Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Popis tableta za pritisak

Hipertenzivne i hipotenzivne tablete za pritisak. U prvom slučaju, oni ga spuštaju, au drugom ga povećavaju. Skokovi pritiska karakteriziraju vrtoglavica tijekom pokreta, migrene, pospanost, smanjen vid, prednji pogledi koji se pojavljuju pred očima, hladni ekstremiteti, povremeni gubitak svijesti i drugi simptomi. Mnogi od njih su česti i karakteristični su i za hipotenzivne i za hipertenzivne bolesnike. Samo liječnik može točno odrediti patologiju i propisati učinkovitu terapiju lijekovima nakon dijagnoze (mjerenje indikatora tlaka nekoliko puta dnevno, za određeno vrijeme). Ove bolesti su prilično pogodne za liječenje lijekovima, ako ih odabere specijalist, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, druge patologije i druga obilježja pojedinog pacijenta. Zanimljivo je da se s godinama hipotenzija može pretvoriti u hipertenziju, jer se smanjuje elastičnost zglobova, a tijelo povećava pritisak da ih hrani esencijalnim tvarima.

Tablete za tlak za bolesnike s hipertenzijom podijeljene su u nekoliko skupina. To uključuje:

• antagonisti kalcija. Blokiraju kalcijeve ione u stanice. To omogućuje smanjenje tonusa krvnih žila;
• diuretici. Izlučuje se sol i voda. Kao rezultat toga, količina natrija u stijenkama krvnih žila se smanjuje, sprječavajući njihovo suženje, te, sukladno tome, povećanje krvnog tlaka;
• alfa blokatori. Niži pritisak, minimiziranje vazospazma;
• ACE inhibitori. Oni utječu na enzim koji pretvara angiotenzin, blokira ga i ne dopušta suženju;
• beta blokatori. Blokirani su B1-adrenoreceptori koji se nalaze u srčanom mišiću. Kao rezultat toga, broj kontrakcija ovog organa se smanjuje, smanjujući tlak;
• antagonisti angiotenzina 2. Oni djeluju na istom principu kao i ACE inhibitori, ali djeluju u kasnijoj fazi.

Ovi lijekovi uklanjaju migrene, smanjuju bolove u srcu, smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, sprječavaju zatajenje bubrega i uklanjaju krvarenje iz nosa.

Da bi se povećao krvni tlak, koriste se i određene pilule za pritisak. Uklanjaju negativne simptome, omogućujući vam da normalizirate dobrobit. Ti lijekovi omogućuju:

• povećati pritisak, poboljšati funkcioniranje krvnih žila i srca;
• normalizira cirkulaciju krvi;
• pozitivno djeluju na moždane žile i središnji živčani sustav;
• eliminirati brz zamor i stalnu pospanost;
• poboljšati stanje perifernih krvnih žila;
• ublažavaju negativne osjećaje i bolni osjećaj tijekom hipotenzije.

Treba imati na umu da se ti lijekovi, poput lijekova za hipertenziju, ne mogu nekontrolirano koristiti bez savjetovanja s liječnikom. Imaju određene kontraindikacije i nuspojave koje mogu dovesti do zdravstvenih problema. Stoga bi se uporaba takvih lijekova trebala dozirati pod nadzorom liječnika.

Najpopularnije dolje navedene tablete propisane su bez obzira na fazu bolesti. Kada se uzimaju, dozu koju preporučuje liječnik treba pažljivo kontrolirati. Mnoge antihipertenzivne tablete izazivaju ovisnost, pa se s vremenom moraju zamijeniti drugim lijekovima. Liječnici su upoznati s takvim značajkama terapije arterijske hipertenzije.

Uobičajeni popis tableta pod pritiskom:

Tablete Captopril

Tablete Captopril - antihipertenzivno sredstvo, ACE inhibitor. Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan je s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja brzine pretvorbe angiotenzina 1 u angiotenzin 2 (koji ima izražen vazokonstriktorni učinak i stimulira.

Tablete Capoten

U oznaci tableta Capoten je pokazao da ovaj lijek smanjuje naknadno opterećenje i prednaprezanje, snižava krvni tlak i smanjuje pritisak u atriju i plućnoj cirkulaciji. Povećava minutni volumen srca, smanjuje razinu izlučivanja u nadbubrežne žlijezde.

Zocardis 30 tableta

Tablete Zokardis 30 je antihipertenzivno sredstvo, ACE inhibitor produljenog djelovanja. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s potiskivanjem proizvodnje angiotenzina, što je popraćeno širenjem arterija, ali nema refleksnog povećanja brzine otkucaja srca. Lijek pomaže da se poveća.

Tablete Enalaprila

Enalapril tablete - antihipertenzivni lijek koji pripada klasi ACE inhibitora. Učinak enalaprila posljedica je njegovog djelovanja na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, koji igra važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Vidljivi učinak lijeka razvija se nakon njegovog uzimanja.

Berlipril tablete

Berlipril tablete pripadaju skupini inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin. Tvar inhibira proizvodnju angiotenzina II iz angiotenzina I, što dovodi do smanjene proizvodnje aldosterona. To smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, krvni tlak, opterećenje.

Enap tablete

Prema uputama tablete, Enap je ACE inhibitor, antihipertenzivni lijek, i "predlijek", zbog čega nastaje enalaprilat. Mehanizam djelovanja Enape je uzrokovan inhibicijom aktivnosti ACE, koja se javlja pod utjecajem enalaprilata. To dovodi do smanjenja sistoličkog i.

Renipril tablete

Renipril tablete su inhibitori (blokatori) ACE. ACE je enzim koji sudjeluje u razgradnji angiotenzina i deaktivaciji bradikinina i važna je komponenta sustava regulacije krvnog tlaka. Aktivni sastojak lijeka - enalapril maleat, koji sprječava sužavanje krvnih žila i.

Tablete Enam

Enam tablete su suvremeni antihipertenzivni lijekovi. Proizvođač je odabrao oblik otpuštanja u malim tabletama, stanična konturna ambalaža bila je optimalna za deset komada lijeka. Lijek se propisuje za liječenje bolesti arterijske hipertenzije. Koristi se zajedno s.

Co-Renitec tablete

Co-Renitec tablete su kombinirani antihipertenzivni lijek koji je namijenjen liječenju hipertenzije. Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, jedna doza pomoći će vam da zadržite krvni tlak 24 sata.

Tablete Lisinoprila

Aktivni sastojak tableta Lizinopril je antihipertenzivni lijek klase ACE inhibitora. On inhibira funkcionalnu aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), koji katalizira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II. Smanjenje razine angiotenzina II smanjuje razinu.

Diroton tablete

Dyroton tablete - namijenjene za regulaciju krvnog tlaka. Dyroton tablete imaju izraženu hipotenzivnost (snižavaju krvni tlak) i periferna vazodilatacijska svojstva. Aktivni sastojak ovog lijeka je lisinopril. Nakon primjene Diroton počinje.

Pilule Prestarium A

Tablete Prestarium A je klinička i farmakološka skupina inhibitora inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Koriste se za snižavanje krvnog tlaka kada se podigne. Glavni aktivni sastojak tableta Prestarium A perindopril smanjuje razinu.

Ko-Perinev tablete

Tablete Co-Perinev su kombinirani lijek koji sadrži perindopril i indapamid. Lijek odbija antihipertenzivni učinak, čija djelotvornost ne ovisi o dobi pacijenta, položaju tijela, ne prati tahikardija. Ne utječe na metabolizam lipida, uključujući.

Hartil pilule

Tablete Hartil - lijek koji se koristi za liječenje raznih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ovaj antihipertenzivni lijek (snižavanje tlaka), kada se uzima, pomaže u smanjenju ukupnog perifernog otpora krvnih žila, smanjuje pritisak u kapilarama pluća, povećava srčani volumen i istovremeno.

Tablete Parnavell

Parnavell tablete - lijek iz farmakološke skupine antihipertenzivnih lijekova. Ima hipotenzivni učinak, vraća elastična svojstva krvnih žila u velikim arterijama, normalizira rad srčanog mišića i smanjuje znakove.

Amprilan tablete

Amprilan tablete su hipotenzivni i vazodilatator. Koristi se za liječenje hipertenzije, nefropatije, uzrokovane dijabetesom ili kroničnim bubrežnim bolestima. Uz dostupne kardiovaskularne bolesti, lijek smanjuje rizik od moždanog udara i.

Tablete Indapamid

Tablete Indapamid spada u skupinu lijekova koji imaju hipotenzivni učinak. Aktivna tvar s istim imenom, koja je dio lijeka, je i diuretik i vazodilatator. Kada se uzima, povećava se izlučivanje iona urina klorom i natrijem, izlučivanje kalija i.

Tablete hidroklorotiazida

Tablete hidroklorotiazida spadaju u skupinu diuretika (diuretika). Djelatna tvar s nazivom suglasnika (hidroklorotiazid) utječe na resorpciju (voda, natrij, klor) i izlučivanje mnogih aniona i bikarbonata, magnezija, kalija.

Arifon retard tablete

Arifon retard tablete - produljeni lijekovi koji smanjuju i stabiliziraju krvni tlak. Unatoč tome što pripadaju skupini diuretika, nema jak utjecaj na učestalost i volumen mokrenja. Njezin hipotenzivni učinak ostvaruje se zbog učinaka na.

Atenolol tablete

Tablete Atenolol je selektivni beta1-blokator. Aktivna supstanca istog naziva, uvedena u sastav lijeka, ima trostruki učinak na tijelo: smanjuje pritisak (hipotenziv), normalizira srčani ritam (antiaritmik) i "bori se" protiv napada.

Tablete karvedilola

Tablete Karvedilol je lijek za liječenje hipertenzije i vaskularnih bolesti, zbog čega je srce poremećeno. Lijek spada u skupinu alfa i beta-blokatora. Kada se proguta, lijek se brzo upija.

Concor tablete

Concor tablete se odnose na lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. Riječ je o vrlo brojnoj skupini različitih lijekova koji, prema mehanizmu farmakološkog djelovanja, pripadaju različitim klasama. U ovom slučaju, Concor se odnosi na tzv.

Tablete Bisoprolol

Bisoprolol tablete pripadaju terapijskoj skupini lijekova antihipertenzivnih lijekova. Njihov glavni terapeutski učinak je smanjenje sistemskog krvnog tlaka, pa se ovaj lijek koristi za kompleksno liječenje raznih kardiovaskularnih bolesti.

Biprol tablete

Biprol tablete su lijek iz skupine adrenergičkih blokatora, koji se zbog antiaritmičkog i hipotenzivnog djelovanja koristi za liječenje hipertenzije, koronarne bolesti srca i zatajenja srca. Glavne komponente lijeka - bisoprolol. On je.

Koronalne tablete

Coronal tablete pripadaju skupini beta-blokatora i dodjeljuju se pacijentima za liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca. Coronal tablete namijenjene su za liječenje hipertenzije. Terapijski učinak je posljedica smanjenja minutnog volumena.

Tablete Niperten

Tablete Niperten imaju beta-adrenoblokiruyushee, hipotenzivni, antianginalni, antiaritmički učinak. Aktivna tvar lijeka - bisoprolol, je selektivni beta1-blokator, ima selektivni učinak na beta1-adrenergičke receptore u terapijskom rasponu i dalje.

Tablete Losartan-Richter

Tablete Losartan-Richter ima hipotenzivni i vazodilatacijski učinak. Lijek se koristi za hipertenziju i kronično zatajenje srca. Djeluje oko sat vremena nakon uzimanja i.

Tablete lozap

Prema uputama, Lozap tablete su specifični antagonisti receptora angiotenzina II i imaju hipotenzivni učinak. Lijek smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, snižava krvni tlak, smanjuje opterećenje srčanog mišića, smanjuje adrenalin u krvi i.

Lorista tablete

Lorista tablete su lijekovi, tablete koje učinkovito djeluju protiv visokog krvnog tlaka i uklanjaju zatajenje srca. Pozitivan utjecaj sredstava zbog glavne komponente - Losartan. Ova tvar je depresivna.

Tablete Walz

Walz tablete su lijek čiji je terapijski učinak usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i cjelokupno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Lijek Walz spada u skupinu perifernih vazodilatatora. Nakon uzimanja pilule iznutra, aktivni sastojci lijeka brzo.

Tablete amlodipina

Tablete amlodipina koriste se za hipertenziju i koronarnu bolest srca. Njegovi hipotenzivni i antianginalni učinci ostvaruju se smanjenjem tonusa žilnog zida i općim perifernim otporom, smanjujući potrebu za kisikom srčanog mišića, sprječavajući vazospazam. Međutim, lijek može biti.

Corinfar tablete

Corinfar - pilule za pritisak koje sadrže nifedipin. Kakav pritisak pomaže medicini? Lijek blokira kalcijeve kanale - molekule kalcija ne prodiru u stanice srca. Nakon uzimanja lijeka, posude se šire, pritisak se smanjuje. Stoga se Corinfar preporuča koristiti kada.

Verapamil tablete

Verapamil tablete su blokatori kalcijevih kanala. Koristi se u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Pokazuje antianginalna, antiaritmička i antihipertenzivna svojstva. Verapamil smanjuje potrebu za kisikom miokarda smanjujući kontraktilnost i srčanu aktivnost.

Diltiazem tablete

Glavna aktivna tvar tableta Diltiazem hidroklorida smanjuje ulaz kalcijevih iona u stanice blokirajući poseban proteinski kalcijev kanal njegove membrane (blokator kalcijevih kanala). Takvo začepljenje kalcijevih kanala prvenstveno se odnosi na stanice srca, krvne žile i.

Tablete visokog krvnog tlaka

Tablete visokog krvnog tlaka mogu se podijeliti u nekoliko skupina koje podrazumijevaju različite učinke lijekova na tijelo, postizanje na jedan način i jedan zajednički cilj: smanjiti pritisak. To su sljedeće skupine lijekova:

• lijekovi koji imaju diuretski učinak (diuretici - indapamid, furosemid, polythiazide, lasix);
• lijekove koji šire krvne žile (hidralazin, minoksidil);
• antagonisti kalcija (nifedipin, verapamil, diltiazem);
• neurotropni lijekovi (klonidin, gvanfacin, dopegit, rilmenidin);
• Lijekovi za inhibitore ACE (ometanje stvaranja aktivnog angiotenzina - kaptoprila, benazeprila, enalaprila itd.);
• agensi koji blokiraju angiotenzinske receptore (losartan, cozaar, itd.).

Samo liječnik mora odlučiti koja skupina lijekova propisati, što znači visoki tlak, tablete ili injekcije. Ponekad se može koristiti i kombinirano liječenje uz istovremeno imenovanje nekoliko lijekova, uključujući različite oblike doziranja.

Tablete niskog tlaka

S obzirom na individualno stanje bolesnika koji se žali na nizak krvni tlak, potrebno je objektivno procijeniti mnoge čimbenike, prije svega arterijski ton i hemodinamske parametre (kretanje krvi kroz žile) - središnje i periferno. Na temelju načela adekvatne terapije u medicini, sa smanjenim žilnim tonusom, preporuča se uporaba tableta iz niskog tlaka, što će poboljšati hemodinamiku, osobito opskrbu krvi mozga (lijekovi iz alfa-adrenomimetičke skupine).

Osim toga, s niskim tlakom, liječnici mogu propisati lijekove za povećanje ukupne periferne vaskularne rezistencije (OPS), kao i tonične ili neurometaboličke stimulanse.

Ovdje su neke od imena niskih tlak pilula, koji se koriste u složenom liječenju ove patologije: Gutron, Ecdisten, Rantarin, Heptamil.

Tablete s visokim nižim tlakom

Pokazatelji donjeg (naziva se dijastolički) tlak varira ovisno o otpornosti krvožilnog zida. To jest, niži pritisak raste zbog grčenja ili suženja krvnih žila, što može biti uzrokovano oticanjem i zadržavanjem tekućine.

Na niži pritisak ponekad kažu "srce", jer se razlozi za njegovo povećanje često traže u radu srca. Također, uzroci mogu biti patologija nadbubrežnih žlijezda, endokrini sustav, bolesti srca. Dugotrajni visoki dijastolički tlak negativno utječe na srčani mišić i koronarni protok krvi, pa svakako treba poduzeti mjere za smanjenje stope DD.

Nestanak konzumiranja soli i konzervansa je prvi lijek za borbu protiv povećanja dijastoličkog indeksa. Preporuča se provesti sva potrebna istraživanja, proći testove kako bi se utvrdio pravi uzrok edema i lošeg zdravlja.

Ako imate dijastolički visoki krvni tlak, liječenje - tablete - treba biti usmjereno na uklanjanje viška tekućine iz tijela, tj. Imati diuretički učinak. To su preparati hipotiazida, veroshpirona, triampura, indap itd. Ovisno o savjetu liječnika, mogu se koristiti beta i kalcijevi blokatori, metoprolol, verapamil, atenolol. Tretman se može provesti uz povezivanje narodnih lijekova, biljnih smjesa s umirujućim učinkom.

Što je pritisak

Visoki krvni tlak je vrlo česta bolest, osobito među ženama nakon četrdeset godina. Kao bolest, visoki krvni tlak pojavljuje se prilično sporo. Sve počinje s činjenicom da se osoba osjeća slabo, vrtoglavo, onda je tu loš san, brzi umor, obamrlost prstiju, krv mu trči u glavu, počinje se činiti da male "muhe" bljesnu pred mojim očima.

Ova faza može trajati nekoliko godina. Zatim se u ljudskom tijelu pojavljuju zatajenje bubrega i srca, cirkulacija krvi je poremećena u mozgu. Ako u ovoj početnoj fazi ne poduzmete ozbiljne intervencije i ne liječite povišeni krvni tlak, onda su moguće ozbiljne posljedice, čak se i srčani udar može pripisati njima. S takvim posljedicama tijelo može potpuno prestati raditi, tj. Funkcionirati. U kasnijim fazama hipertenzije, osoba može čak i umrijeti.

Danas se kod mnogih ljudi povećava pritisak. Ovaj fenomen se mora shvatiti vrlo ozbiljno, jer povećava rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, ugrožene svijesti, razvoja bubrežnog ili srčanog zatajenja. Povrh toga, povišeni tlak podrazumijeva promjene u zidovima krvnih žila i mrežnici, što pak može dovesti do zamagljenog vida i sljepoće.

U našem današnjem društvu povišen krvni tlak kao pokazatelj zdravlja uzima se vrlo lagano, iako se svaki dan s televizijskih ekrana i u specijaliziranim tiskanim medijima kaže da je to najvažniji čimbenik rizika za vaskularne i srčane bolesti. Podaci istraživanja pokazuju da 40% ljudi u svijetu ima visoki krvni tlak, a taj se broj stalno povećava. Muškarci su nešto skloniji ovoj bolesti.

Koji pritisak se smatra normalnim

Kod odraslih i djece, indeksi krvnog tlaka se razlikuju, što je sasvim razumljivo zbog razlike u funkcioniranju odraslog i djetetovog tijela. Međutim, postoje i razlike u krvnom tlaku u bolesnika čija je starost zrela. Stoga, pravila su izvedena za ljude prema njihovoj dobi. I premda se vjeruje da su te vrijednosti optimalne, potrebno je zapamtiti individualne razlike.

Brzina krvnog tlaka je sljedeća:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Upotreba lijekova za pritisak

Sve gore navedene lijekove za pritisak propisao je liječnik nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda. Mnogi pacijenti vjeruju da će se nakon uzimanja prve pilule razviti adekvatan i postojan antihipertenzivni učinak. Nije. Ponekad, da bi lijek došao do punog učinka, treba ga uzeti tjednima. Još jedna uobičajena zabluda je da se s dobrim učinkom doza lijeka može smanjiti samostalno ili potpuno otkazati. To je vrlo štetno, jer mnogi lijekovi imaju takozvani "povratni učinak". Ovaj učinak leži u činjenici da se ukidanjem lijekova krvni tlak značajno povećava. Stoga, samo liječnik treba prilagoditi dozu lijeka. Drugi “mit” je tvrdnja da mi mogu pomoći lijekovi koji pomažu susjedu, prijatelju, kolegi, rodbini. Nije. U najboljem slučaju, oni neće pomoći, au najgorem slučaju oni će donijeti značajnu štetu. Stoga liječenje hipertenzije treba biti strogo individualno.

Prva pomoć za povećanje tlaka

Ali što učiniti u slučaju naglog porasta krvnog tlaka prije dolaska hitne pomoći? U tom slučaju mogu pomoći lijekovi kao što je corinfar (nifedipin) ili capoten (captopril). Oba preparata za brzo djelovanje moraju se držati pod jezikom dok se potpuno ne otopi. Jedan učinak 1-2 tablete furosemida ima dobar učinak. Nakon uzimanja lijekova potrebno je hitno nazvati liječnika.

Učinkoviti lijekovi za novu generaciju hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Odabir lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a na strani pacijenta pridržavanje discipline u odnosu na preporuke liječnika i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene, teške. Kod mladih ljudi, hipertenzija se najčešće javlja s povećanim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može primijetiti povećanje oba ova parametra, a osim toga količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može nastati zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među rizične čimbenike spadaju: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njezinih posljedica, tj. Ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. Profilaktički pregledi kod liječnika vrlo su važni u ovom procesu. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Kod primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog trajanja života pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, potrebno je primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno istovremeno liječiti s dva ili čak tri lijeka. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Blokeri β receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• grupa verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretični lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i poremećaja kiselinsko-bazičnih (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (na primjer, pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutne ili kronične insuficijencije bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, s hipertenzijom u bolesnika koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremeni unos velike količine tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekcije (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenja sluha prilikom korištenja ove kiseline često su nepopravljiva. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima preosjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ti diuretici uzrokuju neravnotežu vodene i elektrolitske ravnoteže tijela, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što dovodi do prestanka primjene natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika u petlji. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne biste trebali povećavati dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego s klortalidonom. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s oboljenjima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Oblik tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavice, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (dijareja ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Popis lijekova za hipertenziju

Moderni lijekovi za liječenje hipertenzije ne bi trebali biti samo i ne toliko niži visoki krvni tlak. Njihov je zadatak spriječiti nepovratno oštećenje ciljanih organa, zadržati ciljne vrijednosti krvnog tlaka, spriječiti hipertenzivne krize i komplikacije hipertenzije. Prilikom propisivanja određenog lijeka, liječnik uzima u obzir moguće rizike, pokušava smanjiti popis nuspojava. Uzmite u obzir opća načela izbora, popis posljednje generacije antihipertenzivnih lijekova.

O principima izbora antihipertenzivnih lijekova

Početni stadij hipertenzije u 90% slučajeva objašnjava se psiho-emocionalnim čimbenicima. Problem se pogoršava nepravilnim načinom života i prehranom. Izolirani slučajevi povišenog krvnog tlaka razvijaju se u bolest.

Na temelju prirode bolesti, lijekovi se propisuju u ekstremnim slučajevima. Antihipertenzivni lijekovi imaju impresivan popis nuspojava. Utjecanje tableta na visoki tlak preporučuje se samo kada je pacijent minimizirao rizike:

• odbijen alkohol i pušenje;
• prolio dodatnu težinu;
• smanjila količinu soli u prehrani, proširila je sa svježim povrćem i voćem;
• bavio se sportom.

Ako se životni stil promijenio, a hipertenzija se ne povlači, propisane su tablete za hipertenziju. Načela odabira lijekova:

1. Trebate početi s pola doze. Pili su - pratili su pritisak nakon pola sata. Ako nema učinka, povećajte dozu.
2. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Ne pomaže lijeku za pritisak - morate pronaći drugi lijek. I početi ponovno u pola doze.
3. Ako lijek ne stane zbog nuspojava, prestanite ga uzimati i posavjetujte se s liječnikom za još jedan recept.
4. Prikladnije je uzeti jedan lijek za tlak, a ne 2-3 tablete. Novo sredstvo - to je kombinirani lijekovi, koji uključuju nekoliko aktivnih tvari.
5. Preporučljivo je pronaći lijek koji se mora konzumirati jednom dnevno. Mnogi suvremeni lijekovi imaju produljeni učinak.
6. Važno je svakodnevno uzimati lijekove za povišeni krvni tlak. Čak i kada je zdravstveno stanje normalno i brojevi na tonometru nisu povećani. Neovlašteni prekidi nisu dopušteni.

Hipertenzija se može nazvati čisto individualnom bolešću. Isti alati pomažu jednom pacijentu, ali su potpuno neučinkoviti protiv visokog pritiska drugih.

Klase lijekova za hipertenziju

1. Diuretici. Diuretici, namijenjeni uklanjanju viška tekućine iz tijela. Imaju brojne nuspojave: suha usta, tahikardiju / bradikardiju, vrtoglavicu, mučninu, grčeve u nogama, letargiju, česte promjene raspoloženja.
2. ACE inhibitori. Smanjite izlučivanje hormona koji uzrokuje sužavanje krvnih žila. Od neželjenih učinaka - brzo smanjenje krvnog tlaka, alergije, suhi kašalj.
3. Beta blokatori. Smanjite broj otkucaja srca, što rezultira normalizacijom tlaka. Nuspojave - snažno smanjenje pulsa, letargija, osip na koži.
4. Antagonisti kalcija. Oni utječu na ton krvnih žila, opuštaju njihove zidove. Kao rezultat, normalizira se pritisak. Od negativnih učinaka bilježimo povećani puls, vrtoglavicu i jake valove.
5. Antagonisti angiotenzina-2. Propisuju se ako ACE inhibitori ne pomažu. Pripravci ove klase štite krvne žile od angiotenzina-2. Negativne reakcije tijela - mučnina, alergije, vrtoglavica.

Nova generacija lijekova izravno inhibira aktivnost renina. To je hormon koji stvaraju bubrezi kao odgovor na loše zdravlje u tijelu (kisikovog izgladnjivanja organa). Zbog povećanog izlučivanja, pritisak raste. Danas su dostupni novi alati za praktičnu uporabu.

Istraživači stalno traže najučinkovitije lijekove koji ne samo da će ublažiti simptome, nego i smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara, zatajenja bubrega i sličnih komplikacija. Popis fondova nove generacije stalno se ažurira.

Kod hipertenzije otporne na višekomponentnu terapiju lijekovima, učinkoviti antagonisti endotelin receptora mogu biti učinkoviti. Najučinkovitije su nove tablete, uključujući pet glavnih klasa.

Opća načela imenovanja i kombinacije

Popis lijekova za hipertenziju je ogroman. Do sada su propisivani lijekovi za krvni tlak propisani desetljećima za krvni tlak (poznati spoj je novo ime). Mnogo je novih na ovom popisu (moderne kombinacije, posebni mehanizmi djelovanja).

U pravilu, liječnici se rukovode sljedećim smjernicama za propisivanje lijekova:

Pregled nove generacije visokotlačnih pilula

Širom civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Odmah recimo da nije lako razumjeti njihove osobine za osobu koja nije dobro upućen u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.

U ovom članku, mi pogled na vrhu najčešće propisane pritisak pilule. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, onih s dijabetesom ili bubrežnim bolestima, preporučljivo je održavati razinu BP od 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili cerebralna ishemija;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova s ​​brzim djelovanjem:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je zabilježen tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Stalno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u četvrtini bolesnika. Stoga, ovi lijekovi ne mogu se smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je uzimanje rauwolfia, incidencija raka dojke povećana. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istovremenu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija ovih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, budući da uporaba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije pogodan za liječenje pojedinačnim lijekovima, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromne liste lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada se ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: treba ga raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuju tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!