Lijekovi za multiplu sklerozu

Ivan Drozdov 14.09.2018. 1 Komentar

Multipla skleroza je autoimuna patologija u kojoj se mijelinska ovojnica živčanih stanica uništava zbog "agresivnog" djelovanja imunološkog sustava. "Skleroza" u ime bolesti znači "ožiljak", a "diseminirana" - "višestruka". To znači da je za ovu patologiju karakteristično prisustvo najmanje dva žarišta demijelice. Bolest se smatra neizlječivom, međutim, pravilno odabrani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost napada i održati kvalitetu života na odgovarajućoj razini. U većini slučajeva, bolesnici s multiplom sklerozom moraju uzimati lijekove za cijeli život.

Smjernice u liječenju multiple skleroze

Unatoč brzom napretku u području medicine, bolest se trenutno smatra neizlječivom. Međutim, redovitim održavanjem terapije održavanja pacijent uspijeva stvoriti povoljne uvjete za život, smanjujući intenzitet egzacerbacija i neugodnih simptoma.

Liječenje multiple skleroze provodi se u tri glavna područja:

• uklanjanje akutnog stanja tijekom razdoblja pogoršanja;
• promjena tijeka multiple skleroze i inhibicija njezina razvoja (preventivna terapija);
• uklanjanje simptoma bolesti, značajno pogoršanje zdravlja pacijenta.

Izbor smjera u liječenju multiple skleroze ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj razvoja i oblik bolesti, brzinu progresije, učestalost i trajanje napada egzacerbacija. Liječnik je individualna shema za liječenje patologije, a učinkovitost procesa postiže se samo strogim postupanjem.

Akutno liječenje

Uklanjanje akutnog stanja tijekom pogoršanja multiple skleroze provodi se hormonskim lijekovima - kortikosteroidima. Njihov glavni zadatak je blokirati djelovanje antitijela koje izlučuje imunološki sustav i spriječiti upalni proces koji se razvija u mijelinskoj ovojnici. Među lijekovima koji brzo zaustavljaju napad bolesti, postoje:

• Deksametazon - primjenjuje se prema shemi od prvih dana početka napada. Svojim djelovanjem inhibira proizvodnju limfocita i makrofaga, zbog čega se napad, praćen teškim simptomima, zaustavlja za tjedan dana. Prilikom uzimanja lijeka važno je spriječiti predoziranje. Inače, posljedice mogu biti nepredvidljive - od kožnih osipa i glavobolja, do znakova zatajenja srca, napadaja i anafilaktičkog šoka.
• Solu-Medrol (metilprednisalon) je sintetski kortikosteroid koji ima imunosupresivni i protuupalni učinak. U razdoblju pogoršanja, pacijentu se propisuje pulsna terapija - davanje doza Solu-Medrola u velikim količinama odjednom. To omogućuje nekoliko dana za ublažavanje ozbiljnosti napada i značajno poboljšanje zdravlja pacijenta. Glavna kontraindikacija za prijem sredstava je netolerancija glavnih i pomoćnih komponenti uključenih u njegov sastav.

Liječenje kortikosteroidima propisuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir čimbenike kao što su stadij i trajanje bolesti, ozbiljnost simptoma napada, kao i broj i volumen lezija.

Lijekovi za ublažavanje simptoma multiple skleroze

Bolest je popraćena brojnim neurološkim simptomima koji pacijentu donose neugodne osjećaje i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života. Ovisno o stupnju njihove manifestacije, liječniku se mogu propisati sljedeći lijekovi za multiplu sklerozu:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• Baclofen - mišićni relaksant, koji se koristi za ublažavanje ukočenosti mišića u udovima i spastičnost koji se javlja kada se savijaju i istežu.
• Midantan je antiparkinsonski lijek koji se propisuje za multiplu sklerozu za ublažavanje kroničnog umora i gubitka snage. Također ima antivirusni učinak, štiteći živčane stanice od napada virusa.
• Fluoksetin, antidepresiv, koristi se za znakove depresije i mentalnih poremećaja koji se često razvijaju u bolesnika s multiplom sklerozom.
• Amitriptilin je triciklički antidepresiv, propisan za teške manifestacije depresije, živčanog prekomjernog uzbuđenja i poremećaja spavanja, kao i sindrom jake boli.
• Oksibutinin - koristi se za uklanjanje poremećaja mokraćnog sustava - s čestim mokrenjem i nekontroliranim nagonom.
• Vitamin B - smanjuje tremor i spazam mišića, poboljšava aktivnost moždanih stanica i povećava njihovu otpornost na vanjske utjecaje.

Liječnik odabire shemu simptomatskog liječenja za svakog pacijenta s multiplom sklerozom osobno, ovisno o tome kakve simptome ima i koja je njihova ozbiljnost.

Preventivni lijekovi u liječenju multiple skleroze

Uz pomoć lijekova za multiplu sklerozu može usporiti ili promijeniti svoj razvoj. U tu svrhu dodjeljuju se lijekovi preventivne skupine čija je akcija usmjerena na suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava, sprečavanje daljnjeg uništavanja živčanih stanica, smanjenje učestalosti napada i poboljšanje kvalitete života pacijenta:

• Tizabri (natalizumab) je selektivni imunosupresiv, koji svojim djelovanjem neutralizira protein uključen u uništavanje mijelinske ovojnice. Dodijeljen je za remitentnu i brzo progresivnu remitirajuću fazu bolesti, kada se napadi egzacerbacije pojavljuju 2-3 puta godišnje. Učinkovitost lijeka - smanjenje učestalosti napada do 70% i usporavanje napredovanja razaranja živčanih stanica. Međutim, uz aktivnu uporabu Tizabrija u liječenju multiple skleroze, postoji visok rizik od nuspojava - virusne infekcije mozga, jake glavobolje i vrtoglavice, poremećaja probavnog trakta, bolova u zglobovima.
• Betaferon (interferon beta 1-b) je liofilizirani protein izoliran iz humanog interferona beta. Lijek blokira razvoj upalnog procesa u mijelinu uzrokovan virusima i infekcijama, čime se smanjuje učestalost pogoršanja bolesti. Propisuje se za remitentnu fazu bolesti, dobro se podnosi u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim za liječenje multiple skleroze.
• Copaxone je antitumorsko i imunomodulatorno sredstvo dodijeljeno remitentnoj fazi kako bi se smanjila učestalost napada i spriječio proces uništavanja mijelina. Aktivni sastojci lijeka inhibiraju proizvodnju limfocita i antitijela od strane imunološkog sustava, što čini tijelo osjetljivim na učinke drugih infekcija.
• Gilinia (fingolimod) je imunosupresivni lijek čije djelovanje smanjuje aktivnost upalnog procesa u mijelinskim tkivima, kao i smanjuje broj i veličinu staničnih lezija. S dnevnim unosom Gilinie, propisanim od strane liječnika, učestalost egzacerbacija može se smanjiti na 60%. Lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima na početku pacijenta može imati glavobolju, vrtoglavicu, bradikardiju, gastrointestinalne poremećaje.
• Mitoksantron je imunosupresiv koji uzrokuje smanjenje aktivnosti imunološkog sustava djelomičnim ubijanjem makrofaga i limfocita koji negativno utječu na mijelinsku ovojnicu. Lijek se propisuje u fazi koju karakteriziraju egzacerbacije i razdoblja remisije, kao i re-progresivna multipla skleroza. Preporučuje se da ga se ne više od 3 godine, kako ne bi izazvati razvoj ozbiljnih nuspojava u obliku teške intoksikacije tijela.

Svaki od opisanih lijekova za multiplu sklerozu trebao bi propisati liječnik i biti pod njegovom kontrolom u strogo dogovorenoj dozi prema individualnoj shemi.

vitamini

Tijekom razdoblja pogoršanja multiple skleroze, kao iu nepovoljnim okolnostima koje mogu prouzročiti novi napad, iznimno je važno napuniti opskrbu vitaminima i elementima u tragovima u tijelu. U optimalnoj koncentraciji i kombinaciji, sadržane su u posebnim preparatima - injekcijama, vitaminskim kompleksima i dijetetskim suplementima. U svom prirodnom obliku, vitamini koji doprinose funkcioniranju živčanih stanica mogu se dobiti dnevnom konzumacijom sljedećih proizvoda:

• Skupina B (posebno B6 i B12) - orašasti plodovi, govedina, jaja, mliječni proizvodi, sojino ulje, riba i plodovi mora, zobena kaša, raženi kruh, zelje.
• Skupina D - biljno ulje, goveđe meso i jetra, riba, žumanjak, maslac.
• Skupina A - mrkva, goveđa jetra, ribizla, borovnice, mliječni proizvodi, riba, peršin, špinat, svježe povrće i voće.
• Grupa C - agrumi, kiseli kupus, paprika, grašak, crveno voće, divlja ruža, crni ribiz.

Za dnevnu konzumaciju, izbor hrane bogate vitaminima mora se prilagoditi tako da odgovara prehrani koja se preporučuje za multiplu sklerozu. Inače, nadopunjavajući potrebnu opskrbu vitaminima kada konzumirate određeni proizvod, možete pogoršati svoje zdravlje pogoršanjem bolesti.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Što uzeti iz multiple skleroze?

Postoji li učinkovit lijek za multiplu sklerozu? Neurolozi širom svijeta propisuju više od 160 različitih lijekova za ovu bolest. Kako shvatiti što sve ta imena znače?

Multipla skleroza je patološki proces u kojem imunološki sustav osobe počinje napadati vlastiti živčani sustav iz nekog nepoznatog razloga. Cilj napada su mijelinske ovojnice živčanih puteva mozga i leđne moždine. Započinje upala koja dovodi do smrti mijelinskih stanica i stvaranja ožiljaka. Proces ima nekoliko žarišta odjednom i zbog toga se naziva raspršen.

Klasifikacija lijekova

Nažalost, do danas nepoznati razlog za agresivno ponašanje vlastitog imuniteta ne dopušta farmakolozima da pronađu lijek za sklerozu. Međutim, moguće je značajno usporiti njegov tijek, a kompetentni neurolog će definitivno propisati lijekove koji čuvaju kvalitetu života pacijenta.

Sva sredstva koja se ispisuju za multiplu sklerozu konvencionalno se dijele na:

• sredstva za uklanjanje akutnih stanja;
• lijekove koji inhibiraju razvoj MS;
• lijekove koji su dizajnirani za ublažavanje stanja pacijenata.

Uklanjanje pogoršanja

Mjesto u prvom redu lijekova za pogoršanje multiple skleroze zauzimaju kortikosteroidni hormoni. Kada se bore protiv bolesti, imaju li neosporne zasluge time što suzbijaju aktivnost imunološkog sustava koji napada vlastiti mijelin? i istodobno značajno inhibira upalni proces.

Kortikosteroidi uključuju:

• prednizon (propisan u tabletama);
• metilprednizolona i deksametazona (intravenozno).

Nažalost, ti hormoni se ne mogu propisati dugo vremena - oni imaju niz ozbiljnih nuspojava, a uporaba u suprotnosti s uputama može dovesti do smrti.

Ako su glukokortikoidi nemoćni, propisuje se pročišćavanje krvi - plazmaforeza. Krv pacijenta prolazi kroz aparat, dijeleći je na sastavne elemente. Postupak pročišćavanja krvi traje oko sat i malo.

Inhibicija razvoja bolesti

Pacijentima se propisuju tzv. Lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze (PITRS).

Interferon beta

Injekcija interferona je vrijeme testirano u liječenju MS lijeka koji se dobro pokazao na početku razvoja bolesti. Interferon beta 1a (injekcija u mišić) i beta 1b (potkožno) koriste se za liječenje. Glavni učinak ovih lijekova je smanjenje propusnosti krvno-moždane barijere, zbog čega manje stanica imuniteta dolazi do moždanih stanica. Dodatni plus interferona - štite neurone od oštećenja.

Iako pokušavaju minimalizirati neželjene učinke, oni i dalje postoje - dok se stanje slično gripi i depresija može razviti. Interferoni utječu na sastav krvi, smanjuju sadržaj leukocita i prema tome suzbijaju imunološki sustav. Stoga je važno izbjegavati bolesne ljude u ovoj fazi kako se ne bi zarazili. Nije uvijek prikladno za djecu - imunoglobulini u djece su poželjniji.

Copaxone®

Prilikom razvoja, činilo se da je najprije pronašao lijek za multiplu sklerozu. Copaxone je polimerna molekula slična ljudskom mijelinu. Ubrizgava se subkutano, upotrebljavajući ga kao "mamac" za imunološke stanice - ostavljaju sam mijelin i počinju uništavati sličan Copaxone.

U studijama, ovaj lijek nije pokazao prednost u odnosu na beta interferon, ali njegove nuspojave su rijetke i, u pravilu, ne zahtijevaju dodatnu korekciju.

imunoglobulini

Lijek druge linije nakon interferona. Za razliku od drugih, imunoglobulini u MS-u se aktivno koriste u djece. Uveden intravenski, praktički nema nuspojava i ima prilično visoku učinkovitost za inhibiciju multiple skleroze.

Tisabri

On je natalizumab. Njegov mehanizam djelovanja je vezanje receptora imunih stanica. Svaka četiri tjedna uzima se kapaljka. Tisabri se može kombinirati s beta interferonom.

Zbog jakog suzbijanja imuniteta tijekom liječenja natalizumabom, postoji rizik od aktivacije raznih bolesti, od kojih je najopasnija multifokalna leukoencefalopatija.

Gielen

Hylenia (aktivni sastojak zvan "fingolimod") je imunosupresor. Koristi se za prijenos računala. Nuspojave su zarazne bolesti, pa je tijekom liječenja često potrebno provjeravati moguće patogene.

Hylenia sprječava napuštanje limfocita iz limfnih čvorova, zbog čega se u 70% bolesnika postiže učinak značajnog smanjenja učestalosti pogoršanja.

Abadzhiev

Trgovački naziv tvari je teriflunomid, tablete. Stimulator imunosti, sposoban smanjiti broj limfocita. Ima veliki broj nuspojava, uključujući gripu, gubitak kose, mučninu, povraćanje i zubobolju. Unatoč njima, vrlo je učinkovit u usporedbi s interferonima.

Antineoplastični lijekovi

To uključuje mitoksantron (zaštitni znak Novantron) i ciklofosfamid (citoksan). Tradicionalno, ovi lijekovi pripadaju kemoterapiji i uzimaju ih za rak. Ali u slučaju multiple skleroze, njihova sposobnost da suzbije imunitet je korisna.

Nuspojave su ozbiljne i poznate su iz čestog opisa oboljelih od raka: mučnina i povraćanje, gubitak kose, anemija, razvoj krvarenja i povećani rizik od infekcije. Stoga se oni postupno udaljavaju od upotrebe, preferirajući nove lijekove za tisabri i giliniju.

minociklin

To je antibiotik koji, prema rezultatima eksperimenata liječnika iz Sjedinjenih Država, potiskuje upalni proces u bolesnika s MS. Ali nemojte mu previše vjerovati - supstanca je još uvijek u fazi testiranja.

Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću

Domaći liječnici mogu propisati kombinaciju lecitina i amiksina pacijentima s multiplom sklerozom. Njihova djelotvornost, bez potvrđivanja pouzdanih studija, prilično je upitna.

Tu su i preporuke za korištenje flurevity - "lijekovi", distributeri koji obećavaju prekrasan pomlađivanje tijela i uzimajući osloboditi od čireve. Nažalost, nema čuda, a klinička praksa ne potvrđuje učinak flurevita.

Poboljšanje kvalitete života pacijenata

Ukočenost mišića

Ova skupina zastupljena je samo s jednim lijekom - Phampira (trgovački naziv Fampridine). Nažalost, u Rusiji nije registriran kao lijek, pa ćete morati kupiti preko inozemnih ljekarni. Fampira ublažava ukočenost mišića uzrokovanu oštećenjem neurokanodnog trakta i vraća pacijentu mogućnost kretanja bez pomoći.

Bolovi u mišićima

Česti grčevi mišića, ponekad vrlo bolni, uklanjaju se pomoću tvari kao što su:

Kao lijek dugotrajnih (do pola godine) djelovanja, injekcije se mogu primijeniti na mišić botulinum toksina, čija je kozmetička verzija poznata pod zaštitnim znakom Botox.

Kronični umor

Bolesnici s MS često se žale na kronični umor. Nažalost, u našoj zemlji praktički nema ništa - zapadni lijek izbora, provigil (modafinil) je zabranjen u Ruskoj Federaciji. Lijekovi na bazi amantadina ostaju, ali njegov učinak je slab, a ne kod svih pacijenata.

depresija

Svaka kronična bolest koja zahtijeva kontrolu, smanjuje moralnu snagu pacijenta, a multipla skleroza nije iznimka. Kako ne bi dopustio pacijentu da izgubi srce (što nije korisno za bilo koju bolest), liječnik može preporučiti tvari iz skupine antidepresiva, kao što su:

Erektilna disfunkcija

Često prati bolesne muškarce. Za ispravljanje povreda u seksualnoj sferi dodjeljuju se Viagra (sildenafil) ili njegovi analozi Cialis i Levitra.

Parestezija i hipestezija

Nagli bolni neugodni osjećaj kože, trnci, peckanje ili, obratno, smanjenje osjetljivosti zbog poremećaja normalnog prolaza kroz impulse kroz živce, ispravljeni su gama-aminobutirnom kiselinom analoga gabapentina ili pregabalina. U nekim slučajevima, mogu se imenovati triciklički antidepresivi amitriptilin i nortriptilin.

zatvor

Česte neugodnosti. Uklonjen uobičajenim bisakodilom, dokusatom ili magnezijem.

Urinarna disfunkcija

Poremećaj mokrenja javlja se kod velike većine pacijenata. Pojavljuje se česta ili noćna inkontinencija, kao i različita kašnjenja. To će pomoći:

• darifenacin (enablex);
• oksibutinin (ditropan);
• tamsulozin (flamax);
• tolterodin (detrol).

Koji lijek je bolje uzeti?

Bez koordinacije s liječnikom - ne. Zapamtite da naš članak nije vodič za akciju, već samo kratak vodič za najčešće korištene alate za sklerozu. Multipla skleroza je teška bolest, za koju se koriste moćne tvari s mnogo nuspojava.

Istovremeni unos nekoliko moćnih lijekova sam po sebi uzrokuje značajan udarac u tijelo pacijenta. Za učinkovito liječenje moraju se odabrati prikladni lijekovi. Sve to zahtijeva stalno praćenje stanja koje je nemoguće obaviti kod kuće.

Ako imate iskustva u korištenju droga za MS, ili znate za novi alat, podijelite te informacije u komentarima.

Popis lijekova za liječenje multiple skleroze

Multipla skleroza je bolest koja pogađa stanice središnjeg živčanog sustava i često uzrokuje invaliditet. Moderni farmaceutski proizvodi proizvode različite lijekove za liječenje multiple skleroze. Oni se ne mogu u potpunosti riješiti bolesti, ali su sasvim sposobni zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati život pacijenta.

Lijekovi za smanjenje progresije bolesti

Takvi lijekovi uključuju: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Ta sredstva utječu na stanice imunološkog sustava, smanjujući njihovo djelovanje ili usmjeravanje u željenom smjeru. Znanstvenici vjeruju da glavnu ulogu u razvoju multiple skleroze igra nestandardni imunološki odgovor. Zaključak je da obrambene stanice napadaju koru mijelina i uništavaju ga. Stoga su potrebni lijekovi koji smanjuju aktivnost stanica obrambenog sustava kako bi se smanjila pojava egzacerbacija bolesti i zaustavilo oštećenje novih područja mozga. Uz stalno korištenje takvih lijekova, moguće je zaustaviti tijek bolesti i značajno poboljšati životni standard pacijenta.

Djelovanje esencijalnih lijekova

Preparati interferona (Avonex, Betaseron, Rebif) i Copaxone su glavni lijekovi s minimalnim brojem nuspojava. Primjenjuju se u obliku injekcija. Njihovo djelovanje može aktivirati stanje slično gripu. Također postoji rizik od infekcije zbog smanjenja broja bijelih krvnih stanica.

"Aubaggio" je tableta koja se uzima jednom dnevno. Lijek ima jak učinak na jetru, pa se mora davati s velikom pažnjom. Trudnice su kontraindicirane zbog rizika od oštećenja ploda.

“Gilunia” - lijek se također uzima jednom dnevno. Prije početka uzimanja, trebali biste se cijepiti protiv vodenih kozica, jer je u slučaju "Gileneia" bio slučaj smrti od vodenih kozica. Od nuspojava tableta napomena: bol u leđima i glavi, proljev, kašalj, abnormalnosti u jetri. U Europi je došlo do razvoja opasne bolesti mozga nakon uzimanja Gilienia, progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

"Tekfidera" - pilule koje se uzimaju dva puta dnevno. Lijek smanjuje broj imunoloških stanica. Bilo je slučajeva progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

Tisabri sprječava kretanje zaštitnih stanica u mozgu i poremećaj mijelinskih omotača. Također ima negativan učinak na mozak, stoga ga rijetko propisuje liječnik ako nema uspjeha s drugim lijekovima.

"Novantron" - sredstvo propisano za rak. Smanjuje imunološku obranu, što otežava uništavanje živčanih stanica. Uzima se u minimalnim dozama zbog rizika od bolesti srca i leukemije.

Liječenje pogoršanja bolesti

Tijekom pogoršanja razvoja multiple skleroze liječnici propisuju kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini imaju snažan učinak, ali smanjuju otpornost organizma na infekcije. Glukokortikosteroidi se mogu primijeniti intravenski kako bi se brzo zaustavila kriza bolesti. Ali oni ne liječe samu bolest.

S teškim pogoršanjem, liječnici mogu provoditi plazmaferezu. To je postupak u kojem se plazma uklanja iz krvi, zamjenjuje i pročišćena krv se vraća u tijelo.

Da bi se uklonili drugi simptomi tijekom pogoršanja, propisati:

1. Za ublažavanje mišićnih grčeva - mišićnih relaksanata ("Tizanidin", "Baclofen") i sedativnih lijekova ("Diazepam", "Clonazepam").
2. Uz umor - “Amandatin”, “Modafinil”, “Armodafinil”.
3. Od depresivnog stanja - antidepresiva (fluoksetin, sertralin, bupropion).
4. Kod poremećaja rada mjehura - "Oksbutinin", "Tolterodin".

Za prevenciju egzacerbacija, fizioterapeut pomaže razviti tečaj terapijske gimnastike. U slučaju poremećaja motoričke aktivnosti ispisuju se štake, štapovi, šetači.

Terapija "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - novi lijek za liječenje multiple skleroze. Njegovo djelovanje blokira oslobađanje kalija iz živčanih stanica. On potiče prijenos živčanih impulsa. U bolesnika s multiplom sklerozom lijek poboljšava pokretljivost i povećava brzinu hodanja. Zahvaljujući ovom lijeku, na stotine pacijenata bilo je moguće voditi zdrav život. Lijek se proizvodi u tabletama koje se uzimaju dva puta dnevno.

To je jedino sredstvo koje djeluje upravo na hodanje. Za razliku od drugih lijekova, on ne potiskuje imunološki sustav, već veže živčane stanice, poboljšavajući impulsnu provodljivost.

Lijek ima nuspojave. To uključuje glavobolje, poremećaje spavanja, mučninu, svrbež kože, proljev, zatvor. Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne koristi. Može uzrokovati napadaje. U tom slučaju prijem se odmah zaustavlja i traži hitnu pomoć.

Liječenje "Cytoxanom"

"Cytoxan" djeluje kao depresant imunološkog sustava, blokirajući njegovu nezdravu reakciju, koja je uzrok razvoja multiple skleroze. Tijekom uzimanja lijeka smanjuje se broj bijelih krvnih stanica koje uništavaju mijelinsku ovojnicu živaca. Lijek se primjenjuje IV kapanjem. Lijek ima mnogo nuspojava, pa je njegova uporaba ograničena. Liječnik analizira moguće rizike prije propisivanja Cytoxana.

Nuspojave u liječenju "Cytoxan": gubitak kose, mučnina, glavobolja, crijevni poremećaji.

Prije uporabe, potrebno je izmjeriti tlak i puls. Da biste smanjili mučninu i povraćanje, koristite Zofran ili Raglan.

Nakon liječenja Cytoxanom, pacijent mora biti oprezan da ne dobije zaraznu bolest, jer lijek smanjuje imunološki sustav. U tu svrhu se preporučuje da se ne kontaktira s bolesnim ljudima.

Imuran terapija

"Imuran" je drugi lijek koji suzbija imunitet, čime se smanjuje progresija multiple skleroze. Proizvodi se u prikladnom obliku - u obliku tableta koje se konzumiraju dva puta dnevno.

Tijekom primjene "Imuran" preporuča se istraživanje krvi kako bi se procijenila razina leukocita. Bolje je podnijeti mučninu od Imurana. Vakcinacija ili kontaktiranje bolesnih ljudi je nepoželjna zbog velikog rizika od infekcije.

Nuspojave lijeka: mučnina, povraćanje, gubitak kose, rizik od razvoja bolesti jetre i zaraznih bolesti. U slučaju pojave opasnih simptoma, govoriti o isključenju imuniteta, treba što prije potražiti liječničku pomoć. Takva stanja su: vrućica, osip na koži, stanja nalik gripi, poremećaji mokrenja, krv u mokraći, crijevne infekcije.

Primjena botulinum toksina

Botulinum toksin nastaje iz liofilizata bakterije Clostridium botulinum. Tvar je neurotoksin i protein. Lijek se koristi u liječenju multiple skleroze za ublažavanje mišićnih grčeva. Postoji nekoliko vrsta botulinum toksina, koji je potreban za terapiju koju određuje liječnik.

Djelovanje sredstva temelji se na blokiranju acetilkolina, koji provodi nervni signal u mišiće. Blokiranjem acetilkolina, lijek ne daje signal za pomicanje u mišiće, dolazi do opuštanja mišića, a grč nestaje.

Botulinum toksin se primjenjuje intramuskularno. Učinak se pojavljuje za tjedan dana i traje do šest mjeseci. Injekcije se preporučuju jednom svaka tri mjeseca. Za liječenje grčeva skupnih mišića, lijek nije prikladan, jer je nemoguće uvesti tako veliku količinu tvari.

Nuspojave botulinum toksina: slabost u mišićima, što dovodi do ograničenja u pokretljivosti mjesta gdje je injekcija napravljena. Mogu postojati simptomi slični gripi koji nestaju za jedan dan.

Ako lijek nije pokazao svoju učinkovitost, nastavak liječenja treba razmotriti sa svojim liječnikom. Neki pacijenti proizvode antitijela na lijek, što smanjuje učinkovitost liječenja. Da bi se spriječila takva situacija, injekcije botulinum toksina se rade rjeđe, a količina ubrizgane supstance se smanjuje.

Liječenje "Novantronom"

"Novantron" - lijek koji djeluje na stanični ciklus. Ima antitumorski učinak, koristi se u liječenju brzo progresivne multiple skleroze. Alat djeluje na stanice imunološkog sustava, potiskujući njihovu aktivnost, može smanjiti rizik od invaliditeta. U liječenju Novantronom broj lezija u mozgu se smanjuje, što se može vidjeti na snimanju magnetskom rezonancijom.

"Novantron" se kroz kapaljku uvodi jednom u četvrtinu. Prije upotrebe lijeka provode se sljedeća ispitivanja:

• test krvi;
• elektrokardiografija;
• srčana ehokardiografija;
• mjerenja težine i visine.

Osim testova, trebate proći terapiju učenja, kako se ponašati kad se pojavljuju nuspojave, kao što je mučnina. Prije početka liječenja potrebno je obavijestiti liječnika ako postoje infekcije, giht, bolesti zuba, poremećaji jetre, alergije, trudnoća, dojenje i rak.

Nakon uvođenja Novantrona povećava se mogućnost prodiranja infekcija, tako da se ne smije cijepiti protiv bolesti i ne smije se kontaktirati s bolesnim ljudima. U slučaju nuspojava i pogoršanja zaraznih bolesti treba konzultirati liječnika.

Kada pacijent postane ovisan o Novantronu, mogu se pojaviti sljedeći negativni učinci:

• gubitak kose;
• mučnina;
• bojanje urina plavo-zelenom bojom u prvim danima nakon početka primjene lijeka;
• poremećaji menstruacije.

Za liječenje multiple skleroze proizvode više od 120 lijekova. Svi su podijeljeni u tri vrste:

• lijekovi za ublažavanje simptoma;
• lijekovi za pogoršanje bolesti;
• lijekove koji mijenjaju tijek bolesti.

U svakom slučaju potreban je holistički pristup. Taktika liječenja bolesti odabire liječnik, koji određuje popis lijekova i doziranje. Samo u ovom slučaju terapija će biti što učinkovitija.

Najbolji lijekovi za multiplu sklerozu, koji se koriste u Rusiji

Više od 160 lijekova stvoreno je iz multiple skleroze, od kojih je svaka manje ili više popularna u različitim zemljama. Neurolozi kažu: uskoro će se izumiti lijek za multiplu sklerozu. No, do sada nijedan lijek nije zajamčen kako bi se uklonio uzrok bolesti, ne postoji.

Klasifikacija lijekova

Multipla skleroza je autoimuna patologija, čiji uzroci nisu u potpunosti uspostavljeni. To liječnicima otežava traženje učinkovitih lijekova. Ali možete koristiti alate koji usporavaju tijek multiple skleroze.

Iskusni neurolog može odabrati režim liječenja koji će produžiti život osobe za 10-15 godina prije trenutka invaliditeta.

Postoje 3 skupine lijekova za multiplu sklerozu: lijekovi za uklanjanje akutnih stanja, lijekovi za inhibiciju bolesti, sredstva za poboljšanje dobrobiti. Njihova uporaba nije zamjenjiva, lijekovi se trebaju međusobno dopunjavati tijekom različitih razdoblja aktivacije MS-a.

Pripreme za pogoršanje

Za liječenje pogoršanja multiple skleroze pomoću lijekova koji se sastoje od kortikosteroidnih hormona. Imaju značajne prednosti jer značajno inhibiraju aktivnost imunološkog sustava. U ovom slučaju, kortikosteroidi imaju izražen protuupalni učinak.

Najčešće korištene tvari u MS su: prednizonska tableta, deksametazon, metilprednizolon.

Posljednje dvije tvari koriste se samo intravenozno i ​​imaju pojačani učinak. Međutim, hormoni se ne mogu koristiti stalno: nastaju nuspojave, kršenja uputa mogu biti fatalna.

Plazmafereza - postupak u kojem se ljudskom krvlju upravlja posebnim aparatom. Uništava neke elemente i mijenja sastav krvi.

Botulinum toksin

Toksin se proizvodi od specifičnih bakterija. Sastoji se od proteina, a sama tvar spada u skupinu neurotoksina koji inhibiraju aktivnost određenih vlakana. Botulinum toksin ublažava grčeve mišića u MS.

Za terapiju se koriste različite vrste tvari. Oni blokiraju razgradnju acetilkolina, što povećava živčane signale u mišićima, uzrokujući grčeve. Neko vrijeme nakon pokretanja lijekova, mišići se opuštaju.

Toksin se ubrizgava intramuskularno, a prvi se učinak javlja unutar tjedan dana liječenja. Učinak ostaje 5-7 mjeseci. Liječnici propisuju injekcije 1 put u 3 mjeseca kako bi zadržali učinak. Međutim, ne može se koristiti ako postoji grč velikih mišića.

1-2 dana nakon ubrizgavanja tvari, negativni simptomi nestaju. Mali broj pacijenata razvija otpornost na tvar, jer tijelo počinje proizvoditi protutijela na toksin.

PITRS registriran u Ruskoj Federaciji

Pripravci za liječenje multiple skleroze - PITRS - usmjereni su na usporavanje bolesti. U Ruskoj Federaciji postoji nekoliko prihvaćenih skupina lijekova. "Prva linija" znači Glatiramer acetat i interferone svih vrsta:

• Beta interferon. Neurolozi propisuju liječenje ruskih proizvoda: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Također se koristi njemački lijek "Betaferon" i švicarska medicina "Exceia".
• Interferon beta za subkutane injekcije. U ovoj skupini odobrena su 2 lijeka: talijanski Rebif i argentinski Genfaxon.

• Interferon beta za intramuskularnu primjenu. Najčešće se imenuje Avonex, koji se proizvodi u različitim zemljama EU, kao i SinoVex, stvoren u Iranu.
• Pripravci s Glatiramer acetatom. Proizvedeno samo u Izraelu, zove se droga "Copaxone-Teva". Sličan alat počeo stvarati u 2016 u Rusiji, eksperimentalno liječenje je već počelo. Nazivaju se lijekovima "F-Sinteza" i "Aksoglatiran".

"Drugi lijekovi druge vrste" propisuju se rjeđe, ali su također vrlo učinkoviti. To uključuje proizvode bazirane na natalizumabu, laquinimodu, fingolimodu. Proizvedena sredstva u Izraelu i Europi.

Značajke imenovanja PITRS

Odaberite lijek za multiplu sklerozu, ovisno o stadiju bolesti, karakteristikama simptoma. U tom slučaju, propisivanje lijekova je moguće ako uvjet ispunjava određene uvjete:

• Rano liječenje. Ako se dijagnosticira remitentna MS, pacijent je imao 2 egzacerbacije i više 2 godine. Sa sekundarnom progresivnom MS s 2 pogoršanja u 2 godine.
• EDSS ocjenjuje ozbiljnost stanja. Stupanj ne bi trebao biti veći od 6,5 bodova, tada možete koristiti PITRS za liječenje skleroze. Također je važno uzeti u obzir u ovoj fazi da se prije nisu koristili lijekovi za multiplu sklerozu.

• Pacijentov pristanak. Osoba je informirana o rezultatima, mogućim nuspojavama. U isto vrijeme, mora se složiti da morate stalno posjećivati ​​liječnika i pratiti učinkovitost terapije.
• Izbor optimalne aktivne tvari. Dakle, kod remitentne RS-a koriste se svi tipovi interferona. A sa sekundarnim samo određenim vrstama.
• Dob osobe. Ne mogu se svi lijekovi koristiti za liječenje MS.

Kontraindikacije PITRS

Nije moguće liječiti MS s interferonima u prisutnosti određenih bolesti, uključujući mentalne poremećaje:

• suicidalne misli, depresija;
• dekompenzacijski stadij bolesti jetre;
• epilepsije;
• trudnoća i dojenje;
• teške bolesti srca;
• preosjetljivost na aktivne sastojke.

Ove kontraindikacije vrijede za interferone. Glatiramer ima: osjetljivost, trudnoću i napade panike.

Lijekovi za poboljšanje kvalitete života

Ova skupina uključuje lijekove koji eliminiraju simptome koji kompliciraju život osobe.

Neki pacijenti zahtijevaju obnovu probavnog procesa, uklanjanje zatvora. Da biste to učinili, upotrijebite magnezij, bisacodil, docuzat. Disfunkcije mokrenja uklanjaju preparate darifenacina, tolterodina i tamsulozina.

Inovativni proizvodi za liječenje

Novi proizvodi su lijekovi koji se proučavaju i testiraju. Koriste se kao dio eksperimentalne terapije i često daju impresivne rezultate.

Ostali novi lijekovi također imaju dobru učinkovitost: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Sva ova sredstva uključena su u skupinu imunosupresivnih lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava. Mnogi od ovih lijekova su prethodno korišteni u liječenju drugih ozbiljnih patologija, ali su nedavno korišteni za liječenje MS.

LINGO-1 - najnoviji tretman multiple skleroze koji je u fazi testiranja. Obnavlja mijelinske ovojnice živčanih završetaka u cijelom živčanom sustavu. Znanstvenici vjeruju da ovaj lijek može napraviti značajan napredak u liječenju MS.

Najbolji lijek za multiplu sklerozu

Uzroci patologije

Multipla skleroza se naziva multipla encefalomijelitis - kronična bolest povezana s poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Glavni uzročnici bolesti su virusi koji mogu ostati u tijelu nakon sljedećih bolesti:

Određeni uzroci pojave autoimune bolesti nisu pronađeni. Teoretski razmotrite:

• Zarazne bolesti;
• Virološke bolesti;
• Poremećaj funkcije cirkulacijskog sustava - limfociti uništavaju zdrave stanice tijela zajedno s defektnim;
• Nasljedni genotip.

Vrste multiple skleroze

Ovisno o simptomima, multipla skleroza se dijeli na tipove:

• Remitacija - karakterizirana je promjenom remisije do recidiva s oštrim pogoršanjem stanja pacijenta. Karakteristična varijabilnost simptoma;
• progresivno:
  • prvi stupanj - karakterizira postupno gubljenje radne sposobnosti, nema izraženo stanje remisije ili recidiva;
  • drugi stupanj - dinamički se razvija tijekom cijelog razdoblja bolesti;
  • progresivno remitiranje - karakterizirano postupnim gubitkom učinkovitosti u kombinaciji s oštrim izbijanjem recidiva.

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Kako bi se usporio proces uništavanja mijelinske ovojnice živaca, koristiti lijekove preventivne serije. Ovi lijekovi mijenjaju brzinu i prirodu tijeka bolesti. Ovi lijekovi uključuju lijekove u sljedećim skupinama:

• beta interferoni;
• lijekove za zaštitu živčanih vlakana od uništenja;
• lijekove za zaštitu mozga i živčanog sustava;
• lijekove za smanjenje autoimunog odgovora tijela.

Beta-interferoni su lijekovi koji usporavaju širenje bolesti. Ovi lijekovi uključuju Betaferon i Avonex.

Preparati izravno utječu na imunološki sustav, usporavajući proces uništavanja živčanog plašta. Kako bi se zaštitile membrane živaca od napada pacijentovog imuniteta, lijekovi poput Copaxona pomažu.

Posebni lijekovi, kao što je mitoksantron, pomažu smanjiti brzinu autoimune reakcije. Njegova uporaba u multiploj sklerozi pomaže usporiti stopu širenja bolesti, ali ima niz nuspojava i kontraindikacija, tako da je njezino korištenje potrebno uskladiti s vašim liječnikom.

Simptomi bolesti

Simptomatsko liječenje bolesnika s multiplom sklerozom odabrano je u skladu s kliničkim manifestacijama:

• Kod pareze središnje naravi propisuju se mišićni relaksanti za smanjenje povećanog tonusa mišića.
• Fizioterapija u slučaju bolesti uključuje razmjenu plazmafereze, akupunkturu, stimulaciju biopotencijala mišića s aparatom "Myoton".
• Akupresura za multiplu sklerozu je indicirana za mišićno trzanje i grčeve. Kombinacija fizioterapije i masaže uvelike olakšava prijenos impulsa duž neuromuskularnih vlakana, povoljno utječe na metabolizam, smanjuje pojavu simptoma povezanih s multiplom sklerozom.

Simptomatsko liječenje ovisi o prirodi tijeka bolesti kod određenog pacijenta. Shemu liječenja odabire liječnik.

U pravilu se koristi za liječenje:

• relaksanti mišića;
• lijekovi protiv bubrenja;
• antidepresivi i lijekovi za liječenje kroničnog umora;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Da bi se poboljšala funkcija pamćenja, indicirana je dodavanje vitamina. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka za simptomatsko liječenje mora se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Samozbrinjavanje može dovesti do razvoja neželjenih posljedica, koje se teško mogu riješiti.

Važnu ulogu u izboru liječenja imaju starost pacijenta i stadij bolesti.

Simptomi multiple skleroze identični su mnogim znakovima neuroloških bolesti. Stoga je ispravna dijagnoza u ranoj fazi teška. Možete istaknuti glavne simptome:

• Privremeno oštećenje vidne funkcije;
• Vrtoglavica, stalni umor;
• Neprirodni pokreti;
• Slabost u udovima;
• Preosjetljivost na bol;
• Utrnulost udova;
• Poremećaji govora;
• Djelomična paraliza.

Dijagnoza patologije

- Ovo je kronična bolest u kojoj se mogu pojaviti različiti simptomi povezani s disfunkcijom mnogih organa i tkiva. Zato je ponekad vrlo teško razlikovati (

) iz drugih patologija povezanih s lezijom

i / ili kičmena moždina.

Na početku bolesti dijagnoza se obavlja instrumentalno. Ako je MR otkrila demijelinizirajuće plakove, dijagnoza je potvrđena.

Ali ako se plakovi ne otkriju, to ne znači da bolest nije prisutna. Zahtijeva dugotrajno promatranje od strane neurologa i okulista.

Za bolesnike s multiplom sklerozom kao dijagnostičkom metodom koristi se MRI kičmene moždine i mozga. U T2 studiji, otkriven je velik broj raspršenih demijelinacijskih plakova, posebno oko moždanih komora.

Da bi se otkrio novonastali plak, treba koristiti kontrastno sredstvo. Dijagnoza MS je postavljena na temelju identificiranja više od 4 demijelinizirajuće površine, veličine preko 3 mm, ili 3 žarišta smještenih u blizini tijela lateralnih komora, u moždanom deblu, cerebelumu ili kralježničnoj moždini.

Za razliku od drugih modernih metoda istraživanja,

MRI za multiplu sklerozu

omogućuje vam da vidite najmanji meke strukture, a za bolesti živčanog sustava je važna dijagnostička studija
.

Dijagnoza multiple skleroze nije postavljena na temelju povijesti i rutinskih testova. Jedino istinsko istraživanje koje će odrediti prisutnost bolesti je MRI.

Tomografija će odrediti prisutnost patologija u mozgu, razinu strukturalnih promjena u živčanom tkivu.

Vitamini za liječenje

Multipla skleroza je neizlječiva. To je zbog činjenice da se promjene koje nastaju tijekom progresije bolesti povezuju s nepovratnim oštećenjem živčanih vlakana u mnogim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Primarni cilj lijeka za liječenje multiple skleroze u akutnoj fazi je zaustavljanje aktivnog autoimunog procesa u kojem stanice imunološkog sustava inficiraju mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana.

Sekundarni ciljevi su poboljšanje općeg stanja pacijenta i sprječavanje razvoja komplikacija. U fazi kliničke remisije, liječenje se provodi kako bi se vratila funkcija oštećenih živčanih vlakana, kao i smanjila vjerojatnost kasnijih pogoršanja.

PITRS (lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze, imunomodulatori) - interferon beta 1a i 1b (infibeta), Copaxone, polyoxidonium

Ovi lijekovi normaliziraju ljudski imunološki sustav, što dovodi do smanjenja ozbiljnosti oštećenja mijelinskog omotača.

PITRS kod multiple skleroze

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Interferon beta-1a (Rebife, Avonex)

Konačni mehanizam djelovanja imunomodulatora kod multiple skleroze nije utvrđen, ali je dokazano da njihova uporaba smanjuje ozbiljnost oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Ubrizgava se subkutano u 6 - 12 međunarodnih jedinica (IU) 3 puta tjedno (navečer). Razmak između dvije naknadne injekcije ne smije biti kraći od 48 sati. Liječenje je dugotrajno.

Interferon beta-1b (infibeta, betaferon)

Ubrizgava se subkutano na 8 milijuna IU dnevno. Trajanje liječenja može doseći nekoliko mjeseci (ovisno o učinkovitosti lijeka).

Ovaj se lijek sastoji od komponenti strukturno sličnih mijelinskoj ovojnici živčanih vlakana. Tijekom pogoršanja autoimunog procesa, dio imunoloških stanica ne napada mijelin u središnjem živčanom sustavu, nego komponente pripravka, što smanjuje ozbiljnost oštećenja živčanih struktura.

Uvodi se isključivo subkutano po 20 mg svaki dan (navečer, u isto vrijeme). Liječenje je dugotrajno.

Inhibira ozbiljnost upalnog autoimunog procesa u središnjem živčanom sustavu, kao i normalizira metabolizam.

Postavlja se pojedinačno ovisno o obliku i tijeku bolesti, kao i općem stanju pacijenta.

Smanjuje ozbiljnost upalnih procesa u središnjem živčanom sustavu kod multiple skleroze.

Uzmi unutra. Tijekom prvog tjedna - 120 mg 2 puta dnevno. U budućnosti, 240 mg 2 puta dnevno.

Normalizira imunološki sustav, a također sprječava oštećenje živčanih stanica tijekom pogoršanja bolesti.

Intravenski 6 do 12 mg 1 put dnevno.

Antivirusni lijekovi

Budući da virusne infekcije doprinose progresiji multiple skleroze, povećanje antivirusne zaštite tijela može smanjiti učestalost pogoršanja i smanjiti ozbiljnost oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Antivirusni lijekovi za multiplu sklerozu

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Stimulira stvaranje prirodnih interferona, čime se povećava otpornost organizma na virusne infekcije. Normalizira imunološki sustav.

Doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o kliničkoj situaciji i starosti pacijenta.

Ima antivirusni učinak i normalizira imunološki sustav.

Imunosupresivi i citostatici (abadžio, mitoksantron, kladribin, metotreksat, ciklosporin)

Pripravci iz ovih skupina imaju sposobnost inhibiranja aktivnosti

to jest, imunosupresivi

), čime se suzbija aktivnost imunoloških procesa u središnjem živčanom sustavu (

). Istodobno, valja napomenuti da se zbog izrazito ozbiljnih nuspojava ovi lijekovi koriste samo u ekstremnim slučajevima (

u teškim, rezistentnim na druge metode liječenja oblika multiple skleroze Imunosupresivi i citostatici kod multiple skleroze

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Imunosupresivi. Blokira enzime potrebne za staničnu diobu imunološkog sustava, što rezultira time da se njihov ukupni broj, kao i njihov broj u središnjem živčanom sustavu, značajno smanjuje. Time se smanjuje ozbiljnost autoimunog procesa kod multiple skleroze, poboljšavajući stanje pacijenta.

Unutar 14 mg (1 tableta) 1 put dnevno (u isto vrijeme), bez obzira na obrok.

Lijek protiv raka koji se može koristiti za bilo koji oblik multiple skleroze. On inhibira procese stanične diobe u imunološkom sustavu, blokirajući time autoimuni proces u središnjem živčanom sustavu.

Režim doziranja odabire liječnik.

On inhibira proces dijeljenja imunokompetentnih stanica, čime se smanjuje ozbiljnost autoimunih procesa. Smanjuje učestalost recidiva multiple skleroze remitentnim tijekom, a također smanjuje težinu simptoma tijekom progresivnog tijeka bolesti.

Unosi se na 10 do 20 mg svakih 12 sati.

Citostatički lijekovi koji blokiraju procese diobe stanica u tijelu (uključujući podjelu stanica imunološkog sustava).

Režim doziranja i režim liječenja utvrđuje liječnik. Lijek se primjenjuje isključivo u bolnici.

Monoklonska antitijela kod multiple skleroze (alemtuzumab, okrelizumab, rituksimab)

Čim se bolest počne manifestirati, pacijent se smješta u bolnicu gdje će se provoditi dosljedno liječenje. Neurologu se osobu stavlja na raèun, jer su moguæi mentalni poremeæaji i socijalna prilagodba.

Budući da je bolest virusnog porijekla, protuvirusna sredstva se ispuštaju. Betaferon je jedan od najučinkovitijih lijekova za multiplu sklerozu.

Možete ga koristiti do 2 godine. Lijek propisuje samo liječnik.

Kada se koristi ovaj lijek u bolesnika s ovom bolešću, učestalost egzacerbacija, koje su blage, smanjuje se, dijagnoza otkriva smanjenje žarišta upale.

Ista akcija ima reaferon-A.

Također se koriste induktori interferona:

1. Pravilno-mil.
2. Prodigiozan.
3. Zimosan.
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.

Osim toga, pacijentu se daju injekcije ribonukleaze, koja se dobiva iz gušterače goveda. Ovaj lijek doprinosi izumiranju virusa koji sadrže RNA.

Imunomodulatori uključuju tablete Dibazol, lijek se koristi u oskudnim omjerima.

U liječenju multiple skleroze postoje određene poteškoće zbog utjecaja etioloških znakova bolesti. Prema tome, pitanje kako poraziti multiplu sklerozu zauvijek ostaje otvoreno za znanost.

Kada će znanstvenici iz cijelog svijeta moći potpuno osloboditi čovječanstvo od njega - nije poznato.
.

Liječenje RS temelji se na patogenetskim mehanizmima intervencije u strukturi bolesti. S obzirom na to da su autoimuni procesi temelj bolesti, potrebno ga je koristiti

lijekovi za multiplu sklerozu

, suzbijanje agresivnog imunološkog odgovora na mijelinska vlakna i mijenjanje tijeka bolesti.

Prema tome, tretman uključuje sljedeće komponente:

• uklanjanje pogoršanja;
• mijenjanje tijeka bolesti primjenom PITRS (lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze);
• promjene načina života (gimnastika, pravilna prehrana, prehrana);
• psihološka pomoć.

Korištenje lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti da štite stanice od štetnih učinaka vanjskog okoliša i vlastitog imuniteta, učinak lijekova je nespecifičan i komplementarna je terapija.

Multipla skleroza je autoimuna bolest koja se ne može zaustaviti. Zbog razaranja mijelinske ovojnice živčanih vlakana formiraju se područja skleroze.

Na mjestu nastanka tih područja prekida se prolaz živčanog impulsa. To je zbog kršenja osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, smanjene memorije i gubitka sposobnosti samostalnog kretanja.

Cilj terapije lijekovima je:

• usporavanje uništavanja mijelinske ovojnice živaca;
• ublažavanje simptoma;
• liječenje pogoršanja bolesti.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti kod određenog pacijenta, može se dati nekoliko lijekova različitih djelovanja odjednom.

Jedno od najvažnijih terapijskih sredstava za multiplu sklerozu su vitaminske tablete. Potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o tome koje lijekove je najbolje uzeti.

Sredinom prošlog stoljeća kao terapija korištene su injekcije tiamina (vitamin B1). Ova tvar je uključena u stvaranje živčanog sustava, tako da njegov nedostatak dovodi do poremećaja neuronskih veza.

Također, ova tvar je neophodna za jačanje živčanih vlakana.

Kombinirana terapija multiple skleroze propisuje neurolog. Na temelju stupnja oštećenja moždanog tkiva i progresivne prirode bolesti, terapija započinje odmah.

Glavne u terapiji su:

• Lijekovi usmjereni na suzbijanje imunološkog sustava. Liječnik propisuje hormone i citostatike koji inhibiraju limfocite tijela;
• Injekcije za kontrolu remisije i recidiva kod remitentne multiple skleroze;
• Pripravci interferona uklanjaju simptome, smanjuju broj pogoršanja;
• Teriflunomid - smanjuje učestalost recidiva;
• Dimityl fumarat - osigurava živčane stanice sa zaštitom od uništenja;
• Alemtuzumat - usporava procese oštećenja živčanog tkiva mozga.

Strateški cilj liječenja multiple skleroze je sprječavanje rasta invalidnosti. Njegova glavna područja su olakšanje i prevencija egzacerbacija, izjednačavanje neuroloških poremećaja.

Liječnici bolnice Yusupov razlikuju 3 smjera terapije lijekovima protiv multiple skleroze:

• liječenje egzacerbacija;
• imunomodulatorna terapija;
• upotreba imunosupresivnih lijekova.

Tijekom pogoršanja multiple skleroze, bolesnik je hospitaliziran u bolničkoj jedinici bolnice Yusupov, gdje mu je osigurana visoka razina usluge.

Ispituje se primjenom suvremenih dijagnostičkih uređaja i liječi se izvornim lijekovima s izborom doza, ovisno o težini simptoma i učinkovitosti terapije.

Glavni princip terapije, koji modulira tijek multiple skleroze, neurolozi bolnice Yusupov razmatraju njegovo rano imenovanje kako bi smanjili učestalost i spriječili egzacerbacije, stabilizirali stanje pacijenta i usporili invaliditet.

Posebnu pozornost posvećujemo simptomatskoj terapiji, u tu svrhu koristimo antioksidanse, neurotrofne i neurometaboličke lijekove, kolinergične lijekove.

U bolnici Yusupov, liječnici u svim fazama bolesti rehabilitiraju bolesnike s multiplom sklerozom. Za vraćanje izgubljenih funkcija primjenjuju se inovativne fizioterapeutske tehnike, akupunktura, terapeutska fizička obuka.

Nakon liječenja, mnogi se pacijenti vraćaju u normalan život.
.

Posavjetujte se s neurologom specijaliziranim za liječenje multiple skleroze, nazovite. Medicinski konzultant Yusupovskogo bolnici u načinu povratne informacije i odgovoriti na sva pitanja.

Terapija pogoršanja

Kod multiple skleroze propisana je hormonska terapija glukokortikoidima. Treba ih uzimati samo prema preporuci liječnika, jer postoje ozbiljne komplikacije s neracionalnim korištenjem lijekova iz ove skupine.

Ako je pacijent prisiljen uzimati velike doze hormona, tada se u isto vrijeme uvodi posebna dijeta s niskim sadržajem natrija i ugljikohidrata, naprotiv, kalij i proteini bi trebali biti veći u konzumiranoj hrani.

Istovremeno s dijetom počinje primati Almagel. Osim toga, askorbinska kiselina i drugi vitamini, etizol se koristi u kompleksnom liječenju.

Dodatne metode liječenja:

1. Nootropil ili Piracetam.
2. Glutaminska kiselina.
3. Kako bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, propisuje se aktovegin ili solkozeril.
4. Transfuzija plazme.
5. Kalcijev glukonat, antihistaminici.
6. Rijetko se koriste dekongestivi, diuretici.

Najnoviji lijekovi uključuju sljedeće:

1. Copaxone®, Teva. Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Njegova aktivnost usmjerena je na poboljšanje imunološkog sustava i poboljšanje općeg stanja bolesnika s multiplom sklerozom. Copaxone-teva nije namijenjen za primjenu u dječjoj dobi. Postoje nuspojave. Kontraindikacije uključuju netoleranciju na lijek.
2. Avonex. Lijek je namijenjen intramuskularnoj primjeni. Također se koristi za poboljšanje imuniteta i ublažavanje stanja kod multiple skleroze. Avonex se ne smije koristiti s individualnom intolerancijom na lijek, s depresijom i epilepsijom. Nuspojave lijeka mogu pratiti kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt, živčani sustav, moguće alergijske reakcije itd. Djeca mlađa od 16 godina ove vrste lijekova nisu propisana, ne koristite tijekom trudnoće i dojenja.
3. Rebif. Lijek ima iste učinke kao i gore navedeni lijekovi i namijenjen je liječenju multiple skleroze.

Hormoni su lijek izbora za bolesti s mehanizmom imunološkog razvoja. Problem je oporaviti se na ovaj način, ali je moguće značajno usporiti ili čak zaustaviti tijek multiple skleroze i obnoviti izgubljene funkcije.

Primjena visokih doza hormona iz skupine glukokortikosteroida u kratkom toku naziva se Pulse Therapy.
.

Režim liječenja: Metilprednizolon u količini od 1-2 grama propisuje se 5-6 dana ili prednizolon 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine na dan, ujutro, u 1-2 doze s intervalom od 4 sata, svaki drugi dan ili svaki dan (tijekom liječenja) 1000 mg).

Nakon deset dana terapije, maksimalna doza se smanjuje za 5 mg svaka 2 dana. Opći tijek liječenja traje 6 tjedana.

S oštećenjem optičkog živca, lijekovi se ubrizgavaju u retro-bulbarno masno tkivo, iza očiju. Na kraju terapije propisuju se injekcije adenokortikotropnog hormona.

Hemosorpcija i plazmafereza kod multiple skleroze provode se u slučaju akutnog tijeka bolesti koja ugrožava ljudski život.

U borbi protiv egzacerbacija kada

komplementarni PC oblik

koje znanstvenici koriste u imunomodulaciji. Sredstva koja se koriste za blagu i prirodnu aktivaciju imunološkog sustava, za 1/3 smanjuju vjerojatnost multiple skleroze.

Među lijekovima koji se koriste u tu svrhu, ispuštaju se betaferon i rebif. Lijekovi se propisuju mladim bolesnicima s manje od 2 pogoršanja u posljednje 2 godine.

Multipla skleroza je podmukla bolest. S pravom terapijom, pacijent se može osjećati dobro dugo vremena, međutim, mogu postojati razdoblja egzacerbacija, za koje je potrebno simptomatsko liječenje.

Takvu terapiju odabire samo liječnik, ovisno o simptomima egzacerbacija kod određenog pacijenta.

Egzacerbacije se obično manifestiraju u blizini neuroloških poremećaja. U pravilu, prije svega pacijentima su prikazane injekcije kortikosteroida ili kapaljki.

Prihvaćanje medrola sa sklerozom pomaže da se brzo zaustavi napad pogoršanja bolesti. Solumedrol je jedan od najučinkovitijih lijekova u skupini kortikosteroida.

Pulsoterapiya na ove lijekove pridonosi brzom reljefu pogoršanja, ali ima brojne kontraindikacije i nuspojave, koje se moraju čitati.

Droppers s ovim lijekom treba biti učinjeno samo u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja.

Ako je iz nekog razloga, kapaljka ili injekcija kortikosteroida kontraindicirana, plazmafereza pomaže u ublažavanju pogoršanja.

Za simptomatsko liječenje i egzacerbacije često se propisuje Trental. Ovaj lijek pomaže u poboljšanju cirkulacije mozga, što ubrzava proces oporavka nakon pogoršanja bolesti.

Korištenje citostatika

Alternativa liječenju imunomodulatorima je uporaba citostatika. Metotreksat imunosupresiv u dozi od 7,5 mg 1 puta tjedno, azatioprin u dozi od 2 mg / kg dnevno, oba lijeka uzimaju se usta.

Citostatici nisu lijekovi prvog reda, jer su njihove nuspojave izraženije od bilo kojeg imunomodulatornog lijeka.

Primjena lijekova inhibira hematopoetsku funkciju koštane srži i uzrokuje poremećaje metabolizma.
.

Sprječavanje pogoršanja bolesti

Sekundarna prevencija multiple skleroze koristi se za ublažavanje egzacerbacija i sprječavanje nastanka novih demijelinacijskih žarišta.

Bolesnici trebaju izbjegavati hladne i vruće iritanse, kontakt s infektivnim patogenima, potrebno je ograničiti fizički napor.

Trudnoća i porod s MS

izazivaju pogoršanje patologije, pojavljuju se novi žarišta demijelinizacije vlakana, a pojavljuje se i ograničenje na uporabu lijekova.

Rehabilitacija multiple skleroze javlja se u uvjetima potpunog neurološkog iscjedka. Lječilišta za pacijente pružaju dugotrajnu remisiju.

Liječenje u lječilištu je dobar način za podršku pacijentima, čak i nakon teških manifestacija bolesti.
.

Je li moguće liječiti multiplu sklerozu, ostaje otvorena tema za lijekove, a spontani slučajevi oporavka danas su rijetki.

No, ispravno liječenje koristeći sve moderne metode pomoći će osobi da živi dug život. Ostavite svoje mišljenje u komentarima, sudjelujte u raspravama.