MRI skeniranje hipofize

Kratak opis postupka

Trajanje: 30-60 minuta
Potreba za korištenjem kontrastne tvari: propisuje liječnik
Potreba za pripremom studije: ne
Prisutnost kontraindikacija: da
Ograničenja: postoje
Vrijeme je za pripremu mišljenja: do 1 sat
Djeca: starija od 7 godina

Smatra se da je hipofiza poseban centar za proizvodnju hormona koji utječu na težinu, visinu, viziju, plodnost i ljudsku dobrobit. Neuspjeh u hipotalamičko-hipofiznom sustavu može dovesti do pojave različitih bolesti i patoloških stanja tijela. Najbolja dijagnostička mjera u takvim slučajevima je magnetska rezonancija, koja omogućuje detaljan pregled hipofize i okolnog tkiva. Ovim istraživanjem možete ne samo dijagnosticirati bolest, nego i razumjeti uzroke hormonske neravnoteže.

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti detaljnu analizu MRI hipofize na temelju slika. Slike dobivene tijekom procesa skeniranja vizualiziraju strukturu, lokalizaciju, dimenzije i obrise hipofize i okolnih tkiva turskog sedla. Prema MRI skeniranju, liječnik može detaljno pregledati gotovo svaku neoplazmu u ranoj fazi, odrediti uzrok endokrinih poremećaja i procijeniti učinak patoloških promjena na okolna tkiva i optičke živce.

MRI hipofize ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer kvalitetne slike žlijezde omogućuju brzo postavljanje ispravne dijagnoze, izbjegavanje punkcije tijekom pregleda tumora, kao i procjenu dinamike liječenja nakon operacije i terapije lijekovima. Za visokopreciznu dijagnostiku važno je ispravno dekodiranje MRI hipofize.

Kako izgleda hipofiza u normalnom stanju?

Analizirajući rezultat MRI hipofize, liječnik procjenjuje stanje organa prema pet glavnih pokazatelja: veličina, položaj, oblik, gustoća tkiva, konture. U normalnom stanju podaci o hipofizi odgovaraju sljedećim vrijednostima:

1. Oblik i mjesto. U normalnom stanju, hipofiza ima oblik graha i nalazi se u središnjem dijelu turskog sedla. Gornji rub žlijezde je ispravljen ili udubljen, a tijekom trudnoće i puberteta ovaj dio hipofize može biti konveksan. Donji rub slijedi obris turskog sedla. Oblik žlijezde u frontalnoj ravnini je blizu pravokutnog, au sagitalnom - elipsoidu. Lijevak hipofize nalazi se strogo u središnjoj liniji.
2. Dimenzije. U prosjeku, veličina hipofizne žlijezde podudara se s veličinom turskog sedla i iznosi oko 14 mm u promjeru, do 11 mm u anteroposteriornom režnju i do 8 mm u visini duž srednje-lateralne ravnine. Tijekom trudnoće, visina hipofize može se povećati na 12 mm, što je norma. Težina žlijezde je u prosjeku 0,5-0,6 g i ne prelazi 1 g. Normalno na slikama ne bi smjelo biti ograničenog suženja, oblik žlijezde bi trebao biti simetričan.
3. Konture. Uz normalno funkcioniranje, žlijezde na MR slikama pokazuju jasne i ravne rubove zidova i dna hipofize.
4. Gustoća. U normalnom tkivu hipofize je homogena, njegova gustoća neće se promijeniti ni prije ni nakon uvođenja kontrastnog pojačivača. MRI slike nisu vidljiva područja visoke ili niske gustoće.

U procjenjivanju funkcija hipofize, liječnik također uzima u obzir stanje okolnih tkiva i struktura. Normalno, slike bi trebale jasno pokazivati ​​sinus sfenoidne kosti i susjedne dijelove mozga.

MRI Poremećaji hipofize

MRI hipofize može otkriti znakove tumora i ne-tumorske bolesti organa. Ako slika prikazuje deformaciju turskog sedla, oticanje i asimetriju kontura, heterogenu strukturu ili pomicanje lijevka za hipofizu, liječnik može posumnjati na prisutnost tumora.

Velika većina svih tumorskih bolesti hipofize su adenomi. Ova benigna neoplazma nalazi se u prednjem režnju žlijezde. Postoje mikroadenomi (do 10 mm) i makroadedenomi (od 10 mm).

MRI oprema ne samo da određuje veličinu i lokalizaciju tumora, već i procjenjuje njegovu prirodu. Malignost adenoma može se sumnjati u nepravilan oblik, heterogenu strukturu i zamagljene granice.

MRI skenovi također jasno pokazuju stanjivanje hipofiznih i upalnih lezija hipotalamično-hipofiznog sustava. Liječnik može otkriti širenje hipofize duž dna turskog sedla i nedostatak dijafragme. Takvi simptomi ukazuju na prazno tursko sedlo.

Prisutnost lezija tumora i upalne prirode često se dijagnosticira insipidusom dijabetesa. Takva odstupanja zajedno s intenzivnim signalom iz neurohipofize mogu ukazivati ​​na idiopatski insipidus dijabetesa.

Uz pomoć MR snimanja liječnik može otkriti ektopiju neurohipofize, hipoplaziju adenohipofize, kao i hipoplaziju stabljike hipofize. Sve ove abnormalnosti najčešće ukazuju na GHT neuspjeh.

Zaključak MRI hipofize i djelovanja pacijenta

U pravilu, radiolog priprema MRI skeniranje hipofize u roku od sat vremena nakon pregleda, ali u teškim slučajevima može potrajati dan kako bi se dobili rezultati.

Zaključak sadrži detaljan opis strukture, veličine, oblika, gustoće i lokalizacije žlijezde i okolnih tkiva. Na temelju analize slika, uočeni su MR znakovi bolesti ili je zabilježena odsutnost patoloških promjena.

Važno je da pacijent shvati da samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Stoga, nakon što ste dobili zaključak o MRI, odmah potražite savjet specijalista.

MRI hipofize sa ili bez kontrasta: indikacije, kontraindikacije, metode

Magnetska rezonancija (MRI) je visoko informativna metoda dijagnoze zračenja koja vam omogućuje da otkrijete čak i minimalne promjene u tkivima hipotalamus-hipofiznog sustava i točno odredite gdje se one nalaze. Studija za nju ne zahtijeva ozbiljnu pripremu i, u pravilu, bolesnici ga dobro podnose.

Iz našeg članka saznat ćete tko je prikazan MRI hipofize, u kojim slučajevima nije preporučljivo izvesti ga i upoznati se s metodologijom ovog dijagnostičkog postupka.

Prednosti metode

Hipofiza je privjesak mozga, koji ima zaobljeni oblik i nalazi se u džepu kosti - turskom sedlu. To je središnji organ endokrinog sustava, proizvodi hormone koji reguliraju rad cijelog organizma. Njegove dimenzije su vrlo individualne, ali u svakom slučaju, možemo reći da je ova žlijezda mala (u duljini doseže 5-13 mm, u širini - 3-5 mm, a visina - 6-8 mm).

Neoplazme koje se mogu pojaviti u hipofizi često karakteriziraju čak i manje veličine. Međutim, dijagnosticiranje je izuzetno važno.

Nijedna dijagnostička manipulacija neće se nositi s takvim zadatkom, jer kako bi se procijenile promjene u pojedinim dijelovima hipofize, potrebno je dobiti njezine slike najveće moguće rezolucije i najmanje moguće debljine. Idealno je da debljina kriške bude samo 2-3 mm.

Neki magnetski rezonantni tomografi mogu pružiti visoki napon magnetskog polja, pružajući savršenu kvalitetu slike s minimalnom debljinom kriške. Druge dijagnostičke metode (radiografija, kompjutorska tomografija) ne mogu se natjecati s MRI u tom pogledu.

Osim toga, MRI daje sliku isključivo struktura hipofize i tkiva koja ga okružuju, a kada se provode neke druge studije, koštane strukture ili druge koje ometaju dijagnosticiranje obrazovanja, leže na ovim strukturama - to smanjuje informativni sadržaj studije.

Odvojeno, želimo napomenuti da MRI mozga i MRI hipofize nisu ista studija. Budući da potonja zahtijeva ciljanu dijagnozu određenog područja mozga, neprikladno je provoditi ga kao dio drugog istraživanja, a informacije dobivene u ovom slučaju bit će nepotpune. Ako postoji sumnja da je patološki proces lokaliziran upravo u pituitarno-hipotalamusnom području, nužna dijagnostička metoda u takvoj situaciji je samo MRI hipofize.

svjedočenje

Ova metoda istraživanja pokazana je pacijentima koji pokazuju znakove endokrinih bolesti, vjerojatno povezani s patološkim procesom tumora ili ne-tumorske prirode u hipotalamičko-hipofiznom sustavu. To vam omogućuje da otkrijete tumor, odredite njegovu veličinu (4-5 mm i više), oblik, strukturu, kao i odnose s tkivima i anatomskim strukturama koje se nalaze u blizini.

Dakle, indikacije za MRI hipofize su:

• glavobolje opskurne prirode;
• poremećaji vidne funkcije, okulomotorni poremećaji opskurne prirode;
• metaboličke poremećaje u tijelu (uključujući fluktuacije tjelesne težine bez očiglednog razloga);
• kod žena, menstrualna disfunkcija;
• kod muškaraca, erektilna disfunkcija;
• znakovi Itsenko-Cushingovog sindroma, akromegalije ili drugih hormonskih poremećaja;
• laboratorijsko otkrivanje promjena u koncentraciji hormona hipofize (tirotropin, prolaktin, somatotropin i drugi) u krvi.

kontraindikacije

Obično se dijele na apsolutne (u prisutnosti MRI je kontraindicirano kategorički) i relativne (MRI u takvim uvjetima je povezana s razvojem poteškoća i komplikacija; liječnik, koristeći individualni pristup, određuje hoće li provesti istraživanje takvom pacijentu ili ne).

Apsolutne kontraindikacije 2:

• pacijent ima pejsmejker (umjetni pejsmejker) - magnetsko polje tijekom ispitivanja može uzrokovati poremećaje u radu ovog uređaja, što je opasno po život;
• metalni implantati, krhotine i bilo koji drugi metalni predmeti u tijelu pacijenta (kohlearni implantati, određeni tipovi isječaka i stentova na žilama, umjetni srčani zalisci, endoproteze zglobova, kirurški nosači, ploče, vijci ili igle itd.).

Metalni zubi nisu uvijek kontraindicirani.

Relativne kontraindikacije su sljedeće:

• prva dva tromjesečja trudnoće (nema dokaza o štetnom učinku MRI na tijelo fetusa - ova se studija koristi više od 30 godina, uključujući i trudnice, nuspojave nisu pronađene tijekom cijelog tog vremena, međutim, to nije pouzdano poznato kao magnetsko polje može utjecati na fetus, pa se ova kategorija bolesnika MRI izvodi samo prema strogim indikacijama, kada nedostatak dijagnoze majke može biti opasniji od negativnog učinka magnetskog polja na rastući fetus);
• klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora); pacijentima koji pate od ove patologije savjetuje se uzeti sedative prije studije ili, ako je moguće, postaviti dijagnozu na uređaju otvorenog tipa;
• epilepsije;
• iznimno ozbiljno stanje pacijenta;
• nemogućnost pacijenta da zadrži nepokretnost tijekom studije (da bi se postigla nepokretnost, može mu se dati anestezija);
• alergija na kontrastno sredstvo (ako je potrebno, MRI s kontrastom);
• teška zatajenje bubrega - opet, to se odnosi na MRI s kontrastom.

Sa ili bez kontrasta?

Pacijentu se može dodijeliti jednostavna MRI hipofize ili studija pomoću kontrasta. Koristite paramagnetska kontrastna sredstva. Primjenjuju se intravenozno, neposredno prije studije. Doza se izračunava pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta.

Kontrasti za MR koji sadrže jod se ne primjenjuju. Ako pacijent boluje od kronične bolesti bubrega, morat će proći niz testova prije provođenja studije (kako bi odredio koliko brzo bubrezi uklanjaju kontrast iz tijela).

Koja vrsta MRI - sa ili bez kontrasta - je potrebna za određenog pacijenta, sam liječnik određuje. MRI s pojačanjem kontrasta se češće koristi jer ova studija omogućuje pouzdano određivanje kontura velike formacije, njezinu strukturu, prirodu odnosa s tkivima koja se nalaze u blizini. Suprotno tome, moguće je jasnije provjeriti prisutnost mikroadenoma.

Metodologija istraživanja

Posebna priprema za MRI hipofize nije potrebna. Jedina stvar u slučaju planirane studije s kontrastom prema pacijentu se preporučuje da ne jede 5-6 sati prije njega, to jest, postupak treba provoditi na prazan želudac, a idealno - na prazan želudac. To je potrebno kako bi se smanjile nuspojave u obliku mučnine i povraćanja, a ako se pojave komplikacije, liječnik neće morati ispirati želudac pacijenta prije drugih hitnih postupaka.

Također, prije početka postupka, potrebna doza kontrastnog sredstva ili sedativa ubrizgava se u venu pacijenta.

Prije ulaska u ured, pacijent mora ukloniti sve metalne predmete (nakit, uključujući piercing, odjeću s gumbima, itd.). Budući da se predmet istraživanja (hipofiza) nalazi u predjelu lubanje, ne smije se skidati odjeća bez metalnih elemenata.

Tijekom skeniranja, pacijent je u ležećem položaju. Kako bi se osigurala maksimalna nepokretnost, glava mu je fiksirana posebnim pričvršćivanjem - to će vam omogućiti da dobijete jasnu, visokokvalitetnu sliku posjekotina. Zatim tablica s pacijentom ulazi u tomograf do trenutka kad je okvir na razini područja istraživanja.

Tijekom rada skener se nalazi u studiji. Operater upravlja procesom iz susjedne sobe, sjedi za monitor i može komunicirati s pacijentom na spikerfonu. Ako dijete prođe MRI, u pravilu je jedan od njegovih rođaka s njim u uredu (oni, kao i pacijent, ostavljaju sve metalne predmete ispred sobe s tomografom).

Studija traje u prosjeku 30 do 60 minuta. To ovisi o potrebnom broju kriški, modelu uređaja, te o tome koristi li se pojačanje kontrasta ili ne.

Što je sljedeće?

Računalo uz pomoć prethodno instaliranog posebnog programa obrađuje signale primljene od tomografa i od njih generira određeni broj slika (prema broju kriški). Mogu imati različite debljine i mogu se dobiti pod različitim kutovima (karakter rezova vodi radiolog tijekom MRI skeniranja). Kada se slike formiraju, liječnik procjenjuje patološke promjene na njima izravno s monitora, te također ispisuje fotografiju i / ili ih piše na disk, a zatim je prenosi pacijentu ili njegovom liječniku.

Razdoblje odmora nakon MRI nije potrebno - osoba se može odmah uključiti u svakodnevne aktivnosti, voziti automobil i jesti ono što smatra prikladnim.

Ženama tijekom dojenja nije preporučljivo dojiti 24-48 sati nakon injekcije kontrastnog sredstva.

Osjećaji pacijenta tijekom studija

Magnetska rezonancija hipofize bez kontrasta, u pravilu, nije popraćena nikakvim neugodnim osjećajima za pacijenta. U međuvremenu, već smo razgovarali o osobama s klaustrofobijom - njihov postupak u zatvorenom aparatu može izazvati napad panike.

MRI s pojačanjem kontrasta kod nekih bolesnika uzrokuje nelagodu u tijelu i pojavu okusa metala u ustima nakon intravenske injekcije. Također, u nekim slučajevima reagiraju na kontrast s mučninom, povraćanjem ili alergijskom reakcijom u obliku svrbezne kože, osipa na njoj (urtikarija) i tako dalje. Takve države u pravilu prolaze same ili se eliminiraju uvođenjem posebnih droga.

MRI hipofize: norma i patologija

Normalno, na rezu napravljenom u frontalnoj ravnini (kao da uređaj "gleda" pacijenta izravno u lice), oblik hipofize sliči pravokutniku. Njegova donja kontura ima oblik turskog sedla, a gornja je konkavna, vodoravna ili konveksna. Prednje-stražnje i desno-lijeve dimenzije organa odgovaraju onima u samom turskom sedlu, a vertikalna varira unutar 4-8 cm i varira s bolestima. U adolescenata, vertikalna veličina može premašiti gore navedene vrijednosti - povećati na 9-10 mm, a kod žena na kraju trudnoće iu postporođajnom razdoblju - povećati na 10-12 mm.

Na frontalnom dijelu, hipofiza je općenito simetrična (mala asimetrija je vjerojatnije varijanta norme nego znak patologije). Lijevak organa nalazi se uz središnju liniju, međutim, malo odstupanje od njega u odsustvu strukturnih promjena u hipofizi i drugim patološkim promjenama u području žlijezde stručnjaci smatraju i normalnim.

Prazan sindrom turskog sedla na MRI

S ovom patologijom, slike dobivene MRI pokazuju hipofizu koja se razrjeđuje i širi duž dna turskog sedla. U isto vrijeme, spremnik optičkog chiasma skače (znanstveno - prolabirovat) u šupljinu formacije kostiju. Na tomogramima koji se izvode u prednjem-stražnjem smjeru žlijezda podsjeća na srp, čija debljina ne prelazi 2-3 mm.

Tumori turskog sedla i optičke chiasm u MR slikama

Na području hipofize otkriveni su tumori različitih veličina:

• promjer do 10 mm - mikroadenom;
• Promjer 10-30 mm - macroadenoma; ovaj tumor može nositi i tumor manji od 10 cm, ali pod uvjetom da se širi izvan sedla;
• mesoadenoma - vrsta makrodenoma veličine 10-22 mm, smještena u području turskog sedla, ne prelazeći svoje granice;
• preko 30 mm - divovski adenom.

Osim adenoma u chiasmatic-sellar regiji, mogu se dijagnosticirati meningiome, kraniofaringiomi, germinomi i neke druge vrste tumora koje karakterizira niz znakova na tomogramu.

Novotvorina hipofize može se lokalizirati u turskom sedlu, prerasti u kavernozne sinuse, moždane komore, sinuse glavne kosti, cisternu mosta, nosne prolaze. Sve to na slikama MRI-a, naravno, bit će vidljivo.

Neizravni znakovi tumora hipofize su:

• heterogenost strukture žlijezda na bilo kojem mjestu (to jest, ne difuzna, nego žarišna);
• njezina asimetrija;
• lijevak pomaknut od središnje linije;
• deformacija dna turskog sedla.

Na temelju tih podataka nemoguće je postaviti dijagnozu, moraju se razmotriti zajedno s kliničkom slikom i rezultatima dinamičkog pregleda.

MRI pacijenta oboljelog od šećerne bolesti

Kao što znate, uzrok ove patologije je nedostatak hormona vazopresina, koji se normalno proizvodi u stanicama hipotalamusa, odatle ulazi u hipofizu, a odatle u krv. Upalni proces u području hipotalamus-hipofiznog sustava ili njegov tumor može uzrokovati nedostatak hormona. Znakovi obiju patologija bit će vidljivi na tomogramu.

Kod idiopatskog insipidusa dijabetesa (čija je priroda nejasna), MR će otkriti da je hiperintenzivni signal iz neurohipofize (stražnji režanj ove žlijezde) na T₁-VI nedostaje.

STG neuspjeh na MRI

Ako je somatotropni hormon manjkav, na tomogramu će se otkriti jedan ili nekoliko sljedećih simptoma:

• karakteristična triada je ektopija (položaj stanica u atipičnom mjestu) neurohipofize, hipoplazije (nerazvijenost) adenohipofize (tj. prednjeg režnja), hipoplazije ili aplazije (prirođena odsutnost) stabljike hipofize (znak se javlja u 40% slučajeva patologije);
• hipoplazija hipofize (dijagnosticirana u gotovo trećini bolesnika);
• znakovi sindroma praznog turskog sedla (opisano gore; pronađeno je kod svakog petog pacijenta).

U 10% bolesnika nema nikakvih patoloških promjena na području hipofize.

zaključak

Magnetska rezonancija hipofize je najinformativnija metoda u dijagnostici bolesti ove žlijezde. To vam omogućuje otkrivanje tumora minimalne veličine - od 4-5 mm, kako bi točno odredili njihovu lokalizaciju, jasnoću granica, odnos s okolnim tkivima. Može se izvesti sa ili bez pojačanja kontrasta. Praktično nema kontraindikacija, ne zahtijeva posebnu pripremu za proučavanje, nije praćena nelagodom tijekom zahvata. Karakterizira ga minimalan broj nuspojava.

Cijena ove studije je prilično visoka - danas u ruskim klinikama varira između 4-6 tisuća rubalja. Međutim, pravodobno provedena, omogućit će uspostavu ispravne dijagnoze, što je ključ uspjeha u liječenju koje će biti propisano u budućnosti.

Koji liječnik kontaktirati

Kako bi se podvrgnut MRI hipofize, pacijentu je potrebna liječnička uputnica. Može se dobiti od endokrinologa, neurologa ili neurokirurga. Oftalmolog može poslati i MRI skeniranje, sumnjajući na patologiju vizualnih putova uzrokovanih tumorom hipofize. Interpretira rezultate liječenja radioterapijom MRI. Kvaliteta zaključka uvelike ovisi o njegovim kvalifikacijama. Stoga je potrebno raditi istraživanja u dobro poznatim klinikama.

Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o MRI hipofize i turskog sedla:

Struktura i funkcija hipofize

Ljudsko tijelo je skladan sustav čiji rad reguliraju hormoni koje izlučuju endokrine žlijezde u krv. Žlijezde su same komponente endokrinog sustava pod kontrolom hipofize ili hipofize. Unatoč oskudnoj veličini, koja ne prelazi veličinu dječjeg nokta, ova žlijezda izlučuje mnoge hormone, regulira aktivnost njihovih štićenika, prisiljavajući ih na proizvodnju vlastitih hormona. Stoga, svaki kvar hipofize dovodi do poremećaja u radu unutarnjih organa, što uzrokuje teške bolesti.

Što je hipofiza, gdje se nalazi ovaj organ na portalu, kakav učinak ima na unutarnje organe žena i muškaraca, na koje žlijezde pripada hipofiza i kakva je njegova struktura i funkcije?

Opći opis

Prevedeno od latinske riječi "pituitary" znači "privjesak". A ako pogledate lubanju u odjeljku, možete se uvjeriti da je taj organ zapravo proces mozga, koji ima zaobljen oblik.

U ljudi i životinja, hipofiza obavlja istu funkciju - proizvodi hormone koji utječu na rast i razvoj tijela, metaboličke procese i sposobnost proizvodnje potomstva. Taj mali proces, budući da je središnji organ endokrinog sustava, ima ulogu glavnog zapovjednika, koji čvrsto kontrolira njegov rad. Ali čak i vrhovni zapovjednik ima nadređene, a to je hipotalamus, koji proizvodi vlastite hormone i regulira rad hipofize. Ta dva organa povezana su jedan s drugim krakom cerebralnog privjeska i međusobno djeluju kroz portalni sustav. Portalski sustav hipofize sastoji se od nekoliko kapilarnih mreža kroz koje se hormoni isporučuju ciljnim organima.

Mjesto i unutarnja struktura

Pituitarna žlijezda mozga nalazi se u koštanoj podlozi lubanje, čije su značajke davale naziv "tursko sedlo". Anatomija i položaj turskog sedla pouzdano ga štite od vanjskog utjecaja kore, u čijem se središtu nalazi otvor kroz koji se hipofiza povezuje s hipotalamusom.

Normalno, veličina hipofize, poput mozga, za svaku osobu može varirati.

• Poprečna dimenzija, koja se inače zove aksijalna ili poprečna, varira od 3 do 5 mm.
• Anteroposteriorna ili sagitalna veličina - 5-13 mm;
• Gornja niska ili koronalna veličina - 6-8 mm.

Težina hipofize u muškaraca je oko 0,5 g, dok je kod žena nešto veća - 0,6 g.

To je od interesa ne samo anatomija, nego i struktura hipofize. Hipofiza se sastoji od dva velika režnja, potpuno različita kako u podrijetlu tako iu strukturi.

• Adenohipofiza je prednji režanj hipofize koja zauzima veliko područje organa. Njegova težina je oko 80% ukupne mase žlijezde.
• Neurohipofiza je stražnji režanj hipofize.

Tijelo također sadrži srednji ili srednji režanj hipofize, smješten između dva velika režnja. Vizualno uopće nije definiran i ima istu prirodu kao i adenohipofiza. Stanice u srednjem režnju hipofize proizvode specifični hormon melanocitotropin.

Hormoni koje proizvodi adenohipofiza

Adenohipofizu čine odvojeni dijelovi koji izvode endokrine funkcije. Sve stanice prednjeg režnja su određene vrste, od kojih svaka proizvodi jedan hormon.

• Distalni ili veliki dio nalazi se ispred hipofizne jame.
• Brdoviti dio je izdanak u obliku lista koje okružuje hipofizu.
• Srednji režanj hipofize.

Prednji režanj hipofize izlučuje se u krvne tropske hormone koji djeluju na ciljne organe koji su dio endokrinog sustava.

• TSH ili hormon koji stimulira štitnjaču, koji je odgovoran za održavanje optimalne koncentracije hormona koji sadrže jod u krvi.
• ACTH ili adrenokortikotropni hormon - djeluje na koru nadbubrežne žlijezde.
• Gonadotropni hormoni, koji uključuju FSH ili folikul stimulirajući hormon, LH ili luteinizirajući hormon. Te su tvari odgovorne za reproduktivnu funkciju u žena.
• Hormon rasta ili hormon rasta, koji se naziva hormon rasta, odgovoran je za nastanak i rast kostura. Ona potiče asimilaciju proteina u tijelu i razgradnju tjelesne masti.
• Prolaktin ili luteotropni hormoni osiguravaju formiranje žljezdanih tkiva i mliječnih kanala tijekom trudnoće, kao i utječu na druge vitalne procese u tijelu, i kod žena i kod muškaraca.

Hormoni koje proizvodi neurohipofiza

Neurohipofiza ili stražnji režanj hipofize također se sastoji od nekoliko dijelova.

• Živčani režanj nalazi se u stražnjoj strani hipofizne jame.
• Lijevak se nalazi iza humka adenohipofize. Pituitarna stabljika sastoji se od lijevka neurohipofize i hipotalamusa.

Unatoč suptilnoj prisutnosti srednjeg režnja hipofize, svi su oni u bliskoj interakciji s hipotalamusom.

Stražnji režanj hipofize ili neurohipofiza proizvodi sljedeće hormone:

Faze razvoja i funkcije hipofize

Razvoj hipofize počinje u embriju u dobi od 4-5 tjedana. Prvo se formira adenohipofiza, građevinski materijal za koji je epitel, koji se nalazi u usnoj šupljini. U početnoj fazi formiranja, adenohipofiza je vanjska izlučiva žlijezda. Kako se embrij razvija, on se pretvara u punokrvnu endokrinu žlijezdu, a nakon rođenja djeteta, svake godine do dobi od 16 godina nastavlja se povećavati.

Neurohipofiza se formira malo kasnije iz moždanog tkiva. Unatoč potpuno drugačijem podrijetlu, budući režnjevi hipofize, koji dolaze u kontakt, počinju obavljati jednu funkciju i biti regulirani hipotalamusom.

Nakon što ste shvatili što je hipofiza, morate razumjeti za što je odgovorna hipofiza i koje su njezine funkcije. Kao što je gore spomenuto, funkcija hipofize je proizvodnja hormona. Značajka tropskih hormona je djelovanje na principu povratne sprege. Kada se bilo koja endokrina žlijezda, koju kontrolira hipofiza, ne nosi sa svojim radom, počevši proizvoditi malu količinu hormona, kontrolno tijelo žuri pomoći i počinje oslobađati signalni hormon u krv, stimulirajući žlijezdu. Kada se razina hormona u krvi poveća, proizvodnja hormona signala se usporava.

Patologija hipofize

Do 16 godina, masa i veličina dodatka mozga se povećavaju. Povećanje vertikalne veličine hipofize javlja se kod žena ne samo u dobi od 16 godina, nego i tijekom trudnoće, kao i zbog različitih patologija. Najčešći su čimbenici pod kojima je poremećena anatomija i dotok krvi u hipofizu.

Hipofiza je željezo koje se automatski prilagođava potrebama osobe. Na primjer, tijekom trudnoće, hipofiza se aktivira i počinje proizvoditi prolaktin, koji je potreban za proces laktacije, u poboljšanom načinu. Međutim, koncentracija prolaktina u djevojčica je povećana do 16 godina. A kako bi se povećala proizvodnja hormona, ona se mora povećati.

Međutim, u ovom slučaju se uzima u obzir prirodni faktor. U nekim slučajevima dolazi do povećanja moždanog udara zbog adenoma ili cistične formacije. Hipofiza je postavljena na takav način da svaka neoplazma vrši pritisak na nju, uzrokujući oštećenje vida i narušenu funkciju unutarnjih organa.

Valja napomenuti da neurohituitarija, u pravilu, ne prolazi nikakve promjene. A najčešći uzrok povećanja hipofize i poremećaj u normalnom radu je adenom koji se razvija u adenohipofizi. Adenom je benigni tumor koji se može nalaziti iu samom mozgu iu hipotalamusu. Da doprinosi razvoju viška hormona. Koje bolesti dovode do razvoja takve neoplazme?

Popis patologija

• Akromegalija utječe na odrasle osobe. I razvija se pod utjecajem prekomjerne koncentracije hormona rasta. Karakterizira ga proliferacija mekih tkiva, što uzrokuje ekspanziju i zadebljanje stopala, ruku, lica dijela lubanje i drugih dijelova tijela.
• Itsenko-Cushingova bolest uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom hormona nadbubrežne žlijezde. Ona se manifestira u obliku masnih naslaga u gornjem dijelu tijela. Udovi ostaju tanki.

• Dijabetes insipidus očituje se poliurijom, bolešću u kojoj osoba proizvodi do 15 litara urina dnevno.
• Sheehan sindrom se razvija kod žena u slučajevima teškog poroda, kod kojih dolazi do značajnog gubitka krvi. Ovaj faktor dovodi do prekida opskrbe krvi u hipofizi, uzrokujući njegovo smanjenje i izgladnjivanje kisikom.
• Patuljastost ili hipofizni nanizam razvija se do 16 godina zbog nedovoljne proizvodnje hormona rasta.

• Hipotireoidizam hipofize očituje se u slučajevima kada stanice receptora štitnjače postaju neosjetljive na signalni hormon koji se stvara u mozgu.
• Hipogonadizam hipofize karakterizira povećana proizvodnja gonadotropnih hormona.
• Hiperprolaktinemija se očituje u povećanoj koncentraciji prolaktina u krvi, što dovodi do poremećaja reproduktivnog sustava i disfunkcije drugih organa, i kod žena i kod muškaraca.
• Hipertireoidizam hipofize je bolest u kojoj postoji povećana proizvodnja hormona za stimulaciju štitnjače, kako štitnjače tako i hipofize.
• Gigantizam se razvija zbog prekomjernog oslobađanja hormona rasta od strane hipofize i kasnog zatvaranja zona rasta hipofize.

Kada je tumor mali, liječi se lijekovima koji potiskuju sintezu jednog ili drugog hormona. Ako tumor raste, pogoršava kvalitetu ljudskog života ili je hormonska terapija neučinkovita, provedite operaciju kako biste je uklonili.

Hormoni prednjeg, stražnjeg i srednjeg režnja hipofize i njihove funkcije: tablica koja prikazuje vrste važnih regulatora i njihove funkcije u tijelu

Hormoni hipofize reguliraju cijelo tijelo. Nedovoljna sekrecija ili višak važnih regulatora izazivaju hormonalni neuspjeh, pojavu vanjskih znakova patologije, loše zdravlje.

Korisno je znati koju ulogu imaju hormoni hipofize. Tablica s prikazom vrsta važnih regulatora, njihovih funkcija, naznaka uzroka i simptoma bolesti pomoći će u razumijevanju strukture i funkcija hipofize.

Hipofiza: što je to

Glavni element endokrinog sustava, endokrinih žlijezda. Hormoni koji proizvode prednji, stražnji i srednji režanj utječu na regulaciju fizioloških procesa i živčanog sustava. Kada prirođene i stečene patologije hipofize, postoji odstupanje u razvoju i rastu tijela, postoje bolesti različite težine.

Hipofiza se zajedno s arterijama formira tijekom fetalnog razvoja, već u četvrtom ili petom tjednu trudnoće. Položaj važnog elementa je sfenoidna kost lubanje, područje turskog sedla. Oblik je ovalan, težina je oko 5-6 mg, prosječna veličina je 10 x 12 mm, željezo je razvijenije kod žena.

Funkcije hipofize

Dodatak mozga utječe na stanje i funkcioniranje:

• spolne žlijezde;
• nadbubrežne žlijezde;
• štitnjača.

Hipofiza proizvodi hormone. Unatoč maloj težini elementa i maloj količini regulatora, privjesak mozga je “koordinator” funkcioniranja svih sustava. Hormoni ulaze izravno u limfu, krv, cerebrospinalnu tekućinu, brzo prodiru u tkiva i stanice, utječu na ciljne organe i cijeli organizam.

Hipofiza utječe na stopu rasta i razvoja tijela. Hipofiza kontrolira funkcioniranje tijela.

Proizvodnja hormona hipofize ovisi o pravilnom funkcioniranju hipotalamusa - dijela mozga koji kombinira funkcije živčane formacije i endokrinih žlijezda. U nekim područjima, transformacija živčanih impulsa nastavlja se do izlučivanja važnih regulatora. Po potrebi dolazi do nastanka hormona. Nakon izlučivanja, tvari iz diencefalona ulaze u stražnji režanj hipofize.

Naučite o uzrocima povećanog broja inzulina u krvi žena i metodama stabilizacije razine hormona.

Na ovoj adresi pročitajte o mogućim komplikacijama i posljedicama radijacijske terapije kod raka dojke.

Struktura endokrinih žlijezda

Važan dio mozga sastoji se od dvije nejednake po volumnoj zoni - neurohipofize i adenohipofize. Srednji dio dodira mozga povezuje glavne strukture hipofize.

Važne nijanse:

• Prednji je lobi veći u volumenu, ovdje se izlučuju šest (tropski i efektorski) hormoni koji kontroliraju različite procese u tijelu. Endokrina funkcija je aktivnija nego u drugim elementima hipofize.
• Stražnji režanj je znatno manji (oko 1/5 ukupnog volumena endokrinih žlijezda), u ovoj zoni se proizvode vazopresin i oksitocin. Hormon hipotalamusa ulazi u stražnji režanj.
• Srednji režanj je usko područje koje se sastoji od bazofilnih stanica. Srednji dio povezuje dva glavna područja. Ovaj element također proizvodi hormone: lipotropin, endorfin, MSH.

Važna hipofiza sastoji se od tri dijela:

• prednji režanj. Mjesto se formira iz žljezdanih stanica;
• srednji režanj - uska zona između stražnjeg i prednjeg dijela hipofize. Ovo područje se naziva "adenohipofiza";
• stražnji režanj ili neurohipofiza. Temelj važnog područja su neuroni.

Što je hipofiza mozga? Njegova veličina i funkcija

Hipofiza mozga ili hipofiza na latinskom jeziku je niži nespareni moždani privjesak, zaobljena endokrina žlijezda, koja se nalazi na donjoj površini mozga u posebnom džepu koji se zove "tursko sedlo". Ova žlijezda je "odgovorna" za proizvodnju specifičnih hormona koji imaju značajan učinak na ljudski rast, reproduktivnu funkciju i metabolizam. To je središnja žlijezda endokrinog sustava, povezana je s hipotalamusom, s njom je usko povezana.

Dimenzije hipofize (približna stopa)

Veličina hipofizne žlijezde je izuzetno mala - 1 * 1.3 * 0.6 cm, masa - samo pola grama. Međutim, s promjenom funkcionalnog stanja hipofize, njegova masa i veličina mogu se u skladu s tim promijeniti.

Što je hipofiza mozga?

Hipofiza se sastoji od dva glavna segmenta - prednji i stražnji, odnosno adenohipofiza i neurohipofiza. Prednji režanj je 70 - 80% težine hipofize. Adenohipofiza se sastoji od 3 dijela: prednji ili distalni, koji se nalazi u hipofizi turskog sedla; srednji, koji se graniči izravno s neurohipofizom, a bulbarni dio - ide gore i tamo se spaja s lijevkom za hipotalamus. Neurohipofiza se sastoji od 3 dijela: glavnog ili nervoznog, smještenog u stražnjoj polovici hipofizne jame turskog sedla.

Dva režnja hipofize mozga imaju različito podrijetlo, strukturu, funkciju, imaju neovisnu opskrbu krvlju i vlastitu morfofunkcionalnu vezu s hipotalamusom.

Četvrti - peti tjedan razvoja embrija polaže se hipofiza.

Dovođenje krvi u hipofizu osiguravaju dvije hipofizne arterije - grane karotidne arterije. Ove grane se međusobno razdvajaju, dok donje arterije opskrbljuju krvlju uglavnom stražnji režanj hipofize. Venski odljev ide u posebne sinuse dura mater.

Pleksus unutarnje karotidne arterije daje simpatičku inervaciju hipofize. Osim toga, značajan broj procesa neurosekretnih stanica hipotalamusa prodire u njegov stražnji režanj.

Nije pretjerano nazvati hipofizu glavnom žlijezdom u našem tijelu. Izlučuje hormone i još uvijek utječe na to kako druge žlijezde proizvode hormone - to ih kontrolira.

Funkcija hipofize u tijelu

Jedan od režnjeva hipofize proizvodi antidiuretski hormon (ADH), oksitocin i nekoliko supstanci - neurofizine, čije su funkcije nejasne ni znanstvenicima. Pod kontrolom ADH je ravnoteža tekućine u ljudskom tijelu - ona utječe na tubule bubrega, koje odgađaju ili obrnuto izlučuju tekućinu.

Bubrezi mogu apsorbirati određenu količinu vode iz mokraće u trenutku kada napuštaju tubul - njegova količina ovisi o potrebama tijela. Kada hipofiza izlučuje ADH u krv, bubrezi zadržavaju vodu, a kada hormon ne teče, tijelo uklanja velike količine vode iz izlučene tekućine.

Hormon oksitocin je odgovoran za kontrakciju maternice - početak porođaja. Također je važno u procesu nastanka mlijeka za hranjenje bebe. Za muškarce se vjeruje da je oksitocin povezan s razvojem tijela.

Prednji dio hipofize proizvodi hormone, od kojih neki kontroliraju druge važne žlijezde: štitnjaču, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde kod žena i muškaraca.

Hormon za stimulaciju štitnjače pojačava štitnu žlijezdu, a adrenokortikotropni hormon - ACTH - kontrolira korteks ili vanjski dio nadbubrežne žlijezde. Ukupna razina hormona štitnjače i nadbubrežnog kortizona održava se kombinacijom negativnih povratnih informacija s hipofizom i dodatnim signalima koji prolaze iz hipotalamusa (kada je osoba uznemirena, uzbuđena, uzbuđena ili, naprotiv, vrlo sretna).

Prolaktin je hormon koji proizvodi prednja hipofiza. To utječe na tkiva izravno, bez stimuliranja druge žlijezde. Uloga ovog hormona za žene je važnija nego za muškarce, a uloga prolaktina u muškom tijelu sada je potpuno nejasna. Sigurno je da samo višak ovog hormona može biti štetan.

Prolaktin potiče stvaranje mlijeka u tijelu žene. Ako se oslobodi u većim količinama nego inače, usporit će ovulaciju i menstrualni ciklus. Zbog toga žene u pravilu ne mogu zatrudnjeti. Međutim, ako netko misli da dojenje 100% štiti ženu od neželjene trudnoće, pogrešno je. Bolje se ne oslanjati na proizvodnju prolaktina!

Prednji režanj hipofize također izlučuje hormon rasta, koji je odgovoran za normalan rast, kao što ime implicira. Hormon je posebno važan u adolescenciji i djetinjstvu. Međutim, u kasnijem životu i dalje igra svoju ulogu - hormon rasta određuje kako će tkivo u našem tijelu koristiti ugljikohidrate.

Poremećaji u pituitarnoj žlijezdi prepuni su raznih bolesti: akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest, Sheehanov sindrom (ili poslijeporođajna nekroza hipofize) i druge bolesti.

Adenom hipofize - kada je veličina važna

Za što je hipofiza?

Hipofiza je središnji organ ljudskog endokrinog sustava. Nalazi se na donjoj površini mozga u posebnoj koštanoj šupljini koja se naziva tursko sedlo.

Hipofiza proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam, rast i spolnu funkciju.

Normalna veličina hipofize: prednja-stražnja veličina - 5–13 mm, gornja-donja -6–8 mm, poprečna-3–5 mm, masa hipofize - 0,5 g

Hipofiza se sastoji od dva režnja: stražnji - neurohipofiza i prednja - adenohipofiza.

Hormoni prednje hipofize:

ST - somatotropni hormon (hormon rasta) - stimulira proizvodnju proteina u stanicama, formiranje glukoze, razgradnju masti, rast tijela;

TSH - tiroidni stimulirajući hormon - glavni regulator proizvodnje i oslobađanja tiroidnih hormona;

ACTH - adrenokortikotropni hormon - stimulira rad kore nadbubrežne žlijezde;

FSH - folikul stimulirajući hormon - simulira rast endometrija (sluznice maternice), sazrijevanje folikula u jajnicima;

LH - luteinizirajući hormon - uzrokuje ovulaciju, stvaranje korpusa luteuma jajnika;

Prolaktin - regulira stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama nakon poroda.

Što je adenom hipofize?

Adenom hipofize je benigni tumor koji nastaje iz stanica adenohipofize. Većina adenoma hipofize nemaju strukturne znakove maligniteta. Međutim, oni mogu rasti i mehanički stiskati obližnje strukture mozga. To dovodi do vizualnih, endokrinih i neuroloških poremećaja.

Adenom hipofize: uzroci

Nažalost, točni uzroci razvoja adenoma hipofize nisu utvrđeni. Liječnici sugeriraju da se adenom hipofize može razviti kao posljedica takvih izazovnih čimbenika kao što su infektivne lezije mozga (neurosifilis, tuberkuloza, bruceloza, meningitis, encefalitis, polio, apsces mozga i dr.), Traumatske ozljede mozga, štetni učinci na fetus u prenatalni period.

Ponekad se adenom hipofize razvija zbog povećane stimulacije hipofize iz hipotalamusa uz istovremeno smanjenje aktivnosti hormona endokrinih žlijezda (na primjer, u primarnom hipogonadizmu, hipotireozi).

Adenom hipofize: simptomi

Oblici bolesti ovise o tome koji su hormoni prednje hipofize prekomjerno proizvedeni, kao i stupanj oštećenja struktura koje okružuju tumor.

Uz rast tumora, često se promatraju poremećaji vida: promjena vidnog polja, dvostruki vid, okulomotorni poremećaji. Dugogodišnji tumor hipofize može dovesti do potpunog gubitka vida.

Također karakterizira glavobolja, koja je uzrokovana pritiskom tumora hipofize na turskom sedlu. Obično to ne ovisi o položaju tijela, ima dosadan karakter, nije popraćeno mučninom, ne oslobađa se lijekova protiv bolova. Glavobolja se često javlja u vremenskim, frontalnim područjima i iza orbite.

Ako se adenoma hipofize širi prema dnu turskog sedla, etmoidnom ili sfenoidnom sinusu, dolazi do zagušenja nosa.

Rast tumora hipofize prema gore i oštećenje struktura hipotalamusa dovodi do narušene svijesti.

Pojedinačni oblici adenoma hipofize karakterizirani su specifičnim simptomima. Prolaktinom se manifestira pojavom galaktoreje - otpuštanjem mlijeka iz mliječnih žlijezda, amenorejom - izostankom menstruacije, neplodnošću, smanjenom seksualnom funkcijom.

Somatotropinoma karakterizira višak "hormona rasta" i manifestira se gigantizmom u djece, sindromom akromegalije. Kada akromegalija promijeni kostur (povećanje stopala, ruku, lubanje, osobito lica), razvija se gojaznost, dijabetes. Često se štitnjača povećava. Često su obilježeni hirzutizam, pojava nevusa, papiloma i bradavica na koži, povećano znojenje.

Osim toga, očituje se i periferna polineuropatija koja se očituje parestezija (obamrlost, puzanje, trnci), smanjena osjetljivost prstiju, bol u udovima.

Adenom hipofize: liječenje

Suvremene metode kirurškog liječenja adenoma hipofize:

razne opcije za uklanjanje adenoma hipofize s otvaranjem lubanje - s izraženim rastom tumora;

endoskopsko uklanjanje adenoma hipofize kroz nos.

Izbor metode kirurške intervencije ovisi o veličini formacije, stupnju oštećenja susjednih struktura i individualnim značajkama.

Struktura hipofize

Pituitarna žlijezda na latinskom znači "slijepo crijevo", naziva se i donji dio mozga i hipofiza. Hipofiza se nalazi u samom dnu mozga i smatra se privjeskom mozga, iako pripada endokrinome sustavu našeg tijela. Zajedno s "endokrinim mozgom" hipotalamusa, on oblikuje najbliži hipotalamus-pituitarni sustav i proizvodi hormone koji utječu na sve glavne životne procese našeg tijela.

Položaj hipofize

Hipofiza je endokrina žlijezda, a ako je anatomski povezana s mozgom, onda je zbog svojih funkcija dio endokrinog sustava ljudskog tijela. Ima vrlo male veličine, ali obavlja najvažnije funkcije u tijelu - odgovoran je za rast, metaboličke procese i reprodukciju. Stoga su znanstvenici prepoznali ovaj proces mozga kao središnji organ endokrinog sustava.

Hipofiza se nalazi u sfenoidnoj kosti lubanje - u posebnom džepu kosti, koji se naziva tursko sedlo. U središtu ove depresije nalazi se mala jama hipofize, u njoj leži hipofiza. Iznad je tursko sedlo zaštićeno dijafragmom - procesom dura mater u mozgu. U njegovom središtu nalazi se rupa kroz koju prolazi mršava hipofizna stabljika koja povezuje ovu žlijezdu s hipotalamusom.

Dimenzije hipofize

Oblik i volumen hipofiznog mozga podsjeća na okrugli grašak, ali su njegova veličina i težina vrlo individualni. Dimenzijski parametri hipofize uključuju tri točke:

• anteroposteriorni (sagitalni) - 6-15 mm;
• gornji donji (koronalni) - 5-9 mm
• poprečna (aksijalna ili poprečna) - 10-17 mm.

Težina hipofize također uvelike varira - ovisno o dobi osobe i njegovu spolu. U novorođenčadi organ je težak 0,1–0,15 grama, u dobi od 10 godina već je 0,3 grama, a do puberteta doseže volumene karakteristične za hipofizu odrasle osobe. Za muškarca je to 0,5-0,6 grama, za ženu nešto više - 0,6-0,7 grama (ponekad i do 0,75). Kod budućih majki, hipofiza se može udvostručiti do kraja trudnoće.

Anatomska struktura

Struktura hipofize je vrlo jednostavna: sastoji se od dva dijela različite veličine, strukture i funkcije. To su sivi prednji režanj (adenohipofiza) i stražnji lobi bijele boje (neurohipofiza). Neki znanstvenici također identificiraju srednju regiju, ali ovaj dio je vrlo razvijen samo kod životinja, posebno u riba. U ljudi, srednja frakcija je tanki sloj stanica između dva glavna područja hipofize i proizvodi hormone iste skupine - melanocitestimulirajuće.

Najveći dio hipofize je prednji režanj. Adenohipofiza uključuje 70-80% ukupnog mozga. Podijeljen je u 3 dijela:

• distalni dio;
• rock komad;
• srednji udio.

Svi dijelovi prednjeg režnja hipofize sastoje se od žlijezda endokrinih stanica različitih skupina, od kojih je svaka odgovorna za proizvodnju specifičnih hormona. Općenito, ovo područje hipofize proizvodi tropske hormone (tirotropne, adrenokortikotropne, somatotropne, itd.).

Stražnji režanj hipofize ima potpuno drugačiju strukturu - sastoji se od živčanih stanica i formira se s dna diencefalona. Stražnja hipofiza uključuje tri dijela:

• srednja visina;
• lijevak;
• živčani režanj hipofize.

Ova zona hipofize ne proizvodi vlastite hormone. Akumulira hormone koje proizvodi hipotalamus (oksitocin, vazopresin, itd.) I baca ih u krv.

Unatoč maloj veličini, hipofiza je bitan dio ljudskog endokrinog sustava. Taj se organ počinje formirati u embriju već na 4-5 tjedana života, ali se nastavlja mijenjati do puberteta. Nakon rođenja, svi režnjevi hipofize gotovo se potpuno formiraju kod beba, a srednja regija je razvijenija nego u odraslih. Taj se omjer s vremenom smanjuje, a adenohipofiza se povećava.

Mozak hipofize

Hipofiza: struktura, rad i funkcija

Hipofiza je dio diencefalona i sastoji se od tri režnja: prednji (žljezdani) režanj, koji se naziva adenohipofiza, srednji i stražnji režanj - neurohipofiza.

Hipofiza ima zaobljen oblik i teži 0,5-0,6 g. Unatoč maloj veličini, hipofiza ima posebno mjesto među endokrinim žlijezdama. To se naziva "žlijezda žlijezda", dirigentska žlijezda, jer cijeli niz njezinih hormona regulira aktivnost drugih žlijezda (Slika 1)

Funkcija hipofize

• kontrola funkcije drugih endokrinih žlijezda (štitnjače, genitalije, nadbubrežne žlijezde)
• kontrola rasta i sazrijevanja organa
• koordinacija funkcija različitih organa (kao što su bubrezi, mliječne žlijezde, maternica).

Žlijezde, čija aktivnost ovisi o hipofizi, nazivaju se ovisne o hipofizi. Ostale endokrine žlijezde, čije funkcije nisu pod izravnim utjecajem hipofize, nazivaju se neovisne o hipofizi (Tablica 1).

Tablica 1. Endokrine žlijezde

Ovisno o hipofizi

Hipopatija neovisna

Štitnjača (folikuli štitnjače)

Stanice štitnjače koje luče tiroidni kalcitonin

Otočki aparat gušterače

Prednji režanj hipofize, njegov rad

Prednji dio hipofizne žlijezde sastoji se od žljezdastih stanica koje izlučuju hormone. Svi hormoni prednjeg režnja su proteinske tvari.

Hormon rasta (hormon rasta) je protein koji se proizvodi u hipofizi, potiče rast tijela, aktivno sudjeluje u regulaciji metabolizma proteina, masti, ugljikohidrata. Struktura hormona rasta ima specifičnost vrste, au krvi je prisutno nekoliko izoformi, od kojih glavni sadrži 191 aminokiselinu.

Hormon rasta (hormon rasta), ili hormon rasta, sastoji se od polipeptidnog lanca koji uključuje 245 aminokiselinskih ostataka. Potiče sintezu proteina u organima i tkivima i rast koštanog tkiva u djece. Ovaj hormon je dobro izražena specifičnost vrsta. Pripravci dobiveni iz hipofize goveda i svinja imaju mali učinak na rast majmuna i ljudi.

STG mijenja metabolizam ugljikohidrata i masti: inhibira oksidaciju ugljikohidrata u tkivima; uzrokuje mobilizaciju i iskorištavanje masti iz skladišta, što je popraćeno povećanjem količine masnih kiselina u krvi. Hormon također pomaže povećati masu svih organa i tkiva, jer aktivira sintezu proteina.

Sl. 1. Sustav "hipotalamus-hipofiza-periferni ciljni organi" U hipofizi na lijevoj strani nalazi se prednji režanj, na desnoj strani je stražnji režanj. MK - melanokortini

GH se izlučuje kontinuirano tijekom života organizma. Njegovo izlučivanje kontrolira hipotalamus.

Kod male djece, promjene koje su posljedica nedostatka hormona rasta dovode do razvoja hipofiznog patuljastog stanja, tj. čovjek ostaje patuljak. Oblik tijela takvih ljudi je razmjerno proporcionalan, ali ruke i stopala su male, prsti su tanki, kostur osifikacije je odgođen, genitalije su nerazvijene. Kod muškaraca s ovom bolešću zabilježena je impotencija, a kod žena - sterilitet. Intelekt s hipofiznom patuljastošću nije narušen.

Uz pretjerano izlučivanje hormona rasta u djetinjstvu, razvija se gigantizam. Visina osobe može doseći 240-250 cm, a tjelesna težina 150 kg ili više. Ako se prekomjerna proizvodnja hormona rasta dogodi kod odrasle osobe, rast tijela u cjelini se ne povećava, kao što je već dovršen, već veličina onih dijelova tijela koji još uvijek zadržavaju hrskavično tkivo koje može rasti: prsti na rukama i nogama, ruke i noge, nos, donja čeljust, jezik. Ova se bolest naziva akromegalija. Uzrok akromegalije najčešće je tumor prednje hipofize.

Hormon za stimulaciju štitnjače (TSH) sastoji se od polipeptida i ugljikohidrata, aktivira aktivnost štitne žlijezde. Njegova odsutnost dovodi do atrofije štitne žlijezde. Mehanizam djelovanja TSH je stimuliranje sinteze i-RNA u stanicama štitnjače, na temelju kojih se grade enzimi potrebni za formiranje, oslobađanje spojeva i oslobađanje hormona u krvi - tiroksin i trijodotironin.

TSH se ispušta u malim količinama kontinuirano. Proizvodnja ovog hormona kontrolira hipotalamus mehanizmom povratne veze.

Kada se tijelo ohladi, izlučivanje TSH se povećava, a stvaranje hormona štitnjače se povećava, što rezultira povećanom proizvodnjom topline. Ako je organizam podvrgnut ponovnom hlađenju, onda se stimulacija sekrecije TSH događa čak i djelovanjem signala koji prethode hlađenju, zbog pojave uvjetovanih refleksa. Posljedično, moždana kora može utjecati na izlučivanje hormona za stimulaciju štitnjače i, naposljetku, na njegovo povećanje treniranjem tjelesne izdržljivosti na hladnoću.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) stimulira koru nadbubrežne žlijezde. Sastoji se od polipeptidnog lanca koji sadrži 39 aminokiselinskih ostataka. Uvođenje ACTH u tijelo uzrokuje nagli porast u nadbubrežnoj kori.

Uklanjanje hipofize je popraćeno atrofijom nadbubrežnih žlijezda i progresivnim smanjenjem količine hormona koje izlučuje. Iz ovoga je jasno da je pojačana ili smanjena funkcija stanica ACeno-izlučenih adenohipofize popraćena istim poremećajima u tijelu koji su opaženi s pojačanom i smanjenom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde. Trajanje ACTH je malo i ima dovoljno rezervi za 1 sat, što ukazuje da se sinteza i sekrecija ACTH mogu vrlo brzo promijeniti.

U situacijama koje uzrokuju stanje napetosti (stresa) u tijelu i zahtijevaju mobilizaciju rezervnog kapaciteta tijela, sinteza i sekrecija ACTH se vrlo brzo povećavaju, što je praćeno aktivacijom nadbubrežne kore. Mehanizam djelovanja ACTH je taj da se akumulira u stanicama kore nadbubrežne žlijezde, potiče sintezu onih enzima koji osiguravaju formiranje njihovih hormona, uglavnom glukokortikoida i, u manjoj mjeri, mineralokortikoida.

Gonadotronski hormoni (THG) - folikul-stimulirajući (FSH) i luteinizirajuće (LH) - proizvode stanice prednje hipofize.

FSH se sastoji od ugljikohidrata i proteina. U ženskom tijelu, regulira razvoj i funkciju jajnika, stimulira rast folikula, formiranje njihovih membrana, uzrokuje izlučivanje folikularne tekućine. Međutim, za potpuno sazrijevanje folikula nužna je prisutnost luteinizirajućeg hormona. FSH kod muškaraca doprinosi razvoju vas deferensa i uzrokuje spermatogenezu.

LH, kao i FSH, je gl i co proteid. U ženskom tijelu stimulira rast folikula prije ovulacije i sekreciju ženskih spolnih hormona, uzrokuje ovulaciju i stvaranje žutog tijela. U muškom tijelu, LH djeluje na testise i ubrzava proizvodnju muških spolnih hormona.

Na proizvodnju THG u ljudi utječu mentalna iskustva. Tako je tijekom Drugog svjetskog rata strah od napada bombardera oštro poremetio oslobađanje gonadotropnih hormona i doveo do prestanka menstrualnog ciklusa.

Prednji režanj hipofize proizvodi luteotropni hormon (LTG), ili prolaktin, koji je po kemijskoj strukturi polipeptid, potiče odvajanje mlijeka, čuva žuto tijelo i potiče njegovo izlučivanje. Izlučivanje prolaktina se povećava nakon poroda, a to dovodi do laktacije - odvajanja mlijeka.

Stimuliranje izlučivanja prolaktina provodi se refleksnim centrima hipotalamusa. Refleks nastaje kada se nadražuju receptori mliječnih žlijezda (tijekom sisanja). To dovodi do pobuđivanja jezgre hipotalamusa, koje utječu na funkciju hipofize pomoću humoralnih sredstava. Međutim, za razliku od regulacije lučenja FSH i LH, hipotalamus ne stimulira, već inhibira izlučivanje prolaktina, ističući faktor inhibicije prolaktina (prolaktinostatin). Refleksna stimulacija sekrecije prolaktina provodi se smanjenjem produkcije prolaktinostatina. Postoji recipročna veza između izlučivanja FSH i LGG, s jedne strane, i prolaktina, s druge strane: povećano izlučivanje prva dva hormona inhibira sekreciju potonjeg, i obrnuto.

Srednji režanj hipofize

Srednji režanj hipofize izlučuje hormon intermedin ili melanocitostimulirajući. Potiče distribuciju melanina u pigmentnim stanicama. Sastoji se od 22 aminokiseline. U molekuli sastojka nalazi se segment od 13 aminokiselina, koji se potpuno poklapa s dijelom molekule ACTH. Odavde je jasno opće svojstvo tih dvaju hormona za poboljšanje pigmentacije. Vjeruje se da kod bolesti nadbubrežne žlijezde, popraćene pojačanom pigmentacijom kože (Addisonova bolest), promjena u boji istovremeno uzrokuje dva hormona koja se izlučuju u velikim količinama. Označen je povećan sadržaj intermedina u krvi tijekom trudnoće, što uzrokuje povećanu pigmentaciju određenih dijelova površine kože, kao što je lice.

Stražnji režanj hipofize, njegove funkcije

Stražnji režanj hipofize (neurohipofiza) sastoji se od stanica sličnih glijalnim stanicama, takozvanih pituicita. Ove stanice reguliraju živčana vlakna koja prolaze kroz pituitarnu stabljiku i procesi su neurona hipotalamusa. Neuropofiza ne proizvodi hormone. Oba hormona stražnjeg režnja hipofize - vazopresin (ili antidiuretik - ADH) i oksitocin - nastaju neurosekretiranjem u stanicama prednjeg hipotalamusa (supraoptičke i paraventricularne jezgre), a uz aksone tih stanica prenose se u stražnji režanj, odakle se ispuštaju u krv ili deponiraju u neurogliju (sl. 2).

Sl. 2. Hipotalamus-hipofiza

Sintetizirana u tijelima živčanih stanica supraoptičkih (nucleus supraopticus) i paraventricularnih (n. Paraventricularis) jezgri hipotalamusa oksitocina i ADH-a transportiraju se duž aksona tih neurona do stražnje hipofize, iz koje ulaze u krv

Oba hormona u svojoj kemijskoj strukturi predstavljaju polipeptide koji se sastoje od osam aminokiselina, od kojih je šest istih, a dvije su različite. Razlika između ovih aminokiselina uzrokuje nejednako biološko djelovanje vazopresina i oksitocina.

Vasopresin (ADH) uzrokuje smanjenje glatkih mišića i antidiuretski učinak, što se očituje u smanjenju količine oslobođene urina. Utječući na glatke mišiće arteriola, vazopresin uzrokuje njihovo sužavanje i time povećava krvni tlak. Pomaže povećati intenzitet reapsorpcije vode iz tubula i sakupljanja tubula bubrega u krv, što rezultira smanjenjem diureze.

Kada se smanjuje količina vazopresina u krvi diureza, naprotiv, povećava se na 10-20 litara dnevno. Ova bolest se zove dijabetes insipidus (dijabetes insipidus). Antidiuretski učinak vazopresina posljedica je stimulacije sinteze enzima hijaluronidaze. U međustaničnom prostoru epitela tubula i tubula sadrži hijaluronsku kiselinu koja sprječava prolazak vode iz tih cijevi u krvotok. Hijaluronidaza razgrađuje hijaluronsku kiselinu, oslobađajući put vodi i stvarajući propusnost zidova tubula i cijevi za skupljanje. Osim izvanstaničnog puta, ADH stimulira transcelularni transport vode aktiviranjem i umetanjem u membrane proteinskih aktivatora vodenih kanala - akvaporina.

Oksitocin selektivno djeluje na glatke mišiće maternice i stimulira izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda. Odvajanje mlijeka pod utjecajem oksitocina može se provesti samo ako je predtretiranje mliječnih žlijezda stimulirano prolaktinom. Izazivajući snažne kontrakcije maternice, oksitocin je uključen u generički proces. Kada se hipofiza ukloni iz trudnih ženskih životinja, porod je težak i dugotrajan.

Dodjela ADH-a provodi se refleksno. S povećanjem osmotskog krvnog tlaka (ili smanjenjem volumena tekućine) nadraženi su osmoreceptori (ili receptori volumena), informacije iz kojih ulaze u jezgre hipotalamusa, stimulirajući izlučivanje ADH i njegovo oslobađanje iz neurohipofize. Oslobađanje oksitocina je također refleksivno. Efektni impulsi iz bradavice, koji nastaju zbog dojenja, ili iz vanjskih genitalnih organa tijekom taktilne stimulacije, uzrokuju lučenje oksitocina od strane hipofiznih stanica.