer je glavni cilj liječnika prolijevanje života pacijenta i poboljšanje njegove kvalitete.

U slučaju leukocefalopatije dolazi do oštećenja moždanih žila, jer se djelovanje lijekova koncentrira na obnovu njihovog rada. Važno je normalizirati protok krvi i povećati propusnost zidova krvnih žila. Prema potrebi, može se upotrijebiti sredstvo za osiguranje prorjeđivanja krvi.

Palijativna skrb također uključuje uporabu metoda koje nisu povezane s drogom:

U nekim slučajevima potrebna je pomoć psihologa, logopeda i psihijatra.

Koje pilule piti

Cilj liječenja lijekovima je osigurati sljedeće uvjete:

• zaustavljanje razvoja bolesti;
• obnavljanje funkcije mozga;
• uklanjanje kliničke slike;
• učinci na uzroke bolesti.

Kod leukoencefalopatije se preporučuje uzimanje takvih lijekova:

1. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam mozga - Cavinton.
2. Nootropni lijekovi - Fenotropil, Piracetam.
3. Angioprotektori - Plavix, Curantil.
4. Vitaminski kompleksi i adaptogeni.
5. Antikoagulansi - Heparin i njegovi derivati.

Prema svjedočenju mogu se koristiti antiretrovirusni lijekovi.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode su pomagala za liječenje i mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Glavni recepti prikazani su u ovom obliku:

1. Tekući med miješa se u omjeru 2: 1 s sokom od luka. Smjesa se miješa i inzistira u hladnjaku 2 dana. Uzmi 2 žlice. l 2 puta dnevno. Trajanje recepcije - 2 tjedna.
2. Pomiješajte medni sok od luka i repe u jednakim dijelovima. Masa bi trebala imati viskoznu konzistenciju. Uzmi 1 tbsp. žlicu dnevno. Trajanje upotrebe - 1 mjesec.
3. Za pripremu sredstva za čišćenje posuda, sok od 5 glava češnjaka miješa se sa stiskom 3 zrela limuna. Smjesa inzistirati 2 dana i filtrirati, dodati 1 tbsp. žlicu meda. Sastav uzeti 4 tbsp. žlice dnevno.
4. Crushed plodovi svježeg, zrelog šipka sipati kipuće vode i inzistirati na cool. Voda se odvodi i miješa pari s prirodnim medom. Smjesa se konzumira u 2 žlice. l dnevno.
5. Voće glog nalijeva kipuću vodu i inzistira na sadržaju od 10 sati. Med dodaje se ohlađenom piću i pije ujutro.

Da biste koristili metode tradicionalne medicine, možete početi nakon testa osjetljivosti na aktivne tvari. Biljni sastojci mogu potaknuti akutnu alergijsku reakciju potrošača.

Unatoč prevladavajućoj jednostavnosti ovih recepata, oni su učinkoviti i sigurni. Sastojci u sastavu ljekovitih smjesa sadrže vitamine, stoga omogućuju vraćanje imunoloških parametara ljudskog tijela.

efekti

Bez obzira na oblik i intenzitet procesa, leukoencefalopatija mozga je fatalna. Trajanje života žrtve nalazi se u granicama takvog okvira:

• 1-2 mjeseca - za virusne lezije s karakterističnim akutnim početkom i progresivnim razvojem;
• do pola godine - moguće je pravodobnim otkrivanjem prvih simptoma bolesti i pravilnim određivanjem metoda palijativne terapije;
• 1-2 godine - podložno primanju specifičnih antivirusnih lijekova odmah nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti.

prevencija

Bolest nema razvijen režim liječenja i prevencije. Kao mjere za smanjenje rizika od ozljeda na minimum, liječnici savjetuju korištenje jednostavnih smjernica, i to:

• izbjegavanje ovisnosti o alkoholu i nikotinu;
• poštivanje pravila dobre prehrane;
• uklanjanje prekomjerne težine;
• odgovarajuće liječenje hipertenzije u starijih bolesnika;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• povećana aktivnost mozga i fizičke aktivnosti;
• uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa.

Nije razvijen čitav niz preventivnih preporuka.

zaključak

Bolest viralnog oblika napreduje u pozadini smanjenja imunoloških parametara, jer se glavne preventivne mjere moraju koncentrirati na održavanje tjelesne obrane na odgovarajućoj razini. Korištenje multivitaminskih kompleksa u razdoblju sezonske avitaminoze bit će korisno. Ozbiljnost i progresivnost tijeka bolesti ovisi o stanju pacijenta. Sada metoda liječenja leukoencefalopatije nije razvijena od strane liječnika, ali vodeći vaskularni kirurzi uz pomoć virologa traže učinkovite načine utjecaja.

Žarišna leukoencefalopatija vaskularne geneze

Leukoencefalopatija mozga je patološki proces u kojem trpi bijela tvar i postupno se razvija demencija. Različiti čimbenici mogu uzrokovati ovaj problem. Najčešće razvoj leukoencefalopatije javlja se u mozgu starijih osoba.

uzroci

Leukoencefalopatija mozga u većini slučajeva razvija se na pozadini perzistentne arterijske hipertenzije. Bolest pogađa starije osobe kojima je već dijagnosticirana ateroskleroza i angiopatija. To jest, posude su oštećene.

Druge bolesti također dovode do razvoja patologije. Oštećenje bijele tvari rezultatima:

• sindrom stečene imunodeficijencije;
• onkološke patologije cirkulacijskog sustava;
• Hodgkinova bolest;
• plućna tuberkuloza;
• sarkaidoza;
• maligni procesi u drugim organima;
• produljena upotreba imunosupresiva.

U procesu razvoja patološkog procesa dolazi do promjene strukture bijele tvari: poprima mekani i želatinozni oblik, a na površini se formiraju šupljine. Na bolest ne utječe siva tvar. Njegovo stanje ostaje nepromijenjeno.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta leukoencefalopatije:

1. Progresivna vaskularna leukoencefalopatija ili mala fokalna.

Progresivna vaskularna encefalopatija nastaje kao rezultat povećanog tlaka u arterijama. Ova se patologija naziva i "mala fokalna leukoencefalopatija vaskularnog porijekla".

Obično je ovaj problem otkriven kod osoba starijih od 55 godina. Značajno povećavaju šanse za razvoj nasljedne predispozicije i čimbenika u obliku:

• dijabetes;
• vaskularna ateroskleroza;
• konzumiranje alkohola;
• pušenje;
• težine.

Negativna prehrana i niska tjelesna aktivnost također imaju negativan učinak na krvne žile.

2. Periventrikularni oblik.

Periventrikularna leukoencefalopatija nastaje kao posljedica nedovoljne opskrbe kisikom u mozgu dugo vremena. U isto vrijeme patološke žarišne lezije nalaze se iu bijeloj i sivoj tvari.

Mali mozak, moždano deblo, frontalni dio korteksa obično su pod utjecajem patologije. Ta su područja odgovorna za kontrolu motoričke funkcije, stoga, kada su oštećena, razvijaju se poremećaji u kretanju.

Obično se patološki proces dijagnosticira u djece pogođene hipoksijom tijekom poroda. Često dovodi do razvoja cerebralne paralize.

3. Progresivna multifokalna encefalopatija.

Multifokalna encefalopatija smatra se najopasnijom vrstom bolesti. U većini slučajeva pacijent umire. Patologija izaziva virusne bolesti. Uzročnik ove vrste leukoencefalopatije je ljudski poliomavirus. Ona je u tijelu većine populacije planeta, ne otkriva se sama. Njegov razvoj počinje kada osoba ima sekundarnu ili primarnu imunodeficijenciju. Imunološki sustav tako postaje bespomoćan protiv virusa.

Progresivna leukoencefalopatija obično se otkriva kod ljudi kojima je dijagnosticiran HIV ili AIDS. Patologija razlikuje poliformalnu kliničku sliku. Pacijenti imaju:

• paraliza i pareza;
• djelomična sljepoća;
• zapanjujuća svijest;
• defekti osobnosti;
• lezije kranijalnih živaca.

U tom obliku mogu se uočiti različiti stupnjevi poremećaja živčanog sustava: od lagane nelagode do izražene demencije. Postupno, pacijent potpuno gubi radnu sposobnost i postaje onesposobljen zbog disfunkcija mišićno-koštanog sustava.

4. Leukoencefalopatija s progresivnom bijelom tvari.

Takva se dijagnoza obično postavlja djeci mlađoj od 6 godina kao rezultat mutacija gena. Pacijenti pate:

• nedostatak koordinacije pokreta, jer je pogođen mali mozak;
• pareza udova;
• kognitivno oštećenje;
• atrofični procesi u optičkom živcu;
• epileptički napadaji.

Ako je patologija nastala u dojenčadi, tada će biti pretjerano uzbudljiva, patiti od grčeva, povraćanja, visoke temperature, dolazi do zaostajanja u mentalnom razvoju.

Simptomi bolesti

Znakovi leukoencefalopatije razvijaju se postupno. Prvo, pacijent ima odsutnost, nespretnost, ravnodušnost, suznost, poteškoće u izgovaranju riječi i smanjenje mentalne sposobnosti.

Nakon pojave prvih znakova, patološki proces nastavlja napredovati. Povećava se tonus mišića, poremećaji spavanja, razdražljivost, tinitus i nistagmus.

U nedostatku potrebnog liječenja u ovoj fazi, pacijent će patiti od psihoneuroze, napadaja i izražene demencije.

Za takve simptome potrebno je kontaktirati stručnjaka:

1. Slabost mišića i smanjena osjetljivost.
2. Govorni i vizualni poremećaji.
3. Utrnulost različitih dijelova tijela.
4. Povreda refleksa gutanja.
5. Inkontinencija.
6. Napadi epilepsije.
7. Glavobolja i mučnina.
8. Povreda intelektualnih sposobnosti i slaba demencija.

Sve ove pojave ukazuju na zahvaćanje središnjeg živčanog sustava, a poremećaji vrlo brzo napreduju. U takvom stanju teško je osobi razumjeti da je bolestan, pa rodbina mora obratiti pozornost na to.

dijagnostika

Da bi se potvrdilo postojanje prekršaja potrebno je proći niz dijagnostičkih ispitivanja. Prije svega, osoba mora posjetiti neurologa. Nakon otkrivanja znakova leukoencefalopatije, pacijent će biti propisan:

• potpuna krvna slika;
• studija o prisutnosti lijekova, alkohola, psihotropnih lijekova u krvi;
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Ovi postupci omogućuju procjenu stanja mozga i određivanje prisutnosti patoloških žarišta;
• elektroencefalografija za potvrdu smanjenja aktivnosti mozga;
• Doppler ultrazvuk, koji će odrediti dotok krvi u mozak;
• lančana reakcija polimeraze za detekciju patogenih DNA;
• biopsija mozga;
• leđna stanica za određivanje razine proteina.

Moguće je potvrditi da pacijent pati od leukoencefalopatije virusnog podrijetla, koristeći elektronsku mikroskopiju. Određuje patogen u moždanom tkivu.

Procjena stanja mozga provodi se pomoću posebnih psiholoških testova.

Nemoguće je bez diferencijalne dijagnoze s toksoplazmozom, multiplom sklerozom, limfomom, HIV-demencijom.

liječenje

Potpuno se riješiti ove bolesti je nemoguće. Uz pomoć brojnih terapijskih tehnika samo smanjuje brzinu razvoja patološkog procesa. Terapija se odabire zasebno za svakog pacijenta, koristeći kompleks terapijskih simptomatskih i etiotropskih tehnika.

Postizanje smanjenja manifestacija patološkog procesa:

1. Znači poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu u obliku Vinpocetina, Actovegina, Trentale.
2. Neurometabolički stimulansi: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektori (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B, retinol, tokoferol.
5. Adaptogens. U obliku ekstrakta aloe, staklastog tijela.
6. Kortikosteroidi. Oni doprinose ublažavanju upalnog procesa u mozgu. Prednizolon i deksametazon imaju slična svojstva.
7. Antidepresivi.
8. Antikoagulanti smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
9. Antivirusni lijekovi, ako je bolest virusne geneze.

Uz terapiju lijekovima može se preporučiti i provođenje tečaja:

• fizioterapiju;
• refleksna;
• akupunkturna terapija;
• upotreba homeopatskih i fitoterapeutskih sredstava;
• ručna terapija.

Da bi se olakšalo stanje, potrebno je izvesti respiratornu gimnastiku i masirati područje vrata.

Liječenje bolesti je vrlo teško, budući da većina antivirusnih i protuupalnih lijekova ne može prodrijeti kroz barijeru između krvi i tkiva koja štiti središnji živčani sustav. Stoga ne doprinose eliminaciji patoloških žarišta.

Prognoza leukoencefalopatije

Koliko ljudi žive s leukoencefalopatijom ovisi o fazi u kojoj su počeli podržavati terapiju i stupnju oštećenja mozga. Od bilo kojeg od ovog oblika bolesti je nemoguće oporaviti. Patološki proces uvijek dovodi do smrti pacijenta. Ako ne provodite antivirusnu terapiju, bolesnik će živjeti ne duže od šest mjeseci od trenutka otkrivanja povreda u bijelom moždanom tkivu.

Uz pomoć usklađenosti s preporukama liječnika i primjenom propisanih lijekova može se blago povećati očekivani životni vijek. Ako pacijent redovito pije sve lijekove, živjet će nešto više od godinu dana od trenutka dijagnoze.

Postoje slučajevi kada su ljudi umrli u roku od mjesec dana nakon početka patologije. To se može dogoditi tijekom akutnog tijeka.

komplikacije

Oštećenje funkcija subkortikalnih struktura i drugih područja mozga u slučaju leukoencefalopatije postupno dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• oštećena je motorna funkcija;
• osjetljivost se smanjuje;
• može doći do potpunog gubitka vida ili gubitka sluha;
• paralizira različite dijelove tijela;
• razvijaju se infekcije i septičke komplikacije;
• javlja se uporna demencija.

Prije ili kasnije, bolest dovodi do smrti pacijenta.

Je li prevencija moguća?

Specifične preventivne metode kojima bi se izbjegao razvoj leukoencefalopatije, br. Pomoću takvih preporuka moguće je samo neznatno smanjiti rizik razvoja patološkog procesa u bijeloj tvari u mozgu:

1. Potrebno je ojačati živčani sustav kroz otvrdnjavanje i korištenje vitaminskih kompleksa.
2. Ako postoji problem pretilosti, treba ga hitno riješiti.
3. Poželjno je voditi aktivan životni stil.
4. Korisno je redovito hodati na svježem zraku.
5. Važno je izbjegavati uporabu droga i alkohola, pušenje.
6. Slijedite kulturu seksualnog života. Time će se izbjeći HIV infekcija.
7. Za svaki spolni kontakt koristite zaštitnu opremu.
8. Slijedite načela pravilne prehrane. Prehrana treba biti zasićena svim potrebnim vitaminima i mineralima.
9. Jačanje živčanog sustava, povećanje otpornosti na stres.
10. Izbjegavajte preopterećenje, spavajte najmanje osam sati dnevno.
11. Normalizira fizičku aktivnost. Izbjegavajte povećano opterećenje i fizičku neaktivnost.
12. Ako počnete razvijati bilo kakve vaskularne bolesti i patologije povezane s poremećajima metabolizma, potrebno je proći kompenzacijsko liječenje.

S tim mjerama možete smanjiti vjerojatnost da će doći do leukoencefalopatije. No, ako se patološki proces još počeo razvijati, na prvim pojavama potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. Zahvaljujući potpornom liječenju, možete malo poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje.