Tretiranje srca

Hipertenzija se smatra tihim i podmuklim ubojicom. Ona se godinama ušulja na svoju žrtvu i udara je u najvažnije organe - mozak, srce, krvne žile, bubrege. Glavni tretman za hipertenziju je terapija lijekovima. U isto vrijeme osvojiti "ubojica", prijeteći udar, infarkt miokarda, zatajenje srca, može biti samo sveobuhvatan pristup. A rezultat ove borbe ovisi o tome kako će lijek za hipertenziju biti ispravno odabran.

Ključne preporuke

Prije nego što razmotrimo djelotvorne lijekove za hipertenziju, dodirnimo pravila koja su važna.

1. Uzmite samo lijekove koje vam je propisao liječnik. Samoliječenje za hipertenziju često dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.
2. Lijekove treba uzimati dnevno, prema rasporedu koji je odredio liječnik. Čak i uz normalne vrijednosti tlaka, slijedite upute liječnika.
3. Nema "radnog" pritiska. Ovaj koncept treba zaboraviti. Normalni tlak je samo 120/80. Svi ostali pokazatelji - odstupanje od norme. Stoga je tijekom liječenja potrebno težiti upravo takvim brojevima. Zapamtite da s “radnim” pritiskom osoba jednostavno ne osjeća jaku nelagodu. Ali komplikacije koje uzrokuje bolest počinju se razvijati u tijelu.
4. Pokušajte se više pomaknuti. U tom slučaju izbjegavanje prekomjernog opterećenja na svaki mogući način. Prestanite pušiti. Nemojte piti alkohol. Pažljivo izbjegavajte stresne situacije. Preporučuje se smanjivanje uporabe kuhinjske soli.

Glavne skupine lijekova

Zapamtite, samo liječnik može odabrati najbolji lijek za hipertenziju. On posjeduje ne samo stručno znanje, već je također svjestan vašeg zdravstvenog stanja na temelju rezultata ispitivanja.

Osim toga, svi lijekovi za hipertenziju razlikuju se po mehanizmu djelovanja, kontraindikacijama, djelotvornosti, kao i nuspojavama. Stoga nemojte sami liječiti. Bolje je otići liječniku.

Danas se propisuju sljedeće skupine lijekova za hipertenziju:

• diuretike;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori;
• antagonisti angiotenzina 2;
• alfa blokatori;
• antagonisti kalcija.

Diuretička skupina

Takvi lijekovi se nazivaju diuretici. Njihov unos pomaže smanjiti pritisak uklanjanjem viška tekućine iz tijela. Ako pacijent ne pati od dijabetesa ili gihta, liječenje počinje s takvim lijekom za hipertenziju. Često se kombinira s drugim lijekovima kako bi se smanjio pritisak.

Liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova:

"Furosemid" ("Furon", "Lasix"). Lijek ima djelotvoran, ali ne i dugotrajan učinak. Počinje djelovati na tijelo nakon 15-20 minuta. Diuretski učinak traje do 6 sati. Kontraindiciran je kod infarkta miokarda, hipotenzije, sistemskog eritematoznog lupusa, oboljenja jetre, bubrega, dijabetesa. Zabranjena je za uporabu tijekom trudnoće.

"Hidroklorotiazid" ("Hypothiazide", "Hidroklorotiazid"). Prilično blagi lijek sa slabim diuretskim učinkom. Često uključeni u sveobuhvatnu terapiju lijekovima. Tijelo djeluje tek nakon sat vremena. Međutim, diuretski učinak traje oko 12 sati. Kontraindicirano je uzimati ovaj lijek za individualnu nepodnošljivost, dijabetes u teškom obliku, giht, Addisonovu bolest.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Ovaj lijek za hipertenziju ima dugotrajan učinak. Diuretički učinak nastaje nakon 6 sati. Međutim, njegovo trajanje je oko jedan dan. Ne preporučuje se kao lijek za osjetljivost organizma na indapamid, teške oblike jetre, zatajenje bubrega, trudnoću, hiperparatiroidizam. Kontraindicirana je za osobe mlađe od 18 godina.

Diuretička skupina ima nuspojave:

Beta-blokatori (BAB)

Ove tablete za hipertenziju su propisane za smanjenje negativnih učinaka na srce viška hormona. Zbog toga se ritam glavnog organa značajno usporava, što dovodi do normalizacije tlaka. Zabranjeno je uzimati ove lijekove osobama kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma, blokada sustava provođenja, rijedak puls, hipotenzija. Kontraindicirana kod trudnica i dojki u laktaciji.

U pravilu mladima propisuju lijekove u ovoj skupini. Trajanje liječenja varira od 2 tjedna do 4. A onda liječnik odabire kombiniranu terapiju.

Sljedeći lijekovi su najčešći:

"Celiprolol". Osjetite učinak nakon 2-4 sata. Zbog duljeg izlaganja (24 sata), lijek se propisuje jednom dnevno.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Pozitivan učinak može se očekivati ​​nakon 3 sata. Učinci na tijelo tijekom dana. Lijek se etablirao kao učinkovit korektivni lijek za hipertenziju.

Prihvaćanje takvih lijekova može biti popraćeno nuspojavama:

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Takve pilule za hipertenziju utječu na krvne žile, šireći ih. Oni su kontraindicirani kod trudnica i djece. Nemojte ih koristiti za povrede bubrega.

Uobičajeni predstavnici ove grupe su:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Takvi lijekovi počinju uzimati uz minimalne doze, kontrolirajući učinkovitost smanjenja tlaka. Pozitivan učinak javlja se nakon 1 sata, a trajanje izlaganja je oko 6 sati.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Tlak pada nakon 6 sati. Trajanje izlaganja je 24 sata.

Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da gore navedene suvremene lijekove za hipertenziju imaju sljedeće nuspojave:

• snažan pad tlaka;
• alergijska reakcija - oticanje grkljana, jezika, lica, usana (u ovom slučaju primanje je zaustavljeno);
• suhi kašalj.

Antagonisti kalcija

Djelovanje lijekova usmjerenih na širenje krvnih žila. Međutim, njihov je mehanizam nešto drugačiji. Oni blokiraju ulaz kalcija u srce i krvne žile. Takvi lijekovi za hipertenziju kontraindicirani su kod blokade srčanog provodnog sustava, aritmija, rijetkog pulsa i trudnoće.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Nakon 1-2 sata tlak počinje padati. Trajanje djelovanja iznosi 24 sata.

"Amlodipin" ("Akridipin", "Agen", "Amlovas", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®", „Normodipin®“, „Norvask®“, „Omelar Cardio“, „Tenox®“, „Stamlo® M“). Posebno se preporučuju lijekovi iz ove skupine za hipertenziju u kombinaciji s anginom ili aritmijama.

Ako je ovaj lijek propisan za hipertenziju, liječnik će sigurno prijaviti moguće nuspojave:

Antagonisti angiotenzina 2

To je najnoviji lijek za hipertenziju. Oni "štite" krvne žile od angiotenzina 2. Time se smanjuje pritisak. Svi lijekovi mogu "raditi" tijekom dana.

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

Ovi lijekovi mogu uzrokovati neugodne nuspojave:

• mučnina;
• alergijska reakcija (oticanje grla, jezika, lica);
• vrtoglavica.

Kompleksna terapija

Navedeno je mnogo učinkovitih alata. Kako se ne bi izgubili u takvoj raznolikosti i pronašli najbolji lijek za hipertenziju? Kombinirana terapija se koristi u borbi protiv bolesti. Sve kombinacije različitih lijekova strogo su opravdane. Postoji jasna ravnoteža doziranja.

Najviše preporučene kombinacije su:

• diuretik s BAB;
• BKK s BAB;
• diuretik s blokatorima angiotenzinskih receptora;
• BKK s ACE inhibitorima;
• diuretik s ACE inhibitorom.

Treba napomenuti da takve kombinacije mogu postići vidljiv rezultat. Gotovo 80% pacijenata bilježi povoljan učinak uzimanja gore navedene terapije.

Prva pomoć

Vrlo je važno zapamtiti koji lijek za hipertenziju treba uzimati uz oštar porast tlaka prije dolaska ambulantnog tima. Uostalom, od moguće krize, na žalost, nitko nije osiguran.

Sljedeće tablete mogu pomoći u ovoj situaciji:

Takvi lijekovi moraju uvijek biti pri ruci kod pacijenta koji boluje od hipertenzije. Lijekovi imaju brzo djelovanje. Za daljnje ubrzavanje blagotvornog učinka, preporuča se staviti tabletu ispod jezika.

Izvrstan rezultat će osigurati jednu dozu lijeka "furosemid." Dopušteno piti 1-2 tablete.

Nakon što ste uzeli preporučeni lijek, odmah pozovite hitnu pomoć.

zaključak

Moderna medicina sadrži veliki arsenal lijekova za liječenje hipertenzije. To omogućuje čak i uz kombinaciju glavne bolesti s različitim komplikacijama odabrati djelotvorna sredstva. Osim toga, činjenica je da čak i blagi porast tlaka može dovesti do moždanog udara, srčanog udara ili drugih jednako opasnih bolesti. Tretman drogom može promijeniti situaciju na bolje. Slijedite preporuke liječnika. I hipertenzija će se povući.

Hipertenzija se odlikuje povišenim krvnim tlakom, glavoboljama, vrtoglavicom. Za liječenje bolesti korištenjem nekoliko skupina lijekova. Liječnik mora odrediti odgovarajući lijek, njegovu dozu i trajanje liječenja.

Trenutno se u hipertenziji koriste sljedeće skupine lijekova: ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici (diuretici), blokatori angiotenzina II (ARB), beta-blokatori. Osim toga, liječnik može propisati lijekove za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s hipertenzijom: dijabetes, ateroskleroza, nefropatija, koronarna bolest srca, poremećaji moždane cirkulacije, retinopatija.

ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) uključuju: Kapoten, Enam, Privilil, Lotenzil, Monopril, Alteys, Akkupril, Aseon, Mavik, Univask. ovi

1 sat prije jela. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom stvaranja angiotenzina u bubrezima, koji sužava krvne žile. Taj se proces odvija pod djelovanjem posebnog enzima. Takvi lijekovi blokiraju njegovo djelovanje, zbog toga se protok krvi u srce smanjuje, opterećenje miokarda se smanjuje.

Lijekovi koji blokiraju angiotenzin II receptore (ARB) uključuju: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Mogu se uzeti na prazan želudac ili za vrijeme jela. Učinak njihovog djelovanja jednak je učinku ACE inhibitora. BRA blokira angiotenzinske receptore, zbog njegovog učinka na krvne žile. Blokatori kalcijevih kanala uključuju: "Amlodipin", "Felodipin", "Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem". Ovi lijekovi se uzimaju uz obroke. Blokatori kalcijevih kanala inhibiraju prijelaz kalcijevih iona u stanice srca i krvnih žila, što dovodi do širenja krvnih žila.

Beta-blokatori ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol", "Nadolol") uzimaju se tijekom ili neposredno nakon obroka. Oni blokiraju beta-adrenoreceptore u srcu, kao rezultat, neutralizira se učinak adrenalina na njih, srce se rjeđe skuplja, krvni tlak se smanjuje.

Diuretici doprinose eliminaciji viška tekućine iz tijela. Kao rezultat toga, volumen cirkulirajuće krvi u tijelu smanjuje, opterećenje srca se smanjuje. Tiazidni diuretici imaju nisku toksičnost: hidroklorotiazid, ezidreks i hlortalidon. Petularni diuretici pokazuju snažan diuretski učinak: "furosemid", "piretanid", "etakrinska kiselina". Diuretici koji štede kalij karakterizira kašnjenje u izlučivanju kalija iz urina. Često se koriste za uklanjanje edema u bolesnika sa zatajenjem srca. Ovi lijekovi uključuju: Triamteren, Amiloride.

Što lijekovi piti za hipertenziju

Može se govoriti o hipertenziji u slučaju kada se krvni tlak kod osobe podigne iznad oznake 140-150 / 90 mm Hg. A ako se prije 10 godina hipertenzija smatra bolešću koja pogađa uglavnom starije osobe, danas čak i mladi ljudi pate od ove bolesti.

Uzroci hipertenzije

Uzroci hipertenzije su mnogi, i svatko od vas zna za njih. No, unatoč tome, svi zanemarujemo poštivanje pravila zdravog načina života. kao rezultat toga, dobivamo ogroman popis bolesti.

Dakle, najčešći uzroci hipertenzije su:

• Ostanite u stalnoj nervoznoj napetosti;
• Stresne situacije, šok, depresija;
• Hipodinamija, tj. Sjedeći način života (zapravo, to je pošast suvremenog čovjeka, koji većinu vremena provodi za računalom);
• Prekomjerna težina, znakovi pretilosti različitih stupnjeva;
• Dugogodišnji pušači;
• Zlouporaba alkohola;
• Jede masnu, slanu, začinjenu hranu;
• Hrana za brzu hranu.

Prevencija hipertenzije

Prevencija hipertenzije uključuje poštivanje pravila zdravog načina života (pravilna prehrana, izbjegavanje alkohola, pušenje). Bolesnici kojima je već dijagnosticirana "hipertenzija" moraju pratiti svoju težinu (ako je prekoračena, potrebno ju je normalizirati).

Onima koji su preživjeli hipertenzivnu krizu, ne preporuča se biti nervozan, podvrgavati tijelo stresu i nervnim poremećajima.

Stadijska hipertenzija

Klasificirajte 3 glavna stupnja hipertenzije u bolesnika.

U prvoj fazi (najlakše) pritisak pacijenta raste do razine od oko 150/90 mm Hg. Pritisak pacijenta može porasti ili pasti cijeli dan. U isto vrijeme, elektrokardiogram (EKG) proveden u tom razdoblju neće pokazati abnormalnosti.

U drugom stupnju razvoja hipertenzivne bolesti, pritisak se već povećava na razinu od 180/100 mm Hg. Karakteristično je da pritisak u drugoj fazi više ne skače tijekom dana, kao što je to slučaj u svjetlosnom stadiju.

Druga faza se smatra umjerenom težinom. Ako napravite EKG u drugoj fazi kursa, rezultati će pokazati patološku promjenu u lijevoj klijetki srca (ona je hipertrofirana u veličini).

Pritiskom od 180/100 mm Hg. pacijent ima hipertenzivnu krizu.

Treća faza tijeka hipertenzije je najteža. U ovoj fazi krvni tlak (BP) osobe će biti fiksiran na oko 200/115 mm. Hg. Čl.

U trećoj fazi tijeka hipertenzije počinje oštećenje unutarnjih organa i nekih vitalnih sustava.

Posljedice 3 hipertenzije

Ako dopustimo razvoj hipertenzije do stupnja 3, tada će u tom slučaju početi utjecati na unutarnje organe i neke sustave ljudske aktivnosti. Posebice, kardiovaskularne bolesti počinju napredovati, javlja se tromboza cerebralnih krvnih žila (povećava se rizik od moždanog udara). Pacijent brzo razvija encefalopatiju, dolazi do zatajenja bubrega.

Opća dobrobit pacijenta se pogoršava.

Kada moram posjetiti kardiologa?

Ako krvni tlak pacijenta raste s učestalošću od 1-2 puta mjesečno, to je razlog za konzultaciju s kardiologom. Važno je na vrijeme odrediti uzrok skokova krvnog tlaka i ispraviti te čimbenike tijekom terapije. Na primjer, u svojoj moći smanjiti tjelesnu težinu, prestati zlostavljati alkohol i pušiti, manje nervozan.

Također, važno je napraviti točniju dijagnozu, proći potpuni pregled tijela. Često uzrok povišenog krvnog tlaka mogu biti bolesti endokrinog sustava, kao i urinarni.

Prigovori bolesnika s hipertenzijom

Bolesnici s hipertenzijom dolaze kod kardiologa ili liječnika opće prakse s pritužbama kao što su:

• Teška omaglica;
• Povećan umor;
• Slabost u tijelu;
• Bol u srcu;
• Smanjena vizija;
• Poremećaj spavanja - nesanica;
• Bolovi u vratu;
• Povijest moždanog udara;
• Poremećaj mokraćnog sustava.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Razmotrite lijekove koji se preporučuju pacijentima s povišenim tlakom:

• ACE inhibitori enzima su lijekovi čije aktivne tvari djeluju na krvne žile (one se šire) i kao rezultat se smanjuje pritisak.

Među tim lijekovima emitiraju: Captopril - u dozi od 25 i 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Blokatori angiotenzijskih receptora - djelovanje je isto - krvne žile se brzo šire, i kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje.

Lijekovi: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Antagonisti kalcijevih iona - pokazalo se da se koristi u hipertenziji, angini pektoris, aritmijama i brojnim drugim kardiovaskularnim bolestima.

Lijekovi: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Beta-blokatori - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Kršenje mokraćnog sustava također može dovesti do povišenog krvnog tlaka. U tu svrhu pacijentima se mogu dati diuretici u obliku hidroklorotiazida, indapamida, indapa, akripamida, ravela, veroshpirona i aldaktona.

Ako je uzrok povišenog krvnog tlaka stres, kao i konstantna živčana napetost, preporučuje se uzimanje neurotropnih lijekova u obliku Moxogamme, Methyldope, Rilmenidina i Moxogamme.

Zabranjeno je propisati samostalno jedan ili drugi lijek! Preporučuje se uzimanje lijekova samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Lijekovi za hipertenziju propisuju se ako je pacijent u opasnosti. Uključuje osobe čiji krvni tlak stalno prelazi 160/100 mm Hg. Čl. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci prije svega savjetuju korekciju načina života i umjerenu tjelovježbu.

Ako ove mjere ne pomažu, liječnici propisuju posebne lijekove. Koji su najučinkovitiji lijekovi za hipertenziju?

Opća načela imenovanja i kombinacije

Na pokazatelje krvnog tlaka utječu brojni čimbenici koji se nužno uzimaju u obzir pri odabiru strategije liječenja:

1. Tonus posuda. Što je veći vazospazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju malih arterija - arteriola.
2. Volumen cirkulirajuće krvi. Što je viša stopa, veći je pritisak.
3. Funkcioniranje srca. Što više kuca, to se više crpi. To također izaziva povećanje pritiska.

Da biste odabrali najbolji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:

• S povećanjem tlaka do 160-90 mm Hg. v.;
• Sa povećanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - To je važno za osobe s otkazivanjem srca ili bubrega, kao i za dijabetes.

Preporučuje se davanje lijekova koji trebaju piti 1 put dnevno, ili sredstva koja imaju učinak od 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućuje da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoji niz alata koji pomažu smanjiti pritisak. Da biste dobili željeni rezultat i izabrali najučinkovitiji lijek za hipertenziju, obratite se liječniku.

Beta blokatori

Ta sredstva mogu se koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Oni daju rezultate u razvoju otpornog oblika bolesti. Dopušteno im je primijeniti u prisutnosti srčanog udara u povijesti i angine. Također, ta sredstva su dopuštena za kronični oblik zatajenja srca i fibrilaciju atrija.

Mehanizam djelovanja tih sredstava temelji se na zaustavljanju proizvodnje renina i angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija beta blokatorima traje 2-4 tjedna. Liječnik tada može propisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.

Neselektivna sredstva uključuju sljedeće:

U kategoriju selektivnih lijekova ubrajaju se:

Alfa blokatori

Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenoreceptore, koji osiguravaju iritantni učinak norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Učinkovit lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za uklanjanje napada tlaka ili produljene terapije. Međutim, mnoga druga sredstva iz ove grupe sada su obustavljena.

Antagonisti kalcija

Ti se lijekovi obično dijele u nekoliko kategorija:

• Dihidropiridini - ova skupina uključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - uključuju diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil pripada ovoj kategoriji.

Ovi alati povećavaju nosivost. Mogu se koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima. Zbog toga je moguće izbjeći uporabu diuretičkih lijekova.

Antagonisti kalcija često se propisuju starijim osobama s cerebralnom aterosklerozom. Upotrebljavaju se u kombinaciji hipertenzije s anginom pektoris ili aritmijom.

Antagonisti angiotenzina 2

To su relativno novi lijekovi za hipertenziju, koji uspješno smanjuju pritisak tijekom dana. Mogu se primjenjivati ​​1 puta dnevno - ujutro ili prije spavanja.

Maksimalno trajanje djelovanja je moguće za kandesartan - to je do 2 dana. Također u ovoj skupini postoje lijekovi za hipertenziju, snižavanje krvnog tlaka tijekom 24 sata.

Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Oni ne uzrokuju brzi pad tlaka i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi učinak može se postići 4-6 tjedana nakon početka terapije.

Ovi moderni lijekovi za hipertenziju mogu se koristiti u slučaju bubrežnog oboljenja, jer mogu eliminirati grč stijenke krvnih žila. Također, ovi lijekovi mogu biti dio kombinirane terapije za stabilan oblik bolesti.

diuretici

Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji spadaju u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se smanjuje oticanje žilnog zida, što dovodi do povećanja lumena. To omogućuje smanjenje tlaka.

Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrija preko tubula bubrega, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove skupine nemaju učinka na normalan tlak.

Sulfonamidi uključuju indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se koriste u složenim oblicima hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj otporne hipertenzije.

Indapamid je uključen u odobrene lijekove za hipertenziju kod šećerne bolesti tipa 2 jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin

Ta sredstva dovode do blokiranja enzima, što dovodi do konverzije angiotenzina u renin. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Pripravci iz ove skupine postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i vraćaju je u prisutnost ovog problema.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za uklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje captopril, benazepril.

Međutim, takvi lijekovi se ne preporučuju za dulju uporabu kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipotenziju i čak dovesti do nesvjestice.

ACE inhibitori s karboksilnom skupinom uključuju

. Dakle, enalapril pozitivno utječe na očekivano trajanje života pacijenata. Međutim, izaziva neželjene nuspojave u obliku suhog kašlja.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Da biste odabrali najsigurniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak za imenovanje lijekova uzima u obzir niz kriterija. One uključuju sljedeće:

• Dob pacijenta;
• Patologija kardiovaskularnog sustava;
• Komplikacije koje postoje u drugim organima.

Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje brojne lijekove. To će osigurati složen učinak na mehanizam pojave hipertenzije. Korištenje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svake od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Liječnici se kategorički ne savjetuju da kupuju lijekove ili mijenjaju propisanu dozu. To samo pogoršava situaciju.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek za hipertenziju nove generacije ima mnogo prednosti. To uključuje izvrsne rezultate terapije i minimalne nuspojave. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:

• ACE inhibitori - iz ove skupine možete odabrati novi lijek za hipertenziju, kao što su lizinopril, monopril ili prestarium;
• Blokatori kalcijevih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju imaju štedljiv učinak na tijelo. Oni ne dovode do oštećenja potencije ili mentalnih poremećaja. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, ovi se alati ne mogu koristiti bez recepta.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Takvi lijekovi potrebni su za otklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Moraju se nalaziti u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:

Nuspojave i kontraindikacije

Kontraindikacije izravno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u takvim situacijama:

• trudnoća;
• dojenje;
• Opstrukcija bilijarnog trakta;
• Komplicirane bolesti bubrega i jetre;
• Bronhijalna astma;
• Preosjetljivost na sastojke alata;
• Dekompenzirano zatajenje srca;
• Dob manje od 18 godina.

Odabir lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematičan. Svaki lijek može dovesti do neželjenih učinaka na zdravlje. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

• Alergijske reakcije;
• Bolovi u probavnim organima;
• Mučnina i povraćanje;
• Oslabljena stolica;
• Oštar pad tlaka;
• Depresirana stanja;
• Osjećaj suhoće u ustima;
• Poremećaj spavanja

Ako primijetite ove simptome, lijek treba odmah prekinuti i obratiti se liječniku. Stručnjak će biti u mogućnosti odabrati prikladniji pandan. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

Do sada nema lijekova za hipertenziju bez nuspojava. Znanstvenici nisu uspjeli razviti tvar koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.

Međutim, ako razmotrimo nove lijekove, oni imaju dosta prednosti u odnosu na prethodne generacije lijekova. One uključuju sljedeće:

• Visoka učinkovitost;
• Produženo djelovanje - to omogućuje da se doza lijeka svede na najmanju moguću mjeru i minimizira rizik od nuspojava;
• Složeno djelovanje - ovaj popis lijekova za hipertenziju uključuje lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija odjednom.

Posljednja kategorija uključuje lizinopril. To je treća generacija ACE inhibitora i uključuje diuretik. Zbog toga se povećava učinkovitost terapije.

Physiotens je kategorija droge treće generacije. To gotovo ne izaziva nuspojave u obliku suhih usta ili povećanu pospanost. Ovaj lijek se može koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.

Nova sredstva koja se uspješno koriste za uklanjanje hipertenzije uključuju selektivne agoniste imidazolin receptora. Smanjuju pritisak, imaju najmanje kontraindikacija i vrlo rijetko izazivaju nuspojave. Ova skupina uključuje rilmenidin i monoksidin.

Beta-blokatori nove generacije, koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije, uključuju nebivolol, labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne ugrožavaju ljudsko zdravlje. Pomoću takvih sredstava moguće je spriječiti pojavu komplikacija hipertenzije.

Pregledi najboljih lijekova za hipertenziju potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova:

Marina: Za liječenje hipertenzije koristim lijek nove generacije - lizinopril. Učinkoviti lijek koji pomaže smanjiti pritisak. Tijekom uporabe, nikada nije bilo nikakvih nuspojava, pa sam vrlo zadovoljan rezultatom.

Anna: Kad padne pritisak, otišla je kod mene liječnika koji je dijagnosticirao arterijsku hipertenziju. Kao rezultat toga, imenovao je cijeli kompleks beta-blokatora i drugih sredstava. Nakon toga, moje stanje se znatno poboljšalo. Stoga, savjetujem svima da ne povlače, i odmah konzultirati liječnika.

Sada znate kako pronaći lijek za hipertenziju. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, a ne štetno za zdravlje, vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku. Zahvaljujući adekvatnoj i sveobuhvatnoj terapiji moguće je poboljšati vaše stanje.

Učinkoviti lijekovi za novu generaciju hipertenzije

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Odabir lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a na strani pacijenta pridržavanje discipline u odnosu na preporuke liječnika i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je stalan porast krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene, teške. Kod mladih ljudi, hipertenzija se najčešće javlja s povećanim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može primijetiti povećanje oba ova parametra, a osim toga količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može nastati zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među rizične čimbenike spadaju: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njezinih posljedica, tj. Ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. Profilaktički pregledi kod liječnika vrlo su važni u ovom procesu. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

Kod primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog trajanja života pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, potrebno je primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno istovremeno liječiti s dva ili čak tri lijeka. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Blokeri β receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• grupa verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretični lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i poremećaja kiselinsko-bazičnih (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (na primjer, pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutne ili kronične insuficijencije bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, s hipertenzijom u bolesnika koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremeni unos velike količine tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekcije (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenja sluha prilikom korištenja ove kiseline često su nepopravljiva. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima preosjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ti diuretici uzrokuju neravnotežu vodene i elektrolitske ravnoteže tijela, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što dovodi do prestanka primjene natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika u petlji. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne biste trebali povećavati dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Klortalidon (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego s klortalidonom. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s oboljenjima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Oblik tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavice, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (dijareja ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Koji su lijekovi za hipertenziju bolji i učinkovitiji?

Hipertenzivna srčana bolest - jedan od onih kroničnih bolesti koje se moraju nositi cijelog života. Stoga se lijekovi za hipertenziju stalno poboljšavaju, postoje novi lijekovi - učinkovitiji i imaju manje izražene nuspojave. Treba napomenuti da su za postizanje maksimalnog učinka takvi agensi uvijek uključeni u kompleksan tretman s visokim krvnim tlakom.

Lijekovi za hipertenziju - indikacije za uporabu

Svrha imenovanja svih antihipertenzivnih lijekova - smanjenje i stabiliziranje krvnog tlaka. Mehanizam djelovanja može biti različit, ali uvijek ima učinak širenja perifernih krvnih žila. To je zbog njega da krv redistribuira - ona ide više u male žile, odnosno, više prehrane je primio tkiva, opterećenje na srcu smanjuje i krvni tlak smanjuje.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, ovaj se učinak može postići brzo kao rezultat primjene ACE inhibitora (kaptopril, Capoten) ili se postupno razvija s imenovanjem beta-blokatora (Concor, Coronal). Lijekovi koji se postižu unutar pola sata koriste se za liječenje hipertenzivne krize, infarkta miokarda i poremećaja cerebralne cirkulacije. Postupno se djeluju sredstva za dnevni unos.

Veliki broj antihipertenzivnih lijekova uzrokovan je različitim mehanizmima bolesti, kao i činjenicom da se odabir lijekova za liječenje hipertenzije uvijek radi individualno, na temelju obilježja tijeka bolesti i povezanih bolesti u bolesnika. Glavne indikacije za propisivanje antihipertenzivne terapije su:

• Esencijalna arterijska hipertenzija;
• Bolesti srca - zatajenje srca, aritmije, stanje nakon infarkta;
• Bolest bubrega, praćena povećanim tlakom;
• Bolesti živčanog sustava uzrokuju visoki krvni tlak.

Kod endokrinih bolesti, čiji simptom može biti arterijska hipertenzija, sredstva za smanjenje tlaka propisuju se samo nakon savjetovanja s endokrinologom, jer bez hormonske nadomjesne terapije njihova učinkovitost je izuzetno niska.

Bolesti poput stenoze aorte ili bubrežnih arterija također su najčešće kontraindikacije za primjenu antihipertenzivnih lijekova jer je njihova učinkovitost u ovom slučaju niska, a vjerojatnost nuspojava je mnogo veća. Lijekovi za smanjenje tlaka gotovo se nikada ne propisuju trudnicama, dojiljama, djeci i adolescentima. Korištenje antihipertenzivnih lijekova iz različitih skupina ima svoje osobine, indikacije i kontraindikacije. Stoga ih mogu propisati samo specijalisti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Pripravci za hipertenziju skupine adrenergičkih blokatora

Adrenergički blokatori su jedna od najčešće korištenih skupina lijekova za hipertenziju, aritmije i zatajenje srca. Djelovanje lijekova usmjereno je na sprječavanje sinteze ekscitatornih neurotransmitera (adrenalina i norepinefrina). Te tvari uzrokuju vazokonstrikciju, povišeni krvni tlak, povećan broj otkucaja srca i pojačanu kontrakciju srca. Adrenergički blokatori "isključuju" dio receptora za adrenalin, zbog čega se smanjuje njegov učinak na kardiovaskularni sustav.

Prema razini izloženosti, lijekovi iz ove farmakološke skupine podijeljeni su na selektivne i neselektivne. Neselektivni (propranolol, Anaprilin) ​​utječu na sve vrste adrenergičkih receptora, uzrokujući snažan hipertenzivni učinak i mnoge nuspojave u obliku bronhospazma, cirkulatornih poremećaja u donjim ekstremitetima, impotencije.

Selektivni adrenergički blokatori utječu samo na određeni tip receptora. Najčešće se koriste za bolesti srca, popratne hipertenzije, a koristili su beta-adrenergičke blokatore (BAB). Oni blokiraju receptore smještene u perifernim krvnim žilama, koje su odgovorne za njihovo sužavanje. Zbog toga se postiže hipotenzivni učinak. To uključuje lijekove za hipertenziju, kao što su karvedilol, bisoprolol, metoprolol i drugi. Indikacije za imenovanje BAB:

• hipertenzija;
• zatajenje srca;
• postinfarktno stanje;
• aritmije s tendencijom tahikardije.

Ovi lijekovi se mogu koristiti u bolesnika s dijabetesom nakon savjetovanja s endokrinologom, a pripreme za novu generaciju hipertenzije u ovoj skupini, kao što je Bisoprolol, mogu se dati gotovo bez rizika pacijentima s bronhijalnom astmom i KOPB zbog njihove visoke selektivnosti. Kao bolest bubrega, hiperaldosteronizam i druge bolesti koje nisu izravno povezane sa srcem i krvnim žilama koriste se kao dodatno profilaktičko sredstvo.

Alfa-blokatori se koriste rjeđe. Imaju snažan antihipertenzivni učinak, poboljšavaju metabolizam glukoze i masti, smanjuju ozbiljnost simptoma adenoma prostate. Koriste se kao sredstvo za kontrolu krvnog tlaka u bolesnika s dijabetesom tipa 2, osobito u starijih muškaraca, bez kontraindikacija.

Agensi koji utječu na RAAS

Sustav renin-angiotenzin-aldosteron je drugi sustav tijela odgovoran za održavanje cirkulacije bubrega i povećanje krvnog tlaka. To je složen lanac dosljedno oslobođenih biološki aktivnih tvari. Prekidanjem ovog lanca moguće je oslabiti njegov učinak na krvni tlak. Među lijekovima koji djeluju na RAAS, koriste se dvije klase sredstava - ACE inhibitori i blokatori angiotenzina II.

ACE inhibitori djeluju brzo i sporo. Brzo djelujući lijekovi za hipertenziju, kao što je Captopril, potrebni su za pomoć kod hipertenzivne krize ili infarkta miokarda, kao i za rehabilitaciju pacijenata nakon srčanog udara. Ako je potrebno, mogu se odrediti kao dnevni unos za kontrolu krvnog tlaka.

Enalapril, lizinopril i drugi lijekovi za hipertenziju za svakodnevnu uporabu djeluju prilično sporo, postupno normalizirajući krvni tlak. Njihovo doziranje se odabire pojedinačno, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta i učinkovitosti lijeka.

Indikacije za uporabu ACE inhibitora su sljedeća stanja:

• esencijalna hipertenzija;
• zatajenje srca;
• rehabilitacija nakon infarkta miokarda;
• bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju.

Za razliku od BAB, ACE inhibitori mogu biti propisani za bolesti bubrega, u kojem slučaju ne gube svoju učinkovitost. Kontraindikacije za njihovu uporabu - aortna stenoza ili renalne arterije, endokrine bolesti. Za oštećenja srca, propisuju se s oprezom.

Blokatori angiotenzinskih receptora su vazodilatatori za hipertenziju. Oni također utječu na RAAS, ali u drugoj fazi. Njihova uporaba omogućuje postizanje dugotrajne izloženosti i, kao rezultat toga, stabilnije kontrole tlaka.

To uključuje alate kao što su Lozartan, Valsartan i drugi. Oni imaju širi spektar primjena kod bolesti bubrega i endokrinih patologija. Zbog svoje visoke specifičnosti, imaju nekoliko nuspojava. Lijekovi obiju skupina su neučinkoviti za aritmije, bolesti živčanog sustava, uzrokujući povećanje krvnog tlaka.

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi za hipertenziju, koji se također nazivaju antagonisti kalcija, blokiraju ulaz kalcija u mišićno tkivo. Prije svega, oni utječu na tkivo krvožilnog zida, smanjujući njegovu sposobnost smanjenja. Tako se postiže antihipertenzivni učinak.

Nuspojave uključuju slabost mišića, smanjenu mentalnu sposobnost, promjene u laboratorijskim parametrima poremećaja urina i srčanog ritma. U ovoj skupini lijekovi za hipertenziju nove generacije, kao što je amlodipin, imaju jasne indikacije za uporabu. Treba ih koristiti pod nadzorom liječnika, jer postoji mogućnost opasnih komplikacija. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za sljedeće patologije:

• koronarna bolest srca;
• infarkt miokarda i stanje nakon infarkta;
• hipertenzivna kriza;
• nekih poremećaja srčanog ritma.

Većina lijekova iz ove skupine namijenjena je uporabi u hitnim slučajevima. Za stalan dnevni unos koriste se drugi lijekovi s blažim djelovanjem i s manje nuspojava.

diuretici

Diuretici su također uključeni u popis lijekova za hipertenziju. Oni potiču izlučivanje urina, zbog čega se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, što rezultira smanjenjem arterijskog tlaka. Mehanizam djelovanja različitih skupina diuretika ima svoje osobine, zbog čega se i njihove nuspojave razlikuju.

Većina nepoželjnih reakcija povezana je s gubitkom elektrolita i dehidracijom tijela, jer koncentracija natrija u urinu regulira njegovu količinu. Ove nuspojave možete boriti uzimanjem lijekova koji podržavaju razinu elektrolita u krvi. Kod hipertenzije se koriste tiazidni diuretici i sulfonamidi (hipotiazid, indapamid, ciklometiazid). Indikacije za uporabu diuretika s povišenim krvnim tlakom su:

1. esencijalna hipertenzija;
2. zatajenje srca;
3. bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju;

Diuretik lijekovi s oprezom treba propisati za povrede srčanog ritma. Nuspojave - žeđ, slabost mišića, bol, grčevi, glavobolje, srčane aritmije. U teškim slučajevima, nesvjestica je moguća. Kontraindikacije za primjenu su aritmije, endokrine bolesti, trudnoća i dojenje.

Pripravci za centralno djelujuću hipertenziju

U slučaju arterijske hipertenzije, uzrokovane poremećajima u regulaciji arterijskog tlaka centrima mozga, koriste se lijekovi za centralno djelujuću hipertenziju. To je najradikalniji način za smanjenje krvnog tlaka, koji se koristi strogo prema indikacijama.

Najmoderniji lijek danas je moksonidin, koji se propisuje za bolesti središnjeg živčanog sustava, uz kombinaciju hipertenzije i dijabetesa. Prednost ovog lijeka je u tome što ne utječe na receptore inzulina.

Središnji antihipertenzivni lijekovi mogu se koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima za snižavanje krvnog tlaka. Imaju ozbiljne nuspojave - ortostatsku hipotenziju, emocionalne poremećaje, glavobolje. Kontraindiciran u duševne bolesti, kao i trudnice i dojilje, jer mogu uzrokovati ozbiljna kršenja regulacije krvnog tlaka kod bebe.

Pregled najboljih lijekova za tlak - popis

Captopril (analozi Capotena, Alkadil)

Lijek iz skupine ACE inhibitora blokira proizvodnju enzima odgovornih za vazokonstrikciju, sprječava hipertrofiju i zadebljanje srčanog mišića, smanjuje dotok krvi u srce i pomaže smanjiti stres. Tablete tablete tablete namijenjene su za ublažavanje akutnih stanja (hipertenzivne krize).

Za dulju uporabu (osobito kod starijih osoba s aterosklerozom) nisu prikladne. Tijekom liječenja uzimajte 1 tabletu dva puta dnevno, 1 sat prije jela, počevši s najnižim dozama. Lijek ima mnogo kontraindikacija (angioedem u povijesti, trudnoća, dojenje, patologija bubrega, koronarna bolest, autoimune bolesti) i nuspojave, pa lijek treba biti strogo u skladu s indikacijama. Cijena lijeka u prosjeku je 20-40 rubalja.

Enalapril (analozi Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboksilne skupine djeluje nježnije od Captoprila i njegovih analoga. Odredite za svakodnevnu uporabu kako biste kontrolirali krvni tlak. Uz pravilnu uporabu, enalapril značajno povećava očekivani životni vijek bolesnika s hipertenzijom, ali može uzrokovati tako neugodnu nuspojavu kao suhi kašalj.

Lijek se obično propisuje u minimalnoj dozi (5 mg), uzima se jednom (ujutro), a zatim postupno povećava dozu svaka 2 tjedna. Kao i kod većine lijekova iz ove skupine, Enalapril ima mnogo kontraindikacija, s iznimnim oprezom lijek se propisuje za insuficijenciju bubrega i jetre, šećernu bolest, u starosti. U slučaju nuspojava, smanjite dozu ili poništite lijek. Cijena Enalapril u ljekarnama - od 40 do 80 rubalja.

bisoprolol

Lijek iz skupine selektivnih beta-blokatora koji učinkovito smanjuje rizik od kardiovaskularnih komplikacija pri visokom tlaku. Pogodan za liječenje otpornih oblika hipertenzije, propisan je za anginu, kronično zatajenje srca, bolesnike koji su imali srčani udar.

Načelo djelovanja lijeka temelji se na prevenciji proizvodnje hormona (renin i angiotenzin 2), koja utječe na sužavanje krvnih žila, kao i na blokadu beta-receptora krvnih žila. Bisoprolol od tlaka može se koristiti za dugotrajno liječenje, propisuje se jednom, u dozi od 5-10 mg, uzetoj ujutro. Otkazivanje lijekova treba biti postupno, inače je moguć nagli skok pritiska. Cijena lijeka varira od 50 do 200 rubalja.

losartan

Popularan sartan (blokator angiotenzinskih receptora). To je relativno novi lijek, s manje nuspojava i blažim i produljenim učinkom. Učinkovito smanjuje pritisak, pilula se mora uzimati jednom (ujutro ili prije spavanja).

Liječenje započinje terapijskom dozom od 50 mg, a trajni hipotenzivni učinak razvija se u prosjeku nakon mjesec dana redovitog uzimanja lijeka. Lozaratan ima nekoliko kontraindikacija (trudnoća, laktacija, hiperkalemija), ali može izazvati brojne neželjene nuspojave. Stoga morate strogo slijediti medicinske preporuke i ne prekoračiti navedene doze. Cijena lijeka je 300-500 rubalja.

Amlodipin.

Predstavnik skupine blokatora kalcijevih kanala. Korištenje lijeka omogućuje poboljšanje tolerancije na vježbanje, što je posebno važno u liječenju starijih bolesnika s poremećajima srčanog ritma, angine ili ateroskleroze. Kombinacijom lijeka s ACE inhibitorima možete odbiti imenovanje diuretika.

Lijek se uzima jednom u dozi od 5 mg, u budućnosti, uzimajući u obzir podnošljivost, doza se povećava na 10 mg dnevno. Nuspojave kod uzimanja su rijetke, kontraindikacije za uporabu - preosjetljivost, zatajenje jetre, trudnoća, dojenje. Cijena lijeka - 80-160 rubalja.

indapamid

Diuretik iz grupe sulfonamida propisan je za teške oblike arterijske hipertenzije, kao dio kompleksne terapije. Indapamid se može koristiti zajedno s dijabetesom, jer ne utječe na razinu šećera u krvi. Diuretik smanjuje rizik od komplikacija u srcu i krvnim žilama, uzima se dnevno, u dozi od 2,5 mg, bez obzira na obrok.

Nakon jedne doze, terapijski učinak traje tijekom dana. Indopamin se ne smije propisivati ​​za tešku bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, za vrijeme trudnoće i dojenja. Lijek može izazvati alergijske reakcije i nuspojave iz različitih tjelesnih sustava (nervozan, probavni). Cijena diuretika je od 120 rubalja.

Opća načela liječenja

Moderna farmaceutska industrija nije bila u stanju izmisliti lijekove za hipertenziju bez nuspojava, pa je potrebno uzeti u obzir moguće nuspojave pri uzimanju lijekova za pritisak. Reakcija svakog pacijenta na određeni lijek je individualna, pa je potrebno ne samo odabrati lijek, nego i točno izračunati dozu.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima uvijek započinje s minimalnom dozom, zatim se povećava, ako je potrebno. Ako se javi neželjena reakcija čak i pri minimalnoj dozi, lijek se poništava i zamjenjuje drugim.

U liječenju arterijske hipertenzije važnu ulogu ima financijski čimbenik - trošak tih lijekova je različit i mora se uzeti za život. Zato je u pitanju što lijekove uzeti u slučaju hipertenzije, liječnik je prisiljen da se više fokusira na cijenu lijeka i financijske mogućnosti pacijenta.