Terapija zračenja za tumore mozga

Pretraživanje i odabir liječenja u Rusiji i inozemstvu

Dijelovi medicine

Plastična kirurgija, kozmetologija i liječenje zuba u Njemačkoj. više pojedinosti.

Brain - radijacijska terapija tumora

Radioterapija je metoda liječenja tumora (obično malignih), koja se sastoji od izlaganja zračenju. Činjenica je da su maligne stanice osjetljivije na štetne učinke zračenja nego na zdrave stanice. To je zbog činjenice da je metabolizam malignih stanica viši od normalnih stanica, a osim toga karakterizira ih nekontrolirana podjela i rast. Dakle, mutacije uzrokovane zračenjem, brže i utjecati na maligne stanice, i oni radije umiru.

Važno je napomenuti da se tijekom radioterapije tumora mozga radijacija koristi iu malignim i benignim tumorima. Razlog za to je da tumori mozga mogu biti na takvoj dubini kada nisu dostupni za kiruršku intervenciju.

Radioterapija tumora mozga može se koristiti kao neovisna vrsta liječenja, te u kombinaciji s kirurškom metodom i kemoterapijom.

Primjerice, koristi se nakon kirurškog uklanjanja tumora kako bi se uništile preostale tumorske stanice. Liječenje zračenjem ima za cilj smanjenje veličine ili zaustavljanje rasta rezidualnih tumora. Obično se postoperativna radioterapija preporučuje kada je nemoguće sigurno ukloniti cijeli tumor. Liječenje zračenjem može biti potrebno u slučaju benignih glioma, ako njihov nekontrolirani rast ugrožava život pacijenta.

Radioterapija se može primijeniti u dva oblika.

Na daljinu. U tom slučaju se izlaganje zračenju provodi posebnim uređajima. Liječenje daljinskim putem provodi se unutar pet dana u tjednu, a terapija zračenjem u isto vrijeme traje nekoliko tjedana. Shema radioterapije ovisi o tipu tumora i njegovoj veličini, kao io dobi bolesnika. Za starije pacijente, u usporedbi s mladim ljudima, tumor ima ograničen odgovor na vanjsko zračenje.Takva dugotrajna (“rastegnuta”) uporaba zračenja u malim dozama pomaže u zaštiti okolnih zdravih tkiva od oštećenja izloženosti zračenju.

Daljinska radioterapija se obično provodi u odnosu na tumor i okolna tkiva. Manje često se cijeli mozak izlaže zračenju. U isto vrijeme, područje samog tumora može se dodatno ozračiti, na primjer, upotrebom radioaktivnog implantata.

Standardna radioterapija s vanjskim zračenjem uključuje:

Uz trodimenzionalnu (ili 3D) konformnu radijacijsku terapiju (3D-KLT), računalno generirane slike koriste se za određivanje točnog položaja tumora. Inducirano zračenje u potpunosti je u skladu s trodimenzionalnim modelom tumora.

Radijacijski modulirana radijacijska terapija je poboljšani oblik 3D-KLT-a koji koristi veće doze zračenja.

Konformalna terapija protonskim zračenjem slična je 3D-KLT-u, ali umjesto rendgenskih zraka koristi protonske zrake. Ova metoda liječenja se ne koristi svugdje.

Brahiterapija. Ova metoda zračenja može se nazvati, za razliku od daljinskog, "kontakta". Temelji se na implantaciji radioaktivnog lijeka (koristeći stereotaktičke tehnike) izravno u tumor. Ova metoda radioterapije se koristi ne samo u liječenju tumora mozga, nego iu drugim organima, kao što je prostata.

Stereotactic Radiosurgery

Drugi način liječenja tumora mozga je tzv. stereotaktička radiokirurgija. Izraz "radiokirurgija" podrazumijeva da je zračenje "sakupljeno" u kompaktnom zraku. Izloženost zračenju u ovom slučaju provodi se u jednoj sesiji. Tijekom radiokirurgije, tumor je izložen snažnom, izravno usmjerenom snopu zračenja pod različitim kutovima. Ova tehnika radijacijske terapije omogućuje vam da pošaljete svu snagu zračenja na tumor i ostavite okolno zdravo tkivo netaknuto. Ova metoda je također poznata kao "gama nož". Tipično se "gama nož" koristi u liječenju tumora promjera ne većih od 3,5 - 4 cm. To je zbog činjenice da se s velikim tumorom povećava potrebna doza zračenja i opterećenja zračenjem na zdravo tkivo mozga, tako da vjerojatnost postradijacijskih komplikacija postaje vrlo visoka. Metoda radiokirurgije nije ni u djece ni u starijih bolesnika, kao ni u prisutnosti nekoliko tumorskih čvorova ili metastaza.

Prednosti stereotaktičke radiokirurgije su sljedeće:

Ova tehnika omogućuje ciljano, visoko dozirano zračenje koje se dovodi do glioma manjih od 3 cm (ili 1,25 inča) u promjeru bez oštećenja okolnih tkiva.

Stereotactic radiosurgery vam omogućuje da dođete do malih tumora koji se nalaze duboko u tkivu mozga koji su prethodno smatrani neoperativnim.

U nekim slučajevima, radiokirurgija je jedini potreban tretman.

Za razliku od tradicionalne radioterapije, stereotaktičko zračenje se može ponoviti. Stoga se radiohirurgija koristi za recidiv tumora, kada je pacijent već bio podvrgnut standardnoj radioterapiji.

Kombinirana uporaba stereotaktičke radiokirurgije i tehnika koje kontroliraju govorne i druge mentalne funkcije u bolesnika koji su tijekom postupka svjesni osigurava sigurno uklanjanje tkiva uz minimalan rizik od oštećenja tih funkcija.

Postupak planiranja.

Radiohirurška intervencija po pravilu započinje nizom koraka u cilju određivanja svrhe izloženosti:

U početku se provodi lokalna anestezija. Prilikom standardne operacije, pacijentova glava se pažljivo fiksira u stacionarnom stanju pomoću stereotaktičkog okvira, koji je pričvršćen na lubanju. (Primjena okvira djelotvorna je samo za tumore mozga s ispravnim konturama). Okvir se uklanja odmah nakon završetka postupka (nakon 3-4 sata).

Stvara se trodimenzionalna karta mozga pacijenta, obično pomoću magnetske rezonancije.

Računalni program izračunava razinu izloženosti i određena područja za ciljanje izloženosti.

Poboljšanje tehnika snimanja omogućuje korištenje stereotaktičkih operacija bez uporabe okvira koji je učinkovit za veći broj tumora.

Isporuka zračenja.

Nakon završetka preliminarne faze planiranja započinje liječenje. Za isporuku usko fokusiranog snopa zraka tijekom stereotaktičke radiokirurgije, koriste se različiti složeni uređaji, kao što je gama nož i prilagođeni medicinski linearni akcelerator (LINAC). U stvari, tretman traje od 10 minuta do 1 sat.

Tehnologija gama noža koristi gama zrake koje dolaze iz više točaka i konvergiraju u jednoj točki na tumoru. Unatoč činjenici da svaka gama zraka ima nisku dozu zračenja, kad se zrake konvergiraju, intenzitet i razorna sila snopa značajno se povećavaju. Gama nož se koristi samo za vrlo male tumore i stoga se obično koristi kao pomoćni postupak nakon standardne radioterapije, kirurškog liječenja, kemoterapije ili njihove kombinacije.

Kako je postupak radiokirurškog gama-noža

Kao i kod svih postupaka i intervencija u liječenju tumora mozga, pacijent najprije obrije kosu na glavi. Sljedeći na glavi pod lokalnom anestezijom uz pomoć posebnih trnje je uspostavljen tzv. stereotaktički okvir. Nakon toga se izvodi CT ili MRI pomoću tzv. lokalizatori koji se oblače na stereotaktičkom okviru. Oni osiguravaju vezanje tomografskih koordinata na koordinate samog okvira.

Nakon toga, na temelju dobivenih slika pomoću računalnog navigacijskog sustava za ozračivanje, planira se shema obrade koja se prenosi na upravljačku jedinicu instalacije gama noža.

Planiranje sheme provodi se odabirom broja tzv. izocentri, njihov položaj, težina, kut glave, eliminirani smjerovi greda. To se provodi uzimajući u obzir položaj i oblik tumora (ili tumora), susjedno zdravo tkivo, kao i ukupno opterećenje zračenjem na glavi pacijenta.

Zatim pacijent leži na posebnom kauču. Glava pacijenta je fiksirana u sustavu pozicioniranja, tako da se ciljana stanica - tumor - podudara s središtem fokusa zračenja. Sustav za pozicioniranje glave pacijenta može biti automatski i ručni, što ovisi o modelu uređaja i specifičnim karakteristikama pacijenta. Nakon toga, medicinsko osoblje napušta prostoriju u koju je ugrađen gama nož, kauč s pacijentom ulazi u komoru aparata, u kojoj se vrši ozračivanje.

U procesu radiohirurgije, gama nož s pacijentom obično održava vezu video kamere i mikrofona. Korištenje gama noža je apsolutno bezbolno. Trajanje cijelog postupka kreće se od 10 minuta do nekoliko sati, što ovisi o vrsti i tumorima, njihovoj veličini i mjestu.

Na kraju postupka ozračivanja stereotaktički okvir se uklanja iz pacijentove glave i on može ići kući.

Linearni akcelerator (LINAC) formira fotone (pozitivno nabijene čestice) čije grede odgovaraju veličini tumora. Pacijent se nalazi na krevetu, čiji položaj može varirati. Ovaj postupak omogućuje liječenje u obliku višestrukih tretmana u malim dozama (frakcionirana stereotaktička radiokirurgija), a ne u jednoj sjednici. To znači da je tehnika prikladna za liječenje velikih tumora.

U nekim slučajevima, metoda radiokirurgije je alternativa konvencionalnoj tradicionalnoj kirurgiji, koja omogućuje liječenje bez pribjegavanja teškim invazivnim intervencijama, kao što je kraniotomija (kraniotomija) i tako izbjegavaju povezane rizike.

Lijekovi i radioterapija

Istraživači proučavaju lijekove koji se mogu koristiti zajedno s radioterapijom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Radioprotektori (radioprotektivna sredstva).
Kako bi se zaštitile zdrave stanice tijekom terapije zračenjem, koriste se lijekovi kao što je amifostin (Etiol).

Radiosensitizers.
Lijekovi kao što su 5-fluorouracil (5-FU) i cisplatin (Platinol) povećavaju osjetljivost stanica raka na zračenje.

Nuspojave terapije zračenjem

Nuspojave terapije zračenjem prvenstveno su posljedica zračenja na sam tumor, kao i na zdravo tkivo mozga i lubanje. Lokalne nuspojave radijacijske terapije mogu biti izražene u obliku zračenja opeklina vlasišta, povećane krhkosti krvnih žila, pojave malih žarišta krvarenja ili ulceracije.

Stanice tumora koje su bile izložene zračenju, raspadaju se, tako da se njihovi produkti raspadanja apsorbiraju u krvotok, koji utječu na tijelo toksično. To dovodi do umora pacijenta, slabosti, mučnine, povraćanja, gubitka kose, kao i smanjene formacije krvi.

Obično, izloženost zračenju dovodi do gubitka kose. Razlog tome je poraz folikula kose. Novo uzgojena kosa je obično mekša i nešto drugačije boje. Ponekad je kosa zauvijek izgubljena.

Osim gubitka kose, nakon radioterapije, mogu se pojaviti i druge reakcije iz vlasišta u obliku crvenila, svrbeža i pigmentacije. Izvana, ova područja kože slična su opekotinama od sunca. Dijelove vlasišta koji su izloženi zračenju treba bolje držati otvorenim, ali zaštićenim od sunca. Tijekom tog razdoblja, pravilna njega skalpa je vrlo važna.

Približno 4-6 tjedana nakon terapije zračenjem pacijenti mogu osjetiti pospanost, umor, kao i smanjenje ili gubitak apetita. Ovi simptomi obično traju nekoliko tjedana i povezani su s apsorpcijom produkata raspada uništenog tumora u krv. Ove manifestacije postupno prolaze same od sebe.

Ne pokušavajte sami liječiti simptome. (Pitajte svog liječnika ili radiologa za pomoć).

Još jedna tipična nuspojava terapije zračenjem je oticanje tvari u mozgu, što u nekim slučajevima može pogoršati simptome tumora na mozgu. Liječenje edema provodi se uz pomoć steroida.

Oštećenje tkiva. U 25% bolesnika koji su primili intenzivno zračenje uočena je radijacijska nekroza (potpuno uništenje susjednog zdravog tkiva). U ovom stanju može doći do oticanja mozga i pada mentalnih funkcija. Radijacijska nekroza može se liječiti steroidima. Ako su steroidi neučinkoviti, operacija može biti potrebna za uklanjanje oštećenog tkiva.

Pojava novih tumora. Radijacijsko liječenje raka u djetinjstvu najvažniji je faktor rizika za nastanak novih tumora mozga i kralježnice. Rizik je najveći kada se radioterapija daje djeci mlađoj od 5 godina. Otkriveno je da se rizik liječenja drugog primarnog tumora mozga povećava u skladu s dozom zračenja u liječenju prvog tumora.

Moždani udar. Pacijenti koji su uspješno izliječeni od tumora mozga u djetinjstvu s radioterapijom visoke doze (osobito iznad 50 sivih) imaju veći rizik od daljnjeg moždanog udara. Istraživanje koje je obuhvatilo oko 2.000 pacijenata koji su se oporavili od tumora na mozgu pokazalo je da je od vremena otkrivanja tumora do moždanog udara u prosjeku prošlo 14 godina.

(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima

Radioterapija

Radioterapija je tretman koji se temelji na uporabi ionizirajućeg zračenja. Metoda se u medicinskoj praksi koristi već više od 120 godina. Tijekom tog vremena došlo je do ogromnih promjena u tehničkoj opremljenosti metode: od prvih primitivnih aparata s izvorima radija (dakle i drugi naziv metode radioterapije) do najsuvremenijih instalacija opremljenih snažnim računalima i dopuštajući isključivo usmjeravanje snopa ionizirajućeg zračenja u fokus bolesti.

Osnova djelovanja antitumorske radioterapije je sposobnost ionizirajućeg zračenja da utječe na genetski aparat (DNK) stanice, lišavajući ga sposobnosti reprodukcije i time ga vodi u smrt.

Vrste radioterapije

Postoje tri glavne vrste terapije zračenjem:

• vanjska (daljinska) terapija zračenjem,
• brahiterapije
• tretiranje tekućim radioaktivnim izotopima.

Kod vanjske (daljinske) terapije zračenjem izvor zračenja nalazi se izvan tijela pacijenta.

U slučaju brahiterapije (intersticijska terapija zračenjem), radioaktivni emiter se ubrizgava izravno u tumor. U tretmanu tekućih radioaktivnih izotopa, oni se ubrizgavaju u krvotok ili unutra i selektivno fiksiraju na mjestu bolesti.

Vanjska izloženost

U praksi neuro-onkologije, u velikoj većini slučajeva, koristi se vanjsko zračenje, koje se provodi uz pomoć gama uređaja u kojima se kao izvor zračenja koristi radioaktivni izotop (kobalt-60 ili cezij-137), ili u linearnim akceleratorima elektrona u kojima nastaju tvrde rendgenske zrake. elektrona oko cilja, ili akceleratori protona. Nema fundamentalne razlike u antitumorskom djelovanju zračenja iz tih izvora, ali zračenje linearnog akceleratora i protonskog snopa omogućuje dobivanje izvora djelovanja koji je više odvojen od okolnih tkiva, čime se smanjuje rizik od oštećenja zračenja zdravih tkiva.

Vanjska izloženost može biti djelomična, koristeći jednostruke frakcije od 1,5 do 5 Gy za dovoljno dugo razdoblje (do 1,5 mjeseca). To se provodi izračunom da su na svakom uzastopnom dijelu zračenja oštećene tumorske stanice koje su u radiosenzitivnoj fazi svog životnog ciklusa. U ovom slučaju ukupna doza zračenja iznosi 45-78 Gy.U nekim slučajevima, uz male veličine tumora, koristi se radiokirurgija: vanjsko zračenje u pojedinačnoj dozi od 15-25 Gy. Ovo masovno izlaganje antitumorskom učinku je ekvivalentno frakcioniranom, ali je primjenjivo samo u malom broju slučajeva.

Nuspojave terapije zračenjem

Kod liječenja tumora mozga mogu se pojaviti nuspojave u obliku pojave ili povećanja glavobolje, mučnine, povraćanja i povećanja težine neuroloških poremećaja. Liječnici u takvim slučajevima propisuju dodatne lijekove koji omogućuju zaustavljanje tih pojava. Do kraja staze, u većini slučajeva, kosa pada u zonu ulaska zračenja, ali oni dalje rastu.

Najneugodnije komplikacije ozračivanja mozga mogući su dugoročni učinci u obliku smanjenja funkcionalnih sposobnosti mozga. Međutim, bogato iskustvo dugoročnog promatranja takvih pacijenata pokazuje da su oni potpuno prilagođeni društvenim uvjetima.

Druga neugodna komplikacija je rizik od usporavanja rasta kostiju u zoni ulaska greda.

Umjetnost radioterapeuta leži upravo u maksimiziranju izlaganja zdravog tkiva i racionalnom frakcioniranju doze zračenja.

Nakon radioterapije tumora mozga, moguće su odgođene reakcije u obliku glavobolje, mučnine, groznice. To se promatra u razdoblju do 3 mjeseca nakon završetka liječenja. U takvim slučajevima liječnici propisuju dekongestive, koji vam omogućuju da brzo zaustavite sve simptome.

Nakon radioterapije pacijent treba izbjegavati postupke topline (kupke, pregrijavanje na suncu), ozljede i razumno ograničiti vrijeme gledanja televizije i rada na računalima.

Siva (oznaka: Gr, Gy) je mjerna jedinica apsorbirane doze ionizirajućeg zračenja u Međunarodnom sustavu jedinica (SI). Apsorbirana doza jednaka je jednoj sivoj boji, ako je kao rezultat apsorpcije ionizirajućeg zračenja, tvar dobila jedan joule energije po kilogramu mase.

Radiologija i radiokirurgija

(495) -506 61 01

Radiologija i radiokirurgija ¦ Radiološko liječenje tumora mozga

Liječenje tumora mozga

Opće ideje o tumoru mozga

Tumor mozga je skupina oboljelih stanica koje se formiraju u samom mozgu ili oko njega. Novotvorina je sposobna izravno uništiti zdravo tkivo mozga, a također uzrokuje upalu i oticanje živčanog tkiva i doprinosi povećanju intrakranijalnog tlaka.

Tumor mozga može biti zloćudan i dobroćudan. Maligna neoplazma brzo raste i često oštećuje zdravo tkivo mozga prodirući u njih. Benigni tumori karakterizira spor rast i manje agresivno ponašanje.

Tumori mozga obično se dijele u dvije skupine: primarnu i metastatsku. Primarni tumori potječu iz moždanog tkiva. Formiranje metastatskog fokusa povezano je s odvajanjem malignih stanica od tumora druge lokalizacije i njihovog prodiranja u mozak. Zbog toga su metastatski tumori uvijek maligni, dok primarne neoplazme mozga mogu biti i benigne i maligne.

Klasifikacija tumora mozga uzima u obzir lokalizaciju lezije, vrstu tkiva koje sadrži, prirodu neoplazme (maligni ili benigni), itd. Ako se tumor smatra malignim, potrebno je ispitati njegove stanice pod mikroskopom kako bi se odredila težina patoloških promjena. Na temelju provedene analize može se procijeniti stupanj malignosti i stadij tumora. Stupanj malignosti i stadij tumora ovise o brzini rasta stanica raka, volumenu dotoka krvi u neoplazmu, prisutnosti zona nekroze (stanične smrti), stupnju sličnosti malignih stanica s normalnim, kao i volumenu distribucije patološki promijenjenih stanica do zdravih tkiva.

Točan uzrok primarnih tumora mozga ostaje nepoznat. S razvojem nekih tumora, ulogu igraju genetski i okolišni čimbenici. Kod ekstremno malog broja pacijenata, razvoj tumora mozga povezan je s izlaganjem zračenju, uključujući u terapijske svrhe, u djetinjstvu.

Simptomi tumora mozga uključuju glavobolje, mučninu i povraćanje, napade, promjene u ponašanju, gubitak pamćenja i oštećenje sluha ili vida.

Mogućnosti liječenja tumora mozga

Postoje mnoge mogućnosti liječenja tumora mozga. Izbor odgovarajuće metode ovisi o vrsti i veličini tumora, njegovoj brzini rasta i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

U liječenju tumora mozga koriste se kirurške intervencije, radijacijska terapija, kemoterapija, ciljana biološka terapija i kombinirane tehnike. Za brzo smanjenje intrakranijalnog tlaka, prvi izbor liječenja je obično kirurška resekcija tumora.

Radioterapija

Tijekom protekla dva desetljeća znanstvenici su uspjeli razviti nove metode za ozračivanje tumora mozga, istodobno štiteći okolno zdravo tkivo. To uključuje brahiterapiju, radioterapiju i radiohirurške intervencije.

Radioterapija se koristi samo za one tumore koji su osjetljivi na njega. Ona koristi rendgenske zrake, gama zrake ili protonske zrake, koje se šalju na tumor izvana, uzrokujući smrt stanica raka i smanjenje volumena neoplazme.

Radioterapija obično traje nekoliko tjedana. Uz više tumorskih žarišta, cijeli se mozak može ozračiti.

Nove metode radioterapije uključuju:

• RapidArc® tehnologija, koja uključuje rotacijsko gibanje linearnog akceleratora i ima sve prednosti intenzivnog moduliranog zračenja (RTMI). Prevalencija ove tehnologije je još uvijek mala.
• Radioterapija s moduliranim intenzitetom (RTMI): suvremena metoda visokoprecizne radijacijske terapije koja koristi kompjuterizirane linearne akceleratore, koja osigurava ciljanu isporuku zračenja neoplazmi ili bilo kojem području unutar njega. Istodobno snop zraka u potpunosti odgovara trodimenzionalnim parametrima tumora, zbog čega se cjelokupna doza zračenja u potpunosti usredotočuje na cilj, a učinak na zdrave stanice minimizira se.
• Stereotactic radiosurgery je visoko precizna metoda radioterapije, tijekom koje se uski snopovi zraka spajaju na tumor pod različitim kutovima. Za ovaj postupak koriste se kruti pričvrsni okviri na glavi. CT ili MRI se koriste za određivanje točne lokacije tumora, a softver pomaže liječniku da regulira dozu zračenja. Stereotaktička radioterapija slična je radiokirurškim intervencijama, ali uključuje frakcioniranje liječenja, odnosno njegovu podjelu na nekoliko sesija. Ovaj je način prikladan za liječenje tumora smještenih unutar ili u blizini vitalnih formacija mozga, a to su učinci visokih doza zračenja koji su krajnje nepoželjni, a koristi se i za opsežne tumore.
• Trodimenzionalna konformna radioterapija (TKRT): kombinira mogućnosti tradicionalne radijacijske terapije i tehnologije za promjenu oblika snopa rendgenskih zraka, čime se osigurava njegova usklađenost s parametrima tumora. U tom slučaju, neoplazma prima maksimalnu dozu zračenja, dok je okolno zdravo tkivo zaštićeno od nje. Kada se planira liječenje, koriste se CT i / ili MRI, jer TCRT zahtijeva najtočnije razmatranje lokalizacije tumora i anatomskih struktura oko njega.
• Brahiterapija (interna radijacijska terapija): privremeno postavljanje radioaktivnih tvari u tumorska tkiva, što uzrokuje oslobađanje visoke doze zračenja unutar nje.

Za primarne tumore mozga često se propisuje kirurško liječenje (resekcija lezije). Time se uklanja sve ili dio tumora bez značajnog oštećenja okolnih tkiva. Ako je nemoguće ukloniti neoplazmu, operacija se koristi za smanjenje intrakranijalnog tlaka ili za ublažavanje simptoma (takozvani palijativni tretman).

Za tumore mozga je također moguća kemoterapija, koja se smatra standardom za liječenje primarnih malignih tumora (često u kombinaciji s zračenjem).

Kemoterapijski lijekovi koji usporavaju rast stanica raka ili ih potpuno uništavaju, propisani su prije, tijekom ili nakon operacije i / ili radioterapije, koja sprječava ponavljanje tumora.

Kemoterapijski lijekovi propisuju se u tabletama ili injekcijama, često u kombinaciji s zračenjem. Osim toga, moguće je upotrijebiti lijekove za radiosenzibilizaciju koji povećavaju učinkovitost radioterapije.

Što se događa tijekom terapije zračenjem?

Prije početka terapije zračenjem pacijenta savjetuje onkolog-radiolog. Tijekom savjetovanja liječnik procjenjuje povijest bolesti i provodi pregled. Osim toga, održavaju se konzultacije i drugi stručnjaci koji su dio grupe zaposlenika.

Nakon odabira najprikladnije metode liječenja započinje faza planiranja radioterapije. U ovoj fazi, onkolog-radiolog, specijaliziran za provođenje radioterapije za maligne tumore, provodi simulaciju liječenja. Koristi standardnu ​​radiografiju ili CT, au nekim slučajevima i MRI. Rezultati istraživanja važni su za odabir vrste i smjera snopa.

Tijekom simulacije radioterapije važno je održati nepokretnost, iako se tijekom tog razdoblja ne provodi nikakvo zračenje. Za držanje pacijentove glave u određenom položaju koristi se maska ​​za fiksiranje. Radioterapija započinje u pravilu 1-2 dana nakon izrade plana liječenja.

Tijekom svake radioterapije pacijent leži nepomično na stolu za liječenje, dok radiolog ili tehničar izvodi tretman prema parametrima koje propisuje onkolog. Radioterapija traje samo nekoliko minuta i potpuno je bezbolna.

Tijekom stereotaktičkih radiokirurških intervencija, za fiksiranje pacijenta koristi se kruti okvir glave. Osim toga, tijekom postupka provodi se redovito skeniranje (CT ili MRI), što vam omogućuje da točno pratite položaj tumora i po potrebi prilagodite dozu zračenja.

Planiranje liječenja i prve radioterapije traju 1 ili 2 sata. Nakon toga svaka sesija traje samo nekoliko minuta, a ukupan boravak pacijenta u radiološkom odjelu ne prelazi 30-45 minuta. Radioterapija se u pravilu provodi 1-2 puta dnevno, 5 dana u tjednu, 5-7 tjedana.

Moguće nuspojave radijacijske terapije

Nuspojave radijacijske terapije za tumore mozga obično se pojavljuju nakon 2 tjedna od početka liječenja. Većina pacijenata ima ćelavost, čiji je stupanj različit u svakom slučaju. U pravilu, nakon završetka radioterapije, kosa raste.

Druga najčešća nuspojava je iritacija vlasišta i oko ušiju, što se manifestira svrbežom, suhoćom, crvenilom i oticanjem. Kada se ti simptomi pojave, važno je što prije kontaktirati svog liječnika, ali ne pokušati ih liječiti sami.

Drugi mogući sporedni učinak zračenja je umor. Najbolji način rješavanja problema je adekvatan odmor, zdrava hrana i pomoć rodbine i prijatelja. Aktivnost energije obično se obnavlja 6 tjedana nakon završetka liječenja.

Radioterapija tumora mozga često je praćena oticanjem živčanog tkiva, pa je stoga važno odmah obavijestiti liječnika o pojavi glavobolje ili pritiska. Lijekovi se koriste za ublažavanje otoka, sprječavanje napadaja i smanjivanje bolova.

Teže nuspojave javljaju se uz istovremenu radioterapiju i kemoterapiju. Kako bi se prevladali neugodni simptomi, liječnik mora propisati odgovarajući tretman.

Ostale moguće nuspojave radioterapije uključuju:

• Mučnina i povraćanje
• Gubitak apetita
• Problemi sa sluhom
• Oslabljeno pamćenje ili govor
• glavobolje

Mogući rizici i komplikacije radioterapije

Zračenje je moćno oružje protiv stanica raka, ali u nekim slučajevima također oštećuje zdrave stanice i moždano tkivo koje se naziva radijacijska nekroza. Nekroza, koja je kasnije komplikacija radioterapije visoke doze, očituje se glavoboljama, konvulzijama i, u iznimno rijetkim slučajevima, smrću. Za razvoj nekroze zračenja potrebno je od 6 mjeseci do nekoliko godina. Međutim, u posljednjih nekoliko godina, rizik od nekroze značajno je smanjen, zbog dolaska suvremenih metoda ciljane terapije zračenjem i uvođenja moćnih metoda vizualizacije, mapiranja mozga i informacijske tehnologije.

Ostale komplikacije radijacijske terapije za tumore mozga uključuju:

• Ponavljanje tumora
• Neurološki poremećaji

U djece, zračenje može oštetiti hipofizu i druge dijelove mozga, što se manifestira sporijim rastom i poremećenim psihomotornim i fizičkim razvojem. Osim toga, radioterapija u djetinjstvu povećava rizik od razvoja malignih tumora kasnije u životu. Svrha suvremenih istraživanja u području onkologije je zamijeniti radioterapiju u pedijatrijskih tumora mozga kemoterapijom.

Je li nakon završetka radijacijske terapije potreban bilo koji pregled i liječenje?

Kada su tumori mozga izuzetno važni, periodički pregled od strane onkologa. Osim standardnih fizikalnih i neuroloških pregleda, liječnik može propisati MRI, MRI, MRI perfuzije ili difuzije, CT skeniranje, PET skeniranje, krvne testove ili endoskopske postupke.

Sličan nadzor pomaže liječniku:

• Utvrdite znakove recidiva tumora
• Pratite stanje mozga
• Otkrivanje i liječenje nuspojava radija ili kemoterapije
• Dijagnosticirati pojavu drugih vrsta raka u najranijim fazama.

Osim toga, onkolozi preporučuju mjere kućne njege, fizioterapije i rehabilitacije s ciljem vraćanja radne sposobnosti, adekvatne anestezije i sudjelovanja u skupinama za podršku oboljelima od raka.

Najnoviji napredak u liječenju tumora mozga

Tijekom proteklog desetljeća, napredak u frakcioniranoj i stereotaktičnoj radioterapiji donio je nadu pacijentima s tumorom mozga, jer oni mogu povećati opstanak i kvalitetu života. Kliničke studije pokazuju učinkovitost brojnih postupaka i lijekova. To uključuje:

• Genska terapija: uvođenje genetskog materijala u tumorske stanice kako bi se uništio ili usporio njihov rast.
• Inhibitori angiogeneze: lijekovi koji ometaju rast krvnih žila unutar tumora, što uzrokuje kisikovo izgladnjivanje i nutritivni nedostatak. Ovaj tretman se naziva angiostatičkim.
• Imunoterapija je eksperimentalni tretman koji aktivira imunološki odgovor protiv pojedinačnih antigena tumora. Različiti lijekovi za imunoterapiju se trenutno proučavaju u kontroliranim kliničkim ispitivanjima.
• Nove klase bioloških lijekova za ciljanu terapiju, usmjerene protiv različitih dijelova metabolizma i signalnih putova tumorskih stanica.
• U kliničkim studijama proučavaju se učinkovitiji načini davanja lijekova, kao što je konvekcija.

(495) 506-61-01 - referenca za radioterapiju i radiokirurgiju

Radioterapija za rak mozga

Kirurško liječenje malignih neoplazmi u mozgu uvijek je povezano s visokim rizikom od komplikacija, au nekim slučajevima nije moguće. Stoga radijacijska terapija u liječenju tumora mozga često služi kao prioritetna opcija za radikalnu skrb.

S obzirom na položaj tumora, liječniku je izuzetno teško izvršiti ozračivanje uz pomoć starih objekata, što je za pacijenta nezgodno, nije učinkovito i nije sigurno.

Kako bi se umanjio utjecaj zračenja na zdrave moždane strukture i poboljšala učinkovitost liječenja lokalnih žarišta u suvremenoj radiološkoj praksi, koriste se inovativne metode stereotaktičke radiokirurgije (Cyberknife, Gamma Knife) i tomoterapije pomoću opreme i tehnologija koje:

• eliminira potrebu za traumatskim stereotaktičkim okvirima;
• osigurati visoku preciznost zračenja;
• omogućiti povećanje učinkovitosti liječenja;
• minimiziraju učinak zračenja na zdravo tkivo.

U tablici u nastavku naći ćete trenutne cijene za liječenje bolesnika s rakom mozga u suvremenim kompleksima radioterapije u različitim specijaliziranim ustanovama Ruske Federacije. Fokusirajući se na ove informacije, možete dobiti ideju o redoslijedu troškova usluga u određenim centrima nuklearne medicine.

Konačni trošak tijeka ozračivanja ovisi o vrsti zahvata, tipu tumora mozga, njegovoj veličini i mjestu, drugim značajkama bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Dobijte besplatne konzultacije o liječenju

Ispunite obrazac, priložite dokumente i pošaljite prijavu. To će razmatrati liječnici gore navedenih centara. Nakon toga, svaki centar će vas kontaktirati za savjet o mogućnosti liječenja.

Kako je zračenje liječenje tumora

Priprema za radijacijsku terapiju za rak mozga (kao što se obično naziva tumori ovog dijela središnjeg živčanog sustava) počinje skeniranjem neoplazme i planom. Položaj pacijenta u procesu zračenja i potreba da se ograniči njegova tjelesna aktivnost ovise o korištenoj metodi. Najveću pogodnost pacijenta pruža instalacija Cyberknife-a s automatskim ispravljanjem koordinata cilja u stvarnom vremenu. Trajanje radioterapije za rak mozga određuje se pojedinačno, ovisno o značajkama opreme, dijagnozi i stanju bolesnika.

Značajke napajanja

Prednost treba dati prirodnim proizvodima bogatim vitaminima i elementima u tragovima koji su potrebni za brz oporavak zdravih tkiva. Korištenje dovoljne količine tekućine (2,5-3 litre dnevno) smanjit će simptome opijenosti i ubrzati proces rehabilitacije.

Posljedice izloženosti i moguće komplikacije

Među nuspojavama koje su uočene odmah nakon terapije zračenjem tumora mozga korištenjem modernih nježnih metoda, najčešće se primjećuje prolazan osjećaj umora. Ponekad se može javiti blaga hiperemija (crvenilo) kože lica, u rijetkim slučajevima - lako eliminirani edem. Pojava opeklina i ožiljaka vrlo je rijetka pojava.

U udaljenom razdoblju, gubitak kose je moguć u malom prostoru u području projekcije zraka, s vremenom kosa raste. Priroda i postotak vjerojatnosti dugotrajnih učinaka ovisi o mjestu tumora.

Oporavak nakon zračenja

Primjenom suvremenih tehnologija, radikalno liječenje raka mozga radiohirurškom metodom ili tijekom terapije zračenjem nakon tradicionalne operacije ne uzrokuje probleme, au većini slučajeva ne zahtijeva boravak u zdravstvenoj ustanovi tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Oporavak traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Radioterapija nakon operacije mozga

Tumor mozga je trodimenzionalni koncept koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. To uključuje benignu i malignu degeneraciju tkiva, koja je posljedica abnormalne podjele moždanih stanica, krvnih ili limfnih žila, moždanih membrana, živaca i žlijezda. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori mozga javljaju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

klasifikacija

Tumori mozga su sljedećih tipova:

primarni tumori - obrazovanje, u početku se razvijaju izravno iz moždanih stanica; sekundarni tumori - degeneracija tkiva koja je posljedica metastaza iz primarnog fokusa; benigni: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome; maligni; jedan; višestruki.

Benigni tumori razvijaju se iz stanica tkiva u kojima se pojavljuju. U pravilu ne rastu u susjedna tkiva (međutim, s vrlo sporim benignim tumorom, to je moguće), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori nastaju iz nezrelih vlastitih moždanih stanica i stanica drugih organa (i metastaza) koje dovodi protok krvi. Takve formacije karakterizira brzi rast i klijanje u susjednim tkivima s uništenjem njihove strukture, kao i metastaze.

Klinička slika

Skup manifestacija bolesti ovisi o mjestu i veličini lezije. Sastoji se od cerebralnih i fokalnih simptoma.

Cerebralni simptomi

Bilo koji od sljedećih procesa rezultat je kompresije moždanih struktura od strane tumora i povećanja intrakranijalnog tlaka.

Vertigo može pratiti horizontalni nistagmus. Glavobolja: intenzivna, uporna, ne oslobođena analgetika. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Mučnina i povraćanje, koje pacijentu ne donose olakšanje, također su posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka.

Žarišni simptomi

Različita, ovisi o mjestu tumora.

Poremećaji kretanja manifestiraju se pojavom paralize i pareze do plegije. Ovisno o leziji dolazi do spastične ili mlohave paralize.

Koordinacijski poremećaji karakteristični su za promjene u malom mozgu.

Povrede osjetljivosti manifestiraju se smanjenjem ili gubitkom boli i taktilnom osjetljivošću, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje govora i pisanja. Kada se tumor nalazi u području mozga koji je odgovoran za govor, pacijent postupno povećava simptome koji okružuju pacijenta uočavajući promjenu u rukopisu i govoru, koji postaju nejasni. Tijekom vremena, govor je neshvatljiv, a kada se piše, pojavljuju se samo škrabotine.

Poremećaj vida i sluha. Porazom vidnog živca bolesnik mijenja oštrinu vida i sposobnost prepoznavanja teksta i objekata. Kada se pacijent uključi u patološki proces slušnog živca, oštrina sluha se smanjuje, a ako se utječe na određeni dio mozga koji je odgovoran za prepoznavanje govora, gubi se sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episindrom često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da tumor komprimira strukturu mozga, kao stalni poticaj korteksa. Upravo to izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Konvulzije mogu biti tonički, klonički i klonički tonici. Ova manifestacija bolesti češća je u mladih bolesnika.

Vegetativni poremećaji su izražena slabost, umor, nestabilnost krvnog tlaka i puls.

Psiho-emocionalna nestabilnost očituje se u smanjenoj pozornosti i pamćenju. Pacijenti često mijenjaju svoj karakter, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se u neoplastičnom procesu u hipotalamusu i hipofizi.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon razgovora s pacijentom, pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i niza studija.

Ako se sumnja na tumor na mozgu, potrebno je postaviti dijagnozu. U tu svrhu koriste se metode radiografije lubanje, CT, MRI s kontrastom. Nakon detekcije bilo kakvih formacija potrebno je provesti histološki pregled tkiva, što će pomoći u prepoznavanju vrste tumora i izgradnji algoritma za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fundusa i provodi se elektroencefalografija.

liječenje

Postoje tri pristupa liječenju tumora mozga:

Kirurške manipulacije. Kemoterapija. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško liječenje

Operacija u prisustvu tumora mozga je prioritetna mjera ako se tumor odvoji od drugih tkiva.

Vrste kirurških intervencija:

ukupno uklanjanje tumora; djelomično uklanjanje tumora; intervencija u dva koraka; palijativna kirurgija (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

ozbiljna dekompenzacija organa i sustava; klijanje tumora u okolnom tkivu; više metastatskih žarišta; iscrpljenosti pacijenta.

oštećenje zdravog moždanog tkiva; oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana; infektivne komplikacije; oticanje mozga; nepotpuno uklanjanje tumora s kasnijim razvojem relapsa; prijenos stanica raka na druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon što je rad zabranjen:

dugo pijenje alkohola; putovanje zrakoplovom unutar 3 mjeseca; aktivni sportovi s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet i sl.) - 1 godina; kupelj; trčanje (bolje je ići brzo, učinkovitije trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatni amortizacijski teret); Spa tretman (ovisno o klimatskim uvjetima); sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima kancerogeni učinak; ljekovito blato; vitamini (osobito skupina B).

kemoterapija

Ova vrsta liječenja uključuje korištenje posebnih skupina lijekova čija je akcija usmjerena na uništavanje patoloških brzo rastućih stanica.

Ova vrsta terapije koristi se zajedno s operacijom.

Metode primjene lijeka:

izravno u tumor ili u okolno tkivo; oralno; intramuskularno; intravenski; intra; intersticijalni: u šupljini koja ostaje nakon uklanjanja tumora; intratekalno: u likvoru.

Nuspojave citostatika:

značajno smanjenje broja krvnih stanica; oštećenje koštane srži; povećana osjetljivost na infekcije; gubitak kose; pigmentacija kože; probavne smetnje; smanjena sposobnost začeća; gubitak težine pacijenta; razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti; razni poremećaji središnjeg živčanog sustava do pareze; mentalni poremećaji; lezije kardiovaskularnog i respiratornog sustava; razvoj sekundarnih tumora.

Izbor određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Stoga se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog ispitivanja tkiva neoplazme, a materijal se uzima ili nakon operacije ili stereotaktičkim putem.

Radioterapija

Dokazano je da su zloćudne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljivije na zračenje od zdravih. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj se tretman primjenjuje ne samo za maligne tumore, već i za benigne tumore ako se tumor nalazi u područjima mozga koja ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

Osim toga, radioterapija se koristi nakon kirurškog liječenja da bi se uklonili ostaci tumora, na primjer, ako je tumor proklijao u okolno tkivo.

Nuspojave terapije zračenjem

krvarenje mekih tkiva; opekline na koži glave; ulceracija kože. toksični učinci na tijelo tumorskih stanica; fokalni gubitak kose na mjestu izlaganja; pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

radiosurgery

Posebno vrijedi razmotriti jednu od metoda radijacijske terapije u kojoj se koristi Gamma nož ili Cyber ​​nož.

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i kraniotomiju. Gama nož je visokofrekventno gama zračenje radioaktivnim kobalt-60 od 201 emitera, koji su usmjereni u jedan snop, izocentar. U isto vrijeme, zdravo tkivo se ne oštećuje. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom djelovanju na DNA tumorskih stanica, kao i na rast staničnih stanica u žilama u području neoplazme. Nakon zračenja gama, zaustavljen je rast tumora i njegova opskrba krvlju. Da bi se postigao željeni rezultat, potrebna je jedna procedura, čije trajanje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ovu metodu karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gama nož koristi se samo za bolesti mozga.

Ovaj učinak vrijedi i za radiokirurgiju. Cyber ​​nož je vrsta linearnog akceleratora. U ovom slučaju, tumor se ozračuje u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za određene vrste tumora za liječenje tumora ne samo mozga, već i druge lokalizacije, to jest, ona je svestranija od gama noža.

rehabilitacija

Vrlo je važno da se nakon liječenja tumora mozga stalno upozorava kako bi se na vrijeme otkrili mogući recidivi bolesti.

Svrha rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalni mogući oporavak izgubljenih funkcija pacijenta i njegov povratak u obiteljski i radni život neovisno o drugima. Čak i ako potpuno ponovno oživljavanje funkcija nije moguće, primarni je cilj prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su nastala kako bi mu olakšao život.

Proces rehabilitacije trebao bi početi što je prije moguće kako bi se spriječila invalidnost osobe.

Restauraciju provodi multidisciplinarni tim koji uključuje kirurga, kemoterapeuta, radiologa, psihologa, liječnika tjelovježbe, fizioterapeuta, instruktora tjelovježbe, logopeda, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Samo multidisciplinarni pristup osigurat će sveobuhvatan, kvalitetan proces rehabilitacije.

Oporavak traje u prosjeku 3-4 mjeseca.

prilagodba učincima operacije i novom načinu života; povrat izgubljenih funkcija; učenje određenih vještina.

Za svakog pacijenta izrađuje se program rehabilitacije i postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, sami naučiti kako sjediti na krevetu. Postizanjem tog cilja postavlja se novi. Postavljanje kratkoročnih zadataka dijeli dugi proces rehabilitacije na određene faze, omogućujući pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku u državi.

Mora se imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegovu rodbinu, jer je liječenje tumora težak proces koji zahtijeva puno fizičke i mentalne snage. Zato je podcjenjivanje uloge psihologa (neuropsihologa) u ovoj patologiji ne isplati, a njegova profesionalna pomoć je potrebna, u pravilu, ne samo za pacijenta, već i za njegove rođake.

fizioterapija

Izloženost fizikalnim čimbenicima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareze primjenjuje se miostimulacija, a kod boli i oticanja koristi se magnetska terapija. Često se koristi i fototerapija.

Mogućnost primjene postoperativne laserske terapije treba raspraviti kod liječnika i rehabilitatora. Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Stoga ga treba primjenjivati ​​vrlo pažljivo.

masaža

Kada pacijent razvije parezu udova, propisana je masaža. Kada se provodi, opskrba krvi mišićima, odljev krvi i limfe poboljšava se, povećava se osjećaj i osjetljivost zglobova i mišića, kao i neuromuskularna provodnost.

Terapeutska vježba koristi se u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.

Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem se koristi za povećanje mišićnog tonusa, trening kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Nakon operacije, vježbanje se koristi za obnavljanje izgubljenih funkcija, formiranje novih uvjetovanih refleksnih veza i borbu protiv vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu rada. Ako je moguće, provode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, možete proširiti motornu rutinu i izvesti vježbe u pasivno-aktivnom modu.

Nakon prebacivanja pacijenta iz jedinice za intenzivnu njegu i stabiliziranja njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usredotočiti se na vraćanje izgubljenih pokreta.

Tada se pacijent postupno sjedi, u istom položaju se izvode vježbe.

U odsutnosti kontraindikacija, moguće je proširiti motorni način: prebaciti pacijenta u stojeći položaj i početi oporavljati hodanje. Vježbe s dodatnom opremom dodaju se kompleksima terapijske gimnastike: loptice, ponderiranje.

Sve vježbe se izvode na umor i bez pojave boli.

Važno je obratiti pažnju na pacijenta čak i na minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećanje njihove amplitude i snage mišića. Preporučljivo je podijeliti vrijeme rehabilitacije u male intervale i odrediti specifične zadatke. Ova tehnika će omogućiti pacijentu da bude motiviran i da vidi njihov napredak, jer su pacijenti s dijagnozom koja se razmatra skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će da shvatimo da se život kreće naprijed, a oporavak je potpuno dostižna visina.

Tumor na mozgu čini oko 4-5% svih svojih lezija i podijeljen je na intracerebralni i ekstracerebralni. Potonji uključuju tumore meninge, korijen kranijalnih živaca, tumore koji iz kostiju i sporednih šupljina rastu u šupljinu lubanje itd. Prema mjestu nastanka razlikuju se primarni tumori (oni koji su se razvili izravno u mozgu) i sekundarni tumori (metastaze iz drugih organa i tumori koji rastu u šupljinu lubanje). Tumori su također podijeljeni prema kojima su tkiva zahvaćena (epitel, živčane ljuske, moždane moždane ovojnice, itd.). Tumor mozga je relativno rijetko višestruk i metastazira (premješta) u druge organe. Jedna od značajki ovih tumora je da u većini slučajeva rastu, klijaju u okolna tkiva, što ih čini nemogućim da ih potpuno uklonite. Takav rast karakterističan je ne samo za maligne, već i za polagano rastući benigni tumori. Ponekad se ta klijavost kombinira s širenjem granica tumora i kompresijom okolnog moždanog tkiva.

operacija

Glavni i najpoželjniji način djelovanja opisan u medicinskoj literaturi je kirurško uklanjanje tumora (resekcija) trepaniranjem lubanje. Proučavaju se minimalno invazivne metode, ali to je daleko od uobičajene prakse.

Početna svrha operacije je ukloniti što više tumorskih stanica što je više moguće. Potpuno uklanjanje je najbolji rezultat, a citoredukcija tumora (odstranjivanje praćeno zračenjem ili kemoterapijom).

U nekim slučajevima, pristup tumoru je nemoguć, a to otežava ili onemogućuje operaciju. Mnogi meningeomi, s iznimkom nekih tumora koji se nalaze na bazi lubanje, mogu se uspješno ukloniti kirurškim putem. Većina adenoma hipofize može se kirurški ukloniti, često koristeći minimalno invazivni pristup kroz nosnu šupljinu ili bazu lubanje (trans-nosni, trans-klinasti oblik). Veliki adenomi hipofize zahtijevaju trpaniranje lubanje (otvaranje lubanje) kako bi se uklonili.

Radijacijska terapija, uključujući stereotaktički pristup, koristi se u neoperabilnim slučajevima. Nekoliko tekućih studija usmjerenih na poboljšanje kirurškog liječenja tumora mozga koristi metodu obilježavanja tumorskih stanica s 5-aminolevulinskom kiselinom, što dovodi do njihove luminescencije. Postoperativna radioterapija i kemoterapija sastavni su dio terapeutskog standarda za maligne tumore.

Radioterapija se također može provesti u slučajevima glioma niskog stupnja, kada se značajno uklanjanje tumora ne može postići kirurškim putem. Svatko tko je podvrgnut operaciji mozga može patiti od epileptičkih napadaja. Napadi mogu varirati od odsutnosti do teških toničko-kloničnih napadaja. Propisano liječenje ima za cilj minimiziranje ili uklanjanje pojave napadaja. Višestruki metastatski tumori obično se liječe radioterapijom i kemoterapijom, a ne kirurškim putem, a prognoza u takvim slučajevima određena je stanjem primarnog tumora, ali obično nepovoljnim.

uklanjanje

Indikacije za operaciju tumora mozga

Tumor mozga je indikacija za njegovo uklanjanje. No, svrsishodnost operacije je zbog lokacije tumora, njegove veličine i izgleda; dob i zdravstveno stanje pacijenta; prognozu kirurške intervencije.

Rizik od takve operacije povećava se s teškom lokalizacijom, klijavošću i bilateralnim položajem tumora. Kirurški zahvat postaje nemoguć u slučaju višestrukih lezija organa, lokalizacije tumora u vitalnim centrima organa (govorni centar, motorna zona). Prilikom donošenja odluke o operaciji (uključeni su neurokirurg, onkolog, radiolog, kemoterapeut) uzimaju se u obzir sve značajke pojedinog slučaja, slijed različitih vrsta liječenja (radijacijska terapija, kemoterapija).

Priprema za operaciju uklanjanja tumora mozga

Operaciji uklanjanja tumora mozga prethodi prethodna terapija protiv edema. Da bi se smanjilo ili spriječilo oticanje mozga, smanjila vaskularna permeabilnost, propisati glukokortikoide (na primjer, deksametazon); za smanjenje intrakranijalnog tlaka - lasix ili manitol. Ako je došlo do napada epilepsije, provodite antikonvulzivnu terapiju.

Anestezija za operaciju uklanjanja tumora na mozgu

U većini slučajeva operacija tumora mozga u Izraelu izvodi se općom anestezijom, dušnik se intubira i diše se s dušikovim oksidom. Prateće aktivnosti anestezije mogu biti: uvođenje opojnih analgetika, opuštanje mišića, umjetna ventilacija pluća i kontrolirana hipotenzija. Prema nekim neurokirurzima, to pomaže poboljšanju uvjeta za operaciju.

Kao što praksa pokazuje, jedina učinkovita metoda za liječenje tumora ove lokalizacije je operacija. U isto vrijeme, potrebno je od kirurga što je moguće radikalnije ukloniti tumor što je više moguće bez udaranja u zdrave dijelove mozga.

Dakle, operacija je traumatična i nije uvijek moguća, što može biti posljedica velike veličine neoplazme ili njenog položaja u blizini ili na vitalnim područjima mozga.

Glavne metode operacije uklanjanja tumora mozga uključuju:

Trepanacija lubanje; Endoskopska trepanacija; Stereotaktička trepanacija; Uklanjanje fragmenata kostiju lubanje.

Pod trepanacijom lubanje, kraniotomijom, misli se na takvu kiruršku operaciju, koja uključuje stvaranje rupa u lubanji kako bi se dobio pristup mozgu.

Kraniotomija se može izvoditi i pod općom anestezijom i lokalnom anestezijom, a intervencija traje od 2 do 4 sata. U ovom trenutku postoji nekoliko tehnika za trepaning lubanje.

Dakle, prihvaćeno je da se mali otvori nazivaju otvori za trepanaciju, dok se operacije obavljaju kroz takve otvore, operacije "kroz ključanicu".

Kompleksna varijanta kraniotomije je operacija baze lubanje, tijekom koje se uklanja dio lubanje, koji podupire donji dio mozga. Ova tehnika zahtijeva dodatne konzultacije s plastičnim kirurgom, otorijskim kirurgom i kirurgom vrata i glave.

Metoda uključuje uporabu endoskopa, koji se ubacuje kroz posebnu rupu u lubanji u mozak.

U posljednjem stadiju operacije tumor se može ukloniti:

Mikro pumpa; Elektropintsetom; Ultrazvučni aspirator.

Uz stereotaktičku trepanaciju kirurg nadopunjuje metode MRI i CT skeniranja, što omogućuje konačno dobivanje trodimenzionalne slike mozga, čime se lokalizira tumor. Ovaj postupak pomaže liječniku da razlikuje zdravo tkivo od patološkog. Ponekad se stereotaktička trepanacija nadopunjuje biopsijom.
Uklanjanje fragmenata lubanje

U nekim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja dijelova kostiju, tijekom kojih, za razliku od drugih metoda, poklopac lubanje po završetku operacije ne stane na svoje mjesto, već se trajno uklanja.

Prije izvođenja operacije:

EKG; R-pregled prsnog koša; CT mozga; MRI mozga; CT angiografija; angiografija; PET.

Radioterapija

Radioterapija je jedna od glavnih metoda liječenja malignih tumora, uključujući tumore mozga. U svom značenju, terapija zračenjem je odmah nakon kirurškog liječenja tumora mozga, au nekim slučajevima i radijacijske operacije - tzv. radiohirurgija - može biti važnija od operacije.

Tijekom terapije zračenjem, područje mozga koje zahvaća tumor ozračeno je zračenjem. Poznato je da je zračenje štetno za stanice, ali maligne stanice su mnogo osjetljivije na njega od zdravih zbog visoke brzine metabolizma u njima. Osim toga, tumorske stanice rastu brže i genetske mutacije uzrokovane zračenjem, pojavljuju se mnogo brže.

Radioterapija za tumore mozga koristi se bez obzira na histološki tip tumora - i kod malignih i benignih tumora.

U nekim slučajevima, radijacijska terapija za tumore mozga koristi se kao jedina i neovisna metoda liječenja kada je operacija nemoguća iz nekog razloga. Često se kirurško liječenje tumora mozga može kombinirati s radijacijskom terapijom, koja se tada provodi ili prije operacije (neoadjuvantna terapija) kako bi se smanjila veličina tumora, ili nakon njega (adjuvantna terapija) uništilo sve preostale tumorske stanice. Radioterapija se može kombinirati s kemoterapijom.

Tradicionalno, radioterapija se koristi u obliku daljinskog zračenja. Kada se zrači glava uređaja nalazi na određenoj udaljenosti od pacijentove glave. Radioterapija koja se primjenjuje na daljinu obično se provodi pet dana u tjednu, a cijeli tijek zračenja može trajati i do nekoliko tjedana.

Doza i trajanje tijeka takvog zračenja ovise o tipu tumora, njegovoj veličini i mjestu, kao io dobi pacijenta. Smisao ovog tijeka terapije je smanjiti rizik od oštećenja zdravog moždanog tkiva zračenjem.

Drugi način ozračivanja tumora mozga je brahiterapija. Brahiterapija se sastoji u tome da se radioaktivni materijal implantira u debljinu tumora (koristeći stereotaktičke tehnike). U ovom slučaju, tumor se ozračuje zračenjem iznutra. Ovom metodom potrebno je zračenje s mnogo nižom dozom.

Među metodama radijacijske terapije postoje i metode koje se sastoje od ciljanog ozračivanja tumora mozga uskim tankim snopom zračenja, kada kirurško liječenje nije moguće. Ova metoda ozračivanja tumora može zamijeniti kirurški nož. Među ovim metodama liječenja može se primijetiti gama nož i cyber nož.

Nuspojave terapije zračenjem

Metodom daljinskog liječenja pojavljuje se svrab, peeling kože, suhoća, crvenilo, mali mjehurići. Kada je izložena glavi i vratu, kosa može ispasti i može doći do oštećenja sluha. Zračenje lica i vrata može uzrokovati trnce grla, suhoću, bol prilikom gutanja, promuklost. Poremećeni apetit. Kako spriječiti i smanjiti aktivnost takvih reakcija?

Prvo se odreknite začinjene, slane, grube i kisele hrane. Jesti pari, kuhani, sjeckani ili pireni. Često u malim porcijama.

Drugo, pijte više tekućine. Voćni kompoti, žele, sok od brusnica, izmet od pasulja dobro rade. Možeš ispirati grlo grkljom s izvarkom nevena, mente ili kamilice.

Treće, pokopajte ulje krkavine u nosu noću. U poslijepodnevnim satima prihvatiti unutar svakog biljnog ulja (jednu-dvije žlice na prazan želudac). Prilikom pranja zuba koristite mekanu četku.

Suhi kašalj, grlobolja pri gutanju, otežano disanje, bol u mišićima može se pojaviti kada su organi izloženi prsnoj šupljini. Radioterapija u onkologiji mliječnih žlijezda može izazvati upalnu reakciju kože, mišića i bolova u prsima, kašalj. Radioaktivni učinci na trbušne organe dovode do gubitka težine i smanjenog apetita, mučnine, proljeva, povraćanja, boli; poremećeno mokrenje. Rješavanje problema trebalo bi biti kroz prehranu. Kako i što jesti, kao što je gore opisano.

Benigni tumor

Kao što znate, tumor se pojavljuje kada stanice počnu pokazivati ​​nekontrolirani, neuobičajeni rast abnormalnih stanica. Postoje dvije vrste tumora mozga (kao i drugi organi) - benigni i maligni. Za benigne tumore karakterizira nedostatak aktivnosti nakon određenog razdoblja rasta, a osim toga, ne klijaju u okolno tkivo.

Dijagnoza benignih tumora mozga na CT ili MRI je jednostavna. Benigni tumori mozga karakterizirani su sporim rastom, kao i jasnim jasnim granicama rasta, koje se određuju pomoću CT ili MRI. Rijetko metastaziraju ili degeneriraju u maligne tumore. Dobra vijest da je benigna je da se mogu liječiti bez operacije i obično se ne ponavljaju.

Točan uzrok pojave benignih tumora mozga nije poznat. Međutim, vjeruje se da predisponirajući čimbenici mogu biti genetske abnormalnosti, izloženost zračenju ili produljena izloženost kemikalijama, kao što su vinil klorid, formaldehid itd.

Međutim, sami po sebi dobroćudni tumori mozga mogu se manifestirati na isti način kao i maligni, jer oboje uzrokuju kompresiju moždanih struktura, uključujući i one vitalne. Zato, kada tumor na mozgu nije toliko važan, on je benigni ili maligni, njegova lokalizacija je mnogo važnija. Ako se ne liječi, čak i s obzirom na spor rast benignih tumora, oni mogu uzrokovati nasilne fokalne simptome.

Vrste liječenja
Postoji jedina razlika u liječenju benignih i malignih tumora mozga - pri prvoj kemoterapiji se ne primjenjuje. Individualni plan liječenja za pacijenta razvija liječnik i ovisi o dobi bolesnika, mjestu lokalizacije i širenja tumora. Osim toga, liječenje također ovisi o općoj dobrobiti pacijenta i prisutnosti pratećih bolesti.

Glavna metoda liječenja benignih tumora mozga je kraniotomija, kada se provodi autopsija lubanje, nakon čega slijedi izrezivanje tumora, a zatim se pacijentu podvrgava radijacijskoj terapiji. Često je terapija zračenjem propisana u tradicionalnom obliku (udaljena RT), ili je moguće protonsku terapiju ili radiokirurgiju - to je u obliku kiber noža ili gama noža. Popis lijekova u slučaju terapije lijekovima u liječenju tumora mozga također uključuje široko korištene kortikosteroide, jer smanjuju oticanje moždanog tkiva.

Trenutno, glavni način liječenja simptoma tumora je izvršavanje kraniotomije mozga, odnosno autopsije i uklanjanje zahvaćenog tkiva pomoću lasera ili skalpela. Nakon toga pacijentu se obično propisuje tijek radijacijske terapije za konsolidaciju rezultata. Najvjerojatnije će se LT provoditi daljinski ili protonskom metodom. No danas se pojavila nova metoda operacije mozga uz uporabu "gama" ili cyber-noža. Metoda je skupa, ali daje jamstva i, stoga, nade rodbini pacijenta.

Što se tiče lijekova koji se često koriste u liječenju benignih tumora, oni uključuju kortikosteroidi koji ublažavaju oticanje. Lijekovi protiv bolova i sedativi također su propisani kako bi pomogli pacijentu sa simptomima.

Nakon operacije

Posebna značajka rehabilitacije nakon uklanjanja tumora, osobito malignih, je potreba da se takvi pacijenti prate od strane kemoterapeuta i radiologa. U nekim slučajevima rana inicijacija kemoterapije ili radioterapije jednako je važna i potrebna kao i sama operacija. Takvi pacijenti nastavljaju primati lijekove za kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem tijekom razdoblja rehabilitacije.

U svakom trenutku moguće je provoditi dijagnostičke aktivnosti: x-zrake, MRI, CT, EEG. Osim toga, mi privlačimo ruske psihologe za takve pacijente, koji pomažu u rješavanju psiholoških problema.

Osobitost rehabilitacijskog stadija liječenja nakon uklanjanja tumora mozga je maksimalna budnost i pažljivo dijagnostičko praćenje kako bi se spriječilo ponavljanje tumora. Opći cilj rehabilitacije je poboljšanje pacijentove sposobnosti da normalno živi u obitelji i društvu, čak iu prisutnosti rezidualnih učinaka disfunkcije kralježnične moždine, koja može biti složena i višestruka.

Čak i sa značajnim neurološkim oštećenjima, pomažemo pacijentu da se prilagodi ograničenim sposobnostima ili da promijeni pacijentov životni prostor i uvjete kako bi olakšao svakodnevne aktivnosti.

Rani početak rehabilitacije sprječava duboku nesposobnost i vraća osobu u normalan život.

Rehabilitacija je proces postizanja optimalne razine socijalne prilagodbe i ljudske neovisnosti na sljedeće načine:

Podučavanje novih vještina Prekvalifikacija vještina i sposobnosti Prilagodba fizičkim, emocionalnim i socijalnim posljedicama

Narodni lijekovi

Zbirka bilja, koja se treba koristiti kao tretman tumora mozga s narodnim lijekovima.
Odricanje od odgovornosti: ovo je opća zbirka biljaka, jer zbirka može varirati ovisno o stanju pacijenta, od povezanih bolesti i komplikacija.

Arnica, vrijesak, knotweed, lingonberry, konjski rep, imela, djetelina, pritoka, gingo biloba, majčina dušica, metvica, milisa, dioscorea, safora, korijen marene, početno pismo, origano.

Biljke se mogu ukloniti iz zbirke ljekovitog bilja ili dodati, ovisno o dijagnozi i povezanim bolestima. Biti tretiran sakupljanjem trave, bez obzira na obrok prema shemi prikazanoj u nastavku.

Liječenje tumora na mozgu s ljekovitim biljem obavlja se prema ovoj metodi: uzmite sva bilja u jednom komadu (recimo 20 grama) i dobro ih izmiješajte.

Koje se biljke mogu koristiti za rak

1 tbsp. l. prikupljanje ljekovitog bilja, uliti u 2 - 3 šalice kipuće vode, toplo ili pirjati 15-20 minuta u vodenoj kupelji, ostaviti 2-3 sata, zatim procijediti. Pijte 3-4 puta dnevno prije jela ili 15-20 minuta nakon obroka za pola šalice. Ostavite zadnji dio infuzije preko noći i popijte dva sata nakon jela. Pijte infuziju tople, ljudske tjelesne temperature, u malim gutljajima.

Biljna se infuzija koristi u složenom liječenju, kada se u režim liječenja ubrizgava tinktura kukuta, tinktura Jungar aconite ili druge otrovne tinkture.

Pijem tinkturu kukuta ili akonita u slučaju raka mozga metodom slajdova, počevši od prve kapi, povećavajući dozu svaki dan za jednu kap i promatrajući moje stanje. Za tinkturu kukuta, maksimalna doza s ovom tehnikom je 40 kapi, za akonit - 20 kapi. Nakon što smo dostigli maksimum, smanjujemo dozu lijeka, to jest, nakon 40 kapi, već počinjemo uzimati 39, 38 i tako dalje. Pazite na simptome trovanja tijela, čim se pojave, smanjite dozu za 3-5 kapi i popijte dok simptomi ne prođu. Nakon toga, nastavljamo piti tinkturu opet prema odabranoj shemi.

Kako treba jesti rak
Liječenje raka mozga s Jungar aconite, kao i s hemlock, samo koristiti ovaj lijek pažljivo, jer je jači od hemlock. Kada kupujete tinkturu, zatražite njezinu koncentraciju, jer koncentracija može biti različita za travara i travara.

Prihvaćanje tinktura preporuča se uz prikupljanje biljaka, što je gore opisano, jer je složeniji tretman učinkovitiji za liječenje bolesti. Za konzultacije, pišite mi ispod kontakata.

srednji ljudski vijek

Većina pacijenata oboljelih od raka i onih koji ih vole vrlo su zabrinuti za budućnost. Žele znati što mogu očekivati ​​od ove bolesti i kako će rak reagirati na liječenje, kao i što će se dogoditi ako se bolest pokaže neizlječivom?

Mnogi faktori mogu utjecati na prognozu. Postoje razne vrste statistike raka i različiti načini mjerenja i bilježenja preživljavanja.

Pet godina preživljavanja
Ovaj izraz se najčešće koristi kada se govori o prognozi i preživljavanju:
On procjenjuje učinak raka u razdoblju od 5 godina. Taj broj predstavlja udio populacije koja živi još 5 ili više godina nakon dijagnoze raka, bez obzira na to jesu li se u cijelosti oporavili ili se i dalje bore protiv bolesti.
Ali to ne znači da će osoba s određenom vrstom raka moći živjeti samo 5 godina, mnogi ljudi žive dulje, osobito ako se otkrije rak, a osoba se liječi u ranoj fazi. Preživljavanje se razlikuje prema vrsti raka.

Mora se zapamtiti da su statistike opstanka raka:

je generički, može se značajno razlikovati ovisno o stadiju bolesti, temelji se na velikom broju oboljelih od raka, te je nemoguće točno predvidjeti što će se dogoditi određenoj osobi, na temelju podataka koji mogu biti zastarjeli za nekoliko godina, što ne odražava utjecaj nedavnih postignuća. u području rane dijagnostike i novih tretmana, ne mora nužno odražavati prisutnost drugih bolesti i individualne reakcije na liječenje.

Pacijenti oboljeli od raka trebaju raspraviti svoju prognozu sa svojim liječnikom. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, osobito:

ljudska povijest, tip raka, stadij raka, karakteristike raka, podtip raka, rezultati tkiva ili stanica (histologija), veličina tumora, mjesto raka.

Samo je liječnik jedina osoba koja može odgovoriti na sva ova pitanja.

Rak koji se proširio na limfne čvorove ili ima udaljenu lokaciju, obično uzrokuje manje povoljnu prognozu od raka, koji se lako može liječiti i njegovo uklanjanje nije problematično.

Osim gore navedenog, na prognozu utječu i drugi čimbenici:

dob i spol osobe, opće ljudsko zdravlje, prisutnost drugih bolesti, prisutnost specifičnih simptoma povezanih s rakom: karakteristike gubitka tjelesne težine bolovi edemske groznice: dubina metastaza, model rasta tumora, tip metastaza (rak širi se kroz živce, krv ili limfne žile) prisutnost ili odsutnost tumorskih biljega, prisutnost abnormalnih kromosoma, sposobnost nastavka svakodnevnih aktivnosti (EG).

Povoljni prognostički čimbenici mogu pozitivno utjecati na ishod bolesti. Nepovoljni prognostički čimbenici mogu negativno utjecati na rezultat.

Općenito, ako se rak otkrije u ranom stadiju i njegovo liječenje je trenutno, prognoza će biti najpovoljnija. Ali moramo zapamtiti da rak ne reagira uvijek na liječenje kakvo bismo željeli. Zato je nemoguće točno odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s rakom mozga. Prognoza se također može mijenjati tijekom vremena. Stadiji raka mozga klasificiraju se prema nekoliko općeprihvaćenih formula, među kojima zauzima jedan od vodećih klasifikacijskih tipova.

BOLI ZA SLUŠANJE BOLA?!

Elena Malysheva: “Osvojite glavobolju je lako! Dokazani način - napišite recept! "

Liječenje astrocitoma mozga, kao i svih malignih tumora - vrlo problematično pitanje. Jedini učinkovit način borbe protiv bolesti još nije razvijen.

Ovaj se problem rješava pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Što je astrocitom i koje se vrste terapije primjenjuju na njega? O tome ćemo govoriti u današnjem članku.

Astrocitom na tomogramu

Opća načela liječenja

Optimalni rezultati u liječenju astrocitoma daju kompleksnu terapiju.

On predviđa takve pristupe:

operacija; kemoterapija; radioterapija; terapija narodnih lijekova.

Izbor tretmana provodi se pojedinačno. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir sljedeće parametre:

lokalizacija tumora; njegova veličina; starost pacijenta; ozbiljnost kliničke slike; stupanj malignosti tumora.

Operativna intervencija

Glavna svrha operacije za astrocitom je uklanjanje tumora. Ako to nije moguće zbog velike veličine i klijavosti u susjednim tkivima, operacija se provodi kako bi se smanjio broj atipičnih stanica. S obzirom na činjenicu da je astrocitoma maligni tumor na mozgu, kirurzi imaju zadatak da sačuvaju zdravo tkivo što je više moguće. Inače možete značajno pogoršati prognozu za život i zdravlje pacijenta.

Uklanjanje tumora mozga

Nedavno je u pomoć liječnicima došao još jedan fizikalno-kemijski razvoj.

Prije operacije, pacijent uzima posebnu tvar. Akumulira se u astrocitoma i svijetli u ultraljubičastoj svjetlosti. Na taj način je moguće izvršiti operaciju što učinkovitije.

Postoperativna taktika određuje se pojedinačno i uključuje sljedeća rješenja:

s tumorom visokog stupnja diferencijacije, koji je potpuno uklonjen, nije potrebno daljnje liječenje; nakon operacije astrocitoma II stupnja, pacijentu se preporučuje da redovito vizualizira mozak kontrastom. Svrha takve taktike je pravodobna dijagnoza i liječenje relapsa; s anaplastičnim astrocitomom operaciju nadopunjuju radijacijska terapija i kemoterapija.

Kao dodatak u svim slučajevima može se primijeniti terapija narodnim lijekovima.

radiosurgery

Danas je to najmodernija metoda liječenja malignih bolesti mozga.

Može se smatrati standardnim pristupom uklanjanja neoplazmi metastatskog podrijetla, kao dodatak tradicionalnoj kirurškoj intervenciji, ili kao alternativna metoda za liječenje primarnih neoplastičnih procesa središnjeg živčanog sustava.

Princip djelovanja radiokirurških metoda je uporaba ionizirajućeg zračenja. Zbog činjenice da se skuplja u uskom zraku, zračenje ima visoku razinu snage. To vam omogućuje postizanje željenog učinka u jednoj sesiji ozračivanja. Moderna oprema omogućuje vam slanje grede tako da ne dodiruje zdrave neurone. Još jedna značajna prednost radiokirurgije je to što može spasiti pacijenta od rizika koji nastaju tradicionalnom invazivnom intervencijom.

Radioterapija

Radioterapija za astrocitom uključuje višestruke izloženosti mjestu projekcije tumora. U pravilu, broj sesija varira od deset do trideset, ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Ukupna doza zračenja je do 6000 kGy. Osnova uspjeha terapije zračenjem je lokacija tumora. Liječnici bi trebali biti u stanju dovesti izvor zračenja tako da zdravo tkivo ostane netaknuto.

Izvrsna alternativa tradicionalnoj radioterapiji je stereotaktička terapija zračenjem. Mehanizam djelovanja sličan je radiokirurgiji - snažan snop ionizirajućeg zračenja usmjeren je na zonu lokalizacije tumora. Da bi se odredilo točno mjesto tumora, koriste se tehnike vizualizacije za dobivanje trodimenzionalne slike. Posebna oprema omogućuje precizno pozicioniranje i imobilizaciju pacijenta. Proces ozračivanja odvija se pod vizualnom kontrolom. To omogućuje procjenu položaja cilja tijekom ozračivanja i, ako je potrebno, korekciju. Stoga se maksimalni učinak na zahvaćeno područje postiže s najmanje štete na zdrave strukture.

kemoterapija

Kemoterapija za astrocitom uključuje uporabu lijekova koji mogu zaustaviti rast i reprodukciju malignih stanica. Ovisno o tome kada se daje kemoterapija, može biti adjuvant i neoadjuvant.

Uz operaciju se propisuje i adjuvantna kemoterapija u situacijama kada nema subjektivnih i objektivnih znakova neoplazme. Njezin je glavni zadatak eliminirati one mikroskopske ostatke atipičnih stanica koje su ostale nakon operacije, a možda i mikroskopske metastaze. Neoadjuvantna kemoterapija izvodi se prije operacije radi smanjenja volumena tumora. Obje vrste kemoterapije koriste se za liječenje astrocitoma.

Adjuvantna kemoterapija se propisuje dva tjedna nakon terapije zračenjem. To u pravilu uključuje kombinaciju tri lijeka:

prokarbazin; lomustin; vinkristin.

Terapija se provodi putem tečajeva u razmaku od jedan i pol do dva mjeseca. Ukupno trajanje liječenja je do jedne godine. Osim toga, preporučuje se sličan program kada se bolest ponovi.

Prokarbazin je antitumorni lijek koji ometa sintezu DNA i RNA. Osim toga, može se akumulirati u atipičnim stanicama i samo-oksidirati u obliku slobodnih radikala. Potonji imaju štetan učinak na proteinsku strukturu tumora.

Lomustin je citostatski lijek s vrlo složenim mehanizmom djelovanja. Zbog svoje sposobnosti alkiliranja, alat narušava stabilnost DNA, čime suzbija procese podjele.

Vincristine ometa procese stanične diobe i sprječava stvaranje takozvanog mitotskog vretena, faze podjele u kojoj se nalaze dva skupa kromosoma na suprotnim polovima stanice.

PREPORUČUJEMO!

Jednostavan, ali učinkovit način da se riješite najvažnijeg razloga koji uzrokuje glavobolju - vratne osteohondroze! Rezultat nije dugačak! Naši čitatelji su potvrdili da uspješno koriste ovu metodu liječenja cervikalne osteohondroze, što je uzrok takvih bolova. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je podijeliti s vama.

Za liječenje relapsa propisuje se karmustin - lijek koji inhibira sintezu stanica, ometa strukturu DNA i procese podjele.

Liječenje narodnih lijekova

Nažalost, danas ne postoje učinkoviti lijekovi za liječenje astrocitoma. Istodobno, fitoterapeuti čine biljne zbirke koje pomažu u boljem odlaganju kemoterapije. U tu svrhu koriste arniku, vrijesak, knotweed, lingonberry, konjski rep, imelu, timijan, mentu, melisu, početno slovo, origano. Takvo liječenje zahtijeva veliku točnost, točnost i strog individualni pristup.

U zaključku

VAŽNO! Ako je posuda "LOPNET" u glavi moždanog udara neizbježna!

L. Bokeria: "Molim vas, nemojte srušiti pritisak, bolje je koristiti dokazani alat.."

Iako je astrocitom bolest maligne prirode, ona nije rečenica. Moderne metode dijagnostike i liječenja omogućuju vrijeme za dijagnosticiranje i provođenje cjelovitog tretmana. Osim toga, zahvaljujući dobro razvijenoj taktici, postalo je moguće dijagnosticirati relapse u najranijim fazama. Ako ste zabrinuti zbog patoloških simptoma - nemojte odgoditi posjet liječniku. Pravovremena dijagnoza i liječenje su ključne točke koje određuju prognozu života i zdravlja pacijenta.

Koji lijekovi za glavobolje, migrene i stres, mnogi liječnici još uvijek ne znaju?

Pate li od epizodnih ili redovitih glavobolja? Stisne i stisne glavu, oči ili "udari malj" na potiljak, kucajući u sljepoočnice? Ponekad s glavoboljom osjećate mučninu i vrtoglavicu? Sve počinje nervirati, postaje nemoguće raditi! Izbacujete li svoju razdražljivost prema rođacima i kolegama?

Početkom 2017. znanstvenici su razvili inovativni alat koji eliminira sve te probleme! Civilni i vojni zrakoplovni zrakoplovi već koriste ovaj najnoviji alat za prevenciju i liječenje napada glavobolje, promjene atmosferskog tlaka i zaštitu od stresa.

Kliknite na vezu

i saznati o tome u posebnom izdanju programa “Live Great!” s poznatim stručnjacima.

MedTravel Liječenje u inozemstvu »Neurokirurgija» Mozak - Radioterapija tumora

Radioterapija je metoda liječenja tumora (obično malignih), koja se sastoji od izlaganja zračenju. Činjenica je da su maligne stanice osjetljivije na štetne učinke zračenja nego na zdrave stanice. To je zbog činjenice da je metabolizam malignih stanica viši od normalnih stanica, a osim toga karakterizira ih nekontrolirana podjela i rast. Dakle, mutacije uzrokovane zračenjem, brže i utjecati na maligne stanice, i oni radije umiru.

Važno je napomenuti da se tijekom radioterapije tumora mozga radijacija koristi iu malignim i benignim tumorima. Razlog za to je da tumori mozga mogu biti na takvoj dubini kada nisu dostupni za kiruršku intervenciju.

Radioterapija tumora mozga može se koristiti kao neovisna vrsta liječenja, te u kombinaciji s kirurškom metodom i kemoterapijom.

Primjerice, koristi se nakon kirurškog uklanjanja tumora kako bi se uništile preostale tumorske stanice. Liječenje zračenjem ima za cilj smanjenje veličine ili zaustavljanje rasta rezidualnih tumora. Obično se postoperativna radioterapija preporučuje kada je nemoguće sigurno ukloniti cijeli tumor. Liječenje zračenjem može biti potrebno u slučaju benignih glioma, ako njihov nekontrolirani rast ugrožava život pacijenta.

Radioterapija se može primijeniti u dva oblika.

Na daljinu. U tom slučaju se izlaganje zračenju provodi posebnim uređajima. Liječenje daljinskim putem provodi se unutar pet dana u tjednu, a terapija zračenjem u isto vrijeme traje nekoliko tjedana. Shema radioterapije ovisi o tipu tumora i njegovoj veličini, kao io dobi bolesnika. Za starije pacijente, u usporedbi s mladim ljudima, tumor ima ograničen odgovor na vanjsko zračenje.Takva dugotrajna (“rastegnuta”) uporaba zračenja u malim dozama pomaže u zaštiti okolnih zdravih tkiva od oštećenja izloženosti zračenju.

Daljinska radioterapija se obično provodi u odnosu na tumor i okolna tkiva. Manje često se cijeli mozak izlaže zračenju. U isto vrijeme, područje samog tumora može se dodatno ozračiti, na primjer, upotrebom radioaktivnog implantata.

Standardna radioterapija s vanjskim zračenjem uključuje:

Uz trodimenzionalnu (ili 3D) konformnu radijacijsku terapiju (3D-KLT), računalno generirane slike koriste se za određivanje točnog položaja tumora. Inducirano zračenje u potpunosti je u skladu s trodimenzionalnim modelom tumora.

Radijacijski modulirana radijacijska terapija je poboljšani oblik 3D-KLT-a koji koristi veće doze zračenja.

Konformalna terapija protonskim zračenjem slična je 3D-KLT-u, ali umjesto rendgenskih zraka koristi protonske zrake. Ova metoda liječenja se ne koristi svugdje.

Brahiterapija. Ova metoda zračenja može se nazvati, za razliku od daljinskog, "kontakta". Temelji se na implantaciji radioaktivnog lijeka (koristeći stereotaktičke tehnike) izravno u tumor. Ova metoda radioterapije se koristi ne samo u liječenju tumora mozga, nego iu drugim organima, kao što je prostata.

Stereotactic Radiosurgery

Drugi način liječenja tumora mozga je tzv. stereotaktička radiokirurgija. Izraz "radiokirurgija" podrazumijeva da je zračenje "sakupljeno" u kompaktnom zraku. Izloženost zračenju u ovom slučaju provodi se u jednoj sesiji. Tijekom radiokirurgije, tumor je izložen snažnom, izravno usmjerenom snopu zračenja pod različitim kutovima. Ova tehnika radijacijske terapije omogućuje vam da pošaljete svu snagu zračenja na tumor i ostavite okolno zdravo tkivo netaknuto. Ova metoda je također poznata kao "gama nož". Tipično se "gama nož" koristi u liječenju tumora promjera ne većih od 3,5 - 4 cm. To je zbog činjenice da se s velikim tumorom povećava potrebna doza zračenja i opterećenja zračenjem na zdravo tkivo mozga, tako da vjerojatnost postradijacijskih komplikacija postaje vrlo visoka. Metoda radiokirurgije nije ni u djece ni u starijih bolesnika, kao ni u prisutnosti nekoliko tumorskih čvorova ili metastaza.

Prednosti stereotaktičke radiokirurgije su sljedeće:

Ova tehnika omogućuje ciljano, visoko dozirano zračenje koje se dovodi do glioma manjih od 3 cm (ili 1,25 inča) u promjeru bez oštećenja okolnih tkiva.

Stereotactic radiosurgery vam omogućuje da dođete do malih tumora koji se nalaze duboko u tkivu mozga koji su prethodno smatrani neoperativnim.

U nekim slučajevima, radiokirurgija je jedini potreban tretman.

Za razliku od tradicionalne radioterapije, stereotaktičko zračenje se može ponoviti. Stoga se radiohirurgija koristi za recidiv tumora, kada je pacijent već bio podvrgnut standardnoj radioterapiji.

Kombinirana uporaba stereotaktičke radiokirurgije i tehnika koje kontroliraju govorne i druge mentalne funkcije u bolesnika koji su tijekom postupka svjesni osigurava sigurno uklanjanje tkiva uz minimalan rizik od oštećenja tih funkcija.

Postupak planiranja.

Radiohirurška intervencija po pravilu započinje nizom koraka u cilju određivanja svrhe izloženosti:

U početku se provodi lokalna anestezija. Prilikom standardne operacije, pacijentova glava se pažljivo fiksira u stacionarnom stanju pomoću stereotaktičkog okvira, koji je pričvršćen na lubanju. (Primjena okvira djelotvorna je samo za tumore mozga s ispravnim konturama). Okvir se uklanja odmah nakon završetka postupka (nakon 3-4 sata).

Stvara se trodimenzionalna karta mozga pacijenta, obično pomoću magnetske rezonancije.

Računalni program izračunava razinu izloženosti i određena područja za ciljanje izloženosti.

Poboljšanje tehnika snimanja omogućuje korištenje stereotaktičkih operacija bez uporabe okvira koji je učinkovit za veći broj tumora.

Isporuka zračenja.

Nakon završetka preliminarne faze planiranja započinje liječenje. Za isporuku usko fokusiranog snopa zraka tijekom stereotaktičke radiokirurgije, koriste se različiti složeni uređaji, kao što je gama nož i prilagođeni medicinski linearni akcelerator (LINAC). U stvari, tretman traje od 10 minuta do 1 sat.

Tehnologija gama noža koristi gama zrake koje dolaze iz više točaka i konvergiraju u jednoj točki na tumoru. Unatoč činjenici da svaka gama zraka ima nisku dozu zračenja, kad se zrake konvergiraju, intenzitet i razorna sila snopa značajno se povećavaju. Gama nož se koristi samo za vrlo male tumore i stoga se obično koristi kao pomoćni postupak nakon standardne radioterapije, kirurškog liječenja, kemoterapije ili njihove kombinacije.

Kako je postupak radiokirurškog gama-noža

Kao i kod svih postupaka i intervencija u liječenju tumora mozga, pacijent najprije obrije kosu na glavi. Sljedeći na glavi pod lokalnom anestezijom uz pomoć posebnih trnje je uspostavljen tzv. stereotaktički okvir. Nakon toga se izvodi CT ili MRI pomoću tzv. lokalizatori koji se oblače na stereotaktičkom okviru. Oni osiguravaju vezanje tomografskih koordinata na koordinate samog okvira.

Nakon toga, na temelju slika dobivenih pomoću kompjuteriziranog navigacijskog sustava zračenja, planira se shema obrade koja se prenosi na upravljačku ploču instalacije gama noža.

Planiranje sheme provodi se odabirom broja tzv. izocentri, njihov položaj, težina, kut glave, eliminirani smjerovi greda. To se provodi uzimajući u obzir položaj i oblik tumora (ili tumora), susjedno zdravo tkivo, kao i ukupno opterećenje zračenjem na glavi pacijenta.

Zatim pacijent leži na posebnom kauču. Glava pacijenta je fiksirana u sustavu pozicioniranja, tako da se ciljana stanica - tumor - podudara s središtem fokusa zračenja. Sustav za pozicioniranje glave pacijenta može biti automatski i ručni, što ovisi o modelu uređaja i specifičnim karakteristikama pacijenta. Nakon toga, medicinsko osoblje napušta prostoriju u koju je ugrađen gama nož, kauč s pacijentom ulazi u komoru aparata, u kojoj se vrši ozračivanje.

U procesu radiohirurgije, gama nož s pacijentom obično održava vezu video kamere i mikrofona. Korištenje gama noža je apsolutno bezbolno. Trajanje cijelog postupka kreće se od 10 minuta do nekoliko sati, što ovisi o vrsti i tumorima, njihovoj veličini i mjestu.

Na kraju postupka ozračivanja stereotaktički okvir se uklanja iz pacijentove glave i on može ići kući.

Linearni akcelerator (LINAC) formira fotone (pozitivno nabijene čestice) čije grede odgovaraju veličini tumora. Pacijent se nalazi na krevetu, čiji položaj može varirati. Ovaj postupak omogućuje liječenje u obliku višestrukih tretmana u malim dozama (frakcionirana stereotaktička radiokirurgija), a ne u jednoj sjednici. To znači da je tehnika prikladna za liječenje velikih tumora.

U nekim slučajevima, metoda radiokirurgije je alternativa konvencionalnoj tradicionalnoj kirurgiji, koja omogućuje liječenje bez pribjegavanja teškim invazivnim intervencijama, kao što je kraniotomija (kraniotomija) i tako izbjegavaju povezane rizike.

Lijekovi i radioterapija

Istraživači proučavaju lijekove koji se mogu koristiti zajedno s radioterapijom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Radioprotektori (radioprotektivna sredstva).
Kako bi se zaštitile zdrave stanice tijekom terapije zračenjem, koriste se lijekovi kao što je amifostin (Etiol).

Radiosensitizers.
Lijekovi kao što su 5-fluorouracil (5-FU) i cisplatin (Platinol) povećavaju osjetljivost stanica raka na zračenje.

Nuspojave terapije zračenjem

Nuspojave terapije zračenjem prvenstveno su posljedica zračenja na sam tumor, kao i na zdravo tkivo mozga i lubanje. Lokalne nuspojave radijacijske terapije mogu biti izražene u obliku zračenja opeklina vlasišta, povećane krhkosti krvnih žila, pojave malih žarišta krvarenja ili ulceracije.

Stanice tumora koje su bile izložene zračenju, raspadaju se, tako da se njihovi produkti raspadanja apsorbiraju u krvotok, koji utječu na tijelo toksično. To dovodi do umora pacijenta, slabosti, mučnine, povraćanja, gubitka kose, kao i smanjene formacije krvi.

Obično, izloženost zračenju dovodi do gubitka kose. Razlog tome je poraz folikula kose. Novo uzgojena kosa je obično mekša i nešto drugačije boje. Ponekad je kosa zauvijek izgubljena.

Osim gubitka kose, nakon radioterapije, mogu se pojaviti i druge reakcije iz vlasišta u obliku crvenila, svrbeža i pigmentacije. Izvana, ova područja kože slična su opekotinama od sunca. Dijelove vlasišta koji su izloženi zračenju treba bolje držati otvorenim, ali zaštićenim od sunca. Tijekom tog razdoblja, pravilna njega skalpa je vrlo važna.

Približno 4-6 tjedana nakon terapije zračenjem pacijenti mogu osjetiti pospanost, umor, kao i smanjenje ili gubitak apetita. Ovi simptomi obično traju nekoliko tjedana i povezani su s apsorpcijom produkata raspada uništenog tumora u krv. Ove manifestacije postupno prolaze same od sebe.

Ne pokušavajte sami liječiti simptome. (Pitajte svog liječnika ili radiologa za pomoć).

Još jedna tipična nuspojava terapije zračenjem je oticanje tvari u mozgu, što u nekim slučajevima može pogoršati simptome tumora na mozgu. Liječenje edema provodi se uz pomoć steroida.

Oštećenje tkiva. U 25% bolesnika koji su primili intenzivno zračenje uočena je radijacijska nekroza (potpuno uništenje susjednog zdravog tkiva). U ovom stanju može doći do oticanja mozga i pada mentalnih funkcija. Radijacijska nekroza može se liječiti steroidima. Ako su steroidi neučinkoviti, operacija može biti potrebna za uklanjanje oštećenog tkiva.

Pojava novih tumora. Radijacijsko liječenje raka u djetinjstvu najvažniji je faktor rizika za nastanak novih tumora mozga i kralježnice. Rizik je najveći kada se radioterapija daje djeci mlađoj od 5 godina. Otkriveno je da se rizik liječenja drugog primarnog tumora mozga povećava u skladu s dozom zračenja u liječenju prvog tumora.

Moždani udar. Pacijenti koji su uspješno izliječeni od tumora mozga u djetinjstvu s radioterapijom visoke doze (osobito iznad 50 sivih) imaju veći rizik od daljnjeg moždanog udara. Istraživanje koje je obuhvatilo oko 2.000 pacijenata koji su se oporavili od tumora na mozgu pokazalo je da je od vremena otkrivanja tumora do moždanog udara u prosjeku prošlo 14 godina.

(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima

ZAHTJEV ZA LIJEČENJE

Bolesti ParkinsonaBolezn Parkinson - simptome Parkinsonove diagnostikaBolezn - terapijska lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinson - drugi preparatyBolezn Parkinson - kirurškog lechenieVodyanka mozgaVodyanka mozga - simptomi diagnostikaVodyanka mozga - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky udar - diagnostikaIshemichesky udar - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - dijagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - liječenje Kompresija Fotoemisijom nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya kila - prichinyMezhpozvonochnaya kila - simptomi diagnostikaMezhpozvonochnaya kila - konzervativni lechenieMezhpozvonochnaya kila - kirurška lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trigeminusa nervaNevralgiya trigeminusa živaca - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy mozak - opuholiPerifericheskie živci - opuholiSpinnoy mozak - travmaSpinnoy mozak - vrste i razine travmSpinnoy mozak - dijagnoza travmySpinnoy mozga - Traumatologija Brain Brain - trauma Zaglavlja mozak - tumori Mozak - uzroci tumora Mozak - simptomi tumora Mozak - učestalost tumora Mozak - tumori predikcija Mozak - dijagnostika tumora Mozak - Kemoterapija tumora Mozak mozga - Ciljana terapija tumora Mozak - Nove metode liječenja tumora eyGolovnoy mozak - liječenje komplikacija opuholeyNeyrohirurgichesky centar - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii operacije na mozgu - najnovije tehnologiiNeyrohirurgichesky centar - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya vaskularna oštećenja mozga mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya lubanje i pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny praćenje neuralgije roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko raditi u izraelskim bolnicama