Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Oštećenja u bijeloj tvari u mozgu su područja oštećenja moždanog tkiva, praćena oštećenim mentalnim i neurološkim funkcijama višeg živčanog djelovanja. Žarišna područja uzrokuju infekcije, atrofija, poremećaji cirkulacije i ozljede. Najčešće, zahvaćena područja su uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjene mogu imati distrofičnu prirodu. To se uglavnom promatra kada osoba stari.

Fokalne promjene bijele tvari u mozgu su lokalne, jednofokalne i difuzne, tj. Sva bijela tvar je umjereno pogođena. Kliničku sliku određuje lokalizacija organskih promjena i njihov stupanj. Jedan fokus u bijeloj tvari možda neće utjecati na poremećaj funkcija, ali masivna lezija neurona uzrokuje poremećaj živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu lezije i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi:

  1. Bolni sindrom Karakterizira ga kronična glavobolja. Neugodni osjećaji rastu kako se patološki proces produbljuje.
  2. Brz umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Smanjuje se koncentracija pažnje, smanjuje se količina operativne i dugotrajne memorije. Uz teškoće savladao novi materijal.
  3. Izravnavanje emocija. Osjećaji gube svoju hitnost. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube interes za njega. Bivši izvori užitka više ne donose radost i želju za njima.
  4. Poremećaj spavanja
  5. U frontalnim režnjevima, žarišta glioze krše kontrolu nad vlastitim ponašanjem pacijenta. S dubokim kršenjima, koncept društvenih normi može biti izgubljen. Ponašanje postaje provokativno, neobično i čudno.
  6. Epileptičke manifestacije. Najčešće se radi o malim konvulzivnim napadima. Pojedinačne skupine mišića nehotice se sklapaju bez opasnosti za život.

Glioza bijele tvari može se manifestirati u djece kao prirođena abnormalnost. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: poremećena je refleksna aktivnost, pogoršava vid i sluh. Djeca se polako razvijaju: kasne i počnu razgovarati.

razlozi

Područja oštećenja u bijeloj tvari uzrokuju takve bolesti i stanja:

  • Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
  • Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
  • Infekcije: Lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
  • Trovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
  • Nedostaci vitamina, osobito vitamina B.
  • Traumatske ozljede mozga: kontuzija, potres mozga.
  • Akutna i kronična bolest zračenja.
  • Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
  • Akutni cerebrovaskularni incident: ishemijski i hemoragijski moždani udar, moždani infarkt.

Rizične skupine

Rizične skupine uključuju osobe koje podliježu sljedećim čimbenicima:

  1. Arterijska hipertenzija. Oni povećavaju rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari.
  2. Nepravilna prehrana. Ljudi overeat, pretjerano konzumirati višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masne naslage talože na unutarnje stijenke krvnih žila.
  3. Stvari demijelinizacije u bijeloj tvari pojavljuju se u starijih osoba.
  4. Pušenje i alkohol.
  5. Šećerna bolest.
  6. Sjedeći način života.
  7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
  8. Stalni teški fizički rad.
  9. Nedostatak intelektualnog rada.
  10. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja višestrukih žarišta je vizualizacija medule na magnetskoj rezonanciji. Na slojevito

slike su uočene točke i promjene u tkivima. MRI ne prikazuje samo žarišta. Ova metoda također otkriva uzrok lezije:

  • Jedan fokus u desnom prednjem režnju. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili hipertenzivnu krizu.
  • Difuzni žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se u kršenju opskrbe krvlju zbog ateroskleroze cerebralnih žila ili.
  • Ograničenja demijelinizacije parijetalnih režnjeva. Govoreći o kršenju protoka krvi kroz vertebralne arterije.
  • Masovne fokalne promjene u bijeloj tvari velikih hemisfera. Ta se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starijoj dobi, od Alzheimerove bolesti ili Pickove bolesti.
  • Hiperintenzivni žarišta u bijeloj tvari u mozgu pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
  • U epilepsiji su uočene male žarišta glioze.
  • U bijeloj tvari frontalnih režnjeva, nakon infarkta i omekšavanja moždanog tkiva pretežno se formiraju pojedinačne subkortikalne žarišta.
  • Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se manifestira kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonancija se također izvodi za kičmenu moždinu, posebno za njezina cervikalna i torakalna područja.

Srodne metode istraživanja:

Evocirani vizualni i auditivni potencijali. Provjerava se sposobnost okcipitalne i temporalne regije za stvaranje električnih signala.

Lumbalna punkcija. Istražuju se promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u stazama koje provode tekućine.

Prikazana je konzultacija s neurologom i psihijatrom. U prvom se istražuje rad refleksa tetiva, koordinacija, pokreti očiju, snaga mišića i sinkronizacija ekstenzorskih i fleksorskih mišića. Psihijatar ispituje mentalnu sferu pacijenta: percepciju, kognitivne sposobnosti.

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropska terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Primjerice, ako su vazogene žarišta bijele tvari u mozgu uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu se propisuje antihipertenzivna terapija: skup lijekova za snižavanje tlaka. Na primjer, diuretik, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori.

Patogenetska terapija usmjerena je na obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju potrebu za tkivom mozga do kisika. Nanesite vitamine. Za vraćanje živčanog sustava potrebno je uzimati B vitamine.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Primjerice, za konvulzije propisuju se antiepileptici kako bi se uklonili žarišta uzbuđenja. Uz nisko raspoloženje i bez motivacije pacijentu se daju antidepresivi. Ako su lezije u bijeloj tvari popraćene anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitici i sedativi. Uz pogoršanje kognitivnih sposobnosti pokazuje tijek nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

MRI za fokalne lezije mozga

fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, zaraznom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim čimbenicima. Često su degenerativne promjene popraćene problemima koji su povezani s kršenjem normalnih vitalnih funkcija i koordinacijom ljudskih pokreta.

    sadržaj:
  1. Znakovi žarišnih lezija
  2. Dijagnosticiranje promjena

MRI s fokalnim lezijama mozga pomaže identificirati problem u ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Ako je potrebno, prema rezultatima istraživanja može se odrediti minimalno invazivna operacija.

Znakovi žarišnih lezija

Sva kršenja mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Položaj lezije utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mišićnog sustava.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povećanje krvnog tlaka, moždani udar i druge neugodne posljedice. S druge strane, subkortikalne žarišta ne moraju imati kliničke manifestacije i asimptomatske su.

Jedan od jasnih znakova fokalne lezije je:

  • Hipertenzija - nedostatak kisika u mozgu uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do činjenice da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
  • Epileptički napadaji.
  • Mentalni poremećaji - javljaju se u patologiji subarahnoidnih prostora uz krvarenje. Istodobno se može vidjeti stagnacija u fundusu. Karakteristična značajka patologije je brzo formiranje zamračenja, pucanja krvnih žila i suza mrežnice, što omogućuje da se odredi vjerojatna lokacija fokalne lezije.
  • Strokes - jasno izražene žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućuju vam da uspostavite stanje prije moždanog udara i propisati odgovarajuću terapiju.
  • Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Zanemarivanje simptoma može dovesti do invalidnosti ili biti smrtonosno.
  • Nehotične kontrakcije mišića.

Dijagnosticiranje promjena

Male žarišne promjene, koje u početku ne uzrokuju tjeskobu, mogu rezultirati moždanim udarom. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularne geneze mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Rano otkrivanje problema pomaže u propisivanju najučinkovitije terapije. Lezija discirculatory geneze jasno vidljiva na MRI može ukazati na sljedeće patologije:

  • U cerebralnim hemisferama - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: preklapanje protoka krvi desne desne kralježnice pomoću kongenitalnih anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti popraćeno hernijom vratne kralježnice.
  • U bijeloj tvari frontalnog režnja - uzroci promjena mogu biti uobičajena hipertenzija, osobito nakon što je pretrpjela krizu. Neke anomalije i pojedinačne male žarišta u tvari su kongenitalne i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Strah uzrokuje tendenciju povećanja površine oštećenja, kao i prateće promjene s oslabljenim motoričkim funkcijama.
  • Višestruke fokalne promjene u supstanciji mozga ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano stanjem prije moždanog udara, senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima, čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako zaključak MRI ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalne lezije mozga vaskularne prirode" - to je uzrok određenih problema. Od liječnika će se tražiti da utvrdi uzrok promjena i odredi metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene javljaju se kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Foci se vide u načinu angiografije, u slučaju da je uzrok pojave abnormalnost u genezi.

Ako se pronađe fokus distrofne prirode, terapeut će definitivno propisati opću povijest pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporuča se redovito praćenje trendova razvoja patologije. Mogu se propisati tvari koje potiču cirkulaciju krvi.

Promjene u supstanciji discirculacijsko-distrofne prirode mozga ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani traumom ili drugim uzrocima.

Znakovi malih žarišnih lezija mozga u slučaju vaskularne etiologije umjerenog širenja mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, kongenitalne i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti povezanost lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene trebaju biti dobro proučene i testirane. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na temelju rezultata MRI propisana je profilaksa ili liječenje otkrivene bolesti.

Fokalno oštećenje mozga

Mozak je najvažniji ljudski organ, središte živčanog sustava. Kada se problemi počnu pojavljivati ​​u mozgu, nastaju patologije, trpe svi unutarnji organizmi.

Postoji mnogo bolesti mozga, a medicina još nije naučila kako se boriti s nekim od njih, samo predviđajući njihov tijek zahvaljujući statističkim podacima i simptomima koji se manifestiraju u pacijentu. U borbi s drugima, stručnjaci su identificirali učinkovite ciljane tehnike koje pomažu, ako ne i potpuno riješiti bolest, a zatim barem ublažiti simptome i produžiti život pacijentu nekoliko godina.

Bolesti mozga mogu se podijeliti po svojoj prirodi i uzrocima:

Difuzne lezije mozga karakteriziraju jednoliko pokrivanje svih tkiva mozga. To se može dogoditi postupno, a patologija se u svakom slučaju proteže na sve zdrave i žive stanice, uništavajući ih ili pretvarajući ih u strana tijela. Difuzne bolesti mozga nastaju zbog općih poremećaja cirkulacije, ozbiljnih ozljeda glave i snažnih virusnih infekcija. Glavno stanje i razlika difuznih lezija je pokrivenost tkiva cijelog mozga. Znakovi takvih bolesti pojavljuju se odmah - to je kronični umor, stalna apatija, teška tupa i pritisna glavobolja po cijeloj konturi lubanje, pospanost, poremećaj osjetilnih organa i značajno smanjenje učinkovitosti.

Fokalne lezije mozga karakterizira činjenica da patologija djeluje unutar određenog područja - fokusa. Razlozi, opet, mogu biti poremećaji protoka krvi ili vaskularna oštećenja, ali je u određenom specifičnom području mozga. Isto se može reći i za traumatsku ozljedu mozga, ponekad njezine posljedice ne rastu do granica mozga, već pokrivaju samo malo područje. Znanstvenici su također izolirali i multifokalnu leziju mozga, lako je pogoditi da se to manifestira činjenicom da je više takvih žarišta (lezija) od jednog. U tom slučaju, patologija može u procesu razvoja pokrivati ​​i susjedna tkiva, pretvarajući ih u žarišta anomalija.

U procesu fokalnih lezija mozga mogu se pojaviti strane izrasline, maligne i benigne. Općenito, fokalne patologije se manifestiraju činjenicom da su njihove pretpostavke kompresija i oštećenje živčanog tkiva tijela ili, na primjer, koštani procesi kralježnice. U isto vrijeme, osim oštećenja stanica i tkiva, dolazi do pogoršanja i inhibicije cirkulacije krvi u istom području mozga.

Znakovi fokalnih lezija se ne manifestiraju odmah. Sve može početi s običnim glavoboljama, ali kako novotvorina raste i nastaju anomalije, simptomi se pojačavaju, postaju raznoliki, tipični za mnoge neurološke bolesti. Zbog toga su fokalne lezije vrlo složene u smislu dijagnoze, a liječnici obično pribjegavaju postupcima magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije, jer se prema pritužbama i simptomima osobe određuje vrsta lezije i propisuje ispravno liječenje u vrlo rijetkim slučajevima.

Medicina razlikuje nekoliko vrsta fokalnih lezija, koje su vrlo popularne među bolestima i patologijama mozga:

  1. maligni ili benigni tumori - neoplazme u strukturi mozga, koje počinju vršiti pritisak na krvne žile, tkiva, pridonose pogoršanju rada neurona u prijenosu signala iz njih u mozak. Vrlo često tumori stalno rastu u masi i veličini, pokrivajući sve nove “teritorije”. Stoga se simptomi polako povećavaju. Kada se dijagnosticira tumor vidljiv je na slikama dobivenim kao rezultat MRI ili CT. Ponekad neoplazme zahtijevaju kiruršku intervenciju, iako su u današnje vrijeme stručnjaci naučili da je uklanjaju, primjerice radioterapijom;
  2. ciste su male šupljine ispunjene tekućinom. Njihova prisutnost u strukturi mozga zasad ne smije uzrokovati nikakve neugodne osjećaje, ovisno o njihovoj lokaciji. Unatoč činjenici da ciste nisu sklone rastu i proširenju, poput tumora, ipak se može smatrati da se radi o vanzemaljskoj formaciji koja može oštetiti živčana tkiva ili istisnuti krvne žile, komplicirajući protok krvi i hranjivih tvari u mozak;
  3. područja nekroze tkiva - mrtve i mrtve površine i stanice kao rezultat bilo koje patologije. Vrlo često tkiva odumiru, ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, pa kad je nekroza sposobna govoriti o značajnom oštećenom protoku krvi u mozgu. Tkinska nekroza je vrlo opasna, jer uzrokuje nepovratne negativne posljedice na vanjsko ponašanje i sposobnosti osobe;
  4. intracerebralni ožiljci i hematomi najčešće su rezultat mehaničkog šoka ili pada, drugim riječima, traumatske ozljede mozga. Ožiljci dovode do nekih promjena u sastavu tvari u mozgu. Međutim, obično osoba s takvim lokalnim vanjskim utjecajima ne gubi najvažnije neurološke funkcije. Pojava ožiljaka i hematoma isključivo je traumatična po prirodi.

razlozi

Liječnici i stručnjaci identificiraju veliki broj razloga koji mogu utjecati na pojavu žarišnih patologija mozga. Među njima su čimbenici koji mogu utjecati na razvoj anomalija, uključujući posredno. Ponekad, u nekim bolestima, liječnici ne mogu navesti pravi uzrok, jer postoje bolesti koje još nisu razjašnjene čak ni moderna medicina, etimološki mehanizam i mogući smjer.

Dakle, uzroci i čimbenici koji mogu dovesti do žarišnih oštećenja mozga su sljedeći:

  1. ozljede glave, mehanička oštećenja;
  2. starosne promjene tijela. Dob snažno utječe na stanje krvnih žila i, u skladu s tim, na cirkulaciju krvi u mozgu;
  3. ateroskleroza, koja također dovodi do vaskularnih poremećaja kao posljedice nastanka kolesterola na njima;
  4. bolesti kralježnice, osobito osteohondroza, koja može pridonijeti kompresiji krvnih žila i živčanih završetaka koštanim procesima;
  5. frakture vrata. U svakom slučaju, u dijagnostici mozga, liječnik uvijek preporučuje provjeru cervikalnog područja. Činjenica je da unutar vrata postoje dva krvna bazena, kao i dvije fundamentalne i velike arterije, koje se zatim razgranavaju u više žila, kapilara i vena. Kršenje cirkulacije krvi u vratu uzrokovat će njegovu inhibiciju u mozgu, što znači da će patiti od nedostatka hranjivih tvari i kisika;
  6. cerebralna ishemija;
  7. kardiovaskularne bolesti;
  8. razni endokrini poremećaji (metabolička neravnoteža u tijelu);
  9. način života bez kretanja;
  10. prekomjerna težina - odnosi se na sekundarne čimbenike rizika, međutim, može negativno utjecati na rad mozga, posebno uz nedostatak fizičke aktivnosti.

simptomi

Treba napomenuti da kod dijagnosticiranja žarišnih lezija stručnjaci moraju biti oprezniji, jer su simptomi žarišnih patologija vrlo raznoliki i često se podudaraju s drugim neurološkim poremećajima. Pogrešna dijagnoza uvijek vodi pogrešnom liječenju.

Unatoč tome, važno je i za liječnika da sazna koje probleme pacijent doživljava, kakve pritužbe ima i koji su se znakovi već jasno pokazali.

Dakle, znakovi žarišnih lezija mozga su:

  1. glavobolje, lupanje glave, vrtoglavica;
  2. povišeni arterijski i intrakranijalni tlak, drugim riječima, hipertenzija i hipertenzija;
  3. epileptički napadaji;
  4. poremećaj osjetilnih organa - vid i sluh, tinitus;
  5. fotofobija ili povećana osjetljivost na svjetlo;
  6. apatija, ravnodušnost prema svemu oko sebe;
  7. kronični umor, smanjena učinkovitost, gubitak interesa za okoliš;
  8. mučnina i povraćanje;
  9. česta nesvjestica;
  10. defekti govora, poremećaji rukopisa;
  11. slabost u mišićima, gubitak tona, naknadna atrofija;
  12. poremećaj spavanja, gubitak apetita;
  13. grčevi, tremor udova;
  14. razdražljivost, mentalni i emocionalni poremećaji, stres;
  15. paraliza mišića;
  16. respiratorni poremećaji;
  17. gubitak nekih refleksa.

Svi ovi simptomi su opće prirode, tj. Neki se mogu manifestirati što je moguće vedrije, dok drugi mogu stajati po strani. Ako obratite pozornost na njih, postaje jasno da su svi oni na neki način povezani s neurologijom, jer se u procesu fokalnih patologija dodiruju živčana tkiva, što može poslužiti kao razlog za poremećaj vegetativnih funkcija, koordinaciju pokreta itd.

dijagnostika

Magnetska rezonancija je odavno prepoznata kao najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje fokalnih lezija mozga. Pomaže precizno proučavati strukturu mozga od slika, istražiti razvoj patologije čak iu ranoj fazi, donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnosti tumora ili ciste i njenog ponašanja, kao i napraviti prognozu za tijek bolesti.

Ako je potrebno pregledati krvne žile, to također neće biti problem, jer medicina ima MR metodu angiografije, koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u ljudski organizam prije zahvata. Kao rezultat toga, kontrast boji krv u drugoj boji, a liječnik na slici vidi punu i ukupnu mrežu protoka krvi, odnosno može pratiti smjer krvnih žila, njihovo moguće oštećenje, prisutnost tromboze, aneurizme itd.

liječenje

Kao što je poznato, svaka pojedina bolest ima svoje razloge. Postoji mnogo fokalnih anomalija, stoga je nemoguće identificirati zajednički uzrok za sve njih.

Međutim, liječenje moždanih patologija često se temelji na uništavanju čimbenika koji su doveli do pojave bolesti.

Osim toga, liječnik može propisati i vitamine, sedative, analgetike. Važnu ulogu imat će umirujuće kupke, fizioterapija i općenito promjena načina života prema aktivnim i aktivnim.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu. MRI dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika bijelih stvari

Diferencijalni dijagnostički niz bolesti bijele tvari je vrlo dug. Zabilježene MRI mogu odražavati normalne promjene povezane s dobi, ali većina žarišta u bijeloj tvari se javlja tijekom života i kao posljedica hipoksije i ishemije.

Multipla skleroza smatra se najčešćom upalnom bolešću, koju karakterizira oštećenje bijele tvari u mozgu. Najčešće virusne bolesti koje dovode do pojave sličnih žarišta su progresivna multifokalna leukoencefalopatija i infekcija herpes virusom. Karakteriziraju ih simetrična patološka područja koja se moraju razlikovati od trovanja.

Složenost diferencijalne dijagnoze u nekim slučajevima zahtijeva dodatne konzultacije s neuroradiologom kako bi se dobilo drugo mišljenje.

GDJE SE SVE BOLESTI PUTU U BIJELOJ STVARI?

Žarišne promjene vaskularne geneze

  • ateroskleroza
  • hiperhomocistinemija
  • Amiloidna angiopatija
  • Mikroangiopatija dijabetičara
  • hipertenzija
  • migrena

Upalne bolesti

  • Multipla skleroza
  • Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behcetova bolest, Sjogrenova bolest
  • sarkoidoza
  • Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija)

Zarazne bolesti

  • HIV, sifilis, borelioza (lajmska bolest)
  • Progresivna multifokalna leukoncefalopatija
  • Akutno diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ODEM)

Intoksikacija i metabolički poremećaji

  • Trovanje ugljičnim monoksidom, nedostatak vitamina B12
  • Središnja Pontin mijelinoliza

Traumatski procesi

  • Povezan s radioterapijom
  • Žarišta nakon konzultacija

Urođene bolesti

  • Uzrokovan smanjenim metabolizmom (simetrične prirode, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s toksičnom encefalopatijom)

Može biti normalno

  • Periventrikularni leucoarea, stupanj 1 na ljestvici Fazekas

MRI MOZGA: VIŠESTRUKE FOKALNE PROMJENE

Na slikama se određuju višestruke točke i "uočene" žarišta. Neke od njih bit će detaljnije obrađene.

Slivno područje tipa srčanog udara

  • Glavna razlika između srčanog udara (moždani udar) ovog tipa je predispozicija za lokalizaciju žarišta samo u jednoj hemisferi na granici velikih krvnih bazena. MRI pokazuje srčani udar u dubokom bazenu.

Ostry diseminirani encefalomijelitis (ODEM)

  • Glavna razlika: pojavljivanje multifokalnih područja u bijeloj tvari i na području bazalnih ganglija 10-14 dana nakon infekcije ili cijepljenja. Kao i kod multiple skleroze, mogu se utjecati na ODEM, kralježničnu moždinu, lučna vlakna i corpus callosum; u nekim slučajevima, žarišta mogu akumulirati kontrast. Razlika od MS smatra se trenutkom kada su oni veliki i javljaju se uglavnom kod mladih pacijenata. Bolest je monofazna.
  • Karakterizira ga prisutnost malih žarišta veličine 2-3 mm, koji imitiraju one u MS-u, kod bolesnika s osipom na koži i sindromom nalik gripi. Ostale značajke su hiperintenzivni signal iz leđne moždine i pojačanje kontrasta u zoni korijena sedmog para kranijalnih živaca.

Sarkoidoza mozga

  • Distribucija fokalnih promjena u sarkoidozi vrlo je slična onoj kod multiple skleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)

  • Demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom Johna Cannighema kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Ključna značajka su lezije bijele tvari u području lučnih vlakana, koje nisu pojačane kontrastom, imaju volumni učinak (za razliku od lezija uzrokovanih HIV-om ili citomegalovirusom). Patološka područja u PML-u mogu biti jednostrana, ali češće se pojavljuju na obje strane i asimetrična.
  • Glavna značajka: hiperintenzivni signal na T2 VI i hypointense na FLAIR
  • Za područja vaskularne prirode, tipična su duboka lokalizacija u bijeloj tvari, nedostatak uključenosti corpus callosum, kao i juxtaventricular i juxtacortical regije.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA JAČANJA VIŠE FOKUSA U KONTRASTI

Na MR-tomogramima prikazane su višestruke patološke zone, akumulirajući kontrastno sredstvo. Neki od njih su detaljnije opisani u nastavku.

    • Većina vaskulitisa karakterizirana je pojavom točkastih fokalnih promjena koje su pojačane kontrastom. Oštećenje moždanih žila uočeno je u sistemskom eritematoznom lupusu, paraneoplastičnom limbičkom encefalitisu, b. Behcet, sifilis, Wegenerova granulomatoza, b. Sjogren, kao i kod primarnog angiitisa CNS-a.
    • Češće se javlja u bolesnika turskog podrijetla. Tipična manifestacija ove bolesti je zahvaćanje moždanog stabla s pojavom patoloških područja, otežano kontrastom u akutnoj fazi.
    • Karakterizira ga teški perifokalni edem.

Infarkt bolesti srca

    • Periferni srčani napadi marginalne zone mogu se povećati s kontrastom u ranoj fazi.

PERIVASKULARNI PROSTOR VIRKHOV-ROBINA

Lijevo od T2-ponderiranog tomograma vidljivi su višestruki žarišta visokog intenziteta u području bazalnih ganglija. Na desnoj strani u FLAIR modu, signal od njih je potisnut i izgleda tamno. U svim drugim sekvencama karakteriziraju iste karakteristike signala kao i cerebrospinalna tekućina (osobito hipo-signalni signal na T1 VI). Takav intenzitet signala u kombinaciji s lokalizacijom opisanog procesa su tipični znakovi Virchow-Robinovih prostora (oni su kriburiri).

Prostori Virchow-Robina okruženi su prodornim leptomenskim krvnim žilama i sadrže tekućinu. Njihova tipična lokalizacija smatra se područjem bazalnih ganglija, također karakteriziranim položajem u blizini prednje komisure iu središtu moždanog stabla. Na MRI, signal iz Virkhov-Robinovih prostora u svim sekvencama sličan je signalu iz cerebrospinalne tekućine. U FLAIR modu i na tomogramima ponderiranim protonskom gustoćom, daju hipointenzivni signal, za razliku od žarišta različite prirode. Prostori Virchow-Robina su mali, s iznimkom prednje komisure, gdje perivaskularni prostori mogu biti veći.

Na MR-tomogramu mogu se naći produženi perivaskularni prostori Virchow-Robin i difuzno hiperintenzivno područje u bijeloj tvari. Ova MR slika savršeno ilustrira razlike između prostora Virchow-Robina i lezija bijele tvari. U ovom slučaju, promjene su izražene u velikoj mjeri; termin "etat crible" se ponekad koristi za opisivanje. Prostori Virchow-Robina rastu s godinama, kao i s hipertenzijom kao posljedicom atrofičnog procesa u okolnom moždanom tkivu.

PROMJENE NORMALNOG DOBA U BIJELOJ MJERI

Očekivane starosne promjene uključuju:

  • Periventrikularne "kape" i "pruge"
  • Umjereno izražena atrofija s ekspanzijom fisura i komora mozga
  • Točkasta (a ponekad i difuzna) povreda normalnog signala iz moždanog tkiva u dubokim dijelovima bijele tvari (1. i 2. stupanj po Fazekasovoj skali)

Periventrikularne "kape" su područja koja daju hiperintenzivni signal, koji se nalazi oko prednjeg i stražnjeg roga bočnih komora, zbog blanširanja mijelina i ekspanzije perivaskularnih prostora. Periventrikularne "trake" ili "obruči" su tanki dijelovi linearnog oblika, smješteni paralelno s tijelima lateralnih komora, uzrokovani subependymal gliosis.

Uzorci normalne starosti prikazani su na magnetskim rezonantnim tomogramima: proširene brazde, periventrikularne "kape" (žuta strelica), "pruge" i točkasti žarišta u dubokoj bijeloj tvari.

Klinički značaj promjena u mozgu uzrokovanih starenjem nije dobro pokriven. Međutim, postoji veza između žarišta i nekih faktora rizika za cerebrovaskularne poremećaje. Jedan od najznačajnijih čimbenika rizika je hipertenzija, osobito u starijih osoba.

Stupanj uključenosti bijele tvari u skladu sa skalom Fazekas:

  1. Jednostavna grafika stupnjeva, Fazekas 1
  2. Srednje - drenažne parcele, Fazekas 2 (promjene sa strane duboke bijele tvari mogu se smatrati dobnom normom)
  3. Teško izražena područja drenaže, Fazekas 3 (uvijek patološka)

DISCIRKULATORNA ENCEFALOPATIJA NA MRI

Fokalne promjene u bijeloj tvari vaskularne geneze su najčešći nalazi MRI kod starijih bolesnika. Pojavljuju se u vezi s poremećenom cirkulacijom krvi kroz male žile, što je uzrok kroničnih hipoksičnih / distrofičnih procesa u tkivu mozga.

Na tomografskom nizu MRI: više hiperintenzivnih područja u bijeloj tvari u mozgu kod pacijenta koji boluje od hipertenzije.

Na gore prikazanim MR-tomogramima, vizualiziraju se povrede MR signala u dubokim predjelima velikih polutki. Važno je napomenuti da nisu jukstaventrikularni, jukstakortični i nisu lokalizirani u području corpus callosum. Za razliku od multiple skleroze, oni ne utječu na ventrikule mozga ili korteksa. S obzirom da je vjerojatnost razvoja hipoksično-ishemijskih lezija a priori veća, možemo zaključiti da su prikazani žarišta vjerojatnije da imaju vaskularno porijeklo.

Samo u prisutnosti kliničkih simptoma, koji izravno ukazuju na upalne, infektivne ili druge bolesti, kao i na toksičnu encefalopatiju, moguće je razmotriti fokalne promjene bijele tvari u vezi s tim stanjima. Smatra se da je sumnja na multiplu sklerozu kod bolesnika sa sličnim abnormalnostima na MRI, ali bez kliničkih znakova, neutemeljena.

Na predstavljenim Mogramskim tomogramima patološka područja u kralježničnoj moždini nisu otkrivena. Kod bolesnika s vaskulitisom ili ishemičkim bolestima, leđna moždina je obično nepromijenjena, dok se kod bolesnika s multiplom sklerozom u više od 90% slučajeva utvrdi da postoje patološke abnormalnosti u leđnoj moždini. Ako je diferencijalna dijagnoza lezija vaskularne prirode i multipla skleroza teška, na primjer, u starijih bolesnika sa sumnjom na MS, MR može biti korisna.

Vratimo se opet u prvi slučaj: na MR-tomogramima su otkrivene žarišne promjene, a sada su mnogo očiglednije. Rasprostranjena je duboka podjela hemisfera, ali lučna vlakna i corpus callosum ostaju netaknuti. Ishemijski poremećaji u bijeloj tvari mogu se manifestirati kao lakarni infarkti, infarkti graničnog područja ili difuzno hiperintenzivne zone u dubokoj bijeloj tvari.

Lakunarni infarkti su posljedica skleroze arteriola ili malih penetrirajućih medularnih arterija. Infarkt granične zone posljedica je ateroskleroze većih krvnih žila, primjerice tijekom opstrukcije karotide ili kao posljedica hipoperfuzije.

Strukturalni poremećaji arterija mozga prema tipu ateroskleroze uočeni su u 50% bolesnika starijih od 50 godina. Također se mogu naći u bolesnika s normalnim krvnim tlakom, ali su više karakteristični za hipertenzivne bolesnike.

SARKOIDOZ CENTRALNI NERVSKI SUSTAV

Distribucija patoloških područja na prikazanim MR-tomogramima izrazito podsjeća na multiplu sklerozu. Osim uplitanja duboke bijele tvari, vizualiziraju se i jukstacortični žarišta, pa čak i Dawsonovi prsti. Kao rezultat, napravljen je zaključak o sarkoidozi. Nije uzalud sarkoidoza nazvana "velikim imitatorom", jer premašuje čak i neurosifilis u svojoj sposobnosti da simulira manifestacije drugih bolesti.

Na T1 ponderiranim tomogramima s pojačanjem kontrasta s preparatima gadolinija izvedenim za istog pacijenta kao u prethodnom slučaju, vizualiziraju se točkasta područja akumulacije kontrasta u bazalnim jezgrama. Slična mjesta su uočena kod sarkoidoze, a mogu se otkriti i kod sistemskog eritematoznog lupusa i drugih vaskulitisa. U ovom slučaju, poboljšanje kontrasta leptomeninga (žuta strelica), koje nastaje kao rezultat granulomatozne upale meke i arahnoidne membrane, smatra se tipičnim za sarkoidozu.

Druga tipična manifestacija u ovom slučaju je linearno pojačanje kontrasta (žuta strelica). Nastaje kao posljedica upale u prostorima Virchow-Robina, a također se smatra jednim od oblika leptomensko-kontrastnog poboljšanja. To objašnjava zašto patološke zone u sarkoidozi imaju sličnu raspodjelu kod multiple skleroze: u prostorima Virhova-Robina postoje male prodorne vene na koje utječe MS.

Bolest lajma (borelioza)

Na fotografiji desno: tipičan izgled kožnog osipa koji se javlja kada krpelj ugrize (s lijeve strane) spirohete nosača.

Lajmska bolest, ili borelioza, uzrokuje spirohete (Borrelia Burgdorferi), koje nose krpelji, infekcija se događa transmisivnim putem (kada krpelj sranje). Na prvom mjestu s boreliozom pojavljuje se osip na koži. Nakon nekoliko mjeseci spirohete mogu zaraziti središnji živčani sustav, što rezultira pojavom patoloških područja u bijeloj tvari, slično onima kod multiple skleroze. Klinički se Lymeova bolest manifestira akutnim simptomima iz središnjeg živčanog sustava (uključujući parezu i paralizu), au nekim slučajevima može doći do transverznog mijelitisa.

Ključni znak Lymeove bolesti je prisutnost malih, 2-3 mm žarišta koje simuliraju sliku multiple skleroze u bolesnika s osipom na koži i sindromom nalik gripi. Druge značajke uključuju hiperintenzivni signal iz leđne moždine i kontrastno pojačavanje sedmog para kranijalnih živaca (korijen ulazne zone).

PROGRESSIVE MULTI-FOCAL LEUKE ENTEPHALOPATHY CONDITIONED NATALIZUMAB RECEPTION

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom Johna Cunninghama u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Natalizumab je pripravak monokloanalnih antitijela na integrin alfa-4, odobren za liječenje multiple skleroze, jer ima pozitivan učinak klinički i na MRI studije.

Relativno rijetka, ali istodobno ozbiljna nuspojava uzimanja ovog lijeka je povećan rizik od razvoja PML-a. Dijagnoza PML-a temelji se na kliničkim manifestacijama, otkrivanju virusne DNA u središnjem živčanom sustavu (posebice u cerebrospinalnoj tekućini), te na metodama slikovne obrade podataka, osobito MRI.

U usporedbi s pacijentima čiji je PML posljedica drugih uzroka, kao što je HIV, promjene na MRI s PML-om povezane s natalizumabom mogu se opisati kao homogene i uz prisutnost fluktuacija.

Ključne dijagnostičke značajke za ovaj oblik PML-a:

  • Žarišne ili multifokalne zone u subkortikalnoj bijeloj tvari, smještene supratentorijalno uz sudjelovanje lučnih vlakana i sive tvari korteksa; rjeđe pogađa stražnju lobanju i duboku sivu tvar
  • Karakteriziran je hiperintenzivnim T2 signalom
  • Na T1, područja mogu biti hipo-ili izo-intenzivna ovisno o ozbiljnosti demijelinizacije.
  • U približno 30% bolesnika s PML, fokalne promjene su pojačane kontrastom. Visoki intenzitet signala na DWI, posebno uz rub žarišta, odražava aktivni infektivni proces i oticanje stanica.

MRI pokazuje znakove PML-a zbog natalizumaba. Slike ljubaznošću Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencijalna dijagnostika između progresivne MS i PML-a zbog natalizumaba može biti vrlo složena. Sljedeći poremećaji karakteristični su za PML povezanu s natalizumabom:

  • U otkrivanju promjena u PML-u, FLAIR ima najveću osjetljivost.
  • T2-ponderirane sekvence omogućuju vizualizaciju određenih aspekata lezija u PML, na primjer, mikrocita
  • T1 VIs sa ili bez kontrasta korisni su za određivanje stupnja demijelinizacije i otkrivanje znakova upale.
  • DWI: za određivanje aktivne infekcije

Diferencijalna dijagnoza MS i PML

Fokalno oštećenje mozga

Postoji nekoliko važnih organa, bez kojih ne možemo živjeti. Jedan od njih je mozak. Kod difuznih ili žarišnih lezija mozga trpi skladan rad cijelog organizma.

Lokalna (fokalna) lezija je lokalno oštećenje strukture moždane supstance, koja se manifestira poremećajem određenih funkcija. Drugim riječima, patološki fokus (obrazovanje) nastaje u sivoj ili bijeloj tvari, što je popraćeno neurološkim simptomima. Radi veće jasnoće, valja navesti sve razloge za učestalost pojave.

Vaskularni poremećaji

To je jedna od najopsežnijih skupina, budući da bolesti kardiovaskularnog sustava prema statistikama zauzimaju prvo mjesto u svijetu. To može uključivati ​​akutne poremećaje moždane cirkulacije (moždani udar). To su potezi koji igraju vodeću ulogu u pojavi fokalnih promjena u mozgu vaskularne geneze.

Pod utjecajem krvarenja ili ishemije nastaje patološki fokus u sivoj tvari što dovodi do pojave neuroloških simptoma. Klinička slika će izravno ovisiti o prostranosti fokusa, njegovoj lokalizaciji, faktoru koji je uzrokovao poremećaj cirkulacije.

Korisno je znati što je glioza mozga: liječenje, dijagnoza, prevencija.

neoplazme

Ne manje važna skupina uzroka organskog oštećenja mozga. Ona je na drugom mjestu po učestalosti pojave. Sve novotvorine mogu se podijeliti na benigne ili maligne.

Ponekad se benigni tumori ne manifestiraju na bilo koji način, ali kako rastu, oni stisnu susjedne živčane strukture, povećavaju intrakranijski tlak, postaju poznati po različitim neurološkim poremećajima. Karakteristično je da su u 50% slučajeva potpuno izliječeni operacijom.

Žarišne promjene raka u tvari mozga mogu biti pojedinačne ili višestruke, što značajno pogoršava prognozu. Također, tumor je primarni ili metastatski (donesen iz drugog zahvaćenog organa). Liječenje takvih fokalnih lezija je iznimno teško, au većini slučajeva neuspješno.

Ozljeda mozga

Da bi siva ili bijela tvar razvila mjesta oštećenja, traumatski faktor mora biti prilično jak. U ovoj skupini može se pripisati teškim modricama glave, kompresiji, prodornim ozljedama. Nakon takvih ozljeda pojavljuju se žarišta demijelinizacije, ishemije, nekroze i krvarenja. Neurološki simptomi ovise o mjestu oštećenja strukture.

Degenerativne promjene

Pojavljuju se u starosti kao posljedica ateroskleroze, metaboličkih poremećaja, kisikovog izgladnjivanja živčanog tkiva, dehidracije, organskih bolesti (Alzheimerova bolest, Pick, Parkinsonova bolest, multipla skleroza). Takve promjene povezane su s fiziološkim procesima povezanim sa starenjem koji se javljaju u svim organima.

infekcija

Uzroci oštećenja mogu biti virusi, bakterije, protozoe, paraziti, gljivice. Češće, infektivna upala difuzno utječe na membrane ili tvar, ali je moguća pojava lezija (npr. Ehinokokoza ili tuberkuloza).

intoksikacija

U praksi neurologa često se nalaze žarišne promjene alkoholnih, narkotičkih, ljekovitih, kemijskih (metalne soli) tvari u mozgu pod utjecajem relevantnih čimbenika. Posljedica takvog trovanja su višestruka oštećenja živčanog tkiva.

Perinatalno oštećenje mozga kod djece

To je ogromno područje fokalnog oštećenja mozga fetusa i novorođenčeta koje liječe pedijatrijski neurolozi.

Vrste žarišnih promjena u supstanciji mozga

Glavnim formacijama su:

  • ishemijski moždani udari, krvarenja;
  • tumori (schwannomas, gliomas, neuroblastomas, hemangiomas), metastaze;
  • područja nekroze, kompresije, lomljenja živčanog tkiva;
  • žarišta skleroze i demijelinizacije;
  • tuberkuloza, parazitske ciste, apsces.

Opći i žarišni neurološki simptomi

Uobičajeno, svi klinički simptomi mogu se podijeliti: opći, fokalni neurološki, kao i mentalni. Opći simptomi uključuju pojavu slabosti, pospanosti, groznice, zimice, gubitka apetita, glavobolje, vrtoglavice. Iskusni neurolog moći će s 90% točnosti odrediti područje oštećenja u mozgu na temelju pritužbi i kliničkih simptoma pacijenta.

Ako se fokus nalazi u korteksu frontalnog režnja, tada trpi govor, njegova percepcija, ton nekih mišića se povećava, dolazi do poremećaja u kretanju očiju, glave, udova i ravnoteže se gubi pri hodu.

Porazom parijetalnog režnja smanjuje se sposobnost čitanja, pisanja, brojanja i osjetljivosti na dodir. Pacijent ne može točno odrediti položaj svojih udova u prostoru.

Ako postoje oštećenja sluha, gluhoća, slušne halucinacije, gubitak pamćenja, epileptički napadi, tada se može pretpostaviti da je patološki fokus u temporalnom režnju.

Različita oštećenja vida (promjene u boji i percepcija svjetla, vizualna iluzija, potpuna sljepoća) govore u prilog oštećenja okcipitalnog režnja.

Što je Binswangerova bolest: znakovi, liječenje i prognoza.

Korisno je pročitati kako se manifestira mikroangiopatija mozga: uzroci, simptomi, posljedice.

Ožiljci u malom mozgu utječu na ravnotežu i hod. Zapravo, u praksi ima mnogo više fokalnih neuroloških simptoma: pareza, paraliza, oslabljena osjetljivost udova, nesvjestica, tremor. Čak i kod pojedinačnih fokalnih promjena u supstanciji mozga, mogu se pojaviti poremećaji disanja, konvulzije, koma.

Mentalni simptomi prate neurološke simptome, ali se ponekad javljaju i sami. Mentalni poremećaji uključuju glupost, depresiju, razdražljivost, poremećaj spavanja, anksiozni poremećaj, tjeskobu, napade panike ili agresiju.

Dijagnoza fokalnih lezija mozga

Suvremene mogućnosti medicine omogućuju nam precizno dijagnosticiranje fokalnih lezija mozga, njihovog broja, lokacije, veličine. Najobimniji pregledi su MRI, CT (ponekad s kontrastom). Dijagnoza također pomaže postojećim neurološkim simptomima.

Liječenje fokalnih lezija

Terapija će izravno ovisiti o uzroku pojave žarišta u mozgu. Antibiotici se koriste za infekcije, diuretici, dekongestivi, antikonvulzivi se koriste za ozljede. Ako je bolest uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi, onda se za liječenje koriste vaskularni lijekovi, nootropi, antikoagulanti. Terapija malignih tumora uključuje zračenje, uvođenje citostatika, hormona, operaciju.

Savjet! Liječnik neurokirurga, zajedno s neurologom i psihijatrom, bavi se liječenjem fokalnih lezija.

pogled

Teško je reći kakva će biti prognoza i posljedice u identificiranju žarišta u mozgu. Taj je problem riješen pojedinačno i ovisi o mnogim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • veličine, lokalizacija središta;
  • razloge njihovog pojavljivanja;
  • individualne osobine bolesne osobe.

zaključak

Ukratko, možemo sa sigurnošću reći: ako otkrijete kliničke znakove žarišnog oštećenja mozga, odmah se obratite liječniku i pregledajte ga. Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.

MRI za fokalne lezije mozga

fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, zaraznom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim čimbenicima. Često su degenerativne promjene popraćene problemima koji su povezani s kršenjem normalnih vitalnih funkcija i koordinacijom ljudskih pokreta.

    sadržaj:
  1. Znakovi žarišnih lezija
  2. Dijagnosticiranje promjena

MRI s fokalnim lezijama mozga pomaže identificirati problem u ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Ako je potrebno, prema rezultatima istraživanja može se odrediti minimalno invazivna operacija.

Znakovi žarišnih lezija

Sva kršenja mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Položaj lezije utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mišićnog sustava.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povećanje krvnog tlaka, moždani udar i druge neugodne posljedice. S druge strane, subkortikalne žarišta ne moraju imati kliničke manifestacije i asimptomatske su.

Jedan od jasnih znakova fokalne lezije je:

  • Hipertenzija - nedostatak kisika u mozgu uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do činjenice da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
  • Epileptički napadaji.
  • Mentalni poremećaji - javljaju se u patologiji subarahnoidnih prostora uz krvarenje. Istodobno se može vidjeti stagnacija u fundusu. Karakteristična značajka patologije je brzo formiranje zamračenja, pucanja krvnih žila i suza mrežnice, što omogućuje da se odredi vjerojatna lokacija fokalne lezije.
  • Strokes - jasno izražene žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućuju vam da uspostavite stanje prije moždanog udara i propisati odgovarajuću terapiju.
  • Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Zanemarivanje simptoma može dovesti do invalidnosti ili biti smrtonosno.
  • Nehotične kontrakcije mišića.

Dijagnosticiranje promjena

Male žarišne promjene, koje u početku ne uzrokuju tjeskobu, mogu rezultirati moždanim udarom. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularne geneze mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Rano otkrivanje problema pomaže u propisivanju najučinkovitije terapije. Lezija discirculatory geneze jasno vidljiva na MRI može ukazati na sljedeće patologije:

  • U cerebralnim hemisferama - ukazuje na sljedeće moguće uzroke: preklapanje protoka krvi desne desne kralježnice pomoću kongenitalnih anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti popraćeno hernijom vratne kralježnice.
  • U bijeloj tvari frontalnog režnja - uzroci promjena mogu biti uobičajena hipertenzija, osobito nakon što je pretrpjela krizu. Neke anomalije i pojedinačne male žarišta u tvari su kongenitalne i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Strah uzrokuje tendenciju povećanja površine oštećenja, kao i prateće promjene s oslabljenim motoričkim funkcijama.
  • Višestruke fokalne promjene u supstanciji mozga ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano stanjem prije moždanog udara, senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima, čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako zaključak MRI ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalne lezije mozga vaskularne prirode" - to je uzrok određenih problema. Od liječnika će se tražiti da utvrdi uzrok promjena i odredi metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene javljaju se kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Foci se vide u načinu angiografije, u slučaju da je uzrok pojave abnormalnost u genezi.

Ako se pronađe fokus distrofne prirode, terapeut će definitivno propisati opću povijest pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporuča se redovito praćenje trendova razvoja patologije. Mogu se propisati tvari koje potiču cirkulaciju krvi.

Promjene u supstanciji discirculacijsko-distrofne prirode mozga ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani traumom ili drugim uzrocima.

Znakovi malih žarišnih lezija mozga u slučaju vaskularne etiologije umjerenog širenja mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, kongenitalne i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti povezanost lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene trebaju biti dobro proučene i testirane. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na temelju rezultata MRI propisana je profilaksa ili liječenje otkrivene bolesti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije