Kako izliječiti cerebralnu ishemiju lijekovima

Rani početak medicinske skrbi od velike je važnosti za učinkovito liječenje akutne cerebralne ishemije. Teške posljedice moždanog udara mogu se spriječiti ako na vrijeme počnete uzimati droge i koristite mjere hitne podrške za protok krvi u krvnim žilama mozga. Kod kronične vaskularne insuficijencije mozga, liječenje treba biti dugotrajno i konstantno kako se ne bi stvorili uvjeti za komplikacije.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Osnovni tretmani za cerebralnu ishemiju

Važnost rane terapije kod akutnog poremećaja protoka krvi kroz cerebralne žile objašnjava se jednostavno: samo nekoliko minuta nakon ishemijskog napada javljaju se prve patološke promjene u tkivima. Isprva će to potrajati oko 5 minuta da bi se krv dovela do susjednih krvnih žila, ali onda će brzo doći do izraženog nedostatka krvi u ograničenom dijelu mozga. Kod kronične ishemije ti se brzi poremećaji ne javljaju, ali postupno smanjenje cirkulacije dovodi do sporih promjena u tkivu mozga.

Optimalni tretmani za cerebralnu ishemiju uključuju:

• učinci na krvotok u svrhu vazodilatacije i poboljšanje opskrbe mozga kisikom;
• zaštita moždanog tkiva od štetnih učinaka akutne ili kronične insuficijencije protoka krvi (neuroprotektivni učinci);
• obnova moždanog tkiva (reparativna terapija).

Za svaku od tih terapijskih mjera postoje različite sheme kompleksne terapije, uključujući moderne i visoko učinkovite lijekove. U akutnim situacijama potrebno je koristiti hitna sredstva u obliku injekcija, a za kroničnu ishemiju mogu se koristiti tablete.

Lijekovi za poboljšanje protoka krvi

Antihipertenzivni lijekovi

Obvezni uvjet za liječenje cerebralnih ishemijskih poremećaja - smanjenje i stabilizacija krvnog tlaka. Svaka varijanta hipertenzije ima iznimno negativan učinak na cerebralni protok krvi, pogoršavajući ishemijske manifestacije. Antihipertenzivne lijekove treba uzimati dugo vremena, pridržavajući se doze koju je propisao liječnik. Ne možete sami bacati lijekove, čak i ako nema pritužbi ili vaskularni pritisak ostaje na istoj razini.

vazodilatacija

Poboljšanje vaskularne permeabilnosti može se postići pomoću vazodilatatora. U nekim slučajevima dovoljni su jednostavni antispazmodici, ali se češće koriste ozbiljniji lijekovi. Tipično, terapeutski učinak na krvne žile izvodi se u bolnici, a davanje lijeka provodi se u obliku injekcija.

Prevencija tromboze

Vrlo važan dio liječenja je prevencija krvnih ugrušaka. Vaskularna okluzija može se pojaviti na pozadini ateroskleroze ili zbog nepravilnosti u zgrušavanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija dobra je kao faza profilaktičkog liječenja kada uporaba lijekova koje je liječnik propisao za aterosklerotske lezije i kronična cerebralna ishemija krvnih žila sprječava trombozu. U akutnoj ishemiji trombolitik će proizvesti veći učinak.

tromboli

Kada se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama, protok krvi treba što prije obnoviti. Embolus ili tromb mogu se ukloniti pomoću posebnog tretmana koji se provodi u uvjetima odjela hitne pomoći i reanimacije. Optimalno će biti moguće otopiti svježi tromb ako se liječenje započne što je brže moguće. Trombolitika se daje intravenozno kako bi se postigao najbolji učinak na krvni ugrušak.

Učinkovitost obnove protoka krvi ne ovisi uvijek o tome koje će određene lijekove liječnik primijeniti. Često je optimalna korist od složenih učinaka nekoliko lijekova koji nadopunjuju i poboljšavaju pozitivne učinke jednih drugih.

Lijekovi koji štite mozak

Glavni ciljevi kod korištenja neuroprotektivnih lijekova uključuju:

• sprečavanje dubokog oštećenja mozga kod akutne i produljene ishemije;
• prevesti cerebralnu ishemiju u kratke i brze epizode, koje se mnogo lakše nose s konzervativnim liječenjem;
• spriječiti fokalne srčane udare u moždanom tkivu;
• povećati trajanje perioda tijekom kojeg je moguće pružiti učinkovitu pomoć tijekom ishemijskog napada;
• kako bi se osiguralo angioprotektivno djelovanje pojedinca ili svih dijelova mozga.

Zaštita moždanog tkiva podijeljena je u 2 tipa:

• primarna neurozaštita, kada liječenje lijekom počinje što je prije moguće, u prvim minutama nakon akutne ishemije, i traje najmanje 3 dana;
• Terapija sekundarnim lijekovima za zaštitu mozga pruža neuroprotektivni učinak s produljenim negativnim učincima ishemije i traje najmanje 1 tjedan.

Svi neuroprotektivni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

• nootropi (imaju izravan učinak na mozak);
• nootropski slična sredstva (složeni lijekovi koji indirektno utječu na moždane strukture).

Za sve lijekove s nootropnim učinkom karakteristične su sljedeće pozitivne učinke:

• pružanje stimulativnog učinka na pamćenje, pažnju i analitičke sposobnosti;
• poboljšanje veza između neurona koji stimuliraju moždanu aktivnost;
• osiguravanje optimalnih metaboličkih procesa tkiva mozga;
• višestruki biokemijski učinci na staničnoj razini, stvarajući uvjete za stimulaciju centara mozga;
• pozitivan učinak na krvne žile, što pomaže u poboljšanju protoka krvi;
• pozitivne promjene u psiho-emocionalnoj sferi.

Neuroprotektivni lijekovi se dobro podnose, ne uzrokuju ovisnost i mogu se koristiti za dugotrajna liječenja, što je osobito dobro za liječenje i prevenciju kronične cerebralne ishemije.

Rehabilitacijska terapija

Svaka ishemija ostavlja posljedice u mozgu. Ako su minimalne, oporavak se odvija brzo, a komplikacije nisu izražene. Uz dublja oštećenja moždanih struktura moguće su neugodne komplikacije koje negativno utječu na kvalitetu ljudskog života. Nakon akutnog ishemijskog napada ili u pozadini kronične cerebralne ishemije bit će potrebna rehabilitacijska terapija, uključujući reparativne preparate, fizioterapiju i sanatorijsko liječenje. Veliki učinak na oporavak motoričkih funkcija ima fizikalna terapija i ručna masaža. Medicinsko praćenje nakon ishemijskog moždanog udara trebalo bi dugo trajati. Pobrinite se za postupne postupke preventivnog liječenja s dijagnostičkom kontrolom.

Farmakološki lijekovi za liječenje cerebralne ishemije prilično su veliki. Izbor liječnika uvijek podrazumijeva optimalan učinak na krvne žile i moždane strukture uz minimalne nuspojave na tijelo bolesne osobe. Kursna terapija može uključivati ​​istodobnu primjenu nekoliko vrsta tableta i injekcijskih lijekova. Moguće je procijeniti učinkovitost terapijskih mjera smanjenjem ozbiljnosti ishemijskih simptoma, obnavljanjem pamćenja, pažnje i motoričke aktivnosti. Liječnik će moći prepoznati pozitivne učinke liječenja uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja. Rehabilitacijske mjere pomoći će u brzom obnavljanju mozga, vraćanju osobe u uobičajeni ritam života u razdoblju nakon moždanog udara.

Lijekovi za liječenje cerebralne ishemije

Ishemija mozga: liječenje i lijekovi

• Što je propisano za ishemiju?
• Što će se dalje dogoditi?

Cerebralna ishemija, koja će u svakom slučaju biti potrebna u liječenju, uglavnom se javlja u starijih osoba. Međutim, to uopće ne znači da nema izlaza i trenutne situacije. Pacijent može i treba biti spašen, ali u te svrhe liječnik će morati odabrati odgovarajuće lijekove koji mogu imati željeni učinak u određenom slučaju.

Što je propisano za ishemiju?

U pravilu, liječenje ishemije provodi se isključivo u bolnici, pod vodstvom neurologa. Propisani lijekovi uvjetno su podijeljeni u dvije vrste:

• obnavljanje protoka krvi u zoni oštećenja nakon ishemije;
• održavanje metabolizma tkiva u mozgu kako bi ih se dalje zaštitilo od oštećenja.

Takvo liječenje se obično uzima u tečajevima predviđenim za 2 mjeseca. Stručnjak treba slijediti upute približno 2 puta godišnje, nakon čega će pacijent moći primijetiti značajna poboljšanja. Prerano je govoriti o njima nakon samo jednog tečaja.

Kako bi pacijenta stavili na noge, liječnici obično koriste cijeli niz lijekova namijenjenih složenom održavanju tijela:

1. Vazodilatatori. Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga i osigurao veći lumen krvnih žila, koriste se specijalni pripravci koji se postupno gomilaju u tijelu. Rezultat njihove izloženosti obično postaje vidljiv nakon završetka uzimanja propisanog lijeka.
2. Antiplateletna sredstva. Lijekovi ove vrste mogu minimizirati vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka, koji dovode tijelo do velikog rizika od recidiva. Razrjeđujući krv, oni također povećavaju protok krvi, značajno smanjujući pritisak na krvne žile.
3. Angioprotectors. Brzina metabolizma i cirkulacija krvi igra važnu ulogu u liječenju osobe koja pati od ishemije. Nakon što je povećan, liječnik automatski poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu pacijenta, što pomaže da se osigura puna zasićenost mozga kisikom.
4. Nootropni lijekovi. Nakon iskusne cerebralne ishemije, pacijent može osjetiti određenu inhibiciju reakcija koje se događaju. Kako bi se stimulirala aktivnost mozga, mogu se propisati posebni lijekovi, zahvaljujući kojima se osoba osjeća sigurnije i može se brzo prilagoditi društvu.

Takve metode liječenja su vrlo jednostavne i ne uzrokuju nikakva pitanja od pacijenata. Sve što se od njih traži # 8211; samo slijedite upute liječnika i uzmite propisane pilule na vrijeme.
Ako je sve učinjeno ispravno, onda će pozitivan rezultat biti odmah iza ugla, a uskoro će se pacijent od jučer moći vratiti svom punom životu.

Natrag na sadržaj

Što će se dalje dogoditi?

Osoba koja je prošla nekoliko tečajeva liječenja može se smatrati potpuno zdravom. Međutim, to neće biti slučaj.

Posljedice cerebralne ishemije mogu se značajno smanjiti, međutim, da bi se osiguralo da vam problem neće dopustiti da saznate više o sebi, niti jedan stručnjak ne može.

Kako bi se donekle smanjila ta vjerojatnost, pacijent treba proći profilaktički tretman najmanje 2 puta godišnje, što im omogućuje da sveobuhvatno podrže sve tjelesne sustave.

Konkretno, govorimo o lijekovima koji mogu ojačati kardiovaskularni sustav, koji je značajno pogođen tijekom ove patologije. Provoditi takvu terapiju ne treba od slučaja do slučaja, već stalno. Preporučljivo je savjetovati se s liječnikom o učestalosti takvih mjera, koji će zasigurno moći sastaviti pacijenta i shemu preventivnog liječenja.

Međutim, da bi takve mjere bile zaista učinkovite, pacijentu se snažno savjetuje da ih prima u bolničku bolnicu. Neprekidno pod nadzorom liječnika, vjerojatno će mu se dati i dodatni pregled, tijekom kojeg se mogu identificirati i druge slabosti kojima je potrebna podrška. Međutim, lijekovi s kojima će se pacijent liječiti u bolnici nisu dovoljni da bi se moglo govoriti o potpunom oporavku.

Trebali biste u potpunosti preispitati svoj vlastiti način života, koji sada nema mjesta za loše navike. Pušenje, alkohol i štetne namirnice treba ostaviti u dalekoj prošlosti, postupno prelazeći na zdrave i vrlo korisne proizvode za cijeli organizam. Osim toga, svi pacijenti su pozvani da se bave sportom, što ne samo da će poboljšati protok krvi, već i izbjeći dobivanje na težini. Potonje može negativno utjecati na zdravlje.

Kronična cerebralna ishemija

Nedostatak cerebralne cirkulacije dovodi do manifestacija ishemije. Znak početka bolesti je slabo punjenje moždanog tkiva s kisikom, što uzrokuje hipoksiju (kisikovo izgladnjivanje) u stanicama. Od svih ljudskih sustava, mozak zauzima samo 3%, ali više od drugih treba krvotok koji je opskrbljen kisikom.

Što je cerebralna ishemija

Kada neurolozi dijagnosticiraju kroničnu ishemiju mozga, to znači da postoji prijetnja ne samo životu novorođenčeta ili odraslog pacijenta, već i cijelom njihovom životu. Ta bolest uzrokuje gladovanje kisikom, jer protok krvi u moždane stanice ne isporučuje potrebnu količinu hranjivih tvari. Ishemija cerebralnih krvnih žila javlja se zbog začepljenja posuda česticama kolesterola, zbog čega ne prenose krv na normalnoj razini.

Gutanje mozga u kisiku može biti pogubno za bilo koju osobu, jer se stanice mozga ne obnavljaju. Posuda začepljena s kolesterolom ne može obavljati svoju funkciju, stoga se u tkivu mozga pojavljuju znakovi ishemije. Čimbenici rizika uključuju:

• pušenje;
• nezdrava prehrana;
• vaskularne i srčane bolesti;
• dijabetes melitus;
• napredne dobi.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok kronične cerebralne ishemije u ljudi je ateroskleroza cerebralnih žila. U ovoj bolesti, masne naslage se nakupljaju na unutarnjim zidovima krvnih žila. Kolesterol postupno sužava praznine, ometajući dotok krvi. Kada dođe do potpune blokade arterija dolazi do stvaranja krvnog ugruška, što također dovodi do razvoja ishemije. Čimbenici koji izazivaju bolest:

• trovanje ugljičnim monoksidom;
• anemija;
• bradikardija;
• tahikardija;
• akutno zatajenje srca.

Ateroskleroza može izazvati opasno stanje pacijenta - ishemijski napad mozga. Ne utječe na moždane stanice, ali je prethodnik moždanog udara. Tranzistorski ishemijski napad mozga razvija se brzo, ali traje od 2 do 30 minuta. Simptomi bolesti su različiti, ovisno o tome koji je dio mozga patio:

• Ako je karotidna arterija blokirana, onda postoji slabost mišića, sljepoća, povreda osjetljivosti.
• Kada su krvne žile blokirane, pojavljuje se rascjep u očima, oslabljen pokret.

Simptomi izgladnjivanja kisika u mozgu

Prvi simptom kronične bolesti je umor, tako da se cerebralna ishemijska bolest može otkriti u ranoj fazi uz pravodobno liječenje liječniku. Ako se to ne učini, tijekom vremena bolest brzo napreduje, šireći raspon utjecaja. Raspon simptoma koji signaliziraju pogoršanje situacije:

• opća slabost;
• oštećenje govora;
• degradacija osjetljivosti;
• padovi tlaka;
• nesvjesticu;
• povraćanje, mučnina;
• fokalne glavobolje;
• oštećenje pamćenja.

Faze discirculacijske encefalopatije

Sindrom progresivne kronične cerebralne ishemije naziva se discirkulacijska encefalopatija. Patologija je podijeljena u tri stupnja:

1. Subjektivni simptomi: buka u glavi, poremećaj spavanja, nestabilno hodanje, glavobolje. Na vizualnom pregledu liječnik može primijetiti smanjenje dužine koraka, oživljavanje refleksa tetive, smanjenje posturalne stabilnosti. Psihotropna istraživanja otkrivaju umanjenu kognitivnu aktivnost, pažnju i pamćenje. Ozljede mozga su difuzne, promjene su i dalje reverzibilne, pacijent je socijalno prilagođen.
2. Formiranje jasnih kliničkih simptoma: mentalna retardacija, poremećaj mišljenja, sposobnost kontrole djelovanja, depresija, apatija. Smanjuje se moguća frustracija u obliku noćnog mokrenja, socijalne prilagodbe pacijenta. Faza odgovara invalidnosti skupine 2-3.
3. Isti su sindromi karakteristični kao u stupnju 2 bolesti, ali se njihov utjecaj povećava. Kognitivno oštećenje dostiže tešku demenciju, praćenu bruto ponašajnim patologijama. Nastaju kronična urinarna inkontinencija, cerebelarni poremećaji i teški parkinsonizam. Socijalna adaptacija je potpuno poremećena, pacijent gubi sposobnost samostalnog služenja. Faza odgovara grupi osoba s invaliditetom 1-2.

Dijagnoza cerebralnih cirkulacijskih poremećaja

Shema pregleda pacijenta rješava nekoliko problema odjednom: mjesto, vrstu i opseg lezije, vjerojatni uzrok patologije i pridruženih bolesti. Liječnik, nakon razgovora s pacijentom i identificiranja čimbenika koji bi mogli izazvati bolest, šalje ga dijagnozi. Kronična cerebralna ishemija otkrivena je MRI, koja vizualizira problematično područje, i duplex skeniranje koje pokazuje mjesto zahvaćenih žila.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije

Disfunkcija cerebralnih žila pridonosi razvoju mnogih ishemijskih bolesti. Najteži od njih je cerebrovaskularna insuficijencija. Liječenje patološkog stanja nakon postavljanja dijagnoze propisuje se pojedinačno. Često koristite terapiju lijekovima, napravite korekciju načina života. Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, ponekad se bolesniku propisuje kirurško liječenje.

Ishemija mozga - liječenje i simptomi

Cerebralna ishemija, ili više znanstvena terminologija, je moždana ishemija mozga, posljedica okluzije ili suženja krvnih žila mozga. Liječenje cerebralne ishemije treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Ako je normalan protok krvi kroz sustav krvnih žila koji hrani mozak i središnji živčani sustav smanjen, tada se razvija bolest poznata kao cerebralna vaskularna ishemija. U isto vrijeme, kršenje opskrbe krvi raznim dijelovima središnjeg živčanog sustava aktivno napreduje, što je praćeno formiranjem višestrukih malih žarišta oštećenja medule.

Tretman cerebralne ishemije

Liječenje cerebralne ishemije prvenstveno je usmjereno na širenje krvnih žila u mozgu i osiguravanje neprekidne i dostatne prehrane moždanih stanica kisikom tijekom liječenja. To je zapravo liječenje ateroskleroze. Kirurško liječenje cerebralne ishemije nije isključeno. No, liječenje cerebralne ishemije u svakom slučaju može reći samo liječnik specijaliziran za to područje.

Liječenje cerebralne ishemije s dijetom

Ako je propisan lijek za cerebralnu ishemiju, morate strogo slijediti upute liječnika, pridržavati se režima. Lijekovi normaliziraju moždanu perfuziju, što rezultira povećanim dotokom svježe krvi u moždane stanice. Potrebno je slijediti dijetu, ne jesti životinjske masti, pretjerano začinjenu i slanu hranu. Jedite biljnu hranu što je više moguće - zelenilo, povrće, voće u liječenju cerebralne ishemije. Ograničite tjesteninu i pšenični kruh. Dajte prednost morskim plodovima. Već odavno nije tajna da su Japanci i stanovnici Sredozemlja, čija se prehrana sastoji uglavnom od morskih plodova, manje podložni ishemiji i aterosklerozi.

Liječenje cerebralne ishemije baroterapijom

Dobar učinak u liječenju cerebralne ishemije također je omogućen baroterapijom, tj. Pacijentovim zadržavanjem neko vrijeme, s određenom frekvencijom, u tlačnoj komori s povišenim tlakom. Ova metoda liječenja cerebralne ishemije poznata je već dugo vremena, ali je relativno nedavno korištena u liječenju cerebralne ishemije. Prema riječima stručnjaka, baroterapija je ne samo vrlo učinkovita, nego i sasvim sigurna za pacijenta.

Liječenje lijekova za vaskularnu ishemiju

Ako angiografija također potvrđuje prisutnost stenoze krvnih žila na tom mjestu, liječnik treba odlučiti o načinu liječenja vaskularne ishemije, sve do kirurške intervencije radi korekcije.

Terapija cerebralne ishemije trebala bi biti usmjerena na usporavanje progresije bolesti, kao i na sprječavanje razvoja promjena i pojavu akutnog moždanog udara, kao i drugih procesa koji sprečavaju osobu da obavlja normalne aktivnosti.

Lijekovi za liječenje vaskularne ishemije, doprinoseći poboljšanju cirkulacije krvi, bez obzira na kalibar ishemijskih arterija i krvnih žila:

• Lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju njeno zgrušavanje;
• Lijekovi koji aktiviraju metabolizam cerebralnih stanica;
• Lijekovi koji reguliraju i normaliziraju krvni tlak;
• Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi.

Ako liječnik vidi da nije moguće suočiti se sa simptomima cerebralne vaskularne ishemije konzervativnim sredstvima, kako bi se spriječilo pogoršanje pacijenta, potrebno je obaviti operaciju endarterektomije ili endovaskularnu kirurgiju i postavljanje stenta na zahvaćeno područje.

Prevencija cerebralne ishemije

Kao preventivna mjera za prevenciju cerebralne ishemije potrebno je smanjiti, a najbolje je zaustaviti se, uzimati alkohol, prestati pušiti, voditi umjereno aktivan način života.

Simptomi cerebralne ishemije

Početak cerebralne vaskularne ishemije karakteriziraju simptomi poput hipertenzivnih manifestacija, poremećaja pamćenja, periodičnih poremećaja koordinacije i emocionalne nestabilnosti pacijenta. Tada počinju progresivni poremećaji kretanja, koji značajno ograničavaju pacijenta u tjelesnoj aktivnosti, te ih stoga, u pravilu, jako boli.

Kako bi se postavila konačna dijagnoza, fokusirajući se na simptome cerebralne ishemije, liječnik mora propisati poseban pregled pacijenta, posebno provesti duplex skeniranje moždanih žila. Ova metoda omogućuje apsolutno točno određivanje suženja lumena u krvnim žilama i gdje se nalazi, bez obzira na mjesto samog plovila i njegov promjer. Ako je dopler sonografija potvrdila te promjene, preporučljivo je dodatno pacijentu odrediti studiju angiografijom cerebralnih žila.

Uzroci cerebralne ishemije

Razlog zbog kojeg se pojavljuju simptomi cerebralne ishemije je kisikovo izgladnjivanje stanica mozga. Vasokonstrikcija može biti uzrokovana aterosklerozom, odnosno taloženjem masnih slojeva na njihovim zidovima, što dovodi do suženja lumena. I krvne žile mogu začepiti krvne ugruške - krvne ugruške, pa je potrebna cerebralna ishemija. Akutno zatajenje srca, infarkt miokarda, trovanje ugljičnim monoksidom, anemija, povećano zgrušavanje krvi, dijabetes, pretilost, itd. Mogu izazvati ishemiju mozga.

Posljedice cerebralne ishemije mogu biti i skleroza mozga, demencija i ishemijski moždani udar, sa svim posljedicama. Ovisno o tome što uzrokuje cerebralnu ishemiju, dijeli se na dvije vrste - kroničnu i akutnu cerebralnu ishemiju. Simptomi kojima se može prosuditi bolest su oštećenje pamćenja, umor, zaboravljivost i zbunjenost. Ako vam se dijagnosticira cerebralna ishemija, nemojte odmah paničariti i konvulzivno pitati liječnika kako se liječi. Nemojte se obratiti sumnjivim stručnjacima u alternativnoj medicini. Ishemija je liječnicima poznata tako dugo da je Hipokrat razvio prve metode liječenja cerebralne ishemije.

Uzrok cerebralne vaskularne ishemije je, u pravilu, u aktivnom razvoju ateroskleroze moždanih i vratnih krvnih žila, što dovodi do njihovog sužavanja u jednom ili čak nekoliko područja, a prirodnim razvojem bolesti završava se moždanim udarom. Međutim, prije ovog pacijenta čeka neke prilično neugodne trenutke povezane s kršenjem cirkulacije krvi u cerebralnim žilama. Riječ je o iznenadnim napadima slabosti u vaskularnoj ishemiji, koji pokrivaju ruku ili nogu s jedne strane, a moguć je i govorni poremećaj, kao i oštećenje vida, sve do potpune sljepoće.

Međutim, ovi poremećaji cerebralne vaskularne ishemije su privremeni i postupno nestaju, a zatim se ponavljaju iznova i iznova. Događa se da je stigla kola hitne pomoći kako bi pronašla pacijenta mirnog i dobrog zdravlja, nakon čega odlazi, a ujutro se osoba budi paralizirana i bez ikakvog govora. Dakle, ako vi ili vaš rođak imate slične simptome ishemije, ne žurite se smiriti kada prođu tako iznenada kao što su se pojavili, budući da je sve ovo vrlo težak znak.

Liječenje i lijekovi za cerebralnu ishemiju

Pod cerebralnom ishemijom podrazumijevamo stanje koje se javlja zbog nedostatka kisika zbog nedovoljnog protoka krvi u njenim tkivima. Takav se patološki proces može pojaviti u bilo kojem organu koji se opskrbljuje arterijskom krvlju. Ona nosi mnoge vitalne tvari, bez kojih je normalno funkcioniranje nemoguće.

Ishemija moždanih žila očituje se bogatom kliničkom slikom. Na početku procesa znakovi se možda neće pokazati, ali napredovanje dovodi do izražene simptomatologije. Bolest se javlja i kod akutnih i kod kroničnih (CGM). Među uzrocima ishemije su glavni i dodatni.

razlozi

Uključeno među prve:

• Nedostatak cerebralne cirkulacije s prijelazom na hipoksiju - izgladnjivanje kisikom. Ovo stanje povezano je sa sužavanjem arterijskog lumena ili njegovim začepljenjem. Napredovanje procesa dovodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih promjena. Ako se ishemija može preokrenuti, nekrotično područje nikada se ne može obnoviti;
• Arterijska hipertenzija, oslabljen vaskularni tonus. Ishod ovog procesa je angiospazam, koji uzrokuje nedostatak kisika i kao posljedica toga ishemija;
• Ateroskleroza stvara mehaničku prepreku unutar arterije. Krv koja ulazi u mozak zadovoljava barijeru. Zbog toga se prekida dovod kisika. Počinje ishemija;
• Tromboza - začepljenje posude s ugruškom krvi. Do takve prepreke može doći, u početku u mozgu, i prenijeti iz drugih žarišta;
• Embolija je formacija koja može blokirati arteriju i premjestiti se iz jedne posude u drugu. Priroda ovog spoja može biti različita - masnoća, zrak, lijek. Ponekad se embolus naziva "putujući" tromb.

Dodatni razlozi za razvoj cerebralne ishemije su:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Zatajenje bubrega;
• Caissonova bolest;
• Nenormalna struktura vaskularne mreže prema vrsti kompresije i lokalnom arterijskom spazmu;
• Vanjska kompresija arterije tumorom ili kamenom;
• Sindrom intoksikacije s trovanjem ugljičnim monoksidom;
• Nasljedna angiopatija;
• Veliki gubitak krvi;
• Amiloidoza - taloženje abnormalnog proteina u moždanim arterijama;
• Sistemske vaskularne upale - vaskulitis, angiitis;
• Dijabetes bilo koje vrste;
• Patologija krvi - anemija ili eritrocitoza;
• Napredna dob;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Loše navike poput pušenja.

Uzroci nastanka ishemijskog poremećaja su mnogi. No, glavni su grčevi ili blokade vaskularnog dna raznih formacija - krvni ugrušci, emboli, tumori ili plakovi.

simptomi

Glavni znakovi cerebralne ishemije su:

• Povećan umor i slabost;
• Povećan umor tijekom mentalnog i fizičkog stresa;
• Gubitak memorije;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Oslabljen vid i sluh;
• Promjena sna;
• Nagle promjene krvnog tlaka;
• Glavobolje, migrene;
• Poremećaji govora;
• Razdražljivost.

Smanjenje lumena posude izravno je proporcionalno povećanim simptomima. Što je manje prostora za protok krvi, to je izraženija ishemija mozga. Ovisno o brzini progresije, postoji nekoliko tipova patološkog procesa:

• Brzo, razvoj koji je trajao do 2 godine;
• Srednja - do 5;
• Sporo - više od 5.

Ishemija mozga prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• Početni, u kojem postoji bol u glavi i gubitak pamćenja. Simptomi su blagi i ne brinu se stalno;
• Subkompenzacija - simptomi početne faze bolesti napreduju. Njima se pridružuju promjene osobnosti u obliku apatije, smanjujući raspon interesa. Promatrani neurološki sindromi - vestibularni i piramidalni, kao i koordinacijski;
• Terminal, koji je karakteriziran grubim defektom zbog formiranja višestrukih lakunarnih i kortikalnih infarkta. Vaskularna demencija se razvija.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s cerebralnom ishemijom obično nije rano. Propisuje se u fazi aktivne simptomatologije zbog činjenice da se prije toga bolest ne osjeća. Sve dijagnostičke mjere dijele se na fizičke i instrumentalne. Prva vježba liječnika samostalno bez hardverskih metoda. To uključuje:

• Pregled pacijenta;
• Povijest uzimanja s fiksacijom pritužbi, povezanih patologija.

Osim toga, propisane su rutinske laboratorijske pretrage krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

Morfološke i fiziološke značajke

Proces formiranja ishemije ima svoje osobitosti. Patologija se javlja zbog nedovoljne opskrbe krvi organima, uključujući mozak. To dovodi do hipoksije - kisikovog gladovanja. U pozadini takvih promjena pojavljuju se simptomi bolesti.

Na morfološko-fiziološkoj razini tijekom ishemije, žile se ozbiljno mijenjaju. Normalno, arterija se može usporediti s crijevom koje dopušta potrebnu količinu vode. Unutarnja površina je glatka i glatka - ne ometa, već samo pomaže tekućini da se pomakne na svoje odredište.

Isto vrijedi i za plovila. Kada se u njegovom lumenu pojavi prepreka, bez obzira radi li se o aterosklerotskom plaku ili krvnom ugrušku, protok krvi se mehanički prekida. Kada kompresije izvana - tumor ili abnormalno formirana arterija, kao i kao posljedica višestrukih grčeva u hipertenziji, promjene u strukturi i obliku posude.

On više nije u stanju obavljati svoje funkcije kao prije. Blok unutar arterije dovodi do smanjenog dotoka. Izvana, nadima se kako nova krv teče i susreće prepreku, a stara ne prelazi u organ u potrebi. Takva posuda može pucati i uzrokovati krvarenje.

Međutim, čak i bez toga, pojavljuju se mnogi problemi. Mozak je jedan od najizbirljivijih ljudskih organa. Njegova kora je najrazvijeniji dio, koji ne može raditi bez kisika više od nekoliko minuta. Ishemija ne može dugo trajati. Uskoro prolazi kroz nepovratne strukturne promjene koje se ne mogu ispraviti.

Vanjske prepreke također mijenjaju oblik posude i ometaju protok kisika u mozak. Promjena tona moždanih arterija kod hipertenzije nema blagotvoran učinak. Fiziološki s godinama, arterije mijenjaju svoje stanje. Njihova propusnost je prekinuta. Zbog toga mnogi stariji ljudi pate od poremećaja mikrocirkulacije u mozgu - ishemije.

Pušenje predisponira takve procese. Nikotin uzrokuje refleksni angiospazam koji je nepoželjan za žile.

Principi terapije bolesti

Za cerebralnu ishemiju moguće je liječenje sljedećim skupinama lijekova:

• antikoagulansi;
• vazodilatator,
• Adrenergički blokatori;
• Sredstva za obnavljanje krvotoka.

Osim terapije lijekovima, moguća je i operacija. Često se koristi za uklanjanje aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka i embolija. Kod ishemijskih bolesti mozga, liječenje može biti različite prirode. Kao dodatna metoda koriste se fizikalna terapija i masaža.

Antiplateletski lijekovi

Cilj tih lijekova je smanjenje viskoznosti krvi. Spriječavaju lijepljenje trombocita zajedno. Takve lijekove izdaje liječnik. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. Najčešći su:

• Klopidogrel. Ne preporučuje se za primjenu u slučaju preosjetljivosti, trudnoće, dojenja, oštećenja jetre;
• Varfarin. Kontraindicirano u slučaju predispozicije za krvarenje, s cerebrovaskularnim krvarenjem, perikarditisom, aneurizmom, malignom hipertenzijom, teškim oštećenjem jetre ili bubrega;
• Dipiridamol se koristi u obliku tableta i kao otopina za injekcije;
• Indobrufen nije indiciran za stenozirajuću aterosklerozu, dekompenziranu kroničnu srčanu, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, peptički ulkus.

Beta-blokatori

Cilj ove farmakološke skupine je smanjiti broj otkucaja srca. Oni daju srcu kisik, a propisani su i za cerebralnu ishemiju. Primljene dobre ocjene:

• Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, period dojenja su kontraindikacije za njegovu primjenu;
• karvedilol;
• Bisoprolol.

Kreveti i fibrati

Takvi lijekovi namijenjeni su smanjenju kolesterola u krvi tijekom liječenja cerebralne ishemije. A to znači smanjiti nastanak aterosklerotskih plakova - jedan od uzroka patologije. Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji za liječenje cerebralne ishemije:

• Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
• Oblik tableta fenofiba. Ne preporučuje se za bolesti bubrega i jetre, kao i za vrijeme laktacije;
• Atorvastinin.

Organski pripravci koji sadrže dušik

Takvi lijekovi stvaraju uvjete za širenje krvnih žila u mozgu. Imaju brzi pozitivan učinak. Međutim, ovi lijekovi se ne mogu koristiti za hipotenziju - niski tlak. Među nuspojavama zabilježena je bolest u glavi, smanjenje krvnog tlaka. Među glavnim lijekovima u ovoj skupini postoje:

• Nitroglicerin, koji se koristi u tabletama, kapsulama, spreju i u obliku otopine za injekcije. Lijek je u nekim slučajevima pokazan trudnicama. Ako su koristi od lijeka veće od rizika;
• Isosorbite mononitrat, koji je kontraindiciran kod infarkta miokarda, glaukoma, anemije, tirotoksikoze, bubrežne i jetrene insuficijencije, dojenja.

antikoagulansi

Ta sredstva usmjerena su na smanjenje zgrušavanja krvi. Također sprječava stvaranje ugrušaka u lumenu arterija - krvnih ugrušaka. Za cerebralnu ishemiju, takvo liječenje je često potrebno. Najčešće korišteni antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uglavnom koriste za prevenciju patoloških stanja i rjeđe u akutnom procesu.

diuretici

Ovi lijekovi mogu ukloniti višak tekućine. To smanjuje opterećenje vitalnih organa. Diuretici pomažu u borbi protiv edema bilo kojeg podrijetla. Obično se koriste u složenom liječenju. Uobičajeni lijekovi su:

• Hipotiazid, koji je kontraindiciran u anuriji, dijabetesu, zatajenju bubrega i jetre. Također se ne preporučuje djeci mlađoj od 3 godine, uključujući novorođenčad;
• Furosemid se ne može koristiti kod žena u prvoj polovici trudnoće, s glomerulonefritisom, gihtom, infarktom miokarda;
• Veroshpiron tablete nisu indicirane za hiperkalemiju, hiponatremiju, tijekom dojenja.

Nootropni oblici doziranja

Ova farmakološka skupina lijekova usmjerena je na stimuliranje moždanih stanica. Nedostatak kisika ima negativan učinak na taj vitalni organ. I nootropi imaju pozitivan učinak na memorijske funkcije i mentalne sposobnosti. Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Cerebrolizin u obliku otopine za injekcije. Kontraindiciran je kod zatajenja bubrega, trudnoće;
• Tablete Nootropila se ne preporučuju za preosjetljivost, koreu, moždani udar, dojenje.

antioksidansi

Ovi lijekovi su usmjereni na inhibiciju oksidacijskih procesa. To su vitamini i bioflavonoidi, enzimi i minerali koji sadrže kalcij, selen i mangan. Najmoćniji antioksidansi uključuju vitamine A, B, C, E, kao i lijekove "Vazopro" ili "Mexidol".

Narodni lijekovi

Uz glavnu liniju terapije, ishemija se pokušava liječiti receptima kućne medicine:

• Sok od svježe mrkve;
• Bujon od mente i hrastove kore, adonis;
• Sažimanje naknada za biljke.

prevencija

Liječenje učinaka ishemije i same patologije nije lako. Prognoza za svakog pacijenta je individualna. Postoji rizična skupina za ovu bolest. Takvi ljudi posebno trebaju pratiti svoje zdravlje. To uključuje:

• Starije osobe;
• visoki krvni tlak;
• Oboljele od dijabetesa;
• Teški pušači;
• Podupiratelji nepravilne prehrane.

Kao prevencija cerebralne ishemije, preporučuje se:

• Stalno pratite razinu krvnog tlaka i uzimajte lijekove koje je propisao liječnik;
• Odmah potražiti pomoć s alarmantnim simptomima;
• Pridržavajte se prehrane koja isključuje povećani unos kolesterola i šećera;
• Godišnji ultrazvučni pregled cerebralnih žila i laboratorijski testovi;
• Upotreba lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. To je osobito važno za osobe u riziku i za mentalni rad;
• Isključivanje pušenja i zlouporabe alkohola iz života.

Cerebralna ishemija: liječenje

Ako osoba ima cerebralnu ishemiju, liječenje može biti konzervativno i kirurško. Mozak je jedan od središnjih organa ljudskog tijela. Da bi optimalno funkcionirala, njegove stanice moraju biti opskrbljene kisikom. Gašenje kisikom je akutno i kronično. Akutna patologija često je povezana s akutnim poremećajima cirkulacije (prolazni ishemijski napadi). U takvoj situaciji može doći do moždanog udara. Kroničnu ishemiju karakterizira disfunkcija mozga na pozadini dugotrajnog nedostatka kisika. Koja je etiologija, klinika i liječenje cerebralne ishemije?

Značajke cerebralne ishemije

Kronična ishemija je kolektivni koncept koji objedinjuje veliku skupinu cerebrovaskularnih patologija. Ova skupina uključuje sljedeće bolesti:

• discirculatory encephalopathy;
• encefalopatija aterosklerotske geneze;
• vaskularni oblik epilepsije;
• cerebrovaskularna insuficijencija;
• vaskularni parkinsonizam.

Ishemija se također može izazvati akutnim oštećenjem protoka krvi. Cerebralni infarkt može biti ekstremni stupanj ishemije. U ovoj situaciji govorimo o ishemijskom moždanom udaru. Kod srčanog udara kao posljedice kisikovog gladovanja dolazi do smrti stanica, nastaju područja nekroze. Ishemija mozga najčešće se razvija u osobi u starosti. Ponekad se ova bolest otkrije u novorođenčadi.

Etiološki čimbenici

Koji su uzroci ishemije mozga? Uzroci akutne i kronične ishemije variraju. Glavni uzroci kronične ishemije uključuju:

• visoki krvni tlak;
• aterosklerotske lezije cerebralnih žila;
• kronično zatajenje srca;
• srčane aritmije;
• abnormalnosti vaskularnog razvoja;
• vaskularna kompresija s tumorom, mišići;
• aneurizme;
• cerebralni oblik amiloidoze;
• vaskulitis;
• krvna patologija;
• prisutnost dijabetesa.

Kronična ishemija može se pojaviti na pozadini kroničnog glomerulonefritisa, feokromocitoma, endokrine patologije, traumatskih ozljeda glave ili kralježnice ili osteohondroze. Sve je to uzrok razvoja discirculacijske encefalopatije. Što se tiče akutne ishemije, ovdje je potrebno spomenuti prolazne ishemijske napade. To su prolazni poremećaji moždane cirkulacije koji traju manje od jednog dana. Ishemijski napadi mogu izazvati sljedeće čimbenike:

• teška ateroskleroza;
• Faze 2 i 3 discirkulacijske encefalopatije;
• poremećaji krvi;
• infarkt miokarda i druge bolesti srca;
• Fabryjeva bolest;
• stenoza glavnih arterija.

Najopasnije stanje je ishemijski moždani udar. U ovom slučaju dolazi do akutne deprivacije kisika, nakon čega slijedi nekroza stanica, razvoj neuroloških simptoma. Ishemijski moždani udar može ugroziti život bolesne osobe. Najčešći uzroci njegovog razvoja su vaskularna tromboza, tromboembolija, arterijska stenoza, prisutnost aterosklerotskih plakova, infektivni arteritis. Ishemija mozga može uzrokovati čimbenike okoline. To uključuje boravak pod niskim tlakom (tijekom kesona ili ronilačkog rada), izloženost toksičnim tvarima (ugljični monoksid), teške ozljede, praćene masovnim gubitkom krvi, boravkom ili životom u planinskim područjima. Čimbenici rizika za ishemiju mozga su starija dob, pušenje, prekomjerna težina, opterećena nasljednost.

Težina ishemije

Kliničke manifestacije cerebralne ishemije ovise o stupnju gladovanja kisikom. Stupanj ishemije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• područje mozga koje prolazi uskraćivanje kisika;
• broj ishemijskih lezija;
• lokalizacija žarišta ishemije.

Uvjetno izdvojiti 3 stupnja cerebralne ishemije: blaga, umjerena, teška. Prognoza za zdravlje uvelike ovisi o progresiji ishemije. Brza progresija se događa kada svaka faza traje manje od 2 godine. Kod blage ishemije promjene u mozgu su reverzibilne. Tijekom tog razdoblja pacijenti se mogu žaliti na:

• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• slabost;
• labilnost raspoloženja;
• smanjena memorija, pozornost;
• vrtoglavica;
• tinitus.

U nedostatku pravilnog liječenja, faza 1 prelazi u fazu 2. Istovremeno se razvijaju ekstrapiramidalni poremećaji, poremećaji pokretljivosti, poremećaj mišljenja, apatija. Mala djeca mogu razviti hipertenziju unutar lubanje. Najjača ishemija 3 stupnja. Karakterizira ga pojava nesvjestice, disfunkcija zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija), pojava patoloških sindroma (akinetika-kruta, parkinsonska), povreda gutanja, smanjenje inteligencije (do demencije). Često dolazi do gubitka svijesti.

Glavne manifestacije prolaznih ishemijskih napada su vrtoglavica, glavobolja, oštećenje vida (do razvoja bilateralne sljepoće), nistagmus, mučnina, povraćanje, gubitak pamćenja ili privremeni gubitak. U teškim slučajevima mogu se pojaviti izmjenični sindromi. Karakterizira ih razvoj paralize s istovremenim gubitkom osjetljivosti na suprotnoj strani. Ako cerebralna ishemija dovodi do srčanog udara, primjećuju se cerebralni i fokalni simptomi. Prva skupina uključuje oslabljenu svijest, glavobolju, povraćanje, mučninu, napadaje. Žarišni simptomi uključuju razvoj pareze ili paralize (hemiplegija), sljepoću, oštećenje izraza lica, govornu funkciju, pojavu patoloških refleksa.

Medicinski događaji

Da bi liječenje cerebralne ishemije bilo djelotvorno, potrebna je ispravna dijagnoza. Dijagnoza cerebralne ishemije uključuje:

• fizička istraživanja;
• detaljni pregled;
• laboratorijska istraživanja;
• CT ili MRI;
• elektrokardiografija;
• duplex vaskularno skeniranje;
• spondylography;
• angiografija moždanih žila;
• Ultrazvuk srca;
• pregled organa vida;
• Doppler ultrazvuk.

Taktika liječenja određena je tipom ishemije i težinom bolesnikovog stanja. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija obuhvaća uporabu lijekova (antioksidansi, nootropi, vazodilatatori, antikoagulanti, antiplateletni lijekovi, antihipertenzivni lijekovi), elektrorefleksoterapiju.

Glavni ciljevi terapije su zaštita neurona mozga, normalizacija opskrbe krvlju, liječenje osnovne bolesti. Od nootropika koristili su se Piracetam i Cerebrolysin. Najčešće korišteni antioksidans je Mexidol. U slučaju povećane viskoznosti propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi.

U prisutnosti aterosklerotskih plakova propisuju se lijekovi za snižavanje lipida. To uključuje fibrate i statine. Ako postoji discirculacijska encefalopatija, primjenjuju se sljedeći lijekovi: kalcijevi antagonisti (nifedipin, Verapamil), pentoksifilin, blokatori adrenoreceptora (Piribedil), antiplateletna sredstva (Aspirin), derivati ​​gama-aminobutične kiseline.

Liječenje akutne ishemije

Najveća opasnost za žrtvu je akutno kisikovo gladovanje mozga. Ishemijski napadi i ishemijski moždani udar mogu ga izazvati. Ako se sumnja na moždani udar, pruža se prva pomoć. Važno je da se žrtva što prije hospitalizira u neurološkom odjelu. Temelj terapije je korištenje osnovnih metoda. To uključuje normalizaciju respiratorne funkcije kroz rehabilitaciju respiratornog trakta ili intubaciju, smanjenje tlaka (ako je povišen), poboljšanje funkcije srca dodjeljivanjem srčanih glikozida, antioksidansa, neurozaštite, uporabe diuretika kako bi se eliminirali edemi. U prisutnosti napadaja indicirani su antikonvulzivi.

Ako je uzrok ishemije tromb, propisuju se trombolitički i antitrombocitni agensi. Za poboljšanje cirkulacije krvi preporučuje se uporaba blokatora kalcijevih kanala. U slučaju okluzije ili stenoze cerebralnih žila, može se izvesti kirurško liječenje (stentiranje, uklanjanje tromba, endarterektomija). Dakle, ishemija moždanog tkiva može dovesti do nepovratnih učinaka.

Liječenje cerebralne ishemije

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Kronična cerebralna ishemija može prije ili kasnije završiti s moždanim udarom. Stoga joj treba pristupiti ozbiljno. Postupno se povećava, a ako se liječenje započne odmah nakon pojave prvih znakova, mogu se izbjeći ishemijski napadi, oštećenje pamćenja i neugodni simptomi kao što su uporna glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Lijek terapija ishemije daje dobre rezultate ako se provodi sveobuhvatno, slijedeći preporuke liječnika.

Zašto je potrebno složeno liječenje?

Ishemija mozga razvija se uslijed pogoršanja cirkulacije u krvnim žilama koje opskrbljuju stanice kisikom. Razlog je sužavanje lumena žila ili njihova blokada. Provocirajući čimbenici su visoki krvni tlak, tjelesne masti na zidovima krvnih žila, tromboza. Glavne bolesti koje doprinose razvoju ishemije su:

• kardio - vaskularni;
• patologija vena;
• bolesti krvi koje uzrokuju njegovu viskoznost;
• dijabetes.

Nemoguće je liječiti ishemiju bez lijekova koji će smanjiti posljedice kršenja središnjeg krvotoka, spriječiti prianjanje trombocita, sniziti krvni tlak. Za uporabu terapije:

• antiplateletna sredstva;
• beta blokatori;
• statini;
• diuretike;
• neurometabolički stimulansi (nootropici);
• antioksidansi.

Režim liječenja propisuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima ishemije, dobi bolesnika i ozbiljnosti bolesti.

sredstva protiv trombocita

Klasični antiplatelet, koji se široko koristi u ishemiji, je acetilsalicilna kiselina. Njegov učinak je da sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Štoviše, pripravci na temelju toga mogu djelovati na već formirane ugruške trombocita. Najpopularniji predstavnici antitrombocitnih agenata:

• Aspirin kardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

Kardiomagil također sadrži magnezijev hidroksid, koji jača srčani mišić. Plavix je također dobar lijek. Njegova aktivna tvar je klopidogrel. Ne samo da ima antitrombocitno djelovanje, već i sprječava aterotrombotske komplikacije.

blokatori

Upotreba ove skupine lijekova namijenjena je normalizaciji krvnog tlaka i poboljšanju funkcioniranja srca. Ti faktori izravno utječu na moždanu cirkulaciju. Alfa adrenergički blokatori propisuju se za održavanje kognitivnih funkcija mozga i za sprječavanje prolaznih ishemijskih napada. Beta-blokatori provode dugotrajno liječenje hipertenzije. Oni doprinose poboljšanju središnje hemodinamike, smanjenju otkucaja srca i potražnji za kisikom miokarda.

Od alfa-blokatora imenovan je Nicergolin. Poboljšava protok krvi u arterijama mozga, sprječava adheziju trombocita, smanjuje tonus zidova krvnih žila, povećava lumen u njima.

statini

Najveći čimbenik rizika za cerebralnu ishemiju je aterosklerotska vaskularna bolest. Korištenje statina može smanjiti sadržaj štetnog kolesterola u krvi, čime se smanjuje stvaranje aterosklerotskih naslaga na zidovima krvnih žila mozga. Pripravci podržavaju normalno stanje endotela (unutarnje obloge arterija), sprječavaju njegovo oštećenje kao posljedicu upale i oksidativnih procesa. Statini imaju antiagentni učinak na trombocite i eritrocite te doprinose stvaranju novih krvnih žila oko ishemičnog dijela mozga. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Liječenje ateroskleroze statinima u kroničnoj cerebralnoj ishemiji provodi se do kraja života.

diuretici

Diuretici su diuretici za liječenje hipertenzije. Oni oslobađaju tijelo viška tekućine, smanjujući pritisak i olakšavajući rad srca. U kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije koriste se tiazidni diuretici:

Također se koristi kalij-štedi lijek Veroshpiron. Svi tiazidni diuretici propisani su za kontinuiranu uporabu u dozama koje odgovaraju stanju pacijenta.

neuroprotektivna

Da bi se spriječio razvoj cerebralne ishemije i smanjili njeni simptomi, koriste se lijekovi koji osiguravaju metaboličku zaštitu neurona u mozgu. Kod kronične ishemije, ovi lijekovi su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i kompenzaciju poremećaja uzrokovanih bolešću. Oni također štite živčane stanice od oštećenja, zadržavajući njihovu funkcionalnost. Upotreba nootropika povećava otpornost tkiva mozga na izgladnjivanje kisikom. Propisani lijekovi:

Kao potpora kognitivnim funkcijama mozga (pamćenje, koncentracija, intelektualna aktivnost) koristi se biljni lijek Gingko Biloba. Uklanja dobro vrtoglavicu, glavobolju, ublažava nesanicu i promjene raspoloženja.

antioksidansi

Antioksidansi se također mogu pripisati neuroprotektivnom sredstvu, smanjujući oksidativne procese i blokirajući slobodne radikale. To su vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine A, B, C i E, te minerale - mangan, kalcij i selen.

Jedan od najpopularnijih antioksidativnih lijekova je Mexidol. Daje dobre rezultate u liječenju prolaznih ishemijskih napada, te u obliku liječenja i profilakse u kroničnoj ishemiji mozga.