Intrakranijski tlak tijekom trudnoće

Intrakranijalna hipertenzija je stanje u kojem tlak cerebrospinalne tekućine (CSF) cirkulira u ventrikulama mozga i ispod membrana se povećava. Takvo stanje nije samostalna bolest i javlja se kao simptom najrazličitijih patologija mozga. Što prijeti promjenom intrakranijalnog tlaka tijekom trudnoće?

Obilazak anatomije

Intrakranijski tlak (ICP) je razlika između tlaka u kranijalnoj šupljini i tlaka atmosfere. U normalnom ICP u odrasle osobe je 60-200 mm vodenog stupca ili 3-15 mm Hg. Tijekom trudnoće te brojke ostaju gotovo nepromijenjene.

Intrakranijski tlak je izravno povezan s cirkulacijom tekućine u tijelu. Liker, ili cerebrospinalna tekućina, nastaje u žilnim pleksusima mozga. Do 70% cerebrospinalne tekućine sintetiziraju se u moždanim komorama, a samo 30% u moždanim kanalima. Potpuno ažuriranje likera odvija se unutar 7 dana.

Za mjerenje ICP vrijednosti je vrlo teško. Točni brojevi mogu se dobiti samo punkcijom spinalnog kanala ili ventrikula mozga. Ovaj kirurški zahvat provodi se samo pod strogim indikacijama. Moguće je pretpostaviti vrijednost ICP kod izvođenja MR ili CT mozga posrednim znakovima.

razlozi

Fiziološko povišenje ICP-a javlja se tijekom stresa, napora, kašljanja i kihanja, savijanja prema naprijed. Mjerenje intrakranijalnog tlaka u tim stanjima nije praktično i može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kod ove patologije dolazi do patološkog porasta ICP:

• kongenitalne bolesti mozga (hidrocefalus, patologija venskih sinusa);
• neuroinfekcije koje dovode do razvoja meningitisa i meningoencefalitisa;
• benigni i maligni tumori;
• ciste;
• parazitska invazija;
• trauma;
• moždani udar;
• endokrina patologija (hipertireoza, adrenalna insuficijencija, itd.);
• uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, tetraciklinski antibiotici, itd.).

Kod prirođenih bolesti mozga, simptomi povećanog ICP-a već se ispoljavaju u ranoj dobi i često se vrlo uspješno korigiraju. Tijekom trudnoće, traume, tumora, vaskularne ili endokrine patologije često postaje uzrok intrakranijalne hipertenzije. Moguće je zarazno oštećenje mozga. Točan razlog moći će saznati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija intrakranijalne hipertenzije ovisit će o procesu lokalizacije. U većini slučajeva pojavljuju se ovi simptomi:

• glavobolja;
• oštećenje vida;
• opća slabost, umor;
• mučnina i povraćanje;
• napadi nemotivirane razdražljivosti i agresije;
• depresija, promjene raspoloženja;
• preosjetljivosti;
• bol u leđima;
• pareza.

Glavobolja s povećanim ICP nema jasnu lokalizaciju. Prolivena bol se pogoršava promjenom položaja tijela, savijanjem glave naprijed, okretanjem, kašljanjem i kihanjem. Povećana bol povezana je s kršenjem odljeva pića i povećala proizvodnju tijekom prijelaza u horizontalni položaj.

Oštećenje vida očituje se u sljedećim simptomima:

• dvostruka vizija;
• zamućenje i zamagljen vid;
• smanjena osjetljivost učenika na svjetlo;
• kratkoročna sljepoća;
• neujednačena dilatacija učenika.

Mučnina i povraćanje s povećanim ICP-om nisu povezane s uzimanjem hrane. Fontana za povraćanje može biti nekoliko puta dnevno. Nakon povraćanja ne dolazi do olakšanja. Možete osjetiti zimicu ili pretjerano znojenje.

Promjene raspoloženja, depresije, depresije također mogu biti manifestacije intrakranijalne hipertenzije. Takvi simptomi se ne uzimaju uvijek u obzir i često se uzimaju za povećanu emocionalnost povezanu s trudnoćom. Kada se pritisne podlaktica medule, dolazi do napada nemotivirane agresije, razdražljivosti i tjeskobe.

Hirerestezija - povećana osjetljivost kože - nastaje kompresijom jezgre moždanog debla. U isto vrijeme postoji osjećaj puzanja, osjećaj pečenja ili osjećaj peckanja. Poraz motornih centara dovodi do razvoja pareze i paralize.

U nedostatku pravodobne pomoći, razvoj takvih komplikacija je moguć:

• kompresija moždanog tkiva i pojava fokalnih simptoma (ovisno o mjestu lezije);
• oštećenje vida;
• epileptički sindrom;
• ishemijski moždani udar.

Trudnoća i posljedice za fetus

Procjena mogućeg štetnog djelovanja intrakranijalne hipertenzije za trudnicu je vrlo teška. Visoki ICP nije neovisna bolest, već samo simptom koji ukazuje na pojavu bilo kojeg kvara u mozgu. Znajući uzrok, možete odrediti stupanj rizika za trudnicu i njezino dijete i poduzeti sve mjere kako bi se spriječile različite komplikacije.

Stanja koja dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije mogu dovesti do razvoja takve patologije tijekom trudnoće:

• spontani pobačaj (do 22 tjedna);
• prijevremena dostava;
• placentna insuficijencija i popratna hipoksija;
• usporavanje rasta fetusa;
• anomalije rada.

Ako je uzrok intrakranijalne hipertenzije infekcija mozga, moguća je infekcija fetusa. Što je kraće razdoblje trudnoće, veća je vjerojatnost teških abnormalnosti unutarnjih organa i smrti embrija. U kasnijim fazama, neuroinfekcija može izazvati prijevremeni porod i intrauterinsku infekciju fetusa.

dijagnostika

Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija, sposobni prepoznati intrakranijalnu hipertenziju, ne provode se tijekom trudnoće. Sljedeće metode koriste se za određivanje uzroka patologije i mjerenja ICP:

• Spinalna punkcija. Da bi se sakupila tekućina, ubodna igla je umetnuta u prostor između 3. i 4. kralježaka. Tijekom postupka možete ne samo izmjeriti intrakranijalni tlak, nego i pronaći uzrok tog stanja. Posebno, otkrivanje bakterija u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na infektivnu prirodu bolesti. Veliki broj leukocita dobro govori za meningitis, dok višak proteina ukazuje na tumor na mozgu. Nečistoće krvi u cerebrospinalnoj tekućini ukazuju na traumatsku ozljedu mozga.
• Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa omogućuje prepoznavanje vaskularne i endokrine patologije, kao i približno procjenu prirode povećanja intrakranijalnog tlaka.

Metode liječenja

Izbor terapije ovisit će o uzroku povećanja ICP. U slučaju benigne hipertenzije, kada nema neposredne opasnosti za život žene, provodi se konzervativno liječenje:

fizioterapija

Sljedeći postupci koriste se za smanjenje intrakranijalnog tlaka:

• elektroforeza s aminofilinom;
• magnetska terapija;
• kružni tuš.

Tijek od 10 postupaka dovoljan je za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Fizioterapija također stimulira rad cerebralnih žila, povećava njihov tonus, poboljšava mikrocirkulaciju, što potiče aktivnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine i poboljšava stanje trudnice.

masaža

Masaža područja vrata i ovratnika poboljšava dotok krvi u mozak i osigurava istjecanje cerebrospinalne tekućine. Tijek liječenja je 10-20 seansi dnevno. U budućnosti, trudna majka može prakticirati samo-masažu kod kuće.

Fizikalna terapija

Dozirana i adekvatna tjelesna aktivnost stimulira mišiće vrata i poboljšava mikrocirkulaciju, što pridonosi odljevu cerebrospinalne tekućine i smanjuje intrakranijski tlak. Dobro dokazana joga i plivanje. Prije treniranja, buduća majka treba konzultirati ginekologa. Uz neke komplikacije trudnoće, vježbanje je kontraindicirano.

Terapija lijekovima

Lijekovi u trudnoći su vrlo ograničeni. Prema indikacijama mogu se propisati diuretici (diuretici) i kortikosteroidi. Učinkovitost nootropika i sredstava za stimuliranje moždane cirkulacije trenutno nije dokazana.

Kirurško liječenje je glavna metoda suočavanja s intrakranijalnom hipertenzijom u tumorima i ozljedama. Tijekom operacije provodi se manevriranje - stvaranje zaobilaznih rješenja za odvod tekućine. Nakon zahvata, ICP se vraća u normalu i svi neugodni simptomi nestaju. Kirurško liječenje provodi se tijekom trudnoće samo prema strogim indikacijama u slučajevima kada konzervativna terapija nije učinkovita ili nema smisla.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija u slučaju intrakranijalne hipertenzije, sljedeće preporuke pomoći će:

1. Usklađenost s načinom dana: izmjena mentalnog i fizičkog napora, dobar noćni san.
2. Optimalna tjelesna aktivnost.
3. Redovita masaža vrata i ovratnika.
4. Prestanak pušenja.
5. Smanjenje količine tekućine koju popijete na 1,5 litara dnevno.
6. Pravovremeno liječenje osnovne bolesti.

Ako se pojave simptomi intrakranijalne hipertenzije, svakako se obratite liječniku.

Intrakranijski tlak tijekom trudnoće

Intrakranijski tlak je tlak koji se stvara unutar lubanje osobe. Standardni parametri za odraslu zdravu osobu su 3-15 mm Hg. Čl. ili 60–200 mm vode. Čl. U vezi s kršenjem cirkulacije, nedostatkom ili viškom alkohola u lubanji, pokazatelji se mijenjaju u većem ili manjem smjeru. Kao varijanta norme, moguća su minimalna odstupanja kod trudnica, ali nisu značajna. Ali ako je povećanje ili smanjenje značajno, trudnica treba odmah konzultirati liječnika.

Kada višak tekućine na određenom mjestu, intrakranijski tlak povećava, a uz nedostatak - smanjuje.

Uzroci odstupanja od norme

Tekućina (cerebralna tekućina) je tekućina koju proizvode moždane komore (70%) i meninge (30%). Kruži između različitih dijelova tijela, kosti lubanje, u leđnoj moždini, moždane komore, subarahnoidni prostor, štiteći mozak od ozljeda, oštećenja, preopterećenja. Neuspjeh u cirkulaciji tekućine s jednog mjesta na drugo, uzrokujući da postane previše ili premalo, uzrok je intrakranijalne hipertenzije ili hipotenzije.

Glavni uzroci nenormalnog intrakranijalnog tlaka:

• poremećaji metabolizma, prekomjerna težina;
• cerebralna hipoksija;
• migrena, opijenost;
• patologije endokrinog sustava (bolest nadbubrežne žlijezde, hipertireoza);
• vazospazam, produljena vazokonstrikcija, moždani udar;
• višak tekućine u tijelu;
• kongenitalne bolesti mozga (patologija venskih sinusa, hidrocefalus);
• encefalitis, meningitis, vermikulit, meningoencefalitis;
• ozljede glave, potres mozga, krvarenje;
• višak vitamina A;
• emocionalni ili fizički napor;
• parazitska invazija;
• određene lijekove;
• maligni i benigni tumori.

Natrag na sadržaj

Simptomi patologije

Ponekad se promjena ICP parametara u trudnica ne manifestira, ali češće je to stanje specifičnih simptoma. Njihova učestalost, intenzitet i specifičnost ovise prvenstveno o uzroku patologije, kao io općem stanju ljudskog zdravlja. Kod trudnica su ponekad komplicirane manifestacijama koje su karakteristične za ovo stanje. Glavni simptomi niskog i visokog intrakranijalnog tlaka prikazani su u tablici.

Muškarci se češće suočavaju s intrakranijalnom hipertenzijom nego žene, a kod djece nema takve razlike.

Kako trudnoća utječe na fetus?

Tijekom trudnoće simptomi se pogoršavaju i simptomi su izraženiji kod žena koje su prethodno patile od povećanog ili smanjenog intrakranijalnog tlaka, ali to nisu primijetile. Kod buduće majke to stanje izaziva napade hipertenzije ili hipotenzije. Osim toga, povećava se rizik od ozljeda izazvanih simptomima patologije. Vrlo je teško odrediti opasnost od patoloških pokazatelja intrakranijalnog tlaka za ženu, jer je ovo stanje sekundarno. Potrebno je potražiti glavni razlog, tek nakon toga moguće je u potpunosti procijeniti postojeće rizike i poduzeti potrebne mjere za njihovo sprečavanje. Čimbenici koji izazivaju promjene u ICP-u ponekad uzrokuju sljedeće abnormalne procese tijekom trudnoće:

• placentna insuficijencija;
• intrauterino usporavanje rasta;
• kisikovog izgladnjivanja fetusa;
• spontani pobačaj;
• intrauterina infekcija fetusa;
• patološki porod;
• prijevremena dostava;
• smrt embrija;
• anomalije rada.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza i kriteriji za određivanje anomalija

Za dijagnozu patologije u trudnica koriste se različite metode:

• uzimanje povijesti;
• vizualni pregled;
• laboratorijske pretrage krvi;
• kičma;
• ultrazvučni pregled;
• oftalmoskopija;
• elektroencefalogram.

Kriteriji za određivanje anomalija:

• kršenje izlijevanja krvi u vene;
• stupanj dilatacije fundusa.
• stagnacija glave optičkog živca.

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija ne koriste se za dijagnosticiranje abnormalnosti u trudnica.

Liječenje intrakranijalnog tlaka u trudnoće

Izbor liječenja prvenstveno je određen razlozima za razvoj patologije, općim zdravljem trudnice, trajanjem trudnoće, potencijalnim rizikom za život i zdravlje trudnice i fetusa. Prije svega, eliminirati uzrok izazivanja povećane ili smanjene ICP, kao i eliminirati patološke simptome. U nedostatku ozbiljnih prijetnji i relativno benignog tijeka bolesti, provodi se konzervativna terapija koja uključuje:

• umjerena tjelesna aktivnost, lagana tjelesna kultura, posebna gimnastika za trudnice;
• fizioterapeutski postupci, uključujući magnetsku terapiju, elektroforezu, kružni tuš;
• lijekovi su relativno sigurni za trudnice, obično na biljnoj bazi, diuretici, neuroprotektorima, kortikosteroidima;
• masaža područja vrata i ovratnika;
• tradicionalna medicina;
• prilagodbe prehrani i načinu života;
• operacije za ozljede i tumore.

Natrag na sadržaj

Je li moguće upozoriti i kako?

Teško je spriječiti ovu patologiju, jer to mogu potaknuti mnogi čimbenici. Najbolja prevencija je redovito samopregled, promatranje blagostanja i najmanjih promjena, kao i redoviti pregledi kod liječnika. To je osobito važno tijekom trudnoće, jer se u tom razdoblju često pogoršavaju kronične bolesti, a teško ih je liječiti zbog velikog broja kontraindikacija. Da biste spriječili bolest, trebate planirati trudnoću, liječiti kronične i akutne bolesti prije zasnivanja, odustati od loših navika, voditi aktivan životni stil, redovito hodati na svježem zraku, jesti na pravi način, odmarati se, povremeno masirati.

Intrakranijski tlak tijekom trudnoće

Normalno se smatra intrakranijski tlak u rasponu od 3 do 15 milimetara žive. Trudne stope se ne razlikuju. Međutim, iz više razloga, ova se vrijednost može značajno povećati, što može negativno utjecati na zdravlje majke i njenog nerođenog djeteta. Za točno određivanje ICP treba konzultirati stručnjaka.

Uzroci povećanog ICP-a tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće glavni uzroci visokog ICP-a su:

• zarazne bolesti živčanog sustava;
• patologije endokrinog sustava;
• ozljede glave;
• vaskularne bolesti;
• ciste;
• tumori (benigni, maligni);
• težine;
• reakcija na neke lijekove;
• prenapon živaca.

Natrag na sadržaj

Kako prepoznati bolest?

Više od 20% žena tijekom trudnoće pati od povećanog ICP-a. Visoke stope opažaju se uglavnom usred trudnoće. Nenormalni signali poboljšanja su:

Možete posumnjati na ovu patologiju kod trudnice zbog prisutnosti problema sa spavanjem.

• problemi s spavanjem;
• glavobolje;
• prekide u disanju;
• tinitus;
• lupanje srca;
• česta krvarenja iz nosa;
• bolovi u prsima;
• velika žeđ;
• utrnulost udova;
• osjećaj peckanja, ponekad gori u rukama i nogama;
• oštra zimica ili pretjerano znojenje.

Natrag na sadržaj

Utjecaj na trudnoću i razvoj fetusa

Povećani ICP je samo znak neke vrste neispravnosti mozga, a ne bolesti.

Potrebno je uložiti mnogo napora kako bi se odredio tzv. Rizik za majku i dijete, kao i pravodobna provedba preventivnih mjera. Stoga, ovisno o određivanju čimbenika, povećanje intrakranijalnog tlaka često dovodi do takvih neprirodnih procesa kao:

Ugradnja embrija može biti posljedica tog stanja trudnice.

• blijeđenje embrija;
• abnormalnosti u razvoju fetusa;
• različit stupanj oštećenja posteljice;
• fetalna hipoksija;
• spontani pobačaj (do 21 tjedan uključivo);
• intrauterina infekcija fetusa;
• porođaj s različitim komplikacijama;
• rana isporuka;
• abnormalna isporuka

Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Najtočnije metode za određivanje patologije intrakranijalnog tlaka su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Međutim, tijekom trudnoće obično se ne primjenjuju. Kako bi pronašli uzrok, uobičajeno korištene metode za određivanje su:

• liječnički pregled;
• testovi krvi (klinički, biokemijski);
• spinalna punkcija (samo sa strogim indikacijama);
• ultrazvučni pregled;
• elektroencefalogram mozga (EEG);
• elektrokardiogram (EKG);
• oftalmoskopija.

Natrag na sadržaj

Kako liječiti patologiju?

Metode liječenja ovise prvenstveno o prirodi bolesti. U početku je potrebno isključiti uzrok povećanog ICP-a u trudnica i abnormalnosti. Ako ne postoji ništa ozbiljno i bolest pripada brojnim benignim, možemo govoriti o primjeni takve konzervativne terapije kao:

• Neophodna kirurška intervencija za ozljede i tumore glave.
• Masaža područja vrata i ovratnika.
• Fizioterapeutski postupci (elektroforeza, kružni tuš). Istovremeno se povećava vaskularni ton mozga i aktivira krvotok.
• Liječenje lijekovima na temelju biljnog podrijetla.

Natrag na sadržaj

Smjernice za sprečavanje

Da biste spriječili patologiju, morate se pridržavati preporuka:

• Djelomične promjene načina života, uključujući i odbacivanje loših navika.
• Pridržavajte se uravnotežene prehrane.
• Primjena metoda tradicionalne medicine.
• Gimnastika za trudnice, ograničenje tjelesne aktivnosti.
• Potrebno je na vrijeme liječiti temeljnu bolest.

Osim toga, tijekom trudnoće, svakako se opustite tijekom dana i slijedite pokazatelje težine. Ako se pritisak u trudnici stabilizira i zdravstveno stanje ne izazove bilo kakve nedoumice, tada se rađanje može dogoditi prirodno. Ali ako se još uvijek povećava pritisak, u tom slučaju isporuku treba obavljati isključivo carskim rezom. Neke žene mogu imati bilo kakve komplikacije dok nose dijete. Stoga je prije liječenja patologije nužno zatražiti savjet od vodećeg stručnjaka.

Neurolog - online savjetovanje

Porođaj s povišenim intrakranijalnim tlakom

№ 21 280 Neuropatolog 04.07.2015

Dobar dan! Od 12. tjedna trudnoće, ozbiljne glavobolje počele su se gnjaviti. Nakon brojnih pregleda, otkrivena je cervikalna osteohondroza prignječenom arterijom. Nakon tijeka osteopate, bol je gotovo nestala. No, prošlog je mjeseca počelo gnjaviti ispupčene bolove u glavi. Za sva ispitivanja stavljena je intrakranijalna hipertenzija, povećan intrakranijski tlak. Nakon dijagnoze MRI vena mozga - Mr-slika razvojne varijante u obliku nedostatka otjecanja venskog sinusa. Otišao je 40 tjedana. Je li moguće roditi samom dijagnozom, ili postoje rizici za tijelo i bolje je napraviti policajca? Ginekolozi su zbunjeni i ne znaju koju vrstu dostave odabrati.

Ja sam za carski rez, rizik od komplikacija je manji.

POSEBNO PITANJE 07/05/2015 Tatyana, Chelyabinsk

Hvala na odgovoru! A što bi moglo biti komplikacija ep? Da li sam ispravno shvatio da će CS morati odabrati opću anesteziju? Kako je ICP prototip spinalne anestezije?

Upravo suprotno, predložio bih epiduralnu anesteziju. No, možda je potrebno mišljenje nekoliko stručnjaka, uključujući neurologa za m / f, to jest, opstetričari će se rukovoditi njegovim preporukama, a ne našim.

Dobar dan Imam 31 godinu. Od djetinjstva povremeno (1-3 puta godišnje, obično proljeće-jesen ili zima ili nakon bolesti ili stresa) patim od sljedećih simptoma: magla u glavi, umor, nisko zviždanje u ušima, gubitak apetita, depresivno i zbunjeno raspoloženje, nevoljkost nešto učiniti, mala vrtoglavica, slabost u rukama i nogama, loše spavati. U mojoj glavi, u ovom trenutku, misli su samo o bolestima, samo pogoršavaju stvari i čak se okreću u predosvjesno stanje. Misli.

Pozdrav, imam cervikalnu osteohondrozu i smanjenu cirkulaciju krvi, trese i vrtoglavicu s oštrim zavojima i zavojima. Sada pijem dok pilule mildronat i fezam, pa čak i retardirane oči ne mogu brzo pomicati, a mrak je i istodobno seče od svjetla, pa, općenito, glava i oči nemaju dovoljno krvi i zato je to tako. Htjela sam znati mogu li letjeti zrakoplovom negdje oko 1:30. Kad sam u dizalu, ne idem dobro, u trenutku kad se kreće gore i dolje, ali kad već putujem lakše. Ili ups.

"Kodiran" intravenskom primjenom cijanamida "produženo" djelovanje - metoda IT-21. Treći tjedan ima strašnu glavobolju u stražnjem dijelu glave. Tlak je normalan. Počeo sam se razboljeti odmah nakon provokacije (pretpostavljam da su to učinili s opuštanjem mišića, jer je učinak bio strašan, slomljena glava). Može biti takvih nuspojava u cijanamidu i koliko se zapravo izlučuje iz tijela nakon intravenske primjene? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Dy dan, oprati svoju majku, 78 godina ateroskleroza cerebralnih žila. Žali se da je glava "teška", to je uobičajeni pritisak od 110 do 70, ali s trkama do 160-200, pojavljuje se oštra pulsirajuća bol u kruni i čelu. Što preporučujete za profilaksu jer cinarizin malo pomaže.

Bok Oko 5 godina pate od glavobolje, barem jednom mjesečno, najviše 2 puta tjedno. Bol se razvija postupno, obično 8-9 sati, ponekad i ranije, dosežući svoj vrhunac

u jedan ujutro, do tri sata postaje nepodnošljivo, sporo pulsiranje ispunjava cijelu glavu, ali se određeno područje može identificirati, ispod parijetalne kosti, bliže stražnjem dijelu glave, lijevo od središta. Dijagnosticiran je intrakranijski tlak, ali ne i kritičan, kao i IRR. Prije deset godina došlo je do potresa mozga i nakon što je počeo.

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.

pitanja

Pitanje: Intrakranijski pritisak i porođaj?

Mogu li rađati na prirodan način s intrakranijalnim tlakom? Ne znam da li ga imam ili ne. A ako trebate provjeriti, može li se to učiniti tijekom trudnoće?

Možete provjeriti imate li intrakranijalni tlak tijekom trudnoće, za to morate proći neurološki pregled i dopler moždanih žila. Ova studija je sigurna za vas i vaše dijete. Tek nakon ovog ispitivanja moći će se govoriti o načinima mogućeg dostave.

intrakranijski tlak i porođaj (

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

oh... pa, još je prerano za vas da mislite o porodu)) uživajte do sada)))) ovo je ono što već mislim)) i popisi su napravljeni)))

ali na štetu hoće li im se dopustiti da im se to točno kaže za kasnija razdoblja.

I ja imam intrakranijsku i imao sam krvarenje u očima i mozgu, da budem iskren, nejasno zamišljam kako možeš biti lukav u ovom stanju? ako postoji veliki rizik da će se krvne žile u glavi rasprsnuti, jednom nakon krvarenja izgubio sam govor i obnovio ga cijelu godinu (tada ih nije bilo 30), a onda želite odgojiti dijete u svojoj glavi? Vjerojatno je svatko i stanje plovila također različito, tako da je odluka vaša

Porođaj i intrakranijski tlak

Što učiniti s povećanim intrakranijalnim tlakom kod djece?

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Mnoge su bebe iznimno uzbudljive: ne spavaju, stalno vrište i brinu se bez ikakvog razloga. Ovo stanje djeteta sugerira da to može biti pitanje povećanog intrakranijalnog tlaka. Visoki intrakranijalni tlak u dojenčadi je simptom koji može ukazivati ​​na mnoge bolesti.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Uzroci i simptomi

U komorama mozga iu šupljini kralježnične moždine, kao iu prostoru između kosti i mozga, nalazi se posebna tekućina - CSF. Ona ima određeni pritisak. Kod zdrave osobe cerebrospinalna tekućina se stalno obnavlja i cirkulira, ali ako iz nekog razloga tekućina stagnira, izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka.

Intrakranijski tlak u novorođenčadi raste iz sljedećih razloga:

1. Hipoksija kao posljedica komplicirane trudnoće (poroda): povećan intrakranijski tlak nastaje zbog činjenice da mozak kompenzira nedostatak kisika zbog akumulacije CSF-a. U većini slučajeva, indikator tlaka se normalizira neovisno.
2. Krvarenje u kranijalnu šupljinu, praćeno pojavom hematoma: odljev cerebrospinalne tekućine poremećen je zbog ozljede. Njegova stagnacija u području hematoma i izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Krvarenje često uzrokuje hidrocefalički sindrom.
3. Tumor u mozgu: zbog toga je poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine i ona stagnira.
4. Genetska abnormalnost, praćena slabom apsorpcijom tekućine u krv. Višak tekućine u tijelu pridonosi narušavanju istjecanja tekućine.

Patologiju karakteriziraju specifičnosti. Vanjski simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi uključuju:

• strabizam;
• ubrzano povećanje opsega glave;
• izbočeno čelo i fontanela;
• vizualizacija potkožnog pleksusa velikih krvnih žila;
• spor tempo razvoja djeteta.

Također, pojavljuju se sljedeći znakovi kod bebe:

• pospanost;
• prekomjerna osjetljivost i razdražljivost;
• poremećaj spavanja;
• česta i obilna regurgitacija;
• pogled je često dolje;
• ispuštanje glave na jednu ili na drugu stranu;
• nedovoljno dobivanje na težini.

Ako roditelji poštuju neke od navedenih simptoma, potrebno je odmah pokazati djetetu liječniku. Pravovremena dijagnostika i primjena terapije pomoći će normalizaciji stope intrakranijalnog tlaka i minimalizirati negativan utjecaj na daljnji razvoj djeteta.

dijagnostika

Ako sumnjate na povećanje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi, prikazane su sljedeće medicinske studije:

1. Pregled djeteta od strane neurologa: liječnik procjenjuje vanjske znakove patologije i šalje pacijenta u daljnje dijagnostičke postupke.
2. Pregled djeteta od strane oftalmologa: specijalist provjerava očnu oku. Povećanjem intrakranijalnog tlaka kod djeteta, optički živac se bubri.
3. Ultrazvučni pregled mozga: ne prije 3 dana od rođenja subjekta. Suština metode leži u istraživanju moždanih struktura.
4. Magnetska rezonancija: najpouzdanija metoda. Djeca mlađa od 5 godina obavljaju se pod općom anestezijom.
5. Punkcija: igla je umetnuta u spinalni kanal i sakupljena je određena količina CSF-a za proučavanje pritiska.

liječenje

Nezavisno liječenje povišenog intrakranijalnog tlaka kod dojenčadi je neprihvatljivo, jer pogrešan izbor terapije može izazvati ozbiljne komplikacije. Liječenje novorođene djece provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Terapija nije usmjerena samo na normalizaciju intrakranijalnog tlaka, nego i na eliminaciju simptoma ove patologije.

Ako se patologija pojavi na pozadini hipoksije, liječnik u većini slučajeva preporučuje prilagođavanje životnog stila djeteta: često ga nanositi na prsa, hodati na svježem zraku, promatrati obrasce spavanja. Ali u nekim slučajevima dojenčad zahtijeva liječenje. Liječnik propisuje dijete:

1. Diuretici: diuretici: njihov unos doprinosi uklanjanju viška tekućine iz tijela. Ovi lijekovi uključuju furosemid i Veroshpiron. Imenovan za kratko vrijeme, jer dugotrajna uporaba diuretičkih lijekova prijeti izluživanju kalija.
2. Sedativi: novorođenčadi se često propisuje lijek s citralom, koji pripremaju liječnici prema receptu liječnika. Ovaj lagani sedativ pomaže u snižavanju intrakranijalnog tlaka i normalizira san.
3. Vitaminski kompleksi: vitamini skupine B.
4. Nootropni lijekovi: poboljšavaju metabolizam u mozgu. Ovi lijekovi uključuju Pantogam, Cerebril, Piracetam.

Fizioterapija, osobito masaža, je indicirana za djecu s povišenim intrakranijalnim tlakom. Izvodi je masažni terapeut koji radi s dojenčadi.

Ako se patologija pojavi na pozadini tumora na mozgu, djetetu se pokazuje kirurško liječenje. Ako se intrakranijalni tlak značajno poveća, zbog čega dijete ima razvijen hidrocefalički sindrom, odluka će se donijeti u korist operacije. Često se izvodi ventrikularno-peritonealni skretanje. Operacija se provodi implantiranjem sustava silikonskih katetera, zbog čega se cerebrospinalna tekućina iz lateralne klijetke unosi u trbušnu šupljinu. Tekućina se apsorbira u crijevne petlje. Takav tretman smatra se djelotvornim.

Liječenje i uklanjanje simptoma intrakranijalne hipertenzije tradicionalnom medicinom za dojenčad je kontraindicirano.

Dijete kojem je dijagnosticiran porast intrakranijalnog tlaka, čak i nakon oporavka, neurolog treba redovito nadzirati.

Zašto se tlak povećava prije i nakon poroda?

Trudnoća i porod su fiziološki određeni, prirodni procesi, ali to, nažalost, ne jamči njihov siguran protok. Problemi se mogu pojaviti uoči porođaja, tijekom poroda ili prvih dana oporavka. Često je među alarmantnim simptomima visok krvni tlak. Često se takva bolest događa ženama s dijabetesom u povijesti.

Visok krvni tlak prije poroda: mogući uzroci

Posljednji mjeseci gestacijskog razdoblja vezani su uz činjenicu da se žensko tijelo prilagođava na nadolazeće rođenje djeteta. Vrlo je važno tijekom tog razdoblja slušati tijelo kako bi se na vrijeme reagiralo na uznemirujuće simptome. Čak i potpuno zdrava, tiha trudnoća svih prethodnih mjeseci može se pretvoriti u značajne probleme u zadnjem tromjesečju.

Trudnica se može suočiti s takvim neugodnim patologijama kao što su proširene vene, edem, mučnina, žgaravica, povišeni krvni tlak. I posljednji čimbenik je posebna opasnost, pa treba upozoriti sve moguće provokatore hipertenzije.

Kod zdrave žene prosječni krvni tlak je 120/80 mm Hg. To je norma. Neka odstupanja od ovih vrijednosti su dopuštena, tako da je u budućim mama raspon oznaka krvnog tlaka u rasponu od 90/60 do 140/90 mm Hg. Na svakom sastanku s ginekologom koji vodi trudnoću, pacijent se mjeri za krvni tlak. A ako su indikatori uznemirujući, liječnik poduzima brze mjere.

Provokatori povećanja tlaka prije porođaja mogu biti:

1. Sama trudnoća, što je opterećenje ženskog tijela (posebno nepripremljeno);
2. Osobito je stres kroničan;
3. Genetska predispozicija za hipertenziju;
4. pušenje;
5. Slaba ili nedovoljna tjelesna aktivnost;
6. Prekomjerna tjelesna težina;
7. Patologija bubrega;
8. Hormonski poremećaji.

Sam dijabetes melitus nije izravan uzrok povećanog pritiska, ali tijekom trudnoće može uzrokovati hipertenziju. Na preporuku liječnika, trudnice s dijabetesom treba pratiti prema posebnom rasporedu, a pravodobno posjetiti liječnika specijaliste.

Opasnost od visokog tlaka prije isporuke

Povećani pritisak prije porođaja izuzetno je nepovoljan čimbenik. To je često znak da se razvila gestoza. Takozvana kasna toksikoza trudnica, opasna komplikacija posljednjih tjedana trudnoće. U tijelu žene se zadržava tekućina, trudnica ima edem, povećan sadržaj proteina u urinu. Dijete također pati: u utrobi mu nedostaje kisika.

Skokovi krvnog tlaka i moguća preuranjena odvajanja posteljice su opasni, a to je izuzetno alarmantna situacija - porođaj može biti preuranjen. Konačno, preeklampsija je sposobna izazvati eklampsiju, a to je stanje s karakterističnim konvulzivnim napadima koji zahtijevaju obvezne postupke oživljavanja. Ova dijagnoza ugrožava život i zdravlje žena i djece.

Trudnoća sama po sebi je faktor koji ne dopušta tijelu da se vrati u normalu, tako da morate pratiti stanje žene, reagirajući na vrijeme na ispravne sastanke i potporne postupke.

Od opasno visokog krvnog tlaka

Ako žena ima visoki krvni tlak, ne može prirodno roditi. Isporuka pri visokom tlaku je veliki rizik. Stoga liječnici procjenjuju stupanj patologije, predviđaju kako će tijelo reagirati na još više stresa, roditi i odlučiti hoće li dati ženi priliku da se rađa ili da napravi carski rez. U većini slučajeva odlučuju se za operaciju.

Porođaj u hipertenziji ugrožava život majke i djeteta, a tijekom operacije liječnici mogu pratiti stanje pacijenta i time spriječiti komplikacije.

Ako je žena u posljednjim tjednima trudnoće i ima znakove hipertenzije, ne treba čekati - idite liječniku ili idite ravno u bolnicu.

Znakovi visokog krvnog tlaka:

• Teška migrena s pritiskom u sljepoočnicama;
• Lupanje srca;
• vrtoglavica;
• Oticanje nogu i ruku, lica;
• Trbušni grčevi;
• Mučnina i žgaravica;
• Vizualni poremećaji, fotoosjetljivost.

Zašto se vrši pritisak nakon porođaja

Ako ranije, prije trudnoće i tijekom trudnoće, nije bilo hipertenzije, a nakon rođenja djeteta, pojavili su se skokovi pritiska, to bi moglo biti pitanje neuropsihijatrijskog poremećaja. Konkretnije, ovo je prenaprezanje, koje se često javlja upravo u postporođajnom razdoblju.

Njezini su razlozi očiti: žena se fiziološki i moralno oporavlja, ali ne možete nazvati mirno razdoblje oporavka. U rukama ima bebu koja zahtijeva 24-satnu pozornost.

A ako mlada majka još nije naučila kako raspodijeliti svoje snage, ako se način njezina života s djetetom u njezinim rukama još nije vratio u normalu, njezino tijelo je u ozbiljnom stresu. Umor, stres, prekomjerni rad dovode do fizičke reakcije tijela na takve događaje. Poremećaj samoregulacije živčanog sustava dovodi do povećanja tlaka, glavobolja, umora.

Ovo stanje zahtijeva medicinsku i psihološku intervenciju. To nije uvijek povezano s postporođajnom depresijom - ova je patologija izuzetno ozbiljna, ali se javlja rjeđe. Ali takozvani baby blues je mnogo češće stanje, a psihosomatske manifestacije ovog poremećaja mogu se izraziti samo razlikama u krvnom tlaku.

Osim toga, nakon rođenja djeteta, pritisak skače zbog:

1. Hormonska neravnoteža (vaskularni spazam pod utjecajem hormona);
2. Ponavljajuće kronične bolesti;
3. Nuspojave lijekova koje uzima mama.

Ako se otkrije patologija, morate otići liječniku i ni u kojem slučaju ne isključivati ​​laktaciju. Liječnik će vam pomoći u odabiru takvih sredstava, koje karakterizira nizak stupanj kontakta s majčinim mlijekom.

Antihipertenzivne lijekove treba uzimati tako da se razdoblje laktacije ne podudara s trenutkom maksimalne koncentracije lijeka u krvi. Stoga se preporuča da žena uzme pilule neposredno prije hranjenja, tako da aktivni sastojci pripravaka jednostavno nemaju vremena za tako brzo ući u krvotok.

Visoki tlak nakon carskog reza

Carski rez - operacija spašavanja. Ova operacija trbuha, a time i razdoblje oporavka je potrebno. Netko prolazi kroz nju relativno lako, za neke dani oporavka djeluju bolno. Ali morate biti spremni za ono što će biti postoperativno razdoblje, a to zahtijeva pripremu, punu primjenu medicinskih preporuka.

Odvojena stavka - spinalna anestezija. Tako da žena može biti svjesna po rođenju svog djeteta carskim rezom, može se podvrgnuti spinalnoj anesteziji. Anesteziolog izrađuje punkciju dura mater u određenom dijelu kralježnice posebnom finom iglom.

Između leđne moždine i njenog omotača nalazi se zona napunjena tekućinom, a ta tekućina naziva se kralježnicom. Kada se omotač probije, istječe mala količina tekućine, a intrakranijalni tlak zbog toga naglo pada. To kasnije izaziva glavobolje, a možda su već popraćeni i tlakom.

Visoki tlak i postoperativni endometritis

Kod nekih žena visoki tlak prati endometritis - to je teška postoperativna komplikacija. Zajedno s zrakom, virusi i mikrobi mogu ući u materničnu šupljinu, koja je otvorena tijekom operacije. A ako se to dogodi, u prvim danima nakon carskog reza pojavit će se znakovi endometritisa.

• Bol u donjem dijelu trbuha;
• Povećanje temperature (oštar);
• Letargija, problemi sa spavanjem i apetitom;
• tahikardija;
• Postporođajna iscrpljenost postaje smeđa, može biti gnojna.

Visoki krvni tlak je izborni znak endometritisa, ali se može pojaviti uz ostale. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, antibiotici se propisuju mladim majkama nakon operacije.

I prije otpusta, žena je promatrana: oni pregledavaju, rade ultrazvuk kako bi isključili postporođajne komplikacije.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Je li visoki krvni tlak povezan s neuspjehom hormona?

Nakon rođenja djeteta, organizam majke je preuređen. Traje dosta dugo. Dakle, menstrualni ciklus se ne vraća u normalu odmah, čak i ako žena više ne doji. Povećanje težine također se može pripisati hormonskim učincima trudnoće. Ali oni, hormoni, ne opravdavaju ovisnost o slatkišima, brašnu i masnoći, baš kao što ne opravdavaju hipodinamiju.

Ali ne uvijek hormonska prilagodba ide glatko. Obavezno se obratite endokrinologu ako:

1. Povećanje težine nemotivirano;
2. Postoje znakovi virilizacije - rastu muške kose;
3. Ciklus je nepravilan, s ispuštanjem mjesečnih ispusta;
4. Došlo je do neurotskih simptoma - glavobolje, pospanosti, umora;
5. Postoji visok / nizak tlak.

Što god uzrokuje porast pritiska, to se ne može zanemariti. Najprije morate otići do terapeuta, on vas može poslati kardiologu, neurologu, endokrinologu. Nakon pregleda pacijentu će se propisati kompetentan i siguran tretman, koji neće predstavljati prepreku produženju laktacije.

U videu - visoki krvni tlak i trudnoća.

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće dolazi do povećanja krvnog tlaka kod svake desete žene. Kod svakog dvadesetog bolesnika hipertenzija uzrokuje opasno stanje - preeklampsiju.

Visoki krvni tlak kod trudnica može biti povezan sa sljedećim uvjetima:

• hipertenzija trudnica;
• kronična hipertenzija.

Hipertenzija tijekom trudnoće

Arterijska hipertenzija u trudnica je inače nazvana gestacijska hipertenzija. U ovom stanju sistolički tlak raste više od 140 mm Hg. Art., I dijastolički - iznad 90 mm Hg. Čl. Pojavljuje se uglavnom nakon 20. tjedna trudnoće i nakon porođaja. Može se izolirati ili kombinirati s oticanjem i pojavom proteina u urinu. Visoki krvni tlak tijekom trudnoće često se javlja kod mladih žena koje su prvi put trudne, prethodno zdravih. U težim slučajevima, porast tlaka se kombinira s proteinurijom i znak je preeklampsije ili eklampsije.

Razvojni mehanizam

Dokazano je da je genetski programirana tendencija povećanja tlaka tijekom trudnoće. Posebno se mijenja struktura gena odgovornog za sintezu angiotenzinogena i angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Te tvari aktivno podupiru razinu krvnog tlaka. Takve genetske promjene ne utječu na rizik razvoja hipertenzije. Mogu se pojaviti samo tijekom trudnoće.

U bolesnika s povišenim krvnim tlakom tijekom trudnoće, aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron, koja održava stalnost vaskularnog tonusa i metabolizma vode i soli, poremećena je zbog genetskih mutacija. Poznato je da se tijekom trudnoće količina natrija u tijelu značajno povećava. Ovi ioni zadržavaju vodu, povećavajući volumen cirkulirajuće krvi, što je nužno za opskrbu fetusa krvi. Natrij u velikim količinama izlučuje se kroz bubrege i djelomično se apsorbira natrag u krv. U slučaju poremećaja u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron, reapsorpcija (obrnuti usis) natrija usporava, izlučuje se u mokraći, nakon čega slijedi tekućina, što rezultira smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Hipovolemija (smanjenje volumena krvi) dovodi do razvoja preeklampsije, patologije posteljice, pa čak i prijevremenog poroda.

Kada se volumen cirkulirajuće krvi smanji ispod kritične vrijednosti, dolazi do refleksnog spazma krvnih žila perifernog tkiva. Ova reakcija je dizajnirana da smanji volumen vaskularnog sloja, dovodeći ga u red sa smanjenim volumenom krvi. Manifestacija ovog stanja je povećanje pritiska kod trudnice.

Vasospazam dovodi do oštećenja njihove unutarnje obloge (endotel). Trombociti počinju “pritiskati” na te defekte, stvaraju se mikrotrombovi, ometa mikrocirkulacija, oslobađa se veliki broj biološki aktivnih tvari, uključujući i toksične učinke. Zbog toga se mogu razviti oštećenja bubrega, mozga, jetre, maternice. Najraniji znak oštećenja organa je proteinurija, odnosno pojava proteina u urinu. Nadalje, može doći do oticanja, razvija se preeklampsija.

Jedan od važnih čimbenika povećanja krvnog tlaka u trudnica je disfunkcija endotela: nepravilno djelovanje unutarnje sluznice u kojoj se oslobađaju tvari koje uzrokuju vazospazam.

Nakon porođaja, žena se obnavlja hormonima, prirodno smanjuje volumen krvožilnog kreveta, dolazi u skladu s količinom krvi.

Povrat krvi u srce se normalizira, a srčani se volumen ponovno uspostavlja. Kao rezultat toga, razina krvnog tlaka je normalizirana.

Čimbenici rizika

Hipertenzija u trudnica je vjerojatnija u sljedećim situacijama:

• prva trudnoća i porod;
• hipertenzija u užoj obitelji;
• dijabetes melitus;
• višestruka trudnoća;
• visoki protok vode;
• mjehurić;
• bolesti bubrega kod žena.

simptomi

Brzo dobivanje na težini, posebno u kombinaciji s edemima, treba upozoriti ženu, jer to predstavlja prijetnju njezinu zdravlju.

Osim visokog krvnog tlaka, žene mogu imati sljedeće simptome:

• brzo dobivanje na težini;
• oticanje nogu;
• glavobolja;
• oštećenje vida;
• bol u gornjoj trećini trbuha.

Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku.

liječenje

Prije liječenja trudnica treba svakodnevno provjeravati krvni tlak. Ova metoda pomaže u dobivanju vrijednih informacija o razini tlaka u različita doba dana, kako bi se odredio prosječni tlak. Uzimajući u obzir dobivene pokazatelje, konstruirana je taktika liječenja, a kasnije i dostava.

Terapija je dizajnirana za poboljšanje cirkulacije krvi, uključujući venske.

Njezini glavni pravci:

• leže na lijevoj strani;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• uzimanje venotonskih lijekova nakon savjetovanja s liječnikom;
• nedopustivost oštrog ograničenja tekućine i soli;
• pravovremena dostava, uglavnom konzervativna.

Žena treba razumno smanjiti uporabu rafiniranih ugljikohidrata i životinjskih proteina. Trebali biste izbjegavati bol, tjeskobu, stres, neugodna očekivanja. Dokazano je da sve te emocije povećavaju krvni tlak.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i diuretskih lijekova koje je propisao liječnik samo kada je to potrebno. Najčešće korišteni beta-blokatori ili metildof.

Kronična hipertenzija tijekom trudnoće

Ako je žena prije trudnoće bolovala od hipertenzije, tada je tijekom cijele trudnoće pokazivala stalnu primjenu sigurnog za fetus antihipertenzivnih lijekova i kontrolu krvnog tlaka.

Pod tim uvjetima razumjeti povećanje krvnog tlaka zbog kroničnih bolesti koje su se pojavile prije trudnoće. Najčešće je kronična hipertenzija uzrokovana sljedećim razlozima:

• hipertenzija;
• kronične bolesti bubrega;
• poremećaji metabolizma.

Hipertenzija se može opaziti prije trudnoće, a može se pojaviti samo u prvom tromjesečju. Nakon rođenja, hipertenzija može trajati ili se čak povećavati. Trudnoća je kontraindicirana kod povišenog krvnog tlaka (iznad 200/115 mmHg), vaskularnih lezija mozga, bubrega, srca i mrežnice.

Uz kombinaciju ova dva stanja, fetus pati. Povećan razvoj riže preeklampsije, placentne insuficijencije i usporava razvoj fetusa. Vjerojatnost abrupcije posteljice povećava se nekoliko puta. I majčinski organizam pati: zahvaćaju se moždane žile, razvija se encefalopatija. Postoji svibanj čak biti kršenje cerebralne cirkulacije.

Upravljanje trudnoćom

Do 12 tjedana potrebno je hospitalizirati trudnicu s hipertenzijom kako bi se procijenila mogućnost održavanja trudnoće. Ako trudnoća nije kontraindicirana, sljedeće bolesničko liječenje provodi se u 28–32 tjedna, kada je kardiovaskularni sustav žene podvrgnut najvećem opterećenju.

Hipertenzivna bolest se tijekom trudnoće liječi uglavnom primjenom beta-blokatora i kalcijevih antagonista uz dodatak diuretika koji štede kalij. U 37. do 38. tjedna predviđeni su za hospitalizaciju radi pripreme za porod.

Provođenje poroda

Dostava tijekom hipertenzije tijekom trudnoće češće se provodi kroz rodni kanal uz pomoć epiduralne anestezije. Drugo razdoblje rađanja obično smanjuje, provodeći epiziotomiju, koristeći vakuumsku ekstrakciju fetusa ili opstetričkih pinceta. Ako je potrebno, kako bi se spriječilo krvarenje u trećem razdoblju, koristi se oksitocin, ali ne i metilergometrin. Potonji lijek je kontraindiciran, jer uzrokuje vazospazam i povećan pritisak.

Uz neučinkovitost antihipertenzivne terapije, kao iu slučajevima teških komplikacija (kršenje cerebralne cirkulacije kod žene, abrupcija posteljice i sl.), Izvodi se carski rez.

Zašto srce boli tijekom trudnoće? Trudnoća čini mnoge promjene u radu ženskih organa, a srce nije iznimka. U većini slučajeva bol u njoj nije opa...

Kako smanjiti rizik od kongenitalne srčane bolesti u djeteta Ne-nasljedna bolest srca kod djece se javlja iz različitih razloga, a jedna od njih je prekomjerna težina majke. Takve rezultate dobili su znanstvenici iz...

Zašto nizak krvni tlak tijekom trudnoće? Nizak krvni tlak tijekom trudnoće (ili hipotonija trudnica) uočen je kod mnogih žena u prvom tromjesečju i predstavlja varijantu fiziološke norme.

Debela krv tijekom trudnoće Tijekom trudnoće žena mora proći kroz mnogo laboratorijskih testova, a nakon procjene rezultata jednog od njih može saznati više o...