Cerebralna atrofija mozga glave, mogući životni vijek

Uništavanje stanica i njihova povezanost s totalnom disfunkcijom naziva se atrofija mozga. Subatrofija mozga je djelomični lokalni gubitak funkcije mozga. S bolešću kao što je moždana atrofija mozga, očekivano trajanje života se ne mijenja, budući da neuroni postupno odumiru i, prema statistikama, u većini slučajeva smrt dolazi od drugih bolesti. Međutim, ovu bolest karakterizira progresija, što pacijenta dovodi do demencije (stečene demencije).

Uzroci i znakovi bolesti

U pravilu, moždana atrofija mozga se osjeća nakon 45-godišnjeg praga, ali studije su pokazale slučajeve ranijih manifestacija. Atrofija moždanog mozga nastaje kao posljedica izloženosti velikom broju uzroka, od kojih je jedan prirodno starenje organa. Glavni razlog je genetska predispozicija.

U isto vrijeme postoje mnogi drugi mogući čimbenici koji pridonose daljnjoj staničnoj smrti:

  • intoksikacija, česta i prekomjerna konzumacija alkohola, postupno oštećenje moždane kore;
  • droga i utjecaj nepovoljnih okolišnih uvjeta (za provedbu rada iu mjestu prebivališta);
  • ozljeda mozga s hematomima, edemom, hemodinamskim poremećajima, neoplazmama;
  • neurološke bolesti (slaba cirkulacija krvi i opskrba tkiva kisikom, ishemija itd.);
  • uporni nedostatak želje za mentalnim razvojem i radom tijekom cijelog života, povećavajući rizik od razvoja bolesti.

Nepovoljan ishod su teška oštećenja mozga, praćena Parkinsonovom, Alzheimerovom, Pikaškom i drugim bolestima, te marazmom.

Uništavanje frontalnog dijela moždane kore uzrokuje prve znakove cerebralne atrofije povezane s promjenama u ponašanju, komplikacijama kontrole nad uobičajenim manipulacijama i drugim simptomima.

Atrofične promjene mogu biti popraćene:

  • imunodeficijencija (nedostatak vitamina B1, B3 i folne kiseline, HIV);
  • pogoršanje metabolizma;
  • mentalni poremećaji;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
  • amiotrofna i multipla skleroza;
  • neurosyphilis;
  • leukoencephalopathy;
  • spinocerebrelarni degenerativni procesi;
  • hidrocefalus;
  • anoksija i traumatska ozljeda mozga;
  • apscesi mozga, subduralni, intracerebralni i epiduralni hematomi i intrakranijski tumori;
  • vaskularni poremećaji;
  • kronični alkoholizam.

Ozbiljnost lezije određena je vrstama patologije:

  1. Kortikalno - smrt frontalnog, a zatim i drugih područja korteksa, čije su posljedice senilna demencija i Alzheimerova bolest.
  2. Multisistem - neurodegeneracija s napadajima mnogih odjela (cerebellum, stabljika, bazalni gangliji, dijelovi kralježnice).
  3. Povratak - oštećenje potiljnog režnja zbog neurodegenerativnih plakova (varijanta tijeka Alzheimerove bolesti).

simptomatologija

Atrofično oštećenje mozga najprije se manifestira u suptilnim promjenama: osoba se prepušta apatiji i ravnodušnosti, njegove aspiracije nestaju, a letargija se pojavljuje, pamćenje propada. Izgubljene su stare vještine i jedva se stječu nove. Često postoji snažno odstupanje od moralnih standarda, povećana razdražljivost i sukobi, postoje dramatične promjene raspoloženja, depresija.

Promatrani i takvi simptomi:

  • osiromašenje leksikona dugotrajan je izbor potrebnih riječi za izražavanje uobičajene stvarnosti;
  • smanjena aktivnost mozga;
  • nestanak samokritike, sposobnost razumijevanja;
  • poremećaji osjetljivosti, erektilna disfunkcija;
  • oslabljen pokretljivost;
  • parkinsonizma.

Mentalne funkcije se i dalje pogoršavaju s dobrobiti. Smanjuje se sposobnost razlikovanja i korištenja objekata. Pronađen je “zrcalni” sindrom, u kojem pacijent nehotice ponavlja tuđe navike u ponašanju. Postupno, mentalna aktivnost gotovo prestaje i počinje potpuno nesposobnost (stadij marazma), osobnost se raspada.

Specifični simptomi moždane atrofije mozga glave ovise o uključenosti različitih mjesta. Na primjer, povrede funkcija frontalnih režnjeva negativno utječu na ponašanje i sposobnosti intelekta, a oštećenje malog mozga utječe na motilitet, hod, govor i rukopis. Kada je oštećen živčani vezivni trakt, mogu se pojaviti vegetativni poremećaji.

Atrofični procesi u novorođenčadi

U djece postoji atrofija mozga. U ovom slučaju, negativne promjene u tkivima povezane su s produljenom hipoksijom. Budući da dječje moždane strukture trebaju više za razvoj nego za odrasle, intenzitet opskrbe krvlju, male anomalije dovode do ozbiljnih posljedica.

Uzroci cerebralne atrofije mogu biti genetska uzročnost, sukobljavajući Rh faktori majke i fetusa, intrauterini razvojni poremećaji i neuroinfekcija. Posljedice se obično otkrivaju nakon prve godine života.

Neuronska smrt dovodi do cističnih formacija i hidrocefalusa. Takva komplikacija cerebralne atrofije, kao što je retardirani razvoj, također je česta pojava. Koliko dugo ljudi žive s cerebralne i kortikalne atrofije mozga ovisi o težini patologije - to je nejasan pitanje.

Dijagnoza i liječenje

Prisutnost moždane patologije određuje se jednim postupkom instrumentalne dijagnostike. U slučaju netočnog rezultata i potrebe da se pojasni opseg štete, dodjeljuje se nekoliko metoda. Metode su sljedeće:

  1. CT (kompjutorska tomografija), koji pomaže identificirati vaskularne anomalije, tumore koji ometaju protok krvi. Jedan od najinformativnijih je multispiralni CT, koji otkriva čak i prve znakove cerebralne atrofije mozga.
  2. MRI (magnetska rezonancija) ne samo da otkriva rane faze oštećenja mozga, već i prati napredovanje bolesti, uključujući i cerebralnu atrofiju.

Liječenje atrofije mozga je namijenjeno uklanjanju simptoma i borbi protiv širenja nekroze. Rani simptomi ne uključuju lijekove (uklanjanje loših navika i negativnih čimbenika, pravilna prehrana) dobro djeluje.

Nema terapijskih metoda kojima se obrće proces smrti, tako da su svi napori usmjereni na poboljšanje stanja pacijenta, usporavanje smrti moždanih stanica i ublažavanje manifestacija bolesti.

Za uporabu terapije:

  1. Psihotropni lijekovi koji pomažu nositi se s psiho-emocionalnim poremećajima (antidepresivi, sedativi i lagani trankvilizatori).
  2. Lijekovi stimuliraju hematopoetske funkcije i poboljšavaju cirkulaciju krvi, što pridonosi zasićenju tkiva kisikom i stoga usporava smrt (Trental).
  3. Nootropni lijekovi koji također poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam, ali također imaju dobar učinak na mentalnu aktivnost (Piracetam, Cerebrolysin).
  4. Antihipertenzivni lijekovi. Među čimbenicima koji izazivaju nekrozu je hipertenzija. Normalizacija pritiska ne dopušta brz napredak.
  5. Diuretici u prisustvu hidrocefalusa.
  6. Antiplateletna sredstva s povećanom trombozom.
  7. Statini (za normalizaciju metabolizma masti) u aterosklerozi.
  8. Antioksidansi koji stimuliraju regeneraciju i metabolizam u određenoj mjeri suprotstavljaju se atrofičnim procesima.
  9. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se često koriste za uklanjanje glavobolje Postoji jasna potreba za razumijevanjem i aktivnim sudjelovanjem rođaka u rehabilitaciji bolesnika s cerebralnom atrofijom.
  • svježi zrak i šetnje;
  • metodička tjelesna aktivnost i masaža bez kontraindikacija;
  • komunikaciju, izbjegavajući ostavljanje pacijenta na miru;
  • trening za samopomoć, čak i ako su simptomi progresivni.

Dobra atmosfera, pozitivan stav, eliminacija stresa blagotvorno djeluju na zdravlje bolesnika s cerebralnom atrofijom i zaustavljaju razvoj bolesti.

Atrofija mozga nije obilježena pozitivnom prognozom, jer je to neizlječiva bolest koja uvijek završava smrću, a postoji samo razlika u njenom trajanju. Smrt živčanih stanica ne prestaje u slučaju lansiranja.

Nasljedni uzroci moždane patologije koja dovodi do smrti za nekoliko godina rangirani su kao najopasniji čimbenici. Kod vaskularne patologije, tijek bolesti može doseći 10-20 godina.

Klinički znakovi i terapija atrofije mozga

Središnji živčani sustav, osobito mozak, obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu. On osigurava koordinaciju svih tekućih metaboličkih procesa. Cerebralna kontrola omogućuje provedbu složenih akcija, pokreta i mehanizama života. Oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava dovodi do ozbiljnih patologija. Atrofija mozga je proces postupne neuronske smrti u različitim dijelovima. To je popraćeno smanjenjem volumena tijela i nedostatkom njegovih funkcija. Istodobno je klinička slika izražena i ovisi o stupnju uključenosti neurona u patološki proces. Problem se često javlja kod starijih osoba, ali je zabilježen kod novorođenčadi.

Dijagnoza atrofičnih promjena svodi se na procjenu općeg stanja bolesnika. Potvrditi problem pomoću suvremenih vizualnih metoda. Do danas, ne postoji učinkovit način za suočavanje sa smrću moždanih stanica. Terapija se svodi na borbu protiv simptoma bolesti. Cilj mu je također poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih voljenih.

Uzroci atrofije

Degenerativne promjene nastaju pod utjecajem mnogih čimbenika. Patološke transformacije medule, praćene smanjenjem volumena radnog tkiva, češće su otkrivene u bolesnika nakon 50 godina. To je prvenstveno zbog prirodnog procesa starenja. Međutim, takve promjene nisu izražene. Iako u starijih osoba bilježe promjene osobitih osobina, kao i smanjenje razine inteligencije i sposobnosti pamćenja, takvi znakovi ne ugrožavaju normalnu životnu aktivnost. Atrofija mozga može se pojaviti i kod djece i kod odraslih zbog sljedećih razloga:

  1. Genetska predispozicija uzrokuje ubrzanje smrti neurona, što dovodi do nedostatka njihovih funkcija. Pridržavanje nasljednih problema utjecaja negativnih čimbenika okoliša pridonosi brzom razvoju bolesti.
  2. Kronična intoksikacija uzrokovana stalnim unosom alkohola, narkotika i jakih lijekova. U isto vrijeme, taj faktor izaziva ne samo pogoršanje senilnih promjena, već može uzrokovati i prirođenu atrofiju mozga kod djeteta. Stalno izlaganje toksičnim tvarima dovodi do transformacije prirodnih metaboličkih procesa, potiskuje zaštitne i regenerativne reakcije.
  3. Traumatske ozljede mozga, lubanje i vratne kralježnice. Defekti koji se dobiju tijekom nesreća i drugih nesreća mogu poremetiti normalnu prehranu i opskrbu krvi živčanim tkivom. To dovodi do patoloških neuspjeha u njenom radu, kao i do atrofičnih promjena.
  4. Cerebralna ateroskleroza je čest uzrok razvoja bolesti u starijih bolesnika. Prisutnost plaka kolesterola u krvnim žilama mozga otežava opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Ova kaskada reakcija izaziva nastanak neuronske ishemije. Mozak je iznimno osjetljiv na hipoksiju i stoga počinje postupno atrofirati.
  5. Neurodegenerativni problemi, kao što su Parkinsonova ili Alzheimerova bolest, dovode do prekida veze između neurona i njihovih patoloških promjena. Atrofija mozga, koja se javlja u pozadini takvih poremećaja, kriterij je za lošu prognozu, koja negativno utječe na očekivano trajanje života pacijenta.

Klasifikacija i glavni simptomi

Prihvaćeno je razlikovati nekoliko tipova problema. Njihovu diferencijaciju aktivno koriste kliničari za točniju i brzu dijagnozu.

  1. Multisistemska atrofija mozga je težak degenerativni proces koji utječe na neurone na bilo kojem mjestu. Stanice bazalnih ganglija, cerebeluma, korteksa i drugih područja umiru. Ovaj oblik bolesti karakterizira niz kliničkih manifestacija. Problem se također naziva "Shay-Drager sindrom", a njegovi simptomi se kreću od poremećaja kretanja i mentalnih poremećaja do somatskih disfunkcija koje dovode do smrti pacijenta.
  2. Kortikalna atrofija je popraćena smrću stanica moždane kore. U ovom slučaju, manifestacije bolesti ovise o mjestu lezije. Zabilježene su povrede percepcije vizualnih i slušnih podražaja, pacijenti nisu u stanju zapamtiti nove informacije. Govorni i kognitivni poremećaji su najčešći simptomi ovog oblika bolesti, budući da je frontalni režanj najčešće uključen u patološki proces.
  3. Difuzna atrofija je težak oblik problema, čija je klinička slika u svakom slučaju individualna. Uzroci ovih promjena su često kronična intoksikacija i neurodegenerativne bolesti. Prve manifestacije mogu biti motorna oštećenja koja prate smrt cerebelarnih stanica, ali pregled pacijenata otkriva širenje procesa. Budući da je ovaj oblik difuzne atrofije češći u starijih osoba, mnogi kognitivni poremećaji, koji su početni znakovi bolesti, ostaju nepaženi.
  4. Atrofija cerebelara može se pojaviti i kao zasebna nozološka jedinica. U ovom slučaju, ne dolazi mu do poremećaja govora, pamćenja i svijesti. Posebni simptomi ove lezije su problemi s motoričkom aktivnosti. Pacijenti ne kontroliraju rad mišića ruku i nogu, pogoršali su koordinaciju.
  5. Stražnja kortikalna atrofija je varijanta Alzheimerove bolesti, koja je izolirana kao poseban poremećaj. Karakterizira ga smrt neurona u okcipitalno-parijetalnim dijelovima mozga i prati klinička slika demencije. Tkiva su deponirani plakovi tvari kao što je amiloid, što ometa njihovo normalno funkcioniranje.

Postoje studije bolesnika s Alzheimerovom bolešću, koji su procijenili vezu između prognoze bolesti i stupnja atrofije mozga, kao i hiperintenzivnosti bijele moždane tvari. Oba pokazatelja ukazuju na teške neurodegenerativne procese i povezana su s brzim napredovanjem demencije.

Magnetska rezonancija koristi se za analizu karakterističnih promjena u živčanim strukturama. Prema njegovim rezultatima, detektirano je aktivno odlaganje amiloida u subkortikalnim centrima mozga, kao i druge promjene karakteristične za mentalni poremećaj. Istodobno, atrofični procesi imaju sinergistički učinak na transformacije stanica koje prate Alzheimerovu bolest, odnosno doprinose progresiji kognitivnog oštećenja. Intenzitet smrti neurona izravno određuje težinu demencije i drugih mentalnih poremećaja. To je osobito vidljivo kod registriranja procesa u frontalnim režnjevima moždane kore. Dakle, težina atrofičnih cerebralnih promjena zajedno s hiperintenzivnošću bijele tvari može poslužiti kao prognostički kriterij za Alzheimerovu bolest.

Stupnjevi atrofije

U procesu dijagnosticiranja bolesti i određivanju procijenjenog životnog vijeka pacijenta važnu ulogu ima procjena prirode ozbiljnosti degenerativnih promjena. Usvojena je sljedeća klasifikacija:

  1. Atrofija prvog stupnja nije klinički izražena. Postoji brza smrt neurona. S tim je povezano i evidentiranje rijetkih bolesti u ovoj fazi. Problem je napredovanje, što dovodi do prvih simptoma.
  2. Drugi stupanj karakterizira promjena u ponašanju i karakteru pacijenta. On postaje konfliktan i razdražljiv, često ne dolazi u kontakt s drugima. Teško je da osoba nastavi razgovor, on je stalno ometen i neadekvatno odgovara na komentare.
  3. Treća faza popraćena je postupnim gubitkom kontrole pacijenta nad vlastitim ponašanjem. Postaju nepredvidljivi, pa čak i agresivni. Psiho-emocionalno stanje ovih pacijenata je nestabilno, ti ljudi mogu nauditi sebi i drugima.
  4. Četvrti stupanj atrofije dovodi do potpune apstrakcije pacijenta iz stvarnosti. Žrtva ne može shvatiti što se govori i izgleda izgubljeno.
  5. Posljednja faza sastoji se od potpune atrofije obje hemisfere mozga. Prate ga ozbiljni kognitivni i psiho-emocionalni poremećaji. Pacijenti na bilo koji način ne reagiraju na vanjske podražaje, pa čak i ako mogu razumjeti govor i događaje, nemaju nikakvih osjećaja ili iskustava o tome.

Terapija za atrofiju mozga

Učinkovito liječenje bolesti danas nije. Proces se može zaustaviti samo kada je problem sekundaran i postoje načini utjecanja na korijenski uzrok. Nemoguće je vratiti mrtvo tkivo, stoga nije moguće vratiti pacijenta na puni život. Ako se ne bavite problemom, tada će se, dok napreduje, početi pojavljivati ​​somatski poremećaji, tj. Odbiti unutrašnje organe, što će neminovno dovesti do smrti pacijenta. Liječenje atrofije mozga je simptomatsko. Značajno utjecati na brzinu degenerativnih procesa je moguće samo u prvoj fazi njihovog formiranja. U takvim slučajevima, odbacivanje loših navika, normalizacija prehrane i aktivan način života mogu značajno poboljšati daljnju prognozu bolesti. U drugim slučajevima, pacijenti zahtijevaju stalnu njegu, au prisustvu somatskih manifestacija bolesti, hospitalizacija je potrebna. Stabilizacija bolesnikovog stanja postiže se sljedećim lijekovima:

  1. Psihotropni lijekovi se propisuju za ispravljanje mentalnog statusa osobe. Mnogi pacijenti u procesu atrofije živčanih stanica pate od prekomjerne razdražljivosti i promjene raspoloženja. Takve promjene su opasan razvoj depresije ili, obrnuto, agresivnost. Da bi se to spriječilo, koriste se različita sredstva djelovanja, ovisno o kliničkim manifestacijama poremećaja.
  2. Lijekovi koji stimuliraju cerebralnu cirkulaciju aktivno se koriste za usporavanje degenerativnih procesa u živčanim stanicama. Oni povećavaju intenzitet prehrane i opskrbu tkiva kisikom, što pomaže poboljšanju stanja pacijenata i sprječava intenzivnu smrt neurona. Sredstva ove skupine uključuju lijekove kao što su Cerebrolysin i Piracetam.
  3. Budući da je bolest često zabilježena u starijih osoba, jedna od glavnih komplikacija je hipertenzija. Također može biti uzrok razvoja nedostatka funkcija mozga. Za korekciju visokog tlaka primjenom odgovarajućih sredstava. Mogu imati drugačiji mehanizam djelovanja: proširiti krvne žile, ispraviti srčanu aktivnost ili ukloniti višak tekućine iz tijela. Često se ovi lijekovi koriste u kombinaciji, što omogućuje postizanje maksimalnog učinka.

Osim farmakološke podrške pacijentima koji pate od atrofije mozga, važna je stalna i pravilna njega. Može se provoditi i kod kuće iu medicinskim ustanovama. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. Liječnici preporučuju rodbini da stvaraju opuštenu i prijateljsku atmosferu kod kuće, jer su pozitivne emocije važne za ispravljanje kognitivnih poremećaja. Pacijentima koji pate od prvih faza razvoja atrofije savjetuje se da prestanu piti i pušiti i normaliziraju režime spavanja i odmora. Jednako je važna i adekvatna vježba. Čak i ako je osobi teško kretati se, on mora provesti više vremena na otvorenom.

Za borbu protiv manifestacija mozga atrofija može biti i uz pomoć narodnih recepata. Biljni čajevi s biljkama koje imaju smirujući učinak imaju pozitivan učinak. To su valerijana, matičnjak, mente i matičnjak. Upotreba infuzija Viburnuma i divlje ruže također ima blagotvoran učinak, budući da su plodine bogate vitaminima potrebnim za održavanje imuniteta i korekciju metaboličkih poremećaja.

Preventivne mjere

Sprečavanje bolesti je mnogo lakše nego liječenje. Atrofija nije samostalna bolest, već je samo posljedica drugih poremećaja. U tom smislu, važno je pravovremeno liječiti neuspjeh metaboličkih procesa, traumatskih ozljeda i drugih problema koji mogu potaknuti transformaciju normalnog krvotoka i prehrane moždanog tkiva. Odbacivanje loših navika i aktivan način života glavni su uvjeti za održavanje funkcija središnjeg živčanog sustava. Dobra prehrana, što znači konzumiranje velikih količina voća, povrća i nemasnog mesa, pomaže u normalizaciji funkcioniranja mnogih unutarnjih organa, uključujući i moždane strukture.

Prevencija kongenitalnih anomalija mozga svodi se na majku prema pravilima zdravog načina života tijekom trudnoće. Praćenje trudnoće u antenatalnoj klinici pridonosi pravodobnoj identifikaciji problema.

pogled

Liječenje cerebralne atrofije nije moguće. Ishod bolesti ovisi o trajanju manifestacije kliničkih znakova degeneracije tkiva, kao io uzrocima patoloških promjena. Prognoza bolesti od opreznog do nepovoljnog.

Recenzije

Alexander, 33, Moskva

Moja je majka počela stalno mijenjati raspoloženje, iako prije toga nije patila od toga. Odlučili smo da je bolje provjeriti svoje zdravlje. Pregledom je utvrđeno da ima moždanu arteriosklerozu, zbog čega njezine živčane stanice postupno atrofiraju. Propisan je tijek lijekova za usporavanje patološkog procesa, kao i laganih sedativa. Mama se sada bolje osjeća.

Maria, 45, Astrahan

Ne tako davno, upao sam u prometnu nesreću tijekom koje sam dobio ozljedu glave. Oporavila sam se nakon nesreće, ali sam počela primjećivati ​​da se moje raspoloženje stalno mijenja. Položio je pregled u klinici. Neurolog je predložio prvi stupanj atrofije mozga, propisao je probno liječenje. I pomoglo je! Potpuno odbijen alkohol, pokušavam se više pomaknuti. Sada nema zdravstvenih tegoba.

Multisistemska atrofija

Multisistemska atrofija je progresivna degenerativna patologija mozga s primarnom lezijom glialnih stanica bazalnih ganglija, malog mozga i autonomnih centara. Klinički se manifestira kombinacijom parkinsonizma s cerebelarnom, autonomnom i piramidalnom insuficijencijom. Dijagnosticiran je uglavnom prema kliničkim podacima, cerebralnoj MRI, ortostatskom testu, dodatno se provodi EMG sfinkteri. Terapija višestruke atrofije je simptomatska (vaskularna, neurometabolička), većina slučajeva je otporna na liječenje levodopom.

Multisistemska atrofija

Izraz "multisistemska atrofija" (višestruka atrofija sustava, ACI) uveden je 1969. 1989. godine citoplazmatske inkluzije u oligodendrogliocitima bile su patognomonske za MCA. Koncept multisistemske atrofije kombinira tri patomorfološki slične nozologije, što klinički predstavlja kombinaciju parkinsonskog sindroma, autonomne disfunkcije, cerebelarne ataksije i piramidalne insuficijencije. Prethodno su stručnjaci iz područja neurologije te bolesti uputili u skupinu Parkinsonism plus. MSA čini 10-12% slučajeva parkinsonizma. Učestalost patologije je 20 puta manja od Parkinsonove bolesti. Incidencija je 3 slučaja na 100 tisuća stanovnika. Prvi put kliničke manifestacije javlja se u dobi od 50-60 godina. Karakterizira ga brzo napredovanje simptoma.

Uzroci višestruke atrofije

Nasljedna priroda MSP-a nije moguće pratiti, trenutna opažanja ne otkrivaju obiteljske slučajeve bolesti. Međutim, mnogi istraživači ukazuju na genetski determinizam patologije kao predispozicije za razvoj MSP-a kada je izložen štetnim čimbenicima. Neki znanstvenici povezuju povećani rizik od MSA s polimorfizmom gena alfa sinukleina. Etiofaktori koji potiču bolest nisu precizno definirani. Jedna od provedenih istraživanja otkrila je indikacije kontakta s otrovnim tvarima (pesticidi, organska otapala) u anamnezi 11% bolesnika s MSA.

patogeneza

Mehanizam razvoja nije poznat. Značajka degenerativnih promjena je dominantno oštećenje glijalnih stanica s nakupljanjem alfa sinukleina, tau proteina i niza drugih neuronskih proteina. Patološke inkluzije nalaze se u oligodendrogliocitima suprasegmentalnih motornih struktura (piramidalni, ekstrapiramidni sustav, motorni korteks, cerebelum) i vegetativni centri CNS-a. Uz poraz crne supstance, dopaminski receptori ljuske degeneriraju, uzrokujući razvoj disaminergičke terapije "postsinaptičkog" parkinsonizma. Morfološku sliku karakteriziraju asimetrične atrofične promjene u bijeloj tvari, prevlast oligodendrogliocita i manje izraženo oštećenje neurona. Multisistemska degeneracija utječe na dobro definirane strukture mozga. Svaki klinički oblik ima svoju tipičnu lokalizaciju degenerativnog procesa.

klasifikacija

Sukladno suvremenim pogledima na problematiku, multisistemska atrofija uključuje tri nozološke forme. Sistematizacija se temelji na kliničkim značajkama bolesti. Ovisno o prevladavajućem sindromu razlikuju se sljedeće varijante:

  • Striatonalna degeneracija (SND). Degenerativne promjene su najizraženije u striatumu i substantia nigra. Vodeći klinički sindrom je parkinsonizam.
  • Olivopontocerebelarna atrofija (OPCA). Multisistemska degeneracija proteže se do malog mozga, donjih maslina i mosta. U kliničkoj slici dominira cerebelarni sindrom. Samo sporadični slučajevi OPCA klasificirani su kao ISA.
  • Shay Drager sindrom. Prevladava progresivni autonomni poremećaj s teškom ortostatskom hipotenzijom. Brojni autori predlažu da se kao treća patološka varijanta ne izdvaja Shay-Drader-ov sindrom, budući da se tipični autonomni simptomi za njega više ili manje opažaju u svim oblicima MSP-a.

Simptomi višestruke atrofije

Manifestacija pada na dob od 45-60 godina. U 60% bolesnika MCA počinje s motoričkim poremećajima, u 40% s autonomnim simptomima. U početnom razdoblju simptomi parkinsonizma opaženi su u 60% slučajeva: bradikinezija, sporost pokreta, miješanje u hodu, hipomija, monotonija glasa. Njihova posebnost je početna simetrija manifestacija. U 30% bolesnika uočeni su cerebelarni poremećaji: posturalni poremećaji, dismetrija, adiadohokineza, namjerni tremor. U 10% slučajeva cerebelarna ataksija se kombinira s parkinsonizmom.

Razvijena multisistemska atrofija javlja se kod Parkinsonova sindroma u 90% bolesnika. Cerebelarni poremećaji slabo se manifestiraju zbog teške rigidnosti. Njihovu prisutnost dokazuje široka izjava o zaustavljanju pri hodanju, skenirani tip govora, povećanje tremora u ruci pri približavanju cilju (na primjer, kada pokušavate uzeti šalicu). Mješoviti cerebelarno-parkinsonski govorni poremećaj u MSA-u, dizartrofonija, je cerebelarna dizartrija, u kombinaciji s monotonijom i prigušenim govorom. Piramidalni simptomi karakterizirani su povećanim tetivnim refleksima i pojavom znakova zaustavljanja, klasične spastične pareze nema.

Tremor je po prirodi posturalni-kinetički, što proizlazi iz kombinacije tremulozne hiperkineze i malih miokloničkih trzaja. Dystonic manifestacije su moguće (spastički tortikolis, lica hemispasm, fokalne distonije ekstremiteta), u nekim slučajevima već promatrana u debi bolesti. Vegetativna insuficijencija očituje se anhidrozom, poremećajem zdjeličnih funkcija, ortostatskim kolapsom s nesvjesticom, ponekad - Hornerovom trijadom, Raynaudovim sindromom. Izraženo kognitivno oštećenje nije karakteristično.

komplikacije

Karlični poremećaji komplicirani su dodatkom sekundarne infekcije s početkom uzlazne upale mokraćnog sustava: uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa. U nedostatku pravovremenog liječenja moguće je prodiranje infektivnih agensa u krv s razvojem sepse. Uključivanje kranijalnih živaca u patološki proces dovodi do progresivne bulbarne paralize s njezinom karakterističnom disfagijom. Ovo posljednje može biti komplicirano zbog unošenja hrane u respiratorni trakt nakon čega slijedi aspiracijska pneumonija. Bulbarna paraliza glasnica je opasna asfiksija koja može uzrokovati iznenadnu smrt.

dijagnostika

Multisistemska atrofija dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka, čije prikupljanje često zahtijeva promatranje pacijenta tijekom vremena. Dijagnoza vjerojatne MSP utvrđena je kombinacijom autonomnog neuspjeha s barem jednim od sljedećih sindroma: parkinsonizam koji je otporan na levodopu, cerebelarni poremećaj. Protiv dijagnoze MSP-a je debitantska bolest prije 30-te godine, obiteljska anamneza, kognitivno oštećenje (demencija), prisutnost druge bolesti koja uzrokuje slične simptome. Pouzdana dijagnoza je moguća samo kao rezultat patološkog pregleda. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti sljedeće studije:

  • Pregled neurologa. Parkinsonizam plus je otkriven u neurološkom statusu - kombinacija znakova parkinsonizma s dodatnim simptomima (piramidalni, autonomni, cerebelarni). Kognitivni poremećaji, znakovi fokalnih lezija korteksa (agnosija, apraksija) nisu otkriveni.
  • MRI mozga. U početnoj fazi može biti normalno. Nadalje, nađene su atrofične promjene u mozgu, najizraženije u cerebelumu i subkortikalnim ganglijima. MRI omogućuje isključivanje multiple skleroze, encefalitisa, tumorskih procesa.
  • Proučavanje autonomnog sustava. Provodi se ortostatski test koji potvrđuje nagli pad krvnog tlaka tijekom prijelaza u horizontalni položaj. Za dijagnozu zdjeličnih poremećaja provodi se elektromiografski aparat sfinktera.

Multisistemska atrofija razlikuje se od Parkinsonove bolesti, vaskularnog parkinsonizma i spinocerebelarne ataksije. Glavna razlika između ACA i klasične Parkinsonove bolesti je prisutnost dodatnih simptoma koji nadilaze poremećaje ekstrapiramidnog sustava i slabu učinkovitost dopaminergičke terapije. Vaskularni parkinsonizam karakterizira popratno kognitivno oštećenje. Spinocerebelarna ataksija je nasljedna, u složenim dijagnostičkim slučajevima isključena je upotrebom DNK dijagnostike.

Liječenje višestruke atrofije

Budući da etiopatogeneza ostaje nejasna, liječenje se provodi kao dio simptomatske terapije. U početnoj fazi bolesti lijekovi s levodopom djelotvorni su u trećini bolesnika, ali pogoršavaju distono i simptome ortostatske hipotenzije. U nedostatku terapijskog učinka, izražene nuspojave lijeka Levodopa otkazuju. Nanesite alate koji poboljšavaju metabolizam moždanih tkiva: vazoaktivne, neurometaboličke lijekove. Liječenje ortostatske disfunkcije provodi se primjenom kompresijskih zavoja na donje ekstremitete, povećavajući sadržaj soli u prehrani, podižući kraj glave kreveta.

Prognoza i prevencija

Danas se multifokalna atrofija odnosi na neizlječive bolesti. Simptomatska terapija može donekle ublažiti stanje pacijenta, ali ne može zaustaviti napredovanje degenerativnih procesa. Očekivano trajanje života pacijenata ne prelazi 7 godina. Letalni ishod uzrokuju komplikacije bulbarnog sindroma, interkurentne infekcije, kardiovaskularna insuficijencija. Preventivne mjere nisu razvijene, jer nema točnih podataka o etiologiji lezije.

Uzroci, klinička slika i liječenje višestruke atrofije mozga

Multisistemska atrofija mozga je bolest s progresivnom staničnom smrću, koja dovodi do poremećaja živčanog sustava. Patologiju odlikuje raznovrsna klinika koja se često zamjenjuje s drugim uvjetima. Multisistemska atrofija mozga, s prosječnim životnim vijekom od 6-7 godina, ozbiljna je bolest živčanog sustava. Zbog stalnog tijeka procesa i poteškoća u izboru liječenja, ovoj se patologiji u medicini posvećuje velika pozornost.

Uzroci višestruke atrofije mozga

Nisu utvrđeni točni razlozi koji su doveli do bolesti. Stručnjaci su skloni teoriji prirodne stanične smrti, koja je manifestacija ljudskog starenja. Među glavnim čimbenicima su:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Utjecaj kronične intoksikacije na tijelo. Uz stalni utjecaj opojnih droga, alkohola ili nikotina dolazi do smanjenja razine kisika, ali i metaboličkih procesa koji potiču regeneraciju. Takvi učinci u prenatalnom razdoblju pridonose kongenitalnoj atrofiji u području korteksa (vidi Učinak alkohola na mozak).
  3. Traumatski čimbenici koji utječu na mozak ili kralježnicu. U ovom slučaju dolazi do pothranjenosti moždanih struktura (vidi Ozljede glave).
  4. Aterosklerotski proces koji se temelji na višku kolesterola i njegovom taloženju na zidovima krvnih žila.
  5. Neurodegenerativna patologija.

Saznajte koje distrofične žarišta u mozgu, uzroci i predisponirajući čimbenici govore.

Pročitajte o atrofiji malog mozga: uzrocima, manifestacijama i liječenju.

simptomi

Među prvim znakovima multisistemske atrofije mozga koji se javljaju u početnim fazama, uključena je Parkinsonova klinika. Razvijaju se bradikinezija, sporost tjelesne aktivnosti, govor i izraz lica. Hoda postaje miješanje. Svi gore navedeni simptomi su simetrični.

Polovica pacijenata razvija poremećaje povezane s patologijom cerebelara. To se očituje u oslabljenoj ravnoteži, dismetriji (gubitak osjećaja u prostoru) i adiadohokinezi (nemogućnost izvođenja izmjeničnih, brzih pokreta). Tremor je namjernog karaktera (drhtanje udova na kraju pokreta).
Osim toga, cerebelarni poremećaji (vidi funkcije malog mozga) uključuju:

  • široko postavljanje stopala tijekom hodanja;
  • razvoj skeniranog tipa govora;
  • tremor, koji će biti karakteriziran jačanjem dok se približava željenom subjektu.

Monotoni i prigušeni razgovor pacijenta je drugima neshvatljiv. Refleksi tetive su povišeni. Nema pojave klasične spastične pareze. U posturalno-kinetičkom tipu tremora, hiperkineza se tresući kombinira s malim miokloničkim trzanjem. Za kasniju fazu karakteristično je stvaranje spastičkog tortikolisa, facijalne hemispazme (jednostrane mišićne kontrakcije) i drugih znakova.

Pojava autonomnog neuspjeha također se javlja u uznapredovalim slučajevima patološkog procesa. Takva se kršenja izražavaju smanjenjem znojenja, poteškoćama u disanju. Pacijentu je teško disati. Refleks gutanja može se promijeniti, kao i potpuno zaustaviti ili smanjiti salivaciju i suzenje.

Tijekom brze faze sna karakterističan je izgled pokreta i razgovora. U tim fazama pacijenti ne primjećuju takve povrede. Samo tijekom noći poliurija prati zahtjeve za medicinskom skrbi.

dijagnostika

Započnite pregled s pregledom pacijenta, procjenom prirode hodanja i drugim motoričkim funkcijama. Definicija refleksa, isključivanje patoloških manifestacija. Važno je da specijalist zna o mjestu rada subjekta, prisutnosti loših navika, učincima intoksikacije i drugim čimbenicima koji negativno utječu na stanje mozga. Dodatne metode uključuju snimanje magnetskom rezonancijom, koje određuje oštećenja konstrukcija.

Trenutno ne postoje točne dijagnostičke metode za nedvojbenu dijagnozu. Međutim, otkrivanje oštećenja striatuma, mosta ili cerebeluma na tomogramu u korist je takve vrste oštećenja. Prisutnost bolesti potvrđena je simptomima vegetativnih poremećaja i nedostatkom učinka unosa Levodope.

Liječenje višestruke atrofije mozga

Terapija koja ima za cilj potpuno uklanjanje uzroka bolesti ne postoji. Liječnik je u stanju samo ispraviti stanje, što će pomoći da se dugo ne postigne progresija patologije. Među glavnim pravcima u liječenju višestruke atrofije mozga su:

  1. Kako bi se smanjile manifestacije ortostatske hipotenzije, primjenjuje se smanjenje količine soli koja se uzima s hranom. Od metoda koje nisu lijekovi možete koristiti kompresijsko donje rublje, koje pomaže smanjiti volumen krvi u donjoj polovici tijela. Ovi uređaji uključuju zavoje, čarape ili korzete.
    Od lijekova pomaže u postizanju visokog krvnog tlaka Fludrokortizon.
  2. Noćni poliurija se eliminira podizanjem glave kreveta za 15 cm, au slučaju hiperrefleksije detruzora koristi se oksibutinski klorid ili tolterodin. S razvojem urinarne retencije, pacijenti moraju ovladati tehnikom, kada mogu sami isprazniti mjehur kateterom.
  3. Kako bi se uklonila konstipacija, propisuju se klistiri i prehrana, što omogućuje ispravljanje rada probavnog trakta. Bolesnici trebaju izbjegavati proizvode koji uzrokuju zatvor ili stvaranje plina. Prednost ima hrana bogata vlaknima.
  4. Smanjenje znakova parkinsonizma postiže se lijekovima Levodope. Budući da ovaj lijek nije uvijek učinkovit, u teškim slučajevima se praktički ne koristi.
  5. Sildenafil pomaže u smanjenju ozbiljnosti erektilne disfunkcije. Koristi se jednom u volumenu od 50 mg. Od metoda koje nisu povezane s drogom preporučuje se korištenje tjelesne aktivnosti.

Pročitajte o gubitku vida zbog atrofije optičkog živca i liječenja patologije.

Sve o nastanku corpus callosum: kako se manifestira bolest, dijagnoza i medicinska skrb.

Učinkovitost terapije lijekovima i primjena metoda koje nisu lijekovi bit će samo u ranim stadijima bolesti. U nekim slučajevima antidepresivi poboljšavaju stanje pacijenta. Liječnici preporučuju:

  1. Rad s govornim terapeutom uz prisutnost govornih mana.
  2. Za probleme s gutanjem, zatražite pomoć s ciljem umetanja želučane cijevi.
  3. Ako je urin teško ukloniti, izvedite instalaciju katetera u suprapubičnom području.
  4. Provodite redovite vježbe, koje će biti usmjerene na održavanje ravnoteže i stabilnosti pri hodu.

Budući da liječenje multisistemske atrofije mozga ne može utjecati na uzrok i eliminirati ga, važno je da specijalist identificira patologiju u ranim fazama razvoja. Pravovremena prilagodba promjena lijekova i načina života povećava sposobnost rada.

Liječenje i životni vijek za atrofiju mozga

Umiranje moždanih stanica prirodan je proces, počevši od 50 do 60 godina. Mnogo je slučajeva kada je prisilna degradirana priroda posljedica bolesti.

Simptomi koji prate atrofiju mozga najprije su izraženi kao oštećenja intelektualno-mentističkih funkcija (pamćenje, intelekt, pažnja). U većini slučajeva patologija pada na frontalne režnjeve - korteks ili subkorteks.

Vrste atrofije mozga

Atrofija moždane kore je poremećaj, zbog čega stanice i neuronske veze postupno počinju umirati.

U prvom redu, patologija je povezana s promjenama koje se događaju kako sazrijevaju. Početak razvoja bolesti odvija se pedeset do šezdeset godina. Kao posljedica nepovoljnog ishoda, patološka transformacija može izazvati ozbiljne disfunkcije mozga, što rezultira demencijom i Alzheimerovom bolešću.

Kod difuznih atrofičnih promjena pati frontalni dio mozga. Kao rezultat početnih manifestacija promjena u ponašanju, postoje poteškoće u praćenju provedbe uobičajenih slučajeva.

Postoji nekoliko vrsta ove patologije:

  • Kortikalna atrofija. To je proces u kojem tkivo mozga umire. To je u većoj mjeri posljedica promjena u strukturi živčanog tkiva ili poremećaja u tijelu opće naravi. Većina oštećenja nastaje na frontalnom dijelu, ali proces može utjecati na druga područja.
  • Multisistemska atrofija mozga. Neo-degenerativne bolesti javljaju se postupno. Istodobno su oštećeni bazalni gangliji, cerebelum, moždana stabla, stražnji dio mozga, koji se izražava ataksijom, autonomnim zatajenjem i piramidnim sindromom.
  • Natrag kortikalno. Odloženi plakovi i neurofibralni pleksuse doprinose staničnoj smrti u stražnjem dijelu mozga.

Posebnu pozornost treba posvetiti patologiji prvog tipa.

Pročitajte o uzrocima i liječenju moždanog infarkta u ovom članku.

Što je kortikalna atrofija

Kortikalna atrofija je destruktivni proces koji se javlja u moždanoj kori. Ta je pojava u većoj mjeri opažena u starosti, ali može biti povezana s patološkim promjenama koje se događaju u tijelu.

Lokalizacija devijacija pada na frontalne režnjeve, koji su odgovorni za proces razmišljanja i kontrolu ponašanja i planiranja.

U mnogim slučajevima mogu se utjecati na druge dijelove mozga, ali to se rijetko događa.

Glavna opasnost od atrofije mozga je za starije osobe, budući da upravo u tom razdoblju bolest počinje polako napredovati. Žene su češće žrtve bolesti nego muškarci. Kao rezultat, javlja se senilna demencija.

Kortikalna atrofija može se pojaviti samo kod novorođenog djeteta, ali takve su abnormalnosti povezane s teškim nasljeđem.

Koliko ljudi živi s ovom bolešću teško je reći. Sve ovisi o njezinoj kliničkoj slici i opsegu njezina tijeka.

Glavni razlozi

Među čimbenicima koji su doprinijeli činjenici da mozak počinje atrofirati, razlikuju se:

  • Smanjene regenerativne sposobnosti tijela.
  • Smanjeno mentalno opterećenje.
  • Kršenja dotoka krvi u tkiva mozga zbog činjenice da je kapacitet krvnih žila smanjen.
  • Krv u manjoj mjeri počinje biti zasićena kisikom, što izaziva kronične ishemijske učinke živčanih tkiva.
  • Aktivirani su genetski čimbenici.

Kortikalna moždana atrofija kongenitalnog karaktera je hipoplazija organa, budući da ne uočava svoju normalnu početnu formaciju, što se događa s razvojem atrofije. No takav se proces često naziva atrofičnim.

Postoje slučajevi kada se ova patologija promatra u odrasloj dobi. Razlozi za to su:

  • ozljede, osobito one koje prate cerebralni edem;
  • produljena uporaba alkohola;
  • prisutnost cista (na primjer, arahnoida) ili tumorskih formacija u mozgu, što također dovodi do cijeđenja krvnih žila;
  • kontinuirana neurokirurška operacija;
  • nizak pritisak koji stalno prati;
  • uzimanje vazokonstriktivnih lijekova;
  • hidrocefalus;
  • anemija;
  • infektivne patologije mozga akutnih i kroničnih oblika.

Stupanj bolesti

Kortikalna atrofija mozga ima pet stupnjeva razvoja, koji se razlikuju po ozbiljnosti kliničke slike:

  • kortikalna cerebralna atrofija od 1 stupnja. Karakteristična razlika je u tome što su simptomi odsutni, ali unatoč tome, bolest se ubrzano razvija i prelazi na sljedeći korak;
  • 2 stupnja - dolazi do naglog pogoršanja u komunikaciji s drugim ljudima; uočljiva je razdražljivost, gubi se sposobnost adekvatnog odgovora na kritike, događaju se česti sukobi;
  • treći - gubi se kontrola ponašanja, što uzrokuje ogorčenje drugih, malodušnost se često zamjenjuje nerazumnim izljevima bijesa;
  • četvrto, šupljina je izgubila razumijevanje onoga što se događa;
  • peto, sve emocije su potpuno odsutne.

Od poraza točno tog režnja mozga, u prvoj fazi mogući su poremećaji govora, ravnodušnost, letargija i seksualna hiperaktivnost.

Osoba s posljednjim stadijem bolesti često predstavlja prijetnju društvu, što je i razlog njegovog smještaja u psihijatrijsku bolnicu.

Dijagnostičke metode

Prilikom dijagnosticiranja bolesti pacijenta, od njih se traži da opišu sve simptome koji se javljaju tijekom patologije. Na temelju njih odabiru se daljnje metode ispitivanja:

  • X-ray - zahvaljujući njemu postoji mogućnost da se vide novi oblici formacija;
  • kognitivni test - pomoću ove metode određuje se ozbiljnost bolesti;
  • MRI (magnetska rezonancija) - daje najtočniju sliku patologije;
  • Doppler sonografija cervikalnih i cerebralnih žila.

Propisana terapija

Važno je napomenuti da je liječenje u potpunosti s takvom bolešću kao što je atrofija mozga nemoguće. Glavni zadatak je korištenje kompleksne terapije, koja će prvenstveno biti usmjerena na smanjenje aktivnosti razvoja patoloških procesa.

U prisutnosti atrofije u ranoj dobi moguće je izvršiti njezino prilagođavanje, ako je taj etiološki faktor isključen.

Terapija prvenstveno uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

  • Znači poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Najpopularnija je Trental. Ima vazodilatacijski učinak, povećava lumen kapilara, poboljšava izmjenu plinova kroz zidove krvnih žila.
  • Nootropici. Lijekovi u ovoj skupini usmjereni su na poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u mozgu. Piracetam, Cerebrolysin, Cerepro se široko koriste. Osim toga, imaju pozitivan učinak na mentalne sposobnosti pacijenta.
  • Nesteroidni protuupalni. Većina njih doprinosi uklanjanju povezanih simptoma, kao što su, na primjer, glavobolje.
  • Antioksidansi. Pomažu poticanju procesa regeneracije, poboljšavaju rad metaboličkih procesa, usporavaju atrofiju i smanjuju učinak slobodnih radikala kisika.

Kod liječenja je jednako važno pratiti bolesnikovo stanje neuropsihijske orijentacije. Članovi obitelji moraju na odgovarajući način prihvatiti dijagnozu i liječiti pacijenta s razumijevanjem:

  • dnevno je potrebno provesti neko vrijeme na otvorenom s pacijentom, uzeti kratke šetnje;
  • trebala bi postojati umjerena tjelesna aktivnost u životu;
  • pacijent može sam obavljati postupke samopomoći;
  • ako se promatra neurastensko stanje, uporaba svjetlosnih pripravaka sedativne skupine nije isključena.

Predviđanje života

Napredovanje bolesti događa se vrlo brzo, a rezultat je degradacija pojedinca.

U govoru, komunikaciji i promatranju ponašanja uočene su promjene u negativnom smjeru. Rječnik postaje najslabiji, što dovodi do formiranja jednostavnih jednoznačnih fraza.

Prognoza za atrofiju mozga je uvijek negativna. Koliko će ljudi moći živjeti s takvom patologijom uvijek je nepoznato.

Treba samo napomenuti da, bez obzira na to koliko brzo ili polako dolazi do oštećenja moždane kore, to u konačnici dovodi do degradacije i smrti.

Preventivne mjere

Kao takva, trenutno ne postoje učinkovite preventivne mjere za destruktivni proces. Jedino što možete učiniti je uočiti neke preporuke koje vam omogućuju da donekle usporite proces oštećenja moždanih stanica:

  • Neophodno je pravovremeno postupati sa svim novim bolestima.
  • Vodite aktivan i ispravan način života.
  • Stalno trenirajte svoje pamćenje.
  • Razvijte inteligenciju u mladoj dobi.
  • Uvijek ostanite pozitivni.

Stručnjaci su dokazali da su ljudi koji su godinama bili uključeni u mentalnu aktivnost manje vjerojatno da će proći ovu bolest.

Bez obzira na to je li bolest prenesena, ili postoji genetska predispozicija za nju, svi pacijenti moraju poštivati ​​preventivne mjere koje mogu dovesti do pozitivnih rezultata.

Uvijek biste trebali zapamtiti 2 osnovna pravila:

  • proces ozdravljenja uvelike će ovisiti o tome koliko je trenutačan zahtjev za medicinskom skrbi;
  • Strogo je zabranjeno izliječiti se, osobito kada je moždana atrofija i subatrofija moždane kore.

Samo iskusni liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju. U isto vrijeme, punopravno ispitivanje provodi se ne samo mozga, nego i cijelog organizma u cjelini.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije