Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

POMOĆ U SLUČAJU NUŽDE S MOŽDANIM UDAROM

O članku

Za citat: R. Nurmukhametov. 1999. №9. 9

Moždani udar - vaskularno oštećenje mozga zbog nedovoljne prokrvljenosti (ishemijski moždani udar) ili uzrokovano krvarenjem u mozgu ili u nad-i sub-occipitalnom prostoru (hemoragijski moždani udar). Češće se, međutim, izraz "moždani udar" naziva ishemijskim oštećenjem mozga.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Preventivne mjere uključuju, prije svega, utjecaj na postojeće faktore rizika: (hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija, pušenje itd. Upotreba antitrombocitnih sredstava (acetilsalicilna kiselina), antikoagulanata (posebno u bolesnika s visokim rizikom od kardiogene embolije), te u većem broju slučajevi - provođenje vaskularne kirurgije.U slučaju epizodnih prolaznih ishemijskih napada - stanja s iznenadnim kratkotrajnim fokalnim simptomima, obično u trajanju od nekoliko minuta - započinje terapija s propisanim aspirinom u dozi od 325-1300 mg / dan Ako je aspirin neučinkovit, propisani su izravni srednji molekularni udjeli (heparin) ili nisko molekularne (nadroparin, parnaparin, peviparin) antikoagulansi ili indirektni antikoagulansi neizravnog djelovanja (varfarin). lijekovima 2-3 mjeseca.
Prema nedavnim istraživanjima, uporaba trombolitičkih agensa (posebno streptokinaze i rekombinantnog tkivnog aktivatora plazminogena) poboljšala je stopu preživljavanja i ishode terapije u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Postoje ohrabrujući podaci o drugim lijekovima (npr. Antioksidansi), ali njihova učinkovitost zahtijeva kliničku potvrdu.
Metode vaskularne kirurgije nisu među hitnim mjerama. Operacija tromboendarterektomije učinkovito sprječava ponovljene akutne epizode u bolesnika s ozbiljnom stenozom karotidne arterije. Međutim, s raširenom atheromatoznom stenozom, njezina uporaba nema smisla.
Važno je rano započeti rehabilitacijske mjere (fizioterapeutske vježbe, radna terapija i govorne vježbe), posebno za prevenciju komplikacija nepokretnosti bolesnika (npr. Upala pluća, ispucala mjesta, kontrakture mišića itd.).

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Kod intracerebralnih krvarenja isti se tretman provodi kao ishemijski moždani udar, s tom razlikom što su antikoagulanti kontraindicirani. Kirurško uklanjanje opsežnih krvarenja koje uzrokuju pomicanje moždanih struktura često spašava život bolesnika. Rano uklanjanje hematoma smješteno duboko u mozgu rijetko se pokazuje, budući da je stupanj operativne smrtnosti visok, a neurološki defekt ostaje grub.
Kako bi se smanjila oteklina oko intracerebralnog krvarenja, propisani su manitol i drugi osmotski pripravci. Aktivnost glukokortikoida u intracerebralnom hematomu je zanemariva. Za procjenu učinkovitosti terapije i izbjegavanje značajnih odstupanja u smjeru hipo-i hipertenzije može se pratiti praćenje intrakranijalnog tlaka.
U bolesnika koji su preživjeli u akutnom stadiju, moždane funkcije se mogu dobro oporaviti, jer krvarenje ima manje destruktivno djelovanje na moždano tkivo nego ishemijska nekroza.

Ponavljana ruptura aneurizme daje visoku smrtnost (do 60%). Kako bi se izbjeglo ponavljanje krvarenja, pacijentima se propisuje strogi ostatak kreveta i smješteni su u tihoj, zamračenoj sobi. Potrebno je spriječiti zatvor kako bi se spriječilo naprezanje.
Kod jakih glavobolja i bolova u vratu propisuju se lagani sedativi i analgetici. Ne preporučuje se uzimanje aspirina s antiagregacijskim učinkom; antikoagulanti su kontraindicirani. Duboka sedacija je nepoželjna jer može otežati procjenu osnovnih i odgođenih neuroloških poremećaja. Glukokortikoidi doprinose smanjenju boli u glavi i vratu, uzrokovanoj nadražujućim djelovanjem krvi u subarahnoidnom prostoru, ali nema podataka o djelotvornosti cerebralnog edema, ponekad zabilježenog kod pacijenata neposredno nakon subarahnoidnog krvarenja.
Operacija u kojoj je moguće uspješno izbrisati aneurizmu smanjuje rizik od ponovnog krvarenja s smrtnim ishodom. Bolje je odvojiti aneurizme, međutim koriste se druge metode, na primjer, povezivanje proksimalne karotidne arterije, inducirana tromboza ili ojačavanje stijenke aneurizmatske vrećice s plastičnim materijalom. Većina neurokirurga preporučuje operaciju u prvih 72 sata, a rana operacija minimizira rizik ponovnog krvarenja i smanjuje vjerojatnost postoperativnog vazospazma, moždanog infarkta i sekundarnih sistemskih komplikacija. Tijekom operacija koje se izvode nakon 10 dana i kasnije, operativni rizik se smanjuje, ali se češće ponavlja krvarenje, tako da se smrtnost na kraju ispostavi da je veća.
Čak i nakon kirurškog liječenja, mnogi bolesnici koji su podvrgnuti subarahnoidnom krvarenju imaju dugotrajne neurološke poremećaje, prvenstveno uzrokovane cerebralnim vazospazmom (reaktivno suženje cerebralnih žila uzrokovanim prisutnošću krvi u cerebrospinalnoj tekućini) i hidrocefalusu. Trenutno ne postoji učinkovita terapijska metoda za prevenciju i liječenje vazospazma, ali se može smanjiti ranom primjenom vazodilatatora (fenilefrina ili dopamina) i antagonista kalcija, ali takvo liječenje treba provoditi pod kontrolom intrakranijalnog i centralnog venskog tlaka. Hidrocefalus je često prolazan, u kojem slučaju operacija nije potrebna. Ako je došlo do značajnog porasta neuroloških poremećaja, možda će biti potrebno odvoditi ventrikul.

1. Harrisonov udžbenik. 366, Cerebrovaskularne bolesti, str. 2336-47.
2. Neurološki hitni slučajevi, str. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P i sur. Početno kliničko iskustvo s ishemijskim moždanim udarom tkivnog aktivatora plazminogena: multicentrična anketa / skupina za ispitivanje moždanog udara. // Neurology 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Intravenska trombolitička terapija za moždani udar: pregled recentnih studija i kontroverzi. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
Adams HP, Bendixen BH, Liera E i sur. Liječenje pacijenata s okluzijom ili teškom bolešću karcinoma: izvješće o pokusu org 10172 u liječenju akutnog moždanog udara. // Neurology 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Učinci grupe za ispitivanje moždanog udara aktivatora tkivnog plazminogena. // N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781-7.

Prva pomoć za moždani udar unutar 3 sata

Moždani udar je ozbiljna i opasna bolest, pa je važno pomoći ozlijeđenom na vrijeme, a moždani udar je ozbiljan poremećaj s ozbiljnim posljedicama, uključujući invalidnost i smrt. Koliko je važno prepoznati znakove predstojećeg moždanog udara i pružiti medicinsku pomoć ispravno i pravodobno, više detalja u nastavku.

Profesionalnost medicinske skrbi

Moždani udar naziva se moždani udar (akutni cerebrovaskularni slučaj) kao posljedica vaskularne okluzije, prisutnosti aterosklerotskih naslaga i krvnih ugrušaka. Iznenadni poremećaj određenih dijelova mozga je izuzetno opasno stanje.

Ako pacijentu nije pružena medicinska skrb (prva 3 sata nakon moždanog udara smatraju se kritičnim), posljedice mogu biti vrlo ozbiljne:

• Od disfunkcija tijela;
• Moguća paraliza;
• Do smrti.

Točna, ispravna i pravovremena pomoć spasit će život i dati priliku za brz i potpun oporavak moždanih stanica i tjelesnih funkcija. Zato biste trebali prepoznati ovo stanje i biti u mogućnosti pružiti odgovarajuće mjere što je brže moguće. Koje su dijagnoze, uzroci, simptomi moždanog udara i hitne, hitne, hitne skrbi kod kuće s krvarenjem, u prehospitalnim i bolničkim lijekovima?

Osnove brige za moždani udar

Vidljivi znakovi i sumnje na moždani udar - iznenadna glavobolja, mučnina s vrtoglavicom koja se pretvara u povraćanje, zamagljen vid, "točke" i treperenje pred očima, iskrivljeno lice, paraliza jedne od polovica lica, nemogućnost osmijeha (asimetrični osmijeh), mikromotion i izobličenje jezika, često on je nevoljno skrenut na stranu, nekoordiniranost, paraliza jedne strane tijela,

Možda je obamrlost ekstremiteta jedne strane tijela, osoba nije usmjerena u poznatom okruženju, u vremenu (mjesecu, danu u tjednu), ne prepoznaje prijatelje, kršenje govorne funkcije ili njezinu potpunu odsutnost: osoba ne može izreći osnovnu kaznu.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski, čiji se znakovi razlikuju. Algoritam za njegu i njegu za različite vrste moždanog udara također će biti različit. Uzrok je sužavanje zidova arterija ili začepljenje krvnih ugrušaka, što dovodi do kršenja protoka krvi u mozgu. Ova vrsta moždanog udara naziva se i moždani infarkt, a paraliza koja je posljedica toga je najteža za liječenje. Pojavljuje se češće na pozadini umora, postoji palijativna klinika.

Glavni znakovi moždanog udara su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, zamagljen vid i paraliza jedne od polovica lica.

Znakovi ishemijskog moždanog udara (dosljedno povećanje tijekom nekoliko dana):

• Jutarnja ili noćna pojava;
• Pacijent je svjestan;
• Povećana glavobolja, vrtoglavica;
• Zamračenje, crvenilo, mutne oči;
• Utrnulost udova, jednostrana ili jednostrana slabost;
• Konvulzije su odsutne;
• Postoje znakovi iskrivljenog lica;
• Poremećaji govora.

Hemorrhagic moždani udar je proces kada je krvarenje u mozgu koji se javlja kao posljedica ozljede, aneurizme, rupture zidova krvnih žila. Znakovi hemoragijskog moždanog udara - pojava fizičkog ili psiho-emocionalnog na pozadini opterećenja, pacijent je bez svijesti, znojenje, povećana salivacija, povraćanje, piskanje, teška pulsacija vrata, oštar skok krvnog tlaka, nemogućnost savijanja glave.

Što je prva medicinska pomoć

Pravilna i pravovremena hitna pomoć (u roku od 3 sata od početka moždanog udara) doprinosi najpovoljnijem ishodu bolesti i kasnijoj rehabilitaciji. Prva stvar u takvoj situaciji je pozvati hitnu pomoć.

Nekoliko važnih preporuka:

1. Smirivanje osobe: tjeskoba i stres mogu negativno utjecati na stanje pacijenta.
2. Otpustite ovratnik košulje i uklonite elemente za stiskanje (pribor za vrat, pojas za hlače itd.).
3. Položite osobu tako da glava bude iznad tijela.
4. Osigurati protok kisika.

Potrebno je pratiti promjene krvnog tlaka. Ako je pacijent kod kuće, provodite postupke koji ometaju (bocu tople vode, stavljanjem senfa na telad, vrućim kupkama za stopala). Kontrolirati nesvjesticu i oživjeti. Očistite usta povraćanja i kontrolirajte položaj jezika kako biste izbjegli aspiraciju. Možete obrisati lice mokrim ručnikom. Strogo je zabranjeno davati vodu, hraniti ili koristiti lijekove za vazodilataciju.

Faze hitne skrbi za moždani udar

Algoritam pružanja PMP-a mikro-udarcem prije dolaska ambulante je sljedeći - kako bi se osigurao protok zraka, stavio pacijenta na glavu na visoki jastuk, ispraznio grudi i vrat, skinuli odjeću koja otežava disanje, odvezala ovratnik, zagrijala noge (gumeni grijač ili pokrivač) svijesti, pokušati ga oživjeti, očistiti usta od posljedičnog povraćanja.

Dok čekate, morate obratiti pozornost na sljedeće čimbenike:

• Svijest je odsutna ili inhibirana;
• Disanje: koliko često, povremeno, prisutnost buke i piskanje;
• Čuje li se puls;
• Koliko je čest i ritmičan, otkucaj srca.

Umjetnom disanju (ALV) pribjegavaju se samo ako postoji potpuna odsutnost, a neizravnoj masaži srca - u potpunoj odsutnosti otkucaja srca. Liječnici koji dolaze tek provode aktivnosti koje podržavaju respiratornu funkciju i obnavljaju srčanu aktivnost.

Ako sumnjate da je to moždani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Pripravci koji se istodobno mogu koristiti - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Nakon što su pružili niz akcija, liječnici su hospitalizirali pacijenta.

Što je pomoć za infarkt mozga?

Kada krv ne dospije u mozak dugo vremena zbog tromboze, moždano tkivo izumire. Ishemijski moždani udar naziva se i moždani infarkt. Oporavak od srčanog udara je težak i dug.

Pravovremena pomoć ne samo da će spasiti život pacijenta, već će također pomoći u obnovi tjelesnih funkcija, bez ozbiljnih posljedica i invaliditeta. Stoga, pri prvim znakovima srčanog udara, mozak poziva na hitnu skrb.

U slučaju moždanog infarkta, prije dolaska liječnika, potrebno je pružiti prvu pomoć pacijentu, osiguravajući maksimalni mir.

Akcije prije dolaska liječnika:

1. Pružite pacijentu maksimalnu udobnost i mir.
2. Umiriti.
3. Bez gušećih odjeća.
4. Otvorite prozor ili uključite klima uređaj.
5. Pratite vršak tlaka.
6. Uz povraćanje, stavite pacijentovu glavu na jednu stranu i stalno očistite usta.
7. U slučaju konvulzivnog sindroma, položite pacijenta na jednu stranu, stavljajući žlicu umotanu u tkaninu između zuba. Morate biti spremni za ponavljanje napadaja.

Prvo što trebate učiniti ako posumnjate na moždani udar je nazvati hitnu pomoć, a tek onda se okrenuti pacijentu. Trebao bi biti čovjek. Glave i ramena podižu jastuke, najbolji položaj - sa strane. Kontrolirajte um i dovedite pacijenta u osjetila uz pomoć amonijaka. Pratite obrasce disanja i položaj jezika. Za zagrijavanje nogu (deka, senf, boca za toplu vodu). Svakih 0,5 sati obrišite vrat i lice mokrim ručnikom. Zabranjeno je davati lijekove (mogu biti glicin i piracetam). Nemojte hraniti ili vodu. Za pacijenta s znakovima hemoragičnog moždanog udara treba primijeniti isti slijed djelovanja, s nekim nijansama.

Upotrijebljeni lijekovi za moždani udar

Akcije za hemoragični moždani udar - postavite osobu, podignite glavu, lagano nagnutu u stranu, uklonite odjeću koja sprječava disanje, otkopčajte ovratnik, kravatu, uklonite proteze (ako ih ima), stavite led na stranu glave gdje se očekuje krvarenje (u njemu nema otekline) ), za zagrijavanje stopala, koristeći pokrivač, grijač jastučić, možete staviti senf žbuke, pratiti salivaciju, kako se ne bi povećala, u vrijeme za uklanjanje bljuvotine iz usne šupljine,

Potrebno je trljati ruke i noge (otopina alkohola i ulja u omjeru 1 do 2).

Mikrostruktura je stanje poremećaja cerebralne cirkulacije, praćeno glavoboljom s vrtoglavicom, općom slabošću, mučninom, oštećenjem sluha i govora, oštećenjem vida (povećana osjetljivost na dnevno svjetlo, oštećenje vida). Obično ne traje dugo i potpuno nestaje tijekom dana. Nepoželjno je koristiti medicinsku intervenciju ako je hitna pomoć već uzrokovana.

Ako je tim odgođen, možete koristiti droge:

• Piracetam (Nootropil);
• Tiotsetam;
• Tserakson;
• L-lizin escinat;
• aktovegin;
• Cortexin;
• furosemid;
• Lasix;
• Pyritinol (Encephabol);
• Semax, Solcoseryl;
• glicin;
• meksidol;
• Heparin (sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuje upalne procese.).

Za potpuni oporavak nakon cerebralnog infarkta, medicinska pomoć sastoji se od složene terapije: osnovnog i specifičnog liječenja. Osnovno uključuje održavanje disanja i cirkulaciju krvi, sprječavanje razvoja čireva, infekcija, ranica, regulaciju tjelesne temperature i krvnog tlaka. Specifična terapija je intervencija lijekova za obnavljanje cirkulacije u zahvaćenim područjima.

Prije prve pomoći za moždani udar (videozapis)

Vrlo važan čimbenik u liječenju medicinskih sestara naziva se palijativna skrb, odnosno poboljšanje kvalitete života obitelji u čijoj kući je došla nesreća teških i neizlječivih bolesti. Moždani udar - najozbiljnije stanje, najvažnije - prva medicinska pomoć. Vrijeme za pružanje stručne pomoći tijekom prva 3 sata smanjuje učinke moždanog udara. Svatko može biti spreman i spasiti život osobe.

Bjeloruske željeznice za EShZ-451 i MShZ-444 / Prva pomoć s / Prva hitna pomoć za moždani udar

Prva pomoć za moždani udar

Moždani udar je jedan od najopasnijih bolesti kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, u Rusiji svake minute netko ima kršenje cerebralne cirkulacije - moždani udar, uključujući i mikrotrak. Moždani udar javlja se još češće od infarkta miokarda. Smrtnost od moždanog udara u prvom mjesecu je 20-25%, u prvoj godini više od 1/3 bolesnika umire od komplikacija uzrokovanih poremećenom moždanom cirkulacijom, a 30-40% postaje

osobe s invaliditetom. Takve depresivne statistike nisu uzrokovane samo ozbiljnošću bolesti, već i neblagovremenom (nekvalificiranom) pomoći. Pacijenti kojima je pružena kvalificirana medicinska pomoć u prva tri sata (maksimalno 6) imaju priliku u potpunosti (koliko je to moguće) obnoviti sve funkcije izgubljene kao posljedica moždanog udara. To razdoblje (3 sata) čak je dobilo i naziv "terapeutski prozor", a zatim počinju nepovratne patološke promjene.

Svi bolesnici s takvom dijagnozom trebaju biti hospitalizirani - pogotovo ako su poremećaji cirkulacije u mozgu došli na posao, na ulici, u prijevozu. Liječnik, nakon što je napravio kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, mora odrediti je li cerebralna cirkulacija uzrokovana: okluzijom krvnih žila ili krvarenjem. Ako se radi o krvarenju (hemoragijski moždani udar), onda na kojem se mjestu dogodilo potrebno je obnoviti rad krvnih žila i ukloniti krv što je prije moguće. Ako se začepe krvne žile, liječnik će ubrizgati lijek za otapanje tromba.

Prvi simptomi moždanog udara

Bolest se javlja pojedinačno u svakoj. Simptomi moždanog udara ovise o vrsti moždanog udara koji pacijent ima i koji je dio mozga oštećen. Najčešći simptomi su:

vrtoglavica, ponekad praćena mučnina, povraćanje;

mogući gubitak svijesti;

slabost, obamrlost na polovici lica, paraliza u ruci, u nozi;

kršenje govora, pamćenja, logičkog zaključivanja;

povećana bol u pola tijela.

S pojavom barem dva od gore navedenih simptoma u vama, članu obitelji, kolegi - razlog za odmah pozivanje hitne pomoći. Opišite simptome dispečeru kako bi tim ambulante stigao dobro pripremljen, s naznačenim planom djelovanja. Nemojte se samozapamtiti, sjetite se da imate tri sata da se vratite u normalan život.

Akcije prije dolaska liječnika

Bolesnika treba položiti, stavljati jastuk ispod glave, ramena i lopatica, tako da glava čini kut od oko 30 ° prema krevetu, podu i klupi. Osigurajte pristup svježem zraku, to učinite, uklonite ograničavajuću odjeću, otkopčajte ovratnik košulje, otvorite prozor, ako postoji klima uređaj - uključite ga. Uklonite uklonjive proteze.

Ako je povraćanje, okrenite glavu u stranu, umotajte ruku čistim rupčićem ili gazom i očistite usta povraćke. Bacanje u respiratorni trakt prijeti najtežim oblikom upale pluća, koja će se tada teško boriti.

Svakako izmjerite krvni tlak. Ranije se vjerovalo: ako se poveća, potrebno je smanjiti na 120/80 mm Hg. Čl. Oštar pad pritiska, ne manje opasan od svojih visokih vrijednosti! Što učiniti? Obično osoba zna svoje "radne" brojeve. Na primjer, osjeća se dobro na 150/80 mm Hg. Čl. Potrebno je voditi se brojkama koje prelaze "radnike" za 5-10 mm Hg. Čl., I dati hipotenzivni lijek (bolje onoliko koliko se žrtva navikla, koristi u svakodnevnom životu). Oštar pad krvnog tlaka može povećati središte ishemije, što će zauzvrat uzrokovati nove poremećaje, a posebno pareza može postati paraliza.

Ništa da se smanji pritisak? Bojiš se predoziranja lijekom? Nemojte se uznemiravati i razmislite o povećanju krvnog tlaka na 180 mm Hg. Čl. kod osobe koja nije patila od arterijske hipertenzije i do 200 mmHg. Čl. - U hipertonici, nije baš zastrašujuće. Bolje je ne ispravljati ga uopće. Možete pribjeći ne-medicinskim metodama: zamolite pacijenta da duboko udiše i zadrži dah što je duže moguće. Vrlo je važno izmjeriti puls. Uostalom, neke vrste moždanog udara su uzrokovane upravo atrijalna fibrilacija. Ako se puls "razbije", dajte pacijentu lijek koji obično uzima u takvim slučajevima. Nemojte samozapamćivati, ne unosite lijekove koji utječu na krvne žile i moždane strukture! Možete preporučiti lijek glicin (aminooctena kiselina). U kritičnoj situaciji preporuča se dati jedan gram (10 tableta ispod jezika) po dozi ili 5 tableta 3 puta u razmaku od 30 minuta. To neće učiniti nikakvu štetu i olakšati tijek bolesti.

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, vaši napori su slični. Zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć. Položite žrtvu. Uvjerite se da se ne guši uslijed povraćanja, omogućite pristup zraku pomoću gumba, remena, remena. Odluka je uvijek nedvosmislena - morate otići u bolnicu. Ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, odvesti pacijenta bilo kojim prijevozom, sjetite se "terapeutskog prozora".

Ako koristite osobni prijevoz, položite sjedalo, položite pacijenta (pod kutom od 30 °), uklonite proteze, okrenite glavu u stranu i provjerite da se ne guši vlastitom slinom ili povraćanjem. Ne zaboravite tonometar, izmjerite krvni tlak i puls. Čak i ako nemate ništa da ih ispravite, informacije o promjenama pomoći će liječnicima da pravilno dijagnosticiraju i brzo započnu adekvatan tretman.

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar - oštar prekršaj ili prekid dotoka krvi u mozak. Ako dođe do začepljenja krvne žile u mozgu krvnim ugruškom, razvija se ishemijski moždani udar. Puknuće krvne žile dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Oba tipa poremećaja cirkulacije kod moždanog udara mogu dovesti do smrti ili smrti moždanih stanica. Stoga je toliko važno biti u mogućnosti pružiti ljudima prvu pomoć za moždane udare prije dolaska hitne pomoći.

Napadači prethodnika

Moždani udar zauzima peto mjesto na popisu svih vrsta smrti od bolesti. Ali najgore posljedice su posljedice ove patologije: paraliza, gubitak vida, oštećenje govora, promjene u mišljenju i svijesti.

Prvi znakovi moždanog udara mogu se pojaviti u žena u dobi od 18 do 40 godina. Zanemarivanje ovih "zvona" povećava rizik od zaraze. Kod muškaraca bolest se često javlja u dobi od 40 godina, lakše se osjećaju kao žene, brže se oporavljaju.

Razvoj moždanog udara može se spriječiti prepoznavanjem njegovih prekursora na vrijeme, posavjetovati se s liječnikom i ne zaboraviti na prevenciju.

• iznenadna slabost, umor;
• jaka glavobolja;
• promjena, podijeljena vizija (čak i kratkoročna);
• osjećaj otupjelih ruku;
• teška vrtoglavica;
• iznenadne, druge povrede prostorne orijentacije;
• teškoće govora, najjednostavnije, poznate riječi se zaboravljaju;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ovi simptomi mogu biti znakovi ne samo moždanog udara, već i drugih patologija. No, u svakom slučaju, vrijedno je posavjetovati se s liječnikom, jer su često takvi simptomi povezani s nedovoljnom opskrbom krvi, što može dovesti do moždanog udara, uzrokovati nepovratno uništenje živčanog tkiva mozga.

Ishemijski moždani udar

Klinika za ishemijski moždani udar:

• javlja se ujutro ili noću;
• svijest pacijenta nije poremećena;
• slabost ekstremiteta pojavljuje se na jednoj strani tijela;
• postoje znakovi poremećaja govora, iskrivljeno lice.

Hemoragijski moždani udar

• jaka glavobolja, gubitak sluha;
• pojavljuju se pri visokom psiho-emocionalnom ili fizičkom stresu;
• svijest pacijenta je odsutna;
• postoji jak pritisak na okcipitalne mišiće;
• krvni tlak je vrlo visok;
• razvijaju konvulzije, paralizu udova.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kod kuće se moždani udar ne može izliječiti. Potrebno je osobu dovesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće u prva 3 sata kako bi se smanjila oštećenja mozga nakon poremećaja cirkulacije.

Rizične skupine

Ljudi u radnoj dobi najčešće spadaju u rizičnu skupinu zbog vjerojatnosti razvoja moždanog udara. Glavni razlozi koji su doveli do razvoja moždanog udara:

• arterijska hipertenzija;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres i produljeni emocionalni stres;
• ateroskleroza, visoki kolesterol u krvi;
• dijabetes, pretilost, genetska predispozicija;
• pušenje, uporaba kontracepcijskih pilula od strane žena;
• starosti

Kako prepoznati moždani udar

Lice - ruka - govor - test. T To nisu samo riječi, nego kriteriji koje je potrebno procijeniti ako se sumnja na moždani udar. U literaturi na ruskom jeziku test se naziva "UPZ", što znači "osmijeh, podignite obje ruke, govorite":

Hitna pomoć za moždani udar

SINDROM AKUTNOG POREMEĆAJA KRUGOVANJA MOZGA (STROKE)

Moždani udar, (ONMK) - brzo razvija žarišnu ili globalnu disfunkciju mozga, koja traje više od 24 sata ili dovodi do smrti.

ONMK se klinički manifestira zbog krvarenja (subarahnoidnog ili intracerebralnog) ili tromboze mozga - hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara.

Tu je i prolazna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj žarišni simptomi prolaze kroz regres do 24 sata.

· Glavobolja, vrtoglavica;

Etiologija. Uzrok moždanog udara može biti: cerebralna arterioskleroza, hipertenzija, simptomatska hipertenzija, povećano zgrušavanje krvi, osteohondroza vratne kralježnice.

Faktori koji doprinose: mentalni i fizički stres, konzumacija alkohola, pregrijavanje i drugi.

Kod hemoragičnog moždanog udara, krvarenje se događa u moždanom tkivu ili u moždanim komorama ili u subarahnoidnom prostoru.

Kod ishemijskog moždanog udara dolazi do smanjenja dotoka krvi u područje mozga (tromb, spazam krvnih žila) i razvoj infarkta mozga (nekroze).

Klinička slika i simptomi

Dolazi, u pravilu, akutno bez prekursora u vrijeme fizičkog ili emocionalnog stresa.

Simptomi u prvih 1-2 sata (I razdoblje):

· Teška glavobolja;

· Pad i gubitak svijesti;

· Parezu i paralizu na suprotnoj strani od krvarenja;

· Krvni tlak se može povećati.

Simptomi II razdoblja:

· Disanje, šištanje, buka;

· Učenici ne reagiraju na svjetlo;

· Učenici uski ili prošireni;

· Gagging;

· Ljubičasto-crveni ten;

• Glava i oči okrenute su prema hemoragičnom fokusu;

• Glatkoća poklopca usana na strani pare ličnosti;

· Izostavljanje kuta usta;

· Smanjen tonus mišića;

· Mogući simptomi meningeala;

· Groznica u prvom i drugom danu.

WIR. Pregled fundusa (krvarenje). OAK - leukocitoza. EEG - theta i delta ritam.

Ishemijski moždani udar (moždani infarkt)

Počinje postupno. Odlikuje se prekursorima koji se pojavljuju nekoliko sati, dana ili čak mjeseci prije moždanog udara.

· Tupa glavobolja;

· Privremeno oštećenje vida ili govora;

Razvija se na pozadini niskog krvnog tlaka ili čak u snu.

Blijeda koža, akrocijanoza;

· Spašena svijest ili koma;

· Hemipareza, afazija (s lokalizacijom u lijevoj hemisferi);

· „Treperenje simptoma“ (smanjenje-produbljivanje);

· HELL unutar normalnih granica.

DMI.OAK-leukocitoza. BAK - povećanje protrombinskog indeksa na 110-115%. EEG - patološki spori valovi. REG - smanjenje pulsacije na zahvaćenoj strani.

Prema indikacijama: angiografija (promjena oblika i širine lumena posude); lumbalna punkcija, Echo EG.

Diferencijalna dijagnoza

Na prehospitalnom stupnju nije potrebno razlikovati prirodu moždanog udara i njegovu lokalizaciju. Diferencijalnu dijagnostiku treba provesti iz traumatske ozljede mozga (anamneza, tragovi traume na glavi), rjeđe od meningoencefalitisa (anamneza, znakova infektivnog procesa, prisutnosti osipa). Za razlikovanje od kome, vidi tablicu. 39, 40.

Pregled, taktika, lijekovi za moždani udar, nespecificirani kao krvarenje ili srčani udar.

Prikupljanje anamneze i pritužbi.

Mjerenje brzine otkucaja srca.

Mjerenje krvnog tlaka u perifernim arterijama.

Mjerenje brzine disanja.

Imenovanje terapije lijekovima za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga.

Intravenska primjena lijekova.

Inhalacijska primjena lijekova i kisika.

Usisavanje sluzi iz nosa.

Umjetna ventilacija pluća.

Dekodiranje, opis i interpretacija elektrokardiografskih podataka.

Usluge prijevoza ambulantnih bolesnika.

lijekovi

Hitna pomoć za moždani udar

Položite pacijenta na leđa, lagano podižući glavu.

Uklonite uklonjive proteze, otkopčajte odjeću.

Ako je povraćanje prisutno, okrenite glavu pacijenta u stranu i očistite usnu šupljinu.

Kada opstrukcija dišnih puteva - intubacija.

Kada je krvni tlak viši od radnika - smanjiti ga na radnika ili, ako je nepoznat, na razinu od 180/90 mm Hg. Za ono što treba unijeti:

0,5-1 ml 0,01% otopine klonidina (klonidina) u 10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida u / u ili v / m (ili 1-2 tablete sublingvalno - starije osobe);

Ili pentamin ne više od 0,5 ml 5% otopine intravenske otopine s fiziološkom otopinom (starije osobe - u ulju).

U prisutnosti napadaja, uznemirenost - diazepam 2-4 ml s 10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida intravenski ili 2-4 ml intramuskularno.

S ponovljenim povraćanjem - regrlan (2 ml) intra-B6HN0 s fiziološkom otopinom ili intramuskularno.

Vitamin B₆ 2 ml 5% otopine intravenski.

Za glavobolju - 2 ml 50% analgina ili 5 ml baralgina intravenozno ili intramuskularno.

Pažnja! Antikoagulanti ne ulaze! (Opasnost od krvarenja zbog nejasne dijagnoze.)

Aminazin i propazin kontraindicirani su u bilo kojem obliku moždanog udara (inhibiraju funkcije matičnih struktura),

Furosemid (lasix), manitol i drugi dehidrirajući agensi nisu uvedeni u pred-medicinski stadij.

Magnezij sulfat se ne koristi za ublažavanje napadaja i smanjenje krvnog tlaka.

Taktički bolničar

Kod bolesnika radnog uzrasta u prvim satima bolesti obvezno je pozvati specijalizirani tim za neuro-intenzivnu njegu. Hospitalizacija - na nosilima u neurološkom (neurovaskularnom) odjelu bolnice.

Prilikom transporta, budite oprezni za nošenje, izbjegavajte udarce, održavajući ravnotežu pri penjanju i spuštanju s ljestava.

Kontraindikacije za transport: pacijenti u dubokoj komi (5-4 boda na ljestvici Glasgow - vidi gore), agonalno stanje, prisutnost teških somatskih bolesti u fazi dekompenzacije, bolesnici s teškim poremećajem disanja koji se ne može zatvoriti.

U slučaju odbijanja hospitalizacije - nazovite neurologa iz klinike, ako je potrebno - drugi (aktivni) posjet liječnika hitne pomoći.

Prva pomoć u potezu: Algoritam djelovanja

Prva pomoć za moždani udar treba pružiti osobi što je prije moguće. Pravilno poduzete radnje, kao i mjere usmjerene na spašavanje života, pomoći će ublažiti stanje povrijeđenih prije dolaska kvalificiranih zdravstvenih radnika.

Lakoća s kojom naknadni oporavak oštećenih stanica i živčanog sustava izravno ovisi o tome koliko dobro se izvode ta djelovanja. Potrebno je odvesti osobu u bolnicu 3 sata nakon otkrivanja bolesti.

Prioritetne mjere

Prva pomoć za moždani udar kod kuće trebala bi biti osigurana što je moguće točnije. Bez obzira na to gdje je došlo do moždanog udara ili koji je udar bio, osobe koje pomažu trebaju djelovati prema sljedećem algoritmu:

• Nemojte paničariti;
• Napraviti procjenu općeg stanja žrtve. Prva pomoć za moždani udar započinje otkrivanjem svijesti, disanja i otkucaja srca;
• Zovite hitnu pomoć;
• Prilikom otkrivanja prvih znakova moždanog udara treba pružiti reanimacijsku njegu, ali samo kada postoji jasna potreba;
• Pravilno držanje pacijenta je također vrlo važno. Prije nego što pružite prvu pomoć za moždani udar, morate ispravno položiti osobu, na leđima ili na boku;
• Hitna briga za moždani udar uključuje pružanje kisika kako bi se olakšalo disanje;
• Morate stalno obratiti pozornost na ljudsko stanje.

Navedene su opće mjere koje treba poduzeti u moždanom udaru. Prva pomoć mora biti kompetentna i pravovremena, tako da osoba ne samo da ima priliku preživjeti, već se i potpuno oporaviti od bolesti. Ako postoje naglašene povrede zdravstvenog stanja pacijenta, sve se mjere moraju poduzeti vrlo brzo. Bolje je ako prvu pomoć za srčani udar i moždani udar obavlja nekoliko osoba.

Detaljan opis potrebnih koraka

Važno je promatrati sve pojedinosti, jer svaka pogreška može pogoršati situaciju.

No, čak i ako su znakovi moždanog udara i mikrostroka kod žene vrlo izraženi, nema potrebe za panikom. Pomoćnici trebaju djelovati brzo. Strah i pretjerano kretanje mogu produljiti vrijeme pomoći i dovesti do negativnih posljedica.

Trebate smiriti pacijenta ako je on svjestan. Prva stvar za napraviti sa moždani udar prije ambulante stigne je uvjeriti svjesno osobi da će sigurno biti pomogao. Takva bolest uvijek počinje iznenada, pa će biti potrebna snažna reakcija na stres.

Prisutnost uzbuđenja može pogoršati ionako pogoršano stanje mozga.

Pozivanje hitne pomoći je vrlo važno, trebali biste uputiti poziv što je prije moguće. Minimalna sumnja na mikrostrok trebala bi biti osnova za upućivanje na stručnjake koji su u stanju razumjeti situaciju puno bolje i točnije. Kada nazovete, trebali biste dati dispečeru informacije o incidentu, jasno imenovati mjesto. Sve će to pomoći u uštedi dragocjenih minuta, dok će zdravstveni radnici biti na putu, trebali biste pružiti prvu pomoć.

Sljedeći čimbenici pomoći će u procjeni stanja:

• Prisutnost svijesti. Odsustvo kao i zatamnjenje znak su ozbiljnog stanja. U blažim oblicima to se ne događa.
• Disanje. Algoritam djelovanja uključuje procjenu disanja i prisutnost njegovih povreda, na primjer, diskontinuitet. Osobi treba dati umjetno disanje samo ako nema pomicanja prsnog koša.
• Puls. Trebate slušati otkucaje srca kako biste razumjeli njegovu učestalost i prisutnost ritma. Dopušteno je masirati srce samo ako puls uopće nije odsutan.

Jednako je važno baviti se značajkama moždanog udara i simptomima pružanja prve pomoći u skladu s njima. Moramo se zapitati da li je zabrinuta jaka bol u glavi, je li prisutna vrtoglavica. Znakovi moždanog udara kod muškaraca i žena su uvrnuto lice, nemogućnost osmjeha ili još jedne jednostavne radnje lica, prisutnost poremećaja govora, rjeđe njegova potpuna odsutnost.

Mogu postojati i slabost, obamrlost jedne ili dvije strane, prisutnost nepokretnosti. Potrebno je razumjeti postoji li oštećenje vida i problemi s koordinacijom pokreta. Kombinacija gore opisanih simptoma ukazuje na hemoragijski moždani udar i potrebu za hitnom skrbi.

Ispravan položaj

Bez obzira na prisutnost problema sa sviješću, potrebno je osobi dati mir. Pokret, osobito pokušaji samo-kretanja, treba isključiti.

Prva pomoć se prvo svodi na potrebu da se žrtva položi na leđa, podigne glavu i grudi, ako je svjestan. Horizontalni položaj, koji podrazumijeva okretanje glave u stranu, bit će neophodan za nesvjesticu, grčeve.

Upotreba lijekova

Kada su zdravstveni radnici već pozvani, prva pomoć ne znači uporabu lijekova. Ali ako se bolnički proces dostave odgodi, mozgu mogu pomoći sljedeći lijekovi, koji se poželjno daju intravenozno:

Mjeri se pomoću mikrostruka

Prva pomoć za mikro-udare također treba biti pravodobna. Ovaj izraz se odnosi na stanje u kojem je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Čini se spontano i obično odlazi za jedan dan.

Znakovi mikrotesti su:

• Visoka osjetljivost na vrlo glasne zvukove;
• fotofobija;
• Oštrina vida se smanjuje;
• Oštećenje sluha;
• Povećanje tlaka;
• Osjećaj pospanosti.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Ako je ishemijski moždani udar

Ova vrsta bolesti je ozbiljnija od mikrostroka, tako da se prva pomoć svodi na odmah pozivanje neurološkog tima stručnjaka koji trebaju biti obaviješteni o sumnji na moždani udar. Tada se možete u potpunosti usredotočiti na proces pomoći.

Prva pomoć za ishemijski moždani udar je sljedeća:

• Osoba je položena tako da su mu ramena i glava podignuti i pod kutom od oko 30 stupnjeva prema tijelu;
• Pamučna vuna umočena u amonijak ili, na primjer, vinski ocat, dovodi osobu u svijest.
• Ne dopustite da jezik potone, pažljivo pratite prisutnost daha;
• Ako se otkrije ishemijski moždani udar, ne smije se koristiti lijek, osim Piracetama, kao i Glicina;
• Obrišite lice žrtve hladnom vodom;
• Utrljajte udove, bolje je to s mekom četkom;
• Osigurajte donje udove, pokrijte.

Naši čitatelji pišu

Od 45. godine starosti, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanog udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Hemoragijski moždani udar

Prva pomoć za hemoragijski moždani udar provodi se u skladu sa sličnim algoritmom, ali ima obilježja. Važno je učiniti sve što je potrebno što je prije moguće, jer morate razumjeti da se bolest odlikuje naglim pogoršanjem stanja.

Kada je poremećena moždana cirkulacija, treba poduzeti moguće mjere kako bi se smanjio rizik od vrlo opasnih zdravstvenih posljedica. Slijede aktivnosti koje je potrebno provesti ako se otkrije hemoragijski moždani udar, a prva pomoć je:

• Trebate staviti osobu s podignutom glavom i ramenima;
• Potpuno ga učvrstite;
• Uklonite ili barem poništite pritisak elemenata odjeće, čineći vaše disanje lakim i nesmetanim;
• Uklonite protezu iz usta;
• Savij glavu;
• Pričvrstite hladnoću na dio glave gdje nema ukočenosti;
• Stavite noge osobe u toplinu;
• Utrljajte udove mješavinom ulja i alkohola.

hitna pomoć

Pružena prva pomoć kod moždanog udara je od velike važnosti, ali pogođena osoba hitno treba pomoć kvalificiranih liječnika.

Stižući, stručnjaci će učiniti sve što je moguće kako bi vratili ili održali respiratornu funkciju. Pomoć je osigurana s lijekovima.

Najčešće se koristi 1% Semax, koji liječnici uvijek imaju. Uz ovaj lijek, koji ima oblik kapljica, pomoćni lijekovi se često daju žrtvi. To se radi intravenozno, kako bi se postigao najbrži mogući učinak. Kada se poduzmu sve moguće mjere na licu mjesta, osoba se hospitalizira.

Pomoć na ulici

Ako se žrtva razboli na ulici, potrebno je odmah pružiti pomoć prije dolaska hitne pomoći tijekom moždanog udara.

• Prvo, trebate uključiti nekoliko ljudi. Važno je pravilno organizirati akcije svih uključenih kako bi se izbjegla zabuna.
• Stavljajući ga u ispravan položaj, odmah otpustite vrat i prsa kako biste olakšali disanje.
• Zatim obmotajte udove toplom odjećom (ako je sezona hladna) i stalno ih utrljajte.
• Ako su kontakti rodbine zabilježeni na mobilnom telefonu žrtve, odmah ih obavijestite.

Pomoć kod kuće

U stanu, kao iu drugim zatvorenim prostorima, prije dolaska ambulante, osim standardnih mjera, pozornost treba posvetiti i nizu važnih čimbenika:

• Osigurati pristup zraku otvaranjem vrata ili prozora;
• Otpustite vrat kao i prsa;
• Ako je dođe do moždanog udara na radnom mjestu i postoji mogućnost mjerenja pritiska, to je nužno učiniti. Uz povećani pokazatelj, poslodavac bi trebao brinuti o pomoći u obliku antihipertenzivnih lijekova: Kaptopres, Metoprolol.

Otkrivanje znakova bolesti u sebi

Ako osoba pronađe sumnju na moždani udar na sebe, vrlo je važno da ne počnete brinuti. Prvo, trebate adekvatno procijeniti situaciju. O njihovim znakovima morate reći rodbini ili onima koji su bliski.

Nije potrebno aktivna kretanja, kako bi se izbjeglo preopterećenje tjelesnih sustava. Ako nema paralize, a druge funkcije nisu izgubljene, trebate uzeti udoban vodoravni položaj, staviti jastuk ispod glave, otpustiti odjeću.

U isto vrijeme, morate nazvati hitnu pomoć ako vaši rođaci to još nisu učinili. Ali postoje statistike da neurološki simptomi, koji su vrlo moćni, mogu potpuno odvratiti osobu od drugih, zbog čega se treba osloniti samo na liječnike i pomoć drugih ljudi.

Nemojte koristiti vazodilatore, na primjer paparverin. Oni će proširiti netaknute dijelove cirkulacijskog sustava, stavljajući pretjerano opterećenje na one koji su već oštećeni. Ne možete piti ili jesti sami, kako ne biste izazvali refleks.

Važnost pravilne prehrane

Stanje nakon moždanog udara je teško razdoblje za pacijenta, pa jesti pravu hranu jedan je od uvjeta za brzu rehabilitaciju.

Glavne značajke izbora prehrane su sljedeće:

• Nakon napada morate vratiti fiziološki minimum. Da biste to učinili, osoba se daje dnevno od dvije litre tekućine, koja može biti u obliku raznih juha, slabog čaja i mlijeka.
• Akutno razdoblje je vrijeme kada trebate jesti niskokaloričnu hranu, ali nutritivna vrijednost trebala bi biti dovoljna za potpuno održavanje života pacijenta.
• Prvi dan nakon moždanog udara - najteže, hrana u ovom trenutku izlizana da kaša, osoba treba hraniti. Potrebno je dati vodu iz malog čajnika ili posebne bočice.
• Ako nema refleksa gutanja, hrana se isporučuje pomoću sonde, u kojem slučaju se priprema što je moguće tekuće, s vitaminima. U slučaju ozbiljnih neuroloških poremećaja, ako su motorne funkcije izgubljene, sasvim je moguće odlučiti o intravenskoj primjeni posebnih otopina.
• Nakon što je obnovljena prilika za gutanje, a opće stanje se poboljša, možete jesti čvrstu hranu: povrće, pari, pire krumpir, jaja.

Značajke prehrane

Pravilna prehrana jednako je važna kao i pravodobna medicinska pomoć. Osoba treba potpuno napustiti mast i slatko, ne možete piti kavu ili čaj. Ako je osoba koja se oporavlja nakon moždanog udara hipertenzivna, u njegovoj prehrani mora biti puno heljde, smokava, zobenih pahuljica, koje sadrže vrlo korisne magnezijeve i kalijeve soli.

Da bi se normalizirao rad probavnog sustava, poželjno je ne koristiti lijekove, nego odabrati pravu prehranu. Čovjek je bolje koristiti samo crni kruh, napravljen od krupnog brašna. Morate piti puno vode, jesti svježe voće.

Razina učinkovitosti prve pomoći

Ako smatrate da je statistika, onda ispravno pružanje žrtve medicinsku njegu i koordinirano djelovanje ljudi koji pomažu osobi prije dolaska liječnika, pružaju ogromne prednosti u smislu oporavka.

Ako su sve radnje u tijeku pravilno izvedene, šanse su:

• 50-60% masivnih udaraca spašava život pacijenta;
• 75-90 posto šanse za potpuni oporavak s blagim moždanim udarom;
• 60-70% povećala je mogućnost oporavka i obnove sposobnosti moždanih stanica, bez obzira na vrstu moždanog udara.

Morate shvatiti da se napad može dogoditi bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i mjesto. Da biste spriječili moždani udar, pažljivo pratite njihovu prehranu, fizičko i psihičko stanje. Preporučljivo je prestati pušiti, zaboraviti na pretjeranu konzumaciju alkohola. Benefit će kontrolirati vlastiti krvni tlak i pravodobno posjetiti liječnika ako je prekoračen.

Minimalna količina stresa također će vam pomoći da se duže osjećate zdravo. Važno je liječiti bilo kakve bolesti krvnih žila, osobito srca, čak i ako nisu toliko opasne. Ako imate dijabetes, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>