Doktor-psihoterapeut, doktor medicinskih znanosti, profesor
Golubev, Mihail Viktorovich

Početne (rane) manifestacije nedovoljne prokrvljenosti mozga uočene su u brojnim bolestima koje pogađaju kardiovaskularni sustav, najčešće je to vaskularna distonija, hipertenzija i ateroskleroza.

Znakovi početnog neuspjeha u snabdijevanju krvlju

Prvi simptomi neuspjeha manifestiraju se intenzivnim mentalnim radom, osobito u uvjetima umora - javlja se težina u glavi, glavobolja, vrtoglavica i buka u glavi. Ovi simptomi prisiljavaju vas da prekinete rad i nestanete tijekom odmora, ali se ponovno pojavljuju kada pokušate započeti s radom. Postoji neznatno smanjenje pozornosti i sposobnost pamćenja. Prije svega, pogoršava se sjećanje na aktualne događaje, dok se profesionalno pamćenje i pamćenje za prošlost ne smanjuju. Emocionalni poremećaji često dolaze do izražaja: razdražljivost, nervoza, tjeskoba, nestabilno raspoloženje, suza.

Tijekom vremena ovi se poremećaji sve češće promatraju. Opća slabost, "treperave muhe" pred očima, nelagodnost u području srca i drugih unutarnjih organa, posrtanje pri hodanju, pretjerano znojenje, problemi sa zaspanjem ne dopuštaju vam da vodite aktivan životni stil.

Ako ne liječite početnu insuficijenciju dotoka krvi u mozak, bolest će napredovati i razvit će se slijedeće faze vaskularne insuficijencije. Na kraju, oštećenje moždanih žila može postati tako značajno da će dovesti do nepovratnog oštećenja mozga: moždanog udara i demencije.

Dijagnoza početnih manifestacija nedostatka cerebralne krvi

Za potvrdu dijagnoze potrebna su dodatna instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Psihološka istraživanja pomažu odrediti karakteristične promjene u emocionalnom stanju (anksioznost, depresija), procijeniti stupanj smanjene pažnje i pamćenja. Rheoencefalografija, Doppler ultrazvuk velikih krvnih žila glave i transkranijska ultrazvučna dopplerografija koriste se za identifikaciju rane patologije krvnih žila. Elektroencefalografija i kompjutorska tomografija mogu odrediti lokalizaciju cerebralnih poremećaja i procijeniti stupanj insuficijencije dotoka krvi u mozak.

Pravilna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.

Liječenje bolesnika s početnim znakovima neuspjeha cerebralne cirkulacije

Prije svega, liječenje temeljne bolesti treba provoditi na pozadini čega se razvio cerebralni protok krvi: vaskularna distonija, hipertenzija i ateroskleroza. Također je potrebno održavati zdrav način života: odustati od loših navika, spavati u dobro prozračenoj prostoriji najmanje 8 - 9 sati dnevno, hodati najmanje 2 - 3 km dnevno. Poželjno je da se odmorite dva puta godišnje u trajanju od 2 do 3 tjedna. Usklađenost s prehranom je važna, ne prejedati i jesti prije spavanja. Potrebno je izbjegavati hranu bogatu životinjskim mastima, kolesterolom, soli; Preporučuju se pretežno mlijeko-povrće, kuhano meso i riba.

U liječenju lijekovima koriste se skupine lijekova koji normaliziraju krvni tlak, cirkulaciju krvi u žilama glave i poboljšavaju prehranu moždanih stanica.

Nefarmakoloških metoda pomoću fizikalne terapije, fizioterapije i biljne medicine. Posebno mjesto u pomaganju pacijentima daje psihoterapija.

Početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Ova se patologija odnosi na kompenzirani stadij latentno prisutnih cerebrovaskularnih poremećaja.

Ova skupina uključuje pacijente koji, s povećanom potrebom za protok krvi u mozgu (intenzivan mentalni rad, prekomjerni rad itd.), Nisu u potpunosti realizirani.

Klinički pokazatelji početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi su prisutnost najmanje dva od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi,
4. poremećaj memorije
5. smanjena učinkovitost
6. povećana, često neadekvatna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Karakteristično je da se pojava bilo kojih dva simptoma (od navedenih sedam) javlja u bolesnika barem jednom tjedno tijekom posljednja 3 mjeseca prije odlaska liječniku.

U osnovi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, najčešće se primjećuju ateroskleroza moždanih žila, arterijska hipertenzija i vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Također su važna oštećenja glavnih arterija glave, pogoršanje središnje hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca, pogoršanje odljeva venske krvi iz mozga.

Tako su početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi mozgu povezane s određenim morfološkim promjenama u kardiovaskularnom sustavu tijela, te stoga mnogi autori ovo stanje smatraju kliničkom varijantom kronične cerebrovaskularne insuficijencije.

U prvoj fazi - stadiju subkliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu - obično nema pritužbi pacijenata ili su vrlo neizvjesni. Međutim, mogu se objektivno uočiti neki znakovi vegetativne distonije: tremor vjeđa i ispruženi prsti, umjerena hiperrefleksija, kardiovaskularna disfunkcija (angiostonija, arterijska hipertenzija, itd.).

U drugoj fazi, u fazi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, klinički znakovi bolesti također nisu vrlo specifični i nalikuju "neurasteničnom" sindromu: smanjena učinkovitost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolje, vrtoglavica, poremećaj spavanja, nesigurnost i tjeskoba. Uočena je vegetativna distonija, nestabilnost arterijskog tlaka. Mogu se otkriti odvojeni organski neurološki simptomi. Obično nema pritužbi na oštećenje vida ili su vrlo nejasne: umor tijekom dugotrajnog vizualnog rada, vizija „letećih mušica“ u vidnom polju itd.

Postoji jasna povezanost između astenoneurotskog sindroma početnih manifestacija insuficijencije i prirode cerebralnog procesa. Kod ateroskleroze prevladavaju astenične manifestacije: slabost, apatija, umor, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualna i fizička izvedba. Hipertenzija je popraćena povećanom anksioznošću, strahom. Iz fundusa oka mogu postojati promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju: angiopatija i angioskleroza krvnih žila mrežnice.

Za dijagnozu vaskularne patologije mozga, uključujući početne manifestacije, široko se primjenjuju različite neinvazivne ("izravne") metode istraživanja. To su: Doppler ultrazvuk, reoencefalografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, magnetska rezonancijska angiografija, snimanje vizualno evociranih potencijala, elektroencefalografija, neuro-oftalmološki, otoneurološki i drugi istraživački postupci.

Dodatne “indirektne” metode istraživanja uključuju: određivanje metabolizma lipida, hemorologiju, stanični i humoralni imunitet, elektrokardiografiju, biomikroskopiju i fotografiju fundusa, itd.

Dijagnostička vrijednost navedenih metoda je različita. Osobito vrijedna, a istovremeno jednostavna, bila je metoda ultrazvučne dopplerografije cerebralnih žila. U 40% bolesnika s početnom insuficijencijom dotoka krvi u mozak otkrivene su okluzivne lezije glavnih arterija glave i arterijske arterije u mozgu. Treba napomenuti da su često okluzivni procesi u glavnim žilama glave asimptomatski. T.N. Kulikova i sur. kod bolesnika s početnim pojavama krvotoka u mozgu otkriveni su i spazami moždanih arterija i kompenzirana stenoza, uglavnom u vertebralnim arterijama.

Asimetrija linearne brzine protoka krvi, fluktuacije indeksa cirkulacijskog otpora, promjene kolateralne cirkulacije, kao i stenoza unutarnje karotidne arterije također ukazuju na kršenje cerebralne hemodinamike. Kada je hemodinamski značajna stenoza moždanih arterija bila detektirana kompjutorskom tomografijom ili magnetskom rezonancijom, bilo je moguće otkriti morfološke promjene u vaskularnom sustavu i tkivu mozga koje su nadilazile samo početne promjene u dovodu krvi u mozak.

U bolesnika s početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, elektroencefalogram otkriva difuzne promjene u biorhythmovima mozga: smanjenje amplitude i pravilnosti alfa ritma, opća dezorganizacija biopotencijala i lokalizirane abnormalnosti elektrogeneze.

Prilikom ispitivanja bolesnika s početnim pojavama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu obično je potrebno primijeniti nekoliko tehnika - Doppler ultrazvuk, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
Izravno na stanje vaskularnog sustava tijela može se procijeniti stanje arterijske i venske mreže bulbar konjunktive i fundusa žila. Potpuna vrijednost intraokularne cirkulacije krvi određena je metodom reophtalmografije. S istom svrhom koristi se i doppler ultrazvuk unutarnje karotidne arterije i krvnih žila.

Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, važno je identificirati znakove vaskularne ateroskleroze ekstracerebralne lokalizacije - fundusne arterije, koronarne arterije srca, arteriosklerozu obliterans. Važna je i nestabilnost krvnog tlaka s povremenim porastom i hipertrofijom lijeve klijetke srca.

Neki autori su identificirali povredu intraokularne cirkulacije krvi nazvanu okularni ishemijski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira stabilan skup simptoma ishemijskih lezija membrana očiju i karotidnih arterija. Očni ishemijski sindrom je kod muškaraca 4 do 5 puta češći nego u žena, a javlja se u dobi od 40-70 godina. Utvrđena su dva tipa tijeka ovog sindroma: akutni i primarni kronični, a klinički tijek ovih dvaju oblika bolesti je različit.
Akutni tip tijeka sindroma karakterizira akutni početak, jednostrana lezija, oštar pad vida, do prolazne slijepoće monokularne (amaurosis fugax). Iz fundusa oka moguće su manifestacije okluzije središnje retinalne arterije ili njezinih grana, kao i ishemija optičkog živca. Često se otkriva opstrukcija unutarnje karotidne arterije na strani zahvaćenog oka.

Metodom Doppler ultrazvuka, autori su identificirali različite hemodinamski značajne promjene u protoku krvi u krvnim žilama oka, karakteristične za akutne i kronične manifestacije okularnog ishemijskog sindroma. U akutnom tipu sindroma dolazi do izraženog smanjenja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu, izravnavanja vrhunca sistoličkog vala Doppler spektra protoka krvi, smanjenja maksimalne sistološke brzine (V)._a) protok krvi 2 puta, konačna dijastolna brzina (V_d) protok krvi je 5 puta, a indeks otpornosti (R) povećava se 1,5 puta u usporedbi s normom.

Primarni kronični tip okularnog ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida u oba oka u odnosu na progresivnu stenozu unutarnjih karotidnih arterija, sužavanje oftalmičkih arterija i intraokularnih krvnih žila. Kronični tijek manifestira se kao kronična ishemijska neuropatija optičkog živca, retinopatija i horiodeopatija.

U kroničnom tipu očnog ishemijskog sindroma postoji umjereni pad protoka krvi u središnjem živčanom sustavu, smanjenje V_a 1,5 puta i V_d - 3 puta u usporedbi s normom. Oštećena intraokularna cirkulacija krvi može dovesti do značajnog smanjenja vidne funkcije, a kako bi se to spriječilo, potrebno je adekvatno liječenje: lijek ili operacija (rekonstruktivna kirurgija na unutarnjim karotidnim arterijama).
Tijek bolesti polako napreduje.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije: nove kirurške tehnologije. umjetne posude

U Ruskom institutu za kirurgiju. Vishnevsky u posljednjih nekoliko godina, mnoge nove metode liječenja cerebrovaskularne insuficijencije.

Razvijene su varijante operacija. Ako je ranije jedna vrsta kirurške intervencije bila standardna, sada postoji nekoliko skupova mjera za liječnike odjednom.

Ovisno o stanju pojedinog pacijenta, prednost se daje jednoj od dostupnih opcija.

Osim toga, liječnici sada imaju priliku koristiti umjetne žile. To, posebice, i ruski razvoj: umjetne posude izrađene u St. Petersburgu. Ovi brodovi dobro rade.

Što se tiče svakog pacijenta, potrebno je još jednom istaknuti potrebu za pravodobnom prevencijom: najvažnije je proći ultrazvučne preglede i ne čekati stenozu i moždani udar karotidne arterije. Većina pacijenata umire u takvim slučajevima. Morate ići kod liječnika kad još postoji mala zabrinutost. To je primarni zadatak.

Svaka osoba starija od četrdeset godina treba redovito (jednom svakih šest mjeseci ili godinu dana) pregledati svoje krvne žile koje hrane mozak.

Brz razvoj problema se ne događa, pa je dovoljno ispitati barem jednom godišnje. Osoba starija od 50 godina mora to učiniti! Sada postoje relevantni dijagnostički centri u Moskvi i drugim gradovima.

Uzroci, simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije

Bilo koji poremećaj u vaskularnom sustavu mozga negativno utječe na zdravlje cijelog organizma, kvalitetu i dugovječnost osobe. Poremećaj cirkulacije krvi u mozgu jedan je od najčešćih problema koji pogađaju vratne žile, glavne arterije i venske žile. Kao rezultat, stvaraju se ugrušci, trombi, razvijaju se embolija, aneurizma, stvaranje petlje, vaskularne krivine, itd.

razlozi

Opskrba mozga krvlju je anatomski složena. Kisik, zajedno s drugim vitalnim elementima, isporučuje se u tkiva glavne i unutarnje arterije. Da bi mozak funkcionirao stabilno, potrebna je četvrtina kisika koji je ušao u tijelo. Uzroci poremećaja cirkulacije leže u:

• Ateroskleroza krvnih žila, koja se često javlja kod starijih osoba i kod pacijenata koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom. U arterijama koje ometaju cirkulaciju krvi oblikuju se sklerotični plakovi.
• Hipertenzija karakterizirana padom krvnog tlaka. Zbog pravilnih skokova, stijenke krvnih žila pate, što ometa proces cirkulacije krvi.
• Stres, prekomjerni rad, sjedilački rad, zakrivljenost, ozljede kralježnice dovode do pogoršanja moždane cirkulacije (MK).
• Traumatska ozljeda mozga, operacija u predjelu lubanje, praćena teškim gubitkom krvi. Što je ozljeda ozbiljnija, to su komplikacije veće.
• Spinalne patologije uzrokuju hipoksiju (kisikovog izgladnjivanja mozga) otprilike u slučajevima.

Poremećena periferna cirkulacija uzrokuje komplikacije mozga, a ne samo to. Oštećenje unutarnjih organa i cijelog organizma. Rezultat liječenja ovisi o točnom uzroku poremećaja cirkulacije u mozgu i ispravno odabranim terapijskim metodama.

Što je opasnost od bolesti

Ova patologija uzrokuje mnoge komplikacije. Vaskularne bolesti zauzimaju jedno od vodećih mjesta u smrtnosti u svim zemljama. Mrtvo tkivo i strukture u mozgu ne mogu se oporaviti. Posljedice zanemarene bolesti mogu biti:

• Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt), praćen mučninom, kruženjem glave, šumom uha, povraćanjem zbog prekida dotoka krvi u jedan od područja mozga. Pogođene su govorne, motoričke, emocionalno-voljne funkcije, poremećen je rad unutarnjih organa.
• Hemoragijski moždani udar (hemoroidi), izazvan krvlju izbačenom iz rupturiranih žila, bačenim u moždanu šupljinu. Pritisak se povećava, mozak se smanjuje, strukture velike zatiljne jame su oštećene, a cirkulacija mozga je narušena. U pogledu smrtnosti, hemoroidni moždani udar zauzima vodeće mjesto.
• Tranzistorski ishemijski napad, karakteriziran paralizom udova, pospanosti, oštećenjem motoričkih, vizualnih, govornih funkcija. Cirkulacija krvi se obnavlja lijekovima koji poboljšavaju rad mozga.

Problemi s perifernim protokom krvi dovode do kroničnog oštećenja cirkulacije. Pacijentu se dijagnosticira intelektualna letargija, tupost mentalnih sposobnosti. Pacijent postaje razdražljiv, ponekad agresivan, nemiran, zbunjen svijest.

Vrste poremećaja

Liječnici dijele bolest na dvije vrste:

Akutni poremećaji cirkulacije mozga (ONMK) razvijaju se izuzetno brzo. Ponekad je nekoliko sati ili minuta dovoljno za ozbiljan napad. ONMK podijeljen na:

• Hemoragijski moždani udar.
• Ishemijski moždani udar.
• Lokalni poremećaji koji ne utječu na vitalne organe i sustave.

Kronični moždani poremećaj mozga (discirculatory encephalopathy) polako napreduje, a ne godinu dana. Zbog patologije razvija se mnoštvo male nekroze tkiva i moždanih struktura, koje štetno utječu na njegovo funkcioniranje. U početnoj fazi simptomi bolesti su gotovo nevidljivi. Nadalje, uz stalni razvoj bolesti, one postaju izražene.

Znakovi

Ljudski mozak sadrži oko 100 milijardi neurona. Ima arahnoidne, vaskularne, tvrde membrane koje pokrivaju kičmenu moždinu i mozak, sivu i bijelu tvar. Mozak se sastoji od duguljastog, stražnjeg (uključujući pons i cerebelum), srednje, velike, srednje podjele. Svi su međusobno povezani i obavljaju određene funkcije.

Loša cirkulacija krvi u mozgu, čiji simptomi nisu jasno izraženi u početnoj fazi, dovodi do neravnoteže u učinkovitom funkcioniranju organa i žarišnoj smrti neurona.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Glavobolja (cefalgija), koja prolazi tek nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Napadi imaju tendenciju povećanja boli. Ne uvijek se osoba s cefalgijom okreće liječniku. Ako uzrok boli leži u umanjenoj moždanoj cirkulaciji, ignoriranje redovitih napada dovodi do ozbiljnih posljedica.
• Bolovi u očima, povećavajući se kada pokušavate koncentrirati izgled, okreću očne jabučice. Posebno neugodan simptom pojavljuje se na kraju dana, kada su oči preopterećene dugotrajnim naporom.
• Kruženje glave ukazuje ne samo na patologiju cirkulacije krvi, nego i na brojne bolesti - anemiju, upalu srednjeg uha, razvoj malignih i benignih tumora. Ako se cirkulirajući napadi pojavljuju češće tri puta mjesečno, potrebno je pojaviti se kod terapeuta ili neuropatologa.
• Mučnina. Poremećena cirkulacija krvi u mozgu uzrokuje nepodnošljivu mučninu. Kada ga prati povraćanje, napadaji vrtoglavice, ne uzrokovani crijevnim trovanjem - to su strašni znakovi moždanog udara.
• Zvuk zvona, zujanje, zujanje u ušima su očiti simptomi smanjene cirkulacije krvi. Što su jači, to je bolest ozbiljnija.
• Psiho-emocionalni poremećaji. Postoji inhibicija, zbunjenost, obamrlost ekstremiteta, konvulzije.

S cerebralnim napadima, temperatura raste, krvni tlak raste, dlanovi, čelo i pazuha znoje. Pacijent osjeća bol, slabost, nelagodu u cijelom tijelu.

Liječnik može odrediti u kojoj je hemisferi došlo do poremećaja cirkulacije u mozgu zbog neuroloških simptoma. Ako se poremećaj dogodio u dvije hemisfere, izgubila se osjetljivost ekstremiteta ili dijelova tijela. Postoje pritužbe na obamrlost lica, na kožu.

S patologijom moždanog debla, glava počinje vrtjeti, trepavice, gubi se osjetljivost i pokretljivost jezika. U udovima postoji nepremostiva slabost, proces gutanja je kompliciran.

Značajke cefalgije s oštećenim MK

U početnim stadijima discirculacijske encefalopatije, bolovi u glavi su periodični. Nakon napornog radnog dana, stresa, fizičkog stresa, pojavljuje se tupa, beznačajna glavobolja. Kako bolest napreduje, buka u uhu, vrtoglavica, mučnina povezuje neugodu u glavi. Memorija pati, osoba postaje odsutna, njegova se izvedba značajno smanjuje. Emocionalna agresivnost, razdražljivost, suza su uočeni s emocionalne strane, poremećen je san.

Kod akutnih napada cerebralne cirkulacije, simptomi su različiti. Bolni sindrom se neočekivano pojavljuje. U pratnji uho buke, kruži glavu, gubitak koordinacije. Ponekad postoji mučnina, krugovi ili cik-cak plutaju u očima. Pacijent doživljava depresiju, dezorijentiranost u prostoru ili, obrnuto, emocionalno uzbuđen.

Teška glavobolja može rezultirati nesvjesticom, konvulzijama, paralizom udova. Kada se pacijent vrati u svijest, on pada u dubok san. Sljedećih dana osjeća se oslabljeno, potpuno slomljeno. U početku se takvi napadi rijetko događaju. Tada se stanje pogoršava, neugodni napadi se ponavljaju sustavno.

Kako pomoći s napadom

Povreda cirkulacije u mozgu opasna je zbog moždanog udara. Tijekom egzacerbacije važno je kompetentno pomagati. Time ćete izbjeći ozbiljne posljedice i ublažiti patnju pacijenta.

Kada je potreban napad za mjerenje krvnog tlaka i brojanje pulsa. Ako je rad srca oslabljen, pritisak je visok ili vrlo nizak, morate nazvati hitnu pomoć. Strogo je zabranjeno nuditi bilo kakve lijekove ako ih nije propisao liječnik. Ne preporuča se prekoračenje doze prethodno prepisanih lijekova - to ne poboljšava situaciju, ali može mnogo naškoditi.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj bolesti, osoba treba konzultirati neurologa. Na temelju pacijentovih pritužbi, prisutnosti izazivačkih čimbenika (ateroskleroza, dijabetes melitusa, hipertenzije) liječnik donosi odgovarajuće zaključke. Uspostaviti točnu dijagnostičku pomoć:

• Duplex skeniranje krvnih žila, vizualiziranje lumena krvnih kanala i okolnih tkiva.
• Magnetska rezonancijska tomografija, procjena stupnja oštećenja odjela i tkiva mozga.
• Elektroencefalografija, koja određuje provodljivost živčanih impulsa. Studija je propisana za probleme s govorom, pojavu epilepsije, konvulzije, konvulzije.
• Za otkrivanje kognitivnih poremećaja provodi se neuropsihološko testiranje na MMSE skali.

Liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, krvne pretrage za šećer, koagulogram, lipidogram.

liječenje

ONMK zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kod moždanog udara, liječenje ima za cilj održavanje rada svih važnih organa. Kada je poremećena cirkulacija mozga, liječenje uključuje podršku za disanje, smanjenje edema mozga, normalizaciju pritiska i zahtijeva praćenje u bolnici. U budućnosti, uzroci koji uzrokuju akutni poremećaj su eliminirani, oštećene funkcije MC su obnovljene.

Kronična cerebrovaskularna nezgoda za poboljšanje funkcije mozga zahtijeva vješto liječenje lijekovima. Svi lijekovi se odabiru odvojeno uzimajući u obzir:

• Objavljeni uzroci poremećaja.
• Stadij, vrsta, trajanje, obilježja bolesti.
• Dob, težina pacijenta.
• Rezultati dijagnostičkih pregleda.

Ako poremećaj prati cefalgija, mučnina i kruženje glave, koristite moćne lijekove koji ublažavaju neugodne simptome i ublažuju bolesnikovu bolest. Liječnik propisuje:

• Vazodilatorni lijekovi, opuštajuće krvne žile koje povećavaju lumen.
• Antitrombotski lijekovi propisani su za aterosklerozu, trombozu i stvaranje plakova.
• Nootropna farmakološka sredstva koja poboljšavaju MK, utječu na metaboličke procese moždanih struktura i tkiva.

Poremećaj koji pogoršava procese cirkulacije kičmene moždine i mozga eliminira se potpornim terapijskim tečajevima. Pacijent svakodnevno pije lijekove u dozi i prema shemi koju je odredio liječnik. Ako poremećaj nije težak, prepisuju se sedativi - valerijana, gušterka, glog, melisa, Sedistress, Novopassit fitopreparati.

Poboljšanje protoka krvi bez lijekova

U početnoj fazi, kršenje cirkulacije mozga može se vratiti bez lijekova. Na tijelo je pozitivno utjecalo:

• Dodaci prehrani na bazi biljnih ekstrakata, minerala, vitamina. Homeopatski lijekovi koji utječu na procese samoregulacije ljudi. Aktivnije se obnavlja imunitet i metabolizam kada se koristi homeopatija.
• Manualna terapija poboljšava protok krvi, uklanja anatomske poremećaje koji utječu na pogoršanje cirkulacije.
• Masaža je učinkovit lijek za cervikalne osteohondroze. Ako postoji sumnja na trombozu, postupak nije propisan.

Ljudi koji su pretili trebaju pregledati svoju prehranu, posjetiti nutricionistu za odgovarajuću prehranu. Preporučljivo je u prehranu uključiti proizvode koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, kao što su:

• Plodovi mora.
• Riba.
• Kashi.
• Mahunarke.
• Mliječni proizvodi.
• Povrće.
• Voće.
• Borovnice.
• Zeleni čaj.

Jela bi trebala sadržavati maslinovo, kukuruzno, laneno ili suncokretovo ulje.

Prilikom blokiranja krvnih žila i smanjenog protoka krvi potrebno je napustiti hranu bogatu kolesterolom. Potrebno je potpuno isključiti:

• Rafinirani šećer.
• Proizvodi iz brašna premije.
• Dimljeno meso.
• Masna hrana.
• Začina.
• Dodaci prehrani
• Gazirana pića.
• Alkohol.

Potpuni popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda daje neurolog ili nutricionist.

Korisne vježbe dišne ​​gimnastike s ciljem obogaćivanja krvi kisikom. Za provođenje prvih sjednica treba specijalist. Bez njegovih uputa i potrebnih priprema zanimanja mogu biti opasna. Normalizirati rad kardiovaskularnog sustava može biti yoga, pilates, plivanje.

Liječenje narodnim metodama

Alternativna medicina savršeno pomaže ukloniti neugodne simptome u kombinaciji s lijekovima.

• Poremećaji cirkulacije u mozgu, praćeni bukom uha, vrtoglavicom, tretiraju se alkoholnom tinkturom livade. Cvat se izlije alkoholom ili votkom dok se cvjetovi ne prekriju. Nakon toga, djetelina se ostavi stajati 3 tjedna na hladnom i tamnom mjestu. Pijte lijek prije obroka za 1-2 žličice.
• Djetelina ugrušaka ima pozitivan učinak na krvne ugruške. Poboljšava cirkulaciju, razrjeđuje krv, sprječava nakupljanje plazme. Pivo kao čaj.
• Istjecanje i protok krvi poboljšava cvjetanje meadowsweet-a, tinkture divljeg kestena.

Koristite biljke za liječenje treba nakon konzultacija s liječnikom. Mnoge biljke s nepravilnom pripremom i prijemom mogu uzrokovati pretjerano krvarenje.

prevencija

Liječenje poremećaja cirkulacije mozga traje dugo vremena i ne daje uvijek pozitivne rezultate. Stoga je pravovremeni pristup liječniku na prve znakove boli ključ za uspješnu borbu i dobrobit pacijenta u budućnosti. Osobe koje su u opasnosti trebaju biti posebno pozorne na svoje zdravlje:

• Pati od hipertenzije, hipotenzije, vaskularne distonije.
• Bolesnici s aterosklerozom.
• Imate problema s kardiovaskularnim sustavom.
• Preživjeli moždani udar ili srčani udar.
• Pate od anemije.
• Profesija vezana uz opterećenje srca: operateri, vatrogasci, piloti, strojari itd.

Za praćenje stanja bolesnika potrebno je sustavno provoditi krvne testove viskoznosti i broja trombocita. Ako je razina pokazatelja visoka, protok krvi kroz žile postaje težak. U takvim slučajevima liječnici propisuju lijekove za razrjeđivanje krvi.

Krvni tlak treba mjeriti svakodnevno. Da bi to učinio, pacijent dobiva bilježnicu u kojoj piše rezultate. To će vam omogućiti da pravodobno poduzmete potrebne radnje i spriječite pojavu sljedećeg napada.

Liječnik obraća pažnju na način života pacijenta: na koji se dan drži, koliko spava, kako jede, ima li loših navika i prekomjerne težine. Ako osoba na vrijeme ponovno razmotri neke od nijansi njegova života koje izazivaju kršenje krvotoka mozga, terapija će biti produktivnija, a mnoge ozbiljne posljedice mogu se izbjeći.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija: simptomi i liječenje

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija (CNMC) je disfunkcija mozga koju karakterizira spora progresija. To je jedna od najčešćih patologija u neurološkoj praksi.

Etiološki čimbenici

Razlog za nastanak neuspjeha, posebno u bolesnika starijih i starijih godina, je mala fokalna ili difuzna oštećenja moždanog tkiva. Razvija se na pozadini dugotrajnih problema s cerebralnom cirkulacijom, jer kod ishemije središnjem živčanom sustavu nedostaje kisika i glukoze.

Najčešći uzroci kronične ishemije:

Jedan od etioloških čimbenika smatra se abnormalnim razvojem luka aorte i krvnih žila na vratu i ramenu. Možda se ne znaju prije razvoja ateroskleroze i hipertenzije. Određena važnost pridaje se kompresiji (kompresiji) krvnih žila u koštanim strukturama (zakrivljenost kralježnice i osteohondroza) ili tumori.

Krvna cirkulacija može biti poremećena uslijed taloženja specifičnog kompleksa protein-polisaharid - amiloida na zidovima krvnih žila. Amiloidoza dovodi do distrofnih promjena u krvnim žilama.

U starijih osoba, nizak krvni tlak često je jedan od faktora rizika za HNMK. Kada nije isključena arterioskleroza, tj. Poraz malih arterija mozga.

Simptomi kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Važno: glavna klinička obilježja HNMK-a uključuju sindromizam, staging i progresivni tijek!

Prihvaćeno je razlikovati dvije glavne faze kronične cerebralne ishemije:

1. početne manifestacije;
2. discirculatory encephalopathy.

Početni stadij se razvija uz smanjenje opskrbe krvlju (debit) od normalnih vrijednosti od 55 ml / 100 g / min do 45-30 ml.

Tipične pritužbe pacijenata:

• povećan umor;
• kratke epizode vrtoglavice;
• poremećaji spavanja (poremećaji spavanja noću i dnevna pospanost);
• povremeni osjećaj težine u glavi;
• oštećenje pamćenja;
• usporavanje razmišljanja;
• zamagljen vid;
• epizode glavobolje;
• prolazni osjećaj nestabilnosti pri hodu (neravnoteža).

U ranim fazama razvoja nedostatka cerebralnog protoka krvi, simptomi se pojavljuju nakon fizičkog napora ili emocionalnog stresa, posta i konzumiranja alkohola.

Istraživanje u određivanju neurološkog statusa nije otkrilo znakove fokalnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Posebni neuropsihološki testovi mogu identificirati poremećaje u funkcijama mišljenja (u blagom obliku).

Imajte na umu: Svake godine u našoj zemlji dijagnosticira se do 450 tisuća slučajeva akutnog cerebrovaskularnog udara - moždanog udara. Prema različitim podacima, od 5% do 22% starijih i starijih osoba podvrgnuto je vaskularnoj demenciji.

Discirculatory encephalopathy (DE) razvija se na pozadini smanjenja protoka krvi na 35-20 ml / 100 g / min. Promjene se obično javljaju zbog uobičajenih patologija krvnih žila.

Imajte na umu: uočene su značajne promjene u hemodinamici ako postoji sužavanje velikih krvnih žila na 70-75% norme.

Obrasci DE:

• venski;
• hipertenzija;
• aterosklerotske;
• mješoviti.

Discirculatory encephalopathy je podijeljena u 3 faze ovisno o težini neuroloških simptoma.

Znakovi prve faze:

• oštećenje pamćenja (postoje problemi s pamćenjem novih informacija);
• smanjena sposobnost koncentriranja;
• smanjena mentalna i fizička učinkovitost;
• visok umor;
• tupa glavobolja (cefalgija), koja se povećava s psiho-emocionalnim iskustvima i mentalnim naporom;
• problemi s prelaskom s jednog na drugi zadatak;
• česte vrtoglavice;
• drhtavost pri hodu;
• nesanica;
• pogoršanje raspoloženja;
• emocionalna nestabilnost.

Sačuvan je invaliditet bolesnika s 1. stupnjem. Tijekom neurološkog pregleda otkriveno je umjereno oštećenje pamćenja i smanjena pozornost. Refleksi su umjereno povišeni; njihov intenzitet na desnoj i lijevoj strani je nešto drugačiji.

Znakovi druge faze:

• napredovanje poremećaja pamćenja;
• izrazito pogoršanje sna;
• česte cefalgije;
• prolazna vrtoglavica i nestabilnost u uspravnom položaju;
• zamračenje očiju pri promjeni položaja tijela (rastuće);
• dirljivosti;
• razdražljivost;
• smanjene potrebe;
• sporo razmišljanje;
• patološka pozornost na manje događaje;
• jasno sužavanje raspona interesa.

Za drugu fazu karakterizira ne samo invalidnost (II-III skupina osoba s invaliditetom), već i problemi s socijalnom prilagodbom pacijenta. Tijekom proučavanja neurološkog statusa otkriveni su vestibulo-cerebelarni poremećaji, siromaštvo i usporavanje aktivnih pokreta sa specifičnim povećanjem tonusa mišića.

Znakovi treće faze:

• mentalni poremećaji, raste do demencije (demencija);
• tearfulness;
• nemar;
• epileptički napadi (ne uvijek);
• značajno smanjenje samokritičnosti;
• patološki nedostatak volje;
• slabljenje kontrole sfinktera (nehotično mokrenje i defekacija);
• česta pospanost nakon jela.

Imajte na umu: za pacijente u ovom stadiju razvoja patologije, Vincheid trijada je vrlo karakteristična, tj. kombinacija poremećaja pamćenja, glavobolje i epizoda vrtoglavice.

Bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom trećeg stadija su onesposobljeni; dobivaju I grupu osoba s invaliditetom.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, pritužbi pacijenta i rezultata dobivenih u istraživanju mozga i krvnih žila.

Imajte na umu: postoji inverzni odnos između broja pritužbi pacijenata o smanjenju sposobnosti pamćenja i ozbiljnosti kronične ishemije. Što je veća povreda kognitivnih funkcija, to je manje pritužbi.

Tijekom pregleda fundusa oka otkrivena je bljedilo glave vidnog živca i aterosklerotske promjene u krvnim žilama. Palpacija je određena otvrdnjavanjem arterija koje hrane mozak - karotidnom i temporalnom.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koje se nužno koriste za provjeru dijagnoze su:

• dopler sonografija;
• angiografija;
• reoencefalografija s dodatnim uzorcima;
• Rendgenski pregled aorte i drugih velikih krvnih žila;
• MRI mozga i krvnih žila "cerebralnog bazena" (glavna metoda neuro-snimanja);
• elektroencefalografija.

Dodatni podaci dobiveni su iz laboratorijskih ispitivanja metabolizma lipidnih spojeva, uklanjanja elektrokardiograma i biomikroskopije konjunktivnih krvnih žila.

Važno je: Ateroskleroza cerebralnih žila često se kombinira s aterosklerotskim lezijama arterija nogu i koronarnih žila.

Zadatak diferencijalne dijagnostike je isključiti moždane bolesti koje nemaju vaskularnu etiologiju. Poznato je da se funkcije središnjeg živčanog sustava po drugi put mogu slomiti u odnosu na dijabetes, lezije dišnog sustava, bubrega, jetru i organe probavnog trakta.

Mjere za liječenje i prevenciju CNMC-a

Prilikom utvrđivanja prvih simptoma kronične cerebralne ishemije, preporučuje se periodično provođenje sveobuhvatnog liječenja. Potrebno je spriječiti ili usporiti razvoj patoloških promjena.

Primarna prevencija CNMC-a je u nadležnosti liječnika opće prakse - obiteljskih liječnika i okružnih terapeuta. Oni bi trebali obavljati eksplanatorni rad među stanovništvom.

Glavne preventivne mjere:

• poštivanje normalne prehrane;
• prilagođavanje prehrane (smanjenje količine ugljikohidrata i masne hrane);
• pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
• odbacivanje loših navika;
• reguliranje rada, spavanja i odmora;
• borba s psiho-emocionalnim prenaprezanjem (stres);
• aktivan način života (s odmjerenom vježbom).

Važno: primarna prevencija patologije treba započeti kao mladić. Njezin glavni fokus je uklanjanje faktora rizika. Izbjegavajte prejedanje, tjelesnu neaktivnost i stres. Potrebna je sekundarna profilaksa kako bi se spriječile epizode akutnih poremećaja cerebralnog protoka krvi u bolesnika s dijagnosticiranom kroničnom ishemijom.

Liječenje vaskularne insuficijencije uključuje racionalnu farmakoterapiju. Sve lijekove treba davati samo okružni liječnik ili uski stručnjak, uzimajući u obzir opće stanje i individualne karakteristike pacijenta.

Pokazalo se da bolesnici uzimaju vazoaktivne lijekove (cinarnizin, cavinton, vinpocetin), anti-sklerotične lijekove i antiagregante za smanjenje viskoznosti krvi (acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Curantil itd.). Osim toga, propisuju se antihipoksanti (za suzbijanje kisikovog izgladnjivanja tkiva mozga), nootropi i vitaminski kompleksi (uključujući vitamine E i skupine B). Pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova-neuroprotektora, koji uključuju aminokiselinske komplekse (Cortexin, Actovegin, Glycine). Za borbu protiv nekih sekundarnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, liječnik može propisati lijekove iz skupine sredstava za smirenje.

Važno: Hipotenzivna terapija je od velike važnosti za održavanje krvnog tlaka na razini od 150-140 / 80 mm Hg.

Izbor dodatnih kombinacija lijekova često je potreban ako se pacijentu dijagnosticira ateroskleroza, hipertenzija i (ili) koronarna insuficijencija. Određene promjene u standardnom režimu liječenja nužne su za bolesti endokrinog sustava i metaboličke poremećaje - dijabetes melitus, tirotoksikozu i pretilost. I liječnik i pacijent treba se sjetiti: lijekove treba uzimati u punom tijeku, a nakon odmora od 1-1,5 tjedana započeti s drugim lijekovima. Ako postoji očita potreba za korištenjem različitih lijekova u jednom danu, važno je održavati vremenski interval od najmanje pola sata između doza. U suprotnom, njihova terapeutska aktivnost može se smanjiti, a vjerojatnost nuspojava (uključujući alergijske reakcije) može se povećati.

Ljudima koji imaju kliničke znakove neuspjeha cerebralnog cirkulacijskog sustava savjetuje se suzdržati se od posjeta kupkama i saunama kako bi se izbjeglo pregrijavanje tijela. Također je poželjno smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Određena opasnost je porast u planinama i boravak u područjima na visini od preko 1000 m nadmorske visine. Potrebno je potpuno napustiti nikotin i smanjiti potrošnju alkoholnih pića na minimum (ne više od 30 ml "apsolutnog alkohola" dnevno). Potrošnja jakog čaja i kave treba smanjiti na 2 šalice (otprilike 100-150 ml) dnevno. Prekomjerna tjelesna aktivnost nije dopuštena. Ispred TV-a ili monitora računala ne smije se nalaziti više od 1-1, 5 sati.

Vladimir Plisov, liječnik

8,551 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Povrede arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih nekoliko godina, postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koji su prethodno bili povezani sa starenjem tijela i dijagnosticirani samo kod starijih osoba (nakon 60 godina), značajno se povećao. Danas su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu pomlađeni. A od moždanog udara često umiru osobe mlađe od 40 godina. Stoga je važno znati uzroke i mehanizme njihovog razvoja tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularna nesreća (MK)

Posude mozga imaju neobičnu, savršenu strukturu, koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni na takav način da s povećanjem protoka krvi u koronarnim krvnim žilama oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To znači da postoji preraspodjela protoka krvi. Dio krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjeren je na područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njezinu potrebu za time. Valja napomenuti da je njegova preraspodjela preko dijelova mozga neophodna ne samo za njenu normalnu funkcionalnost. Također se javlja u slučaju pojave različitih patologija, na primjer, stenoze lumena posude (suženja) ili opstrukcije (zatvaranja). Kao posljedica narušene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga usporava i ishemira.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja protoka krvi u mozgu:

1. Akutni (udarci) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom i prolaznim, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju više od jednog dana.
2. Kronično uzrokovano discirkulacijskim encefalopatijama. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni cerebrovaskularni incidenti (ONMK)

Akutni cerebrovaskularni incident uzrokuje trajne poremećaje aktivnosti mozga. Riječ je o dvije vrste: hemoragičnom (hemoragijsko) i ishemijskom (koji se nazivaju i moždani infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragijski poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano različitim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmama, kongenitalnim angiomima itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njemu, što dovodi do plazmatskog natapanja vaskularnih zidova, uzrokujući njihovo uništavanje. Na vaskularnim stijenkama nanosi se specifična hijalinistička specifična tvar (protein sličan hrskavici), što dovodi do razvoja hijalinoze. Posude nalikuju na staklene cijevi, gube svoju elastičnost i sposobnost držanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularnog zida se povećava i krv može slobodno prolaziti kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedemsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurzija i rupture posude s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu srž. Dakle, dolazi do krvarenja kao rezultat:

• Plazma impregnacija krvnih žila bijele moždane tvari ili vidnih tuberkula;
• Diapedetic krvarenja;
• Obrazovne mikroaneurizme.

Krvarenje u akutnom razdoblju obilježeno je razvojem hematoma tijekom uklještenja i deformacije moždanog stabla u otvoru. U isto vrijeme mozak buja, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom fizičke aktivnosti. Odjednom glava počne teško boljeti, pojavljuju se mučne poticaje. Svjesnost je zbunjena, osoba diše često i zviždaljkom, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje nepokretno (pareza), anizokorija (zjenice različitih veličina) ili se pojavljuje škilica različitog tipa.

liječenje

Liječenje poremećaja cirkulacije mozga ove vrste uključuje intenzivnu terapiju, čija je glavna svrha smanjiti krvni tlak, vratiti vitalnu (automatsku percepciju vanjskog svijeta) funkciju, zaustaviti krvarenje i eliminirati cerebralni edem. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Snižavanje krvnog tlaka - ganlioblockeri (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reologije (protočnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitička inhibicijska aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravci sedativa.
7. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, propisana je kičma.
8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski neuspjeh cirkulacije najčešće je uzrokovan aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažnu tjeskobu (stres, itd.) Ili prekomjerno fizičko naprezanje. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati infarkt ili infarkt miokarda.

simptomi

Može se pojaviti iznenada ili postupno rasti. Pojavljuju se u obliku glavobolje, hemipareze na suprotnoj strani od lezije. Smanjena koordinacija pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

patogeneza

Ishemijski poremećaj javlja se kada nedovoljna količina krvi teče u odvojeni dio mozga. U ovom slučaju dolazi do središta hipoksije u kojoj se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces prati kršenje glavnih funkcija mozga.

terapija

Tretmanom se koriste injekcije lijekova za obnavljanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To su: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ili Lasix smanjuju intrakranijski tlak.

Video: uzroci različitih vrsta udaraca

Prijelazna cerebrovaskularna nesreća

Prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se centar patologije nalazi u bazenu karotidnih žila, pacijent ima polovicu tijela (sa suprotne strane) i dio lica oko usana, paraliza ili kratkotrajna pareza ekstremiteta. Govor je slomljen, može se dogoditi epileptički napad.
• Kada je cirkulacija krvi poremećena u vertebrobazilarnom području, pacijentove noge i ruke postaju slabe, vrtoglavice, teško gutaju i stvaraju zvukove, javlja se fotopsija (pojava žarišta u očima, iskre, itd.) Ili diplopija (rascjep vidljivih objekata). Gubi orijentaciju, ima propuste pamćenja.
• Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije manifestiraju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju boljeti, osoba doživljava pospanost, razvija zagušenje ušiju (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučnine. Crvenilo lica, znojenje se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to se nazivaju "prolaznim napadima".

Liječenje PNMK-a provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim sredstvima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatore kalcijevih kanala. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkohol tinkture ginsenga i Schisandra kineski.

Kronični poremećaji moždane cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ima glavobolju i vrtoglavica. On postaje vruć i razdražljiv. Njegovo se raspoloženje često mijenja. Zaboravlja neke beznačajne trenutke.
2. U drugoj fazi, kronično oštećenje moždane cirkulacije popraćeno je značajnim pogoršanjem pamćenja, razvijaju se manji poremećaji motoričkih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. U glavi je stalna buka. Osoba slabo opaža informaciju, jedva koncentrirajući pozornost na nju. On se postupno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran u sebe, gubi intelekt, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. On je stalno vrtoglav i ima glavobolju. Uvijek želi spavati. Performanse - smanjene. On se jako prilagođava socijalnom planu.
3. U trećoj fazi svi se simptomi pojačavaju. Degradacija osobnosti prelazi u demenciju, pamćenje pati. Ostavljajući kuću na miru, takva osoba nikada neće naći put natrag. Oštećena je funkcija motora. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Vidljivo oštećenje govora, nedostatak koordinacije.

Posljednji stadij kronične NMC - atrofija mozga i smrt neurona, razvoj demencije

Poremećaj cerebralne cirkulacije je opasan jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, neuroni umiru - osnovne jedinice moždane strukture, koje je nemoguće uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranim stadijima vrlo važna. Uključuje:

• Otkrivanje vaskularnih bolesti koje doprinose razvoju poremećaja moždane cirkulacije.
• Dijagnoza se temelji na pritužbama bolesnika.
• Neuropsihološki pregled na MMSE skali. To vam omogućuje da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja naznačeno je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje za identifikaciju lezija cerebralnih žila s aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonantna tomografija, koja omogućava detekciju malih hipo-intenzivnih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Klinički testovi krvi: kompletna krvna slika, profil lipida, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

1. Godine. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska ozljeda mozga.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: šećerna bolest (ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Povećani tlak je najčešći uzrok udara.
9. U starosti, poremećaji protoka krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • atrijalna fibrilacija
   • razne bolesti krvotvornih organa i krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • oštećenja srca.

liječenje

Uz kronični poremećeni protok krvi u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliranja metabolizma na razini neurona i normalizacije protoka krvi u tkivu mozga. Lijekovi za svakog pacijenta se biraju pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo određenoj dozi, stalno prateći krvni tlak.

Osim toga, u poremećajima cerebralne cirkulacije, popraćene manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidansi, venotonike, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi, sedative i multivitamine.

Također je moguće liječiti kronične cerebrovaskularne nezgode s tradicionalnom medicinom koristeći različite naboje i biljne čajeve. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirke, koja uključuje farmaceutsku kamilicu, sušenu močvaru i matičnjak. No, oni bi se trebali koristiti kao dodatni terapijski tečaj, koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom koje su u opasnosti od razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola trebaju obratiti pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne prehrane, o kojima možete saznati od dijetetičara, koji nadgleda organizaciju prehrane za pacijente koji borave u bolničkom liječenju u bilo kojoj bolnici. Dijetetski proizvodi uključuju sve što je od biljnog podrijetla, plodovi mora i ribe. No, mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti s niskim udjelom masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi koji su uključeni u skupinu statina: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (operacija) koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kada je stenoza manja od 60%, konzervativno liječenje je dovoljno.

Rehabilitacija nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. No, vratiti priliku da se presele nije mogla. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i strpljiv. Rođaci pacijenta trebali bi naučiti izvoditi masažne i terapeutske vježbe gimnastike, jer će ih oni morati obavljati pola godine ili više.

Na temelju rane rehabilitacije nakon dinamičke povrede cerebralne cirkulacije kako bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije prikazana je kineziterapija. Osobito je to potrebno u vraćanju pokretljivosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava kako bi se ostvarila fiziološka kontrola motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
3. Voigt sustav s ciljem obnavljanja motoričke aktivnosti stimulirajućim refleksima;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivni gimnastika "Stanje" je dodijeljen svakom pacijentu s poremećajima moždane cirkulacije, čim se svijest vrati k njemu. Rođaci obično pomažu pacijentu. To uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i produljenje udova. Vježbe počinju raditi s donjim udovima, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vrata. Prije početka vježbi i završiti gimnastiku trebaju biti lagani masažni pokreti. Svakako pratite stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati njegov prekomjerni rad. Sam pacijent može izvoditi vježbe za oči (zajebavanje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj točki i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Pojedinačna metoda oporavka odabrana je za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Foto: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje pri izvođenju. Pacijent se mora usredotočiti na koordinaciju, inteligentno (svjesno) učiniti svaki pokret. Ova tehnika omogućuje vam da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i koncentrirate se na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje "pamtiti" stare stereotipe i vraća im se. Pacijent stalno istražuje svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje brzo pronalaženje načina za pomicanje.

Metoda se temelji na tri načela:

• Sve se vježbe trebaju lako naučiti i pamtiti.
• Svaka vježba mora se odvijati glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Obavljajući vježbu, bolesnik treba uživati ​​u užitku kretanja.

Ali što je najvažnije, nikada ne možete podijeliti svoja postignuća na visoko i nisko.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticiraju vježbe disanja, koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkog i masažnog stresa. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije, pacijentu je propisan odmor za dulje vrijeme. To može dovesti do raznih komplikacija, kao što su narušena prirodna ventilacija pluća, pojavljivanje rana i kontraktura tlaka (mobilnost je ograničena u zglobu). Sprečavanje rana na pritisak je česta promjena u položaju pacijenta. Preporučuje se uključivanje želuca. U isto vrijeme, noge vise, potkolenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se kotači od vate obrubljeni gazom.

Za prevenciju razvoja kontraktura preporučuje se:

1. Tijelo pacijenta daje poseban položaj. U prvim danima, njegova rodbina koja ga je brinula za njega prenosi ga s jednog položaja na drugi. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta uče da to rade sami. Rani pacijent koji sjedi u krevetu (ako se osjećate dobro) neće dopustiti razvijanje kontraktura.
2. Učiniti masažu, potrebnu za održavanje tonusa mišića u normi. Prvih dana uključuje lagane udarce (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti će se poboljšati masažni pokreti. Dopušteno je trljanje. Povećava trajanje masažnih tretmana. Do kraja prve polovice godine mogu se završiti u roku od jednog sata.
3. Vježbajte vježbe, koje se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkineze (nevoljnih kontrakcija mišića).
4. Vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela učestalošću oscilacija od 10 do 100 Hz daje dobar učinak. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučuje se provesti najviše 15 postupaka.

U slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisa (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na ušnim školjkama (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-jack);
• Terapija pijavicama (hirudoterapija);
• Crnogorična kupka s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti je super!"

Pročitajte više o kompleksnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada, pogledajte link.

Posljedice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest, ona postaje potpuno bespomoćna.

1. Ne može jesti, higijenske procedure, odijevanje itd. Takvi ljudi imaju potpunu umanjenu sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu i uopće nisu orijentirani u prostoru.
2. Netko ima sposobnost kretanja. No, mnogi ljudi koji, nakon povrede cerebralne cirkulacije zauvijek ostati nepokretan. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu izraziti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacijska područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan rezultat akutne i, u mnogim slučajevima, kronične cerebrovaskularne nesreće. Oko 20% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije je fatalno.

No postoji mogućnost da se zaštitimo od te ozbiljne bolesti, neovisno o tome kojoj klasifikacijskoj kategoriji pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako se iznenada vrti, to znači da je došlo do nekakvog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
• Dokaz problema u tijelu je visoka temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je to normalno.
• Pojavljuje li se kratkotrajna obamrlost udova? Većina ljudi ih slomi bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnoj prolaznoj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazna. No budući da njegovi simptomi nestaju u roku od 24 sata, nije svaka osoba u žurbi posjetiti liječnika koji će ga pregledati i primiti potrebne lijekove.

Danas postoje učinkoviti lijekovi - trombolitik za medicinsku službu. Oni doslovce rade čuda otapanjem krvnih ugrušaka i obnavljanjem moždane cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijentu se mora dati u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prešla u težak stadij, a uporaba trombolitika je beskorisna.