CT i MRI za potres mozga i ozljede glave

Prevalencija invalidnosti i smrtnosti nakon traumatskih ozljeda mozga (potres mozga, edem mozga) u Ruskoj Federaciji prelazi pedeset posto u osoba mlađih od 35 godina. Prema statistikama, oko polovice ljudi nakon potresa mozga umire kada ne pruži pravovremenu medicinsku skrb.

Potres mozga javlja se ne samo s frakturama kostiju lubanje. Snažan vanjski utjecaj na lubanju može dovesti do protuudarca kada se masa mozga dramatično pomakne prema kostima. Krvarenje, hematom i edem javljaju se na mjestu kontakta.

MRI nakon trešnje: stadiji nastanka edema

Potres mozga - što je to

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su mnogostranim promjenama:

1. Pukotine malih i velikih posuda;
2. Disekcija živčanih vlakana;
3. Natečenost moždanog parenhima;
4. Upalni procesi;
5. Tkivna infekcija.

Dodatni "plus-platno" uzrokuje pomicanje mozga. Stanje je uzrokovano prodiranjem glavne tvari u otvor lubanje. Kretanje cerebeluma u veliki okcipitalni foramen opasno je smrtonosno zbog inhibicije respiratornih i kardiovaskularnih centara.

Svjetlosna oštećenja uzrokuju neurološke simptome. Teški poremećaji javljaju se s komplikacijama koje proizlaze iz:

1. Intracerebralni hematomi (epiduralna, subduralna);
2. krvarenja;
3. Oticanje mozga;
4. Povećan intrakranijski tlak.

Dodatni patološki simptomi javljaju se zbog popratnih komplikacija na pozadini poremećaja krvarenja, difuznih promjena u intracerebralnom parenhimu, oštećenja kranijalnih živaca.

U slučaju patologije umjerenog potresa mozga javljaju se neurološki poremećaji:

• Gubitak sluha, vida;
• Patologija pokretljivosti;
• Poremećaji pamćenja;
• Oslabljena inteligencija;
• Zbunjenost svijesti.

Teške ozljede dovode do kome.

Klasifikacija tipova podrhtavanja prema ICD-u 10

Prije opisivanja obilježja kodiranja za međunarodnu klasifikaciju bolesti desete revizije, potrebno je odrediti prirodu promjena:

• Otvorena rana;
• Bez vanjskih nedostataka.

Šifra nosologija nazvana "potres mozga" - "S06". Latinski naziv "commotio cerebri". Za opisivanje dijagnoze potrebno je identificirati:

1. Traumatski edem mozga - "S06.1";
2. Ozljeda raspršene mozga - "S06.2";
3. Žarišna traumatska ozljeda - "S06.3";
4. Epiduralno krvarenje - "S06.4".

Prilikom određivanja opsega oštećenja, kontuzija i puknuća treba provjeriti. Traumatske ozljede popraćene su brojnim promjenama - cerebralnom rupturom, kontuzijom, intracerebralnim krvarenjem.

Glavni simptomi potresa mozga

Određivanje dijagnoze kliničkim metodama temelji se na identifikaciji brojnih neuroloških poremećaja:

1. vrtoglavica;
2. Bol kod pomicanja očiju;
3. Refleks Gag, mučnina;
4. Slabost i groznica;
5. Respiratorni poremećaji;
6. Nesanica.

Teške ozljede lubanje popraćene su oštećenjima intracerebralnih žila, edemom moždanog tkiva i popratnim infektivnim i upalnim promjenama. Težak je popraćen kontuzijom, ozljedom mozga. Osobitost kliničkih simptoma izraženih poremećaja - krvarenje iz nosa, usta, ušiju.

Pojava kontuzije karakterizirani su epileptičkim napadajima, paralizom udova. Kod difuznih krvarenja nastaje gubitak inteligencije, pamćenja, razvijaju se neurološki poremećaji.

Intracerebralni potres je najlakši od svih tipova zatvorene kraniocerebralne traume. Potrebno je uzeti u obzir udaljene simptome bolesti koji se javljaju nekoliko mjeseci nakon početne ozljede. Kako bi se uklonile negativne posljedice, potrebne su dodatne visokoprecizne studije - kompjutorska i magnetska rezonancija (CT i MRI).

Klinički znakovi potresa mozga

Definicija neuroloških simptoma traumatske ozljede mozga (TBI) omogućuje vam da pravodobno potvrdite nosologiju:

• Strah od svjetlosti;
• Dilatacija učenika;
• Gubitak koordinacije pri hodu;
• Poremećaj memorije;
• Vrtoglavica i glavobolja;
• Opća slabost;
• Postupno uranjanje u komu.

Pojava bilo kojeg od opisanih simptoma nakon traumatske ozljede mozga zahtijeva hitnu prvu pomoć:

1. Osoba odgovara desnoj ili lijevoj strani;
2. Da bi se smanjila natečenost, na područje čela se nanosi hladan zavoj;
3. Uklonite ili otkopčajte košulju koja ometa dišnu funkciju;
4. Ako je potrebno, masirajte srce i obavite umjetnu plućnu ventilaciju.

Postupci se provode kod kuće prije dolaska hitne pomoći. Pozoran odnos prema stanju osobe nakon udarca u lubanju, rano liječenje sprječava smrt.

Značajke potresa mozga kod djece

Prvi simptomi u djece pojavljuju se rano - odmah nakon udara. Prvi znakovi dječjeg potresa mozga:

• Blijeda koža;
• Letargija i slabost;
• Prigovori vrtoglavice;
• Cijanoza kože;
• zujanje u ušima;
• Izrežite unutar očiju.

Sumnja na intracerebralni potres mozga zahtijeva konzultacije s neurologom i specijalistom za traumu. Stručnjaci će propisati potrebne tipove kliničke i instrumentalne dijagnostike:

1. Lumbalna punkcija;
2. Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT i MRI);
3. echoencephalography;
4. Elektroencefalografija.

Tijekom hospitalizacije, dijagnostičke metode omogućuju procjenu učinkovitosti liječenja nootropima, sedativima, dehidracijskom terapijom, lokalnom hipotermijom.

Kod dojenčadi se mogu pojaviti nespecifični simptomi:

• Nedostatak apetita;
• Česta regurgitacija;
• Razdražljivost i bezrazložan plač;
• Zamućenost svijesti.

Starija djeca razvijaju povezane simptome:

1. Hladan znoj;
2. Cijanoza kože;
3. Sopor i zapanjujući;
4. Ponovljeno povraćanje;
5. Povećan pritisak unutar očnih jabučica;
6. Unutarnja buka.

Višestruko povezani simptomi mogu dovesti do antegrade i retrogradne amnezije.

Složeni poremećaji u patologiji:

• Divergentni strabizam;
• Okulomotorni poremećaji;
• Pogled na paresu;
• Labilnost pulsa;
• Snižavanje krvnog tlaka;
• Povišena temperatura (hipertermija).

Simptomi potresa mozga su teže otkriti u dojenčadi. Što je beba manja, to je teže provjeriti kliniku za nozologiju.

Simptomi potresa mozga kod odrasle osobe

Brojni znakovi bolesti kod odraslih ne omogućuju postavljanje dijagnoze tijekom vanjskog pregleda, proučavanja simptoma. Česti su potresi u boksačima. Česti udarci u glavu karakterizira postepeni razvoj encefalopatije.

Simptomi patologije kod odrasle osobe:

• Gubitak ravnoteže;
• Lagano zaostajanje jedne noge pri hodu;
• Usporavanje;
• Smanjivanje govora;
• Usporavanje mentalnog odgovora;
• Drhtanje glave i udova.

Opisani simptomi pojavljuju se s umjerenim ili teškim potresom mozga. Manifestacije blagog oblika kod odrasle osobe:

1. Pojava mentalnih poremećaja nakon pijenja, zaraznih bolesti;
2. Pogoršanje vazomotornih reakcija s glavoboljom, hiperemijom kože tijekom tjelesnih djelovanja (savijanje, trčanje, dizanje utega);
3. Iznenadna razdražljivost, sklonost grčenju mišića;
4. Formiranje paranoidnih osobina ličnosti (neuroza, strah, tjeskoba, emocionalna nestabilnost).

Uobičajena manifestacija blagog potresa je sindrom koji se javlja nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ozljede lubanje. Psihoterapijski tretman bolesti je nedjelotvoran.

Stupanj potresa mozga

U djece se znakovi potresa mozga smatraju varijantom zatvorene ozljede glave s znakovima kompresije intracerebralnih formacija, oštećenjem malog mozga. Simptomi patologije podijeljeni su u tri stupnja:

• Jednostavne manifestacije ostaju samo 15 minuta nakon ozljede, nema poremećaja svijesti;
• Srednji (II stupanj) - simptomi traju nekoliko sati, nema patologije svjesne sfere;
• Teška (III) - dijete gubi svijest odmah ili neko vrijeme nakon udarca.

U blagom stadiju nema oštećenja kostiju lubanje, postoje mali funkcionalni poremećaji.

Posljedice potresa mozga

Traumatske ozljede teškog stadija mogu dovesti do smrti i potpunog oporavka s istom vjerojatnošću. Funkcioniranje cerebralne sfere kroz koordinaciju, složena zamjena funkcionalnosti jednog aktivnog centra drugom. Posebna anatomska struktura pruža mogućnost kompenzacije funkcije izgubljenog središta na račun drugih struktura.

Kako starimo, prebacivanje zadataka s jednog područja na drugo smanjuje se. Funkcionalne zone su starenje, uporni defekti govorne aktivnosti, pojavljuju se mentalni problemi.

Oštećenje govorne zone kod djeteta popraćeno je nastankom trajnog defekta govorne aktivnosti. Zbog povećane reaktivnosti, smanjenja sposobnosti cerebralnog parenhima, rehabilitacija nakon potresa mozga pomaže u vraćanju većine izgubljene funkcije.

Teška ozljeda popraćena je gubitkom pamćenja, poremećajem intelektualnih sposobnosti. Neka djeca razvijaju post-traumatski sindrom s neurološkim poremećajima - vrtoglavica, glavobolja, poremećaj spavanja.

Komplikacije teških ozljeda su kronični autonomni poremećaji - produljeni gubitak svijesti uz održavanje kvalitete spavanja, kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti. Stanje se nastavlja zbog normalizacije aktivnosti trupa, hemisfera. Promjene mogu potrajati dugo vremena, ali uz kvalificiranu skrb postoji mogućnost obnavljanja većine izgubljenih funkcija.

Koje su metode dijagnosticiranja potresa mozga

Nakon pružanja prve pomoći na licu mjesta, pacijent se odmah odvodi u medicinsku ustanovu. Početna dijagnoza - provjera vitalnih funkcija:

• Značajke izmjene plina;
• Pad krvnog tlaka;
• Provjerite otkucaje srca.

Ako je potrebno, dijagnoza se provodi tijekom boravka osobe pod umjetnom ventilacijom pluća.

Procjena stanja mozga nakon ozljede provodi se tehnikama neuro-snimanja na temelju zraka - MSCT mozga i MRI. Prije tomografije preporuča se radiografija lubanje kako bi se provjerili prijelomi. Stvaranje edema mozga bez liječenja dovodi do povećanja simptoma.

Kod djece nakon prijema u bolnicu provjerite nekoliko znakova:

1. Okulomotorni refleksi;
2. Mišićni ton;
3. Palmarni refleks;
4. Mjesto jezika.

Kod djece prve ili druge godine života čuvaju se fontanele kroz koje se može obaviti ultrazvučni pregled.

Popis dijagnostičkih metoda za potres mozga:

• Echoencephalography se izvodi kako bi se odredilo pomicanje moždanih struktura;
• Neurosonografija - kod djece mlađe od dvije godine određuje krvarenje, edem, hematom;
• Radiografija lubanje u dvije projekcije vrši se kako bi se identificirali prijelomi lubanje, vratni kralješci;
• Računalno i magnetsko rezonantno snimanje određeno je kako bi se utvrdilo stanje kosti svoda lubanje, otkrile promjene u cerebralnom parenhimu, potvrdile srodne promjene;
• Lumbalna punkcija je metoda provjere upalnih procesa, krvarenja. U istraživanju se nalazi meningitis, kronična krvarenja unutar bijele i sive tvari;
• Elektroencefalografija određuje bioelektričnu provodljivost tkiva, koja se mijenja tijekom demijelinizacije, oštećenja živčanih stanica i epileptičke aktivnosti moždanog tkiva.

Značajnu ulogu u spašavanju života osobe igra i pažnja drugih ljudi na stanje oštećene osobe. Za bilo koju vrstu potresanja, dijagnozu treba napraviti kako bi se isključile opasne komplikacije.

Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web-mjestu u svakom trenutku.

CT i MRI za potres mozga

Svake godine u Rusiji, oko pola milijuna ljudi dobiju traumatske ozljede mozga i potres mozga zbog sportskih aktivnosti. Prema rezultatima CT-a i MR-a za potres mozga traumatolozi i neurolozi mogu odgovoriti pacijentu na pitanje koliko je ova ozljeda opasna za njega i koje su njezine posljedice.

Dijagnoza mozga s potresom mozga

Koja dijagnostička metoda - CT ili MRI - koju liječnik odabere za potres mozga, uvelike ovisi o tome kako je ozljeda primljena i kako je ljudski mozak reagirao na udarac u svakom pojedinačnom slučaju. U većini slučajeva, odmah nakon potresa ili gubitka svijesti pacijenta, neurolog će najvjerojatnije propisati CT. To se može brzo obaviti pacijentu, a ona će odmah dati odgovor na kritična pitanja za liječnika:

• postoji li lom ploče lubanje
• postoji li opasnost od krvarenja i hematoma mozga.

No, da bi se procijenilo stanje tvari i vaskularni sloj mozga, kao i slijediti dinamiku nakon potresa mozga, MR je najpogodnija vrsta dijagnoze.

Prijavite se putem telefona +7 (812) 209-00-79

Što je potres mozga

Ljudski se mozak sastoji od mekog masnog tkiva, tekstura je slična želatini. Nalazi se unutar zaštitne membrane i lubanje. Sve ovo bi trebalo osigurati mozgu sigurnu egzistenciju. Ali čak i najmanji iznenadni sudar ili udarac u glavu može pomiješati mozak unutar lubanje. Za razliku od želea, moždano tkivo nije ujednačeno. Mozak se sastoji od složenog živčanog sustava s više od 90 milijuna neurona koji koriste duge aksone za prijenos signala unutar tijela i kontrolu tijela. Takva je struktura vrlo složena i krhka, tako da svaki negativni utjecaj na nju može utjecati na neutronsku mrežu. Neuroni iz pomaka mozga zbog utjecaja mogu se istegnuti i slomiti. To umanjuje njihovu sposobnost komuniciranja signala. Osim toga, oštećeni aksoni počinju propadati, dok oslobađaju tvari koje mogu nauditi drugim neuronima. To je ono što se događa u mozgu tijekom potresa mozga.

Stoga, čak i lagani i naizgled bezopasan mozak na prvi pogled može imati vrlo negativne dugoročne posljedice za djelovanje ljudskog središnjeg živčanog sustava.

Simptomi potresa mozga

• zamračenje očiju
• glavobolja
• zamagljen ili zamagljen vid
• problema s ravnotežom
• promjene raspoloženja
• problemi s pamćenjem, razmišljanjem i spavanjem.

Ponekad potres mozga može biti asimptomatski. Mozak svake osobe je jedinstven, stoga reakcija svakog pacijenta na potres mozga može biti potpuno drugačija. To je glavna poteškoća u dijagnozi potresa mozga. I samo uz pomoć hardverske dijagnostičke opreme liječnici mogu procijeniti stupanj oštećenja moždanih struktura nakon ozljede i propisati relevantnu terapiju.

Da li MRI i CT pokazuju potres mozga

U pravilu, ako se sumnja na potres, koriste se i MRI i CT. Ova dva temeljno različita tipa tomografije ukupno će biti u stanju pokazati cjelovitu sliku o tome što se dogodilo ljudskom mozgu u traumi i koje posljedice treba očekivati.

CT sken s potresom mozga pomoći će u procjeni stanja svih koštanih struktura lubanje i odgovoriti na pitanje postoje li kranijalne pukotine i prijelomi kao posljedica utjecaja. Također, kompjutorska tomografija jasno pokazuje opasnost od krvarenja, ako su krvne žile oštećene potresom mozga.

MRI nakon potresa mozga će pružiti sveobuhvatne informacije o stanju tvari u mozgu i vaskularnom krevetu. Također će ga liječnik koristiti kao godišnji kontrolni test za praćenje stanja mozga nakon ozljede. Treba imati na umu da se u nekim slučajevima simptomi potresa mozga mogu razvijati prilično sporo, a degenerativne promjene u mozgu nastaju nekoliko mjeseci ili godina nakon trenutka udara.

Ponekad se može pojaviti potres mozga kada nema izravnog jakog utjecaja na glavu. Takve ozljede imaju suptilne simptome, ali mogu dovesti do mnogo ozbiljnijih posljedica. Pogotovo ako se to dogodi više puta. Kao primjer, možete uzeti igrače, koji često moraju uzeti loptu s glavom. Uz pomoć difuzijske MRI tijekom studije 2013. znanstvenici su procijenili utjecaj igre na mozak nogometaša. Tijekom MRI pregleda glave, liječnici su promatrali kako su slabi, ali ponovljeni udarci mača u glavu mogu promijeniti strukturu mozga. Kao rezultat toga, utvrđeno je da su sportaši koji su interagirali s loptom glavom više od 1800 puta godišnje, oštetili integritet njihovih aksonskih struktura. Iz toga su igrači značajno pogoršali rezultate testova za pamćenje i koncentraciju. Ovaj eksperiment je jasno pokazao kako, čak iu odsutnosti formalne ozljede, bilo kakvi učinci na ljudski mozak ostavljaju svoj negativni trag.

Stoga, ako se bavite aktivnim sportovima, gdje su uključeni leđa i glava, to je obavezno jednom godišnje kao preventivna mjera za razvoj bolesti mozga koje je potrebno podvrgnuti cjelovitom pregledu glave za MRI i CT.

Neugodni učinci potresa mozga

Nakon tresenja, neki ljudi mogu osjetiti post-komunalni sindrom (PCD). Ona prijeti osobama s upornim glavoboljama, problemima s koncentracijom i promjenama u ponašanju koje se mogu pojaviti unutar nekoliko mjeseci ili godina nakon traumatske ozljede mozga. Medicinska statistika pokazuje da pretres mozga, rani povratak na jaka opterećenja ili aktivne sportove povećavaju rizik od PKS. Stoga je važno strpljivo promatrati ležaj koji je propisao neurolog 7-10 dana nakon potresa mozga.

Također, zbog traumatske ozljede mozga, osoba može razviti encefalopatiju (ne-upalna bolest mozga). Bolesnici s ovom bolešću pate od promjene raspoloženja, problema s razmišljanjem i pamćenjem, što pak može dovesti do demencije i demencije. Vjeruje se da je uzrok ovog taua protein (MAPT). Konkretno, potrebno je održavati sićušne cijevi unutar aksona. Liječnici tvrde da udarci u glavu mogu oštetiti ove mikrotubule, što uzrokuje nakupljanje tau proteina i oštećenje komunikacijskih funkcija neurona.

Kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice nakon kraniocerebralne ozljede, pacijent, čak i ako je na prvi pogled naizgled asimptomatska, svakako treba konzultirati neurologa i dobiti CT i MRI nakon potresa mozga.

MRI za potres mozga

U medicinskoj praksi, stručnjaci se često suočavaju s ozljedama glave, što rezultira potresom mozga. To je blagi stupanj ozljede glave, uz određene simptome. Različiti uzroci mogu uzrokovati potres mozga, a postoji i jednostavan pregled za njihovo otkrivanje - MRI skeniranje za potres mozga.

• Svijest postaje zbunjena;
• Postoji stalan tinitus;
• U pokretima i govoru postoji određena inhibicija;
• Javlja se mučnina koja često dovodi do povraćanja;
• Slika vilica, postaje teško fokusirati izgled;
• Mogući gubitak memorije (može biti potpun i djelomičan).

U najmanjoj sumnji na potres mozga, što je prije moguće, kontaktirajte stručnjaka i podvrgnuti se MRI u mozgu.

Kako se MRI radi za potres mozga?

Sam postupak je jednostavan. Nakon potresa mozga, MR se radi na sličan način, tj. ne razlikuje se od standardnog postupka pregleda mozga. Razlika može biti samo u korištenju dodatnih programa za isključivanje mikro-patogena - kontuzije mozga.

Sam dijagnostički proces može trajati od 20 do 40 minuta ili više. Sve ovisi o složenosti patologije. Pacijent se određeno vrijeme postavi na magnetsku rezonantnu tomografiju i izloži magnetskom zračenju. Treba napomenuti da je MRI mozga apsolutno siguran postupak za osobu. Elektromagnetsko zračenje, za razliku od rendgenskih zraka, nije ionizirajuće i ne uzrokuje nikakvu štetu.

Dok je pacijent u tomografu, liječnik prima nekoliko različitih slika glave, koje odražavaju sve unutarnje strukture mozga. Stručnjak provodi detaljnu analizu zaprimljenih informacija, na temelju čega zaključuje o posljedicama ozljede i općem stanju glave.

Detaljne informacije o obilježjima MRI u potresu mozete dobiti u klinici SIMED u St. Mi ćemo vas savjetovati o svim dostupnim pitanjima vezanim za MRI tomografiju i odabrati najpogodnije vrijeme za vas.

Hoće li MRI pokazati potres mozga?

Mnogi pacijenti sumnjaju da će MRI pokazati potres mozga. Odgovor je da. Ova metoda dijagnosticiranja stanja svih sustava i organa ljudskog tijela smatra se najtočnijim i vrlo učinkovitim. Budite sigurni da MRI pokazuje potres mozga čak i sa slabom težinom pratećih simptoma ili njihovom odsutnošću.

Indikacije i kontraindikacije za MRI nakon potresa mozga

Najčešći uzrok potresa mozga je trauma lubanje, koja se može dobiti nakon zaglavlja. U tom slučaju dolazi do trešnje mozga kada udarate lubanju. To je mehanizam za ozljedu mozga. Na prvi pogled sve je vrlo jednostavno. Međutim, stručnjaci još uvijek ne uspijevaju shvatiti reakciju mozga na vanjske utjecaje. Kako bi riješili ovaj problem, liječnici nude jedino ispravno rješenje - prolazak MRI s potresom mozga.

MRI postupak za potres mozga ima brojne kontraindikacije. Dijagnoza se ne provodi ako su metalni implantati i drugi predmeti i strani uređaji napravljeni od metala prisutni u kutiji pacijenta. Istovremeno, prisutnost proteza u drugim dijelovima tijela neće utjecati na točnost dijagnostičkih rezultata.

Koliko je sigurno MRI nakon potresa mozga?

Poznato je da je ozljeda glave blaga, umjerena i teška. Potres koji se pripisuje blagoj. Najteže se smatra teškim, u kojem pacijent gubi svijest. Prema pacijentima, u dijagnozi mozga žrtve nije potrebno. Ali svaka patologija, čak i najmanja, može biti nepovratna i ne manifestirati se odmah.

MRI pokazuje potres mozga u odsutnosti vanjskih manifestacija i pogoršanja zdravlja. Ali takvo vanjsko blagostanje ne znači uvijek odsutnost problema unutar tijela. Daljnje napredovanje patološkog procesa može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Zato je važno razumjeti za sebe da su MRI i potres mozgova neraskidivo povezani jedni s drugima. Kada dobijete ozljedu lubanje, čak i malu, svakako biste trebali obaviti ovaj postupak. Nije važno ima li MRI potres mozga. Glavno je dijagnosticirati patologiju na vrijeme ili potvrditi njezinu odsutnost.
Ovdje se možete upoznati s cijenama naših usluga.

Potres mozga

Potres mozga je blaga reverzibilna povreda funkcija mozga uzrokovana traumatskim učincima. Smatra se da je osnova manifestacije potresa mozak slom veza između živčanih stanica, uglavnom funkcionalnih.

Potres mozga u učestalosti pojave je na prvom mjestu u strukturi traumatske ozljede mozga. Uzroci potresa su i prometne nesreće i kućne, profesionalne i sportske ozljede; kriminalne okolnosti također igraju značajnu ulogu.

manifestacije podrhtavanje

Glavni simptom potresa mozga je gubitak svijesti u vrijeme ozljede. Iznimka mogu biti samo djeca i starije osobe. Može se uočiti i odmah nakon potresa mozga

• jednokratno povraćanje,
• nešto brže disanje
• povećan ili spor puls,
• oštećenje memorije tekućih ili prethodnih događaja,

ali ove brojke su uskoro normalizirane. Krvni tlak se brzo vraća u normalu, ali u nekim slučajevima može stalno rasti - to je posljedica ne samo same ozljede, već i pratećih stresnih čimbenika. Tjelesna temperatura tijekom potresa mozga ostaje normalna.

Obnavljanje svijesti tipično je za pritužbe

• glavobolja,
• mučnina,
• vrtoglavica,
• slabost
• zujanje u ušima,
• ispiranje lica
• znojenje,
• osjećaj nelagode,
• poremećaj spavanja.

S potresom mozga, opće stanje žrtava obično se ubrzano ubrzava tijekom prvog, ili rjeđe drugog tjedna. Međutim, treba imati na umu da glavobolje i drugi subjektivni simptomi mogu potrajati mnogo dulje iz različitih razloga.

Značajke manifestacija kod djece i starijih osoba

Slika potresa mozga uglavnom je određena dobnim čimbenicima.

Kod dojenčadi i male djece, potres se često događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštra bljedilo kože (osobito lica), lupanje srca, zatim letargija, pospanost. Postoje regurgitacija tijekom hranjenja, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja. Sve manifestacije prolaze za 2-3 dana.

Kod djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće stanje se poboljšava unutar 2-3 dana.

Kod starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti tijekom potresa mozga znatno je manji nego kod mladih i ljudi srednjih godina. Međutim, često se očituje izražena dezorijentacija u vremenu i mjestu. Glavobolje su često pulsirajuće u prirodi, lokalizirane u okcipitalnom području; traju od 3 do 7 dana, razlikuju se znatnim intenzitetom kod osoba koje pate od hipertenzije. Česta vrtoglavica.

dijagnostika

U dijagnozi potresa mozga posebno je važno uzeti u obzir okolnosti ozljede i informacije svjedoka incidenta. Tragovi traume glave i čimbenici kao što su alkoholna intoksikacija, psihološko stanje žrtve itd. Mogu igrati dvostruku ulogu.

Potres mozga često nema objektivnih dijagnostičkih znakova. U prvim minutama i satima, liječnik i ostali svjedoci mogu vidjeti gubitak svijesti (na nekoliko minuta), trzanje očiju kada gledaju u stranu (nistagmus), neravnotežu i koordinaciju pokreta, dvostruku viziju.

Laboratorijski i instrumentalni znakovi dijagnoze tremora ne postoje.

• Kada je potres mozga zabilježen, prijelomi kostiju lubanje nisu prisutni.
• Pritisak i sastav cerebrospinalne tekućine bez odstupanja.
• Ultrazvukom (M-ehoskopija) ne otkriva se pomak i ekspanzija medijanskih struktura mozga.
• Kompjutorizirana tomografija u bolesnika s potresom mozga ne otkriva traumatske abnormalnosti u stanju materije mozga i drugih intrakranijalnih struktura.
• Podaci o snimanju magnetskom rezonancijom za potres mozga također ne otkrivaju nikakvu leziju.

Potres mozga često maskira teže traumatsko oštećenje mozga i stoga su pacijenti podložni hitnoj hospitalizaciji u neurokirurškom profilu bolnice (ili nekog drugog profila, gdje je pružena njega neuro-traume) uglavnom za pregled i promatranje.

Dakle, potres mozga može se identificirati na temelju:

• Promatrani ili prijavljeni od strane pacijenata o gubitku svijesti u vrijeme ozljede.
• Mučnina, povraćanje, pritužbe na vrtoglavicu i glavobolju.
• Nema znakova ozbiljnije ozljede (gubitak svijesti dulje od 30 minuta, konvulzivni napadaji, paraliza udova).

Prve radnje za sumnju na potres mozga:

• Nazovite hitnu pomoć ili kontaktirajte hitnu pomoć.
• Pacijent će biti pregledan od strane traumatologa ili neurologa, a izvršit će se i rendgenska snimka lubanje. I po potrebi i ako je moguće, CT ili MRI mozga (poželjno je da su ova ispitivanja prilika da se izbjegne potcjenjivanje ozbiljnosti ozljede, ali takva oprema nije uvijek dostupna), u odsustvu CT ili MRI, izvodi se M-ehoskopija.
• Kada se dijagnoza potvrdi, pacijenti se hospitaliziraju u neurokirurškom ili traumatološkom odjelu na promatranje, kako ne bi propustili ozbiljniju ozljedu i izbjegli komplikacije.

Liječenje potresa mozga

Prva pomoć za podrhtavanje

Prva pomoć žrtvi s potresom mozga, ako se brzo vrati u svijest (kao što je obično slučaj s potresom mozga), jest da mu pruži udoban horizontalni položaj s blago povišenom glavom.

Ako je potres mozga i dalje u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

• na desnoj strani,
• glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
• lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega moraju biti isključeni prijelomi ekstremiteta i kralježnice).

Fotografija: siguran položaj za žrtve bez svijesti

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetani protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Sve žrtve potresa mozga, čak i ako se čini da je od samog početka svjetlo, moraju biti prevezene u dežurnu bolnicu, gdje je razjašnjena primarna dijagnoza. Pacijentu se daje mirovanje od 1 do 3 dana, koji se, uzimajući u obzir tijek bolesti, postupno povećava tijekom 2-5 dana, a zatim, u nedostatku komplikacija, moguće je otpustiti iz bolnice u ambulantno liječenje (do 2 tjedna). ).

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom zbog potresa mozga često nije potrebno i simptomatsko (glavni tretman je odmor i zdrav san). Farmakoterapija je uglavnom usmjerena na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, uklanjanje glavobolje, vrtoglavicu, anksioznost, nesanicu i druge pritužbe.

Tipično, raspon propisan za unos lijekova uključuje lijekove protiv bolova, sedative i hipnotike, uglavnom u obliku tableta, i, ako je potrebno, u injekcije. Među lijekovima protiv boli (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itd.) Odaberite najučinkovitiji lijek kod ovog pacijenta. Isto tako, imaju vrtoglavicu, birajući jedan od dostupnih lijekova (belloid, cinarizin, tabjilin s papaverinom, tanakan, mikroterapiju itd.).

Valerijanci, matičnjak, Corvalol, Valocordinum i sredstva za smirenje (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itd.) Koriste se kao sedativi. Da bi se uklonila nesanica, noću se propisuje donarmil ili relakson.

Provođenje tijeka vaskularne i metaboličke terapije za tremor doprinosi bržem i potpunijem obnavljanju poremećaja funkcija mozga. Po mogućnosti, kombinacija vazitisa (cavinton, stugerone, sermion, instenon, itd.) I nootropnih (glicin, nootropil, pawntogam, noopept, itd.) Lijekova.

Kao opcija za moguće kombinacije, može se svakodnevno svakodnevno primjenjivati ​​Cavinton. (5 mg) i 2 kapsule nootropila. (0.8) ili tablica stegerone 1. (25 mg) i tablete noopepta 1. (0,1) tijekom 1-2 mjeseca. Pozitivan učinak uzrokuje uključivanje lijekova koji sadrže magnezij (Magne B6, Magnelis, Panangin) i Cyto-flavin antioksidanata 2 t 2 p dnevno, Mildronate 250 mg1 t 3 p dnevno.

Kako bi se prevladali česti astenični fenomeni nakon potresa mozga, propisano je sljedeće: fenotropil 0,1 0,1 puta ujutro, kogitum 20 ml jednom dnevno, vazobral 2 ml 2 puta dnevno, polivitaminski poliminerali tipa "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", itd. 1 kartica. 1 put dnevno. Od tonik preparata koristite korijen ginsenga, ekstrakt eleutrocoka, limunske trave, saparal, pantokrin. Kod starijih i senilnih pacijenata koji su imali potres mozga, pojačana je antislerotična terapija. Također obratite pažnju na liječenje različitih bolesti.

Da bi se spriječila moguća odstupanja u uspješnom završetku potresa mozga, neurolog u mjestu prebivališta zahtijeva godinu dana za dispanzer.

pogled

Uz adekvatno pridržavanje režima i odsustvo otežavajućih okolnosti traume, potres mozga završava oporavkom ozlijeđenog s punim vraćanjem radne sposobnosti.

U velikom broju bolesnika, uslijed akutnog perioda potresa mozga dolazi do slabljenja koncentracije, pamćenja, depresije, razdražljivosti, tjeskobe, vrtoglavice, glavobolja, nesanice, umora, preosjetljivosti na zvukove i svjetlo. Nakon 3-12 mjeseci nakon potresa mozga, ti znakovi nestaju ili se znatno izglađuju.

Invalidski pregled

Prema forenzičkim medicinskim kriterijima, potres se odnosi na lakšu tjelesnu ozljedu, a postotak invaliditeta obično nije utvrđen.

Tijekom liječničkog pregleda rada, privremena nesposobnost utvrđuje se od 7 do 14 dana. Dugotrajna i trajna nesposobnost obično se ne događa.

Međutim, kod 3% pacijenata nakon potresa mozga uslijed pogoršanja i dekompenzacije već postojećih kroničnih bolesti, kao i kod višestrukih ponovljenih ozljeda, dolazi do umjerene invalidnosti, osobito ako se ne poštuje preporučeni režim liječenja i ponašanje.

Potres mozga

Mali poremećaj aktivnosti mozga, koji se pojavio kao posljedica modrice, naziva se potres mozga. Tako su živčani završetci slomljeni zbog ozljede.

Ova ozljeda zauzima vodeće mjesto među svim ozljedama glave. Potreban je posjet liječniku, jer tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze može se odrediti opseg lezije i donijeti ispravna odluka o liječenju.

Simptomi potresa mozga

Glavni simptom može se nazvati gubitkom svijesti u vrijeme ozljede ili modrice. To se ne manifestira samo u djece i starijih osoba. Odmah uočeno:

1. Mučnina, emetijska nagon.
2. Često disanje.
3. Sporo, ili obrnuto, vrlo brzo otkucaje srca.

Mali gubitak pamćenja, koji se brzo vraća osobi. Pritisak ostaje normalan, a možda će se, i to zbog stresa, povećati. Povećana tjelesna temperatura nije uočena.

Dolazeći do sebe, osoba se može žaliti na stalne bolove u glavi, vrtoglavicu s naglim pokretima, opću slabost. U nedostatku liječenja ili u slučaju neadekvatnog liječenja, simptomi glavobolje ostaju jako dugo, razvijajući se u gotovo trajnu.

Dijagnoza bolesti

Prvo ispitivanje uzima u obzir iskaze očevidaca i okolnosti koje su dovele do ozljede. Najbolje je dijagnosticirati pomoću MRI. Tako možete vidjeti punu sliku kršenja.

Simptomi često prikrivaju drugo, ozbiljnije oštećenje pa se liječenje mora dogoditi u neurokirurškoj bolnici.

Ne znaju svi što treba učiniti ako sumnjate na potres mozga. Prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć ili kontaktirati točku ozljede. Samo liječnik može pružiti svu kvalificiranu pomoć i spriječiti ozbiljnije posljedice.

Prva pomoć za potres mozga.

Prije svega, pacijent bi trebao biti u udobnom položaju, a glavu treba lagano podići. Ako se osoba ne vrati svijesti unutar pola sata, poza bi trebala biti potpuno drugačija. Položite žrtvu na desnu stranu, glava je u prevrnutom položaju i lice treba lagano okrenuti prema tlu.

Ovaj položaj daje slobodu prolasku zraka i ne sprječava istjecanje tekućine iz usta. Ako postoji rana na glavi, stavite zavoj. I pričekajte dolazak hitne pomoći.

Potres mozga

Potres je neznatna zatvorena ozljeda glave uzrokovana potresom unutar lubanje i rezultira kratkotrajnim funkcionalnim abnormalnostima u središnjem živčanom sustavu. Simptomi potresa su: kratkotrajni gubitak svijesti, nagrizanje i retrogradna amnezija, glavobolja, mučnina, vazomotorni poremećaji, vrtoglavica, anizorefleksija, nistagmus. U dijagnozi važno mjesto je isključivanje ozbiljnijih oštećenja mozga. Terapija uključuje odmor, simptomatsko i vaskularno neurometaboličko liječenje, vitaminsku terapiju.

Potres mozga

Potres mozga (SGM) je najlakši tip traumatske ozljede mozga (TBI), karakteriziran kratkotrajnim oštećenjem moždanih funkcija i nije popraćen morfološkim promjenama. U domaćoj medicini, klasifikacija ozljede glave je općenito prihvaćena, uzimajući u obzir vrijeme gubitka svijesti. Prema njezinim riječima, potres mozga popraćen je gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do 20-30 minuta. U zapadnoj medicini, maksimalni vremenski interval za gubitak svijesti za SGM je 6 sati, budući da duže trajanje nesvjesnog razdoblja gotovo uvijek ukazuje na oštećenje moždanih tkiva.

Potres mozga čini do 80% svih slučajeva TBI. Najčešće se primjećuje u mladih i sredovječnih osoba, u djece - u rasponu od 5 do 15 godina. Ima veliku varijabilnost tipova ozljeda. Aktualna pitanja vezana uz dijagnozu i liječenje potresa zahtijevaju zajedničko razmatranje stručnjaka iz područja traumatologije i neurologije.

Uzroci potresa mozga

Potres mozga često se javlja s izravnim mehaničkim učinkom na lubanju (glava ili glava). Potres mozga moguć je s oštrim utjecajem aksijalnog opterećenja koje prenosi kralježnica, primjerice kada padne na noge ili stražnjicu; tijekom naglog usporavanja ili ubrzanja, primjerice tijekom prometne nesreće.

U svim tim slučajevima dolazi do oštrog potresa glave. Mozak, kako jest, "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini unutar lubanje. S potresom mozga dolazi do hidrodinamičkog šoka zbog pada pritiska cerebrospinalne tekućine, koji se širi kao udarni val. Uz to, uz veliku traumatsku udarnu silu, moguć je mehanički utjecaj mozga na kosti lubanje iznutra.

Patogeneza cerebralnih promjena uslijed potresa mozga nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da je osnova kliničkih manifestacija koje karakteriziraju potres mozga, funkcionalno odvajanje moždanog stabla i hemisfera. Vjeruje se da mehaničko trešenje dovodi do privremene promjene koloidnog stanja i fizičko-kemijskih svojstava moždanih tkiva. Posljedica toga je gubitak veza između različitih dijelova mozga. Moguće je da je takvo funkcionalno razdvajanje uzrokovano kršenjem metabolizma neurona.

Simptomi potresa mozga

Potres mozga je zatvorena ozljeda glave, to jest, nije praćena frakturom lubanje. Nakon ozljede može doći do gubitka svijesti. Njegovo trajanje varira i, u pravilu, ne prelazi nekoliko minuta. Kod nekih pacijenata, potres mozga ne povlači za sobom gubitak svijesti, već se primjećuje samo neki stupor. U mnogim slučajevima zabilježena je retrogradna i kontradesna amnezija - gubitak sjećanja na događaje koji su prethodili traumi i događaje koji su se dogodili tijekom razdoblja oslabljene svijesti. Manje je česta anterogradna amnezija - gubitak pamćenja za događaje koji su se dogodili nakon obnove jasne svijesti.

U skladu s prisutnošću ili odsutnošću gubitka svijesti i amnezije, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti SGM-a. Kada je prvi stupanj odsutan kao razdoblje gubitka svijesti i amnezije. Drugi stupanj karakterizira prisutnost amnezije na pozadini konfuzije, ali bez gubitka. Potres mozga trećeg stupnja ukazuje na gubitak svijesti.

Nakon oporavka svijesti, pacijenti se žale na mučninu, glavobolju, slabost, vrtoglavicu, crvenilo na glavu. Često je povraćanje, često jednokratno. Moguće tinitus, bol pri kretanju očiju, znojenje. Može se primijetiti: divergencija očne jabučice, krvarenje iz nosa, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Krvni tlak je nestabilan, labilan puls. Većina ovih simptoma se izjednačava tijekom prvih nekoliko dana nakon ozljede. Glavobolja, emocionalna nestabilnost, vegetativni simptomi (znojenje, labilnost krvnog tlaka i pulsa), slabost mogu trajati dugo vremena.

Potres kod male djece javlja se uglavnom bez gubitka svijesti. U pravilu, djeca su uzbuđena i plaču, a zatim zaroniti u san. Nakon spavanja, oni su hiroviti, ne žele jesti. Obično, nakon 2-3 dana, normalno ponašanje i apetit djeteta su potpuno obnovljeni.

Komplikacije mozga

Ponovljeni potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da je ova komplikacija uobičajena među boksačima, ona se naziva "bokserska encefalopatija". U pravilu se utječe na pokretljivost donjih ekstremiteta. Povremeno promatranje spanking jednom nogom ili lag kada se kreće jedna noga. U nekim slučajevima dolazi do lagane diskoordinacije pokreta, zapanjujućih problema, problema s ravnotežom. Ponekad promjene u psihi prevladavaju: postoje razdoblja zbunjenosti ili letargije, u teškim slučajevima dolazi do zamjetnog osiromašenja govora, dolazi do tremora ruku.

Posttraumatske promjene moguće su nakon bilo koje TBI, bez obzira na njezinu težinu. Mogu postojati epizode emocionalnog nedostatka ravnoteže s razdražljivošću i agresivnošću, koje pacijenti kasnije žale. Postoji preosjetljivost na infekcije ili alkoholna pića, pod utjecajem kojih pacijenti razvijaju mentalne poremećaje, sve do delirija. Komplikacije potresanja mogu biti neuroze, depresija i fobijski poremećaji, pojava paranoidnih osobina ličnosti. Mogući su konvulzivni napadi, perzistentna glavobolja, povišeni intrakranijski tlak, vazomotorni poremećaji (ortostatski kolaps, znojenje, bljedilo, prskanje krvi u glavu). Manje su česte psihoze koje karakteriziraju perceptivni poremećaji, halucinacijski i deluzijski sindromi. U nekim slučajevima postoji demencija s poremećajem pamćenja, kršenje kritike, dezorijentacija.

U 10% slučajeva potres mozga dovodi do formiranja postkomunalnog sindroma. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon primljenog TBI-a. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja spavanja, smanjene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice, tjeskobe. Kronični postomotorni sindrom je slabo podložan psihoterapiji, a uporaba opojnih analgetika za ublažavanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnoza potresa mozga

Potres mozga dijagnosticira se na temelju anamnestičkih podataka o traumi i vremenu gubitka svijesti, pritužbi bolesnika, rezultatima objektivnog pregleda neurologa i instrumentalnim studijama. U neurološkom statusu, u najbližem razdoblju nakon traume, prisutan je mali nistagmus, blaga i nestalna asimetrija refleksa, u mladih bolesnika - Marinescu-Radovichov simptom (homolateralna kontrakcija mišića brade tijekom stimulacije palca), u nekim slučajevima - slabo izražena membrana (meningealni simptomi palca palca)., Budući da trešnja može sakriti ozbiljnije oštećenje mozga, važno je promatrati pacijenta tijekom vremena. Ako je dijagnoza SGM ispravno uspostavljena, abnormalnosti utvrđene tijekom neurološkog pregleda nestaju 3-7 dana nakon ozljede.

Nakon primljene CCT, obvezna je radiografija lubanje, što omogućuje potvrđivanje odsutnosti / prisutnosti prijeloma lubanje. Da bi se isključio intracerebralni hematom i drugo skriveno oštećenje mozga, indicirani su elektroencefalografija, ehoencefalografija i oftalmoskopija (pregled fundusa oka). Ali najbolji način za dijagnosticiranje TBI-a jesu neuro-slikovne metode. S potresom mozga, MR i CT ne otkrivaju nikakve strukturne promjene u tkivu mozga. Ako postoje petehijalna krvarenja ili oticanje mozga, trebate razmisliti o kontuziji mozga, a ne o potresu mozga.

Liječenje potresa mozga

Budući da potres mozga možda skriva mnogo ozbiljniju ozljedu, hospitalizacija se preporučuje svim pacijentima. Temelj terapije je zdrav san i odmor. U prvih 1-2 dana, pacijenti trebaju promatrati mirovanje, isključiti gledanje televizije, raditi na računalu, čitati i slušati audio zapise u slušalicama. Nakon isključivanja drugih moždanih oštećenja, pacijenti sa SGM mogu biti otpušteni zbog ambulantnog liječenja.

Farmakoterapija nije potrebna u svim slučajevima potresa mozga i uglavnom je simptomatska. Olakšanje glavobolje provodi se uz pomoć lijekova protiv bolova. Za vrtoglavicu su propisani ergotoksin, ekstrakt belladonne, ekstrakt ginkgo bilobe, platifilin. Kao sedativi koriste se majčinska trava, fenobarbital, valerijan; za nesanicu, zopiklon ili doksilamin za noć; prema indikacijama - Medazepam, fenozepam, oksazepam.

Potres mozga trećeg stupnja je indikacija za tijek vaskularne neurometaboličke terapije, koja uključuje kombinaciju jednog od vaskularnih agenasa (nicergolin, cinnarizine, vinpocetine) i nootropa (noopept, glicin, piracetam). Uvrštavanje antioksidanata (meldonij, meksidol, citoflavin) i magnezijevih pripravaka (magnezijev laktat s piridoksinom, kalijem i magnezijevim asparaginatom) u režim liječenja je učinkovito. Kod astenije se preporučuje unos multivitamina, eleutherococcusa, schisandre.

Prognoza i sprječavanje potresa mozga

Poštivanje režima i adekvatno liječenje SGM-a dovodi do potpunog oporavka i rehabilitacije. Neko vrijeme (koliko god je to moguće u roku od godinu dana nakon ozljede) može doći do slabljenja pamćenja i pozornosti, glavobolje, povećane osjetljivosti na svjetlo i zvukove, poremećaja spavanja, umora. Ponovljena ozljeda značajno povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Prevencija potresa mozga uključuje zaštitu glave na radnom mjestu iu sportu. Rad na gradilištu uključuje nošenje kacige, neki sportovi (skateboard, hokej, bejzbol, biciklizam ili motocikl, rolanje) zahtijevaju nošenje posebnih kaciga. Kada putujete automobilom, morate nositi sigurnosne pojaseve. U životnim uvjetima potrebno je osigurati da hodnici budu slobodni za prolaz, a tekućina koja se slučajno prolije po podu odmah se briše.