Noćni EEG video nadzor

U procjeni stanja pacijentovog središnjeg živčanog sustava i diferencijalne dijagnoze između epileptičkih i neepileptičkih uzroka bolesti, metoda kontinuiranog videonadzora pacijentovog ponašanja i sinkroniziranog EEG snimanja su od velike važnosti.

Za većinu pacijenata s epilepsijom, normalno EEG snimanje tijekom 20 minuta je jedini neophodni test. Međutim, ovo razdoblje nije dovoljno dugo da se registrira epileptička aktivnost, te je malo vjerojatno da će se klinički izraženi napadaj ili napadaj pojaviti u ovo određeno vrijeme, tako da dugoročno EEG snimanje omogućuje otkrivanje rijetko manifestiranih patoloških promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga.

S tim u vezi, u odjelu se koriste sljedeći EEG sustavi snimanja:

  • nastavak video-EEG praćenja budnosti;
  • video-EEG praćenje stanja dnevnog sna;
  • video-EEG praćenje stanja noćnog sna.

Kada zaspite i u snu, vjerojatnost registracije patološke aktivnosti mozga karakteristična za epilepsiju se povećava.

Djeca s hiperaktivnim sindromom i nedostatkom pažnje, poremećajima s autizmom, poremećajima ponašanja, noćnim strahovima i buđenjem, poremećajima u razvoju govora, kao i tikovi, mogu imati epileptiformnu aktivnost u EEG-u tijekom spavanja, što može izazvati mentalno oštećenje, razvoj inteligencije i govor.

Video-EEG praćenje budnosti i spavanja je potpuno bezopasna metoda istraživanja, koja nema kontraindikacija i može se provoditi za djecu bilo koje dobi, uključujući djecu rane dobi, bilo koji broj puta.

Odjel provodi studije video-EEG monitoringa za dojenčad i djecu. Posebno treba napomenuti da EEG budnosti kod novorođenčadi i male djece nije dovoljno informativan, budući da ne nastaje glavni kortikalni ritam, a EEG spavanja već u prvim mjesecima djetetova života pokazuje sve osnovne ritmove bioelektrične aktivnosti svojstvene EEG-u odrasle osobe.

Osim toga, EEG test u snu je najprikladnija metoda za procjenu funkcionalnog stanja mozga djece u ranom djetinjstvu, budući da dojenčad i mala djeca provode većinu svog vremena u snu i kad snimaju EEG u snu, artefakti napetosti mišića koji su u stanju budnosti nužno su prisutni. u EEG-u.

Vrijeme EEG-a za malu djecu treba odgovarati vremenu prirodnog dnevnog sna djeteta, a trajanje studije odgovara uobičajenoj duljini dnevnog sna.

Ovo istraživanje treba provesti kod male djece kako bi se procijenila težina poremećaja, tijek i ishod oštećenja mozga, uključujući poremećaje perinatalnih i ranih postnatalnih razdoblja.

Obvezan EEG-video nadzor stanja dnevnog i noćnog sna, uz rutinski EEG, preporučuje se za određivanje oblika epilepsije i diferencijalne dijagnoze između epileptičkih i paroksizmalnih neepileptičkih stanja.

Ova se studija preporuča za sljedeće simptome:

  • razdražljivost, razdražljivost, umor;
  • poremećaji spavanja, zaspanje;
  • hiperaktivnost, nedostatak pažnje;
  • kršenje (kašnjenje) govora;
  • kršenje sitnih motoričkih sposobnosti;
  • strahovi, nervoza, emocionalna labilnost;
  • vruća temperament, agresivnost;
  • opsesivne pokrete, tikove;
  • motoričko razvojno kašnjenje;
  • intrakranijski tlak, podražljivost, paroksizmalna stanja u djece prve godine života;
  • nesvjestica, vrtoglavica;
  • konvulzije, epilepsija;
  • napadi promijenjene svijesti.

EEG praćenje noćnog i dnevnog sna

EEG praćenje sna je najistaknutija dijagnostička metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga u diferencijalnoj dijagnozi između epileptičkih i neepileptičkih uzroka bolesti.

Prema poznatim američkim supružnicima neurofiziologa Gibbsu (Gibbs): "Jedna minuta EEG snimanja tijekom spavanja može reći o epileptičkom procesu više od punog sata EEG snimanja budnog mozga."

Neosporna važnost praćenja EEG-a u snu kako bi se razjasnila dijagnoza, kontrola i korekcija terapije za epilepsiju bilježe svi vodeći epileptolozi u svijetu. Kod mentalnih poremećaja često se ne otkrivaju promjene u rutinskom elektroencefalogramu. U isto vrijeme, djeca s autističnim poremećajima i djeca s hiperaktivnošću, poremećajima u ponašanju i čestim noćnim buđenjem (neobjašnjivi drugi uzroci) ponekad imaju epileptiformnu aktivnost u EEG-u tijekom spavanja, što može biti pokazatelj razvojne invalidnosti. Odgođeni psihorebalni razvoj, mucanje, fenomen spavanja i govora, urinarna inkontinencija u snu može biti uzrok dugotrajne paroksizmalne aktivnosti tijekom spavanja.

Dugogodišnje iskustvo rada s djecom, a posebno iskustvo rada s dezinhibiranom i nemirnom djecom, omogućuje nam postizanje rezultata bez obzira na složenost pojedinog slučaja.

EEG praćenje noćnog sna

Jedan od roditelja ima mogućnost da ostane s djetetom tijekom monitoringa EEG spavanja.

Preporuča se probuditi dijete 1,5 do 2 sata prije uobičajenog vremena buđenja na dan proučavanja i tijekom dana, ne puštajući ga da spava, igrati s njim aktivne igre (ovisno o dobi). Nakon 18 sati započinje priprema za proučavanje koju provode roditelji: preporučuje se ograničiti količinu tekućeg i slatkog, slanog i začinskog likera; igrati samo tihe mirne igre; hoda na svježem zraku u mirnom mjestu gdje nema druge djece ili stimulativnih čimbenika; isključiti gledanje televizije, kao i računalne ili videoigre.

Za noćno praćenje obično je potrebno doći na kliniku uvečer (vrijeme se unaprijed dogovara sa specijalistom) i ovisno o tome kada dijete obično zaspi, počinju pripremni radovi, uključujući prilagodbu novom mjestu i stvarnu pripremu za postupak.

Na glavu djeteta stavlja se posebna kapica za pričvršćivanje elektroda, a zatim se bilježe elektrode koje registriraju EEG. Nakon pripreme za proučavanje počinje faza čekanja da dijete uđe u san, što zahtijeva veliku izdržljivost i strpljivost od roditelja. Mirna atmosfera stvorena oko djeteta omogućuje da proces zaspanja postane fiziološkiji.

Istraživanje faze. Dijete zaspi s kapom i sustavom elektroda na glavi. Ispravno pripremljeni prije studije, djeca zaspe. EEG snimanje se izvodi tijekom vremena potrebnog za snimanje vrlo važne točke zaspanja, kao i najmanje dva potpuna ciklusa spavanja.

Sljedećeg dana, obično u drugoj polovici, nakon analize EEG-a, možete dobiti mišljenje o studiji provedenoj s ispisom najistaknutijih fragmenata EEG zapisa za opću prezentaciju stručnjaka koji će dalje savjetovati dijete.

EEG praćenje dnevnog sna

EEG praćenje dnevnog sna provodi se tijekom dana, preporučuje se uglavnom za malu djecu i kraće je u trajanju.

Indikacije za provođenje EEG praćenja spavanja su sljedeća stanja:

  • epizode sanjanja i / ili govora;
  • prekomjerna motorička aktivnost;
  • česti snovi;
  • epilepsija s napadima u snu;
  • epilepsija s proljevom;
  • urinarna inkontinencija u snu i drugi poremećaji nalik neurozama;
  • autizam;
  • mucanje;
  • odgođeni mentalni i / ili govorni razvoj;
  • govorna patologija nespecifičnog podrijetla.

Noćni EEG mozga

Elektroencefalografija je metoda za procjenu aktivnosti mozga bilježenjem njezinih električnih potencijala. Otkriva difuzne i lokalne promjene u aktivnosti raznih moždanih struktura, pomaže u dijagnostici latentnih napadaja, epilepsije, vaskularnih promjena, degenerativnih bolesti mozga, Alzheimerove bolesti itd. Izvodi se za odrasle i djecu od 5 godina.

Dnevno od 8:00 do 21:00

Magnitogorsk, st. Rad, d. 36, 1,4,7 katova
(zgrada bivše odmarališta)

EEG postupak u mozgu

Elektroencefalografija mozga je metoda u elektrofiziologiji koja bilježi bioelektričnu aktivnost neurona mozga uklanjanjem istih s površine glave.

Mozak ima bioelektričnu aktivnost. Svaka živčana stanica središnjeg živčanog sustava može stvoriti električni impuls i prenijeti ga u susjedne stanice pomoću aksona i dendrita. Postoji oko 14 milijardi neurona u cerebralnom korteksu, od kojih svaki stvara vlastiti električni impuls. Odvojeno, svaki impuls nije ništa, ali ukupna električna aktivnost od 14 milijardi stanica svake sekunde stvara elektromagnetsko polje oko mozga, koje je zabilježeno elektrocigramom mozga.

EEG praćenje otkriva funkcionalne i organske moždane patologije, kao što su epilepsija ili poremećaji spavanja. Elektroencefalografija se izvodi pomoću uređaja - elektroencefalograf. Je li štetno raditi postupak s elektroencefalografom: studija je bezopasna, jer uređaj ne šalje samo jedan signal u mozak, već samo bilježi odlazne biopotencijale.

Elektroencefalogram mozga je rezultat u obliku grafičke slike električne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Prikazuje valove i ritmove. Analiziraju se njihovi kvalitativni i kvantitativni pokazatelji i izdaje dijagnoza. Analiza se temelji na ritmovima - električnim oscilacijama mozga.

Računalna elektroencefalografija (CEEG) je digitalna metoda za snimanje valne aktivnosti mozga. Zastarjeli elektroencefalografi prikazuju grafički rezultat na dugoj vrpci. KEEG prikazuje rezultat na zaslonu računala.

EEG ritmovi

Postoje takvi ritmovi mozga, snimljeni na elektroencefalogramu:

Njegova amplituda raste u stanju mirne budnosti, na primjer, kada se odmara ili u tamnoj sobi. Aktivnost alfa na EEG-u se smanjuje kada subjekt nastavi s aktivnim radom koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Ljudi koji su slijepi cijeli život imaju nedostatak alfa ritma na EEG-u.

Karakteristično je za aktivnu budnost s visokom koncentracijom pažnje. Beta aktivnost na EEG-u najjasnije se izražava u projekciji frontalnog korteksa. Također na elektroencefalogramu, pojavljuje se beta ritam s naglim pojavom emocionalno značajnog novog poticaja, primjerice, pojavom voljene osobe nakon nekoliko mjeseci razdvajanja. Aktivnost beta ritma također raste s emocionalnim stresom i radom koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.

To je kombinacija valova niske amplitude. Gama ritam je nastavak beta valova. Dakle, gama aktivnost je zabilježena s visokim psiho-emocionalnim opterećenjem. Osnivač sovjetske škole za neuroznanost Sokolov vjeruje da je gama ritam odraz aktivnosti ljudske svijesti.

To su valovi visoke amplitude. Bilježi se u fazi dubokog prirodnog i drogiranog sna. Također, delta valovi se bilježe u stanju kome.

Ovi valovi nastaju u hipokampusu. Theta valovi pojavljuju se na EEG-u u dva stanja: fazi brzog kretanja oka i visoke koncentracije. Harvardski profesor Shakter tvrdi da se theta valovi pojavljuju kada se mijenjaju stanja svijesti, na primjer, u stanju duboke meditacije ili transa.

Registriran je u projekciji temporalnog korteksa. Pojavljuje se u slučaju supresije alfa valova iu stanju visoke mentalne aktivnosti ispitivanih. Međutim, neki istraživači povezuju kappa ritam s normalnim kretanjem očiju i smatraju ga artefaktom ili nuspojavom.

Pojavljuje se u stanju fizičkog, mentalnog i emocionalnog mira. Registriran je u projekciji motornih režnjeva frontalnog korteksa. Mu valovi nestaju u slučaju procesa vizualizacije ili u stanju fizičkog napora.

Norm EEG u odraslih:

  • Alfa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 µV.
  • Beta ritam: frekvencija - 14-40 Hz, amplituda - do 20 µV.
  • Gama ritam: frekvencija - 30 ili više, amplituda - ne više od 15 µV.
  • Delta ritam: frekvencija - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 µV.
  • Theta ritam: frekvencija - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 µV.
  • Kappa ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 µV.
  • Mu ritam: frekvencija - 8-13 Hz, amplituda - prosječno 50 µV.

Zaključak EEG zdrave osobe sastoji se samo od takvih pokazatelja.

Vrste EEG-a

Postoje sljedeći tipovi elektroencefalografije:

  1. Noćni EEG mozga s video pratnjom. Tijekom studije se snimaju elektromagnetski valovi mozga, a video i audio istraživanje nam omogućuje da procijenimo ponašanje i motoričku aktivnost subjekta tijekom spavanja. Dnevni monitoring EEG-a mozga koristi se kada je potrebno potvrditi dijagnozu epilepsije složenog porijekla ili utvrditi uzroke konvulzivnih napadaja.
  2. Mapiranje mozga. Ova raznolikost omogućuje mapiranje moždane kore i obilježavanje patoloških lezija.
  3. Elektroencefalografija s biofeedbackom. Koristi se za trening kontrole mozga. Stoga, prilikom ispitivanja zvučnih ili svjetlosnih podražaja, on vidi svoj encefalogram i pokušava mentalno promijeniti svoje pokazatelje. Malo je informacija o ovoj metodi i teško je procijeniti njezinu učinkovitost. Tvrdi se da se koristi za pacijente koji imaju otpornost na antiepileptičke lijekove.

Indikacije za zakazivanje

Elektrofiziološke metode istraživanja, uključujući EEG, prikazane su u takvim slučajevima:

  • Po prvi put otkrio je konvulzivne napadaje. Konvulzivni napadaji. Sumnja na epilepsiju. U ovom slučaju EEG otkriva uzrok bolesti.
  • Procjena učinkovitosti terapije lijekovima za epilepsiju koja je dobro kontrolirana i otporna na lijekove.
  • Prenesene ozljede glave.
  • Sumnja na neoplazmu u kranijalnoj šupljini.
  • Poremećaj spavanja
  • Patološka funkcionalna stanja, neurotski poremećaji, na primjer, depresija ili neurastenija.
  • Procjena učinka mozga nakon moždanog udara.
  • Procjena involucijskih promjena u starijih bolesnika.

kontraindikacije

EEG mozga je apsolutno sigurna neinvazivna metoda. On registrira električne promjene u mozgu uklanjanjem potencijala pomoću elektroda koje ne djeluju štetno na tijelo. Stoga, elektroencefalogram nema kontraindikacija i može se provesti kod svakog pacijenta koji ima mozak.

Kako se pripremiti za postupak

  • Tijekom 3 dana bolesnik mora napustiti antikonvulzivnu terapiju i druga sredstva koja utječu na rad središnjeg živčanog sustava (trankvilizatori, anksiolitici, antidepresivi, psihostimulansi, hipnotici). Ovi lijekovi utječu na inhibiciju ili ekscitaciju moždane kore, zbog čega će EEG pokazati lažne rezultate.
  • Za 2 dana trebate napraviti malu dijetu. Potrebno je odbiti pića koja sadrže kofein ili druge stimulanse živčanog sustava. Ne preporučuje se piti kavu, jaki čaj, Coca-Colu. Također biste trebali ograničiti crnu čokoladu.
  • Priprema za proučavanje uključuje šamponiranje: senzori za snimanje postavljeni su na dio dlakave, tako da će čista kosa osigurati bolji kontakt.
  • Prije istraživanja ne preporučuje se nanošenje laka za kosu, gela i drugih kozmetičkih proizvoda koji mijenjaju gustoću i konzistenciju kose.
  • Dva sata prije studije ne može se pušiti: nikotin stimulira središnji živčani sustav i može iskriviti rezultate.

Priprema za EEG mozga pokazat će dobar i pouzdan rezultat koji ne zahtijeva ponovljena istraživanja.

Kako je postupak

Opis procesa na primjeru EEG video nadzora. Studija je dan i noć. Prvi obično počinje od 9:00 do 14:00. Noćna opcija obično počinje u 21:00 i završava u 9:00. Traje cijelu noć.

Prije početka dijagnostike poklopac elektrode stavi se na pokusnu kapicu, a ispod senzora se nanosi gel koji poboljšava provodljivost. Uređaj je pričvršćen na glavu pričvršćivačima i pričvršćivačima. Kapa se stavlja na glavu osobe tijekom cijelog postupka. EEG kapica za djecu mlađu od 3 godine dodatno je ojačana zbog male veličine glave.

Sva istraživanja provode se u opremljenom laboratoriju, gdje se nalazi toalet, hladnjak, kuhalo za vodu i voda. Razgovarat ćete s liječnikom koji treba saznati vaše trenutno zdravstveno stanje i spremnost za zahvat. Prvo, dio studije provodi se tijekom aktivne budnosti: pacijent čita knjigu, gleda televiziju, sluša glazbu. Drugo razdoblje počinje tijekom spavanja: procjenjuje se bioelektrična aktivnost mozga tijekom faze spore i brze spavanja, procjenjuju se ponašanja tijekom snova, broj buđenja i drugih zvukova, poput hrkanja ili razgovora tijekom spavanja. Treći dio počinje nakon buđenja i popravlja aktivnost mozga nakon spavanja.

U tijeku se može koristiti fotostimulacija s EEG-om. Ovaj postupak je potreban da bi se procijenila razlika između aktivnosti mozga tijekom deprivacije vanjskih podražaja i tijekom isporuke svjetlosnih podražaja. Što je zabilježeno na elektroencefalogramu tijekom fotostimulacije:

  1. smanjenje amplitude ritma;
  2. fotomioklonija - na EEG-u se pojavljuju polipotići koji prate trzanje mišića lica ili mišića udova;

Fotostimulacija može izazvati epileptiformne reakcije ili epileptički napad. Ovom metodom može se dijagnosticirati latentna epilepsija.

Za dijagnozu latentne epilepsije koristi se i uzorak s hiperventilacijom tijekom EEG-a. Od ispitanika se traži da duboko i redovito diše 4 minute. Ova metoda provokacije omogućuje otkrivanje epileptiformne aktivnosti na elektroencefalogramu ili čak izazivanje generaliziranog konvulzivnog napadaja epileptičke naravi.

Dnevna elektroencefalografija izvodi se na sličan način. Provodi se u stanju aktivne ili pasivne budnosti. Do vremena kada se to radi od jednog do dva sata.

Kako doći do EEG-a? Električna aktivnost mozga otkriva i najmanju promjenu u valnoj aktivnosti mozga. Stoga, ako postoji patologija, primjerice epilepsija ili poremećaj cirkulacije krvi, stručnjak će je identificirati. EEG norma i patologija su uvijek vidljivi, unatoč svim pokušajima da se prikriju neugodni rezultati.

Kada je nemoguće transportirati pacijenta, EEG mozga se izvodi kod kuće.

Za djecu

Djeca rade EEG na sličan algoritam. Dijete se stavlja na mrežastu kapicu s fiksnim elektrodama i nanosi je na glavu, prije nego što površinu glave obradi gelom za provodnike.

Kako se pripremiti: postupak ne uzrokuje nelagodu ili bol. Međutim, djeca su još uvijek uplašena jer su u liječničkoj ordinaciji ili u laboratoriju, što od samog početka čini stav koji će biti neugodan. dakle, prije zahvata djetetu treba objasniti što će mu se točno dogoditi i da istraživanje nije bolno.

Hiperaktivno dijete može biti sedirano ili hipnotično prije testiranja. To je potrebno kako bi se tijekom studije dodatni pokreti glave ili vrata ne uklonili kontakt senzora i glave. Dječja istraživanja provode se u snu.

Rezultat i dekodiranje

Provođenje EEG-a mozga daje grafički rezultat bioelektrične aktivnosti središnjeg živčanog sustava. To može biti snimanje na kasetu ili slika na računalu. Dekodiranje elektroencefalograma je analiza valnih indeksa i ritmova. Tako se dobivene vrijednosti uspoređuju s normalnom frekvencijom i amplitudom.

Postoje sljedeći tipovi EEG abnormalnosti.

Normalni pokazatelji ili organizirani tip. Karakterizira ga glavna komponenta (alfa valovi) koja ima redovite i pravilne frekvencije. Valovi su glatki. Beta ritmovi su pretežno srednje ili visoke frekvencije s malom amplitudom. Spori valovi su malobrojni ili gotovo nepromijenjeni.

  • Prvi tip je podijeljen u dva podtipa:
    • mogućnost idealnog tečaja; ovdje se valovi u načelu ne mijenjaju;
    • suptilna kršenja koja ne utječu na rad mozga i mentalno stanje osobe.
  • Hipersinkroni tip. Karakterizira ga visok valni indeks i povećana sinkronizacija. Međutim, valovi zadržavaju svoju strukturu.
  • Kršenje sinkronizacije (EEG tipa ravnog ili desinkronog tipa EEG). Težina alfa aktivnosti smanjuje se s povećanjem aktivnosti beta valova. Svi ostali ritmovi su unutar normalnih granica.
  • EEG neorganizirani tip s izraženim alfa valovima. Karakterizira ga visoka aktivnost alfa ritma, međutim, ova aktivnost je nepravilna. Neorganizirani tip EEG-a s alfa ritmom nema dovoljno aktivnosti i može se zabilježiti u svim dijelovima mozga. Također su zabilježene visoke aktivnosti beta, theta i delta valova.
  • Poremećaj EEG-a uz prevlast delta i theta ritmika. Karakterizira ga niska aktivnost alfa valova i visoka aktivnost sporog ritma.

Prvi tip: elektroencefalogram pokazuje normalnu aktivnost mozga. Druga vrsta odražava slabu aktivaciju moždane kore, što češće ukazuje na neispravnost moždanog stabla s povredom aktivirajuće funkcije retikularne formacije. Treći tip odražava povećanu aktivaciju moždane kore. Četvrti tip EEG-a pokazuje disfunkciju u radu regulatornih sustava središnjeg živčanog sustava. Peti tip odražava organske promjene u mozgu.

Prve tri vrste u odraslih javljaju se normalno ili s funkcionalnim promjenama, na primjer, neurotski poremećaji ili shizofrenija. Posljednje dvije vrste ukazuju na postupne organske promjene ili početak moždane degeneracije.

Promjene u elektroencefalogramu često su nespecifične, ali neke patognomonske nijanse ukazuju na određenu bolest. Primjerice, iritativne promjene u EEG-u - tipični nespecifični pokazatelji koji se mogu pojaviti kod epilepsije ili vaskularnih bolesti. Kod tumora, na primjer, smanjuje se aktivnost alfa i beta valova, iako se to smatra iritativnim promjenama. Iritativne promjene imaju takve pokazatelje: alfa valovi postaju akutniji, aktivnost beta valova se povećava.

Fokalne promjene mogu se zabilježiti na elektroencefalogramu. Takvi pokazatelji upućuju na fokalnu disfunkciju živčanih stanica. Međutim, nespecifičnost tih promjena ne dopušta restriktivnu liniju između infarkta mozga ili gnojenja, jer će u svakom slučaju EEG pokazati isti rezultat. Međutim, poznato je: umjerene difuzne promjene ukazuju na organsku patologiju, a ne funkcionalnu.

Najveća vrijednost EEG-a je u dijagnostici epilepsije. Epileptiformne pojave fiksiraju se između pojedinačnih napada na vrpcu. Uz očitu epilepsiju, takvi fenomeni su zabilježeni kod ljudi koji još nisu dijagnosticirani "epilepsijom". Epileptiformni obrasci sastoje se od šiljaka, oštrih ritmova i sporih valova.

Međutim, neke osobine mozga mogu proizvesti adhezije, čak i kada osoba nije bolesna s epilepsijom. To se događa u 2%. Međutim, kod osoba koje pate od epilepsije, epileptiformne adhezije su zabilježene u 90% svih dijagnostičkih slučajeva.

Također, pomoću elektroencefalografije možete ustanoviti širenje konvulzivne aktivnosti mozga. Dakle, EEG vam omogućuje da utvrdite: patološka aktivnost proteže se na cijeli mozak mozga ili samo na neke njegove dijelove. To je važno za diferencijalnu dijagnozu oblika epilepsije i izbor taktike liječenja.

Generalizirani napadaji (grčevi u cijelom tijelu) povezani su s bilateralnom patološkom aktivnošću i polispikeom. Tako je uspostavljen takav međusobni odnos:

  1. Parcijalni epileptički napadaji koreliraju s adhezijama u prednjem temporalnom gyrusu.
  2. Smanjena osjetljivost u epilepsiji ili prije nje povezana je s patološkim djelovanjem u blizini Rolandovog sulkusa.
  3. Vizualne halucinacije ili smanjena točnost vida tijekom ili prije napadaja povezana je s adhezijama u projekciji okcipitalnog korteksa.

Neki sindromi na EEG-u:

  • Hypsarrhythmia. Sindrom se manifestira kao kršenje ritma valova, pojava oštrih valova i polispike. Manifestiraju se infantilni grčevi i Westov sindrom. Najčešće potvrđuje difuzno kršenje regulatornih funkcija mozga.
  • Manifestacija polyspaykova s ​​frekvencijom od 3 Hz ukazuje na mali epileptički napad, na primjer, takvi valovi se pojavljuju u stanju odsutnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo zatvaranje svijesti na nekoliko sekundi uz očuvanje tonusa mišića iu odsutnosti reakcije na bilo kakve vanjske podražaje.
  • Skupina polispike valova ukazuje na klasični generalizirani epileptički napad s toničnim i kloničkim konvulzijama.
  • Valovi niske frekvencije (1-5 Hz) kod djece mlađe od 6 godina odražavaju difuzne promjene u mozgu. U budućnosti, ova djeca su sklona poremećaju psihomotornog razvoja.
  • Adhezije u projekciji vremenskih vijuga. Oni mogu biti povezani s benignom epilepsijom u djece.
  • Dominantna aktivnost sporog vala, posebno delta ritmovi, ukazuju na organsko oštećenje mozga kao uzrok konvulzivnih napadaja.

Prema elektroencefalografiji može se suditi o stanju svijesti kod pacijenata. Dakle, postoji velika raznolikost specifičnih značajki na vrpci, što može sugerirati kvalitativno ili kvantitativno oštećenje svijesti. Međutim, ovdje se često manifestiraju nespecifične promjene, primjerice u slučaju toksične encefalopatije. U većini slučajeva, patološka aktivnost na elektroencefalogramu odražava organsku prirodu poremećaja, a ne funkcionalnu ili psihogenu.

Na temelju čega se određuje oslabljena svijest o EEG u odnosu na pozadinu poremećaja metabolizma:

  1. U stanju kome ili soporu visoka aktivnost beta valova ukazuje na trovanje lijekom.
  2. Trofazni široki valovi u projekciji frontalnih režnjeva govore o hepatičnoj encefalopatiji.
  3. Smanjenje aktivnosti svih valova ukazuje na smanjenje funkcionalnosti štitne žlijezde i općenito na hipotiroidizam.
  4. U stanju kome na pozadini dijabetesa, EEG pokazuje valnu aktivnost kod odrasle osobe, sličnu epileptiformnim pojavama.
  5. U stanju nedostatka kisika i hranjivih tvari (ishemija i hipoksija) EEG proizvodi spore valove.

Sljedeći parametri na EEG-u ukazuju na duboku komu ili moguću smrt.

  • Alfa koma Alfa valove karakterizira paradoksalna aktivnost, posebno jasno zabilježena u projekciji frontalnih režnjeva mozga.
  • Spontani neurološki bljeskovi, koji se izmjenjuju s rijetkim valovima s visokim naponom, ukazuju na snažno smanjenje ili potpuno odsustvo aktivnosti mozga.
  • "Električna tišina mozga" karakterizira generalizirani polispajk i otočni ritmovi.

Bolesti mozga na pozadini infekcije manifestiraju se nespecifični spori valovi:

  1. Herpes simplex virus ili encefalitis karakteriziraju spori ritmovi u projekciji temporalnog i frontalnog korteksa.
  2. Generalizirani encefalitis karakteriziraju naizmjenični spori i oštri valovi.
  3. Creutzfeldt-Jakobova bolest očituje se u EEG-u pomoću tro- i dvofaznih akutnih valova.

EEG se koristi u dijagnostici smrti mozga. Dakle, kod smrti moždanog korteksa aktivnost električnih potencijala što je moguće više smanjuje. Međutim, potpuni prekid električne aktivnosti nije uvijek konačan. Dakle, prigušenje biopotencijala može biti privremeno i reverzibilno, kao, na primjer, u slučaju predoziranja lijekom, respiratornog zastoja

U vegetativnom stanju središnjeg živčanog sustava, EEG pokazuje izoelektričnu aktivnost, što ukazuje na potpunu smrt moždane kore.

Za djecu

Koliko često možete: broj postupaka nije ograničen, jer je studija bezopasna.

EEG u djece ima osobine. Elektroencefalogram pokazuje u djece mlađe od godinu dana (djeca koja nemaju bolno vrijeme) periodične niske amplitude i generalizirane spore valove, uglavnom delta ritam. Ova aktivnost nema simetrije. U projekciji frontalnih režnjeva i parijetalne korteksa amplituda valova se povećava. Sporo valovita aktivnost na EEG u djeteta ove dobi je norma, budući da regulatorni sustavi mozga još nisu formirani.

EEG norme kod djece u dobi od mjesec dana do tri: amplituda električnih valova raste na 50-55 mV. Postupno se uspostavlja ritam valova. EEG ima za djecu od tri mjeseca: mu-ritam amplitude od 30-50 μV bilježi se u frontalnim režnjevima. Također je zabilježena asimetrija valova u lijevoj i desnoj hemisferi. Do 4 mjeseca života zabilježena je ritmička aktivnost električnih impulsa u projekciji frontalnog i zatiljnog korteksa.

Dekodiranje EEG-a u djece jedne godine života. Elektroencefalogram pokazuje oscilacije alfa ritma koje se izmjenjuju s sporim delta valovima. Alfa valove karakterizira nestabilnost i nedostatak jasnog ritma. Theta ritam i delta ritam (50%) dominiraju u 40% ukupnog elektroencefalograma.

Dekodiranje pokazatelja u djece od dvije godine. Aktivnost alfa valova zabilježena je u svim projekcijama moždane kore kao znak postupne aktivacije središnjeg živčanog sustava. Također je obilježena beta aktivnost.

EEG u djece 3-4 godine. Theta ritam dominira na elektroencefalogramu, u projekciji okcipitalnog korteksa dominiraju spori delta valovi. Alfa ritmovi su također prisutni, ali su jedva primjetni na pozadini sporih valova. Tijekom hiperventilacije (aktivno prisilno disanje) valovi se izoštravaju.

U dobi od 5-6 godina, valovi se stabiliziraju i postaju ritmički. Alfa valovi u odraslih već podsjećaju na alfa aktivnost. Spori valovi svojom pravilnošću više ne preklapaju alfa valove.

EEG kod djece u dobi od 7 do 9 godina bilježi aktivnost alfa ritmova, ali se u većoj mjeri ti valovi bilježe u projekciji signala. Spori valovi se povlače u pozadinu: njihova aktivnost nije veća od 35%. Alfa valovi čine oko 40% ukupnog EEG-a, a theta valovi - ne više od 25%. Beta aktivnost je zabilježena u frontalnom i temporalnom korteksu.

Elektroencefalogram u djece od 10-12 godina. Njihovi alfa valovi gotovo su zreli: organizirani su i ritmički, dominiraju cijelom grafičkom trakom. Alfa aktivnost čini oko 60% ukupnog EEG-a. Najveći napon koji ovi valovi pokazuju u području frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja.

EEG u djece od 13 do 16 godina. Formiranje alfa valova je završeno. Bioelektrična aktivnost mozga kod zdrave djece stekla je značajke moždane aktivnosti zdrave odrasle osobe. Alfa aktivnost dominira u svim dijelovima mozga.

Indikacije za postupak kod djece su iste kao kod odraslih. Djeca EEG je prvenstveno namijenjena za dijagnosticiranje epilepsije i utvrđivanje prirode napadaja (epileptičkih ili neepileptičnih).

Spazmi neepileptične prirode manifestiraju se sljedećim pokazateljima na EEG-u:

  1. Izbijanja delta i theta valova su sinkroni u lijevoj i desnoj hemisferi, generalizirani su i prije svega izraženi u parijetalnim i frontalnim režnjevima.
  2. Theta valovi su sinkroni na obje strane i karakterizirani su niskom amplitudom.
  3. Na EEG-u su zabilježene lučne adhezije.

Epileptička aktivnost u djece:

  • Svi valovi su izoštreni, sinkronizirani s obje strane i generalizirani. Često se javljaju iznenada. Može se pojaviti kao odgovor na otvaranje očiju.
  • Spori valovi su snimljeni u projekciji frontalnog i zatiljnog režnja. Oni se registriraju u budnosti i nestaju ako dijete zatvori oči.

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja otkriva, provodi, rezultate

Za praktičnost, duga riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju kraticu i nazivaju ovu dijagnostičku metodu jednostavno - EEG. Ovdje valja napomenuti da neki (vjerojatno, da se poveća značaj istraživanja) govori o EEG-u mozga, ali to nije posve točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi “encefalon” prevedena na ruski kao “mozak” i sama po sebi je dio medicinskog termina je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda ispitivanja mozga (GM) radi identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti korteksa, što je tipično za epilepsiju (primarni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova encefalografije je bilježenje električne aktivnosti GM-a (frekvencija, amplituda), a to se radi uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Povremeno konvulzivni napadaji, koji se u većini slučajeva javljaju s potpunim gubitkom svijesti, u ljudima se nazivaju epilepsijom, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja je služila čovječanstvu mnogo desetljeća (prvi EEG metak datiran 1928.), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, uređaji za istraživanje (encefalograf) do sada su se značajno promijenili i poboljšali, njegove mogućnosti uz korištenje računalne tehnologije značajno su se povećale. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Elektroencefalografi su povezani s elektrodama (senzorima), koje se u obliku poklopca stavljaju na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje najmanjih elektromagnetskih rafala i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, jača ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo podsjećajući na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje uglavnom u korteksu uz sudjelovanje:

  • Thalamus, nadziranje i provođenje redistribucije informacija;
  • APC (aktiviranje retikularnog sustava), čije se jezgre smještaju u različite dijelove GM-a (medula i srednji mozak, pons, diencefalični sustav), primaju signale iz mnogih putova i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i predaju ih uređaju na kojem se odvija snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadatak računalnog softvera, koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i određenoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG detektira nastanak patoloških ritmova tijekom napada ili u razdoblju između napadaja, spavanja EEG ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali u mozgu mijenjaju tijekom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom budnosti ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

  1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, i ako postoje, u kojem se području nalaze;
  2. U kojoj je fazi bolest, koliko je prošla, ili, obrnuto, počela regresirati;
  3. Koji učinak daje odabranom lijeku i je li njegova doza točno izračunata;

Naravno, čak ni "najpametniji" stroj neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji ima pravo dešifrirati encefalogram nakon provođenja posebne obuke.

Značajke EEG-a u djece

Što reći o djeci, ako neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, ona stvarno ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali sada je stvarno teško napraviti EEG za malog pacijenta. Bebe mlađe od godinu dana mjere se za bioelektričnu aktivnost mozga tijekom spavanja, prije nego što operu glavu, hrane bebu i, bez napuštanja uobičajenog rasporeda (spavanje / probuditi), prilagodite postupak dječjem spavanju.

Ali ako djeca do jedne godine samo čekaju da zaspe, onda treba dijete od jednog do tri (a neke čak i starije) još uvijek uvjeriti, tako da se do 3 godine studija provodi u stanju budnosti samo da bi se smirila i kontaktirala djeca, dajući prednost u preostalim slučajevima još EEG-u. spavanje.

Pripreme za posjet dotičnoj vladi trebaju početi za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Možete pokušati zainteresirati svoje dijete za ugodno putovanje, gdje može otići sa svojom majkom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne miče se, ne plače i ne razgovara). Nažalost, takva su ograničenja maloj djeci vrlo teško izdržati, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima, liječnik traži alternativu...

Indikacije za provedbu dnevne encefalografije u djeteta u stanju spavanja ili noćnog EEG-a su:

  • Otkrivanje paroksizmalnih stanja različite geneze - epileptički napadaji, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadaji, koji nisu povezani s istinskom epilepsijom i razlikuju se od njega;
  • Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije uz utvrđenu dijagnozu "epilepsije";
  • Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija CNS-a (prisutnost i ozbiljnost);
  • Određivanje ozbiljnosti oštećenja mozga za prognostičke svrhe;
  • Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga u mladih bolesnika kako bi se proučavale faze njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se predlaže EEG za vegetativno-vaskularnu distoniju s čestim napadima nesvjestica i vrtoglavice, s odgodom u usvajanju govornih sposobnosti i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može dati maksimalne informacije za dijagnozu određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

  1. Na početku dijagnostičke pretrage koja identificira uzroke paroksizmalnih stanja, koristi se rutinski način snimanja encefalograma u vremenu (≈ 15 min), koji uključuje provokativne testove za otkrivanje skrivenih poremećaja - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilat), otvori i zatvori oči ili potakne svjetlost (photostimulation);
  2. Ako rutinski EEG ne pruži potrebne informacije, liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (lišavanje sna noću, u cijelosti ili djelomično). Kako bi se provela takva studija i postigli pouzdani rezultati, osobi se uopće ne dopušta spavati, ili se probudi 2-3 sata prije ispitanika "zvuči kao biološki alarm";
  3. Dugotrajno EEG snimanje s upisom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tijekom "tihog sata" (spavanje EEG) odvija se ako liječnik posumnja da se promjene u mozgu događaju upravo kad su u "stanju spavanja";
  4. Većina informativnih stručnjaka smatra noćnu EEG, koja je zabilježena u bolnici. Oni započinju studiju dok su još budni (prije odlaska u krevet), nastavljaju dok su pospani, hvataju cijelo razdoblje noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija bioelektrične aktivnosti GM-a dopunjena je superpozicijom prekobrojnih elektroda i upotrebom opreme za fiksiranje videa.

Dugotrajno bilježenje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih resursa, kao i boravak pacijenta u stacionarnim uvjetima.

Vrijeme i oprema čine cijenu.

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijala GM-a u vrijeme napada. Slijedeći slične ciljeve, pacijent, kao i za provedbu noćnog EEG-a, šalje se u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se svakodnevno EEG praćenje provodi audio i video opremom. Kontinuirano tijekom dana EEG praćenje s video fiksacijom pruža mogućnost provjere epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura, kao i epizodično prisutnih psihomotornih pojava.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu. U Moskvi, ova studija može se naći za 1.500 rubalja, a za 8.000 rubalja (EEG praćenje sna za 6 sati) i 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete dobiti s manjim iznosom, na primjer, u Bryansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj neurološkoj klinici, gdje je u sumnjivim slučajevima moguće uspostaviti kolektivnu dijagnozu (u takvim ustanovama mnogi stručnjaci mogu šifrirati EEG), te se odmah nakon testa savjetovati s liječnikom ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima GM električne aktivnosti

Kod dešifriranja rezultata istraživanja uzimaju se u obzir različiti čimbenici: dob subjekta, njegovo opće stanje (prisutnost tremora, slabosti u udovima, oštećenje vida, itd.), Provođenje antikonvulzivne terapije u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga, približno vrijeme (datum) et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti GM-a u različitim vremenskim razdobljima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dešifriranja EEG-a prije svega obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

  • Alfa-ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 µV), koja je prisutna u gotovo svim osobama koje ne tvrde da su zdravi tijekom razdoblja neaktivne budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati sliku, a-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Kod dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (µV) iznad lijeve i desne hemisfere, dominantna frekvencija (Hz), dominacija određenih vodova (frontalna, parijetalna, okcipitalna, itd.), Međupolovna asimetrija (%). Depresija α-ritma uzrokovana je anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne živčane aktivnosti;
  • Beta ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 µV) nije samo način našeg budnosti, već je i β-ritam karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, jačina β-valova je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutni odgovor GM-a na stres;
  • Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20-100 μV). Ovi valovi odražavaju ne-patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba spava, napola spava, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe uronjenost u san je popraćena pojavom značajnog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma je uočeno tijekom produljenog psiho-emocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka, karakterističnih za neke neurološke bolesti, asteničnog sindroma, potresa mozga;
  • Delta ritam (frekvencija se nalazi u intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) karakteristična je za duboko uranjanje u san (prirodno zaspanje i umjetno stvoren san - anestezija). Pri različitim neurološkim patologijama uočava se δ-pojačanje valova;

Osim toga, u električnoj korteksu javljaju se i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dosežu visoke frekvencije (do 100 Hz), kappa ritmovi formirani u vremenskim vodovima s aktivnom mentalnom aktivnošću, ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ti valovi u dijagnostičkom planu nisu osobito zanimljivi, jer se javljaju tijekom značajnog mentalnog opterećenja i intenzivnog "rada misli", koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Poznato je da je elektroencefalogram zabilježen, iako za vrijeme budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima, općenito je propisan noćni nadzor EEG-a ili EEG-a u snu.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavni vodi EEG i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se procijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata istraživanja. Stoga će se raspravljati o dobrom EEG-u ako se tijekom razdoblja budnosti na vrpci encefalograma registriraju:

  • U okcipitalno-parijetalnim vodovima - sinusoidni α-valovi s frekvencijom oscilacija od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 µV;
  • U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom koja ne prelazi 20 μV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima s frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se također naziva i varijantama normi.

Treba napomenuti da pojedini valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer je epileptiformni akutni val, koji se u nekim okolnostima može pojaviti kod zdravih ljudi, koji ne pate od epilepsije. Nasuprot tome, kompleksi vrha valova (frekvencija 3 Hz) nedvosmisleno ukazuju na epilepsiju s malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri valovi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, stoga ovi valovi na Dekodiranje je važna dijagnostička značajka.

U razdoblju između napada, epilepsija se može previdjeti, budući da pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest nisu uočeni kod svih bolesnika koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se registrirati kod osoba koje su potpuno zdrave, bez ikakvih znakova ili preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s gore navedenim, nakon što je provedena jedna studija i nije pronašla epileptičku aktivnost na pozadini EEG-a ("dobar EEG"), epilepsija se ne može potpuno isključiti rezultatima jednog testa ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je ispitati pacijenta za ovu neugodnu bolest drugim metodama.

EEG snimanje tijekom konvulzivnog napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

  1. Česta električna pražnjenja visoke amplitude, koja kažu da je došao vrhunac napadaja, usporavanje aktivnosti - napad se pomaknuo u fazu prigušenja;
  2. Žarišna epiaktivnost (pokazuje položaj fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost djelomičnih napadaja - morat ćete pronaći uzrok fokalnih oštećenja GM-a);
  3. Pojava difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vrha vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo GM lezije, a na EEG-u evidentiraju se difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne toliko značajna, ipak omogućuje pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpesnom infekcijom) - na EEG-u: povremeno nastajanje epileptiformnih pražnjenja;
  • Metabolička encefalopatija - na encephalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporenja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encephalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli GM ozljedu ili potres mozga, što je i razumljivo - kod teških ozljeda glave trpi cijeli mozak. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se kod ljudi koji ne pokazuju nikakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i to, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će, u sljedećem ispitivanju, EEG zapis odraziti punu stopu.

U kojim slučajevima dijagnoza pomaže EEG-u

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, a liječnici ga smatraju primjerenim u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

  1. Da bi se procijenio stupanj funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (u djeteta do jedne godine starosti, istraživanje se uvijek provodi tijekom spavanja, kod starije djece, prema situaciji);
  2. Kod različitih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja, itd.);
  3. U prisutnosti napadaja i epileptičkih napadaja;
  4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
  5. S vaskularnim lezijama mozga;
  6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
  7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
  8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utječe na središnji živčani sustav;
  9. S različitim mentalnim poremećajima;
  10. EEG praćenje se provodi u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapeutskih sredstava;
  11. Razlog za EEG mogu biti znakovi disfunkcije moždanih struktura u djece i sumnja na degenerativne promjene u živčanom tkivu GM-a u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  12. Pacijenti koji su u komi trebaju procijeniti stanje mozga;
  13. U nekim slučajevima studija zahtijeva operaciju (određivanje dubine anestezije);
  14. Koliko su neuropsihijatrijski poremećaji prošli s hepatocelularnom insuficijencijom (hepatičnom encefalopatijom), kao is drugim oblicima metaboličke encefalopatije (bubrežna, hipoksična) pomoći će u prepoznavanju encefalografije;
  15. Svim vozačima (budućim i sadašnjim), koji se podvrgavaju liječničkom pregledu radi dobivanja / zamjene njihovih prava, nudi se EEG radi upućivanja na prometnu policiju. Anketa je dostupna u aplikaciji i lako se identificira potpuno neprikladna za vožnju, stoga je preuzeta u uporabu;
  16. Elektroencefalogija se propisuje regrutima koji imaju povijest konvulzivnog sindroma (na temelju podataka o medicinskim karticama) ili se žale na nesvjesne napade praćene napadima;
  17. U nekim slučajevima, takva studija kao EEG koristi se za utvrđivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, odnosno smrti mozga (to su situacije u kojima kažu da je „osoba najvjerojatnije postala biljka“).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu obuku.

Posebna priprema EEG-a ne zahtijeva, međutim, neki pacijenti očito su uplašeni nadolazećeg postupka. Nije šala - stavljaju senzore s žicama na glavu, koji čitaju "sve što se događa unutar kutije lubanje" i prosljeđuju punu količinu informacija pametnom uređaju (zapravo, elektrode bilježe promjene u potencijalnoj razlici između dva senzora u različitim kabelima). Odraslim osobama osigurava se simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 nesparenih, koji se nadovezuju na parijetalni dio, a malo dijete ima i 12.

U međuvremenu, posebno osjetljivi pacijenti žele uvjeriti: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja na učestalost i dob (barem nekoliko puta dnevno i u bilo kojoj dobi - od prvih dana života do ekstremne starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Glavna priprema je da se osigura čistoća kose, za koju bolesnik dan prije pere glavu šamponom, dobro ispira i suši, ali ne koristi nikakva kemijska sredstva za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji služe za ukrašavanje (isječci, naušnice, ukosnice, piercingi) također se uklanjaju prije nego što se EEG završi. Osim toga:

  • Za 2 dana odustaju od alkohola (jaka i slaba), ne koriste pića koja stimuliraju živčani sustav, ne uživaju u čokoladi;
  • Prije pregleda dobivaju savjet od liječnika o uzimanju lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda će biti potrebno poništiti pojedine lijekove, dogovoriti se s liječnikom, a ako se to ne može učiniti, obavijestite liječnika koji će dešifrirati encefalogram (označen u obrascu za upućivanje) kako bi imao na umu te okolnosti i uzeo ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
  • 2 sata prije pregleda, pacijenti ne bi trebali dopustiti sebi da se jedu i opuste uz cigaretu (takvi događaji mogu iskriviti rezultate);
  • Ne preporučuje se obavljanje EEG-a na visini akutnog respiratornog oboljenja, kao i kašlja i nazalne kongestije, čak i ako se ti znakovi ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene točke, pacijent sjedi u udobnoj stolici, kontaktne točke površine glave s elektrodama su premazane gelom, senzori su pričvršćeni, poklopac je stavljen ili oslobođen, uređaj je uključen - snimanje je prošlo... vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Ta se potreba u pravilu javlja kada rutinske metode ne pružaju adekvatne informacije, tj. Kada se sumnja na epilepsiju. Metode koje izazivaju epileptičko djelovanje (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, iritacija svjetla, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode pokupe impulse koje šalje korteks i prenose glavnu opremu za obradu i snimanje.

Osim toga, za sumnju na epilepsiju (osobito temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja teškoću u dijagnostici) koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofarinksa otkrivaju žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi vodi ne reagiraju na njega i šalju normalne impulse.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije