Vanjski hidrocefalus mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentari

Vanjski hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru, uzrokovano kršenjem njegove apsorpcije u venski sloj. Bolest ovog oblika rijetko se dijagnosticira u odraslih, priroda njezinih simptoma ovisi o vrsti patologije. Nedavno otkriveni vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe i nedostatak njegovog pravilnog liječenja ugrožavaju bolesnika s komplikacijama - oštećenjem mozga, demencijom, Parkinsonovim sindromom i potpunom disadaptacijom u svakodnevnom i društvenom životu.

klasifikacija

Ovisno o oblicima povrede i razlozima njihovih uzroka razlikuju se sljedeće vrste vanjskih hidrocefalusa:

1. Otvorena hidrocefalus - izvodi se cerebrospinalna tekućina, ali oštećene moždane stanice je ne apsorbiraju.
2. Zatvorena hidrocefalus - karakterizira poteškoća ili blokiranje kretanja cerebrospinalne tekućine i njenog nakupljanja u tkivu mozga. Tumori, krvni ugrušci, hematomi, formacije uzrokovane podnijetim upalnim procesima mogu djelovati kao prepreke koje blokiraju kanale CSF-a.
3. Supstitucija (neokluzivna) hidrocefalus - tekućina ispunjava prostore u moždanim strukturama koje se oslobađaju zbog smanjenja sive tvari (atrofija mozga). Opasnost od ovog oblika patologije leži u nedostatku pravovremenog liječenja, budući da se njegovi karakteristični znakovi pojavljuju u kasnom stadiju razvoja.
4. Umjereno hidrocefalus vanjski tip - tekućina tekućina zbog kršenja svoje cirkulacije akumulira izravno u subarahnoidni prostor.
5. Hipotrofni hidrocefalus - javlja se kada je pothranjenost moždanog tkiva popraćena akutnim simptomima kao što su mučnina, povraćanje, intenzivna bol u glavi, smanjene vestibularne funkcije.
6. Hipersekretorna hidrocefalus - je posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, koju velika količina moždanog tkiva nije u stanju apsorbirati. U takvim slučajevima tekućina počinje puniti intrakranijsku šupljinu.

Prema vrsti podrijetla vanjski hidrocefalus može biti kongenitalan i stečen. U prvom slučaju, bolest je posljedica intrauterinih patologija ili infekcija koje prenose trudnice ili teške radne aktivnosti. U drugom slučaju, pojavljuju se komplikacije u obliku vanjskog hidrocefalusa mozga nakon intrakranijalnih ozljeda, bolesti vaskularnog i vertebralnog sustava, rasta tumora, infektivnih i upalnih procesa koji djeluju na mozak.

Simptomi i znakovi vanjskog hidrocefalusa

Priroda simptoma vanjskog hidrocefalusa ovisi o njegovoj ozbiljnosti.

U prvoj (laganoj) fazi bolesnik osjeća slabost, tipičnu za većinu neuroloških poremećaja:

• blage ali redovite glavobolje;
• vrtoglavica;
• slabost;
• zamračenje očiju.

U ovom stadiju, zbog blagih simptoma odvodnje mozga, nije moguće vizualno prepoznati, pa često bolest prelazi u drugi, napredniji stupanj.

Drugu fazu (umjerenu) karakteriziraju izraženiji znakovi koji ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka:

• jaka bol u glavi, koja se pojačava ujutro, nakon fizičkog napora, kihanja i kašljanja, mijenja svoj položaj;
• osjećaj pritiska i pucanja u lubanju;
• pritisak na očne šupljine;
• izgled obojenih mrlja i bljeskova u očima;
• oticanje lica;
• znojenje koje se javlja u vrijeme napada;
• mučnina i povraćanje, ne donose olakšanje i ne ovise o unosu hrane;
• depresija, nervoza, razdražljivost;
• osjećaj umora, umor.

Neurološki simptomi koji se neprestano manifestiraju u ovoj fazi bolesti uključuju:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• poremećaji vida - škiljenje, smanjen vid;
• utrnulost udova;
• smanjena osjetljivost;
• paraliza dijelova tijela - djelomična ili potpuna;
• nedostatak koordinacije;
• oštećenje govora i percepcija poteškoća.

Posljednji stupanj (teški) vanjski hidrocefalus mozga je najopasniji. Svojim razvojem, pritisak tekućine na moždane stanice je toliko intenzivan da pacijent razvija ozbiljne simptome:

• epileptički napadaji;
• gubitak svijesti;
• stanje "stupor";
• potpuni gubitak inteligencije i razmišljanja;
• amnezija;
• nevoljno mokrenje;
• gubitak vještina samopomoći;
• stanje kome.

U posljednjoj fazi vanjskog hidrocefalusa, pacijent je podložan invaliditetu, s naglim razvojem edema mozga, on može umrijeti.

Uzroci bolesti

Jedan od glavnih uzroka pojave vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe je kršenje apsorpcije cerebrospinalne tekućine u zidovima venskog sloja, što se događa na pozadini upalnih procesa koji utječu na moždanu strukturu, vaskularni sustav i stanice arihnoidnih resica. Sljedeće patologije pridonose tome:

• zarazne bolesti koje utječu na moždano tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• moždani udar, u većini slučajeva - hemoragijski;
• subarahnoidno krvarenje;
• ozljede glave i vrata maternice - unutarnje hematome nastale uslijed traumatskog izlaganja sprečavaju normalnu apsorpciju likvora u moždanom tkivu;
• ozljede kralježnice - povreda izljeva tekućine iz moždanih struktura nastaje zbog kompresije cerebrospinalnih kanala edematoznim tkivima;
• gnojne infekcije u moždanom tkivu;
• tumori koji se razvijaju pretežno u moždanom deblu;
• produljena intoksikacija tijela kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i uzimaju nisko-kvalitetna alkoholna pića.

Vanjska zamjena hidrocefalusa nastaje zbog atrofije moždanog tkiva, koje je nastalo u pozadini progresivnih patoloških procesa:

• metabolička disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ili senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• dijabetes.

Ako odrasla osoba ima povijest bolesti koja može potaknuti razvoj vanjskog hidrocefalusa, on mora proći periodični profilaktički pregled kod neuropatologa. U slučaju pojave kompleksa simptoma karakterističnih za vodenu bolest mozga, odmah treba kontaktirati liječnika.

Dijagnostičke metode

U prisutnosti kompleksa simptoma karakterističnih za vanjsku hidrocefalus, osoba treba kontaktirati neuropatologa. Prije imenovanja dijagnostičke studije, liječnik tijekom početnog pregleda određuje stupanj razvoja motornih refleksa, brzinu odgovora mišića i zglobova pri izlaganju njima. Da bi potvrdili dijagnozu "vanjskog hidrocefalusa mozga", pacijent se ispituje sljedećim metodama:

• oftalmološki pregled - otkriti oticanje živaca i stagnaciju tekućine u tkivima vidnog organa, karakterističnu za intrakranijalnu hipertenziju;
• Ultrazvuk mozga i struktura vrata - za procjenu vaskularnog sustava;
• x-zraka glave s kontrastnim - identificirati uzroke koji su pridonijeli kršenju odljeva tekućine (hematomi, oštećenje venskog kreveta);
• kompjutorizirana tomografija - omogućuje procjenu stupnja ekspanzije pukotina subarahnoidnog prostora uzrokovanog povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine, prisutnošću intrakranijalnih formacija i veličinom područja zahvaćenog moždanog tkiva;
• Lumbalna punkcija - unos cerebrospinalne tekućine omogućuje vam određivanje stupnja pritiska na moždano tkivo, kao i klasifikaciju infekcije koja bi mogla potaknuti razvoj vanjskog hidrocefalusa (na primjer, encefalitis, meningitis);
• MRI je najpouzdanija metoda za preciznu dijagnozu, klasifikaciju bolesti i određivanje brzine njenog razvoja.

Tek nakon prolaska sveobuhvatnog pregleda i utvrđivanja vrste cefalgije, liječnik će moći propisati liječenje.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odraslih

Terapijske mjere za vanjski hidrocefalus trebaju biti usmjerene na ublažavanje pritiska tekućine likvora na tkivo mozga, normalizirajući cirkulaciju krvi u mozgu i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Da biste to učinili, ovisno o stupnju tlaka tekućine i ozbiljnosti simptoma, pacijentu se preporučuje lijek ili kirurško liječenje.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• NSAID (ketorolak, nimesil, nurofen) - za ublažavanje glavobolje;
• diuretici (diakarb, furosemid) - kako bi se poboljšao odljev tekućine iz moždanih struktura i njegov izlaz kroz mokraćni sustav;
• nootropni lijekovi (Cavinton, Noofen) - ojačati i normalizirati rad vaskularnog sustava;
• kortikosteroidi (prednizolon) - propisani za tešku upalu i oticanje moždanog tkiva;
• preparati kalija (Asparkam, Panangin) - propisani zajedno s diureticima za nadopunu kalija.

Režim liječenja određuje liječnik i odabire dozu za pojedine indikatore. Samozapošljavanje za dijagnosticiranu hidrocefalus nije dopušteno, jer može značajno oštetiti dobrobit i pogoršati stanje.

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, pacijentu se preporučuje operacija. Za liječenje moždanog hidrocefalusa trenutno se provode kirurške intervencije pomoću minimalno invazivnih metoda, koje omogućuju ublažavanje pritiska tekućine na mozak i uklanjanje uzroka patologije uz minimalan rizik od komplikacija. To uključuje:

• endoskopska kirurgija - omogućuje uklanjanje patologije koja sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine (na primjer, hematome i krvne ugruške u krvnim žilama), kao i uklanjanje viška tekućine izvan subarahnoidnog prostora;
• manevriranje - posebno instaliran sustav odvodnje osigurava odljev akumulirane tekućine u prazne šupljine - trbušnu ili desnu predjelsku površinu.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Otvorena operacija s kraniotomijom izvodi se u iznimnim slučajevima, kada se nakuplja tekućina uslijed opsežnog krvarenja ili teške intrakranijalne ozljede. Potreba za takvom intervencijom određuje se savjetovanjem liječnika, dok se rizici mogućih komplikacija procjenjuju u odnosu na posljedice neuspjeha u izvođenju operacije.

Vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe

Vanjska hidrocefalus mozga smatra se bolešću novorođenčeta, ali bolest se također nalazi u odraslih bolesnika. Hidrocefalus je uzrokovan oslabljenom apsorpcijom ili odljevom cerebrospinalne tekućine. U bolnici Yusupov, neurolozi koriste moderne dijagnostičke metode koje omogućuju utvrđivanje uzroka, oblika bolesti i težine. S blagim stupnjem hidrocefalusa provodi se konzervativna terapija s ciljem smanjenja intrakranijalnog tlaka i poboljšanja funkcije živčanih stanica mozga. Neurokirurzi u partnerskim klinikama obavljaju operacije koje eliminiraju uzrok bolesti. Nakon operacije pacijenti poboljšavaju kvalitetu života, a njihove poremećene živčane funkcije se obnavljaju.

Kada se dogodi vanjski hidrocefalus, nakupljanje cerebrospinalne tekućine izvan moždane hemisfere, u subarahnoidnim prostorima. Previše tekućine stisne cerebralni korteks. Vanjski neokluzalni hidrocefalus mozga javlja se kao posljedica hipersekrecije ili smanjene apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Zatvorena (okluzivna) hidrocefalus je oblik bolesti u kojoj je izlaz cerebrospinalne tekućine iz ventrikula blokiran tumorom ili adhezijama. Unutarnja hidrocefalus može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni hidrocefalus se razvija tijekom intrauterine ekspozicije fetusa, stečene u procesu života. Mješoviti hidrocefalus je zaseban oblik bolesti, u kojem se cerebrospinalna tekućina nakuplja u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Prema intenzitetu manifestacije hidrocefalusa razlikuje se umjereni oblik bolesti, koji se odvija s manjim simptomima, a naglašen - akumulacija velike količine cerebrospinalne tekućine izaziva pojavu akutnih neuroloških simptoma. Prema stupnju utjecaja na strukturu mozga, vanjska hidrocefalus se može kompenzirati i dekompenzirati. U prisustvu kompenziranog hidrocefalusa, prekomjerno oslobađanje cerebrospinalne tekućine ne utječe na mozak, a kada se dekompenzirani oblik patološkog procesa, bez obzira na količinu cerebrospinalne tekućine, poremeća funkcija mozga, smanjuje se funkcionalna aktivnost središnjeg živčanog sustava. Vanjska neokluzivna hidrocefalus nastaje kršenjem procesa apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Razvija se atrofična (zamjenska) hidrocefalus - najčešće u starijih osoba, praćena smrću moždanih stanica.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Stečeni hidrocefalus se može razviti uslijed patoloških procesa koji su rezultirali adhezijama u moždanim žilama, a kolaps araknoida. Sljedeći čimbenici uzrokuju bolest:

• zarazne bolesti mozga (encefalitis, meningitis, tuberkuloza);
• sepsa;
• hemoragijski moždani udar;
• ozljeda glave, vrat;
• ozljede glave;
• traumatske ozljede kralježnice;
• maligne neoplazme moždanog stabla.

Atrofična hidrocefalus nastaje uslijed promjena u cerebralnim krvnim žilama, poremećaja metabolizma, šećerne bolesti, hipertenzije. Kada vanjski hidrocefalus formira područja sa smanjenom gustoćom moždane tvari. Oni atrofiraju, a spinalna tekućina ispunjava prazni prostor. Uzrok razvoja vanjskog hidrocefalusa može biti stalna alkoholna intoksikacija.

Simptomi vanjskog moždanog hidrocefalusa

Prema kliničkim manifestacijama, vanjski hidrocefalus mozga je podijeljen u 3 stupnja: blagi, umjereni i teški. Uz blagi stupanj hidrocefalusa, tijelo može samostalno obnoviti cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Pacijent se žali na blagi bol, glavobolju, vrtoglavicu, kratkotrajno zatamnjenje u očima. Prosječni stupanj hidrocefalusa očituje se intenzivnim znakovima oštećenja mozga. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• jaka bol u glavi, otežana tjelesnom aktivnošću;
• pritiskajući bol u očima, pojavu obojenih krugova bljeskova pri zatvaranju očiju;
• osjećaj težine u lubanji;
• mučnina, ne ovisi o unosu hrane;
• povraćanje bez olakšanja.

Povremeno se znoji. Oftalmološki pregled određuje oticanje glave vidnog živca. Bolesnici su izvijestili o oticanju lica, slabosti, letargiji i povećanom umoru. Zabrinuti su zbog osjećaja da su ujutro slomljeni, agresivnosti, povećane nervoze, suze. Depresija se razvija. Krvni tlak je nestabilan. Neugodnost se pogoršava kašljanjem, kihanjem, okretanjem i naginjanjem glave.

Vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe popraćen je neurološkim simptomima:

• smanjena oštrina vida;
• strabizam;
• kršenje vizualne percepcije: udvostručenje, zamagljivanje slike;
• paraliza ili pareza udova;
• utrnulost lica;
• smanjenje osjetljivosti;
• nedostatak koordinacije.

Pacijenti imaju narušen govor, postoji poteškoća u izgovoru zvukova i percepciji obrnutog govora. S teškim vanjskim hidrocefalusom javljaju se epileptički i konvulzivni napadaji, česta sinkopa i koma. Pacijent gubi pamćenje, intelektualne sposobnosti, njegove sposobnosti samopomoći su smanjene.

Dijagnoza vanjskog hidrocefalusa

Kada pacijent uđe u neurološku kliniku, liječnik provodi pregled, provjerava motorne reflekse, mišićne i zglobne reakcije. Radi pojašnjenja dijagnoze provode se dodatni pregledi:

• ultrazvučni pregled glave i vrata radi preliminarne procjene stanja krvožilnog sloja;
• kompjutorizirana tomografija, koja pomaže u određivanju stupnja oštećenja moždanog tkiva, procjeni stupnja ekspanzije subarahnoidnih pukotina, utvrđuje prisutnost tumora u kutiji lubanje, sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine;
• magnetska rezonancija, koja omogućuje maksimalnu točnost uočavanja promjena u moždanom tkivu;
• Rendgenska snimka lubanje kako bi se odredile promjene karakteristične za hipertenziju i volumne formacije cerebrospinalne tekućine;
• oftalmološki pregled, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti stagnacije, oticanja vidnog živca, atrofije očnih tkiva.

Pacijentima se daje lumbalna punkcija koja se koristi za određivanje razine pritiska cerebrospinalne tekućine. Poboljšanje stanja bolesnika s hidrocefalusom nakon uklanjanja 40 ml cerebrospinalne tekućine ukazuje na dobru prognozu nakon operacije.

Liječenje vanjskog hidrocefalusa

Pacijenti s blagim tijekom vanjskog hidrocefalusa, neurolozi bolnice Yusupov, propisuju terapiju lijekovima. Uzimanje lijekova koji blokiraju proizvodnju i ubrzavaju oslobađanje cerebrospinalne tekućine može smanjiti intrakranijski tlak. U tu svrhu pacijentima se propisuju osmotski i petljični diuretici (urea, mamci, furosemid) i sauletik (diacarb). Uzimanje kortikosteroida omogućuje brzo oslobađanje otoka i upale.

Nootropni lijekovi (vazotropil, cavinton, noofen i venotonike (actovegin, glevenol) poboljšavaju funkcioniranje mozga.Panangin i asparkam obnavljaju koncentraciju kalija u krvi, koja se izlučuje iz tijela u velikim količinama kada se uzimaju diuretici, a kod jakih glavobolja propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi kako bi se spriječilo oslobađanje upalnih lijekova. s analgetskim učinkom (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Ako liječenje lijekom ne eliminira znakove vanjskog hidrocefalusa, liječenje se smatra nedjelotvornim. U takvim slučajevima pacijente u bolnici Yusupov savjetuje neurokirurg. Na sastanku stručnog vijeća uz sudjelovanje profesora i liječnika najviše kategorije, donosi se kolegijalna odluka o izvedivosti operacije.

Kirurško liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe sastoji se u ugradnji posebnog sustava silikonskih cijevi i ventila pomoću kojih se višak cerebrospinalne tekućine iz kutije kranija preraspodjeljuje u trbušnu šupljinu. Manipulacija se također provodi u pleuralnoj šupljini i atriju. Endoskopska kirurgija se izvodi kako bi se uklonili krvni ugrušci, hematomi i defekt u venskim žilama koje ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz subarahnoidnog proreza u velikom spremniku.

Ako imate simptome vanjskog neokluzivnog moždanog hidrocefalusa, nazovite bolnicu Yusupov. Nakon sveobuhvatnog pregleda, neurolog će odrediti težinu bolesti i propisati liječenje ovisno o težini simptoma, prisutnosti indikacija i kontraindikacija za kiruršku intervenciju.

Vanjski mozak hidrocefalusa

Vanjski hidrocefalus mozga je neurološka bolest koja se razvija u ventrikularnom sustavu iu prostoru ispod moždane ovojnice. To je rezultat pretjeranog nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Ova patologija povezana je s povećanim formiranjem cerebrospinalne tekućine ili kršenjem njezina odljeva.

Vrste vanjskog hidrocefalusa

Nastaje kongenitalna ili stečena hidrocefalus. Osim toga, izolirani su otvoreni, zatvoreni hidrocefalus i ex vakuumski oblik.

Otvoreni oblik bolesti razvija se zbog kršenja proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. I u ovom slučaju, prostori koji nose piće slobodno se komuniciraju.

Zatvoreni oblik hidrocefalusa obuhvaća odvajanje prostora na kojima se nalazi alkohol na različitim razinama.

Forma ex vakuuma je posljedica smanjenja parenhima u mozgu koji se javlja kao posljedica atrofije u raznim patologijama živčanog sustava ili zbog starenja. Osim toga, ovisno o kliničkim manifestacijama, postoji progresivni, stabilizirajući i regresivni oblik bolesti.

Uzroci vanjske hidrocefalusa

Postoji niz razloga zbog kojih se hidrocefalus razvija:

• Bolesti povezane s upalom mozga ili njegovih membrana.
• Povrede vratnih kralješaka.
• Patološke promjene u krvnim žilama.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Patologija u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Simptomi hidrocefalusa kod odraslih

Ovu bolest karakteriziraju takvi znakovi:

• umor, opća slabost;
• dvostruka vizija;
• pospanost;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• urinarna inkontinencija;
• kršenje koordinacije pokreta, hod.

Često se simptomi ove bolesti u odraslih ne mogu pojaviti, pa se stoga ne povećava krvni tlak i glavobolja duže vrijeme.

Vrlo podmukli oblik ove bolesti smatra se umjerenom vanjskom hidrocefalusom. Karakterizira ga izostanak simptoma nekoliko godina. Ali tada dolazi vrijeme kada se stanje osobe dramatično pogoršava - to je zbog kršenja moždane cirkulacije. U većini slučajeva ova se dijagnoza postavlja nasumično tijekom pregleda fundusa.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

U slučaju prirođenog oblika ove bolesti, može doći do povećanja volumena glave za pedeset posto, divergencije koštanih šavova, oticanja vena kože, izvora. Osim toga, bolest je popraćena hirovitošću, koja je povezana s povišenim intrakranijskim tlakom, slabim apetitom, letargijom, mramoriranjem kože. Jedna od karakterističnih značajki je preveliki otvor očiju i pogled prema dolje.

Kod adolescenata i starije djece, vanjski hidrocefalus mozga ima iste simptome kao i odrasli. Treba napomenuti da je bolest u većini slučajeva uočena kod nedonoščadi.

dijagnostika

Danas je jedna od najinformatičnijih metoda istraživanja ispravne dijagnoze magnetska rezonancija. Osim toga, mogu se koristiti metode kao što su ultrazvučni pregled mozga, kompjutorska tomografija, angiografija, rendgensko ispitivanje. Također se primjenjuju laboratorijski testovi za utvrđivanje prisutnosti herpes virusa, rubeole, toksoplazmoze, sifilisa.

liječenje

Taktika liječenja određuje se prema vrsti bolesti i dobi pacijenta. Osobi se propisuju diuretici i vazodilatatori koji normaliziraju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, kao i kontroliraju odljev cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju koriste se inhibitori ugljične anhidraze - ovi agensi smanjuju proizvodnju CSF-a i saluretike, što omogućuje poboljšanje venskog odljeva. Vrlo je važno razumjeti da terapija lijekovima može samo usporiti tijek bolesti i ublažiti bolesničko stanje - to vrlo rijetko dovodi do potpunog oporavka.

Ako u roku od dva do tri mjeseca konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, a proces se ne može stabilizirati, pribjegavaju operaciji. Jedna od najčešćih metoda se smatra operacijom rangiranja - u svom tijeku se uklanja višak tekućine. Treba imati na umu da takva intervencija može imati neke komplikacije, a to su:

1. Infekcija šantom, što znači mozak i njegove membrane.
2. Okluzija u ventrikulama mozga ili trbušne šupljine.
3. Mehaničko oštećenje šanta.
4. Stvaranje rana pod tlakom.
5. Razvoj epilepsije.
6. Spori odljev iz ventrikula - zbog toga operacija postaje neučinkovita.
7. Prebrz odljev iz ventrikula - to može uzrokovati hematome.

Danas se endoskopska kirurgija smatra vrlo djelotvornom. Uz njegovu pomoć moguće je stvoriti načine odliva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u cisterne mozga, kroz koje se apsorbira.

Prednosti ove vrste intervencije uključuju:

• Niska stopa ozljeda.
• Odsutnost stranog tijela u tijelu.
• Obnova ispravnog protoka tekućine.
• Značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta.

pogled

Naravno, liječnicima je vrlo teško napraviti bilo kakva predviđanja, jer je svaki slučaj individualan. Međutim, treba imati na umu da vanjska hidrocefalus u odrasloj dobi može uzrokovati ozbiljne fiziološke i mentalne poremećaje. Ako ova bolest ostane bez liječenja, može biti smrtonosna. U praksi, nakon operacije, mnogi pacijenti uspijevaju se u potpunosti oporaviti i vratiti u normalan život.

Kod djece ova bolest ima prilično dobra predviđanja. Uz pravodobno liječenje i potpunu rehabilitaciju, postoje mnoge šanse za povratak u normalan život.

Vanjska hidrocefalus mozga je prilično opasna bolest koja može imati ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku i kompetentna terapija će izbjeći mnoge probleme. U nekim slučajevima konzervativno liječenje je neučinkovito - u takvim situacijama nemoguće je bez kirurške intervencije. Ako postoje takve naznake, ni u kom slučaju ih se ne smije zanemariti - pravovremeno djelovanje će omogućiti osobi da živi normalan život.

Vanjski mozak hidrocefalusa

Tempo modernog života i stanje okoliša vrlo često izazivaju bolesti živčanog sustava. Jedan od njih je vanjski hidrocefalus mozga - "katastrofa" modernog života, nazvana "cerebralna vodenica" među ljudima.

Suočeni s time, mnogi nemaju pojma što je to, što je opasno. Pravovremena dijagnostika ključ je učinkovitog i djelotvornog liječenja.

klasifikacija

Stručnjaci identificiraju sljedeće vrste hidrocefalusa mozga:

• komunikacija (otvorena) hidrocefalusa, u ovom slučaju dolazi do prekida u opskrbi mozga cerebrospinalnom tekućinom zbog oštećenja tkiva;
• hipersekrecija - pojavljuje se zbog sinteze viška cerebrospinalne tekućine (CSF), koju tkiva mozga ne mogu apsorbirati, i ona počinje ispunjavati šupljinu lubanje;
• zatvorene, karakterizirane smanjenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine, zbog začepljenja prostora koji sadržava alkohol, to se uglavnom promatra kada se javljaju krvni ugrušci i tumori;
• vanjska zamjena je opasna vrsta bolesti u kojoj se smanjuje količina sive tvari u mozgu i na njezinu mjestu se nakuplja tekućina u kralježnici. Dugi period može biti bez simptoma i kapi intrakranijalnog tlaka, zbog činjenice da je cerebrospinalna tekućina ispunila prostor;
• umjerena vanjska, u kojoj se cerebrospinalna tekućina nakuplja u šupljini između mekih i arahnoidnih moždanih i moždanih moždina;
• djelomično, s ovim oblikom bolesti proizvodi veliku količinu tekućine, praćenu epileptičkim napadajima.

S obzirom na razloge pojave podijeljene na:

• urođeno - primljeno tijekom poroda ili s razvojem embrija unutar maternice;
• Stečena - može se razviti na pozadini ozljeda glave, demencije, poremećaja cirkulacije. Najčešće se javlja u odrasloj dobi.

Hidrocefalus ima dvije faze: akutnu i umjerenu. Akutna faza je posljedica kongenitalnih abnormalnosti središnjeg živčanog sustava i zahtijeva hitno liječenje. Umjerena - posljedica je ozljede, nije potrebna radikalna terapija.

razlozi

Vanjska hidrocefalus u odraslih javlja se kada postoji poremećaj u funkcioniranju moždanih struktura, čiji izvori mogu biti:

• Zarazne bolesti, neuroinfekcije - meningitis (upala mozga), encefalitis, tuberkuloza (zarazna bolest koja pogađa pluća, zglobove, crijeva, kosti.
• Povrede glave koje narušavaju integritet moždanog tkiva. Nakon ozljeda, svojstva mozga se smanjuju kako bi apsorbirala likvor, što dovodi do njegovog zagrijavanja, popunjavajući formirane praznine. U slučaju kasnog liječenja, bolest će se dalje razvijati.
• Moždani udar. Utječe na središnji dio živčanog sustava, ometajući njegovo funkcioniranje, strukturu, integritet tkiva.
• Krvarenje je patološko krvarenje.
• Maligni, benigni tumori.
• Oštećenje ili prijelom kralježnice, uključujući vratnu kralježnicu.
• Kongenitalne abnormalnosti, kao i starosne promjene u strukturi mozga.

Prekomjerna cerebralna hidrocefalus može uzrokovati smrt moždanih stanica, što se može dogoditi u pozadini razvoja bolesti:

• poremećaji metabolizma u tijelu;
• Ateroskleroza - bolest koja pogađa krvotok i krvne žile;
• upalne bolesti mozga;
• multipla skleroza;
• dijabetes.

Važno je napomenuti da bolest može biti uzrokovana prekomjernom uporabom alkohola. Pod utjecajem etanola, tijelo je otrovano, neuroni su zahvaćeni, tkiva odumiru.

simptomi

Simptomi vanjskog hidrocefalusa podijeljeni su u tri stupnja ozbiljnosti:

U prvom stupnju dolazi do blagog bola, glavobolje, vrtoglavice i nesvjestica u očima. U tom slučaju, krug likera se vraća bez medicinske skrbi.

U srednjem stadiju, pretjerano nagomilana spinalna tekućina aktivira povećanje intrakranijalnog tlaka, u kojem se promatraju sljedeći uvjeti:

• teške glavobolje, otežane izvedbom bilo kojeg pokreta;
• nelagoda u lubanji, osjećaj ukočenosti;
• mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• prekomjerno znojenje;
• učestalo mokrenje;
• umor, apatija, depresija;
• razdražljivost;
• osoba može plakati bez razloga;
• pospanost.

Nelagodnost se pogoršava nakon fizičke aktivnosti, kihanja, kašljanja, promjene položaja glave. Osim toga, vanjski hidrocefalus mozga popraćen je:

• oštećenje vida, ponekad dvostruko u očima;
• pokidana je pokretljivost ekstremiteta;
• pacijentovo lice postaje manje osjetljivo, otečeno;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• teško govoriti

U teškim slučajevima pacijenti imaju epilepsiju i napadaje, nesvjesticu i gubitak svijesti. Osoba gubi intelektualne sposobnosti, ne može se normalno održavati, gubi pamćenje. Prolazna bolest može na kraju dovesti do smrti.

dijagnostika

Uz stalne pritužbe glavobolje, mučnine i čestih nesvjestica, morate hitno potražiti savjet neurologa koji će testirati motorne reakcije, reflekse zglobova i mišića. Da bi se potvrdila prisutnost bolesti ili opovrgla, određeni su brojni pregledi:

• Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija - to je najučinkovitija metoda ispitivanja kojom se može detektirati koncentracija CSF-a u mozgu, kako bi se utvrdili čimbenici koji su izazvali bolest i fazu njegovog razvoja.
• Najnovija metoda istraživanja je cisternografija, koja nam omogućuje proučavanje kruga likera.
• Ultrazvučni pregled mozga koristi se za ispitivanje stanja krvnih žila. Uglavnom se koristi za novorođenčad.
• Rendgenska radiografija glave s uvođenjem kontrastnog sredstva omogućuje otkrivanje kršenja venskog odljeva krvi, oštećenja krvnih žila, prisutnosti hematoma, što je rezultiralo promjenama u apsorpciji cerebrospinalne tekućine.
• Krvni test za infekcije.
• Istraživanje cerebrospinalne tekućine.

Obvezno je za pacijenta što točnije reći o simptomima koji ga muče - to će omogućiti postavljanje dijagnoze i propisivanje pravilnog liječenja, koje će ukloniti izražene manifestacije bolesti.

liječenje

Liječenje vanjskog hidrocefalusa usmjereno je na uklanjanje pritiska cerebrospinalne tekućine na tkivo mozga, poboljšavajući kretanje krvi i središnji živčani sustav. Ovisno o stadiju bolesti i simptoma, pacijentu se propisuje terapija lijekovima ili operacija.

Kod terapije lijekovima, pacijentu se propisuje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesil, Nurofen, Ketorolak, čija je akcija usmjerena na uklanjanje glavobolje;
• diuretici - Diacabr, furosemid, koji doprinose uklanjanju viška tekućine iz tijela;
• sredstva za jačanje žila i osiguravanje njihovog normalnog funkcioniranja, kao što su, na primjer, Cavinton, Noofen.
• steroidni hormoni - prednizolon, borba protiv upale i oticanje moždanog tkiva;
• sredstva koja sadrže kalij - Panangin, Asparkam, koriste se s diuretskim lijekovima kako bi se nadoknadio nedostatak kalija u tijelu.
• korištenje vitaminskih kompleksa.

Liječnik pojedinačno za svakog pacijenta odabire režim liječenja i učestalost uzimanja lijekova. Samozbrinjavanje je strogo zabranjeno, jer može prouzročiti veliku štetu tijelu i dodatno pogoršati situaciju.

U slučajevima kada liječenje lijekovima nije dalo pozitivan rezultat, koristi se kirurška intervencija. Operacije se izvode bez rezova, s nekoliko punkcija, kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Kirurško liječenje ima za cilj smanjenje pritiska tekućine na mozak i uklanjanje uzroka patologije. Među takvim metodama najpopularnije su:

• endoskopska kirurgija, koja normalizira istjecanje CSF-a i uklanja višak tekućine;
• manevriranje je metoda ugradnje drenaže koja dovodi do nakupljanja tekućine u peritonealnoj šupljini ili u gornjim dijelovima srca.

Craniotomy se pribjegava u ekstremnim situacijama kada tekućina počinje nakupljati kao rezultat teškog krvarenja ili ozbiljne intrakranijske ozljede.

pogled

Vanjski hidrocefalus je vrlo ozbiljna bol, predvidjeti razvoj koji nije jednostavan. Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da ona dovodi do ozbiljnih fizioloških i psiholoških abnormalnosti. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to može dovesti do smrti pacijenta. Nema potrebe ignorirati sve obveze i recepte liječnika, u svakom slučaju se ne liječi. Mnogi se boje operacije na lubanji. Međutim, nakon operacije, pacijent je u potpunosti obnovljen i vraća se u svoj prethodni život.

Stručnjaci preporučuju poštivanje nekih načela:

• čuvajte se ozljeda glave;
• učinkovito jesti, jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima;
• učvrstiti i vježbati;
• Nemojte pušiti niti piti alkohol.

U slučajevima kada osoba ima bolesti koje mogu prouzročiti vanjski hidrocefalus, preporučuje se s vremena na vrijeme obaviti preventivni pregled kod neurologa.

Kliknite "Like" i dobijte samo najbolje postove na Facebooku

Umjerena vanjska cerebralna hidrocefalus

Hidrocefalus mozga je bolest koju karakterizira prekomjerna akumulacija života kičmene moždine u ljudskom mozgu. Na drugi način bolest se naziva vodenica. Što je umjereni vanjski hidrocefalus mozga? To je jedna od najčešćih patologija mozga koja se može razviti kod novorođenčadi i odraslih.

Što karakterizira bolest?

Funkcija prehrane mozga i zaštita od podrhtavanja vrši se tekućinom koja teče u njoj - CSF. Prekomjerna akumulacija ili poremećaj odljeva uzrokuje razvoj umjerenog vanjskog hidrocefalusa.

Neki neurolozi kažu da se bolest može pojaviti samo u djece i da je urođena abnormalnost. Naravno, ima dosta novorođenčadi koje pate od edema. No, hidrocefalus nije nužno kategorizirati samo na urođenu patologiju.

Kod odraslih se bolest teško dijagnosticira. Pacijenta se može liječiti zbog potpuno različite mentalne ili neurološke bolesti, bez sumnje na hidrocefalus. Dropsy je opasna bolest koja može izazvati razne abnormalnosti u neurologiji.

Blagi hidrocefalus često ima dvije faze razvoja. Za akutni stadij karakterizira se pojava znakova bolesti koji uzrokuju hidrocefalus. Tijekom kronične faze javljaju se simptomi koji ukazuju na samu patologiju mozga.

Klasifikacija umjerenog hidrocefalusa

Ovo stanje može imati jedan od sljedećih oblika:

• Vanjski hidrocefalus mozga. Ako je rezultat kršenja tekućeg fluida njegova nakupina u subarahnoidnom prostoru.
• Unutarnja hidrocefalus mozga. S lokalizacijom tekućine u ventrikulama mozga se razvija.
• Mješoviti hidrocefalus. Pojavljuje se ako se akumulacija cerebrospinalne tekućine pojavljuje u prostoru ispod membrana mozga iu komorama.

Također, bolest može biti:

• Kongenitalna. Ova patologija je često posljedica teškog rođenja ili intrauterine infekcije fetusa.
• Kupljen. Stečeni hidrocefalus se obično razvija na pozadini ozljede mozga ili zbog sustavne bolesti.

Kod starijih osoba može doći do umjerene vanjske zamjene hidrocefalusa. Karakterizira ga smanjenje volumena medule, nakon čega slijedi njezina zamjena tekućinom. Ponekad ateroskleroza, Alzheimerova bolest, hipertenzija, česta konzumacija alkohola i neurološke patologije postaju podloga za razvoj umjerene vanjske zamjene hidrocefalusa.

Ovaj oblik hidrocefalusa se izolira odvojeno, jer je vrlo teško dijagnosticirati zbog odsutnosti simptoma bolesti. Zamjena hidrocefalusa može se pojaviti kada se razvije hipoksija u mozgu, kada se prekine normalan protok krvi. Bolest je karakterizirana akumulacijom volumena tekućine ne samo unutar mozga, nego i izvan nje.

razlozi

Hidrocefalus u bilo kojem obliku može se razviti kao "neovisna" patologija (primarna) ili kao posljedica (sekundarna) određenih bolesti. U oba slučaja, glavni uzrok vodenice postaje kršenje odljeva tekućine i njegovo nakupljanje u moždanim komorama.

Stručnjaci nazivaju niz uvjeta pod kojima je moguć razvoj umjerenog vanjskog hidrocefalusa:

• Imao je udarac.
• Ateroskleroza.
• Prisutnost malignih ili benignih formacija koje ometaju normalni odljev tekućine.
• Povišen krvni tlak.
• Sadašnje ili prošle zarazne bolesti (encefalitis ili meningitis).
• Kila u vratnoj kralježnici ili osteohondroza.

Takva bolest, poput manjeg vanjskog hidrocefalusa, može se pojaviti kao posljedica ozljede glave, potresa mozga, trovanja alkoholom, alkoholizma.

U djece, bolest se promiče od čimbenika kao što su:

• Rođenje bebe prije vremena.
• Intrauterina infekcija.
• Utjecaj nepovoljnih vanjskih uvjeta na razvoj fetusa u perinatalnom razdoblju.

simptomi

Dugo vremena, bolest se možda neće manifestirati. Pacijenti mogu biti poremećeni samo jutarnjom glavoboljom. Ali u nekom trenutku patologija će se i dalje osjećati, jer prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine ometa dotok krvi u mozak. Takvi procesi dovode do uskraćivanja kisika (hipoksije) u mozgu, koji je pun ozbiljnih posljedica, na primjer, pacijent može razviti demenciju ili moždani udar.

Simptomi bolesti kod odraslih

Akutni oblik umjereno teškog vanjskog hidrocefalusa karakteriziran je visokim intrakranijalnim tlakom, koji ujutro izaziva jake glavobolje. Tijekom dana mogu se povući. Pacijent može patiti od probavnih smetnji, mučnine i povraćanja. Ako nakon povraćanja glava boli manje, tada osoba ima očite probleme s mozgom.

Najopasniji simptom bolesti je pospanost. To ukazuje na prisutnost visokog intrakranijalnog tlaka, što će kasnije uzrokovati oštro pogoršanje stanja pacijenta. Isto tako, umjerena vanjska hidrocefalus često je popraćena sljedećim simptomima:

• Vrtoglavica.
• Oštećenje sluha ili vida.
• Djelomični gubitak memorije.
• Smanjena inteligencija.
• Gubitak orijentacije u prostoru.
• Razdražljivost.
• Umanjenje koordinacije kretanja.
• Pogoršanje dobrobiti pri promjeni vremenskih uvjeta.

Uz pogoršanje bilo kojeg oblika umjerenog hidrocefalusa kod osobe, može doći do urinarne inkontinencije, nesvjestice, oticanja mozga. To ukazuje na razvoj okluzivne krize. U tom slučaju, pacijenta treba hitno hospitalizirati, budući da može doći do potpunog propuštanja cerebrospinalne tekućine.

Simptomi u djece

Najočitiji znakovi bolesti kod djece su povećana veličina lubanje i rasta glave prije dobi.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi:

• Neprestano povlačenje glave.
• Previše napeta fontanel.
• Očne jabučice mogu se pomicati prema dolje.
• Ponekad ima zrikavac.
• Pulsirajuće izbočine mogu se promatrati između nemrtvih kostiju lubanje.

Umjerena vanjska hidrocefalus ima negativan učinak na formiranje dječjeg živčanog sustava. To izaziva razvoj defekata koji utječu na svojstva i dinamiku cerebrospinalne tekućine.

dijagnostika

Svi oblici hidrocefalusa dijagnosticiraju se radiografijom lubanje i tomografijom mozga. Tomografija se provodi kako bi se provjerile konture mozga, ventrikula, a također i uz pomoć skeniranja lubanje. Radiografija pomaže u određivanju orijentacije cerebrospinalne tekućine.

Pomoću MRI stručnjaci otkrivaju prisutnost (odsutnost) tumora i različitih novotvorina. Ova metoda proučavanja bolesti omogućuje vam da postavite točnu dijagnozu, kao i da odredite oblik u kojem se bolest pojavljuje.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

• Angiografija. Ova metoda se temelji na uvođenju u cirkulacijski sustav kontrastnog sredstva, što vam omogućuje da primijetite patologiju krvnih žila.
• SAD.
• Opći test krvi.
• Lumbalna punkcija. Na identifikaciji patogenih organizama u cerebrospinalnoj tekućini nastaje unos cerebrospinalne tekućine.

Osim ovih metoda dijagnosticiranja blagog hidrocefalusa, pacijenta se može poslati na pregled uskim specijalistima: oftalmolog, endokrinolog, neuropsihijatar. Djeci se dijagnosticira "umjerena vanjska hidrocefalus mozga" na temelju postojećih simptoma, mjerenja iz opsega glave, tomografije, ultrazvuka, MR.

Potpuni pregled pomaže liječniku da točno dijagnosticira bolest i oblik u kojem se pojavljuje. Točna dijagnoza omogućuje početak pravovremenog liječenja, koje će se propisati uzimajući u obzir dob pacijenta, intrakranijski tlak, stanje moždanih struktura.

liječenje

Umjereno vanjsko hidrocefalus liječiti konzervativnom tehnikom ili kirurškom intervencijom. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno fizioterapijom i lijekovima.

Konzervativne metode

Manja vanjska hidrocefalus u početnoj fazi obično se tretira konzervativnim metodama. To uključuje:

• Kompleksi vježbi medicinske gimnastike (program razvija liječnik).
• Značajno smanjenje dnevnog unosa tekućine.
• Uljna kupka s uljem za igle.
• Prihvaćanje određenih lijekova.
• Poštivanje posebne prehrane.

Da bi se uklonio višak tekućine iz tijela, pacijent obično uzima pripravke kalija i Diacarb. Ako je uzrok patologije zarazna bolest, onda je propisan tijek antibiotika. Obvezna terapija je lijek koji pomaže regulirati cirkulaciju krvi u mozgu.

Ove se metode provode kako bi se smanjio intrakranijski tlak i uspostavilo normalno funkcioniranje mozga. Ali oni su često beskorisni u borbi protiv ove bolesti. Zatim pribjegnite kirurškom liječenju bolesti.

Kirurški tretmani

Danas je tehnika kirurške intervencije u borbi protiv umjerenog hidrocefalusa glavna. Cilj mu je spriječiti akutni razvoj bolesti. Ako se operacija izvodi uspješno, pacijent se može trajno riješiti takve bolesti kao što je umjereno jak vanjski hidrocefalus.

Sada za operaciju više koristiti moderne metode - endoskopija. Važna pozitivna točka ovdje je stvaranje svih uvjeta tako da se odljev cerebrospinalne tekućine odvija kroz prirodne otvore (bez uporabe stranih tijela). Ova metoda djelovanja pomaže u izbjegavanju razvoja autoimunih reakcija u bolesnika.

Druge metode operacije za umjereno jaku vanjsku hidrocefalus uključuju drenažu i premosnicu. Prva se metoda koristi samo u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju trenutno smanjenje tlaka u mozgovnoj tekućini. Druga metoda (manevriranje) uzrokuje veliki broj postoperativnih komplikacija, pa se sada rijetko koristi. Shunti se moraju redovito mijenjati, što pacijenta dovodi u opasnost od infekcije.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava takve opasne bolesti kao umjerena vanjska hidrocefalus kod novorođenčadi i odraslih, potrebno je pridržavati se osnovnih preventivnih mjera:

• Za trudnice je važno pratiti svoje zdravlje tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Nije potrebno dopustiti razvoj zaraznih bolesti, pravodobno tražiti liječničku pomoć, pravodobno proći sve planirane preglede, kako bi se izbjegla ozljeda. Rano otkrivanje patologije u fetusu pomoći će u pravodobnom liječenju novorođenčeta.
• Zbog činjenice da je najčešći uzrok umjerenog cerebralnog hidrocefalusa kod odrasle osobe je potres mozga, prije svega, treba pokušati izbjeći ozljede glave.
• Trebate voditi ispravan način života, ne zlorabiti alkohol, pratiti krvni tlak.
• Potrebno je na vrijeme liječiti zarazne bolesti, povremeno provjeravati liječnika.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah potražite liječničku pomoć.

Pacijenta treba zapamtiti ako ima dijagnozu umjerenog vanjskog hidrocefalusa, da je to takva opasna bolest, koja, ako se ne obrati odmah liječniku, može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija. Stoga se svakoj osobi preporuča da najmanje jednom godišnje pregleda terapeut ili uski specijalist.

video

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Simptomi i liječenje umjereno jake vanjske hidrocefalusa

Umjereno teška vanjska hidrocefalus je blaga bolest u kojoj se mozak smanjuje, a mjesto leži spinalna tekućina. Tekućina se nakuplja u subarahnoidnom i subduralnom prostoru. To je popraćeno nekim znakovima.

simptomi

Zamjena funkcionalno aktivnog živčanog tkiva (neurona i vodljiva vlakna) cerebrospinalnom tekućinom ne prolazi bez traga. Znaci blagog vanjskog hidrocefalusa:

1. Mučnina, povraćanje.
2. Glavobolja slična migreni i lošija na ležećem položaju.
3. Problemi vida, diplopija (dvostruki vid).
4. Astenski sindrom: umor, slabost.
5. Poremećaji pokreta: poremećaj kretanja, hod, konvulzije.
6. Mentalna retardacija, gubitak pamćenja.
7. Gubitak kontrole nad mokrenjem, defekacijom.
8. Kod novorođenčadi, pojava dilatiranih vena na glavi, divergencija šavova između kostiju lubanje, gubitak apetita.

Pročitajte što je asimetrija lateralnih komora mozga i kakve posljedice dovodi patologija.

Saznajte zašto se javlja intrakranijalna hipertenzija: uzroci, simptomi, liječenje.

Klasifikacija i uzroci vanjskog hidrocefalusa

Postoji nekoliko vrsta umjerene vanjske vodenice mozga:

1. Otvoreni oblik srednje teške vanjske hidrocefalusa. Nema nikakvih prepreka (okluzija) u putevima koji nose tekućinu za odljev tekućine, slobodno cirkulira, iako se povećava intrakranijski tlak.
2. Zatvoreni oblik. Poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine zbog opstrukcije (okluzija). Intrakranijski tlak može biti normalan ili smanjen.
3. Hipcrsckrccija. Povećava se proizvodnja cerebrospinalne tekućine.
4. Zamjena. Nervozno tkivo zamjenjuje cerebrospinalna tekućina.

Postoji akutni, subakutni i kronični tijek, karakteriziran trajanjem: do 3 dana, mjesečno, više od 3 tjedna.

Otvoreni ili neokluzivni oblik obično uzrokuju upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis). Povećava se aktivnost hijaluronidaze i proteolitičkih enzima koji povećavaju propusnost krvnih žila zbog formiranja mikropora u njima, kroz koje tekućina iz plazme izlazi iz krvi.

Liker u prostorima između tvrdih, arahnoidnih, mekih ljuski postaje sve više, odnosno povećava se intrakranijski tlak. Intrauterini i drugi neuroinfekcije (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza) značajno doprinose razvoju patologije.

Zatvorena okluzijska forma javlja se zbog kršenja odljeva zbog pojave prepreka: hematoma, parazitskih cista (ehinokoka) i nakon moždanog udara. Hipersekrecija cerebrospinalne tekućine ili njezina nedovoljna reapsorpcija također uzrokuje intrakranijalnu hipertenziju.

Zamjena vodenice javlja se kada je poremećen dotok krvi u mozak (ateroskleroza) i siva, bijela tvar isušuje s toksičnim lezijama (alkohol, teški metali). Patologija se razvija kod Alzheimerove bolesti, amiloidoze, autoimunog oštećenja. Slobodni prostor je ispunjen tekućinom. Možda post-traumatsko smanjenje moždanog tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Sljedeće metode koriste se za testiranje mozga:

1. Eho i elektroencefalogram, neurosonografija u novorođenčadi.
2. REG, Doppler ultrazvuk cerebralnih žila.
3. Magnetska rezonancija.

Liječenje umjerenog vanjskog hidrocefalusa uključuje lijekove:

1. Upotreba diuretičkih lijekova, kalijevih soli, magnezija za nadopunjavanje vodene i elektrolitske ravnoteže, ublažavanje edema, smanjenje intrakranijalnog tlaka.
2. Antikonvulzivna terapija, antikonvulzivi.
3. Svrha neuroprotektora: citoflavin, cerebrolizin.
4. Antihipoksanti (Mexidol) za povećanje otpornosti neurona na štetne čimbenike.
5. Angioprotektori: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju: Cinnarizin, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Za neuroinfekcije: antibakterijski lijekovi, antivirusni (aciklovir, ganciklovir).

Diuretički lijekovi Manitol, Furosemid, Diakarb brzo uklanjaju otekline mozga, smanjujući intrakranijski tlak i uklanjajući napadaje s blagim hidrocefalusom. Glicerin se također koristi kao osmotsko sredstvo koje povlači višak vlage iz intersticija (međustanični prostor) i neurona. Za nadopunu rezervi kalija imenovati Asparkam.

Izlučivanje tijekom upalnih procesa smanjuje angioprotektore koji smanjuju propusnost vaskularne stijenke, inducirane hijaluronidazom i proteolitičkim enzimima. To je Askorutin ili Troxerutin.

Kada intrakranijsku hipertenziju preporuča se spavati na visokom jastuku kako bi se poboljšala cirkulacija cerebrospinalne tekućine. Treba ga konzumirati manje natrija u obliku kuhinjske soli. Otežava oticanje, što pridonosi zadržavanju vode.

Kod Alzheimerove bolesti trebate koristiti lijekove koji pojačavaju pamćenje (kolinergično sredstvo Neuromidin), što povećava opskrbu acetilkolinom u živčanim završecima. Oni optimiziraju intelektualne procese na koje utječe smrt neurona.

Promišljena aktivnost kod umjerene zamjene hidrocefalusa pomaže nootropnim lijekovima: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicin, Glutamic acid.

B vitamini poboljšavaju cjelokupni rad središnjeg i perifernog živčanog sustava. Piridoksin povećava sintezu dopamina u postojećim stanicama, što je važno nakon smrti neurona u moždanom udaru, ateroskleroze.

Pročitajte o liječenju hidrocefalusom biljem i lijekovima.

Za zaustavljanje napredovanja aterosklerotskih lezija s umjerenom zamjenom hidrocefalusa koriste se lipoična i nikotinska kiselina. Oni snižavaju kolesterol. Vitamin B3 širi sužene žile.

Umjeren stupanj vanjskog hidrocefalusa može se liječiti ako se započne na vrijeme. Iznimka je zamjenska vodena bolest, u kojoj su tkiva već umrla i ne mogu se obnoviti, doktori se bore za očuvanje postojećih funkcija. Okluzija je indicirana operacija.