Je li očna migrena opasna, kako je identificirati i izliječiti?

Uz zatezanje dnevnog ritma na osobu pada sve veći teret problema. Ljudi su se sve više počeli žaliti na glavobolje, smatrajući migrene svojim uobičajenim životnim partnerom. No, događa se da tijekom glavobolje za neko vrijeme možete oslijepiti. Tako se manifestira migrena oko.

definicija

Očna migrena, koja se također naziva atomski skotom, je iznenadna oštećenja vida. Na vrhuncu napadaja glavobolje, smetnje vida prolaze s vremenom.

Uzroci i čimbenici

Glavni uzroci očnih ili vizualnih migrena nisu problemi s očima, nego neurološki. Oni su povezani s krvnim žilama u području koje je odgovorno za vid. To je uglavnom okcipitalno područje.

Prije analize zašto se razvija određena vrsta migrene, razmotrite opće čimbenike njegova razvoja:

  • postojeće abnormalnosti u moždanim žilama (hipoplazija, razvojne abnormalnosti, aneurizme);
  • fizički i emocionalni zamor;
  • neravnoteža hormona;
  • pušenje, uključujući nargile;
  • hrana bogata začinskim začinima, dimljenim mesom, alkoholnim pićima, čokoladom;
  • treperenje zaslona, ​​svjetlo;
  • oštri mirisi;
  • glasni zvukovi;
  • promjenu vremenskih zona, bioritam tijela, nedostatak sna.

Sve navedeno postaje okidač za migrenu, ako tijelo već ima pozadinu bolesti.

Simptomi i razdoblja

Očna migrena je zasebna bolest, a ne samo simptom, stoga ima određena razdoblja svog tijeka.

To je prodrom, aura, nakon kojega se obično, ali ne uvijek, slijedi napad migrene, što završava postmigrensko razdoblje (rješavanje napada).

Prodromus

Početno razdoblje migrene razvija se prije napada, to su njegovi prvi simptomi. Ona se manifestira:

  • labilnost raspoloženja (depresija, pospanost, prekomjerna razdražljivost, radost);
  • promjena blagostanja od povećane aktivnosti do apatije;
  • bolovi u mišićima;
  • povreda gastrointestinalnog trakta (uzrujana stolica, mučnina, povraćanje);
  • povećana žeđ, povećano mokrenje.

Svaka osoba, ovisno o vrsti živčanog sustava, karakteristikama funkcioniranja tijela imat će svoje simptome.

Drugo razdoblje manifestira se u obliku aure, ako govorimo o klasičnom obliku. Ima oko 25% osoba koje pate od takve bolesti. Aura je simptom ili njihova grupa, prema kojoj se može reći da će uskoro doći do napada.

Njegov najčešći oblik je vizualna aura. Trajanje prekursora kreće se od nekoliko sekundi do pola sata, nakon čega se javlja napad migrene. Ponekad glavobolja možda neće biti. Ovaj oblik naziva se "odrubljena migrena".

Da biste shvatili da ste razvili vizualnu auru, možete na sljedećim osnovama:

  • vidite pred vama treperave muhe, crte, cik-cak ili točkice - to su fosfeni;
  • pojavljuju se bljeskovi svjetla - fotopsije;
  • tamna područja ili točke pred očima - skotomi;
  • stavke promijenjene veličine - Alice sindrom;
  • ne vidite neka područja, npr. blizu nosa ili na vanjskoj strani oba oka - hemianopsia;
  • vizija se suzila, osjećaj da gledate kroz teleskop - sindrom tubularnog vida.

To je također znak očne migrene ako se ne pojavljuje prije, već tijekom glavobolje.

Pogledajte videozapis o tome kako se manifestira aura migrene:

Napad migrene

Razdoblje glavobolje u teškim slučajevima može trajati tri dana. U pravilu, bolovi su lokalizirani u jednoj polovici glave. Bol je intenzivna, pulsirajuća, raste i pogoršana pokretom, najmanjim iritantnim: svjetlom, bukom, toplinom ili hladnoćom.

Povraćanje se može razviti tijekom napada. Posebno je opasno stanje migrene tijekom produljenog napada migrene. Može čak dovesti do moždanog udara, jer je poremećena opskrba krvlju u krvnim žilama.

dozvola

Faza rezolucije karakterizirana je postupnim izumiranjem simptoma migrene i obnavljanjem funkcija. Neko će vrijeme osjetiti težinu u glavi, slabost, gubitak apetita, zamagljen vid.

Oko migrene je prilično promjenjivo. Njegove manifestacije mogu se razlikovati u zasebne vrste:

  1. Klasični oblik, često se naziva atrijski skotom.
  2. Retinalna (izolirana, retinalna) migrena.
  3. Oftalmoplegična migrena.

Atrijski skotom

Kada dođe do disfunkcije dotoka krvi u okcipitalno područje, vizualni analizator pati. U korteksu okcipitalnog područja analiziraju se vizualni signali, formira se slika. Njega njeguje stražnja moždana arterija. Ako je protok krvi blokiran, onda ovo područje mozga slabo pretvara živčane signale koji dolaze do njega.

Zato se pojavljuju simptomi oka - tamne mrlje u blizini središta, bliže periferiji oka. Također, ljudi opisuju treperave točke, od kojih je bolest dobila ime.

Retinalna migrena

Retinalnu ili retinalnu migrenu je teško dijagnosticirati, stoga se smatra relativno rijetkim oblikom svih 18 postojećih vrsta. Njegova pojava izaziva razvoj spazme središnje arterije očne mrežnice zbog povećanja razine serotonina.

Posljedica smanjenja protoka krvi u području mrežnice je povreda njegovih funkcija. Ovo područje ne može ispravno percipirati svjetlosne impulse, nastaje skotom. U ovom slučaju, stoka može biti nekoliko, spajaju se, dovode do potpune sljepoće oka.

Kriterij ove vrste očne migrene je prisutnost dva napada migrene tijekom ili nakon jednog sata nakon oštećenja vida, što je obavezno samo na jednom oku. Između napada očiju promjene ne bi trebalo biti.

Oftalmoplegicheskaya

Simptom oftalmoplegičnog napada (Mobiusova bolest) je povreda pokreta očne jabučice na strani cefalalgije. To se događa zbog smanjenja protoka krvi kroz arteriju koja hrani okulomotorni živac. Razvijanje širenja zjenice, divergentno škiljenje, spuštanje gornjeg kapka.

Ako je blokiran blok ili abducentni živac, tada se postojećim očnim simptomima dodaje dvostruki vid, konvergentna zrikavost. Kada su zahvaćeni svi živci, oko se potpuno zaustavi - plegija. Takvi simptomi mogu trajati i do nekoliko mjeseci, ali uvijek prolaze.

dijagnostika

Ispravno dijagnosticirati oftalmološki oblik migrene pomoći će neurologu zajedno s oftalmologom, jer to zahtijeva konzultacije s ova dva stručnjaka. Popis dijagnostičkih mjera uključuje:

  • neurološki i oftalmološki (očni) pregledi;
  • prikupljanje pritužbi, anamneza (kako je razvijena) migrene u oku;
  • magnetska rezonancija - za diferencijalnu dijagnozu s moždanim udarom, tumorima i drugim organskim bolestima mozga;
  • oftalmoskopija - pregled fundusa oka određen je grčem arterija mrežnice;
  • angiografija - proučavanje protoka krvi kroz žile u mozgu, kršenje protoka krvi u okcipitalnom području;
  • perimetrija - metoda proučavanja perifernog vida, otkrila je prisutnost ispuštenih područja vida - okularnog goveda.

Osim toga, pozivamo vas da pogledate eksperiment videozapisa. Ljudi su se složili da sami pokušaju s aparatom koji pokazuje stanje osobe s migrenom. Saznajte kako migrena utječe na oči i oči.

Liječenje bolesti

Očna migrena zahtijeva liječenje u svakom razdoblju, uzimajući u obzir ozbiljnost:

  • blago se može zaustaviti nesteroidnim protuupalnim lijekovima - ibuprofen, ketoprofen, analgin;
  • umjerena ozbiljnost zahtijeva upotrebu kombiniranih sredstava (Pentalgin, Tetralgin);
  • težak, osobito status migrene, zahtijeva promatranje neurologa u bolnici. Zbog najsnažnijih cefalgija daju se lijekovi iz skupine opioida i kortikosteroida. Oni izazivaju ovisnost pri dugotrajnoj uporabi, nepoštivanje doze.

Osim lijekova protiv bolova, prikazani su i triptani. To su lijekovi koji djeluju na specifične receptore mozga, namijenjeni isključivo za liječenje migrene. Oni nisu učinkoviti za druge vrste glavobolja.

Najistaknutije od ove skupine je anti-migrena. Svoj utjecaj počinje nakon pola sata, a kada se koristi sprej za nos - nakon 15 minuta. Mora se imati na umu da samo liječnik odabire dozu i skupinu lijeka, a samoupravljanje u slučaju okularne migrene može biti opasno.

Netradicionalne metode

Na internetu možete pronaći mnoge alate tradicionalne medicine, ali nisu svi sigurni. Dobre recenzije su dobile takve:

  1. Akupunktura, uz pravilan pristup, utječe na refleksne zone. Pomaže smanjiti učestalost napadaja očne migrene, njihovu ozbiljnost, normalizira ravnotežu hormonskih razina.
  2. Masaža, ima tonik, opuštajući učinak, povećava otpornost tijela na stres.
  3. Biljna medicina, homeopatija (Spigelon, sedativni biljni pripravci).

Komplikacije i prognoze

Opasne komplikacije migrene su njezin prijelaz u kronični oblik, status migrene i razvoj moždanog udara.

Prognoza bolesti pozitivna je ako se poštuju sve propisane medicinske mjere, promjena načina života i reakcija na stres.

prevencija

Za prevenciju okularne migrene važan je kriterij uklanjanje faktora okidača, tj. Na prvom mjestu su metode koje nisu lijekovi.

Pacijent bi trebao promijeniti način života koji je doveo do pojave napadaja, normalizirati hormone, dobiti dovoljno sna noću, ako je moguće ići na posao na dan, prilagoditi stil prehrane, isključiti alkohol i duhan.

Ako se učestalost napada migrene ne smanji za pola, potrebno je dodati terapiju lijekovima, koja se uzima do 6 mjeseci. Nakon tog perioda napravite pauzu kako biste poništili ili smanjili dozu s dobrim odgovorom pacijenta.

Oko migrene, unatoč malo proučavanom mehanizmu njezine pojave, nije rečenica. Pri poštivanju svih preporuka uočavaju se dobre prognoze i dinamika u tijeku bolesti.

Recite nam u komentarima što vam pomaže da se nosite s napadima, podijelite članak kako bi više ljudi naučilo kako spriječiti napade.

Kada migrena postane ozbiljan problem...

Trenutno, čovječanstvo ima mnogo bolesti koje se razvijaju u vezi s napretkom razvoja našeg društva. Takve bolesti uključuju migrenu - vrstu migrene s dodatnim oftalmološkim simptomima. Ova bolest pogađa ne samo odrasle, nego i djecu. Ali i djeca...

Opće informacije

Migrena je pošast suvremenog društva, jer nastaje kao posljedica povećanja količine informacija koje se prenose na osobu, zatezanja ritma života modernog stručnjaka i zaposlenika te prisutnosti ogromne količine modernih naprava i elektroničkih uređaja.

U modernoj neurologiji postoji nekoliko varijanti migrene, od kojih svaka ima svoje karakteristike i karakteriziraju ih određeni simptomi. Ovaj se članak usredotočuje na bolest, koja je osim standardnih simptoma i osoba s problemima vida.

Oftalmološka (očna) migrena karakterizirana je prisutnošću simptoma koji utječu na vid pacijenta, koji se izražavaju u njegovom pogoršanju za vrijeme napada. U pravilu, nakon prestanka migrenske boli, svi popratni simptomi nestaju, a vizija se vraća pacijentu u verziji u kojoj ga je imao prije napada.

Vizualna migrena ima nekoliko varijanti, koje karakteriziraju specifični simptomi i mogu se pojaviti u određenoj dobi iz različitih razloga. Konkretno:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Mrežnice.
  3. Atrijski skotom (klasična okularna migrena).

Eye migrene nije klasičan tip bolesti, ali se smatra migrene s aura, što podrazumijeva prisutnost tri razdoblja u razvoju glavobolje.

  • prodromalno razdoblje;
  • razdoblje aure;
  • razdoblje nakon migrene.

Prodromalno razdoblje karakterizira prisutnost takozvanih prekursora predstojećeg napada. U pravilu, to mogu biti:

  • zamagljen vid;
  • unutarnja nelagoda pacijenta;
  • potpuna apatija prema onome što se događa;
  • prekomjerne performanse;
  • prisutnost vegetativnih znakova (crvenilo kože, osip, itd.).

Za svaku osobu simptomi prodromalne faze mogu biti individualni.

Aura faza karakterizira početak neposrednih simptoma migrene. Faza nakon migrene je pak obilježena slabljenjem simptoma i postupnim vraćanjem pacijenta u normalne životne aktivnosti.

Uzroci migrene

Atrijski skotom, poput klasične migrene, ima više razloga koji ga mogu izazvati. Često ti razlozi nisu ni na koji način povezani s oftalmologijom, već dolaze iz ljudskog živčanog sustava.

Oftalmološka migrena može biti uzrokovana promjenama koje se događaju izravno u tijelu i mogu se aktivirati izvana.

  • nasljednost (tzv. genetska predispozicija);
  • iznenadne hormonalne promjene u rastućem tijelu djeteta ili tinejdžera, kao i djevojčica u reproduktivnoj dobi;
  • promjene u vaskularnom sustavu, koje izazivaju iznenadnu ekspanziju krvnih žila i sužavanje krvnih žila (mogu biti uzrokovane pratećim bolestima, ubrzanim rastom tijela).
  • utjecaj vremenskih uvjeta (najviše ovisi o vremenski ovisnim pacijentima);
  • korištenje proizvoda "provokatora" za glavobolje;
  • biti u stanju stalnog stresa (naporan rad, problemi u obitelji, visoka razina samokritike, itd.);
  • redovito pretjerano vježbanje;
  • moždani napor za obavljanje visoko inteligentnih zadataka;
  • izlaganje svjetlosnom zračenju električnih uređaja (računalni monitor, telefon, TV);
  • glasni izvori zvuka;
  • neugodni ili slični mirisi;
  • uzimanje određenih lijekova ili hormona.

Često, kako bi se uklonila migrena, dovoljno je spasiti osobu od učinaka vanjskih čimbenika koji je izazivaju, ali nažalost, nije uvijek sve tako jednostavno.

Simptomi migrene u oku

Kao i svaka bolest, atrijski skotom ima karakteristične ne-simptome, koji se mogu podijeliti na karakteristične za klasičnu migrenu i posebna svojstva izravno za očni oblik.

Dakle, klasični simptomi:

  • teška pulsirajuća glavobolja, koja je lokalizirana na jednoj strani glave (bilateralna migrena se rjeđe dijagnosticira);
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • reakcija na jaku svjetlost i glasne zvukove;
  • temperatura.
  • blještanje i bijele mrlje pred očima pacijenta (postupno, ta se mjesta mogu povećati);
  • treperi pred očima;
  • privremena sljepoća;
  • vizualne halucinacije.

Može se dodati i retinalna migrena:

  • privremena ili trajna sljepoća;
  • teška mučnina i povraćanje.

Oftalmoplegična migrena zauzvrat ima sljedeće simptome

  • oštećenje okulomotornog živca (zrikavost, zenična asimetrija, ptoza);

Ptoza - nenamjerna ptoza donje kapke

  • lezija mrežnice;
  • unutarnja ili vanjska oftalmoplegija.

Oftalmoplegija - lezija ili obamrlost vizualnih mišića

Produžena priroda posebnih simptoma (mogu se sačuvati nakon završetka aure, pa čak i postojati duže - do nekoliko tjedana)

Postoji još jedan oblik okularne migrene - acefalgične migrene. To je vrsta bolesti u kojoj nema klasičnih simptoma i prisutni su samo posebni simptomi. Takva migrena se također naziva "odrubljena glava".

U većini slučajeva bolest se razvija kod djece i adolescenata zbog hormonalnih promjena u tijelu. Osim toga, postoji mnogo dokaza o razvoju atrijskog skotoma kod žena koje dugo provode ispred monitora.

Dijagnoza očne migrene

Okularna migrena je podložna dijagnozi, međutim, ona se mora izvoditi sveobuhvatno, uz uključivanje ne samo neurologa, nego i oftalmologa (oftalmologa).

Najvažnija i najinformativnija dijagnostička metoda je detaljna anketa bolesnika (prikupljanje podataka o anamnezi). Zbog toga se pred neurologom pojavljuje cjelovita slika bolesti, simptomi i eventualno identifikacija nasljedne linije u nastanku bolesti.

Osim toga, obvezna je i konzultacija s oftalmologom, što će isključiti prisutnost patologija organa vida sa sličnim simptomima.

Metode istraživanja hardvera uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • Angiografija.

Ove dijagnostičke mjere potrebne su ne toliko za dijagnozu, koliko za diferencijaciju atrijskog skotoma od druge bolesti sa sličnim simptomima.

U pravilu, rezultati hardverske dijagnostike nisu vrlo informativni, za dijagnozu, jer ne daju potpunu sliku.

Liječenje migrene

Liječenje oftalmološke migrene treba provoditi i tijekom razvoja napada, i između njih. Temelj liječenja je eliminacija uzroka bolesti i ublažavanje simptoma, sve do potpunog izlječenja. Oko migrena je potpuno izliječena, a ovisno o težini bolesti, razdoblje liječenja može biti od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

U slučaju teškog oblika bolesti i relativno blage manifestacije, moguće je da se lijekovi koriste u tabletama i kapsulama.

U slučaju težeg oblika bolesti, pacijentu se uvodi lijek intramuskularno i intravenozno putem injekcija. U svim slučajevima, na početku aure u probiru, pacijent je hospitaliziran u medicinskoj ustanovi.

Lijekovi se distribuiraju u skladu s težinom bolesti i:

  1. Za lagani tip, nesteroidni anestetici (analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Za napade umjerene težine koriste se - triptanat, kombinirana sredstva (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Teški lijekovi uključuju opioidne, prokinetičke i kortikosteroidne lijekove.

Treba imati na umu da teška sredstva, ako se koriste nepropisno, mogu biti ovisna, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Naravno, osim tradicionalnih metoda liječenja koriste se i netradicionalne opcije, kao i narodni recepti naših baka. Pročitajte više o popularnim opcijama liječenja migrene u našem članku.

Atrijski skotom tijekom trudnoće

Atrijska fibrilacija (treperenje) tijekom trudnoće može se razviti kod žena iz očitih razloga. Izazovni čimbenici u ovoj situaciji su:

  • hormonalne promjene u tijelu;
  • povećano opterećenje na tijelo buduće majke;
  • vanjske iritanse.

Atrijski skotom se obično razvija tijekom prvog tromjesečja tijekom trudnoće, jer se u ovom trenutku najznačajnije promjene događaju u tijelu. Postoje slučajevi kontinuirane simptomatologije u drugom, pa iu trećem tromjesečju, ali to je prije iznimka nego pravilo.

Dijagnostičke mjere se ne razlikuju od onih koje se provode kod običnih pacijenata, ali u pitanjima liječenja sve je nešto kompliciranije.

Kao što razumijete, prisutnost malog čovjeka u djevojci podrazumijeva nježnu prirodu tretmana, jer mu mnogi lijekovi mogu naškoditi. Pogotovo ako se simptomi pojavljuju u prvom tromjesečju, kada nastaju najvažniji sustavi i unutarnji organi.

U pravilu, ako su simptomi blagi, preporuča se, općenito, ne pribjegavati liječenju, osim primanja lijekova protiv bolova u plućima koji nisu opasni za fetus.

Što se tiče samo-liječenja, onda stručnjaci jednoglasno kažu ne teško, jer postoji šansa da se nanese šteta ne samo sebi, nego i njihovim mrvicama.

Tradicionalne mogućnosti liječenja moguće su samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Prognoza i prevencija očne migrene

Prevencija očne migrene se pokazuje i ljudima koji su imali ovu bolest i običnim ljudima koji ne žele provocirati njegov razvoj.

Dakle, preventivne mjere uključuju:

  • normalizacija sna i budnosti;
  • isključivanje iz prehrane štetnih proizvoda;
  • minimiziranje sudjelovanja u stresnim situacijama;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • bavljenje sportom;
  • isključivanje loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).

osim toga, za vraćanje tijela može se dodijeliti:

  • hidroterapija;
  • akupunktura;
  • fizioterapija.

Što se tiče projekcija, one su prilično povoljne, jer bolest nije klasificirana kao neizlječiva. Jedina stvar u slučaju ponovnog izlaganja izazivnim čimbenicima je moguća, ponovno pojavljivanje.

Dakle, atrijski skotom nije opasna, već neugodna bolest koja se može liječiti, ako se provodi ispravno. Nemojte zanemariti posjete liječniku, jer će u budućnosti to donijeti samo pozitivan učinak. Vodite računa o sebi, budite manje u situacijama koje su povezane sa stresom, ne zloupotrebljavajte fizički rad i glava će vam biti izvan opasnosti!

Što je prikrivena migrena? Značajke manifestacije i metode liječenja bolesti

U nekim slučajevima određene kategorije ljudi se žale na privremeno oštećenje vidne funkcije.

Uz izuzimanje svih funkcionalnih uzroka, liječnici izvješćuju takve pacijente da imaju okularnu migrenu, koja osim vidnih promjena ima i druge simptome.

Koji je oftalmički oblik bolesti?

Ova bolest je patološko stanje u kojem pacijent povremeno nestaje u nekim područjima vidnog polja.

Ta se promjena može pojaviti na pozadini napada cefalgije. U isto vrijeme nema organskih lezija organa vida.

Po prvi put ova patologija opisana je u 19. stoljeću. Najčešće se ovo patološko stanje manifestira u mladoj dobi u pozadini nestabilnosti autonomnog živčanog sustava. Ima najveću prevalenciju među ženama, kao i među onima čija je radna aktivnost povezana s produženim vizualnim opterećenjem. Ne isključujte genetsku predispoziciju.

Razvoj komplikacija patologije ne otkriva mogući kratkotrajni gubitak vida uslijed napadaja.

Po ICD-10 je kodiran kao:

  1. H53.1 - Subjektivne smetnje vida. Atrijski skotom.
  2. G43.8 - Još jedna migrena. Oftalmoplegična migrena. Retinalna migrena.

vrsta

Postoje sljedeće vrste patologije koje se razmatraju:

  • Oftalmoplegicheskaya. Pojavljuje se zbog kompresije optičkih živaca dilatiranom karotidnom arterijom ili kavernoznim sinusom.
  • Mrežnice. Uzrokovano smanjenjem protoka krvi u stražnjoj moždanoj arteriji, rezultat je poremećaj u percepciji svjetlosnih zraka pomoću retikularne membrane oka.

    Često se ovaj oblik naziva "retinalna migrena". Ako se protok krvi prekine u nekoliko područja, javlja se nekoliko žarišta gubitka vida.

  • Atrijski skotom. Povremeno se pojavljuju smetnje vida u jednoj polovici, koje karakterizira osjećaj treperenja.
  • razlozi

    Uzročnim čimbenicima pojave navedenog patološkog stanja treba pripisati:

    • povrede inervacije pojedinih dijelova mozga;
    • kršenje ciklusa spavanja i budnosti;
    • klimatske promjene;
    • stresne situacije;
    • kršenje hormonskog statusa;
    • produljena hipoksija;
    • treperavo svjetlo;
    • ovisnost o nikotinu;
    • uzimanje oralnih kontraceptiva (za žene);
    • prekomjerna potrošnja energetskih pića (uključujući kavu);
    • vaskularne malformacije (vaskularni razvojni poremećaji).

    Razvojni mehanizam

    Patogeneza oštećenja vida varira ovisno o obliku patologije:

    Oftalmoplegicheskaya. Dilatacija vaskularnog dna mozga (karotidna arterija, njezine grane, kavernozni sinus) dovodi do činjenice da dolazi do kompresije jednog ili oba optička živca.

    Kao rezultat toga, postoji kršenje trofizma, izvođenja impulsa, koji dovodi do gubitka područja vida, kršenja okulomotornih funkcija. Mrežnice. Arterije u tijelu imaju sloj glatkih mišića stanica, koji je odgovoran za ton vaskularnog zida. Stražnja moždana arterija odgovorna je za dovod krvi u mrežnicu.

    Ako je tonus krvnih žila poremećen u određenim dijelovima ove arterije, opskrba mrežnice se smanjuje, što rezultira promjenom vidne funkcije, što se očituje gubitkom određenih područja vidnog polja.

  • Atrijski skotom. Ova vrsta patologije nastaje uslijed umanjene hemodinamike, lokalizirane u vizualnom sustavu iznad križa na jednoj strani.
  • Simptomi i znakovi

    Klinička slika različitih oblika migrene može značajno varirati.

    Oftalmoplegicheskaya

    U slučaju oftalmoplegične migrene, glavni simptom je prisutnost glavobolje koja je opresivna ili pulsirajuća u prirodi i koja se proteže na polovicu glave. Bolesnicu brine 7-10 dana prije pojave smetnji vida.

    Poremećaji vida javljaju se na strani cefalgije u obliku promjena u volumenu kretanja očne jabučice, pojave dvostrukog vida (diplopija).

    Također imajte na umu:

    • ptoza (izostavljanje gornjeg kapka);
    • strobism (divergent squint);
    • mydriasis (dilatirana zjenica).

    mrežnice

    Ovaj se oblik bolesti očituje:

    • cefalgija, lokalizirana u jednoj polovici glave;
    • narušavanje vidne funkcije, čije trajanje ne prelazi 1 sat (višekratni ili pojedinačni skotom).

    Vidni poremećaji i cefalgija se promatraju na istoj polovici i prate jedni druge. U nekim slučajevima promjene u vidnoj funkciji mogu prethoditi pojavi cefalgije, zatim se ova vrsta oftalmološke migrene dobiva s aurom.

    Promjene u vidu mogu započeti gubitkom jednog područja vidnog polja, au budućnosti se uočava pojavljivanje raznih defekata vidnog polja koji su skloni spajanju i dovode do potpune sljepoće.

    Često napad može biti popraćen osjećajem pritiska na očne jabučice iznutra, subfebrilnim stanjima, dispeptičkim poremećajima, pojačanom reakcijom na različite podražaje. Nakon napada, vizija je potpuno i potpuno obnovljena.

    Atrijski skotom

    Ovu vrstu oštećenja vida karakterizira:

    • titranje;
    • cephalgia;
    • mučnina;
    • povraćanje.
    Trajanje napada ne prelazi 20-30 minuta, karakterizira ga redovita pojava. Najčešće se bilježe u adolescentnoj djeci u razdoblju intenzivnog rasta tijela.

    Opasnost i komplikacije

    Ovaj patološki proces obično ne nosi nikakvu opasnost i ne uzrokuje nikakve štetne učinke. Ali ova patologija može značajno narušiti kvalitetu života pacijenata, pa je potrebno odgovarajuće liječenje.

    dijagnostika

    Ako se pojave ove kliničke manifestacije, obratite se sljedećim stručnjacima:

    Za dijagnosticiranje upotrebe:

    • fizikalne metode;
    • instrumentalne metode.

    Fizičke metode

    Kao fizikalna metoda koristi se vanjsko ispitivanje. Oftalmolog procjenjuje:

    1. Opće stanje očiju. Procjenjuju oticanje kapaka, položaj njihovih margina, hiperemiju kože, prisutnost infiltrata, površinske neoplazme. Također je provedena procjena širine palače, stanja konjunktive, suznih kanala.
    2. Opseg kretanja očne jabučice. Ispitivanje se provodi na sljedeći način: pacijent uhvati liječničkog prsta i pomiče oko nakon pokreta prsta. Liječnik primjećuje kršenje pokretljivosti očne jabučice, ako postoji.
    3. Reakcija učenika na svjetlosni poticaj. Kako bi provjerili pacijentovu reakciju, od njih se traži da pogledaju u daljinu, a liječnik donosi svjetlo u oko. U normalnom stanju, učenici jednake veličine, okruglog oblika.

    instrumentalan

    Instrumentalne metode koje se koriste u dijagnostici uključuju:

  • Magnetska rezonancija (MRI). Omogućuje vizualizaciju mekih struktura mozga kako bi se razlikovala patologija od drugih bolesti (npr. Tumorskih formacija).
  • Kompjutorska tomografija (CT). Omogućuje procjenu stanja čvrstih struktura, kao što je kičma.
  • Oftalmoskopija. Postoji vizualizacija svih dijelova oka, procjena fundusa oka, vaskularni sloj.
  • Angiografsko proučavanje vaskularnog sloja mozga. To omogućuje da se identificiraju promjene u vaskularnom dnu mozga, koje je nemoguće izvesti drugim dijagnostičkim i instrumentalnim metodama.
  • liječenje

    Sljedeći lijekovi koriste se za ublažavanje simptoma promatranih poremećaja vida:

    1. Analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ti alati uključuju ketorolak, Ibuprofen, Nimesulid. Lijekovi ovih skupina lijekova djelotvorno uklanjaju bol.
    2. Nootropici. Na primjer, Piracetam. Oni poboljšavaju opskrbu krvlju i prehranu struktura tkiva mozga.
    3. Antidepresivi. Na primjer, fluoksetin, paroksetin. Oni pomažu da se zaustave manifestacije ove patologije.

    Da biste olakšali tijek napada, možete koristiti:

    1. Masaža. Učinkovito pomaže smirivanju živčanog sustava, vraćanju krvi u krvotok.
    2. Zamračenje sobe. Sprečava pojavu svijetlih bljeskova svjetlosti, što može biti izazovni čimbenik u napadu.

    Sprječavanje pojave

    S preventivnom svrhom slijedi:

    • promatrajte ciklus "spavanja i budnosti";
    • normalizirati obrasce spavanja;
    • povećati tjelesnu aktivnost;
    • više ostanite na otvorenom;
    • ograničiti unos energije;
    • izbjegavanje prekomjernog stresa;
    • prestati pušiti

    Očna migrena je patologija koja je povezana s oslabljenom opskrbom krvi određenim dijelovima mozga. Za dijagnosticiranje ove patologije potrebno je proći niz instrumenata. Da bi se ublažili simptomi ove bolesti, potreban je odgovarajući tretman.

    Znakovi i simptomi očne migrene

    Migrena se izražava u periodično manifestiranim glavoboljama, koje karakterizira pulsiranje i visoki intenzitet. Trajanje napada može varirati od nekoliko sati do 2-3 dana. Migrena i njezini različiti oblici nalaze se u oko 20% populacije, uglavnom u žena srednjih godina. Česti slučajevi otkrivanja bolesti u djece i mladih ljudi koji imaju migrenu mogu se razviti zbog genetskog nasljeđa.

    Migrene počinju manifestacijama aure - jednog napada glavobolje, koja je lokalizirana u temporalnoj i zatiljnoj zoni desne ili lijeve polovice glave. Takvi se napadaji, prekursori mogu pojaviti jednom tjedno, jednom mjesečno ili jednom godišnje. Najrjeđi oblik migrene je okularna (oftalmoplegična, atrijska fibrilacija). U toj se patologiji javlja disfunkcija očne jabučice, posebno njezinih vanjskih mišića. Živci okulomotorne skupine ih inerviraju i upravo su ti mišići odgovorni za rotacijsku sposobnost očne jabučice, zahvaljujući kojoj osoba može gledati gore, dolje ili gore bez pomicanja glave. S razvojem oftalmoplegične (očne) migrene, u trenucima početka napada (aura), očne mišiće vanjskih ili punih mišića djelomično gube svoju funkcionalnost. Takvo kršenje vizualne aktivnosti prati takva pojava:

    1. dvostruka vizija;
    2. ptozu;
    3. strabizam;
    4. oftalmoplegija (djelomična ili potpuna vanjska).

    Okulomotorni poremećaji (aura) karakterizira dolazeći karakter i koncentrirani su uglavnom na jednoj strani glave. Prekursori migrene prolaze u roku od nekoliko minuta, nakon čega dolazi do oštrih bolova u pred-okularnoj regiji, ali s suprotne strane. Oftalmoplegični oblik migrene javlja se kod pacijenata nekoliko puta manje od drugih vrsta ove patologije.

    etiologija

    Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti i što može uzrokovati njezin nastanak? Stručnjaci nemaju jasne odgovore na ova pitanja. Kliničke slike bolesti stalno se proučavaju i uspoređuju, ali nije moguće utvrditi točnu prirodu porijekla očne migrene. U ovoj fazi, liječnici povezuju bolest s utjecajem takvih čimbenika:

    • emocionalni stres;
    • ozbiljan psihički stres;
    • hipoksija;
    • pulsiranje svjetla;
    • klimatske promjene;
    • genetsko nasljeđe.

    Oftalmoplegični oblik bolesti smatra se posljedicom disfunkcije vazomotorne regulacije zbog regionalne angiodistonije. Uzrok migrene u oku s poremećajem vida je dis- cirkulacija u stražnjoj arteriji mozga.

    Bolest može biti popratni faktor u arteriovenskoj malformaciji mozga ili razvoju arterijske sakularne aneurizme koja utječe na unutarnju karotidnu arteriju. U tim slučajevima obvezna je konzultacija s neurologom.

    simptomatologija

    Osim gore opisanih simptoma, koji proizlaze iz aure oftalmoplegične migrene, osobe koje pate od te bolesti poremećene su osjećajima treperenja u očima, nakon čega slijedi gubitak vidnih polja. Također je moguće pojavljivanje fosfena na periferiji slijepe zone. Fosfini imaju oblik geometrijskih oblika i mogu biti obojenog i crnog i bijelog. Takav vizualni poremećaj koji se odnosi na oba oka ukazuje na patološke procese koji se javljaju u višim dijelovima živčanog sustava i nisu povezani s vizualnim analizatorom. Vizija geometrijskih oblika karakteristična je za slijepe osobe s mehaničkim učincima na oči (pritisak, trljanje, itd.).

    Simptomi očne migrene nestaju unutar 20-30 minuta i bezbolno se odvijaju za pacijenta. Međutim, oni su tjeskobni kada su popraćeni napadima normalne migrene. Glavobolja se pojavljuje na pozadini pogoršanja cirkulacije u mozgu. Bol se nastavlja od 1 sata do 4-6 sati, stalno raste. Uz vrlo jaku glavobolju mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Ova kombinacija dva oblika migrene (oko i normalno) smatra se anomalijom, koja je posljedica nepravilne aktivnosti potiljne regije moždane kore, koja nije povezana s očima i njihovim elementima.

    Oftalmoplegični oblik migrene izražava se u poremećajima okulomotornog živca, koji postaju trajniji (za razliku od znakova aure) i manifestiraju se u:

    • prolazak ptoze gornjeg kapka;
    • divergentni paralitički strabizam;
    • anizokorija;
    • poremećaj funkcije učenika.

    Lezija okulomotornog živca može trajati nekoliko tjedana. Ovaj oblik patologije najčešće se dijagnosticira kod djece.

    Dijagnoza i liječenje

    Oftalmoplegični oblik migrene otkriva se fizikalnim i instrumentalnim pregledom, propisanim nakon anamneze. Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:

    • vanjsko ispitivanje oka;
    • procjena raspona pokreta vidnog organa;
    • procjena odgovora učenika;
    • oftalmoskopija;
    • magnetska rezonancija mozga (može se izvoditi i kompjutorska tomografija);
    • vizualni terenski pregled.

    Oko migrene liječi neurolog koji koristi kompleksnu, specifičnu terapiju lijekovima. Učinkovitost poduzetih mjera uvelike ovisi o pravilno provedenom pregledu i kvalificiranoj medicinskoj skrbi. Liječenje treba provoditi kako u razdoblju napada, tako i tijekom normalnog zdravstvenog stanja pacijenta. U većini slučajeva, oftalmoplegični oblik migrene je uspješno izliječen i ima povoljnu prognozu.

    Migrena s očima

    Očna migrena - migrena s aurom u obliku prolaznih poremećaja vida koji se može pojaviti na pozadini glavobolje ili u njenoj odsutnosti. Klinički se manifestira osjećajem treptanja, gubitkom područja vidnog polja, pojavom fosfena, fotoskopija i scintilacijom goveda. Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MR i angiografiji cerebralnih žila. Simptomatsko liječenje je imenovanje analgetika i NSAR, provodenje periostalnih i intraosealnih blokada u okidačkim točkama. Preventivna terapija u interiktalnom razdoblju uključuje imenovanje nootropa, mišićnih relaksanata i antidepresiva.

    Migrena s očima

    Oko migrene, ili atrijski skotom - bolest koja se manifestira gubitkom slike u određenim područjima vidnog polja i specifičnom vizualnom aurom u odsutnosti organskih promjena u očima. Prvi opis migrene u oku predstavio je Hubert Airy u devetnaestom stoljeću. Bolest se često razvija u ranoj dobi na pozadini labilnosti autonomnog živčanog sustava. Atrijski skotom češći je kod žena i ljudi čiji je rad povezan s produženim vizualnim opterećenjem. Bolest je karakterizirana genetskom predispozicijom. Postoji tendencija spontane kratkotrajne remisije. Razvoj komplikacija nije tipičan, na vrhuncu napada mogućeg gubitka vida.

    Uzroci migrene

    Osnova okularne migrene je neurološka disfunkcija zbog kvara vizualnog analizatora. Glavni etiološki faktor retinalnog oblika bolesti je regionalno smanjenje tonusa stražnje cerebralne arterije, što dovodi do privremene ishemije retine. Oftalmoplegična migrena nastaje kada se treći par kranijalnih živaca komprimira dilatiranim venskim kavernoznim sinusom ili karotidnom arterijom. Postoji nasljedna sklonost razvoju očne migrene, mehanizam nasljeđivanja nije instaliran.

    Početak bolesti povezan je s vazomotornom disfunkcijom. Poremećaj sna i budnosti, promjena klimatskih zona, emocionalno prenaprezanje, hormonska neravnoteža, dugotrajna hipoksija ili boravak u sobi s treperavim izvorom svjetla doprinose pojavi napada. Specifični prediktori su abnormalnosti u strukturi cerebralnih žila (arterijske aneurizme i malformacije), što dovodi do smanjene opskrbe krvi talamusom i okcipitalnim područjem. U pubertetskom razdoblju kliničke manifestacije ove patologije povezane su s povećanim opterećenjem živčanog sustava, visokom stopom rasta i razvoja organizma.

    Simptomi migrene u oku

    Središnji ili paracentralni skotomi različitih veličina i konfiguracija, kao i gubitak određenih područja vidnog polja, svojstveni su retinalnom obliku bolesti. Postoji tendencija kombiniranja defekata u vidnom polju, nakon čega slijedi ukupno smanjenje oštrine vida. Specifičan simptom je pojava fosfena u perifernim dijelovima slijepog područja. Treperenje pred očima ukazuje na privremenu ishemiju žila mrežnice, nakon čega se javlja glavobolja u frontalnom režnju s prijelazom u očni otvor. Priroda bolnog sindroma pulsira. Bol se pojavljuje s suprotne strane u odnosu na zonu nedovoljne cirkulacije krvi. Retinalna migrena u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata, a vizualna aura traje 10-20 minuta. Na vrhuncu napada može se razviti mučnina s naknadnim povraćanjem, subjektivni osjećaj povećanog IOP-a i povećana osjetljivost na vanjske podražaje. Sve funkcije vida obnavljaju se unutar 1 sata.

    Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolest) su privremena ptoza gornjeg kapka, anizokorija i midrijaza. Mogući razvoj paralitičke egzotropije. Kod pomicanja očne jabučice dolazi do diplopije. Ovaj oblik bolesti češće se dijagnosticira u djece. Napadi mogu trajati 1-2 tjedna ili više. Osim toga, vizualni simptomi se također mogu pojaviti s povezanom bazilarnom migrenom. Obilježja patologije su bilateralna lezija i oftalmopareza, u kombinaciji s kliničkom slikom lezije mozga.

    Vizualna aura u migreni s aurom predstavljena je fotoskopijama i scintilacijskim skotomima, koji su skloni progresiji do homonimne hemianopsije. Pacijenti opisuju auru kao pojavu cik-cakova, bljeskova munje ili iskri. Vizualni rub elemenata treperi, spiralno. Prvi simptomi patologije su male točke s paracentralnom lokalizacijom, koje se kasnije šire na periferne dijelove vidnog polja. Područja iskrenja zamijenjena su gubitkom dijelova vidnog polja. Vizualni poremećaji se razvijaju unutar 4 minute i potpuno se izjednačavaju unutar 1 sata. Neposredno prije napada moguće je razdoblje imaginarnog blagostanja, koje prosječno traje oko 60 minuta. Teška bolest može dovesti do oftalmoloških halucinacijskih poremećaja, parestezije ruku, lica ili jezika. Ovaj oblik karakterizira difuzna depresija kore u kombinaciji s lokalnom oligemijom.

    Poremećaji vida u bazilarnoj migreni javljaju se češće u pubertetskom razdoblju. Klinički se bolest manifestira bljeskovima jakog svjetla, koje dovode do razvoja privremene sljepoće i koje prate autonomni poremećaji. Djevojčice su više karakteristične za fono i fotofobiju. U djetinjstvu je moguće pojavljivanje "Alice sindroma", u kojem se vizualna aura pojavljuje u obliku oftalmoloških iluzija. Pacijenti primjećuju izduženje, skraćivanje ili promjenu boje predmeta. Vegetativno, ili "panično", migrenu karakterizira suzenje i zamračenje pred očima. U većini slučajeva simptomima prethodi vizualna aura.

    Dijagnoza očne migrene

    Za dijagnozu "migrena u oku" koriste se podaci iz anamneze, pregled prednjih dijelova oka, procjena raspona pokreta i reakcija učenika. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI mozga i angiografija su instrumentalne dijagnostičke tehnike. Ove studije su neinformativne, ali su nužne kako bi se isključila organska patologija organa vida i utvrdila etiologija bolesti.

    Prilikom intervjuiranja bolesnika s okularnom migrenom, često je moguće identificirati nasljednu predispoziciju, odnos s određenim okidačima i povratne napadaje u povijesti. Na pregledu se mogu promatrati konjuktivna hiperemija, dilatacija zjenice i anizokorija. U nekim slučajevima opseg pokreta očiju je donekle ograničen, manifestacije nistagmusa nisu karakteristične. Razlika u promjeru zjenica više od 0,9 mm ukazuje na patološku anizokoriju. Reakcija na svjetlo često je usporena. Nije preporučljivo provesti istraživanje tijekom napada migrene zbog mogućeg povećanja kliničkih manifestacija.

    Metoda oftalmoskopije na vrhuncu napada određena je spazamom arterija mrežnice, koji se kasnije zamjenjuje ekspanzijom vena očne šupljine. Perimetrijski podaci ukazuju na sužavanje vidnih polja na zahvaćenoj strani. MRI mozga i angiografija mogu otkriti anomalije posteriorne cerebralne arterije (aneurizma, malformacija, patološka grananja) i koronarne ishemije u području opskrbe krvlju. U prodromalnom razdoblju moguće je oticanje mozga. Produženi tijek bolesti može dovesti do stvaranja malih područja infarkta i atrofije moždane tvari, širenja ventrikula i subarahnoidnog prostora. Uspostaviti oblik migrene moguće je samo na temelju specifičnih kliničkih manifestacija u prisutnosti 5 ili više napada u povijesti. Diferencijalna dijagnoza oftalmoplegične migrene provodi se s nekompletnim oblikom sindroma gornje orbitalne fisure.

    Liječenje migrene

    Taktika liječenja očne migrene je ublažavanje napadaja i migrenskog statusa. Terapija se provodi iu akutnom iu interiktalnom razdoblju. Preporučuje se zaustavljanje akutne glavobolje uz pomoć analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Injekcije aspirina se preporučuju najkasnije 2 sata nakon razvoja prvih manifestacija. Tablete (paracetamol, indometacin) indicirane su za blagu bolest. Kombinirani analgetici se preporuča uzimati s teškim napadima. U slučaju statusa migrene, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi intenzivne njege. Potrebno je uvesti sustavne glukokortikosteroide (prednizon) i započeti dehidracijsku terapiju diureticima (manitol). Prikazana je primjena neuroleptika i metoklopramida. Vrlo učinkovita metoda za uklanjanje boli su periostalne i intraosealne blokade u okidačkim točkama.

    Liječenje u interiktalnom razdoblju označeno je razvojem više od 2 napada migrene tijekom jednog mjeseca i niskom učinkovitošću konzervativne terapije. Terapiju lijekovima treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir izazovne čimbenike bolesti. Najčešća je svrha nootropa (piracetam), mišićnih relaksanata (tolperison hidroklorid), antidepresiva (fluoksetin). Potrebno je skrenuti pozornost pacijenata na potrebu redovitog uzimanja osnovnih lijekova za bolesti kardiovaskularnog (hipertenzivnog) i dišnog sustava (bronhijalna astma, KOPB).

    Prognoza i prevencija očne migrene

    Prevencija migrene u oku svodi se na normalizaciju sna i budnosti, promišljenu raspodjelu radnog opterećenja. Bolesnike treba isključiti iz prehrambene hrane bogate tiraminom (rajčica, mlijeko, crno vino, čokolada, celer, kakao). Prikazivanje fizikalne terapije, zdravstvenog puta, plivanja Potrebno je izbjegavati stresne situacije kako bi se smanjila emocionalna preopterećenost. Ne-ljekovita profilaksa sastoji se od masaže, hidroterapije i akupunkture. Alternativna opcija je praksa auto-treninga i racionalne psihoterapije. Prognoza za okularnu migrenu povoljna je za život i invalidnost. Preporučuje se pravovremeni pregled kod oftalmologa i neurologa.

    Migrena u očima (atrijski skotom)

    Očna migrena (atrijski skotom) je akutno oštećenje vidne funkcije, koja se očituje kao privremeno izobličenje slike (vizualna aura) ili njeno nestajanje u nekim područjima vidnog polja zbog nepravilnog cirkuliranja u području vizualnih centara (kortikalni, subkortikalni) i chiasma.

    Sadržaj

    Oči migrene, ili atrijski skotom - pojava redovitih ponavljajućih oštećenja vida koja su privremena. Glavni razlozi njihovog pojavljivanja su neurološki čimbenici. Bolest se lako može liječiti uklanjanjem njezinih uzroka.

    Očna migrena češća je u trudnica, kao iu mladih u adolescenciji i srednjim godinama. Prisutnost bolesti zahtijeva stalno praćenje od strane neurologa.

    Uzroci migrene

    Glavni uzrok okularne migrene nisu oftalmološke bolesti, nego neurološki problemi - nepravilno funkcioniranje vizualnog analizatora smještenog u moždanoj kori (njegov okcipitalni dio). Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati atrijsku skotomiju:

    • redovito lišavanje sna;
    • promjena vremena, česta promjena klimatskih zona;
    • stres, depresija;
    • hipoksija;
    • mentalni umor;
    • fluktuacije u razini hormona;
    • u prostorijama s treperavim izvorima svjetla;
    • pušenje;
    • emocionalni ispadi;
    • udisanje oštrog mirisa;
    • veliki fizički napor;
    • prisutnost određenih bolesti povezanih s promjenama u strukturi arterija mozga (arteriovenska malformacija);
    • konzumiranje prekomjerne količine čokolade, dimljenog mesa, vina, tvrdih sireva, napitaka s kofeinom;
    • korištenje određenih lijekova.

    Uzrok atrijskog skotoma je kršenje cirkulacijskog sustava u području vizualnog središta. Postoji mišljenje da je okularna migrena nasljedna bolest, međutim, trenutno nema pouzdanih dokaza dobivenih od službene znanosti.

    Bolest je često registrirana u adolescenata u dobi od 14 - 16 godina, što je povezano s naglim razvojem njihovog cirkulacijskog sustava i rasta tijela. Osim toga, prijelazna dob karakteriziraju značajna opterećenja na živčani sustav (stresne situacije, nervozna preopterećenost).

    simptomi

    Očni oblik migrene često je posljedica poremećaja vazomotorne regulacije. Ovaj fenomen povezan je s regionalnom angiodistonijom. Glavna manifestacija okularne migrene je vizualna aura, koja ima oblik fotoskopije ili scintilacije s govedom i karakterizirana je homonimnošću (manifestacija simptoma u istim sektorima vidnog polja u isto vrijeme u dva oka). To se događa kao posljedica cirkulacije u stražnjoj arteriji mozga.

    U većini slučajeva atrijski skotom počinje s pojavom male paracentralne točke, koja se postupno povećava u perifernom smjeru. Obrazovanje može biti obojeno, ali može biti i bezbojno. Svjetlucave vizualne formacije dovode do gubitka dijela područja vidljivosti (dosežući polovicu u slučaju homonimne hemianopije). Aura se također može manifestirati u obliku vizualnih halucinacijskih poremećaja.

    Oko migrene s aurom

    U prisutnosti oblika migrene migrene, nastaje središnji ili paracentralni skotom koji se razlikuje u različitim oblicima i veličinama. U tom slučaju, razvoj sljepoće u jednom ili oba oka nije isključen. Simptomi atrijalnog skotoma često ukazuju na prolaznu ishemiju mrežnice.

    Trajanje vizualne aure u pravilu ne prelazi nekoliko minuta (maksimalno traje pola sata). Na njegovoj pozadini, ili neposredno nakon njezine manifestacije, javlja se pulsirajuća glavobolja u frontalnoj-orbitalnoj zoni (na suprotnoj strani od oštećenja vida). Intenzitet mu se postupno povećava (unutar 0,5 do 2 sata) i može trajati četvrtinu dana. U vrijeme vrhunca glavobolje, često se javlja mučnina i javlja se emetički refleks. Za simptome očne migrene oblik retine karakterizira potpuna reverzibilnost.

    U slučaju oftalmoplegične migrene (Mobiusova bolest) dolazi do povrede okulomotornog živca. U ovom obliku bolesti uočava se prolazna ptoza gornjeg očnog kapka, praćena anizokorijom i oštećenjem normalnog funkcioniranja zjenica (midrijaza). Često su formirali paralitički divergentni strabizam. Oftalmoplegična migrena najčešće se primjećuje u djece. Pogoršanje bolesti može trajati dosta dugo (do nekoliko tjedana).

    Simptomatologija oftalmološke prirode moguća je u slučaju povezane bazilarne migrene. Ovaj oblik bolesti popraćen je bilateralnim oštećenjem vida, kao i oftalmopareza s različitim simptomima koji upućuju na oštećenje moždanog stabla.

    U prisustvu očne migrene u središtu formirajućeg skotoma formira se jasna zona treptanja koja ima cik-cak oblik. Izražava se otvorenim i zatvorenim očima. U vrijeme zahvaćanja središnjeg područja vidnog polja s skotomom, opaža se značajno smanjenje vidne oštrine. Kada se ide u periferna područja, vizija se vraća u prvobitno stanje. Pri provođenju oftalmoloških studija u vrijeme napada bolesti (pregled očne očne šupljine), nijedna promjena nije zabilježena.

    Dijagnoza bolesti

    Dijagnostika uključuje brojne fizičke i instrumentalne metode ispitivanja:

    • izrada povijesti;
    • vanjsko ispitivanje oka;
    • test zjenica;
    • procjenu volumena i motoričke aktivnosti očne jabučice;
    • postavljanje granica vidnog polja;
    • MRI mozga (ili CT);
    • oftalmoskopija.

    Budući da atrijski skotom može biti posljedica arteriovenske malformacije mozga, oftalmoplegična migrena ponekad ukazuje na prisutnost arterijske sakularne aneurizme supraclinoidne regije unutarnje karotidne arterije. Potpun pregled će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i eliminirati vjerojatnost Tolosa-Huntovog sindroma.

    U slučaju čestih i dugotrajnih napadaja potrebna je osobna konzultacija s neurologom.

    Liječenje i prognoza

    Kada dođe do napada migrene u oku, osoba treba leći na horizontalnu površinu, smiriti se, popiti jak čaj (s limunom, kamilicom) ili kavu. Liječenje atrijskog skotoma provodi neurolog. Pacijentu se propisuju sedativi i sredstva koja promiču širenje moždanih žila. U takvim slučajevima, preporuča se uzeti valerijanu, Papazol, Cavinton, Stugeron, preparate na bazi broma.

    Trebate uzeti tabletu nitroglicerina ili validola (staviti pod jezik). Možete udisati amil nitrit (za koji se komad pamuka navlaži s 3-4 kapi lijeka), a trajanje postupka je 2 minute. 10 ml aminifilina (2.4% otopina) i 10 ml glukoze (40% otopina) se injiciraju intravenozno. Nakon napada preporuča se kupanje.

    Da bi se spriječio daljnji razvoj atrijskog skotoma, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Prognoza bolesti s pravodobnim liječenjem okularne migrene povoljna je.

    Atrijski skotom tijekom trudnoće

    Očna migrena tijekom trudnoće u većini je slučajeva uočena tek u prvom tromjesečju. Glavni uzroci bolesti su poremećaj spavanja i uobičajena dnevna rutina, nezdrava prehrana, nedostatak mikro, makronutrijenata i vitamina. Nakon prva tri mjeseca nakon začeća, simptomi migrene u trudnici nestaju, međutim, poznati su slučajevi manifestacije bolesti tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

    Samo-liječenje bolesti je neprihvatljivo, što je povezano sa zabranom upotrebe većine lijekova. Zabranjena je i uporaba tradicionalne medicine bez prethodne medicinske konzultacije.

    Kako bi se smanjila učestalost očne migrene (atrijalni skotom) za trudnice, razvijene su preporuke za:

    • česti dugi odmor na svježem zraku;
    • nedostatak značajne fizičke aktivnosti;
    • lagana tjelovježba, gimnastika;
    • izbjegavanje stresnih situacija;
    • metode alternativne medicine - refleksologija, akupunktura, yoga (moguće samo nakon prethodne liječničke konzultacije).

    Poštujući osnovna preventivna pravila, moguće je značajno smanjiti učestalost recidiva atrijskog skotoma ili se u potpunosti riješiti bolesti.

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije