Migrenski udar: učinci, simptomi i metode prevencije

Oko jedne petine svjetske populacije pati od migrene, dok su žene izložene tome jedan i pol puta češće od muškaraca, zbog čega ljudi koji ne znaju ovu bolest ne shvaćaju ozbiljno ovu bolest i razmatraju pritužbe migrene kao jedan od "ženskih trikova" i "samo pokušaj dramatizacije".

U stvari, migrena donosi svojim "sretnim" vlasnicima istinske patnje, lišavajući ih odmora satima, ili čak nekoliko dana.

Uz nelagodu, bolest u svom naprednom obliku može uzrokovati daljnje pogoršanje zdravlja. Konkretno, višestruki teški napadi migrene mogu uzrokovati lokalnu ishemiju mozga.

Neurološki poremećaji koji se pojavljuju na pozadini dugotrajne lokalne moždane ishemije nazivaju se migrenski moždani udar. Često se naziva "katastrofalna" vrsta migrene. Postoji lezija jednog ili više dijelova mozga, javljaju se poremećaji protoka krvi u glavi i razvija se niz neuroloških poremećaja.

Posljedice migrene

Migrena nije uzrok drugih bolesti, ali je opasna zbog svojih komplikacija: status migrene i migrena.

Osim toga, moguće je povećati pacijentovu ranjivost na kronične bolesti, pojavu njegove anksioznosti i depresije, smanjenu učinkovitost i kasniju nemogućnost vođenja punog života.

Statistička istraživanja pokazuju da migrena najčešće prijeti ljudima koji su razdražljivi, impulzivni, zaposleni na odgovornim položajima.

Pročitajte o reviziji nakon moždanog udara.

O razdoblju bolničkog boravka bolesnika s moždanim udarom u bolnici pogledajte ovdje.

Simptomi moždanog udara migrene

Prvi znakovi pojavljuju se sat ili manje prije napada, oni predstavljaju bljeskove svjetla koji se pojavljuju pred očima, oštećenje sluha i mirisa.

Simptomi moždanog udara migrene su sljedeći:

• vid je oslabljen;
• na početku, pulsirajući, a kasnije i lukavi bol lokaliziran je u jednom dijelu glave i postaje vidljivijim s bilo kojim pokretima tijela;
• pojavljuje se osjećaj obamrlosti i / ili trnce u glavi.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju ove bolesti:

• genetska predispozicija;
• nepravilna prehrana, prisutnost u prehrani određenih namirnica;
• problemi s spavanjem;
• produljeni i intenzivni psihički stres;
• stresne situacije.

Kriteriji za migrenu uključuju sljedeće simptome:

• povijest migrene s aurom (najmanje dva napada iste vrste);
• priroda napada se ne razlikuje od uobičajenog oblika migrene;
• simptomi karakteristični za normalan napad traju dulje od jednog sata;
• CT i MRI otkrili su promjene u strukturi mozga.

Komplikacije, koje su konvulzivna stanja, rijetko se primjećuju, ali su vrlo opasne.

U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i bolničko liječenje pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Udar migrene ne prolazi bez traga. Poremećaji koji karakteriziraju ovu bolest utječu na jedno ili više područja mozga.

Metode prevencije

Kako biste smanjili vjerojatnost moždanog udara migrene, morate osigurati da vaš mozak ima sposobnost da radi ispravno. To će pomoći u odbacivanju nekih loših navika, zamjenjujući ih korisnim i promjenom načina života općenito.

1. Potrebno je zaustaviti provedbu raznih akcija koje uzrokuju agitaciju, odnosno odustati od alkohola, pušiti, piti kavu.
2. Vodite brigu o korekciji spavanja. Čak i ako ste noćna ptica, počnite se spremati za krevet najkasnije u deset sati uvečer.
3. Promijenite svoje prehrambene navike radikalno. Prvi korak u ovom trenutku bit će napuštanje svih dijeta - za normalan rad tijela kao cjeline i mozga posebno, potrebna je pravilna prehrana. Povrće, voće, mliječni proizvodi, riba, jaja, meso sadrže potreban kompleks različitih vitamina i elemenata u tragovima. Jedući masne, pržene namirnice, brzu hranu, praktičnu hranu itd. - poželjno je u potpunosti smanjiti ili ukloniti iz prehrane.
4. Uzmite malo vremena za redovito vježbanje. Nije potrebno početi postavljati olimpijske zapise - izvucite se iz svojih fizičkih sposobnosti. Jutarnje vježbe ili obična lagana šetnja dostupni su apsolutno svakome, bez obzira na njegovo tijelo i sportski trening. Vježba ne samo da će poboljšati stanje tijela, već će imati i pozitivan učinak na vaše raspoloženje i mentalno zdravlje.
5. Stvrdnjavanje tijela ne boli, ali temperaturne fluktuacije ne smiju prelaziti pet stupnjeva od tjelesne temperature.
6. Emocionalno stanje tijela igra apsolutno važnu ulogu. Pokušajte se držati podalje od sukoba, stresnih situacija i neugodnih ljudi. Ako je moguće, provodite više vremena s voljenima, igrajte se s kućnim ljubimcima, obratite pozornost na svoje hobije. Preporučljivo je povremeno biti u prirodi.

O posebnim metodama oporavka nakon moždanog udara pročitajte dalje u članku.

Ni u kojem slučaju nemojte se liječiti. Neki lijekovi mogu pomoći u savladavanju napada migrene, ali uzrok se ne može ukloniti.

Osim toga, moguće je ovisnost o određenim lijekovima. Stoga ne biste trebali dugo odgađati posjet specijalistu, jer samo on će moći uspostaviti točnu dijagnozu i pronaći odgovarajući tretman.

Moždani udar

Migrenski udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije uzrokovane vaskularnim poremećajima koji prate paroksizam migrene. U tipičnim slučajevima, karakterizira ga postojanost simptoma aure migrene više od 1 sata. Neurološki nedostatak predstavlja oštećenje vida, govor, osjetljivost, motorna sfera. Dijagnoza je usmjerena na uspostavljanje povezanosti moždanog udara s migrenom, isključenje druge etiologije, uključujući procjenu neurološkog statusa, moždane neuroimaging, USDG, laboratorijskih testova. Liječenje se sastoji u kombiniranoj primjeni vazodilatacijskih, neuroprotektivnih, antitrombocitnih, antimigreinskih lijekova.

Moždani udar

Migrenski udar je komplikacija migrene i jedan od uzroka moždanog udara kod mladih ljudi. Pretpostavka o povezanosti moždanog udara i migrene izražena je krajem XIX. Stoljeća. Potvrda o povezanosti postala je moguća s pojavom tomografskih tehnika. Studija pacijenata koji dugo pate od migrene otkrila je prisutnost zona prenesenih lakarnarnih infarkta u cerebralnoj supstanci, te ishemijske lezije različitih lijekova. Prethodno su neuroznanstvenici povezali moždani udar samo s ishemičkim tipom akutnog cerebrovaskularnog udara (ONMK). Odvojeni moderni kliničari kažu da se hemoragijski moždani udar može razviti i tijekom migrene. Najčešći migrenski udar javlja se kod žena mlađih od 45 godina. Kod muškaraca, patologija je rjeđa zbog niže prevalencije migrene.

Uzroci moždanog udara

Podaci iz brojnih europskih studija žena u dobi od 20 do 45 godina pokazale su da se rizik od razvoja moždanog udara u slučajevima migrene povećava 3,5 puta. Glavni razlog za to su vaskularne promjene koje prate migrene. Vjerojatnost napadaja migrene u moždanom udaru povećava se s dodatnim čimbenicima rizika:

• Prihvaćanje oralnih kontraceptiva. Farmaceutski pripravci iz ove skupine pogoršavaju tijek bolesti kod 70-80% bolesnika, povećavajući sklonost agregaciji trombocita. Rizik od moždanog udara povećava se s istodobnom pretilosti.
• Ovisnost o nikotinu. Pušenje negativno utječe na stanje vaskularnog zida, na funkcioniranje mehanizama regulacije vaskularnog tonusa. Podaci istraživanja ukazuju na povećani rizik od moždanog udara u 3 puta kod pušača u usporedbi s nepušačima.
• Prisutnost aure migrene. Kod jednostavnih paroksizama migrene, vjerojatnost moždanog udara povećana je 2,2 puta u usporedbi s prosjekom u populaciji. Prisutnost aure koja prethodi napadu povećava stupanj rizika za 2-3 puta.
• Napadi visoke frekvencije. Istraživanja pokazuju prevalenciju među bolesnicima s migrenskim moždanim udarom s prisutnošću više od jednog paroksizma mjesečno.
• Obiteljska povijest migrene. Prisutnost nasljednog faktora (prisutnost pacijenata s migrenom među rođacima) povećava vjerojatnost moždanog udara, čak i uz nisku učestalost napada.

Etiofaktori koji izazivaju migrenu slični su razlozima koji uzrokuju migrenski napad. Stresne situacije, prekomjerne emocionalne reakcije, fizička i mentalna preopterećenost, uporaba određenih proizvoda (vino, čokolada), vizualno opterećenje (treperenje, pretjerano jaka svjetlost), hormonalne promjene mogu izazvati paroksizam.

patogeneza

Patogenetski paroksizam migrene uključuje vaskularnu komponentu - naizmjenični grč / dilataciju određenog krvožilnog područja. Bazilarna migrena povezana je s abnormalnim vaskularnim tonusom u vertebro-bazilarnom bazenu, oftalmoplegičnoj migreni s promjenama u prednjoj cerebralnoj i karotidnoj arteriji, očne migrene s poremećajima u stražnjoj cerebralnoj arteriji. Paroksizam je praćen jednom vrstom aure - prolaznim neurološkim deficitom uzrokovanim lokalnom vazokonstriktivnom komponentom s kratkotrajnom ishemijom odgovarajućeg dijela moždanih tkiva. Karakteristika sklonosti migrene povećanoj trombozi, otežana postojećim čimbenicima dodatnog rizika, pridonosi prianjanju trombotske komponente. Prolazna ishemija pretvara se u trajno kršenje cerebralne cirkulacije - dolazi do moždanog udara.

Za razliku od postojećeg stava da se tijekom napada migrene razvija isključivo ishemijski moždani udar, brojni autori ukazuju na vjerojatnost hemoragijske naravi moždanog udara. Intracerebralno krvarenje moguće je zbog rupture aneurizme intrakranijalne žile, koja je posljedica višestrukih ciklusa spazma-dilatacije koji prate paroksizme migrene.

Simptomi moždanog udara migrene

Postoji tipičan paroksizam hemikranije, bol se širi na pola glave. Karakterizira ga povremeno povraćanje, hiperestezija. Simptomatologija ovisi o lokalizaciji vaskularnih problema, ponavlja manifestacije aure koja prethodi cefalgiji. Fokalni neurološki nedostatak javlja se na pozadini hemikranije, bez liječenja, traje više od 7 dana. U klasičnom slučaju, migrena se odvija na isti način kao i normalan napad, a posebnost je očuvanje simptoma aure više od 60 minuta. Kliničke manifestacije mogu biti uporne: pojavljuju se i nestaju, slabe i ponovno se povećavaju.

U 80% slučajeva uočeni su poremećaji vida: diplopija, zamućen vid, gubitak dijela vidnog polja (formiranje skotoma, pojava hemianopsije), strabizam. Moguća slabost u udovima, obamrlost, dizartrija, elementi agnosije (oslabljeno prepoznavanje predmeta, osoba, mjesta). Koordinacijski poremećaj često se odvija prema tipu vestibularne ataksije: vrtoglavica, nestabilnost, nestabilnost hodanja. U nekim slučajevima je zabilježen cerebelarni sindrom: prekomjerni pokreti, poremećaj hoda, promjena rukopisa, pjevanje govora.

komplikacije

Budući da se migrena javlja na pozadini standardnog napada migrene, pacijenti ne idu kod liječnika sve do razvoja izraženog neurološkog deficita. U nedostatku adekvatne terapije, formira se opsežan ishemijski fokus, neuroni umiru, uzrokujući nastanak trajnih neuroloških poremećaja. Nakon moždanog udara, nastavljaju se različiti neurološki simptomi, poremećaji vida i poremećaji govora. Ponovljeni udarci povezani s migrenama dovode do pojave višestrukih fokalnih promjena, razvoja atrofičnih procesa u moždanim strukturama.

dijagnostika

Pojava moždanog udara kod bolesnika s migrenom moguća je bez obzira na paroksizam. Dijagnoza moždanog udara uzrokovanog migrenom postavljena je prema sljedećim kriterijima: pojava fokalnih simptoma tijekom tipičnog napada migrene, neurološki deficit odgovara simptomima aure pacijenta, nema drugih razloga za razvoj cerebralne ishemije. Dijagnostičko pretraživanje uključuje:

• Prikupljanje povijesti. Cilj je identificirati učestalost i učestalost takvih paroksizama u prošlosti, utvrđenu dijagnozu "migrene", nasljednu predispoziciju.
• Neurološki pregled. Dopušta neurologu da potvrdi prisutnost, procijeni težinu neurološkog deficita.
• MRI mozga. Vizualizira zonu akutnih ishemijskih promjena. U bolesnika s dugom poviješću migrene moguće je dijagnosticirati "stare" žarišta ishemije, lakunarnih infarkta i atrofičnih procesa. Prema svjedočenju MRI, CT, MSCT mozga.
• Koagulacije. Informira o stanju hemostaze. Potrebno je isključiti krvne bolesti koje dovode do cerebralne tromboze.
• USDG krvnih žila glave i vrata. Omogućuje isključivanje drugih uzroka moždanog udara: okluzija karotidne arterije, tromboembolija intrakranijalne posude.

Tretman za migrenu

Pacijentu je potrebna hitna pomoć u neurološkoj bolnici, jedinici intenzivne njege. Cilj liječenja je zaustaviti patogenetske mehanizme bolesti: eliminaciju spazma, poboljšanje reoloških svojstava krvi, zaštitu živčanih stanica od ishemije. Provodi se u kompleksu, uključuje sljedeće komponente:

• Vasoaktivni lijekovi. Smanjiti vaskularni spazam, koji služi kao osnovna karika u razvoju ishemije. Koriste se lijekovi koji selektivno djeluju na moždane arterije: vinpocetin, heksobendin, nicergolin.
• Sredstva koja poboljšavaju reologiju krvi. Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka, smanjite viskoznost krvi, povratite njezinu fluidnost. Pomaže poboljšati mikrocirkulaciju zahvaćenog područja.
• Neuroprotektivna sredstva. Povećajte otpornost neurona na hipoksiju smanjivanjem ishemijskih biokemijskih promjena. Nanesite emoksipin, glutaminsku kiselinu.
• Lijekovi protiv migrene. Izbor lijeka su triptani (sumatriptan) - agonisti serotonergičkih receptora središnjeg živčanog sustava, blokatori kalcijevih kanala (flunarizin). Možda je imenovanje antikonvulziva (topiramat, valproični lijekovi-vi).

Terapija je najučinkovitija ako su terapijske mjere započete tijekom prvih sati bolesti. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesnici trebaju rehabilitaciju. Obnavljanje volumena pokreta provodi se uz pomoć vježbanja, masaže, refleksoterapije. Govorni poremećaji zahtijevaju nastavu kod logopeda.

Prognoza i prevencija

Migrenski udar rijetko prati duboki neurološki deficit. Pravovremena terapija doprinosi potpunoj regresiji fokalnih simptoma. Komplikacije se javljaju s produljenim odsustvom antiishemijskog liječenja. Temelj prevencije je djelotvorno interiktalno liječenje s ciljem smanjenja učestalosti napada. Pacijent bi trebao preispitati svoj način života, normalizirati dnevnu rutinu, naučiti mirno i ljubazno uočiti događaje koji se događaju, eliminirati čimbenike koji izazivaju migrene. Potrebno je odabrati farmaceutski pripravak koji može zaustaviti migrenski paroksizam u samom početnom stadiju. Pacijentu se savjetuje da uvijek nosi sa sobom propisani lijek, uzme ga na prvi znak početka napada.

Može li migrena izazvati moždani udar?

Sažetak članka

Što je migrena?

Migrena je kronična neurološka bolest koju prate bolovi u glavi i brojni simptomi iz probavnog sustava i živčanog sustava. Napadi migrene karakteriziraju različite učestalosti (nekoliko puta mjesečno ili 1-2 puta godišnje). Napad migrene očituje se u jakim bolovima u glavi, što je njegov glavni simptom. Najčešći popratni fenomeni migrene su povraćanje, mučnina, zvuk i fotofobija. Ako otkrijete da je napad glavobolje u kombinaciji s mučninom, a svjetlo i bilo koji zvuk neugodno, onda znate što je glava migrena.

klinika

Karakteristična slika napada migrene uključuje sljedeće pojave:

• fonofobija;
• mučnina;
• u nekim slučajevima povraćanje;
• fotofobija (strah od jakog svjetla);
• hipersomija (averzija ili preosjetljivost na različite mirise);
• gubitak orijentacije u prostoru;
• hiperakuzija (preosjetljivost na glasne zvučne efekte);
• vrtoglavica.

U nekim slučajevima napadaja migrene dolazi do zastoja želuca, što se objašnjava kašnjenjem sadržaja zbog smanjene pokretljivosti. Ove činjenice su razlog da se lijekovi koji se uzimaju na vrhuncu migrene ne mogu dospjeti u tanko crijevo i stoga se ne apsorbiraju u tijelo.

Glavobolje se lokaliziraju tijekom napada migrene u jednoj polovici glave (iako se mogu uhvatiti obje polovice), kao iu gornjoj čeljusti iu području oko očiju. Bolne senzacije karakterizira pulsirajući karakter i mogu se povećati s najmanjom iritacijom (bez obzira jesu li mirisi ili svjetlosni efekti ili buka).

Ključni simptomi su mučnina i povraćanje, nesposobni donijeti olakšanje. Neki slučajevi mogu biti popraćeni ukočenošću, slabošću i parestezijom u udovima, nemogućnošću normalnog govora. Ti se znakovi pojavljuju prije glavobolje i tvore tzv. Auru, nagovještavajući početak napada migrene.

Nekoliko desetaka minuta ili nekoliko sati - to je trajanje standardnog napada migrene. U isto vrijeme, napadi koji traju nekoliko dana nazivaju se statusom migrene.

Video: Sjajno živite! Migrena i njezina opasna kopija.

Migrena i njezine vrste

Klasifikacijom se bolest dijeli na sljedeće vrste:

• Klasična migrena, u pratnji aure (tzv. Fenomen koji se javlja prije napada za 10-30 minuta);
• Migrena bez manifestacije aure, koja se naziva "obična migrena".

Promjene u auri senzornih senzacija, neurološkog statusa javljaju se neposredno prije napada.

1. Napetost migrene. Ova opcija se naziva i epizodna ili kronična migrena. U tim slučajevima, bolovi u migreni imaju oblik epizodnih napada, koji se javljaju jednom godišnje ili nekoliko puta tjedno.
2. Menstrualna migrena. Mnoge žene imaju napade migrene na pragu menstruacije ili u prvim danima. To pogađa više od polovice žena sa simptomima migrene. Jednako su važne kvantitativne fluktuacije progesterona i estrogena.
3. Klasična migrena. To je podtip migrene s manifestacijama aure. Njegovo podrijetlo dolazi iz glavne arterije koja se formira u podnožju lubanje. Uglavnom pate mladi ljudi. Simptomi uključuju pojavu nerazgovjetnog govora, osjećaje zvonjenja, kao i nestabilnost, vjerojatnost vrtoglavice, gubitak svijesti i jake bolove u glavi.
4. Abdominalna migrena. Najviše pogođena djeca, u povijesti kojih je obiteljska povijest migrene. Pristvoobrazni napadi glavobolje popraćeni su bolnim osjećajima u trbuhu, mučninom i povraćanjem.
5. Retinalna migrena. Ova varijanta boli migrene može biti popraćena kratkotrajnim slijepim zonama ili potpunim gubitkom vida na jednom oku jedan sat ili manje. Prateće očne manifestacije i bol u glavi, koji se mogu pojaviti ranije ovih znakova. Neki slučajevi prolaze bez glavobolje.
6. Oftalmoplegična migrena. Mladi i odrasli pate od ove vrste boli. Napadi su karakterizirani pojavom manje intenziteta u blizini orbitalne boli u usporedbi sa standardnom migrenom. Paralelno s tim, može se primijetiti udvostručenje, paraliziranje očnih mišića, povraćanje. Trajanje napada kreće se od nekoliko sati do mjeseci. Za diferencijalnu dijagnozu izvodi se CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija), pri čemu se isključuje krvarenje iz aneurizme u mozgu.
7. Vestibularna migrena je bolest koju karakterizira ponavljajuća vrtoglavica, koja se javlja kao pojedinačni simptom i kao kombinacija s glavoboljama i znakovima karakterističnim za migrenu.
8. Migrainosus status. Ovaj oblik ima prilično ozbiljnu prognozu i dugi tijek. Najbolja opcija za liječenje postaje bolnica.
9. Obiteljska hemiplegična migrena je rijetka nasljedna prenosiva bolest. Odlikuje se pojavom epizodne paralize polovice tijela, promjena u očima i vrtoglavice. Pojava ovih simptoma javlja se 10-90 minuta prije boli u glavi.

Komplikacije migrene

Rijetki oblici migrene, koji uključuju status migrene i moždani udar migrene. Oni zahtijevaju hitno liječenje.

Riječ je o nizu teških, uzastopnih napada (s intervalom kraćim od 4 sata), popraćenog ponovljenim povraćanjem, ili jednog neuobičajeno teškog i dugotrajnog (više od 72 sata) napada. Karakteristično je postupno povećanje simptoma: glavobolja, prvo lokalna i pulsirajuća, postaje difuzna i lučna; ponavljaju se povraćanje, što dovodi do dehidracije, teške slabosti, slabosti. Često postoje neurološki simptomi (meningealni simptomi, zapanjena svijest).

Moždani udar

Kod moždanog udara migrene nastaju trajni fokalni neurološki poremećaji zbog produljene lokalne cerebralne ishemije u teškom napadu migrene. Za razliku od migrene s dugom aurom, neurološki poremećaji traju dulje od tjedan dana i (ili) sa neuroimaging studijom, male hemisferične ishemijske ciste su otkrivene. U većini slučajeva neurološki poremećaji potpuno se povlače u roku od tri tjedna, iako postishemijske ciste ostaju zauvijek.

Poremećaji migrene ne zadovoljavaju u potpunosti dijagnostičke kriterije.

Ova skupina uključuje rekurentne glavobolje koje samo djelomično zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za migrenu (jedan važan simptom nedostaje za jednu ili više oblika migrene) i ne zadovoljava kriterije za glavobolju napetosti.

U većini slučajeva migrene tipične aure ili bez nke, nije teško utvrditi dijagnozu jer otkriva potpunu usklađenost s međunarodnim dijagnostičkim kriterijima. Ako u

bolesnici u interiktalnom razdoblju otkrili neurološke poremećaje, ili anamnestički podaci ukazuju na kombiniranu neurološku bolest, ili se napadaji javljaju u starosti, potrebno je dodatno ispitivanje. Od osobite važnosti su rendgensko snimanje ili magnetska rezonancija glave.

Ponekad postoje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi migrene i glavobolje zbog napetosti, jer relativno često postoji kombinacija migrene i glavobolje ili druge vrste primarne glavobolje.

Svakom slučaju bazilarne migrene preporuča se razlikovati s tumorom u stražnjoj lobanji, multipla skleroza, akutnim cirkulacijskim poremećajima u vertebrobazilarnim sustavima. Aura bez migrene bez glavobolje, možemo pretpostaviti prisutnost aneurizme cerebralnih žila ili oštećenja moždanih moždina bilo kojeg podrijetla. Kad se oftalmoplegična migrena preporuča isključiti aneurizmu i tumor na mozgu. Prolazni ishemijski napadi mogu se pojaviti pod krinkom retinalne migrene. Kod svih ovih relativno rijetkih oblika migrene potrebno je dodatno ispitivanje, primarno primjenom neuro-slikovnih tehnika, a ako se sumnja na vaskularni proces, nužan je neinvazivni ultrazvučni pregled ili angiografija.

Glavna područja liječenja migrene su upravljanje napadom migrene, prevencija napada i liječenje poremećaja povezanih s migrenom.

Komplikacije migrene

Komplikacije migrene su status migrene i migrena. Migrenski status - niz teških, uzastopnih napada ili (rijetko) jednog neuobičajeno teškog i dugotrajnog napada. Rijetko se nalazi u 1-2% slučajeva. Svi simptomi stalno rastu tijekom dana ili nekoliko dana. Glavobolja u početku lokalna, pulsirajuća, postaje difuzna, lučna. Ponavljaju se povraćanje koje dovodi do dehidracije, teške slabosti, slabosti. Mogu postojati konvulzije, teški cerebralni simptomi, uzrokovani hipoksijom, oticanjem mozga i njegovih membrana.

To potvrđuju i rezultati pregleda pacijenta u razdoblju statusa migrene: vene mrežnice su proširene, pune krvi. Na EchoEG-u se određuju znakovi cerebralnog edema, a pritisak cerebrospinalnog fluida se povećava. Sve to zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i hitnu intenzivnu terapijsku korekciju.

Migrenski udar (“katastrofalan oblik” migrene) karakterizira razvoj bolesnika s teškim kliničkim manifestacijama tipične migrene s aurom žarišnih neuroloških simptoma koji imaju “titrajni karakter” - nastaju, a zatim se vraćaju i ponovno pojavljuju.

Kriteriji za moždani udar migrene su sljedeći simptomi:

1. obvezna prisutnost migrene s aurom (najmanje dva napada iste vrste);
2. fokalni neurološki simptomi moždanog udara su, u pravilu, slični simptomima aure karakterističnim za pacijenta;
3. taj je napad sličan prethodnom, ali žarišni simptomi ne nestaju u potpunosti, već se ponavljaju, mijenjaju unutar 7 dana;
4. kod neuroimaginga (računsko i magnetsko rezonantno snimanje mozga) određuje se područje smanjene gustoće u zoni koja odgovara žarišnim promjenama, što ukazuje na ishemiju.

Samo prisutnost ovih znakova omogućuje nam povezivanje moždanog udara s migrenom, jer je ponekad moguće kombinirati dvije bolesti ili druge uzroke moždanog udara.

"Bolni sindromi u neurološkoj praksi", A.M. Vein

Može li migrena izazvati moždani udar?

2,5% muškaraca i 12,5% žena pati od migrene, naravno, pojava migrene u žena mlade i srednje dobi.

Znanstvenici proučavaju uzroke migrene od vremena kada je ova bolest postala poznata. Ali migrena i dalje ima tajne na kojima rade znanstvenici iz različitih zemalja. Zato smo odlučili razmotriti glavne teorije o nastanku migrene, koje su razvili različiti istraživački i znanstveni centri svijeta.

Vaskularna teorija

Ta je teorija bila popularna u razdoblju od 1930.-1950., Kada se smatralo da se tijekom napada migrene događa privremeno sužavanje krvnih žila, a zatim i njihovo pretjerano širenje. Kada su se žile suzile na živčane stanice mozga, nije stigla dovoljna količina kisika i počeli su "usporavati": došlo je do nejasnog govora, poremećenog vida itd. i pulsirajuća glavobolja karakteristična za migrenu bila je povezana s dilatacijom krvnih žila. Ali ova teorija je prestala biti relevantna, jer nije mogla objasniti sve simptome koji su bili karakteristični za migrenu i mehanizam napada.

Trigeminovaskularna teorija

Napad migrene počinje kada na tijelo utječu razni provokativni čimbenici. Ovo djelovanje dovodi do neravnoteže kemikalija u mozgu i potiskivanja živčane aktivnosti, takozvane "puzave depresije". Trigeminalni živac, čija vlakna pokrivaju krvne žile mozga, ponajprije reagira na takve promjene u tijelu. Počinje izlučivati ​​različite kemikalije koje imaju sposobnost izazvati upalu oko krvnih žila mozga. Ta upala se naziva aseptična, to jest, ona koju ne uzrokuju mikroorganizmi. Iz "upaljenih" žila dolazi signal do mozga, gdje se stvara osjećaj glavobolje. Ako proces traje, središnji mehanizmi za suzbijanje boli su poremećeni i migrena postaje jedino, beskonačno dominantno stanje boli.

Posljednjih godina pojavilo se još jedno pitanje koje je privuklo pozornost istraživača: je li migrena čimbenik rizika za moždani udar? Ovo pitanje je temelj brojnih studija koje se provode širom svijeta i sada. A to nije slučajno. Rezultati epidemioloških istraživanja pokazuju da postoji veza između migrene i moždanog udara. Ovaj odnos može se razmotriti na 3 načina:

• Ishemijski moždani udar uzrokovan drugim uzrocima migrene.
• Ishemijski moždani udar sa simptomima sličnim migreni s aurom, ali zbog drugih uzroka.
• Ishemijski moždani udar, koji se dogodio odmah tijekom napada migrene s aurom, što je moždani udar.

Povećani rizik od ishemijskog moždanog udara kod žena mlađih od 45 godina koje pate od migrene s aurom dokazan je u nekoliko studija. U studiji provedenoj u europskim zemljama, u kojoj su sudjelovale žene u dobi od 20 do 44 godine, ustanovljeno je da je povijest migrene povećala rizik od ishemijskog moždanog udara 3,5 puta (95% interval), ali nije utjecala na rizik od hemoragičnog udar.

U istom istraživanju utvrđeno je da kombinacija migrene s drugim čimbenicima rizika (uporaba oralnih kontraceptiva, povišeni krvni tlak i pušenje) dovodi do povećanog rizika od ishemijskog moždanog udara. Utvrđeno je da se od 20 do 40% moždanog udara u žena koje pate od migrene poklopilo s napadom (migrena), au 67-73% je napadu prethodio moždani udar tijekom 3 dana.

U britanskom istraživanju ispitivan je utjecaj trajanja, učestalosti napada i trajanja migrene na rizik od ishemijskog moždanog udara, a povećanje ovog rizika utvrđeno je s učestalošću napada većih od 12 godišnje (2,6 puta). Prema autoru, dobiveni rezultati čine smanjenje učestalosti napada glavnim terapeutskim ciljem. Neočekivano otkriće istraživanja je da obiteljska i nasljedna povijest migrene, bez obzira na to je li pacijent bolovao od migrene, također dovodi do povećanog rizika i ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Kanadski istraživači analizirali su 14 slučajeva povezanih s cerebralnim poremećajima, pronašli vezu između moždanog udara i migrene. Štoviše, rizik od moždanog udara bio je 2,2 puta veći kod ljudi koji su patili od migrene u usporedbi s onima koji nisu patili od glavobolje. U bolesnika koji pate od migrene. kod aure postoji još veći rizik od moždanog udara. Neke studije su otkrile da bolesnici s migrenom koji su uzimali pilule za kontrolu rađanja povećali su ovaj rizik 8 puta u usporedbi s zdravim ljudima.

Dvije velike studije u Sjedinjenim Američkim Državama - Liječnička studija zdravlja i NHANES, koje su provedene od 2004. godine, pokazale su da postoji statistički značajna veza između migrene i ishemijskog moždanog udara kod žena mlađih od 45 godina koje pate od migrene s aurom. U isto vrijeme, rizik se povećava 3 puta za one koji puše, a 4 puta kod oralnih kontraceptiva.

Druga studija, provedena u Sjedinjenim Američkim Državama, pokazala je vezu između uporabe izvedenih rogova i rizika od moždanog udara. U bolesnika koji su uzimali ove lijekove, rizik od razvoja moždanog udara bio je 1,5 puta veći nego u drugih bolesnika s migrenom. Nije utvrđena ovisnost lijekova o dozi.

Patofiziološki mehanizmi koji utječu na odnos migrene i moždanog udara i dalje su nedovoljno istraženi. Znanstvenici pretpostavljaju da aura i poremećeni moždani krvotok imaju jedini patofiziološki mehanizam.

Prema suvremenim koncepcijama, glavno mjesto u patogenezi ishemijskog moždanog udara pripada složenom skupu ishemijsko-upalno-trombotskih poremećaja, koji usko međusobno djeluju i "djeluju" istovremeno. Prisutnost neurološkog izvora i povećane aktivnosti trombocita karakteristična su za migrenu. Povećana aktivacija trombocita, specifično vezanje leukocita, protuupalno izlučivanje leukocita i njihova vezanost za endotel - mehanizmi koji se javljaju tijekom moždanog udara. Međutim, oni također mogu biti dio migrene. Dokaz ove povezanosti na staničnoj razini može potvrditi zajedničku vezu između migrene i moždanog udara.

Ovo istraživanje proveli su njemački znanstvenici, koji su otkrili da pacijenti s migrenom povećavaju aktivnost trombocita i interakciju trombocita i leukocita. Osnova metode je citometrija krvi pomoću specifičnih markera. Uspostavljena je skupina od 72 osobe s potvrđenom dijagnozom migrene (prema međunarodnim kriterijima). Rezultati ove studije upućuju na to da se prisutnost zajedničkih patofizioloških mehanizama u bolesnika s migrenom i ishemijskim moždanim udarom naziva disfunkcijom trombocita.

Dakle, do danas ne postoji jedinstveno mišljenje o odnosu migrene i moždanog udara. S obzirom da 2,5% muškaraca i 12,5% žena pati od migrene, naravno, češća je pojava migrene u žena mlade i srednje dobi. Dati su različiti brojevi (od 2,6 do 13,5 puta i više) povećanja rizika od moždanog udara u bolesnika s migrenom s aurom. To upućuje na potrebu daljnjeg proučavanja ovih pitanja. S mjesta primarne prevencije moždanog udara, migrena bi trebala biti predmetom pozornosti angioneurologa.

Prevencija migrene

• Dijeta, isključivanje hrane i pića koja izazivaju napad migrene. Jedite više svježih salata, pijte puno tekućine, jer dehidracija može biti izazovni faktor.
• Koristite vitamine skupine B. Jedite morsku ribu koja sadrži esencijalne masne kiseline.
• Zdrav način života, sportske aktivnosti pridonose pozitivnim emocijama, čime se sprječava pojava napadaja. Često je uzrok glavobolje pušenje. Baci tu lošu naviku!
• Ograničavanje vanjskih podražaja (TV, radio, telefon), što često dovodi do stresa. U ovom slučaju, potrebno je primijeniti razne antistresne programe, na primjer, opuštanje.
• U kući prva pomoć je uvijek potrebno imati lijek koji ublažava napad.
• Osobe koje pate od redovitih, teških napadaja migrene s brojem napada 2 ili više puta mjesečno, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će propisati profilaktičke lijekove koji će smanjiti broj napadaja migrene.

Elena Bezradnaya, neuropatolog

Informacije iz otvorenih izvora: migrain. narod.ru

Posljedice migrene: prvo migrena, zatim moždani udar?

Migrena - strašna riječ za one koji su s njom upoznati. Dolazi bez upozorenja i ostavlja se tek nakon uzimanja određenih lijekova, koji uvijek trebaju biti pri ruci. Saznajte što bi mogle biti posljedice migrene.

Postoji mnogo pitanja i strahova oko ove bolesti. Jedan od njih: migrena može dovesti do moždanog udara. Je li to doista slučaj?

Sličnosti i razlike

I migrena i moždani udar praćeni su jakom glavoboljom. Postoje i drugi slični momenti: kod oboje bolesti, osjetljivost u različitim dijelovima tijela (lice, ruke, noge, itd.) Može biti pogođena. Međutim, postoje temeljne razlike u kojima leži glavna tajna.

Tako se migrena razvija zbog prekomjerne ekspanzije moždanih žila, dok je moždani udar rezultat ili suženja krvnih žila (ishemijski moždani udar) ili rupture krvnih žila (hemoragijski moždani udar). Stoga se ne može reći da se moždani udar može pojaviti tijekom migrene u vrijeme najtežeg bola. To je posve drukčiji proces.

U isto vrijeme, migrene su često praćene ne samo simptomima kao što su mučnina, povraćanje, već mogu imati i tzv. Auru - senzacije koje počinju neposredno prije početka glavobolje i traju neko vrijeme. Takvi osjećaji uključuju ukočenost u dijelovima tijela, oštećenje vida, sluh i koordinaciju. Isti simptomi su uočeni kod osoba s moždanim udarom. Kako ih razlikovati?

U migrene, kao kršenje promatranja u kratkom vremenu - najviše sat vremena. Ali s moždanim udarom, nelagodnost ne prolazi. Stoga, unatoč teškim glavoboljama, morate pažljivo pratiti njihove osjećaje i vrijeme. Ako osjetite da neugodni simptomi ne nestanu nakon sat vremena, svakako nazovite hitnu pomoć: možda je to moždani udar.

Posljedice migrene: zvona do migrene

Migrena može dovesti do moždanog udara ako postoje dodatni čimbenici. Jedna od njih je prethodno spomenuta aura. Drugi je da je vjerojatnost moždanog udara kod migrene povećana kod ljudi sklonih krvnim ugrušcima. To je migrena koja može potaknuti kretanje krvnog ugruška i kasniju blokadu krvnih žila. Treći faktor je povišena razina estrogena u krvi. Obično se to odnosi na žene koje uzimaju hormonske lijekove za korekciju hormonalne razine ili kao kontraceptivna sredstva.

Stoga, ako ste skloni migreni, pažljivo pratite svoje zdravlje. Povremeno uzimajte krvni test kako biste utvrdili njegovo stanje i sklonost trombozi. Ako uzimate hormonske lijekove, budite sigurni da pratite svoje stanje. Ako napadaji migrene postanu učestaliji kada se uzimaju, odmah se obratite liječniku na liječenje.

Ne podnosite bol!

Bol migrene se nikada ne može tolerirati. Ako osjetite migrenu, uzmite lijekove (lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove, antiemetike). U ozbiljnijim slučajevima, liječnik će propisati posebne lijekove protiv migrene. Ako migrena traje nekoliko dana ili se često ponavlja, tada režim liječenja mora uključivati ​​antikonvulzive i antidepresive, koji su odabrani pojedinačno za vas. Stoga kampanja liječniku ne treba odgađati.

Moždani udar i migrena

Što je migrena i kako se nositi s njom

Tijekom proteklih 20 godina provedeno je velik broj studija koje ukazuju na povezanost bolesti poput „migrene“ s ishemijskim moždanim udarom. Žene četiri puta češće pate od migrene. Migrena je osobito istaknuta kao čimbenik rizika za razvoj ishemijskog moždanog udara kod mladih žena koje uzimaju kontraceptivna sredstva. Što je to migrena? Koji su znakovi njezina prepoznavanja i kako se nositi s tim stanjem?

Migrena je česta kronična bolest koja se često nasljeđuje. To je prava katastrofa za mnoge od nas. Doista, unatoč činjenici da je to najčešći od svih vrsta glavobolja, još uvijek nije potpuno izlječiv. Čak i uz apsolutno ispravno liječenje, možete se riješiti simptoma ove bolesti samo neko vrijeme.

Migrena se odnosi na neurološke bolesti i posljedica je disfunkcije mozga. Osobama koje pate od napadaja migrene, čini se da oluja bjesni u njihovim glavama. Glavobolje u ovom slučaju u pravilu su jednostrane, probadajuće ili pulsirajuće. Često se bol širi ili polako migrira s jedne strane glave na drugu. Osim toga, migrenu često prati mučnina, povraćanje i povećana osjetljivost na mirise svih vrsta iritanata.

Ne čudi što mnogi pacijenti tijekom napada migrene postaju potpuno onesposobljeni i osjećaju neodoljivu želju da se sakriju na tamnom mjestu. Migrenska glavobolja obično traje od četiri do 72 sata. Oko 15 posto ljudi pati od tzv. "Migrene s aurom". Aura može trajati od 5 minuta do 1 sat i manifestira se u obliku različitih neuroloških simptoma: oštećenja govora, oštećenja vida, kao i oštećenja sluha i mirisa.

Odakle dolaze napadi migrene? Nema sumnje da se bolest prenosi na genetskoj razini, jer se sve više slučajeva primjećuje kada cijele obitelji pate od migrene. Također se raspravlja o neravnoteži nekih neurotransmitera u mozgu. Uzrok napada migrene mogu biti i drugi čimbenici. To uključuje fizički i emocionalni stres, učinke hormona, uporabu određene hrane i pića, iznenadne promjene vremena ili promjenu ciklusa spavanja i buđenja.

Za ublažavanje boli, mnogi pacijenti, ne želeći konzultirati liječnika, zgrabite OTC lijekove protiv bolova. Ali nisu svi prikladni za migrene. Štoviše, neki od njih mogu čak povećati bol. Sada, uz uobičajene lijekove protiv bolova, dostupni su i specijalni pripravci, tzv. Triptani. Oni su posebno dizajnirani za liječenje napada migrene. Zahvaljujući njima, napadaji se javljaju rjeđe, ali nažalost ne mogu se potpuno izliječiti.

Zapamtite: ako sumnjate da bolujete od migrene, trebate kontaktirati stručnjaka. On će vam odmah reći što i kako sada učiniti kako bi ublažio patnju od glavobolje.

Istina, i sami pacijenti mogu utjecati na ponašanje njihovih migrena. Preporučljivo je napustiti određenu hranu i napitke i početi redovito raditi vježbe za opuštanje.

Migrena s aurom može završiti s moždanim udarom.

Već smo pisali o glavoboljama koje su nalik migreni u našim člancima. Međutim, nedavne studije američkih znanstvenika pokazuju koliko je opasna migrena. Činjenica je da se prije migrene smatrala neugodnom, ali niskorizičnom bolešću. Da, glavobolja može biti vrlo intenzivna, ali kao što se ranije vjerovalo, ne zahtijeva redovito liječenje. Sada, s pojavom novih rezultata istraživanja, migrenu se može promatrati s potpuno drugačijeg gledišta. Promatrajući značajnu skupinu pacijenata (više od 27 tisuća žena) tijekom 12 godina, istraživači su otkrili da žene s aktivnom migrenom imaju veći rizik od kardiovaskularnih događaja (osobito ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda) u usporedbi sa ženama koje ne pate od ovog bolest.

Veza između migrene i aure i ishemijskog moždanog udara bila je jača u usporedbi s drugim varijantama migrene.

Što je, migrena?

Mnogi se pogrešno pozivaju na bilo koju migrensku glavobolju, iako to nije slučaj. Kod migrene, intenzitet glavobolje je toliko velik da izlazi iz svakodnevnog života na jedan dan ili čak i više. Nakon što je počeo, napad se postupno povećava, glavobolja postaje jača i jača, može se pojaviti mučnina i povraćanje, iritira svjetlo ili zvuk. Tek sljedećeg dana, naposljetku, počinje se smanjivati ​​bol. No, glava je teška, koncentracija i pamćenje su narušeni.

Budući da napad migrene ima određenu cikličku prirodu faza, svi simptomi migrene mogu se podijeliti u četiri faze razvoja:

• Faza prekursora migrene (razdražljivost, depresija, umor ili, obrnuto, neobično povećanje aktivnosti, značajno povećanje apetita).
• Aura. Trećina pacijenata s migrenom predstavlja auru. Traje 10-30 minuta, ali može biti i duže. To mogu biti slijepe pjege, bljeskovi svjetla ili cik-cak, manje trnci ili obamrlost u prstima, postoje poteškoće govora ili poteškoće u odabiru riječi.
• Faza glavobolje je najviše bolna. Češće u jednoj polovici glave, ali može zahvatiti cijelu glavu. To je obično bol u pulsiranju ili pucanju, što se pogoršava pokretom i fizičkim naporom.
• Fazna rezolucija (opet, umor, depresija, narušena koncentracija).

Trajanje napada oko jedan dan.

Učestalost napada može varirati od 1-2 puta godišnje, do nekoliko puta mjesečno.

Što izaziva napad?

Uzrok migrene leži u nasljednoj predispoziciji. Smatra se da je češća u žena nego u muškaraca.

Izazivanje napada migrene može:

• ozbiljan umor
• visoko mentalno opterećenje
• preskakanje obroka
• neadekvatna prehrana,
• povlačenje kofeina i nedovoljan unos vode,
• nedostatak sna ili prekomjerni san,
• dugo se kreće
• promjena vremenske zone,
• svijetlo ili treperavo svjetlo,
• jak miris
• promjena vremena
• emocionalni stres
• opuštanje nakon stresa,
• u žena - u razdoblju menstruacije, trudnoće i menopauze.

Menstrualna migrena je napad ozbiljnih glavobolja koje se javljaju tijekom menstruacije. Napad povezan s menstruacijom ili predmenstrualnim sindromom mnogo je jači u intenzitetu i trajanju od migrene koja se javlja sama ili u drugim uvjetima.

Premenopauzalna migrena razvija se u dobi od 45 do 55 godina. Glavna karika u razvoju migrene u tom razdoblju je smanjenje razine estrogena i povezano smanjenje razine hormona radosti - endorfina.

Teen migrena. Hormonski skokovi u ovoj dobi izazivaju napade, osobito u djevojčica.

Muška migrena je manje ciklična i ovisi o izazivačkim čimbenicima (psiho-emocionalni stres, fizičko preopterećenje, unos alkohola, pušenje).

• Migrena bez aure je najčešća i relativno benigna opcija.
• Hemiplegična migrena - migrena s atipičnom aurom u kojoj se opaža hemipareza. U razdoblju napada, pacijenti nakon poremećaja vida razvijaju parestezije u ruci u obliku peckanja, obamrlosti, hladnoće, ponekad s osjećajem otekline. Osjetila se polako šire na jezik, lice s iste strane, na stopalo. Ovi simptomi traju od 2 minute do 1 sat.
• Bazilarna migrena počinje s bilateralnim oštećenjem vida, vrtoglavicom, tinitusom, poremećajima govora i koordinacijom pokreta, bilateralne parestezije gornjih i donjih ekstremiteta, usta i jezika. Kod trećine bolesnika dolazi do kratkotrajnog oštećenja svijesti.
• Aura bez migrene bez glavobolje ("bezglava" migrena). Rijetki oblik migrene u kojem se karakteristične smetnje vida javljaju bez naknadne glavobolje. Napadi "odrubljene" migrene mogu se izmjenjivati ​​s napadima migrene s tipičnom aurom.
• Oftalmoplegična migrena očituje se u obliku spuštanja gornjeg kapka, zatezanja, dvostrukog vida, proširene zjenice na strani boli. U većine bolesnika napadi oftalmoplegične migrene izmjenjuju se s napadima migrene tipične aure.
• Retinalna migrena se manifestira prolaznom skotomom ili sljepoćom u jednom ili oba oka.

U većini slučajeva dijagnoza migrene temelji se na podacima iz pregleda neurologa i priče pacijenta o njegovoj bolesti. Kako bi se uklonili drugi uzroci glavobolje (intrakranijalna hipertenzija, tumor, vaskularna ateroskleroza, grč ili dilatacija krvnih žila), provode se instrumentalne studije (USDG krvnih žila, M-echo).

Kako liječiti migrenu?

Liječenje migrene je svedeno na olakšanje akutnog napada i terapiju održavanja koja pomaže u sprečavanju ili smanjenju učestalosti napada migrene.

Proizvodi za brzo oslobađanje uključuju OTC analgetike, od kojih većina sadrži aspirin, ibuprofen ili paracetamol. Topivi oblici tih lijekova, na primjer, u obliku šumećih tableta djeluju brže i bolje. Ako ste vrlo zabrinuti zbog mučnine ili povraćanja, možete koristiti antiemetičke lijekove.

Razvijeni su i posebni lijekovi protiv migrene. Oni se razlikuju od konvencionalnih analgetika po tome što ne utječu na bol, već na patološke procese koji se javljaju u mozgu tijekom napada migrene (ergotamin, triptani).

Što ako ovaj tretman ne pomogne?

Ako tradicionalno liječenje migrene ne pomogne, konzultirajte medicinski centar "Alternative". Kombinirana terapija, uključujući razvoj individualnog prehrambenog programa, ručne podražaje i druge autorske metode, pomoći će smanjiti učestalost i intenzitet napada. Ako je potrebno, psihoterapeut se pridružuje procesu liječenja. Ponekad se koriste lijekovi iz skupine antidepresiva, antiepileptici.

Sprečavanje napada migrene

- Redovita tjelovježba,

- poštivanje režima rada i odmora,

- Obroci u određeno vrijeme,

- Voditi dnevnik o glavobolji (kada bol u glavi, koliko dugo traje glavobolja, koji simptomi ga prate). Ove informacije pomoći će liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.

Prevencija moždanog udara u bolesnika s migrenom

Već je uočeno da je najčešći moždani udar nastao u skupini bolesnika s migrenom, kod kojih je napad bio praćen oštećenjem vida. Rizik je maksimalan ako se tijekom napadaja tijekom napada migrene ili tijekom njega uoči privremeni gubitak vida. Takvo oštećenje vida može biti pokazatelj cerebralne ishemije i zahtijeva specifičnu vaskularnu terapiju. U cijelosti, infuzija vaskularne i metaboličke terapije može se provesti na temelju naše klinike u okviru dnevne bolnice. Ekstrakorporalne tehnike pomažu poboljšati reološka svojstva krvi i smanjuju rizik od ishemijskih promjena u mozgu.

Kako ne brkati teške simptome migrene s aurom i moždanim udarom - uzroci i liječenje bolesti

Migrena ili hemikranija je drevna i prilično česta bolest od koje su patili mnogi veliki ljudi, kao što su Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Prema znanstvenicima koji su proučavali ovu bolest, migrene su često podložne osobama sa sljedećim karakternim osobinama: predanost, aktivni životni položaj, odgovornost, ali i sklonost depresiji, ranjivosti, tjeskobi, razdražljivosti i agresivnosti.

Značajke migrene s aurom

Prema statistikama, migrene su često izloženije ženama.

Osim toga, upravo se kroz žensku liniju bolest obično prenosi na djecu. Poznato je da ako oba roditelja pate od ove bolesti, tada dijete ima 90% šanse da ga usvoji. Vrlo često, migrena počinje se pojavljivati ​​već u dobi od 16 godina, završavajući na 45-55 godina.

Učestalost napada je individualna: tko pati od njih nekoliko puta godišnje, a tko - svaki dan. Ali obično se javlja od 2 do 8 puta mjesečno.

Klasični oblik migrene je migrena s aurom, čiji se simptomi javljaju u 1/4 slučajeva.

Njegova karakteristična značajka: 10 minuta ili sat prije napada, vizualni, mirisni, neurološki i slušni poremećaji. Pacijent može vidjeti auru u obliku bljeskova svjetla, obojenih točkica, a osjetljivost na mirise i zvukove može se značajno povećati.

Također, često postoji osjećaj da gledate u razbijeno ogledalo.

Najčešća je migrena s vizualnom aurom. U isto vrijeme, pacijenti često primjećuju Aliceov sindrom. kada se objekti počnu mijenjati u veličini, njihove konture i boje su iskrivljene, pojavljuju se slijepe pjege.

Traje od 5 minuta do jednog sata, nakon čega se vizija obnavlja.

Uzroci bolesti

Napad migrene nastaje zbog kratkotrajnog nedostatka kisika u moždanom tkivu uslijed grča krvnih žila koje ih hrane.

Predispozicija za migrenu s aurom često se nasljeđuje, a sljedeći uzroci i čimbenici mogu izazvati novi napad:

• stres i naprezanje;
• menstruacija, hormonska kontraceptivna sredstva;
• promjena tlaka u atmosferi;
• prehrambeni proizvodi: orašasti plodovi, sir, čokolada, riba, rajčica, agrumi, banane;
• preparati za dilataciju krvnih žila;
• jaka svjetlost, treperenje monitora ili šum;
• poremećaj spavanja;
• alkohol, a posebno crno vino.

Da biste utvrdili uzroke migrene, trebate voditi dnevnik glavobolje, što će također uvelike pomoći vašem liječniku u postavljanju dijagnoze.

Preporučljivo je detaljno opisati događaje tog dana kada ste imali još jedan napad - od toga koliko ste spavali, od vremena i od broja obroka, do onoga što ste jeli.

Dijagnostički kriteriji i simptomi

Da bi se dijagnosticirala migrena s aurom, potrebno je identificirati barem nekoliko sljedećih simptoma migrene s aurom.

Povrede nestaju nakon aure:

1. Vizualna - točke, linije, bljeskovi, krugovi ispred očiju.
2. Taktilni - trnci koji se pojavljuju u prstima i protežu se kroz ruku. Oni također pokrivaju polovicu lica, jezika i poslije i cijele polovice tijela. Tada se trnci mogu zamijeniti utrnulošću.
3. Displaziju. to jest, poteškoće s izborom riječi. Pacijent ili nije u stanju nešto reći, ili je njegov govor nesuvisao.

Karakteristično je da su prije aure pacijentovi vizualni i taktilni poremećaji uvijek isti. Svi se simptomi aure razvijaju postupno i traju od 5 do 60 minuta.

Nakon ove faze ili, nad njom, dolazi do glavobolje koja zadovoljava kriterije za migrenu:

1. Bez lijekova može trajati od 4 do 3 dana.
2. Njegova se lokalizacija pojavljuje u jednoj polovici glave. Samo u 30% slučajeva bol pokriva cijelu glavu. Obično zauzima fronto-temporalnu regiju, ponekad se lokalizira na stražnjoj strani glave.
3. Bol je pulsirajuća i intenzivna.
4. Oštro se povećava kod hodanja, kao i iz drugih podražaja.
5. Tu je mučnina, povraćanje, preosjetljivost na zvukove i svjetlost.

Međutim, simptomi nisu povezani s drugim bolestima.

Ponekad migrena može prethoditi fazi prodroma. u kojoj pacijent ima slabost, razdražljivost, pospanost. Ovo stanje može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Ali češće je prva faza migrene aura.

Migrena u trudnoći s porastom aure u prvom i drugom tromjesečju.

Za dijagnozu migrene u bolnici pacijentu se mogu propisati sljedeće procedure:

• terapija magnetskom rezonancom i kompjutorska tomografija mozga;
• rendgenski snimak mozga;
• testovi krvi i urina;
• elektroencefalogram;
• dopler sonografija;
• neurološki pregled.

Ove metode pomažu da se isključe bolesti kao što su tumori mozga, vaskularne anomalije i drugi koji mogu biti popraćeni glavoboljama.

Postupci liječenja

Migrena s aurom je vrlo teško liječiti, jer je njezin uzrok slabljenje vaskularnog tonusa glave, što je nasljedni faktor.

U osnovi možete spriječiti njezine napade ili ublažiti njihovu manifestaciju. Da biste to učinili, upotrijebite ove tablete za migrenu:

• analgetici;
• triptani;
• antidepresive;
• agoniste serotonina;
• antikonvulzivni lijekovi;
• blokatori kalcijevih kanala, itd.

Korisno je kombinirati ove lijekove s pripravcima magnezija, vitaminima i ljekovitim biljkama.

Ponekad uobičajene tablete iz glave (aspirin, tsitramon) uzete na početku aure pomažu u zaustavljanju napadaja migrene.

Ne preporučuje se često uzimati lijekove koji sadrže kofein ili kodein, budući da se mozak, dok se navikne na njih, može s vama okrutno šaliti: prisjećajući se njihovog stimulirajućeg učinka, može stvoriti situaciju u kojoj obično uzimate takve lijekove.

Kako inače možete liječiti migrenu s aurom?

Tijekom njihove bolesti, mnoge migrene uspjele su same odrediti definitivan plan djelovanja koji sprječava razvoj sljedećeg napada u fazi aure. To može biti bilo što: topli ili hladni tuš, uzimanje bilo kakvih lijekova i drugih radnji.

Masaža također pomaže kod migrene. Može se izvesti ili tijekom odsutnosti simptoma bolesti ili tijekom napada. Pozitivan učinak ima trljanje s kožnim balzamom "Asterisk".

Ne vjerujte masaži ne-specijalistu, jer to može pogoršati bolest.

Sigurno je uzimati antidepresiv Anafranil, a povratne informacije o pacijentima su uglavnom negativne. Što je opasan lijek?

Posljedice migrene

Migrena je sama po sebi vrlo neugodna bolest koja može pogoršati život vlasnika. Ali, pored toga, to može dovesti do takvih komplikacija pacijentovog stanja:

1. Migrenski udar - zahvaćeni su odvojeni dijelovi mozga i pojavljuju se neurološki simptomi. Posljedice tog stanja, čak i nakon liječenja, ostaju na život.
2. Status migrene je stanje u kojem napad glavobolje može trajati tri dana ili više, šireći se na cijelu glavu. U isto vrijeme dolazi do mučnine i povraćanja, što dovodi do dehidracije, kao i do opće slabosti, zbog čega mogu započeti napadaji. To zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Osim toga, bolest je posljedica činjenice da:

• pacijent postaje ranjiv na mnoge kronične bolesti;
• ima depresiju i tjeskobu;
• zbog bolesti, on nije u stanju raditi puno radno vrijeme i voditi pun život.

Preventivne mjere

Da bi se migrenski napadi pojavili što je moguće rjeđe, morate radikalno promijeniti svoj životni stil, usmjeravajući sve napore na obnavljanje vašeg mozga.

U tom slučaju morate slijediti ova pravila:

1. Eliminirati stimulaciju tijela kako bi se povećala njegova aktivnost. Prihvaćanje alkohola, kave, pušenja, putovanja u egzotične zemlje, pridržavanje strogih dijeta i drugih aktivnosti koje su usmjerene na navijanje, daju kratkotrajni učinak. Kao rezultat, tijelo je još više iscrpljeno.
2. Normalizirajte obrasce spavanja. U prvoj fazi, tj. Do ponoći, dolazi do stvaranja energije, a od 3 sata ujutro počinje proces njegove potrošnje. Stoga se preporučuje da se pripremite za krevet oko pola devet uvečer, čak i ako ste noćna ptica.
3. Podesite snagu. Potrebno je prestati slijediti različite dijete i početi jesti puno. Meso, riba, mliječni proizvodi, povrće i voće - to su glavni izvori energije, vitamina i korisnih elemenata u tragovima. No korištenje začina, tvorničke majoneze i praktične hrane treba svesti na minimum.
4. Redovito vježbajte. Vrijedi razmotriti da do 30 godina radnog opterećenja može biti tako intenzivno kao i vaše zdravstveno stanje. I nakon postizanja ove dobi šetnja do 4 km na sat korisnija je, smireno plivanje, gimnastika.
5. Vrlo je korisno učvrstiti svoje tijelo. ali pad temperature ne smije prelaziti 5 stupnjeva od tjelesne temperature.
6. Morate poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste to učinili, više komunicirajte s dobrim ljudima, postupajte sa svima s razumijevanjem. Budite strpljivi sa svojim voljenima. Postavite za sebe ostvarive ciljeve, postanite profesionalac u svom području.
7. Nemojte samozdraviti - uvijek konzultirajte liječnika. Čak i ako vam neki lijek pomaže da se nosite s napadom, to ne znači da je bezopasan. Mnogi popularni lijekovi protiv bolova uzrokuju ovisnost kada se redovito uzimaju, a to može biti štetno za vaše zdravlje.

Dakle, ispitali smo razloge zbog kojih se migrena javlja s aurom, kao i metode njenog liječenja.

Kao što je bilo moguće razumjeti, pojava ove bolesti malo ovisi o nosaču. ali njezini se napadi mogu uspješno zaustaviti, ako slijedite određena pravila.

Dakle, ako pate od migrene, preporuča se da preispita svoj stil života i promijeniti ono što ste do sada učinili krivo. Tako ćete uvelike olakšati svoj život i spriječiti pojavu vašeg invaliditeta zbog drugog napada.

Video: Kako prepoznati migrenu

Migrena je vrlo jaka pulsirajuća glavobolja. Koje su manifestacije bolesti pokazuju napredak napada migrene. O čimbenicima koji izazivaju bolest.