Meningitis infekcije u djece

Upalni proces ima mnoge uzroke, na primjer, zbog ozljede, bolesti ili infekcije. Može se manifestirati ne samo na koži, već iu kičmenoj moždini ili mozgu, a to se stanje naziva meningitis. Ova bolest utječe na meninge, stoga nosi veliku opasnost za ljudski život. Ovisno o uzrocima meningitisa, može se prenositi i zrakom i kontaktom. Infekcija je bakterijskog, virusnog i gljivičnog podrijetla, te postoji mnogo mogućih načina infekcije.

Značajke patologije


Svaku sumnju na meningitis treba odmah provjeriti, osobito kad je riječ o djetetu. Patologija koju uzrokuje E. coli jedna je od najopasnijih za malu djecu i novorođenčad. Takva infekcija može prodrijeti tijekom fetalnog razvoja kroz žile placente, a javlja se u 60% slučajeva zbog bolesti bubrega i mokraćnog sustava majke. U drugim slučajevima, patološki proces koji se često manifestira kod djece posljedica je slabog imunološkog sustava i neadekvatne higijene. Ti uzroci meningitisa odnose se na odrasle.

Da biste razumjeli što je meningitis i kako je to opasno za ljudski život, možete pogledati statistiku. Ako ne prođete vrijeme dijagnoze i liječenja, stopa smrtnosti može dostići 50%.

Uz pravodobno otkrivanje ove bolesti može se uspješno izliječiti i broj smrtnih slučajeva pada na 5-10%.

Međutim, zbog brzog postavljanja dijagnoze, to ne ovisi samo o životu pacijenta, nego io mogućim komplikacijama, kao što su sljepoća, gluhoća, epilepsija itd. Oni mogu ostati 1-2 godine ili za života.

Rizične skupine

Meningitis kičmene moždine (spinalna), kao i mozak (moždani), može utjecati na svakoga. Postoje vrste bolesti koje se ne prenose patogenom iz vanjskog okruženja, na primjer, kada se zanemari sinusitis. U rijetkim slučajevima, ova se bolest manifestira nasljednom predispozicijom.

Češće, infekcija se prenosi s bolesne osobe na zdravu zrakom ili kontaktom. Kod dojenčadi, infekcija je često uzrokovana nabijanjem različitih kontaminiranih predmeta u njihova usta. Međutim, ako postoji jaka imunološka obrana, infekcija se može blokirati i ne smije se razviti u tijelu. Stoga je važno znati tko je u opasnosti od takve bolesti:

  • Djeca do 4-5 godina;
  • Djeca tijekom puberteta;
  • Starost nakon 60 godina.

Dugotrajan boravak u gomili ljudi, među kojima su nositelji infekcije, također može uzrokovati patologiju, pa je preporučljivo izbjegavati takva mjesta tijekom epidemija:

  • mlade;
  • Veliki tim;
  • Prenapučeni javni prijevoz.

Biti u takvim mjestima tijekom izbijanja incidencije, možete pokupiti različite vrste meningitisa. To se može izbjeći uporabom gaznog zavoja, jačanja imuniteta i pažljive higijene.

Oblici bolesti

Postoje i glava i spinalni meningitis, koji se dijagnosticiraju, liječe i pojavljuju gotovo jednako. Kako bi postavili dijagnozu, liječnik se usredotočuje na uzrok, oblik i brzinu razvoja patologije. Tijekom protoka infektivni meningitis može biti akutan i manifestirati se izraženim meningealnim simptomima ili kroničnim. Drugi tip karakterizira trom razvoj sa simptomima karakterističnim za prehlade.

Bolest ima sljedeća svojstva:

  • Primarni meningitis. Ova vrsta patologije nastaje uslijed infekcije u ljudskom tijelu;
  • Sekundarni. U ovom slučaju, bolest je posljedica raznih upalnih procesa, na primjer, apscesa, krunice, osteomijelitisa itd.

Po naravi upale bolesti je kako slijedi:

Razumjeti što uzrokuje meningitis i koji su uzroci bolesti, s naglaskom na njegovu prirodu:

  • Virus. U većini slučajeva to je posljedica infekcije enterovirusom. Kod djece se virusni meningitis može pojaviti zbog ospica, parotitisa, boginja, rubeole itd. Tijek ove vrste bolesti je serozan, a uglavnom pate od osoba sa slabim imunitetom;
  • Bakterijska. Glavni razlog za razvoj ove vrste je meningokokna infekcija. Možete se zaraziti samo izravnim kontaktom s bolesnom osobom. Prenosi se kapljicama u zraku, tako da se u velikim skupinama često javljaju epidemije. Među ostalim uzročnicima bakterijskog meningitisa mogu se prepoznati pneumokoki, tuberkuloza i hemofilni bacili i spirohete. Patologija je u ovom slučaju pretežno gnojna, ali u slučaju sifilisa i tuberkuloze moguća je serozna forma;
  • Gljivične. Uzročnici ovog oblika bolesti su kriptokoki i gljivice roda Candida. Gljivični meningitis je uglavnom pogođen osobama s oštećenim imunološkim sustavom. Njen tijek je obično ozbiljan.

U većini slučajeva ova je bolest virusna i bakterijska. Međutim, glasine o kineskom meningitisu počele su kružiti na internetu. Mnogi su se korisnici počeli bojati naručiti nešto iz Kine upravo zbog straha da će uhvatiti ovu bolest. Ovo mišljenje je pogrešno, jer nema izravnog kontakta s osobom, i je li se meningitis može prenijeti putem zaraženog paketa već je poseban problem. Zbog sigurnosti, poželjno ga je dezinficirati antiseptičkim sredstvima, ali ako će se u budućnosti pojaviti pitanja o tome kako se prenosi patologija, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom.

razlozi

Uzroci meningitisa su vrlo raznoliki, na primjer, sekundarni tip se može pojaviti zbog komplikacija upalnih procesa u ORL organima ili zbog osteomijelitisa. Među ostalim čimbenicima koji ulaze u patologiju u tijelu mogu se razlikovati enterovirusi. Oni su jedan od najčešćih uzroka patološkog procesa. Međutim, virusna priroda bolesti ima najbolju prognozu, jer pacijent postaje bolji nakon 2 tjedna od početka liječenja. U rijetkim slučajevima patologija može biti uzrokovana herpesom. To je obično zbog slabe imunološke obrane osobe.

Meningitis možete uhvatiti u prepunom mjestu s lošom higijenom i kontaktom s bolesnim ljudima. Bakterijska priroda patologije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali neke vrste bakterija utječu na određene dobne skupine:

  • Kod beba do 12 mjeseci češće se otkrivaju E. coli i streptokoki;
  • Tijekom puberteta djeca uglavnom pate od hemofilnog bacila i meningokoka;
  • Odrasli su često izloženi meningokokima i pneumokocima.

Kod beba se patologija može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • Trauma rođenja;
  • prijevremenost;
  • Kongenitalne borbe u živčanom sustavu.

U odrasloj dobi, manifestacija meningitisa je moguća zbog niza razloga, i to:

  • X-zrake;
  • intoksikacija;
  • alkoholizam;
  • Slab imunitet;
  • Infekcija tijekom operacije;
  • Trčanje upalni procesi.

simptomi

Prvi simptomi meningitisa kralježnice i mozga mogu se javiti s različitim intenzitetom. Najčešći simptomi su:

  • vrtoglavica;
  • osip;
  • fotofobija;
  • povraćanje;
  • Opća slabost;
  • glavobolja;
  • Povišena temperatura.

Kod gnojnog tipa prvi se znakovi pojavljuju brzo i izrazito oštro. Pacijent mora odmah započeti s liječenjem kako bi se izbjegle različite posljedice koje mogu dovesti do njegove smrti.

Razumjeti koji se znakovi seroznog tipa meningitisa mogu temeljiti na popisu osnovnih manifestacija:

  • Povećanje temperature;
  • rinitis;
  • kašalj;
  • Glavobolja u tupom karakteru.

Postupno će se početi razvijati meningokokna sepsa ili nazofaringitis, uzrokujući da pacijent razvije znakove intoksikacije i upaljene membrane mozga. Zato je važno odmah se posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječio razvoj patološkog procesa.

Prvi znakovi mogu reći o razvoju patologije:

  • Bol u glavi, koja daje okcipitalnom području. Pacijentu postaje teško pomicati glavu, osobito naprijed. Ako je akutni napad počeo, očne jabučice su pretjerano pretjerane. Obično ih zbog toga postaje teško pomicati;
  • Osip u obliku točkica crveno-ljubičaste boje. Počinju se pojavljivati ​​na udovima, ali s vremenom se šire po cijelom tijelu. Ponekad osip može biti u obliku zvjezdice.

Znakovi kod beba mogu biti sljedeći:

  • anksioznost;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • Opća slabost;
  • osip;
  • povraćanje;
  • Oteklo proljeće.

Kod infektivnog meningitisa, simptomi kod odraslih su neznatno različiti u stupnju i obliku manifestacije, jer se pojavljuju kao napad. Takav se val može manifestirati u obliku boli u stražnjem dijelu glave i mučnine, ali s vremenom se simptomi bolesti povuku, a pacijent, misleći da je sve prošlo zbog uzetih lijekova, odlazi na posao. U takvoj situaciji preporučljivo je pozvati hitnu pomoć koja može odvesti osobu u bolnicu na pregled i dati potrebne pripreme za ublažavanje općeg stanja. Ako se to ne učini, napadi će postupno postati teži i pokazat će visoku temperaturu do 40 °, osip i jaku glavobolju.

Opasnost za život pacijenta

Pacijenti su zabrinuti da li je moguće umrijeti od meningitisa, jer uzrokuje oštećenje vitalnih dijelova leđne moždine i mozga. Statistike potvrđuju zabrinutost, jer čak i pravodobna terapija ne štedi uvijek od komplikacija. Pacijenti mogu izgubiti vid ili sluh, au nekim slučajevima i izgubiti sposobnost potpunog kretanja. Djeca često razvijaju mentalnu retardaciju. Međutim, liječenje može spasiti osobu od smrti, a dobro osmišljenim tečajem oporavka moguće je smanjiti ozbiljnost komplikacija.

Mnogi simptomi nalikuju gripi ili prehladi, pa ne žure s liječnikom. Osip se možda neće dugo manifestirati. Međutim, najopasnije su osobe koje su u kontaktu sa zdravim ljudima, osobito djecom. Oni mogu vrlo brzo pokupiti bolest, jer imunitet djece ne može u potpunosti odoljeti infekciji.

dijagnostika

Brzina dijagnoze ovisi o tome kako se manifestira meningitis. Na primjer, osip u obliku zvjezdica uvelike pojednostavljuje dijagnozu, ali to se ne događa uvijek, stoga se koriste takve metode ispitivanja:

Osim ovih metoda, liječnik se usredotočuje na sindrome meningitisa:

Oni su najčešći predstavnici, a za takve sindrome karakterističan je izgled abnormalnih refleksa tijekom kretanja. Primjerice, s Kernig sindromom se gubi prilika da se potpuno oslobodi noga u koljenu, ako je u ovom trenutku savijena u zglobu kuka.

Tijek terapije

Simptomi i liječenje meningitisa međusobno su povezani, jer je nužno održati opće stanje pacijenta i istovremeno eliminirati krivca za patologiju. Tijek terapije obično se temelji na rezultatima pregleda, budući da je potrebno utvrditi prirodu patogena.

Za bakterijske vrste liječenje može izgledati kako slijedi:

  • Da bi se eliminirale meningokokne infekcije, koriste se lijekovi poput penicilina i mulfanometoksina;
  • Pneumokoke su uništene ampicilinom i kanamicin sulfatom;
  • Tuberkulozna raznolikost patologije liječi se lijekovima kao što su etambutol i pirazinamid.

Liječenje meningitisa sastavlja liječnik, budući da su u antibakterijsku terapiju uglavnom uključeni teški antibiotici širokog raspona djelovanja. Oni se biraju ovisno o stanju pacijenta, kao i njegovoj dobi i individualnim karakteristikama.

Virusni meningitis tretira se prvenstveno suosjećajno. Uz snažno smanjenje imuniteta, liječnik će propisati injekcije imunoglobulina. Ako se patologija pojavi zbog herpesa, injekcije aciklovira dobro rade.

Liječenje uključuje i diuretike (diuretičke lijekove) za smanjenje toksičnosti i lijekove za jačanje imunološkog sustava. Lijekovi kao što su Dexalgin ili Nurofen pomažu u ublažavanju glavobolje, a Zeercal može smanjiti refleks gag.

Univerzalni režim liječenja za sve slučajeve ne postoji. Stoga je važno na vrijeme biti pregledan i pronaći iskusnog stručnjaka. U ovom slučaju, šanse za izbjegavanje posljedica bit će mnogo veće.

prevencija

Da ne bi došlo do povratka, potrebno je znati pravila prevencije i strogo ih slijediti:

  • Temeljito oprati voće i povrće prije konzumacije i održavati osobnu higijenu;
  • Pijte i jedite samo iz osobnog posuđa;
  • Za zaštitu od uboda insekata, jer su oni jedan od nositelja bakterijskog meningitisa;
  • Jačanje imunološkog sustava;
  • Proći postupak cijepljenja;
  • Potpuno i pravovremeno liječiti sve patologije.

Meningitis je ozbiljan upalni proces u meningesima. Pojavljuje se uglavnom zbog oslabljenog imuniteta i kao posljedica takve bolesti osoba može ostati invalid. Međutim, može se u potpunosti izliječiti ako pravovremeno započnete terapiju, tako da umiranje od upale meninge nije potrebno.

Simptomi infekcije mine

Meningitis je rijetka bolest koja se prvenstveno dijagnosticira u djece. Pojavljuje se nakon izlaganja i razvoja bakterije meningokoka u tijelu, koja se prenosi kapljicama u zraku.

Simptomi pneumokoknog meningitisa

Najčešće se pneumokokni meningitis razvija u prisutnosti sinusitisa, upale pluća ili sinusitisa. Ova bolest karakterizira brzi akutni početak: tjelesna temperatura brzo raste na 39-40 stupnjeva, razvija se ozbiljna endotoksikoza, a osoba pati od zbunjenosti. Često se događaju uzbuđenja, zbog kojih simptomi meningitisa postaju sve značajniji.

10 sati nakon infekcije, pacijent razvija stupor, a do kraja prvog dana - znakovi abnormalnosti u mozgu: konvulzivni sindrom, poremećaj svijesti, halucinacije.

U slučaju prvih znakova pneumokokne infekcije, odmah se obratite liječniku.

Pneumokokni meningitis se često razvija na pozadini komplikacija različitih upalnih bolesti u tijelu. Ako je takva bolest uzrokovana sekundarnim septičkim žarištem sepse, onda se bolest odvija u teškom obliku. Osoba pati od gnojnog ventrikulitisa, višestrukog zatajenja organa, au mozgu nastaju žarišta apscesa i nekroze.

Često je pneumokokni meningitis popraćen promjenom cerebrospinalne tekućine, oticanjem mozga i oticanjem korteksa. U takvim slučajevima, osobi je potrebna hitna medicinska pomoć, u njenoj odsutnosti postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Liječenje pneumokoknog meningitisa

Pneumokokni meningitis je bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u bolnici. U vrijeme liječenja pacijent se mora pridržavati mirovanja, jesti visokokaloričnu hranu s bogatim kemijskim sastavom. Za borbu protiv simptoma infekcije meningitisa kod djece, najčešće se propisuju lijekovi s aktivnom supstancom Ceftriaxone, Benzylpenicilin, Cefotaxime. U tu svrhu koriste se i lijekovi kao što su tetraciklin, sulfanilamid, vankomicin.

Kako bi se riješili tragova patogenih organizama i potpuno očistili njihov unutarnji okoliš, provodi se detoksikacijska terapija: uključuje obilno pijenje i kapanje s otopinom glukoze, natrijevog klorida i soli.

Ako se kod osobe s oslabljenim tijelom javi pneumokokni meningitis, dobiva se svježe zamrznuta plazma ili leukemija.

Kako bi se ubrzalo liječenje i uklanjanje moždanog edema, pacijenti su prepisali brojne diuretike, kao što su Manitol ili Furosemid. Također je potrebno uspostaviti cerebralnu cirkulaciju - Pentoksifolin i Vinpocetin se koriste u te svrhe.

Kako bi se poboljšao normalan metabolizam živčanog tkiva, kao i uspostavila veza između neurona, nakon potpunog oporavka, osobi je pokazana terapija nootropima i neurometabolitima: Pyrate, Glycine, Piriditol ili hopantenic acid. U prosjeku, tijek liječenja traje oko šest mjeseci.

Simptomi virusnog meningitisa

Uzimajući u ljudski organizam, mikroorganizam koji uzrokuje virusni meningitis, trebate 2-4 za razdoblje inkubacije. Nakon tog vremena, osoba osjeća nagli porast tjelesne temperature sve do grozničavog stanja, znakova opijenosti i opće slabosti. Također možete prepoznati virusni meningitis zbog mučnine i povraćanja, bolova u mišićima, proljeva i jakih bolova u trbuhu.

Virusni meningitis je izuzetno zarazna bolest, stoga pokušajte ograničiti bilo koji kontakt tijekom liječenja.

Nekoliko sati kasnije pacijent ima jak kašalj, upalu grla i kongestiju nosa. Kod dojenčadi, virusni meningitis uzrokuje ispupčenje ili stres proljeća, često se javlja stupor i pospanost. U odraslih, naprotiv, postoji prekomjerna aktivnost i tjeskoba. Uz dugotrajnu odsutnost lijekova kod ljudi, osoba razvija ozbiljan razvojni poremećaj.

Liječnik može prepoznati virusni meningitis slijedećim simptomima:

  • rigidnost - vratni mišići su znatno napeti;
  • nemogućnost povezivanja brade s prsima;
  • prošireni učenici;
  • zbunjena svijest;
  • previsoka tjelesna temperatura.

Obilježje virusnog meningitisa je kratki tečaj. Uz pravilan i sveobuhvatan pristup liječenju, bolest potpuno nestaje 3-5 dana, ali u nekim slučajevima može doći do drugog napada. U vrijeme liječenja najbolje je zaštititi ljude od drugih, kako bi se spriječilo širenje bolesti.

Liječenje virusnog meningitisa

Virusni meningitis ne predstavlja posebnu opasnost za ljudsko tijelo. Samo djeca, trudnice, starije osobe i osobe za koje komplikacije ove bolesti mogu prouzročiti ozbiljnu štetu zdravlju ili čak završiti smrću podliježu hospitalizaciji. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, liječnici koji su na liječenju prepisuju tijek imunoglobulina intravenozno. Glavna terapija virusnog meningitisa usmjerena je na uklanjanje znakova bolesti - ne postoje specifični lijekovi koji bi se borili protiv te bolesti. Antivirusni lijekovi uzimaju se u ove svrhe:

  • Arbidol - pomaže u brzom smanjenju temperature i povećava zaštitne funkcije tijela;
  • nepopustljiv - potiče brz oporavak, ublažava groznicu;
  • Aciklovir - koristi se u slučajevima kada je virusni meningitis potaknut virusom herpesa.

Da biste se riješili glavobolje uzrokovane virusnim meningitisom, propisuju se konvencionalni analgetici: Baralgin, Dexalgin ili Ketonal. Uz dugotrajno odsustvo rezultata terapije lijekovima, indicirana je kičma. Da biste se riješili povraćanja, uzmite Cerucul. Kod dijagnosticiranja teške intoksikacije i dehidracije propisane su vitaminske kapaljke. U vrijeme liječenja, pacijent mora slijediti posebnu dijetu bez mlijeka, kao i uzimati enzime. Kada je visoka temperatura je potrebno uzeti protuupalne lijekove.

Simptomi tuberkuloznog meningitisa

Posebnost tuberkuloznog meningitisa je da se tijek takve bolesti može lako podijeliti u razdoblja. U početnom stadiju, ili u prodromalnom razdoblju, osoba pati od stalne glavobolje, koja se javlja uglavnom navečer, općeg pogoršanja zdravlja, oštrih promjena raspoloženja, apatije i razdražljivosti. U prosjeku to traje 10-15 dana, nakon čega se glavobolje pogoršavaju, osoba pati od povraćanja i mučnine. Zbog nespecifičnosti simptoma, teško je razlikovati tuberkulozni meningitis od drugih bolesti.

U fazi iritacije javljaju se sljedeći simptomi:

  • temperatura tijela raste do 39 stupnjeva;
  • glavobolja postaje stalna i intenzivnija;
  • pojavljuje se fotofobija;
  • svi zvukovi i dodiri su neugodni za osobu;
  • zatim se pojavi koža, ali crvene mrlje nestaju;
  • postoji napetost u mišićima vrata;
  • otežana pospanost i letargija.

U završnoj fazi tuberkuloznog meningitisa prati središnja paraliza, potpuni gubitak svijesti, kršenje srčanog i respiratornog ritma, pojava konvulzija, povećanje tjelesne temperature na 41 stupanj. Ako zanemarite ove simptome i odbijete terapiju lijekovima, smrtonosni ishod je vjerojatno unutar tjedan dana.

Terapija tuberkuloznog oblika meningitisa

Kada se pojave prvi znaci tuberkuloznog meningitisa, odmah trebate posjetiti liječnika. Koristeći metode moderne dijagnostike, liječnik će moći odrediti ovu bolest, nakon čega će vam propisati terapiju lijekovima. U prosjeku, puni tijek tretmana će vam potrajati oko 9 mjeseci - ovaj put je potrebno obnoviti sve sustave u tijelu. Za terapiju se koriste sljedeće skupine lijekova:

Meningokokna infekcija

Meningokokna infekcija je zarazna bolest koja kombinira čitavu skupinu bolesti koje imaju različite kliničke manifestacije: od nazofaringitisa do meningokokne sepse i meningitisa. Ono što ih ujedinjuje je da su sve uzrokovane meningokokama, koje nose kapljice u zraku. Meningokokna infekcija je opasna jer je raširena, prolazna, može uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrtonosna je.

Meningokokna infekcija

Meningokokna infekcija - zarazna bolest koja ima tipične kliničke manifestacije u obliku lezija nazofarinksa. Ovu bolest karakterizira širenje procesa, što dovodi do specifične septikemije i gnojnog leptomeningitu. Meningokokna infekcija proširila se na sve zemlje svijeta, u kojima postoje i sporadični slučajevi i epidemije, postoje i epidemije. Najčešća meningokokna infekcija je u zemljama središnje Afrike, Južne Amerike i Kine. Izbijanja ove bolesti često se javljaju tamo gdje je velika gustoća naseljenosti kombinirana s nehigijenskim životnim uvjetima.

U našoj zemlji, učestalost meningokokne infekcije se stabilizirala iu prosjeku se zadržava na 5 na 100 tisuća ljudi. Kao što pokazuje geografska analiza, postoji nekoliko područja u nepovoljnom položaju gdje je stopa incidencije veća. To su, prije svega, regije Dalekog istoka koje se nalaze u blizini granice Kine i Mongolije. Druga regija koja pruža dosljedno visoku učestalost morbiditeta su Murmanska i Arkhangelsk regija.

Etiologija i patogeneza

Uzročnik meningokokne infekcije je Neisseria meningitidis meningococcus. Riječ je o gram-negativnom diplococcusu, koji nema flagele i kapsule i ne tvori spore. Meningokoki su jasno vidljivi na preparatima čiste kulture obojene anilinskim bojama. Raspoređeni su u parovima, poput dva zrna, okrenuti jedan prema drugom konkavnom površinom. Optimalna temperatura za rast meningokoka je 37 ° C. U okolišu su nestabilni, brzo umiru pri izlaganju suncu, dezinfekcijskim sredstvima, sušenju i snižavanju temperature na 22 ° C. Postoji nekoliko seroloških tipova meningokoka, od kojih se glavni smatraju četiri: A, B, C, D.

Kao rezultat zračnog mehanizma širenja infekcije, meningokoki prodiru u nazofarinks, usnu šupljinu, gornje dišne ​​puteve zdravih ljudi, a zatim se počnu širiti u tijelu hematogenim. U patogenezi meningokokne infekcije ključnu ulogu ima kombinacija toksičnih i septičkih procesa s povezanim alergijskim reakcijama.

Meningokokna infekcija

Jedini izvor uzročnika meningokokne infekcije je osoba s klinički značajnim znakovima bolesti, kao i nositelj meningokoka. Prijenosni put meningokoka je aspiracija. Širenje infekcije nastaje pri razgovoru, kihanju, kašljanju, kada patosom sluzi ulazi u zračni prostor koji okružuje pacijenta. Potiče bliski kontakt između ljudi, osobito u zatvorenom prostoru.

Meningokoknu infekciju karakterizira sezonski karakter. Broj slučajeva u mokrom i hladnom razdoblju se povećava, dosežući vrhunac u ožujku i svibnju. Za meningokokne infekcije tipične su periodične učestalosti od 10-15 godina. Bolest može zahvatiti ljude gotovo svake dobi, ali uglavnom su bolesna djeca. Oni čine gotovo 70% ukupnog broja pacijenata. Od velikog značaja u razvoju meningokokne infekcije je oslabljen ljudski imunološki sustav.

Oblici meningokokne infekcije

Prema kliničkoj klasifikaciji, meningokokna se infekcija dijeli na lokaliziranu i generaliziranu. Lokalizirani oblici uključuju skrb u meningokokama, akutni nazofaringitis i izoliranu meningokoknu pneumoniju. Generalizirani oblici: akutna i kronična meningokokemija, meningokokni meningoencefalitis, meningokokni meningitis. Postoje rijetki oblici: meningokokni artritis ili poliartritis, meningokokni endokarditis i iridociklitis. Mješoviti oblici meningokokne infekcije postali su česti.

Klinička slika meningokokne infekcije

Period inkubacije za meningokoknu infekciju traje od 1 do 10 dana, u prosjeku 2-3 dana. Kod meningokokusiranja najčešće se ne narušava zdravstveno stanje. Bolest obično počinje akutno, ali kod nekih bolesnika dolazi do prodromalnog razdoblja: slabost i znojenje, glavobolja i lagana groznica.

Meningokokni akutni nazofaringitis može imati subklinički tijek kada nema kliničkih simptoma. Također može biti blaga, umjerena i teška. Najčešći oblik blagog nazofaringitisa s blagom intoksikacijom i subfebrilnom temperaturom. U umjerenom obliku temperatura raste do 38-38,5 ° C. Pacijenti imaju takve simptome opće intoksikacije, kao što su glavobolja i vrtoglavica, slabost i slabost. Zajedno s tim simptomima pojavljuju se škakljanje i upaljeno grlo, nazalna kongestija i mala mukopurulentna pražnjenja, povremeno suhi kašalj. Koža je obično suha i blijeda. Težak nazofaringitis manifestira se visokom temperaturom koja doseže 39 ° C ili više. Osim glavobolje, dolazi do povraćanja, a često se pridružuju i meningealni simptomi. Nasofaringitis često može prethoditi razvoju generaliziranih oblika bolesti.

Meningokokalni meningitis obično počinje akutno uz zimicu i groznicu do 38–40 ° C. Opće stanje bolesnika se pogoršava. Glavni prigovor su teške glavobolje, zabilježena je fotofobija. Meningealni simptomi se brzo pojavljuju i napreduju. Krutost okcipitalnih mišića, pozitivan simptom Kerniga i drugih. Karakteristična je motivacijska anksioznost, crvenilo lica, vruća koža na dodir, crveni dermografizam, a ponekad se promatra i hiperestezija kože. Pacijent ima prisilan stav u krevetu, koji se odlikuje povlačenjem leđa glave i povlačenjem nogu u trbuh.

Kod meningokoknog meningitisa može doći do poremećaja svijesti i mentalnog oštećenja. Moguće je zabluda, uzbuđenje, halucinacije ili adinamija, letargija, kašalj, čak i koma. Djeca često imaju konvulzije, ponekad hiperkinezu. Kod većine bolesnika uočava se depresija ili pojačavanje periostalnih i tetivnih refleksa, kao i njihova neujednačenost, a zahvaćeni su i kranijalni živci. Može se razviti gnojni labirintitis, što rezultira potpunim gubitkom sluha. Manje je česti optički neuritis.

Meningokokemija je akutna meningokokna sepsa, za koju tipično dolazi do akutnog početka, visoke temperature, brojnih septičkih pojava, uključujući značajne promjene u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, rani početak osipa i teškog tijeka. Osip se češće pojavljuje na trupu i donjim ekstremitetima u obliku ružičastih i papularnih elemenata intenzivne ružičaste ili blago plavkaste nijanse. Osim toga, na koži postoje različiti hemoragijski elementi i zvjezdasta crvena pjega, pretvarajući se u nekrozu.

Kada meningokokemija obilježava krvarenja u konjunktivi, bjeloočnice i sluznice nazofarinksa. Pacijenti mogu osjetiti nazalno, materično, želučano krvarenje, subarahnoidno krvarenje, mikro- i bruto hematuriju. U nekim slučajevima javljaju se artritis i poliartritis. Teška meningokokemija kod odraslih često se kombinira s meningitisom.

Meningokokni meningoencefalitis karakteriziraju konvulzije i oslabljena svijest od prvih dana bolesti, često se pojavljuju vizualne ili auditivne halucinacije. Rana paraliza i pareza su mu tipični.

Komplikacije Meningokokne infekcije

Postoje specifične komplikacije u ranom i kasnom tijeku bolesti. To uključuje:

Nespecifične komplikacije uključuju herpes, otitis, upalu pluća, pielonefritis i druge.

Dijagnoza meningokokne infekcije

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je proučiti kliničku sliku bolesti. Epidemiološki podaci, anamneza, laboratorijski rezultati krvi i cerebrospinalne tekućine uzimani lumbalnom punkcijom također su uzeti u obzir. Ako sumnjate na meningokoknu disfunkciju ili meningokokni nazofaringitis, oni provode bakteriološko ispitivanje sluzi koja se prikuplja s stražnjeg zida ždrijela. Također se koriste imunološke metode.

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s drugim bolestima. Nasofaringitis se razlikuje od akutnih virusnih infekcija, upale grla, faringitisa. Mješoviti oblik meningokokne infekcije i meningokokemija uspoređuju se s drugim zaraznim bolestima. Meningokokni meningitis razlikuje se od gnojnog meningitisa različite etiologije.

Liječenje meningokokne infekcije

Za meningokokne infekcije nužna je rana hospitalizacija u specijaliziranim odjelima infektivne bolnice. S razvojem komplikacija pacijenti se određuju u jedinici intenzivne njege. U slučajevima teške intoksikacije propisuju se antibiotici za povišenu temperaturu. U teškim slučajevima, mjere protiv šoka, dehidracija i detoksikacija, antikonvulzivna terapija. Propisuju analgetike, koriste kortikosteroidi, terapiju kisikom, umjetno disanje i druga sredstva. Prema indikacijama koriste se vitamini, nootropni lijekovi i srčani glikozidi. Ispuštanje iz bolnice može se izvršiti nakon nestanka kliničkih simptoma, s početkom oporavka i odsustvom bakterioloških istraživanja sluzi iz ždrijela i nosa meningokoka.

U većini slučajeva, uz pravodobno liječenje meningokokne infekcije, prognoza je povoljna. Prema statistikama, smrtni slučajevi su mogući s takvim komplikacijama kao što su oticanje i oticanje mozga, infektivni i toksični šok. Reziduali se javljaju u bolesnika čije je liječenje započeto tek u kasnijim fazama bolesti. Mogu postojati funkcionalni poremećaji neuropsihijskog djelovanja. Pacijenti koji su podvrgnuti meningokoknoj infekciji indicirani su za ambulantno praćenje i naknadnu njegu od strane neurologa.

Prevencija meningokokne infekcije

Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolesnike s različitim tipovima meningokokne infekcije i hospitalizirati ih. Protu-epidemijske mjere su identifikacija nositelja infekcije i provedba rehabilitacije nazofarinksa. Od velike važnosti za sprječavanje poboljšanja imuniteta ljudi. Za one koji su bili u kontaktu s pacijentom, uspostavlja se medicinsko promatranje i provodi se bakteriološko ispitivanje. Prema indikacijama provodi se cijepljenje kompleksnog polisaharidnog cjepiva protiv meningokoknih serotipova A i C, od čega se imunitet održava 3-5 godina. Ponovna imunizacija s prijetnjom epidemije može se provesti nakon tri godine.

Simptomi i liječenje infektivnog meningitisa

Infektivni meningitis je jedna od najozbiljnijih bakterijskih bolesti: stopa smrtnosti može doseći 10%. Bolest može biti virusnog, bakterijskog, parazitskog i gljivičnog porijekla, što se može teško razlikovati. Sorte bolesti imaju ne samo uobičajene simptome, već i znakove svojstvene određenom tipu meningitisa. Samo liječnički pregled cerebrospinalne tekućine pomaže u preciznoj dijagnozi i određivanju vrste meningitisa. Većina ove bolesti utječe na malu djecu koja dugo vremena provode u velikim skupinama.

Uzroci bolesti

Često se bolest razvija kao rezultat infekcije tijela meningokoknom infekcijom i naziva se "meningokokni meningitis". Uzročnik ove patologije smatra se bakterijom meningokoka, koja je sposobna za prijenos u zraku. Ova bolest ima širok raspon kliničkih oblika, koji se manifestiraju kao zdrav nosač, brzo se odvijaju meningokokna sepsa, kao i meningoencefalitis.

Meningitis kao infektivna bolest, srećom, događa se rijetko, samo u obliku izoliranih slučajeva ili malih epidemija, koje se bilježe svakih 10 do 25 godina.

Najčešći su ljudi koji nose takvu infekciju u obliku nazofaringitisa (meningokoknog rinitisa) koji nije opasan za zdravlje. Takvi nositelji infekcije osjećaju se savršeno zdravi i nastavljaju živjeti u poznatom ritmu: ići na posao, pohađati društvena događanja, šireći bakterije tijekom kašljanja, kihanja i razgovora. Nešto manje opasni su ljudi koji nose bakteriju meningokoka u šupljini grla.

Najčešće se infekcija s bolešću javlja u zimskom i ranom dijelu proljeća, jer se tada ljudi stalno nalaze u neventiliranim područjima, usko komunicirajući jedni s drugima. Važno je znati da se bakterija meningokoka brzo uništava, budući da se nalazi u vanjskom staništu, primjerice pod sunčevim zrakama. Stoga se najveća vjerojatnost infekcije javlja samo kada se bliska i bliska komunikacija s bolesnom osobom. Najosjetljiviji na meningokokni meningitis su djeca mlađa od 14 godina. U isto vrijeme, većina novorođenčadi u prvim mjesecima se pouzdano štiti od takve infekcije majčinskim antitijelima, koja nestaju otprilike šest mjeseci kasnije. Važno: Za razliku od djevojaka, muški predstavnici teže podnose ovu bolest.

Nakon kontakta s sluznicom nazofarinksa bakterije se moraju naseliti u dubokim slojevima, a taj proces prati razvoj upale s uključivanjem imunoloških čimbenika. Ako se u nekom trenutku taj proces prekine, opasne bakterije brzo ulaze u krv i tkiva, nakon čega se infekcija generalizira, tj. Meningokokni meningitis počinje se razvijati u tijelu.

Jednom unutar tijela, bakterije uzrokuju tešku upalu meninge.

Osim meningokoka, tuberkulozni bacil ili pneumokok također su uzročnici patologije. Najčešće širenje meningokokne infekcije na bazu ljudskog mozga je zbog nepravilnog i nedjelotvornog liječenja određenih bolesti:

  • rubeole;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • osteomijelitis kostiju;
  • svinje i druge

Ponekad se prenose patogeni:

  • od majke do djeteta tijekom poroda;
  • preko kontaminirane vode ili hrane;
  • uz pomoć uboda insekata;
  • hematogena ili oralno-fekalna metoda.

Koje bakterije uzrokuju razvoj bolesti?

Meningokokna bakterija, koja uzrokuje razvoj ove bolesti, prema svojim svojstvima podijeljena je u 13 skupina. Upala se često javlja kao posljedica izlaganja tijelu meningokoka iz skupina A, B, C, Y. U hladnom vremenu patologija se razvija pod utjecajem virusa skupine A, dok su u izvansezonskim bakterijama iz skupine B aktivnije.

Važno je znati da je meningokoka opasna bakterija čiji rast i razvoj zahtijeva prisutnost kisika u stanicama i organima. Normalna temperatura za njezin život je 36 - 37 ° C. Srećom, meningokok je vrlo nestabilan prema negativnim čimbenicima okoline i njegova smrt nastupa pod sljedećim uvjetima:

  • kada su izloženi ultraljubičastim mikroorganizmima odmah se uništavaju;
  • kada kuhanje - umrijeti unutar pola minute;
  • kod obrade površina s otopinama za dezinfekciju - brzo;
  • kada je izložen bakterijskoj temperaturi od 50 ° C - tijekom 5 minuta;
  • na temperaturama ispod -10 ° C - 2-3 sata;
  • pod djelovanjem izravnog sunčevog svjetla - 2 - 8 sati;
  • Na sobnoj temperaturi (20-24) ° C bakterije mogu živjeti 12 sati.

Važno: osoba se smatra zaraznom sve dok postoji meningokoka u tijelu. Kod osoba koje pate od nazofaringitisa, kao i od zdravih nositelja ove bolesti, bakterija napušta tijelo u potpunosti nakon 2 do 4 tjedna, ali cijelo to vrijeme osoba je zarazna osobama oko sebe (posebno za adolescente).

Postoje 2 oblika meningokoknog meningitisa - lokalizirana i generalizirana. Prijevoz i nazofaringitis mogu se smatrati prvom sortom. Drugi - liječnici uključuju meningoencefalitis, meningitis i meningokokemiju.

Oba ova oblika imaju svoje simptome, što nam omogućuje da razlikujemo jednu državu od druge. Važno je znati da nakon nestanka znakova patologije, meningokok ostaje u tijelu samo u neaktivnom i sigurnom obliku, ako pacijent ima uznapredovalu fazu upale. Kod generaliziranog oblika meningitisa, vrijeme zaraze je kratko, jer pacijent dobiva pravovremeni tretman antibioticima.

Što se događa nakon infekcije u tijelu, u inkubacijskom razdoblju bolesti

Nakon što je meningokokna bakterija ušla u tijelo, ona mora prodrijeti u moždanu šupljinu, što zahtijeva prevladavanje jake zaštitne barijere. To je polupropusna tanka linija smještena između dvaju sustava tijela - cirkulacijskog i nervoznog. U djece čija je dob od 2 do 14 godina, ova barijera je nešto slabija nego u odraslih, pa je veća vjerojatnost da će se zaraziti ovom infekcijom.

Period inkubacije ove patologije može biti 1 - 10 dana. Počinje od trenutka kada infekcija uđe u tijelo i nastavi se sve dok se ne pojave prvi znakovi bolesti. Na kraju tog perioda, infekcija prodire u krvno-moždanu barijeru i dolazi do mozga, uzrokujući njeno oticanje i razvijajući disfunkciju živčanih završetaka u tijelu. Kako bi se izbjegli štetni učinci na zdravlje, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Uskoro razvoj patologije može dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih komplikacija, pa je pacijentu iznimno važna hitna hospitalizacija, koja se mora održati najkasnije 12 sati nakon razvoja prve faze meningitisa.

Varijante tijeka i simptoma bolesti

Meningokokalni meningitis ima nekoliko oblika, naravno, koji uključuju: nosač, nazofaringitis, meningokokemiju, meningoencefalitis (meningitis). Svi ovi oblici bolesti, osim prijevoza, imaju i svoje karakteristične simptome.

Ova dijagnoza najčešće se daje osobama koje su bile u kontaktu s bolesnicima s generaliziranim meningitisom. Bez pravilnog tretmana vrijeme nositelja može doseći 6 tjedana.

Simptomi ove bolesti jako nalikuju na ARVI, tako da je vrlo teško napraviti ispravnu dijagnozu:

  • curenje iz nosa;
  • teška nazalna kongestija;
  • oštar skok temperature;
  • bol i bol u grlu, koja je uvelike pojačana gutanjem;
  • slabe glavobolje, koje su lokalizirane u čelu;
  • u teškim slučajevima javljaju se vrtoglavica, slabost i povraćanje.

Ako su ti simptomi jako izraženi, a kod osobe se javljaju i mala krvarenja, hitno je pozvati hitnu pomoć.

Ovaj izraz odnosi se na prodiranje meningokoknih bakterija u krvotok. Simptomi bolesti javljaju se iznenada ili nakon prethodnog nazofaringitisa i odlikuju se pogoršanjem stanja pacijenta. Pacijent je promatrao:

  • glavobolja i bol u mišićima;
  • povećanje temperature;
  • mučnina, koja povremeno prati glavobolju.

Zatim, od prvih sati pojave bolesti, pacijent razvija osip koji mijenja boju kako se razvija. U početku je svijetlo crvena, a nakon 2 - 3 dana postaje tamna, slična ljubičastoj, nijansiranoj. Također, pacijent može osjetiti žarišta nekroze, koje je lako identificirati na koži. Pojavio se osip različitog zvjezdastog i pogrešnog tipa, a također ne postaje blijed na oštar pritisak na kožu.

Na pozadini gore navedenih simptoma, kada dođe do krvarenja i gnojne upale, pacijent doživljava patologije pluća, zglobova i srčanog mišića.

Zbog poremećaja krvarenja, krvarenja u tijelu ili u gastrointestinalnom traktu mogu se pridružiti glavnim simptomima meningokokemije.

Kod upale nadbubrežnih žlijezda, pacijent ima smanjenje krvnog tlaka, dolazi do odgode ili potpune odsutnosti mokraće, kao i stalnog osjećaja slabosti.

4. Meningoencefalitis (meningokokni meningitis)

Kod meningokoknog meningitisa, simptomi bolesti pojavljuju se iznenada i počinju s naglim porastom temperature na razinu od 39 stupnjeva. U tom kontekstu može se razviti jaka glavobolja, strah od jakog svjetla, povraćanje i povećanje osjetljivosti kože. Uz ovaj simptom, čak i najmanji dodir na koži uzrokuje ozbiljnu nelagodu.

Svijest na početku bolesti se sprema, a zatim uznemirava. Prvo, bolesnik razvija podor, odnosno depresiju svijesti potiskivanjem proizvoljnog i očuvanja refleksne aktivnosti. Kada se stanje pogorša, koma odlazi u komu, a glavnim simptomima dodaju se grčevi.

Također, kada pacijent ima meningoencefalitis, parezu (djelomični gubitak dobrovoljnih pokreta) i paralizu, dolazi do izostavljanja jednog ili dva kapka, oštećenja sluha, asimetrije lica.

Značajke bolesti u djece

U djece čija starost nije dostigla 3 godine, nositelj ove bolesti nije uočen. Često se generalizirani oblici ove patologije u djece razvijaju kao posljedica infekcije meningokoknim nazofaringitisom. U isto vrijeme, u dojenčadi do 1 godine, bolest je komplicirana jakim i čestim šokom.

Također, meningokokna infekcija može ući u tijelo novorođenčadi in utero. Tada beba ne umire, ali se rađa s kongenitalnim hidrocefalusom, koji zahtijeva dugotrajan i dugotrajan tretman, jer će patologija u velikoj mjeri pogoršati život djeteta.

Do 3 godine starosti, nazofaringitis se izražava ozbiljnim curenjem iz nosa s obilnim gnojem sluzi.

Kod novorođenčadi meningokokni meningitis je vrlo brz. Kod beba, tjelesna temperatura naglo raste, počinju se brinuti i postati letargični, stalno plakati, a također se odupiru tome da je uzmu na ruke. Glavni simptomi razvoja patologije u ovom slučaju smatraju se oticanjem fontanela, konvulzijama i poremećajima respiratorne aktivnosti.

Dijagnoza i liječenje

Početna dijagnoza meningitisa je odrediti kliničke simptome bolesti i prisutnost karakterističnog osipa. Za točnu dijagnozu, koja će odrediti prisutnost određene vrste infekcije, potrebna je bakteriološka isporuka krvi, cerebrospinalne tekućine i nazofaringealnog sadržaja.

Liječenje meningokoknog meningitisa treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi. Što se prije pacijent okrene za pomoć, to će mu biti veća šansa za potpuni oporavak i odsutnost komplikacija. Vrijeme i mogućnosti liječenja meningitisa ovise o njegovoj ozbiljnosti, kliničkoj formi i komplikacijama.

Osnovni principi liječenja su sljedeći:

  • Pacijentu se propisuju antibiotici - intramuskularni i intravenski.
  • Provodi se detoksikacijska terapija.
  • Funkcioniranje tijela podupire se pomoću vitamina B2 i B6, kokarboksilaze i askorbinske kiseline.
  • Ponekad je moguće koristiti glukokortikoide, nadomjestke u plazmi, itd.
  • Kako bi se spriječilo oticanje mozga, primjenjuje se davanje diuretičkih lijekova.
  • Ako je potrebno, propisane lijekove koji mogu povećati krvni tlak, kao i kisik terapija: kisik šatori i maske za nos.

Prognoza za meningitis

Uz pravovremenu dijagnozu patologije i učinkovito liječenje meningitisa nije u mogućnosti nauditi većini unutarnjih organa, tako da neće biti negativnih i ozbiljnih posljedica u ovom slučaju. Međutim, ponekad pacijent može izgubiti sluh i vid, a također ga može privremeno paralizirati.

Povećan broj smrtnih slučajeva u meningitisu opažen je samo s brzim razvojem meningokokemije. U drugim oblicima bolesti stopa smrtnosti je manja od 1%, ali za neke negativne posljedice bolesnik razvija hidrocefalus ili epilepsiju, koja nestaje nakon nekog vremena.

Ako je dijete imalo meningitis, stavljen je na dispanzer, nakon čega liječnici nadziru njegovo zdravlje 2 godine. Kod pogrešnog liječenja ili netočne dijagnoze bolesti, pacijent se često javlja nakon 1 do 4 tjedna nakon završetka liječenja.

Prevencija infektivnog meningitisa

Glavna mjera prevencije meningitisa je cijepljenje protiv brojnih bolesti koje dovode do njegovog razvoja. Ove vrste cjepiva uključuju kompleksno cjepivo protiv rubeole, zaušnjaka i ospica, te protiv vodenih boginja. Unatoč činjenici da cijepljenje protiv meningitisa nije uključeno u kalendar preventivnih cijepljenja, još uvijek se može učiniti. Važno je znati da se cjepivo stavlja samo protiv virusa skupina A, C, Y, dok se protiv virusa skupine B ne priprema, budući da se antitijela na njega vrlo slabo proizvode.

Cijepljenje protiv infektivnog meningitisa posebno je indicirano u sljedećim slučajevima:

  • ako u obitelji postoji osoba koja je imala meningitis;
  • ako je tim imao 2 ili više slučajeva infekcije ovom infekcijom;
  • ako trebate otići u zemlje s visokim rizikom od infekcije.

Rođaci bolesne osobe propisuju lijekove za hitnu profilaksu - antibiotike i imunoglobulin.

Kada je prisiljen ostati sa zaraženom osobom u istoj prostoriji, preporučuje se nošenje respiratora, obloga i drugih sredstava zaštite. Nakon bliskog kontakta s bolesnom osobom, morate oprati ruke i lice sredstvom za pranje rublja koje uništava bakterije.

Budući da mnoge vrste meningitisa mogu nositi insekti, potrebno je koristiti sredstva za zaštitu od njih: sprejeve, losione, masti za insekte, usku odjeću.

Da biste spriječili infekciju prljavom vodom, trebali biste prestati plivati ​​u otvorenoj vodi, osobito malu djecu.

Dobre profilaktičke metode uključuju sljedeće:

  • zdrav način života;
  • dobra prehrana;
  • jačanje imuniteta;
  • kvalitetan san;
  • nedostatak stresnih situacija;
  • redovita tjelovježba;
  • hodanje na svježem zraku;
  • prestanak pušenja;
  • osobna higijena;
  • redovito mokro čišćenje s preparatima koji sadrže klor;
  • ultraljubičasto zračenje prostora;
  • često emitiranje.

Usklađenost s ovim jednostavnim mjerama pomaže značajno ojačati tijelo i spriječiti pojavu infektivnog meningitisa.

Meningitis u odraslih: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Meningitis u medicini naziva se upalni proces koji se odvija u membrani mozga, koja se nalazi između lubanje i samog mozga. Razlikuje se prolaznošću i može dovesti do smrtonosnog ishoda u nekoliko sati. U tom slučaju, razdoblje inkubacije meningitisa može trajati od 4 do 7 dana, tako da svatko treba znati prve znakove te opasne bolesti.

Klasifikacija bolesti

Meningitis je dobro proučen i točno klasificiran. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  1. Po prirodi upalnog procesa:
  • gnojni meningitis - bolest uzrokuje patogena bakterija (meningokoka), nastaje gnoj, karakterizira ga vrlo težak tijek;
  • serozni meningitis - uzrokovan virusima (npr. enterovirusi, polio virusi, epidemijski parotitis i dr.) karakterizira odsutnost gnojnih sadržaja u području upale i manje teškog tijeka nego u prethodnom obliku.
  1. Prema podrijetlu upalnog procesa:
  • primarni meningitis se dijagnosticira kao samostalna bolest, kada se ne otkrije fokus infekcije u tijelu pacijenta;
  • sekundarni meningitis - tijelo ima fokus infekcije, na pozadini čega se razvija upalna bolest.
  1. Zbog razvoja meningitisa:
  • bakterijski meningitis - patogeni su Escherichia coli, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella;
  • gljivični meningitis - meningitis je uzrokovan candidom ili cryptococcusom;
  • virusni meningitis - mogući uzročnici upalnog procesa uključuju virus mumpsa, herpes;
  • najjednostavniji - izazvao je razvoj upalne bolesti amebe ili toksoplazme;
  • mješoviti tip meningitisa - odmah postoji nekoliko vrsta patogena.
  1. Ovisno o brzini razvoja upale:
  • fulminantni meningitis - razvija se vrlo brzo, gotovo sve faze progresije prolaze gotovo odmah, smrt pacijenta se javlja prvog dana bolesti;
  • akutni meningitis - razvoj nije brz, ali brz - maksimalno 3 dana do vrhunca bolesti i smrti pacijenta;
  • kronični - traje dugo vremena, simptomi se razvijaju "u porastu", liječnici ne mogu odrediti kada se razvio meningitis.
  1. O lokalizaciji upalnog procesa:
  • bazalno - patološki proces razvija se u donjem dijelu mozga;
  • konveksitalna - lokalizacija upalnog procesa odvija se na prednjem (konveksnom) dijelu mozga;
  • spinalna patologija utječe na kralježničnu moždinu.

Uzroci razvoja

Jedini razlog za razvoj upalnog procesa u membranama mozga je prodiranje infekcije u njih. Može se dogoditi na različite načine:

  • kapljice u zraku;
  • oralno-fekalno - govorimo o uporabi neopranih povrća, voća, bobica;
  • hematogeni - kroz krv;
  • limfogene - kroz limfu.

A uzročnici meningitisa mogu biti:

  • patogene bakterije - tuberkuloza i E. coli, stafil / streptokoki, Klebsiella;
  • virusi različitog porijekla - herpes, virus zaušnjaka;
  • gljivice - kandida;
  • protozoa - ameba i / ili toksoplazma.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj upalnog procesa koji se razmatra su:

  • smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti ili prisilnog dugotrajnog liječenja;
  • kronična pothranjenost;
  • sindrom kroničnog umora;
  • dijabetes melitus;
  • peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • virus ljudske imunodeficijencije.

Simptomi meningitisa kod odraslih

Meningitis karakteriziraju teški simptomi, ali činjenica je da mnogi simptomi ostaju nezapaženi ili se uklanjaju uzimanjem najjednostavnijih lijekova. I to ne samo da "podmazuje" simptome, već i onemogućuje pravodobno traženje liječničke pomoći. Simptomi meningitisa, koji bi trebali biti signal da odmah potražite stručnu pomoć:

  1. Glavobolja. To se općenito smatra glavnim simptomom meningitisa, ali ovaj bolni sindrom ima posebne značajke:
  • glavobolja je konstantna;
  • postoji osjećaj pucanja lubanje iznutra;
  • intenzitet bolnog sindroma se povećava kada se glava naginje naprijed-nazad, kao i kada skreće lijevo i desno;
  • glavobolja s meningitisom postaje jača s glasnim zvukovima i presvijetlom bojom.
  1. Napetost mišića u vratu. Ovo nije konvulzivni sindrom, samo osoba ne može ležati na leđima u svom uobičajenom položaju, on će sigurno okrenuti glavu unatrag, jer inače doživljava jak bolni sindrom.
  2. Poremećaj probave. To znači da je jedan od znakova upalnog procesa koji se razmatra u membranama mozga mučnina i povraćanje. Imajte na umu:povraćanje će se ponoviti, čak i ako pacijent potpuno odbije jesti.
  3. Hipertermija. Povećanje tjelesne temperature kod meningitisa uvijek je praćeno zimicama, općom slabošću i povećanim znojenjem.
  4. Fotofobija. Pacijent s upalnim procesom koji se razvija u sluznici mozga ne može gledati na jaku svjetlost - to odmah uzrokuje oštru glavobolju.
  5. Gubitka svijesti. Radi se o smanjenju razine svijesti - pacijent postaje usporen, polako odgovara na pitanja i u određenom trenutku prestaje reagirati na govor upućen njemu.
  6. Mentalni poremećaj. Osoba može doživjeti halucinacije, agresiju, apatiju.
  7. Konvulzivni sindrom. Pacijent može doživjeti konvulzije donjih i gornjih ekstremiteta, u rijetkim slučajevima, na pozadini konvulzija, pojaviti se proizvoljno mokrenje i čin defekacije.
  8. Strabizam. Ako se pri napredovanju upalnog procesa zahvati vidni živci, tada pacijent počinje izrazito žmiriti.
  9. Bolovi u mišićima.

Metode dijagnosticiranja meningitisa

Dijagnoza meningitisa je prilično kompliciran i dugotrajan proces. Uostalom, važno je ne samo utvrditi dijagnozu, nego i saznati stupanj razvoja, vrstu meningitisa, njegovu lokalizaciju i patogen, što je uzrokovalo početak upalnog procesa u membranama mozga. Metode dijagnosticiranja meningitisa uključuju:

  1. Analiza pritužbi pacijenata:
  • koliko su se simptomi meningitisa pojavili;
  • jesu li u nedavnoj prošlosti zabilježeni ugrizi krpelja - neke vrste ovog insekta su nositelji uzročnika meningitisa;
  • je li pacijent bio u zemljama u kojima su komarci proširili meningokoknu infekciju (na primjer, zemlje u središnjoj Aziji).
  1. Ispitivanje pacijenta prema neurološkom stanju:
  • je li pacijent svjestan i na kojoj je razini - reagira li na govor koji mu je namijenjen, i ako nema reakcije na poziv, onda provjerite reakciju na bolnu iritaciju;
  • postoje li znakovi iritacije meninge - to uključuje napetost u okcipitalnim mišićima i glavobolju s osjećajem punoće i fotofobije;
  • jesu li prisutni fokalni neurološki simptomi - govorimo o simptomima lezija specifičnih područja mozga: konvulzivne napade s grizenjem jezika, slabost u ekstremitetima, poremećaj govora, asimetrija lica. Napomena: slični znakovi upućuju na širenje upalnog procesa iz meninge izravno u mozak (encefalitis).
  1. Laboratorijsko ispitivanje krvi bolesnika - analiza otkriva znakove upalne žarišta u tijelu: na primjer, povećava se brzina sedimentacije eritrocita.
  2. Lumbalna punkcija. Postupak provodi samo specijalist i upotrebom posebne dugačke igle - probija se kroz kožu leđa na lumbalnoj razini (subarahnoidni prostor) i uzima malu količinu tekućine za analizu (najviše 2 ml). Može sadržavati gnoj ili protein, što je znak upalnog procesa u meningesima.

Tekućina je tekućina koja osigurava metabolizam i prehranu u mozgu i leđnoj moždini.

  1. Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija glave - liječnik može pregledati meninge u slojevima i prepoznati znakove njihove upale, koje uključuju širenje moždanih komora i sužavanje subarahnoidnih pukotina.
  2. Lančana reakcija polimeraze. To je analiza u kojoj se ispituje liker ili krv, što stručnjacima omogućuje određivanje uzročnika bolesti i odabir uistinu učinkovitog liječenja.

Načela liječenja meningitisa

Važno: liječenje razmatranog upalnog procesa u meninges treba provoditi samo u bolnici - bolest se ubrzano razvija i može dovesti do smrti pacijenta u nekoliko sati. Nema popularnih metoda koje će pomoći u savladavanju meningitisa.

Liječnik odmah propisuje lijekove, odnosno antibakterijske lijekove (antibiotike) širokog spektra djelovanja - na primjer, makrolide, cefalosporine, peniciline. Takav izbor je zbog činjenice da je moguće ustanoviti uzročnika dotične bolesti samo pri uzimanju i ispitivanju cerebrospinalne tekućine - ovaj proces je prilično dug, a pacijentu je potrebna pomoć u hitnim slučajevima. Antibiotici se daju intravenozno, au slučaju teškog zdravstvenog stanja pacijenta, izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Trajanje uporabe antibakterijskih lijekova određuje se samo pojedinačno, ali čak i ako su glavni znaci meningitisa nestali, a tjelesna temperatura pacijenta stabilizirana, liječnik će nastaviti uzimati antibiotike još nekoliko dana.

Sljedeći smjer u liječenju razmatranih upalnih procesa u meningama je propisivanje steroida. Hormonska terapija u ovom slučaju pomoći će tijelu da se brzo nosi s infekcijom i normalizira hipofizu.

Diuretici se također smatraju obveznim receptom za liječenje meningitisa - oni će ukloniti oticanje, ali liječnici trebaju uzeti u obzir da svi diuretici doprinose brzoj eliminaciji kalcija iz tijela.

Pacijenti prolaze spinalnu punkciju. Ovaj postupak ublažava stanje pacijenta jer CSF vrši mnogo manji pritisak na mozak.

Liječenje meningitisa uvijek se provodi u pozadini vitaminske terapije:

  • prvo, potrebno je podržati tijelo i pomoći mu da se odupre infekciji;
  • drugo, vitamini su potrebni za obnovu potrebnih makro / mikronutrijenata koji se ne uzimaju zbog pothranjenosti.

Komplikacije i učinci meningitisa

Meningitis se općenito smatra bolešću opasnom za ljudski život. Komplikacije ovog upalnog procesa u meningama su:

  1. Cerebralni edem. Najčešće se ova vrsta komplikacija javlja drugog dana bolesti. Pacijent odjednom gubi svijest (to se događa na pozadini standardnih simptoma meningitisa), dramatično se smanjuje, a nakon nekog vremena pritisak naglo raste, usporeni otkucaji srca zamjenjuju se brzim (bradikardija prelazi u tahikardiju), vidljivo je otežano disanje, svi znakovi plućnog edema su jasno vidljivi.

Obratite pozornost: ako medicinska njega nije osigurana, nakon kratkog vremena, simptomi meningitisa potpuno nestaju, bolesnik ima nevoljno mokrenje, a zbog paralize dišnog sustava nastupi čin defekacije i smrti.

  1. Infektivni i toksični šok. Ta se komplikacija javlja kao posljedica dezintegracije i apsorpcije u stanice i tkiva tijela velikog broja produkata razgradnje vitalne aktivnosti patogena. Pacijentova tjelesna temperatura naglo opada, reakcija na svjetlo i zvukove (čak i ne glasna) postaje vrlo oštra i negativna, dolazi do agitacije i kratkog daha.

Imajte na umu: infektivni toksični šok često ide u pozadinu cerebralnog edema. Smrt pacijenta nastupa u roku od nekoliko sati.

Epilepsija, gluhoća, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija i hidrocefalus mogu biti posljedica postmening meningitisa. Općenito, bilo koji organ ili sustav tijela može biti pod utjecajem meningokokne infekcije, pa oporavak nakon upale meninge traje jako dugo, au nekim slučajevima i cijeli život. Samo hitan poziv liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija i učinaka meningitisa.

Da biste zapamtili sve znakove meningitisa i, ako je potrebno, pravovremeno pomogli pacijentu s ovom opasnom bolešću, pogledajte ovaj video-pregled:

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

56,808 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije