Je li epilepsija trajno izliječena?

Kao bolest, epilepsija je poznata već dugo vremena. Prevedeno s grčkog, ime bolesti zvuči kao "zarobljavanje". To je bolest koja djelomično ili potpuno utječe na mozak. U mnogim slučajevima, problem se javlja od rane dobi, a ako pacijent ne dobije potpuni tretman, pratite ga dalje.

Kada se epilepsija otkrije u starijih bolesnika (preko 60 godina), to je znak kognitivne patologije.

Problem je čest. Na pozitivne rezultate liječenja utječu mnoge okolnosti. Izbor liječenja se vrši pojedinačno, ovisno o težini bolesti, učestalosti i ishodu napadaja.

Epilepsija se može potpuno izliječiti ako bolest ima stečeni oblik.

Patologija ima osobit karakter, često se kod pacijenata s epilepsijom bilježe i napadi i promjene u ponašanju.

Postoje tri vrste bolesti:

1. Nasljedna.
2. Stečena ili simptomatska. Ovaj oblik je uglavnom posljedica traumatske ozljede mozga, a može se pojaviti i nakon upalnih procesa u mozgu.
3. Epilepsija, čiji uzrok nije utvrđen.

razlozi

Glavni uzroci bolesti su:

1. Kongenitalne patologije povezane s funkcijom mozga;
2. Posljedice kranijalne traume tijekom poroda;
3. Oštećenje osjetljivog tkiva djeteta.

Bolest može biti posljedica kancerogenih tumora ili infarkta mozga.

Ti faktori narušavaju prehranu moždanog tkiva, što uzrokuje poremećaje u živčanim impulsima. Ovo stanje izaziva epileptičke napade.

Znakovi

Glavni simptom bolesti je napadaj. Pacijent pada, dolazi do konvulzija, bilježi se gubitak svijesti.

Ponekad se napad može dogoditi kada se osoba zamrzne i ostane u tom stanju neko vrijeme. Nakon što se ne sjeća ove "stanke".

Postoje napadi kada pacijent automatski izvodi svoje postupke, a da nije svjestan suštine. Može otići i pogoditi barijeru. Drugima se čini da je adekvatan u djelovanju, ali to nije tako. Čovjek nakon toga se ne sjeća tih trenutaka.

Prva pomoć

Kada osoba ima napad epilepsije i zabilježen je gubitak svijesti, nemoguće je pokušati stisnuti zube, napraviti umjetno disanje. To može povrijediti pacijenta.

Žrtvu trebate staviti na njegovu desnu stranu tako da se ne guši pljuvačkom. Ispod glave treba nešto staviti. Glava treba biti u vodoravnom položaju.

Nije dopušteno okretati je na leđima, niti je ispraviti. Prirodni položaj - položaj embrija. Moramo pričekati dok napad ne prođe.

Nakon što pacijent dobije napad, zamjećuje se zbunjena svijest i teško je usmjeriti svoje postupke. Može pokušati učiniti uobičajene stvari, otići negdje. To bi trebalo biti pažljivo i ne grubo intervenirati, pomoći leći. Ovo stanje traje oko 20 minuta, zatim se osoba smiruje, budi se.

Takvi ljudi mogu imati ograničenja pri odabiru profesionalne aktivnosti, ali su zdravi i mogu raditi, živjeti kao drugi.

Postupno dijagnosticiranje bolesti

Epilepsiju liječi neuropatolog - epileptolog. Kako bi odredio metode liječenja, liječnik provodi posebne studije.

1. Određivanje neurološke i bihevioralne specifičnosti pacijenta;
2. Krvni test;
3. elektroencefalogram;
4. CT i MRI;
5. Pozitronska emisijska tomografija;
6. Psihološki testovi.

Sveobuhvatna dijagnoza može pomoći utvrditi uzroke bolesti, propisati tijek liječenja.

Kada se odabire kirurško liječenje?

U nekim slučajevima, epilepsija se može izliječiti samo kirurškom intervencijom. Pokazatelji za operaciju su:

1. Mesio-temporalna skleroza;
2. Učestali atonični nekonvulzivni napadaji;
3. Gubitak svijesti tijekom razdoblja djelomičnog napadaja sa sekundarnom generalizacijom;
4. Manifestacija djelomičnih napadaja s prethodnim stanjem aure.

Operativni način eliminacije tumora, izazivajući nastanak bolesti. Ova metoda može u potpunosti izliječiti bolest. Nakon njega, napadi nestaju zauvijek.

Vjerojatnost potpunog izlječenja epilepsije

Neke vrste bolesti, kao što je benigna epilepsija, nisu zabilježene kod odrasle osobe. Ova vrsta nalazi se samo kod djece, a uz odrastanje proces prestaje bez medicinske intervencije. Neki liječnici smatraju da je epilepsija kronična neurološka bolest koja napreduje s progresivnom težinom i ponavljajućim napadajima, što dovodi do nepopravljivih poremećaja.

Praksa pokazuje da tijek epilepsije nije uvijek progresivan. Napadi nestaju, a mentalne sposobnosti osobe ostaju normalne.

Na pitanje - je li moguće zauvijek riješiti epilepsiju, može se odgovoriti dvosmisleno.

Vjerojatnost potpunog oporavka je velika, ali u nekim teškim slučajevima to je nemoguće. Teški slučajevi uključuju:

• epileptička encefalopatija kod djeteta;
• teška oštećenja mozga;
• meningoencefalitis.

Važni čimbenici koji utječu na ishod liječenja su i:

• starost u vrijeme popravljanja prvog napada;
• priroda napadaja;
• psiho-intelektualni položaj pacijenta.

Beznadnu perspektivu promoviraju:

• nepropisno organizirane terapijske aktivnosti kod kuće;
• kasni tretman;
• astenične osobine osobe;
• društveni čimbenici.

Tretman lijekovima

Organizirano u kontekstu liječenja neuroloških problema. Ključ uspjeha je rana dijagnoza.

Terapijska terapija treba biti dugotrajna, pacijent, nakon nestanka napadaja, mora uzimati posebne lijekove za određeno vrijeme, postupno smanjujući dozu. Pacijent treba promatrati prehranu, odmor i rad.

Izbor metode temelji se na glavnim patogenetskim okolnostima pojave epileptičkih napadaja.

Priroda bolesti povezana s položajem konvulzivnog fokusa, zaštitne i kompenzacijske sposobnosti tijela, od vanjskih okolnosti.

Medicinska terapija uključuje:

1. Upotreba anti-epileptičkih lijekova koji imaju za cilj ublažavanje konvulzivnih napadaja kod pacijenata;
2. Uvođenje ketogene dijete usmjereno je na aktivno stvaranje i spaljivanje masti umjesto ugljikohidrata.

Terapija se provodi pod nadzorom liječnika. Moguće nuspojave u obliku:

• konstipacija i dehidracija;
• psihoemocionalni problemi;
• zaostajanje rasta kod djeteta izazvano povećanjem postotka mliječne kiseline u krvi;
• stvaranje bubrežnih kamenaca.

Kao pomoć se također koristi tretman narodnim metodama.

Korisno za lišće imele, ali ne i cvijeće ili bobice, otrovne su. Biljka pomaže u obnavljanju živčanih stanica, poboljšava tonus tijela.

Listovi su izliveni alkoholom i inzistiraju 10 dana. Prihvatite ujutro, na 4 kapi 15 dana. Trebali biste uzeti pauzu od 15 dana, a zatim uzeti ružičasti radioli.

prevencija

Preventivne mjere pridonose uklanjanju recidiva.

1. Promatrajte obrasce spavanja;
2. Vježbajte, vodite aktivan životni stil;
3. U prehrani su zdrava hrana, povrće, voće;
4. Izbjegavajte sukobe i stresne situacije;
5. Raditi u ugodnom krugu, gdje znaju za bolest neke osobe, i ako je potrebno, pružit će se prva pomoć;
6. Budite svjesni metoda prve pomoći za samopomoć.

Pridržavanje preventivnih mjera i pravovremeno liječenje pomoći će vam da se vratite normalnom ritmu života i uživate u njemu.

Ostavite odgovor

Postoji li rizik od moždanog udara?

1. Povećan (više od 140) krvni tlak:

• često
• ponekad
• rijetko

2. Ateroskleroza krvnih žila

3. Pušenje i alkohol:

• često
• ponekad
• rijetko

4. Bolest srca:

• kongenitalni defekt
• poremećaji ventila
• srčani udar

5. Usvajanje profilaktičkog liječničkog pregleda i magnetne rezonancije:

• svake godine
• jednom u životu
• nikada

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest, kojoj su ljudi daleko od ne samo starosti, već i srednjeg, pa čak i vrlo mladog.

Moždani udar je hitna situacija u kojoj je potrebna hitna pomoć. Često završava invaliditetom, u mnogim slučajevima čak i fatalnim. Uz začepljenje krvne žile ishemijskog tipa, uzrok napada može biti krvarenje u mozgu na pozadini povišenog tlaka, drugim riječima hemoragijski moždani udar.

Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara. Na primjer, geni ili starost nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina prijetnja znatno povećava. Međutim, svatko može učiniti nešto kako bi ga spriječio.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik rizika od moždanog udara. Podmukla hipertenzija ne manifestira simptome u početnoj fazi. Stoga pacijenti to primjećuju kasno. Važno je redovito mjeriti krvni tlak i uzimati lijekove na povišenim razinama.

2. Prestanite pušiti

Nikotin sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Opasnost od moždanog udara kod pušača je dvostruko veća od opasnosti od nepušača. Ipak, postoje neke dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti znatno smanjuju ovu opasnost.

3. S prekomjernom težinom: mršavite

Pretilost je važan čimbenik u razvoju cerebralnog infarkta. Pretili ljudi trebaju razmisliti o programu mršavljenja: jedite manje i bolje, dodajte tjelesnu aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati s liječnikom o tome koliko je mršavljenja korisno.

4. Držite normalne razine kolesterola

Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga u krvnim žilama plaka i embolija. Koja bi trebala biti vrijednost? Svatko mora individualno s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti komorbiditeta. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" kolesterola smatraju se pozitivnim. Zdrav način života, osobito uravnotežena prehrana i puno vježbanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.

5. Jedite zdravu hranu.

Zdrava krvna žila je dijeta poznata kao "Mediteran". To je: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa i puno ribe. Dobre vijesti za gurmane: jednog dana možete si priuštiti odstupanje od pravila. Važno je općenito jesti ispravno.

6. Umjereno konzumiranje alkohola

Pretjerana konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom, što nije prihvatljivo. Potpuno se suzdržite. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Aktivno se krećite

Pokret je ponekad najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje, izgubiti težinu, normalizirati krvni tlak i održati elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj kondiciji. Važna napomena: Neobučena osoba starija od 35 godina treba prvo pregledati liječnik prije bavljenja sportom.

8. Poslušajte ritam srca.

Brojne bolesti srca doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To su atrijska fibrilacija, kongenitalne malformacije i drugi poremećaji ritma. Mogući rani znakovi srčanih problema ne mogu se zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolirajte razinu šećera u krvi

Osobe s dijabetesom imaju infarkt mozga dva puta češće od ostatka populacije. Razlog tome je što povišene razine glukoze mogu oštetiti krvne žile i doprinijeti taloženju plakova. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge faktore rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsoki lipidi u krvi. Dakle, dijabetes treba voditi brigu da reguliraju razinu šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, čak može motivirati. Međutim, produljeni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. To može neizravno uzrokovati moždani udar. Nema lijeka za kronični stres. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljive hobije ili možda vježbe opuštanja.

Epilepsija - liječi li se? Pregled terapija i njihova učinkovitost

Epilepsija je jedan od najčešćih neuroloških poremećaja s kroničnim tijekom.

Širom svijeta od toga pati oko 50 milijuna ljudi, od kojih većina živi u zemljama niskog i srednjeg dohotka.

Dugo vremena, epilepsija je okružena strahovima i mitovima, koji su u velikoj mjeri sačuvani do danas.

No, suvremene metode terapije mogu uspješno ispraviti stanje. Razumjet ćemo kako se epilepsija manifestira i da li se liječi.

Oblici napadaja

Definicija i uzroci

Pojam “epilepsija” odnosi se na skupinu bolesti (njih oko 60) koje karakteriziraju periodični konvulzivni napadaji.

Oni nastaju kao rezultat sinkronog pobuđivanja neurona moždane kore.

Zona u kojoj se promatraju pretjerana električna pražnjenja naziva se epileptogenim fokusom. Učestalost napada može biti različita: od nekoliko po danu do jednog u 1-2 godine. Jedan napadaj ne ukazuje na prisutnost patologije. Za dijagnozu moraju biti dva ili više.

U 60% bolesnika nisu utvrđeni uzroci razvoja epilepsije. Ovo stanje se naziva idiopatskim. Pretpostavlja se da ima genetsku prirodu. U drugim slučajevima postoji povezanost između neuroloških poremećaja i različitih čimbenika koji su uzrokovali oštećenje mozga.

Glavni uzroci sekundarne (simptomatske) epilepsije:

• trauma i hipoksija u prenatalnom ili neonatalnom razdoblju;
• kongenitalne malformacije središnjeg živčanog sustava;
• tumori mozga;
• ozljede glave;
• moždani udar;
• parazitske bolesti i infekcije koje utječu na mozak;
• neke genetske sindrome.

Osoba s epilepsijom trebala bi znati neka pravila sigurnosti. Što ne možete učiniti s epilepsijom kako bi se zaštitili, pročitajte na našoj web stranici.

Kako pružiti prvu pomoć u napadu epilepsije, recite ovdje. Svi bi to trebali znati.

Jeste li znali da u većini slučajeva pacijenti s epilepsijom mogu postići stabilnu remisiju? Članak sadrži informacije o liječenju epilepsije u odraslih.

napadaji

Simptomi epileptičkih napadaja ovise o uzrocima poremećaja, zahvaćenom području u mozgu, stupnju zrelosti središnjeg živčanog sustava i drugim čimbenicima.

Uobičajeno je razlikovati oko 30 vrsta napadaja, koji su podijeljeni u dvije glavne kategorije:

• primarno generalizirano;
• parcijalna (žarišna).

Primarni generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji su rezultat prekomjerne neuronske aktivnosti u oba dijela mozga. Odlikuju ih simetrija i pokrivaju cijelo tijelo. Njihove sorte:

• Absan (mali ne-konvulzivni napad) - kratko razdoblje (10-20 sekundi) zatvaranja svijesti u kojem osoba „ispada“ iz okolne stvarnosti - ne miče se, ne odgovara na pitanja, ne reagira na podražaje;
• tonički konvulzije - obamrlost mišića leđa, ruku i nogu;
• klonsko - simetrično trzanje mišića cijelog tijela;
• mioklonski mišićni grčevi gornjeg dijela tijela, ruku i nogu;
• atonic - oslabljen tonus mišića, zbog kojeg pacijent pada i baca natrag glavu.

Često se kombiniraju različite vrste grčeva. Klasični veliki generalizirani napad izgleda ovako: osoba pada, gubi svijest, mišići leđa "ukočeni", mišići ruku, nogu i lica trzaju, njegov jezik ugrize. Često se smanjuje disanje i gubi kontrola mjehura i crijeva.

Djelomični napadi

Djelomični (žarišni) napadi javljaju se češće nego generalizirani. Njihova pojava povezana je s aktivacijom epileptičkog fokusa u mozgu. Podijeljeni su na jednostavne i složene (složene).

Jednostavni parcijalni napadaji javljaju se bez poremećaja svijesti. Ovisno o specifičnoj zoni u kojoj se promatraju neispravna električna pražnjenja, oni mogu imati određene manifestacije:

• motorički - konvulzije pojedinih mišića, nevoljni pokreti udova i tijela, problemi s reprodukcijom zvukova;
• senzorni - promjene osjetljivosti, okusa, problema sa sluhom, vidom, mirisom, vrtoglavicom;
• mentalno - panični strah, halucinacije, oštra promjena raspoloženja, kršenje osjećaja za vrijeme, stanje sanjanja i tako dalje;
• autonomni-visceralni - tlak, tahikardija, zimica, tremor, bol u trbuhu.

Komplicirane fokalne napadaje karakterizira oslabljena svijest. Osoba se može onesvijestiti ili "ispasti" iz stvarnosti: kretati se poput somnambulista, misliti i ne reagirati na podražaje, hodati u krugu. Često postoje automatizmi - trzanje mišića, čudni pokreti usta, treptanje i tako dalje.

Komplicirani fokalni napadaji često se pretvaraju u generalizirane konvulzije. Takvi se napadi nazivaju sekundarno generalizirani. Simptomi epileptičkih napadaja mogu biti različiti svaki put, napredovati ili ostati nepromijenjeni.

Može li se epilepsija izliječiti?

Je li epilepsija izlječiva? Je li liječenje epilepsije u odraslih i djece?

S obzirom na specifičnost epilepsije, nemoguće je govoriti o apsolutnom lijeku za bolest.

No, studije pokazuju da 60% odraslih i 70% djece doista dođe do potpunog nestanka napadaja uzimanjem lijekova 3-5 godina.

Nakon toga, lijekovi se mogu otkazati bez rizika od recidiva. Od pacijenta se traži samo da slijedi određena pravila ponašanja, od kojih su najvažnija odustajanje od alkohola i spavanje najmanje 7-8 sati dnevno.

Međutim, u domaćim uvjetima, tako visok postotak oporavka od epilepsije još nije postignut. Razlog tome su dvije glavne pretpostavke: nedostatak specijalista za epileptologiju i nedostupnost visokokvalitetnih anti-epileptičkih lijekova.

Epilepsiju obično liječe psihijatri ili neurolozi. Područje njihovog djelovanja obuhvaća ovaj poremećaj, ali mnogi detalji o njegovoj dijagnozi i liječenju nisu im poznati.

Epileptolozi se obučavaju kao dio poslijediplomskog obrazovanja, ali još uvijek je vrlo malo takvih stručnjaka u Rusiji. Osim toga, ne postoji veza između pedijatrijske i odrasle epileptologije, što nepovoljno utječe na liječenje pacijenata dok se kreću iz jedne kategorije u drugu.

Nedostatak visoko učinkovitih antiepileptika posljedica je ne samo njihove visoke cijene, već i činjenice da mnogi fondovi nisu registrirani u Ruskoj Federaciji, iako ih je prepoznala svjetska medicinska zajednica. Ruski bolesnici s epilepsijom dobivaju lijekove na povlaštenim uvjetima, ali vrlo često su dostupni niskokvalitetni generički lijekovi.

Terapija ovisno o vrsti povrede

Razmotrite kako izliječiti epilepsiju. Glavno liječenje epilepsije je uporaba antikonvulziva (antikonvulziva). Odabir sredstava provodi se pojedinačno, ovisno o specifičnostima napadaja, općem stanju tijela i starosti pacijenta.

U početku se propisuje jedan lijek, ali ako ne djeluje ili ako se pojave nuspojave, on se zamjenjuje. U nekim slučajevima koriste se dva antikonvulziva, koja se međusobno nadopunjuju.

Osnovni lijekovi

Popis antikonvulziva uključuje nekoliko desetaka predmeta. Neki od njih su korišteni 6-7 desetljeća, drugi su nedavno sintetizirani. Najpopularniji alati:

• fenobarbital - derivat barbiturne kiseline, koji djeluje depresivno na središnji živčani sustav;
• Fenitoin - derivat hidantoina koji nema sedativni učinak, već, naprotiv, stimulira moždanu aktivnost;
• karbamazepin je derivat iminostilbena, djelotvoran u generaliziranim konvulzivnim i žarišnim psihomotornim napadima;
• natrijev valproat je derivat masnih kiselina, koji djeluje na bilo koji napadaj i ne utječe na razmišljanje i pamćenje;
• etosuksimid je derivat sukcinimida koji se koristi tijekom odsutnosti, može narušiti ponašanje i kognitivne funkcije;
• Lamotrigin - novi alat koji se koristi protiv širokog raspona epileptičkih napadaja, ima psihotropni učinak, poboljšava rad mozga;
• Topiramat je složen lijek nove generacije koji je učinkovit u gotovo svim oblicima napadaja i uzrokuje najmanje nuspojava kod djece i odraslih.

Lijekovi ovisno o vrsti napadaja

Različiti antikonvulzivi pokazuju neujednačenu učinkovitost u različitim oblicima epileptičkih napadaja. Ključne preporuke:

1. Idiopatske parcijalne napadaje s benignom pedijatrijskom (rolandičnom) epilepsijom. Kao monoterapija koriste se proizvodi na bazi natrijevog valproata. Kada su neučinkoviti, daje se karbamazepin. Vjerojatnost remisije je 100%.
2. Hastoova epilepsija (dječja benigna zatiljna epilepsija s kasnim debutom). Propisuje se karbamazepin. Kada se slabo podnosi, mogu se koristiti fenitoin, valproati, lamotrigin. Vjerojatnost remisije je 95%.
3. Absani u djetinjstvu. Upotrebljavaju se valproična kiselina i sukcinol. Karbamazepin je kontraindiciran. Vjerojatnost remisije je 75%.
4. Absansija u adolescenciji. Propisuje se valproinska kiselina, sa svojom neučinkovitošću, koriste se sukcinimidi ili lamictal. Vjerojatnost remisije je 65%.
5. Janzov sindrom (miokloničke konvulzije tijekom adolescencije). Upotrebljava se valproična kiselina. Ako nema učinka, prakticira se polieterapija, uključujući depakin i izbor suxilepa, lamictala, klonazepama, fenobarbitala ili heksamidina. Vjerojatnost remisije je 90%, ali mnogo ovisi o načinu života pacijenta.
6. Izolirani konvulzivni napadaji su generalizirani. Valproati i karbamazepin su propisani. Vjerojatnost remisije je 80%.
7. Westov sindrom (dječja epileptična encefalopatija). Koriste se adrenokortikotropni hormoni ili glukokortikosteroidi, kao i valproat. Osim toga, prikazani su imunoglobulini, vitamin B6, vigabatrin. Vjerojatnost remisije je 60%.
8. Lennox-Gasto sindrom (teški generalizirani napadaji). Propisuju valproate, karbamazepin, lamictal, suxilep i benzodiazepine u različitim kombinacijama. Barbiturati se ne koriste. Vjerojatnost remisije je 20%.

Nuspojave

Antiepileptici imaju niz nuspojava. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja ovisi o dozi. Obično, lijekovi započinju s malim količinama, postupno ih povećavajući.

Sve negativne reakcije mogu se podijeliti u tri skupine:

• česte - dvostruki vid, smanjen vid, epigastrična bol, pospanost, umor i promjene raspoloženja;
• rijetko - osip na koži, abnormalna funkcija jetre, promjene u krvnoj slici;
• pojedinačno (karakteristično za pojedine lijekove) - gingivitis (fenitoin), gubitak kose i povećanje težine (valproinska kiselina), i tako dalje.

Često nuspojave nestaju kako se tijelo prilagođava lijeku. Ali u nekim slučajevima potrebno je otkazati lijek ili izmijeniti njegovu dozu. Prekid liječenja s postupnim smanjivanjem doza moguć je ako nije bilo napadaja 3-5 godina.

Kirurško liječenje epilepsije

U 20% slučajeva provodi se kirurško liječenje epilepsije. Glavni pokazatelji za njega:

• dokazana neučinkovitost terapije lijekovima ili netolerancije na antikonvulzive;
• sposobnost određivanja točne lokalizacije epileptogenog fokusa;
• Uvjerenje da dio mozga gdje se javlja prekomjerna aktivacija neurona nije odgovoran za vitalne funkcije.

Bit operacije je resekcija tumora ili dijela mozga koji izaziva epileptičke napade. Najčešće se uklanja fragment frontalnog režnja. Ova zona je odgovorna za emocije i pamćenje, ali te funkcije ne trpe, jer druga područja preuzimaju njihovo izvršenje.

U djece, u mnogim slučajevima, zahvaća se nekoliko režnjeva mozga odjednom.

Ako se sve nalaze unutar iste hemisfere, onda se ona resecira (hemisfektomija). Što je prije operacija veća, to su veće šanse za uspjeh.

Ako je nemoguće odrediti lokalizaciju epileptogenog fokusa ili ukloniti ovo područje mozga, ali bolesnik pati od čestih generaliziranih napadaja, prikazana je callosotomija - disekcija corpus callosum.

Ova struktura povezuje desnu i lijevu polutku. Kod kršenja njezina integriteta prestaje širenje konvulzivne aktivnosti. Kao rezultat toga, sprječavaju se atonični napadi i srodne ozljede. Nuspojava kalosotomije može biti smanjenje intelektualnih sposobnosti.

Učinkovitost kirurškog liječenja je 80-90%. Dok se čuvaju napadi, elektrostimulacija vagusnog živca se prakticira uz pomoć generatora implantiranog ispod kože. Osim toga, ketogena dijeta, u kojoj masti prevladavaju u prehrani, pomaže smanjiti učestalost napadaja.

Za dijagnozu "epilepsije" potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza epilepsije i vrste pregleda je tema našeg članka.

Epilepsija nije samo prirođena, već i stečena. U kojim slučajevima osoba ima rizik od stečene epilepsije, naučit ćete iz ovih informacija.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja se u suvremenim uvjetima može kontrolirati uz pomoć pravilno odabranih lijekova. To omogućuje pacijentima da žive pun život: igrati sport, putovati, voziti automobile.

Međutim, treba imati na umu da napad može biti izazvan unosom alkohola, deprivacijom sna, vizualnim podražajima (u nekim oblicima bolesti) i teškim stresom. Čak iu slučaju stabilne remisije, ekstremne aktivnosti su kontraindicirane za osobe s epilepsijom - planinarenje, ronjenje i rad na visinama, budući da rizik od napadaja i dalje ostaje.

Kako izliječiti epilepsiju i može li se to učiniti zauvijek?

Liječenje epilepsije je monotoni i dugotrajan proces koji je povezan s određenim rizicima. Kako liječiti epilepsiju zauvijek i je li to moguće u načelu, raspravljat će se u ovom članku. Međutim, prve stvari...

Opće informacije

Dakle, epilepsija je kronična bolest, koja se u većini slučajeva manifestira kao posljedica poremećaja gena ili je naslijeđena. Najpoznatiji simptom bolesti je konvulzivni napad koji se može pojaviti i lokalno (u određenom dijelu tijela) i generaliziran (kada je cijelo tijelo uključeno u konvulzivni proces).

Postoji nekoliko vrsta epilepsije, uključujući:

• idiopatska (kriptogena) - kada je uzrok pojave nejasan;
• mioklonska (juvenilna) - češća je u adolescenata, a ponekad i kod male djece;
• simptomatske (vremenske, frontalne, zatiljne itd.) - ako je uzrok bolesti u određenom području mozga;
• rolandic (noć) - javlja se noću, ponekad se naziva fokalna.

Više informacija o klasifikaciji naći ćete u ovom članku.

Što se tiče nasljeđivanja bolesti, nije bitno u kojoj generaciji je relativna patila od ove bolesti, sama činjenica je važna, što će postati jedan od glavnih znakova koji ukazuju na nastanak epilepsije, a ne na drugu bolest. Stečena bolest može biti u stanju spavanja dugo vremena, bez da se manifestira, i, naprotiv, može nastati u najnepovoljnijem trenutku.

Osim nasljednih i genetskih razloga, razvoj epileptičkih (Jacksonian) napadaja može utjecati na:

• tumor, cista ili drugo oštećenje mozga;
• traumatska ozljeda mozga (TBI);
• toksično trovanje mozga (alkohol, droge, moćni lijekovi);
• CNS.

Težina bolesti može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući stanje imunološkog sustava tijela, ekološku situaciju u regiji i prisutnost izazovnih čimbenika u okolini pacijenta (glasni zvukovi, jaka svjetlost, produljeni nedostatak sna).

Dakle, kako liječiti epilepsiju?

Načini eliminacije bolesti

Postoji nekoliko načina za uklanjanje ove bolesti, uključujući:

• lijekove (konzervativno liječenje);
• nekonvencionalne metode liječenja;
• operativna intervencija;
• narodnih lijekova.

U početku se osoba obraća neuropatologu koji, nakon postavljanja dijagnoze, može uputiti pacijenta na epileptologa (ako je dostupan) i može samostalno započeti liječenje.

Potpuno se riješite bolesti je teško, i najvjerojatnije, to je ispravnije govoriti ne o izbavljenje, nego o kontroli bolesti, jer ne postoji 100% jamstvo za oporavak. Ona (bolest) je podmukla i može se pojaviti više puta.

Indikacije za konzervativnu terapiju

Prije odlučivanja o imenovanju specijalista terapije lijekovima treba biti siguran da se bavi epilepsijom. Lijekove možete prepisati samo nakon dijagnostičkih postupaka (MRI i najvažnije EEG).

Konzervativno liječenje je osnovno i započinje monoterapijom - liječenjem jednim specifičnim lijekom. Bez obzira na vrstu bolesti, na samom početku pacijent će uzeti jedan lijek.

U slučaju kada je lijek nedjelotvoran, može biti i imenovanje mješovite terapije (uporaba mješavine nekoliko lijekova).

Liječenje se uvijek odabire strogo pojedinačno, a kriteriji za odabir lijeka i doziranje uključuju:

• spol i dob pacijenta;
• koja je vrsta epilepsije dijagnosticirana;
• neurološke ili psihološke promjene i njihova ozbiljnost;
• prisutnost bolesti različite prirode koje mogu pogoršati osnovnu bolest;
• uvjetima rada pacijenta.

Popis lijekova za liječenje epilepsije uključuje:

1. Pripravci koji sadrže valproičnu kiselinu.
2. Skupina karbamazepina.

Valproic Acid Group

Liječenje treba započeti s uzimanjem lijekova ove skupine, budući da je načelo njihovog djelovanja poboljšanje neuralne prohodnosti.

Jedan od lijekova ima ime - Depakine. Ovaj lijek se ne može nazvati novim, ali se dobro pokazao.

Dostupan je u obliku tableta ili injekcija. Uvijek vrijedi zapamtiti da je nemoguće sami propisati dozu, jer možete pogoršati stanje.

Doza i trajanje liječenja ovise o dobi, spolu, težini pacijenta i individualnim karakteristikama organizma, koje liječnik uzima u obzir.

Ovaj lijek ima brojne kontraindikacije (ne uzima se u slučaju bolesti krvi, hepatitisa bilo koje ozbiljnosti iu kombinaciji s određenim lijekovima).

Je li moguće potpuno izliječiti epilepsiju kod odrasle osobe koja koristi samo ovaj lijek? To je malo vjerojatno, jer će ovaj lijek samo dopustiti da se bolest podvrgne kontroli, ali to ni na koji način neće olakšati neugodnu bolest.

Karbamazepinska skupina

Ova skupina lijekova koristi se u slučaju težih oblika bolesti, kada je potreban trajniji i trajniji učinak.

U ovoj grupi postoji nekoliko tableta:

Potreban lijek, kao u slučaju skupine valproinske kiseline, propisuje neurolog.

Načelo djelovanja lijekova ove skupine temelji se na inhibiciji neuralne aktivnosti, koja je u većini slučajeva glavni uvjet za nastanak epileptičkih napadaja.

Terapija započinje malim dozama koje se postupno povećavaju dok ne dostignu optimalnu dozu za određenu osobu.

S grupom karbamazepina, također, nije tako jednostavno kao što se čini, na prvi pogled. Prvo, lijekovi ove skupine imaju nuspojave (glavobolja, mučnina, pospanost), drugo, naglo povlačenje lijekova može izazvati jak epileptički napad, i treće, postoji niz kontraindikacija za uzimanje ovih tableta, uključujući :

• individualna netolerancija na komponente;
• bolesti krvi;
• AV blokada srčanog ritma;
• paralelna obrada litijevim solima;
• nemogućnost kombiniranja karbamazepina i antidepresiva.

Ostali antiepileptici

Za one pacijente koji se ne mogu liječiti lijekovima iz prve dvije skupine, postoji alternativa. Ne može biti toliko učinkovit u brzini kao prethodni lijekovi, ali ima nešto lošiji učinak.

Lamitor (tablete, na temelju aktivne tvari - lamotrigin) - ovaj lijek smanjuje aktivnost neurona, suzbijajući proizvodnju glutaminske kiseline.

Ovaj se lijek uspješno koristi u liječenju epilepsije u djece mlađe od tri godine i kod trudnica.

Tebantin (tablete na bazi aktivne tvari - gabapentin) - inhibira kretanje kalcijevih iona, čime se smanjuje rizik od napadaja. Koristi se, u pravilu, u liječenju djece starije adolescencije.

Osim uzimanja lijekova, postoji nekoliko opcija za dodatnu terapiju, koja će pomoći liječenju bolesnika.

Na primjer, glazba. Glazbena terapija za ovu bolest može se koristiti kao pomoćni element za ublažavanje živčane napetosti. Naravno, slušati pacijenta ne može ponuditi hard rock ili ritmičke pjesme koje zvuče u noćnim klubovima. To bi trebala biti opuštajuća melodija (možda klasika) koja će vam pomoći da se opustite i oslobodite umora nakupljenog tijekom dana. Je li epilepsija izlječiva ovom metodom ili ne? Radije ne nego da. Budući da je glazba dizajnirana da ukloni samo jedan faktor koji izaziva, ali ne i sve simptome.

Liječenje epilepsije u djece

Dječje doba nameće određene poteškoće terapiji, budući da bebino slabo tijelo ne odgovara uvijek na primjenu određenih lijekova.

Primjerice, za dojenčad doziranje može biti dva ili čak tri puta manje nego kod tinejdžera.

Štoviše, različite vrste lijekova koriste se za različite dobi, jer se neke mogu koristiti za novorođenčad, dok druge nisu.

Pedijatrijska epilepsija je također karakterizirana činjenicom da se ne može izliječiti lijekovima, ali može ići sama, nakon početka određene dobi i smanjenja razine hormona. Međutim, ovo pravilo ne radi sa simptomatskim tipom, koji se ne može eliminirati ovom metodom.

Za djecu koristite lijekove koji sadrže lamotrigin, valproičnu kiselinu, karbamazepin ili topiramat kao aktivnu tvar. U ljekarni možete kupiti bilo koji lijek s ovog popisa, ali samo na savjet liječnika, to je važno! Ne liječi se!

Liječenje se provodi prema istoj shemi kao i kod odraslih (prva monoterapija i samo u odsutnosti učinka miješanja).

Razlike će biti u smislu oslobođenja (za djecu su kraće).

Kirurško liječenje epilepsije

Kirurška intervencija se koristi u teškim slučajevima ili u prisutnosti indikacija za obavljanje operacije na mozgu.

Moguće je brzo oporaviti se operacijom, ali vrijedi shvatiti da svaki kirurški zahvat nosi određene rizike i za živčani sustav i za organizam u cjelini, a kada je riječ o uklanjanju dijela mozga, rođaci pacijenta moraju shvatiti da je to ozbiljnije. posljedice od epileptičkih napadaja koji počinju nakon operacije.

Govor o intervenciji u strukturi mozga dolazi kada postoje problemi s njegovim funkcioniranjem (prisutnost tumora, cista ili krvarenje) koji se moraju ukloniti da bi se zaustavili napadi.

Osim toga, moguće je provesti operaciju koja se zove magnetska terapija. Princip djelovanja je sljedeći: Pod kožu implantiram poseban uređaj na mjestu gdje on može reagirati što je brže moguće na napad koji se približava i osoba upravlja tim uređajem samostalno. Na primjer, kada pacijent ima auru (prekursore) napadaja, koristi implantiranu komponentu koja isporučuje posebne impulse u mozak i sprječava napad. Štoviše, ovaj uređaj može raditi neovisno, bez ljudske intervencije, ali gdje je granica koju koristi u svom radu nejasna.

Uređaj će biti jednako učinkovit kao i baterija (u pravilu, do pet godina), a nakon pet godina bit će potrebno zamijeniti jedinicu za napajanje, odnosno drugu kiruršku intervenciju.

Epilepsija će se izliječiti magnetskim poljem
Je li epilepsija liječena takvim inovativnim uređajima? Umjesto toga, on je pod strožom kontrolom i postoji cijelo vrijeme implantiranog uređaja.

prevencija

Osim medicinskih postupaka koji se koriste u terapiji, prevencija bolesti i zdravog načina života igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja. Nije dovoljno živjeti život, kontrolirati bolest, morate živjeti bez opipljivih posljedica, a po mogućnosti bez prethodnih napadaja i samih napadaja.

moraju se slijediti neke smjernice, uključujući:

• zdravo spavanje, pravilna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost pridonose liječenju;
• potpuno odsustvo stresnih situacija i na poslu iu svakodnevnom životu (stres izaziva napad);
• ako je moguće, isključite glasne zvukove i izlaganje iznenadnom jakom svjetlu, koliko je to moguće (glasni zvukovi i jaka svjetlost su glavni faktori okidanja);
• prehrana mora biti uravnotežena.

Valja napomenuti da je epilepsija osnova za upis invalidnosti, a ovisno o težini bolesti, invaliditet se može formalizirati do druge skupine, ali se druga skupina već otvara uz sudjelovanje psihijatra, a ne samo neuropatologa, budući da se bilježe mentalne aberacije ličnosti.

Stoga smo u ovom članku odgovorili na pitanje je li epilepsija izlječiva i što treba učiniti ako je dostupna, međutim, malo je znanja da se bolest ukloni, a potrebne su jasne akcije. Nemojte započeti proces liječenja, kontaktirajte svog liječnika čim osjetite približavanje bolesti. Čuvajte se!

Je li moguće zauvijek izliječiti epilepsiju

Epilepsija je kronična bolest povezana s povećanom aktivnošću u određenim dijelovima mozga. Patologija se u većini slučajeva razvija u djetinjstvu, ali može utjecati i na odrasle. Danas, u bolesnika s epilepsijom u svijetu ima oko 50 milijuna. Napredovanje bolesti dovodi ne samo do povećanih napadaja, nego i do mogućih mentalnih poremećaja. Do danas postoje mnoge metode za borbu protiv epilepsije iu nekim slučajevima bolest se može izliječiti zauvijek.

Epilepsija se manifestira ponavljajućim konvulzivnim napadima, a bez liječenja, patologija napreduje, što dovodi ne samo do pogoršanja napadaja, nego i do promjena osobnosti. Ljudi koji dugo pate od epilepsije postaju razdražljivi i ponekad agresivni, te promjene nastaju zbog poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.

Razlikuju se sljedeći oblici epilepsije:

idiopatsko - pojavljuje se neovisno o različitim čimbenicima;

Uzrok napada epilepsije je pojava žarišta povećane razdražljivosti u mozgu

Dugo vremena nije bilo učinkovitog liječenja ove bolesti. Postignuća moderne medicine omogućila su postizanje dobrih rezultata, a oko 70% slučajeva potpuno se riješilo bolesti. Danas je moguće sa sigurnošću reći da je epilepsija izlječiva.

Tretman traje dugo, a antiepileptici su vrlo toksični, ali svrha opravdava sredstva. Postoje konzervativne i kirurške metode rješavanja bolesti.

Ako je osoba pretrpjela jedan ili više konvulzivnih napadaja, odluka o liječenju određenim lijekovima uzima se pojedinačno u svakom slučaju, uzimajući u obzir:

• Biološki čimbenici - dob, spol.
• Oblik epilepsije.
• Neurološki i mentalni status - prisutnost promjena osobnosti i neurološke patologije.
• Prisutnost popratnih bolesti - mnoge bolesti unutarnjih organa značajno utječu na izbor terapije.
• Profesionalni i društveni čimbenici - radni uvjeti i profesionalne opasnosti.

Liječenje lijekovima treba koristiti kada postoje pouzdani dokazi o prisutnosti epilepsije (rezultati elektroencefalografije, kompjutorske tomografije). Uz simptomatsku epilepsiju koja se razvila na pozadini bolesti mozga kao što su tumori, hematomi, encefalitis, posljedice kraniocerebralnih ozljeda, nakon potpunog pregleda, odlučuje se o potrebi za operacijom koja će se zauvijek riješiti bolesti.

U slučaju napadaja uzrokovanih alkoholizmom, smanjenjem kalcija i kalija u krvi ili napadajima u slučaju vrućice provodi se diferencijalna dijagnoza. Glavna se bolest liječi i propisuju se antikonvulzivni lijekovi kratkog djelovanja.

Kod djece je najčešći oblik epilepsije idiopatski, pa je glavni tretman lijek. U tu svrhu propisuju se antiepileptici, kao što su lamotrigin, valproična kiselina, karbamazepin i topiramat. Unos lijekova propisan u dječjoj dozi, koja se izračunava ovisno o težini djeteta.

Terapija tim lijekovima indicirana je samo ako je došlo do više od 2 napadaja. Potrebno je u prosjeku oko 2-3 godine liječenja, ako je započelo na vrijeme, a prema statistikama, u trećini bolesne djece, bolest potpuno nestaje, au drugim slučajevima terapija omogućuje zaustavljanje napredovanja i smanjenje težine napada.

Izbor terapije provodi neurolog u skladu sa suvremenim standardima. Propisuje se samo jedan lijek, čija se djelotvornost određuje smanjenjem broja napadaja kod djeteta.

Razvoj epilepsije u odraslih je u velikoj mjeri povezan s prethodnim bolestima središnjeg živčanog sustava (simptomatski (sekundarni) oblik). Postoje slučajevi idiopatskih i kriptogenih oblika, ali su vrlo rijetki.

Epilepsija, koja je započela u odrasloj dobi, liječi se konzervativnim i kirurškim metodama. U slučaju sekundarne epilepsije povezane s moždanim udarom, traumom, apscesom mozga, propisuje se kirurška intervencija i uklanjaju se područja oštećenog moždanog materijala koja imaju povećanu električnu podražljivost. U mnogim slučajevima, operacija vam omogućuje da se u potpunosti riješite simptoma i trajno zaboravite na bolest.

U slučajevima idiopatske i kriptogene epilepsije, odraslim se daje monoterapija antiepilepticima. Podijeljeni su prema prioritetu imenovanja:

• Prva linija je lijek izbora koji se koristi na prvom mjestu, to uključuje - Valproaty, Topiromat i Lamotrigin.
• Druga linija koristi se za neučinkovitost lijekova prvog reda - benzodiazepina, karbamazepina, barbiturata.

I odrasli i djeca mogu trebati kirurško liječenje - ova metoda može trajno izliječiti epilepsiju. Da bi se utvrdile indikacije za operaciju, provodi se cjeloviti pregled, koji uključuje:

Glavna metoda za dijagnosticiranje epilepsije je elektroencefalografija.

• kliničko promatranje dinamike napada i određivanje učinkovitosti konzervativnog liječenja;
• proučavanje neuropsihološke sfere - potrebno je odrediti promjene u strukturi osobnosti i stanju živčanog sustava u cjelini;
• elektroencefalografija - omogućuje identificiranje atipičnih električnih oscilacija koje stvaraju epileptogene žarišta mozga;
• elektromagnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija su potrebne za određivanje točne lokalizacije i prostranosti fokusa.

Glavni cilj lijeka i kirurškog liječenja je postići kontrolu nad epileptičkim napadajima.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje epilepsije kao glavnog je beskorisno, jer je oslobađanje od bolesti samo uz njihovu pomoć nemoguće. Alternativna medicina treba koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima, moguće je samo poboljšati učinkovitost glavnog liječenja, produžiti remisiju i zauvijek se riješiti epilepsije.

Ljekovite biljke koje se koriste za liječenje patologije trebaju imati sljedeće učinke:

• Posjedovati umirujuće i umirujuće učinke.
• Utječu na utvrđivanje tijela.

Biljni recepti:

• Trebat će vam biljke koje djeluju smirujuće - trava od metvice, melisa, hmelj, slatka djetelina. Svi sastojci su pomiješani u jednakim dijelovima i pripremiti infuziju. Jedna žlica zbirke uliti 200 ml kipuće vode i inzistirati na dva sata, koristiti 2 žlice tri puta dnevno.
• Druga zbirka sastoji se od suhog korijena božura, cijanoze i sladića. Svi su pomiješani u omjeru jedan prema jedan, zatim zgnječeni u prah i konzumirani u suhom obliku i 1 žličica 3 puta dnevno.

Primijenite ovu vrstu alternativne medicine na odrasle i djecu. Homeopatski lijekovi pomažu u savladavanju kognitivnog oštećenja, smanjuju ozbiljnost napada i smanjuju toksičnost antiepileptičkih lijekova. Kao neovisno liječenje epilepsije, ne koristi se homeopatija.

• Kako bi se poboljšale kognitivne funkcije, propisan je lijek kao što je cerebrum.
• Sedacija ima homeopatski lijek Nervohel.
• Ubiquinone i Coenzyme imaju tonički učinak.
• Psorinohel ima antikonvulzivni učinak.
• Kako bi se uklonili toksični učinci antiepileptika, propisan je Hepar Compositum.

Ovaj kompleks lijekova nije obvezan za primjenu kod svih pacijenata. Pacijenti sami biraju odgovarajuću opciju, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kod liječenja epilepsije homeopatskim lijekovima povećava se vjerojatnost postizanja stabilnog i bržeg učinka antiepileptičke terapije.

Do danas postoje mnoga mišljenja o upotrebi homeopatskih lijekova, a mnogi znanstvenici vjeruju da njihov učinak ne prelazi djelovanje placeba. No, popularnost tih lijekova ne pada, oni se koriste kao alternativna medicina, i službeni.

Apsolutno je nemoguće liječiti epilepsiju hipnozom, jer je moguće pogoršati tijek bolesti.

Akupunkturne točke za epilepsiju

Akupunktura za liječenje epilepsije je još jedna nekonvencionalna metoda. Postoje dokazi da se nakon ove terapije broj napada smanjuje. Sjednice se mogu izvoditi i za dijete i za odraslu osobu. Suština postupka je sljedeća: na neurogene točke ugrađene su posebne igle koje, prema ideji alternativne medicine, imaju pozitivan učinak na središnji živčani sustav. Sve točke nalaze se u gornjem dijelu leđa, na stražnjoj strani vrata i na udovima. Za opipljiv učinak, akupunkturisti preporučuju provođenje 5 do 10 sesija.

Ni u kojem slučaju se ova metoda ne bi trebala tretirati kao jedina, tradicionalna terapija bi trebala ostati na prvom mjestu.

Terapija epilepsije uz uporabu narodnih lijekova i metoda tradicionalne medicine pokazuje dobre rezultate i dopušta u većini slučajeva zauvijek se riješiti bolesti.

Nijedan liječnik neće dati 100% jamstvo da se napadi više neće ponoviti. Stoga je vrlo važno promatrati preventivne mjere, uključujući:

1. 1. Normalizacija dnevne rutine.
2. 2. Uklanjanje učinaka stresa.
3. 3. Isključivanje proizvoda koji stimuliraju središnji živčani sustav - kava, zeleni i crni čaj, čokolada. Potpuno ih napustiti nije potrebno, ali uporaba bi trebala biti strogo ograničena.
4. 4. Eliminacija alkohola - ima snažan stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, a čak i nakon dugog vremena nakon posljednjeg napada, moguć je ponovni napad.
5. 5. Zabranjeno pušenje. Duhan, kao i alkohol, ima negativan učinak na tijelo.
6. 6. Dobra prehrana. Dijeta obogaćena vitaminima i mineralima poboljšat će zdravlje i usporiti napredovanje bolesti.
7. 7. Normalizacija sna. Njegovo trajanje treba biti najmanje 8 sati dnevno, jer se u ovom trenutku neuronske funkcije obnavljaju.

Slijedeći ova jednostavna pravila, pacijenti s epilepsijom duže vrijeme moći će se riješiti napada.