Razlozi za pojavu glavobolje mogu biti brojni, od uobičajenog umora do tumora na mozgu. Za osobu, najvažnije je da ne "odbaci" njegovo tijelo jednostavnim uzimanjem lijeka protiv bolova, nego da nađe uzrok koji čini da netko pati od glavobolje. Što može uzrokovati migrenu?
1. Hipertenzivna srčana bolest. Visoki krvni tlak čest je uzrok glavobolja. Ako imate glavobolju, izmjerite pritisak pomoću tonometra.
2. Tumor mozga. Pojava bilo koje neoplazme u lubanji postupno dovodi do povećanja tlaka unutar lubanje. Dakle, glava počinje boljeti. Ako se takvi pritisni bolovi sve češće ponavljaju i prate privremeni gubici svijesti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste napravili CT mozga.
3. Prekomjerna težina. Naravno, sama pretilost nije bolest. No, to izaziva razvoj mnogih bolesti, osobito vaskularnih bolesti. Odavde postoje problemi s pritiskom i, kao posljedica, glavobolja. Odavno je primijećeno da su ljudi koji pate od migrene češći među ljudima s prekomjernom tjelesnom težinom.
4. Glavobolje se mogu pojaviti i zbog osteohondroze. U gornjem dijelu kralježnice zadavljeni su živčani završetci, što dovodi do pojave migrene. Lijekovi protiv bolova neće ih se riješiti ako ne eliminirate stezanje živaca i krvnih žila.
5. Stres, preopterećenje, depresija. Naš mozak je vrlo osjetljiv na naše emocionalno stanje. Ako previše osoba padne na osobu, raspoloženje se spušta, tijelo se mora opustiti, barem blago smanjiti napetost, inače će se pojaviti glavobolja. U ovom slučaju, jednostavna šalica čaja s mentom ili limunom može pomoći mnogo učinkovitije od tableta protiv bolova.
6. Mentalni poremećaji. Primijećeno je da oni koji imaju bilo kakvu mentalnu bolest imaju povećan rizik od migrene. Znanstvenici sugeriraju da postoje genetski razlozi. Ili možda percepcija vanjskog svijeta, iskrivljena glavoboljom, dovodi do mentalnog poremećaja.
Dakle, glavobolja može biti uzrokovana nizom razloga. Potražite korijen zla, samo u ovom slučaju liječenje će biti okrunjeno uspjehom. Blagoslovi vas!
Nervozna migrena
Danas je migrena jedan od glavnih problema koji utječu na normalan rad mnogih ljudi. Ova bolest je rasprostranjena u cijelom svijetu, a pogađa apsolutno svakoga, bez obzira na nacionalnost, rasu ili dob. Nažalost, to se odnosi i na djecu. Trenutno, broj pacijenata koji pate od manifestacija ove bolesti, više od sedamsto milijuna ljudi, što predstavlja više od deset posto ukupne populacije planeta.
Među svim čimbenicima koji utječu na pojavu migrene, posebno treba naglasiti emocionalni stres i stresne situacije. Većina pacijenata kod liječnika žali se na uporne glavobolje koje se javljaju uglavnom u vrijeme pretjeranog emocionalnog stresa.
Kako su migrene i stres povezani?
Bilo koji simptomi migrene izravno su povezani s mentalnim stanjem osobe. Težina tih simptoma ovisi o tome koliko je stres trenutno prisutan.
S biološkog stajališta to se može objasniti na sljedeći način: u stresnim situacijama u određenim dijelovima mozga počinje proizvodnja kemikalija namijenjenih prevladavanju emocionalnog preopterećenja. U procesu razvoja ovih tvari, moždane žile su pod njihovim utjecajem, zbog čega dolazi do glavobolje.
Koji su rizici redovitog stresa?
Svaka osoba koja redovito izlaže plan emocionalnog stresa spada u skupinu visokog rizika. Takvi ljudi često ne mogu voditi zdrav način života zbog nedostatka slobodnog vremena i želja, što dovodi do značajnog slabljenja imunološkog sustava.
Ako doživite stres koji morate imati stalno, trebali biste razmisliti o promjeni načina života. Uostalom, to je pun ozbiljnih komplikacija, glavni među kojima je kronična glavobolja. Morate razmišljati o posljedicama prije nego dođe do kritičnog stanja, jer u tom slučaju mogu postati nepovratne. Tada će se liječenje migrene morati provoditi redovito iu bolnici. A budući da je nemoguće u potpunosti riješiti ovu patologiju, morat ćete živjeti s tim do kraja svojih dana. Sve što se može učiniti je ublažiti simptome, ali ne i zacijeliti. Stoga, ne povlačite se do posljednjeg i počnite djelovati sada - riješite se stresa i počnite živjeti na novi način!
migrena
Ova bolest, koja je posljedica širenja krvnih žila u mozgu. Već je utvrđeno da se jednostavna glavobolja značajno razlikuje od migrene. Razlika je sljedeća: za razliku od migrene, glavobolja počinje postupno, tj. Snaga bolnih osjećaja se ne povećava odmah. Migrena je pulsirajuća glavobolja. Najčešće se pojavljuje paroksizmalno i traje oko 12-18 sati, a stručnjaci razlikuju dvije vrste migrene:
- klasična, kada napadu prethodi općenito pogoršanje stanja osobe, pojavljuje se osjećaj svjetla koji treperi u očima ili se pojavljuje privremeni gubitak vida;
- Uobičajeno, bez ikakvih prethodnika napada.
Tipično, migrena se pojavljuje u redovitim intervalima. U mjesec dana napadaji se mogu ponoviti 2 do 4 puta. Prema znanstvenim promatranjima, oni su uzrokovani stresnim situacijama kada je osoba u stanju najveće napetosti. Uz to, uzrok napada migrene je uporaba određenih namirnica (čokolada, hrana koja sadrži kofein, pileća jetra, agrumi, kobasice, stari sirevi). Napadi mogu biti ubrzani uporabom alkoholnih pića, kao i općim umorom tijela, njegovom hipotermijom, naglim promjenama temperature.
Riječ "migrena" znači ne samo jaku glavobolju, već i specifičnu dijagnozu, što znači bol, počevši, u pravilu, s jedne strane glave, ali od napada do napada, bolni osjećaji mogu se pomaknuti s jedne strane na drugu. Često bol prati mučnina, kao i pogoršanje osjetljivosti na svjetlo i zvukove.
Napad migrene često je popraćen drugim simptomima: osoba doživljava obamrlost kože lica, zimicu, hladnoću udova. To je popraćeno i povraćanjem, proljevom, vrtoglavicom, učestalim mokrenjem, slabljenjem pozornosti, ekstremnom osjetljivošću na svjetlo ili buku, te u početnoj fazi - poteškoćama u govoru i smanjenom kontrolom mišića. Nije iznenađujuće da je nakon što je najteža faza napada prošla, osobi se čini da je potpuno mentalno i fizički iscrpljen.
Oko 11% populacije pati od migrene, a oko 10% njih ima klasičnu vrstu migrene, kada glavobolji prethodi određena faza poremećaja percepcije zvana aura. Traje 10–30 minuta, a za to vrijeme muhe lete pred očima osobe ili ih pokriva veo i pojavljuju se sjajni bljeskovi. Osim sluha i govora, pogoršava se i osjećaj ravnoteže.
To je zbog činjenice da zbog iznenadnog sužavanja glavnih moždanih arterija mozak ne prima dovoljno krvi. Uzrok ovog fenomena još nije u potpunosti proučen, ali stručnjaci istražuju supstancu serotonin, budući da je otkriveno da se odmah nakon stadija aure povećava njegova razina u mozgu, ali i da može uzrokovati kontrakciju krvnih žila.
Glavobolja zbog svoje pojave može se podijeliti u 3 glavne kategorije:
- uzrokovane napetošću mišića;
- uzrokovane bilo kakvom skrivenom bolesti prisutnom u tijelu;
- Vaskularna, koja se u stvari naziva migrena.
Migrena je druga najčešća vrsta glavobolje nakon glavobolje povezane s mentalnom napetošću i neizravnom napetošću mišića glave i vrata. Ove dvije vrste glavobolje često postoje zajedno, a pacijenti s migrenama mogu ih lako razlikovati jedan od drugoga. Glavna razlika je u tome što se glavobolja napetosti javlja i razvija postupno, a napad migrene iznenada i sa drugim simptomima.
Prema statistikama, u 90% populacije uzrok glavobolje je vrlo jednostavan: pretjerana ili predugačka napetost mišića, na primjer, iz neudobnog držanja. Vaskularna glavobolja ili migrena, kao i ona koja je rezultat latentne bolesti, mnogo su rjeđi.
Tipično, simptomi mišićne glavobolje slični su onima koji proizlaze iz drugih uzroka, ali općenito, moguće je identificirati znakove koji karakteriziraju mišićnu glavobolju:
- umjerenost boli, dok ona sama nije akutna i pulsirajuća, već postojana i dosadna. Često se uspoređuje s kompresijom glave u škripcu;
- trajanje boli od 30 minuta do nekoliko dana;
- pojava boli podjednako na obje strane glave, kao i bol u mišićima ramena i vrata ili njihova ukočenost;
- nedostatak povećane glavobolje uz nastavak normalne tjelesne aktivnosti;
- gubitak apetita, ali bez mučnine ili povraćanja;
- emocionalni stres ili osjećaj depresije;
- odsutnost drugih bolesti ili bilo kakvih abnormalnih stanja.
Tu je i mješovita glavobolja, u kojoj postoje znakovi i vaskularne boli i što je uzrokovano napetošću mišića. Neki stručnjaci vjeruju da ove dvije vrste glavobolje nemaju tako malo sličnosti kao što se ranije mislilo.
Uz glavobolju uzrokovanu napetošću mišića, nije teško utvrditi njezin uzrok. To može biti svađa s voljenom osobom ili sukob na poslu, kao i bilo kakve poteškoće ili problemi koji su se pojavili ili pretjerano dugotrajna vožnja.
Vaskularna glavobolja je sljedeća najčešća. To ovisi o razini arterijskog tlaka i očituje se u bolnim osjećajima različitih stupnjeva, kako na povišenim tako i na smanjenim razinama. Oba poremećaja su slabo podložna terapijskom liječenju. U oba slučaja bol se nalazi u okcipitalnom dijelu glave i prati opća slabost.
Druga vrsta glavobolje je relativno rijetka fokalna glavobolja, koju neurolozi s pravom smatraju najtežom od onih koje osoba može doživjeti. Takozvana klaster glavobolja bit će opisana u nastavku.
Vrlo važnu ulogu u pojavi glavobolje igra emocionalno stanje osobe. Najčešće su glavobolje psihogene prirode, tj. Uzrokovane su posebnim emocionalnim stanjem. U ovom slučaju dolazi do učinka prave boli.
Takve emocije koje uzrokuju bol su jaki ili stalni stres, tjeskoba ili ljutnja. Uvjeti koji se javljaju kao posljedica tih emocija dovode do produljene kontrakcije mišića lica, kože lubanje, ramena ili vrata, a time i glavobolje mišićne napetosti, kao i vazodilatacije u navedenim područjima, što uzrokuje glavobolju krvnih žila.
Neugodni, negativno utječu na tijelo emocija i glavobolja međusobno su povezani: prvi izazivaju bol, što, zauzvrat, pridonosi nastanku nepovoljnog emocionalnog stanja.
Štoviše, što je bol jaka i bolnija, veći je strah od njezine pojave i, kao rezultat toga, veća je vjerojatnost da će se glavobolja zapravo pojaviti.
Migrena u žena
Migrena - bolest uglavnom žena. Prema statistikama, ženska polovica populacije pati od ove bolesti tri puta češće od muškog. Osim toga, napadi migrene mogu se pojačati i povećati na osnovi hormonskih promjena povezanih s dobi i fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, kao i raznim ginekološkim bolestima.
Drugi ženski problem je menopauza, kada se u tijelu dogode značajne promjene. U pravilu, migrena napreduje s početkom. Klimax - fiziološki proces povezan s prestankom reproduktivne funkcije žena. Ovo razdoblje također karakteriziraju hormonalne promjene u tijelu i znači smanjenje proizvodnje ženskih hormona. Zbog toga se u tijelu žene pojavljuju brojni patološki procesi: pojava epizodnog porasta krvnog tlaka, osteoporoza - razrjeđivanje koštane strukture, pogoršanje kroničnih i psihosomatskih bolesti.
Taj se pad najčešće događa naglo, zbog čega dolazi do takvih neugodnih osjećaja kao što su plime i oseke. Kronične bolesti mogu se pogoršati. Migrena se često povećava. A ako se ranije može eliminirati uz pomoć različitih sredstava - od analgetika do vezivanja glave ručnikom, sada to postaje jednostavno nekontrolirano. Glavobolja postaje difuzna, proteže se do susjednih područja.
Za migrene u menopauzi karakteristično je da analgetici gube svoju učinkovitost. Uklanjanje glavobolje postaje pravi izazov. Primjena hormonskih lijekova koji slabe patološki tijek menopauze smanjuje učestalost i intenzitet napadaja migrene.
U ovom trenutku, trebali biste se konstantno konzultirati s endokrinologom, koji će prepisati najprikladnije lijekove kao zamjensku terapiju, a također se prijaviti kod neuropatologa. Pomoći će u prevenciji i uklanjanju napadaja. Također je preporučljivo izbjegavati traumatske situacije, čimbenike koji izazivaju napad migrene.
Nemojte samozapošljavati, jer česta uporaba konvencionalnih analgetika nije sigurna za zdravlje i može pridonijeti još većem povećanju napadaja i težini njihovog tijeka. Bolje je potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka.
Također je identificirana povezanost migrene s predmenstrualnim sindromom (PMS). Njegova prisutnost povezana je s nizom osobina žene. Predmenstrualni period traje od 14. do 28. dana ciklusa, u ovom trenutku postoje lagane glavobolje. Obično se nazivaju glavoboljama napetosti ili kombinacijom migrene i glavobolje. Iako su njihova snaga i intenzitet mali, uzrokuju probleme u kombinaciji s cijelim kompleksom simptoma predmenstrualnog sindroma. Na primjer, oni uključuju niz emocionalnih, fizičkih i poremećaja u ponašanju.
Isto tako i drugim osobinama ženskog tijela, možete dodati povećanu osjetljivost na bol, nasljedni faktor, upalne ginekološke bolesti, hipotalamički sindrom, neuroendokrine poremećaje. U prisutnosti nedavne migrene ima najizraženiji napad. PMS također može biti pod utjecajem produženog stresa, trudnoće i poroda.
U medicinskoj praksi za liječenje izraženog PMS-a koriste se antidepresivni lijekovi, koji su također lijekovi za prevenciju migrene. Da bi se smanjila PMS, često se propisuju oralni kontraceptivi. Ali oni ne utječu na tijek migrene, a ponekad ga i jačaju. Konvencionalni analgetici koji se koriste za ublažavanje PMS-a su neučinkoviti u napadima migrene. Ovdje je važno poštivati režim rada i odmora, spavanja i budnosti, smanjenje psiho-emocionalnog stresa, normalne prehrane.
Tečaj migrene u jakoj polovici čovječanstva ima svoje osobine. Uklanja ulogu hormonskih promjena, jer je fiziološka cikličnost kod muškaraca mnogo manje izražena nego kod žena. Vanjski su čimbenici najvažniji. Na primjer, poznato je da su muškarci skloniji stresu. Osim toga, veća je vjerojatnost od žena da zauzimaju visoke položaje, što zahtijeva veliku odgovornost i zapošljavanje, što dovodi do emocionalnog preopterećenja.
Također, muškarci su jači od žena, podložni su štetnim navikama i manje se pažnje posvećuje njihovom zdravlju. Napadi migrene u njima se javljaju rjeđe nego kod ženske polovice populacije, ali se nastavljaju intenzivnije. Bol je često drugačija po simptomima migrene. Počinje, u pravilu, usred noći, uz bol zamagljene lokalizacije. Napad se događa iznenada i može potrajati nekoliko sekundi, a zatim proći, nastavljajući se nakon nekog vremena.
U tom slučaju, možda će vam biti potreban drugi tretman i savjet iskusnog stručnjaka. Prema statistikama, noćna migrena javlja se u 20% bolesnika. Važnu ulogu ovdje igra nasljedni faktor. Ako je netko od rođaka pacijenta patio od noćne migrene, najvjerojatnije će se migrena pojaviti u ovo doba dana.
S točke gledišta psihološke noćne migrene može se objasniti na sljedeći način. U bolesnika koji pate od noćne migrene u podsvijesti postoji niz traumatskih situacija koje su im se dogodile u prošlosti. U razdoblju budnosti, svijest ih gura, a osoba ih se možda i ne sjeća, ali tijekom sna psihotrauma se ostvaruje i aktualizira. Ovo svojstvo psihe često koriste psihoanalitičari u liječenju određenih bolesti, uključujući migrene. Osoba, koja je u stanju hipnoze, glasno govori o svojim unutarnjim sukobima, kao da ponovno proživljava traumatsku situaciju. Tako se oslobađa strahova, strahova, sumnji i drugih negativnih emocija svojstvenih podsvijesti, čime se gubi ogroman stres koji uzrokuje pojavu bolesti.
Kao što mnogi stručnjaci primjećuju, migrena je u većini slučajeva reakcija hrane na određenu hranu. U ovom slučaju, reakcija tijela na ove podražaje nastaje kada se u tkivima formiraju takozvani histamini koji uzrokuju dilataciju krvnih žila. Obično osobe koje pate od čestih napada migrene znaju koji su proizvodi kontraindicirani. Osim toga, poznato je da hrana koja sadrži vitamine skupine B pomaže u sprečavanju migrene. Vitamini ove skupine (riboflavin i piridoksin) doprinose sužavanju krvnih žila zbog povećane proizvodnje serotonina u mozgu, kao i smanjenja broja i učestalosti napada migrene.
U liječenju migrene korisne su tvari sadržane u sljedećim proizvodima:
- laneno sjeme, morska riba;
- ulja od kukuruza, soje i pamuka;
- orašasti plodovi, kumin, bademi, avokado, maslinovo ulje.
Ako se migrena ne povuče, tradicionalna medicina savjetuje sljedeće metode:
- razbiti sirovo jaje u čašu i preliti preko njega kuhano mlijeko. Tada vrlo brzo promiješajte i odmah popijte. Ovaj se postupak mora ponoviti nekoliko dana;
- umotajte kiseli kupus u tkaninu i stavite na uši, a zatim čvrsto zamotajte glavu ručnikom;
- navlažite pamučni štapić s sokom od cikle ili luka i stavite ga u uho.
Da biste spriječili migrenu, morate:
- pažljivo jesti hranu, tj. isključiti iz prehrane one koje mogu izazvati glavobolje;
- voditi zdrav način života i redovito vježbati;
- ne preopterećujte svoje tijelo različitim intelektualnim opterećenjima;
- ograničiti vanjske podražaje koji mogu izazvati migrenu (radio, televizija, itd.).
Kao što je gore spomenuto, napadi migrene mogu izazvati uporabu određenih proizvoda, koji uključuju određene sastojke, koji su uzrok glavobolje. One uključuju sljedeće tvari:
- feniletilamin (nalazi se u čokoladi);
- tartazin (boja za hranu, tvar koja poboljšava okus, koristi se u proizvodnji određenih poluproizvoda);
- Tyramine (nalazi se u kobasicama, govedini i pilećoj jetri, siru, soja umaku, slanoj ribi);
- glutaminat (dostupan u vinima, šampanjcu, kakau i čokoladi).
Preporučuje se da se svi ovi proizvodi u prisutnosti osjetljivosti na migrenske napade isključe iz prehrane.
Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.
Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar i drugi), kao i ozljede.
Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.
Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih, bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.
Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od te bolesti s istom učestalošću.
U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena se migrena javlja dvaput češće nego kod muškaraca.
Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.
Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.
Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezine znakove koji nestaju kako sazrijevaju.
Zanimljivosti
Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.
Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.
Međutim, ime migrena duguje svoje ime rimskoj liječnici Claudia Galen. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.
Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Nije zaobišla zabavu migrene i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.
Još jedna znatiželjna činjenica (iako to nije znanstveno dokazano): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takve su osobe ambiciozne i ambiciozne, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.
Dotok krvi u mozak
Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve to se dovodi u stanice s krvotokom.
Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.
Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.
Zatim se bazilarna arterija račva u:
- prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
- stražnja cerebralna arterija koja dovodi krv u zatiljne režnjeve mozga
- prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnog režnja mozga
- srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga
Mehanizam razvoja migrene
Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.
Najčešća teorija razvoja migrene
Vučja vaskularna teorija
Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.
Teorija trombocita
Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.
Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Štoviše, u istom razdoblju povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne tjelesne funkcije) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).
Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Stoga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.
Teorija prožimajuće depresije
Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući promjene krvnih žila i krvnih žila. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.
Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav
Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.
Pod utjecajem izazovnih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je prekomjerno aktiviran. Kao rezultat, njegovi završetci proizvode jake vazodilatore koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.
Uzroci migrene
Rizične skupine
Hrana i dodaci
- pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranim proizvodima, smrznutoj hrani, instant juhama
- sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
- Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
- natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
- kava, čaj
- čokolada, citrusi, grah, orasi
- hrana visoke masnoće
- plodovi mora
- marinirani i dimljeni proizvodi
- jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
- previše svijetla ili trepćuća svjetla
- nagla promjena vremena
- poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
- zamarati
- neredovito konzumiranje hrane ili dijeta
- stresne situacije (akutne, kronične)
- na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
- mijenjanje ritma života i promjena vremenskih zona
- povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
- pušenje
- povrede glave (čak i vrlo stare)
- uzimanje određenih lijekova
- promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
- "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda
Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.
Simptomi migrene
Obrasci migrene
I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.
Teče u dvije verzije:
- s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
- s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)
Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju oba tipa napadaja migrene, naizmjenično.
Vrste aura
Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.
uočavanje
Ovaj oblik je najčešći.
Pacijenti vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).
Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.
Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.
Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da su im oči usmjerene kroz razbijeno staklo.
Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što zapravo jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.
Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)
Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.
U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.
Hemiparetik (poremećaji kretanja)
S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.
Disfazija (govorni poremećaji)
Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne razlikuju slova i brojeve.
mješovit
Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.
Kako se nastavlja napad migrene?
Migrena s aurom
Njegov tečaj uključuje svih pet faza:
Prodromalna (početna) faza
Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.
Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.
aura
Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.
Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.
Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.
Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.
Faza boli - pravilan napad
Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je bilateralna).
Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizirana u području čela, utora, hrama ili vrata. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.
Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.
Bol se povećava pokretom pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.
Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.
Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.
Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.
Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih proizvodi koji sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.
Faza razlučivosti - dovršetak
Napad migrene završava drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.
Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.
Faza oporavka
Nakon napada mokrenje postaje sve češće, a volumen urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.
Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.
Migrena bez aure
U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.
Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer liječenje ovisi o tome.
Kriteriji dijagnostike migrene
- Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
- Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
- Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili najmanje 60 minuta nakon završetka.
- Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
- Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
- jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
- glavobolja pulsira
- bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevnu aktivnost
- glavobolja gore s malo napora - Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
- mučnina
- povraćanje
- fotofobija (fotofobija)
- strah od buke (fonofobija)
Ovo je tipičan napad migrene.
Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.
Tako su gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni u provedbu napada migrene.
Značajke nekih oblika migrene
Migrena s mjesecom
Pojavljuje se kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.
Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.
Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.
Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije.
Dječja migrena
Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i preopterećenost u školi, dugotrajan boravak ispred ekrana računalnog monitora.
Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.
Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pozornost roditelja na pogoršanje stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u ambulantna kola.
Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.
Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.
Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.
Migrena tijekom trudnoće
U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.
Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).
Međutim, ponekad kod nekih žena migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.
Najčešće napada migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a postupno se njihova učestalost smanjuje ili potpuno nestaju.
"Zaglavljena" migrena
Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.
Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena
Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se manifestira izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.
Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.
Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.
Abdominalna migrena
Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol je ponekad kombinirana s grčevima mišića prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.
Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:
- kombinacija bolova u trbuhu i migrenskih glavobolja
- poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
- bolovi u trbuhu izazivaju iste čimbenike kao i migrena
To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.
Razvija se jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.
Status migrene može rezultirati:
- duge konfliktne situacije
- produljena hormonska kontracepcijska sredstva
- hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).
Osim toga, ponavlja se i povraćanje koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i uzimanje lijekova. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti migrenski infarkt ili moždani udar.
Budući da status migrene može dovesti do teških komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.
Liječenje migrene
Kako se riješiti boli migrene?
Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ovo je ocijenjeno na Skali za procjenu invalidnosti migrene.
Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:
- u studiju i radu
- u kućanstvu i obiteljskom životu
- u sportskim i društvenim aktivnostima
I stupanj. Neizlječena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu
Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.
Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.
II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su mala.
U slučaju neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, tetralgin, pentalgin, solpadein.
Kada je glavobolja izražena, a poremećena je sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisani su lijekovi triptana (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i dr.).
III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu
S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.
Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s antipiretičkim svojstvima).
Ako su napadi teški i uporni, pacijentu se pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.
Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimati 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.
Koji su lijekovi iz skupine triptana?
Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje boli migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.
Preporuke za uporabu
- Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u normalan život.
- U slučaju kada se za dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.
Postoje dvije generacije triptana:
- Prvi je predstavljen sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (Immigrant).
- Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.
Savjet!
Lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek s njima i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi.
Izgledi za liječenje napada migrene
U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprečava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i procjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.
Osim toga, provedena su istraživanja na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene.
Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji prilikom pritiskanja klipa zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.
Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što je jednako intravenskom načinu primjene.
Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?
Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.
U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.
Uglavnom se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.
Izbor lijekova (prvi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - propranolol.
Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.
Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolje. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).
Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.
Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.
Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.
Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:
- Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
- Možete raditi yogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
- Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
- Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
- Ne preporuča se ograničiti se na piće, ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
- Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije.
Važno je!
Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog rođenja.
Tehnika masaže
- Masaža se izvodi s jastučićima palca, indeksa ili srednjeg prsta.
- Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
- Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
- Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a ispod prstiju se pojave mekoća i toplina.
- Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.
Lijekovi za ublažavanje napada migrene
- U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
- Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
- Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.
Savjet!
Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.
Koji su popularni tretmani za migrenu?
Prevencija migrene
Postoji nekoliko pravila:
- Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji potiču migrenu od vas.
- Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima isključiti sve bučne događaje, i ići u krevet za 1,5-2 sati prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja do ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
- Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
- Prestanite pušiti i pijte alkohol.
- Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti organsku hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.
Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:
- nemasno meso i riba (osobito more)
- mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
- cijeli plodovi (ne sokovi!)
- svježe povrće (može se ukiseliti)
Što je cervikalna migrena?
"Cervikalna migrena" - pojam koji se ponekad naziva i jedan od manifestacija sindroma vertebralne arterije - bolan bol, sličan migreni.
Zapravo, cervikalna migrena nije povezana s "stvarnom" migrenom. Dvije vertebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice udesno i lijevo, osiguravajući krv mozgu za oko 30%.
Kod osteohondroze vratne kralježnice i nekih drugih bolesti, prekida se protok krvi u vertebralnim arterijama. To dovodi do bolnih napada glavobolja, tijekom kojih je poremećen vid, sluh, koordinacija pokreta.
Kako je migrena kodirana u ICD 10?
Za određivanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, postoji nekoliko kodova:
- G43 - migrena;
- G43.1 - migrena s aurom, ili klasični oblik migrene;
- G43.0 - migrena s aurom, ili jednostavan oblik migrene;
- G43.3 - komplicirana migrena;
- G43.2 - status migrene;
- G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
- G43.9 - neodređena migrena.
Što bi moglo biti posljedica migrene?
Komplikacije izravno povezane s bolešću:
- Kronična migrena. Ako bol migrene traje 15 ili više dana tijekom mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda kažu kronična migrena.
- Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
- Uporna aura. Obično nakon napada migrene, aura se također zaustavlja. Ali ponekad traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu podsjećati na moždani udar (moždani infarkt), pa se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, oni govore o migreni s izduženom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo stanje se naziva ekvivalenti migrene.
Komplikacije migrene povezane s liječenjem:
- Problemi s probavnim organima. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, krvarenje u probavnom sustavu i druge komplikacije, osobito ako uzimate ove lijekove dugo vremena iu velikim dozama.
- Medicinska glavobolja (sinonimi: abuzusne glavobolje, glavobolja). Pojaviti se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju, sami lijekovi uzrokuju glavobolje. Čini se da je pacijent u začaranom krugu: zbog čestih lijekova bol postaje učestalija i jača, a osoba koja vjeruje da bolest napreduje, a lijekovi u prethodnim količinama više ne pomažu, opet uzima pilule i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto postoje glavobolje. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzeti strogo kako je propisao liječnik, a ako počnu pomagati lošije, odmah se posavjetujte s liječnikom, umjesto da povećavate učestalost primjene i dozu.
- Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. To se događa kada tijelo uvelike povećava količinu serotonina - kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Triptani i antidepresivi mogu dovesti do serotoninskog sindroma. U kombinaciji, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina mnogo više nego pojedinačno.
Uzima li vojska migrenu?
Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., razni oblici migrene s čestim (jednom mjesečno i češće) i dugim (24 sata ili duljim) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za upućivanje na regrutaciju. kategorija "B" - "ograničena na vojnu službu".
Ako su napadi rjeđi i kraći, novinaru je dodijeljena kategorija "G" - "privremeno nesposobna za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo kašnjenje se može produžiti do početka starosti bez navođenja.
Kako je postavljena dijagnoza migrene? Na temelju čega uspostaviti takvu dijagnozu?
Liječnik najčešće dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.
Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozi, pacijent ima teške ili nedovoljno karakteristične simptome migrene, liječnik propisuje pregled, koji može uključivati:
- Opća i biokemijska analiza krvi.
- Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
- Spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, između susjednih lumbalnih kralješaka umetnuta je igla i dobivena je određena količina cerebrospinalne tekućine, koja se zatim šalje na analizu u laboratorij.
Pod krinkom migrene može se sakriti bolesti poput moždanog udara, tumora na mozgu, cerebralne aneurizme, glaukoma, sinusitisa itd.
Što je stres od migrene?
Što je hormonska migrena?
Postoji hormonska teorija migrene, prema kojoj se glavobolje javljaju kao posljedica promjena u hormonskoj razini - smanjenju ili povećanju razine određenih hormona u tijelu.
Pogotovo su napadi migrene povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. O ulozi ženskih hormona ukazuju na neke činjenice:
- Prevalencija bolesti kod žena je 10-15%, a kod muškaraca je mnogo rjeđa.
- Kod žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. No to se često događa s dolaskom prve menstruacije.
- U djetinjstvu je učestalost migrene kod dječaka i djevojčica približno jednaka. S početkom puberteta, migrena u djevojčica javlja se već 2-3 puta češće.
- Često postoji veza između napadaja migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.
U tom smislu, prije nekoliko godina, zasebno je identificirana vrsta migrene, kao što je menstrualna migrena (menstrualna ovisna migrena). Mnoge žene imaju napadaje tijekom dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. No, glavobolje tijekom menstrualne migrene mogu se pojaviti u druge dane ciklusa, najčešće u drugoj polovici ciklusa.
Uzroci migrene ovisne o menstruaciji još uvijek nisu potpuno jasni. Najčešće teorije su:
- Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku mjesečne razine jednog od estrogenskih hormona - estradiola.
- Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije iu prvim danima menstruacije tijelo sadrži povećane razine prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje normalno postoje u svim stanicama i tkivima.
- Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa.
Kod nekih žena migrena se pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne sve žene) poboljšava, napadaji mogu prestati.
Što je bazilarna migrena?
Uzroci bazilarne migrene
"Trigeri" za napade bazilarne migrene najčešće su sljedeći čimbenici:
- alkohol;
- stres;
- nedostatak sna;
- uzimanje određenih lijekova;
- post;
- hormonalne promjene u ženskom tijelu;
- jaka svjetlost;
- kofein;
- konzumiranje hrane koja sadrži nitrite;
- intenzivna tjelovježba;
- promjena vremena, uspon na visinu.
Simptomi bazilarne migrene
Aura može trajati od 5 minuta do 1 sat. Kada glavobolja počne, ona se i dalje nastavlja ili se već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena počinje s jedne strane, zatim se širi i pojačava.
Mogući simptomi:
- mučnina i povraćanje;
- povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove;
- hladne ruke, noge;
- dvostruka vizija;
- nejasan govor;
- privremena sljepoća;
- neravnoteža;
- peckanje u različitim dijelovima tijela;
- oštećenje sluha;
- gubitak svijesti;
- teško govoriti