Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Vaskularna encefalopatija (SE) može se definirati kao kršenje više od jedne komponente spoznaje (memorije, govora, pažnje, vizualnih i / ili izvršnih funkcija) i do mjere u usporedbi s premorbidnim stanjem u kojem dolazi do kršenja dnevnih aktivnosti (zapošljavanje, društveni kontakti, osobni život).

Uz Alzheimerovu bolest, vaskularna encefalopatija mozga je najčešći uzrok demencije u starosti.

Kada vaskularna geneza encefalopatije govori o oštećenju moždanih stanica. Ova oštećenja mogu biti unutarnja (Alzheimerova) ili vanjska, kada postoji nedostatak kisika. Bolest se može razviti zbog oštećenja krvnih žila u mozgu, u različitim dijelovima mozga.

Učestalost se povećava s dobi i jednako pogađa muškarce i žene.

Patogeneza i uzroci kršenja

U stručnoj literaturi, uočeno je da se bolest javlja pri infarktu, najmanje 50 ml (do 100 ml) moždanog tkiva. U slučaju strateškog položaja moždanog infarkta, možemo govoriti o manjoj količini moždanog tkiva.

Što je encefalopatija - neurološko obrazovanje

Kod vaskularne encefalopatije dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog produljene hipoperfuzije i hipoksije, što se definira kao aterosklerotske degenerativne promjene u moždanim žilama s mogućom trombozom i embolijom, kao i zbog arteriopatije i mikroangiopatije različitog porijekla, ponekad zbog hipoksije i ishemije. s globalnom hipoksijom.

Encefalopatija vaskularne geneze tijekom hipoksično-ishemijskih moždanih procesa uključuje mnoge druge patogene stanice uključene u morfološke i funkcionalne poremećaje tkiva središnjeg živčanog sustava: tijekom hipoksije dolazi do energetsko-metaboličkog nedostatka neurona, destabilizacije unutarnjeg okruženja neurona, aktivacije apoptoze, stvaranja slobodnih radikala koji oštećuju biološke membrane i enzimi koji u konačnici dovode do smanjenja broja neurona i sinapsa.

Postoji poremećaj neurotransmitera, uključujući poremećaje kolinergičkog sustava, koji je vrlo sličan tipu pogoršanja neurotransmitera kod Alzheimerove bolesti.

Uzroci vaskularne encefalopatije:

• ishemija;
• moždani udar;
• povećano zgrušavanje krvi ili sklonost stvaranju ugrušaka;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• ateroskleroza (koronarna ili periferna arterija);
• genetski čimbenici.

Vrste bolesti

Vaskularna encefalopatija je etiološki povezana s heterogenom skupinom bolesti. Prema klasifikaciji NINCDS-AIREN (Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje i Udruženje za moždani udar Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), definirani su sljedeći tipovi encefalopatije vaskularnog porijekla:

• koji se razvijaju s mikroangiopatijom (Binswanger-ova bolest, višestruke praznine, leukoencefalopatija, amiloidna angiopatija)
• formirana sa strateški lociranim srčanim napadima;
• multifaktorijalno (kao rezultat višestrukih infarkta moždanog tkiva, "malih i velikih");
• tijekom cerebralne hipoperfuzije (zbog zastoja srca, ekstremne hipotenzije, ishemije graničnih područja);
• s intrakranijalnim krvarenjem, uključujući subarahnoid;
• zbog drugih vaskularnih mehanizama, njihove kombinacije i nepoznatih faktora.

Simptomi vaskularne demencije

Znakovi razvoja vaskularne encefalopatije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina.

Kognitivna (s kognitivnom vrijednošću):

• gubitak memorije;
• oslabljeno razmišljanje i prosuđivanje;
• kršenje orijentacije, govora i sposobnosti učenja;
• slabo znanje.

Ponašanje (vezano uz ponašanje):

• poremećaji osobnosti, emotivnost;
• depresija, tjeskoba;
• zablude, halucinacije;
• povreda identiteta;
• poremećaji u ponašanju;
• poremećaji spavanja.

• poteškoće u složenim aktivnostima;
• poteškoće u kućanskim poslovima;
• samoposluživanje na običan dan;
• kontinentalni poremećaji;
• poremećaji komunikacije;
• poremećaj hoda.

Simptomi vaskularne encefalopatije često se počinju pojavljivati ​​iznenada, često nakon moždanog udara. Osoba može imati povijest visokog krvnog tlaka, vaskularne bolesti ili prethodnog moždanog udara ili srčanog udara.

Bolest može, ali ne smije napredovati s vremenom, ovisno o tome ima li osoba dodatne pretpostavke. U nekim slučajevima simptomi se s vremenom mogu povući. Ako bolest napreduje, njezini se simptomi često odvijaju postupno, s naglim promjenama intenziteta.

Vaskularna encefalopatija s oštećenjem srednjeg mozga, međutim, može dovesti do postupnog, progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija, što može izgledati kao Alzheimerova bolest. Za razliku od osoba s astmom, osobe s AOC-om često zadržavaju svoju osobnost i normalne razine emocionalnog odgovora u kasnijim fazama bolesti.

Dijagnostički kriteriji i metode

• uzimanje anamneze (obiteljska anamneza, opća anestezija, tvari koje izazivaju ovisnost, ozbiljne bolesti);
• laboratorijska ispitivanja;
• serološko testiranje;
• unutarnji i neurološki pregled;
• EEG, CT, MRI.

Dijagnostički kriteriji za SE:

• gubitak memorije;
• kognitivni pad;
• zamagljivanje svijesti;
• gubitak emocionalne kontrole ili motivacije, promjene u društvenom ponašanju;
• trajanje simptoma najmanje 6 mjeseci.

Početne znakove bolesti teško je prepoznati. Potrebno je razlikovati bolest od neuroze, depresije, fizioloških manifestacija starenja, pseudodementije.

Tretman lijekovima je jedini izlaz.

Kako bi se utjecalo na bolest, ubrizgava se cijeli niz agensa iz različitih skupina lijekova, od vazoaktivnih tvari do nootropnih lijekova, koji se sada uvodi.

Rezultati meta-analize pokazuju da većina tih lijekova nema očigledan učinak na kognitivne sposobnosti ili daljnje napredovanje vaskularne encefalopatije.

Većina indikacija povezanih s drogom odnosi se na primjenu pentoksifilina i ginkgo bilobe (EGb 761).

Kao rezultat studije, utvrđeno je da oba lijeka imaju malu prednost u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je primala placebo. Neke studije ukazuju na potencijalnu korist od primjene Nimodipina u podskupini bolesnika s subkortikalnom vaskularnom encefalopatijom, međutim, druge studije su značajno kritizirale taj učinak.

U odnosu na druge ispitivane tvari (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), uvjerljivi pozitivni rezultati istraživanja ili meta-analize nisu dostupni, što bi opravdalo njihovu primjenu u vaskularnoj encefalopatiji.

Posljednjih godina velike randomizirane studije pokazale su učinkovitost uvođenja inhibitora acetilkolinesteraze i memantina u bolesnika s vaskularnom i mješovitom encefalopatijom.

Pacijenti, vjerojatno, imaju kolinergički deficit zbog poremećaja kolinergičkih stupova korteksa i lezija kolinergičkih jezgri.

Napredovanje bolesti dovodi do narušene funkcije mozga i, kao rezultat, do invaliditeta osobe. Pojava ovih komplikacija može se spriječiti pravovremenim liječenjem i pridržavanjem bolesnika svim preporukama liječnika.

Preventivni skup aktivnosti

Bolesnici s početnom fazom encefalopatije vaskularne geneze i ljudi s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti mogu preporučiti sljedeće preventivne mjere za smanjenje glavnih faktora rizika:

• sekvencijsku kontrolu krvnog tlaka;
• ograničavanje / isključivanje pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola;
• kontrola tjelesne težine;
• normalizacija lipida u krvi;
• dosljedna kompenzacija bilo koje vrste dijabetesa;
• dosljedno pridržavanje preventivnih mjera protiv ateroskleroze, nefarmakološke i farmakološke;
• korekcija vaskularnih faktora rizika;
• liječenje ishemijske bolesti i srčane aritmije;
• liječenje istovremenih precipitirajućih bolesti.

Da bi se spriječio razvoj oštećenja mozga s više infarkta, važno je ograničiti ponavljanje moždanog udara. Najčešće se koristi antitrombocitna terapija (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tiklopidin), u određenim slučajevima - antikoagulantna terapija (varfarin).

Vaskularna encefalopatija mozga: liječenje, tipovi i znakovi

Pojam encefalopatija opisuje brojne poremećaje ili bolesti mozga i, u modernom pogledu, ne odnosi se na jednu bolest, nego na sindrom opće moždane disfunkcije. Sindrom može imati mnogo različitih organskih i anorganskih uzroka.

Rano otkrivanje vaskularne encefalopatije mozga i njegovo pravodobno liječenje pomaže usporiti razvoj opasnih patoloških simptoma i ublažiti tijek bolesti.

Opis bolesti

Encefalopatija je složen pojam jer se može koristiti za upućivanje na bilo koju bolest ili patološki znak u pacijenta.

Kada se radi o vidljivom patološkom simptomu, bolest se odnosi na trajnu ili degenerativnu, traumatsku ozljedu mozga ili bilo koji reverzibilni proces.

Kada je riječ o ovoj bolesti, možemo govoriti o njezinom stavu prema širokom rasponu bolesti mozga različitih etiologija, prognoze i posljedice.

Pojedinačni znakovi pronađeni u kliničkoj studiji pacijenta koji ukazuju na prisutnost encefalopatije uključuju intelektualne teškoće, razdražljivost, agitaciju, delirij, konfuziju, pospanost, stupor, psihozu i komu.

O tome što prijeti encefalopatiji, pročitajte ovdje.

Za pregled enmatske encefalopatije pogledajte ovdje.

Vrste encefalopatije

Kronična traumatična

Ovaj tip encefalopatije nastaje kada postoji (obično nekoliko) ozljeda mozga.

Udarci glave uzrokuju oštećenje živaca u mozgu.

Obično se nalaze u boksačima, nogometašima ili vojnim osobama koje su zadobile ozljede tijekom eksplozija.

glicin

Glicinska encefalopatija je genetska ili nasljedna bolest. To je stanje u kojem su abnormalno visoke razine glicina (aminokiselina) u mozgu. Simptomi tipa glicina obično se pojavljuju kod djece ubrzo nakon rođenja.

Hashimoto encefalopatija

To je rijedak tip encefalopatije koji je povezan s autoimunim stanjem poznatim kao Hashimoto bolest. Kod Hashimoto bolesti, imunološki sustav pogrešno napada štitnjaču. Štitnjača je odgovorna za proizvodnju mnogih hormona koji reguliraju funkcije ljudskog tijela. Još se ne zna točno kako ti uvjeti utječu na razvoj encefalopatije.

hepatičan

Hepatična encefalopatija posljedica je bolesti jetre.

Kada jetra ne funkcionira ispravno, toksini, koje inače uklanjaju jetra iz tijela, nakupljaju se u krvi i dopiru do mozga, oštećujući ga.

hipertenzivna

Hipertenzivna encefalopatija posljedica je visokog krvnog tlaka, ako se ne liječi predugo. To može dovesti do oticanja moždanog tkiva i njegovog oštećenja.

Hipoksična ishemija

Ova vrsta se događa kada mozak ne prima dovoljno kisika, što uzrokuje njegovo oštećenje. To može dovesti do nepovratnog oštećenja ili disfunkcije mozga. Ta se encefalopatija osobito može pojaviti kada je dijete u razvoju izloženo alkoholu u maternici.

Toksični metabolički (otrovni)

Ova vrsta je rezultat infekcija, toksina ili zatajenja organa.

Kada elektroliti, hormoni i druge kemikalije u tijelu izgube normalnu ravnotežu, mogu utjecati na rad mozga.

Ovakav tip encefalopatije obično prestaje kada se vraća glavna kemijska ravnoteža tijela ili kada se iz tijela uklone toksini.

Bolest može također uključivati ​​prisutnost infekcije u tijelu ili prisutnost otrovnih kemikalija.

Zarazna encefalopatija

Transmisivne spongiformne encefalopatije poznate su i kao prionske bolesti. Prioni su proteini koji se nalaze u tijelu. U nekim slučajevima ti proteini mogu mutirati i uzrokovati neurodegenerativne promjene koje oštećuju mozak.

Prionske bolesti uključuju:

• kronična iscrpljujuća bolest;
• fatalna obiteljska nesanica;
• Creutzfeldt-Jakobova bolest;
• kuru bolesti

Uremički pogled

Uremička encefalopatija posljedica je zatajenja bubrega. Pretpostavlja se da je uzrokovana nakupljanjem toksina uremije u krvi. Bolest može izazvati laganu dezorijentaciju ili duboku komu.

Wernickeova encefalopatija

Također poznat kao Wernickeova bolest, rezultat je nedostatka vitamina B-1 u tijelu. Dugotrajni alkoholizam, loša prehrana i slaba apsorpcija hrane mogu uzrokovati nedostatak ovog vitamina.

Mehanizam vaskularne encefalopatije

Kao rezultat određenog patološkog učinka na tkiva i krvne žile u mozgu, ta se tkiva postupno mijenjaju.

Aterosklerotske degenerativne promjene u krvnim žilama mozga izazivaju trombozu (blokadu) arterija, uzrokujući emboliju - pojavu čestica (embolija) u krvi koje se ne nalaze u krvi u normalnim uvjetima.

Vaskularne okluzije s aterosklerotskim plakovima

Embolija dovodi do povećane blokade krvnih žila i povećanja problema opskrbe mozga, uzrokujući hipoksiju (nedostatak kisika) u okolnim tkivima.

Ove degenerativne promjene izazivaju poremećaje u stanicama središnjeg živčanog sustava zbog razvoja nedostataka u neuronima mozga, što dovodi do destabilizacije cjelokupnog unutarnjeg živčanog okruženja, uzrokujući stvaranje slobodnih radikala koji oštećuju stanične membrane. Kao rezultat tih procesa, smanjuje se broj aktivnih stanica središnjeg živčanog sustava mozga - sinapsi i neuroni.

Znakovi bolesti

Mentalne promjene povezane s vaskularnom encefalopatijom mogu uključivati ​​poteškoće s pamćenjem ili fokusiranje pozornosti pacijenta. Mogu postojati problemi s uobičajenim vještinama u rješavanju tekućih problema, može se pojaviti letargija i pospanost.

Promjene u osobnosti i karakteru pacijenta također su jedan od znakova ove bolesti.

Neurološki simptomi encefalopatije često uključuju:

• poteškoće u donošenju odluka ili koncentriranju;
• slabost mišića u jednom dijelu tijela;
• nevoljno trzanje mišića;
• poteškoće u govoru ili gutanju;
• tremor u mišićima (tremor);
• napadaji.

O principima liječenja

Mogućnosti liječenja encefalopatije variraju ovisno o tome što je uzrokovalo njegove uzroke.

Liječenje uključuje lijekove za liječenje simptoma i uzroka bolesti, pa čak i operacije.

Liječnik može preporučiti prehrambene dodatke za usporavanje oštećenja mozga ili posebnu dijetu za liječenje temeljnih uzroka.

Vaskularna encefalopatija u liječenju mozga narodnih lijekova

Osim liječenja lijekovima, alternativna medicina nudi mnoge recepte za liječenje krvnih žila. Folk lijekovi za širenje krvnih žila mogu se koristiti kao hitne mjere ili za dugoročno liječenje bolesti.

Sljedeće su metode vrlo popularne:

• oblog na čelu izvaraka biljaka (kamilica, kadulja, itd.) za jačanje krvnih žila;
• Majčina dušica, čaj od šipka pomaže u normalizaciji krvnog tlaka i proširenju zidova arterija;
• aromaterapija s eteričnim uljem lavande, mente ili bora djeluje umirujuće i blagotvorno djeluje na cirkulacijski sustav;
• ukrasi Viburnuma, čička ili zimzelena imaju vazodilatacijski učinak i uklanjaju spazmodične učinke.

O hipertenzivnoj encefalopatiji pročitajte u ovom članku.

zaključak

Međutim, neke vrste vaskularnih bolesti mozga mogu se spriječiti.

Prije svega, važno je izbjegavati prekomjerni unos alkohola, smanjiti izlaganje toksičnim tvarima, koristiti zdravu prehranu i redovito posjećivati ​​liječnika.

Dugoročna prognoza bolesti ovisi o uzroku i težini bolesti. Mnogi oblici encefalopatije su reverzibilni ako se njihov uzrok može utvrditi i eliminirati. Zdrav način života može pomoći smanjiti čimbenike rizika za bolesti mozga.

Mr znakovi vaskularne encefalopatije što je to

Znakovi encefalopatije

Bok Imam 23 godine. U braku. Imam kćer 2 godine. U veljači prošle godine patila je dva puta zaredom ORVI. Bilo je jako loše. Nakon druge akutne respiratorne virusne infekcije, počeo sam imati napade zbog nedostatka zraka. Do sada patim od toga. Stanje se stvarno pogoršalo. U tom kontekstu pojavile su se vrtoglavica, poremećena koordinacija, vid, glavobolja, nesanica, trnci u nogama i napadi panike. Moj pritisak je normalan. Svi testovi su normalni. Neurolog je dijagnosticirao psiho-vegetativni sindrom. Mole depresija nakon rođenja. Liječio sam već 1,5 godina sa svim vrstama antidepresiva, trankvilizatora i nootropika. Ništa nije pomoglo! I nakon svake hladnoće osjećam se gore i gore. Pa, odlučio sam se i onesposobio MSCT kupon. Prema rezultatima, sve je normalno. Zaključak: znakovi encefalopatije. Liječnik nije tražio tomogram, ali ja ću. Ponovo propisati cavinton, cinarizin, itd. itd Već sam vidio samo. Nema rezultata. Bojim se da hipoksija može dovesti do nesvjestice ili nečeg još goreg od smrti, jer dijagnoza nije tako-tako. Imam pitanje. Uostalom, znakovi encefalopatije nisu sama bolest? Kako točno ta dijagnoza može biti popravljena? S kojim analizama, anketama? I razumijem da više ne mogu na psihoterapeuta primijeniti depresiju i napade panike, jer je sada potrebno liječiti mozak? Da li ova bolest liječi, jer ja još uvijek samo 23.

Dobro došli! Encefalopatija je kompleks simptoma koji su posljedica smrti moždanih stanica kao posljedica dugotrajnog krvarenja, trovanja ili gladovanja kisikom uzrokovanog patološkim stanjem ili nekom bolešću. Razvoj encefalopatije primarno je povezan s hipoksijom mozga (kisikovog izgladnjivanja tkiva mozga). Hipoksija se javlja kod poremećaja cerebralne cirkulacije, krvarenja u mozgu, smanjenja protoka arterijske krvi u mozgu i opstrukcije venskog odljeva, kao i izloženosti toksičnim tvarima koje utječu na metaboličke procese koji se odvijaju u živčanom tkivu. Najraniji simptomi su: gubitak mentalnog učinka i gubitak pamćenja. Pacijent ima poteškoća u mijenjanju vrste aktivnosti i promjeni pozornosti. Razdražljivost, promjene raspoloženja, nesanica, umor i letargija. Često su pritužbe tinitusa, glavobolje, oštećenja vida i sluha. Pregledom je utvrđeno povećanje tonusa mišića i refleksa tetiva, pojava patoloških refleksa, poremećaj u radu autonomnog živčanog sustava i nekoordiniranost pokreta. U posljednjim fazama pridružuju se neurološki simptomi - paraliza, parkinsonizam i pareza. Kod nekih se bolesnika razvija demencija i poremećena psiha. Liječenje encefalopatije je složeno, s ciljem suzbijanja glavne bolesti koja je uzrokovala encefalopatiju i slabljenja manifestacija nastalih poremećaja. Da bi se poboljšala cirkulacija u mozgu, prikazani su angioprotektori (vazobral, sermion, cinarizin i cavinton), nootropi (korteksin, gliatilin, korteksin, cerebrolizin). Akupunktura, fizioterapija, disanje i terapijske vježbe koriste se kao pomoć. U prevenciji stečene encefalopatije od velike je važnosti pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju oštećenje mozga, ispravna uporaba lijekova, izbjegavanje alkohola i sprečavanje ozljeda mozga.

Konzultacije su samo za referentne svrhe. Prema rezultatima konzultacija obratite se svom liječniku.

Venska encefalopatija: obilježja bolesti, simptomi, liječenje

Dijagnoza encefalopatije češća je u starijoj dobi, ali se može dijagnosticirati iu mladosti iu odrasloj dobi, pa čak i kod djece. Ta se patologija razvija kao posljedica postupne smrti moždanih stanica, što se promatra kada je njihova prehrana narušena i najčešće nedostatak kisika. Različite bolesti, a ponekad i trovanje ili teška intoksikacija mogu dovesti do narušavanja prirodnog trofizma. Zato se encefalopatija ne prepoznaje kao samostalna bolest, već kao istodobna.

Takvi distrofični procesi su proučavani mnogo godina. Na temelju dobivenih podataka može se sa sigurnošću reći da uz pravodobne dijagnostičke mjere i liječenje, venska encefalopatija, kao i drugi oblici bolesti, može postati reverzibilna. Osim toga, redovito ispitivanje i praćenje važnih pokazatelja omogućuju značajno zaustavljanje razvoja bolesti, tj. usporiti napredak, čime se osiguravaju optimalni životni uvjeti za pacijenta.

Glavni znakovi venske encefalopatije

Venska encefalopatija mozga najčešće se javlja u bolesnika s kroničnim oblicima plućne bolesti. Patološki proces nastaje kao posljedica stagnacije krvi u vratnim žilama, osobito kada postoji porast intrakranijalnog tlaka.

Ozbiljna osnova za razvoj bolesti je ateroskleroza. Prekomjerna konzumacija masne hrane dovodi do stvaranja kolesterola na stijenkama krvnih žila, što dovodi do djelomične blokade vaskularnog lumena, uzrokujući time stagnaciju venske krvi.

Simptomi venske encefalopatije mozga slični su svim drugim oblicima bolesti, osobito kada je riječ o početnoj fazi bolesti:

- Povećana razdražljivost, emocionalnost ili izolacija.

- Mučnina, ponekad povraćanje.

- Simptomi vaskularne distonije.

- Ponekad su izraženi mentalni poremećaji, ili prvi znakovi koji upućuju na njih (manični sindrom, sumnjičavost).

- Anksioznost, neobjašnjivi napadi panike.

Na posljednji simptom, naime - glavobolje, treba obratiti posebnu pozornost, jer on je taj koji razlikuje venski oblik encefalopatije od svih drugih oblika. Pacijenti se žale da ih bol muči tijekom noći, ali uglavnom do jutra. To je zbog dugotrajne prisutnosti osobe u horizontalnom položaju. Do ručka bolovi nestaju, a do večeri su potpuno neutralizirani.

Dijagnostičke značajke

Zbog činjenice da su simptomi venske encefalopatije slični brojnim drugim neurološkim poremećajima, važno je razlikovati bolest. Često je povezana s Parkinsonovom bolešću, praćena cerebralnom aterosklerozom. Zbog toga je dijagnostički proces i dalje važan. Samo kvalificirani stručnjak može propisati potreban pregled, čiji će rezultati odrediti uzrok i odabrati najučinkovitiji tretman.

Značajke liječenja

Liječenje venske encefalopatije usmjereno je na uklanjanje glavne dijagnoze ili smanjenje njenih simptoma. Često je venska encefalopatija mješoviti oblik bolesti ili je sastavni dio discirculacijske encefalopatije. U gotovo svim slučajevima bolesnicima se dijagnosticira vaskularna patologija (ateroskleroza, hipertenzija i dr.), Pa je važno koristiti složene terapijske metode.

U našem medicinskom centru pacijente primaju samo kompetentni stručnjaci koji posebnu pozornost posvećuju svakom pacijentu. Pažljivo prikupljena povijest nam omogućuje da donesemo ispravne zaključke u ranim stadijima dijagnoze, ali u svakom slučaju, rezultati kliničkih ispitivanja, kompjutorske tomografije i MR mogu osigurati pouzdanost dijagnoze.

Pružamo ambulantno i bolničko liječenje. Pacijentima također pružamo mogućnost da obnove zdravlje u dobro opremljenom pansionu ili, ako je potrebno, koriste usluge medicinske sestre kod kuće.

Ne dopustite da vas bolest uhvati, mi ćemo učiniti sve da vas spasimo od boli i pružimo vam priliku da se ponovno osjećate zdravom osobom.

Vaskularna encefalopatija mozga - što je to i kako je liječiti

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentari

Vaskularna encefalopatija je bolest u kojoj je moždano tkivo oštećeno zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Patologiju karakterizira pojava višestrukih žarišta, sporo se razvija na pozadini različitih vaskularnih bolesti i neuroloških poremećaja. Opasnost od vaskularne encefalopatije je da ju je u početnoj fazi teško prepoznati po primarnim znakovima. Gubitak vremena u takvim slučajevima dovodi do razvoja ireverzibilnih procesa u strukturi mozga i ograničenja vitalnih funkcija pacijenta.

Vaskularna encefalopatija odnosi se na cerebrovaskularne bolesti, stoga se u ICD-10, ovisno o uzrocima, dodjeljuje jedan od kodova I60-I69.

Faze i povezani simptomi i znakovi vaskularne encefalopatije

Bolest se razvija u nekoliko faza, od kojih svaka ima karakteristične značajke:

1. Faza naknade. U ovom stadiju, tkivo mozga se blago oštećuje, tako da susjedne stanice mogu kompenzirati svoju funkciju. Pacijent počinje pojavljivati ​​blage neurološke znakove, dok je nemoguće dijagnosticirati poremećaje u moždanim strukturama. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije su:
   • glavobolja;
   • zagušenje uha i buka;
   • umor, slabost mišića;
   • poremećaj spavanja;
   • pad krvnog tlaka;
   • zaboravljivost;
   • promjena raspoloženja - sklonost depresiji, razdražljivosti, suznosti.
2. Faza subkompenzacije. Patološki proces širi se na susjedne moždane stanice, tvoreći lezije. Tijekom instrumentalne dijagnostike vidljive su promjene u tkivima mozga. U ovoj fazi simptomi postaju umjereno izraženi, pacijent se može promatrati:
   • povećane glavobolje, konvulzije često završavaju nesvjesticom;
   • smanjenje intelektualnih sposobnosti, mentalnih funkcija i profesionalnih vještina;
   • mentalni poremećaji - napadi panike, poremećaj svijesti;
   • povećana slabost mišića;
   • smanjenje takvih kognitivnih funkcija kao refleks gutanja, govor, pamćenje;
   • oslabljena koordinacija, vanjski manifestirana u zapanjujućem hodu.
3. Faza dekompenzacije. Masovno uništavanje živčanih stanica dovodi do atrofije mozga i pojave ireverzibilnih procesa u njegovim strukturama. Simptomi svojstveni prethodnim stadijima bolesti, dopunjeni otežavajućim stanjem simptoma:
   • progresivno opadanje inteligencije, pamćenja i razvoja demencije;
   • ograničenje kretanja zbog slabosti i obamrlosti udova;
   • nesposobnost za rad i održavanje u svakodnevnom životu.

Vaskularna encefalopatija: liječenje bolesti

Kod dijagnosticirane bolesti važno je započeti liječenje u početnoj fazi. Ovisno o stupnju i opsegu oštećenja moždanih stanica, bolesniku s vaskularnom encefalopatijom mogu se pokazati sljedeće vrste liječenja:

1. Terapija održavanja - propisana je u početnom stadiju bolesti da inhibira proces stanične smrti. Uključuje:

• promjena u prehrani (ograničenje unosa soli, masne hrane, ugljikohidrata, začinjene hrane, životinjskih masti);
• podešavanje težine s tendencijom prekomjerne težine i pretilosti;
• mijenjanje načina dana (prednost treba dati redovitim šetnjama i aktivnom odmoru);
• odbacivanje štetnih navika kao što su alkohol i pušenje.

1. Terapija lijekovima - propisana je u srednjoj i posljednjoj fazi bolesti kako bi se ublažili uznemirujući simptomi i obustavio proces oštećenja moždanog tkiva. Pacijentu je propisan tečaj lijeka koji uključuje sljedeće skupine lijekova:

• lijekovi za krvni tlak;
• diuretici;
• nootropi i neuroprotektivna sredstva;
• pilule za bol;
• antioksidansi;
• lijekovi koji normaliziraju vaskularni sustav i prorjeđivanje krvi;
• vitamini "B";
• lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi;
• sedativi, antidepresivi.

1. Fizikalna terapija se propisuje zajedno s medicinskim tretmanom kako bi stimulirala živčane stanice i poboljšala cirkulaciju krvi u tkivu mozga. Postupci koji se mogu propisati za vaskularnu encefalopatiju uključuju:

• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• terapija ozonom;
• akupunktura;
• elektromagnetska stimulacija;
• izmjena plazme.

1. Kirurško liječenje je potrebno u slučaju akutnog nedostatka kisika u tkivu mozga i brzog tijeka bolesti. Za vraćanje protoka krvi pacijentu može biti indicirana endovaskularna kirurgija - vaskularno stentiranje. Ova vrsta operacije odnosi se na minimalno invazivnu kirurgiju tijekom koje je opterećenje pacijentovog tijela minimalno.

Liječenje vaskularne encefalopatije odabire neurolog u skladu s prirodom oštećenja moždanog tkiva i stupnjem zanemarivanja bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Za održavanje moždanih struktura i inhibiciju stanične smrti, zajedno s medicinskim tretmanom, možete razmotriti uporabu narodnih lijekova. Uglavnom se radi o biljnim infuzijama i ukusima koji pridonose prehrani mozga, kao i poboljšanju metaboličkih procesa između tkiva:

1. Infuzija djeteline. Cvijeće trave u iznosu od 1 tbsp. izli u litarsku posudu, a zatim izlije vodku. Infuzija ostavlja 2 tjedna na tamnom mjestu. Treba se konzumirati tri puta dnevno u razrijeđenom obliku neposredno prije obroka: 1 tbsp. 0,5 st. voda.
2. Tinktura luka. Stisnutu sok od luka pomiješan s medom u omjeru 1: 2. Dobivena smjesa treba uzimati neposredno prije obroka tri puta dnevno, 1 tbsp.
3. Infuzija valerijane, limunove kore i cvjetova kamilice. Ogulite 1 limun, 3 žlice. sušene kamilice i 2 korijena valerijane miješaju se zajedno i gnječe. Sirovine uliti čašu kipuće vode i ostaviti da se ulije 1 sat. Ohlađeni filtrirani piće konzumira se dva puta dnevno za 1 čašu.
4. Infuzijski glog. U 1 tbsp. kipuće vode u večernjim satima staviti 2 žlice. plod gloga i ostavite da se preko noći natapa. Trebate uzeti lijek ujutro neposredno prije doručka.

Prijem i doziranje biljnih infuzija moraju se uskladiti s liječnikom, uzimajući u obzir moguće nuspojave.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Posljedice vaskularne encefalopatije

Napredovanje bolesti i formiranje u tkivima moždanih žarišta umirućih stanica dovodi do nepovratnih posljedica za pacijenta.

U fazi subkompenzacije kod pacijenta postoji ograničenje vitalnih funkcija. On može obavljati većinu dnevnih zadataka, ali ne može u potpunosti odbiti pomoć izvana.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Posljednji stadij vaskularne encefalopatije ima ozbiljnije posljedice. U pravilu, pacijent je već priznat kao invalid. U pozadini glavne patologije, vrlo je vjerojatno da će razviti Alzheimerovu bolest i senilnu demenciju. Osoba postaje potpuno ovisna o pomoći treće strane u svakodnevnom životu, u svojoj profesionalnoj djelatnosti prepoznata je kao nesposobna.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znakovi i stupnjevi, kako liječiti, prognozu

Vaskularna encefalopatija je lezija moždanog tkiva na pozadini dugog, progresivnog smanjenja arterijske cirkulacije. Ona se očituje u kombinaciji raznih poremećaja intelektualne sfere, ponašanja, emocionalne pozadine. S vremenom se povezuju poremećaji motoričke funkcije, djelovanje unutarnjih organa, a onemogućuje se samostalno postojanje i samoodržanje.

Vaskularna encefalopatija je vrlo česta pojava. Glavni dio pacijenata s ovom bolešću su starije osobe koje pate od ateroskleroze, hipertenzije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata i masti. Među svim vaskularnim lezijama mozga, uključujući moždane udare i aneurizme, encefalopatija je zauzela jaku vodeću poziciju i dijagnosticirana je kod najmanje 5% odraslih stanovnika Rusije, iako su stvarne stope incidencije mnogo veće.

Posljednjih godina vaskularna patologija mozga pokazuje tendenciju pomlađivanja. Razlog tome je povećana učestalost kardiovaskularnih bolesti u osoba mlade i zrele dobi, a encefalopatija se sve više očituje kod osoba mlađih od 40 godina.

Značaj problema vaskularne encefalopatije uzrokovan je ne samo značajnim troškovima liječenja kronične progresivne bolesti, već i visokim stopama invalidnosti i smrti, koje se mogu pojaviti i iz demencije, ekstremnog stupnja encefalopatije i akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu tijekom kronične ishemije.

Socijalna neprilagođenost, invaliditet, nepovratne promjene u ponašanju i potreba za skrbi teški su teret za državu i obitelj pacijenta, koji je već godinama bio prisiljen boriti se za život voljene osobe.

Bolest, koja se postepeno pojavila, stalno napreduje i već je nemoguće potpuno je eliminirati. Napori stručnjaka i samih pacijenata usmjereni su na obuzdavanje vaskularnih poremećaja i smanjenje negativnih simptoma kroz konzervativno i kirurško liječenje, ako je to moguće.

Uzroci vaskularne encefalopatije

Mozak se opskrbljuje krvlju velikih arterijskih debla, formirajući u svojoj bazi zatvoreni sustav posuda - krug Willisovih. Ta je anatomska struktura iznimno važna ne samo za vrijeme normalnog funkcioniranja mozga, već i za patologiju, osiguravajući "protok" arterijske krvi tamo gdje to nije dovoljno.

Mozak ima značajne rezerve kako bi kompenzirao cirkulaciju u stresnim uvjetima, ali njegove mogućnosti nisu neograničene. Kronična vaskularna patologija, način života i uvjeti okoline mogu poremetiti ravnotežu arterijskog sustava mozga i uzrokovati dekompenzaciju krvotoka.

nedostatak dotoka krvi u mozak zbog vaskularnih razloga, ishemija

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična živčana ishemija povezana s nedovoljnom opskrbom arterijske krvi. Među uzrocima takve ishemije, najveća je vrijednost dana:

• Aterosklerotska lezija krvnih žila glave i vrata;
• hipertenzija;
• Patologije vertebralnih arterija, uključujući - u pozadini degenerativnih procesa u kralježnici;
• Smetnje u razmjeni - dijabetes, pretilost, endokrina patologija.

Rijetko, upalne promjene u zidovima arterija i arteriola (vaskulitis), ozljede, srčane aritmije, česte perzistentne ili perzistentne hipotenzije su među uzrocima vaskularne encefalopatije.

Više od polovice svih slučajeva vaskularne encefalopatije povezano je s aterosklerozom koja utječe na moždane arterije.

Na drugom mjestu je hipertenzija, i kao glavna bolest i komplicira patologiju bubrega, adrenalnih tumora, endokrinih bolesti.

Kod ateroskleroze postoji djelomična ili potpuna opstrukcija lumena posude s naslagom proteina masti koja sprječava kretanje krvi u živčane stanice. Spajanje tromboze ili povećane veličine plaka može dovesti do akutnih poremećaja cirkulacije - moždani udar, čiji se rizik povećava s encefalopatijom.

opstrukcija plakova u arterijama i arteriolama koje hrane mozak, njihova slaba propusnost, tromboza i spazam glavni su uzrok razvoja vaskularne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija nastaje zbog produljenog grča arterija i arteriola, nepovratnih strukturnih promjena u stijenkama krvnih žila, što dovodi do smanjenja volumena krvi koja prolazi kroz njih.

Vertebralne arterije isporučuju jednu trećinu ukupne arterijske krvi u mozak, tako da njihova kompresija protiv osteohondroze, kile, nestabilnosti i kongenitalnih kontrakcija neizbježno dovodi do smanjenja prehrane mozga s razvojem encefalopatije.

Oštećenje moždane ishemije može biti oštećenje ne samo intrakranijskih arterijskih grana. Često se razvija s aterosklerozom, trombozom, anomalijama u napredovanju cervikalnih žila, poremećajima ritma s intrakardijalnim trombovima.

Patogeneza progresivne vaskularne encefalopatije temelji se na dugotrajnoj hipoksiji zbog nedostatka arterijske krvi, zbog čega neuroni ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Na pozadini hipoksije javljaju se distrofične i ishemijske promjene, umiru stanice mozga, formiraju se centri za razrjeđivanje ili raspršeni infarkti mozga.

Duboki dijelovi bijele tvari i subkortikalne jezgre, koji leže na spoju dva izvora opskrbe krvlju, grane unutarnje karotidne i vertebralne arterije, smatraju se najosjetljivijima na hipoksiju. Nesavršenost kompenzacijskih mehanizama protoka krvi u tim dijelovima mozga dovodi do prekida aktivnosti korteksa i potkorteksa.

Nedavne studije pokazuju da se radi o narušavanju interakcije između korteksa i subkortikalnih struktura, što je temelj rastuće discikulacije i encefalopatije s karakterističnim poremećajima intelekta, motoričke i emocionalne aktivnosti.

U početnom stadiju bolesti promjene u neuronima mogu biti reverzibilne u uvjetima pravilnog liječenja, međutim, tijekom vremena ishemija se povećava, uzrokujući trajne neurološke simptome i invaliditet.

Vrste i simptomi bolesti

Ovisno o razlogu dodijelite:

• Hipertenzivna encefalopatija;
• aterosklerotske;
• venski;
• Mješovita Postanka.

Budući da mnogi pacijenti, osobito stariji, kombiniraju visoki krvni tlak, aterosklerozu i metaboličke pomake, najčešći tip patnje mozga smatra se mješovitom varijantom encefalopatije.

Simptomatologija bolesti može rasti polako - u klasičnom obliku, ili u kratkom vremenskom razdoblju - brzo progresivno. U drugim slučajevima, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se privremenim poboljšanjima.

stadij oštećenja mozga kod encefalopatije

Prema stupnju hipoksično-ishemijskog oštećenja postoji nekoliko stadija bolesti:

1. U prvoj, početnoj fazi promjene je minimalna i subjektivna: pogoršanje pamćenja i pažnje, umor, nedostatak neuroloških simptoma;
2. Druga faza popraćena je izraženim intelektualno-mentičkim promjenama, motoričkim i emocionalnim poremećajima;
3. Treća faza - najteža - vaskularna demencija (demencija), očituje se dubokim mentalnim poremećajima, naglim padom inteligencije, gubitkom vještina kućanstva, poremećajima kretanja, disfunkcijom zdjeličnih organa.

Vrlo je teško prepoznati encefalopatiju vaskularne geneze početnog stupnja zbog nespecifičnosti simptoma, u kojima simptomi astenije u obliku opće slabosti, umora i depresivnih poremećaja mogu doći do izražaja. Ti se znakovi mogu pojaviti u slučaju zaraznih bolesti, patoloških stanja unutarnjih organa, mentalnih poremećaja i uobičajenog umora, pa ni pacijent niti liječnik ne mogu posumnjati na početne degenerativne promjene u mozgu.

U pravilu, dijagnoza vaskularne encefalopatije utvrđena je najmanje šest mjeseci nakon nastupa pritužbi na vrtoglavicu, poremećaj pamćenja, govora i drugih koji su stalno zabrinuti, a prisutnost vaskularnih poremećaja nije upitna.

Kronični nedostatak arterijske cirkulacije doprinosi smrti živčanih stanica u mozgu, što dovodi do pojave neuroloških simptoma s povećanjem volumena oštećenja. Prvi u klinici postoje emocionalne i osobne promjene na pozadini umora, razdražljivosti, nesanice ili pospanosti. Pacijenti postaju sebični, neadekvatno ponašanje nije isključeno, tada dolazi do apatije.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, jer je nemoguće eliminirati uobičajene vaskularne promjene u obliku pečata na pozadini hipertenzije, aterosklerotskih naslaga plaka, skleroze. Moguća su povremena poboljšanja, no neizbježno će uslijediti razdoblje progresije.

Važna točka u tijeku vaskularne encefalopatije je činjenica da ona uvelike povećava vjerojatnost teških akutnih promjena u obliku moždanog udara, koje ne samo da pogoršavaju simptome cerebralne disfunkcije, već su popraćene i visokom smrtnošću.

Početna vaskularna encefalopatija

Bolest počinje postupno i jedva primjetna, njezini prvi simptomi često se pripisuju umoru i starosti. Više od polovice pacijenata pati od depresivnih poremećaja, ali nisu skloni žaliti se na loše raspoloženje. Često su koncentrirani na druge simptome unutarnjih organa, a ne na depresivno stanje.

Najčešći problemi u početnom stadiju vaskularne encefalopatije su:

• Bol u leđima, bol u zglobovima;
• cranialgia;
• Zvonjenje i buka u glavi;
• Bolovi u bubrezima, želucu i drugim unutarnjim organima.

Karakteristično je da se simptomi koji su živo opisani i jednako živopisno doživljavaju od strane pacijenata ne odražavaju u promjenama u samim organima, što možda ne odgovara prikazanim pritužbama. Depresija se javlja čak i uz minimalan stres, a često i bez razloga, slabo reagira na konzervativnu terapiju.

Manifestacije emocionalne labilnosti jasno su vidljive drugima i izazivaju mnogo problema. Pacijenti postaju razdražljivi, pa čak i agresivni, ponašaju se neadekvatno situaciji, karakterizirani su iznenadnim promjenama raspoloženja i pritužbama na loš san, ometanje i zaborav.

U 9 ​​od 10 pacijenata, u ranoj fazi patologije, promjene u intelektualnoj sferi postaju vidljive:

1. Smanjena sposobnost koncentracije;
2. Zaborav, ometanje, dezorganizacija;
3. Umor s mentalnim naporom, sporo razmišljanje.

Karakterističan znak vaskularnog oštećenja mozga je očuvanje dobre uspomene na ono što se dogodilo tijekom cijelog života, dok pacijent ne reproducira nadolazeće događaje ili informacije koje se samo čita ili čita.

Patologija motorne sfere nije tipična za početni stadij, iako se već javlja vrtoglavica, neravnoteža u hodu i nesigurnost se javljaju kod malih pokreta prstima. Kod hodanja, pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje se događa rjeđe.

Umjerena i teška vaskularna encefalopatija

Napredovanje neuroloških manifestacija popraćeno je pogoršanjem intelektualnih poremećaja i motoričkih poremećaja, što ukazuje na ozbiljno oštećenje ne samo korteksa, nego i bijele tvari u mozgu. Već u drugoj fazi bolesti vidljivo je značajno pogoršanje pamćenja, nepažnje i poteškoća u obavljanju relativno jednostavnih intelektualnih zadataka.

Karakteristično je da sami pacijenti pogrešno procjenjuju svoje stanje, preuzimaju više nego što mogu, postavljaju nepodnošljive zadatke i ne mogu se nositi s njima. Pogoršanje poremećaja očituje se dezorijentacijom vremena i mjesta.

Najozbiljniji stupanj vaskularne encefalopatije je demencija ili demencija. Tijekom tog razdoblja, pacijenti nisu u stanju raditi, nemaju vještine samopomoći, izraženih osobnih i ponašajnih abnormalnosti. Emocionalna pozadina se drastično smanjuje, obično s demencijom, pacijenti su apatični, ravnodušni prema okolini, gube svoje bivše interese i ne čine ništa.

Ekstremna demencija manifestira se fokalnim neurološkim simptomima u obliku pareze, kao i tremor, disleksija, urinarna inkontinencija. Konvulzivni sindrom je moguć.

Kako liječiti i što očekivati ​​u budućnosti od vaskularne encefalopatije?

Liječenje vaskularne encefalopatije treba započeti što je prije moguće, s prvim znakovima cerebralne disfunkcije, tada će njegov učinak biti puno bolji, a bolest će moći usporiti. Važan cilj liječenja je i prevencija moždanog udara.

Prije propisivanja lijekova, liječnik će dati opće preporuke, bez kojih će biti teško postići željeni rezultat. Prije svega, to je odbacivanje loših navika, normalizacija težine i prehrane.

Sljedeći korak je etiotropno i patogenetsko liječenje, namijenjeno suzbijanju uzroka patologije i njezinih glavnih manifestacija. Uključuje:

• Svrha antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril), beta-blokatori (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem), diuretici (diakarb, veroshpiron, furosemid);
• Suzbijanje visokog kolesterola i poremećaja lipidnog spektra - sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin), statini (simvastatin, lovastatin), nikotinska kiselina i njezini derivati, fibrati (klofibrat);
• Vazodilatatori, nootropni i neuroprotektivni lijekovi;
• Antiplateletna i antikoagulantna terapija.

Ovisno o uzroku vaskularne encefalopatije odabran je specifičan popis i shema liječenja pacijenta. Antihipertenzivni lijekovi potrebni su za održavanje prihvatljive razine krvnog tlaka, sprječavaju hipertrofiju lijeve klijetke lijeve klijetke, poboljšavaju stanje stijenki krvnih žila i mikrocirkulaciju u organima, normaliziraju srčani ritam i mogu se propisati u različitim kombinacijama.

Na temelju normalnih vrijednosti krvnog tlaka, postignuta je dobra razina oksigenacije moždanog tkiva, poboljšani su metabolički procesi, smanjena je vjerojatnost moždanog udara, što je izuzetno važno za bolesnike s kombiniranom patologijom - encefalopatijom, dijabetesom, pretilošću i zatajenjem srca. Odvojeni lijekovi (nimodipin, na primjer) daju dobar rezultat čak iu uznapredovalim stadijima vaskularne encefalopatije, što dovodi do poboljšanja funkcije mozga i smanjenja kognitivnih poremećaja.

Dislipidemija je jedna od glavnih karika u patogenezi vaskularne patologije mozga, koja se vodi propisivanjem dijete za kolesterol i posebnim lijekovima koji smanjuju kolesterol i normaliziraju lipidni profil. Ova faza liječenja je posebno važna u slučajevima vaskularne ateroskleroze.

Normalizacijom protoka krvi, tlakom i pokazateljima metabolizma masti poboljšavaju se metabolički procesi u mozgu, što dodatno potiče uporaba nootropa (piracetama), neuroprotektora, vazodilatatora (cavinton, vinpocetin, sermion). Za poboljšanje odljeva venske krvi, koja često prati aterosklerotičnu leziju arterija, dodjeljuju se vazbrail, redergin.

Nootropna i neuroprotektivna terapija indicirana je u svim fazama vaskularne encefalopatije, uključujući demenciju. Nanesite nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamine, itd. Priprema tih skupina poboljšava metabolizam u živčanim stanicama, dodatno ih štiti od ishemijsko-hipoksičnog oštećenja, a također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u mikrovaskulaturi.

Sveobuhvatno liječenje vaskularne encefalopatije omogućuje poboljšanje pamćenja i pažnje, povećanje otpornosti na stres, normalizaciju emocionalnog stanja, sposobnost učenja i produktivno razmišljanje. Trebala bi biti duga, a njezina će učinkovitost biti vidljiva nakon barem mjesec dana od početka liječenja.

S obzirom na visoki rizik od tromboznih komplikacija, posebno u bolesnika sa srčanim bolestima, aritmijama, aterosklerozom, često postoji potreba za primjenom antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata (aspirin kardio, trombotični abakus, kardiomagil, varfarin i klopidogrel pod kontrolom hemostaze).

Simptomatska terapija usmjerena je na pojedinačne manifestacije vaskularne encefalopatije. Stoga, većini bolesnika trebaju antidepresivi, sredstva za smirenje, hipnotici (fenazem, matičnjak, valerijana, sonat, milipramin). Konzultacije i rad s psihoterapeutom su korisne. Uz vrtoglavicu propisane su Betaserc i Cavinton, poremećaji pokreta zahtijevaju terapijsku gimnastiku, masažu i fizioterapiju.

U nekim slučajevima, bolesnicima s vaskularnom encefalopatijom prikazano je kirurško liječenje, uključujući stentiranje, nametanje vaskularne anastomoze, uklanjanje aterosklerotskih plakova i vraćanje protoka arterijske krvi u mozak.

Prognoza vaskularne encefalopatije je vrlo ozbiljna zbog ireverzibilnosti promjena u mozgu i konstantne stabilne progresije. Kada je pacijent ozbiljan, osniva se skupina osoba s invaliditetom, on nije u stanju obavljati profesionalne dužnosti, pa čak ni svakodnevne zadatke samoposluživanja.

Međutim, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu usporiti teške manifestacije bolesti godinama i desetljećima, spriječiti akutne poremećaje cirkulacije, produžiti život pacijenta, učiniti ga aktivnim i kvalitetnim.