Pregled nove generacije visokotlačnih pilula

Širom civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Odmah recimo da nije lako razumjeti njihove osobine za osobu koja nije dobro upućen u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.

U ovom članku, mi pogled na vrhu najčešće propisane pritisak pilule. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, onih s dijabetesom ili bubrežnim bolestima, preporučljivo je održavati razinu BP od 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili cerebralna ishemija;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici očiju - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi su lijekovi indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne tablete daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, tako da ne prestanite uzimati lijekove ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova s ​​brzim djelovanjem:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Primjerice, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je zabilježen tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Stalno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u četvrtini bolesnika. Stoga, ovi lijekovi ne mogu se smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je uzimanje rauwolfia, incidencija raka dojke povećana. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Ovaj posljednji lijek koristi se samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju za blagu hipertenziju. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istovremenu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija ovih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, budući da uporaba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije pogodan za liječenje pojedinačnim lijekovima, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromne liste lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada se ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: treba ga raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuju tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Lijekovi za tlak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetovali prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako bolesnik ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane primjene 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih promjena. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, oni prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugotrajnog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog smanjenja krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od cerebralne ateroskleroze često doživljavaju pogoršanje u dotoku krvi u moždano tkivo zbog naglog smanjenja krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti pritisak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

1. prethodno uočene reakcije pacijenta na uporabu određenog lijeka;
2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
3. oštećenje ciljnog organa;
4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (isključiti mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

• Antagonisti kalcija (AK).
• Diuretici.
• β-blokatori (β-ab).
• AT1 blokatori receptora (ARB).
• Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na ukupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete propisati ovaj lijek za sebe, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim pilulama sama po sebi je neizvjesna - manje obećavajući posao. Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati pilule do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo s vremenom navikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga, za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D, potrebna je njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni bolesnici trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Da bi se postigao antihipertenzivni učinak, oni utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Uz izravno smanjenje tlaka (simptomatsko) važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Pilule za visoki krvni tlak bez nuspojava

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Jedan od najvećih problema danas za mnoge ljude je hipertenzija. Srećom, moguće je eliminirati udar krvnog tlaka uz pomoć narodnih recepata i brojnih lijekova. Osim toga, neki ljudi su se prilagodili da normalno žive s manifestacijama visokog tlaka, a da nisu ni primijetili dramatične promjene krvnog tlaka.

No, kako se ispostavilo, za zaustavljanje epizode nije dovoljno. Cijeli problem hipertenzivne bolesti leži u posljedicama. Uostalom, oštar porast krvnog tlaka utječe na performanse srca, bubrega, djelujući kao mete.

Stoga, ignoriranje napada pod visokim tlakom ili uklanjanje napada bez daljnjeg tijeka terapije može čak dovesti do patološkog oštećenja mrežnice oka. Polazeći od opasnosti od arterijske hipertenzije, potrebno je obratiti pozornost na terapiju, upozoravanje na povišenje krvnog tlaka i hipertenzivne krize. Tako je moguće zaštititi ciljne organe od patoloških oštećenja uslijed komplikacija arterijske hipertenzije.

Pilule za visoki krvni tlak bez nuspojava

Ali prije nego što kupite sve lijekove koji sprječavaju učinke visokog krvnog tlaka, trebali biste detaljno dijagnosticirati u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, a zatim odlučiti o lijekovima koji nemaju nuspojava.

Visoki tlak

Prije svega, pažnja je usmjerena na pokazatelj krvnog tlaka. Patološki pokazatelji su oni koji premašuju 140 do 90. Do nedavno se smatralo da su različiti pokazatelji krvnog tlaka norma za predstavnike različitih dobnih kategorija. No sada su liječnici došli do jednog zaključka da pacijent s tlakom od 140 do 90 zahtijeva terapiju. To nije uvijek potrebno da se pribjegne učincima lijekova.

Norma krvnog tlaka

Na primjer, u nedostatku manifestacija ishemijske bolesti, ali istodobno, uporni visoki krvni tlak, to će biti dovoljno da se revidira uobičajeni način života. U ovom slučaju, trebat ćete normalizirati prehranu, uključujući posebnu prehranu, psihoterapiju i snižavanje krvnog tlaka kroz masažu i meditaciju. Ova tehnika će biti učinkovita ako gornji prag krvnog tlaka ne prelazi 160 do 90, a pacijent nema povezane bolesti.

Obratite pozornost! Pacijent s hipertenzivnom bolešću treba pratiti težinu. Uostalom, višak kilograma samo će pogoršati kliničku sliku.

Drugo uzbudljivo pitanje je željeni pokazatelj krvnog tlaka nakon terapije i pokazatelj koji se mora održavati duže vrijeme. Na primjer, kategorija ljudi u dobi do 55-60 godina s komplikacijama hipertenzije, bolesti bubrega ili šećerne bolesti treba držati pokazatelje ne više od 130 do 85.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Prvi zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti najbolje što mogu za svoju zdravstvenu izdržljivost. Stoga, uz pretpostavku da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, tada je moguće izbjeći pilule koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Video - Hipertenzija: kako se zaštititi

Kako liječiti hipertenziju?

Ako pacijent redovito primjećuje skokove krvnog tlaka na visoke stope, tada najprije treba posjetiti liječnika. Budući da su svi lijekovi usmjereni na normalizaciju pacijentovog stanja i smanjenje indeksa krvnog tlaka, ali paralelno, mogu imati i nuspojave.

Memo pacijentu s hipertenzijom

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To su posebni lijekovi za smanjenje tlaka smanjivanjem brzine otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
3. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
4. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se vrućim treptajima, ubrzanim otkucajima srca, a ponekad čak i vrtoglavicom.
5. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izlaganja krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.

Što će pomoći riješiti se visokog krvnog tlaka

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kad visoki krvni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Uostalom, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava. Ali ipak, nova generacija lijekova ima značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
2. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Stoga se doza lijeka smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Statistika čimbenika koji uzrokuju preranu smrt

To je opasno! Ignoriranje liječenja hipertenzije je strogo zabranjeno, budući da je gotovo 50% smrtnih slučajeva posljedica hipertenzije. Stoga, nije potrebno lagano uzimati liječenje i pregled kod specijaliste.

Lijekovi s minimalnim nuspojavama

Minimalni rizik od nuspojava u eliminaciji visokog krvnog tlaka bit će ako uzimate složene lijekove. Glavni predstavnik je lizinopril - lijek skupine ACE inhibitora, ali već treća generacija. Njegov sastav sadrži diuretik, što rezultira značajnim povećanjem učinkovitosti liječenja.

Lijek Lisinopril pridonosi brzom smanjenju krvnog tlaka

1. To pokazuje najbolje rezultate u liječenju starijih osoba.
2. Dopušteno je liječenje bolesnika s dijabetesom.
3. Smanjuje rizik od komplikacija.
4. Brzo snižava krvni tlak.

Physiotens je drugi učinkovit i siguran lijek za liječenje hipertenzije. Ako govorimo o manifestacijama nuspojava nakon uzimanja ovog lijeka, one su beznačajne i izražene su u obliku suhih usta, blage slabosti i pospanosti. Bolesnici ne osjećaju drugu nelagodu.

Fizioten je siguran lijek za liječenje hipertenzije.

Obratite pozornost! Ovi lijekovi imaju tako minimalne nuspojave da zaista spadaju u sigurne lijekove. I što je najvažnije, oni nemaju štetan učinak na dišni sustav i ne uzrokuju kronični kašalj. Stoga su lijekovi dopušteni za pacijente koji pate od bronhijalne astme.

Ne zaboravite da se Physiotens može uzeti u bolesnika sa šećernom bolešću, jer lijek značajno povećava osjetljivost na inzulin.

Moksonidin i Rilmenidin se mogu smatrati jednako učinkovitim hipertenzivnim lijekovima - to su predstavnici selektivnih agonista imidazolin receptora. Oni izvrsno rade s visokim krvnim tlakom, a istovremeno ne izazivaju nuspojave i praktički nemaju kontraindikacije.

Među blokatorima nove generacije potrebno je izdvojiti vođe - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. To su izvrsni agensi za liječenje hipertenzije, rijetko uzrokuju nuspojave, ali istovremeno sprječavaju strašne posljedice visokog krvnog tlaka.

Nebivolol sprječava strašne posljedice visokog krvnog tlaka

Brzi lijekovi

Brzo djelujući lijekovi koriste se za blokiranje napada hipertenzije. Koriste se i kao preventivna mjera hipertenzivne krize. Nakon uzimanja ovih tableta, krvni tlak se odmah smanjuje, a puls se vraća u normalu.

Lijekovi za hipertenziju

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• Pak se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti često mogu imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Beta blokatori

Tablete ove skupine mogu utjecati na učestalost kontrakcija srca, smanjujući je. Istodobno se opuštaju zidovi krvnih žila, smanjuje se količina krvi koja ulazi u njih u određenom vremenskom razdoblju. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Propisati lijekove uz prisutnu popratnu bolest srca: tahikardiju, koronarnu bolest srca, aritmije. Tablete ove skupine imaju nuspojave. Nije preporučljivo uzimati ih u slučaju bolova u srcu i napadaja. Skupina uključuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatori

Tablete ove skupine imaju antispazmodični učinak, šire krvne žile, opuštaju mišiće uz njih. Time se smanjuje pritisak. Ako uzimate lijekove odvojeno od diuretika, moguće su beta-blokatori, oticanje i glavobolje. Alfa blokatori se koriste u teškim slučajevima kada su drugi agensi nemoćni. Tablete izazivaju ovisnost, mogu izazvati lupanje srca, hiper-prugastu kosu. Ti lijekovi uključuju: hidralazin, minoksidil.

Antagonisti kalcija

Ova skupina lijekova ima drugačiji naziv - blokatori kalcijevih kanala. Tablete ometaju protok kalcija u stanice krvnih žila, koje se istovremeno šire, a dolazi do smanjenja tlaka. On je na čelu ocjene lijekova "Nifedipine" koji mogu brzo ukloniti hipertenzivnu krizu. S povećanim tlakom, što je u pratnji bolesti - aritmije, dijabetesa, bolesti bubrega, propisati "Verapamil", "Amlodipin". Ovi lijekovi ne uzrokuju letargiju, pomažu u prijenosu fizičkog napora. Često su dodijeljene starijim osobama.

Antagonisti angiotenzina 2

Za suvremene lijekove iz skupine s minimalnim nuspojavama, koristite drugačiji naziv - sartani. Učinak upotrebe povećava se kada se kombiniraju s diureticima. Stabilni rezultati primjene vidljivi su nakon nekoliko tjedana. Popularne tablete ove skupine: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Nisu ovisni, imaju dugotrajan učinak - morate ih uzimati jednom dnevno. Zahvaljujući njihovoj uporabi: smanjen rizik od moždanog udara, srčanog udara; smanjuje vjerojatnost zatajenja bubrega.

Diuretici (diuretici)

Među tabletama za hipertenziju, među prvim lijekovima propisani su diuretici. Pomažu ukloniti višak vode i soli iz tijela, smanjiti oticanje. Time se smanjuje količina krvi, manje stresa na srce. Sve to doprinosi normalizaciji pritiska. Samo liječnik propisuje diuretike - to je zbog činjenice da izlučuju kalcij, kalij i magnezij. Imaju kontraindikacije za uporabu. Zajedno s diureticima prepisuju lijekove koji vraćaju ravnotežu kalija, kalcija i magnezija. Učinkoviti diuretici pod visokim pritiskom: "Furosemid", "Diuver" - moćni lijekovi, aktivno uklanjaju kalcij i magnezij, ne preporučuju se tijekom trudnoće. "Hipoteazid", "Indapamid" - djelujte polako, imate nekoliko nuspojava. "Veroshpiron" - ima slab diuretski učinak, ali je lijek koji štedi kalij, pomaže kod najvišeg, trećeg stupnja arterijske hipertenzije. Dijetetske tablete potrebno je liječiti hipertenzijom s oprezom. Prodaju se bez recepta, lijekovi su jeftini, ali se mogu piti samo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika. To je zbog nuspojava: povećava se rizik od dijabetesa; povećava se razina kolesterola; postoje problemi s potentnošću; dobivanje umora; javljaju se hormonski poremećaji; mogući gubitak svijesti.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Takvi lijekovi propisani su za bolesnike s hipertenzijom, koji imaju zatajenje srca i dijabetes, te ishemijsku bolest srca. ACE inhibitori šire krvne žile, pridonose smanjenju rezultata testera. Oni smanjuju rizik od moždanog udara, srčanog udara, štite bubrege, smanjuju vjerojatnost dijabetesa. Lijekovi imaju kratko trajanje djelovanja, pa se uzimaju prema shemi koju je propisao liječnik. Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava. Ponekad dolazi do suhog kašlja, malog oticanja lica. Treba ih uzeti u dozama navedenim u uputama, zbog mogućnosti naglog smanjenja tlaka. Propisati lijekove uz diuretike, antagoniste kalcija - ovom se opcijom postiže jak terapijski učinak. Često se koriste ACE inhibitori: "Enalapril"; „Kaptopril”; "Lisinopril"; "Ramipril".

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Moderni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka odlikuju se činjenicom da imaju nekoliko nuspojava. Farmaceutska industrija nudi najnovija dostignuća koja su dobila izvrsne kritike od liječnika. Na popisu nove generacije hipertenzijskih tableta, u kombinaciji su kombinirani lijekovi s vazodilatatorom, diuretikom i antispazmodikom: Andipal, Tvinsta. Moderne pilule za hipertenziju - nove na tržištu farmakoloških lijekova - zahtijevaju obvezno praćenje od strane liječnika. U svakoj skupini lijekova postoje inovacije:

antagonisti kalcija - "Amlodipin", "Ryodipin";

sartani - Valsartan, Cardosal;

diuretici - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa i beta blokatori - nebivolol, karvedilol;

ACE inhibitori - "Enalapril", "Lizinopropil" i njegov analog - "Dapril".

Moderna sredstva za snižavanje krvnog tlaka

Stalno povećanje krvnog tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Čl. i iznad - siguran znak hipertenzije. Bolest je, kao što svi znamo, vrlo česta, mladenačka.

Uzroci hipertenzije:

• produljeni stres
• bolesti endokrinog sustava
• sjedilački način života
• višak tjelesne masti, uključujući visceralnu mast u nedostatku vanjskih znakova pretilosti,
• zlouporaba alkohola
• pušenje duhana
• strast za slanom hranom.

Poznavajući uzroke bolesti, imamo mogućnost spriječiti bolest. Starije osobe su u opasnosti. Nakon ispitivanja poznatih djedova i baka o tome povećava li se njihov krvni tlak, nalazimo da 50-60% njih ima hipertenziju jedne ili druge faze. Usput, o fazama:

1. 1 stupanj hipertenzije je lagan, kada pritisak raste do 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Pritisak "skače" i normalizira se tijekom dana. Elektrokardiogram (EKG) označava normalno.
2. Umjerena je po stupnju bolesti. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilan karakter. Na EKG - lijeve ventrikularne hipertrofije. U proučavanju fundusa vidljive su promjene u žilama mrežnice. Za ovu su fazu tipične hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je ozbiljna. Peti iznad 200/115 mm. Hg. Čl. Organi su zahvaćeni: duboke vaskularne lezije očiju, oštećenje bubrežne funkcije, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Ako osoba krvni tlak raste 1-2 puta mjesečno - to je razlog da se obratite terapeutu koji će propisati potrebne preglede. Potrebno je utvrditi je li "skok" pritiska povezan sa stresom ili drugim bolestima, tek nakon toga možemo govoriti o potrebi uzimanja droga. Moguće je da će pokretanjem terapije bez lijekova (dijeta bez soli, emocionalnog odmora, optimalne tjelesne aktivnosti za dob pacijenta) prestati povećavati pritisak. Događa se da je povećanje pritiska povezano s bolestima endokrinog, mokraćnog sustava. U svakom slučaju, potrebna je anketa.

Bolesnici s esencijalnom hipertenzijom osjećaju bol u glavi (često u okcipitalnom području), vrtoglavicu, brzo se umaraju i ne spavaju dobro, mnogi imaju bolove u srcu, a vid je oštećen.

Bolest je komplicirana hipertenzivnim krizama (kada se krvni tlak naglo povećava do visokog broja), bubrežnom disfunkcijom - nefrosklerozom; moždani udar, intracerebralno krvarenje. Za prevenciju komplikacija u bolesnika s hipertenzijom, potrebno je stalno pratiti njihov krvni tlak i uzimati posebne antihipertenzivne lijekove.

Danas ćemo govoriti o tim lijekovima - moderni lijekovi za liječenje hipertenzije.

Ljekarne ljekarne, koje često posjećuju bake posjetitelja, ne samo da bi kupile potreban lijek, već i samo za razgovor, čujemo nešto poput sljedećih riječi: “Kćeri, reci mi, jesi li studirala, koji lijek je najbolji za pritisak? Sada mi je liječnik postavio gomilu, zar stvarno nije moguće zamijeniti jednu? "

U pravilu, pacijentova želja za hipertenzijom je kupiti lijek koji bi bio "najmoćniji" i jeftiniji. Također je poželjno da nakon konzumiranja tijeka ovih tableta s "pritiskom", nikada više ne pate. Međutim, hipertenzivni bolesnici trebaju shvatiti da je njegova bolest kronična, a ako se ne dogodi čudo, razinu krvnog tlaka morat će se prilagoditi do kraja života. Koji lijekovi za ovu ponudu ljudima koji pate od visokog krvnog tlaka?

Svaki antihipertenzivni lijek ima vlastiti mehanizam djelovanja. Radi lakšeg razumijevanja, možemo reći da on pritiska na određene "gumbe" u tijelu, nakon čega se pritisak smanjuje.

Što se podrazumijeva pod ovim "gumbima":

1. Renin-angiotenzijski sustav - supstanca prorenin nastaje u bubrezima (sa smanjenjem tlaka), koja prelazi u renin u krvi. Renin reagira s angiotenzinogenom proteinom u plazmi, što rezultira neaktivnom tvari angiotenzin I. Angiotenzin se u interakciji s angiotenzin-konvertirajućim enzimom (ACE) pretvara u aktivnu tvar angiotenzin II. Ova tvar doprinosi povećanju krvnog tlaka, sužavanju krvnih žila, povećanju učestalosti i snage srčanih kontrakcija, stimulaciji simpatičkog živčanog sustava (što također dovodi do povećanja krvnog tlaka) i povećanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron pridonosi zadržavanju natrija i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedna od najmoćnijih vazokonstriktivnih tvari u tijelu.

2. Kalcijevi kanali stanica našeg tijela - kalcij u tijelu je u vezanom stanju. Kada se kalcij isporučuje kroz posebne kanale u stanicu, dolazi do stvaranja kontraktilnog proteina, actomyosina. Pod njegovim djelovanjem, žile se sužavaju, srce počinje snažnije opadati, pritisak raste, a srčana frekvencija se povećava.

3. Adrenoreceptori - u našim tijelima postoje receptori u nekim organima, kod kojih iritacija povećava pritisak. Ovi receptori uključuju alfa i beta adrenoreceptore. Na porast krvnog tlaka utječe ekscitacija alfa receptora smještenih u arteriolama i beta receptorima koji se nalaze u srcu i bubrezima.

4. mokraćnog sustava - kao rezultat viška vode u tijelu, krvni tlak raste.

5. Središnji živčani sustav - uzbuđenje središnjeg živčanog sustava povećava krvni tlak. U mozgu su vazomotorni centri koji reguliraju krvni tlak.

Klasifikacija znači hipertenziju

Dakle, razmatrali smo glavne mehanizme povećanja krvnog tlaka u našem tijelu. Vrijeme je da pređemo na sredstva za smanjenje pritiska (antihipertenziva) koji utječu na te mehanizme.

Sredstva koja djeluju na renin-angiotenzinski sustav

Lijekovi djeluju na različite faze stvaranja angiotenzina II. Neki inhibiraju (inhibiraju) enzim koji pretvara angiotenzin, drugi blokiraju receptore na kojima djeluje angiotenzin II. Treća skupina inhibira renin, zastupljena je samo s jednim lijekom (aliskiren), koji je skup i koristi se samo u složenoj terapiji hipertenzije.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Ovi lijekovi sprečavaju prijelaz angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Kao rezultat toga, koncentracija angiotenzina II se smanjuje u krvi, posude se šire, pritisak se smanjuje.

Predstavnici (u zagradama su sinonimi - tvari istog kemijskog sastava):

• Captopril (Capoten) - doziranje 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza je najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza je najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostupan u 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - uglavnom doziranje od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčešće u dozi od 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza od 7,5 mg, 30 mg.

Lijekovi su dostupni u različitim dozama za liječenje hipertenzije u različitim fazama.

Posebna značajka lijeka Captopril (Kapoten) je u tome što je zbog kratkog trajanja djelovanja racionalna samo kod hipertenzivnih kriza.

Svijetli predstavnik grupe Enalapril i njegovi sinonimi često se koriste. Ovaj lijek se ne razlikuje u trajanju djelovanja, pa se uzima 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se uočiti nakon 1-2 tjedna korištenja lijekova. U ljekarnama možete pronaći različite generičke lijekove enalaprila, tj. jeftiniji, sadrže lijekove enalaprila koji proizvode male proizvođače. Razgovarali smo o kvaliteti generičkih lijekova u drugom članku, ali ovdje vrijedi napomenuti da su enalapril generici pogodni za nekoga, ne rade za nekoga.

Preostali lijekovi se ne razlikuju mnogo. ACE inhibitori uzrokuju svijetlu nuspojavu - suhi kašalj. Svaki treći bolesnik koji uzima ACE inhibitore razvija ovaj neželjeni učinak oko mjesec dana nakon početka liječenja. U slučaju razvoja kašlja ACE inhibitori zamjenjuju se lijekovima sljedeće skupine.

Blokeri angiotenzijskih receptora (antagonisti) (sartani)

Ta sredstva blokiraju angiotenzinske receptore. Kao rezultat toga, angiotenzin II ne djeluje s njima, krvne žile se šire, krvni tlak pada.

predstavnici:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kao i prethodnici, dopustite nam da procijenimo puni učinak 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Ne izazivajte suhi kašalj. Oni su skuplji od ACE inhibitora, ali nisu učinkovitiji.

Blokatori kalcijevih kanala

Drugi naziv za ovu skupinu su antagonisti kalcijevih iona. Lijekovi se vežu na staničnu membranu i blokiraju kanale kroz koje kalcij ulazi u stanicu. Kontraktilni protein actomyosin se ne oblikuje, posude se šire, krvni tlak pada, puls se smanjuje (antiaritmično djelovanje). Proširenje krvnih žila smanjuje otpornost arterija na protok krvi, tako da se opterećenje srca smanjuje. Zbog toga se blokatori kalcijevih kanala koriste za hipertenziju, anginu pektoris i aritmije, ili za kombinaciju svih tih oboljenja, što također nije neuobičajeno. U slučajevima aritmija ne koriste se svi blokatori kalcijevih kanala, već samo oni koji pulsiraju.

predstavnici:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doza 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doza 180 mg;

Sljedeći predstavnici (derivati ​​dihidropiridina) ne primjenjuju se na aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - doziranje uglavnom 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - doza s uglavnom 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi od predstavnika preparata dihidropiridinskih derivata nifedipina, neki suvremeni kardiolozi ne preporučuju uporabu čak ni s hipertenzivnom krizom. To je zbog vrlo kratkog djelovanja i mnogih nuspojava koje se javljaju (na primjer, povećana brzina pulsa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imaju dobru učinkovitost i trajanje djelovanja. Od nuspojava možete odrediti oticanje udova na početku recepcije, što obično prolazi unutar 7 dana. Ako ruke i noge nastave bubriti, trebate zamijeniti lijek.

Alfa blokatori

Ovi lijekovi su vezani za alfa-adrenergične receptore i blokiraju ih za iritantno djelovanje norepinefrina. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje.

Predstavnik koji se koristi - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je češće dostupan u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napada i dugotrajnu terapiju. Mnogi lijekovi alfa blokatori se ukidaju.

Beta blokatori

Beta-adrenoretseptory nalaze se u srcu i bronhima. Postoje alati koji blokiraju sve ove receptore - neselektivno djelovanje, kontraindicirano kod bronhijalne astme. Druga sredstva blokiraju samo beta-receptore srca - selektivni učinak. Svi beta-blokatori sprečavaju sintezu prorenina u bubregu, blokirajući tako renin-angiotenzinski sustav. Iz ove se krvne žile šire, krvni tlak se smanjuje.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - u različitim dozama;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčešće doza od 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - uglavnom doziranje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za hipertenziju u kombinaciji s anginom i aritmijama.

Ne damo ovdje lijekove čija uporaba nije racionalna za hipertenziju. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatori su kontraindicirani kod dijabetesa, bronhijalne astme.

Diuretici (diuretici)

Kao rezultat izlučivanja vode iz tijela, krvni tlak se smanjuje. Diuretički lijekovi sprječavaju reapsorpciju natrijevih iona, koji se zbog toga dovode van i uvlače vodu. Osim natrijevih iona, diuretici ispiru kalijeve ione iz tijela, koji su potrebni za rad kardiovaskularnog sustava. Postoje diuretici koji štede kalij.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, uključen je u kombinacije pripravaka;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obično doziranje od 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik koji sadrži triamteren koji štedi kalij i hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici su propisani u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Droga indapamid - jedini diuretik, koji se koristi samo u GB. Brzo diuretičko djelovanje (kao što je furosemid) nepoželjno je koristiti u hipertenziji, uzimaju se u hitnim slučajevima, u ekstremnim slučajevima. Kod primjene diuretika važno je uzimati dodatke kalija.

Neurotropni lijekovi centralno djeluju i sredstva djeluju na središnji živčani sustav

Ako je hipertenzija uzrokovana dugotrajnim stresom, upotrijebite lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav (sedativi, sredstva za smirenje, pilule za spavanje).

Neurotropni lijekovi središnjeg djelovanja utječu na vazomotorni centar u mozgu, smanjujući njegov tonus.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik ove skupine je klonidin, koji je u prošlosti bio široko korišten za hipertenziju. On je toliko smanjio pritisak da je osoba mogla pasti u komu kada je doza bila prekoračena. Sada je ovaj lijek isključivo na recept.

Zašto uzimate nekoliko lijekova s ​​hipertenzijom?

U početnoj fazi bolesti, liječnik propisuje jedan lijek, ovisno o podrijetlu bolesti, na temelju nekih studija i uzimajući u obzir postojeće bolesti u bolesnika. Ako je jedan lijek nedjelotvoran, što se često događa, dodajte druge lijekove, stvarajući kompleks za smanjenje pritiska, koji utječe na različite mehanizme za smanjenje krvnog tlaka. Ovi kompleksi mogu se sastojati od 2-3 lijeka.

Pripreme su odabrane iz različitih skupina. Na primjer:

• ACE inhibitor / diuretik;
• blokator / diuretik angiotenzinskih receptora;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / beta-blokator;
• blokator angiotenzinskih receptora / blokator kalcijevih kanala / beta odrenoblokator;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / diuretik i druge kombinacije.

Priprema za hipertenziju i njihove komplekse propisuje samo liječnik! Ni u kojem slučaju ne bi trebalo odabrati lijekove za hipertenziju samostalno ili na savjet (susjedi, na primjer). Jedna kombinacija može pomoći jednom pacijentu, a drugom - drugom. Jedan ima dijabetes, u kojem su neke kombinacije i lijekovi zabranjeni, a druga nema bolest. Postoje kombinacije lijekova koji su iracionalni, na primjer: beta-blokatori / blokatori kalcijevog kanala, pulsirajući, beta-blokatori / lijekovi centralnog djelovanja i druge kombinacije. Da biste to shvatili, morate biti kardiolog. Opasno je šaliti se sa svojim kardiovaskularnim sustavom, samozapaljivim s tako ozbiljnom bolešću.

Hipertenzivni pacijenti često pitaju je li moguće zamijeniti nekoliko lijekova sa samo jednim lijekom. Postoje kombinirani lijekovi koji kombiniraju sastojke tvari iz različitih skupina antihipertenzivnih lijekova.

• ACE inhibitor / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel i Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (optužba)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• blokator angiotenzinskih receptora / diuretik
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaplovel)
  • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekator)
• blokatora angiotenzinskih receptora / blokatora kalcijevih kanala
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanala dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za dijabetes i pretilost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Svi lijekovi dostupni su u različitim dozama jedne i druge komponente, liječnik bi trebao odabrati doze za pacijenta.