meningitis

Mozak je kontrolni centar cijelog organizma, a njegovi pojedini dijelovi odgovorni su za rad organa, za razne sposobnosti i obavljaju mnoge druge funkcije. Svaka patološka promjena izaziva razvoj niza negativnih posljedica, što dovodi do vrlo razočaravajućih rezultata. Jedna od bolesti koja pogađa mozak, odnosno njezina ljuska je meningitis. Osim toga, bolest može imati negativan utjecaj na kralježničnu moždinu. Meningitis je po svojoj prirodi upalni proces koji se razvija pod utjecajem gljivica, bakterija ili virusa. Proces liječenja je vrlo dug i kompliciran, a nakon bolesti često se javljaju neugodne komplikacije.
Da biste dobili maksimalne informacije o meningitisu, njegovim uzrocima, simptomima i posljedicama, kao i znati koje preventivne mjere i metode liječenja postoje, pročitajte članak u nastavku.

Što je meningitis?

U medicini, pojam "meningitis" ima vrlo jasnu definiciju - to je upala moždane membrane (mozak, rjeđe spinalna), izazvana djelovanjem patogenih organizama (bakterija, gljivica) ili virusa.

Postoji nekoliko oblika meningitisa, ovisno o razlozima njegovog razvoja:

• Meningitis, koji se razvija na pozadini drugih bolesti, osobito dijabetesa, sinusitisa, alkoholizma, otitis media i ozljeda mozga.
• bakterijska:
  • Meningokokna bolest je oblik bolesti koju karakterizira teški tijek bolesti. Poseban znak je pojava osipa u obliku zvjezdica na tijelu, njihova maksimalna lokalizacija je vidljiva na stražnjici, bedrima, sluznicama usta, pa čak i na konjunktivi.
  • Staphylococcal - uzročnik je bakterija stafilokoka, koja može biti kontaminirana kontaktom. Često, osim glavnih simptoma upale mozga, dolazi do oštećenja drugih sluznica (grla, usne šupljine, genitalnih organa).
  • Tuberkulozu karakterizira groznica, opća slabost i nedostatak jasnoće misli.
  • Pneumokokni je najčešći oblik bolesti koji se razvija paralelno s upalom pluća. Prije svega, pacijent ima jake migrene, zbunjenost i često se javljaju epileptički napadi. Vrlo često se promatraju recidivi bolesti, što u konačnici dovodi do smrti.

Također, bolest se klasificira prema različitim faktorima:

• Prema mjestu lokalizacije razlikuju se:
  • Pachymeningitis (bolest koja pogađa moždanu moždinu).
  • Leptomeningitis (upala mekog tkiva).
• Ovisno o prirodi bolesti, meningitis je kroničan, akutan i subakutan.
• Prema razvoju bolesti razvrstava se u primarnu i sekundarnu (razvija se u pozadini drugog oboljenja).

Uzroci bolesti

Glavni preduvjeti za razvoj meningitisa su:

• Prisutnost patogenih bakterija u tijelu. U većini slučajeva meningitis se razvija pod utjecajem pneumokoka, meningokoka ili hemofilusa. Takve bakterije mogu se naći u ljudskom tijelu (na primjer, u organima gornjih dišnih puteva) i ni na koji se način ne mogu očitovati (to jest, osoba se osjeća potpuno zdravom, punom snage), ali kada udari u plašt mozga počinje se razvijati upala.
• Ozljeda mozga, što rezultira upalnim procesima u ovojnici, što dovodi do razvoja meningitisa.
• Infekcija krvi koja se može pojaviti kao posljedica ozljede, transfuzije ili niza drugih razloga.
• Često je uzrok nastanka meningitisa E. coli, a najčešće se ovaj oblik bolesti javlja u djece, koju mnogi ispitanici uvlače u usta, bez obzira u kakvom su stanju ili gdje se nalaze. Isto vrijedi i za prljave ruke, primjerice, nakon kopanja u pješčaniku i nakon lizanja falanga.
• Gljivične lezije tijela koje nisu pravodobno izliječene.
• Virusne bolesti koje negativno utječu na sluznicu mozga.
• U rijetkim slučajevima, meningitis se razvija kao komplikacija nakon operacije.

Važno je uzeti u obzir čimbenike koji doprinose razvoju bolesti i povećati šanse za njezino napredovanje. Te štetne točke uključuju:

• Slaba imuniteta kao rezultat čestih bolesti, neadekvatne prehrane (nedostatak dovoljnog unosa bitnih minerala, vitamina i mikroelemenata), redovito izlaganje tijela kemijskim ili radioaktivnim tvarima (uključujući kemoterapiju u liječenju raka).
• Pretjerana i redovita konzumacija jakih alkoholnih pića.
• Nedostatak pravovremenog liječenja brojnih bolesti, na primjer tuberkuloze, otitisa, gljivičnih, virusnih, zaraznih bolesti.

Znakovi meningitisa

Meningitis se razvija akutno i uvijek je praćen oštrim pogoršanjem zdravlja, lošim zdravljem. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Teška glavobolja, koja raste i ima negativan utjecaj na osobu. U tom stanju, pacijent doživljava nevjerojatnu bol koja ga tjera da boli, pa čak i vrišti. Bol se povećava s povećanim zvučnim ili svjetlosnim efektima na receptore.
  
• Pojava mučnine, što je popraćeno povraćanjem.
• Opće stanje karakteriziraju slabost, bolni osjećaji u mišićima, umor, pospanost.
• Groznica, značajna groznica.
• Napetost mišića, nemogućnost savijanja ili savijanja koljena, okretanje glave ili nagib.
• Zbunjenost, razdražljivost, koju izaziva nepodnošljiva glavobolja.
• Kao posljedica razvoja upale, dolazi do povrede cirkulacije krvi u mozgu, što može izazvati pad pacijenta u komu ili biti smrtonosan.
• Ovisno o patogenim organizmima koji izazivaju razvoj meningitisa, mogu se uočiti specifični simptomi:
  • s meningokoknom bolesti, karakterističan osip pojavljuje se po cijelom tijelu;
  • pneumokokne bakterije izazivaju paralelni razvoj upale pluća i pojavu prehlade;
  • u slučaju poraza E. coli dolazi do poremećaja u gastrointestinalnom traktu.

Dijagnoza bolesti

Ako osjetite jaku glavobolju koja ne nestane pod utjecajem uobičajenih analgetika, trebate otići u medicinsku ustanovu na kvalificirano savjetovanje. Trebate što prije potražiti pomoć, jer će širenje upale samo dovesti do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija. U slučaju nepodnošljive glavobolje, trebate nazvati hitnu pomoć i reći svoje simptome preko telefona.
U dijagnostici meningitisa koriste se sljedeće metode istraživanja:

• Pažljivim pregledom pacijenta, mjerenjem krvnog tlaka, procjenom zjenica, sluznica i kože.
• Provodi se cjelokupna povijest: priroda i intenzitet simptoma, prisutnost kroničnih bolesti, nedavne bolesti. Iznimno je važno liječniku pružiti najpotpunije i najpouzdanije informacije - to će uvelike olakšati proces dijagnoze i pomoći vam pri odabiru pravog liječenja.
• Provođenje spinalne punkcije radi procjene stanja leđne moždine i njenog korica. Postupak se provodi u posebnim sterilnim uvjetima pomoću duge tanke igle.

• Provođenje općeg krvnog testa koji će vam pomoći identificirati prisutnost upalnog procesa i identificirati druge abnormalnosti.
• Provođenje bakterioloških istraživanja za identifikaciju skupine organizama koja je izazvala bolest.
• Rendgenski snimak prsnog koša isključuje prisutnost upale pluća ili potvrđuje preliminarnu dijagnozu.
• Kompjutorizirana tomografija leđne moždine i mozga za određivanje žarišta upale, njihove veličine i drugih važnih čimbenika.

Meningitis: liječenje

Za liječenje meningitisa, pacijent se smješta u bolnicu gdje je stalno pod nadzorom liječnika. Metode liječenja ovise o različitim čimbenicima: uzročniku bolesti, stanju bolesnika i prisutnosti povezanih bolesti.
Glavne metode liječenja uključuju:

• Antibakterijska terapija primjenjuje se kod bakterijskog meningitisa, koji uključuje upotrebu antibiotika širokog spektra i interferona.
• Osim toga, propisani su diuretici - lijekovi koji sprječavaju oticanje mozga. Važno je uzeti u obzir da uzimanje ovog lijeka pomaže izbaciti kalcij iz tijela, što može izazvati hipokalcemiju, pa biste trebali voditi računa o dodatnom unosu minerala i vitamina D.
• Solna otopina ili otopina glukoze koristi se za sprječavanje trovanja tijela.
• Antivirusni lijekovi.
• Uz značajnu leziju i nestabilno stanje pacijenta može biti potrebna reanimacija.

Prevencija meningitisa

Jedan od načina da se spriječi meningitis je cijepljenje, ali ova metoda ima svoje nedostatke:

• Cjepivo traje 3 godine.
• Učinkovitost je oko 80%, tako da stopostotna zaštita ne jamči.
• Sprječava razvoj samo određenih oblika bolesti.

Ostale preventivne mjere uključuju:

• Jačanje imuniteta.
• Pravovremeno liječenje bakterijskih, gljivičnih i virusnih bolesti.
• Stvrdnjavanje i uzimanje vitamina.
• Prevencija virusnih, bakterijskih i gljivičnih bolesti.

meningitis

Što je meningitis i kako je to opasno?

Meningitis je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu sluznice kralježnice i mozga. Infekcija može biti izazvana gljivicama, virusima i raznim bakterijama, na primjer: hemofilnim bacilima, enterovirusima, meningokoknom infekcijom, tuberkuloznim bacilima. Simptomi meningitisa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u pravilu će se razboljeti osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, nedonoščad, bolesnici s ozljedama glave, leđa i leđima središnjeg živčanog sustava.

Uz odgovarajuće i, što je najvažnije, pravodobno započeto liječenje meningitisa, vitalni organi i sustavi osobe obično ne pate. Iznimka je tzv. Reaktivni meningitis, čije su posljedice izuzetno teške. Ako se liječenje meningitisa ne započne prvog dana nakon pojave simptoma, pacijent može postati gluh ili slijep. Često bolest dovodi do kome, pa čak i smrti. U pravilu, preneseni meningitis kod djece i odraslih formira imunitet na djelovanje patogena, ali postoje iznimke. Međutim, slučajevi recidiva su izuzetno rijetki. Prema mišljenju stručnjaka, infekcija se javlja samo po drugi put u 0,1% bolesnika.

Što može biti meningitis?

Bolest je primarna i sekundarna. Prva vrsta infekcije se dijagnosticira ako su infekcije odmah pogođene. Sekundarni meningitis kod odraslih i djece manifestira se u pozadini glavne bolesti (leptospiroza, otitis media, epidemijski parotitis, itd.), Razvija se polako, ali na kraju također dovodi do oštećenja membrana mozga.

Osobitost obiju vrsta infekcije je akutna priroda kliničkog tijeka bolesti. Bolest se razvija za nekoliko dana i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Iznimka od ovog pravila je tuberkulozni meningitis, koji se možda neće manifestirati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Uzroci meningitisa

Glavni uzročnik bolesti je meningokokna infekcija. U većini slučajeva prenosi se kapljicama u zraku. Izvor zaraze je bolesna osoba, a infekciju možete pokupiti bilo gdje, od javnog prijevoza do poliklinika. U dječjim skupinama patogen može uzrokovati prave epidemije bolesti. Primijetite također da kada meningokokne infekcije uđu u ljudski organizam, obično se razvija gnojni meningitis. O tome ćemo detaljnije govoriti u jednom od sljedećih odjeljaka.

Drugi najčešći uzrok bolesti su razni virusi. Najčešće, enterovirusna infekcija dovodi do oštećenja sluznice mozga, međutim, bolest se također može razviti u prisutnosti herpes virusa, ospica, zaušnjaka ili rubeole.

Drugi čimbenici koji potiču meningitis kod djece i odraslih uključuju:

• ključa na vratu ili licu;
• frontalna bolest;
• sinusitis;
• akutni i kronični otitis media;
• apsces pluća;
• osteomijelitis kostiju lubanje.

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je jedan od najopasnijih oblika infekcije. Često se naziva fulminantna zbog izrazito prolazne kliničke slike. Ako se medicinska pomoć pruži prekasno, pacijent padne u komu i umre od više gnojnih žarišta u području mozga. Ako liječnici počnu liječiti reaktivni meningitis tijekom prvog dana, posljedice neće biti tako ozbiljne, ali mogu ugroziti i ljudski život. Kod reaktivnog meningitisa od velike je važnosti pravodobna dijagnoza, koja se provodi lumbalnom punkcijom.

Gnojni meningitis kod odraslih i djece

Gnojni meningitis karakterizira razvoj cerebralnih, općih infektivnih i meningealnih sindroma, kao i lezije središnjeg živčanog sustava i upalnih procesa u likvoru. U 90% prijavljenih slučajeva uzročnik bolesti bio je infekcija. Ako dijete razvije gnojni meningitis, simptomi na početku nalikuju na prehladu ili gripu, ali nakon nekoliko sati pacijenti pokazuju karakteristične znakove meningealne infekcije:

• vrlo loša glavobolja;
• ponovljeno povraćanje;
• zbunjenost;
• osip;
• napetost mišića u vratu
• strabizam;
• bol kad pokušavate povući glavu na prsa.

Osim gore navedenih simptoma meningitisa, djeca imaju i neke druge znakove: pospanost, konvulzije, proljev, pulsiranje velikog izvora.

Meningitis liječenje

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis s narodnim lijekovima i ne odgađajte poziv za hitnu pomoć, jer šale s infekcijom mogu lako završiti invaliditetom ili smrću.

Antibiotici su lijek izbora za liječenje meningitisa. Valja napomenuti da u otprilike 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, stoga u bolnicama koriste antibiotike širokog spektra kako bi djelovali na sve moguće patogene. Tijek antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovo razdoblje se povećava u prisutnosti gnojnih žarišta u predjelu lubanje.

Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuje vankomicin i karbapenemi. Imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima gdje postoji stvarni rizik od smrtno opasnih komplikacija.

Ako postoji ozbiljan tijek meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, u kojoj lijekovi teku izravno u spinalni kanal.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Srce je glavni organ, zahvaljujući kojem se održava životna aktivnost osobe. Mladi ljudi rijetko imaju problema s radom srca.

meningitis

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Pachymeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Upala mekih membrana je češća, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti jedan ili drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; manje su uobičajeni protozojski meningitis. Meningitis se manifestira snažnom glavoboljom, hiperestezijom, povraćanjem, ukočenim vratom, tipičnim položajem pacijenta u krevetu, hemoragijskim osipima na koži. Da bi se potvrdila dijagnoza meningitisa i utvrdila njegova etiologija, izvršena je lumbalna punkcija i naknadno proučavanje cerebrospinalne tekućine.

meningitis

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Pachymeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih moždanih moždina. Upala mekih membrana je češća, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti jedan ili drugi patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; manje su uobičajeni protozojski meningitis.

Etiologija i patogeneza meningitisa

Meningitis se može pojaviti na nekoliko načina infekcije. Putanja kontakta - pojava meningitisa javlja se u već gnojnoj infekciji. Razvoj sinusogenog meningitisa potiče gnojna infekcija paranazalnih sinusa (sinusitis), otogenic - mastoidni proces ili srednje uho (otitis), i odontogena - patologija zuba. otvorena traumatska ozljeda mozga ili ozljeda kralježnice, prijelom ili fraktura baze lubanje.

Infekcije, koje ulaze u tijelo kroz ulazna vrata (bronhija, gastrointestinalni trakt, nazofarinks), uzrokuju upalu (serozni ili gnojni tip) moždanih i susjednih tkiva mozga. Njihov kasniji edem dovodi do smanjene mikrocirkulacije u krvnim žilama mozga i njegovih membrana, usporavajući resorpciju cerebrospinalne tekućine i njezine hipersekrecije. Istovremeno se povećava intrakranijski tlak, razvija se edem mozga. Možda daljnje širenje upalnog procesa na supstancu mozga, korijene kranijalnih i spinalnih živaca.

Klasifikacija meningitisa

Meningitis je klasificiran prema nekoliko kriterija.

Prema etiologiji:

• bakterijske (pneumokokne, tuberkulozne, meningokokne, itd.)
• virusne (uzrokovane crijevnim virusima Coxsackie i ECHO, akutni limfocitni horiomeningitis, itd.)
• gljivične (kriptokokoza, kandidat, itd.)
• protozoa (s malarijom, s toksoplazmozom, itd.)

Po prirodi upalnog procesa:

• gnojni (u tekućini prevladavaju neutrofili)
• serozni (limfociti prevladavaju u tekućini)

Po patogenezi:

• primarni (u povijesti nema opće infekcije niti infekcije bilo kojeg organa)
• sekundarni (kao komplikacija zarazne bolesti)

Prema prevalenciji procesa:

• generalizirati
• ograničen

Prema tempu bolesti:

• munjevito brzo
• oštar
• subakutni
• kroničan

Prema ozbiljnosti:

• svjetlo
• umjereno jaka
• težak oblik
• izrazito teškog oblika

Klinička slika meningitisa

Kompleks simptoma bilo kojeg oblika meningitisa uključuje opće infektivne simptome (groznicu, zimicu, groznicu), povećano disanje i poremećaj ritma, promjenu brzine otkucaja srca (na početku bolesti tahikardija, kako bolest napreduje - bradikardija).

Sastav meningealnog sindroma uključuje moždane simptome koji se manifestiraju toničnom napetošću mišića trupa i ekstremiteta. Često se javljaju prodormalni simptomi (curenje iz nosa, bolovi u trbuhu itd.). Povraćanje s meningitisom nije povezano s unosom hrane, ali se pojavljuje odmah nakon promjene položaja ili povećanja glavobolje. Glavobolja, u pravilu, priroda je vrlo bolna za pacijenta, može se lokalizirati u okcipitalnom području i dati cervikalnoj kralježnici. Osim toga, pacijenti bolno reagiraju na najmanji šum, dodir, svjetlo, pa nastoje izbjeći razgovor i ležanje zatvorenih očiju. Kod djece se mogu pojaviti napadaji.

Za meningitis karakteristična su hiperestezija kože i bolnost lubanje tijekom udaraca. Na početku bolesti dolazi do povećanja refleksa tetiva, ali s razvojem bolesti smanjuju se i često nestaju. U slučaju upale u proces upale mozga razvijaju se paraliza, abnormalni refleksi i pareze. Teški meningitis obično prati proširene zjenice, diplopija, strabizam, oslabljena kontrola zdjeličnih organa (u slučaju razvoja mentalnih poremećaja).

Simptomi meningitisa u starosti su atipični: slaba glavobolja ili bez simptoma, tremor glave i ekstremiteta, pospanost, mentalni poremećaji (apatija ili, naprotiv, psihomotorna agitacija).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Glavna metoda dijagnoze (ili isključenja) meningitisa je lumbalna punkcija, nakon čega slijedi pregled cerebrospinalne tekućine. Ovoj metodi daje prednost zbog svoje sigurnosti i jednostavnosti, stoga je lumbalna punkcija indicirana u svim slučajevima sumnje na meningitis. Za sve oblike meningitisa karakterizira propuštanje tekućine pod visokim tlakom (ponekad mlazom). Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je bistra (ponekad blago opalescentna), s gnojnim meningitisom - mutnom, žuto-zelenom. Pomoću laboratorijskih ispitivanja cerebrospinalne tekućine, pleocitoze (neutrofila za gnojni meningitis, limfocita seroznog meningitisa) određuje se promjena u omjeru broja stanica i povećanog sadržaja proteina.

Kako bi se odredili etiološki čimbenici bolesti, preporuča se odrediti razinu glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. U slučaju tuberkuloznog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog gljivicama, razina glukoze se smanjuje. Kod gnojnog meningitisa uobičajeno je značajno (do nula) smanjenje razine glukoze.

Glavne referentne točke neurologa u diferencijaciji meningitisa je proučavanje cerebrospinalne tekućine, odnosno određivanje omjera stanica, razine šećera i proteina.

Meningitis liječenje

U slučajevima sumnje na meningitis, potrebna je hospitalizacija pacijenta. U teškom tijeku prehospitalne faze (depresija svijesti, vrućica) pacijentu se daju prednizon i benzilpenicilin. Lumbalna punkcija na prehospitalnom stadiju je kontraindicirana!

Temelj liječenja gnojnog meningitisa je rano propisivanje sulfonamida (etazola, norsulfazola) ili antibiotika (penicilin). Omogućuje uvođenje benzilpenicilina intraalumbalno (u najtežem slučaju). Ako je takvo liječenje meningitisa neučinkovito tijekom prva 3 dana, trebate nastaviti terapiju s polusintetskim antibioticima (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) ​​u kombinaciji s monomicinom, gentamicinom, nitrofuranima. Dokazana je djelotvornost takve kombinacije antibiotika s izborom patogenog organizma i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Maksimalno trajanje takve kombinirane terapije je 2 tjedna, nakon čega je potrebno preći na monoterapiju. Kriteriji za ukidanje su i smanjenje tjelesne temperature, normalizacija citoze (do 100 stanica), regresija cerebralnih i meningealnih simptoma.

Temelj kompleksnog liječenja tuberkuloznog meningitisa je kontinuirana primjena bakteriostatičnih doza dva ili tri antibiotika (na primjer, izoniazid + streptomicin). Ako se pojave moguće nuspojave (vestibularni poremećaji, oštećenje sluha, mučnina), to liječenje nije potrebno otkazati, indicirano je smanjenje doze antibiotika i privremeno dodavanje lijekova za desenzibiliziranje (difenhidramin, prometazin), kao i drugih anti-TB lijekova (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikacije za iscjedak bolesnika: odsutnost simptoma tuberkuloznog meningitisa, rehabilitacija cerebrospinalne tekućine (nakon 6 mjeseci od početka bolesti) i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Liječenje virusnog meningitisa može biti ograničeno na upotrebu simptomatskih i restorativnih sredstava (glukoza, metamizol natrij, vitamini, metiluracil). U teškim slučajevima (izraženi cerebralni simptomi) propisuju se kortikosteroidi i diuretici, rjeđe ponovljena punkcija kralježnice. U slučaju raslojavanja bakterijske infekcije mogu se propisati antibiotici.

Prognoza i prevencija meningitisa

U budućoj prognozi važnu ulogu imaju oblik meningitisa, pravodobnost i adekvatnost terapijskih mjera. Glavobolje, intrakranijalna hipertenzija, epileptički napadi, oštećenje vida i sluha često su ostavljeni kao rezidualni simptomi nakon tuberkuloznog i gnojnog meningitisa. Zbog kasne dijagnoze i rezistencije patogena na antibiotike, stopa smrtnosti od gnojnog meningitisa je visoka (meningokokna infekcija).

Kao preventivna mjera za prevenciju meningitisa predviđa se redovito kaljenje (vodeni postupci, sport), pravovremeno liječenje kroničnih i akutnih zaraznih bolesti, kao i kratki ciklusi imunostimulirajućih lijekova (eleutherococcus, ginseng) u žarištima meningokoknog meningitisa (vrtić, škola itd.).

Znakovi meningitisa

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Bolest uzrokuju bakterije, virusi, gljivice, protozoe, paraziti. Za liječenje meningitisa u bolnici Yusupov nastaju svi uvjeti. Pacijenti se svakodnevno primaju u neurološku kliniku 24 sata dnevno. Liječnici provode neurološki pregled. Ako se sumnja na meningitis, izvodi se spinalna punkcija, a laboratorijskim testom cerebrospinalne tekućine koriste se moderne laboratorijske metode.

U prisustvu početnih simptoma meningitisa, pacijentima se osigurava zaštitni režim, dijetalna hrana. Po primitku rezultata analize CSF-a započinje adekvatna antimikrobna terapija. Liječenje bakterijskog meningitisa provodi se najnovijom generacijom antibiotika registriranih u Ruskoj Federaciji. Odabiramo ih pojedinačno ovisno o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ako je prisutan virusni meningitis, propisuju se antivirusni lijekovi.

Ako zbog prisutnosti kontraindikacija lumbalna punkcija u prisustvu 1 znakova meningitisa nije moguće izvesti, provodite empirijsku terapiju s lijekovima na koje je većina mikroorganizama koji uzrokuju zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava osjetljiva. Kašnjenje u liječenju meningitisa je pun fatalnih posljedica. Ako započnemo adekvatnu terapiju u prisustvu prvih znakova meningitisa, prognoza je povoljnija. Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, neurolozi vrše cerebrospinalnu punkciju, određuju serotip mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces, njihovu osjetljivost na antibiotike i promjenu režima liječenja. O svim teškim slučajevima meningitisa raspravlja se na sastanku stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i liječnika najviše kategorije.

Prvi znakovi meningitisa

Početni znakovi meningitisa ovise o vrsti patogena, starosti pacijenta, stanju njegovog imunološkog sustava, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti popratne patologije. Ako je pacijentu dijagnosticiran meningitis, znakovi bolesti određuju se tijekom neurološkog pregleda. Na početku bolesti kod male djece, specifični simptomi meningitisa možda neće biti otkriveni. Sva djeca s febrilnom groznicom u kombinaciji s pojavom lezija koje ne nestaju pod pritiskom, napadima, promjenama u ponašanju, provode diferencijalnu dijagnostiku s bakterijskim bolestima središnjeg živčanog sustava. Kod odraslih bolesnika početni simptomi meningitisa su izraženiji. Ako se meningitis razvije na pozadini virusne bolesti, prvi znakovi bolesti mogu biti skriveni manifestacijama temeljne patologije.

Kako bi se utvrdili prvi znaci meningitisa, liječnici u bolnici Yusupov razjašnjavaju kada pregledavaju pacijenta:

• čimbenici prije bolesti;
• razvoj simptoma;
• alergijske reakcije u prošlosti;
• razina svijesti;
• osobine ponašanja (ugnjetavanje, uznemirenost, odbijanje jesti).

Zabilježite broj otkucaja srca, prirodu pulsa u perifernim arterijama, krvni tlak, tjelesnu temperaturu. Pregledajte kožu, jer prvi simptomi meningitisa mogu biti osip, promjena boje kože. Zatim odredite ton okcipitalnih mišića, Kernigov simptom, prisutnost fokalnih neuroloških simptoma.

Može se posumnjati na bakterijski gnojni meningitis u prisutnosti difuzne glavobolje, pogoršane glasnim zvukovima, jakom svjetlošću, povraćanjem, koje nije povezano s unosom hrane i ne donosi olakšanje, odbijanje uzimanja hrane, otrcanje i razdražljivost kod djece. Prvi znaci meningitisa mogu biti bolovi u nogama, smanjenje temperature ruku i stopala, promjena boje kože (plavkasta boja na vrhovima nosa, ušima, prstima, mramoriranje kože).

Kada se razvije virusni meningitis, simptomi bolesti se akutno razvijaju. Tjelesna temperatura raste do velikog broja, javlja se opća slabost i sindrom intoksikacije. Može doći do bolova u mišićima, mučnine i povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Pacijent odbija jesti, žali se na curenje iz nosa, bolno grlo ili kašalj. Kod dojenčadi se promatra napetost ili izbočina proljeća. Kod virusnog meningitisa često se bilježe manji poremećaji svijesti. Pacijenti mogu biti letargični, pospani ili nemirni i uznemireni.

Virusni meningitis popraćen je izraženim meningealnim sindromom. To može biti jedan od prvih simptoma bolesti ili se manifestira drugog dana. Pacijenti su zabrinuti zbog stalne bolne glavobolje, koja se slabo uklanja upotrebom analgetika. Povraćanje se često ponavlja, povećava se osjetljivost kože (hiperestezija), pojavljuje se bolna percepcija vanjskih podražaja (oštri zvukovi, buka, jaka svjetlost). Pacijentica zauzima karakterističan položaj u krevetu - leži na boku s bačenom glavom, s rukama pritisnutima na prsima, a koljena dovedena u želudac.

Simptomi meningitisa

Meningitis pokazuje simptome opijenosti:

• glavobolja;
• hipertermija;
• blijeda koža;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• kratak dah;
• brz puls;
• cijanoza nazolabijskog trokuta.

Kod teškog tijeka bolesti, krvni tlak u bolesnika pada. Pacijenti s meningitisom osjećaju žeđ i stoga piju puno. Odbijanje piti smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom.

Prvi simptomi meningitisa u djece imaju osobine. Dojenčad je vrlo uzbuđena, nemirna, često viče, oštro uzbuđena dodirom. Imaju proljev, pospanost, ponovnu regurgitaciju. Kod male djece, jedan od prvih znakova meningitisa često se ponavljaju. Odrasli pacijenti pokrivaju glavu dekom i leže okrenuti prema zidu.

Od prvih dana bolesti uočeni su sljedeći početni simptomi meningitisa:

• ukočen vrat - poteškoće u savijanju glave;
• Kernigov simptom - pacijent ne može saviti noge, savijen u zglobovima koljena i kuka;
• simptom Lesagea - kada se dijete drži pod rukama, baci glavu unatrag, povlači noge do trbuha.

Kod male djece prvi simptomi meningitisa nisu izraženi, pa liječnici pregledavaju veliko proljeće. Izvuče se, oblači i pulsira. Prestanak izvora vrućice nepovoljan je prognostički znak.

Kada meningitis odrediti simptome Brudzinsky. Gornji simptom karakterizira nenamjerna fleksija nogu kada je glava savijena prema prsima. Srednji simptom manifestira se nevoljnim savijanjem nogu pacijenta i tlakom na stidni zglob. Donji simptom određuje se na sljedeći način: prilikom provjere na jednoj strani Kernigovog simptoma, druga noga, savijena u zglobovima koljena i kuka, povlači se prema želucu.

Pacijenti koji pate od meningitisa često uzimaju prisilnu pozu "psa s pištoljem" ili "napetog pijetla": pacijent leži na boku, vodi pognutima noge u želudac i baca mu glavu. Bolesnici s meningitisom mogu imati simptome boli:

• simptom Bekhtereva - smanjenje oponašanja mišića pri tapkanju na zigomatski luk;
• Mendelov simptom - jaka bol kada se pritisne na područje ušnog kanala;
• Pulatovljev simptom - bol prilikom kucanja na lubanji;
• bol s pritiskom na izlazne točke kranijalnih živaca.

Kada se periferni živci oštete u bolesnika s meningitisom, oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid, nistagmus (nenamjerni oscilatorni pokreti visokofrekventnih očnih jabučica), ptoza (propust gornjeg kapka), strabizam, pareza mišića lica, gubitak sluha.

Od prvog ili drugog dana bolesti, s porastom temperature i glavobolje, na koži se pojavi crveni osip, koji nestaje kada se pritisne. Za nekoliko sati postaje hemoragično, modricirano. Osip se počinje na nogama, nogama, penjati se na bedra i stražnjicu, puzati sve više i više (do lica). Osip je smrt mekog tkiva od početka sepse uzrokovane meningokokom. Osip u kombinaciji s vrućicom je indikacija za pozivanje hitne pomoći i za hospitalizaciju pacijenta u bolnici u Yusupovu.

Dijagnoza meningitisa

Liječnici Yusupovskogo bolnici potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu meningitisa kroz proučavanje cerebrospinalne tekućine. Lumbalna punkcija obavljena odmah nakon pregleda pacijenta. Normalna cerebrospinalna tekućina je bistra, bezbojna, tijekom punkcije teče pod tlakom od 130-180 mm. voda. Čl. Definira od dvije do osam stanica u jednom mikrolitru. Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je bezbojna, prozirna ili opalescentna. Tijekom cerebrospinalne punkcije curi pod tlakom od 200-300 mm. voda. Čl. brzinom od 60-90 kapi u jednoj minuti. U cerebrospinalnoj tekućini određuje se od 200 do 800 stanica u 1 μl, a 80-100% su limfociti. Povećana je količina proteina i glukoze. Nakon punkcije, stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Kod seroznobakterijskog meningitisa, cerebrospinalna tekućina može biti bezbojna ili žuta, opalescentna. Za vrijeme punkcije teče pod tlakom od 250-500 mm.vod.st. Broj stanica se povećava na 800-1000 po 1 mkl, oni sadrže isti broj limfocita i neutrofila. Razina proteina je povišena, a koncentracija glukoze je značajno smanjena.

Tekućina s gnojnim bakterijskim meningitisom je mutna, bjelkasta ili zelenkasto-smeđa. Zbog visoke viskoznosti i bloka puteva cerebrospinalne tekućine, često istječe rijetke kapi pod povećanim tlakom. Broj stanica u jednom mililitru cerebrospinalne tekućine prelazi 1000, a sastoje se uglavnom od neutrofila. Koncentracija proteina varira od 600 do 16000 mg / l, razina glukoze se smanjuje.

Da biste potvrdili dijagnozu meningitisa, liječnici koriste bakteriološko ispitivanje sluzi iz nazofarinksa i cerebrospinalne tekućine. Bakterioskopsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine provodi se bojanjem Gram ili metilensko plavih mrlja. Da bi se isključio gljivični meningitis, obojite lijek cerebrospinalnom tekućinom u maskari. Laboratorijski asistenti ispuštaju čistu kulturu na mediju s dodatkom normalnog konjskog seruma ili goveđeg seruma i obavljaju njegovu identifikaciju biokemijskom aktivnošću i antigenskom strukturom.

Kada virusni meningitis u pripravcima koji se pripremaju s gram-bojanjem i maskarom, nije moguće identificirati infektivnog agensa. Uzgoj bakterija i gljivica također daje negativne rezultate. Uzgojem staničnog materijala sa standardnim laboratorijskim staničnim linijama, može se izolirati patogen koji je serološki identičan virusu ospica. Koristeći metodu kokultivacije emitiraju virus rubeole.

Identificirati oligoklonske imunoglobuline metodom elektroforeze u agaroznom gelu ili izoelektrofokusiranjem gama globulina cerebrospinalne tekućine. Imunoglobulini se pojavljuju u brojnim virusnim infekcijama. Kao rezultat imunoloških studija, antigeni virusa ili antitijela se detektiraju u cerebrospinalnoj tekućini pomoću lančane reakcije polimeraze - nukleinske kiseline virusa. Metoda enzimske imunotestove otkriva patogene antigene u fecesu, urinu ili slini. Ekspresni postupci omogućuju brzo i rano utvrđivanje prisutnosti antigena herpes simplex virusa u cerebrospinalnoj tekućini i krvi ili virusnoj DNA (metodom lančane reakcije polimeraze).

Laboratorijskom dijagnostikom meningitisa primjenom suvremenih metoda istraživanja moguće je pozvati bolnicu Yusupov. Prema svjedočanstvu liječnika utvrđuju promjene u tkivu mozga pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije. Kod prvih znakova meningitisa, odmah nakon postavljanja dijagnoze započinje odgovarajuća antibiotska terapija.

Meningitis: Simptomi i liječenje

Meningitis - glavni simptomi:

• glavobolja
• konvulzije
• mučnina
• Osip kože
• Povišena temperatura
• Gubitak apetita
• zimica
• povraćanje
• Slabost mišića
• zbunjenost
• Gubitak svijesti
• Brzi puls
• intoksikacija
• konjunktivitis
• Napetost okcipitalnog područja
• Svjetlosna netolerancija

Meningitis je zarazna bolest, čiji se tijek odlikuje opsežnom upalom kičmene moždine i mozga, različite vrste virusa i bakterija djeluju kao patogeni. Meningitis, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o specifičnom tipu patogena, javlja se iznenada ili nekoliko dana od trenutka infekcije.

Opći opis

Kao što smo već primijetili, tijekom meningitisa, mozak je podvrgnut upalama, posebno - membranama. To jest, nisu oštećene moždane stanice tijekom meningitisa, nego vanjska regija mozga, unutar koje je koncentriran upalni proces.

Meningitis kod odraslih i djece može se pojaviti u primarnom ili sekundarnom obliku. Dakle, primarni meningitis se javlja s jednom ozljedom mozga, sekundarni meningitis se formira na pozadini popratne osnovne bolesti, što ukazuje na širenje infekcije u kasnijim, relevantnim za meningitis, oštećenje moždane ovojnice. U ovom slučaju, otitis, leptospiroza, epidemijski parotitis, itd. Mogu se identificirati kao glavne bolesti.

U gotovo svim slučajevima, meningitis se događa brzo - kao što smo već primijetili, razvija se tijekom nekoliko dana. Kao iznimka od općih varijanti tijeka bolesti može se razlikovati samo tuberkulozni meningitis koji se razvija postupno.

Incidencija meningitisa je zabilježena u najrazličitijim dobnim skupinama, a dob nije odlučujući kriterij u osjetljivosti na ovu bolest - ovdje, kako se pretpostavlja, vodeća uloga ima stanje organizma u cjelini. Na primjer, prijevremeno rođene bebe, zbog oslabljenog stanja tijela, najosjetljivije su na meningitis.

Osim toga, skupina ljudi koji mogu imati meningitis mogu uključivati ​​pacijente s određenim defektima središnjeg živčanog sustava, kao i ozljede leđa ili glave. Također, prijenos bolesti je moguć tijekom poroda, kroz sluznicu, kontaminiranu hranu i vodu, kroz ugrize insekata i kapljicama u zraku. U svakom slučaju, postoje mnogi faktori koji također mogu odrediti predispoziciju za meningitis.

Vrste meningitisa

Ovisno o etiologiji, to jest o razlozima koji su izazvali meningitis, bolest može biti infektivna, infektivno-alergijska, mikrobna, neurovirusna, traumatska ili gljivična. Mikrobni meningitis se pak može manifestirati u obliku seroznog meningitisa, tuberkuloznog meningitisa, gripe ili herpetičkog meningitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa kod meningitisa, izoliran je pachymeningitis, koji obično utječe na dura mater, leptomeningitis, u kojem je zahvaćena meka i arahnoidna membrana mozga, kao i panmeningitis, u kojem upala zahvaća sva sluznica mozga. Ako je upalna lezija uglavnom lokalizirana u području arahnoidne membrane, tada se bolest definira kao arahnoiditis, koji zbog svojih karakterističnih kliničkih osobina pripada posebnoj skupini.

U osnovi, meningitis se dijeli na gnojni meningitis i serozni meningitis, o čemu će biti riječi u nastavku.

Ovisno o podrijetlu, kao što smo već utvrdili, meningitis može biti primarni (to uključuje većinu neurovirusnih oblika meningitisa, kao i gnojni meningitis) i sekundarni (sifilistički, tuberkulozni, serozni meningitis).

Ovisno o prirodi cerebrospinalne tekućine, meningitis može biti hemoragijski, gnojni, serozni ili mješoviti. Na temelju karakteristika tečaja, meningitis može biti fulminantan ili akutan, subakutan ili kroničan.

Lokalizacija upalnog procesa s meningitisom određuje takve oblike njenih oblika kao površinski meningitis (ili konveksitalni meningitis) i duboki meningitis (ili bazalni meningitis).

Načini infekcije moždanih membrana kod meningitisa određuju sljedeće moguće oblike: limfogeni, kontaktni, hematogeni, perineuralni meningitis, kao i meningitis koji nastaju na pozadini traumatskih ozljeda mozga.

Bilo koja vrsta meningitisa karakterizirana je pojavom meningealnog sindroma, što se očituje u povećanom intrakranijalnom tlaku. Kao rezultat ove manifestacije, ovaj sindrom karakterizira pojava pucanja glavobolje, dok istovremeno osjeća pritisak na uho i područje oko očiju, postoji i povećana osjetljivost na učinke zvukova i svjetla (što se pak definira kao hiperakuzija i fotofobija). Pojavljuju se povraćanje i povišena temperatura, mogu se pojaviti i osipi i epileptički napadi.

Meningokokalni meningitis

Kod ovog oblika meningitisa, patološke promjene utječu na bazalnu i konveksnu površinu mozga. Fibrinozno-gnojni ili gnojni fluid formiran u području upale (eksudat) gusto prekriva mozak (slično kapici), dok se infiltrati formirani u području duž krvnih žila pojavljuju u supstanciji mozga. Kao rezultat toga, počinje se razvijati edem, medula se počinje prelijevati krvlju unutar vlastitih žila (tj. Javlja se hiperemija).

Slične promjene također su zabilježene u području kralježnične moždine.

Pravovremeni početak liječenja može osigurati zasipanje upalnog procesa, nakon čega se eksudat potpuno uništi. Ako govorimo o zanemarenim slučajevima tijeka ove bolesti, kao io slučajevima s imenovanjem iracionalne terapije kada je to relevantno, to ne isključuje mogućnost razvoja određenog broja specifičnih procesa, zbog čega se mogu narušiti procesi likororodinamike, s obzirom na to da se vodena bolest već razvija. mozga.

Sada se obratimo izravno na simptome koji karakteriziraju ovaj oblik meningitisa.

Najčešće se razvija naglo, što je praćeno naglim porastom temperature i pojavom povraćanja (višestruka je i ne donosi odgovarajuće olakšanje pacijentu). Zbog povećanja intrakranijalnog tlaka javlja se jaka glavobolja. U pozadini općeg stanja pacijenta javlja se karakterističan položaj u kojem je zabilježena napetost u području okcipitalnih mišića, uz istovremenu zakrivljenost leđa i savijenih nogu koja vode do želuca.

Mnogi pacijenti tijekom prvih dana bolesti primjećuju pojavu osipa, koji u međuvremenu nestaje u roku od jednog do dva sata. U nekim slučajevima, stražnji zid ždrijela također je podložan hiperemiji s istovremenom hiperplazijom u području folikula. Također, određeni broj pacijenata suočen je s pojavom ARVI, koji je obilježen samo nekoliko dana prije početka meningitisa. Meningitis u dojenčadi u ovom obliku razvija se uglavnom postupno, kod starije djece, ova varijanta tečaja se promatra u rijetkim slučajevima.

Na temelju ozbiljnosti tijeka bolesti, pacijent može osjetiti simptome u obliku grčeva u mišićima, zamračenja svijesti ili stanja nesvjesnosti. U slučaju nepovoljnog tijeka meningitisa, do kraja prvog tjedna, uočeno je komatozno stanje u bolesnika sa simptomima u obliku paralize facijalnog živca i očnih mišića koji su u prvom planu. Konvulzije, koje se pojavljuju ranije povremeno, postupno postaju sve češće, a tijekom jedne od sljedećih manifestacija pacijent umire.

Ako je tijek meningitisa u ovom obliku definiran kao povoljan, onda je to, pak, popraćeno padom temperature, pacijent je prethodno izgubio apetit. U konačnici, bolesnik s meningitisom postupno prelazi u fazu oporavka.

Ukupno trajanje meningitisa u meningokoknom obliku je oko dva do šest tjedana. U međuvremenu, u praksi nisu isključeni slučajevi u kojima se tijek bolesti odvija brzinom munje. U takvoj situaciji, smrt pacijenta nastupa u razdoblju od samo nekoliko sati od početka bolesti.

Uz dugotrajan tijek, nakon kratkog razdoblja poboljšanja, temperatura pacijenta ponovno raste, a ona se uspostavlja dugo vremena. Ova vrsta dugotrajnog oblika je ili hidrocefalički stadij ili stadij u kojem bolesnik razvija meningokokni sepsu, što je popraćeno meningokokom koji ulazi u krv (definiran kao meningokokemija).

Glavna značajka ovog tečaja je pojava hemoragičnog osipa. Osim toga, dolazi do porasta temperature i pada krvnog tlaka, pojavljuje se kratak dah, a pacijenti imaju tahikardiju.

Najteža manifestacija meningitisa u ovom obliku je bakterijski šok. U ovom slučaju, bolest se razvija akutno, s naglim porastom temperature i pojavom osipa. Pacijent također povećava puls, disanje se odlikuje neravnomjernošću, često se primjećuju napadi. Nadalje, stanje postaje komatozno. Često se smrt pacijenta s takvim tečajem događa bez povratka u svijest.

Također su uočeni brojni sljedeći simptomi s inherentnim karakteristikama:

• Nekroza kože Teški tijek bolesti u pozadini djelovanja meningokokne infekcije dovodi do razvoja upale i tromboze u krvnim žilama. Kao rezultat toga, razvija se ishemija, postoje opsežni tipovi krvarenja i, zapravo, nekroze, koje su posebno izražene u onim područjima u kojima postoji kompresija. Nakon toga se potkožno tkivo i nekrotična koža odbacuju, što rezultira čirevima. Oni liječe, u pravilu, prilično sporo, dubina i opseg lezija kože često zahtijevaju njegovu transplantaciju. Keloidni ožiljci u ovom slučaju također su čest rezultat tijeka bolesti.
• Strabizam. Akutni stadij sadašnjeg oblika meningitisa u nekim je slučajevima praćen oštećenjem kranijalnih živaca, od kojih je najveća ranjivost određena abducentnim živcem zbog prolaska značajnog dijela duž baze mozga. Ako je ovaj živac oštećen, javlja se paraliza lateralnih rectus mišića očiju. U pravilu, zrikavac nakon nekoliko tjedana nestaje. No, zbog širenja infekcije na unutarnje uho, često se primjećuje djelomična gluhoća ili potpuni gubitak sluha.
• Uveitis. Konjunktivitis je česta manifestacija meningitisa razmatranog oblika, koji vrlo brzo nestaje tijekom liječenja. Što se tiče uveitisa, to je mnogo ozbiljnija komplikacija, koja može rezultirati panophtalmitisom i kasnijom sljepoćom. U međuvremenu, danas korištena antimikrobna terapija smanjuje takve ozbiljne posljedice.

Gnojni meningitis

Gnojni (sekundarni) meningitis prati zamućenje, oticanje i hiperemija moždanih moždanih polutki (njihove konveksne površine). Gnojni eksudat ispunjava subarahnoidni prostor.

Početak bolesti popraćen je oštrim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, u kojem doživljava zimicu, a temperatura mu se također povećava. Teški oblici protoka mogu biti popraćeni gubitkom svijesti, konvulzijama i delirijom. Tradicionalna za bolest kao cijeli simptom pojavljuje se u obliku višestrukog povraćanja. Kod gnojnog meningitisa zahvaćeni su unutarnji organi, a zahvaćeni su i zglobovi.

Oštra ozbiljnost je zabilježena u manifestaciji simptoma kao što su ukočeni mišići vrata i Kernigovi simptomi, Brudzinsky. Simptom Kernig određuje nemogućnost produženja savijene noge u zglobu koljena i kuka. Što se tiče Brudzinskoga simptoma, njegove manifestacije su svedene na savijanje nogu u koljenima kada se pokušava nagnuti glavu prema naprijed u ležećem položaju, a savijanje nogu u zglobovima koljena također dovodi do pritiska na pubis.

Osim toga, razvijaju se bradikardija i tahikardija. Također je naglašena zamućenost cerebrospinalne tekućine i njeno istjecanje kao rezultat pritiska.

Meningitis ove vrste može se pojaviti u akutnom i fulminantnom ili kroničnom obliku. Ponekad se tipična slika simptoma može prikriti izrazito izraženim manifestacijama koje karakteriziraju opće septičko stanje.

Hemoragijski osip, herpes se također može pojaviti. Do drugog ili trećeg dana, pacijent može razviti komu.

Fulminantni oblik bolesti, u pravilu, češće se javlja kod novorođenčadi. Dijete u ovom slučaju vrišti, ima hladnoću, u kojoj "trese", temperatura raste. Letalni ishod se javlja u razdoblju od nekoliko sati do nekoliko dana.

Odrasli se suočavaju sa subakutnim i akutnim tijekom bolesti, traju oko 4-5 tjedana, dobro završavaju s odgovarajućom terapijom.

U kategoriji starijih bolesnika, najčešće se bolest javlja u subakutnom obliku, tj. Razvija se sporo, prekursori bolesti se manifestiraju dugo vremena. U istom slučaju, meningitis se često javlja u atipičnom obliku, postoje samo simptomi nazofaringitisa ili epileptičkih napadaja. Tijek meningitisa može biti blag, umjeren i prema tome ozbiljan.

Kao komplikacija gnojnog meningitisa izdvajaju se manifestacije kao što su hidrocefalus, sepsa, lezije unutarnjih organa, smetnje sluha i vida i sindrom hipotalamusa.

Serozni meningitis

Serozni meningitis karakterizira pojava upalnih seroznih promjena u meningesima. Posebno, serozni meningitis uključuje njegove virusne oblike. Oko 80% slučajeva kao uzročnik seroznog meningitisa su enterovirusi, kao i virusi zaušnjaka. Influenca i adenovirusni meningitis, herpes i parainfluence oblici ove bolesti, uključujući i niz drugih varijanti njegove manifestacije, također su česti.

Glavni izvor virusa su kućni miševi - patogen se nalazi u njihovim izlučevinama (izmet, urin, nosna sluz). Prema tome, infekcija ljudi nastaje kao posljedica uporabe proizvoda koji su bili izloženi takvom onečišćenju izlučevinama.

Uglavnom se bolest javlja u djece od 2 do 7 godina.

Kliničku sliku bolesti možemo karakterizirati meningealnim simptomima u kombinaciji s vrućicom, koja se u većoj ili manjoj mjeri manifestira, često je moguće kombinirati s simptomima lezija opće skale u drugim organima.

Virusni meningitis može se karakterizirati dvofaznim tijekom bolesti. Uz glavne manifestacije mogu postojati znakovi koji ukazuju na oštećenje perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Trajanje inkubacijskog perioda bolesti je oko 6-13 dana. Često obilježena prodromalnog razdoblja, popraćena manifestacijama u obliku slabosti, slabosti i kataralne upale gornjih dišnih putova istovremeno s naglim povećanjem temperature do 40 stupnjeva, zatvor. Također, navedeni simptomi mogu biti nadopunjeni izraženim sindromom ljuske, kod kojega dolazi do jake glavobolje i povraćanja.

U nekim slučajevima, ispitivanje određuje prisutnost kongestije u fundusu. Bolesnici se žale na bol u očima. Što se tiče gore spomenutog povraćanja, može biti i ponovljeno i višestruko. Kao iu prethodnim varijantama razvoja meningitisa, zabilježeni su simptomi Kerniga i Brudzinskoga, karakteristične napetosti okcipitalne regije. Teške slučajeve manifestacije bolesti prati tipičan položaj pacijenta, u kojem mu je glava bačena natrag, želudac se povlači, a noge u zglobovima koljena savijene.

Tuberkulozni meningitis

Ovaj oblik meningitisa također se uglavnom promatra kod djece, a osobito kod dojenčadi. Mnogo rjeđe, tuberkulozni meningitis javlja se kod odraslih. U oko 80% slučajeva važnosti ove bolesti u bolesnika postoje ili rezidualni učinci tuberkuloze koje su prethodno iskusili, ili oblik aktivnog tijeka ove bolesti u drugom području koncentracije u vrijeme meningitisa.

Uzročnici tuberkuloze su specifična vrsta mikrobakterija koje su rasprostranjene u vodi i tlu, kao i među životinjama i ljudima. Kod ljudi se tuberkuloza uglavnom razvija kao posljedica infekcije s tipom patogena bikova ili ljudskog tipa.

Tuberkulozni meningitis karakteriziraju tri glavne faze razvoja:

• prodromalni stadij;
• stupanj iritacije;
• terminalnom stadiju (popraćeno parezom i paralizom).

Prodromalni stadij bolesti razvija se postupno. U početku se javljaju glavobolje, mučnina, vrtoglavica i vrućica. Povraćanje, kao jedan od glavnih znakova meningitisa, može se pojaviti samo povremeno. Osim ovih simptoma, može doći do kašnjenja stolice i urina. Što se tiče temperature, to je uglavnom subfebrilan, njegove visoke stope su promatrane u ovoj fazi bolesti je iznimno rijetko.

Nakon otprilike 8-14 dana od početka prodromalnog stadija bolesti, razvija se sljedeća faza - faza iritacije. Osobito ga karakterizira naglo povećanje simptoma i povećanje temperature (do 39 stupnjeva). Tu je glavobolja u okcipitalnom i frontalnom području.

Osim toga, povećava se pospanost, pacijenti postaju letargični, svijest je sklona tlačenju. Zatvor se odlikuje odsustvom nadutosti. Pacijenti ne toleriraju svjetlost i buku, poremećaji vegetativno-vaskularne prirode također su relevantni za njih, manifestiraju se u obliku iznenadnih crvenih mrlja na prsima i licu, koje također brzo nestaju.

Do 5-7 dana od bolesti, meningealni sindrom je također promatrana u ovoj fazi (Kernig i Brudzinsky simptomi, napetost u području vrata).

Ozbiljni simptomi zabilježeni u drugom stadiju faze, njegove manifestacije ovise o specifičnoj lokalizaciji tuberkuloznog upalnog procesa.

Upala meningealnih membrana popraćena je pojavom tipičnih simptoma bolesti: glavobolje, ukočenosti mišića vrata i mučnine. Akumulacija seroznog eksudata u podnožju mozga može dovesti do iritacije kranijalnih živaca, što se, pak, očituje u pogoršanju vida, strabizmu, gluhoći, nejednakoj dilataciji zjenica i paralizi kapka.

Razvoj hidrocefalusa u različitim stupnjevima ozbiljnosti dovodi do blokiranja određenih cerebralnih spinalnih veza, a upravo je hidrocefalus glavni uzrok koji uzrokuje simptom u obliku gubitka svijesti. U slučaju blokade kičmene moždine, motorički neuroni osjećaju slabost, a može se javiti i paraliza donjih ekstremiteta.

Treća faza bolesti u ovom obliku je termalna faza, koju karakterizira pojava pareze, paralize. Pojava simptoma ovog razdoblja zabilježena je 15-24 dana od bolesti.

Klinička slika u ovom slučaju ima simptome tipične za encefalitis: tahikardiju, temperaturu, Cheyne-Stokesovo disanje (to jest, povremeno disanje, postupno se produbljuje i povećava broj rijetkih i površnih respiratornih pokreta pri postizanju maksimalnog 5-7 daha i naknadne kontrakcije / slabljenja). na pauzu). Također, temperatura se povećava (do 40 stupnjeva), pojavljuje se paraliza i pareza, kao što je već navedeno. Oblik kralježnice u stupnju 2–3 često je praćen izrazito jakom i snažnom radikularnom boli u okolini, ranama od tlaka i mlohavom paralizom.

Virusni meningitis

Početak bolesti je akutan, glavne manifestacije u njemu su opća intoksikacija i vrućica. Prva dva dana karakteriziraju manifestacije meningealnog sindroma (glavobolja, povraćanje, pospanost, letargija, anksioznost / uzbuđenje).

Mogu postojati i pritužbe na curenje iz nosa, kašalj, grlobolja i želudac. Ispitivanje otkriva sve iste znakove koji karakteriziraju cijelu bolest (Kernigov sindrom i Brudzinski, napetost u okcipitalnom području). Normalizacija temperature se javlja u razdoblju od 3-5 dana, u nekim slučajevima moguće je ponovno valovanje groznice. Trajanje inkubacije je oko 4 dana.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza te bolesti sastoji se u primjeni sljedećih metoda:

• spinalna punkcija - radi se lumbalna punkcija koja uklanja spinalnu tekućinu za naknadno ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost odgovarajućih mikroorganizama i stanica;
• kulture krvi;
• CT i MRI mozga.

Meningitis liječenje

Bakterijski meningitis zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U ovom slučaju, liječenje se sastoji u složenom davanju značajnih doza antibiotika, često intravenskim davanjem. Također se mogu koristiti kortikosteroidi koji su usmjereni na smanjenje upale. Tranquilizers mogu se koristiti za sprečavanje napadaja.

Ako je pacijentu dijagnosticiran virusni meningitis, onda uporaba antibiotika u ovom slučaju neće odrediti ispravnu učinkovitost. Bolest u ovom ostvarenju se često manifestira u umjerenoj formi, izliječena kao rezultat zaštite samog organizma od utjecaja. Pretežno, liječenje je koncentrirano u okviru ublažavanja popratnih simptoma.

Moguća je prevencija meningitisa u nekim njegovim oblicima, za koje se daje cijepljenje u trajanju od oko 4 godine, ali se danas nemoguće u potpunosti zaštititi od bolesti.

Liječnik koji je potreban za meningitis je neurolog.Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati s patuljkom i okulistom.

Ako mislite da imate meningitis i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: neurolog, liječnik za TB, optometrist.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest izazvana izlaganjem bakteriji Salmonella, koja zapravo određuje njeno ime. Salmoneloza, čiji simptomi kod nositelja ove infekcije nisu prisutni, unatoč aktivnoj reprodukciji, uglavnom se prenosi kroz hranu kontaminiranu salmonelom, kao i kroz zagađenu vodu. Glavne manifestacije bolesti u aktivnom obliku su manifestacije trovanja i dehidracije.

Gnojni meningitis je akutna upalna bolest koja utječe na meku ljusku mozga. Takva opasna bolest može pogoditi osobu u gotovo bilo kojoj dobi. No, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, koje su prethodno imale teške zarazne ili upalne bolesti, s ozljedama glave najosjetljivije su na gnojni meningitis. U opasnosti su i prerano rođene bebe.

Meningitis je ozbiljno patološko stanje karakterizirano oticanjem mozga i oštećenjem moždane ovojnice. Najčešći je meningitis kod djece zbog anatomskih i fizioloških karakteristika tijela i neoblikovanog imuniteta. Membrane mozga i leđne moždine prolaze upalu, ali same stanice mozga nisu uključene u proces. Bolest se odlikuje teškim simptomima, a ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, što predstavlja prijetnju životu djeteta.

Segmentna pneumonija je bolest koja se karakterizira pojavom upalnog procesa u jednom od segmenata pluća. Razlikuje se od žarišne pneumonije po tome što zahvaća veliko područje ovog organa i ima teži tijek. U velikoj većini slučajeva razvoju upale prethodi prodiranje patogenih agensa u ljudski organizam koji imaju nepovoljan učinak. Međutim, pulmolozi identificiraju brojne dodatne predisponirajuće čimbenike.

Empijem je patološko stanje u kojem su velike nakupine gnojnih masa zabilježene unutar šupljeg organa ili u tjelesnoj šupljini. Uzrok ove bolesti su najjači upalni procesi koji uzrokuju oticanje sluznice, što narušava istjecanje gnoja. Najčešće je taj proces lokaliziran u žučnom mjehuru, ureteru, u slijepoj jedinici ili u plućima, rjeđe u mozgu iu paranazalnim sinusima.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.