Najučinkovitiji lijekovi za epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest koja ima na desetke različitih oblika i manifestacija, koje se razlikuju po simptomatologiji i, prema tome, principima liječenja. Stoga univerzalne pilule za epilepsiju ne postoje.

Sve oblike manifestacije ove bolesti ujedinjuje jedna - epileptički napad, koji može biti različit u kliničkoj slici i tijeku. Za svaki tip epileptičkog napadaja odabire se konzervativno liječenje s oslobađanjem specifične skupine lijeka za epilepsiju.

Ciljevi liječenja

Opći cilj liječenja epilepsije može se podijeliti na nekoliko osnovnih principa:

• Ublažavanje bolova se izvodi kada pacijent doživi bol tijekom napada. Da biste to učinili, redovito uzimajte antikonvulzive i lijekove protiv bolova. Za olakšavanje grčeva propisana dijeta s visokim sadržajem kalcija;
• Spriječiti nove napade propisivanjem odgovarajućih lijekova;
• Smanjenje učestalosti napada glavni je cilj liječenja, ako nije moguće spriječiti pojavu novih. Koristi se cjeloživotna terapija lijekovima;
• Smanjenje trajanja napada postaje prioritet u liječenju u prisutnosti teških napadaja s zadržavanjem daha duže od jedne minute;
• Postići povlačenje lijekova bez nastavka napadaja;
• Smanjiti rizike i nuspojave liječenja lijekovima;
• Zaštititi društvo od agresivnih akcija, kada osoba koja pati od te patologije predstavlja prijetnju za sebe i ljude oko sebe. Primijeniti obvezno bolničko praćenje i terapiju lijekovima.

Osnovni principi liječenja odabrani su nakon detaljnog pregleda pacijenta, utvrđivanja oblika napada, njegove ozbiljnosti, učestalosti pojave. U tu svrhu, liječnik provodi potrebne dijagnostičke postupke i identificira glavne smjerove terapije:

• Isključivanje čimbenika koji dovode do pojave napada;
• Isključivanje uzroka razvoja napadaja, koji se eliminiraju samo operacijom (stvaranje tumora, hematomi i dr.);
• Utvrđivanje vrste i vrste zapljene korištenjem međunarodne klasifikacijske liste;
• Lijekovi na recept protiv epilepsije određene skupine. Poželjno je koristiti monoterapiju s jednom linijom. Samo uz neučinkovitost liječenja koristiti složenu terapiju.

Ispravno odabran lijek za epilepsiju kod ljudi dopušta, ako ne izliječi bolest, omogućuje kontrolu njezina tijeka.

Tretman lijekovima

Ovisno o vrsti i obliku napadaja slijede se osnovna pravila terapije u liječenju epilepsije.

Doze lijekova za epilepsiju u djece i odraslih su različite i ovise o tjelesnoj težini. Prvo, lijekovima se propisuje minimalna doza za provjeru nuspojava lijeka. Zatim postupno povećavajte kako biste postigli željeni terapijski učinak.

Treba napomenuti da je naglo prekidanje pilula za epilepsiju neprihvatljivo. Potrebno je prestati uzimati postupno, glatko smanjujući dozu prebacivanjem na drugu skupinu lijekova za liječenje epilepsije.

Pravilno odabrani lijek za epilepsiju kod ljudi omogućuje postizanje ciljeva liječenja, smanjenje nuspojava i učestalost napada. Često su lijekovi za epilepsiju doživotni.

Mnogi pacijenti tijekom uzimanja tableta boje se razvoja nuspojava i njihovog toksičnog djelovanja na unutarnje organe. Stoga, sve preglede obavlja samo liječnik pod strogom kontrolom, a ako dođe do nuspojava, lijek se poništava i zamjenjuje drugim. Trenutno, postoje mnogi lijekovi izbora za liječenje i smanjenje težine napadaja. Svi oni imaju različite indikacije za uporabu i nuspojave. Individualni izračun doze i trajanje pilule omogućuje vam da smanjite razvoj nuspojava.

Razmislite o glavnim lijekovima za epilepsiju, koji se koriste i odvojeno iu složenoj terapiji.

Antikonvulzivi za epilepsiju

Antikonvulzivi ili antikonvulzivi - potiskuju grčeve mišića različitog porijekla, što smanjuje učestalost, težinu i trajanje napadaja. Njihovo glavno farmakološko djelovanje ima za cilj smanjiti učestalost odgovora neurona. Postoje tri glavna mehanizma djelovanja:

• Jačanje aktivnosti inhibitornih neurona;
• Kočenje ekscitatornih neurona;
• Oslabljen je živčani impuls.

Antikonvulzivi se propisuju ako su fokalni i generalizirani napadaji popraćeni kloničkim, toničnim i miokloničkim konvulzijama.

Popis glavnih antikonvulziva za epilepsiju:

• Barbiturati i njihovi derivati. Najčešći je fenobarbital - inhibitor glutaminske kiseline, koji ima inhibitorni učinak na neurone epileptičkog fokusa. Fenobarbital ima neselektivno inhibicijsko djelovanje na središnji živčani sustav;
• Benzodiazepinski derivati ​​djeluju na receptore GABA (gama-aminobutirne kiseline) i povećavaju aktivnost inhibitornih neurona. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su diazepam, klonazepam, nitrozepam;
• Derivati ​​masnih kiselina (valproinska kiselina, gama-aminobutirinska kiselina) inhibiraju ponovni unos GABA i imaju inhibitorni učinak na aktivne neurone;
• Derivati ​​hidantoina. Oni uključuju analoge fenitoina. Djeluje antikonvulzivno bez izraženog hipnotičkog učinka. Osnova mehanizma djelovanja je stabilizacija živčane stanice i ograničavanje širenja ekscitacije;
• Karboksamidni derivati ​​(karbamazepin) - ograničavaju širenje električnog potencijala duž neurona;
• Derivati ​​oksazolidina. Trimetadion se koristi za epileptičke napadaje niskog stupnja (absans). Postoje informacije o njegovim teratogenim učincima na tijelo, pa je uporaba lijeka ograničena. Trimetadion se propisuje samo u slučajevima rezistencije na druge lijekove;
• Derivati ​​sukcinimida (ethosuximide) koriste se za liječenje izostanaka. Ethosuximide je blokator kalcijevih kanala. Lijek ima antikonvulzivno djelovanje poput trimetadiona, ali manje toksično. Djelotvornost dokazana u liječenju miokloničnih napadaja.

Nuspojave antikonvulziva povezane su s inhibicijom središnjeg živčanog sustava i izražene su:

• pospanost;
• vrtoglavica;
• Teški astenični sindrom;
• Kognitivno oštećenje;
• Poremećaji motiliteta do ataksije;
• Umanjenje memorije

smirenje

Tranquilizers su psihotropne tvari koje su namijenjene

za suzbijanje razdražljivosti.

Trankvilizatori imaju sedativno, sedativno, opuštanje mišića i antikonvulzivno djelovanje. Primjena ove skupine lijekova dovodi do smanjenja anksioznosti u bolesnika. Stoga se oni češće propisuju za liječenje napadaja kod djece. Tablete za epilepsiju ove skupine s dugotrajnom upotrebom mogu biti ovisne i fizički ovisne.

Nuspojave benzodiazepina povezane su s njihovim sedativnim i mišićnim relaksantnim učinkom. To uključuje:

• pospanost;
• vrtoglavica;
• smanjena pažnja i koncentracija;
• smanjenje koncentracije.
• Smanjen libido;
• Pojava depresije.

Neurotropni lijekovi

Neurotropni lijekovi su psihoaktivne tvari koje utječu na središnji i periferni živčani sustav. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom ili pobudom prijenosa impulsa u različitim dijelovima živčanog sustava, kao i s povećanjem ili smanjenjem osjetljivosti živčanih završetaka perifernog živčanog sustava.

Neurotropne tvari uključuju mnoge vrste lijekova biljnog i sintetskog porijekla. Za medicinske svrhe koriste se samo efedrin, morfin, kodein. Razvoj ovisnosti o ovoj skupini lijekova ograničava njihovu uporabu u liječenju napadaja.

racetam

Racetam - psihoaktivne nootropne tvari koje imaju aktivirajući učinak na receptore glutamata inhibitornih neurona. Ova skupina lijekova obećava liječenje parcijalnih i generaliziranih napadaja.

sedativi

Sedativi se koriste za obilježeno uzbuđenje pacijenta i razvoj depresivnih stanja. Ova skupina propisana je u kompleksnoj terapiji s antikonvulzivima. Pacijenti se smiruju, njihov san se normalizira, anksioznost nestaje. Treba napomenuti da u slučajevima teškog manično-depresivnog sindroma treba razmotriti lijekove iz skupine trankvilizatora.

Osnovni lijekovi za liječenje epilepsije

Postoje stvari poput popisa lijekova za epilepsiju prvog i drugog reda.

Lijek protiv epilepsije prvog reda propisan je monoterapijom, a njegov terapijski učinak i nuspojave su kontrolirani.

Ako je liječenje jednim lijekom neuspješno, onda se propisuju dodatni lijekovi za epilepsiju (lijekovi druge linije). Istodobno, popis tableta za epilepsiju prvog i drugog reda ovisi o vrsti i obliku napadaja.

Popis tableta za epilepsiju može se podijeliti na prvi i drugi red po njihovoj učinkovitosti.

Lijekovi prvog reda:

• Karbamazepin i njegovi analozi. Primijeniti kod teških napadaja, uz psihomotorne poremećaje. Djelotvornost u manjim oblicima bolesti nije dokazana. Također, lijek je učinkovit u depresivnim stanjima;
• Lijek za epilepsiju nove generacije - benzobarbital je analog fenobarbitala i ima manje hipnotički i sedativni učinak kada se koristi u bolesnika. U kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje ne-konvulzivnih i polimorfnih napadaja;
• Valproična kiselina se široko koristi u odraslih i djece s različitim vrstama bolesti. Lijek je učinkovit protiv generaliziranih napadaja (malih i velikih) i fokalnih motoričkih napadaja. U malim oblicima bolesti ograničeni su samo imenovanjem valproinske kiseline;
• Ethosuximide je posljednja generacija lijeka za epilepsiju, ima minimalni toksični učinak i naširoko se koristi za liječenje epilepsije u cijelom svijetu. Koristi se za liječenje malih oblika bolesti;
• Fenitoin se koristi u liječenju generaliziranih toničko-kloničkih i kompleksnih fokalnih napadaja. Također, lijek ima izražen analgetski učinak.

Gore navedeni lijekovi koriste se prvenstveno za propisivanje liječenja epilepsije. S razvojem izražene nuspojave ili odsustvom terapijskog učinka, liječnik odabire lijek iz drugog reda. Ovi lijekovi za epilepsiju propisuju se postupno pod nadzorom liječnika, što je posljedica blagog učinka ili prisutnosti značajnih nuspojava.

Sljedeći lijekovi su najčešći:

• Fenobarbital ima izražen antikonvulzivni učinak. Lijek je ograničen u uporabi zbog značajnih nuspojava: depresija središnjeg živčanog sustava, mentalna retardacija u djece, kancerogeni učinci.
• Pripravci iz serije karbamazepina (karboksamid) mogu uzrokovati ozbiljne oblike anemije;
• Tiagabin blokira ponovni unos GABA i koristi se za liječenje tvrdokornog liječenja fokalnih napadaja. U isto vrijeme monoterapija tiagabinom je neučinkovita. Pozitivni rezultati mogu se postići imenovanjem složenog liječenja;
• Lamotrigin se koristi za liječenje fokalnih napadaja. Nuspojave povezane s prisutnošću alergijskih reakcija, depresija središnjeg živčanog sustava;
• Topiramat je derivat fruktoze. Ima ograničenu uporabu, osobito u djece, jer može uzrokovati kašnjenje u psihomotornom razvoju, poremećaje osobnosti, halucinacije;
• Terapija klonazepamom može biti otporna na ovisnost, osobito kod osoba koje su prethodno zlostavljale alkohol, tako da ne uključuju ovaj lijek na popis recepata;
• Gabapentin je ograničene upotrebe zbog rizika od epileptičkog statusa s naglim povlačenjem lijeka;
• Nitrozepam djeluje depresivno na središnji živčani sustav;
• Diazepam ima izražen teratogeni učinak.

Lijekovi drugog reda propisuju se oprezno, u pravilu, pod stalnim promatranjem. Prisutni liječnik bilježi prisutnost nuspojava i ozbiljnost terapijskog učinka.

Važno je napomenuti da u modernoj medicini koristi mnogo lijekova. Izbor određenog lijeka ovisi o vrsti i obliku epileptičkih napadaja. Pacijent koji boluje od epilepsije, kao i njegova obitelj i prijatelji, treba strogo slijediti preporuke liječnika i znati ime tableta za epilepsiju i njihovu dozu. Učinkovitost liječenja postiže se ispravnim uzimanjem svih lijekova.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Antikonvulzivne pilule za epilepsiju

Osobe s epilepsijom, drugo ime za epilepsiju, imaju neugodnosti u životu. Zabranjeno im je voziti automobil, imaju ograničenja u struci, a napadi bolesti mogu izazvati strah u okolišu. Vrlo je loše kad je u maloj djeci krilo. To je takav moralni teret za roditelje. Može li se moderna medicina riješiti te bolesti i koje tablete od epilepsije koristiti?

Izbor lijeka

Često postaje izbor lijekova za liječenje bolesti. Ponekad se postavlja pitanje, koji je najbolji lijek za jeftino ili skupo korištenje? Epilepsija ili epilepsija se ne liječe mjesec dana. Ova bolest je kronična i prema klasifikaciji ima nekoliko vrsta i manifestacija. Ali on ujedinjuje sve vrste jednog konvulzivnog fitusa, koji može biti različit u prirodi i nastavak. Stoga će za terapiju biti potrebno vrijeme i materijalni troškovi.

Naravno, jeftini lijekovi za epilepsiju štede novac. Ali oni ne mogu dati pozitivan učinak i imati nuspojave. Za svaki tretman odabire se određena skupina lijekova. Prilikom odabira skupih lijekova za epilepsiju, nema potrebe trošiti novac na preglede kako bi se odredila vrsta terapije. Također su propisane pilule za jednorednu monoterapiju. Konvulzivni napadaji se javljaju rjeđe i umiruju pacijenta. Takav tretman će biti učinkovitiji i postoji mogućnost da se zauvijek riješite epilepsije.

Što daje tretman

Terapija sprječava i oslobađa nove napade. Ako se napadaji ne mogu spriječiti, učestalost njihovih manifestacija se smanjuje. Kada dođe do napadaja, disanje se može izgubiti na nekoliko minuta, a lijekovi tijekom epileptičnih napadaja smanjuju trajanje grčeva i mogu smanjiti napade zbog nastavka. Kada je osoba opasna za sebe i društvo, bolničko se liječenje primjenjuje prisilno. Osim toga, zbog terapije, eliminirani su čimbenici i uzroci koji dovode do konvulzivnih napadaja.

terapija

Za uspješnu terapiju morate slijediti jednostavna pravila. Norme lijeka za epilepsiju u djece i odraslih su različite ovisno o težini pacijenta. Od samog početka propisati minimalnu stopu koja se postupno povećava do pozitivnog učinka. Oštro prestati koristiti lijekove za epilepsiju je nemoguće. Prekid se mora obaviti glatko, smanjujući stopu prijenosa na drugi medij.

Ispravno odabrana terapija omogućuje postizanje cilja liječenja, smanjenje učestalosti grčeva i neželjenih posljedica. Ponekad se lijekovi koriste za život. Mnogi se pacijenti boje nuspojava i toksičnih učinaka na tijelo. Stoga, sve lijekove za liječenje epilepsije propisuje samo liječnik, osnovni i u kombinaciji s drugim sredstvima.

Antikonvulzivni lijekovi

Antikonvulzivi lijekovi za epilepsiju ili antikonvulzivi su farmakološke prirode. Oni potiskuju mišićne konvulzije različitih stupnjeva i smanjuju specifičnost i trajanje konvulzivnih grčeva. Kao rezultat, aktiviraju se inhibitorni neuroni, a poremećeni neuroni usporavaju proces živčanih signala.

Popis glavnih antispazmodičnih lijekova uključuje barbiturate. Najpopularniji fenobarbital, koji ima neselektivno supresivno djelovanje na središnji živčani sustav. Najčešći derivati ​​benzodiazepina su nitrozepam, diazepam i klonazepam, koji pojačavaju učinak inhibitornih živčanih stanica. Formirane masne kiseline također inhibiraju djelovanje aktivnih živčanih stanica. Formacije hidantoina uključuju fenitoine i njihove supstituente. Posjedovati antispazmodična svojstva bez pospanog djelovanja. Stabiliziraju živčane stanice i ograničavaju razinu uzbuđenja.

Karbamazepin smanjuje električni naboj na živčanim stanicama. Trimetadion, nastajanje oksazolidina, konzumira se s malo izraženim napadajima. Liječenje epilepsije ovim lijekom je ograničeno zbog teratogenih učinaka na tijelo. Etosuksimidni derivat sukcinimida ima svojstvo trimetadiona, ali manje štetan za tijelo.

Antikonvulzivi inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sustava, a to se izražava u pospanosti, vrtoglavici, poremećaju govora, zamornom psiho-sindromu, mentalnim poremećajima i poremećajima pamćenja.

antipsihotici

Neuroleptici su psihotropne tvari koje potiskuju živčani sustav. Imaju spazmodične, hipnotičke i sedativne učinke. Korištenje ovih lijekova ublažava simptome anksioznosti kod pacijenata. Stoga su često propisane za djecu. Nuspojave mogu biti izražene u pospanosti, smanjenoj koncentraciji i libidu, vrtoglavici, depresiji. Dugi prijem stvara fizičku privrženost u osobi.

Neurotropne tvari

Neurotropni lijekovi uključuju narkotičke pripravke biljne ili kemijske proizvodnje. U medicini se koriste samo efedrin, opijat i morfij. Oni djeluju na periferni i središnji živčani sustav smanjivanjem ili uzbudljivim signalima u različitim dijelovima mozga. Razvoj ovisnosti kod odraslih ograničava njihovu uporabu.

racetam

Racetam je najnovija nootropna tvar koja utječe na pobuđivanje inhibitornih živčanih stanica. Ovi lijekovi obećavaju liječenje djelomičnih generaliziranih konvulzija.

sedativi

Umirujuća sredstva koriste se u pretjeranoj stimulaciji bolesnih ljudi i depresija. Ova skupina lijekova koristi se u kombinaciji s antispazmodičkim lijekovima i dovodi do normalizacije sna, smirivanja, ublažavanja tjeskobe.

Injekcije se koriste za ublažavanje stanja sumraka i afektivnih poremećaja.

Lijekovi za manje napade

Suksilep koristite s manjim konvulzijama tijekom obroka tri puta dnevno. Počnite piti 1/4 pilule ili 20 kapi tekuće otopine. Nuspojave: povraćanje, gađenje, vrtoglavica, gubitak apetita, pospanost. Uklanja upotrebu trudnica s ozbiljnim bolestima bubrega, jetre i krvnog sustava.

Trimetin se često propisuje za manje konvulzivne manifestacije. Prihvaćamo uz obroke ili tri puta dnevno. Lijek ima dovoljno nuspojava: osip na koži i proljev, gađenje i povraćanje, poremećaji krvi i fotofobija. Uklanja upotrebu trudnica, ozbiljnih oboljenja jetre i bubrega, oštećenja vidnog živca.

Glicin je najbolji siguran lijek. Djeluje kao sedativ i poboljšava aktivnost mozga. Preporučuje se djeci mlađoj od tri godine.

Lijekovi na preporuku liječnika

Popis tih sredstava može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Falilepsin se uzima prije obroka ili na vrijeme. Uzmite 1-2 tablete, povećavajući stopu na 6 dnevno. Postoje komplikacije: zatvor, nesanica i neurasthenic, gađenje i gubitak apetita, osip na koži i aritmije. Ne preporučuje se bolesnicima s glaukomom, prostatom, bolesti bubrega i jetre.

Pufemid se propisuje za različite oblike bolesti. Uzmite 1 kapsulu tri puta dnevno prije jela. Nuspojave: gađenje i nesanica. Isključuje uporabu za pacijente s aterosklerozom, teškim bolestima jetre i bubrega, hiperkinezom, poremećajima krvi.

Mydocalm se koristi u 1 tableti tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 1-3 mjeseca. Uzrokuje nuspojave: glavobolje, razdražljivost, osjećaj lagane opijenosti, poremećaj spavanja. Kontraindicirana je u bolesnika s miastenijom i smanjenom mišićnom aktivnošću.

Gopaten se primjenjuje tri puta dnevno prije obroka 1-2 tablete, ali ne više od 3 grama dnevno. Trajanje terapije je od jednog mjeseca do šest mjeseci. Nema ograničenja. Moguća netolerancija lijekova.

Indomethacin se propisuje za privremenu epilepsiju. Pojesti 0,25 g po dozi. Nuspojave: gađenje, vrtoglavica, gađenje, drhtanje prstiju.

Lijekovi za ubrizgavanje

Sibazon je univerzalni lijek i dobro ga toleriraju pacijenti. Može se piti u tabletama, kao i intravenozno ili intramuskularno. Otkazivanje lijekova uzrokuje tjeskobu i depresiju, poremećaj spavanja i konvulzije. Zabranjeno je trudnicama s glaukomom, s ozbiljnim bolestima jetre i bubrega, mijastenijom gravis.

Cerebrolizin se koristi samo za neke vrste epilepsije intramuskularno u količini od 20-40 ampula u vrijeme liječenja. Alergije su moguće.

Liječenje alternativne medicine

Liječenje epilepsije moguće je pučkim metodama u preventivne svrhe. Uporaba tih lijekova nije lijek za sve, ali može smanjiti broj recidiva.

U liječenju izvrsne dokazane tinkture matičnjaka ili halacha. Halach je medicina prepoznata kao službena ljekovita biljka. Popijte 2 žličice, razrijeđene u 1/2 šalice vode.

Peon tinktura se uzima 30-40 kapi tri puta dnevno prije uzimanja obroka. Ponekad postoje nuspojave u obliku letargije i pospanosti, gađenja i povraćanja. Ograničenja u primjeni ne postoje samo na netoleranciju na lijek.

Korijen valerijane je dodatni alat u kompleksnoj terapiji za ublažavanje tjeskobe i normalizacije sna, učinkovitost je niska. Također možete pripremiti infuzije i izvarak ljekovitog bilja imele, đurđevka, adonisa, pljuvačke.

Na temelju martin korijena učiniti tinkturu na alkohol. Da biste to učinili, trebate tri žlice da ulijete 500 ml alkohola i inzistirate na sedam dana. Pijte tri puta dnevno, jednu žličicu.

Kameno ulje preporučuje se kao antispazmodično i imunomodulatorno sredstvo. U dvije litre tekućine razrijedite tri grama proizvoda. Trajanje terapije je mjesec dana.

Ketogena prehrana

Posebnost ove prehrane je konzumiranje velikih količina masti. Ne preporučuje se osobama koje pate od pretilosti, ateroskleroze, zatajenja bubrega i jetre. Kod liječenja djeteta starog 2,5-3 godine to je velika zamjena za antikonvulzive.

Ketogeni dijetni meni uključuje veliku količinu vlakana i masti, ograničavajući fluid. Stanje nakon ketogene prehrane eliminira hiper-podražljivost moždane kore i obnavlja acidozu i ketozu.

zaključak

Moderna medicina ima dovoljno arsenala novih generacija lijekova kao što su Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. U početnoj fazi liječenja potrebno je pregledati mozak i konzultirati se s liječnikom kako bi se odabrala najbolja terapija.

Bolest nije rečenica. Potrebno je imati želju, napore i epilepsiju uz primjenu odgovarajućih lijekova može proći za pet godina. To će dati novu priliku za život bez ograničenja.

Liječenje epilepsije lijekovima: učinkoviti lijekovi i lijekovi

Oni koji su vidjeli epileptičke napade savršeno dobro znaju koliko je ova bolest strašna. Onima koji imaju rodbinu ili prijatelje s takvom dijagnozom nije lakše.

U ovom slučaju, potrebno je znati koji lijekovi pomažu protiv epilepsije, znati kako ih koristiti i kontrolirati njihov prijem na vrijeme za bolesnu osobu.

Ovisno o tome koliko će ispravno biti odabrano, ovisi o učestalosti napada, a da ne spominjemo njihovu snagu. Radi se o antiepileptičkim lijekovima o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Principi liječenja epilepsije lijekovima

Uspjeh skrbi ne ovisi samo o pravom lijeku, već io tome koliko će pacijent pažljivo slijediti sve upute liječnika.

Temelj terapije je odabrati lijek koji će pomoći eliminirati napade (ili ih značajno smanjiti), a da pritom ne uzrokuje nuspojave.

Ako se pojave reakcije, glavni zadatak liječnika je prilagoditi terapiju na vrijeme. Povećanje doze u potpunosti se provodi u ekstremnim slučajevima, jer to može utjecati na kvalitetu života pacijenta.

U liječenju epilepsije postoji niz načela koja se moraju slijediti bezuvjetno:

• Prije svega, propisuje se JEDAN lijek iz prvog reda;
• Terapijski i toksični učinci na tijelo pacijenta su promatrani i kontrolirani;
• vrsta lijeka odabire se ovisno o vrsti napadaja (njihova se klasifikacija sastoji od 40 vrsta);
• ako monoterapija nema željeni učinak, stručnjak ima pravo pokušati polieterapiju, odnosno propisati lijek iz drugog reda;
• nikada ne možete naglo prestati uzimati lijekove, a ne savjetovati se s liječnikom;
• U obzir se uzimaju interesi pacijenta, počevši s djelotvornošću lijeka i završavajući sa sposobnošću osobe da je kupi.

Poštivanje ovih načela omogućuje postizanje učinkovite terapije.

Zašto je terapija lijekovima često nedjelotvorna?

Većina bolesnika s epilepsijom prisiljena je uzimati antiepileptičke lijekove (AED) tijekom cijelog života ili barem vrlo dugo razdoblje.

To dovodi do činjenice da je u 70% slučajeva uspjeh još uvijek postignut. Ovo je prilično visoka brojka. No, na žalost, prema statistikama, 20% pacijenata ostaje sa svojim problemom. Zašto se javlja ova situacija?

Za one kod kojih lijekovi za liječenje epilepsije nemaju željeni učinak, stručnjaci predlažu neurokiruršku intervenciju.

Osim toga, mogu se koristiti metode stimulacije vagalnog živca i posebne prehrane. Učinkovitost terapije ovisi o sljedećim čimbenicima:

• kvalifikacije liječnika;
• ispravnost određivanja vrste epilepsije;
• dobro odabrani lijek prve ili druge kategorije;
• kvalitetu života pacijenta;
• ispunjenje svih propisa liječnika od strane pacijenta;
• poteškoće u liječenju polimorfnih napadaja, koje je često teško odrediti;
• visoka cijena lijekova;
• odbijanje pacijenta da uzima lijekove.

Naravno, nitko nije poništio nuspojave, ali liječnik nikada neće propisati lijek, čija će učinkovitost biti jeftinija od potencijalne prijetnje. Štoviše, zahvaljujući razvoju moderne farmakologije, uvijek postoji mogućnost prilagodbe programa liječenja.

Koje se skupine sredstava koriste u terapiji?

Osnova uspješne pomoći je individualni izračun doze i trajanja liječenja. Ovisno o vrsti napadaja mogu se propisati sljedeće skupine lijekova za epilepsiju:

1. Antikonvulzivi. Ova kategorija potiče opuštanje mišića, pa se propisuju za temporalnu, idiopatsku, kriptogenu i žarišnu epilepsiju. Doprinijeti eliminaciji primarnih i sekundarno generaliziranih konvulzivnih napadaja. Djeci se mogu dati i antikonvulzivni lijekovi ako se pojave toničko-kloničke ili mioklonične napadaje.
2. Smirenje. Dizajniran za suzbijanje razdražljivosti. Posebno su učinkoviti kod malih napadaja kod djece. Ova se skupina koristi s velikim oprezom, jer su mnoge studije pokazale da u prvim tjednima napadaja takva sredstva samo pogoršavaju situaciju.
3. Sedativa. Nisu svi napadi završili dobro. Postoje slučajevi kada prije i poslije napada pacijent razvije iritabilnost i razdražljivost, depresivna stanja. U tom slučaju mu se prepisuju sedativni lijekovi uz paralelni posjet psihoterapeutu.
4. Ubrizgavanje. Takvi postupci osiguravaju uklanjanje stanja sumraka i afektivnih poremećaja.

Svi suvremeni lijekovi za epilepsiju podijeljeni su u 1. i 2. red, odnosno osnovnu kategoriju i lijekove nove generacije.

Izbor modernih liječnika

Pacijentima s epilepsijom uvijek se propisuje jedan lijek. To se temelji na činjenici da istovremeni unos lijekova može potaknuti aktivaciju toksina svake od njih.

U početnim stadijima doziranje će biti neznatno kako bi se mogla provjeriti pacijentova reakcija na lijek. Ako nema učinka, onda se postupno povećava.

Popis najučinkovitijih pilula za epilepsiju iz 1. i 2. linije izbora.

Prva faza izbora

Postoji 5 glavnih aktivnih sastojaka:

• Karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (benzen);
• Natrijev valproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenitoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Ta sredstva su pokazala maksimalnu učinkovitost. Ako iz bilo kojeg razloga ova kategorija lijekova nije prikladna, tada se razmatraju lijekovi za epilepsiju iz drugog reda.

Druga linija izbora

Takvi lijekovi nisu toliko popularni kao gore. To je zbog činjenice da oni ili nemaju željeni učinak, ili su njihove nuspojave mnogo destruktivnije od samog liječenja.

Međutim, kratko se vrijeme može isprazniti:

• Luminal ili Phenobarbital - aktivna tvar fenobarbital;
• Trileptal je glavna komponenta okskarbamazepina;
• Lamictal - uključuje lamotrigin;
• Felbatol ili Talox je aktivna komponenta felbamat;
• Diacarb ili Diamox - učinak se postiže acetazolamidom;
• Topamax - topiramat pokazuje aktivnost;
• Antelepsin, klonazepam ili Rivotril - pomaže klopazepamu;
• Neurotin je glavna aktivna tvar gabapentin;
• Radeorm ili Eunooktin - sadrži nitrozepam;
• Sabril - glavna aktivna komponenta vigabatrin;
• Frizium - načinjen na bazi klobazama;
• Seduxen, Diazepam ili Relanium - aktivnost zbog prisutnosti diazepama;
• Hexaine, Misolin, ili Milepsin - primidon pomaže u borbi.

Popis lijekova za epilepsiju prilično je opsežan. Koju vrstu lijeka odabrati, njezinu dozu i trajanje davanja može propisati samo specijalist. To je zato što svaka aktivna tvar djeluje na određenu vrstu napadaja.

Stoga, bolesnik u početku mora proći cjeloviti pregled, čiji rezultati će pokazati tijek terapije.

Medicinska pomoć za razne vrste napadaja

Svaki pacijent s epilepsijom, kao i njegovi bliski ljudi, mora jasno znati oblik i vrstu lijeka. Ponekad, tijekom napadaja, svaka sekunda može biti zadnja.

Ovisno o obliku dijagnoze, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

1. Acetazolamide. Propisuje se za apsantiju, koja se ne eliminira drugim lijekovima.
2. Karbamazepin, lamotrigin. Dizajniran za uklanjanje generaliziranih i parcijalnih vrsta epilepsije.
3. Klonazepam. Borba s atoničnom, miokloničnom, atipičnom apsanzijom, također vrijedi u liječenju napadaja u djetinjstvu.
4. Valproična kiselina. Ovaj alat pomaže u većini slučajeva, zbog onoga što njegovi liječnici preporučuju da uvijek nose sa sobom epileptike. Uklanja odsutnosti, generalizirane i parcijalne napadaje, febrilne napadaje, mioklonične i atonske napadaje, kao i dječje grčeve.
5. Etosuksimid. Pomaže samo u nedostatku
6. Gabapent. Dizajniran za liječenje djelomičnih napadaja.
7. Felbamat. Uklanja odsutnosti atipičnog karaktera i napada djelomičnog tipa.
8. Fenobarbital, Fenitol. Primjenjuje se pacijentima s generaliziranom toničko-kliničkom epilepsijom, kao is parcijalnim napadajima.
9. Topiramat. Ima istu pomoć kao i prethodni lijek, ali u isto vrijeme može eliminirati izostanke.

Da bi se odabrao pravi lijek, pacijent mora biti u potpunosti ispitan.

Značajke terapije - najpopularniji lijekovi.

Ispod su lijekovi za epilepsiju, koji se smatraju najpopularnijim.

Naš subjektivni izbor najboljih lijekova za epilepsiju:

• Suksiped - početna doza od 15-20 kapi tri puta dnevno, pomaže kod malih napadaja;
• Falylepsin - početna doza 1/2 tablete 1 puta dnevno;
• Sibazon - je intramuskularna injekcija;
• Pufemid - 1 tableta 3 puta dnevno, propisana je za različite vrste epilepsije;
• Mydocalm - 1 tableta tri puta dnevno;
• Cerebrolizin - intramuskularna injekcija;
• Božur tinktura je sedativ, koji se pije 35 kapi, razrijeđen u vodi, 3-4 puta dnevno;
• Pantogam - 1 tableta (0,5 g) se uzima tri puta dnevno;
• Metindion - doziranje ovisi o učestalosti napada privremene ili traumatske epilepsije.

Svaki lijek ima vlastito trajanje primjene, jer neki lijekovi izazivaju ovisnost, što znači da će se postupno smanjivati ​​učinkovitost.

Ukratko, vrijedi reći da postoji mnogo anti-epileptičkih lijekova. Ali nijedan od njih neće imati ispravan rezultat ako se ne uzima ispravno.

Dakle, još uvijek morate posjetiti specijalistu i podvrgnuti se dijagnozi. Jedino tako možete biti sigurni u uspješnu terapiju.

Učinkovito liječenje epilepsije

Mnogi su čuli za epilepsiju, ali nisu svi svjesni kakva je to bolest, zašto se događa i kako nastavlja. U većini slučajeva predstavljamo epileptički napad, kada se osoba bori u konvulzijama, a pjena izlazi iz usta. Međutim, takvi fenomeni su samo mali dio mogućih mogućnosti za razvoj bolesti, jer postoje mnoge manifestacije takvog patološkog stanja. Mnogi pacijenti uopće mogu živjeti bez napadaja, pod uvjetom da blagovremeno uzimaju lijekove za epilepsiju i da ih se redovito pregledava.

Ova bolest je poznata već dugo vremena. Epilepsija je, možda, jedan od najstarijih oblika bolesti mozga, koja je prepoznata i pokušavana tretirati narodnim metodama prije nekoliko stotina godina. Dugo su ljudi koji pate od ove patologije radije skrivali svoju dijagnozu. To je danas čest slučaj.

Što je to?

Epilepsija je ljudima već dugo poznata: čak su i drevni grčki iscjelitelji povezivali epileptičke napade sa svijetom bogova i vjerovali da im je ta bolest poslana na nedostojanstven način. Godine 400. pr. Kr., Izvanredan grčki liječnik i filozof Hipokrat opisao je ovaj fenomen. On je vjerovao da je uzrok epileptičkih napadaja - prirodnih uvjeta koji mogu izazvati razrjeđivanje mozga.

U srednjem vijeku ta se bolest bojala, budući da se prenosi od pacijenta tijekom epileptičkog napadaja. U međuvremenu, prije njenog drhtanja, mnogi su sveci i proroci patili od takve bolesti.

Moderna medicina dokazala je da je epilepsija kronična bolest mozga, čiji je pokazatelj redovito ponavljanje napadaja. To je vrlo česta bolest koja pogađa oko 50 milijuna ljudi širom svijeta, što je oko 1% ukupne populacije planeta.

Kako se bolest pojavljuje

Mnogi se pacijenti pitaju što je uzrokovalo početak bolesti, jer je to opasno stanje i zahtijeva obvezan liječnički nadzor. Medicina identificira tri glavne skupine čimbenika koji mogu dovesti do razvoja bolesti:

• Idiopatska (genetska predispozicija). Čak i nakon desetaka generacija, bolest se može prenijeti. U ovom slučaju nema organskih defekata i oštećenja u mozgu, ali postoji određena reakcija neurona. S ovim oblikom patologije, epileptički napad može započeti bez uzroka.
• Simptomatsko. Bolest se može pojaviti nakon ozljeda, intoksikacije ili tumorskih procesa u mozgu. Ovaj oblik epilepsije nastaje spontano, a napad se može dogoditi nepredvidivo.
• Kriptogena. Malo proučavan faktor, čiji točan uzrok još nije utvrđen. Do napada može doći zbog bilo kojeg psiho-emocionalnog poticaja.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, međutim, prema statistikama, epilepsiju češće pogađaju mala djeca, adolescenti i odrasli stariji od 60 godina. Do danas je medicina identificirala oko 40 različitih vrsta epilepsije. Stoga liječnik koji liječi mora provesti točnu dijagnozu kako bi utvrdio oblik bolesti i odredio prirodu napadaja. Od adekvatnosti izbora anti-epileptičkih lijekova i imenovanje terapije u potpunosti ovisi o učinkovitosti rezultata u određenim slučajevima. U slučaju kasnog ili neadekvatnog liječenja, pacijent može umrijeti. Stoga je potreban potpuni pregled bolesnika i točna dijagnoza bolesti.

Spontani napad može se pojaviti kada hormonske promjene u tijelu, alkoholno trovanje ili pojavljivanje treperećih i treperećih slika tijekom vožnje.

Pregledi i liječenje

Ako se sumnja na epilepsiju, pacijent se temeljito pregleda. Prije svega, pacijent pregledava neurolog i proučava povijest bolesti, uključujući i obiteljsku povijest. Pacijent je dodijeljen studiji:

• krv
• fundusa;
• radiografija lubanje;
• Dopplerno istraživanje cerebralnih arterija.

Potrebno je vizualizirati strukturu, funkcije i biokemijske karakteristike mozga pomoću rendgenskog snimanja, kompjutorskog snimanja ili magnetske rezonancije (MRI). Od velike važnosti u dijagnostici bolesti igra mnogo sati elektroencefalografije (EEG).

Takve laboratorijske studije usmjerene su na utvrđivanje pravih uzroka bolesti i isključivanje patologija koje mogu uzrokovati napadaje, ali nisu povezane s bolestima mozga.

Glavni učinci na epilepsiju su medicinski lijekovi. Rezultat medicinske skrbi u liječenju patologije ovisi kako o pravilnom izboru lijekova, tako io provedbi svih preporuka liječnika od strane pacijenta. Načelo medicinske intervencije je individualni pristup svakom pacijentu, kontinuitet i trajanje liječenja. Antiepileptička terapija će biti učinkovita za:

• rani početak ispoljavanja karakterističnih simptoma s antiepileptičkim lijekovima;
• želja za monoterapijom;
• pravilan izbor lijekova za epilepsiju, ovisno o ujednačenosti napada određenog pacijenta;
• ako je potrebno, uvođenje racionalne kombinacije polieterapije (ako nema učinka od uporabe jednog sredstva);
• imenovanje prikladnih lijekova u dozama koje osiguravaju potpunu terapiju;
• obračunavanje farmakokinetičkih i farmakodinamičkih svojstava propisanih lijekova;
• kontrolu prisutnosti antiepileptika u tijelu pacijenta.

Lijekovi za epilepsiju ne mogu se odmah otkazati. Treba ih uzeti prije punog oslobađanja od patoloških manifestacija. Samo u slučajevima individualne netolerancije na sastojke lijeka, alergije, ili s manifestacijama nuspojava, potrebno je postupno povlačenje sredstava. Doza lijekova za liječenje epilepsije postupno se smanjuje. Ako je liječnik odlučio da terapija ne donosi pravilan rezultat, postupno se uvode i novi lijekovi.

Dokazano je da gotovo svi pacijenti kojima je prvi put dijagnosticirana epilepsija mogu potpuno kontrolirati pojavu napadaja uz pomoć antiepileptika. Nakon 2-5 godina potpunog liječenja, većina bolesnika može prekinuti liječenje bez rizika od recidiva.

Skupine lijekova

Postizanje optimalnih rezultata u liječenju epilepsije uvelike je određeno pravilnim izračunavanjem doze i trajanja liječenja. Ovisno o simptomatskim pojavama, imena preporučenih lijekova mogu pripadati različitim skupinama lijekova:

• Antikonvulzivi. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini lijekova doprinose opuštanju mišićnog tkiva. Često se preporučuju za liječenje raznih epileptičkih oblika. Takva sredstva mogu se davati i odraslima i djeci u prisutnosti toničko-kloničkih i miokloničnih napadaja.
• Smirenje. Lijekovi koji se izdaju na recept u ovoj skupini - uklanjanje ili suzbijanje nervne razdražljivosti. Pomažu u borbi protiv manjih napadaja. Međutim, ovi se alati koriste s oprezom, jer na početku recepcije mogu pogoršati ozbiljnost bolesti.
• Sedativa. Nisu svi epileptički napadaji završili dobro. Često, prije neposredno prije ili nakon napadaja, pacijent padne u teška depresivna stanja, postaje razdražljiv ili agresivan. Smirenje i ublažavanje takvih simptoma dopušta sedative u kombinaciji s posjetom psihoterapeutu.
• Injekcije. Koristi se u državama sumraka i afektivnim poremećajima. Dobro dokazano kao sredstvo za ublažavanje i lokaliziranje nekih simptoma neuroloških poremećaja, ubrizgavanje nootropnih lijekova (Actovegin, Cerebrolysin, itd.)

Djelovanje lijekova

Poznato je da ako redovito uzimate antikonvulzivne lijekove za epilepsiju, možete u potpunosti kontrolirati pojavu epileptičkih napadaja. Moderni medicinski pripravci omogućuju:

• blokiraju podražljivost neurona epileptičkog fokusa;
• stimulira aktivnost inhibitornog kompleksa receptora gama-aminobutirne kiseline;
• djeluju na ionske kanale i stabiliziraju neuronske membrane.

Propisane pilule za epilepsiju mogu imati jedan od tih mehanizama djelovanja, kao i njihov kompleks. Suvremeni antiepileptici konvencionalno se dijele na lijekove 1. reda (osnovna kategorija) i 2. red (sredstva posljednjih generacija). Ovisno o simptomima, liječnik preporučuje uzimanje tih ili drugih lijekova.

Osnovna kategorija antiepileptika

U našoj zemlji, kao glavni smjer liječenja znakova epilepsije, koristite lijekove osnovne terapije. Popis ovih lijekova uključuje lijekove koji su testirani tijekom dugogodišnje uporabe i koji imaju dobru učinkovitost u liječenju. To uključuje:

• Fenobarbital (luminal);
• Primidon (heksamidin);
• Benzobarbital (benzen);
• lamotrigin;
• Fenitoin (Difenin, Epanutin);
• Karbamazepin (tegretol, finlepsin);
• Valproinska kiselina i njezine soli (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol, itd.).

Ovo nije cijeli popis lijekova koji se preporučuju za piće epileptičara. Izbor određenog lijeka ovisi o obliku bolesti, prirodi napada, dobi i spolu pacijenta.

Pripreme 2 reda

Sredstva koja pripadaju drugoj kategoriji antiepileptika nemaju taj spektar djelovanja ili imaju veći popis kontraindikacija od onih bazičnih. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium ili Seduxen imaju dobar terapeutski učinak i često se preporučuju kao učinkovite tablete za epilepsiju, ali na kratko vrijeme.

Popis lijekova za liječenje epilepsije je vrlo velik. Epilepsiju treba liječiti liječnik. Nezavisna selekcija lijekova i neadekvatno samozdravljenje mogu dovesti do smrti.

Stalni pratioci epilepsije su migrena i depresija. Dokazano je da se kod pacijenata koji pate od migrene češće javlja epilepsija. Pokazalo se da se depresivna stanja u osoba s kontroliranim napadajima javljaju 20% rjeđe nego kod osoba s nekontroliranim napadajima.

Politerapija: kombinirani režim liječenja

U liječenju ove patologije, liječnik nastoji doći na monoterapiju. To vam omogućuje da odaberete odgovarajući lijek, optimalnu dozu i odgovarajući režim liječenja, kao i da postignete visoku kliničku učinkovitost. Osim toga, monoterapija smanjuje učinke nuspojava liječenja.

Međutim, u nekim situacijama bolje je odabrati kombinirani lijek. Isto vrijedi i za:

• U obliku patološkog procesa, u kojem se kombinira nekoliko vrsta napada odjednom i ne postoji mogućnost potpune monoterapije;
• Kada su stanja praćena istim tipom epileptičkih napadaja, ali nisu podložna liječenju bilo kojim od lijekova.

U tim slučajevima, režimi liječenja koriste lijekove s različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, odabrana taktika liječenja trebala bi biti racionalna i kombinirati lijekove koji ne djeluju suprotno. Na primjer, zabranjena kombinacija je istovremena upotreba fenobarbitala s primidonom i benzobarbitalom ili fenitoinom s lamotriginom.

Kada se koristi kombinirana metoda liječenja, moguće je blago smanjenje terapijskog učinka. Često pacijenti doživljavaju znakove intoksikacije kada koriste jedan od lijekova, koji se prethodno dobro podnosio. Stoga je u početnim fazama polieterapije potrebno pratiti razinu lijekova koji se koriste u krvnoj plazmi.

Trajanje liječenja

Prestanak ili smanjenje epileptičkih napadaja, smanjenje njihovog trajanja, olakšanje i poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta već se smatra pozitivnim trendom u liječenju. Korištenje najnovijih metoda farmakoterapije omogućuje postizanje potpunog olakšanja ili značajnog smanjenja napadaja.

Trajanje terapije lijekovima određuje se prema vrsti napadaja i obliku bolesti, dobi i individualnim karakteristikama pacijenta. Praktični oporavak može se dogoditi s idiopatskim oblicima epilepsije. Mali postotak recidiva javlja se u idiopatskim oblicima, a izostanci se javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. Otkazivanje liječenja epilepsijom niske stope moguće je nakon dvije godine remisije. U drugim slučajevima, pitanje prekida terapije može se povećati tek nakon pet godina remisije. U isto vrijeme na EEG bi trebao biti potpuni nedostatak patoloških aktivnosti.

Prestanak terapijskog liječenja provodi se postupno, uz smanjenje doze na 1/8 dnevno tijekom 6-12 mjeseci. Bolesnici sa znakovima simptomatskih simptoma ne mogu zaustaviti anti-epileptičku terapiju.

Epilepsija i trudnoća

Uz ispravno liječenje ove patologije, bolesna žena ima sve šanse da postane majka. Ako pacijenta stalno prati kvalificirani liječnik, ispunjava sve njegove preporuke i istodobno postiže dugotrajnu terapijsku remisiju bolesti, onda se pod odgovarajućim uvjetima terapija može otkazati tijekom trajanja trudnoće.

Alternativni tretmani

Među različitim alternativnim metodama liječenja, posebno mjesto zauzimaju homeopatski učinci. Iako se epilepsija ne može potpuno izliječiti, ovaj tretman ima svoje prednosti. Primjerice, primjena homeopatskih recepata donosi opipljiv terapeutski učinak koji utječe na cijelo tijelo. Homeopatski postupci nisu ovisni i jednostavni za uporabu. Osim toga, oni imaju nisku cijenu.

Potrebno je uzeti u obzir da je takva terapija sigurna i štedljiva djelovanja na tijelo. Jasna prednost takvih tehnika je činjenica da je to jedini način koji nema toksični učinak na tkiva i organe.