Kronična cerebrovaskularna nesreća

Kronična cerebrovaskularna nesreća - discirculatory encephalopathy - je polagano progresivna cerebrovaskularna insuficijencija, cirkulacijska insuficijencija mozga, što dovodi do razvoja mnogih malih fokalnih nekroza moždanog tkiva i oštećenja moždanih funkcija.

Simptomi poremećaja cirkulacije mozga

Ljudski mozak je jedinstveni organ, kontrolni centar svih mogućnosti ljudskog tijela. Rad moždanih stanica (neurona) zahtijeva značajnu količinu energije koju mozak dobiva kroz cirkulacijski sustav. Značajke strukture i anastomoze arterija mozga, koje tvore zatvoreni krug Willisa, pružaju jedinstvenu cirkulaciju krvi u "zapovjednom mjestu" i intenzitet metaboličkih procesa.

Kao rezultat poremećaja cirkulacije (često s aterosklerotskim vaskularnim lezijama), postoji nesrazmjer između potrebe i isporuke krvi u mozak. U ovoj situaciji, na primjer, čak i beznačajna promjena krvnog tlaka može dovesti do razvoja ishemije područja mozga koje opskrbljuje pogođena posuda, a zatim kroz cijeli lanac biokemijskih reakcija na smrt neurona.

Razvoj kliničkih manifestacija discirculacijske encefalopatije javlja se kao posljedica nedostatka opskrbe krvi u mozgu hipertenzijom, aterosklerotičnom lezijom krvnih žila, kršenjem reoloških svojstava krvi, kao posljedicom ozljeda mozga, intoksikacije, dismetaboličkih poremećaja (npr. Kod šećerne bolesti).

Nedostatak cerebralne cirkulacije dovodi do metaboličkog, a kasnije i do destruktivnih promjena neurona (moždanih stanica). Tijekom godina bolest se pogoršala i kvalitativno i kvantitativno.

Ako u početnim stadijima kroničnog poremećaja cirkulacije dolazi do cerebrostenskog sindroma - umor, emocionalna nestabilnost, zbunjenost, poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica, gubitak pamćenja za tekuće (neprofesionalne) događaje, zatim kako bolest napreduje, dolazi do motoričkih oštećenja, dolazi do naglog slabljenja memorije cerebralne krize - od prolaznih prolaznih napada do moždanog udara.

U drugom stadiju kronične cerebrovaskularne insuficijencije sve vrste memorije postupno propadaju, javljaju se osobne promjene - nesigurnost, razdražljivost, anksioznost, depresija, smanjena inteligencija, smanjenje percepcije informacija, iscrpljena pozornost, smanjuje se kritika stanja, pojavljuje se dnevna pospanost, pojavljuje se glavobolja., vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, povećava se, u glavi je buka. Na pregledu će neurolog primijetiti siromaštvo mimičkih reakcija - hipomimiju, simptome oralnog automatizma, simptome piramidalne i ekstrapiramidne insuficijencije. Znatno je smanjena sposobnost rada i socijalna prilagodba osobe.

S progresijom bolesti (treća faza), moguć je razvoj demencije (demencije), sindroma ekstrapiramidne insuficijencije (Parkinsonov sindrom), pseudobulbarnog sindroma, sindroma vestibularne bolesti, grubih fokalnih lezija koje dovode do invalidnosti pacijenata.
Psihijatrijske poremećaje karakteriziraju intelektualno-mentalni poremećaji - pacijenti imaju manje kritika njihovog stanja, pamćenje je smanjeno - mogu se izgubiti kada napuste kuću na ulici, ne prepoznaju rođake, slabo su orijentirani ili nisu orijentirani prema mjestu i vremenu, aktualnim događajima, ponašanju i promjenama cijele osobe osoba je demencija.

Sindrom ekstrapiramidalne insuficijencije - Parkinsonov sindrom - mimicirani emocionalni pokreti se smanjuju, hoda je poremećena - pacijent polako hoda, s malim "koracima", savijanjem, postoji ograničenje pokreta, drhtanje glave, ruke, povećan tonus mišića.

Pseudobulbarni sindrom je poremećaj gutanja - bolesnik gag, govori - govor je zamućen, slova i riječi zamijenjeni, pojavljuje se disfonija, pacijenti se nehotice mogu rasplakati ili smijati, pojavljuju se simptomi oralnog automatizma - određuje neurolog. Primjerice, kada se dotaknu čekićem do usana, uvlače se u cjevčicu - refleks probosa.

Vestibulo - ataktički sindrom je neravnoteža, statika i dinamika - vrtoglavica, drhtavost pri stajanju i hodanju, nestabilnost, moguće "bacanje" u stranu i pad.

U ovoj fazi, pacijenti pate od akutnih katastrofa u mozgu - ishemijskih i hemoragijskih udaraca.

Pregled u kršenje moždane cirkulacije

Za pitanja dijagnostike:

• prisutnost vaskularne bolesti već duži niz godina - hipertenzija, ateroskleroza, krvne bolesti, dijabetes melitus;
• karakteristične pritužbe pacijenta;
• podaci iz neuropsiholoških studija - skala MMSE je najčešća za prepoznavanje kognitivnih oštećenja (normalno, morate postići 30 bodova izvođenjem predloženih testova);
• pregled okulista koji je otkrio znakove angiopatije u fundusu;
• podaci dupleks skeniranja - mogućnost neuroimaginga aterosklerotskih lezija moždanih žila, vaskularnih malformacija, venske encefalopatije;
• Podaci o magnetskoj rezonancijskoj tomografiji - otkrivanje malih hiposenzitivnih žarišta u periventrikularnim prostorima (oko ventrikula), leukarioznih zona, promjena u prostorima koji sadrže alkohol, znakova atrofije moždane kore i fokalnih promjena (nakon moždanog udara);
• krvne pretrage - općenito, za šećer, koagulogram, lipidogram.

Vaskularne bolesti mozga zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta u razvijenim zemljama. Najraniji tretman pridonosi očuvanju glavne strukturne jedinice mozga - neurona. Mrtvi neuroni ne mogu uskrsnuti. Ostaje nada za plastičnost moždanih stanica, odnosno mogućnost aktiviranja "spavajućih" neurona, uključivanje kompenzacijskih mehanizama... jednostavno govoreći - preživjeli neuroni trebaju pokušati "preuzeti" funkcije mrtvih. To je vrlo problematično. Stoga bi svi napori trebali biti usmjereni na sprječavanje smrti moždanih stanica. Molimo vas da tretirate vaš mozak s dužnom pažnjom. Ponavljajuća glavobolja, vrtoglavica, visoki krvni tlak, kršenje intelektualne aktivnosti - čak i samo zbrka bi vas trebala odvesti do neurologa.

Liječenje poremećaja moždane cirkulacije

Liječenje bi trebalo usmjeriti na normalizaciju cerebralnog cerebralnog protoka krvi, stimulaciju metabolizma neurona, zaštitu neurona od hipoksije, liječenje bolesti krvnih žila.

Antihipertenzivna terapija je jedan od najučinkovitijih i najznačajnijih načina da se spriječi razvoj cirkulatornih poremećaja u mozgu. Kao ne-ljekovite metode liječenja arterijske hipertenzije, učinkovito smanjujući uporabu soli i alkohola, smanjujući prekomjernu težinu, dijetu, povećavajući tjelesne napore, opušteni način života.

Možda korištenje biljne medicine. Preporučuje se uzimati tinkturu gloga u 4 šalice 4 puta dnevno prije jela (1 žlica cvjetova gloga za 1 šalicu vruće vode, uliti 2 sata), ekstrakt valerijane 2 tablete 2-3 puta dnevno, ljekoviti preparat: biljka trava - 3 dijela, trava codweed - 3 dijela, glog cvijeće - 3 dijela, cvijeće košare od farmaceutske kamilice - 1 dio (1 žlica mješavine infused za 8 sati u 1 šalicu kipuće vode, ocijedite, uzmi 1/2 šalice 2 puta dnevno 1 sat nakon obroka ).

Ali to je uz lijekove koje terapeut odabire za svakog pacijenta pojedinačno, uz uvjet da će konstantna upotreba antihipertenzivnih lijekova u minimalnoj dozi zadržati normalan broj krvnog tlaka. Pacijent s hipertenzijom zahtijeva redovito uzimanje lijekova i praćenje krvnog tlaka. To će biti liječenje hipertenzije i prevencija moždanog udara i ponovnog moždanog udara i demencije.

Povećana razina kolesterola u serumu i lipoproteina niske gustoće, iako sama po sebi nije povezana s razvojem moždanih katastrofa, u velikoj mjeri utječe na vaskularnu leziju i razvoj ateroskleroze i aterostenoze. Stoga, ljudi u opasnosti trebaju slijediti dijetu koja ograničava potrošnju kolesterola i zasićenih masnih kiselina, te povećati potrošnju masne ribe, morskih plodova, nemasnih mliječnih proizvoda, povrća i voća. Ako usklađenost s prehranom ne smanjuje hiperkolesterolemiju propisane lijekove iz skupine statina - simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar. S razvojem aterosklerotske stenoze karotidnih arterija do 70-99% promjera, provodi se kirurško liječenje - karotidna endarterektomija u specijaliziranim centrima. Bolesnicima sa stupnjem stenoze do 60% preporuča se konzervativno liječenje uz imenovanje antitrombocitnih lijekova.

Za liječenje neuroloških manifestacija kronične cerebrovaskularne insuficijencije koriste se vazoaktivni lijekovi, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, neuroprotektori, antioksidansi, sedativi, venotonike, vitamini B, E.

Naširoko koristi glicin, Cerebrolysin, somazinu i tserakson, lijekovi piracetam pri dozi od 2400 na dan, i solkoseril aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) Betaserk (Westinorm, betagis), Vazoket (Venoplant, Detralex, Lysine), Meme, Almer. Ove lijekove neurolog odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Korisne su klimatoterapija, psihoterapija, refleksoterapija, aromaterapija, hirudoterapija, sedativni biljni čaj.

Refleksologija - akupunktura se koristi za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava. Također se koriste klasična akupunktura i aurikuloterapija (akupunktura na ušnoj školi) i su-jok (akupunktura na rukama).

Aromaterapija - "tretman mirisima" je uporaba prirodnih eteričnih ulja. Na primjer, geranium može umiriti ili uzbuditi, ovisno o situaciji i individualnim karakteristikama osobe, bergamot, melisa, limun, sandalovina - umiriti živčani sustav, jasmin, ylang-ylang i olakšati emocionalno prekomjerno uzbuđenje. Miris mandarine djeluje antidepresivno.

Hirudoterapija - liječenje pijavicama - koristi se za hipertenziju, aterosklerozu, proširene vene, tromboflebitis, nesanicu, sindrom kroničnog umora. Hirudin sadržan u slini pijavica poboljšava reološka svojstva krvi - "fluidnost". To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, normalizacije metaboličkih procesa u tkivima, smanjenja hipoksije, povećanja imuniteta i smanjenja arterijskog tlaka.

S sedativnom namjenom, kod hipertenzije, kisik i borove iglice koriste se u svježoj i morskoj vodi.

Svi bolesnici s discirculacijskom encefalopatijom trebaju biti registrirani kod neurologa, trebaju biti pregledani i redovito pregledani i podvrgnuti se kontinuiranom ili tijeku liječenja.
Možda spa tretman.

Pravodobno dijagnosticirana discirculacijska encefalopatija i pravilno odabrani kompleksni tretman produljuju aktivni, punopravni život.

Savjetovanje liječnika na temu Kronična cirkulacija mozga

Pitanje: koji su lječilišta indicirana u fazi 1 discirculatory encefalopathy?
Odgovor: Lječilišta su prikazana za bolesnike s bolestima kardiovaskularnog sustava i živčanog sustava. U Ukrajini, to su sanatoriji u Odessa, Krim, Berdjansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. U Rusiji - Moskovskoj regiji sanatoriji - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos sanatorij regije Kostroma, Vorovskiy sanatorij regije Yaroslavl, Kislovodsk sanatorij, Yessentuki, Jekaterinburg, Bajkal... Sanatorij na rivi. Slovenija - naselje Rogaška Slatina, Češka - naselje Mariánské Lázně, Jáchymov, Mađarska - mjesto Heviz Mađarska, Bugarska - mjesto Velingrad, Sandanski. U principu, za bolesti kardiovaskularnog sustava nije korisno naglo mijenjati klimatsku zonu, stoga u svakom klimatskom pojasu postoje sanatoriji, predgrađa regionalnih središta, oko prirodnih vodnih bazena.

Pitanje: Nakon moždanog udara, liječnik mi je rekao da ću morati stalno uzimati lijekove. Stvarno?
Odgovor je: istina. Kao prevencija recidiva moždanog udara propisana je osnovna terapija koja se mora kontinuirano provoditi: antiplateletna sredstva, antihipertenzivi, statini. Pripreme i doze pojedinačno propisuje liječnik. Osim toga, tečajevi pružaju liječenje vaskularnim pripravcima, antioksidansima, neuroprotektorima, vitaminima, antidepresivima, trankvilizatorima... ovisno o kliničkim manifestacijama i stadiju encefalopatije.

Pitanje: Koja je skala MMSE i kako se ona procjenjuje?
Odgovor: Ovo je skala za procjenu mentalnog statusa pacijenta.

Početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Ova se patologija odnosi na kompenzirani stadij latentno prisutnih cerebrovaskularnih poremećaja.

Ova skupina uključuje pacijente koji, s povećanom potrebom za protok krvi u mozgu (intenzivan mentalni rad, prekomjerni rad itd.), Nisu u potpunosti realizirani.

Klinički pokazatelji početne manifestacije nedostatka cerebralne krvi su prisutnost najmanje dva od sljedećih sedam simptoma:

1. glavobolja,
2. vrtoglavica,
3. buka u glavi,
4. poremećaj memorije
5. smanjena učinkovitost
6. povećana, često neadekvatna razdražljivost,
7. poremećaj spavanja.

Karakteristično je da se pojava bilo kojih dva simptoma (od navedenih sedam) javlja u bolesnika barem jednom tjedno tijekom posljednja 3 mjeseca prije odlaska liječniku.

U osnovi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, najčešće se primjećuju ateroskleroza moždanih žila, arterijska hipertenzija i vaskularna distonija (cerebralna angiodistonija). Također su važna oštećenja glavnih arterija glave, pogoršanje središnje hemodinamike, smanjenje udarnog volumena srca, pogoršanje odljeva venske krvi iz mozga.

Tako su početne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi mozgu povezane s određenim morfološkim promjenama u kardiovaskularnom sustavu tijela, te stoga mnogi autori ovo stanje smatraju kliničkom varijantom kronične cerebrovaskularne insuficijencije.

U prvoj fazi - stadiju subkliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu - obično nema pritužbi pacijenata ili su vrlo neizvjesni. Međutim, mogu se objektivno uočiti neki znakovi vegetativne distonije: tremor vjeđa i ispruženi prsti, umjerena hiperrefleksija, kardiovaskularna disfunkcija (angiostonija, arterijska hipertenzija, itd.).

U drugoj fazi, u fazi početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, klinički znakovi bolesti također nisu vrlo specifični i nalikuju "neurasteničnom" sindromu: smanjena učinkovitost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolje, vrtoglavica, poremećaj spavanja, nesigurnost i tjeskoba. Uočena je vegetativna distonija, nestabilnost arterijskog tlaka. Mogu se otkriti odvojeni organski neurološki simptomi. Obično nema pritužbi na oštećenje vida ili su vrlo nejasne: umor tijekom dugotrajnog vizualnog rada, vizija „letećih mušica“ u vidnom polju itd.

Postoji jasna povezanost između astenoneurotskog sindroma početnih manifestacija insuficijencije i prirode cerebralnog procesa. Kod ateroskleroze prevladavaju astenične manifestacije: slabost, apatija, umor, smanjena pažnja, pamćenje, intelektualna i fizička izvedba. Hipertenzija je popraćena povećanom anksioznošću, strahom. Iz fundusa oka mogu postojati promjene karakteristične za arterijsku hipertenziju: angiopatija i angioskleroza krvnih žila mrežnice.

Za dijagnozu vaskularne patologije mozga, uključujući početne manifestacije, široko se primjenjuju različite neinvazivne ("izravne") metode istraživanja. To su: Doppler ultrazvuk, reoencefalografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, magnetska rezonancijska angiografija, snimanje vizualno evociranih potencijala, elektroencefalografija, neuro-oftalmološki, otoneurološki i drugi istraživački postupci.

Dodatne “indirektne” metode istraživanja uključuju: određivanje metabolizma lipida, hemorologiju, stanični i humoralni imunitet, elektrokardiografiju, biomikroskopiju i fotografiju fundusa, itd.

Dijagnostička vrijednost navedenih metoda je različita. Osobito vrijedna, a istovremeno jednostavna, bila je metoda ultrazvučne dopplerografije cerebralnih žila. U 40% bolesnika s početnom insuficijencijom dotoka krvi u mozak otkrivene su okluzivne lezije glavnih arterija glave i arterijske arterije u mozgu. Treba napomenuti da su često okluzivni procesi u glavnim žilama glave asimptomatski. T.N. Kulikova i sur. kod bolesnika s početnim pojavama krvotoka u mozgu otkriveni su i spazami moždanih arterija i kompenzirana stenoza, uglavnom u vertebralnim arterijama.

Asimetrija linearne brzine protoka krvi, fluktuacije indeksa cirkulacijskog otpora, promjene kolateralne cirkulacije, kao i stenoza unutarnje karotidne arterije također ukazuju na kršenje cerebralne hemodinamike. Kada je hemodinamski značajna stenoza moždanih arterija bila detektirana kompjutorskom tomografijom ili magnetskom rezonancijom, bilo je moguće otkriti morfološke promjene u vaskularnom sustavu i tkivu mozga koje su nadilazile samo početne promjene u dovodu krvi u mozak.

U bolesnika s početnim manifestacijama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, elektroencefalogram otkriva difuzne promjene u biorhythmovima mozga: smanjenje amplitude i pravilnosti alfa ritma, opća dezorganizacija biopotencijala i lokalizirane abnormalnosti elektrogeneze.

Prilikom ispitivanja bolesnika s početnim pojavama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu obično je potrebno primijeniti nekoliko tehnika - Doppler ultrazvuk, reoencefalografija, elektroencefalografija, elektrokardiografija.
Izravno na stanje vaskularnog sustava tijela može se procijeniti stanje arterijske i venske mreže bulbar konjunktive i fundusa žila. Potpuna vrijednost intraokularne cirkulacije krvi određena je metodom reophtalmografije. S istom svrhom koristi se i doppler ultrazvuk unutarnje karotidne arterije i krvnih žila.

Za dijagnosticiranje početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, važno je identificirati znakove vaskularne ateroskleroze ekstracerebralne lokalizacije - fundusne arterije, koronarne arterije srca, arteriosklerozu obliterans. Važna je i nestabilnost krvnog tlaka s povremenim porastom i hipertrofijom lijeve klijetke srca.

Neki autori su identificirali povredu intraokularne cirkulacije krvi nazvanu okularni ishemijski sindrom. Ovaj sindrom karakterizira stabilan skup simptoma ishemijskih lezija membrana očiju i karotidnih arterija. Očni ishemijski sindrom je kod muškaraca 4 do 5 puta češći nego u žena, a javlja se u dobi od 40-70 godina. Utvrđena su dva tipa tijeka ovog sindroma: akutni i primarni kronični, a klinički tijek ovih dvaju oblika bolesti je različit.
Akutni tip tijeka sindroma karakterizira akutni početak, jednostrana lezija, oštar pad vida, do prolazne slijepoće monokularne (amaurosis fugax). Iz fundusa oka moguće su manifestacije okluzije središnje retinalne arterije ili njezinih grana, kao i ishemija optičkog živca. Često se otkriva opstrukcija unutarnje karotidne arterije na strani zahvaćenog oka.

Metodom Doppler ultrazvuka, autori su identificirali različite hemodinamski značajne promjene u protoku krvi u krvnim žilama oka, karakteristične za akutne i kronične manifestacije okularnog ishemijskog sindroma. U akutnom tipu sindroma dolazi do izraženog smanjenja protoka krvi u središnjem živčanom sustavu, izravnavanja vrhunca sistoličkog vala Doppler spektra protoka krvi, smanjenja maksimalne sistološke brzine (V)._a) protok krvi 2 puta, konačna dijastolna brzina (V_d) protok krvi je 5 puta, a indeks otpornosti (R) povećava se 1,5 puta u usporedbi s normom.

Primarni kronični tip okularnog ishemijskog sindroma karakterizira postupno smanjenje vida u oba oka u odnosu na progresivnu stenozu unutarnjih karotidnih arterija, sužavanje oftalmičkih arterija i intraokularnih krvnih žila. Kronični tijek manifestira se kao kronična ishemijska neuropatija optičkog živca, retinopatija i horiodeopatija.

U kroničnom tipu očnog ishemijskog sindroma postoji umjereni pad protoka krvi u središnjem živčanom sustavu, smanjenje V_a 1,5 puta i V_d - 3 puta u usporedbi s normom. Oštećena intraokularna cirkulacija krvi može dovesti do značajnog smanjenja vidne funkcije, a kako bi se to spriječilo, potrebno je adekvatno liječenje: lijek ili operacija (rekonstruktivna kirurgija na unutarnjim karotidnim arterijama).
Tijek bolesti polako napreduje.

Liječenje cerebrovaskularne insuficijencije: nove kirurške tehnologije. umjetne posude

U Ruskom institutu za kirurgiju. Vishnevsky u posljednjih nekoliko godina, mnoge nove metode liječenja cerebrovaskularne insuficijencije.

Razvijene su varijante operacija. Ako je ranije jedna vrsta kirurške intervencije bila standardna, sada postoji nekoliko skupova mjera za liječnike odjednom.

Ovisno o stanju pojedinog pacijenta, prednost se daje jednoj od dostupnih opcija.

Osim toga, liječnici sada imaju priliku koristiti umjetne žile. To, posebice, i ruski razvoj: umjetne posude izrađene u St. Petersburgu. Ovi brodovi dobro rade.

Što se tiče svakog pacijenta, potrebno je još jednom istaknuti potrebu za pravodobnom prevencijom: najvažnije je proći ultrazvučne preglede i ne čekati stenozu i moždani udar karotidne arterije. Većina pacijenata umire u takvim slučajevima. Morate ići kod liječnika kad još postoji mala zabrinutost. To je primarni zadatak.

Svaka osoba starija od četrdeset godina treba redovito (jednom svakih šest mjeseci ili godinu dana) pregledati svoje krvne žile koje hrane mozak.

Brz razvoj problema se ne događa, pa je dovoljno ispitati barem jednom godišnje. Osoba starija od 50 godina mora to učiniti! Sada postoje relevantni dijagnostički centri u Moskvi i drugim gradovima.

Povrede arterijske cirkulacije mozga: oblici, znakovi, liječenje

U posljednjih nekoliko godina, postotak smrtnosti od patoloških lezija cerebralnih žila, koji su prethodno bili povezani sa starenjem tijela i dijagnosticirani samo kod starijih osoba (nakon 60 godina), značajno se povećao. Danas su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu pomlađeni. A od moždanog udara često umiru osobe mlađe od 40 godina. Stoga je važno znati uzroke i mehanizme njihovog razvoja tako da preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere daju najučinkovitiji rezultat.

Što je cerebrovaskularna nesreća (MK)

Posude mozga imaju neobičnu, savršenu strukturu, koja idealno regulira protok krvi, osiguravajući stabilnost cirkulacije krvi. Oni su raspoređeni na takav način da s povećanjem protoka krvi u koronarnim krvnim žilama oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina cirkulirajuće krvi u mozgu, uz povećanje mentalne aktivnosti, ostaje na istoj razini. To znači da postoji preraspodjela protoka krvi. Dio krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjeren je na područja s pojačanom moždanom aktivnošću.

Međutim, ovaj savršeni proces cirkulacije krvi je poremećen ako količina krvi koja ulazi u mozak ne zadovoljava njezinu potrebu za time. Valja napomenuti da je njegova preraspodjela preko dijelova mozga neophodna ne samo za njenu normalnu funkcionalnost. Također se javlja u slučaju pojave različitih patologija, na primjer, stenoze lumena posude (suženja) ili opstrukcije (zatvaranja). Kao posljedica narušene samoregulacije, brzina kretanja krvi u određenim dijelovima mozga usporava i ishemira.

Vrste povreda MK

Postoje sljedeće kategorije poremećaja protoka krvi u mozgu:

1. Akutni (udarci) koji se javljaju iznenada s dugim tijekom i prolaznim, čiji glavni simptomi (oštećenje vida, gubitak govora, itd.) Traju više od jednog dana.
2. Kronično uzrokovano discirkulacijskim encefalopatijama. Podijeljeni su u dvije vrste: hipertenzivno podrijetlo i uzrokovano aterosklerozom.

Akutni cerebrovaskularni incidenti (ONMK)

Akutni cerebrovaskularni incident uzrokuje trajne poremećaje aktivnosti mozga. Riječ je o dvije vrste: hemoragičnom (hemoragijsko) i ishemijskom (koji se nazivaju i moždani infarkt).

hemoragijska

etiologija

Krvarenje (hemoragijski poremećaj protoka krvi) može biti uzrokovano različitim arterijskim hipertenzijama, vaskularnim aneurizmama, kongenitalnim angiomima itd.

patogeneza

Kao rezultat povećanja krvnog tlaka, oslobađaju se plazma i proteini sadržani u njemu, što dovodi do plazmatskog natapanja vaskularnih zidova, uzrokujući njihovo uništavanje. Na vaskularnim stijenkama nanosi se specifična hijalinistička specifična tvar (protein sličan hrskavici), što dovodi do razvoja hijalinoze. Posude nalikuju na staklene cijevi, gube svoju elastičnost i sposobnost držanja krvnog tlaka. Osim toga, propusnost vaskularnog zida se povećava i krv može slobodno prolaziti kroz nju, impregnirajući živčana vlakna (diapedemsko krvarenje). Rezultat takve transformacije može biti stvaranje mikroaneurzija i rupture posude s krvarenjem i ulaskom krvi u bijelu srž. Dakle, dolazi do krvarenja kao rezultat:

• Plazma impregnacija krvnih žila bijele moždane tvari ili vidnih tuberkula;
• Diapedetic krvarenja;
• Obrazovne mikroaneurizme.

Krvarenje u akutnom razdoblju obilježeno je razvojem hematoma tijekom uklještenja i deformacije moždanog stabla u otvoru. U isto vrijeme mozak buja, razvija se opsežan edem. Postoje sekundarna krvarenja, manja.

Kliničke manifestacije

Obično se javlja tijekom dana tijekom fizičke aktivnosti. Odjednom glava počne teško boljeti, pojavljuju se mučne poticaje. Svjesnost je zbunjena, osoba diše često i zviždaljkom, javlja se tahikardija, praćena hemiplegijom (jednostrana paraliza ekstremiteta) ili hemipareza (slabljenje motoričkih funkcija). Glavni refleksi su izgubljeni. Oko postaje nepokretno (pareza), anizokorija (zjenice različitih veličina) ili se pojavljuje škilica različitog tipa.

liječenje

Liječenje poremećaja cirkulacije mozga ove vrste uključuje intenzivnu terapiju, čija je glavna svrha smanjiti krvni tlak, vratiti vitalnu (automatsku percepciju vanjskog svijeta) funkciju, zaustaviti krvarenje i eliminirati cerebralni edem. Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Snižavanje krvnog tlaka - ganlioblockeri (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reologije (protočnosti) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitička inhibicijska aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravci sedativa.
7. Da bi se smanjio intrakranijski tlak, propisana je kičma.
8. Svi lijekovi se ubrizgavaju.

ishemijska

etiologija

ishemijski NMC zbog aterosklerotskog plaka

Ishemijski neuspjeh cirkulacije najčešće je uzrokovan aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati snažnu tjeskobu (stres, itd.) Ili prekomjerno fizičko naprezanje. Može se pojaviti tijekom noćnog sna ili odmah nakon buđenja. Često prati infarkt ili infarkt miokarda.

simptomi

Može se pojaviti iznenada ili postupno rasti. Pojavljuju se u obliku glavobolje, hemipareze na suprotnoj strani od lezije. Smanjena koordinacija pokreta, kao i poremećaji vida i govora.

patogeneza

Ishemijski poremećaj javlja se kada nedovoljna količina krvi teče u odvojeni dio mozga. U ovom slučaju dolazi do središta hipoksije u kojoj se razvijaju nekrotične formacije. Ovaj proces prati kršenje glavnih funkcija mozga.

terapija

Tretmanom se koriste injekcije lijekova za obnavljanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. To su: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ili Lasix smanjuju intrakranijski tlak.

Video: uzroci različitih vrsta udaraca

Prijelazna cerebrovaskularna nesreća

Prolazna cerebrovaskularna nesreća (PNMK) javlja se u pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad je razlog za njegov razvoj njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK su sljedeći:

• Ako se centar patologije nalazi u bazenu karotidnih žila, pacijent ima polovicu tijela (sa suprotne strane) i dio lica oko usana, paraliza ili kratkotrajna pareza ekstremiteta. Govor je slomljen, može se dogoditi epileptički napad.
• Kada je cirkulacija krvi poremećena u vertebrobazilarnom području, pacijentove noge i ruke postaju slabe, vrtoglavice, teško gutaju i stvaraju zvukove, javlja se fotopsija (pojava žarišta u očima, iskre, itd.) Ili diplopija (rascjep vidljivih objekata). Gubi orijentaciju, ima propuste pamćenja.
• Simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije na pozadini hipertenzije manifestiraju se u sljedećem: glava i očne jabučice počinju boljeti, osoba doživljava pospanost, razvija zagušenje ušiju (kao u zrakoplovu tijekom polijetanja ili slijetanja) i mučnine. Crvenilo lica, znojenje se povećava. Za razliku od moždanog udara, svi ti simptomi nestaju unutar 24 sata. Za to se nazivaju "prolaznim napadima".

Liječenje PNMK-a provodi se antihipertenzivnim, toničnim i kardiotoničkim sredstvima. Koriste se antispazmodici koji poboljšavaju protok krvi u mozgu i blokatore kalcijevih kanala. Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Cavinton, Furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkohol tinkture ginsenga i Schisandra kineski.

Kronični poremećaji moždane cirkulacije

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CNMC), za razliku od akutnih oblika, razvija se postupno. Postoje tri faze bolesti:

1. U prvoj fazi simptomi su nejasni. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Osoba se brzo umori, poremećen je san, često ima glavobolju i vrtoglavica. On postaje vruć i razdražljiv. Njegovo se raspoloženje često mijenja. Zaboravlja neke beznačajne trenutke.
2. U drugoj fazi, kronično oštećenje moždane cirkulacije popraćeno je značajnim pogoršanjem pamćenja, razvijaju se manji poremećaji motoričkih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. U glavi je stalna buka. Osoba slabo opaža informaciju, jedva koncentrirajući pozornost na nju. On se postupno degradira kao osoba. Postaje razdražljiv i nesiguran u sebe, gubi intelekt, neadekvatno reagira na kritiku i često postaje depresivan. On je stalno vrtoglav i ima glavobolju. Uvijek želi spavati. Performanse - smanjene. On se jako prilagođava socijalnom planu.
3. U trećoj fazi svi se simptomi pojačavaju. Degradacija osobnosti prelazi u demenciju, pamćenje pati. Ostavljajući kuću na miru, takva osoba nikada neće naći put natrag. Oštećena je funkcija motora. To se očituje u tremoru ruku, ukočenosti pokreta. Vidljivo oštećenje govora, nedostatak koordinacije.

Posljednji stadij kronične NMC - atrofija mozga i smrt neurona, razvoj demencije

Poremećaj cerebralne cirkulacije je opasan jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, neuroni umiru - osnovne jedinice moždane strukture, koje je nemoguće uskrsnuti. Stoga je dijagnoza bolesti u ranim stadijima vrlo važna. Uključuje:

• Otkrivanje vaskularnih bolesti koje doprinose razvoju poremećaja moždane cirkulacije.
• Dijagnoza se temelji na pritužbama bolesnika.
• Neuropsihološki pregled na MMSE skali. To vam omogućuje da otkrijete kognitivno oštećenje testiranjem. Odsustvo kršenja naznačeno je s 30 bodova koje je postigao pacijent.
• Duplex skeniranje za identifikaciju lezija cerebralnih žila s aterosklerozom i drugim bolestima.
• Magnetska rezonantna tomografija, koja omogućava detekciju malih hipo-intenzivnih (s patološkim promjenama) žarišta u mozgu.
• Klinički testovi krvi: kompletna krvna slika, profil lipida, koagulogram, glukoza.

etiologija

Glavni uzroci poremećaja cerebralne cirkulacije su sljedeći:

1. Godine. Uglavnom se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u petu deceniju.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska ozljeda mozga.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.
5. Hipodinamija i povećana emocionalnost (stres, itd.).
6. Loše navike.
7. Bolesti: šećerna bolest (ovisna o inzulinu) i ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Povećani tlak je najčešći uzrok udara.
9. U starosti, poremećaji protoka krvi u mozgu mogu biti posljedica:
   • atrijalna fibrilacija
   • razne bolesti krvotvornih organa i krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • oštećenja srca.

liječenje

Uz kronični poremećeni protok krvi u mozgu, sve terapijske mjere usmjerene su na zaštitu neurona mozga od smrti kao posljedice hipoksije, stimuliranja metabolizma na razini neurona i normalizacije protoka krvi u tkivu mozga. Lijekovi za svakog pacijenta se biraju pojedinačno. Treba ih uzimati u strogo određenoj dozi, stalno prateći krvni tlak.

Osim toga, u poremećajima cerebralne cirkulacije, popraćene manifestacijama neurološke prirode, koriste se antioksidansi, venotonike, vazodilatatori, neuroprotektori, lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi, sedative i multivitamine.

Također je moguće liječiti kronične cerebrovaskularne nezgode s tradicionalnom medicinom koristeći različite naboje i biljne čajeve. Posebno je korisna infuzija cvjetova gloga i zbirke, koja uključuje farmaceutsku kamilicu, sušenu močvaru i matičnjak. No, oni bi se trebali koristiti kao dodatni terapijski tečaj, koji jača glavnu terapiju lijekovima.

Osobe s povećanom težinom koje su u opasnosti od razvoja ateroskleroze zbog visokog kolesterola trebaju obratiti pozornost na prehranu. Za njih postoje posebne prehrane, o kojima možete saznati od dijetetičara, koji nadgleda organizaciju prehrane za pacijente koji borave u bolničkom liječenju u bilo kojoj bolnici. Dijetetski proizvodi uključuju sve što je od biljnog podrijetla, plodovi mora i ribe. No, mliječni proizvodi, naprotiv, trebaju biti s niskim udjelom masti.

Ako je kolesterolemija značajna, a dijeta ne daje željene rezultate, propisuju se lijekovi koji su uključeni u skupinu statina: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Uz veliki stupanj suženja lumena između zidova karotidnih arterija (više od 70%) potrebna je karotidna endarterektomija (operacija) koja se izvodi samo u specijaliziranim klinikama. Kada je stenoza manja od 60%, konzervativno liječenje je dovoljno.

Rehabilitacija nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije

Terapija lijekovima može zaustaviti tijek bolesti. No, vratiti priliku da se presele nije mogla. U tome mogu pomoći samo posebne gimnastičke vježbe. Moramo biti spremni na činjenicu da je ovaj proces prilično dug i strpljiv. Rođaci pacijenta trebali bi naučiti izvoditi masažne i terapeutske vježbe gimnastike, jer će ih oni morati obavljati pola godine ili više.

Na temelju rane rehabilitacije nakon dinamičke povrede cerebralne cirkulacije kako bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije prikazana je kineziterapija. Osobito je to potrebno u vraćanju pokretljivosti, jer doprinosi stvaranju novog modela hijerarhije živčanog sustava kako bi se ostvarila fiziološka kontrola motoričkih funkcija tijela. U kineziterapiji se koriste sljedeće metode:

1. Gimnastika "Balance", usmjerena na vraćanje koordinacije pokreta;
2. Sustav refleksnih vježbi Feldenkrais.
3. Voigt sustav s ciljem obnavljanja motoričke aktivnosti stimulirajućim refleksima;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivni gimnastika "Stanje" je dodijeljen svakom pacijentu s poremećajima moždane cirkulacije, čim se svijest vrati k njemu. Rođaci obično pomažu pacijentu. To uključuje gnječenje prstiju na rukama i nogama, fleksiju i produljenje udova. Vježbe počinju raditi s donjim udovima, postupno se kreću prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vrata. Prije početka vježbi i završiti gimnastiku trebaju biti lagani masažni pokreti. Svakako pratite stanje pacijenta. Gimnastika ne bi trebala uzrokovati njegov prekomjerni rad. Sam pacijent može izvoditi vježbe za oči (zajebavanje, rotiranje, fiksiranje pogleda u jednoj točki i neke druge). Postupno, s poboljšanjem općeg stanja pacijenta, opterećenje se povećava. Pojedinačna metoda oporavka odabrana je za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Foto: osnovne vježbe pasivne gimnastike

Feldenkraisova metoda je terapija koja nježno djeluje na ljudski živčani sustav. Doprinosi potpunoj obnovi mentalnih sposobnosti, tjelesne aktivnosti i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatko kretanje pri izvođenju. Pacijent se mora usredotočiti na koordinaciju, inteligentno (svjesno) učiniti svaki pokret. Ova tehnika omogućuje vam da skrenete pozornost s postojećeg zdravstvenog problema i koncentrirate se na nova postignuća. Kao rezultat toga, mozak počinje "pamtiti" stare stereotipe i vraća im se. Pacijent stalno istražuje svoje tijelo i njegove sposobnosti. To vam omogućuje brzo pronalaženje načina za pomicanje.

Metoda se temelji na tri načela:

• Sve se vježbe trebaju lako naučiti i pamtiti.
• Svaka vježba mora se odvijati glatko, bez prenaprezanja mišića.
• Obavljajući vježbu, bolesnik treba uživati ​​u užitku kretanja.

Ali što je najvažnije, nikada ne možete podijeliti svoja postignuća na visoko i nisko.

Dodatne mjere rehabilitacije

Široko se prakticiraju vježbe disanja, koje ne samo da normaliziraju cirkulaciju krvi, već i ublažavaju napetost mišića koja se javlja pod utjecajem gimnastičkog i masažnog stresa. Osim toga, regulira respiratorni proces nakon izvođenja terapijskih vježbi i daje opuštajući učinak.

U slučaju kršenja cerebralne cirkulacije, pacijentu je propisan odmor za dulje vrijeme. To može dovesti do raznih komplikacija, kao što su narušena prirodna ventilacija pluća, pojavljivanje rana i kontraktura tlaka (mobilnost je ograničena u zglobu). Sprečavanje rana na pritisak je česta promjena u položaju pacijenta. Preporučuje se uključivanje želuca. U isto vrijeme, noge vise, potkolenice se nalaze na mekim jastucima, a ispod koljena nalaze se kotači od vate obrubljeni gazom.

Za prevenciju razvoja kontraktura preporučuje se:

1. Tijelo pacijenta daje poseban položaj. U prvim danima, njegova rodbina koja ga je brinula za njega prenosi ga s jednog položaja na drugi. To se radi svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanja općeg stanja pacijenta uče da to rade sami. Rani pacijent koji sjedi u krevetu (ako se osjećate dobro) neće dopustiti razvijanje kontraktura.
2. Učiniti masažu, potrebnu za održavanje tonusa mišića u normi. Prvih dana uključuje lagane udarce (s povećanim tonom) ili gnječenje (ako je tonus mišića smanjen) i traje samo nekoliko minuta. U budućnosti će se poboljšati masažni pokreti. Dopušteno je trljanje. Povećava trajanje masažnih tretmana. Do kraja prve polovice godine mogu se završiti u roku od jednog sata.
3. Vježbajte vježbe, koje se, između ostalog, učinkovito bore protiv sinkineze (nevoljnih kontrakcija mišića).
4. Vibrostimulacija paraliziranih dijelova tijela učestalošću oscilacija od 10 do 100 Hz daje dobar učinak. Ovisno o stanju pacijenta, trajanje ovog postupka može varirati od 2 do 10 minuta. Preporučuje se provesti najviše 15 postupaka.

U slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije koriste se i alternativne metode liječenja:

• Refleksologija uključuje:
  1. Liječenje mirisa (aromaterapija);
  2. klasična verzija akupunkture;
  3. akupunktura u refleksnim točkama koje se nalaze na ušnim školjkama (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološki aktivnih točaka na rukama (su-jack);
• Terapija pijavicama (hirudoterapija);
• Crnogorična kupka s dodatkom morske soli;
• Kupke s kisikom.

Video: rehabilitacija nakon moždanog udara, program "Živjeti je super!"

Pročitajte više o kompleksnoj rehabilitaciji nakon moždanog udara i ishemijskih napada, pogledajte link.

Posljedice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od stotinu ljudi koji su imali ovu bolest, ona postaje potpuno bespomoćna.

1. Ne može jesti, higijenske procedure, odijevanje itd. Takvi ljudi imaju potpunu umanjenu sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu i uopće nisu orijentirani u prostoru.
2. Netko ima sposobnost kretanja. No, mnogi ljudi koji, nakon povrede cerebralne cirkulacije zauvijek ostati nepokretan. Mnogi od njih zadržavaju jasan um, razumiju što se događa oko njih, ali su bez riječi i ne mogu izraziti svoje želje i izraziti osjećaje riječima.

komunikacijska područja oštećenja mozga i vitalnih funkcija

Invaliditet je tužan rezultat akutne i, u mnogim slučajevima, kronične cerebrovaskularne nesreće. Oko 20% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije je fatalno.

No postoji mogućnost da se zaštitimo od te ozbiljne bolesti, neovisno o tome kojoj klasifikacijskoj kategoriji pripada. Iako ga mnogi zanemaruju. To je pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i svim promjenama koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da zdrava osoba ne bi trebala imati glavobolje. A ako se iznenada vrti, to znači da je došlo do nekakvog odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za ovo tijelo.
• Dokaz problema u tijelu je visoka temperatura. Ali mnogi odlaze na posao kada je 37 ° C, s obzirom da je to normalno.
• Pojavljuje li se kratkotrajna obamrlost udova? Većina ljudi ih slomi bez pitanja: zašto se to događa?

U međuvremenu, to su sateliti prvih manjih promjena u sustavu protoka krvi. Često akutnoj prolaznoj cerebralnoj cirkulaciji prethodi prolazna. No budući da njegovi simptomi nestaju u roku od 24 sata, nije svaka osoba u žurbi posjetiti liječnika koji će ga pregledati i primiti potrebne lijekove.

Danas postoje učinkoviti lijekovi - trombolitik za medicinsku službu. Oni doslovce rade čuda otapanjem krvnih ugrušaka i obnavljanjem moždane cirkulacije. Međutim, postoji jedan "ali". Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijentu se mora dati u roku od tri sata nakon pojave prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traženje liječničke pomoći je prekasno, kada je bolest prešla u težak stadij, a uporaba trombolitika je beskorisna.

Kronična cerebrovaskularna insuficijencija

Ljudski mozak je organ koji radi najintenzivnije i zahtijeva najviše energije. Posebice mu je potreban kisik i glukoza. Neuron (živčana stanica) je stalno aktivan. Svake sekunde trebaju molekule koje su nositelji energije. Ako ih ne primi, onda dovoljno brzo umire. Ako kisik u potpunosti prestane teći u mozak, tada će se za 5-7 minuta dogoditi smrt. Kod kronične cerebrovaskularne insuficijencije smrt živčanih stanica se odvija postupno.

Uzroci kronične cerebrovaskularne insuficijencije

Glavni uzroci kroničnih poremećaja cerebralnog krvotoka su:

• Ateroskleroza je bolest u kojoj kolesterolski plakovi rastu na stijenci žile, postupno blokirajući njegov lumen.
• Hipertenzivne bolesti srca. Kod povišenog krvnog tlaka ne postoji odgovarajuća opskrba krvi organima i tkivima.
• Povećano zgrušavanje krvi. U isto vrijeme u krvnim žilama različitih organa, uključujući mozak, stvaraju se krvni ugrušci.
• Atrijska fibrilacija, defekti srca. U tim uvjetima srce ne može adekvatno osigurati protok krvi u mozgu.
• Bolesti crvene koštane srži i drugih krvotvornih organa. Nedovoljan broj crvenih krvnih stanica formira se u crvenoj koštanoj srži, tako da krv ne može nositi dovoljno kisika.

Čimbenici rizika za razvoj kronične cerebrovaskularne nesreće su: dob preko 50 godina, prekomjerna težina, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti kod bliskih srodnika).

Simptomi kronične cerebrovaskularne nesreće

Bolest se odvija u tri faze.

U prvoj fazi kronične cerebrovaskularne nesreće simptomi nalikuju kroničnom umoru. Pacijent se žali na povećani umor, loše spavanje noću i stalnu pospanost tijekom dana, vrtoglavicu i glavobolje. Često zaboravlja na mnoge sitnice. Osoba postaje razdražljiva, njegovo raspoloženje se brzo mijenja.

U drugoj fazi, poremećaji pamćenja se povećavaju. Osoba zaboravlja ne samo beznačajne, već i važne stvari, uključujući i one vezane uz njegovu profesiju. Pacijent osjeća stalnu tinitus, glavobolju, vrtoglavicu. On je vrlo slabo asimiliran novim informacijama i zbog toga njegova izvedba pada. Nedostaje samopouzdanje, velika razdražljivost.

Postupno, pacijent kao osoba degradira. Korak postaje drhtav, pokret - nesiguran.

U trećoj fazi razvija se demencija. Memorija se jako smanjuje. Osoba stalno zaboravlja ono što je učinila i što je htjela prije nekoliko minuta. Izlazeći iz kuće, ne može pronaći put natrag. Koordinacija pokreta je poremećena, ruke stalno trese.

Što možete učiniti?

Živčane stanice se ne mogu podijeliti i umnožiti. Ako je neuron mrtav, nikada ga neće moći vratiti. Moguće je samo vraćanje funkcija na jedan ili drugi stupanj na račun susjednih stanica. Stoga, kronična cerebrovaskularna nesreća mora početi zacjeljivati ​​u ranim fazama. Potrebno je konzultirati liječnika ili neurologa. Važno je podsjetiti da su kardiovaskularne bolesti na prvom mjestu među uzrocima smrti starijih osoba.

Što liječnik može učiniti?

Kod kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije propisati pregled:
• Dvostruko skeniranje cerebralnih krvnih žila: studija koja pomaže u procjeni moždanog protoka krvi.
• Reovazografija - istraživanje cerebralnih žila.
• Računalna i magnetska rezonancija glave.
• Pregled okulista: liječnik procjenjuje stanje krvnih žila, jer je povezan s krvnim žilama mozga i omogućuje posredno prosuđivanje njihovog stanja.
• Krvni testovi: opći, biokemijski.
• Ispitivanje identificiranja povreda intelekta. Primjerice, danas je popularna metoda MMSE.

Liječenje kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije provodi se uz pomoć lijekova. Nanesite sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije, snižavanje krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi, neuroprotektore (zaštitu živčanih stanica od oštećenja), nootropije (poboljšanje rada živčanih stanica), vitamine.
Nakon liječenja provodi se rehabilitacija koja uključuje fizikalnu terapiju, fizioterapiju i spa tretman.