Idemo zajedno pobijediti epilepsiju!

Dobrodošli Gost RSS feed

Srijeda, 12.5.2018., 17:42

Pripravci s relativnom i apsolutnom kontraindikacijom za
epilepsija i konvulzivni sindromi
№ Međunarodni naziv lijeka Clinico
- Farmakološka skupina Sinonimi, trgovački naziv
droga Kontraindikacije
kontraindicirana
Abs Rel
1 Eter za anesteziju (Aether pro narcosi) Sredstva za anesteziju
Anestetik Eter, anestezijski eter + U slučajevima gdje
uzbuđenje je vrlo opasno
2 Ketamin (ketamin) Sredstva za anesteziju Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, itd. + Epilepsija,
eklampsija, sklonost ka konvulzivnim stanjima
3 tablete za spavanje triazolama (halazolama),
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, itd. +
epilepsija
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Lijek za spavanje Rodedorm,
Eunoktin, Nitram, itd. + Privremena epilepsija
5 Karbamazepin (karbamazepin) antiepileptik
označava Apo-karbamazepin, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, itd. +
Mioklonični napadaji
6 Klonazepam Anti-epileptički lijek
Antelepsin, klonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil, itd. +
Provokacija konvulzivnih napadaja tijekom uzimanja
natrijev valproat i difenin

7 Metindion (Methindionum) Antikonvulzant +
S teškom tjeskobom i stresom
8 Baclofen (baklofen) Antispastična sredstva od Lorerez,
Baclon, Gabalon, Spastin + epilepsija
9 Aminazin (aminazin) Antipsihotični lijek Largactil,
Chlorpromazine, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromanyl, Contomin
i drugi + epilepsija
Levomepromazin (Levomepromazin) Antipsihotik
lijek Teasercin, Dedoran, Laevomazin, Levopromazin, itd.
+ epilepsija
11 Ceperazine (Aethaperazinum) Antipsihotici
Porpenazin, Chlorpiprazin, ChlorpiprozinePerphenazine, itd. +
epilepsija
12 Triftazin (triftazinum) antipsihotik
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin, itd. +
Epilepsija, napadaji
Peritsiazin (Perciazine) antipsihotik
Neuleptil, Aolept. Apamin i suradnici + epileptički napadaji
14 Fluphenazine (Fluphenazine) antipsihotici
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazin i drugi.
+ epilepsija
15 Fluphenazine Decanoate (Fluphenazine decanoate)
Antipsihotičko sredstvo Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo i suradnici + epilepsija
16 Antipsihotik Pipotiazin (Pipotiazine)
Piportil + epilepsija (smanjenje praga napadaja)
Trioproperazin (tioproperazin) antipsihotik
"Hidrogen" znači Mazheptil, Ctphalin, Tioperazin, itd. + Epilepsija

18 Klorprotiksen (klorprotiksen) antipsihotik
Chlothixen, Minithixen, Trictal i drugi. + Epilepsija
19 Zuklopentixol (Zuclopentixol) Antipsihotik
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Sklonost ka konvulzivnosti
države
Tioridazin (tioridazin) antipsihotik
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril i drugi
napadaji
Azaleptin (Azaleptinum) Antipsihotik
Clozapine, Leponex, Clozapine, Alemoxan, Clazaril, itd. +
epilepsija
22 Sulpirid (Sulpirid) antipsihotik
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, itd. +
epilepsija
23 Tiaprid Antipsihotični lijek Tiaprid,
Delpral, Doparid, itd. + Epilepsija
24 Antipsihotik sultoprida (sultoprida)
Barnetyl, Topral + Epilepsija
25 Amilsuprid (Amisulpride) antipsihotik
Solian + epilepsija
Risperidon (risperidon) antipsihotik
Rispolept, risperdal + epilepsija
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamat, Andaxin, Aneural, Biobamat, itd.
+ epilepsija
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam, itd.
+ epilepsija
29 Bromazepam Tranquilizer od Leksotan,
Lexialium, Normok i drugi + Epilepsija, napadaji
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Kombinirani lijekovi,
sedativ + epilepsija
31 Maprotiline Antidepresiv od Ladomila,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsija
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator središnji Akineton,
Biperiden + bolesnici trebaju biti oprezni.
osjetljivi na epileptičke napadaje
32 Amitriptilin (amitriptilin) ​​Triptizol antidepresiv,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil, itd. +
Epilepsija.
34 Reboksetin (reboksetin) antidepresiv Edronax +
epilepsija
35Melipramin (Melipramin) antidepresiv Imipramin, Iliuin +
Sklonost ka konvulzivnim stanjima
36 clomipramine (clomipramine) antidepresivi Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil, itd. + Sklonost ka konvulzivnosti
države
37 Fluoksetin (fluoksetin) antidepresivni bioksetin,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, itd. + Epilepsija,
sklonost ka konvulzivnim stanjima
38 Fluvoksamin (fluvoksamin) antidepresiv Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsija
39 Zoloft (Zoloft) Serderalin antidepresiv + epilepsija,
konvulzivna spremnost


40 Mirtazapin (Mirtazapin) Antidepresiv Remeron +
Sklonost ka konvulzivnim stanjima
41 Tianeptin (Tianeptine) Antidepresivni Coaxil +
Sklonost ka konvulzivnim stanjima (kada se uzimaju s inhibitorima
MAO)
42 Natrijev oksibutirat (Natrium oxybutyricum)
Nootropni natrijev oksibat, oksibat natrij
+
Teška epilepsija, eklampsija (s brzim / u uvodu)
43 PK Mertz
tablete s filmom
PK Mertz + epilepsija
44 Piriditol (piriditol) Nootropni agens Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen, itd. +
Epilepsija, povećana konvulzivna spremnost
45 H ootropil (Nootropil) Nootropno sredstvo Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, itd.
+ hypererethism
46 Atsefen (Acephenum) Nootropic znači Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux, itd. + Povećano
razdražljivost
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Nootropno sredstvo
regulator metaboličkih procesa + epileptički
veliki konvulzivni napadaji
48 Kofein (kofein) psihostimulantni kofein, Guaranin,
Theinum
+. hypererethism
49 Psihostimulator Etimizol (Aetimizolum) + povećan
razdražljivost

50 fenaminum (fenaminum) psihostimulantni amfetamin, Aktedrin,
Alentol, amfamin i dr. Povećana razdražljivost
51 Sydnocarbum Psihostimulans Mesocarb +
hypererethism
52 Analeptička smjesa (Mixtura analeptica) Analeptičeskij
lijek + predispozicija za konvulzivna stanja,
povećana razdražljivost (zbog kofeina, korazola, strihnina
i pikrotoksin)
53 Kamfor (Camphorum) Analeptičko znači Kamfor +
Epilepsija, sklonost ka konvulzivnim stanjima
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Analeptičko sredstvo
+ Sklonost ka konvulzivnim stanjima
Cordiaminum Cordiaminum
Anaekardon, kardijamid, kromirani, itd. +
Predispozicije za konvulzivna stanja
56 Corazol (Corazolum) Analeptičko sredstvo Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol, itd. + Ovisnost o
konvulzivna stanja
57 Bemegrid (Bemegridum) Analeptičko sredstvo Ahypnon,
Btmtgride, Etimid i drugi. + Epilepsija, povećana
razdražljivost
Strychnine (Strychninum) A znači tonički CNS
Strychninum nitricum + Predispozicija za konvulzije
države
59 Tinktura Chilibuhi (Tinctura Strychni) Sredstva,
toniranje tinkture središnjeg živčanog sustava od povraćanja +
Predispozicije za konvulzivna stanja
Securininum (Securininum) znači tonički CNS +
Predispozicije za konvulzivna stanja
61 Tinktura ginsenga (Tinctura Ginseng) Lijek
tonik CNS + povećana razdražljivost
62 Tinktura Tinktura „Bioginseng“ Lijek,
tonik CNS + povećana razdražljivost
63 Tinktura Aralije (Tinctura Araliae) Lijek, toniranje
CNS + Povećana razdražljivost
64 Tinktura Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Lijek,
tonik CNS + povećana razdražljivost
65 Ekstrakt tekućine Leuzei (Extractum Leuzeae fluidum)
To znači tonički CNS + anksioznost
66 Tinktura limunske trave (Tinctura Schizandrae) Lijek
tonik CNS + povećana razdražljivost
67 Rhodiola tekući ekstrakt (Extractum Phodiolae fluidum)
To znači tonički CNS + anksioznost
Saparal (Saparalum) znači tonik CNS +
hypererethism
69 Tinktura Sterculije (Tinctura Sterculiae) Lijek
tonik CNS + povećana razdražljivost
70 Ekstrakt tekućine Eleutherococcus (Extractum Eleutherococci
fluidum)
To znači tonički CNS + anksioznost
71 Ecdisten (Ecdistenum) znači tonik CNS +
hypererethism
72 Stimulator erektilne funkcije yohimbine (yohimbine)
Afrodin, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + povećan
razdražljivost
73 Sildenafil citrat Stimulator funkcije erektilne funkcije Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinsonski
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine, itd. +
epilepsija
75 Gludantan (Gludantanum) Anti-Parkinson
+ epilepsija
76 Memantin Antiparkinsonični lijek od Akatinol +
epilepsija
77 Levodopa (Levodopa) Antiparkinsonska terapija
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + tendencija
konvulzivna stanja
Morfij (morfin) Narkotički analgetik Dolthard +
Konvulzivna stanja
79 Morphilong (Narcotic Analgesic +
Konvulzivna stanja
80 Omnopon (Omnoponum) Narkotični analgetik Dormopon,
Opialum, Pantopon i sur. + Konvulzivna stanja
81 Pentazocin (pentazocin) Narkotični analgetik Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir i drugi
konvulzivna stanja
Promedol (Promedolum) Narkotični analgetik Trimeperidin
+ Napadaji (mogu se pojaviti uz istovremenu primjenu
MAO inhibitori)
Indometacin (Indometacinum) Ne-narkotički analgetik
Apo-indometacin, Indoben, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon i sur., + Epilepsija
84 Rinza (Rinza) Kombinirani lijekovi,
analgetski antipiretik + anksioznost (zbog
kofein)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Kombinirani lijekovi
(analgetik, protuupalni učinak) +
Povećana podražljivost (zbog kofeina)
86 Anacold Anacold Kombinirani lijek (ublaživač boli,
antipiretik, antihistaminsko djelovanje)
+ Anksioznost, epilepsija
87 Bronholitin (Broncholytin) Protivokashle-
novi i bronhodilatatori + Povećana razdražljivost
Metoklopromid (metoklopramid) antiemetik
Apo-metoksol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. i drugi + epilepsija
89 Dixaphen (Dixaphenum) Kombinirani lijekovi
(antiemetički učinak, SSS stimulacija) + Povećano
podražljivost (zbog kofeina)
90 Acetilholin (Acetilholin) Kolinomimetička sredstva
+ epilepsija
91 Aceclidine (Actclidinum) Kolinomimetička sredstva
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsija

Kada su antibiotici propisani za epilepsiju i kako ih pravilno popiti?

Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja pogađa živčani sustav i prati nagli napad konvulzivnih napadaja.

Pojavljuje se kao posljedica ozljeda, infekcija i upalnih procesa u membrani mozga (meningitis). O potrebi za antibioticima za epilepsiju, razgovarajmo dalje.

Mogu li uzeti

Ponekad postoje takvi uvjeti, da biste dobili osloboditi od kojih bez uporabe antibiotika neće raditi.

Na primjer, bronhitis koji nije izliječen u vremenu može dovesti do upale pluća, a povezana bakterijska infekcija će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Epilepsija ne poništava terapiju antibioticima, ali postoje neki lijekovi čija je uporaba neprihvatljiva.

Ako liječnik, znajući za dijagnozu, propisao antibakterijski lijek koji uzrokuje sumnju, onda ga ne možete sami otkazati.

Možete kontaktirati drugog liječnika, poduzeti dodatne testove. Nakon toga, liječnik može pregledati svoje obveze i promijeniti popis lijekova.

Ne možete odabrati lijekove za liječenje bakterijskih bolesti.

Utjecaj na tijelo epileptičara

Nakon pronalaska takvih lijekova ne umiru se sporovi o potrebi njihove uporabe u određenom slučaju.

U crijevima bilo koje osobe živi najmanje 2 kg raznih korisnih bakterija, koje igraju važnu ulogu u održavanju imuniteta i normalnoj probavi. Antibiotici su dizajnirani kako bi uništili sve bakterije, uključujući i one korisne.

Osobe koje pate od konvulzivnih napadaja potrebno je uzeti sredstva koja imaju najmanje kontraindikacija i nuspojave.

Najčešće nuspojave su moguće alergijske manifestacije, toksično oštećenje bubrega i jetre, slabljenje imunološkog sustava.

Osim toga, neki lijekovi iz ove serije imaju snažan učinak na živčani sustav i stvaranje krvi, što je izravna kontraindikacija.

Interakcija s antiepilepticima

Postoji mnogo alata, čija kombinirana uporaba s antikonvulzantima je kontraindicirana.

Neki antiepileptici (karbamazepin, difenin, benzon) ne mogu se uzimati zajedno s antidepresivima i antipsihoticima. To dovodi do depresije živčanog sustava i smanjenja učinkovitosti antikonvulzivnih lijekova.

Važno je znati da se lijekovi protiv napadaja ne bi trebali uzimati zajedno s lijekovima Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam, s sredstvima za anesteziju.

Posebno jaku reakciju uzrokuje kombinacija s izoniazidom protiv tuberkuloze. Ako se zajedničko davanje ne može izbjeći, doza antikonvulzivnih lijekova je značajno smanjena.

Indikacije za uporabu

Antimikrobne lijekove treba propisati liječnik na temelju pregleda.

Ako se potvrdi dijagnoza epilepsije, tada se njihov prijem mora nužno kombinirati s antikonvulzivnim lijekovima.

Kada koristite antibiotike, važno je znati kada ih trebate uzeti.

Glavne indikacije za antibiotsku terapiju su:

  • infekcije mokraćnog i probavnog sustava;
  • tuberkuloze;
  • plućne bakterijske lezije;
  • infekcije gornjih dišnih putova;
  • anaerobne, crijevne infekcije.
Samo specijalist može odrediti potrebu za antibioticima.

U svakom slučaju primijenite određene lijekove koji se mogu koristiti za neuropsihijatrijske poremećaje.

Kontraindikacije i nuspojave

Postoji nekoliko vrsta antibakterijskih lijekova, koji se razlikuju ne samo po opsegu, nego i po klasi, skupini i vrstama.

Postoji nekoliko najčešćih grupa:

  • cefalosporine;
  • kinolone;
  • makrolidi;
  • sulfonamide;
  • tetraciklini;
  • nitroimidazole:
  • penicilin.

Cefalosporini su agensi širokog djelovanja i podijeljeni su u pet generacija.

Izravne kontraindikacije nisu samo epilepsija, već i alergija, uzrokujući teške alergijske manifestacije, gastrointestinalne lezije.

Kinoloni se ne koriste za epileptičke napadaje u povijesti, alergije i za liječenje djece.

Tetraciklini se također ne smiju uzimati u konvulzivnom sindromu, a njihove nuspojave su standardne, kao kod cefalosporina.

Dopušteni popis

Kada je potrebno koristiti antimikrobne pilule ili injekcije, važno je reći liječniku o pridruženim bolestima.

Trebao bi znati sve o učestalosti napada, vremenu i trajanju posljednjeg napadaja.

Na temelju ankete, pregleda i rezultata ispitivanja, on može savjetovati određeni lijek.

rezolucija:

  • linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
  • makrolidi (eritromicin, linkozamin, azitromicin, klaritromicin, josamicin itd.);
  • nitroimidazoli (Metronidazol, Ornidazol).

Za druge, odluku o imenovanju treba donijeti liječnik. Ako sumnjate u ispravnost preporuka, trebate se posavjetovati s nekoliko stručnjaka.

Popis zabranjenih

Ovdje je popis malo više, a imenovanje može ovisiti ne samo o težini i učestalosti napadaja, nego io dobi pacijenta, prisutnosti komorbiditeta.

zabranjeno:

  • svi penicilinski lijekovi;
  • aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin);
  • kinoloni i fluorokinoloni (Oksolin, Ofloksacin, Norfloksacin);
  • anti-tuberkuloza (izoniazid, pirazinamid i drugi);
  • cefalosporine;
  • polymyxin (Colistin).

Sulfonamidi se koriste pod stalnim liječničkim nadzorom, u bolnici.

Preporuke za uporabu

Većina antimikrobnih lijekova propisana je i propisana od strane specijalista. Oni se uzimaju isključivo prema preporuci liječnika, jer samo on zna koji antikonvulzivni lijek pacijent uzima.

Usredotočujući se na to, on može prilagoditi dozu u smjeru smanjenja. Dakle, uzimanjem sulfonamida s Difeninom, doza potonjeg je značajno smanjena.

Da bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je što je moguće više podijeliti antibakterijske i antiepileptičke lijekove.

Obično, s prehladom, stresom, jakim osjećajima, slabljenjem tijela, doza antikonvulziva je blago povećana.

Međutim, istodobno davanje antibakterijskim sredstvima, naprotiv, osigurava značajno smanjenje doze.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice za tijelo, nije potrebno sami odabrati lijekove.

Ako je liječnik propisao određeni lijek, potrebno je razjasniti s njim i režimom.

Ako u uputama nema kontraindikacija za epilepsiju, lijek se može koristiti.

Pripravci s relativnom i apsolutnom kontraindikacijom za epilepsiju i konvulzivne sindrome

Pripreme s relativnim i apsolutnim
kontraindikacije za epilepsiju i konvulzivne sindrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Dobitnik je Državne nagrade Republike Kazahstan u području znanosti, tehnologije i obrazovanja.
Doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj. Odjel za farmakologiju
Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište
njima. S. D. Asfendiyarov

Preliminarni popis lijekova (predložen za raspravu i prilagodbu)
Pripravci s relativnom i apsolutnom kontraindikacijom za epilepsiju i konvulzivne sindrome

Datalife Demo motora

Pripreme s relativnim i apsolutnim
kontraindikacije za epilepsiju i konvulzivne sindrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Dobitnik je Državne nagrade Republike Kazahstan u području znanosti, tehnologije i obrazovanja.
Doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj. Odjel za farmakologiju
Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište
njima. S. D. Asfendiyarov

Preliminarni popis lijekova (predložen za raspravu i prilagodbu)
Pripravci s relativnom i apsolutnom kontraindikacijom za epilepsiju i konvulzivne sindrome

Lijekovi su kontraindicirani kod epilepsije

Pripreme s relativnim i apsolutnim
kontraindikacije za epilepsiju i konvulzivne sindrome
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Dobitnik je Državne nagrade Republike Kazahstan u području znanosti, tehnologije i obrazovanja.
Doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj. Odjel za farmakologiju
Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište
njima. S. D. Asfendiyarov

Preliminarni popis lijekova (predložen za raspravu i prilagodbu)
Pripravci s relativnom i apsolutnom kontraindikacijom za epilepsiju i konvulzivne sindrome

Najučinkovitiji lijekovi za epilepsiju

  1. fenitoin
  2. fenobarbital
  3. lamotrigin
  4. Benzobamil
  5. Natrijev valproat
  6. primidon

Epilepsija - bolest koja prvenstveno utječe na ljudski mozak, kronična je i uzrokuje konvulzije i gubitak svijesti. Najopasnija razdoblja su napadi, kada zbog nepovezane svijesti i napadaja postoji mogućnost gutanja jezika i naknadnog gušenja.

Da bi se spriječili napadi, a također i da epilepsija što manje ometa osobu, potrebno je kompetentno i pažljivo pristupiti izboru liječenja.

Razmotrite najučinkovitije lijekove za liječenje epilepsije. Prije svega treba napomenuti da se nijedan od sljedećih lijekova ne može uzimati bez savjeta liječnika i temeljitog pregleda. Također je potrebno uzeti u obzir da što je prije postavljena dijagnoza, veća je vjerojatnost da će trajati cijeli život za uzimanje lijeka, a remisija će biti dulja.

fenitoin

    Indikacije. Pripada skupini hidantoina. Njezin glavni učinak usmjeren je na blago usporavanje reakcija živčanih završetaka, tako da dolazi do stabilizacije živčanih membrana. Fenitoin se često propisuje za osobe koje pate od epilepsije i koje su sklone čestim konvulzijama.

Primjena i doziranje. Odrasli se propisuju od 3 do 4 mg po kg dnevno, postupno povećavajući dozu na 300-400 mg dnevno nakon obroka. Djeca počinju davati lijek od 5 mg po kg dnevno, ne prelazeći 300 mg.

Nuspojave Može izazvati neugodne nuspojave u obliku povraćanja, drhtanja, glavobolje, nehotičnog kretanja očiju, stuporije.

Kontraindikacije. Fenitoin se može uzimati tijekom trudnoće samo uz dopuštenje liječnika.

  • Kolegama. Difenilhidantoin, Dilantin, Difenin.

  • Cijena ovog lijeka u Rusiji je 3000 rubalja za 200 tableta od 100 mg. U Ukrajini, možete kupiti lijek za 200 UAH. (60 tableta).

    fenobarbital

    Lijek Phenobarbital je uključen u skupinu barbiturata i aktivno se koristi za liječenje početnih stadija i za održavanje remisije epilepsije.

      Indikacije. Ovaj lijek ima blagi sedativni učinak, koji nije uvijek dovoljan tijekom akutne epilepsije. Zbog toga se fenobarbital često uzima u kombinaciji s drugim lijekovima.

    Primjena i doziranje. Ovisno o dobi, djeci se propisuje od dvadeset mg 2-3 puta dnevno. Odrasli od 20 do 150 mg dnevno, ovisno o stupnju bolesti, 1-3 puta dnevno.

    Nuspojave Smanjena aktivnost živčanog sustava, alergije, porast tlaka.

    Kontraindikacije. Ne može se koristiti u prva tri mjeseca trudnoće, kao i tijekom dojenja. Kada je uzimala Phenobarbital zabranjena alkoholna i opojna droga.

  • Kolegama. Dormiraul, Luminal i Barbital.

  • Cijena lijeka u Ruskoj Federaciji je 12 rubalja za 6 tableta od 100 mg. U Ukrajini - od 5 UAH za isti paket.

    Lijek u ovoj skupini treba uzimati određeno vrijeme kako bi se postigao željeni učinak, budući da se najaktivniji sedativni učinak manifestira kao rezultat nakupljanja lijeka u tijelu. Ne možete naglo prestati uzimati lijekove: može uzrokovati pogoršanje bolesti i izazvati napade.

    lamotrigin

      Indikacije. Jedan od najmoćnijih lijekova za liječenje epilepsije je lijek Lamotrigin. S pravilnim imenovanjem tečaja može gotovo u potpunosti stabilizirati živčani sustav, bez ometanja potrebnog oslobađanja aminokiselina.

    Primjena i doziranje. Djeca od dvije godine - 2-10 mg po kg dnevno, odrasli - 25-150 mg dnevno.

    Nuspojave Uzrokuje osip.

    Kontraindikacije. Zbog visoke učinkovitosti i jakih učinaka na tijelo tijekom uzimanja Lamotrigina potrebno je isključiti rad koji zahtijeva koncentraciju i brzu reakciju.

  • Kolegama. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigin, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Možete kupiti lijek u Ruskoj Federaciji za prosječno 230 rubalja (30 tableta po 25 mg svaki). U Ukrajini, za isti paket morat ćete platiti 180 UAH.

    Benzobamil

      Indikacije. Benzobamil ima blaži i netoksični učinak na živčani sustav, zbog čega se često propisuje djeci koja boluju od epilepsije.

    Primjena i doziranje. Nanesite nakon obroka. Doziranje za djecu od 5 do 10 mg 2-3 puta dnevno, za odrasle - 25 mg 3 puta dnevno.

    Nuspojave Želja za spavanjem, umor, apatija.

    Kontraindikacije. Zbog jakog djelovanja na tijelo zabranjena je osobama s problemima jetre, bubrega i srca.

  • Kolegama. Difenin, benzonal, karbamazepin, konvuleks.

  • Na recepciji toga je neophodno posebno pratiti krvni tlak.

    Cijena benzobamila u Ruskoj Federaciji iznosi oko 100 rubalja za 50 tableta od po 100 mg, au Ukrajini od 50 UAH.

    Natrijev valproat

      Indikacije. Epileptički napadi i poremećaji u ponašanju.

    Primjena i doziranje. Počnite primjenjivati ​​od 10 mg po kg dnevno, postupno povećavajući dozu.

    Nuspojave Smanjenje koagulacije u krvi, pogoršanje cirkulacije, osip, povećanje tjelesne masne mase, pogoršanje jasnoće svijesti, itd.

    Kontraindikacije. Natrijev valproat je zabranjen kod hepatitisa, trudnoće i gk, srčanih problema, jetre i gušterače.

  • Kolegama. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Natrijev valproat se razlikuje od mnogih antiepileptičkih lijekova po tome što ne utječe samo na neuronski sustav mozga, sprječavajući pojavu simptoma epilepsije - napadaje i konvulzije, već i emocionalno smiruje osobu, povećava količinu hormona sreće i općenito poboljšava stanje tijekom krize.

    Cijena lijeka u Ruskoj Federaciji je 450 rubalja za 30 tableta od 500 mg. U Ukrajini - 250 UAH.

    primidon

      Indikacije. Primidon se propisuje tijekom teških faza epilepsije.

    Primjena i doziranje. Odrasli počinju uzimati 125 mg dnevno nakon obroka, postupno se povećavajući na 250 mg. Djeci se propisuje od 50 mg dnevno, povećavajući na 125 mg.

    Nuspojave Želja za stalnim spavanjem, alergijama, osipima, bezrazložnom tjeskobom, apatijom.

    Kontraindikacije. Starije osobe, djeca, trudnice, kao i osobe s problemima s bubrezima i jetrom.

  • Kolegama. Heksamidin, Misolin.

  • Primidon ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, omogućujući vam da smanjite ili eliminirate napade, ne utječe na netaknute dijelove mozga. Lijek se mora uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer je ovaj alat ovisnik i ovisnost.

    Primidon se može kupiti u Rusiji za 400 rubalja (50 tableta od 250 mg). U Ukrajini, cijena je 250 UAH.

    Iznad smo opisali najčešće korištene i učinkovite lijekove za epilepsiju. Za ispravno liječenje i prevenciju napadaja potrebno je ne samo odabrati točan lijek, nego i točno odrediti dozu. Ne možete promijeniti lijek, kao i učestalost i dozu lijeka. Svako djelovanje koje nije u skladu s liječnikom može uzrokovati pogoršanje zdravlja.

    Postoje i brojni narodni lijekovi za liječenje i stabilizaciju epilepsije, međutim, učinkovitost ovih metoda još nije dokazana od strane liječnika. Glavno je zapamtiti da svaka peta osoba danas pati od ove bolesti, ali mnogi uspijevaju u potpunosti živjeti, učiti i raditi uz pomoć pravilno odabranih lijekova.

    O uzrocima, simptomima i liječenju epilepsije u ovom videozapisu:

    Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled sredstava

    Antikonvulzivni lijekovi su lijekovi protiv grčeva, kao i glavna manifestacija epilepsije. Termin "antiepileptički" lijekovi smatraju se ispravnijima, jer se koriste za borbu protiv epileptičkih napadaja, koji nisu uvijek popraćeni razvojem napadaja.

    Antikonvulzanti su danas zastupljeni s prilično velikom skupinom lijekova, no traganje i razvoj novih lijekova se nastavlja. To je zbog raznih kliničkih manifestacija epilepsije. Uostalom, postoje mnoge vrste napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim sredstvima također je uzrokovana otpornošću (otpornošću) epileptičkih napadaja na neke već postojeće lijekove, njihove nuspojave koje kompliciraju život pacijenta i neke druge aspekte. Iz ovog članka ćete prikupiti informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i obilježjima njihove uporabe.

    Neke osnove farmakoterapije za epilepsiju

    Glavni cilj liječenja epilepsije je očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Oni to pokušavaju postići potpuno uklanjanjem napadaja. No, u isto vrijeme, razvijene nuspojave od kontinuiranog lijekova ne bi smjele prelaziti negativan utjecaj napadaja. To jest, ne možete tražiti uklanjanje zapljena "po svaku cijenu". Potrebno je pronaći "srednju točku" između manifestacija bolesti i štetnih učinaka antiepileptika: tako da je broj napadaja i nuspojava minimalan.

    Izbor antiepileptika određuje se po nekoliko parametara:

    • klinički oblik napada;
    • vrsta epilepsije (simptomatska, idiopatska, kriptogena);
    • dob, spol, težinu pacijenta;
    • prisutnost popratnih bolesti;
    • način života.

    Liječnik koji je nazočio ima težak zadatak: pokupiti (i to bi bilo dobro, u prvom pokušaju) djelotvoran lijek iz cijelog obilja antiepileptika. Štoviše, monoterapija epilepsije je poželjna, tj. Upotreba jednog lijeka. Samo u slučajevima kada nekoliko lijekova zauzvrat nisu u stanju nositi se s napadima, pribjegavaju istodobnom prijemu dva ili čak tri lijeka. Razvijene su preporuke o upotrebi pojedinih lijekova na temelju njihove djelotvornosti u jednom ili drugom obliku epilepsije i tipova napadaja. U tom smislu postoje lijekovi prvog i drugog reda izbora, tj. Oni s kojima je potrebno započeti liječenje (a vjerojatnost njihove učinkovitosti je veća), i one koje bi trebalo koristiti u slučaju neučinkovitosti lijekova prve linije.

    Složenost odabira lijeka uvelike ovisi o dostupnosti njegove pojedinačne (!) Učinkovite doze i podnošljivosti. To jest, za dva pacijenta s istim tipom napadaja, istog spola, težine i približno iste dobi, pa čak i istih bolesti, za kontrolu bolesti može biti potrebna drugačija doza istog lijeka.

    Također treba imati na umu da se lijek treba primjenjivati ​​dugo vremena bez prekida: nakon uspostavljanja kontrole nad napadima još 2-5 godina! Nažalost, ponekad morate uzeti u obzir materijalne mogućnosti pacijenta.

    Kako djeluju antikonvulzivi?

    Pojava napadaja tijekom epilepsije rezultat je abnormalne električne aktivnosti moždane kore: epileptičkog fokusa. Smanjenje podražljivosti neurona epileptičkog fokusa, stabilizacija membranskih potencijala tih stanica dovodi do smanjenja broja spontanih pražnjenja i, shodno tome, do smanjenja broja napadaja. Upravo u tom smjeru antiepileptici djeluju.

    Postoje tri glavna mehanizma djelovanja antikonvulziva:

    • stimulaciju GABA receptora. GABA - gama-aminobutirna kiselina - je inhibitorni posrednik živčanog sustava. Stimulacija njegovih receptora dovodi do inhibicije aktivnosti neurona;
    • blokada ionskih kanala u membrani neurona. Pojava električnog pražnjenja povezana je s promjenom akcijskog potencijala stanične membrane, a potonji se javlja pri određenom omjeru natrijevih, kalcijevih i kalijevih iona na obje strane membrane. Promjena omjera iona dovodi do smanjenja epiaktivnosti;
    • smanjenje količine glutamata ili blokiranje njegovih receptora u sinaptičkom rascjepu (na mjestu prijenosa električnog izboja iz jednog neurona u drugi). Glutamat je neurotransmiter s uzbudljivim djelovanjem. Uklanjanje njegovih učinaka omogućuje lokaliziranje fokusa uzbuđenja, sprječavajući njegovo širenje na cijeli mozak.

    Svaki antikonvulzivni lijek može imati jedan ili više mehanizama djelovanja. Nuspojave od uporabe antiepileptika također su povezane s tim mehanizmima djelovanja, jer svoje sposobnosti ostvaruju ne selektivno, već zapravo u cijelom živčanom sustavu (a ponekad i ne samo u njemu).

    Glavni antikonvulzivi

    Epilepsija je liječena različitim lijekovima od 19. stoljeća. Izbor određenih lijekova s ​​vremenom se mijenja zbog pojave novih podataka o njihovoj uporabi. Broj droga potonuo je u prošlost, a neke i dalje zadržavaju svoje položaje. Trenutno su sljedeći lijekovi najčešći i najčešće korišteni kod antikonvulziva:

    • Natrijev valproat i drugi valproati;
    • karbamazepin;
    • okskarbazepin;
    • lamotrigin;
    • etosuksimid;
    • topiramat;
    • gabapentin;
    • pregabalin;
    • fenitoin;
    • fenobarbital;
    • Levetiracetam.

    Naravno, to nije cijeli popis postojećih antikonvulziva. Samo u Rusiji danas se registrira i odobrava uporaba više od 30 lijekova.

    Odvojeno, treba napomenuti da je u liječenju epilepsije od velike važnosti sljedeća činjenica: koristi se izvorni (brand) lijek ili generički lijek (generički). Izvorni lijek je lijek koji je prvi put stvoren, testiran je i patentiran. Generički je lijek s istim aktivnim sastojkom, ali proizveden već više puta, od strane drugog poduzeća i nakon isteka patenta marke. Pomoćne tvari i proizvodne tehnike za generičke lijekove mogu se razlikovati od izvornika. Dakle, u slučaju liječenja epilepsije, uporaba branda ili generičkog lijeka igra veliku ulogu, budući da je primijećeno da kada se pacijent prenosi s izvornog lijeka na generički (obično zbog materijalnih poteškoća, jer su brendirani lijekovi vrlo skupi), povećati). Također, kada se koriste generički lijekovi, učestalost nuspojava se obično povećava. Kao što možete vidjeti, ekvivalentnost lijekova u ovom slučaju ne može govoriti. Stoga je u liječenju epilepsije nemoguće razmijeniti jedan lijek s drugim lijekom sa sličnom aktivnom tvari bez konzultiranja liječnika.

    Natrijev valproat i drugi valproati

    Izvorni lijek iz ove skupine je Depakine. Depakin se proizvodi u obliku raznih oblika doziranja: tablete, sirup, tablete i granule produženog djelovanja, enteričke tablete, kao i u obliku liofilizata za pripravu otopine za intravenozno davanje. Postoji mnogo generika sa sličnim aktivnim sastojkom: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrij, Valproat kalcij, Valproinska kiselina, Valprokom, Apilepsin.

    Depakin je lijek prve linije za liječenje gotovo svih postojećih epileptičkih napadaja, djelomičnih i generaliziranih. Dakle, vrlo često je s njim i početi liječenje epilepsije. Pozitivna značajka Depakina je odsustvo negativnog učinka na bilo koju vrstu epileptičkih napadaja, to jest, ne uzrokuje povećanje napadaja, čak i ako se pokaže da je neučinkovito. Lijek djeluje kroz GABAergički sustav. Prosječna terapijska doza je 15-20 mg / kg / dan.

    Uzimanje Depakina ima štetan učinak na jetru, stoga je potrebno kontrolirati razinu jetrenih enzima u krvi. Od najčešćih nuspojava, potrebno je napomenuti sljedeće:

    • povećanje težine (pretilost);
    • smanjenje broja trombocita u krvi (što dovodi do povreda sustava zgrušavanja krvi);
    • mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, uzrujanu stolicu (proljev) na samom početku liječenja. Nakon nekoliko dana ti fenomeni nestaju;
    • lagano drhtanje udova i pospanost. U nekim slučajevima ovi fenomeni ovise o dozi;
    • povećanje koncentracije amonijaka u krvi;
    • gubitak kose (može biti prolazan ili ovisan o dozi).

    Lijek je kontraindiciran kod akutnog i kroničnog hepatitisa, hemoragijske dijateze, istovremenog uzimanja Hypericuma kod djece mlađe od 6 godina.

    karbamazepin

    Izvorni lijek s aktivnim sastojkom kao što je finlepsin. Generici: karbamezepin, tegretol, mazetol, septol, karbapin, zagretol, aktinerval, stazepin, Storilat, Epial.

    U prvom redu započinje liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih napadaja. Finlepsin se ne može koristiti za apsantije i mioklonične epileptičke napade, jer je u ovom slučaju očito neučinkovit lijek. Prosječna dnevna doza je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahtijeva titriranje doze, tj. Početna se doza postupno povećava dok se ne postigne optimalni učinak.

    Osim antikonvulzivnog učinka, on ima i antipsihotički učinak, koji omogućuje da se "ubije dvije ptice s jednim kamenom" uz pomoć jednog lijeka ako pacijent ima istodobne promjene u mentalnoj sferi.

    Lijek je dopušten djeci od godinu dana.

    Najčešće nuspojave su:

    • vrtoglavica, nestabilnost pri hodanju, pospanost, glavobolja;
    • alergijske reakcije u obliku osipa (urtikarije);
    • smanjenje sadržaja leukocita, trombocita, povećanje sadržaja eozinofila;
    • mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost alkalne fosfataze;
    • zadržavanje tekućine u tijelu i, kao rezultat, oticanje i dobivanje na težini.

    Nemojte koristiti Finlepsin u bolesnika s akutnom intermitentnom porfirijom, atrioventrikularnim srčanim blokom, kršenjem hematopoeze koštane srži (anemija, smanjenjem broja leukocita), istovremeno s litijevim pripravcima i MAO inhibitorima.

    Okskarbazepin (Trileptal)

    Ovo je lijek druge generacije, karbamazepin. Također se koristi, kao i karbamazepin, s parcijalnim i generaliziranim napadajima. U usporedbi s karbamazepinom, ima nekoliko prednosti:

    • nedostatak toksičnih proizvoda metabolizma, odnosno njegov boravak u tijelu popraćen je razvojem mnogo manjeg broja nuspojava. Najčešće nuspojave uzimanja okskarbazepina su glavobolja i opća slabost, vrtoglavica;
    • bolju toleranciju za pacijente;
    • manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije;
    • ne zahtijeva prilagodbu doze;
    • manje je u interakciji s drugim ljekovitim tvarima, pa je poželjno koristiti ga ako je potrebno, istodobno s drugim lijekovima;
    • odobren za uporabu u djece od 1. mjeseca.

    lamotrigin

    Izvorni lijek: Lamictal. Generici su Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Koristi se u liječenju generaliziranih toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, djelomičnih napadaja.

    Prosječna terapijska doza je 1-4 mg / kg / dan. Zahtijeva postupno povećanje doze. Osim antikonvulziva, djeluje antidepresivno i normalizira raspoloženje. Odobreno za uporabu u djece od 3 godine starosti.

    Lijek se dobro podnosi. Uobičajene nuspojave od Lamotrigina uključuju:

    • osip na koži;
    • agresivnost i razdražljivost;
    • glavobolja, poremećaj spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica, drhtanje ekstremiteta;
    • mučnina, povraćanje, proljev;
    • umor.

    Još jedna prednost ovog lijeka je mali broj jasnih kontraindikacija. To su netolerancija (alergijske reakcije) Lamotrigina i prva 3 mjeseca trudnoće. Kada doji do 60% doze lijeka sadržanog u krvi, može doći do bebe.

    etosuksimid

    Ethosuximide, ili Suksilep, je manje uobičajeno korišteni lijek. Koristi se samo za liječenje apscesa kao lijeka prve linije. Efektivna doza je 15-20 mg / kg / dan. Često se koristi u liječenju epilepsije u djece.

    Glavne nuspojave:

    • vrtoglavica, glavobolja;
    • osip na koži;
    • fotofobija;
    • fenomeni parkinsonizma;
    • gastrointestinalni poremećaji;
    • smanjenje broja krvnih stanica.

    Ne smije se koristiti za zatajenje bubrega ili jetre, bolesti krvi, porfiriju, trudnoću i dojenje.

    topiramat

    Izvorni lijek je poznat kao Topamax, generički lijekovi - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

    Može se koristiti u generaliziranim toničko-kloničkim, sekundarnim generaliziranim i parcijalnim napadajima, mioklonijama kao sredstvu prve linije. Efektivna doza je 200-400 mg / kg / dan.

    Često uzrokuje pospanost, vrtoglavicu, pojavu parestezija (puzanje, peckanje, utrnulost u bilo kojem dijelu tijela), smanjenu memoriju, pažnju, razmišljanje, gubitak apetita, pa čak i anoreksiju, bol u mišićima, dvostruki vid, zamagljen vid, bol i zvonjenje u ušima, krvarenje iz nosa, gubitak kose, osip na koži, izaziva stvaranje pijeska i bubrežnih kamenaca, dovodi do razvoja anemije. I premda apsolutne kontraindikacije uključuju samo povećanu osjetljivost na lijek i dob djeteta do 2 godine, međutim, veliki broj nuspojava zahtijeva namjerno propisivanje Topiramata. Zato je u većini slučajeva ovaj lijek u drugom redu, između ostalog, tj. Koristi se samo u slučaju neučinkovitosti takvih lijekova kao što su Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

    Gabapentin i Pregabalin

    Ti aktivni sastojci su analozi gama-aminobutirne kiseline na kojima se temelji mehanizam njihovog djelovanja. Izvorni lijekovi su Neurontin i Lyrics. Neurontinski generici: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Tekstovi: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

    Oba lijeka odnose se na lijekove druge linije za epilepsiju. Najprikladnija je njihova primjena u parcijalnim i sekundarnim generaliziranim napadajima, u nekim slučajevima u primarno generaliziranim napadajima. Potrebna doza Gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Osim epileptičkih napadaja, lijekovi dobro uklanjaju neuropatsku bol (postherpetičnu neuralgiju, dijabetičku bol, bol kod alkoholne neuropatije), kao i bol u fibromijalgiji.

    Značajka upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Među sporednim učincima koji se najčešće susreću su:

    • vrtoglavica i pospanost;
    • suha usta, gubitak apetita i stolica;
    • zamagljen vid;
    • erektilna disfunkcija.

    Gabapentin se ne primjenjuje u djece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen do 17 godina. Ne preporučuju se lijekovi i trudnice.

    Fenitoin i fenobarbital

    To su "veterani" među lijekovima za epilepsiju. Do danas, oni nisu lijekovi prvog reda, oni se pribjegavaju samo u slučaju otpornosti na liječenje drugim lijekovima.

    Fenitoin (Difenin, Dihydan) može se koristiti za sve vrste napadaja, osim izostanaka. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Efektivna doza je 5 mg / kg / dan. Lijek se ne može koristiti za probleme s jetrom i bubrezima, poremećaje srčanog ritma u obliku različitih blokada, porfiriju, zatajenje srca. Kada se koristi fenitoin, nuspojave se mogu pojaviti u obliku vrtoglavice, groznice, agitacije, mučnine i povraćanja, drhtanja, prekomjernog rasta kose, otečenih limfnih čvorova, povišene razine glukoze u krvi, otežanog disanja i alergijskih osipa.

    Fenobarbital (Luminal) koristi se kao antikonvulziv od 1911. godine. Koristi se za iste vrste napadaja kao što je fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g / dan. Lijek je "izblijedio" u pozadinu zbog velikog broja nuspojava. Među njima najčešći su razvoj nesanice, pojava nevoljnih pokreta, pogoršanje kognitivnih funkcija, osip, snižavanje krvnog tlaka, impotencija, toksični učinak na jetru, agresivnost i depresija. Lijek je zabranjen u mijasteniji, alkoholizmu, ovisnosti o drogama, teškim bolestima jetre i bubrega, dijabetesu, teškoj anemiji, opstruktivnim bronhijalnim bolestima, tijekom trudnoće.

    levetiracetam

    Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Izvorni lijek se zove Keppra, generički lijek - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Koristi se za liječenje djelomičnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

    Glavne nuspojave:

    • pospanost;
    • astenija;
    • vrtoglavica;
    • bol u trbuhu, gubitak apetita i stolica;
    • osip;
    • dvostruka vizija;
    • povećan kašalj (ako postoje problemi s dišnim sustavom).

    Postoje samo dvije kontraindikacije: individualna netolerancija, razdoblje trudnoće i dojenja (jer učinak lijeka nije ispitan u takvim uvjetima).

    Popis postojećih lijekova za epilepsiju može se nastaviti dalje, jer još nema savršenog lijeka (ima previše nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). Nastavljaju se pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti.

    Rezimirajući gore navedeno, želio bih pojasniti da bilo koji lijek od antikonvulziva nije bezopasan. Mora se imati na umu da liječenje treba provoditi samo liječnik, ne postoji pitanje neovisnog izbora ili promjene lijeka!

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije