Tko je liječnik neurolog - koji liječi odrasle

Znanost o neurologiji pojavila se prije više od 150 godina. Njezin glavni predmet istraživanja je živčani sustav, kako u patološkim tako iu normalnim stanjima. Stručnjaci u ovom području medicine nazivaju se neurolozi, bave se problemima koji su povezani s bolestima perifernih i središnjih dijelova živčanog sustava, istražuju mehanizme njihove pojave, metode prevencije i liječenja.

Specijalizacija liječnika

Kod odraslih bolesnika glavni organi pregleda su mozak i kičmena moždina. Važni elementi istraživanja su živci i nervni pleksusi.

Porazom ili patologijom mozga mogu patiti i drugi važni organi i dijelovi ljudskog tijela, pa se vjeruje da je neurologija usko povezana s endokrinim sustavom, aktivnošću gastrointestinalnog trakta i osjetilnih organa.

Liječnik je vrijedan posjeta kada je bol u leđima, vratu i glavi, u području prsnog koša iu želucu. Osim toga, treba kontaktirati neurologa ako počne depresija i javljaju se neuroze, opsesije i tjeskoba.

Neurološke bolesti mogu se manifestirati u obliku drhtanja udova i tikova, što također postaje važan razlog brzog pristupa specijalistu.

Potreban je poziv stručnjaku s pojavom poremećaja deficita pažnje, stalnim osjećajem straha. Takvi uvjeti doprinose sužavanju cerebralnih žila i narušavanju njegove normalne aktivnosti.

Neurološki pregled

Prijem kod neurologa započinje vizualnim pregledom i identificiranjem pritužbi pacijenata. Kako bi se specijalistu pravilno dijagnosticirala bolest i otkrili njeni uzroci, bolesniku treba detaljno objasniti stanje zdravlja i simptome, njihovu ozbiljnost, učestalost pojave bolesti.

Kako je prijem. Provodi se individualno sa svakim pacijentom pojedinačno, sve ovisi o vrsti bolesti.

Obvezno je proučiti medicinsku iskaznicu, potvrde i rezultate ispitivanja. Ako nema dovoljno podataka, liječnik će propisati dodatne testove i preglede kako bi napravio točnu dijagnozu.

Glavna svrha pregleda je utvrditi stanje živčanog sustava, dobiti točne informacije o njegovom funkcioniranju.

Neurološki pregled temelji se na pregledu živčanog sustava, počevši od mišića i završavajući s mozgom. Liječnik analizira hod žrtve, koordinaciju pokreta i refleksa, kranijalne živce. Prijem kod neurologa može biti popraćen palpacijom, tj. Palpacijom tijela pacijenta radi otkrivanja patoloških promjena.

Dijagnostički testovi

Nakon obavljenog neurološkog pregleda, pacijenta se može uputiti na pregled radi precizne dijagnoze.

Vrste istraživanja:

• electroneuromyography;
• X-zrake;
• ultrazvučni pregled;
• kompjutorizirana tomografija (CT) mozga i leđne moždine;
• elektroencefalografija;
• magnetska rezonancija (MRI) leđa i mozga;
• obostrano skeniranje glavnih arterija glave (DS MAG).

Također možete odrediti različite laboratorijske metode za proučavanje organizma (opća i detaljna krvna slika, analiza mokraće, itd.). Kada i kakvi testovi su propisani, ovisi samo o zdravstvenom stanju pacijenta.

Simptomi patologije

Neurolog se može nositi s neurološkim bolestima koje karakteriziraju specifični simptomi.

Kompetentnost liječnika uključuje mnoge neurološke simptome, kojima se u svakodnevnom životu najčešće ne posvećuje dovoljna pozornost.

Kakve pritužbe pacijenti vide kod stručnjaka:

• glavobolje i slabost mišića;
• poremećaji govora;
• nesanica, česta buđenja, loš san;
• bol u leđima i glavi;
• vrtoglavica, tinitus;
• iznenadni gubitak svijesti;
• gubitak osjeta, obamrlost prstiju na rukama i nogama, meka tkiva;
• peckanje u udovima;
• opća slabost tijela, umor;
• nedostatak koordinacije, hod;
• distrakcija, oštećenje pamćenja, percepcija.

Kod neuroloških bolesti može se pojaviti nekoliko simptoma istovremeno ili samo jedan od gore navedenih simptoma. Kasna žalba neurologu može dovesti do brzog pogoršanja stanja tijela i narušavanja uobičajenog životnog ritma.

Vrste bolesti

Takve se bolesti smatraju najčešćim u svijetu, mogu se razviti doslovno u bilo kojoj dobi i, ako se ne liječe dobro, razvijaju se u patologiju.

Samo kvalificirani stručnjaci određuju vrstu bolesti i njezin stupanj razvoja.

Danas postoje neurološke bolesti kao što su:

• Parkinsonova bolest;
• glavobolje različite prirode, trajanja (migrena, tremor, živčani tik itd.);
• moždani udar i njegove posljedice;
• ozljede leđa i glave, kao i njihove posljedice;
• poremećaj spavanja;
• grčevi u različitim dijelovima tijela;
• autonomna disfunkcija;
• Alzheimerova bolest;
• išijas;
• intervertebralne izbočine, kile;
• multipla skleroza;
• išijas;
• histerija;
• moždani udar i njegove posljedice;
• neuralgije različite prirode;
• epilepsiju i druge

U gotovo svim slučajevima, živčani sustav je pod utjecajem gljivičnih, virusnih, bakterijskih, virusnih i parazitskih infekcija. Samo u nekim slučajevima glavni razlog za razvoj bolesti perifernog živčanog sustava je imunološki odgovor organizma.

Vaskularni tretman

Angioneurolog - liječnik koji se specijalizirao za otkrivanje vaskularnih bolesti mozga, kao i njihovo liječenje.

Kompetentnost stručnjaka uključuje poboljšanje preventivnih mjera za radno sposobne osobe.

Osim toga, angioneurolog aktivno radi s drugim specijalitetima.

Stručnjak promiče pravilnu prehranu, izbjegavajući zlouporabu alkohola i održavajući aktivan način života.

Što tretira angioneurologa:

• neurološki sindrom Parkinsonizam;
• patološke promjene u kralježnici;
• kronična cerebrovaskularna bolest;
• određivanje rekurentnog, primarnog rizika od moždanog udara;
• kršenje moždane aktivnosti u arterijskoj hipertenziji;
• moždani udar, njegove posljedice;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• cerebralna venska disfunkcija;
• povrede vaskularne mreže mozga, cirkulaciju kralježnice;
• vaskularne patologije;
• vegetativna vaskularna distonija, itd.

Razlika od neuropatologa

Koncept "neuropatologa" aktivno se koristio osamdesetih godina dvadesetog stoljeća u odnosu na specijaliste koji je bio obučen u medicinskom institutu za visoko obrazovanje u području specijalizacije - neurologija. U modernoj medicini, takav liječnik se naziva "neurolog", a razlika u obavljanju funkcionalnih dužnosti, u usporedbi s neuropatologom, nije identificirana. Možemo pretpostaviti da su neurolog i neurolog riječi-sinonimi.

Ovisno o prigovoru s kojim se pacijent obraća specijalistu ovisi prolaz primarnog pregleda. Samo neurolog može napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Stručnjaci će vam pomoći da se nosite s brojnim bolestima koji zadržavaju pokret i uzrokuju znatnu nelagodu.

neuropat

Izraz "neuropatolog" je zastarjela formulacija stručnjaka kao što je neurolog. Stoga mnogi ljudi brkaju imena istog liječnika, tražeći nepostojeću razliku između njih. Pacijenti bi trebali shvatiti da je neurolog liječnik koji liječi probleme živčanog sustava na isti način kao i neurolog. Ove se specijalnosti ne razlikuju jedna od druge, samo pojam neuropatolog postaje zastario i koristi se rjeđe.

Koje bolesti liječi neurolog?

Odredivši što liječi neuropatolog, pacijenti se često ne mogu sjetiti ništa osim boli u leđima, što nije uvijek uzrokovano patologijom živaca ili aparata za kosti. Kompetencija neurologa uključuje sljedeće nozologije:

• razni oblici meningitisa (upalni proces u meningesima, koji može biti uzrokovan bilo kojim mikroorganizmom sposobnim za prodiranje u encefalnu barijeru);
• encefalitis (teška oštećenja koja su popraćena teškim fokalnim simptomima s znakovima poremećaja u određenim centrima korteksa);
• kongenitalne malformacije živčanog sustava (klinički pregled treba provoditi od djetinjstva);
• hemoragijski i ishemijski moždani udar (karakteriziran akutnim oštećenjem cerebralne cirkulacije uz nastanak područja nekroze);
• prolazni ishemijski napad (klinika moždanog udara bez nastanka nekrotičnih područja i samopovrat u normalu);
• Alzheimerova bolest (u odraslih, neuropatolog tretira ovu specifičnu patologiju, u kojoj se javlja degeneracija moždane kore);
• Parkinsonova bolest (specifična patologija, u kojoj su zabilježeni tremor udova i demijelinizacija vlakana);
• radikulitis (upala živčanih korijena koja izlazi iz leđne moždine);
• patologije zglobova kralježnice, uključujući: osteohondrozu, kile, osteoporozu i druge;
• različite varijacije neuropatije (najčešće predstavljaju idiopatske lezije nerva);
• neuralgija (lokalni problem u živčanom vlaknu, koji je praćen bolom);
• simptomatsko oštećenje živčanog sustava (na primjer, neuropatolog tretira živčane probleme povezane s anemičnim sindromom, dijabetesom, beriberijem skupine B, itd.);
• razni neuritis (upalni procesi, na primjer, u bedrenom živcu);
• onkološke neoplazme mozga i (ili) leđne moždine (zajedno s onkologom);
• migrena (ženska specifična bolest koja je popraćena glavoboljama nepoznate etiologije);
• vegetovaskularna distonija (funkcionalna dijagnoza za živčani, kardiovaskularni sustav);
• poremećaji spavanja i sindrom kroničnog umora.

Popis patoloških procesa uključuje mnogo više bolesti koje neuropatolog mora znati i zapamtiti kako bi postavio ispravnu dijagnozu.

Kada kontaktirati neurologa?

Nije dovoljno razumjeti tko je neuropatolog i koje nosologije radi kako bi se na vrijeme obratio njemu. Teško je odrediti poremećaje u živčanom sustavu, pa pacijenti dugo ostaju bez kvalificirane medicinske pomoći. Beskorisno je uključiti se u samodijagnozu u prisustvu problema s CNS-om, jer su za izradu dijagnoze potrebne specifične studije.

Pacijenti neurologa liječe se simptomima sljedeće prirode:

• glavobolja (može povrijediti bilo koji dio, a priroda boli se često ne razlikuje);
• dorzalgija (bolni sindrom, lokaliziran u leđima);
• poremećaji spavanja (nesanica ili prekomjerna pospanost, također priroda sna, problemi s uspavljivanjem);
• poremećaji govora, asimetrija izraza lica i jednostrana paraliza (neuropatolog provjerava kliniku zbog moždanog udara i potvrđuje dijagnozu uz pomoć instrumentalnih studija);
• konvulzivni sindrom (psihijatri se uglavnom bave epilepsijom, ali postoje razni uzroci napadaja);
• nemotivirano kršenje kognitivnih funkcija (depresija emocija, pamćenje, pogoršanje percepcije i tako dalje);
• problemi s motoričkom aktivnošću (npr. s problemima s kralježnicom);
• poremećaji koordinacije;
• umor;
• slabljenje tonusa mišića;
• poremećaji osjetljivosti u obliku parestezije (obamrlost, osjećaj pečenja), hipestezija (smanjenje taktilne i bolne) ili hiperestezija (povećanje osjetljivosti).

Ako postoji čak i jedan od ovih simptoma tjedan dana ili više, trebate kontaktirati neuropatologa.

Tipična klinika za moždani udar zahtjeva hitan poziv.

Kako je prijem kod liječnika?

Na prijemu kod neuropatologa, prije svega, pregledavaju se pritužbe i povijest bolesnika. Njihova specifičnost je obično dovoljna za određivanje smjera lezije i njezinih mogućih uzroka. Tijekom početnog pregleda neuropatolog proučava sljedeće značajke:

• tonus mišića (pomoću posebnog aparata ili jednostavnog drmanja ruku);
• aktivni i pasivni pokreti u udovima;
• koordinacija (pacijent naizmjenično, sa zatvorenim očima, dodiruje kažiprst do vrha nosa);
• površni i duboki refleksi (koristi se poseban čekić);
• pokreti očne jabučice (njihova prisutnost, simetrija, dosljednost);
• kognitivne funkcije (koriste se neki testovi posuđeni iz psihijatrije);
• osjetljivost (pritiskom, akupunkturom);
• meningealni znakovi (simptomi ukočenog vrata, Kerneg i Brudzinsky) za dijagnozu meningitisa;
• specifični znakovi encefalitisa, moždani udar.

Tijekom pregleda neuropatolog daje pretpostavke o dijagnozi, a zatim šalje pacijenta na dodatne studije. To može uključivati: određivanje laboratorijskih parametara (krv, urin, biokemija, proteini, koagulogram), punkcija cerebrospinalne tekućine s kasnijim istraživanjem, elektroencefalogram (određivanje aktivnosti pojedinih regija mozga), MRI (vizualizacija tumora, ishemijske lezije), angiografija moždanih žila i druge specifične studije koje su dodijeljene ovisno o nosologiji (na primjer, određivanje hormona štitnjače).

Nakon postavljanja kliničke dijagnoze, liječnik je neuropatolog koji se bavi razvojem kompleksa terapijskih mjera. Terapija može uključivati ​​korekciju načina života, uzimanje lijekova, korištenje fizioterapije i ručnog liječenja, operaciju.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Koje bolesti liječi neurolog?

U medicini postoje mnoga područja i specijaliteti. A obični pacijent nije uvijek jasan kakav liječnik liječi. Najlakši način je kod terapeuta koji se bavi gotovo svim bolestima odjednom ili s operacijskim kirurgom. I što liječi neuropatolog, jer je taj specijalist u bilo kojoj klinici?

neurologija

Neurologija je medicinski smjer koji se bavi problemima ljudskog živčanog sustava. Medicinski stručnjaci ovog profila nazivaju se neuropatolozi. Posljednjih godina su ih preimenovali u neurologe.

Živčani sustav ljudskog tijela je visoko organizirana struktura. Sastoji se od dva dijela - središnjeg i perifernog. Središnji živčani sustav, ili CNS, je mozak, mozak i kičmena moždina. A periferni su zapravo živci (korijeni, pleksusi, čvorovi).

Sve bolesti ovih struktura koje se mogu izliječiti konzervativno, bez operacije, su u nadležnosti neuropatologa. Ako bolest zahtijeva kirurški zahvat, tada će se baviti neurokirurzima.

Osim toga, postoje srodne specijalnosti - na primjer, psihijatrija. Simptomi neuroloških i mentalnih bolesti često su slični, pa bi liječnici trebali biti jednako dobro upoznati s tim patologijama.

Neurolozi također često moraju raditi zajedno s traumatolozima i ortopedima. Traumatske ozljede mozga, u pravilu, povlače za sobom potres mozga ili kontuziju, što zahtijeva konzultacije s neurologom ili čak kirurgom. A ortopedske bolesti kralježnice - na primjer, skolioza - uzrokuju oštećenje kičmene moždine.

Kakve patologije liječi neurolog?

Neurološke bolesti

Patološki procesi središnjeg i perifernog živčanog sustava vrlo su različiti - od banalne interkostalne neuralgije do malignih tumora mozga. Neurolog liječi sljedeće bolesti:

• Patologija CNS-a.
• Patologija perifernog živčanog sustava.
• Patologija autonomnog živčanog sustava.
• Vaskularni poremećaji.
• Degenerativne lezije kičmene moždine i mozga.
• Infektivne lezije živčanog sustava.
• Neuromišićne bolesti.
• Patologija svijesti i spavanja.
• Traumatska ozljeda mozga.

Patologija središnjeg živčanog sustava

To je prilično opsežna skupina bolesti, koja je u pravilu teška za provođenje i nema uvijek povoljnu prognozu. Budući da se mozak i kičmena moždina mogu sigurno pripisati kontrolnim centrima ljudskog tijela, svi organi i sustavi pate od njihovog sloma. Po patologijama središnjeg živčanog sustava uključuju:

• Poremećaji razvoja lubanje i kralježnice.
• Bolesti moždanih struktura - njegov korteks, limbički sustav, mali mozak.
• Epilepsija.
• Syringomyelia - kronična lezija kičmene moždine s formiranjem šupljina u njoj.
• Tumori kičmene moždine i mozga.

Kliničke manifestacije ove skupine bolesti mogu biti poremećaji govora, intelektualne i mnestičke funkcije, neravnoteža, problemi s osjetljivošću, grčevi, poremećaji vida i uporne glavobolje, gubitak svijesti.

Patologije perifernog živčanog sustava

Budući da je periferni živčani sustav zapravo živci, neuritis, radikulopatija i polineuropatija pripadaju njenom porazu.

Živčane bolesti mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Upalni procesi - neuritis - često su potaknuti hipotermijom, infektivnom lezijom ili štipanjem korijena živaca kao posljedica osteohondroze ili ozljede.

Uz izraženiji bolni sindrom, s tom patologijom, funkcija oštećenog živca bit će značajno narušena ili će čak ispasti. Upečatljiv primjer je upala facijalnog živca, kada osoba ne samo da pati od jakih bolova, već i dalje ima značajnu asimetriju lica zbog poremećaja u oponašanju mišića.

Radikulopatija je zadiranje živčanih korijena. Ranije se ta patologija zvala radiculitis. Razlog za povredu su degenerativne lezije kralježnice. Najčešće se radi o osteohondrozi, koja se može otkriti i kod mladih ljudi. U srednjim godinama osteohondroza se javlja kod dvije trećine stanovništva, a kod starijih - u gotovo svim. U većini slučajeva to je praćeno teškim bolovima, pokretima i osjetilnim poremećajima. Ova patologija je najčešći uzrok upućivanja na neuropatologa.

Komplikacije degenerativnih procesa u kralježnici su izbočine vlaknastih diskova - izbočina i intervertebralna kila. Oni su također jedan od glavnih uzroka narušavanja korijena živaca.

Polineuropatija je u pravilu izmjenjiva ili toksična. Za razmjenu polineuropatije uključuju se oštećenja perifernog živčanog sustava kod šećerne bolesti. Prvo se manifestira parestezija - osjećaj obamrlosti ili puzanja. Kasnije se mogu spojiti goruće boli u rukama i nogama, ili, obratno, postupno nestajanje osjetljivosti.

Patologija autonomnog živčanog sustava

Vegetativni živčani sustav kontrolira mnoge reakcije i procese u ljudskom tijelu. Neurolozi se u praksi najčešće susreću s neurogenim poremećajima funkcija zdjeličnih organa. To uključuje neurogenu mjehuru i enurezu u djece.

Ovaj problem uzrokuje teške patnje i odraslih i mladih pacijenata. I njegovo rješenje je jedan od važnih zadataka neurologa.

Vaskularni poremećaji

Nažalost, vaskularni poremećaji u praksi neuropatologa postaju sve češći posljednjih godina. Najstrašnije bolesti su moždani udar - ishemijski i hemoragijski.

To je kršenje cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga (obično u mozgu) zbog spazma ili suženja krvnog suda, blokirajući ga krvnim ugruškom ili rupturom s krvarenjem. Ishod svih tih procesa je smrt dijela mozga - njegove nekroze. Što je područje nekroze veće, teže su posljedice, jer je gotovo nemoguće vratiti izgubljene funkcije mozga.

Vaskularna aneurizma mozga - opasna bolest u kojoj postoji ekspanzija posude. Za pacijenta, to je rizik od drugog pucanja formacije s ozbiljnim krvarenjem i moždanim udarom.

Najčešće su kronične cerebrovaskularne bolesti ili CVD. U isto vrijeme, aterosklerotski plakovi se talože u stijenkama krvnih žila, što otežava protok krvi. TsVB dovodi do progresivne zaborava, gubitka intelektualnih funkcija.

Degenerativne lezije živčanog sustava

To su bolesti koje se temelje na degeneraciji i distrofiji moždanih struktura, odnosno njihovom postupnom uništavanju i restrukturiranju. Do sada se ne zna točno što služi kao signal za pokretanje ovih ozbiljnih bolesti.

Najčešće se neurolozi suočavaju s patologijama kao što su Alzheimerova bolest i multipla skleroza. Klinička manifestacija degenerativnih lezija je gotovo potpuni gubitak intelektualno-mnističkih funkcija i motoričkih aktivnosti.

Infektivne lezije

Neki patogeni jako vole živčani sustav. Dakle, najčešća virusna infekcija je herpes. Bolest u kojoj se herpes taloži u ganglijima, pleksusima i korijenima naziva se šindrom. Njegov karakterističan simptom je goruća, ponekad nepodnošljiva bol u živcima, često interkostalna.

Dura mater mozga može biti pod utjecajem Mycobacterium tuberculosis ili meningokoka s razvojem meningitisa - opasne bolesti, često s nepovoljnim prognozama ili ozbiljnim zdravstvenim posljedicama.

Ponekad ljudski mozak služi kao stanište parazita - na primjer, ehinokoka ili alveokokusa. Takva lokalizacija čini helmintiju iznimno opasnom za život.

Zarazne patologije živčanog sustava liječe neurolozi zajedno sa stručnjacima za infektivne bolesti i neurokirurzima.

Neuromišićna bolest

Povećana slabost mišića zahtijeva hitnu konzultaciju s neurologom.

Neuromišićne bolesti često se javljaju s lošom prognozom i teško ih je liječiti. Oni su kongenitalni, nasljedni ili zbog vanjskih čimbenika, kao što je upala. Druga mogućnost je obično reverzibilna uz odgovarajuću terapiju.

Ne biste trebali odgoditi posjet neurologu ako postoje pritužbe na slabost u rukama ili nogama, značajno smanjenje mišićne snage. U ranim stadijima, šanse za usporavanje razvoja bolesti su veće.

Patologija svijesti i spavanja

Različiti poremećaji svijesti i sna su zanimljiv, ali najmanje istražen dio neurologije. Prije svega, govorimo o predkomatoznim uvjetima i komi. Kao što je poznato, svi procesi vitalne aktivnosti funkcioniraju u osobi, ali svijest je potpuno ili djelomično odsutna. Predviđanje kada će osoba izaći iz tog stanja gotovo je nemoguće.

Za proučavanje poremećaja spavanja postoji zasebna grana - somnologija, koja je dio neurologije. A takvi liječnici zovu se somnolozi.

Traumatska ozljeda mozga

U težini ishoda i posljedica, traumatske ozljede mozga su usporedive s moždanim udarom i često ih nadmašuju. To je obično povlastica neurokirurga, ali u njihovoj odsutnosti neuropatolozi liječe traumatologe.

Potražite savjet od ovog liječnika nakon svake ozbiljne ozljede glave, osobito ako je popraćena vrtoglavicom, mučninom, glavoboljama i poremećajem spavanja.

Koje druge pritužbe mogu poslužiti kao razlog za prijavu na neuropatologa?

Neurološke tegobe

Koje se pritužbe nazivaju neurološkim? Koje bi pojave trebale upozoriti na patologiju živčanog sustava? Morate kontaktirati neurologa ako se pojave sljedeći simptomi:

• Glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Buka u glavi i ušima.
• Nestabilnost.
• Zaboravljivost.
• Poremećaj orijentacije u vremenu i prostoru.
• Gubitak svijesti ili pamćenje propada.
• Konvulzije.
• Slabost mišića.
• Razne povrede osjetljivosti.
• Pojava neobičnih senzacija u tijelu.
• Koordinacija i poremećaji ravnoteže.
• Bolovi u kralježnici ili uz rebra.
• Pečeće bolove u različitim dijelovima tijela.

Prijem neuropatologa

Da biste dobili pregled kod neuropatologa, u javnoj klinici je obično potrebno prvo posjetiti okružnog terapeuta ili obiteljskog liječnika. On je taj koji će provesti početni pregled i utvrditi mora li se pacijent obratiti specijalistu. U privatnim medicinskim centrima, u pravilu, pacijent bira kojeg liječnika želi.

Što se savjetuje s neuropatologom? Prije svega, ovaj liječnik provodi opći pregled pacijenta - s proučavanjem pritužbi, procjenom refleksa, proučavanjem različitih tipova osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.

Ako je potrebno, neurolog šalje na pregled. To mogu biti opći i biokemijski testovi krvi, rendgen, CT, MRI glave i kralježnice, posebne metode za ispitivanje stanja mišića.

Na temelju rezultata pregleda utvrđuje se konačna dijagnoza i propisuje odgovarajuće liječenje.

neuropat

Neuropatolog je specijalist koji provodi prevenciju i liječenje raznih poremećaja, bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava. Takav je specijalist potreban za česte glavobolje i vrtoglavicu, za bolesti cerebralnih žila, nakon ozljeda glave, za poremećaje perifernog i središnjeg živčanog sustava, za čest gubitak svijesti, za Parkinsonovu bolest.

Ljudski mozak i kičmena moždina potpuno su pod kontrolom svih sustava i organa ljudskog tijela. Od njihovog stanja ovisi kako osoba vidi, čuje, govori, percipira svijet oko sebe, shvaća sebe, itd. Stres, umor, razdražljivost - sve su to stanja koja su patološki za tijelo i sprječavaju teška stanja povezana s nervnim poremećajima, a vrlo je važno pravovremeno dobiti savjet od neurologa.

U suvremenim uvjetima važno je voditi brigu o vlastitom zdravlju. Bol - to je prvi signal tijela da postoji bilo kakav prekid u radu, ovaj signal se ne može ignorirati. S pojavom boli u leđima, uzimanje lijekova protiv bolova neće donijeti željeni učinak, takva sredstva će samo pomoći privremeno eliminirati bol, ali ne i razlog njezina pojavljivanja. Bol u leđima je jedan od najčešćih uzroka neurologa, međutim, još uvijek postoji niz simptoma koje treba razmotriti. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na moguće probleme s CNS-om su: jake glavobolje (česte ili povremene), gubitak svijesti, vid, govor, vrtoglavica, tinitus, različiti poremećaji spavanja, grčevi, stalan osjećaj umora ili slabosti.

Tko je neurolog?

U svojoj praksi neuropatolog liječi bolesti živčanog sustava (CNS, periferne živce). U pravilu, specijalist se naziva nakon moždanog udara, osteohondroze, oštećenja vida, sluha, osjetljivosti, glavobolje itd.

Stručnjak, prilikom obraćanja njemu, prije svega određuje uzrok kršenja tijela, određuje leziju i stupanj oštećenja živčanog sustava, a zatim propisuje odgovarajući tretman.

Kada trebam ići kod neurologa?

Kontakt s neurologom neophodan je za bolesti, kao što su nepodnošljivost, začepljenje, različita opterećenja, padovi krvnog tlaka, osjećaj stalnog umora, smanjena pozornost, povećano znojenje, poremećaji spavanja, povećana anksioznost.

Neurolog pomaže u pronalaženju i otklanjanju uzroka čestih glavobolja, vrtoglavice, promjena raspoloženja, buke u ušima ili u glavi.

Koje dijagnostičke metode koristi neuropatolog?

Nakon početnog pregleda pacijenta, neuropatolog propisuje standardne testove - kompletan test krvi i urina. Zatim, u svakom pojedinom slučaju, stručnjak odlučuje je li potrebno dodatno istraživanje ili ne.

Neuropatolog u svom radu koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• elektroneuromografija - skup metoda koje su usmjerene na procjenu funkcionalnog stanja živčano-mišićnog sustava. Ovim dijagnostičkim postupkom provodi se impuls impulsa duž osjetnih i motoričkih vlakana perifernih živaca;
• elektroencefalografija - omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja mozga, postojećih fokalnih lezija, njihove ozbiljnosti i lokacije, reaktivnosti središnjeg živčanog sustava itd.;
• reoencefalografija - omogućuje procjenu moždane cirkulacije;
• echoencephaloscopy - ova neurofiziološka i ultrazvučna dijagnostika omogućuje procjenu patoloških procesa u supstanciji mozga;
• X-ray od lubanje, kralježnice - X-ray pregled kosti lubanje, kralježnice. Metoda je široko korištena u neuropsihijatrijskoj praksi za deformacije, promjene u veličini lubanje, kranijalna bilja, cerebralne simptome;
• mijelografija je kontrastno rendgensko ispitivanje kralježnice, u koje se ubrizgava kontrastno sredstvo u spinalni kanal, što omogućuje liječniku procjenu strukture subarahnoidnog prostora i živčanih korijena. Tipično, ova istraživačka metoda se pripisuje patologijama kičmene moždine;
• pneumoencefalorfni je također kontrastni rendgenski pregled u kojem se zrak uvodi u cerebrospinalni prostor mozga. Metoda je široko rasprostranjena u slučaju anomalija u razvoju živčanog sustava, dijagnoze tumora itd. Pneumoencefalografija se obično izvodi zajedno s dijagnostičkom punkcijom;
• Kompjutorska tomografija je najučinkovitija i najinformativnija metoda moderne dijagnostike. Posebna rendgenska jedinica omogućuje dobivanje slike kriške gotovo svakog područja koje se istražuje. Tipično, ova je istraživačka metoda određena da potvrdi patologiju otkrivenu drugom dijagnostičkom metodom;
• magnetska rezonancija (MR) - pomoću radiovalova i posebnog magnetskog polja dobivaju se visokokvalitetne slike koje pomažu u dijagnostici mnogih bolesti. Obično se studija propisuje za poremećaje moždane aktivnosti, za određivanje tumora, itd.;
• pozitronska emisijska tomografija (PET) - moderna je i najpreciznija metoda dijagnosticiranja neuroloških, srčanih i onkoloških bolesti;
• Angiografija je kontrastni rendgenski pregled krvnih žila, ova metoda se uglavnom koristi za proučavanje protoka krvi i dijagnosticiranje bolesti krvnih žila ili susjednih tkiva.

Što radi neurolog?

Neuropatolog liječi bolesti vezane uz živčani sustav, koji je podijeljen na središnji (mozak i kralježnicu) i periferne (druge živce).

Svaka bolest obično ima svoje vlastite simptome svojstvene samo njemu. Najčešći simptom koji prati većinu bolesti živaca i živčanog sustava je bol. Obično su to glavobolje, bolovi u vratu, leđima, udovima.

Bol u vratu je signal koji zahtijeva povećanu pozornost. Prije svega zato što kičmena moždina prolazi tamo i postoji veliki broj kralježnice, upala ili stezanje koje uzrokuje bolest perifernog živčanog sustava (išijas).

Bolovi u donjem dijelu leđa, kralježnici, torakalnoj regiji mogu se pojaviti kod osteohondroze, radikulitisa.

Bolovi u udovima (rukama i nogama) mogu se pojaviti iz više razloga. U ovom slučaju, prije svega trebate kontaktirati neurologa. Budući da to može biti zbog patoloških stanja perifernih živaca. Ako, osim bolnih osjećaja, postoji osjećaj obamrlosti ili preosjetljivosti, slabosti mišića, onda neuropatolog, to je liječnik koji bi trebao biti upućen na prvo mjesto.

Posebnu pozornost treba posvetiti slabosti mišića, što je vrlo važan simptom. U ovom slučaju, jedan mišić na licu je oslabio ili ruka nije bitna u potpunosti, odmah potražite pomoć specijalista, jer ovo stanje ukazuje na ozbiljnu neurološku bolest.

Liječnik obično postavlja preliminarnu dijagnozu nakon početnog pregleda pacijenta. Glavni uzroci ukočenosti udova ili paraliza živaca na licu su neuritis facijalnog živca, neuroinfekcija, krvarenje, moždani udar, nasljedne bolesti ili maligne formacije CNS-a, autoimune bolesti.

Vrtoglavica je glavni razlog za savjetovanje s neurologom. Na recepciji stručnjak utvrđuje postojeću patologiju cervikalnih žila ili oštećenje određenih dijelova mozga.

Ako se pojavi dvostruki vid, pojavljuje se strabizam, problemi vida su hitan razlog da se obratite neuropatologu, svi ti simptomi gotovo uvijek ukazuju na organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Koje bolesti liječi neurolog?

Bolesti s kojima se neuropatolog bavi odnose se na živčani sustav. Kršenje središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca može uzrokovati razne ozljede glave, radikulitis, osteohondrozu i njezine komplikacije, intervertebralne kile. Također, poremećaj živčanog sustava može poremetiti moždanu cirkulaciju, udarce, tumore središnjeg živčanog sustava.

Opasni simptomi koji zahtijevaju stručnu intervenciju su česte i jake glavobolje, migrene, vrtoglavica, gubitak svijesti, epileptički napadi, poremećaji spavanja i zujanje u ušima.

Neuropatolog liječi organe kao što su mozak i kičmena moždina, živci, kralježnica, talamus.

Neurolog (neurolog)

Neurolog (neuropatolog) je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i neke bolesti mišićno-koštanog sustava koje utječu na rad središnjeg živčanog sustava.

Sadržaj

Neurološki poremećaji manifestiraju se kao mnogi različiti i često nespecifični simptomi, tako da se u većini slučajeva liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik odnosi na pacijentovog neurologa.

Prilikom prijave na pregled kod ovog specijaliste, pacijenti se često traže na popisu liječnika neurologa, no to se ime danas koristi samo u svakodnevnom životu (službeno je taj liječnik od 1980. godine nazvan neurologom).

Što liječi neurolog?

Neurološki tretmani:

• Neurološki poremećaji uzrokovani genetskim bolestima (Touretteov sindrom, Friedreichova bolest itd.). Genetske bolesti koje liječi neurolog mogu biti uzrokovane promjenom broja kromosoma (Downov sindrom), mutacijom gena (fenilketonurija), promjenama u strukturi kromosoma (sindrom mačjeg krika), kongenitalnim malformacijama (Arnold-Kiari abnormalnost).
• Neurološki poremećaji uzrokovani hipoksijom i drugim komplikacijama perinatalnog razdoblja, kao i preranim ili kompliciranim radom (ove komplikacije mogu uzrokovati hipotenziju, cerebralnu paralizu, hipoksično-ishemijsku encefalopatiju i druge neurološke patologije).
• Neurološki poremećaji uzrokovani raznim bolestima (meningitis, itd.).
• Neurološki poremećaji uzrokovani traumatskim ozljedama mozga ili leđne moždine.
• Neurološki poremećaji koji se javljaju s distrofičkim poremećajima u zglobnoj hrskavici (osteohondroza), metaboličkoj skeletnoj bolesti (osteoporoza), itd.

Urođene bolesti

Kongenitalne anomalije i genetski određene bolesti koje liječi neurolog uključuju:

• Spinalna kila je složena kongenitalna anomalija koja je poremećena normalnim razvojem fetusa (formiranje kralježnične moždine popraćeno je formiranjem u kralježnici rupe ili rupe kroz koju se pojavljuje dio kičmene moždine).
• Touretteov sindrom je poremećaj središnjeg živčanog sustava uzrokovan genetskim abnormalnostima karakteriziranim višestrukim motoričkim tikovima i najmanje jednim vokalnim ili mehaničkim krpeljima.
• Leukodistrofija je neurodegenerativna bolest koja nastaje uslijed nasljednog metaboličkog poremećaja i popraćena je nakupljanjem u mozgu i leđnoj moždini metabolita koji uništavaju mijelin (omotač živčanih vlakana). Manifestira se u djetinjstvu. Bolest se odlikuje odgođenim psihomotornim razvojem, poremećajima kretanja, oštećenjem optičkog i slušnog živca, hidrocefalusom i epileptičkim napadajima.
• Syringomyelia je kronična bolest središnjeg živčanog sustava koja je praćena formiranjem šupljina u stražnjim rogovima kralježnične moždine (u nekim slučajevima lezija utječe i na medulu). Istinska sringomijela nastaje kada postoji kongenitalni defekt glijnog tkiva. Osjetljivi neuroni, koji su odgovorni za temperaturu i osjetljivost na bol, koncentrirani su u lezijama, tako da pacijenti trpe gubitak relevantnih tipova osjetljivosti u velikim dijelovima kože.
• Crouzonov sindrom je rijetka genetska bolest koju karakterizira progresivna deformacija glave lica i mozga, praćena razvojem povezanih poremećaja (brahycephaly, oštećenje vida i sluha, itd.)
• Dandy-Walker sindrom je genetski određena anomalija razvoja malog i cerebrospinalnog prostora, koja se javlja uglavnom kod žena. Pojavljuju se spori motorički razvoj djeteta i progresivna ekspanzija lubanje, razdražljivost, mučnina, konvulzivni sindrom, oštećenje vida, poremećaji koordinacije kretanja i nistagmus.
• Neurofibromatoza je nasljedna bolest u kojoj se tumori razvijaju iz živčanog tkiva koje uzrokuje kompresiju živaca.
• Wilson-Konovalova bolest, koja se razvija s kongenitalnim poremećajima metabolizma bakra i uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa. Manifestiraju se rigidnošću mišića, hiperkinezom i mentalnim poremećajima, kao i smanjenom aktivnošću jetre i organa probavnog trakta.

Komplikacije perinatalnog razdoblja

Područje djelovanja neurologa uključuje bolesti uzrokovane komplikacijama perinatalnog razdoblja:

• Cerebralna paraliza (CP) je kronični ne-progresivni simptom motoričkih poremećaja koji se javlja kao posljedica lezija ili abnormalnosti mozga do kojih je došlo u perinatalnom razdoblju. Cerebralna paraliza uključuje spastičnu tetraplegiju, spastičnu diplegiju, hemiplegične, diskinetske i ataksične oblike bolesti. Cerebralna paraliza može biti posljedica kronične intrauterine hipoksije, intrauterinih infekcija, hipoksično-ishemijskih oštećenja mozga, hemolitičke žutice novorođenčadi itd.
• Westov sindrom - epileptički sindrom, koji spada u skupinu dječjih neupalnih bolesti mozga. Razvija se kao posljedica intrauterinih infekcija (herpes, citomegalovirus), hipoksije ili asfiksije, postnatalnog encefalitisa, intrakranijalnih porodnih ozljeda, s abnormalnim strukturama mozga ili postnatalnom ishemijom tijekom kasnog zatvaranja pupčane vrpce. Bolest je karakterizirana paroksizmalnim poremećajima svijesti, napadajima, konvulzijama, otvrdnjavanjem, promjenama u brzini disanja, oslabljenom pulsu, vaskularnom tonusu itd.

Poremećaji povezani s drugim patologijama

Neurolog liječi neurološke poremećaje uzrokovane drugim bolestima:

• Bolni sindrom je bol koja nije nestala nakon prestanka traumatskog učinka i postala je kronična. Dugo razdoblje ostaje, razlikuje se po žvakanju. Može biti povezana s oštećenjem receptora za bol ili oštećenjem živčanog sustava bez iritacije receptora za bol (neuralgija, neuritis). Ako je bol uzrokovana poremećajem u radu središnjeg živčanog sustava, točno mjesto njegovog položaja ne postoji (javljaju se zalutali, reflektirani ili fantomski bolovi). U slučaju narušavanja provođenja bolnih impulsa na periferiji živčanog sustava, lokalizacija boli se približno poklapa sa zonom primarne lezije.
• Upala (neuralgija) trigeminalnog živca je kronična bolest koja se javlja tijekom stimulacije ili upale trigeminalnog živca. Pojavljuju se napadi bolnih bolova u hramu, usta i čela, gornje i donje čeljusti. Razvija se tijekom mehaničke kompresije živca, oštećenja uslijed ozljede ili kao posljedica upalnih procesa duž živca. Može biti primarna i sekundarna, javlja se u tipičnom obliku (bol je ciklična) i atipična forma (bol je konstantna). Napade boli pokreću bilo koje dnevne aktivnosti koje utječu na zonu preosjetljivosti.
• Poremećaj spavanja - poremećaji kod kojih postoje subjektivni osjećaji i pritužbe na patološku pospanost ili nesanicu, poteškoće pri spavanju i održavanje pravilnog sna. Ustani u bilo kojoj dobi, može biti primarna (nije povezana s patologijom bilo kojeg organa) i sekundarna. Poremećaj spavanja može se razviti s različitim bolestima središnjeg živčanog sustava, zbog mentalnih poremećaja i somatskih bolesti. Svaka dobna skupina ima svoje vrste poremećaja spavanja (nesanica je tipična za starije osobe, a mjesečari se obično javljaju u djece).
• Epilepsija je kronična neurološka bolest koju karakterizira predispozicija organizma za iznenadni napad konvulzivnih napadaja. Napadi se javljaju u općoj konvulzivnoj spremnosti mozga i aktivnosti konvulzivnog fokusa. Konvulzivni fokus nastaje kada organska ili funkcionalna oštećenja mozga. Napadi mogu biti primarno-generalizirani (tonički-klonički ili s kratkim razdobljima gubitka svijesti) i djelomični ili žarišni (jednostavni napadi nisu popraćeni poremećajima svijesti, složeni se javljaju s povredom ili promjenom svijesti). Simptomi epileptičkog napadaja ovise o obliku bolesti.
• Arahnoiditis, koji je serozna upala arahnoida spinalne moždine ili mozga. Subakutno se razvija, postaje kroničan. Pojavljuje se glavobolja, koja je jutarnja intenzivnija i može biti popraćena mučninom i povraćanjem. Neurološki simptomi ovise o mjestu araknoiditisa.
• Ishemijski moždani udar je kršenje cerebralne cirkulacije, što je popraćeno oštećenjem moždanog tkiva kada je protok krvi u određeni dio mozga otežan. Razvijen zbog kardiovaskularnih bolesti ili poremećaja krvi.
• Hemoragijski moždani udar - netraumatsko subarahnoidno krvarenje, koje se javlja s hipertenzijom, cerebralnom aterosklerozom, krvnim bolestima itd.
• Blefarospazam, koji je nekontrolirana kontrakcija kružnog mišića oka. Podsjeća na intenzivno zatvaranje kapaka, može biti popraćeno oticanjem, kidanjem ili kršenjem suzenja. Može biti primarna (javlja se kod oštećenja živčanog sustava i zbog promjena uzrokovanih starošću) i sekundarna (posljedica je drugih bolesti).
• Intrakranijalna hipertenzija (koja se obično naziva intrakranijski tlak) je izraz koji se koristi za ukazivanje na povećanje tlaka u kranijalnoj šupljini. Može se pojaviti kod traumatskih ozljeda mozga, encefalitisa i drugih patologija zbog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine, tkivnog fluida, krvi ili pojave stranog tkiva.
• Spinalna osteohondroza, koja je višestruka degenerativna bolest motornog segmenta kralježnice. Lezija u početku zahvaća intervertebralni disk, a zatim mišićnoskeletni sustav i živčani sustav. Pojavljuje se osjećaj nelagode i bolova u leđima.

Ozljede mozga ili leđne moždine

Mozak ili ozljede leđne moždine koje liječi neurolog uključuju:

• Sindrom repa je kompleks simptoma koji se pojavljuju kada se ošteti masivni snop spinalnih živaca koji se protežu od terminalnog dijela leđne moždine. Uz gubitak osjetljivosti i paralize donjih ekstremiteta, kao i disfunkcija crijeva i mokraćnog sustava.
• Sindrom apneja u snu, koji se javlja s ozljedama, kompresijom moždanog debla i stražnje lobanje, oštećenjem mozga tijekom postencefalitičkog parkinsonizma i Pickove bolesti.
• Drobljenje mozga je patološki progresivni proces u kranijalnoj šupljini koji je posljedica ozljede (intrakranijalni hematom, kontuzija mozga, subduralni higrom, depresivni prijelomi, itd.).
• Duschen-Erb paraliza, koja se razvija kada je gornji trup brahijalnog pleksusa oštećen i popraćen mišićno-toničkim, senzornim i trofičkim poremećajima (često se razvija s opstetričkim manipulacijama), itd.

Ostale bolesti

Neurolog također liječi:

• Alzheimerova bolest (senilna demencija) je neurodegenerativna bolest koja se u većini slučajeva razvija u osoba starijih od 65 godina (javlja se rijetki rani oblik bolesti). U pratnji poremećaja pamćenja, apatije, progresivnih poremećaja koordinacije, percepcije, govornih i motoričkih funkcija, emocionalne labilnosti, postupnog gubitka vještina i iscrpljenosti.
• Parkinsonova bolest je polagano progresivna degenerativna bolest moždanih struktura uključenih u kontrolu pokreta, održavanje mišićnog tonusa i držanja (ekstrapiramidalni motorički sustav). Ona se manifestira mišićnom rigidnošću (ograničenjem), ograničenjem volumena i brzine pokreta, tremorom i nestabilnošću položaja. Postoje vegetativni i mentalni poremećaji.
• Migrena je neurološka bolest koja se manifestira kao epizodna ili redovita teška i bolna glavobolja u odsutnosti ozbiljnog organskog oštećenja mozga. Bolest se odlikuje teškom pulsirajućom boli u jednoj polovici glave (ponekad oboje), fotofobiji, preosjetljivosti na glasne zvukove, averziji prema mirisima, vrtoglavici, gubitku prostorne orijentacije, iznenadnoj razdražljivosti ili depresiji, mučnini, mogućem povraćanju.
• Amiotrofna lateralna skleroza je neizlječiva, polagano progresivna degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava, koja je praćena oštećenjem motornih neurona, što uzrokuje paralizu i posljedičnu atrofiju mišića. Rani simptomi uključuju slabost u udovima, grčeve, ukočenost mišića, poteškoće u govoru.
• Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest koja je praćena oštećenjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana. U ranim stadijima, bolest je asimptomatska, u kasnijim stadijima otkriva se narušavanje duboke i površinske osjetljivosti i drugih simptoma (ovisno o području oštećenja).
• Torzijska distonija je progresivna bolest koja se manifestira nekontroliranim toničkim kontrakcijama različitih mišićnih skupina, što dovodi do razvoja patoloških poza. Bolest može izazvati zakrivljenost kralježnice i zglobnih kontraktura.

To je neurolog koji dijagnosticira tumore CNS-a i leđne moždine - benignih meningioma, švanoma itd., Kao i malignih tumora (primarni, koji su češći u djece, te sekundarni, metastatski, češći u odraslih). Neurokirurg i onkolog bave se liječenjem tumora mozga.

Osim toga, neurolog liječi:

• kompresija ulnarnog živca;
• neuritis optičkog, slušnog i facijalnog živca (upale perifernih živaca koje prate strukturne promjene, gubitak osjetljivosti i oštećenje motoričkih funkcija);
• neuralgija ocipitalnog i glosofaringealnog živca, interkostalna neuralgija, išijas, itd. (lezije perifernih živaca bez strukturnih promjena, uz očuvanje osjetljivosti i motoričkih funkcija);
• glavobolja (bol u klasteru, glavobolja napetosti itd.);
• vrtoglavica;
• radikulitis (oštećenje korijena leđne moždine);
• pleksitis (lezije živčanog pleksusa prednjih grana kralježnice);
• disfagija (poremećaji čina gutanja);
• paraliza, koja može biti središnja i periferna, organska i funkcionalna;
• miastenija, neuromuskularna autoimuna bolest koju karakterizira patološki brzi umor prugastih mišića;
• vertebrobazilarna insuficijencija (disfunkcija mozga kao posljedica smanjenog protoka krvi u arterijama) i druge bolesti.

Što pedijatrijski neurolog liječi?

Pedijatrijski neurolog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava u djece.

Ovaj se specijalist također bavi funkcionalnim poremećajima koji se javljaju u djece zbog poremećaja u živčanom sustavu.

Bolesti koje neurolog liječi u djece uključuju:

• genetske bolesti (Downov sindrom, fenilketonurija, itd.);
• zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
• poremećaji nastali zbog toksičnih lezija (bilirubinska encefalopatija, koja se razvija kod patološke žutice kod novorođenčadi, itd.);
• poremećaji koji su se razvili kao posljedica traume (porodne ozljede mozga i kičmene moždine);
• hipoksične lezije (cerebralna ishemija i druge patologije koje se javljaju kao posljedica intrauterine hipoksije i / ili asfiksije pri rođenju);
• epilepsija i druge neurološke bolesti.

Budući da je neurološka patologija identificirana pravodobno omogućuje odabir djelotvornog liječenja i eliminaciju mnogih razvojnih teškoća, pedijatrijski neurolog provodi periodične preventivne preglede novorođenčadi i male djece (prema statistikama polovica slučajeva invaliditeta djece povezana je s bolestima živčanog sustava).

Dijete do jedne godine se dovodi neurologu na pregled jednom u 3 mjeseca, što omogućuje procjenu razvoja djeteta prema dobnim normama formiranja vještina (3, 6 i 9 mjeseci), a zatim se pregled provodi jednom godišnje. U nastavku je prikazana godišnja inspekcija.

Indikacije za neplanirani pregled su:

• česta i ponovna regurgitacija;
• povremeno drhtanje brade i udova (tremor);
• pritiskajući prste dok podupirete stopalo;
• pojavu grčeva s povećanom temperaturom;
• tjeskoba, siromašni, plitki san s čestim buđenjem;
• umor, glavobolje, razdražljivost;
• nizak akademski uspjeh, loša prilagodba, zbunjenost, nedostatak kontakta s vršnjacima;
• konvulzije, opsesivne pokrete, napade s gubitkom svijesti;
• motoričko oštećenje, povećana aktivnost ili letargija;
• prisutnost krpelja (brzi, stereotipni kratkotrajni prisilni elementarni pokreti);
• kašnjenje u razvoju (odgođeni govor, mucanje, mokrenje u krevetu, itd.).

Neki simptomi (regurgitacija, podrhtavanje brade) mogu biti normalna varijanta, ali specijalist to treba navesti.

Tijekom pregleda djeteta liječnik pregledava povijest, navodi kako je otišla trudnoća i porođaj, što je dijete bolesno cijelog života i koja su obilježja njegova razvoja (kada je sjeo, itd.).

Nakon pregleda i provjere refleksa, neurolog po potrebi dodjeljuje dodatna istraživanja.

Kada trebam kontaktirati neurologa?

Savjetovanje neurologa potrebno je za osobe koje:

• Postoje bolovi u vratu, leđima, rukama i nogama. Bolovi u udovima mogu uzrokovati različite patologije perifernog živčanog sustava (ukočenost ili preosjetljivost u udovima zahtijeva hitno pozivanje neurologa). Bolovi u vratu i leđima mogu biti znak osteohondroze (koja je posljedica distrofičnih promjena kralježnice i disfunkcije kralježnice), intervertebralne kile, skolioze. Bolovi u tijelu također mogu biti znak oštećenja živčanih vlakana u interkostalnoj neuralgiji, dijabetičkoj polineuropatiji i neuropatiji ulnarnog živca.
• Postoje glavobolje (oštri, iznenada nastali i bolovi u rastu koji zahtijevaju hitnu specijalističku konzultaciju), vrtoglavica, slabost i nesvjestica.
• Bilo je pucnjave u području lica (pojavljuju se pri dodiru lica, naleti vjetra, tijekom žvakanja i razgovora).
• Nedostaje koordinacija pokreta, nestabilnost hoda.
• Postoji slabost mišića.
• Postoji nesanica ili drugi poremećaji spavanja.
• Postoje poremećaji govora - osoba nije sposobna kompetentno graditi govor, ne može kontrolirati svoje usne i jezik, uopće nema govora ili je glas glasa slomljen.
• Postoje oštećenja vida - u očima dublova ili zamagljenih obrisa predmeta pada dio vidnog polja (pojavljuju se sjene ili su prisutni otoci sljepoće).
• Postoji prolaps kapka (ptoza može biti posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava ili mišićne bolesti).
• Postoje nekontrolirani pokreti glave ili ruku, uvučen je želudac ili se javljaju govorni tikovi (nekontrolirano njuškanje i kašljanje tijekom govora ili ponavljanje određenih riječi).
• Postoje poremećaji pamćenja (poremećaj pamćenja može biti znak neurodegenerativnih bolesti).

Faze savjetovanja

Primarni terapeut obično upućuje neurologa.

Na recepciji neurologa:

• Proučava povijest razjašnjavanjem pritužbi i simptoma koji smetaju pacijentu (njihova priroda, trajanje i učestalost, povezanost s iritantima, prisutnost sličnih simptoma kod srodnika itd.).
• Provodi vanjski pregled (procjenjuje simetriju palačastih pukotina i sl.) I provjerava bezuvjetne reflekse koji odražavaju učinkovitost živčanog sustava (na primjer, refleksi lakta i koljena, kada se provjeri, liječnik lagano udari u savijeno koljeno ili lakat neurološkim čekićem). Refleksi se provjeravaju uzimajući u obzir dob pacijenta (za svaku dob postoje različita ograničenja norme).
• Provodi specifične testove za procjenu koordinacije pokreta i govornih vještina, provjere kršenja čina gutanja, vida i mirisa (na primjer, za procjenu koordinacije pokreta, od pacijenta se traži da zatvori oči i dotakne nos do nosa, itd.).

Prema rezultatima pregleda, neurolog propisuje dodatne testove i preglede, prema kojima će tijekom drugog savjetovanja biti propisan tijek liječenja.

Ako pacijent ima neurološku patologiju, liječnik može propisati bolovanje.

dijagnostika

Ovisno o pacijentovim pritužbama i rezultatu pregleda, neurolog može uputiti pacijenta na:

• CT, koji omogućuje identificiranje atrofije moždane kore, hidrocefalusa, kompresije moždanih struktura itd.
• MRI, kroz koju liječnik prima detaljne slike živčanih struktura (korištenje kontrastnih sredstava poboljšava točnost istraživanja).
• Ehoencefalografija je metoda proučavanja mozga uz pomoć grafičkog prikaza ultrazvučnih valova koji se reflektiraju s područja od interesa. Korištenje ove metode ne daje detaljnu sliku mozga, ali se može koristiti u odsustvu CT i MRI ili izravno u krevetu pacijenta radi dijagnosticiranja krvarenja ili pregleda djece mlađe od 2 godine.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) je radionuklidna tomografska metoda koja omogućuje dobivanje detaljnih informacija za epilepsiju, moždani udar i tumore mozga.
• Lumbalna punkcija u kojoj je igla umetnuta u subarahnoidni prostor leđne moždine na razini struka. Koristi se za određivanje intrakranijalnog tlaka i uvođenje kontrastnih sredstava za druga ispitivanja.
• Cerebralna angiografija je rendgenska metoda koja koristi kontrastna sredstva za snimanje moždanih žila.
• Ultrazvučni Doppler sken, koji omogućuje procjenu brzine, smjera i pritiska protoka krvi u krvnim žilama, širinu lumena i identificiranje snopa, stenoze ili blokade karotidnih arterija.
• Myelografija je rendgenska metoda za ispitivanje leđne moždine pomoću kontrastnog sredstva. Pomaže u dijagnosticiranju kila intervertebralnog diska, tumora kralježničnog kanala itd.

Također su propisani laboratorijski testovi - opći i biokemijski testovi krvi, itd.

liječenje

Izbor liječenja ovisi o vrsti bolesti. Kod liječenja pacijenta, neurolog može koristiti:

• Manualna terapija koja se koristi u liječenju osteohondroze, išijasa i pomicanja kralješaka.
• Različite vrste masaža.
• Akupunktura i fizioterapija, koji pomažu eliminirati povrede funkcioniranja živčanog sustava.
• Biofeedback metoda (BOS-terapija), koja pomaže u uklanjanju glavobolje, nesanice, hipertenzije i drugih psihosomatskih poremećaja. Metoda se temelji na registraciji glavnih ritmova mozga uz pomoć EEG-a, njihovoj procjeni stručnjaka i izboru tijeka biofeedback-a (može biti opuštanje, aktiviranje, itd.). Tijekom sesije, nekoliko elektroda se postavlja na problematična područja mozga na površini glave, a pacijent može pratiti stanje svog mozga koristeći zvukove i slike.
• Trakcijska terapija u kojoj se degenerativno-distrofični procesi u kralježnici koji se razvijaju nakon ozljeda i bolesti liječe rastezanjem kralježnice posebnim trakama, blokovima i prstenovima.

Za ublažavanje bolova i mišićno-toničkih sindroma koriste se zglobne i periartikularne blokade.

Liječenje neuroze, poremećaja spavanja i somatoneurološkog sindroma uključuje uporabu medicinskih metoda i psihoterapije (u liječenju je uključen psihoterapeut ili neuropsihiolog).

Metoda lijeka koristi se za epilepsiju, vaskularne poremećaje, traumatske ozljede (potres mozga), učinke operacije itd.

Za lezije mozga i ozljede kralježnice mogu se koristiti stanične tehnike. Razvija se tehnika liječenja transplantacije pomoću staničnih tehnologija za liječenje cerebralne paralize.

Pravodobno liječenje dovodi do poboljšanja stanja, te u mnogim slučajevima do potpunog oporavka pacijenta (i štedi život s moždanim udarima), stoga, kada se manifestiraju neurološki simptomi, potrebno je na vrijeme konzultirati neurologa.