Mjesto liječenja hipertenzije

O metodama i metodama liječenja visokog krvnog tlaka

Simptomatska hipertenzija u kirurgiji

Simptomi, uzroci i liječenje hipertenzije u djece i odraslih

Mozdana hipertenzija je vrlo opasno patološko stanje. Opasnost od ove bolesti je da povećani tlak cerebrospinalne tekućine doprinosi kompresiji medule.

Rezultat je progresija cerebralne ishemije....

Tretiranje češnjaka s hipertenzijom mlijeka

Recept je zapravo prilično star. Odavno su bili liječeni, čak ni naše bake, nego prabake. Kao što znate, prije pristupa medicinskim uslugama uopće nije bilo. Iako je danas nemoguće reći da svatko od nas može dopustiti...

Što učiniti s migrenama

Sadržaj članka

• Što učiniti ako migrene smeta
• Što učiniti ako boli glavobolja
• Kako odrediti što boli dijete

Znakovi migrene

Glavobolja u ovom slučaju je koncentrirana u čelu, oku ili hramu, ponekad može dati u vrat. U nedostatku...

Gdje leži hipertenzija

Gdje leži hipertenzija. Izliječio sam se! Sve korisno da sam negdje čula, pročitala, napisala sam ih stavila u mape. Tijekom godina okupili su se mnogi albume, recepti i savjeti. Nadam se da će oni biti korisni onima koji pate od ove bolesti. Za...

Kako identificirati tumor na mozgu

Tijekom ove patologije dolazi do povećane podjele i modifikacije stanica koje čine mozak i njegove komponente: živčana vlakna, membrane mozga, krvne žile. Maligne stanice mogu se transportirati u mozak također s krvlju ili limfom od onih oboljelih od raka...

Utjecaj hipertenzije na živčani sustav

Hipertenzija je bolest koju karakteriziraju razni simptomi: od vrtoglavice do glavobolje. Ali uvijek ostaje ista - hipertenzivni pacijenti pate od visokog krvnog tlaka. Unatoč raznim razlozima za razvoj patologije, jedan od glavnih čimbenika je stres, u krugovima...

Arterijska hipertenzija i zatajenje srca

Zatajenje srca nastaje uslijed smanjene sposobnosti miokarda da se kontrahira, zbog čega krv u arterijama stagnira. Hipertenzija u zatajenju srca nije posljedica, već uzrok. Povišeni krvni tlak uzrokuje intenzivniji rad našeg motora, što uzrokuje iscrpljenje srčanog mišića. Da ne bi donio...

Škola hipertenzije u Anapi

Ciljevi učenja u školi AH:

1. Dobivanje pouzdanih informacija o bolesti i njezinim čimbenicima rizika.
2. Povećana odgovornost za održavanje zdravlja.
3. Formiranje racionalnog i aktivnog odnosa prema bolesti.
4. Formiranje motivacije za oporavak, pridržavanje liječenja, provedba preporuka liječnika.
5. Stjecanje vještina i

Je li moguće proći poligraf s hipertenzijom

Tko se ne može provjeriti na detektoru laži? Koje su kontraindikacije za uporabu poligrafa?

Na poligrafu nisu anketirani:

• Maloljetnici mlađi od 14 godina.
• Tinejdžeri u dobi od 14 do 16 godina mogu biti intervjuirani samo s detektorom laži.

Zaključak sažetka o hipertenziji

Hipertenzija, kao i svaka kronična progresivna bolest, lakše je spriječiti nego izliječiti. Stoga je prevencija hipertenzije, posebno za osobe s opterećenim nasljeđem, prvi prioritetni zadatak. Pravilan način života i redovito praćenje od strane kardiologa pomažu odgoditi ili ublažiti manifestacije hipertenzije,

Ne-shpa injekcije u ampule: upute za uporabu

struktura

U jednoj ampuli 2 ml sadrži:

Aktivni sastojak: drotaverin hidroklorid - 40,0 mg.

Pomoćne tvari: natrijev metabisulfit (E223), etanol (E1510), voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Drotaverin je izokinolinski derivat koji pokazuje spazmolitički učinak na glatke mišiće suzbijanjem enzima fosfodiesteraze IV (PDE IV). Inhibicija PDE IV enzima dovodi do povećane koncentracije cAMP, koja inaktivira laki lanac miozin kinaze i dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Drotaverin inhibira PDE IV in vitro bez inhibicije izoenzima PDE III i PDE V. Da bi se smanjila kontraktilnost glatkih mišića, PDE IV je funkcionalno vrlo važan, a njegovi selektivni PDE IV inhibitori mogu biti korisni u liječenju hiperkinetičkih bolesti i različitih simptoma uzrokovanih spastičkim gastrointestinalnim stanjima. trakta.

Drotaverin nema nuspojava na kardiovaskularni sustav, jer glatke mišićne stanice miokarda i krvnih žila uglavnom sadrže izoenzim.

Enzim koji hidrolizira cAMP u glatkim mišićnim stanicama miokarda i krvnim žilama je uglavnom izoenzim PDE III, što objašnjava da je drotaverin učinkovito antispazmodično sredstvo bez ozbiljnih kardiovaskularnih nuspojava i jake kardiovaskularne terapijske aktivnosti.

Lijek djeluje na grčeve glatkih mišića i nervne i mišićne etiologije. Bez obzira na tip vegetativne inervacije, drotaverin djeluje na glatke mišiće pronađene u gastrointestinalnom, bilijarnom, urogenitalnom i vaskularnom sustavu.

Zbog vazodilatacijskog djelovanja pospješuje cirkulaciju tkiva. Njegovo djelovanje jače je od djelovanja papaverina, a apsorpcija je brža i potpunija, manje je povezana s proteinima plazme. Prednost Drotaverina je u tome što nema stimulirajući učinak na dišni sustav, što je uočeno nakon parenteralne primjene papaverina.

farmakokinetika

Drotaverin se brzo i potpuno apsorbira, i nakon oralne primjene i nakon intramuskularne primjene. Visoko je vezan za proteine ​​ljudske plazme (95-98%), osobito albumina, gama i beta globulina.

Drotaverin metabolizira u jetri je 8-10 sati. U 72 sata, drotaverin je gotovo izvan tijela, više od 50% fecesa. uglavnom u obliku izlučuje u mokraći i oko 30% - od metabolita, izvorni spoj u mokraći ne detektira.

Indikacije za uporabu

• grčevi glatkih mišića povezani s bolestima žučnog sustava: holecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, kolangitis, papilitis.

• grčevi glatkih mišića mokraćnog sustava: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenesm mjehura.

Kao pomoćno liječenje (ako pacijent ne može uzimati pilule).

• s grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog podrijetla: čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis

• u ginekologiji: algodysmenorrhea.

kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka (posebno na natrijev metabisulfit)).

• teškim zatajenjem jetre, bubrega ili srca (sindrom niskog srčanog volumena).

Trudnoća i dojenje

Kao što pokazuju rezultati pretkliničkih studija na životinjama i retrospektivna istraživanja kliničkih podataka, oralna primjena drotaverina tijekom trudnoće ne dovodi do teratogenih ili embriotoksičnih učinaka. Međutim, kod propisivanja lijeka tijekom trudnoće potreban je oprez. Drotaverin se ne smije koristiti tijekom poroaja.

Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tijekom dojenja, nije preporučljivo propisati.

Doziranje i primjena

Ako liječnik ne navede drugačije, uobičajena prosječna doza za odrasle je 40-240 mg drotaverin hidroklorida dnevno (podijeljeno u 1-3 doze dnevno) intramuskularno.

U akutnim kolikama (žučni mjehur i urolitijaza) 40-80 mg intravenski.

Nuspojave

Tijekom kliničkih ispitivanja, istraživači su izvijestili o sljedećim nuspojavama koje su povezane s drotaverinom, te su pokazale sljedeću učestalost manifestacija: vrlo česte (> 1/10); zajednički (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0

Uklonite bolan grč špijem

Injekcije No-Shpa je lijek koji se traži u post-sovjetskom prostoru. Ovaj jedinstveni ljekoviti kompleks ne služi samo za liječenje bolesti, već i oslobađa osobu od neugodnih simptoma. Ako obratite pozornost na praktični aspekt, kompleks, unatoč visokim performansama, ističe se skupovima kontraindikacija. Prije nego što unesete sadržaj ampule, morate je pregledati liječnik. Aktivni sastojci lijeka u injekciji se postavljaju s jakim grčem kako bi se smanjio ili smanjio prag boli.

Sredstva u tekućem obliku značajno se razlikuju od onih koja se prodaju u obliku kapsula. Prvi su učinkovitiji i brzo uklanjaju fokus boli i negativne simptome.

Značajke No-Shpa

Prednost No-Shpa je njegova sposobnost da brzo eliminira simptome raznih bolesti. U obliku glavnog lijeka, u rijetkim slučajevima propisuje se razvoj takvih ozbiljnih bolesti kao onkologija probavnog sustava i drugih negativnih tumora.

Nije dopušteno koristiti lijekove za osobe koje su sklone razvoju alergijskih osipa, što može uzrokovati anafilaktički šok ili čak smrt. Aktivne tvari također su opasne za one koji imaju problema s nizom bolesti povezanih s respiratornom funkcijom i drugim vrstama gastrointestinalnih bolesti. Takvim pacijentima se daju injekcije No-Shpa, što će uzrokovati smrt respiratorne funkcije s prijelazom na oticanje vitalnih organa.

Može se zaključiti da je No-Shpa dovoljno djelotvoran, tako da njegov iracionalni prijem može izazvati negativne posljedice. Prije intramuskularne primjene aktivnih tvari nužno je proučiti upute koje opisuju uporabu lijeka. Važno je obratiti pažnju na dozu i brojne aspekte, kada se može koristiti i kada ne može.

Kako ubadati No-Shpa intravenski i intramuskularno

Osnova razmatranog lijeka je drotaverin hidroklorid, koji aktivno ublažava pragove boli. Lijek izlučuje antispazmodički učinak, zbog čega je Drotaverinum karakteriziran širim spektrom djelovanja od onih tvari koje se uzimaju iz kapsule. Za što No-Shpa:

• Za grčeve u crijevima ili želucu, odmah nakon operacije.
• U razdoblju nakon prestanka trudnoće.
• Uz nastanak čireva u organima želuca.
• Kod urolitijaze, s bubrežnim kamencima.

Infektivni lijek No-Shpa može se ubrizgati u venu i mišić. Prva metoda primjene uključuje razrjeđivanje aktivnih tvari pomiješanih s natrijevim kloridom. U pravilu, ampulka se koristi za ispuštanje aktivnih tvari u venu. Ova vrsta unošenja aktivnih tvari dulje se izlaže. Najčešće se koristi nakon operacije. U jednoj ampuli sadrži do četrdeset mg aktivne tvari, što je gore opisano.

Kada se preporuča uzeti

Lijek će pomoći eliminirati bolni spazam u onim područjima gdje postoje mišići. Farmakološke komponente u infektivnom obliku brzo uklanjaju sve bolne manifestacije i to čine što je moguće učinkovitije. Većina pacijenata s migrenom preferira Citramon ili Askofen.

Ali ako ti alati nisu djelotvorni i nelagodnost ne nestaje, obratite pozornost na sredstva koja se razmatraju u članku. Istodobno, racionalnije je odabrati u obliku kapsula, a ampule će biti učinkovite za oštre bolove, ozljede udova, duboke posjekotine, otvorene prijelome, ali i zatvorene.

Osim toga, lijek je učinkovit, pa čak i uz manje dislokacije, propisano je da biste dobili osloboditi od negativnih simptoma i povećane boli. Prednost injekcije je odsustvo posljedica koje mogu utjecati na želudac i crijeva. To signalizira da lijek utječe samo na bolni fokus, bez štetnih učinaka.

Lijekovi za doziranje

U posebnom letku o korištenju sredstava naznačena je doza za odrasle i djecu. Lijek je dopušten da koristi čak i djecu od 12 mjeseci, ali samo ako je to izravno naznačio liječnik. Za djecu od godine do predškolske dobi, doza je sto dvadeset mg u 24 sata. Štoviše, ova količina lijeka treba biti ravnomjerno raspoređena u nekoliko doza, što omogućuje izbjegavanje pojave raznih osipa.

Za djecu školske dobi i do dvanaest godina, doza po 24 sata jednaka je dvjesto miligrama. Ta se količina podijeli u dvije doze, a za odrasle 250 mg u 24 sata. Također bi ga trebalo podijeliti na nekoliko metoda nakon konzultacija sa specijalistom. Uz jaku bol, lijek se ubrizgava izravno u središte formiranja praga. Primjerice, ako se bol u bubrezima osjeća, lijek se mora ubrizgati u količini od osamdeset mg izravno u venu. Vrijeme ovog postupka ne bi smjelo trajati dulje od pola minute.

Tijekom rođenja djeteta ili ako je trudnoća prekinuta, lijek se može ubrizgati u mišić ili venu. Njegova doza ne smije biti veća od osamdeset mg s pauzom od 60 minuta. Dva tipa administracije nisu dopuštena bez prethodne konzultacije sa specijalistom.

Kada je zabranjeno

Upute koje se mogu naći u paketu, postoje brojne kontraindikacije koje je potrebno proučiti prije uvođenja lijeka:

• Prisutnost osipa ili drugih oblika alergije na aktivne tvari lijeka.
• Dok čekate dijete ili ga hranite majčinim mlijekom bez prethodnog odobrenja ginekologa.
• Bolesti koje djeluju na dišne ​​puteve.
• Kada je poremećen uobičajeni i normalan ritam srca.
• Ako pacijent ima simptome smanjenog tlaka u arterijama.

Djeca često razvijaju osip na molekulama laktoze koje se nalaze u kapsulama. Prije davanja djetetu morate osigurati da niste alergični i ubrizgati lijek u venu ili mišić.

Negativni učinci

Ali-Shpa se ističe svojom izvedbom i dugoročnim, pozitivnim učinkom, ističe se negativnim aspektima koji nastaju kada se ne slijedi određena doza. To se događa kada se uz redoviti unos aktivnih tvari smanji njihova djelotvornost i učinak. Pacijent, koji je sam htio povećati dozu kako bi smanjio prag boli, ugrožava njegov život.

Glavne nuspojave No-Shpa uključuju takve manifestacije:

• Smanjeni tlak u arterijama;
• Razvoj osjećaja koji prethodi povraćanju;
• Ubrzani otkucaji srca;
• Osip na tijelu;
• Edem koji se manifestirao na mjestu gdje se primjenjivao No-Shpa;
• Često se manifestira anafilaktički šok, koji u nekim slučajevima završava smrću.

Nuspojave se mogu pojaviti ne samo tijekom povećanja dane doze, već i kod svakodnevne primjene lijeka. Ako njegova djelotvornost ne postane tako očigledna, ona se mora zamijeniti drugim alatom iz vladara, koji se razlikuje po svom karakterističnom sastavu.

Lijek koji ulazi na tržište u tekućem obliku: koja je njegova uloga?

Koristiti ga treba samo u iznimno rijetkim slučajevima, kada u drugom obliku nije tako lako ili iracionalno. Razlozi zbog kojih je oblik tablete neprihvatljiv nedostatak laktaze. Čak i ako pacijent nema osobnu netrpeljivost aktivnih tvari, mliječni enzimi mogu negativno utjecati na organe probavnog sustava. To su crijevne kolike, osjećaj koji prethodi povraćanju.

Ako se manifestiraju simptomi narušavanja apsorpcije saharoze, aktivne tvari se ubrizgavaju u venu ili mišić. Također se preporučuje za upalu gušterače. Uostalom, dotična bolest često karakterizira česta mučnina i povraćanje, uzimanje tableta će biti jednostavno besmisleno. Zbog činjenice da primjena No-Shpa u venu ima maksimalni antispazmodični učinak, mnogi ga propisuju samo u ovom obliku, osobito za bolove u žlijezdama, bubrezima itd.

Kada sredstvo za ublažavanje boli počne djelovati

Obratite pozornost na Drotaverinum i Papaverin. Prva tvar je mnogo puta učinkovitija od druge, tako da se tijelo brže apsorbira. Smanjenje praga boli u pravilu se javlja 5-10 minuta nakon primjene lijeka.

U usporedbi s tabletnim oblikom, kada rezultat dođe za 10-20 minuta. Lijek u tekućem obliku može se čuvati ne duže od 36 mjeseci od datuma proizvodnje. Također je važno promatrati potrebne temperaturne pokazatelje u prostoriji, koji ne bi trebali prelaziti 15 i 25 stupnjeva.

Nosh-pa ili Drotaverin, obratite pozornost! Ako ne znate što odabrati i koji će lijek biti učinkovit, onda znate da oboje imaju istu aktivnu tvar, samo je prvi lijek strana kopija Drotaverina. Naravno, to značajno utječe na cijenu, pa ga preferiraju mnogi liječnici i pacijenti.

Također je vrijedno napomenuti da je cijena lijeka No-Shpa u tekućem obliku u rasponu od sto do pet stotina rubalja. To ovisi o farmakološkoj ustanovi i broju ampula u kutiji. Proizvođač, kao tableta i injekcijski oblik lijeka je mađarska tvrtka "Chinonin".

U kojim slučajevima se lijek koristi dok dijete čeka

Opstetričari ga koriste kao za porođaj, jer otvara maternicu i anestezira radnu aktivnost, bez utjecaja na prolaz fetusa kroz rodni kanal.

Može li se droga promijeniti ako žena hrani dijete?

Svaka manifestacija lijeka No-Shpa, bilo da se radi o ampulama ili tabletama, strogo je zabranjena u tom razdoblju, jer izravno ulaze u majčino mlijeko.

Zašto je to opasno?

Dijete može doživjeti nehotično izbijanje želučanog sadržaja kroz usta, grč dišnog sustava ili čak prestati disati.

Aktivne tvari analgina ili špy, koje su učinkovitije

Aktivne tvari ovih dviju droga odlikuju se različitim karakteristikama i indikacijama: njihovo djelovanje je različito. Ako aktivne tvari prvog imaju blok za oslobađanje tvari, iritiraju živce i vlakna, zaustavljaju neugodne osjećaje, druga djeluje drugačije. Oni ublažavaju grč glatkih mišića, pa se lijekovi, u njihovom djelovanju, dramatično razlikuju. Tamo gdje je na prvom mjestu, druga će biti beskorisna. Industrijska proizvodnja ampula zbog unosa lijeka za one koji su bolesni zbog netolerancije na laktazu. U ampulama ove komponente nije. Također, ovaj oblik davanja lijeka pomaže u postizanju bržeg rezultata.

Od onoga što bolest čini uvođenje lijeka u venu i mišića pomoći

Ova metoda pomoći će ukloniti smanjenje glatkih mišića, poboljšati generičku aktivnost i biti učinkovita nakon kirurške intervencije koja se odvijala na organima crijevnog trakta ili u drugoj šupljini. Također, intravenska primjena brzo ublažava nelagodu u urogenitalnim bolestima i grčevima u želucu.

Može li lijek uzrokovati smrt pacijenta?

Takvi slučajevi su izuzetno rijetki u praksi koju provode medicinske ustanove. Unos No-Shpy injekcija može dovesti do gušenja ili čak smrti, a anafilaktički šok je također čest. Stoga, racionalnost injekcija treba odrediti liječnika.

Može pomoći kod migrene

S praktične strane, ubrizgavanje migrene može se postići smanjenjem grča elastičnih tubularnih formacija u mozgu. Nakon potpunog obnavljanja protoka krvi, moždana kora počinje se aktivno opskrbljivati ​​i puniti svim potrebnim tvarima, čime se uklanjaju produkti raspadanja. Migrena više nije bila zabrinuta. Ali Shpa s povećanim bolom u glavi će biti učinkovit ako bol uzrokuje povećani pritisak u arterijama. Postoje takve kopije lijeka:

1. Izravno djelovanje - drotaverin.
2. Indirektni - papaverin hidroklorid.

Ako djevojčice osjete bol tijekom menstruacije, uvođenje lijeka će je bez sumnje osloboditi negativnih posljedica. Ali nemojte misliti da se ovaj način liječenja može koristiti svaki dan. Ne više od 3 snimka po ciklusu menstruacije. Samo tada, No-Shpa će vam pomoći svaki put, u 10, 100 i 200.

Ne-spa

Otopina za uvođenje in / in i / m unošenja u obliku prozirne tekućine zelenkasto-žute boje.

Pomoćne tvari: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 2 mg, etanol 96% - 132 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (hidrolitička klasa, tip I) s ispisom točke loma (1) - kutije s mjehurićima (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (hidrolizna klasa, tip I) s ispisnom točkom prekida (5) - blister kutije (1) - pakiranja od kartona.

Drotaverin je izokinolinski derivat koji pokazuje snažan antispazmodički učinak na glatke mišiće inhibicijom enzima fosfodiesteraze (PDE). PDE enzim je neophodan za hidrolizu c-AMP u AMP. Inhibicija PDE dovodi do povećanja koncentracije c-AMP, koja pokreće slijedeću kaskadnu reakciju: visoke koncentracije c-AMP aktiviraju c-AMP-ovisnu fosforilaciju kinaze lažnoga lanca miozina (MLCK). Fosforilacija MLCC dovodi do smanjenja njegovog afiniteta za kompleks kalcijevog (Ca2 +) kalmodulina, zbog čega inaktivirani oblik MLCC podržava opuštanje mišića. Osim toga, C-AMP utječe na citosolnu koncentraciju Ca2 +, stimulirajući transport Ca2 + u izvanstanični prostor i sarkoplazmatski retikulum. Ovo smanjenje učinka koncentracije Ca2 + drotaverina kroz c-AMP objašnjava antagonistički učinak drotaverina u odnosu na Ca2 +.

In vitro, drotaverin inhibira PDE4 izoenzim, bez inhibiranja PDE3 i PDE5 izoenzima. Stoga, učinkovitost drotaverina ovisi o koncentraciji PDE4 u tkivima, čiji je sadržaj u različitim tkivima različit. PDE4 je najvažniji za suzbijanje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, i stoga selektivna inhibicija PDE4 može biti korisna u liječenju hiperkinetičke diskinezije i raznih bolesti koje uključuju spastično stanje gastrointestinalnog trakta.

Hidroliza c-AMP-a u miokardiju i vaskularnom glatkom mišiću javlja se uglavnom uz pomoć PDE3 izoenzima, što objašnjava činjenicu da, s visokom spazmolitičkom aktivnošću, drotaverin nema ozbiljnih nuspojava od srca i krvnih žila i izraženih učinaka na kardiovaskularni sustav.

Drotaverin je učinkovit kod grčeva glatkih mišića neurogenog i mišićnog podrijetla. Bez obzira na vrstu vegetativne inervacije, drotaverin djeluje opuštajuće na glatke mišiće probavnog trakta, bilijarnog trakta, mokraćnog sustava.

In vitro drotaverin ima visoku povezanost s proteinima plazme (95-97%), osobito s albuminom, γ- i β-globulinom, kao i s α-HDL.

Drotaverin i / ili njegovi metaboliti mogu blago prodrijeti u placentnu barijeru.

Kod ljudi, drotaverin se gotovo potpuno metabolizira pomoću O-de-etilacije. Metaboliti se brzo konjugiraju s glukuronskom kiselinom. Glavni metabolit je 4'-deetildrotaverin, a pored toga su identificirani 6-deetildrotaverin i 4'-deetildrotaveraldin.

Kod ljudi je korišten matematički model s dvije komore za procjenu farmakokinetike drotaverina. Završni t_1/2 radioaktivnost u plazmi bila je 16 h.

T_1/2 8 do 10 sati, u 72 sata se gotovo potpuno izlučuje iz tijela, više od 50% kroz bubrege (uglavnom u obliku metabolita) i oko 30% kroz crijeva. U urinu se ne otkriva nepromijenjen drotaverin.

- grčevi glatkih mišića povezanih s bolestima bilijarnog trakta (holecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, kolangitis, papilitis);

- grčevi glatkih mišića mokraćnog sustava (nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenesm mjehura).

Kao dopunska terapija (kada se oblik tablete ne može primijeniti):

- s grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog podrijetla (ulkus želuca i dvanaesnik, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis);

- s ginekološkim bolestima (dismenoreja).

- ozbiljno zatajenje jetre;

- teška zatajenje bubrega;

- teškim kroničnim zatajenjem srca;

- dobi djece (uporaba drotaverina u djece u kliničkim ispitivanjima nije ispitana);

- razdoblje dojenja (dojenje);

- preosjetljivost na natrijev disulfit;

- Preosjetljivost na aktivnu tvar ili na bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

Uz oprez treba propisati lijek za arterijsku hipotenziju (opasnost od kolapsa), tijekom trudnoće.

Prosječna dnevna doza u odraslih je 40-240 mg drotaverin hidroklorida (podijeljeno na 1-3 doze / dan), in / m.

U akutnim kolikama (bubrežni ili žučni kamenci) - 40-80 mg IV polako (trajanje primjene je približno 30 sekundi).

U nastavku su navedene nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima, podijeljene po organskim sustavima, što ukazuje na učestalost njihovog pojavljivanja u skladu sa sljedećim stupnjevima: vrlo često (≥10%), često (≥1% i <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - povećan broj otkucaja srca, smanjen krvni tlak.

Od živčanog sustava: rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - mučnina, zatvor.

Na imunološkom sustavu: rijetko - alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, osip, svrbež); nepoznata učestalost - s primjenom lijeka prijavljen je razvoj anafilaktičkog šoka sa i bez fatalnog ishoda.

Lokalne reakcije: rijetko - reakcije na mjestu injiciranja.

Simptomi: predoziranje drotaverinom povezano je s oštećenjem srčanog ritma i provođenja, uključujući potpunu blokadu snopa Njegovog snopa i srčanog zastoja, što može biti smrtonosno.

Liječenje: u slučaju predoziranja, bolesnici trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom; provoditi simptomatsku terapiju i liječenje s ciljem održavanja osnovnih funkcija tijela.

Inhibitori fosfodiesteraze, poput papaverina, slabe antiparkinsonsku učinak levodope. S imenovanjem drotaverina istodobno s levodopom može se povećati rigidnost i tremor.

Drotaverin povećava antispazmodički učinak papaverina, bendazola i drugih spazmolitika, uključujući m-antikolinergike.

Poboljšava hipotenziju uzrokovanu tricikličkim antidepresivima, kinidinom i prokainamidom.

Smanjuje spazmogenu aktivnost morfija.

Fenobarbital povećava spazmolitički učinak drotaverina.

Lijek sadrži disulfit, koji može uzrokovati reakcije alergijskog tipa, uključujući anafilaktičke simptome i bronhospazam kod osjetljivih pojedinaca, osobito u osoba s astmom ili alergijskim bolestima u povijesti. U slučaju preosjetljivosti na disulfit, treba izbjegavati parenteralnu primjenu lijeka.

Uvođenjem Drotaverina bolesnici s niskim krvnim tlakom trebali bi biti u horizontalnom položaju zbog rizika od razvoja kolapsa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Kao što su pokazala istraživanja o reproduktivnoj toksičnosti u životinja i retrospektivnim studijama kliničkih podataka, uporaba drotaverina tijekom trudnoće nije imala teratogenih ili embriotoksičnih učinaka. Unatoč tome, trudnice bi trebale biti oprezne pri propisivanju Drotaverina i primjenjivati ​​ga samo u slučajevima kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus, dok izbjegava davanje injekcijskog oblika No-shpa u trudnica.

Lijek se ne smije koristiti tijekom porođaja (potencijalni rizik od postratnog atonskog krvarenja).

Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka tijekom dojenja, nije preporučljivo propisati lijek.

Ne-spa injekcije: upute za uporabu

No-shpa je lijek na bazi drotaverina, koji je dostupan u obliku tableta i ampula. Lijek ima izražen antispazmodički učinak, a koristi se za liječenje spastičnog sindroma gastrointestinalnog trakta, hepatobilijarnog, reproduktivnog i mokraćnog sustava. Također, No-shpa ublažava grč cerebralnih žila za glavobolje koje su posljedica napetosti zbog neuroze i depresije, te perifernih krvnih žila za endarteritis ili Raynaudovu bolest.

Aktivni sastojak je izveden iz papaverina. Međunarodno ne-vlasničko ime No-shpy je drotaverin. Prema kliničkoj farmakološkoj klasifikaciji, pripada skupini miotropnih antispazmodika. Prema učinku tvari vrlo je sličan papaverinu, ali ima duži i izraženiji opuštajući učinak na mišićna vlakna.

Učinak je posljedica sposobnosti Ho-shpa da pokaže inhibitorni učinak na enzim fosfodiesterazu (PDE), koji kroz niz reakcija katalizira inaktivaciju kinaze lakih lanaca miozina. Ova kinaza fosforilira miozin i uzrokuje kontrakciju mišića. Njegovom eliminacijom podupire opuštanje mišića. Pozitivna točka je selektivna inhibicija PDE tipa 4 samo (PDE4), koja ne utječe na tip 3 enzima, i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave od srca i krvnih žila.

Drotaverin može uzrokovati opuštanje mišića u grču neurogene i miogene prirode i, bez obzira na vrstu inervacije, opustiti mišićna vlakna. Značajna prednost ovog lijeka je nedostatak stimulirajućeg učinka na kolinergički sustav, zbog čega se No-silos može koristiti kod osoba koje pate od glaukoma. Ali kada ga uzimamo, treba paziti u prisutnosti hipertrofije prostate, jer je zadržavanje urina moguće zbog relaksacije detruzora mokraćnog mjehura.

No-shpa u ampulama je lijek na recept i otpušta se u skladu s odgovarajućim receptom.

Oblik i sastav otpuštanja

Ampula No-shpy u obliku injekcijske otopine ima volumen od 2 ml. Količina aktivnog sastojka u 1 ml jednaka je 20 mg drotaverina. Injekcije se mogu davati intravenski, intraarterijski (ako je indicirano) i intramuskularno. Otopina je obojena jarko zeleno-žutom bojom.

Proizvodnju provodi CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Mađarska).

Indikacije za uporabu

Indikacije za No-shpy su prevencija i liječenje funkcionalnih poremećaja organa i bolova uzrokovanih grčenjem mišića:

• probavni trakt s čirevima, diskinezijom, gastritisom, pankreatitisom, spastičkim enteritisom, kolitisom ili proktitisom, kao i grčenjem srca ili pilorisa, sindromom iritabilnog crijeva, nadutosti, spastičkim zatvorom, tenesmom;
• hepatobilijarni sustav u upali žučnog mjehura ili njegovih kanala, hiperkinetički oblik žučnih diskinezija, kolelitijaza;
• mokraćnog sustava u slučaju bubrežnih kamenaca, urolitijaze, pijelitisa, cistitisa, neurogenog mjehura.

Indikacije za liječenje reproduktivnog sustava su sljedeće:

• podražljivost maternice tijekom trudnoće;
• grč maternice tijekom poroda;
• produljeno otvaranje grla maternice;
• postporođajne kontrakcije;
• ugrožen pobačaj;
• bol tijekom menstruacije.

No-silos se također koristi za grčeve perifernih i cerebralnih žila, postoperativne kolike kao posljedicu zadržavanja plina, postkolekistektomijski sindrom, pripremu za instrumentalni pregled.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Drotaverina, kao i mnogih drugih lijekova, je prisutnost izraženih poremećaja srca, jetre i bubrega, što se očituje u nedostatku njihovih funkcija.

Također, ne-shpa se ne koristi tijekom dojenja, jer drotaverin i drugi članovi ove skupine mogu prodrijeti u mlijeko.

Primjena lijeka u djece dopuštena je od 6 godina, ali samo u obliku tableta, budući da nisu provedena ispitivanja učinka injekcijske otopine, zbog čega je parenteralna uporaba kontraindicirana.

Uzimanje lijeka kontraindicirano je u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar ili druge komponente.

Lijek se može koristiti samo uz pridržavanje opreza s niskim krvnim tlakom zbog mogućnosti razvoja kolapsa, kao i tijekom trudnoće.

Doziranje i primjena

Jedna doza lijekova, ovisno o dokazu, je 1-2 ampule. Učestalost injekcija - 1-3 puta dnevno.

Nuspojave

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja lijeka su rijetke. Najčešće imaju negativan učinak na živčani sustav, probavni trakt, srce i krvne žile.

1. Krvožilni sustav: tahikardija, osjećaj topline, aritmija, atrioventrikularna blokada, smanjenje tlaka, sve do razvoja kolapsa.
2. Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja.
3. Probavni trakt: mučnina, zatvor.

Tu su i informacije o takvim nuspojavama kao što su depresija disanja, povećano znojenje i alergije. Lokalno može izazvati crvenilo ili osjećaj pečenja.

Posebne upute

• potrebno je pridržavati se povećanih mjera opreza pri liječenju pacijenata koji pate od ateroskleroze koronarnih žila ili niskog krvnog tlaka;
• Pitanje vožnje vozila kada se koristi lijek odlučuje se pojedinačno, posebno kada se pojavi njegov negativni utjecaj. Preporučljivo je odbiti vožnju i rad sa složenim mehanizmima kada se koristi antispazmodik u obliku injekcije. S razvojem vrtoglavice nakon nanošenja No-shpy, zabranjeno je voziti i obavljati određenu vrstu posla;
• No-shpu se može koristiti u složenom liječenju hipertenzivne krize;
• prema brojnim studijama, No-shpa nema teratogenih ili embriotoksičnih učinaka. Međutim, morate se sjetiti mogućih rizika za fetus, a alat primijeniti samo prema strogim indikacijama s oprezom. Uporaba lijeka tijekom trudnoće u obliku injekcija je nepoželjna;
• upotreba antispazmodika tijekom poroaja može potaknuti razvoj postonjskog atonskog krvarenja;
• pripravak sadrži natrijev disulfit (metabisulfit) kao pomoćnu tvar, koji se mora uzeti u obzir u prisutnosti preosjetljivosti na njega;
• za parenteralnu primjenu, pacijenti bez hipofizije ne bi trebali biti postavljeni horizontalno zbog vjerojatnosti kolapsa.

Interakcije lijekova

• Drotaverin, kao i drugi derivati ​​papaverina koji inhibiraju enzim PDE, može smanjiti antiparkinsonsku učinak levodope, kao i povećati mišićnu rigidnost i tremor;
• kada se lijek kombinira s drugim antispazmodicima, dolazi do međusobnog pojačavanja antispazmodičnog učinka;
• Injekcijski oblik antispazmodika povećava smanjenje tlaka uzrokovano uzimanjem antidepresiva, kinidina ili prokainamida;
• ovaj lijek smanjuje spazmogena svojstva morfija;
• kada se uzima fenobarbital, povećava se spazmolitički učinak no-shpy;
• zbog visokog stupnja vezanja na proteine ​​plazme (preko 80%), nije isključena mogućnost antispazmodičnog natjecanja s lijekovima iste značajke. Stoga, u slučaju uzimanja kombinacije sredstava s visokim afinitetom za proteine ​​plazme, moguće je povećati toksične učinke uzetih lijekova.

analoga

No-shpa u ampulama često proizvode ruski proizvođači pod međunarodnim nazivom Drotaverin. Svi njegovi analozi imaju isti sastav, ali različitu bioekvivalenciju i biodostupnost. Proizvođači drotaverina:

• Moshimfarmpreparaty;
• Altair LLC;
• ZAO Binnofarm;
• biokemičara;
• Dalkhimpharm;
• DECO tvrtka;
• Biomed. II Mechnikov;
• VIFITEH;
• Biološka tvornica Armavir;
• LLC Ellara (Drotaverin-Ellar).
• NOSH-BRA je dostupan u tabletama i ampulama. Proizvođač Bryntsalov-A, Rusija;
• Spasmol također ima tabletu i oblik za doziranje. Proizveo ruska tvrtka Pharmstandard-UfAVITA;
• Spakovin se događa u ampulama i tabletama. Proizvodnja u vlasništvu M.J.Biopharm, Indija.

Također, proizvodnja sličnog lijeka pripada bjeloruskom ZOP-u Borisov.

Strukturni analozi različitih trgovačkih imena prikazani su na sljedeći način:

Uvjeti skladištenja

Ampule treba čuvati na temperaturi od 15-25 stupnjeva, zaštititi od sunčeve svjetlosti i pristupa djece. Antispazmodik je pogodan za uporabu 5 godina od datuma izdavanja.

Ne-spa injekcije: upute za uporabu

Lijek nazvan no-spa postao je raširen. Ovaj lijek se koristi, ako ne za liječenje bolesti, a zatim za ublažavanje neugodnih i bolnih simptoma. Praksa pokazuje da lijek no-shpa, unatoč njegovoj učinkovitosti, ima mnogo kontraindikacija. Prije uzimanja lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. No, prvo, liječnik mora pregledati pacijenta, a zatim, na temelju dijagnoze, propisati liječenje. Ne-shp injekcije upute za uporabu predviđa uporabu lijeka u slučaju jakih grčeva za ublažavanje boli. Injekcije se razlikuju od tableta samo zato što mnogo brže utječu na bolni fokus, uklanjajući neugodne simptome boli.

Značajke lijeka No-spa

Glavna prednost lijeka no-spa je učinkovito maskiranje simptoma raznih bolesti. Nanesite alat u ekstremnim slučajevima s razvojem ozbiljnih bolesti poput raka bubrega, jetre, želuca i drugih vrsta tumora.

Primjena lijeka je neprihvatljiva osobama s tendencijom razvoja alergijskih reakcija, što može rezultirati anafilaktičkim šokom. Lijek je također opasan za osobe koje imaju problema s bolestima poput bronhijalne astme i drugih vrsta bolesti povezanih s dišnim sustavom. Korištenje nosa za takve pacijente može dovesti do gušenja i opstrukcije dišnih organa, što dovodi do plućnog edema.

Kao što možete vidjeti, lijek je vrlo moćan, pa njegova neispravna uporaba može dovesti do najneugodnijih posljedica. Prije nego što unesete lijek intramuskularno, neophodno je da se upoznate s njegovim uputama za uporabu. Važno je znati ne samo značajke primjene i doziranje, nego i prisutnost kontraindikacija. Detaljnije o pripremi no-shpa učimo iz donjeg materijala.

Upute za uporabu No-shpy u obliku injekcija

Lijek no-shpa temelji se na drotaverin hidrokloridu, kroz koji se oslobađaju simptomi boli. Lijek ima antispazmodični učinak, pri čemu lijek u obliku injekcija ima širi raspon primjene nego oblik tablete. No-spa u obliku ampula koristi se za takve bolesti:

1. S napadima kolelitijaze.
2. U postoperativnim uvjetima.
3. U razdoblju nakon pobačaja.
4. S ulceroznim bolestima želuca i crijeva.
5. Kada urolitijaza, kao i prolaz kamenja kroz ureters.

Lijek s otopinom za injekciju može se koristiti i za intravensku i intramuskularnu primjenu. Intravenska metoda korištenja no-shpu osigurava razrjeđivanje lijeka fiziološkom otopinom. Možete koristiti no-shpu u obliku injekcija za kapaljku. Ova varijanta intravenske primjene lijeka omogućuje produljeni učinak lijeka. Ovaj tip primjene se često koristi nakon operacije. Jedna jedinica lijeka sadrži 40 mg aktivnog sastojka drotaverin hidroklorid.

Indikacije za uporabu

No-shpa pomaže smanjiti bolne grčeve u onim mjestima gdje ima mišića. Farmakološko sredstvo u obliku injekcija uspješno se nosi sa svojom svrhom, brzo i učinkovito uklanja bol. Kod razvoja glavobolje, većina ljudi preferira lijekove kao što su Citramon ili Askofen. Ali uz snažnu i dugotrajnu bol pomaže ne-shpa. Ovaj se alat koristi uglavnom u obliku tableta. Za ublažavanje bolnih simptoma posjekotina, otvorenih i zatvorenih ozljeda nanesite ne-silose u obliku injekcija.

Osim toga, lijek je toliko učinkovit da se čak i kod najmanjih dislokacija ili uganuća, koristi za uklanjanje neugodnih simptoma boli. Treba napomenuti važnu prednost lijeka no-shpa u odnosu na lijekove nesteroidnog tipa. Prednost je izostanak negativnih učinaka na probavni trakt. To sugerira da lijek eliminira bol, a da pritom ne nanosi štetu tijelu.

Značajke doziranja i primjene

Upute za uporabu lijeka no-shpa su doze za odrasle i djecu. Lijek je dopušteno koristiti čak i kiddies iz godine, ali samo za namjeravanu svrhu liječnika. Za djecu od godine do šest godina, doza ne-špi je 120 mg dnevno. Štoviše, ovu dozu treba podijeliti u tri puta, čime se izbjegava razvoj alergijskih manifestacija na lijeku.

Za djecu od 6 godina do 12 godina, doza no-shpa dnevno iznosi 200 mg. Preporučuje se da se ova doza podijeli u dva puta. Za odrasle, doza drotaverin hidroklorida je 240 mg dnevno. Ova se doza može podijeliti u 2-3 puta odlukom liječnika. U slučaju akutne boli, sredstvo se ubrizgava izravno u središte razvoja bolnog sindroma. Na primjer, ako se bol razvije u slučaju bubrežne ili urolitijaze, tada se silos treba primijeniti intravenozno u količini od 80 mg. Trajanje uvođenja ove doze u vrijeme ne bi trebalo biti brže od 30 sekundi.

U porođaja ili nakon pobačaja, dopušteno je uvođenje ne-shpy intravenskog i intramuskularnog u količini od 80 mg s intervalom od najmanje 2 sata. Kada koristite lijek kod kuće bez liječničkog recepta, pažljivo pročitajte upute.

kontraindikacije

No, Shpu injekcije upute za uporabu ima obveznu stavku, što ukazuje na uzroke kontraindikacija za korištenje lijeka. To su kontraindikacije:

1. Prisutnost alergije na sastav lijeka.
2. Tijekom nošenja djeteta u bilo kojoj fazi trudnoće.
3. Tijekom razdoblja hranjenja bebe majčinim mlijekom.
4. U prisutnosti bolesti bronhijalne astme.
5. Za poremećaje srčanog ritma.
6. Ako pacijent ima znakove niskog krvnog tlaka.

Kod djece se često javlja alergija na laktozu, koja se nalazi u tableti bez spee. Prije nego što djetetu date tabletu no-shpa, trebali biste biti sigurni da on nije alergičan.

Nuspojave

Unatoč učinkovitosti lijeka, ona također ima nuspojave koje se javljaju u čestim slučajevima predoziranja. To se događa kada se s učestalom upotrebom anestetika njegova učinkovitost smanjuje. Pacijent dobrovoljno povećava dozu kako bi dobio pozitivan rezultat lijeka i time ugrozio svoj život.

Glavne nuspojave no-shpy-a uključuju sljedeće manifestacije:

• snižavanje krvnog tlaka;
• razvoj mučnine i povraćanja;
• lupanje srca;
• osip tijela;
• oticanje na mjestu injiciranja;
• razvoj anafilaktičkog šoka, koji je u čestim slučajevima fatalan.

Nuspojave se javljaju ne samo s predoziranjem, nego i čestim pristupom lijekovima. Ako se djelotvornost lijeka za anesteziju smanji, treba ga zamijeniti drugim lijekom koji ima prepoznatljiv sastav.

But-shpa u obliku injekcija: zašto vam je potreban lijek

U ampulama lijek se koristi u tim iznimnim slučajevima kada uzimanje tableta nije moguće. Razlozi zbog kojih se tablete mogu zabraniti su nepodnošenje laktoze u tijelu. Čak i ako tijelo nema individualnu netoleranciju na lijek, laktoza ima negativan učinak na probavni sustav. To su bolovi u želucu, kao i mučnina i, u rijetkim slučajevima, povraćanje.

Ako osoba ima znakove smanjene apsorpcije glukoze, onda im se dodjeljuje oblik ne-špiju u obliku injekcija. Intravenozno ili intramuskularno anestetik za pankreatitis. Uostalom, ova vrsta bolesti često se manifestira u razvoju znakova povraćanja. Tablete s takvim simptomima će biti jednostavno beskorisne. Zbog činjenice da injekcije imaju brzi antispazmodički učinak, mnogi ljudi nastoje primijeniti lijek u ovom obliku, osobito za bolove u leđima, želucu, bubrezima itd.

Kada lijek počne djelovati

Drotaverin je mnogo efikasniji od papaverina. No, shpa u obliku tableta se apsorbira u tijelu mnogo brže od lijekova na bazi papaverina. Često se smanjenje boli počinje pojavljivati ​​10-15 minuta nakon uzimanja pilule.

Intramuskularna i intravenska injekcija može postići željeni rezultat nakon 5 minuta. Zato su ne-spa snimke raširene.

Važno je napomenuti da se ne-shpa injekcije mogu pohraniti najviše tri godine od datuma izdavanja. Store lijek treba biti podložan temperaturnim uvjetima, koji bi trebao varirati u regiji od 15 do 25 stupnjeva.

Važno je znati! Ako napravite izbor, koji je bolji i učinkovitiji, lijek je No-spa ili Drotaverine. Oba lijeka temelje se na drotaverin hidrokloridu, samo je no-spa strani ekvivalent Drotaverina. Prema tome, razlika je u trošku, ali budući da je No-shpa strana medicina, mnogi pacijenti i liječnici ga preferiraju.

U zaključku, to je napomenuti da je cijena No-shpy u obliku ampula u rasponu od 100 do 500 rubalja. To ovisi o ljekarni i broju ampula u pripravku. Proizvođač tableta i injekcija No-shpa je tvrtka "Hinoin", koja se nalazi u Mađarskoj.

Ne-Shpa injekcije: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak drotaverin;

1 ml drotaverin hidroklorida 20 mg;

pomoćne tvari: natrijev metabisulfit, etanol 96%, voda za injekcije.

Oblik doziranja

Otopina za injekciju.

farmakološki

Sredstva koja se koriste za funkcionalne gastrointestinalne poremećaje. ATC oznaka A0ZA D02.

svjedočenje

Grčevi glatkih mišića povezani s bolestima bilijarnog trakta: holecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, periholecistitis, kolangitis, papilitis.

Grčevi glatkih mišića kod bolesti urinarnog trakta: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenesm mjehura.

Kao pomoćno liječenje (kada nije moguće uzimanje lijeka u obliku tableta)

• s grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: čir na želucu i duodenalni ulkus, gastritis, kardio i / ili pilorospazam, enteritis, kolitis;
• s ginekološkim bolestima: dismenoreja.

kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka (osobito u natrijevom metabisulfitu). Teško oštećenje jetre, bubrega ili zatajenje srca (sindrom malog srčanog volumena).

primjena

Uobičajena dnevna doza za odrasle je 40-240 mg (za 1-3 odvojene primjene) intramuskularno.

Kod akutnih kolika kod odraslih bolesnika s kamenjem u mokraćnom ili žučnom sustavu - 40-80 mg.

Nuspojave

Tijekom kliničkih ispitivanja zabilježena je nuspojava koja je mogla biti uzrokovana drotaverinom, raspodijeljenim po organima i učestalosti pojavljivanja: vrlo često (> 1/10), uobičajeno (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

predozirati

Simptomi: sa značajnim predoziranjem drotaverina, zabilježeni su poremećaji srčanog ritma i provođenja, uključujući potpunu blokadu Njegovog snopa i srčani zastoj, što može biti smrtonosno.

U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod strogim nadzorom liječnika i primati simptomatsko i potporno liječenje.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Trudnoća. Kao što pokazuju rezultati retrospektivnih kliničkih studija i studija na životinjama, uporaba lijeka nije uzrokovala nikakve znakove bilo kakvog izravnog ili neizravnog učinka na trudnoću, razvoj fetusa, porođaj ili poslijeporođajni razvoj. Međutim, potrebno je lijek propisati oprezno kod trudnica. Drotaverin se ne smije koristiti tijekom poroaja.

Dojenje. Zbog nedostatka podataka iz relevantnih ispitivanja na životinjama tijekom dojenja, primjena lijeka se ne preporučuje.

Lijek se koristi za djecu.

Značajke aplikacije

Zbog rizika od kolapsa tijekom intravenske primjene No-shpa®, pacijent mora biti u ležećem položaju.

Koristite s oprezom u slučaju arterijske hipotenzije.

Lijek sadrži metabisulfit, koji može izazvati reakcije alergijskog tipa, uključujući simptome anafilaktičkog šoka i bronhospazma kod osjetljivih bolesnika, osobito onih s anamnezom astme ili alergija. U slučaju preosjetljivosti na natrijev metabisulfit, treba izbjegavati parenteralnu primjenu lijeka.

Potreban je oprez kod parenteralnog davanja lijeka trudnicama (vidi poglavlje "Upotreba tijekom trudnoće ili dojenja").

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije prilikom vožnje ili rada s mehanizmima

Potrebno je upozoriti pacijente da se nakon parenteralne, osobito intravenske primjene lijeka, preporuča da se suzdrže od vožnje i obavljanja posla koji zahtijeva povećanu pozornost.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Inhibitori fosfodiesteraze (No-shpa®, papaverin) smanjuju antiparkinsonični učinak levodope. Trebalo bi je koristiti s oprezom lijek No-shpa® istovremeno s levodopom, budući da se antiparkinsonijski učinak potonjeg smanjuje, a povećava se rigidnost i tremor.

Farmakološka svojstva

Farmakološka. Drotaverin je derivat izokinolina, koji ima spazmolitički učinak na glatke mišiće inhibiranjem djelovanja enzima fosfodiesteraze IV (PDE IV), što dovodi do povećanja koncentracije cAMP i zbog inaktivacije lakog lanca miozin kinaze (MLCK), za opuštanje glatkih mišića.

In vitro drotaverin inhibira djelovanje enzima PDE IV i ne utječe na djelovanje izoenzima fosfodiesteraze III (PDE iii) i fosfodiesteraze V (PDE V). PDE IV je od velikog funkcionalnog značaja za smanjenje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, stoga selektivni inhibitori ovog enzima mogu biti korisni za liječenje bolesti koje su praćene hipermobilnošću, kao i razne bolesti tijekom kojih se javljaju grčevi gastrointestinalnog trakta.

U stanicama glatkog mišića miokarda i vaskularne cAMP hidrolize je uglavnom izoenzim PDE III, stoga je drotaverin učinkovito antispazmodično sredstvo koje nema značajne kardiovaskularne nuspojave i snažan terapeutski učinak na ovaj sustav.

Drotaverinum je djelotvoran kod grčeva glatkih mišića živčanog i mišićnog podrijetla. Drotaverin djeluje na glatke mišiće gastrointestinalnog, bilijarnog, urogenitalnog i vaskularnog sustava, bez obzira na vrstu njihove autonomne inervacije. Povećava cirkulaciju krvi u tkivima zbog svoje sposobnosti širenja krvnih žila.

Drotaverin je jači od papaverina, apsorpcija je brža i potpunija, manje je povezana s proteinima plazme. Prednost drotaverina je i činjenica da, za razliku od papaverina, nakon parenteralne primjene, takva nuspojava kao stimulacija disanja nije uočena.

Farmakokinetika. Drotaverin se brzo i potpuno apsorbira nakon parenteralne primjene. Ona se u velikoj mjeri (95-98%) veže za proteine ​​plazme, osobito albumin, gama i beta globuline. Nakon primarnog metabolizma, 65% primijenjene doze ulazi u krvotok nepromijenjeno.

Metabolizira se u jetri. Poluživot je 8-10 sati.

U 72 sata, drotaverin se gotovo potpuno izlučuje iz tijela, više od 50% se izlučuje urinom i oko 30% u fecesu. Drotaverin se uglavnom izlučuje u obliku metabolita, ne otkriva se nepromijenjen u urinu.