Meningitis - simptomi kod odraslih i djece, liječenje

Meningitis je opasna zarazna bolest koja utječe na membrane mozga, što uzrokuje upalu u njima. On se može pojaviti i samostalno i kao infekcija iz drugog izvora.

Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa - gnojni i serozni.

U najmanjoj sumnji na razvoj meningitisa, odrasla osoba ili dijete treba što prije odvesti u bolnicu, jer se bolest liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih liječnika.

Liječenje meningitisa mora započeti otkrićem prvih znakova bolesti, jer su njegove posljedice vrlo opasne za osobu bez obzira na dob. Djeca češće pate od meningitisa, jer imunitet nije dovoljno razvijen i krvno-moždana barijera je nesavršena, za razliku od odraslih.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je bakterija meningokoka iz roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke. Izvor infekcije - nositelji infekcije, koji se prenosi kapljicama u zraku.

Najviše patogene su meningokokne skupine A, koje tijekom infekcije dovode do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije. Kod djece je uzrok meningitisa uglavnom enterovirusi koji ulaze u tijelo kroz hranu, vodu i prljave predmete. Može se razviti na pozadini boginja, ospica ili rubeole.

Bolest se može prenijeti tijekom porođaja, kroz sluznicu u zraku, prljavu vodu, hranu, ugrize glodavaca i razne insekte. Možete se zaraziti i kroz poljubac.

Sekundarni meningitis javlja se kada se infekcija dovede u mozak iz drugih žarišta upale - krunice, osteomijelitisa, otitisa itd. Muškarci i djeca mlađa od 10 godina su više podložni ovoj infekciji.

Simptomi meningitisa

To je vrlo opasna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, što povećava rizik od hvatanja ove bolesti. U tom smislu, važno je znati prve simptome meningitisa, kao i kako se manifestira kod djece i odraslih. Pravovremeni otkriveni meningitis i njegovi simptomi pomoći će u hitnom traženju liječničke pomoći, što će umanjiti moguće komplikacije.

Trajanje inkubacijskog perioda meningitisa ovisi o glavnom patogenu, u slučaju meningokokne infekcije 5-6 dana, u nekim slučajevima period se povećava na 10 dana.

Simptomi bakterijskog oblika obično se javljaju iznenada. Simptomi virusnog tipa mogu se pojaviti iznenada ili postupno tijekom nekoliko dana.

Najčešći prvi znakovi meningitisa u odraslih:

• teška i uporna glavobolja;
• visoka tjelesna temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima;
• ukočenost vrata - otežana ili nemoguća fleksija glave;
• kratak dah, brzi puls, cijanoza nazolabijskog trokuta;
• preosjetljivost na svjetlo i zvuk;
• mučnina i povraćanje, opća slabost, gubitak apetita.

Meningeal sindrom se izražava simptomima Kerniga i Brudzinskog.

1. Simptom Kerniga (nemogućnost da se noga savije u zglobovima kuka i koljena), bol kad pritisnete očne jabučice.
2. Brudzinskyjev simptom (kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed dok ležite, noge su savijene u koljenima, a kada pritisnete pubis, noge su savijene u zglobovima koljena).

Pacijenti leže na bočnim stranama, glave su snažno nagnute unatrag, ruke su im prislonjene na prsa, a noge su savijene u koljenima i dovedene u želudac ("držanje psa"). Meningitis i meningokokna septikemija ne mogu se uvijek odrediti odmah, jer su simptomi vrlo slični gripi. Važno je razumjeti da bolest može biti popraćena i drugim simptomima, što može otežati samodijagnostiku.

Simptomi meningitisa u djece

Kod djeteta nije lako posumnjati na meningitis, jer se ne može žaliti na njegove uznemirujuće simptome.

Malo dijete može imati visoku temperaturu, povećanu razdražljivost, u kojoj je teško smiriti dijete, smanjen apetit, osip, povraćanje i prodoran plač. Može doći do napetosti u mišićima leđa i udova. Osim toga, djeca mogu plakati kad se uzimaju u naručju.

Roditelji moraju nazvati liječnika ako nađu gore navedene simptome.

Meningitis liječenje

Za meningitis, liječenje u djece i odraslih treba biti sveobuhvatno i treba se provoditi u bolnici. Da bi se razjasnila dijagnoza, kao i da se identificira uzročnik meningitisa, izvodi se spinalna punkcija.

Terapijske mjere za meningokokne infekcije uključuju etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

1. Liječenje meningitisa temelji se na antibakterijskoj terapiji. Lijek se propisuje uzimajući u obzir identificirani patogen, ubrizgava se intravenski. Korištenje lijekova provodit će se najmanje tjedan dana nakon što osoba ima normalnu temperaturu. Za uništavanje meningokoka najčešće se koriste antibiotici iz skupine penicilina ili njihovi polusintetički analozi (amoksicilin).
2. Protuupalni i antihistaminici propisani su kako bi ublažili simptome bolesti, smanjili rizik od komplikacija, uključujući alergijsku reakciju na antibiotik.
3. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija se provodi pomoću diuretika (diuretika). Kod uporabe diuretika treba biti svjestan da doprinose izluživanju kalcija iz tijela.

Ovisno o kliničkom obliku meningitisa, težini meningokoknih infekcija, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti. Nakon završetka bolničkog liječenja potrebno je nastaviti liječenje ambulantno. U slučaju pravilnog i pravovremenog liječenja, vjerojatnost smrti nije veća od 2%.

Cijepljenje protiv meningitisa

U većini slučajeva koristi se meningokokno cjepivo, cjepivo protiv hemophilus bacillusa tipa B, trostruko cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. Valjanost cijepljenja protiv meningitisa je 3 godine, njezina učinkovitost doseže 80%. Nemojte cijepiti djecu do 18 mjeseci.

prevencija

Danas je glavna preventivna mjera još uvijek cijepljenje. Možete se cijepiti po volji, nije obavezno. Nespecifična profilaksa uključuje izbjegavanje kontakta s odraslim osobama ili djecom koja pokazuju znakove bolesti.

Učinci meningitisa

Posljedice će ovisiti o tome kako je bolest napredovala kod ljudi.

Ako je bilo komplicirano, onda osoba može čak izgubiti sluh ili vid. Osim toga, neki oblici ove bolesti mogu izazvati kvar mozga i mentalne probleme. Prenesena u ranom djetinjstvu može uzrokovati mentalnu retardaciju, poremećaj primarnih funkcija mozga, hidrocefalus.

Ako se liječenje meningitisa započne na vrijeme, a pacijent se liječi antibioticima, u 98% slučajeva pacijenti su potpuno izliječeni i nema nikakvih posljedica. Navedene komplikacije mogu se pojaviti kod 1-2% osoba koje su pretrpjele ovu bolest.

Meningitis - posljedice u odraslih i opasnost od bolesti

Meningitis je vrlo opasna upalna bolest membrana kičmene moždine ili mozga, koja se ponekad razvija brzinom munje i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Ova bolest uvijek ostavlja mnogo posljedica nakon nje, počevši od boli nalik migreni i završava ozbiljnim poremećajima u mozgu.

Srećom, ako se liječenje započne na vrijeme, meningitis može biti poražen, a vjerojatno i bez posljedica. I djeca i odrasli pate od ove bolesti. Meningitis - simptomi kod odraslih i posljedice, pročitajte ispod.

Glavni razlozi

Ova bolest je u određenoj mjeri uobičajena u svim zemljama svijeta, ali se najčešće javlja u zemljama afričkog kontinenta. U Rusiji se najčešće pojavljuju meningitisi zimi ili proljeće od veljače do travnja. Takva sezonalnost određena je naglim promjenama vremenskih uvjeta, kao i dugotrajnim boravkom ljudi u zatvorenim i slabo provjetravanim prostorijama. Meningitis nastaje jer štetni mikroorganizmi na različite načine prodiru u meke ljuske mozga. Prema etiologiji bolesti, tj. Iz razloga njezine pojave, razlikuje se nekoliko vrsta meningitisa:

• virusne;
• bakterija;
• protozoa;
• gljivične;
• mješoviti.

Na temelju naziva vrsta, pojavu meningitisa mogu izazvati gljivice, virusi i patogene bakterije, među kojima su:

• pneumokoki;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemofilni bacil;
• Klebsiella;
• plavi gnoj bacil i drugi

No, najčešći uzrok ove bolesti kod odraslih je meningokokna infekcija, koja se prenosi iz zaražene osobe kapljicama u zraku, iako može doći do tijela i ozljeda glave ili od razvoja zaraznih žarišta u ljudskom tijelu.

U isto vrijeme, meningitis se može pokupiti bilo gdje - barem u javnom prijevozu, barem u klinici. Ovu bolest karakterizira vrlo težak tijek bolesti i često dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzrok meningitisa mogu biti i druge bolesti:

• ključa u vratu;
• sinusitis;
• otitis media;
• osteomijelitis kostiju;
• apsces pluća, itd.

U rizičnu skupinu prvenstveno spadaju osobe s oslabljenim imunitetom, ozljede glave, problemi sa središnjim živčanim sustavom, bolesti leđa, nedonoščad, trudnice, osobe s kroničnim bolestima. Najčešće mening ili mala djeca boluju od meningitisa. Zdrava osoba također može biti nositelj meningokokne infekcije.

Meningitis je opasna bolest, stoga je kod prvih znakova razvoja važno odmah posjetiti liječnika. Pacijent čeka na hitnu hospitalizaciju.

simptomi

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se unutar 24 sata nakon infekcije. Meningitis se može lako identificirati u najranijim fazama, jer ima vrlo svijetle i karakteristične simptome koji se ne mogu miješati s znakovima drugih bolesti:

• temperatura tijela brzo raste do 40 stupnjeva;
• 3 sata nakon što temperatura poraste, cijelo tijelo pokriva osip;
• javljaju se trajna mučnina i povraćanje;
• bolnost očne jabučice pod pritiskom;
• izražene glavobolje;
• teška vrtoglavica;
• želju pacijenta kako leži na leđima kako bi odbacio glavu;
• ukočeni mišići vrata (poteškoće pri nagibanju glave do prsa);
• pacijent povlači želudac i pritisne noge, savijajući ih u zglobovima;
• grlo i krajnici su crvene.

Već u ovoj fazi važno je što prije pozvati liječnika koji će propisati potreban tretman. Ako se barem malo odgodi, bolest se dalje razvija i pojavljuju se sljedeći simptomi:

• gubitak svijesti;
• neprikladno ponašanje;
• čovjek počinje buniti;
• konvulzije.

Osobito je važno obratiti pažnju na pojavu bilo kojeg od ovih simptoma, ako je osoba ranije imala sinusitis, upalu pluća ili tuberkulozu.

Konačno, liječnik će moći dijagnosticirati i odrediti vrstu meningitisa tek nakon potrebnog pregleda. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, osoba se može smjestiti u opće odjeljenje ili na intenzivnu njegu.

Prvi simptomi meningitisa manifestiraju se kao obična prehlada, ali se zatim pridružuju specifični znakovi bolesti. Meningitis je jedan od tih simptoma.

Za koje bolesti glavobolja daje u oku, reći ćemo u ovoj temi.

I u ovom članku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html govori o simptomima meningitisa kod odraslih. Znakovi virusnog, bakterijskog, protozojskog meningitisa, kao i dijagnostičke i terapijske metode.

Što je opasan meningitis?

Od meningokoknog oblika meningitisa, do 70% bolesnika je umrlo ranije. A oni koji su preživjeli nisu se mogli pohvaliti izvrsnim zdravljem: osoba je razvila mnogo komplikacija, a prebačena se bolest cijelog života podsjetila na sebe.

U posljednjem stadiju meningitisa simptomi su sljedeći:

• koma;
• paraliza respiratornih mišića;
• potpuna ili djelomična paraliza živaca, najčešće lica;
• tahikardija;
• osip tamne boje;
• konstantni grčevi.

Do tog vremena, infekcija se već širi po cijelom tijelu, a elementi osipa počinju se pretvoriti u čireve promjera do 15 cm. Meningitis se može pojaviti brzinom munje: pacijent iz zadovoljavajućeg stanja može odmah otići u ozbiljno bolesnog pacijenta. Svi ti simptomi mogu ostaviti neizbrisiv trag na ljudsko zdravlje i dovesti do invaliditeta.

Najvažnija opasnost od meningitisa je da ako se ne liječi, smrt je zajamčena - ponekad to traje satima. Međutim, uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

Učinci kod odraslih

Neki ljudi s meningitisom imaju sreće - nakon liječenja pamte bolest kao loš san i ne suočavaju se s ozbiljnim zdravstvenim problemima, osim glavobolja koje gotovo ne ometaju život, a posljedica je umora ili vremenskih promjena.

Ponekad meningitis podsjeća na sebe smanjenjem koncentracije i pažnje, kao i pogoršanim pamćenjem.

Međutim, oni koji su bili bolesni često su imali gubitak sluha ili vida, mucanje ili strabizam, epilepsija se razvila, došlo je do edema mozga ili do smanjenja razine inteligencije.

Osoba koja je imala meningitis može također doživjeti mentalne poremećaje, uključujući razvoj shizofrenije.

Ovisno o uzroku bolesti i njenom patogenu, mogu postojati problemi povezani s unutarnjim organima. Često je osoba čak amputirala udove zbog razvijene nekroze.

Srećom, s trenutnom razinom medicine, ova se bolest uspješno liječi: malo je vjerojatno da će osoba koja je na vrijeme otišla liječniku ostati doživotno onesposobljena. Ne mora nužno postati slaboumnim - često oni koji su imali meningitis nastavljaju graditi karijeru ili dobiti drugi stupanj.

Ako osoba ima gnojni oblik meningitisa, on postaje imun na određenu bakteriju koja uzrokuje bolest. Ali može se zaraziti meningitisom više puta. Usput, češće se osobe s traumama lubanje razboli.

Meningitis je bolest kojom se šala nikako ne može zamisliti. Važno je zapamtiti da se sve može dobro završiti ako se pacijent na vrijeme odvede liječniku. Glavna stvar je da se ne izgubi pribranost i da se ne paniči, već da se čim prije nazove broj hitne medicinske pomoći.

Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije, morate znati kako se prenosi meningitis i koji su prvi simptomi ove podmukle bolesti. Svi bi to trebali znati.

Po prirodi glavobolje možete govoriti o mogućim bolestima. Kako se glavobolje manifestiraju u tumoru mozga, učit ćete klikom na ovaj link.

Meningitis liječenje i učinci

Meningitis je klinički oblik tijeka meningokokne infekcije u ljudskom tijelu, što je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana meningokoknom bolešću s prijenosom patogena u zraku. Učestalost meningokokne bolesti je niska, ali svake godine postoje slučajevi infekcije u raznim zemljama. Djeca i mladi su osjetljiviji na meningokok.

Slučajevi meningitisa nalaze se u svim zemljama. Incidencija je veća u Africi, jer topla klima pridonosi širenju infekcije. Incidencija je veća u proljetno-zimskom razdoblju, što je povezano s slabljenjem ljudskog tijela u pozadini smanjenog unosa vitamina u njega. Djeca, mlada i stara, osjetljivija su na infekcije, jer je njihov imunološki sustav slabiji od meningokoka. Izvor infekcije je samo ljudska (antroponotična infekcija), prijenosni put meningokoka je u zraku, ispuštaju se u okoliš s najmanjim kapljicama sluzi (aerosolom) pri kihanju i razgovoru. Zatim, u trenutku inhalacije aerosola od strane zdrave osobe, dolazi do njegove infekcije. Epidemiološki gledano, najveća opasnost su osobe s asimptomatskim meningokoknim infekcijama i bakterije koje aktivno izlučuju patogene u okoliš.

Uzroci meningitisa

Uzročnik meningokokne infekcije je meningokokna bakterija roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokoke i gonokoke (uzrokuje razvoj gonoreje). Meningokoki su sferične bakterije, koje su u ljudskom tijelu grupirane u parove i prekrivene tankom kapsulom. Oni nisu stabilni u vanjskom okruženju i brzo umiru izvan ljudskog tijela. Antiseptička otopina i ključanje ih odmah uništavaju. Meningokoki sadrže niz faktora patogenosti koji dovode do razvoja bolesti u ljudskom tijelu, a to su:

• Male vile na površini bakterijske stanice - doprinose njenoj vezanosti (adheziji) na stanice sluznice gornjih dišnih putova i nazofarinksa.
• Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks sadržan u staničnoj stijenci meningokoka i oslobođen tijekom njihove smrti. To je glavni čimbenik patogenosti uzročnika meningokokne infekcije, što uzrokuje brojne učinke - kršenje zgrušavanja krvi, smanjenje žilnog tonusa (smanjenje sistemskog arterijskog tlaka), senzibilizirajuće djelovanje s razvojem alergijske reakcije, povećanje tjelesne temperature (pirogena svojstva). Endotoksin meningokoka je nekoliko puta jači od slične supstance drugih vrsta bakterija.
• Kapsula - pokriva stanice bakterija, sprječava njihove fagocitoze (proždiruće) stanice imunološkog sustava (makrofagi), također ima sposobnost suzbijanja imunološkog odgovora organizma kao odgovor na infekciju.
• Enzim hijaluronidaza, proizveden bakterijskim stanicama meningokoka, razgrađuje međustanične molekule ljudskog tkiva i potiče širenje infekcije.

Prema prisutnosti određenih antigena na staničnoj stijenci, meningokoki su podijeljeni u nekoliko seroloških skupina - A, B i C. Naj patogeniji je skupina A, koja, kada je zaražena, dovodi do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije.

Mehanizam razvoja meningitisa

Ulazna vrata za meningokoke je sluznica gornjih dišnih putova, odnosno nazofarinksa. Uz pomoć vila bakterije se vežu za epitelne stanice, što uzrokuje aktivaciju lokalnog nespecifičnog imunološkog odgovora. Kod oslabljenih ljudi i djece, meningokoki lako prevladavaju lokalne zaštitne čimbenike i prodiru u submukozni sloj. U budućnosti, ovisno o svojstvima patogena (prisutnost čimbenika patogenosti) i stanju ljudskog tijela (prije svega funkcionalna aktivnost imunološkog sustava), mehanizam bolesti može ići na nekoliko načina:

• Meningokokni nazofaringitis - bakterije su lokalizirane u submukoznom sloju nosa i ždrijela, što uzrokuje lokalne upalne reakcije u njemu. U isto vrijeme, bakterije su aktivno uhvaćene od strane makrofaga, ali zbog prisutnosti kapsule nisu uništene, već zadržavaju svoju održivost.
• Meningitis (meningoencefalitis) - patogen kroz rupe etmoidne kosti ili perineuralne (kroz ovojnice živaca) prodire u korice mozga s razvojem gnojne upale u njima.
• Meningokokemija - dobivanje meningokokusa u krv s mjesta primarne (nazofarinksa) ili sekundarne (moždane obloge) lokalizacije, s razvojem teške opće intoksikacije, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) i teškim multiorganskim poremećajem. Takva varijanta tečaja u mehanizmu infekcije naziva se generalizacija procesa i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Općenito, patogeneza meningokokne infekcije određena je svojstvima patogena, serološka skupina meningokoka (skupina A češće dovodi do teškog tijeka patologije) i zaštitne sposobnosti zaraženog organizma. Kod odraslih s dovoljnom funkcionalnom aktivnošću imunološkog sustava, meningokokna se infekcija javlja češće u obliku nazofaringitisa ili bakteriološkog nosača. U djece i oslabljenih osoba, meningitis ili meningokokemija su češći.

Simptomi meningitisa

Trajanje inkubacijske meningokokne infekcije je 5-6 dana (rjeđe do 10 dana). Manifestacije bolesti ovise o patogenetskom tipu tijeka meningokokne infekcije, postoji nekoliko oblika infektivnog procesa - bakteriokariere i asimptomatike, meningokoknog nazofaringitisa, meningitisa, meningokokemije i kombiniranog oblika.

Asimptomatski i bakteriološki

Ovaj klinički oblik karakterizira prisutnost meningokoka u ljudskom tijelu (u sluzokožnom i submukoznom sloju nazofarinksa) bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ponekad se u vrijeme meningokoknog kontakta s nosnom šupljinom i ždrijelom može pojaviti blaga nelagoda u obliku škakljanja u njima, koje prolaze samostalno.

Meningokokni nazofaringitis

Simptomi ovog kliničkog oblika karakterizira prevlast lokalnih manifestacija u obliku curenja iz nosa, sluznice ili gnojnog iscjedka iz nosa, te škakljanje u grlu. S težim tijekom nazofaringitisa pridružuje se povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i opća slabost i lagani bolovi u mišićima i zglobovima koji traju oko 3 dana. Općenito, nazofaringitis može trajati i do tjedan dana, a zatim dolazi do oporavka ili prijelaza u bakteriocarrier. U slučaju oslabljenog imuniteta osobe, razvija se prijelaz u teže kliničke oblike.

Meningitis (meningoencefalitis)

Riječ je o teškom kliničkom obliku meningokokne infekcije, u kojoj se patogen širi sedimentacijom na membranu mozga i njegovu supstancu (meningoencefalitis). Karakterizira ga brz početak bolesti s razvojem nekoliko glavnih simptoma:

• Nagli početak bolesti s temperaturom do 39-40º C.
• Uporna teška glavobolja od prvih dana bolesti, koja se pogoršava raznim podražajima - glasnim zvukom, svjetlom.
• Hirerestezija - povećana osjetljivost kože.
• Ponovljeno povraćanje, koje je posljedica iritacije centra povraćanja medulla oblongata.
• Simptomi iritacije moždanih membrana (meningealni znakovi) - ukočenost mišića vrata, koja je određena njihovom otpornošću pri pokušaju naginjanja glave prema naprijed, povećanom glavoboljom pri podizanju i savijanju nogu u ležećem položaju (simptom napetosti membrane leđne moždine).
• Poremećaji svijesti, sve do njegovog gubitka i razvoja kome - mogu se brzo razviti unutar nekoliko dana od početka bolesti.

Općenito, trajanje ove kliničke forme meningokokne infekcije varira u prosjeku oko tjedan dana, što podliježe provedbi aktivnih terapijskih mjera.

Kombinirani klinički oblik

To je ozbiljnija varijanta tijeka bolesti u kojoj se najčešće javlja zajednički razvoj meningitisa i meningokokemije.

meningococcemia

Klinički oblik, karakteriziran ulaskom meningokoka u krvotok s razvojem teškog tijeka bolesti, karakterizira tipičan i atipičan tijek meningokokemije. Tipičan tijek karakterizira pojavljivanje brojnih simptoma, koji uključuju:

• Brz početak bolesti s visokom tjelesnom temperaturom, zimice i ozbiljnim znakovima opće intoksikacije (opća slabost, nedostatak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima).
• Pojava difuzne (difuzne) glavobolje s povremenim povraćanjem (simptomi iritacije membrana mozga s meningokcemijom nisu prisutni).
• Povećana brzina otkucaja srca, što može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka.
• Pojava karakterističnog meningokoknog osipa na koži - ima pojavu malih tamnih točaka u obliku zvijezde, karakteriziranog pojavom prvih elemenata na koži fleksor površine zglobova i prirodnih nabora. Ovaj je simptom karakterističan za meningokokemiju i signal je za početak hitnih terapijskih intervencija.
• Psihomotorna agitacija na pozadini opće intoksikacije tijela ponekad može biti popraćena razvojem toničko-kloničkih napadaja.

Atipični oblik meningokokemije javlja se bez osipa, što komplicira njegovu dijagnozu. Postoji fulminantni oblik meningokokemije, u kojem se svi njegovi simptomi vrlo brzo razvijaju i za kratko vrijeme DIC sindrom razvija se s krvarenjima u unutarnjim organima i infektivno-toksičnim šokom s teškim neorganiziranim poligronom, progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka. S razvojem fulminantnih (fulminantnih) oblika visoki rizik od smrtnog ishoda bolesti, osobito kod djece. Stoga je vrlo važan događaj rana dijagnoza i liječenje meningokokne infekcije.

komplikacije

Meningokokna infekcija zbog svog teškog tijeka, ovisno o kliničkom obliku, može dovesti do raznih komplikacija koje mogu trajati kod osobe tijekom cijelog života. To uključuje:

• Infektivni toksični šok (ITSH) i DIC sindrom - razvijaju se kao posljedica cirkulacije velikih količina endotoksina u krvi, što može dovesti do krvarenja u raznim organima i smanjiti njihovu funkcionalnu aktivnost, pa čak i smrt.
• Waterhouse-Frideriksenov sindrom - akutna adrenalna insuficijencija, koja proizvodi niz hormona, popraćena je progresivnim smanjenjem krvnog tlaka.
• Infarkt miokarda - nekroza mišićnog sloja srca, takva se komplikacija javlja uglavnom u starijih osoba.
• Cerebralni edemi uslijed intoksikacije nakon čega slijedi umetanje medulle oblongata u spinalni kanal.
• Smanjenje inteligencije je vrlo česta komplikacija, koja je posljedica prenesenog meningitisa s gnojnim upalama membrana i tvari u mozgu.
• Gluhoća zbog toksičnog oštećenja slušnog živca kod meningokoknih endotoksina.

Sukladno prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, ranog početka liječenja, meningokokna infekcija može se pojaviti s nekoliko ishoda:

• Ako se ne liječi, stopa smrtnosti bolesti doseže 100%.
• Potpuni klinički oporavak bez razvoja komplikacija moguć je pravodobnim i adekvatnim početkom liječenja meningokokne infekcije.
• Rezidualni učinci i komplikacije u obliku gluhoće, smanjena inteligencija, sljepoća, hidrocefalus, povratni epileptički napadi - čest je ishod, koji može biti i uz pravodoban početak liječenja.

Takve varijante ishoda bolesti upućuju na njegov teži tijek, pa je zbog ranog početka terapije važna mjera pravodobna dijagnoza.

dijagnostika

Specifična dijagnostika, uz prepoznavanje karakterističnih kliničkih simptoma, uključuje laboratorijske istraživačke tehnike s ciljem identificiranja patogena u ljudi:

• Otkrivena je izravna bakterioskopija (mikroskopsko ispitivanje) obojenih razmaza iz sluznice nazofarinksa ili cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) - sfernih bakterija koje su grupirane u parove.
• Bakteriološki pregled - biološki materijal (krv, cerebrospinalna tekućina, sluz iz nazofarinksa) nasađen je na posebne hranjive podloge kako bi se dobila kultura mikroorganizama, koja se zatim identificira.
• U dinamici se provodi serološko ispitivanje krvi za otkrivanje specifičnih antitijela na meningokoke, a povećanje titra antitijela ukazuje na nastavak procesa infekcije u ljudskom tijelu.

Za određivanje stupnja intoksikacije, strukturnih promjena u unutarnjim organima i središnjem živčanom sustavu provode se dodatna istraživanja:

• Klinička analiza krvi i urina.
• Hemogram za određivanje opsega povreda u sustavu zgrušavanja krvi.
• Klinička analiza cerebrospinalne tekućine - punkcija (pukcija) membrana mozga na razini lumbalnog dijela kralježnice izvodi se kako bi se uzela cerebrospinalna tekućina. Ako se liker ispituje pod mikroskopom, moguće je izravno identificirati meningokoke, brojati leukocite (njihov visok sadržaj ukazuje na gnojni proces), odrediti prisutnost proteina i njegovu koncentraciju.
• Instrumentalni pregled (elektrokardiogram, tehnika ultrazvuka, radiografija pluća i glave) omogućuje identificiranje i određivanje stupnja strukturalnih promjena u pojedinim organima.

Ove dijagnostičke metode također se koriste za praćenje učinkovitosti terapijskih intervencija.

Meningitis liječenje

S obzirom na težinu tijeka, čest razvoj komplikacija i mogući nepovoljan ishod meningokokne infekcije, liječenje se provodi samo u medicinskoj bolnici. S razvojem meningitisa ili meningokemije osoba se prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, gdje je moguće kontinuirano pratiti sve vitalne pokazatelje funkcioniranja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Terapijske mjere za meningokokne infekcije uključuju etiotropsku, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropna terapija

Meningokoki su osjetljivi na gotovo sva antibakterijska sredstva koja uzrokuju njihovu smrt. Da bi ih uništili, najčešće se koriste antibiotici iz skupine penicilina ili njihovi polusintetički analozi (amoksicilin). Antibiotska terapija se provodi s oprezom, lijek se koristi u dozi koja ne uzrokuje smrt bakterija (baktericidno djelovanje), ali zaustavlja njihov rast i razvoj (bakteriostatično djelovanje). To je zbog činjenice da se tijekom masovne smrti meningokoka u tijelu oslobađa velika količina endotoksina, što može dovesti do razvoja toksičnog šoka. Trajanje antibiotske terapije određeno je kliničkim stanjem pacijenta, u prosjeku 10 dana, ako je potrebno ili nastavak razvoja simptoma meningokokne infekcije, uporaba antibiotika se nastavlja.

Patogenetska terapija

Glavna svrha ove vrste terapije za meningokokne infekcije je detoksifikacija tijela, a to je vezanje i eliminiranje endotoksina. U tu svrhu koriste se otopine za intravenozno davanje - fiziološka otopina, Reosorbilact (sorbent sposoban za vezanje endotoksina), glukoza. Ove aktivnosti provode se u pozadini terapije funkcionalnih promjena unutarnjih organa i mozga. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija se provodi pomoću diuretika (diuretika). Dehidracija se provodi pažljivo, jer oštar pad moždanog edema može dovesti do naknadnog umetanja medulle oblongata u spinalni kanal. Za normalizaciju hemostaze (koagulacijski sustav krvi), pod laboratorijskom kontrolom (hemogram), koriste se hemostatici (sredstva za zgrušavanje krvi).

Simptomatsko liječenje

Ovaj tretman se provodi kako bi se smanjila ozbiljnost glavnih simptoma meningokokne infekcije. Upotrebljavaju se protuupalni, anestetski, antihistaminski (antialergijski) lijekovi. Sama po sebi, simptomatska terapija ne dovodi do poboljšanja stanja unutarnjih organa i središnjeg sustava, već samo omogućuje poboljšanje subjektivnog blagostanja osobe.

Ovisno o kliničkom obliku, težini meningokokne infekcije, kombinacija lijekova i terapijskih pristupa su različiti.

prevencija

Glavna metoda sprečavanja razvoja bolesti je nespecifična profilaksa, uključujući mjere za identifikaciju, izolaciju i liječenje bolesnika. Provodi se i sanacija (oslobađanje organizma od patogena) osoba s asimptomatskim meningokoknim infekcijama ili prijenosnicima bakterija. Specifična prevencija je hitno cijepljenje protiv meningokoknih skupina A i C u slučaju značajnog povećanja učestalosti ili stope epidemije.

Relevantnost meningokokne infekcije do sada nije izgubila smisao. Unatoč primjeni suvremenih dijagnostičkih tehnika, pravovremenom liječenju antibioticima, razina razvoja komplikacija i smrtnost od ove infekcije ostaje visoka, osobito kada je bolest u djetinjstvu.

Pazi Posljedice meningitisa kod odraslih: što mogu biti komplikacije?

Bilo koji upalni proces u ljudskom tijelu je opasan bez obzira na lokalizaciju, ali ako se manifestira u našem glavnom organu, mozgu, to je puno ozbiljnih komplikacija. Jedna od tih bolesti je meningitis - upala membrana mozga ili leđne moždine.

Bolest ima relativno mali inkubacijski period (4-7 dana), zbog čega se početni simptomi javljaju vrlo rano, a bolest se ubrzano razvija. Posljedice bolesti mogu biti nepovratne, pa čak i fatalne.

Posljedice meningitisa kod odraslih

Po prirodi patoloških promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine, meningitis se dijeli na:

1. Gnojni meningitis. Kao i svaki upalni proces, meningitis može biti popraćen formiranjem gnoja - ovaj oblik bolesti naziva se gnojnim. Tipičan slučaj je meningokokna bolest.
2. Serozni meningitis. Serozni meningitis je znatno lakši, u kojem nema izraženih upalnih produkata u spinalnoj tekućini, a zadržava svoju transparentnost.

Ova vrsta meningitisa češće je uzrokovana virusima, ali može biti uzrokovana i nekim bakterijama (tuberkulozni bacil, leptospira) i gljivicama. Upečatljiv primjer seroznog meningitisa je meningealni oblik krpeljnog encefalitisa.

U prvom slučaju, odrasla osoba se može razviti kao posljedica meningitisa:

• moždani edem - karakterizira ga oštra fluktuacija krvnog tlaka, oslabljena svijest, tahikardija i kratak dah;
• infektivno-toksični šok - nastaje zbog trovanja tijela razgradnjom bakterija koje uzrokuju meningitis. Visoka vjerojatnost pada u stanje kome i smrti nakon dva do tri sata nakon početka aktivne faze komplikacije.

U oba slučaja, uz neuspjeh pružanja hitne pomoći u reanimaciji.

Komplikacije meningitisa u odraslih osoba u blagom obliku mogu biti sljedeće:

• česte i monotone glavobolje;
• oštećenje pamćenja i gubitak mentalnih funkcija;
• spontani i bezrazložni grčevi.

Posljedice teškog meningitisa kod odraslih su ozbiljnije. Kod muškaraca i žena moguće su sljedeće manifestacije patoloških stanja:

• epileptički napadaji;
• poremećaji motoričkih, mentalnih i govornih funkcija tijela, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen infekcijom;
• paraliza pojedinih dijelova tijela;
• hormonalni poremećaji koji mogu dovesti do poremećaja metaboličkih procesa i moždane aktivnosti;
• zamagljen vid i gluhoća (puna ili djelomična);
• vodenica mozga.

liječenje

Potrebno je slikati mozak liječniku kako bi se utvrdila težina bolesti. Neophodna i obvezna metoda za dijagnosticiranje meningitisa je lumbalna punkcija, a pacijentu također donosi prvo značajno olakšanje: glavobolja se naglo smanjuje.

Lumbalna punkcija se provodi radi dijagnosticiranja cerebrospinalne tekućine (CSF). Daljnja taktika liječenja ovisi o sastavu CSF-a. Ovaj materijal pomaže odrediti razinu bolesti, identificirati njezin patogen.

Liječenje bolesti je složeno i uključuje glavne komponente:

1. Etiotropna terapija. Glavni cilj - uništenje uzroka bolesti, odnosno patogena. Ovisno o vrsti patogena, koristit će se antivirusni, antibakterijski ili antifungalni agensi.
2. Patogenetska terapija. Dizajniran za ublažavanje oticanja mozga, normalizaciju intrakranijalnog tlaka. U tu svrhu koriste se diuretici i hormoni.
3. Simptomatska terapija. Cilj mu je eliminirati opasne i zdrave sindrome. Sastoji se od imenovanja diuretičkih lijekova pacijentu, tvari koje kompenziraju nedostatak tekućine, kao i vitamina, lijekova protiv bolova, antikonvulziva i antipiretičkih lijekova.

Budući da je etiološki čimbenik u nastanku bolesti infekcija, liječenje obavlja liječnik za zarazne bolesti isključivo u bolnici za zarazne bolesti, a ova ozbiljna bolest se ne liječi kod kuće. U pravilu, uz pravilan tretman, prvog ili drugog dana intenzitet glavobolje se smanjuje, temperatura se smanjuje i povraćanje prestaje.

Obnova odraslih nakon meningitisa

Osobama koje su imale ovu bolest potrebna je posebna njega na temelju prehrane i prehrane, pravilnog dnevnog režima i umjerene tjelovježbe.

Smetnje u oporavku od meningitisa koštaju u malim porcijama. Ali najmanje četiri ili pet puta dnevno. Izbornik mora biti uravnotežen i uključivati ​​proizvode koji sadrže lako probavljive proteine, masti i ugljikohidrate, kao i vitamine.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se može uputiti u specijalizirani rehabilitacijski centar ili u ambulantnu kućnu njegu.

Kompleks mjera rehabilitacije uključuje:

• pravilnu prehranu;
• fizikalna terapija;
• fizioterapiju;
• korekcija lijekova;
• psihoterapija;
• socijalna i profesionalna rehabilitacija.

simptomi

Meningitis se odlikuje izraženim simptomima. Prvi simptomi bolesti kod odraslih su sljedeći:

1. Specifična glavobolja - stalna, nepodnošljiva, bolna. Svaki nagib glave pojačava taj osjećaj.
2. Jaka napetost u mišićima vrata. Bolesnik ne može ležati u opuštenoj poziciji, on nehotice baca glavu unatrag, jer njen prirodni položaj uzrokuje najjaču bol.
3. Groznica i groznica. To je dominantan simptom i pojavljuje se jedan od prvih.
4. Bolna osjetljivost na svjetlo i zvuk. Jarko svjetlo, pa čak i ne jako glasni zvukovi djeluju neugodno na pacijenta.
5. Inhibicija i pospanost. Pacijent nije uvijek u stanju brzo i točno formulirati misao ili odgovoriti na pitanje.
6. Povraćanje. I ponavljaju i često ne prati osjećaj mučnine. Povraćanje kod meningitisa odlikuje se činjenicom da nije povezan s prehranom, te stoga ne donosi olakšanje i često dovodi do dehidracije.

To su glavni i najkarakterističniji znakovi bolesti. Međutim, u određenim oblicima meningitisa može se primijetiti:

1. Osip. Ovi osipi su uvijek nepravilnog oblika i često tvore opsežna krvarenja.
2. Konvulzije. U odraslih, promatrana rjeđe nego u djece.
3. Mentalni poremećaji. Može se pojaviti iu početnoj fazi bolesti iu kasnijem razdoblju.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i liječenje se ne započne odmah, učinci meningitisa mogu biti tragični za odraslog pacijenta.

Sve gore navedene manifestacije bolesti koje se razmatraju ne smatraju se specifičnim, jer mogu ukazivati ​​na druge moguće patologije.

Postoje posebni simptomi meningitisa, koji samo ukazuju na ovu bolest:

1. Simptom Kernig. Kada je noga pacijenta savijena u zglobu kuka, ne može se izravnati u koljenu.
2. Simptomi Brudzinskog. Prilikom dovođenja pacijentove glave do prsa na leđima, noge se savijaju u zglobovima kuka i koljena (gornji simptom). Ista reakcija s tlakom na stidni zglob (srednji simptom). Prilikom savijanja jedne noge pacijenta u zglobovima koljena i kuka, druga se noga savija na isti način (niži simptom).
3. Bukalni (potkožni) simptom Brudzinskoga. Prilikom pritiskanja obraza ispod jagodice, ramena pacijenta refleksno rastu.
4. Guillainov simptom. Ako na jednu nogu stisnete mišić opružačkog mišića kvadricepsa, vidjet ćete kontrakciju istog mišića s druge strane.
5. Simptom Hermann. U ležećem položaju s ispravljenim udovima pasivno naginjanje pacijentove glave uzrokuje refleksno produljenje palca.
6. Simptom Mondonesi. Prilikom pritiska na očne jabučice kroz zatvorene kapke, pacijent osjeća bol.

zaključak

Bilo koja vrsta meningitisa je ozbiljna i opasna bolest, s ozbiljnim posljedicama čak i za odrasle. Pojava najmanjih simptoma bolesti zahtijeva trenutnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Meningitis je lakše spriječiti nego izliječiti. Najpouzdanija preventivna mjera danas je cijepljenje. Važno je zapamtiti da ova bolest može ubiti osobu za nekoliko dana.

Stoga je vrijedno shvatiti ga ozbiljno i odgovorno. Važno je znati da pravovremena dijagnoza i kompetentno kirurško liječenje mogu brzo prevladati bolest i spriječiti ozbiljne komplikacije.

meningitis

Meningitis je akutna infektivna bolest povezana s upalom meninge, koja može biti bakterijske ili virusne prirode.

Posljednjih desetljeća učestalost meningitisa u odraslih i djece uvelike se povećala. Meningitis u djece je češći nego u odrasloj dobi. U ovom slučaju, meningitis kod djece je teži. Što je niža dob djeteta, veća je vjerojatnost smrti.

Oblici meningitisa

Zbog njihovog pojavljivanja, meningitis je podijeljen na infektivne, infektivno-alergijske (serozna, gripa, tuberkuloza, herpetički meningitis), traumatske i gljivične.

Razlikovanje lokalizacije:

• panmeningitis - kada su zahvaćene sve meninge;
• pachymeningitis - kada je zahvaćena dura mater;
• leptomeningitis - kada su zahvaćene meke i arahnoidne meninge.

Po podrijetlu, meningitis može biti primarni i sekundarni.

Ako se odmah pojavi infekcija moždanih moždina, onda se govori o razvoju primarnog meningitisa.

U slučaju sekundarnog meningitisa u pozadini osnovne bolesti (leptospiroza, zaušnjaci, otitis, frontalni sinusitis, sinusitis, osteomijelitis lubanjskih kostiju, apsces pluća, furunkuloza), infekcija se širi i meninge su oštećene.

Primarni meningitis je neurovirus, gnojni meningitis.

Sekundarni meningitis - tuberkuloza, gripa, sifilizam.

Po prirodi protoka razlikovati: akutni, subakutni, kronični i fulminantni ili reaktivni meningitis.

Reaktivni meningitis je najopasniji oblik ove infekcije, jer se razvija unutar 24-48 sati.

Po prirodi likera emitiraju gnojni meningitis, hemoragijski, serozni, mješoviti.

Prema metodi infekcije, meningitis može biti:

• hematogenozni;
• limfnog čvora;
• perineuralnu;
• kontakt.

Uzroci i simptomi meningitisa

Meningitis je uzrokovan mnogim patogenim mikroorganizmima, osobito:

• Meningococcus;
• pneumokoki;
• bakterija hemofila tipa b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• streptokokne bakterije skupine B;
• amebe;
• virusi.

Meningitis se prenosi kapljicama u zraku, ali ne i svi imaju meningitis.

Akutni početak je karakterističan za meningitis kod odraslih i djece. Početni simptomi meningitisa slični su simptomima gripe ili loše prehlade. Temperatura pacijenta raste (iznad 39 °), osjeća slabost, bolove u zglobovima i mišićima, nema apetita.

Specifični simptomi meningitisa pojavljuju se u sljedećih nekoliko sati ili dana.

Karakteristični znakovi meningitisa su:

• glavobolja koja je difuzna, to jest, cijela glava boli. Bol se postupno povećava i postaje zakrivljena. Nakon nekog vremena postaje nepodnošljivo. Nadalje, mučnina i povraćanje se pridružuju glavobolji. Jačanje glavobolje kod meningitisa događa se kod promjene položaja tijela, od buke, glasnih zvukova;
• osip (karakterističan simptom meningokoknog meningitisa). Kod blagih oblika meningitisa, osip izgleda kao mali točkasti osip boje tamne trešnje. Kada meningokokni meningitis osip ide na 3-4 dana od bolesti. Kod teških oblika meningitisa, osip izgleda kao velike mrlje i modrice i nestaje u roku od 10 dana;
• ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
• zbunjenost;
• strabizam (na pozadini meningitisa ponekad može utjecati na kranijalne živce);
• meningealni simptomi: napetost mišića u vratu, jaka bol kada pokušavate saviti koljena ili nagnuti glavu na prsa.

Kada meningitis kod djece mlađe od jedne godine, osim gore navedenih znakova meningitisa, postoje:

• povraćanje i povraćanje;
• proljev;
• konvulzije;
• apatija, pospanost, nemir i konstantan jak plač;
• pulsiranje i ispupčenje velikog fontanela.

Tuberkulozni meningitis, za razliku od drugih tipova meningitisa, razvija se tijekom nekoliko tjedana. Prvi simptom meningitisa ove vrste je glavobolja, koja se povećava sa svakim danom i postaje nepodnošljiva, s kojom dolazi do povraćanja, pogoršanja općeg stanja i konfuzije.

Dijagnoza meningitisa

Za dijagnozu "meningitisa" potrebni su sljedeći postupci:

• studije cerebrospinalne tekućine, koja se uzima s lumbalnom punkcijom zbog boje i transparentnosti, kvantitativnog i kvalitativnog sastava stanica, prisutnosti mikroflore, količine glukoze i proteina, omogućujući prepoznavanje karakterističnih znakova meningitisa;
• pregled fundusa;
• Rendgenska snimka lubanje;
• elektroencefalografija;
• nuklearna magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija mozga.

U prisutnosti kombinacije sljedećih triju znakova meningitisa postavlja se dijagnoza "meningitisa":

• znakovi opijenosti;
• specifični simptomi meningitisa;
• karakteristične promjene u likvoru.

U slučaju reaktivnog meningitisa provesti sve istraživačke vrijeme ne može se naći. Dijagnoza se postavlja nakon otkrivanja kokalnih bakterija u cerebrospinalnoj tekućini.

Meningitis liječenje

Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Što prije započne odgovarajući tretman, pacijent će imati veće šanse za potpuni oporavak. Posebno je važno odmah početi intenzivnu terapiju reaktivnim meningitisom, inače će bolest biti smrtonosna.

Liječenje meningitisa u odraslih i djece provodi se u nekoliko smjerova:

Glavna terapija je antibiotska terapija. Antibiotici se obično primjenjuju 10 dana. Za gnojni meningitis, antibakterijska terapija treba biti dulja. U pravilu, penicilinski antibiotici ili cefalosporini koriste se u meningitisu ako su mikrobi koji uzrokuju penicilin otporni na peniciline.

U slučaju cerebralnog edema i njegove prevencije koriste se diuretici.

Za detoksikaciju se koriste kristalidne i koloidne otopine.

Nakon završetka liječenja u bolnici, pacijent nastavlja liječenje kod kuće. O sposobnosti za rad i pohađanje vrtića odlučuje se na individualnoj osnovi.

Posljedice meningitisa

Kao takav, učinci meningitisa ne bi trebali biti. Nakon bolesti, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje - organi i sustavi tijela ne pate. Ali ponekad učinci meningitisa mogu biti vrlo ozbiljni. Pacijent može izgubiti vid ili sluh, a može doći do kašnjenja u razvoju. Gnojni meningitis može uzrokovati upornu parezu i paralizu, encefalitis i vodenu bolest mozga.

Najstrašnije posljedice meningitisa su koma i smrt. No, takve komplikacije su rijetke - u 1-2% slučajeva. U pravilu se ponavljajući meningitis ne događa.

Prevencija meningitisa

Cijepljenje odraslih i djece protiv uzročnika meningitisa smatra se najučinkovitijom preventivnom mjerom. Cjepivo se djeci daje u dijelovima: u dobi od 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od jedne godine.

Meningokokalna vakcinacija se daje djeci u dobi od 2 godine.

Jedna od važnih preventivnih mjera je pravodobno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja meningitisa.