Simptomi i liječenje demijelinizirajućih bolesti mozga

Jedna od najopasnijih patologija koja pogađa živčani sustav je demijelinacijska bolest mozga. Kao rezultat toga dolazi do uništenja mijelina s njegovom zamjenom vlaknastim tkivom. Može se dogoditi u bilo kojem dijelu mozga (frontalni, okcipitalni, temporalni režnjevi). Takvi procesi dovode do smanjenja prijenosa živčanih impulsa. Demijelinizacija se odnosi na bolesti autoimune prirode, a nedavno je došlo do povećanja ove patologije kod djece i osoba starijih od 45 godina. Koji su uzroci, priroda i liječenje ove patologije mozga?

Glavni uzroci demijelinizirajuće bolesti

Jedan od glavnih razloga zbog kojih se demijelinizacija mozga počinje razvijati u tijelu može se pripisati:

  1. Reakcija ljudskog imunološkog sustava na protein koji čini mijelin. Kao rezultat nepovratnih procesa koji se javljaju u tijelu, takav protein počinje imunološki sustav percipirati kao strani. Stanice ga počinju napadati i postupno uništavaju. Taj je razlog najopasniji. Ovaj mehanizam može biti potaknut gutanjem organizma ili karakteristikama imuniteta osobe, koje su nasljedne. To su multipla skleroza, višestruki encefalomijelitis, itd.
  2. Proces demijelinizacije može započeti kao odgovor na prisutnost neuroinfekcije koja specifično cilja mijelin.
  1. Povreda metaboličkih procesa u tijelu. Kao rezultat, mijelin počinje patiti od nedostatka tvari koje je potrebno i postupno kolapsirati. To je moguće u bolesnika koji imaju povijest dijabetesa i probleme povezane s radom štitne žlijezde.
  2. Utjecaj na tijelo toksina i kemikalija, uključujući: alkohol, psihotropne lijekove, aceton, otpadne tvari iz tijela.
  3. Paraneoplastični procesi koji se javljaju kao komplikacija raka.

Kao rezultat znanstvenih istraživanja, bilo je moguće utvrditi da nasljednost i nepovoljni uvjeti okoliša imaju posebnu ulogu u oštećenju mijelina (omotač živčanih vlakana). Tu su i informacije o odnosu između vjerojatnosti pojave ove bolesti s geografskim položajem osobe, gdje postoje žarišta demijelinizacije.

Postoje dvije vrste demijelinizacije mozga:

  1. Mijelinoplastika - karakterizirana nasljednom predispozicijom za brzo uništavanje ljuske mijelinske tvari.
  2. Mijelinopatija je proces uništavanja mijelinske ovojnice koja ima druge uzroke.

simptomi

Neki posebni simptomi demijelinizirajuće bolesti mozga se ne razlikuju. Svi su oni izravno povezani s onim dijelovima živčanog sustava u kojima su lokalizirani i mjestom gdje se nalaze demijelinacijski žarišta. Ukupno postoje 3 glavne demijelinizirajuće bolesti u medicini:

  1. Akutna diseminacijska encefalomijelitis distrofična priroda.
  2. Multipla skleroza (u bilo kojem obliku njezine manifestacije).
  3. Multifokalna leukoencefalopatija.

Najčešća od ovih bolesti je multipla skleroza, koja, za razliku od drugih bolesti, može istodobno utjecati na nekoliko dijelova CNS-a. Raspon simptoma ove bolesti je prilično opsežan. Prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​kod mladih u dobi od 20-25 godina. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena oko 25 godina. Kod muškaraca je broj pacijenata manji, ali bolest ima progresivni oblik. Svi simptomi karakteristični za bolest mogu se podijeliti u 7 skupina:

  1. Neuropsihološki poremećaji: poremećaji u ponašanju, osjećaji euforije, depresija, astenija, hipohondrija.
  2. Poraz piramidalne staze distrofne prirode. To su: spastički mišićni tonus, smanjeni refleksi kože, pareza, povećanje refleksa tetiva.
  3. Distrofne lezije kranijalnih živaca i moždanog debla: slabljenje mišića lica, horizontalni nistagmus.
  1. Kršenje organa zdjelice: oslabljena potencija, učestalo mokrenje, mnogi imaju urinarnu inkontinenciju.
  2. Desenzitizacija kao posljedica demijelinizacije: disestezija, poremećaji povezani s osjetljivošću na vibracije, pacijent ne uočava visoku ili nisku temperaturu, osjećaj suženja u udovima.
  3. Oštećenje vida: promjene u kutu gledanja, sljepoća boja, nemogućnost uočavanja detalja svjetline i kontrasta.
  4. Distrofna lezija malog mozga: dismetrija, asinergija, nistagmus, mišićna hipotonija, tjelesna ataksija.

Saznajte više o ataksiji i njenom liječenju od iskusnog neurologa Mikhail Moiseyevicha Shperlinga u našem videu:

Dijagnoza demijelinizacije mozga

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja patologije danas je uporaba magnetske rezonancije. Moguće je identificirati žarišta dimelinizacije, koja mogu biti ovalna ili okrugla. Njihov promjer može varirati od 3 mm do 3 cm, mogu se nalaziti u bilo kojem dijelu mozga, ali se najčešće dijagnosticiraju u frontalnom režnju. Ako bolest dovoljno dugo napreduje, a liječenje se ne provodi, takvi žarišta se eventualno mogu stopiti. Tomografija otkriva prisutnost promjena u subarahnoidnim prostorima, povećanim komorama, što je moguće zbog atrofije mozga.

Relativno novi način dijagnosticiranja demijelinizacije je metoda evociranih potencijala. Ova studija omogućuje kvalitativnu procjenu slušnih, vizualnih i somatosenzornih parametara, kao i razmatranje kršenja u ponašanju živčanih impulsa.

Elektroneuromiografija pomaže vidjeti prisutnost degeneracije aksona i procijeniti razinu oštećenja.

Kako dijagnosticirati multiplu sklerozu i druge demijelinizirajuće bolesti pomoću MR-a, kaže Kapitonov Ivan Vladimirovič - liječnik centra MRT24:

Imunološka ispitivanja provode se na oligoklonalnim imunoglobulinima, koji se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Ako se utvrdi da su visoko koncentrirani, donosi se zaključak o aktivnosti demijelinizacije mozga.

Tradicionalni tretmani

Za liječenje patoloških procesa koriste se lijekovi čija je akcija usmjerena na poboljšanje funkcija živčanih impulsa i blokiranje promjena u mozgu. Najteže je liječiti staru demijelinaciju.

Beta-interferoni mogu značajno smanjiti rizik od razvoja patologije i pojave komplikacija za oko 30%. Osim toga, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Relaksansi mišića, čija je akcija usmjerena na vraćanje bolesnikovih motoričkih funkcija.
  • Protuupalni lijekovi su neophodni za zaustavljanje oštećenja živčanih vlakana, koja su se pojavila zbog razvoja upalnog procesa zarazne prirode. Zajedno s takvim lijekovima prikazana je uporaba antibiotika.
  • Nootropni lijekovi indicirani su za kroničnu demijelinizaciju. Takvi lijekovi pozitivno djeluju na obnovu vodljive aktivnosti i na rad mozga u cjelini. Istodobno se preporuča uporaba neuroprotektora i kompleksa aminokiselina.

Ako liječenje nije započelo na vrijeme, tada je gotovo nemoguće obnoviti normalno funkcioniranje mozga i izgubljene funkcije tijela.

O tome kako nootropni lijekovi utječu na naš mozak govori neurolog, profesor dr. Sc. Snaider Natalia Alekseevna:

Liječenje demijelinizacije narodnih lijekova

Korištenje narodnih metoda za demijelinizaciju pomaže u ublažavanju nekih simptoma i pomaže u sprečavanju bolesti. U tu svrhu najčešće se koriste sljedeća postrojenja:

  • Korijen bijele Dioscoree. Pola čajne žličice drobljenog i osušenog korijena izlije se uz čašu kipuće vode i čuva se u vodenoj kupelji najmanje 15 minuta. Nakon toga juha se filtrira i uzima prije konzumacije 1 žlice.
  • Anis lofant Također se koristi za pravljenje izvarka, za koji se 1 žlica osušenog lišća, cvijeća i drugih dijelova biljke ulije sa 1 šalicom ne-tople vode i kuha 10 minuta. Nakon hlađenja juha se filtrira, dodajući joj 1 žličicu meda. Juha uzeti na prazan želudac 2 žlice.

Ali prije nego što počnete liječenje demijelinizacijom koristeći tradicionalne metode i sredstva, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer postoje kontraindikacije za korištenje ovih recepata.

  • Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
  • Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
  • Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Što znači dijagnoza - demijelinacijska bolest mozga

Sve o demijelinizacijskom procesu u mozgu

Proces demijelinacije mozga je bolest u kojoj atrofira omotač živčanih vlakana. U isto vrijeme, neuralne veze su uništene, poremećene su funkcije moždanog vodiča.

Prihvaćeno je da se odnosi na patološke procese ovog tipa - multiplu sklerozu, Alexanderovu bolest, encefalitis, polradikuloneuritis, panencefalitis i druge bolesti.

Što može uzrokovati demijelinaciju

Uzroci demijelinizacije još nisu u potpunosti identificirani. Moderna medicina omogućuje da se identificiraju tri glavna katalizatora koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja.

Vjeruje se da se demijelinizacija događa kao posljedica:

  • Genetski faktor - bolest se razvija na pozadini bolesti koje se prenose nasljeđivanjem. Patološki poremećaji javljaju se na pozadini aminoacidurija, leukodistrofije itd.
  • Stečeni faktori mijelinske ovojnice oštećeni su zbog upalnih bolesti uzrokovanih infekcijom u krvi. Može biti posljedica cijepljenja.
    Rijetko, patološke promjene uzrokuju ozljede, nakon uklanjanja tumora dolazi do demijelinizacije.
  • Na pozadini bolesti - kršenje strukture živčanih vlakana, osobito mijelinske ovojnice, javlja se kao posljedica akutnog transverznog mijelitisa, difuzne i multiple skleroze.
    Problemi metabolizma, nedostatak vitamina određene skupine, mijelinoza i druga stanja katalizatori su oštećenja.

Simptomi demijelinizacije mozga glave

Znakovi procesa demijelinizacije pojavljuju se gotovo odmah u početnom stadiju poremećaja. Simptomi mogu odrediti prisutnost problema u radu središnjeg živčanog sustava. Dodatni pregled s MRI pomaže u točnoj dijagnozi.

Za poremećaje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Povećan i kronični umor.
  • Poremećaji sitnih motoričkih sposobnosti - tremor, gubitak osjetljivosti udova šaka.
  • Problemi u radu unutarnjih organa - često pate od zdjeličnih organa. Pacijent ima fekalnu inkontinenciju, dobrovoljno mokrenje.
  • Emocionalni poremećaji - multifokalno oštećenje mozga koje ima demijelinizirajuću prirodu, često popraćeno problemima u psihičkom stanju pacijenta: zaboravljivost, halucinacije, smanjenje intelektualnih sposobnosti.
    Do precizne instrumentalne metode za dijagnosticiranje, bilo je slučajeva kada su se pacijenti počeli liječiti zbog demencije i drugih psiholoških patologija.
  • Neurološki poremećaji - fokalne promjene u supstanciji mozga demijelinizirajuće prirode manifestiraju se u kršenju motoričkih funkcija tijela i pokretljivosti, pareza, epileptičkih napadaja. Simptomi ovise o tome koji je dio mozga oštećen.

Što se događa tijekom procesa demijelinizacije

Demijelinacijski žarišta u moždanoj kori, u bijeloj i sivoj tvari, dovode do gubitka važnih tjelesnih funkcija. Ovisno o lokalizaciji lezija postoje specifične manifestacije i poremećaji.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Često se demijelinizacija, koja je posljedica sekundarnih čimbenika: operacije ili upale, razvija u kronični oblik. S razvojem bolesti postupno se razvija progresivna atrofija mišićnog tkiva, paraliza udova i gubitak najvažnijih funkcija tijela.

Pojedinačne žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu imaju tendenciju rasta. Kao rezultat toga, postupno napredujuća bolest može dovesti do stanja u kojem pacijent ne može sam progutati, govoriti ili disati. Najteža manifestacija oštećenja ovojnice živčanih vlakana je fatalna.

Kako se nositi s demijelinizacijom mozga

Do danas ne postoji jedinstvena metoda terapije koja je jednako učinkovita za svakog pacijenta s demijelinizacijom mozga. Iako svake godine postoje svi novi lijekovi, sposobnost liječenja bolesti, jednostavno propisivanje određene vrste lijekova ne postoji. U većini slučajeva potrebna je konzervativna kombinirana terapija.

U svrhu liječenja potrebno je unaprijed utvrditi stadij patoloških poremećaja i vrstu bolesti.

MRI u dijagnostici demijelinizacije

Ljudski mozak štiti lubanju, jake kosti ne oštećuju moždano tkivo. Anatomska struktura onemogućuje provjeru pacijentovog stanja i postavlja točnu dijagnozu pomoću normalnog vizualnog pregleda. U tu svrhu namijenjen je postupak magnetske rezonancije.

Skeniranje na skeneru je sigurno i pomaže u uočavanju nepravilnosti u radu različitih dijelova hemisfera. Metoda MRI je posebno učinkovita ako je potrebno pronaći područja demijelinizacije frontalnog režnja mozga, što se ne može postići drugim dijagnostičkim postupcima.

Rezultati ankete su apsolutno točni. Pomažu neurologu ili neurokirurgu da odredi ne samo poremećaje u aktivnosti neuronske veze, već i da utvrdi uzrok takvih promjena. MRI dijagnostika demijelinizirajućih bolesti je „zlatni standard“ u istraživanjima patoloških poremećaja u radu živčanih vlakana.

Metode liječenja tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina koristi lijekove koji poboljšavaju funkcije vodiča i blokiraju razvoj degenerativnih promjena u mozgu. Najteže je liječiti stari proces demijelinizacije.

U ovoj dijagnozi, imenovanje beta-interferona pomaže smanjiti rizik od daljnjeg razvoja patoloških promjena i smanjuje vjerojatnost komplikacija za oko 30%. Osim toga, propisani su sljedeći lijekovi:

  • Relaksansi mišića - neaktivne žarišta demijelinizacije ne utječu na rad mišićnog tkiva. Ali može postojati refleksna napetost. Relaksansi za mišiće opuštaju korzet mišića i pomažu u ponovnom uspostavljanju motoričkih funkcija tijela.
  • Protuupalni lijekovi - propisani su za pravodobno prestanak oštećenja živčanih vlakana zbog infektivnog upalnog procesa. U isto vrijeme imenovan je kompleks antibiotika.
  • Nootropni lijekovi - pomažu kod kronične demijelinizirajuće bolesti. Pozitivan učinak na rad mozga i obnovu aktivnosti živčanog vodiča. Zajedno s nootropnim lijekovima, preporuča se uporaba kompleksa aminokiselina i neuroprotektora.

Tradicionalna medicina za demijelinizirajuće bolesti

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na ublažavanje neugodnih simptoma i povoljan preventivni učinak.

Tradicionalno, sljedeće biljke se koriste za liječenje bolesti mozga:

  • Anis lofant - biljka široko koristi u tibetanskoj medicini, zajedno s ginsengom. Prednost anis lofante je dugotrajan učinak uzimanja izvarka. Pripravak je pripravljen kako slijedi. 1 tbsp. l. Ulije se 250 ml zgnječenog lišća, stabljika ili cvijeća. voda.
    Dobiveni sastav stavlja se na malu vatru oko 10 minuta. U ohlađenu juhu doda se žličica meda. Uzmite sastav lizunskog anisa na 2 žlice. l. prije svakog obroka.
  • Kavkaski Diaskorea - korijen se koristi. Možete kupiti već pripremljeni sastav tla ili ga pripremiti sami. Koristi se u obliku čaja. 0,5 čajne žličice kavkaske diaskorei se ulije sa čašom kipuće vode, a zatim tretira u vodenoj kupelji još 15 minuta. Uzmite prije jela 1 tbsp. l.

Narodni lijekovi iz procesa demijelinizacije poboljšavaju cirkulaciju i stabiliziraju metabolizam tijela. Budući da se neki lijekovi ne smiju uzimati istodobno s decoctions od određenih biljaka, morat ćete konzultirati liječnika prije uporabe.

Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu

Ljudsko tijelo nije vječno i s godinama razvija različite patološke procese. Najopasnije među njima su fokalne promjene u moždanoj supstanci cirkulacijske prirode. Oni nastaju uslijed smanjenog protoka mozga. Ovaj se patološki proces očituje brojnim neurološkim simptomima i karakterizira ga progresivni tijek. Više nije moguće vratiti izgubljene živčane stanice u život, ali je moguće usporiti tijek bolesti ili potpuno spriječiti njegov razvoj.

Uzroci i znakovi patologije

Što učiniti s fokalna promjena u tvari u mozgu treba reći liječniku, ali sam pacijent može sumnjati prisutnost patologije. Bolest je često post-ishemijskog podrijetla. Za to je karakteristično kršenje protoka krvi u jednom od područja hemisfere (hemisfere). Teško je nekim ljudima razumjeti što je to, tako da je za praktičnost razvoj promjena u supstanciji mozga podijeljen u tri faze:

  • Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znakovi fokalnih lezija u supstanciji mozga. Pacijent može osjetiti samo blagu slabost, vrtoglavicu i apatiju. Ponekad je poremećen san, a glavobolje smetaju. Fokuse vaskularne geneze samo potječu i postoje mali kvarovi u krvotoku;
  • Druga faza. S razvojem patologije bolesti pogoršava se. To se manifestira u obliku migrene, smanjenja mentalnih sposobnosti, tinitusa, talasa emocija i poremećaja koordinacije pokreta;
  • Treća faza. Ako je bolest dosegla ovu fazu, tada fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire i ton mišićnog tkiva se brzo smanjuje kod pacijenta. S vremenom se pojavljuju simptomi demencije (demencije), osjetila više ne obavljaju svoje funkcije, a osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalni žarišta u bijeloj tvari, lokalizirana ispod moždane kore, možda se uopće neće pojaviti dugo vremena. Takvi se neuspjesi dijagnosticiraju uglavnom slučajno.

Promjene u bijeloj tvari frontalnih režnjeva primjetno su aktivnije i uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične skupine

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje su rizične skupine za ovu bolest. Prema statistikama, fokalne lezije se često javljaju u prisustvu takvih patologija:

  • ateroskleroza;
  • Visoki tlak;
  • VSD (vegetativna distonija);
  • dijabetes;
  • Patologija srčanog mišića;
  • Stalni stres;
  • Sjedenje;
  • Zlouporaba loših navika;
  • Extra funti.

Oštećenje bijele tvari u mozgu vaskularne geneze može nastati zbog promjena koje su povezane s dobi. Obično se u 60-godišnjici ljudi javljaju mali izolirani žarišta.

Distrofno oštećenje

Osim oštećenja uzrokovanih vaskularnom genezom, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, jednofokalne promjene u mozgovnoj tvari distrofične prirode. Ova vrsta patologije nastaje zbog nedostatka prehrane. Razlozi za ovaj fenomen su sljedeći:

  • Loša opskrba krvlju;
  • Osteochondrosis cervikalne kralježnice u akutnoj fazi;
  • Onkološke bolesti;
  • Povrede glave

Oštećenje moždane tvari distrofične prirode obično se manifestira zbog nedostatka prehrane tkiva mozga. Pacijent ima simptome u isto vrijeme:

  • Smanjena aktivnost mozga;
  • demencija;
  • glavobolje;
  • Slabljenje mišićnog tkiva (pareza);
  • Paraliza određenih mišićnih skupina;
  • Vrtoglavica.

dijagnostika

Većina osoba s dobi pojavljuje se fokalne promjene u tvari, koje su nastale uslijed distrofije tkiva ili zbog kvarova u krvotoku. Možete ih vidjeti pomoću magnetske rezonancije (MRI):

  • Promjene u moždanoj kori. Takav je fokus uglavnom zbog blokade ili stezanja vertebralne arterije. To je obično povezano s kongenitalnim anomalijama ili razvojem ateroskleroze. U rijetkim slučajevima, zajedno s pojavom lezije, pojavljuje se kičma kila u moždanoj kori;
  • Višestruke fokalne promjene. Njihova prisutnost obično ukazuje na stanje prije udara. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Kada se takve promjene otkriju, treba odmah pokrenuti terapiju kako bi se spriječili nepovratni učinci;
  • Mikrofokalne promjene. Takva oštećenja se nalaze u gotovo svakoj osobi nakon 50-55 godina. Vidjeti ih pomoću kontrastnog sredstva moguće je samo ako imaju patološku prirodu pojave. Male fokalne promjene nisu osobito očite, ali kako se razvijaju mogu uzrokovati moždani udar;
  • Promjene bijele tvari u frontalnim i parijetalnim režnjevima su subkortikalne i periventrikularne. Ova vrsta oštećenja nastaje zbog stalno povećanog pritiska, osobito ako osoba ima hipertenzivnu krizu. Ponekad su mali pojedinačni žarišta kongenitalni. Opasnost proizlazi iz proliferacije oštećenja u bijeloj tvari prednjeg i parijetnog režnja. U takvoj situaciji simptomi postupno napreduju.

Ako je osoba u opasnosti, tada se MRI GM-a (mozga) treba izvoditi jednom godišnje. Inače, takva anketa je poželjno raditi jednom u 2-3 godine radi prevencije. Ako MRI pokazuje visoku ehogenost središta dislokativne geneze, onda to može ukazivati ​​na prisutnost onkološke bolesti u mozgu.

Metode suočavanja s patologijom

Postepeno zahvaćajući ljudsko tkivo mozga, bolest može izazvati ireverzibilne učinke. Da bi se spriječile promjene u bijeloj tvari u mozgu vaskularne prirode, bit će potrebno uhvatiti simptome u nastajanju i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje treba biti sveobuhvatno, što znači da ćete morati promijeniti svoj životni stil. Da biste to učinili, morate slijediti ova pravila:

  • Aktivni stil života. Pacijent bi se trebao više kretati i baviti sportom. Nakon jela preporučljivo je ići u šetnju i isto to ne boli prije spavanja. Dobro su pod utjecajem vodenih postupaka, skijanja i trčanja. Liječenje aktivnog načina života poboljšava opće stanje i jača kardiovaskularni sustav;
  • Ispravno sastavljena prehrana. Za uspješno liječenje morat ćete napustiti alkoholna pića i smanjiti konzumaciju slatkiša, konzervirane hrane, kao i dimljene i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom ili kuhanom na pari. Umjesto kupnje slatkiša, možete napraviti domaću pitu ili jesti voće;
  • Izbjegavanje stresa. Stalni mentalni stres je jedan od uzroka mnogih bolesti, pa je poželjno više se opustiti, a ne preopterećivati;
  • Zdrav san. Osoba treba spavati najmanje 6-8 sati dnevno. U prisutnosti patologije poželjno je vrijeme spavanja povećati za 1-2 sata;
  • Godišnje istraživanje. Ako se dijagnosticira promjena u bijeloj tvari u mozgu, pacijent bi trebao biti podvrgnut MRI 2 puta godišnje. Budite sigurni da slijedite sve preporuke liječnika i na vrijeme proći potrebne testove.

Liječenje žarišnih promjena obično se sastoji u mijenjanju načina života i uklanjanju uzroka njihovog razvoja. Preporučljivo je odmah otkriti problem kako biste ga mogli usporiti. Da biste to učinili, trebali biste proći cjeloviti pregled svake godine

Demijelinizacija mozga

Proces demijelinizacije je patološko stanje u kojem se uništava mijelin bijele tvari živčanog sustava, središnjeg ili perifernog. Mijelin je zamijenjen fibroznim tkivom, što dovodi do prekida prijenosa impulsa duž vodljivih putova mozga. Ova bolest pripada autoimunima, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. Povećava se i broj slučajeva otkrivanja ove bolesti u djece i osoba starijih od 45 godina, a sve više bolesti bilježi se u geografskim regijama koje za njih nisu tipične. Istraživanje vodećih znanstvenika iz područja imunologije, neurogenetike, molekularne biologije i biokemije učinilo je razvoj ove bolesti razumljivijim, što omogućuje razvoj novih tehnologija za njegovo liječenje.

uzroci

Demijelinacijska bolest mozga može se razviti iz više razloga, a glavna su navedena u nastavku.

  1. Imunološka reakcija na proteine ​​koji su dio mijelina. Ti proteini imunološki sustav počinju doživljavati kao strane i napadnuti, uzrokujući njihovo uništavanje. To je najopasniji uzrok bolesti. Okidač za pokretanje takvog mehanizma može biti infekcija ili prirođene osobine imunološkog sustava: višestruki encefalomijelitis, multipla skleroza, Guillain-Barréov sindrom, reumatske bolesti i infekcije u kroničnom obliku.
  2. Neuroinfekcija: Neki virusi mogu zaraziti mijelin, što rezultira demijelinizacijom mozga.
  3. Neuspjeh u mehanizmu metabolizma. Taj proces može biti praćen pothranjenošću mijelina i njegovom kasnijom smrću. To je tipično za patologije kao što su bolesti štitnjače, dijabetes.
  4. Opijenost kemikalijama različite prirode: jake alkoholne, narkotičke, psihotropne, otrovne tvari, proizvodi boja i lakova, aceton, ulje za sušenje ili trovanje proizvodima vitalne tjelesne aktivnosti: peroksidi, slobodni radikali.
  5. Paraneoplastični procesi su patologije koje su komplikacija tumorskih procesa.
    Nedavne studije potvrđuju da u lansiranju mehanizma ove bolesti važnu ulogu igra interakcija čimbenika okoliša i nasljedne predispozicije. Odnos između zemljopisnog položaja i vjerojatnosti pojave bolesti. Osim toga, virusi (rubeole, ospice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske infekcije, prehrambene navike, stres, ekologija igraju važnu ulogu.

Klasifikacija ove bolesti provodi se u dvije vrste:

  • mijelinoklast - genetska predispozicija za ubrzano uništavanje mijelinske ovojnice;
  • mijelinopatija - razaranje mijelinske ovojnice, koja je već nastala kao rezultat bilo kojeg razloga, a ne s mijelinom.

simptomi

Sam proces demijelinizacije mozga ne daje jasne simptome. Oni u potpunosti ovise o tome koje strukture središnjeg ili perifernog živčanog sustava lokaliziraju ovu patologiju. Postoje tri glavne demijelinizirajuće bolesti: multipla skleroza, progresivna multifokalna leukoencefalopatija i akutni diseminirani encefalomijelitis.

Multipla skleroza - najčešća bolest među njima, karakterizira poraz nekoliko dijelova središnjeg živčanog sustava. To je popraćeno širokim rasponom simptoma. Početak bolesti očituje se u mladoj dobi - oko 25 godina i češći je kod žena. Muškarci se rjeđe obolijevaju, ali se bolest manifestira u naprednijem obliku. Simptomi multiple skleroze uvjetno su podijeljeni u 7 glavnih skupina.

  1. Poraz piramidalne staze: pareza, klonusa, slabljenje kože i povećani refleks tetive, spastički mišićni tonus, patološki znakovi.
  2. Oštećenje moždanog debla i živaca lubanje: horizontalni, vertikalni ili višestruki nistagmus, slabljenje mišića lica, inter-nuklearna ophthalmoplegia, bulbarni sindrom.
  3. Disfunkcija zdjeličnih organa: urinarna inkontinencija, poriv za mokrenjem, konstipacija, oslabljena potencija.
  4. Oštećenje cerebelara: nistagmus, ataksija trupa, ekstremiteti, asinergija, mišićna hipotenzija, dismetrija.
  5. Oštećenje vida: gubitak oštrine, skotomi, oslabljena percepcija boja, promjene vidnih polja, oslabljena svjetlina, kontrast.
  6. Senzorna oštećenja: distorzija temperature, disestezija, osjetljiva ataksija, osjećaj tlaka u udovima, izobličenje osjetljivosti na vibracije.
  7. Neuropsihološki poremećaji: hipohondrija, depresija, euforija, astenija, intelektualni poremećaji, poremećaji u ponašanju.

dijagnostika

Naj ilustrativnija metoda istraživanja koja može otkriti žarišta demijelinizacije mozga je magnetska rezonancija. Tipična slika ove bolesti je identifikacija ovalnih ili okruglih žarišta u rasponu veličina od 3 mm do 3 cm u bilo kojem dijelu mozga. Tipično za lokalizaciju u ovoj patologiji je područje subkortikalnih i periventrikularnih zona. Ako bolest traje dugo, onda se te lezije mogu stopiti. MRI također pokazuje promjene u subarahnoidnim prostorima, povećanje ventrikularnog sustava zbog atrofije mozga.

Relativno nedavno, metoda evociranih potencijala počela se koristiti za dijagnosticiranje dimeilizirajućih bolesti. Ocjenjuju se tri pokazatelja: somatosenzorni, vizualni i auditivni. To omogućuje procjenu oštećenja u provođenju impulsa u moždanom stablu, vizualnim organima i leđnoj moždini.

Elektroneuromografija pokazuje prisutnost degeneracije aksona i omogućuje određivanje destrukcije mijelina. Korištenjem ove metode dobiva se i kvantitativna procjena stupnja autonomnih poremećaja.

Imunološki plan prolazi kroz oligoklonalne imunoglobuline sadržane u cerebrospinalnoj tekućini. Ako je njihova koncentracija visoka, to ukazuje na aktivnost patološkog procesa.

liječenje

Liječenje demijelinizirajućih bolesti je specifično i simptomatsko. Nove studije u medicini postigle su dobar napredak u specifičnim metodama liječenja. Beta-interferoni smatraju se jednim od najučinkovitijih lijekova: uključuju Rebife, Betaferon, Avanex. Kliničke studije betaferona pokazale su da njegova uporaba smanjuje stopu progresije bolesti za 30%, sprječava razvoj invaliditeta i smanjuje učestalost egzacerbacija.

Stručnjaci sve više preferiraju intravenoznu primjenu imunoglobulina (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Dakle, liječenje pogoršanja bolesti. Prije više od 20 godina razvijena je nova, prilično učinkovita metoda za liječenje demijelinizirajućih bolesti - imunofiltracija cerebrospinalne tekućine. Trenutno se provode istraživanja o lijekovima čija je akcija usmjerena na zaustavljanje procesa demijelinizacije.

Kao sredstvo specifičnog liječenja korišteni su kortikosteroidi, plazmafereza, citotoksični lijekovi. Nootropi, neuroprotektori, aminokiseline, mišićni relaksanti su također široko korišteni.

Fokalne promjene mozga: razvoj, tipovi, simptomi, opasni ili ne, kako liječiti

Žarišne promjene u moždanim tvarima su područja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih promjena koje su se dogodile na pozadini smanjenog protoka krvi, hipoksije, intoksikacije i drugih patoloških stanja. Zabilježeni su na MRI, uzrokuju anksioznost i strah kod pacijenata, ali ne daju uvijek nikakve simptome ili ugrožavaju život.

Strukturne promjene u supstanciji mozga češće se dijagnosticiraju kod starijih i starijih osoba te su odraz prirodnog starenja. Prema nekim izvješćima, više od polovice osoba starijih od 60 godina ima znakove fokalnih promjena u mozgu. Ako pacijent pati od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, onda će jačina i učestalost degeneracije biti više.

Fokalne promjene u supstanciji mozga moguće su u djetinjstvu. Tako, kod novorođenčadi i dojenčadi, oni su znak teške hipoksije tijekom prenatalnog razdoblja ili tijekom poroda, kada nedostatak kisika izaziva smrt nezrelog i vrlo osjetljivog živčanog tkiva oko moždanih komora, u bijeloj tvari hemisfera iu korteksu.

Prisutnost fokalnih promjena u živčanom tkivu, utvrđenih MRI, nije dijagnoza. Fokalni procesi ne smatraju se neovisnom bolešću, pa liječnik ima zadatak saznati njihov uzrok, uspostaviti vezu sa simptomima i odrediti taktiku pacijenta.

U mnogim slučajevima, fokalne promjene u mozgu se otkrivaju slučajno, ali pacijenti imaju tendenciju povezati svoju prisutnost s različitim simptomima. Zapravo, ti procesi ne prekidaju uvijek mozak, izazivaju bol ili nešto drugo, pa liječenje često nije potrebno, međutim, najvjerojatnije će liječnik svake godine preporučiti dinamičko promatranje i MRI.

Uzroci fokalnih promjena u mozgu

Možda je glavni uzrok žarišnih promjena u materiji mozga kod odraslih osoba faktor dobi, kao i bolesti povezane s njim. Tijekom godina, prirodno starenje svih tjelesnih tkiva, uključujući i mozak, koji je donekle smanjen, stanice atrofiraju, u nekim mjestima strukturne promjene u neuronima zbog pothranjenosti.

Slabljenje protoka krvi uzrokovano starenjem, usporavanje metaboličkih procesa pridonosi pojavi mikroskopskih znakova degeneracije u tkivu mozga - fokalne promjene u supstanciji mozga distrofične prirode. Pojava takozvanih kuglica hematoksilina (amiloidnih tijela) izravno je povezana s degenerativnim promjenama, a formacije su nekada aktivni neuroni koji su izgubili svoju jezgru i nakupili proizvode metabolizma proteina.

Amiloidna tijela se ne otapaju, postoje već mnogo godina i nalaze se diljem mozga nakon smrti, ali uglavnom oko lateralnih ventrikula i krvnih žila. Smatraju se jednom od manifestacija senilne encefalopatije, a osobito mnogo njih s demencijom.

Hematoksilinske kuglice mogu se također formirati u žarištima nekroze, tj. Nakon što su pretrpjeli cerebralne infarktove bilo koje etiologije ili ozljeda. U ovom slučaju, promjena je lokalna po prirodi i otkrivena je tamo gdje je tkivo mozga najviše oštećeno.

amiloidne plakove u mozgu tijekom prirodnog starenja ili Alzheimerove bolesti

Osim prirodne degeneracije, kod bolesnika povezanih s dobi, značajan otisak na strukturu mozga nameće popratnu patologiju u obliku arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Ove bolesti dovode do difuzne ishemije, distrofije i smrti pojedinih neurona i njihovih čitavih skupina, ponekad vrlo opsežnih. Osnova žarišnih promjena u vaskularnoj genezi je potpuni ili djelomični poremećaj protoka krvi u određenim dijelovima mozga.

U pozadini hipertenzije, krvotok je prvi koji pati. Male arterije i arteriole doživljavaju stalnu napetost, grč, zidovi se zgusnu i zgusnu, a rezultat je hipoksija i atrofija živčanog tkiva. Kod ateroskleroze, difuzno oštećenje mozga je također moguće uz nastanak raspršenih žarišta atrofije, a u teškim slučajevima moždani udar se javlja kao srčani udar, a fokalne promjene su lokalne.

Fokalne promjene u supstanci mozga discirkulacijske prirode upravo su povezane s hipertenzijom i aterosklerozom, od koje pati gotovo svaki stariji stanovnik planete. Oni su otkriveni na MRI u obliku raspršenih područja razrjeđivanja moždanog tkiva u bijeloj tvari.

Fokalne promjene postishemijske prirode uzrokovane su prethodnom teškom ishemijom s nekrozom moždanog tkiva. Takve promjene karakteristične su za moždane infarktove i krvarenja na pozadini hipertenzije, ateroskleroze, tromboze ili embolije vaskularnog dna mozga. One su lokalne prirode, ovisno o lokaciji mjesta smrti neurona i mogu biti jedva primjetne ili prilično velike.

Ateroskleroza je uzrok smanjenog protoka krvi u mozgu. U kroničnom procesu razvijaju se male fokalne / difuzne promjene u moždanom tkivu. U slučaju akutne blokade može se razviti ishemijski moždani udar s kasnijim nastankom nekrotičnog fokusa kod preživjelog pacijenta.

Osim prirodnog starenja i vaskularnih promjena, drugi uzroci mogu također dovesti do fokalnih oštećenja moždanog tkiva:

    Diabetes mellitus i amiloidoza - uzrokuju degeneraciju pretežno vaskularne geneze zbog hipoksije i metaboličkih poremećaja;

primjeri demijelinacijskih žarišta kod multiple skleroze

Upalni procesi i imunopatologija - multipla skleroza, sarkoidoza, vaskulitis kod reumatskih bolesti (npr. Sistemski eritematozni lupus) - javlja se demijelinizacija (gubitak staničnih membrana staničnim procesima) i poremećaj mikrocirkulacije s ishemijom;

  • Zarazne lezije - toksoplazmoza, „spor infekcija” (Creutzfeldt-Jakobova bolest, Kuru), herpes virusne encefalomijelitis, Lyme bolest, krpeljnog virusnog encefalitisa, HIV infekcija, itd. - Osnova žarišnih promjena je izravna citopatogeni učinak patogena, smrt neurona u obliku difuzno razbacane žarišta, upala i nekroza;
  • Osteochondrosis i kongenitalna patologija kralježnice i krvnih žila, što dovodi do ishemijskih promjena i smanjenog protoka krvi;

    primjeri žarišta leukoaraioze u mozgu

    Akutna i kronična intoksikacija opojnim tvarima, alkoholom, ugljičnim monoksidom - difuzna ireverzibilna distrofija i smrt neurona;

  • Ozljede mozga - žarišne promjene lokalne prirode u mjestu primjene traumatskog faktora ili difuznih područja demijelinizacije i mikroinfarkta u slučaju teških modrica;
  • Metastatsko oštećenje mozga u tumorima drugih organa;
  • Kongenitalne promjene i prenesena perinatalna teška hipoksija razmatraju se u kontekstu rane dječje patologije i predstavljaju višestruke fokalne promjene u živčanom tkivu uglavnom oko lateralnih klijetki (leukoareoz i leucoencephalomalacia).
  • Značajke MR-dijagnoze fokalnih promjena u supstanciji mozga

    U pravilu, prisutnost fokalnih promjena u supstanciji mozga postaje poznata nakon što je pacijent podvrgnut MRI. Da bi se pojasnila priroda lezije i diferencijalna dijagnoza, studija se može provesti s kontrastom.

    Višestruke žarišne promjene više su karakteristične za infekcije, prirođene patologije, vaskularne poremećaje i dismetaboličke procese, multiplu sklerozu, dok se jednokratne fokalne promjene događaju nakon moždanog udara, perinatalnih lezija, određenih vrsta ozljeda, metastaza tumora.

    Prirodna distrofija tijekom starenja

    Fokalne promjene u moždanim tvarima distrofične prirode u odnosu na pozadinsku involuciju povezanu sa starenjem predstavljaju znakovi g.

    1. Periventrikularni (oko krvnih žila) "kape" i "pruge" nalaze se izvan lateralnih klijetki, nastaju zbog raspada mijelina i ekspanzije perivaskularnih prostora, rasta glijalnih stanica pod ependime ventrikula;
    2. Atrofične promjene u hemisferama s ekspanzijom brazda i ventrikularnog sustava;
    3. Pojedinačne fokalne promjene u dubokim dijelovima bijele tvari.

    Višestruke fokalne promjene cirkulacijske prirode imaju karakteristično duboko mjesto u bijeloj tvari u mozgu. Opisane promjene bit će izraženije, a simptomi encefalopatije će biti progresivni s hipertenzijom povezanom sa starenjem.

    promjene u mozgu s godinama (mlađe → starije): leukoreja oko moždanih komora, atrofija, fokalne promjene

    Ovisno o učestalosti promjena vezanih uz dob, postoje:

    • Blaga - jednostruke fokalne promjene bijele tvari točaka veličine u dubokim dijelovima mozga;
    • Srednji je odvodni ognjište;
    • Teški - veliki konfluentni raspršeni žarišta oštećenja živčanog tkiva, uglavnom u dubokim dijelovima na pozadini vaskularnih poremećaja.

    Promjene discirkulacije

    Fokalne promjene u bijeloj tvari u mozgu zbog kršenja vaskularnog trofizma je najčešći fenomen u analizi MRI u dobi bolesnika. Smatra se da su uzrokovane kroničnom hipoksijom i distrofijom na pozadini malih arterija i arteriola.

    Smanjeni protok krvi jedan je od glavnih uzroka promjena u mozgu uzrokovanih starenjem

    Mr znakovi oštećenja vaskularne geneze:

    1. Višestruke fokalne promjene bijele tvari, uglavnom u dubokim strukturama mozga, koje ne uključuju komore i sivu tvar;
    2. Lakunarnu ili graničnu nekrozu;
    3. Difuzne lezije duboke podjele.

    žarišta laktarnih mikro-udaraca u mozgu

    Opisana slika može nalikovati na jednu u slučaju atrofije povezane s dobi, stoga može biti povezana samo s discirkulacijskom encefalopatijom ako postoje relevantni simptomi. Lakunarni infarkti se obično javljaju na pozadini aterosklerotskih vaskularnih lezija mozga. I ateroskleroza i hipertenzija uzrokuju slične promjene na MRI u kroničnim stanjima, mogu se kombinirati i karakteristične za ljude nakon 50. obljetnice.

    Bolesti praćene demijelinizacijom i difuznim distrofičnim procesom često zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir simptome i povijest bolesti. Prema tome, sarkoidoza može simulirati najrazličitije patologije, uključujući multiplu sklerozu, i zahtijevaju MR s kontrastom koji pokazuje karakteristične fokalne promjene u bazalnim jezgrama i membranama mozga.

    U Lyme boreliozi, ugrizi krpelja neposredno prije pojave neuroloških simptoma i osipa na koži smatraju se najvažnijim činjenicama. Žarišne promjene u mozgu slične su onima kod multiple skleroze, veličine su ne veće od 3 mm i kombinirane su s promjenama u leđnoj moždini.

    Manifestacije fokalnih promjena u supstanciji mozga

    Mozak se opskrbljuje krvlju iz dvaju vaskularnih bazena - karotidnih i vertebralnih arterija, koje već u kranijalnoj šupljini imaju anastomozu i čine krug Willisovih. Sposobnost prijenosa krvi iz jedne polovice mozga u drugu smatra se najvažnijim fiziološkim mehanizmom koji omogućuje kompenzaciju vaskularnih poremećaja, stoga se klinici difuznih malih fokalnih promjena ne pojavljuju odmah, niti uopće.

    Istodobno, mozak je vrlo osjetljiv na hipoksiju, stoga produljena hipertenzija s oštećenjem arterijske mreže, ateroskleroza, ometanje protoka krvi, upalne promjene u krvnim žilama, pa čak i osteohondroza može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti stanice.

    Budući da se fokalne promjene u moždanom tkivu javljaju zbog različitih razloga, simptomi mogu biti različiti. Promjene u discirculaciji i senilnim karakteristikama imaju slične osobine, ali treba imati na umu da će relativno zdravi ljudi teško imati bilo kakve lezije.

    Često se promjene u moždanom tkivu uopće ne manifestiraju, a kod starijih bolesnika smatraju se dobnom normom, stoga bi bilo koji MRI zaključak trebao tumačiti iskusni neurolog u skladu sa simptomima i dobi bolesnika.

    Ako su fokalne promjene naznačene u zaključku, ali nema znakova problema, onda nema potrebe za liječenjem, ali još uvijek morate posjetiti liječnika i povremeno pratiti MR sliku u mozgu.

    Često se pacijenti s fokalnim promjenama žale na postojane glavobolje, koje također nisu nužno povezane s identificiranim promjenama. Trebali biste uvijek isključiti druge razloge prije nego što počnete "boriti" se s gospodinom slikom.

    U slučajevima kada je pacijentu već dijagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza mozga ili vrata, dijabetes ili njihova kombinacija, vrlo je vjerojatno da će MRI pokazati odgovarajuće fokalne promjene. Simptomatologija se u isto vrijeme može razviti iz:

    • Poremećaji emocionalne sfere - razdražljivost, prevrtljivo raspoloženje, sklonost apatiji i depresiji;
    • Nesanica noću, dnevna pospanost, poremećaj cirkadijanskih ritmova;
    • Smanjena mentalna sposobnost, pamćenje, pažnja, inteligencija;
    • Česte glavobolje, vrtoglavica;
    • Poremećaji motorne sfere (pareza, paraliza) i osjetljivost.

    Početni znakovi discirculacijskih i hipoksičnih promjena ne izazivaju uvijek brigu za pacijente. Slabost, umor, loše raspoloženje i glavobolja često su povezani sa stresom, umorom na poslu, pa čak i lošim vremenom.

    Kako napreduje napredovanje difuznih promjena u mozgu, neučinkovite reakcije u ponašanju postaju izraženije, psiha se mijenja, a komunikacija s rodbinom pati. U teškim slučajevima vaskularne demencije, nemogućnost samostalnog života i samostalnog postojanja, poremećeni su radovi zdjeličnih organa i moguća je pareza određenih mišićnih skupina.

    Kognitivno oštećenje gotovo je uvijek povezano s degenerativnim procesima uzrokovanim starenjem s distrofijom mozga. Teška demencija vaskularne geneze s višestrukim dubokim žarištima razgradnje živčanog tkiva i atrofija korteksa popraćena je oštećenjem pamćenja, smanjenom mentalnom aktivnošću, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, nemogućnošću rješavanja ne samo intelektualnih, već i jednostavnih svakodnevnih zadataka. Pacijent prestaje prepoznati voljene, gubi sposobnost reproduciranja artikuliranog i smislenog govora, pada u depresiju, ali može biti agresivan.

    U pozadini kognitivnih i emocionalnih poremećaja napreduje patologija motoričke sfere: hod postaje nestabilan, pojavljuje se drhtanje ekstremiteta, poremećeno gutanje, pojačava se pareza do paralize.

    U nekim izvorima, fokalne promjene podijeljene su na postishemijske, discirkulacijske i distrofične. Treba shvatiti da je ova podjela vrlo uvjetna i ne odražava uvijek simptome i prognozu za pacijenta. U mnogim slučajevima, distrofične promjene povezane sa starenjem povezane su s discirkulacijom uslijed hipertenzije ili ateroskleroze, a post-ishemijska žarišta mogu se pojaviti kod već postojeće diseminirane vaskularne geneze. Pojava novih područja uništenja neurona pogoršat će manifestacije postojeće patologije.

    Što ako postoje znakovi žarišnih lezija na MR?

    Pitanje o tome što učiniti u prisustvu fokalnih promjena u moždanim supstancama na MRI, prije svega brine one ljude koji uopće nemaju značajne neurološke simptome. To je razumljivo: kod hipertenzije ili ateroskleroze liječenje je najvjerojatnije već propisano, a ako nema simptoma, što i kako liječiti?

    U njima se ne liječe žarišta promjena, liječnička taktika usmjerena je na glavni uzrok patologije - visoki krvni tlak, aterosklerotske promjene, metabolički poremećaji, infekcija, oteklina itd.

    Uz distrofične i discirculacijske promjene povezane sa starenjem, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koje je propisao neurolog ili terapeut (antihipertenzivi, statini, antitrombocitni lijekovi, antidepresivi, nootropi itd.), Kao i promjene načina života:

    1. Puni odmor i noćni san;
    2. Racionalna hrana s ograničenjem slatkiša, masnih, slanih, pikantnih jela, kave;
    3. Uklanjanje loših navika;
    4. Motorna aktivnost, šetnje, mogući sportovi.

    Važno je razumjeti da postojeće žarišne promjene nigdje neće nestati, međutim, kroz način života, praćenje parametara krvi i tlaka, možete značajno smanjiti rizik od ishemije i nekroze, progresije distrofičnih i atrofičnih procesa, te produžiti aktivan život i rad godinama.

    Što kažu distrofični žarišta u mozgu

    Prilikom provođenja CT (MR) studija u mozgovnoj tvari, mogu se otkriti žarišta distrofične prirode (poput glioze), atrofične prirode (kao CSF), kao i kalcifikacije. Kod ishemije kroničnog tkiva, neke druge karakteristične promjene mogu se identificirati, na primjer, periventrikularni leucoareoza (promjene u strukturi i gustoći tvari oko ventrikula), često s malim cistama u bazalnim jezgrama, kao iu vanjskoj i unutarnjoj kapsuli mozga. Često se otkrivaju i znakovi hidrocefalusa (supstitutivni karakter).

    Uzroci i predisponirajući čimbenici promjena u mozgu

    Fokalne promjene uključuju patološke procese koji se javljaju u određenom području mozga. U tkivima mozga postoje razne vrste modifikacija (ožiljci, ciste, nekroza). Najčešće se nalaze fokalne promjene distrofičnog karaktera:

    1. Kod starijih osoba. Stoga se vjerojatnost identificiranja distrofičnih žarišta značajno povećava s dobi. Ovdje su važne patološke promjene intra- i ekstrakranijalnih krvnih žila, ateroskleroza, sužavanje vaskularnog lumena i ishemija mozga koje potiču od tih čimbenika.
    2. Kod osoba s dijabetesom. Kada se ova patologija često javlja angiopatija, očituje promjene u vaskularni zid, kršenje vaskularne propusnosti, kršenje vaskularne propusnosti. U tom kontekstu često se javljaju i udarci.
    3. U osoba s drugim angiopatijama, abnormalnosti u razvoju vaskularnog dna mozga (npr. Otvoreni krug Willisa), tromboza (kršenje lumena različite etiologije), ekstra- i intrakranijske arterije.
    4. U osoba s akutnim pogoršanjem cervikalne osteohondroze. S bolešću, mozak prestaje primati kisik u dovoljnim količinama. Kao rezultat kisikovog izgladnjivanja pojavljuju se područja ishemije.
    5. Za one koji su pretrpjeli traumu lubanje, mozak. Restrukturiranje moždane tvari u kontuziji nakon ozljede može dovesti do pojave glioznog fokusa, ciste ili kalcifikacije.
    6. U osoba izloženih dugotrajnoj intoksikaciji (egzo- ili endogene). Dakle, u prvu skupinu spadaju ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, koji uzimaju toksične tvari (ili koji su im izloženi u proizvodnji, na primjer, radnici lakirnica). Za drugi - osobe s dugoročnim trenutnim bolestima (zarazne, upalne).
    7. U bolesnika s onkološkim procesima mozga tijekom pregleda otkrivaju se distrofična žarišta.

    Saznajte zašto se gliozni žarišta razvijaju u tkivu mozga: uzroci i mehanizmi razvoja.

    Metode za otkrivanje distrofičnih žarišta u mozgu

    Glavne metode otkrivanja distrofičnih (i drugih) parenhimskih žarišta u mozgu su CT i MRI. Mogu se identificirati sljedeće promjene:

    1. Foci prema vrsti glioze.
    2. Cistična područja zbog atrofije (posljedice moždanog udara i traume).
    3. Kalcifikacija (kao primjer, zbog impregnacije hematoma sa kalcijevim solima).
    4. Periventrikularni leucoarea. Iako nije izravno povezan s fokalnim promjenama, on je značajan marker kronične ishemije.

    Na CT-u na razini treće komore i stražnjih rogova lateralnih klijetki, plave strelice označavaju područja cistične prirode (posljedica nekroze moždane tvari u prošlosti): mala u području desnog talamusa i veća u okcipitalnom režnju na desnoj strani. Također postoji promjena gustoće tvari u mozgu oko stražnjeg roga desne lateralne klijetke. Sylvijeske pukotine su proširene, što ukazuje na hidrocefalus (atrofična, supstitucijska).

    Na CT-u na razini tijela lateralnih komora, plave strelice označavaju cistične (atrofične) točke u parijetalnim i zatiljnim režnjevima na desnoj strani (učinci moždanog udara). Postoje i znakovi kronične cerebralne ishemije, izraženiji na desnoj strani (periventrikularni leukoaraoz).

    CT glave na razini 4. ventrikula, cerebelarnih nogu: u lijevoj hemisferi malog mozga (u podnožju, blizu lijeve noge malog mozga) segment atrofične prirode (posljedica moždanog udara). Obratite pažnju na to kako se proširuju vanjski prostori mozga u likvoru.

    Plave strelice na CT-u označavaju područja periventrikularne leukoareje (oko prednjeg, stražnjeg roga obje lateralne klijetke). "Crveni" ishemijski udar (u desnom okcipitalnom režnju) također je označen crvenom strelicom.

    Prisutnost distrofičnih žarišnih promjena u mozgu u mnogim je slučajevima posljedica kronične ishemije i često se kombinira s atrofičnom (zamjenskom) hidrocefalusom, osobito u onih koji dugo uzimaju alkohol, podvrgavaju se intoksikaciji druge prirode, pretrpjeli moždani udar ili ozljedu glave.

    Na skeniranju (CT) glave - znakovi zamjene hidrocefalusa (zbog nekroze moždanog parenhima), uz prisutnost višestrukih atrofičnih žarišta na lijevoj strani - u potiljačnom režnju (1), u parijetalnom režnju (2) i na desnoj strani - u području glave jezgre leće periventrikularno na tijelo ventrikula (3). Promjer bočnih komora je proširen (označen strelicom). Oko rogova bočnih komora nalazi se hipodencijalna (niska gustoća na CT) zoni.

    Pročitajte što je atrofija mozga: uzroci razvoja, simptomi, liječenje.

    Tko pokazuje moždanu tomografiju? Saznajte koje su bolesti otkrivene tijekom pregleda.

    rezultati

    Distrofne fokalne promjene mogu se otkriti CT-om i MR u mozgu svake osobe. Njihovo otkrivanje može ukazivati ​​na odgodenu patologiju (traumatsku, ishemičku prirodu). Ako su žarišta mala i lokalizirana u perifernim dijelovima mozga ili u bijeloj tvari, bazalnim jezgrama, prognoza za pacijentov kasniji život je povoljna. No, fokalne promjene u lokalizaciji stabljike, na nogama mozga, talamusu su nepovoljnije i mogu uzrokovati pojavu neuroloških simptoma.

    Vam Se Sviđa Kod Epilepsije