Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz je doslovno preveden kao povećani napon ili visoki krvni tlak. Štoviše, pritisak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne mora uvijek imati očigledne razloge za njegov izgled, stoga liječnik prije liječenja treba pažljivo ispitati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.

VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini

Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, budući da je ograničena na kutiju lubanje, onda se sa svoje strane počinje opirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, te bilo kakve traumatske ozljede mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao posljedica onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.

VCG zbog pritiska viška CSF-a na lubanji

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:

1. Bilo kakve urođene malformacije.
2. Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
3. Dugotrajno izgladnjivanje kisikom.
4. Nedono.
5. Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.

Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Kronična bolest pluća (opstruktivna).
• Problemi s izlijevanjem krvi kroz jugularne vene.
• Perikardni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani pritisak u kutiji lubanje u svakoj osobi očituje se na različite načine, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:

1. Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
2. Povećana nervoza.
3. Stalne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
4. Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba leži, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
5. Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
6. Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
7. Povećana osjetljivost na vremenske promjene. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. Ali ovaj fenomen je vrlo čest.
8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati odvojenoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim nepovoljnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena koji je premješteno od strane stranog tijela.

Što može uzrokovati ovo stanje? Poznati su sljedeći čimbenici:

• Trudnoća.
• Nedostatak vitamina.
• Hiperparatireoidizam.
• Prekid određenih lijekova.
• Pretilost.
• Povreda menstrualnog ciklusa,
• Predoziranje vitaminom A i više.

Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju dolazi do hipertenzije u CSF-u (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).

Bolesnici s benignom hipertenzijom prilikom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije leži u činjenici da osoba nema znakova depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako simptomi bolesti ne nestanu, liječnik obično propisuje diuretske lijekove za brz oporavak kako bi se povećao protok tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuje se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.

Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebale biti metode rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao raditi sam. U najboljem slučaju, neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. U svakom slučaju, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje ni liječnik ne može eliminirati.

Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena nećete “sjediti” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.

Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima pacijent može raditi i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako je osoba razvila tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegova razvoja. Ako se radi o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu tekućine u mozgu. To se ponekad događa nakon operacije ili zbog urođenih malformacija. U ovom slučaju, pacijenti se usađuju shunti (posebne cijevi) kroz koje se uklanja ekstra moždana tekućina.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je stisnut, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama moždina se može atrofirati u isto vrijeme, što dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim do kvara živčane regulacije unutarnjih organa.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo dovodi do smrti osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.

Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. Kada se tlak poveća, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.

Kada se klin zaustavi, pacijent je zaprepašten, dolazi do izražene pospanosti i zijevanja, dubokih udisaja koji se uzimaju vrlo često, sužavanja zjenica, koje se tada mogu proširiti. Pacijent ima primjetan ritam disanja.

Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.

nalazi

Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako je liječenje započeto, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je saznati o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.

Pravodobno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.

Simptomatologija i liječenje hipertenzije alkoholom

U biti, CSF je povećanje intrakranijalnog tlaka. Opasnost od ove bolesti je vjerojatnost oticanja mozga zbog prekomjernog nakupljanja tekućine. Također, bolest je također opasna zbog činjenice da se pritisak ne provodi na bilo kojem određenom dijelu mozga, nego na svemu. Zbog toga, s dugoročnim nedostatkom kvalitetnog liječenja u mozgu, mogući su ireverzibilni procesi.
Ova se bolest često naziva intrakranijalnom hipertenzijom.

Značajke bolesti

Glavni problem je u tome što bolest nema uvijek očitih razloga i preduvjeta za razvoj. Zbog toga mogu postojati različite poteškoće s dijagnozom i propisivanjem liječenja. Stoga je kod pregleda pacijenta vrlo važno da liječnik postavi najviše pitanja za razjašnjavanje kako bi se utvrdilo što je točno uzrokovalo porast intrakranijalnog tlaka. To je vrlo važno iz razloga što je rizik od recidiva visok, bez adresiranja osnovnog uzroka.

Uzroci bolesti

I premda se razlozi zbog kojih se sindrom cerebrospinalne hipertenzije može razviti mogu biti različiti, ipak je uobičajeno izdvojiti najčešće i najčešće susrećene:

• intrakranijalni razvoj tumora ili hematoma. Najčešće se hematom javlja kao posljedica moždanog udara. Ovo može biti skup krvi u mozgu. Također, takav hematom može nastati kao posljedica hemoragičnog moždanog udara. Počinju vršiti pritisak na moždano tkivo, postupno povećavajući volumen;
• vodenica mozga. Najčešće se razvija zbog meningitisa ili encefalitisa;
• bilo koje druge bolesti koje uzrokuju oticanje mozga;
• bolesti pluća (najčešće praćene edemima);
• kronično zatajenje srca;
• kongenitalne malformacije mozga, patologije tijekom trudnoće, nedonoščad, intrauterine infekcije - sve to može izazvati alkoholnu hipertenziju u djece.

Više je nego nužno utvrditi pravi uzrok, jer je u cilju smanjenja intrakranijalnog tlaka prije svega potrebno ukloniti izazovne čimbenike. Inače, čak i nakon smanjenja pritiska, uskoro ćete se morati suočiti s povratkom.

Benigno povećanje intrakranijalnog tlaka

Naravno, benigna hipertenzija cerebrospinalne tekućine ne može se izdvojiti u posebnu bolest, ali za prikladniju dijagnozu i određivanje daljnjeg tijeka liječenja, uobičajena je praksa da se ekstrakorporalna hipertenzija razdvoji na patološke i benigne. Benigni karakterizira odsutnost bilo kakvih negativnih promjena u ljudskom tijelu. To je privremena pojava, izazvana raznim vanjskim čimbenicima. Najčešće, nakon prestanka utjecaja čimbenika na organizam, stanje pacijenta se također postupno normalizira.

Glavna razlika između ove vrste bolesti i činjenice da pritisak na lubanju i tkivo mozga nije posljedica kompresije stranog tijela (tumora ili hematoma).

Glavni čimbenici okidanja obično uključuju:

• prekomjerne tjelesne težine;
• trudnoća. I ne nužno trudnoća bi trebala biti teška. Samo zbog hormonskog neuspjeha, mogu postojati nepravilnosti u apsorpciji tekućine;
• odbijanje uzimanja određenih vrsta lijekova;
• prekomjerni unos vitamina A;
• kršenje menstrualnog ciklusa. Najčešće je to, kao i trudnoća, popraćeno hormonalnim poremećajima, koji postaju glavni uzrok poremećaja.

Mogući su i drugi uzroci. Svaki slučaj treba razmatrati odvojeno. Sve ih karakterizira ponajprije činjenica da je ozbiljno narušena apsorpcija cerebralne ili cerebrospinalne tekućine u tijelu. To se događa zbog hormonalnih poremećaja ili različitih metaboličkih poremećaja u tijelu.

Pacijenti s ovom dijagnozom upućeni su liječniku uglavnom s pritužbama na česte glavobolje različitog intenziteta. Obilježje ove bolesti je da se bol pogoršava pokretima pa čak i kihanjem. Ali uz sve to, ova vrsta alkoholne hipertenzije ne zahtijeva poseban tretman, jer nema patoloških promjena u tijelu. Glavna razlika od patoloških oblika bolesti je u tome što pacijent nema nikakve promjene u svijesti, nema osjećaj depresije i depresije. Osim objektivnih simptoma, on ništa ne osjeća i nema ozbiljnih mentalnih poremećaja.

Ova vrsta bolesti obično se rješava sama od sebe i ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju. Ako simptomi traju ili se stanje pacijenta pogoršava, liječnik može propisati diuretike (diuretike) kako bi se poboljšao odljev tekućine iz tkiva. Ali ako to ne donese željene rezultate, tada će biti potrebno propisati hormonsko liječenje, čiji je glavni zadatak normalizirati razmjenu cerebrospinalne tekućine i njezinog odljeva.

Ako se bolest razvila u pozadini pretilosti i klasične hipertenzije s povišenim krvnim tlakom, tada bi se pacijent trebao usmjeriti prvenstveno na normalizaciju tjelesne težine. To će pomoći riješiti ne samo ovaj problem, nego i nositi se s mnogim drugim bolestima. Da biste to učinili, preporuča se strogo slijediti prehranu: napustiti životinjske masti, lako probavljive ugljikohidrate. Potrebno je koristiti samo nemasne vrste mesa i ribe; smanjiti potrošnju procjena, kokošja jaja, maslac. Trebate također konzumirati ne više od 1,5 litre tekućine dnevno (uzimajući u obzir prve tečajeve), najbolje je dati prednost laganim sokovima, kompotima, biljnim čajevima. Trebate napustiti previše kalorijske obroke. Također treba voditi aktivan životni stil: hodanje, plivanje, sportske aktivnosti. To je osobito važno za ljude sa sjedećim radom. No, u isto vrijeme treba izbjegavati i previše intenzivna opterećenja kako ne bi došlo do suprotnog učinka. Potrebno je ograničiti unos soli: dok se stanje pacijenta ne stabilizira, preporučuje se konzumiranje ne više od 3 grama dnevno, jer sol usporava uklanjanje tekućine iz tijela i, kao posljedica toga, pridonosi većoj akumulaciji tekućine u tkivima.

Simptomi bolesti

Prije svega, morate razumjeti da simptomi cerebrospinalne hipertenzije u svakog pacijenta mogu biti vlastiti i stoga nije ispravno usredotočiti se na bilo koji specifični simptom ako se pretpostavlja dijagnoza.

Prije svega, simptomi će se razlikovati ovisno o stupnju ozbiljnosti patologije, kao i od uzroka faktora. Najčešći simptomi se pripisuju:

• mučnina, povraćanje. Najčešće se javljaju ujutro odmah nakon spavanja;
• prekomjerna nervoza, temperament, česte bezrazložne promjene raspoloženja;
• modrice pod očima. Kod takvih pacijenata pojavljuju se čak iu prisutnosti adekvatnog sna i održavanju normalnog načina života. Štoviše, ako pritisnete na područje modrice ili lagano istegnete kožu, jasno možete vidjeti oštro dilatirane posude;
• teškog kroničnog umora. Štoviše, slabost se može pojaviti i kod dovoljnog odmora i blagog fizičkog, mentalnog stresa;
• glavobolje, težina u glavi. Ovi se simptomi javljaju često, osobito ujutro ili noću. To je zbog činjenice da za vrijeme spavanja ili samo u horizontalnom položaju osoba proizvodi mnogo više intrakranijalne tekućine, koja se polaganije apsorbira, uzrokujući povećan pritisak na lubanju;
• ovisnost o vremenu Osoba se ne osjeća dobro kad se vrijeme mijenja, osobito kada se opadne atmosferski pritisak, posebno se osjeća nelagodnost u tijelu;
• smanjen libido;
• čestih padova krvnog tlaka. Tijekom skokova, pacijent može osjetiti povećan rad srca, znojenje.

Mnogi od ovih simptoma mogu ukazivati ​​na različite bolesti, ali je još bolje da se sigurno igra i da se odmah posavjetuje s liječnikom ako se čini da sprečava nastanak ozbiljnijih komplikacija.

Metode rješavanja bolesti

Način liječenja bolesti ovisi prvenstveno o uzrocima njegovog nastanka, kao io simptomima.

Na temelju tih informacija obično se oblikuje plan liječenja bolesti. Liječenje treba uvijek biti sveobuhvatno. Često se ne sastoji samo od terapije lijekovima, već i od promjena u načinu života (osobito ako preosjetljivost CSF-a izaziva pretilost). Kirurška intervencija već je ekstremna mjera, ako konzervativno liječenje nije donijelo očekivane rezultate.

Glavne metode liječenja

Liječenje ovisi o tome što uzrokuje nastanak ove bolesti. Prije svega, potrebno je ukloniti te provokativne čimbenike, stoga se terapija prvenstveno temelji na tim točkama - kako bi se izliječile te bolesti. U slučaju da je tumor ili hematom pridonio tome, vjerojatno ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji. Gotovo je uvijek odluka da se tumor ukloni kako bi se spasio život pacijenta. Ako je uzrok urođene mane, onda je ponekad potrebno ugraditi posebne šantove koji olakšavaju glatko uklanjanje CSF-a.

U drugim slučajevima, za izravno smanjenje intrakranijalnog tlaka, poduzimaju se sljedeće aktivnosti:

• liječenje diuretikom. Uklanjanje viška tekućine iz tijela;
• antibakterijska terapija. Ako je problem izazvan zaraznom pohvalom (meningitis);
• posebne fizičke vježbe koje će pomoći u opuštanju mišića vrata, što će dodatno pridonijeti normalnom odljevu cerebrospinalne tekućine.

Načini sprečavanja razvoja bolesti

Prevencija razvoja bolesti prvenstveno je namijenjena sprječavanju razvoja bolesti koje izazivaju.

Trebali biste također pokušati izbjeći ozljedu mozga. Hipertenzija treba pravovremeno otkriti i liječiti. Ako osoba zna da ima predispoziciju za razvoj takvih bolesti, onda je potrebno maksimalno eliminirati sve izazovne čimbenike:

• pratiti indeks tjelesne mase;
• slijedite svoju prehranu;
• voditi aktivan životni stil;
• Nemojte dopustiti edeme (ne koristite proizvode koji pridonose odgođenom izlučivanju tekućine iz tijela).

Moguće komplikacije

Liječenju ove bolesti treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću, budući da je u nedostatku adekvatne i učinkovite terapije moguć razvoj mnogih ozbiljnih komplikacija. Nije uvijek moguće spriječiti bolest čak i uz poštivanje svih potrebnih mjera - nitko nije imun na ozljede i padove, nakon čega se mogu pojaviti hematomi, pa je u tom slučaju potrebno odmah početi liječenje. Mozak je vrlo važan organ koji obavlja mnoge funkcije. Ali u isto vrijeme, ako je predugo u stisnutom stanju, vrlo brzo će prestati pravilno obavljati svoje funkcije.

Supstanca mozga tada počinje umirati, postupno izazivajući nepovratne procese u tijelu. U početku, mentalne sposobnosti osobe se značajno pogoršavaju, intelekt se značajno smanjuje. U kasnijim fazama razvoja takvih komplikacija, funkcioniranje unutarnjih organa može biti narušeno. Takva pojava kao što je povišeni intrakranijalni tlak dovodi do brze atrofije živaca, zbog čega pacijent vrlo brzo gubi vid.

Stiskanje medule je opasno ne samo za kvalitetu života pacijenta, već može izravno dovesti do njegove smrti. Na primjer, ako je mozak u stisnutom stanju dugo vremena, onda ne samo da može prestati funkcionirati ispravno, već se i prebaciti u otvore lubanje. To podrazumijeva kontrakciju vitalnih centara (odgovornih za disanje i druge glavne procese) i ranu smrt.

Što prije liječenje počne, veća je vjerojatnost da će osoba biti potpuno izliječena od svoje bolesti. Ali šanse su veće, manje kompresije je primijenjeno na tkivo mozga. Osim toga, u svakom slučaju, što se prije identificira izazovni faktor, to će ga lakše eliminirati.

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Može biti idiopatski ili se može razviti s različitim oštećenjima mozga. Klinička slika sastoji se od glavobolje s pritiskom na oči, mučnine i povraćanja, ponekad - prolaznih poremećaja vida; u teškim slučajevima, oslabljena svijest. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, rezultata Echo EG, tomografskih studija, analize cerebrospinalne tekućine, intraventrikularnog praćenja ICP-a i UZDG cerebralnih žila. Liječenje uključuje diuretičke lijekove, etiotropsku i simptomatsku terapiju. Prema svjedočenju provodi neurokirurške operacije.

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je sindromološka dijagnoza, često pronađena u odrasloj i pedijatrijskoj neurologiji. Radi se o povećanju intrakranijalnog (intrakranijalnog) tlaka. Budući da razina potonjeg izravno utječe na tlak u sustavu cerebrospinalne tekućine, intrakranijalna hipertenzija se također naziva sindrom CSF-hipertenzije ili CSF-sindrom. U većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je sekundarna i razvija se zbog ozljeda glave ili različitih patoloških procesa unutar lubanje.

Također je raširena primarna, idiopatska, intrakranijalna hipertenzija, klasificirana prema ICD-10 kao benigna. To je dijagnoza isključenosti, tj. Utvrđena je tek nakon što nisu potvrđeni svi drugi razlozi za povećanje intrakranijalnog tlaka. Osim toga, izolirana je akutna i kronična intrakranijalna hipertenzija. Prvi, u pravilu, prati kraniocerebralne ozljede i infektivne procese, drugi - vaskularni poremećaji, sporo rastući intracerebralni tumori, moždane ciste. Kronična intrakranijalna hipertenzija često je rezidualna posljedica akutnih intrakranijalnih procesa (ozljede, infekcije, moždani udar, toksične encefalopatije), kao i operacije na mozgu.

Uzroci i patogeneza intrakranijalne hipertenzije

Povećani intrakranijalni tlak je posljedica niza razloga koji se mogu podijeliti u 4 glavne skupine. Prvi je prisutnost mase u kranijalnoj šupljini (primarni ili metastatski tumor mozga, cista, hematom, cerebralna aneurizma, apsces mozga). Drugi je moždani edem difuzne ili lokalne prirode koji se razvija na pozadini encefalitisa, kontuzije mozga, hipoksije, jetrene encefalopatije, ishemijskog moždanog udara, toksičnih lezija. Edem nije samo tkivo mozga, ali cerebralne membrane u meningitisu i arahnoiditisu također dovode do hipertenzije cerebrospinalne tekućine.

Sljedeća skupina su uzroci vaskularne prirode, uzrokujući povećano punjenje krvi u mozgu. Prekomjerni volumen krvi unutar lubanje može biti povezan s povećanjem njegovog dotoka (s hipertermijom, hiperkapnijom) ili poteškoćama u njegovom isticanju iz kranijalne šupljine (s discirkulacijskom encefalopatijom s oslabljenim venskim izljevom). Četvrta skupina uzroka su likvrodinamički poremećaji, koji su, pak, uzrokovani povećanjem proizvodnje likvora, narušavanjem cirkulacije likvora ili smanjenjem apsorpcije cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina). U takvim slučajevima govorimo o hidrocefalusu - prekomjernoj akumulaciji tekućine u lubanji.

Uzroci benigne intrakranijalne hipertenzije nisu posve jasni. Češće se razvija kod žena iu mnogim slučajevima povezana je s povećanjem tjelesne težine. U tom smislu, pretpostavlja se značajna uloga u formiranju endokrinog pregrađivanja tijela. Iskustvo je pokazalo da razvoj idiopatske intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovan prekomjernim unosom vitamina A u organizam, primjenom određenih farmaceutskih pripravaka i ukidanjem kortikosteroida nakon dugog razdoblja njihove primjene.

Budući da je kranijalna šupljina ograničen prostor, svako povećanje veličine struktura u njemu povlači povećanje intrakranijalnog tlaka. Rezultat je kompresija mozga izražena u različitim stupnjevima, što dovodi do dismetaboličkih promjena u njenim neuronima. Značajan porast intrakranijalnog tlaka opasan je pomicanjem cerebralnih struktura (dislokacijski sindrom) s umetanjem tonzila cerebelara u veliki zatiljni foramen. Kada se to dogodi, moždano stablo se komprimira, što dovodi do sloma vitalnih funkcija, budući da su respiratorni i kardiovaskularni živčani centri lokalizirani u deblu.

U djece, abnormalnosti razvoja mozga (mikrocefalija, kongenitalna hidrocefalus, arteriovenske moždane deformacije mozga), intrakranijalna porodna ozljeda, prenesena intrauterina infekcija, fetalna hipoksija, asfiksija novorođenčeta mogu djelovati kao etiofaktori intrakranijalne hipertenzije. Kod mlađe djece, kosti lubanje su mekše, a šavovi između njih su elastični i savitljivi. Takva svojstva doprinose značajnoj kompenzaciji intrakranijalne hipertenzije, koja osigurava ponekad dugi subklinički tijek.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije

Glavni klinički supstrat CSF-hipertenzivnog sindroma je glavobolja. Akutna intrakranijalna hipertenzija popraćena je povećanom intenzivnom glavoboljom, kroničnom - povremeno povišenom ili konstantnom. Karakterizira ga lokalizacija boli u fronto-parijetalnim područjima, njezina simetrija i popratni osjećaj pritiska na očne jabučice. U nekim slučajevima, pacijenti opisuju glavobolju kao "spuštanje", "iznutra pritiskom na oči". Često, uz glavobolju, javlja se osjećaj mučnine, boli pri pomicanju očiju. Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka moguće je mučnina s povraćanjem.

Brzo povećanje akutne intrakranijske hipertenzije, u pravilu, dovodi do teških poremećaja svijesti sve do kome. Kronična intrakranijalna hipertenzija obično dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta - iritabilnosti, poremećaja spavanja, mentalnog i fizičkog umora i povećane meteosenzitivnosti. Može se pojaviti s liker-hipertenzivnim krizama - oštar porast intrakranijalnog tlaka, klinički manifestiran jakom glavoboljom, mučninom i povraćanjem, a ponekad - kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Idiopatska hipertenzija cerebrospinalne tekućine u većini slučajeva popraćena je prolaznim vizualnim poremećajima u obliku zamagljivanja, pogoršanja oštrine slike, udvostručenja. Smanjena oštrina vida uočena je u približno 30% bolesnika. Sekundarna intrakranijalna hipertenzija popraćena je simptomima osnovne bolesti (pretilost, intoksikacija, cerebralna, fokalna).

Tekuća hipertenzija u djece do jedne godine manifestira se promjenama u ponašanju (anksioznost, suza, ćudljivost, napuštanje grudi), česta regurgitacija "fontane", okulomotorni poremećaji, izbacivanje proljeća. Kronična intrakranijalna hipertenzija u djece može uzrokovati mentalnu retardaciju s nastankom oligofrenije.

Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije

Utvrđivanje činjenice povećanja intrakranijalnog tlaka i procjena njegovog stupnja za neurologa je težak zadatak. Činjenica je da intrakranijalni tlak (ICP) značajno varira, a kliničari još uvijek nemaju zajedničko mišljenje o njegovoj normi. Vjeruje se da je normalni ICP odrasle osobe u horizontalnom položaju u rasponu od 70 do 220 mm vode. Čl. Osim toga, još uvijek ne postoji jednostavan i pristupačan način točnog mjerenja ICP-a. Eho-encefalografija daje samo indikativne podatke, čije je ispravno tumačenje moguće samo u usporedbi s kliničkom slikom. Povišenje vidnih živaca koje je otkrio oftalmolog tijekom oftalmoskopije može ukazivati ​​na povećanje ICP-a. S dugotrajnim postojanjem cerebrospinalnog sindroma fluidno-hipertenzivnog djelovanja, na rendgenografiji lubanje otkrivene su tzv. djeca mogu osjetiti promjenu oblika i stanjivanje kranijalnih kostiju.

Intrakranijalni tlak može se pouzdano odrediti samo izravnim umetanjem igle u prostor cerebrospinalne tekućine kroz lumbalnu punkciju ili punkciju komora mozga. Trenutno su razvijeni elektronski senzori, ali njihova intraventrikularna injekcija je još uvijek prilično invazivna procedura i zahtijeva stvaranje otvora za trefinaciju u lubanji. Stoga, samo neurokirurški odjeli koriste takvu opremu. U teškim slučajevima intrakranijalne hipertenzije i tijekom neurokirurških intervencija omogućuje praćenje ICP-a. U svrhu dijagnosticiranja uzročne patologije, CT, MSCT i MRI mozga, koristi se neurosonografija kroz fontanel, USDG krvnih žila glave, proučavanje cerebrospinalne tekućine, stereotaktička biopsija intracerebralnih tumora.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Konzervativna terapija hipertenzije cerebrospinalnom tekućinom provodi se sa rezidualnom ili kroničnom prirodom bez izražene progresije, u akutnim slučajevima s sporim povećanjem ICP, nedostatkom podataka za sindrom dislokacije i ozbiljnih poremećaja svijesti. Osnova liječenja su lijekovi za liječenje diuretikom. Izbor lijeka diktira razina ICP-a. Manitol i druge osmodiuretici koriste se u akutnim i teškim slučajevima: furosemid, spironolakton, acetazolamid, hidroklorotiazid su lijekovi izbora u drugim situacijama. Većina diuretika bi se trebala koristiti na temelju primjene kalijevih pripravaka (kalijev asparaginat, kalijev klorid).

Paralelno liječenje uzročne patologije. Kada infektivnih upalne lezije mozga dodijeljen uzročno liječenje (antivirusna) pri toksičnog - detoksifikacije, vaskularna - vazoaktivni terapije (aminofilin, vinpocetina, nifedipin), venske staze - (venotoniki dihydroergocristine, ekstrakt divljeg kestena, diosmin + hesperidin) itd. Kako bi se održalo funkcioniranje živčanih stanica u uvjetima intrakranijalne hipertenzije, neurometabolički agensi (gama-aminobutirna kiselina, piracetam, glici) n, hidrolizirani mozak svinja itd.). Kako bi se poboljšao venski odljev, može se koristiti kranijalna manualna terapija. U akutnom razdoblju pacijent treba izbjegavati emocionalna preopterećenja, isključiti rad na računalu i slušati audio zapise u slušalicama, oštro ograničavati gledanje filmova i čitanje knjiga, kao i druge aktivnosti s vizualnim stresom.

Hirurško liječenje intrakranijalne hipertenzije primjenjuje se hitno i po planu. U prvom slučaju, cilj je trenutna redukcija ICP-a kako bi se izbjegao razvoj sindroma dislokacije. U takvim situacijama neurokirurzi se često podvrgavaju dekompresijskom trepaningu lubanje, prema indikacijama - vanjskoj ventrikularnoj drenaži. Planirana intervencija usmjerena je na uklanjanje uzroka povećanja ICP-a. Može se sastojati u uklanjanju formiranja intrakranijalne mase, korekciji kongenitalnih anomalija, eliminaciji hidrocefalusa uz pomoć cerebralnog manevriranja (cistoperitonealni, ventriculoperitonealni).

Prognoza i prevencija intrakranijalne hipertenzije

Ishod likvidno-hipertenzivnog sindroma ovisi o temeljnoj patologiji, brzini povećanja ICP-a, pravovremenosti terapije i kompenzacijskim sposobnostima mozga. S razvojem sindroma dislokacije može biti fatalno. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija ima benigni tijek i obično dobro reagira na liječenje. Produžena hipertenzija cerebrospinalne tekućine kod djece može dovesti do kašnjenja u neuropsihičkom razvoju s razvojem moroniteta ili imbecilnosti.

Prevencija razvoja intrakranijalne hipertenzije omogućuje prevenciju intrakranijalne patologije, pravodobno liječenje neuroinfekcija, discirkulacijskih i likvrodinamičkih poremećaja. Preventivnim se mjerama može pripisati poštivanje normalnog dana dana, racioniranje rada; izbjegavanje mentalnog preopterećenja; adekvatno liječenje trudnoće i porođaja.

Tekuća hipertenzija

To je sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka. Lubanja je rezervoar mozga i štiti je od vanjskih oštećenja. Njegov unutarnji prostor ispunjen je mozgom, koji zauzima 85%. Preostalih 10% je u cerebrospinalnoj tekućini ili cerebrospinalnoj tekućini, a 5% u krvi. Ako je iz bilo kojeg razloga ta ravnoteža poremećena, onda unutar zatvorenog prostora omeđenog kranijalnim kostima, pritisak raste, ispuštajući mnogo neugodnih osjećaja osobi.

Liker i njegove funkcije

Tekućina je cerebrospinalna tekućina. Prema konzistenciji, podsjeća na krvnu plazmu. Njegovih 90% je voda, preostalih 10% su proteinski dodaci, stanični elementi. Zadatak cerebrospinalne tekućine je osigurati niz funkcija:

• Zaštita mozga i leđne moždine od mehaničkih oštećenja koja se provode amortizacijom.
• Izlaz produkata raspada neuronske aktivnosti.
• Postojanje kiselo-baznog okruženja i velikog broja aniona, kationa u njegovom sastavu, odgovorno je za stabilnost moždanog tkiva.
• Provodi transportnu funkciju s kisikom, hormonima i drugim biološki aktivnim tvarima.
• To je prirodna imunobiološka barijera.

Njegova je funkcija stabilizacija intrakranijalnog tlaka.

Tekućina za tekućine se stalno proizvodi i ažurira 4 puta dnevno. Njegov volumen u ljudskom tijelu kreće se od 400 do 600 ml.

Tekuća hipertenzija

To je prilično česta bolest koja obuhvaća sve dobne skupine, čak i kod novorođenčadi, predškolske djece i adolescenata. Liker hipertenzija kod ICD 10 je klasificiran kao benigni. Bolest je povećanje intrakranijalnog tlaka.

Često postoji sekundarna forma, koja je posljedica TBI, zaraznih bolesti mozga, ozljeda tijekom teškog rada, trudnoće s komplikacijama, gladovanja fetusa kisikom tijekom trudnoće i niza drugih patologija.

Međutim, postoji idiopatska, odnosno primarna forma bolesti, koja se dijagnosticira metodom isključenosti, kada nisu pronađeni drugi uzroci njezina razvoja.

Intrakranijalna hipertenzija može biti izražena u akutnom obliku jakih simptoma ili ima kronični tijek. U svakom slučaju, bolest donosi veliku nelagodu.

Liker hipertenzija mozga ima različite uzroke. Mogu se grupirati prema glavnim bolestima.

• Uzrokovati ICG volumetrijske formacije unutar kranijalne šupljine. To su primarni tumori ili metastaze, vaskularne aneurizme, apscesi, hematomi.
• Povećani intrakranijalni tlak može biti posljedica oticanja mozga ili moždanih membrana.
• Patologija vaskularne prirode, zbog koje dolazi do prekomjernog punjenja krvlju ili poteškoća u odljevu.
• Povećana proizvodnja likera, povreda cirkulacije, smanjena apsorpcija.

U slučaju idiopatske intrakranijalne hipertenzije, uzrok razvoja nije identificiran. Međutim, praksa je pokazala da je primarni oblik češći kod žena s prekomjernom težinom. Time je moguće pretpostaviti da se VCG razvija na pozadini endokrinog pregrađivanja tijela. Također je primijećeno da se bolest javlja nakon ukidanja kortikosteroidnih lijekova, zbog unosa određenih farmakoloških sredstava i viška vitamina A u tijelu.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi sindroma liker-hipertenzija kod odraslih su glavobolje. Pacijenti primjećuju pritisak na očne jabučice na unutarnjoj strani lubanje. Brzo se umaraju od fizičkog i mentalnog rada, čak i pri malim opterećenjima.

Na pregledu, pacijent može primijetiti plave krugove ispod očiju. Rastezanje kože na ovom području, otkrivaju dilatirane žile. Povećano je znojenje, palpitacije, skokovi krvnog tlaka, meteosenzitivnost.

U akutnim slučajevima postoje jake glavobolje. Često se javljaju u drugoj polovici noći i ujutro, jer je u ležećem položaju poremećen odljev tekućine. Kod kašljanja, kihanja, okretanja glave, pokreta očiju, bol se uvelike povećava. Karakterizirani su dugotrajnim štucanjem, ponovljenim povraćanjem tijekom dana. Pacijenti mogu primijetiti zbunjenost, letargiju, rjeđe komu.

Simptomi sindroma CSF-a kod djece uključuju nerazmjeran rast glave, pospanost, razdražljivost, šikanje, povraćanje bez konzumiranja, konvulzije, povećani tonus mišića, divergencija kranijalnog šava, hipertrofirano veliko proljeće.

Bolest novorođenčadi i dojenčadi često je uzrokovana teškim porođajem, intrauterinim infekcijama, izgladnjivanjem kisikom.

dijagnostika

Liker hipertenzija u odraslih se dijagnosticira na temelju primljenih pritužbi i uzimanja povijesti. Za potvrdu provodi se instrumentalni pregled.

Ranije je bilo nemoguće izmjeriti intrakranijski tlak na neinvazivan način. Postojala je jedna metoda - punkcija cerebrospinalne tekućine, koja je provedena ubacivanjem igle u cerebralni kanal s manometrom koji je s njom povezan. Danas se ova metoda smatra neprikladnom.

Moderna medicina koristi neinvazivne metode. Ovo je:

• Elektroencefalografija koja omogućuje dijagnosticiranje kroničnog oblika VCG.
• Vaskularna doplerografija otvara mogućnost identificiranja područja poremećaja protoka krvi.
• MRI daje sliku stanja struktura mozga, tkiva organa, otkriva uzroke komplikacija.
• Kompjutorizirana tomografija pomoći će u otkrivanju adhezija, ožiljaka, oteklina.
• Pregled oftalmografije na fundusu.
• Određena laboratorijska ispitivanja za sadržaj u organizmu toksina, sastav i količinu likvora, ispitivanje funkcija jetre i bubrega.

Budući da dijete ne može izraziti svoje pritužbe, dijagnoza VCG-a mladih se provodi ispitivanjem i intervjuiranjem roditelja.

Ako dijete ima letargiju, razdražljivost, povraćanje, nije povezano s prehranom, odbacivanje prsnog koša, loš san, tada se može posumnjati na intrakranijalnu hipertenziju. U ovoj situaciji, potrebno je napraviti mjerenje glave, budući da dijete u prvim mjesecima života u prisutnosti patologije brzo povećava volumen.

Oblik lubanje s nerazmjerno istaknutim čelo dokazuje razvoj bolesti. Neslaganje kranijalnih šavova i natečenog velikog proljeća također su znak VCG. Sindrom postavljanja sunca je dokaz bolesti. Na glavi su izražene vene. Postoji zaostajanje u razvoju.

Međutim, provodi se instrumentalni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako dijete još nije uzgojilo proljeće, tada je moguće provoditi ultrazvuk kako bi se procijenilo stanje tkiva, otkrili tumori, odredio volumen tekućine unutar ventrikula mozga. Ako količina pića prelazi normu, onda govorimo o hidrocefalusu.

U starijoj dobi dijagnoza se provodi pomoću MRI, EEG i drugih studija.

liječenje

VCG je ozbiljna bolest koja može biti smrtonosna. Stoga je nemoguće ignorirati znakove i simptome. Posjet liječniku i kvalitetna dijagnostika pomoći će započeti terapiju na vrijeme i izbjeći ozbiljne posljedice.

Cilj liječenja je uklanjanje uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka, smanjenje simptoma. Kvalitetna terapija daje pozitivan rezultat, ali ako to nije moguće postići, pribeći kirurškoj intervenciji. Sastoji se od provedbe uklanjanja tekućine punkcijom.

• Liječenje lijekovima uključuje uzimanje diuretika, čija je svrha uklanjanje viška tekućine iz tijela.

Da bi se smanjili simptomi, propisuju se lijekovi protiv bolova i provodi se medicinska blokada.

Kod produljenog VCG-a može biti potrebno poboljšati aktivnost mozga. Za povećanje prijenosa živčanih impulsa propisani su vitamini i mikro-preparati.

Osim terapije lijekovima, za liječenje VCG-a koriste se i netradicionalne metode. Cilj im je uklanjanje simptoma, poboljšanje aktivnosti mozga, poticanje metaboličkih procesa.

• Narodni lijekovi su ukrasi i tinkture ljekovitog bilja, gloga, eukaliptusa, valerijane, metvice, maternice. Koriste se cvjetovi djeteline, dudovih grančica, divljeg kestena, perge, gingko bilobe, desertija, bora i meda. Biljke se mogu pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarni u obliku naknada.

Komplikacije bolesti

Kada intrakranijalna hipertenzija poveća intrakranijski tlak, rezultat je kompresija na mozgu nevjerojatna. To može uzrokovati atrofiju tkiva. Slijedom toga, intelektualne sposobnosti osobe će se smanjivati, a nakon dugotrajne kompresije narušava se živčana regulacija djelovanja unutarnjih organa.

Ako ne započnete s terapijom na vrijeme, konstantno stiskanje mozga može dovesti do njegovog pomicanja i čak zaglavljivanja u otvore lubanje. U ovoj situaciji postoji velika vjerojatnost pada u komu, pa čak i početka smrti.

Sljepoća se javlja kao posljedica atrofije vida.

Posebno ozbiljno treba obratiti pažnju na komplikacije VCG kod djece. Činjenica je da se mozak stisnut dugo vremena prestaje razvijati. Kao rezultat toga, mentalna retardacija, slabost, mentalna retardacija.

Intrakranijalna hipertenzija dovodi do poremećaja aktivnosti mozga i perifernog živčanog sustava, što može uzrokovati odgodu ili potpuno oslobađanje iz vojne službe.

Dijeta i način života

Da bi se bolest lakše nosila, potrebno je ukloniti simptome. Za to trebate ukloniti izazovne čimbenike. Može biti nervozan i fizički napor, putovanje zrakoplovom, planinarenje, virusne infekcije i obična prehlada, kao i zlouporaba alkohola, pušenje.

Pacijentima s VCG savjetujemo da preispitaju svoj način života. Morate se pridržavati ispravne dnevne rutine, otići u krevet i probuditi se u isto vrijeme. Odmor mora biti potpun. Umjerena aktivnost i svjež zrak će imati blagotvoran učinak.

Pacijentima se dodjeljuje dijeta bez soli. Potrebno je ukloniti višak tekućine. Sol iz prehrane treba isključiti, tijelo će je dobiti u dovoljnoj količini od kruha i drugih proizvoda. Također biste trebali napustiti brzu hranu, gazirana pića, konzervirano meso, dimljeno meso. Potrebno je regulirati gledanje TV programa, rad na računalu, korištenje slušalica.

Dijeta usmjerena na uklanjanje tekućine iz tijela, pravilan odmor, izbjegavanje loših navika pomoći će da se brzo suočite s tom bolešću.

Intrakranijalna hipertenzija u djece i odraslih

Stanja koja su karakterizirana povećanim intrakranijalnim tlakom u odraslih i djece mogu imati različitu prirodu, tako da ne postoji univerzalni lijek za ovu patologiju. Ako se otkrije jedan ili više znakova CSF-a, primjerice s karakterističnom glavoboljom, odmah se obratite specijalistima, jer bolest može imati opasne nepovratne posljedice.

Što je intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalne hipertenzije je povećan intrakranijski tlak (pritisak unutar lubanje - u subarahnoidnom, epiduralnom prostoru, moždanim komorama, venskim sinusima mozga). Ovo stanje se naziva i sindromom cerebrospinalne tekućine-hipertenzije ili sindromom hipertenzije cerebrospinalnom tekućinom, zbog činjenice da ova patologija utječe na ukupni tlak u sustavu cerebrospinalne tekućine. Pojavljuje se, u pravilu, na pozadini ozljede glave ili kao posljedica razvoja komplikacija teške sustavne bolesti.

Intrakranijski tlak je podijeljen na primarnu (idiopatsku, benignu intrakranijalnu hipertenziju), dijagnosticiranu nakon isključivanja drugih oblika bolesti i sekundarne. Akutno stanje javlja se na pozadini infektivnog procesa ili traumatske ozljede mozga, kronični se razvija zbog vaskularnih poremećaja, nastanka ili rasta neoplazme, kao komplikacija nakon operacije mozga.

razlozi

Intrakranijski tlak se povećava kao rezultat povećanja volumena bilo koje strukture smještene u kranijalnoj šupljini. Posljedica je kompresija mozga, koja je prepuna dismetaboličkih promjena u neuronima, pomaka cerebralnih struktura, sloma vitalnih funkcija zbog kompresije moždanog stabljike, jer sadrži respiratorne i kardiovaskularne centre. Svi čimbenici koji uzrokuju akutnu ili kroničnu hipertenziju cerebrospinalne tekućine mogu se podijeliti u sljedeće velike skupine:

1. Vaskularne patologije koje uzrokuju prekomjernu opskrbu mozga krvlju. Povećani intrakranijalni tlak se javlja s povećanjem protoka krvi (u odnosu na pozadinu hipertermije, hiperkapnije) ili pogoršanjem njegovog odljeva (na primjer, s discirkulacijskom encefalopatijom).
2. Edem mozga ili moždane membrane, difuzni ili lokalni (s kontuzijama mozga, ishemijskim moždanim udarom, encefalitisom i jetrenom encefalopatijom, hipoksijom, meningitisom ili arahnoiditisom).
3. Rast tumora u kranijalnoj šupljini (hematomi, ciste, vaskularna aneurizma, apsces, metastatski tumor, itd.).
4. Likorodinamički poremećaji povezani s prekomjernim izlučivanjem cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina), smanjenom apsorpcijom ili cirkulacijom (hidrocefalus).

Priroda benigne, primarne hipertenzije nije precizno definirana. Prema statistikama, ova se patologija češće bilježi kod žena zbog povećanja tjelesne težine. Stoga se promjene u vezi s restrukturiranjem endokrinog sustava smatraju izazivačkim čimbenikom. Liječnici nazivaju i druge moguće uzroke viška vitamina skupine A, uzimanja određenih lijekova i ukidanje kortikosteroida nakon dugotrajne terapije.

Intrakranijalna hipertenzija u djece odmah nakon poroda nastaje zbog abnormalnog razvoja mozga (kongenitalna hidrocefalija ili mikrocefalija, arteriovenske malformacije) ili zbog sljedećih čimbenika:

• nepovoljan tijek trudnoće ili poroda;
• intrauterina infekcija;
• fetalna hipoksija;
• generička intrakranijalna trauma;
• asfiksija novorođenčeta.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Glavni simptom intrakranijalne hipertenzije je pucanje, rastuća, pritisna glavobolja, lokalizirana uglavnom u fronto-parijetalnoj regiji. Budući da se noću u horizontalnom položaju tijela pogoršava odljev tekućine iz kranijalne šupljine, bolni sindrom je izraženiji ujutro i nakon tri ujutro. Tupa bol se pogoršava fizičkim naporom, kihanjem i kašljanjem, može biti popraćena vrtoglavicom, osjećajem pritiska na oči, iznutra, osjećajem težine i buke u glavi.

Kod odraslih

Brojni prateći nespecifični klinički znakovi pridružuju se glavnom simptomu (glavobolji). Povećani intrakranijalni tlak može biti popraćen sljedećim pojavama i uvjetima:

• Mučnina ili povraćanje, koje nisu povezane s unosom hrane, pojavljuju se iznenada, na vrhuncu glavobolje, ili odmah nakon buđenja. Nakon povraćanja, bol se smanjuje i pacijent osjeća olakšanje.
• Visok umor s mentalnim ili fizičkim naporom. U nekim slučajevima, popraćeni simptomima neurastenije - emocionalna nestabilnost, nervoza, suza i razdražljivost, poremećaji spavanja.
• Smetnje autonomnog živčanog sustava, koje se manifestiraju padom krvnog tlaka, intenzivnim otkucajima srca, povećanim znojenjem.
• Vremenska osjetljivost, pogoršanje zdravlja i povećani simptomi s promjenama atmosferskog tlaka.
• Oštećenje vida (zamagljen vid, dvostruki vid, bol pri pomicanju očiju).
• Grčevi, depresija svijesti, koma (u akutnom ozbiljnom stanju).

Idiopatska hipertenzija rijetko uzrokuje povraćanje, glavobolja s ovom vrstom povišenog intrakranijalnog tlaka popraćena je prolaznim poremećajima vida, boli iza očiju, diplopijom i tinitusom koji je sinkroni s pulsom. Inhibicija mentalnih funkcija (letargija, kratkotrajni gubitak svijesti, itd.) Ne događa se s idiopatskom hipertenzijom.

Kod djece

Povećani intrakranijalni tlak kod djeteta, dijagnosticiran prije jedne godine, u većini je slučajeva posljedica porodne traume ili razvojnih poremećaja u prenatalnom razdoblju života. Karakteristični znakovi kršenja intrakranijalnog tlaka u djece prve godine života su:

• Oticanje fontane, njezin val.
• Kršenja ponašanja - dijete zbunjuje doba dana, postaje tromo ili pretjerano uzbuđeno.
• Konvulzivni sindrom.
• Anksioznost, hirovitost.
• Gubitak apetita
• Pospanost.
• Smanjen tonus mišića.
• Povraćanje, česta regurgitacija.

S rastom djeteta, u nedostatku adekvatne pravodobne terapije, volumen glave se povećava na pokazatelje koji su mnogo veći od normalnog, u pozadini razvoja hidrocefalusa. Dijete pati od jake glavobolje, znakova neurastenije, pridruživanja simptomima, skokova krvnog tlaka, redovitog gubitka svijesti.

efekti

Kod intrakranijalne hipertenzije mozak je u stisnutom stanju, zbog čega dolazi do narušavanja funkcija, nepravilnog funkcioniranja živčanog sustava unutarnjih organa, smanjenja intelektualnih sposobnosti i atrofije medule. Možda razvoj sindroma dislokacije - premještanje nekih struktura mozga u odnosu na druge. Moguće posljedice ovih poremećaja su sljedeće:

• Organska nepovratna oštećenja bubrega, srca, fundusa i drugih ciljnih organa.
• Neuspjeh koordinacije kretanja.
• Slabost ruku i nogu.
• Teški gubitak vida, u teškim slučajevima - njegov gubitak.
• Pogoršanje kognitivnih funkcija mozga.
• Krvarenja iz nosa.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije (rijetki).

dijagnostika

Ako sumnjate na hipertenziju alkohola, pacijent se podvrgava nizu fizičkih i instrumentalnih pregleda. Procjena intrakranijalnog tlaka je izazov za neurologa, jer je stupanj njegovih fluktuacija značajan. Jednostavan i praktičan način mjerenja indikatora ne postoji, a približni podaci zajedno s općom kliničkom slikom mogu se dobiti kao rezultat eho-encefalografije. Razina hipertenzije se može odrediti lumbalnom punkcijom (izravnim ubacivanjem igle u cerebrospinalni prostor) ili punkcijom komora mozga.

Kad se promatra s pacijenta, otkriva se edem diska optičkog živca (pomoću oftalmoskopije), a stanje lubanje se ocjenjuje prema rezultatima rendgenskog snimanja. Provodi se neurološki pregled, procjenjuje se tonus mišića, hod, mentalno stanje, razina aktivnosti i osjetljivost pacijenta. Instrumentalni pregled uključuje:

• CT (kompjutorska tomografija). Pomaže identificirati krvarenje, odrediti promjenu veličine komora, učinak mase.
• Intravenski kontrast. Provodi se u slučaju sumnje na kršenje krvno-moždane barijere tijekom infekcije ili upale.
• MRI (magnetska rezonancija) ili magnetska rezonancijska angiografija. To se radi ako sumnjate na vensku sinusnu trombozu.
• CT angiografija ili intraluminalna angiografija.
• Neurosonografija (kod ispitivanja novorođenčadi).