Globalni porast incidencije raka inspirira, barem, zabrinutost. Samo u posljednjih 10 godina iznosio je više od 15%. Štoviše, rastu ne samo morbiditet, već i stope smrtnosti. Tumori počinju zauzimati vodeće mjesto među bolestima različitih organa i sustava. Osim toga, postoji značajna "pomlađivanje" tumorskih procesa. Prema statistikama, u svijetu 27.000 ljudi dnevno uči o prisutnosti raka. Na dan... Razmislite o ovim podacima... Na mnogo načina, situacija je komplicirana kasnom dijagnozom tumora, kada je gotovo nemoguće pomoći pacijentu.
Iako tumori mozga nisu lideri među svim onkološkim procesima, oni ipak predstavljaju opasnost za ljudski život. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se tumor na mozgu manifestira, koje simptome uzrokuje.
Osnovne informacije o tumorima mozga
Tumor na mozgu je svaki tumor smješten unutar lubanje. Ovaj tip raka je 1,5% svih poznatih lijekova. Pojavljuju se u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Tumori mozga mogu biti benigni i maligni. Također se dijele na:
- primarni tumori (nastali od živčanih stanica, membrana mozga, kranijalnih živaca). Učestalost primarnih tumora u Rusiji je 12-14 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje;
- sekundarni ili metastatski (to su rezultati "infekcije" mozga s tumorima druge lokalizacije kroz krv). Sekundarni tumori mozga su češći nego primarni: prema nekim podacima, stopa incidencije je 30 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Ovi tumori su maligni.
Prema histološkom tipu postoji više od 120 vrsta tumora. Svaki tip ima svoje karakteristike, ne samo strukturu, nego i brzinu razvoja, lokaciju. Međutim, svi tumori mozga bilo koje vrste ujedinjeni su u činjenici da su svi oni “plus” tkiva unutar lubanje, to jest, oni rastu u ograničenom prostoru, stišćući susjedne strukture u blizini. Ta nam činjenica omogućuje da kombiniramo simptome različitih tumora u jednu skupinu.
Znakovi tumora na mozgu
Svi simptomi tumora mozga mogu se podijeliti u tri vrste:
- lokalnom ili lokalnom: javljaju se na mjestu tumora. To je rezultat kompresije tkiva. Ponekad se nazivaju i primarnim;
- udaljena ili dislokacija: nastaju kao posljedica edema, premještanja moždanog tkiva, poremećaja cirkulacije. To jest, oni postaju manifestacija patologije područja mozga smještenih na udaljenosti od tumora. Nazivaju se i sekundarni, jer je za njihovo pojavljivanje nužno da tumor raste do određene veličine, što znači da će na početku, neko vrijeme, primarni simptomi postojati izolirano;
- cerebralni simptomi: posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka zbog rasta tumora.
Primarni i sekundarni simptomi smatraju se žarišnim, što odražava njihovu morfološku bit. Budući da svaki dio mozga ima specifičnu funkciju, "problemi" u ovom području (fokus) manifestiraju se kao specifični simptomi. Fokalni i cerebralni simptomi ne ukazuju na prisutnost tumora na mozgu, ali ako postoje u kombinaciji, oni postaju dijagnostički kriterij za patološki proces.
Neki se simptomi mogu pripisati i fokalnim i cerebralnim (na primjer, glavobolja kao posljedica iritacije oteklina na moždini na njegovom mjestu je fokalni simptom, a kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, to je sve-cerebralni).
Teško je reći koji se simptomi pojavljuju prvi, jer to utječe na položaj tumora. U mozgu postoje takozvane "mute" zone, čija se kompresija dugo ne manifestira klinički, što znači da se žarišni simptomi ne javljaju prvo, davajući se dlanu u mozgu.
Cerebralni simptomi
Glavobolja je možda najčešći simptom svih mozga. A u 35% slučajeva to je prvi znak rasta tumora.
Glavobolja se nadvija, pritiskanjem na unutarnji lik. Postoji osjećaj pritiska na oči. Bol je difuzna, bez jasne lokalizacije. Ako glavobolja djeluje kao žarišni simptom, tj. Nastaje kao rezultat lokalnog nadraživanja receptora za bol u mozgu od tumora, onda može biti čisto lokalne prirode.
Isprva, glavobolja može biti povremena, ali onda postaje trajna i postojana, potpuno otporna na bilo koje lijekove protiv bolova. Ujutro, intenzitet glavobolje može biti čak i viši nego tijekom dana ili večeri. To je lako objasniti. Doista, u horizontalnom položaju u kojem osoba provodi san, odljev cerebrospinalne tekućine i krvi iz lubanje je ometan. A u prisustvu tumora na mozgu, to je dvostruko teže. Nakon što osoba provede neko vrijeme u uspravnom položaju, poboljšava se isticanje cerebrospinalne tekućine i krvi, smanjuje se intrakranijalni tlak i smanjuje glavobolja.
Mučnina i povraćanje su također cerebralni simptomi. Imaju značajke koje im omogućuju da se razlikuju od sličnih simptoma u slučaju trovanja ili bolesti probavnog trakta. Povraćanje mozga nije povezano s unosom hrane, ne uzrokuje olakšanje. Često prati glavobolju ujutro (čak i na prazan želudac). Ponavlja se redovito. U isto vrijeme, bolovi u trbuhu i drugi dispeptički poremećaji su potpuno odsutni, apetit se ne mijenja.
Povraćanje može biti žarišni simptom. To se događa u slučajevima gdje se tumor nalazi na dnu IV ventrikula. U tom slučaju njegova pojava povezana je s promjenom položaja glave i može se kombinirati s vegetativnim reakcijama u obliku iznenadnog znojenja, nepravilnog otkucaja srca, promjena u ritmu disanja i promjene boje kože. U nekim slučajevima može doći do gubitka svijesti. S takvom lokalizacijom povraćanje je još uvijek praćeno stalnim štucanjem.
Vrtoglavica se također može pojaviti s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kada je tumor stisnut žilama koje opskrbljuju krv mozgu. Ona nema nikakve specifične znakove koji bi je razlikovali od vrtoglavice u drugim bolestima mozga.
Oštećenje vida i stajaći diskovi optičkih živaca gotovo su obvezni simptomi tumora na mozgu. Međutim, pojavljuju se u fazi kada je tumor prisutan već duže vrijeme i ima značajnu veličinu (osim kada se tumor nalazi u području vizualnih putova). Promjene u oštrini vida se ne korigiraju lećama i konstantno napreduju. Pacijenti se žale na maglu i maglu pred očima, često trljaju oči, pokušavajući na taj način eliminirati nedostatke slike.
Mentalni poremećaji mogu također biti posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Sve počinje kršenjem pamćenja, pažnje, sposobnosti koncentracije. Pacijenti su raspršeni, rastu u oblacima. Često emocionalno nestabilan iu odsutnosti razloga. Vrlo često ovi simptomi su prvi simptomi rastućeg tumora mozga. Kako se veličina tumora povećava i povećava se intrakranijalna hipertenzija, može se pojaviti neadekvatnost u ponašanju, "čudne" šale, agresivnost, glupost, euforija i tako dalje.
Generalizirani epileptički napadaji u 1/3 bolesnika postaju prvi simptom tumora. Ustajte na pozadini potpune dobrobiti, ali oni se obično ponavljaju. Pojava generaliziranih epileptičkih napadaja po prvi put u životu (ne računajući zlostavljače alkohola) je prijeteći i vrlo vjerojatan simptom u odnosu na tumor na mozgu.
Žarišni simptomi
Ovisno o mjestu u mozgu gdje tumor počinje razvijati, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- poremećaji osjetljivosti: to mogu biti ukočenost, pečenje, puzanje, smanjenje osjetljivosti u određenim dijelovima tijela, njegovo povećanje (dodir uzrokuje bol) ili gubitak, nemogućnost određivanja određenog položaja uda u prostoru (s zatvorenim očima);
- poremećaji kretanja: smanjena mišićna snaga (pareza), oslabljen tonus mišića (obično povišen), pojava patoloških Babinskih simptoma (produljenje velikog palca i fanovska divergencija ostalih nožnih prstiju pri iritaciji moždanog udara vanjskog ruba stopala). Promjene motora mogu obuhvatiti jedan ud, dvije s jedne strane, ili čak sve četiri. Sve ovisi o lokaciji tumora u mozgu;
- oštećenje govora, sposobnost čitanja, brojanja i pisanja. U mozgu postoje jasno lokalizirana područja koja su odgovorna za ove funkcije. Ako se tumor razvije upravo u tim zonama, osoba počinje govoriti nejasno, zbunjuje zvukove i slova, ne razumije govorni govor. Naravno, takvi se znakovi ne pojavljuju u jednom trenutku. Postepeni rast tumora dovodi do progresije ovih simptoma, a zatim može potpuno nestati;
- epileptički napadaji. Mogu biti parcijalni i generalizirani (kao posljedica kongestivnog fokusa uzbude u korteksu). Djelomični napadaji smatraju se žarišnim simptomom, a generalizirani mogu biti i žarišni i cerebralni simptomi;
- neravnoteža i koordinacija. Ovi simptomi prate tumore u malom mozgu. Mijenja se hod osobe, može doći do pada na ravnom terenu. To je često popraćeno osjećajem vrtoglavice. Osobe onih profesija u kojima je potrebna preciznost i točnost počinju primjećivati promašaje, nespretnost, veliki broj pogrešaka u obavljanju uobičajenih vještina (na primjer, krojačica ne može umetnuti nit u iglu);
- kognitivno oštećenje. Oni su žarišni simptom tumora temporalne i frontalne lokalizacije. Memorija, sposobnost apstraktnog razmišljanja, logika postupno propadaju. Težina pojedinačnih simptoma može biti različita: od male odsutnosti do nedostatka orijentacije u vremenu, sebi i prostoru;
- halucinacije. Oni mogu biti najraznovrsniji: okus, mirisni, vizualni, zvučni. U pravilu, halucinacije su kratkotrajne i stereotipne, jer odražavaju specifično područje oštećenja mozga;
- poremećaji kranijalnih živaca. Ovi simptomi su zbog kompresije korijena živaca rastućim tumorom. Takvi poremećaji uključuju oštećenje vida (smanjenje oštrine, maglu ili zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vidnih polja), ptozu gornjeg kapka, parezu pogleda (kada postaje nemoguće ili oštro ograničeno kretanje očiju u različitim smjerovima), bol kao trigeminalna neuralgija, slabost žvačnih mišića, asimetrija lica (savijanje), poremećaj okusa na jeziku, gubitak sluha ili gubitak, oštećenje gutanja, promjena tona glasa, sporost i neposlušnost jezika;
- vegetativni poremećaji. Do njih dolazi kada kompresija (iritacija) autonomnih centara u mozgu. Najčešće su to paroksizmalne promjene pulsa, krvnog tlaka, respiratornog ritma, epizoda vrućice. Ako tumor raste na dnu IV klijetke, onda se takve promjene u kombinaciji s jakom glavoboljom, vrtoglavicom, povraćanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajnom konfuzijom nazivaju Brunsovim sindromom;
- hormonalni poremećaji. Mogu se razviti sa kompresijom hipofize i hipotalamusa, ometanjem opskrbe krvlju i mogu biti rezultat hormonalno aktivnih tumora, tj. Onih tumora čije stanice same proizvode hormone. Simptomi mogu biti razvoj pretilosti tijekom normalne prehrane (ili obratno dramatični gubitak težine), insipidus dijabetesa, menstrualni poremećaji, impotencija i poremećena spermatogeneza, tireotoksikoza i drugi hormonski poremećaji.
Naravno, osoba čiji tumor počinje rasti nema sve te simptome. Određeni simptomi su karakteristični za leziju različitih dijelova mozga. U nastavku će se razmotriti znakovi tumora mozga, ovisno o njihovom položaju.
Opsežna prognoza života mozga
Glioblastom mozga - koliko dugo možete živjeti nakon razočaravajuće dijagnoze?
Glioblastom mozga je daleko najopasniji tip svih malignih neoplazmi mozga, a najčešće se dijagnosticira primarni tumor središnjeg živčanog sustava. Glavno obilježje glioblastoma je kaotični raspored stanica u njemu, kao i deformacija vaskularnog dna, naglašeni edem i prisutnost područja nekroze moždanog tkiva. Uz to, bolest karakterizira brza progresija uz uključivanje sve većeg broja zdravih područja u proces - zbog čega tumor nema vidljivih granica.
Glioblastom na tomogramu
Koliko ljudi živi s takvom dijagnozom i kakva je prognoza za kasniji život nakon uklanjanja glioblastoma? Nažalost, odgovori na ova pitanja su razočaravajući.
Opće informacije
Glioblastom je lokaliziran samo unutar živčanog sustava, najčešće u području frontalnog i temporalnog režnja mozga; rjeđe, tumor se dijagnosticira unutar malog mozga i moždanog debla, u njemu se često formiraju velike ciste. Stanice iz kojih raste obrazovanje nazivaju se astrociti, nazvani po svom određenom obliku, i oligodendrociti. Glioblastom ima ekstremni, 4 stupanj, malignitet i javlja se uglavnom kod ljudi u radnoj dobi - nakon 40 godina.
Možete procijeniti očekivano trajanje života nakon procjene različitih čimbenika.
Od velike su važnosti lokalizacija lezije, sposobnost da se ukloni veći volumen tumora tijekom operacije, opće stanje tijela, njegov odgovor na primljeni tretman, prisutnost popratnih bolesti i starost pacijenta. Osim toga, mjesto stanovanja pacijenta ima veliku ulogu - nažalost, u malim gradovima prilike za dobivanje punopravnog tečaja uz korištenje suvremenih lijekova su nešto niže. Značajne su i materijalne mogućnosti - lijekovi za liječenje tumora su prilično skupi, zahtijevaju uzimanje velikog broja različitih lijekova.
Glioblastom 4. stupnja karakteriziran je brzim rastom s progresijom neurološkog deficita, stoga u ovoj fazi pacijenti doživljavaju jake glavobolje, njihov govor je poremećen, poremećena je koordinacija pokreta.
Hoće li uklanjanje tumora produljiti život?
Često, u vrijeme postavljanja dijagnoze, glioblastom se nalazi na mjestu koje je vrlo nezgodno za pristup - nemoguće je u potpunosti ocijeniti područje rada i doseći sve dijelove patološkog procesa. U tom slučaju se kaže da je tumor neoperabilan. Na povoljnom mjestu, uklanjanje većine tumora pomoći će produžiti život.
Vrlo je rijetko u potpunosti ukloniti patološki promijenjena tkiva - glioblastom u mozgu karakterizira infiltrativni rast, odnosno raste unutar zdravog tkiva.
Čak i uz najmoderniju opremu, neurokirurg često teško prepoznaje granice tumora, međutim, čak i uz djelomičnu resekciju, očekivano trajanje života je duže nego u odsutnosti bilo kakvog liječenja. Prognoza nije sjajna: oni ne žive s takvom dijagnozom dugo vremena, koliko točno - to ovisi o mnogim čimbenicima.
Povrat nakon operacije
Je li moguće ponovno razviti tumor nakon operacije? Čak i unatoč činjenici da moderna medicina ima ogroman potencijal u liječenju onkoloških bolesti, u slučaju prisutnosti glioblastoma odgovor na ovo pitanje je vrlo dvosmislen - vrlo je teško identificirati jasne granice obrazovanja, jer tumor ima nepravilan oblik. Upravo zbog poteškoća u utvrđivanju granica, potpuno uklanjanje je nemoguće, pa je rizik ponovnog rasta glioblastoma vrlo visok.
Pacijent je podvrgnut kemoterapiji.
Često se provodi kemoterapija i radijacijska terapija kako bi se usporio razvoj bolesti i produžio život nakon operacije, međutim, čak iu slučaju pozitivne reakcije tijela na zračenje, predviđanja nisu najbolja - ona pati od zdravih tkiva, a tumorske stanice 4. stupnja su dovoljno zloćudne da se ozračuju. Ovaj faktor značajno ograničava liječnika u izračunavanju doze zračenja, tako da se učinkovitost liječenja smanjuje. Kemoterapija je znatno otežana činjenicom da svi lijekovi ne mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Čak i uz korištenje cijelog kompleksa medicinskih postupaka, nije moguće značajno produžiti život. Nemoguće je predvidjeti koliko će ljudi s glioblastomom 4. razreda živjeti nakon operacije.
Projekcije glioblastoma
Prognoza za tumor 4. stupnja mozga je nepovoljna zbog neuspješne lokalizacije tumora i nedostatka jasnih granica sa zdravim tkivom. Postoji više šansi za preživljavanje u ranom otkrivanju tumora u ranoj fazi - moguće je potpuno ukloniti formaciju. Punopravno liječenje pomoći će produžiti život - operaciju s naknadnom kemoterapijom i zračenjem. Samo u ovom slučaju moguće je postići usporavanje rasta glioblastoma, ali se mora provesti tijek potporne kemoterapije.
Očekivano trajanje života nakon dijagnoze malignosti 4. stupnja cerebralnog glioblastoma rijetko prelazi 2 godine - samo 10% bolesnika uspijeva nadvladati ovu liniju. Najnepovoljniji položaj tumora je moždano stablo - zbog prisutnosti u njemu respiratornog i vazomotornog centra, operacija rijetko daje željene rezultate.
Prognoza života u glioblastomu, čak i uz imenovanje kompetentnog liječenja, nepovoljna
Očekivano trajanje života nakon operacije uklanjanja glioblastoma mozga iznosi u prosjeku 10 mjeseci - oko 40 tjedana.
Prisutnost komorbiditeta i uznapredovale starosti pacijenta skraćuje život. Negativno utječe na prognozu dijabetesa, kardiovaskularnog, bubrežnog ili jetrenog zatajenja. Posljednji dani bolesnika s glioblastomom mozga vrlo su složeni - bol postaje vrlo intenzivna, često su prisutni epileptički napadi, poremećene su kognitivne funkcije, svijest postaje zamagljena, a udovi su često paralizirani. Neke vitalne funkcije su narušene, pacijent pati od potpunog gubitka snage.
Predviđanje života s meningiomom mozga, operacija, posljedice
Unatoč činjenici da je meningioma klasificirana kao onkološka bolest, postotak benignih tumora prema statistikama znatno je veći. Prikladni su za medicinsko i kirurško liječenje. Ako se poduzmu potrebne mjere na vrijeme, kvaliteta i dugovječnost mogu se značajno poboljšati.
Ključni momenti bolesti
Meningioma se najčešće formira iz arahnoida, tvrde ljuske mozga. Mnogo rjeđe, temelji se na stromama žilnog pleksusa ili stanica sluznice mozga. Bolest se smatra klasičnom patologijom iz područja neurokirurgije. Proučavanje ove pojave započelo je tek početkom prošlog stoljeća. Tumor može rasti u bilo kojem dijelu mozga, ali uglavnom u stražnjoj i prednjoj kranijalnoj jami, malom mozgu, krilima sfenoidne kosti, piramidi temporalne kosti i na površini velikih polutki.
Smjer rasta je teško predvidjeti - u smjeru kosti ili mozga. U uvjetima potonjeg, postupno se formira čvor, koji će istisnuti medulu. Na temelju mjesta gdje se nalazi meningioma, simptomi se mogu značajno razlikovati. Ako tumor raste u smjeru kosti, to dovodi do zadebljanja i deformacije koštanog tkiva. U najtežim slučajevima ova patologija može biti vidljiva i bez posebne dijagnostike. Od svih mogućih tumora mozga, meningioma je 20-25%.
Vrste meningioma
Postoje tri vrste meningioma, od kojih se svaka razlikuje po simptomima, brzini razvoja i metodama liječenja:
Tipični. Benigni tumor koji raste vrlo sporo, u nekim slučajevima ne zahtijeva liječenje. Nakon operacije ima pozitivnu prognozu i eliminira mogućnost relapsa. Stvara 90 - 95% svih meningioma. Atipična. Još nije zloćudan, ali se u isto vrijeme značajno razlikuje od tipičnog: ubrzano raste, nakon što se uklanjanje može ponoviti, često utječe na stanice mekih tkiva mozga. Prognoza života je manje povoljna, zahtijeva konstantno dijagnostičko praćenje. Maligni. Karakterizira ga visok stupanj uništenja stanica, uvijek se brzo razvija, skraćuje životni vijek. Liječenje je moguće samo kirurški, ali zbog nedostatka mogućnosti radikalne ekscizije tumora iz mozga, bolest se gotovo uvijek ponavlja. Može proizvesti metastaze koje utječu na druge organe.
ICD kod - 10
U medicinskoj dokumentaciji, moždane meningiome mogu biti upućene na različite načine. C71 i D33, gdje C71 označava malignu formaciju mozga, a D33 je benigni tumor različitih dijelova mozga. Maligni meningiomi imaju tri stupnja. Prvi, zbog male vjerojatnosti recidiva i razmjerno blagog tijeka, uključuje: sekrecijsku, metaplastičnu, mikrocističnu, mješovitu, fibroblastičnu, meningeltiomatsku, angiomatozu i druge. Druga faza uključuje različite meningiome složenijih oblika s visokim rizikom ponovljenih recidiva: translucentne stanice, chordoid, atipične. Treća faza je najagresivnija, teška za liječenje, ima mnogo komplikacija: papilarni, rabobni, anaplastični.
Znakovi Meningioma
Prve manifestacije bolesti mogu imati skriveni oblik i ne daju razvoj ozbiljne patologije. Jedan od uobičajenih simptoma bilo koje vrste meningioma je glavobolja. Ako ga ne prate drugi simptomi, malo ljudi pridaje takvu važnost ovoj bolesti. Kako tumor raste, simptomi će se postupno povećavati. To će prije svega ovisiti o tome gdje se tumor nalazi. Uostalom, svako pojedino područje mozga odgovorno je za određeni zadatak.
Formiranje tumora u dijelu krila sfenoidne kosti i na površini velikih hemisfera može dovesti do redovitih epileptičkih napadaja. Ako je prednja kranijalna jama postala mjesto rasta meningiome, gubitak njuha, tada će se primarno promatrati povećanje intrakranijalnog tlaka, smanjenje vida i mentalni poremećaji. Za pamćenje i razmišljanje je prednji dio mozga. Kada se u području malog mozga pojavi neoplazma, javljaju se poremećaji svijesti, gubitak ravnoteže, poteškoće u održavanju ispravnog položaja tijela, gubitak sluha i poremećaji govora. Ako je patologija lokalizirana u motoričkom području, u suprotnoj se nozi pojavljuju konvulzije. Kako tumor raste, vjerojatna je nepotpuna paraliza udova.
U nedostatku liječenja, tumor izaziva razvoj edema i stisne moždano tkivo. Posljedice mogu biti nepovratne. Većina simptoma različitih vrsta bolesti vrlo je slična simptomima moždanog udara. Ali za razliku od napadaja, gdje se poremećaj u tijelu događa spontano i brzo, simptomi meningioma postupno se razvijaju. Čak i kod maligne neoplazme, razvoj karakterističnih simptoma će potrajati neko vrijeme. Česti znakovi tumora u mozgu uključuju:
- stalna glavobolja; pospanost u bilo koje doba dana; povraćanje i mučnina; opća depresija; oštećenje sluha, vida, govora, pamćenja, mirisa; paraliza, napadaji, epilepsija; značajne promjene u ponašanju.
Što izaziva razvoj patologije?
Do sada podrijetlo moždanih meningioma nije u potpunosti istraženo. Znanstvenici ne mogu odgovoriti na pitanje što je točno uzrok razvoja tumora i kako je zajamčeno kako bi se spriječio taj proces. Prema statistikama, postoje brojni čimbenici koji pridonose raku. Podijeljeni su na individualne i ne-vanjske.
- ozljede glave bez odgovarajućeg liječenja; život u područjima s lošim okolišnim uvjetima, štetnim radnim uvjetima; povećana potrošnja proizvoda koji sadrže nitrate; učinke malih i velikih doza zračenja ili rendgenskih zraka na mozak; dva ili više prethodnih encefalitisa ili meningitisa; značajni hormonski poremećaji - često u starosnoj menstrualnoj reorganizaciji ženskog tijela, kao iu dugotrajnoj primjeni hormonskih kontraceptiva; rak dojke, tip 2 neurofibromatoza; genetska predispozicija.
Kod pacijenata kojima je već dijagnosticirana meningioma, žene su 3 puta više od muškaraca. Ali u isto vrijeme, u muškom dijelu bolesnika, postotak razvoja malignog oblika znatno je veći. Najčešće se tumori razvijaju u dobi od 40 ili više godina. Rijetko, ali postoje patologije u djece i adolescenata.
Dijagnostičke metode
Kako je meningioma otkrivena na vrijeme, koristi se niz dijagnostičkih metoda, koje će s velikom točnošću pomoći u određivanju veličine i položaja tumora. Prije svega, potreban vam je opsežan neurološki pregled. To uključuje test sluha, vida, refleksa i koordinaciju pokreta. Za potpuniji rezultat bolje je da ga pregleda liječnik uskog profila - oftalmolog, otorinolaringolog, neuropatolog i drugi, a zatim, na temelju rezultata pregleda, možete biti imenovani:
Magnetska rezonancija (MRI). Ako sumnjate na meningiomu, kao iu razdobljima prije i nakon operacije obvezna je dijagnostička metoda. Točnost slike omogućuje vam da u potpunosti analizirate tumor, utvrdite stupanj oštećenja arterija i venskih sinusa, kao i pratite učinak tumora na susjedne strukture mozga. Međutim, s kalcifikacijama i žarištima krvarenja, rezultat MR može biti lažno negativan.
Kompjutorska tomografija (CT). Uz magnetsku rezonancu moguće je odrediti prisutnost neoplazme u mozgu s točnošću do 90%. Tijekom postupka koristi se kontrastni pojačivač koji se nakuplja u tkivima malignog tumora. Bez dodatnih metoda, zahvaljujući kompjutorskoj tomografiji, možete odrediti prirodu patologije. Biopsija. To je histološki laboratorijski test. Uzorak se uzima kao dio samog tumora, uklonjen iz mozga pacijenta. Može se izvesti prije, tijekom ili nakon operacije. Omogućuje određivanje dijagnoze, određivanje taktike daljnjeg liječenja.
Druga pomoćna metoda je angiografija. Za razliku od MRI i CT, provodi se invazivno koristeći određenu dozu zračenja. Aplikacija se može opravdati ako su potrebni podaci o dotoku krvi u tumor da se odabere daljnje liječenje. U nekim slučajevima, koristi se u kombinaciji s selektivnom embolizacijom neposredno prije operacije.
Načini liječenja meningeoma
U modernoj medicini korišteno je nekoliko vrsta liječenja. Svaki je djelotvoran na svoj vlastiti način, samo liječnik koji sudjeluje treba suditi o prikladnosti upotrebe bilo kojeg od njih. Na izbor će utjecati nekoliko čimbenika: vrsta i veličina tumora, mjesto lokalizacije, opće stanje pacijenta i cjelokupna klinička slika bolesti, pacijentova sposobnost da se podvrgne anesteziji, procjena rizika postoperativnih komplikacija.
Kada se bolest otkrije u početnoj fazi, kada je veličina tumora još uvijek zanemariva, provodi se samo promatranje, taktika čekanja. Pokazuje se za spor razvoj bolesti, bez neuralgičnih simptoma kod bolesnika u starosti. Karakterizira ga redoviti klinički pregled liječnika opće prakse i liječnika uskog profila, kao i redovite MRI. Potonji će omogućiti praćenje dinamike tumora. Ako se njegova veličina počne naglo povećavati, liječnik propisuje dodatni pregled i, u pravilu, odlučuje o drugačijem pristupu liječenju.
Sljedeća opcija je lijek. Ova vrsta liječenja uključuje simptomatsku terapiju. Liječenje meningioma lijekovima tradicionalne medicine uključuje:
- kortikosteroidi, kao sredstvo protiv kongestije i protuupalno sredstvo; diuretici - za uklanjanje i sprječavanje povećanog intrakranijalnog tlaka; bolova; antikonvulzivi; antiemetički lijekovi.
Uporaba svakog od tih lijekova preporučljiva je samo ako postoje relevantni simptomi. Prijem je prikazan kratkoročno, prije eliminacije boli i normalizacije stanja pacijenta. Mnogi liječnici propisuju lijekove protiv raka koji ne samo da inhibiraju razvoj tumora, već i povećavaju razdoblje remisije.
Suprotno uvriježenom mišljenju, tradicionalna medicina u liječenju raka je nedjelotvorna. Nanesite biljne čajeve i infuzije samo u početnom stadiju, tijekom perioda promatranja, kada tumor raste vrlo sporo i nema indikacija za kiruršku intervenciju. Bilo koje bilje ima brojne kontraindikacije. Stoga je prije uporabe nužno konzultirati liječnika. Najučinkovitiji prirodni lijekovi su rumenilo, breza lužina, aloe, hrastova kora, imela itd.
Kirurško liječenje
Ako liječenje lijekovima nije donijelo značajan učinak, tumor je brzo počeo rasti u veličini, a simptomi su se značajno pogoršali, operacija za uklanjanje meningiome mogla bi biti kardinalna otopina. Sa površinskim položajem, tumor se može ukloniti u potpunosti uz minimalni rizik od recidiva. No češće, topografija tumora ne dopušta radikalnu eksciziju. To je zbog blizine vitalnih područja mozga. Tada se ukloni najveći mogući dio neoplazme. No, prognoza u ovom slučaju je manje povoljna. Vrlo je vjerojatno da će se u bliskoj budućnosti razviti novi tumor.
Unatoč modernim tehnologijama i visokoj profesionalnosti kirurga, uklanjanje moždanih meningioma ne smatra se sigurnim. Posljedice mogu biti najnepredvidljivije. To se najčešće događa zbog oštećenog tkiva mozga i vena, kao i zbog otvorenog krvarenja tijekom operacije. Osim toga, postoji vjerojatnost pridruživanja raznih infekcija, što je posljedica zanemarivanja sterilnosti. Meningioma se izvodi pod velikim specijalnim mikroskopom. Također se koristi ultrazvučni aspirator pod kontrolom neuronavigacije. Uklanjanje dijela ili cjelokupne neoplazme događa se nakon otvaranja lubanje. Razdoblje oporavka može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Alternativne metode
Učinkovita metoda suočavanja s tumorima tumora većim od 20 mm je radiokirurgija. Tumor se uklanja pomoću radiokirurškog kompleksa CyberKnife. Ova metoda nije uobičajena praksa, ali ako kirurško liječenje nije donijelo rezultate, to može biti jedino rješenje problema. Osim toga, CyberKnife može utjecati na neoplazme i metastaze smještene u najnepristupačnijim područjima mozga.
Princip njegovog djelovanja sastoji se u snažnom ionizirajućem zračenju usmjerenom na meningiomu. Važno je da su zdrava okolna tkiva netaknuta. Točnost se kontrolira računalom i postupak je bezbolan za pacijenta. Uređaj reagira na najmanji pokret tijela i ispravlja smjer zraka. Maksimalni tijek radiokirurškog zahvata je 5 sesija od po 30–45 minuta.
U usporedbi s gore navedenom metodom, često se koristi radioterapija. Učinkovit je u borbi protiv tumora, veličine manje od 20 mm. Za postupak je korišten linearni akcelerator Electa Sinerzhi. Ona također pruža najjače ionizirajuće zračenje, uništavajući stanice raka. Za zaštitu zdravog tkiva odgovoran je kolimator latica, koji je sastavni dio akceleratora. Pacijent ne osjeća mnogo nelagode tijekom terapije zračenjem. Maksimalan broj dijelova može biti 35. Svaka sesija treba trajati najmanje 30 minuta. Kemoterapija se ne koristi u liječenju meningeoma.
Značajke razdoblja rehabilitacije
Nakon uklanjanja meningioma potrebno je vrijeme za oporavak tkiva mozga. Razdoblje rehabilitacije, ovisno o težini stanja pacijenta, može potrajati i do nekoliko mjeseci. U ovom trenutku potrebne su određene mjere koje će ubrzati proces oporavka. Primarna je fizioterapijska vježba, koja će pridonijeti aktiviranju vodljivosti mišićnog i živčanog sustava. Najbolji rezultati mogu se postići u kombinaciji s drugim postupcima. Najčešće se preporučuje:
- lijekove kao zamjensku terapiju ili za profilaktičko smanjenje intrakranijalnog tlaka; akupunktura - učinkovito se bori protiv utrnulosti, vraća osjetljivost donjih udova, aktivira živčane završetke; plivanje - pomaže u vraćanju pokretljivosti i drugih funkcija tijela, blagotvorno djeluje na opće stanje pacijenta; Masaža - za normalizaciju cirkulacije krvi.
Osim toga, važna je zdrava i pravilna prehrana. Masne, dimljene, bogate jela treba zabraniti, uz alkohol i pušenje. Bilo je slučajeva značajnog poboljšanja nakon prijelaza na sirovu hranu. Prije, za drastično mijenjanje načina prehrane, savjetovanje s liječnikom i kompetentnim nutricionistom neće biti suvišno. Nakon operacije uklanjanja tumora, dijeta ne može biti privremena, zdrava prehrana bi trebala postati način života.
Predviđanje života nakon liječenja
Prognoza nakon uklanjanja tumora ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
- histološki tip tumora; njegovu veličinu i lokaciju; stupanj razvoja i distribucije; starost pacijenta; prisutnost drugih kroničnih bolesti, uglavnom kardiovaskularnih.
Ako je tumor dijagnosticiran kao benigni, nakon njegovog uklanjanja u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka, uz minimalni rizik od recidiva. Prema statistikama, samo u 3% bolesnika unutar 5 godina patologija se nastavlja. Za atipični tumor, postotak pacijenata s mogućim relapsom varira od 35 do 40%. U malignoj formi prognoza je najnepovoljnija. Približno 80% bolesnika podvrgnuto je ponovljenoj progresiji bolesti.
Uz potpuno uklanjanje neoplazme, vjerojatnost oporavka je mnogo veća nego s parcijalnom. Također, bolesti kao što su dijabetes, ateroskleroza, lezije koronarnih žila, itd. Utječu na proces zacjeljivanja, a posljedice nakon operacije mogu utjecati na bilo koje tjelesne funkcije: sluh, vid, govor, pokretljivost i zdravlje živčanog sustava. Uvijek je povezana s lezijama određenih dijelova mozga. Taj se postupak u pravilu ne može obnoviti. Zato je vrlo važno proći redovite preglede kako bi se otkrile sve vrste oboljenja u prvim fazama.
Prevencija ponavljanja bolesti ne podrazumijeva posebne mjere. Isto tako, kao i svaka druga osoba koja brine o svom tijelu, ljudi koji su imali meningiome trebali bi:
- držite se pravilne prehrane; raditi fizikalnu terapiju; često na otvorenom; odrediti dovoljno vremena za odmor i spavanje; redovito posjećujte liječnika i slijedite sve preporuke koje su im dali.
Ne zaboravite na psiho-emocionalnu pozadinu. Pozitivne emocije i nedostatak stresa mogu zamijeniti mnoge pilule. Nemojte paničariti i dati depresiju, ako liječnici dijagnosticiraju bolest. Vjerojatnost najnepovoljnije prognoze vrlo je mala, ali čak iu ovom slučaju kirurzi često uspijevaju značajno produžiti život bolesnika.