Lijekovi za liječenje cerebralne ishemije

Rani početak medicinske skrbi od velike je važnosti za učinkovito liječenje akutne cerebralne ishemije. Teške posljedice moždanog udara mogu se spriječiti ako na vrijeme počnete uzimati droge i koristite mjere hitne podrške za protok krvi u krvnim žilama mozga. Kod kronične vaskularne insuficijencije mozga, liječenje treba biti dugotrajno i konstantno kako se ne bi stvorili uvjeti za komplikacije.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Osnovni tretmani za cerebralnu ishemiju

Važnost rane terapije kod akutnog poremećaja protoka krvi kroz cerebralne žile objašnjava se jednostavno: samo nekoliko minuta nakon ishemijskog napada javljaju se prve patološke promjene u tkivima. Isprva će to potrajati oko 5 minuta da bi se krv dovela do susjednih krvnih žila, ali onda će brzo doći do izraženog nedostatka krvi u ograničenom dijelu mozga. Kod kronične ishemije ti se brzi poremećaji ne javljaju, ali postupno smanjenje cirkulacije dovodi do sporih promjena u tkivu mozga.

Optimalni tretmani za cerebralnu ishemiju uključuju:

• učinci na krvotok u svrhu vazodilatacije i poboljšanje opskrbe mozga kisikom;
• zaštita moždanog tkiva od štetnih učinaka akutne ili kronične insuficijencije protoka krvi (neuroprotektivni učinci);
• obnova moždanog tkiva (reparativna terapija).

Za svaku od tih terapijskih mjera postoje različite sheme kompleksne terapije, uključujući moderne i visoko učinkovite lijekove. U akutnim situacijama potrebno je koristiti hitna sredstva u obliku injekcija, a za kroničnu ishemiju mogu se koristiti tablete.

Lijekovi za poboljšanje protoka krvi

Antihipertenzivni lijekovi

Obvezni uvjet za liječenje cerebralnih ishemijskih poremećaja - smanjenje i stabilizacija krvnog tlaka. Svaka varijanta hipertenzije ima iznimno negativan učinak na cerebralni protok krvi, pogoršavajući ishemijske manifestacije. Antihipertenzivne lijekove treba uzimati dugo vremena, pridržavajući se doze koju je propisao liječnik. Ne možete sami bacati lijekove, čak i ako nema pritužbi ili vaskularni pritisak ostaje na istoj razini.

vazodilatacija

Poboljšanje vaskularne permeabilnosti može se postići pomoću vazodilatatora. U nekim slučajevima dovoljni su jednostavni antispazmodici, ali se češće koriste ozbiljniji lijekovi. Tipično, terapeutski učinak na krvne žile izvodi se u bolnici, a davanje lijeka provodi se u obliku injekcija.

Prevencija tromboze

Vrlo važan dio liječenja je prevencija krvnih ugrušaka. Vaskularna okluzija može se pojaviti na pozadini ateroskleroze ili zbog nepravilnosti u zgrušavanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija dobra je kao faza profilaktičkog liječenja kada uporaba lijekova koje je liječnik propisao za aterosklerotske lezije i kronična cerebralna ishemija krvnih žila sprječava trombozu. U akutnoj ishemiji trombolitik će proizvesti veći učinak.

tromboli

Kada se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama, protok krvi treba što prije obnoviti. Embolus ili tromb mogu se ukloniti pomoću posebnog tretmana koji se provodi u uvjetima odjela hitne pomoći i reanimacije. Optimalno će biti moguće otopiti svježi tromb ako se liječenje započne što je brže moguće. Trombolitika se daje intravenozno kako bi se postigao najbolji učinak na krvni ugrušak.

Učinkovitost obnove protoka krvi ne ovisi uvijek o tome koje će određene lijekove liječnik primijeniti. Često je optimalna korist od složenih učinaka nekoliko lijekova koji nadopunjuju i poboljšavaju pozitivne učinke jednih drugih.

Lijekovi koji štite mozak

Glavni ciljevi kod korištenja neuroprotektivnih lijekova uključuju:

• sprečavanje dubokog oštećenja mozga kod akutne i produljene ishemije;
• prevesti cerebralnu ishemiju u kratke i brze epizode, koje se mnogo lakše nose s konzervativnim liječenjem;
• spriječiti fokalne srčane udare u moždanom tkivu;
• povećati trajanje perioda tijekom kojeg je moguće pružiti učinkovitu pomoć tijekom ishemijskog napada;
• kako bi se osiguralo angioprotektivno djelovanje pojedinca ili svih dijelova mozga.

Zaštita moždanog tkiva podijeljena je u 2 tipa:

• primarna neurozaštita, kada liječenje lijekom počinje što je prije moguće, u prvim minutama nakon akutne ishemije, i traje najmanje 3 dana;
• Terapija sekundarnim lijekovima za zaštitu mozga pruža neuroprotektivni učinak s produljenim negativnim učincima ishemije i traje najmanje 1 tjedan.

Svi neuroprotektivni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

• nootropi (imaju izravan učinak na mozak);
• nootropski slična sredstva (složeni lijekovi koji indirektno utječu na moždane strukture).

Za sve lijekove s nootropnim učinkom karakteristične su sljedeće pozitivne učinke:

• pružanje stimulativnog učinka na pamćenje, pažnju i analitičke sposobnosti;
• poboljšanje veza između neurona koji stimuliraju moždanu aktivnost;
• osiguravanje optimalnih metaboličkih procesa tkiva mozga;
• višestruki biokemijski učinci na staničnoj razini, stvarajući uvjete za stimulaciju centara mozga;
• pozitivan učinak na krvne žile, što pomaže u poboljšanju protoka krvi;
• pozitivne promjene u psiho-emocionalnoj sferi.

Neuroprotektivni lijekovi se dobro podnose, ne uzrokuju ovisnost i mogu se koristiti za dugotrajna liječenja, što je osobito dobro za liječenje i prevenciju kronične cerebralne ishemije.

Rehabilitacijska terapija

Svaka ishemija ostavlja posljedice u mozgu. Ako su minimalne, oporavak se odvija brzo, a komplikacije nisu izražene. Uz dublja oštećenja moždanih struktura moguće su neugodne komplikacije koje negativno utječu na kvalitetu ljudskog života. Nakon akutnog ishemijskog napada ili u pozadini kronične cerebralne ishemije bit će potrebna rehabilitacijska terapija, uključujući reparativne preparate, fizioterapiju i sanatorijsko liječenje. Veliki učinak na oporavak motoričkih funkcija ima fizikalna terapija i ručna masaža. Medicinsko praćenje nakon ishemijskog moždanog udara trebalo bi dugo trajati. Pobrinite se za postupne postupke preventivnog liječenja s dijagnostičkom kontrolom.

Farmakološki lijekovi za liječenje cerebralne ishemije prilično su veliki. Izbor liječnika uvijek podrazumijeva optimalan učinak na krvne žile i moždane strukture uz minimalne nuspojave na tijelo bolesne osobe. Kursna terapija može uključivati ​​istodobnu primjenu nekoliko vrsta tableta i injekcijskih lijekova. Moguće je procijeniti učinkovitost terapijskih mjera smanjenjem ozbiljnosti ishemijskih simptoma, obnavljanjem pamćenja, pažnje i motoričke aktivnosti. Liječnik će moći prepoznati pozitivne učinke liječenja uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja. Rehabilitacijske mjere pomoći će u brzom obnavljanju mozga, vraćanju osobe u uobičajeni ritam života u razdoblju nakon moždanog udara.

Liječenje cerebralne ishemije lijekovima

Ozbiljne posljedice cerebralne ishemije mogu se izbjeći samo pružanjem hitne prve pomoći, koja će se sastojati u uzimanju potrebnih lijekova i održavanju pacijentove cerebralne cirkulacije. Brza i pravilna medicinska njega vrlo je važna u liječenju akutne ishemije mozga. U slučaju kroničnog oblika bolesti, potrebno je dugotrajno liječenje uz stalno pridržavanje preporuka liječnika, inače bolest može postati akutna iz kroničnog oblika.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Dijagnoza i liječenje

Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati pacijenta prije nego propisate ispravan tretman. Da biste to učinili, niz anketa:

1. Razgovor s pacijentom, identifikacija čimbenika koji ga muče;
2. Fizikalna dijagnostika, koja uključuje ispitivanje pacijenta, sondiranje važnih dijelova tijela, slušanje organa, lupkanje određenih dijelova tijela i analiziranje zvukova koji se javljaju tijekom toga;
3. Laboratorijski pregled koji se sastoji od provedbe različitih analiza;
4. Hardverska dijagnostika - CT ili MRI;
5. elektrokardiografija;
6. Duplex ultrazvučno skeniranje krvnih žila;
7. X-zraka kralježnice;
8. Angiografija cerebralnih žila;
9. Ultrazvučno ispitivanje srca;
10. Ispitivanje organa vida;
11. Doppler ultrazvuk.

Određivanje stupnja bolesti i stanja bolesnika u ovom trenutku, propisuje se liječenje. Može biti konzervativna i operativna. U prvom slučaju, pacijentu se prepisuju lijekovi. To mogu biti nootropni lijekovi, antikoagulanti, vazodilatatori i antihipertenzivi. Također, kao terapija propisana je elektrorefleksoterapija koja poboljšava cirkulaciju krvi i funkcioniranje mozga. Kirurški zahvat se javlja kada postoji rizik od ishemijskog napada, pa čak i smrti pacijenta.

Liječenje cerebralne ishemije

Tretman lijekovima odvija se u bolničkom obliku, a trajanje mu je 2 mjeseca. Tečaj se ponavlja dva puta godišnje. Obično liječenje ima dva smjera: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području mozga i održavanje metabolizma u tkivu mozga kako bi se spriječilo oštećenje.

Lijekovi koji se propisuju za liječenje cerebralne ishemije:

1. Vazodilatatori koji šire krvne žile i pomažu u snižavanju krvnog tlaka. Uzimanje ovih lijekova pomaže da krvne žile ostanu u dobroj formi i sprječavaju mnoge bolesti. Takvi lijekovi imaju kumulativni učinak i rezultat je obično uočljiv nakon dulje uporabe.
2. Antiplateletski lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i na taj način štite pacijenta od ponovnog pojavljivanja bolesti. Lijekovi ove skupine su neophodni u liječenju ishemije. Ne dopuštaju krvi da postane viskozna i poboljšava cirkulaciju krvi.
3. Angioprotectors - ova skupina uključuje veliku količinu lijekova usmjerenih na poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga, uklanjanje edema iz zidova krvnih žila i njihovo jačanje. Dakle, značajno poboljšanje cirkulacije krvi u dovoljnoj mjeri ispunjava mozak kisikom.
4. Nootropi su lijekovi koji su potrebni nakon napadaja cerebralne ishemije. Oni poboljšavaju mentalnu aktivnost, uklanjaju letargiju i slabu memoriju, pomažu u ponovnom stresu. Osim toga, povećavaju otpornost mozga na djelovanje otrovnih tvari, ozljeda i kisika.

Dakle, liječenje lijekovima je usmjereno na normalizaciju cerebralne cirkulacije, na jačanje i širenje zidova krvnih žila, na smanjenje viskoznosti krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Nootropi također igraju veliku ulogu u oporavku, među kojima su preferirani takvi lijekovi: Piracetam, Fenilpiraketam, Actovegin, Cerebrolysin.

Mogu se davati i lijekovi koji smanjuju lipide. Oni snižavaju kolesterol u krvi i predstavljaju preventivno i terapijsko sredstvo za aterosklerozu.

Kirurška intervencija

Nažalost, ne uvijek lijekovi mogu donijeti rezultate. U uznapredovalom obliku bolesti, kada se pacijentu prijeti smrću, provodi se kirurška intervencija u kojoj se iz krvnih žila uklanjaju plakovi. Tako se obnavlja cirkulacija krvi u krvnim žilama i nestaje opasnost od daljnjeg kisikovog izgladnjivanja mozga.

Liječenje narodnim metodama

Tradicionalna medicina je također važna u liječenju cerebralne ishemije, postavljena je kao dodatni element u kompleksu liječenja. Uglavnom se koriste različita bilja i biljni pripravci koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Među receptima tradicionalne medicine su:

• Za prvi recept trebat će vam nekoliko vrsta ljekovitog bilja: majčina dušica, guščja trava, metvica i boražina cvijeća borage trave. Priprema mješavine biljaka u jednakim količinama. Zatim 3 žlice uliti pola litre kipuće vode i infundirati 2 sata. Rezultirajuća infuzija se filtrira i uzima u pola čaše 2 puta dnevno. Najbolje je piti ljekovitu infuziju nakon jela.
• Recept se sastoji od sastojaka koji se lako mogu naći u šumi - to je zmijska trava i breza. Sjeći travu i osušiti lišće, te pomiješati u jednakim omjerima. Smjesa se također puni vrućom vodom i infundira 2-3 sata. Preporuča se piti ovu infuziju dva puta dnevno, 3 žličice. Trajanje liječenja je 14 dana.
• Ljekovito kozje meso i ljekovita djetelina - bilje koje sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se zasebno. Kozja ili djetelina na pari i propuštena, filtrirana. Goatmaid uzima 4 puta dnevno po 3 žličice, a djetelina - pola šalice dva puta dnevno nakon jela.
• Za sljedeću korisnu infuziju morate dobro sjeckati takva bilja: matičnjak, origano, sjemenke divlje mrkve, đurđevak i cvjetove gloga. Sve su komponente pomiješane. Dvije žlice prelijte toplom vodom, pokrijte i insistirajte 3-4 sata. Napete infuzije piju male porcije tijekom dana.
• Mješavina gloga i matičnjaka normalizira krvni tlak. Sastojci se miješaju i zagrijavaju pola sata. Infuzija se pije jednom dnevno.

Ishemija mozga u novorođenčadi

Gutanje mozga može se javiti kod novorođenčadi. Razlog tome je nedostatak kisika u razvoju fetusa u maternici. Uz blagi oblik lijekova ne koristi se, ograničen na masažu i terapiju kisikom. Teški oblik liječi se lijekovima. Lijekovi pomažu u vraćanju dovoljno kisika u mozak.

Stoga, liječenje ishemijske bolesti mozga treba provesti nakon potpune dijagnoze i odrediti opseg razvoja bolesti. U prvoj fazi, obično je lako izliječiti bolest i to se radi s lijekovima. U posljednjoj fazi, trećoj fazi, posljedice bolesti se ne mogu u potpunosti izbjeći. Stoga je važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme i podvrći se pravilnom, sveobuhvatnom liječenju. U teškim slučajevima, operacija može biti potrebna za uklanjanje krvnih ugrušaka.

Liječenje i lijekovi za cerebralnu ishemiju

Pod cerebralnom ishemijom podrazumijevamo stanje koje se javlja zbog nedostatka kisika zbog nedovoljnog protoka krvi u njenim tkivima. Takav se patološki proces može pojaviti u bilo kojem organu koji se opskrbljuje arterijskom krvlju. Ona nosi mnoge vitalne tvari, bez kojih je normalno funkcioniranje nemoguće.

Ishemija moždanih žila očituje se bogatom kliničkom slikom. Na početku procesa znakovi se možda neće pokazati, ali napredovanje dovodi do izražene simptomatologije. Bolest se javlja i kod akutnih i kod kroničnih (CGM). Među uzrocima ishemije su glavni i dodatni.

razlozi

Uključeno među prve:

• Nedostatak cerebralne cirkulacije s prijelazom na hipoksiju - izgladnjivanje kisikom. Ovo stanje povezano je sa sužavanjem arterijskog lumena ili njegovim začepljenjem. Napredovanje procesa dovodi do nekroze - nekroze tkiva - nepovratnih promjena. Ako se ishemija može preokrenuti, nekrotično područje nikada se ne može obnoviti;
• Arterijska hipertenzija, oslabljen vaskularni tonus. Ishod ovog procesa je angiospazam, koji uzrokuje nedostatak kisika i kao posljedica toga ishemija;
• Ateroskleroza stvara mehaničku prepreku unutar arterije. Krv koja ulazi u mozak zadovoljava barijeru. Zbog toga se prekida dovod kisika. Počinje ishemija;
• Tromboza - začepljenje posude s ugruškom krvi. Do takve prepreke može doći, u početku u mozgu, i prenijeti iz drugih žarišta;
• Embolija je formacija koja može blokirati arteriju i premjestiti se iz jedne posude u drugu. Priroda ovog spoja može biti različita - masnoća, zrak, lijek. Ponekad se embolus naziva "putujući" tromb.

Dodatni razlozi za razvoj cerebralne ishemije su:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Zatajenje bubrega;
• Caissonova bolest;
• Nenormalna struktura vaskularne mreže prema vrsti kompresije i lokalnom arterijskom spazmu;
• Vanjska kompresija arterije tumorom ili kamenom;
• Sindrom intoksikacije s trovanjem ugljičnim monoksidom;
• Nasljedna angiopatija;
• Veliki gubitak krvi;
• Amiloidoza - taloženje abnormalnog proteina u moždanim arterijama;
• Sistemske vaskularne upale - vaskulitis, angiitis;
• Dijabetes bilo koje vrste;
• Patologija krvi - anemija ili eritrocitoza;
• Napredna dob;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Loše navike poput pušenja.

Uzroci nastanka ishemijskog poremećaja su mnogi. No, glavni su grčevi ili blokade vaskularnog dna raznih formacija - krvni ugrušci, emboli, tumori ili plakovi.

simptomi

Glavni znakovi cerebralne ishemije su:

• Povećan umor i slabost;
• Povećan umor tijekom mentalnog i fizičkog stresa;
• Gubitak memorije;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Oslabljen vid i sluh;
• Promjena sna;
• Nagle promjene krvnog tlaka;
• Glavobolje, migrene;
• Poremećaji govora;
• Razdražljivost.

Smanjenje lumena posude izravno je proporcionalno povećanim simptomima. Što je manje prostora za protok krvi, to je izraženija ishemija mozga. Ovisno o brzini progresije, postoji nekoliko tipova patološkog procesa:

• Brzo, razvoj koji je trajao do 2 godine;
• Srednja - do 5;
• Sporo - više od 5.

Ishemija mozga prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• Početni, u kojem postoji bol u glavi i gubitak pamćenja. Simptomi su blagi i ne brinu se stalno;
• Subkompenzacija - simptomi početne faze bolesti napreduju. Njima se pridružuju promjene osobnosti u obliku apatije, smanjujući raspon interesa. Promatrani neurološki sindromi - vestibularni i piramidalni, kao i koordinacijski;
• Terminal, koji je karakteriziran grubim defektom zbog formiranja višestrukih lakunarnih i kortikalnih infarkta. Vaskularna demencija se razvija.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s cerebralnom ishemijom obično nije rano. Propisuje se u fazi aktivne simptomatologije zbog činjenice da se prije toga bolest ne osjeća. Sve dijagnostičke mjere dijele se na fizičke i instrumentalne. Prva vježba liječnika samostalno bez hardverskih metoda. To uključuje:

• Pregled pacijenta;
• Povijest uzimanja s fiksacijom pritužbi, povezanih patologija.

Osim toga, propisane su rutinske laboratorijske pretrage krvi i urina.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

Morfološke i fiziološke značajke

Proces formiranja ishemije ima svoje osobitosti. Patologija se javlja zbog nedovoljne opskrbe krvi organima, uključujući mozak. To dovodi do hipoksije - kisikovog gladovanja. U pozadini takvih promjena pojavljuju se simptomi bolesti.

Na morfološko-fiziološkoj razini tijekom ishemije, žile se ozbiljno mijenjaju. Normalno, arterija se može usporediti s crijevom koje dopušta potrebnu količinu vode. Unutarnja površina je glatka i glatka - ne ometa, već samo pomaže tekućini da se pomakne na svoje odredište.

Isto vrijedi i za plovila. Kada se u njegovom lumenu pojavi prepreka, bez obzira radi li se o aterosklerotskom plaku ili krvnom ugrušku, protok krvi se mehanički prekida. Kada kompresije izvana - tumor ili abnormalno formirana arterija, kao i kao posljedica višestrukih grčeva u hipertenziji, promjene u strukturi i obliku posude.

On više nije u stanju obavljati svoje funkcije kao prije. Blok unutar arterije dovodi do smanjenog dotoka. Izvana, nadima se kako nova krv teče i susreće prepreku, a stara ne prelazi u organ u potrebi. Takva posuda može pucati i uzrokovati krvarenje.

Međutim, čak i bez toga, pojavljuju se mnogi problemi. Mozak je jedan od najizbirljivijih ljudskih organa. Njegova kora je najrazvijeniji dio, koji ne može raditi bez kisika više od nekoliko minuta. Ishemija ne može dugo trajati. Uskoro prolazi kroz nepovratne strukturne promjene koje se ne mogu ispraviti.

Vanjske prepreke također mijenjaju oblik posude i ometaju protok kisika u mozak. Promjena tona moždanih arterija kod hipertenzije nema blagotvoran učinak. Fiziološki s godinama, arterije mijenjaju svoje stanje. Njihova propusnost je prekinuta. Zbog toga mnogi stariji ljudi pate od poremećaja mikrocirkulacije u mozgu - ishemije.

Pušenje predisponira takve procese. Nikotin uzrokuje refleksni angiospazam koji je nepoželjan za žile.

Principi terapije bolesti

Za cerebralnu ishemiju moguće je liječenje sljedećim skupinama lijekova:

• antikoagulansi;
• vazodilatator,
• Adrenergički blokatori;
• Sredstva za obnavljanje krvotoka.

Osim terapije lijekovima, moguća je i operacija. Često se koristi za uklanjanje aterosklerotskih plakova, krvnih ugrušaka i embolija. Kod ishemijskih bolesti mozga, liječenje može biti različite prirode. Kao dodatna metoda koriste se fizikalna terapija i masaža.

Antiplateletski lijekovi

Cilj tih lijekova je smanjenje viskoznosti krvi. Spriječavaju lijepljenje trombocita zajedno. Takve lijekove izdaje liječnik. Samozapošljavanje je neprihvatljivo. Najčešći su:

• Klopidogrel. Ne preporučuje se za primjenu u slučaju preosjetljivosti, trudnoće, dojenja, oštećenja jetre;
• Varfarin. Kontraindicirano u slučaju predispozicije za krvarenje, s cerebrovaskularnim krvarenjem, perikarditisom, aneurizmom, malignom hipertenzijom, teškim oštećenjem jetre ili bubrega;
• Dipiridamol se koristi u obliku tableta i kao otopina za injekcije;
• Indobrufen nije indiciran za stenozirajuću aterosklerozu, dekompenziranu kroničnu srčanu, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, peptički ulkus.

Beta-blokatori

Cilj ove farmakološke skupine je smanjiti broj otkucaja srca. Oni daju srcu kisik, a propisani su i za cerebralnu ishemiju. Primljene dobre ocjene:

• Metaprolol - blokada srca, arterijska hipertenzija, period dojenja su kontraindikacije za njegovu primjenu;
• karvedilol;
• Bisoprolol.

Kreveti i fibrati

Takvi lijekovi namijenjeni su smanjenju kolesterola u krvi tijekom liječenja cerebralne ishemije. A to znači smanjiti nastanak aterosklerotskih plakova - jedan od uzroka patologije. Ovi lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji za liječenje cerebralne ishemije:

• Lovastatin - prikazan samo za odrasle;
• Oblik tableta fenofiba. Ne preporučuje se za bolesti bubrega i jetre, kao i za vrijeme laktacije;
• Atorvastinin.

Organski pripravci koji sadrže dušik

Takvi lijekovi stvaraju uvjete za širenje krvnih žila u mozgu. Imaju brzi pozitivan učinak. Međutim, ovi lijekovi se ne mogu koristiti za hipotenziju - niski tlak. Među nuspojavama zabilježena je bolest u glavi, smanjenje krvnog tlaka. Među glavnim lijekovima u ovoj skupini postoje:

• Nitroglicerin, koji se koristi u tabletama, kapsulama, spreju i u obliku otopine za injekcije. Lijek je u nekim slučajevima pokazan trudnicama. Ako su koristi od lijeka veće od rizika;
• Isosorbite mononitrat, koji je kontraindiciran kod infarkta miokarda, glaukoma, anemije, tirotoksikoze, bubrežne i jetrene insuficijencije, dojenja.

antikoagulansi

Ta sredstva usmjerena su na smanjenje zgrušavanja krvi. Također sprječava stvaranje ugrušaka u lumenu arterija - krvnih ugrušaka. Za cerebralnu ishemiju, takvo liječenje je često potrebno. Najčešće korišteni antikoagulant je heparin. Ta sredstva se uglavnom koriste za prevenciju patoloških stanja i rjeđe u akutnom procesu.

diuretici

Ovi lijekovi mogu ukloniti višak tekućine. To smanjuje opterećenje vitalnih organa. Diuretici pomažu u borbi protiv edema bilo kojeg podrijetla. Obično se koriste u složenom liječenju. Uobičajeni lijekovi su:

• Hipotiazid, koji je kontraindiciran u anuriji, dijabetesu, zatajenju bubrega i jetre. Također se ne preporučuje djeci mlađoj od 3 godine, uključujući novorođenčad;
• Furosemid se ne može koristiti kod žena u prvoj polovici trudnoće, s glomerulonefritisom, gihtom, infarktom miokarda;
• Veroshpiron tablete nisu indicirane za hiperkalemiju, hiponatremiju, tijekom dojenja.

Nootropni oblici doziranja

Ova farmakološka skupina lijekova usmjerena je na stimuliranje moždanih stanica. Nedostatak kisika ima negativan učinak na taj vitalni organ. I nootropi imaju pozitivan učinak na memorijske funkcije i mentalne sposobnosti. Uobičajeni lijekovi uključuju:

• Cerebrolizin u obliku otopine za injekcije. Kontraindiciran je kod zatajenja bubrega, trudnoće;
• Tablete Nootropila se ne preporučuju za preosjetljivost, koreu, moždani udar, dojenje.

antioksidansi

Ovi lijekovi su usmjereni na inhibiciju oksidacijskih procesa. To su vitamini i bioflavonoidi, enzimi i minerali koji sadrže kalcij, selen i mangan. Najmoćniji antioksidansi uključuju vitamine A, B, C, E, kao i lijekove "Vazopro" ili "Mexidol".

Narodni lijekovi

Uz glavnu liniju terapije, ishemija se pokušava liječiti receptima kućne medicine:

• Sok od svježe mrkve;
• Bujon od mente i hrastove kore, adonis;
• Sažimanje naknada za biljke.

prevencija

Liječenje učinaka ishemije i same patologije nije lako. Prognoza za svakog pacijenta je individualna. Postoji rizična skupina za ovu bolest. Takvi ljudi posebno trebaju pratiti svoje zdravlje. To uključuje:

• Starije osobe;
• visoki krvni tlak;
• Oboljele od dijabetesa;
• Teški pušači;
• Podupiratelji nepravilne prehrane.

Kao prevencija cerebralne ishemije, preporučuje se:

• Stalno pratite razinu krvnog tlaka i uzimajte lijekove koje je propisao liječnik;
• Odmah potražiti pomoć s alarmantnim simptomima;
• Pridržavajte se prehrane koja isključuje povećani unos kolesterola i šećera;
• Godišnji ultrazvučni pregled cerebralnih žila i laboratorijski testovi;
• Upotreba lijekova koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. To je osobito važno za osobe u riziku i za mentalni rad;
• Isključivanje pušenja i zlouporabe alkohola iz života.

Liječenje cerebralne ishemije

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Kronična cerebralna ishemija može prije ili kasnije završiti s moždanim udarom. Stoga joj treba pristupiti ozbiljno. Postupno se povećava, a ako se liječenje započne odmah nakon pojave prvih znakova, mogu se izbjeći ishemijski napadi, oštećenje pamćenja i neugodni simptomi kao što su uporna glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Lijek terapija ishemije daje dobre rezultate ako se provodi sveobuhvatno, slijedeći preporuke liječnika.

Zašto je potrebno složeno liječenje?

Ishemija mozga razvija se uslijed pogoršanja cirkulacije u krvnim žilama koje opskrbljuju stanice kisikom. Razlog je sužavanje lumena žila ili njihova blokada. Provocirajući čimbenici su visoki krvni tlak, tjelesne masti na zidovima krvnih žila, tromboza. Glavne bolesti koje doprinose razvoju ishemije su:

• kardio - vaskularni;
• patologija vena;
• bolesti krvi koje uzrokuju njegovu viskoznost;
• dijabetes.

Nemoguće je liječiti ishemiju bez lijekova koji će smanjiti posljedice kršenja središnjeg krvotoka, spriječiti prianjanje trombocita, sniziti krvni tlak. Za uporabu terapije:

• antiplateletna sredstva;
• beta blokatori;
• statini;
• diuretike;
• neurometabolički stimulansi (nootropici);
• antioksidansi.

Režim liječenja propisuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima ishemije, dobi bolesnika i ozbiljnosti bolesti.

sredstva protiv trombocita

Klasični antiplatelet, koji se široko koristi u ishemiji, je acetilsalicilna kiselina. Njegov učinak je da sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica i njihovo prianjanje na zidove krvnih žila. Štoviše, pripravci na temelju toga mogu djelovati na već formirane ugruške trombocita. Najpopularniji predstavnici antitrombocitnih agenata:

• Aspirin kardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

Kardiomagil također sadrži magnezijev hidroksid, koji jača srčani mišić. Plavix je također dobar lijek. Njegova aktivna tvar je klopidogrel. Ne samo da ima antitrombocitno djelovanje, već i sprječava aterotrombotske komplikacije.

blokatori

Upotreba ove skupine lijekova namijenjena je normalizaciji krvnog tlaka i poboljšanju funkcioniranja srca. Ti faktori izravno utječu na moždanu cirkulaciju. Alfa adrenergički blokatori propisuju se za održavanje kognitivnih funkcija mozga i za sprječavanje prolaznih ishemijskih napada. Beta-blokatori provode dugotrajno liječenje hipertenzije. Oni doprinose poboljšanju središnje hemodinamike, smanjenju otkucaja srca i potražnji za kisikom miokarda.

Od alfa-blokatora imenovan je Nicergolin. Poboljšava protok krvi u arterijama mozga, sprječava adheziju trombocita, smanjuje tonus zidova krvnih žila, povećava lumen u njima.

statini

Najveći čimbenik rizika za cerebralnu ishemiju je aterosklerotska vaskularna bolest. Korištenje statina može smanjiti sadržaj štetnog kolesterola u krvi, čime se smanjuje stvaranje aterosklerotskih naslaga na zidovima krvnih žila mozga. Pripravci podržavaju normalno stanje endotela (unutarnje obloge arterija), sprječavaju njegovo oštećenje kao posljedicu upale i oksidativnih procesa. Statini imaju antiagentni učinak na trombocite i eritrocite te doprinose stvaranju novih krvnih žila oko ishemičnog dijela mozga. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• Atoris, Lipitor (atorvastatin);
• Crestor (rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatin).

Liječenje ateroskleroze statinima u kroničnoj cerebralnoj ishemiji provodi se do kraja života.

diuretici

Diuretici su diuretici za liječenje hipertenzije. Oni oslobađaju tijelo viška tekućine, smanjujući pritisak i olakšavajući rad srca. U kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije koriste se tiazidni diuretici:

Također se koristi kalij-štedi lijek Veroshpiron. Svi tiazidni diuretici propisani su za kontinuiranu uporabu u dozama koje odgovaraju stanju pacijenta.

neuroprotektivna

Da bi se spriječio razvoj cerebralne ishemije i smanjili njeni simptomi, koriste se lijekovi koji osiguravaju metaboličku zaštitu neurona u mozgu. Kod kronične ishemije, ovi lijekovi su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i kompenzaciju poremećaja uzrokovanih bolešću. Oni također štite živčane stanice od oštećenja, zadržavajući njihovu funkcionalnost. Upotreba nootropika povećava otpornost tkiva mozga na izgladnjivanje kisikom. Propisani lijekovi:

Kao potpora kognitivnim funkcijama mozga (pamćenje, koncentracija, intelektualna aktivnost) koristi se biljni lijek Gingko Biloba. Uklanja dobro vrtoglavicu, glavobolju, ublažava nesanicu i promjene raspoloženja.

antioksidansi

Antioksidansi se također mogu pripisati neuroprotektivnom sredstvu, smanjujući oksidativne procese i blokirajući slobodne radikale. To su vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine A, B, C i E, te minerale - mangan, kalcij i selen.

Jedan od najpopularnijih antioksidativnih lijekova je Mexidol. Daje dobre rezultate u liječenju prolaznih ishemijskih napada, te u obliku liječenja i profilakse u kroničnoj ishemiji mozga.