Pokušavamo razumjeti rezultate MRT GM-a

Dakle, za početak, podsjetit ću vas da je MRI mozga uzrokovao loše simptome koji se nisu zaustavili tri mjeseca. Pokušat ću opisati simptome:

Sustavna, gotovo nikad ne završava lagana vrtoglavica, gotovo neprimjetna, ali vrlo neugodna.
Trajna "zamagljena" percepcija okoline, "zakucana" i retardacija u glavi - ne mogu bolje opisati.
Ponekad se "uvuče" u zavojima, "ne stane" u dovratak, dodirne kut stola, itd. Nije često, ali kako kažu, obratio pozornost.
Radna sposobnost se znatno pogoršala - podsjetit ću vas da je moj glavni alat računalo. Rad je postao težak, a ne prava riječ...
Kronični umor - do kraja dana ništa se ne može učiniti, samo da se loše misli o vašem bezvrijednom zdravlju.
Problemi sa spavanjem - počeo sam se povremeno probuditi i više nisam mogao zaspati. U mom slučaju, to je rano - to je 5 ujutro, obično sam spavao do 6.30 - 7 ujutro. Vrlo rano odlazim u krevet, u 23:00 i netko će reći da je to sasvim dovoljno, ali znam koliko mi treba... Postala sam vrlo osjetljiva na "nedostatak sna". Usput, kronično rano buđenje je jedna od glavnih pritužbi do danas, samo se pogoršalo. Ali ovo će biti zasebna priča...
Povremene, ali ne i česte glavobolje. Dugo (2-5 sati), uglavnom u području hemisfera i frontalnog dijela, nije bilo okcipitalnog bola.
S takvim "setom" odlučio sam ići na MRI skeniranje mozga. Zašto pravo na MR bez uputa neurologa? Najvjerojatnije, činjenica da je upravo prije nego što sam razvila te simptome moja bivša žena umrla od raka odigrala je svoju ulogu. Nešto drugačija priča i prilično duga, neću sve reći, samo ću reći da se tiče teme MR. Dakle, koliko ja znam, njezine su pritužbe vrlo slične mojoj: nema "divljih" glavobolja, vrtoglavice, nestabilnog hoda, itd. Kao rezultat toga, prema rezultatima MRT-a GM-a, dijagnosticiran joj je tumor (ili metastaza u GM-u, sigurno neću reći). Stoga sam odlučio da, prije nego što se pojavim kod neurologa, bilo bi potrebno „dotaknuti ja“, što sam i učinio. Bilo je strašno - riječi ne mogu prenijeti!

Sada rezultate. Zaključak MRI (2007) glasi: MR-slika jednog fokusa u bijeloj tvari mozga - vjerojatno vaskularnog porijekla. Znakovi umjereno jake vanjske hidrocefalusa. Za cjelokupnu sliku, ovdje je skeniranje cijelog teksta rezultata istraživanja:

Liječnik koji je napisao zaključak nije pronašao ništa “vojno” u studiji, nije vidio nikakve tumore i novotvorine. Nije napravio okrugle oči u vezi s "Jednim fokusom u bijeloj tvari", rekao je da najvjerojatnije posljedica hipertenzivne krize ili kongenitalne općenito nije posebno prijetnja i teško da može biti uzrok moje vrtoglavice.

Kasnije, kad sam pogledao MRI rezultate pohranjene kod kuće na DVD-u, pronašao sam tu "crnu rupu" u glavi:

Na recepciji s neurologom, slika se uopće nije mogla razjasniti. Nisam primio nikakve specifične komentare o jednom fokusu, na hidrocefalusu, pa čak ni na "crnoj rupi". Sve u cjelini, kao "ništa smrtonosno". Opće preporuke, itd. itd I posjetio dva neurologa. Propisani cerebrolizin, vitamini i sedativi. Rekli su da povremeno prate i rade MRI jednom u dvije godine kako bi promatrali u dinamici. Čini se da je to uvjerljivo, ali s druge strane, nema posebnih mjera. Liječnici, naravno, znaju bolje, ali alarmantno.

Nije bilo promjena, a kamoli poboljšanja u mom stanju. Prošao je određene tečajeve - za ništa. Tijekom godina radio je još 4 MRI ispitivanja GM-a. Slika se gotovo nije promijenila. Navest ću nalaze MRI (2012):

Donekle je zategnut izraz "pojedinačno", tj. u množini. Sljedeći posjet neurologu bio je malo ohrabrujući - praktički nisam vidio nikakvu reakciju na tekst zaključka.

Evo najnovijih istraživanja, u cjelosti navodim njihove rezultate, jer primijetio (po mom mišljenju) vrlo lošu dinamiku. MRI GM 2013:

Žuta točka je istaknula točku koja me učinila nervoznim. Na prvom MRI-u pojedinačne žarišta su bila 0,3 cm, a ovdje se već pojavio podatak od 0,4 cm, a ja, naravno, shvaćam da starim, moje zdravlje nije bolje, ali slika je ipak bila depresivna. Još jedan prijem kod neurologa - opet, ništa. Povećanje žarišta, objasnio je liječnik, "najvjerojatnije greška ili različite mogućnosti rješavanja aparata". Pa, što učiniti, morate vjerovati... Štoviše, to je više isplativo nego razmišljati o lošem.

Osim toga, pojavio se interhemisferni lipom. Samo neke pipete...

Posljednji posjet neurologu završio je drugim tijekom cerebrolizina (sada intravenozno) i meksidolom intramuskularno. Plus 20 dana uzimanja lijeka Tagista. Osim toga, opet govorimo o antidepresivima. Ali o tome kasnije...

Na moj posljednji posjet, pitao sam liječnika pitanje o multiploj sklerozi. Neurolog je kategorički demantirao dijagnozu MS, ali još uvijek vam govorim zašto sam ponovo radio MRI i zašto sam ponovno dobio pregled kod neurologa.

Mislim da su mnogi VSD shniki prošli kroz slične muke i sumnje, pa ćemo u sljedećem postu malo govoriti o simptomima multiple skleroze.

Komentari (iz arhive):

Yury 10/16/2014
Sve vaše studije ne bi trebale biti od posebne važnosti. U tome su svi stručnjaci koji su vas gledali apsolutno u pravu. I "žarišta glioze" nisu sama po sebi nezavisna dijagnoza, već su uvijek uzročno povezana s bilo kojom bolešću ili disfunkcijom tijela. U vašem slučaju pretpostavlja se vaskularna geneza. Preporučujem ultrazvučno ispitivanje (doppler, triplex) BCS u mozgu. Možda ti HNMK.

Jan 11/29/2014
Napravio sam MRI i napisao isti zaključak, imam nestabilnost u hodanju, a drugi, ali neuropatolog je ispisao lijek, ali disk nije ni vidio što ne znam što učiniti

Sasha 17.03.2015
dobar dan Reci mi, što moj zaključak mtr mozga znači? jedan fokus glioze u desnom prednjem režnju, najvjerojatnije vaskularne geneze. Likorodinamički poremećaji u obliku ekspanzije konveksitalnih subarahnoidnih prostora fronto-parijetalnih područja. normotipska varijanta strukture arterija Willisian Circle bez znakova smanjenog protoka krvi u perifernim granama moždanih arterija. umjerena asimetrija protoka krvi vertebralnih arterija D> S. hvala ti!

Irina 17.04.2015
Prokletstvo, prvo, ti si muškarac. Uzmite sebe u ruke i ne slušajte toliko pseudobolare. Ja još nisam 30, ali već gomila pravih rana, ali ne gubim srce. Točno rečeno, žene su jače od muškaraca!

Michael 04/21/2015
Takav problem, ali i izolirana područja glioze 0.3cm.
RS je još uvijek odbijen. Pišite mi ako postoji želja, možete razgovarati o tome što dalje učiniti i koju dijagnostiku trebate poduzeti, jer i ja ne znam točno što da radim.

Elena 04.05.2015
Moj MRI pokazao je jedan fokus s hiperintenzivnim signalom u T2, veličine 4 mm. Također su rekli da je u redu... Vizija sve više nestaje nakon svakog napada glavobolje. Hodanje je teže i ne može pronaći uzrok. U središtu računala rekli su samo u slučaju da MRI ponove za pola godine i to je to.

Tatyana 07.11.2015
u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja, subkortikalno, definira se nekoliko vazogenih žarišta veličine 0,5 cm.
što to znači?

[email protected] 21.07.2015
Ženski, 73, pritužbe: glavobolje, zbunjenost. Zaključak: MR-slika višestrukih supratentorijskih žarišta glioze (vaskularna geneza); umjerena unutarnja (triventrikularna) hidrocefalus. Pojedinačne post-ishemijske lakunarne ciste regije bazalnih jezgri na lijevoj strani. Difuzna kortikalna atrofija. Što je stvarnost? Koliko je to ozbiljno? Koji su tretmani?

Eugenia 07.07.2015
Građani, drugovi. Odgovoriti. Je li netko pronašao lijek za ovu infekciju?

Sergey 07/30/2015
Pozdrav, imam više žarišta gliosis do 0,9 cm, to je vrlo loše?

Constantin 09/06/2015
Imam istu nevolju, s tom dijagnozom dajem grupu?

NATALIA 09.09.2015
ŠTO ZNAČI DIJAGNOZU-MAGNETSKE REZONANIČKE NAČELE ČARTERA MOŽDARA, ZNAKOVI VANJSKIH VISEĆIH HIDROCEFALIJA, ZNAKOVI CAUDALNE KISELINE ALDALINA GENULARNOG, NE OGROŽENIH KRONA KRONA KRONIKA LANCA

Doc (Autor) 09/09/2015
Znakovi mozga - to je već dobro :) Ovo je šala, kao što vi, nadam se, razumijete.
Vi doslovno niste preradili zaključak - ovaj put. Ali nije važno.
Druga stvar je važna - ovdje nema profesionalnog medicinskog savjetnika, a još više, nekoliko uskih stručnjaka. Činjenica da će vam odgovoriti može se smatrati samo pretpostavkom, koja u većini slučajeva može biti pogrešna.
Trebate kontaktirati specijalizirani forum, na primjer, u odgovarajućem odjeljku Russianmedserver. No, moje iskustvo sugerira da vaš zaključak vjerojatno neće biti posvećen pažnji, jer u mišljenju neurologa u ovom zaključku nema ničega “vrijednog pažnje”.
Moj vam je savjet da se konzultirate s neurologom s punim radnim vremenom, da će biti više konfuzije.

Pa, ako ste već tako hitni i uplašeni formulacijom "GM vasogenske žarišta" (zvuči tako dobro), onda to nije ništa drugo nego "žarišta vaskularne geneze", koje su spomenute u ovom postu u komentarima. oni nisu tako rijetki. Opet, prema mojim osobnim iskustvima, neurolozi jedva obraćaju pozornost na njihovu prisutnost, pogotovo ako su "malobrojni"

Leukoencefalopatija: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Leukoencefalopatija je kronična progresivna patologija uzrokovana uništenjem bijele tvari u mozgu i dovodi do senilne demencije ili demencije. Bolest ima nekoliko ekvivalentnih naziva: Binswanger encefalopatija ili Binswanger bolest. Autor je najprije opisao patologiju 1894. i dao joj svoje ime. Uz vaskularnu leukoencefalopatiju, posljednjih se godina širi i progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) - bolest virusne etiologije.

Smrt živčanih stanica uzrokovana smanjenom opskrbom krvi i hipoksijom mozga dovodi do razvoja mikroangiopatije. Leukoaraioza i lakunarni infarkti mijenjaju gustoću bijele tvari i ukazuju na probleme u tijelu s cirkulacijom krvi.

Klinika leukoencefalopatije ovisi o težini i manifestira se različitim simptomima. Obično se znakovi subkortikalne i frontalne disfunkcije kombiniraju s epipadijem. Tijek patologije je kroničan, karakteriziran čestim promjenama u razdoblju stabilizacije i pogoršanja. Leukoencefalopatija se javlja uglavnom u starijih osoba. Prognoza bolesti je nepovoljna: teška invalidnost se ubrzano razvija.

Oblici leukoencefalopatije

Mala fokalna leukoencefalopatija

Mala fokalna leukoencefalopatija je kronična bolest vaskularnog porijekla, čiji je glavni uzrok hipertenzija. Trajna hipertenzija uzrokuje postupno oštećenje bijele tvari u mozgu.

U najvećoj mjeri, muškarci u dobi od 55 godina i stariji s nasljednom predispozicijom osjetljivi su na razvoj vaskularne geneze leukoencefalopatije. Vaskularna leukoencefalopatija je kronična patologija cerebralnih žila koja dovodi do poraza bijele tvari i razvija se na pozadini perzistentne hipertenzije.

Kod vaskularne encefalopatije preporučujemo detaljne informacije o vezi.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Progresivna multifokalna encefalopatija je virusna lezija središnjeg živčanog sustava, što rezultira uništenjem bijele tvari u imunološki ugroženih pojedinaca. Virusi dalje potiskuju imunološku obranu, razvijaju imunodeficijenciju.

oštećenje bijele tvari u mozgu u leukoencefalopatiji

Ovaj oblik patologije je najopasniji i često završava smrću pacijenta. No, uz stvaranje i poboljšanje antiretrovirusne terapije, učestalost bolesti se smanjila nekoliko puta.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija zahvaća pacijente s kongenitalnom ili stečenom imunodeficijencijom. Patologija se nalazi u 5% bolesnika zaraženih HIV-om i kod 50% oboljelih od AIDS-a.

Simptomi bolesti su različiti. Kognitivno oštećenje varira od blage disfunkcije do teške demencije. Žarišne neurološke simptome karakterizira pogoršanje govora i vida, uključujući sljepoću, a neki poremećaji kretanja brzo napreduju i često dovode do teške invalidnosti.

Periventrikularna leukoencefalopatija

Periventrikularni oblik - poraz subkortikalnih struktura mozga koji se javljaju na pozadini kronične hipoksije i akutne vaskularne insuficijencije. Osjećaji ishemije nasumce su raspršeni u strukturi živčanog sustava i glavne tvari u mozgu. Bolest započinje s porazom motornih jezgri medulla oblongata.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari genetski je određena patologija uzrokovana mutacijom u genima. Klasični oblik bolesti najprije se manifestira u djece od 2 do 6 godina.

U bolesnika koji napreduju: cerebralna ataksija, tetraparesis, mišićna insuficijencija, kognitivni poremećaji, optička atrofija, epifiškusa. U dojenčadi se prekida proces hranjenja, dolazi do povraćanja, povišena temperatura, kasni psihomotorni razvoj, povećava anksioznost, povećava se hipertoničnost ekstremiteta, sindrom napadaja, noćno zadržavanje daha, koma.

razlozi

U većini slučajeva leukoencefalopatija je posljedica perzistentne hipertenzije. Bolesnici su stariji, s popratnom aterosklerozom i angiopatijama.

Ostale bolesti, otežane pojavom leukoencefalopatije:

• Sindrom stečene imunodeficijencije,
• Leukemija i drugi oblici krvi,
• Hodgkinova bolest,
• Plućna tuberkuloza,
• Sarkaidoz,
• Rak unutarnjih organa,
• Produžena uporaba imunosupresiva također izaziva razvoj ove patologije.

Razmotriti razvoj oštećenja mozga na primjeru progresivne multifokalne encefalopatije.

Virusi koji uzrokuju PML su tropski za živčane stanice. Oni sadrže dvolančanu kružnu DNK i selektivno inficiraju astrocite i oligodendrocite, sintetizirajući mijelinska vlakna. Frakcije demijelinizacije pojavljuju se u središnjem živčanom sustavu, živčane stanice rastu i deformiraju se. Siva tvar mozga u patologiji nije uključena i ostaje potpuno nepromijenjena. Bijela tvar mijenja strukturu, postaje meka i želatinasta, na njoj se pojavljuju brojne male šupljine. Oligodendrociti postaju pjenasti, astrociti dobivaju nepravilan oblik.

oštećenje mozga s progresivnom multifokalnom leukoencefalopatijom

Poliomavirusi su mali mikrobi kojima nedostaje superkapsid. Oni su onkogeni, dugo su u domaćinu u latentnom stanju i ne uzrokuju bolest. Smanjenjem imunološke zaštite ti mikrobi postaju uzročnici smrtonosne bolesti. Izolacija virusa je najsloženiji postupak koji se provodi samo u specijaliziranim laboratorijima. Koristeći elektronsku mikroskopiju u sekcijama oligodendrocita, virolozi otkrivaju virione poliamavirusa u obliku kristala.

Poliomavirusi prodiru u ljudsko tijelo i nalaze se u latentnom stanju u unutarnjim organima i tkivima za cijeli život. Perzistencija virusa javlja se u bubrezima, koštanoj srži, slezeni. Smanjenjem imunološke zaštite aktiviraju se i pokazuju njihov patogeni učinak. Oni se prenose leukocitima u središnjem živčanom sustavu i množe se u bijeloj tvari u mozgu. Slični procesi javljaju se u osoba oboljelih od AIDS-a, leukemije ili limfoma, kao i kod transplantacije organa. Izvor zaraze je bolesna osoba. Virusi se mogu prenositi kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem.

simptomatologija

Bolest se razvija postupno. Isprva, pacijenti postaju nespretni, raspršeni, apatični, suzni i nespretni, njihova mentalna sposobnost se smanjuje, poremećeni su san i pamćenje, zatim nastaje letargija, opći umor, viskoznost misli, tinitus, razdražljivost, nistagmus, mišićni hipertonus, raspon interesa sužava se, neke se riječi izgovaraju s poteškoćama. U uznapredovalim slučajevima javljaju se mono- i hemipareza, neuroza i psihoza, transverzalni mijelitis, konvulzije, oslabljene funkcije mozga i teška demencija.

Vodeći simptomi bolesti su:

1. Pokreti Discordia, nestabilnost hoda, motorna disfunkcija, slabost u udovima,
2. Potpuna jednostrana paraliza ruku i nogu,
3. Poremećaji govora
4. Smanjena oštrina pogleda
5. skotomu,
6. hypoesthesia,
7. Smanjena inteligencija, zbunjenost, emocionalna labilnost, demencija,
8. hemianopsija,
9. disfagija,
10. Epipristupy,
11. Inkontinencija mokraće.

Psihosindrom i fokalni neurološki simptomi brzo napreduju. U uznapredovalim slučajevima, pacijentima se dijagnosticira parkinsonski i pseudobulbarni sindrom. Na objektivnom pregledu, stručnjaci uočavaju povredu intelektualno-mentičke funkcije, afaziju, apraksiju, agnozu, "senilni hod", posturalnu nestabilnost s čestim padovima, hiperrefleksiju, patološke znakove, poremećaje zdjelice. Mentalni poremećaji obično se kombiniraju s tjeskobom, bolovima u leđima, mučninom, nestalnim hodom, obamrlost ruku i nogu. Često pacijenti ne doživljavaju svoju bolest, pa se njihovi rođaci obraćaju liječnicima.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija očituje se u flacidnoj parezi i paralizi, tipičnoj homonimnoj hemianopiji, omamljivanju, promjeni osobnosti, simptomima oštećenja kranijalnih živaca i ekstrapiramidnim poremećajima.

dijagnostika

Dijagnoza leukoencefalopatije uključuje različite postupke:

• Savjetovanje s neurologom,
• Klinički test krvi,
• Otkrivanje alkohola, kokaina i amfetamina u krvi,
• dopler,
• EEG,
• CT, MRI,
• Biopsija mozga,
• PCR,
• Lumbalna punkcija.

Koristeći CT i MRI, može se otkriti hiperintenzivne lezije u bijeloj tvari u mozgu. Kada se sumnja na infektivni oblik, elektronska mikroskopija omogućuje otkrivanje čestica virusa u tkivu mozga. Imunocitokemijska metoda - detekcija antigena virusa. Lumbalna punkcija se izvodi s povećanjem proteina u CSF-u. S tom patologijom u njoj se također otkriva limfocitna pleocitoza.

Rezultati ispitivanja psihološkog stanja, pamćenja i koordinacije pokreta mogu potvrditi ili pobiti dijagnozu leukoencefalopatije.

liječenje

Liječenje leukoencefalopatije je dugotrajno, složeno, individualno, što od pacijenta zahtijeva mnogo snage i strpljenja.

Leukoencefalopatija je neizlječiva bolest. Opće terapijske mjere usmjerene su na obuzdavanje daljnjeg napredovanja patologije i obnavljanje funkcija subkortikalnih struktura mozga. Liječenje leukoencefalopatije je simptomatsko i etiotropno.

1. Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoksifilin",
2. Nootropi - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotektori - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leucoencefalopatija infektivne geneze zahtijeva antivirusno liječenje. Koristi "aciklovir", lijekovi iz skupine interferona - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Za ublažavanje upalnog procesa propisuju se glukokortikoidi - "deksametazon", za prevenciju tromboznih razgradnji - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepresivi - Prozac,
7. Vitamini skupine B, A, E,
8. Adaptogens - staklasto tijelo, ekstrakt aloe.

Osim toga, propisane su fizioterapija, refleksologija, respiratorna gimnastika, masaža zona ovratnika, manualna terapija, akupunktura. Za liječenje djece lijekovi se obično zamjenjuju homeopatskim i fitoterapijskim lijekovima.

Leukoencefalopatija, zajedno sa senilnim oblikom s progresivnom demencijom, nedavno je postala komplikacija AIDS-a, koja je povezana s ozbiljno oslabljenim imunitetom pacijenata zaraženih HIV-om. U nedostatku pravodobne i adekvatne terapije, takvi bolesnici ne žive 6 mjeseci od početka kliničkih simptoma patologije. Leukoencefalopatija uvijek završava smrću pacijenta.

Što je to leukopatija mozga

Jedna od opasnih komplikacija prijevremene dojenčadi je periventrikularna leukomalacija, skraćeno PL ili PVL. Ta se bolest javlja kod 12-15% novorođenčadi, što češće uzrokuje prerano rođene bebe. Što je manja masa djeteta, to je veća vjerojatnost podmornice. Svako treće dijete rođeno s tjelesnom težinom manjom od 1,5-2 kg pati od periventrikularne leukomalacije. Leukopatija je ishemijska hipoksična oštećenja mozga. Doslovno, leukomalacija se odnosi na omekšavanje bijele tvari u mozgu kao posljedica nekroze ili distrofije.

Postoji izravan odnos između doba godine i djece s SP.

Većina slučajeva javlja se zimi i proljeće. Razlog leži u štetnim učincima meteoroloških čimbenika na trudnicu, kao i na nedostatak vitamina. Čimbenici rizika za PL tijekom trudnoće uključuju: kasnu toksikozu (zastarjelo ime je gestoza, suvremena eklampsija i preeklampsija) Kronična infekcija u tijelu trudnice Ogroženost djeteta zbog poremećaja cirkulacije u tijelu ili majčinoj posteljici prerana ruptura amnionske tekućine, opća slabost Patološka stanja u novorođenčadi, uključujući respiratorne distresne sindrome, upalu pluća, koje ne prate bhodimostyu ventilator

Što se događa s mozgom bolesnog PL

Nedonoščad je izložena riziku od bolesti zbog nepotpunog razvoja. Mehanizmi kompenzacije njihovog tijela nisu dovoljno razvijeni, pa je mozak ove djece teško tolerirati nedostatak kisika. Djeca normalnog rođenja, kojima je iz raznih razloga nedostajalo kisika tijekom rasta i razvoja u maternici, također su u opasnosti.

Poremećeni protok krvi u mozgu dovodi do gladovanja kisikom. Dugotrajna hipoksija uzrokuje promjene u moždanom tkivu. Potiče stvaranje tvari štetnih za mozak, stagnaciju krvi i krvne ugruške. Sve te promjene na kraju dovode do smrti ugroženih područja - nekroze. Najčešće se takve promjene nalaze u blizini bočnih komora mozga, pa se bolest naziva periventrikularna leukomalacija.

Nedonoščad koja se nakon rođenja na ventilatoru - ALV, zbog nerazvijenosti pluća, također ugrožava. Iako je dječji mozak opskrbljen kisikom u izobilju zahvaljujući aparatu, njihova tijela su preslaba za takve vibracije. Višak kisika u usporedbi s majčinom maternicom uzrokuje spazmodičnu kontrakciju krvnih žila s razvojem ishemije i nekroze.

Nekroza mozga znači smrt njegovih stanica - neurona.

U tom slučaju, rezultirajući defekt zamjenjuje drugo tkivo, tj. Nastaje ožiljak. Budući da se živčane stanice ne umnožavaju, zamjena mrtvih mjesta novim je nemoguća. Nastaju šupljine - ciste. Ova leukomalacija se naziva cistična. Osim negativnih učinaka same nekroze, njezina formacija može biti popraćena i krvarenjima, kako u područjima nekroze, tako i u ventrikulama mozga.

Obično se žarišta leukomalacije pojavljuju odmah nakon rođenja i nastavljaju se povećavati na tjedan dana. Međutim, leukomalacija se može pojaviti kasnije. To je obično karakteristično za SL (subkortikalna leukomalacija). To je povezano s infektivnim procesima ili smanjenom respiratornom funkcijom u dojenčadi. Leukomalacia mjesta su područja promjera od oko 2-3 mm. Najčešće se nalaze u parijetalnim i frontalnim režnjevima, simetrično smještenim duž bočnih komora mozga.

simptomi

Ovisno o težini oštećenja mozga leukomalacijskim procesima, razlikuje se nekoliko stupnjeva podmornice:

Blagi simptomi oštećenja mozga otkriveni su do 7 dana nakon rođenja, a srednji poremećaji traju od tjedan do deset dana. Konvulzije, porast intrakranijalnog tlaka i autonomni poremećaji su često povezani, teški znakovi oštećenja mozga koji mogu napredovati do kome

Simptomi periventrikularne leukomalacije smatraju:

Pretjerana ekscitabilnost ili supresija neurorefleksnog sustava Cramps Povećan mišićni tonus, praćen bolovima i djetinjastom strpljivošću koja je posljedica te pareze ili paralize ekstremiteta Hiperaktivno stanje

Glavni znak podmornice je pojava paralize udova. To je povezano s prolaskom živčanih putova odgovornih za motoričku aktivnost duž moždanih komora. Dodavanje neuroloških poremećaja, kao što su kašnjenja u razvoju, daje jasnu sliku o SP.

Simptomatska slika je raznolika, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Međutim, ako je dijete izloženo riziku od PL i ima jedan ili više gore navedenih simptoma, leukomalacija je vjerojatna. S umjerenom i teškom bolešću, dijete neće moći rasti u skladu sa svojom dobi - neće se moći prevrnuti u skladu sa svojom dobi, neće naučiti sjediti i hodati kada to treba. Govor će biti spor, karakteristika dječje radoznalosti neće se promatrati.

Leukomalacija liječenje

Leukomalakijske lezije su ireverzibilni poremećaji moždanog tkiva. Ne postoji tretman koji može obnoviti pogođena područja. Međutim, postoji simptomatsko liječenje koje može ukloniti negativne manifestacije bolesti od djeteta. Među korištenim metodama terapije lijekovima:

Nootropici - lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u moždane stanice i općenito metabolizam (Piracetam, Nicergolin) tlak i tahikardija - povećano otkucaje srca (Anaprilin, Obsidan) Hipotonski lijekovi s povećanim tonusom mišića (Baclofen, Mydocalm, Relanium) Umirujući pripravci biljnog podrijetla za poremećaje spavanja (Melissa, Valerian)

Uz lijekove, masažu i fizioterapiju, liječenje se provodi s nastavnicima s ciljem poticanja pažnje i pamćenja te razvoja govora. Uz neučinkovitost lijekova protiv intrakranijalne hipertenzije, kirurške intervencije se provode pomoću šantova kako bi se uklonile prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine iz moždane šupljine. Teški PL zahtijeva liječenje u intenzivnoj njezi pomoću ventilatora.

Prognoza periventrikularne leukomalacije ovisi o stupnju otkrivenih povreda. Blagi stupanj podložan je korekciji, povrede su reverzibilne. Teži stupanj je teško uhvatiti s drogama. Mala djeca mogu patiti od cerebralne paralize, epilepsije, oligofrenije - mentalne retardacije. Prevencija leukomalacije je u pokušaju da dovede trudnoću do potrebnog vremena za rođenje da bude sigurno za dijete.

Leukoencefalopatija je bolest koju karakterizira poraz bijele tvari supkortikalnih struktura mozga.

Od samog početka, ova je patologija opisana kao vaskularna demencija.

Ova bolest najčešće pogađa starije osobe.

Među vrstama bolesti, mogu se identificirati:

Mala fokalna leukoencefalopatija vaskularne geneze. Budući da je inherentno kronični patološki proces cerebralnih žila, dovodi do postupnog uništavanja bijele tvari u moždanim hemisferama. Razlog za razvoj ove patologije je ustrajno povećanje krvnog tlaka i hipertenzije. U rizičnu skupinu za incidenciju spadaju muškarci stariji od 55 godina, kao i osobe s nasljednim predispozicijama. S vremenom takva patologija može dovesti do razvoja senilne demencije. Progresivna multifokalna encefalopatija. Pod ovom patologijom podrazumijevaju se oštećenja virusa na središnji živčani sustav, što za posljedicu ima postojano rješavanje bijele tvari. Poticaj za razvoj bolesti može dati imunodeficijenciju tijela. Ovaj oblik leukoencefalopatije je jedan od najagresivnijih i može biti fatalan. Periventrikularni oblik. To je lezija subkortikalnih struktura mozga, u pozadini kroničnog kisikovog gladovanja i ishemije. Omiljeno mjesto lokalizacije patološkog procesa u vaskularnoj demenciji je moždano deblo, mali mozak i hemisferna područja odgovorna za motoričku funkciju. Patološki plakovi nalaze se u subkortikalnim vlaknima, a ponekad u dubokim slojevima sive tvari.

uzroci

Najčešće, uzrok razvoja leukoencefalopatije može biti stanje akutne imunodeficijencije ili u pozadini infekcije ljudskim poliomavirusom.

Čimbenici rizika za ovu bolest uključuju:

HIV infekcija i AIDS; maligne bolesti krvi (leukemija); hipertenzija; stanja imunodeficijencije s imunosupresivnom terapijom (nakon transplantacije); maligne neoplazme limfnog sustava (limfogranulomatoza); tuberkuloze; maligne neoplazme organa i tkiva cijelog organizma; sarkaidoz.

Glavni simptomi

Glavni simptomi bolesti odgovarat će kliničkoj slici lezije određenih moždanih struktura.

Među najkarakterističnijim simptomima ove patologije su:

nedostatak koordinacije pokreta; slabljenje motoričke funkcije (hemipareza); povreda govorne funkcije (afazija); pojava poteškoća u izgovoru riječi (dizartrija); smanjena oštrina vida; smanjena osjetljivost; smanjenje intelektualnih sposobnosti ljudi s povećanjem demencije (demencije); zamagljivanje svijesti; promjene osobnosti u obliku razlika emocija; kršenje čina gutanja; postupno povećanje opće slabosti; epileptički napadaji nisu isključeni; glavobolja stalne prirode.

Težina simptoma može varirati ovisno o imunološkom statusu osobe. Kod osoba s manje oslabljenim imunitetom ne može biti tako izražene simptomatske slike bolesti.

Jedan od prvih znakova bolesti je pojava slabosti u jednom ili svim udovima u isto vrijeme.

dijagnostika

Za točnost dijagnoze i određivanje točne lokalizacije patološkog procesa, potrebno je provesti sljedeće serije dijagnostičkih mjera:

dobivanje savjeta od neuropatologa a također i infektologa; provoditi elektroencefalografija; kompjutorska tomografija mozga; magnetska rezonancija mozga; Da bi se otkrio virusni faktor, izvršena je dijagnostička biopsija mozga.

Magnetska rezonancija omogućuje vam uspješnu identifikaciju više žarišta bolesti u bijeloj tvari u mozgu.

Međutim, kompjutorska tomografija je donekle inferiorna u odnosu na MRI u smislu informativnosti i može prikazati samo žarišta bolesti u obliku žarišta infarkta.

U ranim stadijima bolesti, to mogu biti pojedinačne lezije ili jedna lezija.

Laboratorijski testovi

Prema laboratorijskim dijagnostičkim metodama uključiti PCR metodu, koja omogućuje otkrivanje virusne DNA u moždanim stanicama.

Ova se metoda dokazala samo s najbolje strane, budući da je njezin sadržaj gotovo 95%.

Uz pomoć PCR dijagnostike moguće je izbjeći izravnu intervenciju u moždanom tkivu u obliku biopsije.

Biopsija može biti učinkovita ako je potrebna točna potvrda prisutnosti ireverzibilnih procesa i određivanje stupnja njihove progresije.

Druga metoda je lumbalna punkcija, koja se do danas rijetko koristi zbog niskog sadržaja informacija.

Jedini pokazatelj može biti blago povećanje razine proteina u cerebrospinalnoj tekućini pacijenta.

- Ozbiljna nasljedna bolest koja uvijek završava smrću. U članku se nalaze metode održavanja terapije.

Liječenje multiple skleroze s narodnim lijekovima - učinkoviti savjeti i recepti za liječenje teške bolesti kod kuće.

Terapija održavanja

Nemoguće je potpuno se oporaviti od ove patologije, stoga će sve terapijske mjere biti usmjerene na obuzdavanje patološkog procesa i normalizaciju funkcija subkortikalnih struktura mozga.

S obzirom da je vaskularna demencija u većini slučajeva posljedica oštećenja mozga na mozgu, liječenje bi prije svega trebalo biti usmjereno na suzbijanje virusnog fokusa.

Teškoća u ovom stadiju može biti prevladavanje krvno-moždane barijere, kroz koju ne mogu prodrijeti potrebne ljekovite tvari.

Da bi lijek prolazio kroz ovu barijeru, mora biti lipofilna u svojoj strukturi (masno topljiva).

Danas, nažalost, većina antivirusnih lijekova je topiva u vodi, a to stvara poteškoće u njihovoj upotrebi.

Tijekom godina, medicinski stručnjaci su testirali različite lijekove koji imaju različite stupnjeve učinkovitosti.

Popis tih lijekova uključuje:

aciklovir; Peptid T; deksametazon; heparin; interferoni; cidofovir; topotekan.

Lijek cidofovir, koji se primjenjuje intravenski, može poboljšati aktivnost mozga.

Lijek citarabin se dobro pokazao. Uz njegovu pomoć moguće je stabilizirati stanje pacijenta i poboljšati njegovo opće stanje.

Ako se bolest pojavila u odnosu na HIV infekciju, treba dati antiretrovirusnu terapiju (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim).

Prognoza je razočaravajuća

Nažalost, nemoguće je oporaviti se od leukoencefalopatije, u nedostatku navedenog liječenja, pacijenti žive ne više od šest mjeseci od trenutka pojavljivanja prvih znakova oštećenja CNS-a.

Antiretrovirusna terapija može povećati trajanje života od jedne do jedne i pol godine nakon što se pojave prvi znakovi oštećenja moždanih struktura.

Bilo je slučajeva akutnog tijeka bolesti. S ovim tečajem, smrt se dogodila unutar 1 mjeseca od početka bolesti.

U 100% slučajeva tijek patološkog procesa je fatalan.

Umjesto izlaza

Budući da se leukoencefalopatija javlja u pozadini ukupne imunodeficijencije, sve mjere za njezinu prevenciju trebale bi biti usmjerene na održavanje tjelesne obrane i sprječavanje HIV infekcije.

Ove mjere uključuju:

selektivnost pri odabiru seksualnog partnera. odbijanja uporabe opojnih droga, a posebice iz njihovog oblika ubrizgavanja. korištenje kontracepcije tijekom spolnog odnosa.

Težina patološkog procesa ovisi o stanju obrane tijela. Što se općenito smanjuje opći imunitet, to je bolest akutnija.

I konačno, možemo reći da medicinski stručnjaci trenutno aktivno rade na stvaranju učinkovitih metoda za liječenje različitih oblika patologije.

No, kao što praksa pokazuje, najbolji lijek za ovu bolest je njezina prevencija. Leukoencefalopatija mozga, odnosi se na bolesti koje nalikuju na zanemareni mehanizam, za zaustavljanje koje nije moguće.

Simptomi i uzroci žarišta glioze u bijeloj tvari

Oštećenja u bijeloj tvari u mozgu su područja oštećenja moždanog tkiva, praćena oštećenim mentalnim i neurološkim funkcijama višeg živčanog djelovanja. Žarišna područja uzrokuju infekcije, atrofija, poremećaji cirkulacije i ozljede. Najčešće, zahvaćena područja su uzrokovana upalnim bolestima. Međutim, područja promjene mogu imati distrofičnu prirodu. To se uglavnom promatra kada osoba stari.

Fokalne promjene bijele tvari u mozgu su lokalne, jednofokalne i difuzne, tj. Sva bijela tvar je umjereno pogođena. Kliničku sliku određuje lokalizacija organskih promjena i njihov stupanj. Jedan fokus u bijeloj tvari možda neće utjecati na poremećaj funkcija, ali masivna lezija neurona uzrokuje poremećaj živčanih centara.

simptomi

Skup simptoma ovisi o mjestu lezije i dubini oštećenja moždanog tkiva. simptomi:

1. Bolni sindrom Karakterizira ga kronična glavobolja. Neugodni osjećaji rastu kako se patološki proces produbljuje.
2. Brz umor i iscrpljenost mentalnih procesa. Smanjuje se koncentracija pažnje, smanjuje se količina operativne i dugotrajne memorije. Uz teškoće savladao novi materijal.
3. Izravnavanje emocija. Osjećaji gube svoju hitnost. Pacijenti su ravnodušni prema svijetu, gube interes za njega. Bivši izvori užitka više ne donose radost i želju za njima.
4. Poremećaj spavanja
5. U frontalnim režnjevima, žarišta glioze krše kontrolu nad vlastitim ponašanjem pacijenta. S dubokim kršenjima, koncept društvenih normi može biti izgubljen. Ponašanje postaje provokativno, neobično i čudno.
6. Epileptičke manifestacije. Najčešće se radi o malim konvulzivnim napadima. Pojedinačne skupine mišića nehotice se sklapaju bez opasnosti za život.

Glioza bijele tvari može se manifestirati u djece kao prirođena abnormalnost. Foci uzrokuju disfunkciju središnjeg živčanog sustava: poremećena je refleksna aktivnost, pogoršava vid i sluh. Djeca se polako razvijaju: kasne i počnu razgovarati.

razlozi

Područja oštećenja u bijeloj tvari uzrokuju takve bolesti i stanja:

• Skupina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, amiloidna angiopatija, dijabetička mikroangiopatija, hiperhomocisteinemija.
• Upalne bolesti: meningitis, encefalitis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenova bolest.
• Infekcije: Lajmska bolest, AIDS i HIV, multifokalna leukoencefalopatija.
• Trovanje tvarima i teškim metalima: ugljični monoksid, olovo, živa.
• Nedostaci vitamina, osobito vitamina B.
• Traumatske ozljede mozga: kontuzija, potres mozga.
• Akutna i kronična bolest zračenja.
• Kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Akutni cerebrovaskularni incident: ishemijski i hemoragijski moždani udar, moždani infarkt.

Rizične skupine

Rizične skupine uključuju osobe koje podliježu sljedećim čimbenicima:

1. Arterijska hipertenzija. Oni povećavaju rizik od razvoja vaskularnih lezija u bijeloj tvari.
2. Nepravilna prehrana. Ljudi overeat, pretjerano konzumirati višak ugljikohidrata. Njihov metabolizam je poremećen, zbog čega se masne naslage talože na unutarnje stijenke krvnih žila.
3. Stvari demijelinizacije u bijeloj tvari pojavljuju se u starijih osoba.
4. Pušenje i alkohol.
5. Šećerna bolest.
6. Sjedeći način života.
7. Genetska predispozicija za vaskularne bolesti i tumore.
8. Stalni teški fizički rad.
9. Nedostatak intelektualnog rada.
10. Živjeti u uvjetima onečišćenja zraka.

Liječenje i dijagnoza

Glavni način pronalaženja višestrukih žarišta je vizualizacija medule na magnetskoj rezonanciji. Na slojevito

slike su uočene točke i promjene u tkivima. MRI ne prikazuje samo žarišta. Ova metoda također otkriva uzrok lezije:

• Jedan fokus u desnom prednjem režnju. Promjena ukazuje na kroničnu hipertenziju ili hipertenzivnu krizu.
• Difuzni žarišta u cijelom korteksu pojavljuju se u kršenju opskrbe krvlju zbog ateroskleroze cerebralnih žila ili.
• Ograničenja demijelinizacije parijetalnih režnjeva. Govoreći o kršenju protoka krvi kroz vertebralne arterije.
• Masovne fokalne promjene u bijeloj tvari velikih hemisfera. Ta se slika pojavljuje zbog atrofije korteksa, koji se formira u starijoj dobi, od Alzheimerove bolesti ili Pickove bolesti.
• Hiperintenzivni žarišta u bijeloj tvari u mozgu pojavljuju se zbog akutnih poremećaja cirkulacije.
• U epilepsiji su uočene male žarišta glioze.
• U bijeloj tvari frontalnih režnjeva, nakon infarkta i omekšavanja moždanog tkiva pretežno se formiraju pojedinačne subkortikalne žarišta.
• Jedan fokus glioze desnog frontalnog režnja najčešće se manifestira kao znak starenja mozga kod starijih osoba.

Magnetska rezonancija se također izvodi za kičmenu moždinu, posebno za njezina cervikalna i torakalna područja.

Srodne metode istraživanja:

Evocirani vizualni i auditivni potencijali. Provjerava se sposobnost okcipitalne i temporalne regije za stvaranje električnih signala.

Lumbalna punkcija. Istražuju se promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Odstupanje od norme ukazuje na organske promjene ili upalne procese u stazama koje provode tekućine.

Prikazana je konzultacija s neurologom i psihijatrom. U prvom se istražuje rad refleksa tetiva, koordinacija, pokreti očiju, snaga mišića i sinkronizacija ekstenzorskih i fleksorskih mišića. Psihijatar ispituje mentalnu sferu pacijenta: percepciju, kognitivne sposobnosti.

Foci u bijeloj tvari tretiraju se s nekoliko grana: etiotropnom, patogenetskom i simptomatskom terapijom.

Etiotropska terapija ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Primjerice, ako su vazogene žarišta bijele tvari u mozgu uzrokovana arterijskom hipertenzijom, pacijentu se propisuje antihipertenzivna terapija: skup lijekova za snižavanje tlaka. Na primjer, diuretik, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori.

Patogenetska terapija usmjerena je na obnavljanje normalnih procesa u mozgu i uklanjanje patoloških pojava. Propisani lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u mozak, poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju potrebu za tkivom mozga do kisika. Nanesite vitamine. Za vraćanje živčanog sustava potrebno je uzimati B vitamine.

Simptomatsko liječenje uklanja simptome. Primjerice, za konvulzije propisuju se antiepileptici kako bi se uklonili žarišta uzbuđenja. Uz nisko raspoloženje i bez motivacije pacijentu se daju antidepresivi. Ako su lezije u bijeloj tvari popraćene anksioznim poremećajem, pacijentu se propisuju anksiolitici i sedativi. Uz pogoršanje kognitivnih sposobnosti pokazuje tijek nootropnih lijekova - tvari koje poboljšavaju metabolizam neurona.

Zašto je nemoguće izliječiti leukoencefalopatiju mozga: značajke tijeka i uzroke bolesti

Leukoencefalopatija mozga može utjecati na osobu bilo koje dobi. Najčešće je početak i razvoj ove bolesti povezan s dosljedno povišenim tlakom, epizodama kisikovog gladovanja i širenjem poliomavirusa.

Lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj bolesti, trenutno ne postoje.

opis

Leukoencefalopatija je bolest koju karakterizira trajno uništavanje bijele tvari u mozgu. Bolest se brzo razvija i gotovo uvijek dovodi do smrti.

Patologiju je najprije opisao Ludwig Binswanger 1964., stoga se ponekad naziva Binswanger-ovom bolešću.

razlozi

Uobičajeno je razlikovati 3 glavna uzroka koji dovode do leukonencefalopatije. To su hipoksija, stalno visoki krvni tlak i virusi. Njegove pojave izazivaju sljedeće bolesti i stanja:

• endokrini poremećaji;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• maligni tumori;
• tuberkuloze;
• HIV i AIDS;
• patologija kralježnice;
• genetski faktor;
• loše navike;
• rođenja;
• uzimanje lijekova koji smanjuju imunološki odgovor tijela.

Provocirajuće djelovanje štetnih čimbenika dovodi do demijelinizacije snopova živčanih vlakana. Bijela tvar se smanjuje u volumenu, omekšava, mijenja strukturu. U njemu se pojavljuju krvarenja, lezije, ciste.

Često polimiavirusi uzrokuju demijelinizaciju. U neaktivnom stanju, oni su stalno prisutni u životu osobe, ostajući u bubrezima, koštanoj srži i slezeni. Slabljenje imuniteta dovodi do aktivacije virusa. Leukociti ih prebacuju u središnji živčani sustav, gdje pronalaze povoljno okruženje u mozgu, smještaju se u njega i uništavaju ga.

Obično je samo bijela materija nepovratna. Međutim, postoje dokazi da je periventrikularni izgled leukoencefalopatije vjerojatno također dovesti do poraza sive tvari.

klasifikacija

Utvrđivanje uzroka patologije i priroda njezina tijeka omogućuje odabir nekoliko vrsta leukoencefalopatije.

cirkulatorni

Glavni uzrok nastanka i razvoja male žarišne leukoencefalopatije vaskularne geneze je oštećenje moždanih žila uzrokovano hipertenzijom, ozljedama, pojavom aterosklerotskih naslaga, endokrinih bolesti, bolesti kralježnice. Cirkulacija krvi je poremećena zbog zadebljanja krvi i začepljenja krvnih žila. Pogoršanje stanja je alkoholizam i pretilost. Smatra se da se bolest razvija u prisutnosti otežavajućih nasljednih čimbenika.

Ta se patologija naziva i progresivnom vaskularnom leukoencefalopatijom. Prvo, pojavljuju se mali žarišta vaskularnih lezija, zatim se povećavaju veličina, što uzrokuje pogoršanje pacijenta. S vremenom su vidljivi znakovi patologije, koji su uočljivi i drugima. Memorija propada, inteligencija se smanjuje, javljaju se psiho-emocionalni poremećaji.

Pacijent se žali na mučninu, glavobolju, stalan umor. Vaskularnu malu fokalnu encefalopatiju karakteriziraju udarni tlakovi. Osoba ne može gutati, žvakati hranu s poteškoćama. Pojavljuje se tremor koji razlikuje Parkinsonovu bolest. Izgubljena sposobnost kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva.

Fokalna encefalopatija vaskularne geneze je zabilježena uglavnom u muškaraca nakon 55 godina. Ranije je ova povreda bila uključena u popis ICD-a, ali je kasnije isključena.

Progresivni multifokalni

Glavna značajka ove vrste povreda je pojava velikog broja lezija. Ljudski poliomavirus 2 (JC poliomavirus) uzrokuje upalu. Nalazi se u 80% stanovnika Zemlje. U latentnom stanju, on živi u tijelu nekoliko godina, ali kada je imunitet oslabljen, on se aktivira i, uzimajući u središnji živčani sustav, uzrokuje upalu.

Čimbenici koji doprinose bolesti su AIDS, HIV infekcija, dugotrajna upotreba imunosupresiva i lijekovi za liječenje raka. Progresivna multifokalna encefalopatija dijagnosticira se kod polovice oboljelih od AIDS-a i 5% osoba s HIV infekcijom.

Poraz je često asimetričan. Znakovi PML-a su paraliza, pareza, ukočenost mišića, tremor nalik Parkinsonu. Lice ima oblik maske. Mogući gubitak vida. Pojava teškog kognitivnog oštećenja, smanjena pažnja.

Multifokalna leukoencefalopatija se ne liječi. Za poboljšanje stanja pacijenta uklanjaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Ako je bolest uzrokovana presađivanjem organa, mora se ukloniti.

Periventrikularna

Leukopatija mozga kod djeteta uzrokuje hipoksiju, koja se dogodila tijekom poroda. Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju vam da vidite područja smrti tkiva, uglavnom u blizini moždanih komora. Periventrikularna vlakna odgovorna su za lokomotornu aktivnost, a njihov poraz dovodi do cerebralne paralize. Lezije se pojavljuju simetrično, u teškim slučajevima nalaze se u svim središnjim dijelovima mozga. Leziju karakterizira prolazak 3 faze:

• izgled;
• razvoj koji dovodi do strukturnih promjena;
• stvaranje ciste ili ožiljka.

Periventrikularna leukoencefalopatija karakterizira 3 stupnja bolesti. Blagi stupanj karakteriziraju manje ozbiljnosti simptoma. Obično prolaze tjedan dana nakon rođenja. Za umjerenu razinu karakteristično je povećanje intrakranijalnog tlaka i pojavljuju se konvulzije. S teškim, dijete je u komi.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, neki od njih mogu se vidjeti samo 6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Najčešće pareza i paraliza privlače pozornost. Promatrani strabizam, letargija, hiperaktivnost.

Liječenje uključuje masažu, fizioterapiju, posebne vježbe.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

Glavni uzrok ove bolesti su mutacije gena koje inhibiraju sintezu proteina. Najčešće se javlja kod djece, uglavnom u dobi od dvije do šest godina. Izazovni čimbenici uključuju ozbiljan psihički stres uzrokovan ozljedom ili teškom bolešću.

Bolest karakteriziraju pareza, grčevi, slabost i mišićna rigidnost, letargija i poremećaji razmišljanja. Dojenčad ima problema sa sisanjem, često povraćanjem, temperaturom, znakovima jakog uzbuđenja. Noću mogu postojati slučajevi apneje. U žena je oštećena funkcija jajnika, javlja se hormonska neravnoteža. U teškom stanju pacijent padne u komu. Studija pokazuje da je u takvom stanju moguće potpuno nestajanje bijele tvari, ostaje samo korteks i stijenke komora.

simptomi

Bolest se u većini slučajeva razvija dovoljno brzo. U prvi mah pozornost privlači odsutnost, emocionalna labilnost, ravnodušnost, sklonost depresiji i pojava fobija. Pacijent gubi sposobnost izgovaranja riječi, koncentriranja i skretanja pažnje, brzo se umara, ne može analizirati ni uobičajene događaje toga dana, zaboravlja imena rođaka.

Progresivna bolest dovodi do poremećaja spavanja, razdražljivosti, povećanog tonusa mišića, pojave nevoljnih pokreta glave, očiju. Pacijentov hod je poremećen.

U sljedećoj fazi dolazi do povrede pokreta, gutanja, usporavanja izvođenja svih akcija, paralize, gubitka osjetljivosti, obamrlosti, tremora, epileptičkih napadaja. Kognitivne sposobnosti se pogoršavaju, razvija se demencija. Mogući gubitak govora. Oštro pogoršanje vida može dovesti do sljepoće. Često ljudi pate od urinarne inkontinencije, fecesa.

dijagnostika

Konzultacije s neuropatologom i specijalistom za zarazne bolesti nužne su pri najmanjoj sumnji na encefalopatiju bilo kojeg podrijetla.

Elektroencefalografija je obvezna - određuje električnu aktivnost mozga, otkriva znakove i žarišta konvulzivne aktivnosti. Magnetska rezonancija će pružiti točne informacije o krvnim žilama, lokalizaciji lezija, njihovom broju, obilježjima. Gotovo svi pacijenti dobivaju biopsiju - uzimaju uzorak moždanog tkiva. Biološki test se koristi u provođenju PCR-a i omogućuje vam otkrivanje virusa. Za otkrivanje proteina u cerebrospinalnoj tekućini omogućuje se lumbalna punkcija.

Kao jedna od dijagnostičkih mjera savjetuje se psihijatar. On razjašnjava mentalne poremećaje pacijenta uz pomoć neuropsihološkog testiranja.

Laboratorijski testovi čine kompletnu krvnu sliku, test na narkotičke i toksične tvari.

liječenje

Do danas nema načina da se spriječi uništavanje bijele tvari središnjeg živčanog sustava. Glavni razlog - nemogućnost utjecaja na upalu. Lijekovi ne prodiru u krvno-moždanu barijeru (prirodnu prepreku između moždanog tkiva i krvi).

Propisana terapija ima sveobuhvatnu podršku. Njezini ciljevi su usporiti stopu razvoja bolesti, normalizirati psiho-emocionalno stanje osobe, ublažiti simptome:

1. Lijekovi koji stimuliraju i normaliziraju cirkulaciju - Actovegin, Cavinton.
2. Nootropni lijekovi - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Pripravci za zaštitu krvnih žila - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
4. Proizvodi za zaštitu od virusa - aciklovir, kipferon, cikloferon.
5. Lijekovi koji sadrže steroidne hormone - Deksametazon.
6. Lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi - Heparin, Fragmin.
7. Antidepresivi - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Vitaminski kompleksi s vitaminima A, B, E.
9. Lijekovi koji mogu povećati otpornost organizma na štetne učinke okoliša - ekstrakt aloe, preparati ginsenga.

Tretmani uključuju homeopatske lijekove, biljne lijekove. Osim toga, provodi se masaža, uglavnom na području vrata, fizioterapeutske metode, refleksoterapija, akupunktura.

pogled

Leukoencefalopatija se ne liječi. Koliko ljudi živi s tom patologijom, ovisi o karakteristikama njenog tijeka i pridržavanju medicinskih pregleda. Stalnom upotrebom propisanih lijekova, provedbom preventivnih mjera, provedbom fizioterapeutskog tretmana produžava se život pacijenta na godinu i pol nakon pojave prvih simptoma.

Bez podrške lijekova, životni vijek je šest mjeseci. Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja akutno razvijajuće bolesti smanjuje prognozu života na mjesec dana.

prevencija

S obzirom da leukoencefalopatija nastaje zbog povećanog tlaka i hipoksije, glavne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja tih čimbenika. Preporučuje se normaliziranje tjelesne težine, bavljenje sportom, jačanje imunološkog sustava, sprečavanje prekomjernog fizičkog i emocionalnog stresa, promatranje dnevnog režima, korištenje propisanih lijekova. Da bi se spriječila infekcija AIDS-om, treba izbjegavati neobavezni seks.

Smanjenjem rizika od hipertenzije, dijabetesa, HIV infekcije, osoba time smanjuje vjerojatnost razvoja encefalopatije.

Moderna medicina omogućuje uspostavu točne dijagnoze, identifikaciju uzroka leukoencefalopatije, ali nije u njezinoj moći da zaustavi razvoj ove bolesti i spriječi njezino pojavljivanje. Većina suvremenih lijekova pomaže u kratkotrajnom ublažavanju stanja pacijenta, ublažavanju nekih simptoma. Međutim, njihova je upotreba opravdana, jer omogućuju osobi da živi još nekoliko godina.