Discirculatory encephalopathy mozga - klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Problemi s opskrbom krvi, sužavanje vena i arterija u području vrata maternice uzrokuje difuzno oštećenje područja mozga.

Discirculatory encephalopathy (DEP) mozga nepovoljno utječe na opće stanje, negativno utječe na zdravlje i psiho-emocionalno stanje.

Bolest se javlja s kompleksom negativnih znakova. Jedino pravodobno liječenje sprječava invalidnost.

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije: suština

Nedostatak kisika, hranjivih tvari na pozadini stenoze glavnih arterija i vena nakon određenog razdoblja izaziva razgradnju moždanih stanica. Difuzno oštećenje tkiva utječe na brzinu reakcije, psiho-emocionalno stanje, motoričku, mentalnu, fizičku aktivnost.

Morate kontaktirati neurologa zbog čestih glavobolja, oštećenja pamćenja, nesanice, vestibularnih poremećaja. Potrebna je specijalistička konzultacija ako postoje problemi s percepcijom i obradom informacija, razvija se emocionalna nestabilnost, smanjuje koordinacija, promijenjen je hod, a vrtoglavica i mučnina zabrinjavaju pri hodanju.

MRE Encefalopatija

Rana dijagnostika, pravodobno pokretanje liječenja discirculacijske encefalopatije (DEP) sprječava teške neurološke poremećaje, smanjuje rizik od oštećenja mentalnih i kognitivnih funkcija.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Difuzni poremećaji u krvnim žilama i tkivima mozga razvijaju se u stanjima i bolestima, zbog kojih je poremećen protok krvi u arterijama i venama.

Stanje DEP-a podsjeća na moždani udar na mnogo načina, ali sužavanje lumena žila koje ide u mozak ne događa se naglo, već postupno.

Discirculatory encephalopathy, za razliku od apopleksije, napreduje s malom brzinom.

Razvojem DEP-a, negativan učinak na žile koje opskrbljuju mozak kisikom i hranjivim tvarima provocira hipoksiju, odumiru određena područja osjetljivog tkiva, razvijaju se područja leucoareje. Lezije tkiva nalaze se u različitim dijelovima mozga.

U početnom stadiju discirculacijske encefalopatije, zone u blizini zahvaćenih područja preuzimaju funkciju mrtvih stanica, ali postupno veza između njih slabi. Nedostatak kisika, oslabljen trofizam tkiva negativno utječe na rad mozga. U nedostatku kompetentne terapije s DEP-om, vjerojatnije je da će osoba postati invalid.

Glavni razlozi razvoja discirculacijske encefalopatije:

  1. Povremeno povećanje krvnog tlaka. Stalnost perfuzijskog tlaka osigurava pravilnu prehranu moždanih stanica. Poremećaj opskrbe krvlju, ograničavanje količine kisika negativno utječe na aktivnost mozga.
  2. Ateroskleroza mozga. Prekomjerno nakupljanje lipoproteina na unutarnjem zidu arterija, vene sužavaju lumen krvnih žila, povećava rizik od stvaranja tromba, izaziva nedostatak kisika i hranjivih tvari.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Discirculatory encephalopathy često se razvija u negativnim uvjetima i patologijama različitih vrsta:

  • dijabetes melitus;
  • tromboza moždanih arterija i vena;
  • endokrine bolesti, protiv kojih su moždane žile izrazito sužene ili proširene;
  • pušenje, prekomjerna količina alkohola;
  • uporni oblici aritmija u kojima mozak prima kritično male količine hranjivih tvari i kisika;
  • nasljedna patologija krvnih žila;
  • upala arterija, vene sistemske prirode;
  • smanjenje perfuzijskog tlaka na pozadini hipotenzije kao posljedica vegetativno-vaskularne distonije i drugih patologija.
  • pretilosti;
  • pušenje;
  • niska motorna aktivnost;
  • arterijska i venska tromboza;
  • dijabetes melitus;
  • učestali stres;
  • kronični umor;
  • bolesti srca, krvne žile;
  • ovisnost o alkoholu.

Prognoza svake faze encefalopatije je različita. Discirculatory encephalopathy stupanj 2 može dovesti do invalidnosti u nedostatku adekvatnog liječenja.

Naučit ćete o toksičnoj encefalopatiji i kako je liječiti iz ovog članka.

O liječenju discirculacijske encefalopatije lijekovima pročitajte ovu temu.

simptomi

Pojavi discirculacijske encefalopatije ovise o vrsti i stadiju bolesti. Morate znati glavne znakove difuznog oštećenja mozga, čiji izgled zahtijeva hitnu konzultaciju neurologa.

Klasični simptomi discirculatory encephalopathy:

  • glavobolja u temporalnoj i zatiljnoj zoni;
  • često se javlja bol, osjećaj pritiska u području očiju, ponekad mučnina i povraćanje;
  • postoje problemi sa spavanjem, povećava se razdražljivost;
  • na gore se mijenja kvaliteta vida i mirisa, osoba manje čuje;
  • poremećene fluktuacije krvnog tlaka;
  • pamćenje propada, nestaje interes za poznavanjem svijeta, teško je reproducirati i vrednovati dobivene informacije;
  • postoje oštre promjene raspoloženja, mogući nervozni tikovi: vokal, motor;
  • događaju se negativne osobne promjene: osoba postaje sumnjiva, agresivna, iritirana češće nego prije;
  • uzrokuje nelagodu, povećano znojenje, mučninu, suhoću u usnoj šupljini.

klasifikacija

Prema brzini razvoja, liječnici razlikuju sljedeće vrste discirculatory encephalopathy:

  • Brzo napreduje. Faze bolesti češće se izmjenjuju nego nakon 24 mjeseca.
  • Mahove. Ovu vrstu DEP-a karakteriziraju razdoblja relapsa i remisije.
  • Sporo napreduje. Faze patologije izmjenjuju se svakih 5 godina i manje.

1 stupanj

  • pojavljuju se promjene karaktera, tjeskoba i suza;
  • povremeno glavobolja, smanjena učinkovitost;
  • nakon mentalnog stresa, osoba se brzo umori;
  • teško je zapamtiti nove podatke, smanjiti oštrinu mišljenja;
  • osoba zbunjuje događaje;
  • vrtoglavica, slaba mučnina pri hodu.

2 stupnja

  • stalna glavobolja;
  • letargija, kronični umor;
  • loše pamćenje;
  • tearfulness;
  • nesanica;
  • depresivna stanja, anksioznost, razdražljivost, napadi panike;
  • u glavi je čudna buka;
  • teško reproducirati govor;
  • pojavljuje se konvulzivni sindrom;
  • slabija mimikrija;
  • bljeskovi svjetla povremeno se pojavljuju pred očima;
  • rukovanje, glava;
  • slabe motoričke sposobnosti;
  • ponekad teško gutati;
  • smanjuje se gubitak sluha;
  • pokreti spori, nespretni;
  • Teško je ispuniti proizvodne ciljeve: u ovoj fazi DEP-a, većina ljudi prima grupu osoba s invaliditetom.

3 stupnja

Simptomi i znakovi:

  • izraženi su neurološki i kognitivni poremećaji, drugi primjećuju kako su se karakter i odnos prema životu dramatično promijenili u odnosu na teški oblik DEP-a;
  • apatija, poteškoće s orijentacijom u prostoru;
  • funkcije osjetilnih organa su značajno smanjene, motorna aktivnost poremećena;
  • osoba se ne može koncentrirati, čini malo ili ništa dobro;
  • karakterističan znak - nespremnost da se nešto učini čak i na zahtjev bliskih ljudi;
  • pojavi se miješanje, ruke drhte, moguća je paraliza;
  • često se javlja inkontinencija fekalnih masa, urin;
  • U ovoj fazi, DEP često uzrokuje bolne grčeve.

Liječnici razlikuju nekoliko tipova discirkulacijske encefalopatije:

  • Venska. Negativan proces posljedica je pritiska tumora na vanjske i intrakranijalne vene. Ova vrsta DEP-a javlja se u plućnom i srčanom zatajenju.
  • Hipertenzivna. Liječnici identificiraju većinu slučajeva difuznog oštećenja moždanog tkiva kod mladih ljudi. Stopa progresije AED-a ovisi o broju hipertenzivnih kriza: što su nagli skokovi krvnog tlaka, to je veći rizik od cerebralne cirkulacije.
  • Mješoviti. Ovaj tip DEP-a se razvija kada kombinacija čimbenika uzrokuje hipertenzivni i venski oblik patologije.
  • Aterosklerotična. Uobičajen tip DEP-a na pozadini difuzne lezije moždanih područja. Zidovi arterija, vene se zbijaju, gube elastičnost tijekom taloženja štetnog kolesterola i drugih lipidnih kompleksa. Plak, plakovi na zidovima krvnih žila sužavaju lumen za protok krvi, razvija se disfunkcija i vaskularna upala.

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije

Ako se sumnja na difuzno oštećenje mozga, liječnik pregledava, pojašnjava pritužbe, pojašnjava kliničku sliku. Dalje, neurolog propisuje sveobuhvatni pregled, ako postoje indikacije, šalje ga na konzultaciju s drugim specijalistima.

Faze discirculacijske encefalopatije

Zadatak liječnika je identificirati neuropsihološke i neurološke znakove koji signaliziraju stenozu arterija i vena, difuzno oštećenje moždanog tkiva i razvoj DEP-a. Nakon razgovora, proučavanja kliničkih manifestacija, morate shvatiti koliko brzo patologija napreduje.

Ako MRI ili CT ne potvrde razvoj drugih patologija, neurolog dijagnosticira “discirculatory encephalopathy”, razvija režim liječenja.

Liječenje i prevencija discirculacijske encefalopatije

Potrebno je posavjetovati se s endokrinologom, kardiologom, psihoterapeutom, vertebrologom, ako postoje patologije drugih organa, na čijoj se pozadini razvija DEP.

U teškim stadijima oštećenja moždanog tkiva trebat će vam pomoć vaskularnog kirurga kako bi se odredila metoda kirurške intervencije.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije uključuje nekoliko elemenata:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • psihoterapija, opuštanje;
  • kompleksna terapija vježbanja za normalizaciju krvnog tlaka, smanjenje kliničkih manifestacija DEP-a;
  • spa tretman;
  • posebna gimnastika za vježbanje vestibularnog aparata;
  • korekcija rasporeda rada i odmora kako bi se smanjio rizik od recidiva DEP-a;
  • izbjegavanje alkohola i pušenja.

pripravci

Liječnik odabire skup lijekova, ovisno o stadiju DEP-a, prisutnosti pozadinskih patologija:

  • Stabilizirati i smanjiti krvni tlak: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Lijekovi koji smanjuju brzinu taloženja trombocita na zidovima arterija i vena: Curantil, Klopidogrel.
  • Za stabilizaciju neuronskih membrana kod DEP: Tsereton.
  • Diuretici za stabilizaciju krvnog tlaka sprečavaju nakupljanje viška tekućine. Tip diuretika odabire liječnik: furosemid, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
  • Antioksidansi za smanjenje negativnih učinaka na stanice mozga: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
  • Unaprijediti stanje arterija i vena tijekom razvoja DEP-a: Stugeron, Vinpocetine.
  • Za snižavanje kolesterola: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Da bi se poboljšao metabolizam u moždanim stanicama, smanjiti stupanj kognitivnog oštećenja: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstrakt.
  • Da bi se uklonili znakovi vertebrobazilarne insuficijencije. Vegetotropni i vazoaktivni lijekovi daju dobar učinak: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Lijekovi za smanjenje visokog krvnog tlaka kod DEP-a. Lijekove je potrebno uzimati isključivo prema liječničkom receptu. Tablete potiskuju opasne manifestacije hipertenzivne krize: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepresivi s sedativnim i analeptičkim djelovanjem. Ako osoba može obavljati profesionalne dužnosti (u prvoj fazi DEP-a), tada liječnici propisuju injekcije Prozaca bez efekta pospanosti 1 put dnevno. U slučaju discirculatory encephalopathy, neurolog odabire imena pojedinačno: preporučljivo je propisati nižu dnevnu stopu antidepresiva nego u endogenim depresijama.

Dodatne metode terapije

Kako bi se uklonili negativni simptomi DEP-a, kako bi se vratio optimalni lumen u arterijama i venama koji dovode krv u mozak, liječnik odabire niz različitih postupaka. Važno je pridržavati se sheme koju je odredio stručnjak, prisustvovati svim sjednicama.

Ako se tijekom terapije pojave negativni osjećaji ili kada se ne osjećate dobro, morate odmah obavijestiti fizioterapeuta i vašeg liječnika.

Kako bi se uklonile kognitivne smetnje, cerebralne komplikacije, obnovio dotok krvi u mozak, propisani su sljedeći fizioterapijski tretmani:

  • fizioterapeutski postupci: laserska terapija, elektrono spavanje, UHF grijanje u vratu, galvanske struje na području ovratnika, terapijske kupke;
  • akupunktura, refleksologija, primjena Lyapko aplikatora;
  • razgovore s psihoterapeutom.

operacija

Indikacije za kirurško liječenje:

  • ozbiljna oštećenja glavnih arterija u glavi;
  • okluzija ili sužavanje više od 2/3 lumena posude;
  • aktivni rast kognitivnog oštećenja, neurološki znakovi;
  • kritično sužavanje arterija na pozadini prenesenog mikrostroka.

Vrste operacija unutarnje karotidne arterije:

  • ekstra-intrakranijalna mikroanastomoza izvodi se s potpunom okluzijom;
  • endarterektomija propisana za izraženu stenozu.

Posljednji stupanj moždane encefalopatije - stupanj 3 discirkulacijske encefalopatije je najteži. U nekim slučajevima se primjećuje smrt, ali je moguće održavanje.

U ovoj publikaciji možete pročitati više o discirculatory encephalopathy i njenim simptomima.

Preventivne mjere

Da bi se smanjio rizik od recidiva, DEP treba slijediti preporuke neurologa:

  • organizirati način rada i odmoriti se ispravno, a ne mentalno i fizički napeti;
  • izbjegavajte stres, pohađajte sesije psihoterapije ili provodite autogeni trening kod kuće, naučite tehnike opuštanja;
  • povremeno darivati ​​krv kako bi razjasnili razinu kolesterola, prilagodili prehranu, uzimali lijekove s povećanim pokazateljima;
  • napustiti dimljeno meso, ukiseljeno povrće, začine, krastavce;
  • smanjiti potrošnju hrane koja sadrži štetni kolesterol: svinjetinu, jaja, iznutrice, vatrostalne masti;
  • spriječiti gubitak težine: prekomjerna težina povećava rizik od oštećenja arterija i vena;
  • vježbati prema metodi koju je predložio liječnik. Umjerena tjelesna aktivnost potrebna je za dobro vaskularno zdravlje;
  • održavati razinu šećera u krvi na optimalnoj razini;
  • ograničiti količinu soli - dnevno za konzumiranje ne više od 5 g rinfuznog proizvoda;
  • prestati pušiti, alkohol;
  • slijediti niskokaloričnu dijetu, dobiti više proizvoda od povrća, svježeg voća i povrća, orašastih plodova, povrća, nemasnog svježeg sira, kefira;
  • Nemojte prejedati, pogotovo noću, da smanjite opterećenje srca;
  • u profilaktičke svrhe s dugim tečajevima uzimanja lijekova prema shemi koju je razvio liječnik. Ne biste trebali čekati dok ne dođe još jedna hipertenzivna kriza: moderni antihipertenzivni lijekovi stabiliziraju pritisak, nuspojave su rijetke. Da biste postigli pozitivan rezultat, trebate uzeti pola (treće, četvrtine) tablete ujutro i navečer, ili 1 put tijekom dana (shema ovisi o vrsti lijeka).

Potrebno je odabrati zanimanje u kojem će vjerojatnost sukoba, stresnih situacija, preopterećenja biti minimalna. Važno je stvoriti ugodnu psihološku mikroklimu kod kuće iu timu, dovoljno je za odmor, inače se ne mogu izbjeći recidivi cirkulatorne encefalopatije.

Ako postoje znakovi koji ukazuju na probleme s cerebralnom cirkulacijom, odmah posjetite neurologa i pregledajte ga. Rana dijagnoza discirculatory encephalopathy (DEP), kompleksna terapija za vraćanje prohodnosti i funkcije arterija, vene sprečava ishemijske poremećaje mozga.

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je uobičajena neurološka bolest koja je uzrokovana polagano progresivnim kroničnim oštećenjem cerebralne cirkulacije različite etiologije.

U općoj strukturi vaskularne neurološke patologije, diskirculacijska encefalopatija zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave u općoj populaciji. Bolest je češće zabilježena u starijih osoba, no posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva discirculacijske encefalopatije u dobnoj skupini do 40 godina.

U svrhu ranog otkrivanja discirculacijske encefalopatije preporuča se redoviti profilaktički pregled od strane neurologa za osobe u riziku.

Dotok krvi u mozak odvija se u četiri arterije (dvije unutarnje karotidne arterije iz zajedničkog karotidnog sustava i dvije vertebralne arterije iz sustava subklavijalne arterije). Karotidne arterije osiguravaju 70-85% protoka krvi u mozgu. Vertebralne arterije, koje tvore vertebrobazilarni bazen, opskrbljuju krv stražnjim dijelovima mozga (cervikalna kičmena moždina i cerebelum, medulla) i osiguravaju 15-30% protoka krvi u mozgu. U tkivu mozga, krv se opskrbljuje arterijama koje odlaze iz kruga Willisa, koje tvore glavne arterije blizu baze lubanje. Mozak u mirovanju troši 15% volumena krvi, a istodobno 20-25% kisika dobivenog disanjem. Iz unutarnjih i vanjskih vena mozga, krv ulazi u venske sinuse mozga, koji se nalaze između listova dura mater. Odljev krvi iz glave i vrata provode jugularne vene koje pripadaju sustavu gornje šuplje vene i nalaze se na vratu.

U slučaju pogoršanja cerebralne cirkulacije na pozadini štetnih učinaka određenih čimbenika, trofičnost moždanog tkiva je poremećena, razvija se hipoksija, što dovodi do stanične smrti i formiranja žarišta razrjeđivanja moždanog tkiva. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga uzrokuje slom veza između moždane kore i subkortikalnih ganglija, što zauzvrat služi kao glavni patogenetski mehanizam za pojavu discirculacijske encefalopatije.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok discirkulacijske encefalopatije je kronična cerebralna ishemija. U oko 60% bolesnika bolest je uzrokovana aterosklerotskim promjenama u zidovima krvnih žila mozga.

U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, postoji rizik od razvoja vaskularne demencije.

Osim toga, discirculatory encephalopathy često javlja na pozadini kronične arterijske hipertenzije (kao posljedica spastično stanje krvnih žila u mozgu, što dovodi do osiromašenja cerebralnog protoka krvi) u hipertenzivne bolesti, policistične bolesti bubrega, kronični glomerulonefritis, feokromocitom, Itsenko bolest - Kushinga.

Druge bolesti koje mogu uzrokovati patološki proces uključuju kičmenu osteohondrozu, Kimerleyevu abnormalnost, anomalije vertebralne arterije, nestabilnost displastične prirode vratne kralježnice, a također i ozljedu kralježnice. Discirculatory encephalopathy može razviti u bolesnika s dijabetes mellitus, posebno u slučajevima gdje pacijent ima dijabetes makroangiopatija. Ostali uzroci bolesti su sistemski vaskulitis, nasljedne angiopatije, ozljede glave, koronarna bolest srca, aritmije.

Čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • hiperkolesterolemije;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • pretjeran psihički stres;
  • loše navike (osobito zlouporaba alkohola);
  • loša prehrana.

Oblici bolesti

Prema etiološkom faktoru discirculatory encephalopathy je podijeljen u sljedeće vrste: t

  • aterosklerotski - najčešći oblik, s napredovanjem bolesti pogoršavaju se funkcije mozga;
  • hipertenzivna - može se pojaviti u mladoj dobi, izoštriti tijekom hipertenzivnih kriza; postoji rizik od progresije poremećaja inteligencije i pamćenja do duboke demencije;
  • vensko-moždane funkcije pogoršavaju se u odnosu na pozadinu edema, razvijajući se zbog poteškoća u protoku krvi;
  • mješoviti - kombinira značajke aterosklerotičnih i hipertenzivnih oblika.
U početnim stadijima bolesti bolesnicima se ukazuje na liječenje u sanatorijskim centrima.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti može biti polako progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajući).

Faza bolesti

U tijeku discirculatory encephalopathy, utvrđene su tri faze.

  1. Nema promjene u neurološkom statusu; adekvatno liječenje obično omogućuje postizanje stabilne dugotrajne remisije.
  2. Početak društvene neprilagođenosti, postoje objektivni neurološki poremećaji, sposobnost samoposluživanja.
  3. Razvoj vaskularne demencije, pogoršanje neuroloških poremećaja, potpuna ovisnost pacijenta o drugima.

Simptomi discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy karakteriziraju oslabljene kognitivne funkcije, motorna oštećenja i emocionalni poremećaji.

Karakterističan je postupan i teško uočljiv početak razvoja patološkog procesa. U početnom stadiju discirculacijske encefalopatije u kliničkoj slici obično dominiraju povrede emocionalne sfere. Oko 65% bolesnika žali se na depresiju i slabo raspoloženje. Karakteriziraju ih fiksacija na osjećaje nelagode somatske prirode (bol u leđima, zglobovima, unutarnjim organima, glavobolja, buka ili tinitus, itd.), Koji nisu uvijek uzrokovani postojećim bolestima. Depresivno stanje discirculacijske encefalopatije, u pravilu se događa pod utjecajem manje traumatskog uzroka ili spontano, teško je ispraviti uz pomoć antidepresiva i psihoterapijskih metoda. U 20% slučajeva ozbiljnost depresije doseže značajan stupanj.

U bolesnika s početnim stadijima discirculacijske encefalopatije, psiho-emocionalni stres i profesionalne opasnosti često dovode do pogoršanja.

Drugi simptomi discirculatory encephalopathy u početnom stadiju uključuju razdražljivost, napade agresije prema drugima, promjene raspoloženja, napade nekontroliranog plača zbog nevažnih razloga, odsutnost, zamor, poremećaji spavanja. U 90% bolesnika dolazi do oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije, poteškoća u planiranju i / ili organiziranju bilo kakve aktivnosti, brzog umora s intelektualnim naporom, usporavanja tempa razmišljanja, smanjenja kognitivnih aktivnosti, poteškoća pri prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ponekad se povećava reaktivnost na vanjske podražaje (glasan zvuk, jaka svjetlost), asimetrija lica, odstupanje jezika od središnje linije, okulomotorni poremećaji, pojava patoloških refleksa, nestabilnost pri hodanju, mučnina, povraćanje i vrtoglavica tijekom hodanja.

Za II. Stupanj discirculacijske encefalopatije karakterizira pogoršanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja i pažnje, zamjetnog intelektualnog opadanja, poteškoća u ostvarivanju prethodno mogućih intelektualnih zadataka, apatije i gubitka interesa u prethodnim hobijima. Pacijenti nisu u stanju kritički procijeniti svoje stanje, precjenjivati ​​svoje intelektualne sposobnosti i performanse, karakterizirani su samo-centriranošću. S progresijom patološkog procesa u bolesnika gubi se sposobnost generalizacije, orijentacije u vremenu i prostoru, bilježi se dnevna pospanost i slab noćni san. Tipična manifestacija discirculacijske encefalopatije u ovoj fazi je usporavanje miješanja u malim koracima ("skijaški hod"). U procesu hodanja, pacijentu je teško početi se kretati i jednako je teško zaustaviti se. U ovom slučaju nisu uočeni motorički poremećaji u radu gornjih ekstremiteta.

Kod bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom III. Stadija primjećuju se izraženi poremećaji razmišljanja, gubitak sposobnosti za rad. Daljnjim napredovanjem patološkog procesa gubi se sposobnost za samopomoć. Pacijenti s ovom fazom bolesti često su uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, ali u većini slučajeva im nedostaje motivacija da nešto učine, indiferentnost je zabilježena na događaje oko njih, koji okružuju sebe. Razviju se teški poremećaji govora, urinarna inkontinencija, tremor, pareza ili paraliza ekstremiteta, pseudobulbarni sindrom, au nekim slučajevima epileptiformni napadaji. Pacijenti često padaju prilikom hodanja, osobito kada skreću i zaustavljaju se. Kada se discirculatory encephalopathy kombinira s osteoporozom, tijekom takvih padova nastaju prijelomi (najčešće fraktura vrata bedrene kosti).

Glavne neurološke manifestacije bolesti uključuju oživljavanje refleksa tetiva, ekspanziju refleksogenih zona, vestibularne poremećaje, mišićnu rigidnost, klonove donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Dijagnoza discirkulacijske encefalopatije utvrđena je na temelju izraženih simptoma bolesti tijekom šest mjeseci ili više.

Za dijagnozu, zbirku pritužbi i anamnezu. Budući da kognitivno oštećenje u početnim stadijima bolesti može proći nezapaženo za pacijenta i njegovu obitelj, preporučuju se posebni dijagnostički testovi. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi pojedine riječi iza liječnika, nacrta brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetimo riječi koje je pacijent ponovio nakon liječnika, itd.

Izvodi se dopler ultrazvuk posuda glave i vrata, duplex skeniranje i magnetska rezonancijska angiografija moždanih žila. U nekim slučajevima propisana je kompjutorizirana tomografija koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja mozga i određivanje stupnja discirculacijske encefalopatije (u I. stadiju bolesti otkrivene su manje organske lezije mozga kod II, mali žarišta sa smanjenom gustoćom bijele tvari, širenje pukotina i komora mozga, Stadij III - teška moždana atrofija).

Magnetska rezonancija mozga omogućuje da se diferencira discirkulacijska encefalopatija s Alzheimerovom bolešću, Creutzfeldt-Jakobovom bolešću i diseminiranim encefalomijelitisom. Najpouzdaniji znakovi koji upućuju na ovu bolest uključuju otkrivanje žarišta "tihog" cerebralnog infarkta.

Prema indikacijama propisana je elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija.

Da bi se odredio etiološki čimbenik, potrebno je konzultirati kardiologa s mjerenjem krvnog tlaka, elektrokardiogramom, koagulološkim testom krvi, biokemijskim testom krvi (određivanje ukupnog kolesterola, lipoproteina visoke i niske gustoće, glukoze). Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potrebna konzultacija s oftalmologom s oftalmoskopijom i definiranjem vizualnih polja. Za određivanje neuroloških poremećaja potrebna je konzultacija neurologa.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Liječenje discirculacijske encefalopatije usmjereno je na uklanjanje etiološkog faktora, poboljšanje moždane cirkulacije, zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Mozak u mirovanju troši 15% volumena krvi, a istodobno 20-25% kisika dobivenog disanjem.

U početnim stadijima bolesti bolesnicima se ukazuje na liječenje u sanatorijskim centrima.

Osnova patogenetske terapije bolesti su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku (blokatori kalcijevih kanala, inhibitori fosfodiesteraze). Kada se detektira povećana agregacija trombocita, koriste se antiplateletna sredstva. U hipertenzije - antihipertenzivnih lijekova, koji pomaže spriječiti razvoj komplikacija i usporiti napredovanje bolesti. U slučaju visoke koncentracije kolesterola u krvi, koja se ne smanjuje kada se promatra prehrana, propisuju se sredstva za snižavanje lipida. Kako bi se smanjila ozbiljnost kognitivnog oštećenja, korištene su nootropi. Za vrtoglavicu su propisani vazoaktivni i vegetotropni lijekovi. U prisutnosti poremećaja emocionalne sfere prikazani su antidepresivi s analeptičkim djelovanjem, koji se uzimaju u prvoj polovici dana, te antidepresivi sa sedativnim učinkom, koji se uzimaju u drugoj polovici dana. Indicirana je terapija vitaminom.

Od metoda fizioterapije učinkovita su elektroforeza lijekova, magnetska terapija, terapija kisikom, refleksoterapija i balneoterapija.

Glavni ciljevi psihoterapije za cerebralnu discirculacijsku encefalopatiju su psihološka prilagodba okolini, mentalna i socijalna rehabilitacija, eliminacija asteničnih manifestacija.

Uz sužavanje lumena unutarnje karotidne arterije na 70% i brzo napredovanje bolesti, indicirano je kirurško liječenje (karotidna endarterektomija, stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze). U slučaju anomalija vertebralne arterije provodi se njezina rekonstrukcija.

U slučaju poremećaja kretanja, terapijske gimnastike s postupnim povećanjem opterećenja, pokazana je terapijska ravnoteža.

Bolest je češće zabilježena u starijih osoba, no posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva discirculacijske encefalopatije u dobnoj skupini do 40 godina.

Neophodan uvjet za učinkovitost liječenja je odbacivanje loših navika, korekcija prekomjerne težine, pridržavanje prehrane s ograničenjem životinjskih masti, hrane koja sadrži kolesterol, kuhinjska sol. U bolesnika s početnim stadijima discirculacijske encefalopatije egzacerbacije često rezultiraju psiho-emocionalnim prenaprezanjem, profesionalnim rizicima (noćni rad, vibracije, rad u uvjetima povišene temperature zraka, povišena razina buke), stoga se preporučuje izbjegavanje tih štetnih čimbenika.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, postoji rizik od razvoja vaskularne demencije.

Brz napredak patološkog procesa, protiv kojega se razvila cerebralna discirkulatorna encefalopatija (ishemijski moždani udari, sistemske bolesti vezivnog tkiva, maligni oblici arterijske hipertenzije), dovodi do invalidnosti.

pogled

Pravodobno, pravilno odabrano liječenje u I. i II. Stadiju bolesti može značajno usporiti napredovanje patološkog procesa, spriječiti invalidnost i produžiti životni vijek pacijenata bez smanjenja njegove kvalitete. Prognoza se pogoršava s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, hipertenzivnim krizama, loše kontroliranom hiperglikemijom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj discirculacijske encefalopatije, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja discirkulacijske encefalopatije;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • korekcija tjelesne težine;
  • odbacivanje loših navika;
  • racionalan način rada i odmora.

U svrhu ranog otkrivanja discirculacijske encefalopatije, preporučuje se da neurolog obavi redovite profilaktičke preglede osobama u riziku (bolesnici s hipertenzijom, dijabetesom, aterosklerotičkim vaskularnim promjenama, starijim osobama).

Cerebralna encefalopatija

S postupno razvijajućim patologijama cerebralnih žila javlja se kronični poremećaj psihoemocionalnog stanja u kombinaciji s poremećajima motornog sustava. Pri pregledu takvih bolesnika neurolog dijagnosticira "cerebralnu discirkulatornu encefalopatiju". Identificirajte bolest i započnite liječenje što je prije moguće. Prema statistikama, patologija pogađa 5-6% starijih osoba.

Zašto?

Bilo kakve nepravilnosti u posudama umanjuju cirkulaciju krvi u mozgu. Područja glavnog organa živčanog sustava koji ne dobivaju dovoljno kisika prolaze hipoksiju. Poremećaj stalno napreduje, moždano tkivo odumire, što prijeti pacijentu leukoaraeozom, moždanim udarom, mikroinfarktom.

Kod moždanog udara bolest je akutna zbog rupture ili trenutnog preklapanja arterija. Uz discirculatory encephalopathy, veličina žila sporo sužava, tako da se neurološki i mentalni poremećaji ne pojavljuju tako jasno. Takve patologije dovode do sužavanja arterija:

  • Ateroskleroza. Discirculatory encephalopathy mozga nastaje zbog poremećaja metabolizma lipida u stanicama i tkivima tijela. Na stijenkama krvnih žila pohranjene su masne stanice koje se postupno šire u trombotične mase. Sve to sužava lumen i dovodi do hipoksije jednog ili više dijelova mozga.
  • Skokovi krvnog tlaka. Razina pritiska ovisi o opskrbi mozga kisikom. Prisutnost hipertenzivnih kriza pogoršava bolest i dovodi do njezine rane egzacerbacije. Pritisak se može povećati u slučaju hipertenzije, Cushingove bolesti, bolesti bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
  • Patolozi grlića maternice izazivaju razvoj cirkulacijskog procesa u mozgu. Uzroci poremećaja cirkulacije su osteohondroza kralježnice, ozljede vrata, poremećaji displastične kralježnice, nenormalan razvoj arterije.
  • VSD (vegetativna distonija), kod koje se smanjuje cerebralni perfuzijski tlak.
  • Šećerna bolest. Discirculatory encephalopathy mozga događa na pozadini ove bolesti.
  • Aritmija u kojoj otkucaji srca nisu ritmički, a srce nije u stanju izbaciti dovoljno krvi za opskrbu moždanih stanica.
  • Nasljedna vaskularna bolest.
  • Poremećaji krvi.
  • Rodna trauma mozga, koja se osjeća tijekom života osobe.
  • Poremećeni rad štitnjače, u kojoj postoji snažno sužavanje ili, obrnuto, širenje krvnih žila.

Svi ti razlozi ometaju normalnu cirkulaciju krvi, doprinoseći destruktivnom kisikovom izgladnjivanju moždanih stanica. Njegove posljedice su vrlo opasne. Ova atrofija moždane tvari, mikroinfarkt, razvoj fokalnih neuroloških simptoma, mentalni poremećaj.

Kod bolesnika koji boluju od ove bolesti, potrebno je identificirati kombinaciju čimbenika provokatora i eliminirati ih što je više moguće. Kod muškaraca je to stres, mentalni i fizički napor, zlouporaba alkohola, pušenje. Žene imaju pretilost, povećanu osjetljivost na stresne i konfliktne situacije, arterijsku hipertenziju, slabu nasljednost.

klasifikacija

Ovisno o uzrocima razvoja patologije, discirculacijska encefalopatija mozga može biti:

  • Aterosklerotična. Najčešći oblik bolesti, koji uzrokuje postupno pogoršanje funkcije mozga.
  • Venska. U kojoj je poremećen odljev venske krvi, dolazi do stagnacije i oticanja kranijalne šupljine.
  • Hipertenzivna. Ona se razlikuje od drugih oblika po tome što utječe na ljude u prilično mladim godinama. Glavni znakovi bolesti su oštri promjene raspoloženja, neutemeljeno stanje euforije, inhibicija neuropsihičkih i kognitivnih procesa.
  • Miješa se u kombinaciji hipertenzivnog i aterosklerotičnog tipa bolesti.

Brzina razvoja bolesti je:

  • Polako napreduje - jedna faza traje oko 5 godina ili više.
  • Prebacivanje - u prisustvu remisija i egzacerbacija.
  • Brzo progresivan - u kojem pozornica traje manje od 2 godine.

simptomatologija

Discirculatory encephalopathy mozga karakterizira nekoliko glavnih obilježja. Njihova kombinacija određena je na kojem mjestu je oštećena. Klasični znakovi bolesti su:

  • Osobne promjene: nervoza, tjeskoba, opsesija, agresivnost.
  • Kršenje govornih funkcija, u rasponu od nesporazuma riječi do nemogućnosti da ih se ponovi.
  • Degradacija osobnosti, kada pacijent prestane pamtiti, koristi prethodno stečena znanja i vještine.
  • Povreda organoleptičkih osjećaja, gubitak mirisa, osjetljivost prstiju.
  • Zatiljna i temporalna glavobolja, opresivni osjećaj u očima, ponekad mučnina i refleks gaga.
  • Kruženje glave, zujanje u ušima, nestabilan hod, nekoordiniranost, suzenje, hiperhidroza, suha usta.
  • Poremećaj spavanja, od stalne pospanosti do nesanice.
  • Oštre promjene raspoloženja, pojačana emocionalnost, hiperaktivnost, suza, sumnjičavost.

Faze bolesti

Prema težini manifestacija discirculatory encephalopathy mozga je podijeljen u nekoliko faza:

  1. Umjereno izražen stupanj kada rodbina primjećuje emocionalnu nestabilnost osobe. Često je ljut, agresivan, uzrujan bez ikakvog posebnog razloga. Povremeno ima glavobolju i umor. Pacijentu je teško koncentrirati se. Memorija počinje propadati: osoba zaboravlja datume, stalno postavlja ista pitanja. Razmišljanje i domišljatost su teška, čak i beznačajna mentalna opterećenja koja se brzo umaraju i troše. Događaji se zbunjuju, pojavljuju se lažna sjećanja. Hodanje može izazvati mučninu. Spavanje postaje povremeno i površno.
  2. Izraženi stupanj karakteriziraju stalna glavobolja, tinitus, letargija, stalan osjećaj umora, slabost. Razbija govor, drhti udovi, pokret se usporava. Može se jasno pogoršati sluh, pojaviti se grčevi, pred očima se pojavljuju dugine bljeskalice. U tom slučaju, pacijent prestaje žaliti se na svoje stanje, uzimajući ga normalno.
  3. U trećoj fazi, discirculatory encephalopathy mozga karakteriziraju znakovi oštećenja bilo kojeg dijela mozga. Osoba gubi interes za život, postaje ravnodušna prema svijetu oko sebe. On više nije u stanju raditi, njegov hod postaje miješanje, promatraju se pareze i tremor udova. Može se promatrati inkontinencija urina i fecesa, češći su konvulzivni napadi.

Može li pacijent postati invalid

Bolest sama po sebi ne dovodi do invalidnosti. No, pacijent može postati onemogućen zbog:

  • Srčani udar.
  • Maligni oblici hipertenzije.
  • Sistemske bolesti krvi i vezivnog tkiva.
  • Strokes - posljedice trčanja bolesti.

Osoba koja ima discirkulacijsku encefalopatiju mozga ne može raditi noću, u vrućim radionicama, u uvjetima povećanog emocionalnog stresa, na mjestima s povećanim vibracijama i bukom. Sve to izaziva pogoršanje bolesti. U drugoj fazi, vodstvo je zabranjeno, zahtijevaju važne odgovorne odluke, dobru koordinaciju i snažne fizičke napore.

dijagnostika

Kod provođenja općeg pregleda i sumnje na discirculacijski proces, liječnik može poslati pacijenta na takva ispitivanja:

  • Test krvi koji pokazuje sadržaj trombocita i crvenih krvnih zrnaca, toksičnih tvari (teških metala, alkohola).
  • Koagulogram koji pokazuje koliko dobro ili slabo krv koagulira.
  • Lipidogram, koji otkriva opasne procese u metabolizmu masti, ugrožavajući vaskularne patologije.
  • MRI ili CT krvnih žila.
  • Doppler ultrazvuk.
  • Elektrokardiogram koji brzo daje informacije o stanju srca.
  • REG (rheoencefalografija), koja vam omogućuje da pronađete promjene uzrokovane hipertenzijom i aterosklerozom.

Potrebna je i dodatna konzultacija s nefrologom, kardiologom, psihijatrom, neurologom i oftalmologom.

Ako neurolog otkrije u bolesnika neuropsihološke ili neurološke abnormalnosti koje su se razvile nakon prethodno utvrđene ateroskleroze, simptomi napredovanja bolesti, onda se potvrđuje dijagnoza "discirculatory encephalopathy of the brain".

Ovisno o stadiju bolesti na CT, rezultati ispitivanja će biti različiti:

  • U prvoj fazi bit će otkriveno minimalno atrofično oštećenje mozga.
  • U drugom stupnju, mali žarišta će se otkriti smanjenjem gustoće bijele moždane tvari, s abnormalnim povećanjem ventrikula.
  • U trećoj fazi bit će jasno vidljive transformacije povezane s poremećenom cirkulacijom krvi.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se nekoliko puta.

  • Pacijentima se propisuju lijekovi za snižavanje tlaka: enalapril (dugodjelujući), Capoten (lijekovi kratkog djelovanja koji zahtijevaju dva puta dnevno).
  • Ateroskleroza se liječi Lovastatinom, Probukolom, Gemfibrozilom.
  • Nanesite lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u zidovima krvnih žila u mozgu: Curantil, tiklodipin.
  • Dodijelite unos antioksidansa: vitamin E, Actovegin.
  • Od diuretika propisane kalij-štede Veroshpiron, "loopback" diuretik furosemid, saluretik Gipotiazid, povećanje izlučivanje natrija i kalcija, smanjenje volumena cirkulacije krvi. Kod liječenja tih lijekova pacijent treba povećati hranjivost grožđica, orašastih plodova, prirodnih sokova, krumpira, suhih marelica - namirnica koje sadrže velike količine kalija.
  • Ako se dijagnosticira cerebralna discirkulacijska encefalopatija, liječenje uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju komunikaciju između neurona.
  • Imenuje vaskularne lijekove Cavinton, Stugeron, lijekove koji pozitivno utječu na neuronsku membranu Cholithilin, Deletsit.
  • Za neuroze se propisuju sredstva za smirenje (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedativi (tinktura matičnjaka, ekstrakt valerijana).

Kod stenoze karotidnih arterija za 70%, propadajućih aterosklerotskih plakova, sustavne ishemijske egzacerbacije, indicirana je kirurška intervencija.

Tretman bez lijekova

Fizioterapeutske procedure se uspješno koriste:

  • UHF područje vrata.
  • Elektroslava, normalizira rad živčanog sustava, obnavlja neuro-trofička oštećenja.
  • Magnetoterapija, ubrzavanje cirkulacije krvi, poticanje probave proteina, aktiviranje limfnog toka, ublažavanje bolnog sindroma.
  • Terapija ozonom, pruža protuupalni učinak. Pomaže smanjiti težinu, ojačati imunološki sustav, doprinosi brzoj regeneraciji oštećenih tkiva.
  • Galvanske struje područja vrata (elektroforeza), pojačavaju regulatornu funkciju živčanog sustava, obnavljaju krvnu i limfnu cirkulaciju, regeneriraju oštećena živčana vlakna.
  • Laserska terapija Znajući što je dyscirculatory encephalopathy mozga, mehanizam njegove pojave, možete koristiti ovaj postupak. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi, ima vazodilatacijski učinak, dovodi do normalne sposobnosti krvi da transportira kisik u mozak, eliminira poremećaje cerebralne cirkulacije.
  • Kupke s kisikom i ugljičnim dioksidom koje jačaju prehranu organa blagotvorno djeluju na živčani sustav, povećavaju cirkulaciju krvi, šire krvne žile.
  • Hidroaeroonoterapija, u kojoj je ljudsko tijelo pod utjecajem udisanja zraka iona raspršenih u zraku.
  • Masaža.
  • Psihoterapija. Njezini glavni ciljevi su formiranje pacijentovog prihvaćanja njegovog stanja, smiren odnos prema bolesti. Stručnjaci pomažu takvim ljudima da se prilagode svijetu oko sebe, da eliminiraju astenične sindrome bolesti.
  • Terapija vježbanjem će usporiti napredovanje takve bolesti kao što je discirkulacijska encefalopatija mozga, koja se tretira tijekom 5-10 dana.

Sanatorijsko liječenje je indicirano za osobe u prvom i drugom stadiju bolesti. Potrebno je uzeti u obzir da oboljeli teško podnose vruću klimu i ostaju u planinama, gdje se meteorološki uvjeti često mijenjaju. Stoga se pacijenti preporučuju lokalnim mjestima gdje aklimatizacija nije potrebna.

dijeta

U ovoj bolesti, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu s niskim unosom kalorija, uz izuzimanje životinjske masti, pržene, dimljene i paprike iz prehrane životinja. Proizvodi pomažu u poboljšanju cirkulacijskog sustava:

  • Može razgraditi masti (luk, češnjak, rajčice, začinsko bilje, krumpir, slatke paprike).
  • Obogaćen vitaminom C (kukovi, agrumi, repa).
  • Pružanje elastičnosti i otpornosti plovila (svježe voće i bobice).
  • Obogaćen vitaminom E (biljno ulje, mekinje, masline).
  • Bogata vlaknima (mahunarke, žitarice, voće, povrće).
  • Poboljšanje stanja arterija (izvarak zobi, riža).

Pacijent treba ograničiti uporabu soli, povećati potrošnju minerala (kalij, magnezij, kalcij). Da biste došli do oporavka, morate voditi aktivan život, održavati i razvijati inteligenciju, a ne biti lijen za kućne poslove, u vrtu, u vrtu.

prevencija

Kako bi se razvila cerebralna encefalopatija s godinama, potrebno je:

  • Pažljivo pratite razinu krvnog (krvnog) tlaka.
  • Održavajte normalnu razinu šećera u krvi.
  • Kontrolirajte sadržaj "lošeg" i "dobrog" kolesterola. Ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom za imenovanje statina.
  • Prekini loše navike.
  • Smršavite ako težina prelazi idealnu masu.
  • Jedite djelomično (u malim obrocima 5-6 puta dnevno).
  • S traumatskim ozljedama mozga provesti punu rehabilitaciju.

Ako se pojave simptomi anksioznosti, obratite se liječniku. On će slušati pacijentove pritužbe, uputiti se na dijagnozu, reći zašto je nastala cerebralna discirculacijska encefalopatija, što je to i kako se nositi s bolešću. Liječenje treba biti sveobuhvatno. Pacijent ne treba samo uzimati lijekove, nego i pratiti pravilnu prehranu, pratiti njihov pritisak, izvoditi dinamičke vježbe i odustati od loših navika.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Liječenje cerebralne discirculacijske encefalopatije

Svaki problem u mozgu koji izaziva nepovratne promjene u njemu može biti poguban za osobu. Na njih se odnosi discirculacija encefalopatije.

Discirculatory encephalopathy je bolest u kojoj bilo koji dio mozga počinje gladovati, a ne prima normalnu količinu hranjivih tvari i kisika. Ova bolest dovodi do činjenice da tkiva nabubre, gube svoju funkcionalnost i umiru. Discirculatory encephalopathy je opasna. Razlozi za njegovo pojavljivanje - neuspjeh krvnih žila, malih i velikih.

Područje rizika

Prvi znakovi discirculacijske encefalopatije su glavobolje, slabost, oštećenje pamćenja i depresija. Promjene u mozgu u ovoj fazi još uvijek se mogu preokrenuti ako se liječenje započne odmah. Dijagnoza ne postavlja lokalni liječnik, već neurolog. I prije toga, pacijent će morati proći temeljiti pregled. Dijagnoza uključuje:

  • kardiogram;
  • pregled vaskularnog sustava glave i vrata;
  • elektroencefalografija;
  • pregled fundusa;
  • MR;
  • psihološki testovi za pamćenje, emocionalnost i razmišljanje.

Važno: Dijakranijalna encefalopatija mozga kao dijagnoza bit će zabilježena ako su se promjene razvile više od šest mjeseci uz postupno pogoršanje zdravlja.

Bolest je česta kod starijih osoba i osoba starijih od 45 godina. U posebnoj zoni rizika su mentalni radnici, jer često njihov mozak radi na granici mogućnosti, ali bez fizičkog napora. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će mu biti postavljena dijagnoza “discirculatory encephalopathy”. Ona je ta koja dovodi do senilne demencije ili ishemijskog moždanog udara. Discirculatory encephalopathy se opravdano naziva opasnim, jer su invalidnost i smrtnost zbog nje najčešće u svijetu.

Bolest se razvija brže ako postoji:

  • neuravnotežena prehrana;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • hormonalni neuspjeh;
  • stabilan, visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • ozljede glave ili vrata;
  • ateroskleroza;
  • nepravilno liječenje cervikalnih i vertebralnih bolesti.

VBN se može izliječiti, jer je to reverzibilni proces. Ova vrsta neuspjeha je uobičajena. Vertebrobazilarni aparat se lako vraća u normalu, ako slijedite preporuke liječnika. Ali ako su se nepovratni procesi pojavili u VBB zbog nepravilnog tretmana ili njegovog odsustva, posljedice mogu biti strašne. Još je gora situacija kad trpi cijeli CSD. Prognoze za takve pacijente su uvijek razočaravajuće.

Stadiji i stupnjevi bolesti

Da bi ispravno funkcionirao, mozak treba stalnu i potpunu prehranu. Sve to izravno ovisi o cerebralnoj cirkulaciji. Svaki poremećaj ovog sustava dovodi do ozbiljnih problema. Dyscirculatory cerebral encephalopathy nije iznimka. Bolest počinje s činjenicom da kapilare nekog dijela mozga ne donose dovoljno krvi. To dovodi do gubitka funkcionalnosti stijenke krvnih žila, što dovodi do prolaska različitih tekućina u mozak. Zbog edema, neuroni ne dobivaju normalnu prehranu i umiru. A ovo je mikroinfarkt mozga.

Bolest donosi prvi udarac u subkortikalnu bijelu tvar. To znači da će mozak biti teže obraditi i kontrolirati signale iz ekstremiteta. Siva tvar je sljedeća koja trpi zbog propadanja od kojeg ljudi pate od poremećaja mišljenja. U frontalnim i temporalnim režnjevima umire gotovo polovica stanica. To dovodi do žarišta nekroze i smrti.

Discirculatory encephalopathy ima 3 faze, koje uvelike utječu na kliničku sliku, metode liječenja i prognozu:

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj karakterizira:

  • lagane glavobolje;
  • nedostatak vitalne energije;
  • nesanica;
  • oštra promjena raspoloženja od suza do ekstremne agresije;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji sluha, vida i govora;
  • blagi utrnulost ruku ili nogu.

U ovoj fazi mozak još uvijek može samostalno regulirati situacije, a simptomi discirculatory encephalopathy nestaju unutar jednog dana.

Discirculatory encephalopathy 2 stupnja dovodi do daljnjeg pogoršanja pacijenta. Gore navedeni znakovi su spojeni:

  • tinitus;
  • povećava se intenzitet vrtoglavice i glavobolje;
  • konstantna pospanost i slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • nemogućnost percipiranja govora;
  • potpuna promjena navika ponašanja;
  • promjena glasa;
  • usne počinju trzati.

Discirculatory encephalopathy 3. stupanj karakterizira još veće pogoršanje blagostanja, ali osoba sama ne razumije čak ni što mu se događa. Moralne vrijednosti postaju nevažne, postoji stalna razdražljivost i agresivnost. Vid ili sluh pada ili potpuno nestaje. Korak postaje nesigurna i nesigurna. Razvoj sindroma demencije. Bez vanjske pomoći, osoba ne može čak ni služiti sebi.

Često dijagnoza "discirculatory encephalopathy stupnja 3" čini pitanje: koliko dugo možete živjeti s njom? Sve je individualno, ali invalidnost takvog pacijenta je upravo zajamčena. Najgore od svega, ako se dijagnosticira discirculacijska encefalopatija miješane geneze. Teže ga je liječiti, a prognoza je često razočaravajuća.

Što uzrokuje bolest?

Dijagnostičke mjere su osmišljene ne samo za identifikaciju bolesti, već i za pronalaženje uzroka koji su je izazvali. Razvoj moždane encefalopatije pridonosi oštećenju vaskularnog sustava. Najčešće je to zbog:

  1. Ateroskleroza, koja blokira krvne žile plakovima kolesterola. Lumen je ili ozbiljno smanjen ili potpuno blokiran. Krv ne ulazi u područje mozga, što izaziva njegovo gladovanje. Aterosklerotični uzrok je najčešći u postavljanju dijagnoze "venskog cerebralnog cirkulacijskog sustava".
  2. Hipertenzija ozljeđuje krvni sud, što dovodi do poplave područja mozga krvlju ili plazmom i njezinim oticanjem.
  3. Hipotenzija, u kojoj postoji nedostatak krvi u krvnim žilama, i zbog sporog kretanja, stanice gladuju.
  4. Krv visoke viskoznosti također dovodi do slabe cirkulacije, što provocira stvaranje krvnih ugrušaka, zbog kojih nastaju nekrotična žarišta.
  5. Osteochondrosis, u kojem koštani procesi ili grčevi komprimiraju arteriju kralježnice, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi u mozgu.
  6. Ozljeda mozga ili kralježnice u kojoj se stvaraju hematomi. Oni zahvaćaju vaskularni sustav oštećenog područja i dovode do kvara moždanih stanica.
  7. Nenormalan razvoj cirkulacijskog sustava tijela.
  8. Pušenje duhana izaziva grčeve cerebralnih žila.
  9. Bolesti cirkulacijskog i vaskularnog sustava.
  10. Hormonski neuspjeh. Kada se radi o pogrešnoj proizvodnji hormona koji su odgovorni za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

terapija

Prvi stupanj bolesti najčešće se može izliječiti promjenom navika i normalizacijom prehrane. Ali ako je discirculatory encephalopathy od 2 stupnjeva ili 3, onda je nemoguće učiniti bez lijekova koji vraćaju protok krvi u bazilarni bazen i dovesti živčane stanice u red.

lijekovi

Liječenje discirculatory encephalopathy 2-3 stupnjeva se provodi u kompleksu, s jasnim režimom lijekova. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

  • snižavanje krvnog tlaka, poput lizinoprila, ako je uzrok bolesti hipertenzija. Oni blokiraju određeni enzim koji povećava pritisak. Glatki mišići krvnih žila opuštaju se, šireći lumen, što dovodi do smanjenja tlaka;
  • inhibitori kalcija kao nimodipin. Često discirculatory encephalopathy od 3 stupnjeva, kao i drugi, nastaje zbog njegova viška. Kod uzimanja lijekova smanjuje se vaskularni tonus, oni se opuštaju i proširuju lumen koji mozgu daje potrebnu količinu krvi. U početnom stadiju, lijek se primjenjuje intravenozno, a zatim u obliku tableta;
  • beta blokatori poput atenolola. Kod njega se normalizira rad srca, smanjuju pritisak i puls, što dovodi do normalizacije protoka krvi u mozak. Osim toga, natrijeva sol i višak vode izlučuju se iz tijela;
  • Tablete za zaštitu i jačanje krvnih žila, kao Curantil. Pomaže proširiti kapilare i povećati lumen. Mozak počinje dobivati ​​dovoljno krvi, bez lijepljenja trombocita;
  • diuretici koji smanjuju količinu krvi i smanjuju krvni tlak;
  • razrjeđivači krvi. Najčešće korišteni lijek je Aspirin. Uz to, trombociti se ne lijepe zajedno, što je najbolja prevencija tromboze;
  • smanjiti kolesterol u krvi, kao što je nikotinska kiselina, što vam omogućuje da poboljšate prehranu moždanih stanica i krvnih žila;
  • poboljšati pamćenje i razmišljanje. Obično se za ta sredstva koristi elektroforeza. Osim glavne svrhe, oni su snažni antioksidansi koji štite ljude od štete slobodnih radikala. Normalizirati veze živčanih stanica i prijenos impulsa kroz njih.

Encefalopatija drugog i trećeg stupnja liječi se posebno razvijenim lijekom Vasobral, koji ne samo da poboljšava protok krvi u mozgu, već i obnavlja njegovu funkciju. Uz to se smanjuje broj ugrušaka, normalizira se metabolički proces u stanicama, što dovodi do otpornosti mozga na kisikovo izgladnjivanje. Rizik natečenosti u fazi 2 smanjuje se za 74%.

fizioterapija

Kako liječiti bolest bez tableta? Ako je ovo početna faza, onda to možete učiniti s prehranom i fizioterapijom. No, ako je uzrok bolesti bio kroničan i doveo do činjenice da je formirana encefalopatija kompleksne geneze, onda morate liječiti samo u tandemu, kombinirajući tablete, prehranu i fizioterapiju - učinke na tijelo fizičkih čimbenika koji imaju terapijski učinak. Minimalni tečaj za liječenje cerebralne discirculacijske encefalopatije - 10 postupaka.

Izvršena je eliminacija discirkulatorne encefalopatije:

  1. Elektromagnetski, koji potiče moždanu aktivnost strujom. On ima nisku frekvenciju i snagu. Prolazak struje kroz kapke. Ovim postupkom poboljšani su metabolički procesi, normalizirane neuronske veze između živčanih završetaka.
  2. Galvanska terapija, koja utječe na vrat i ramena uz struju slabe sile. Normalizira se dekompenzacija kapilara, povećava se protok krvi u njima. Često je postupak pojačan jodom i kalijevim orotatom.
  3. UHF-terapija, u kojoj elektromagnetsko polje visoke frekvencije tvori ionsku struju u krvi. To pojačava njegovo kretanje kroz male kapilare, obogaćujući mozak kisikom. Sve negativne manifestacije cefalgičnog tipa nestaju ili se smanjuju.
  4. Laser koji nastavlja rad disfunkcionalnih područja u području vrata i ovratnika. Živčane stanice rade bolje, protok krvi se povećava, krv se otapa, što povećava brzinu kretanja.
  5. Ljekovite kupke koje su kisik, ugljični dioksid i radon. Nakon prve procedure, san se normalizira, vrtoglavica prolazi i tinitus.
  6. Terapijska masaža, koja može biti akupunktura, limfna drenaža i normalna u području vrata i ovratnika. U prvom slučaju, utjecaj se odnosi na određene točke koje normaliziraju mozak. Edem dobro uklanja masažu limfne drenaže, a uobičajeno - ublažava grčeve koji djeluju na arterije.

Narodna medicina

Liječenje discirculatory encephalopathy s narodnim lijekovima je korišten za dugo vremena i daje dobre rezultate. Simptomi i liječenje će biti povezani, ali morate razumjeti da su ove metode primjenjive ako je potrebno spriječiti discirculatory encephalopathy. Liječenje narodnih lijekova u teškom stadiju može biti dodatno uz glavnu terapiju. DEP najčešće tretira:

  1. Skupljanje trave. Koristite, na primjer, "Zbirka Crimean", koji se sastoji od latica šipka, djetelina, breza lišće, konjsko kopito, bokvica, sladić, cvijeće lipe, origana, maline i šipka, sve uzeti u jednakim omjerima. Čaj se dobiva od žlice mješavine i čaše kipuće vode. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobro pomaže kod sedativnog sakupljanja cerebrovaskularne encefalopatije, koji se sastoji od kamilice, metvice, matičnjaka, kore valerijane i limuna. Trajanje recepcije od 2 do 3 mjeseca.
  2. Kavkaski balzam, napravljen od propolisa, kavkaske dioscoree i crvene djeteline. Klinika je normalizirana već u drugom tjednu prijema. Čovjek osjeća nevjerojatan nalet energije.
  3. Glog, koji je snažan stimulans za srce i krv. Jedi se i sirovo i koristi se za infuzije i vare. S pravim pristupom, nakon 7 dana primjene, glavobolje nestaju.

dijeta

Jedan od uzroka problema u mozgu je pretilost. Stoga bi se dijeta trebala formirati tako da se težina smanji, a zatim zadrži na normativnoj razini. Nemojte koristiti kardinalne tehnike koje daju brze rezultate. Obroci trebaju biti uravnoteženi, ali niskokalorični. Potrebno je dati prednost povrću i voću, kao i životinjskim proteinima. Potonji bi trebao biti prehrambeni tip. Održavanje ravnoteže vode je također važno.

pogled

Ako vertebralno-bazilarne anomalije dovode do činjenice da osoba ne može raditi i brinuti se za sebe, tada će mu biti dodijeljena invalidnost. U ovom slučaju, stadij bolesti treba biti 2 ili 3. Dodijeljena je sljedeća skupina osoba s invaliditetom:

  • Skupina 3 - bolest ima 2. stadij, bolesnik se može sama brinuti, a radna aktivnost je nemoguća, pomoć izvana je selektivna;
  • Grupa 2 - stadij bolesti 2-3, životna aktivnost je ograničena, problemi s pamćenjem, postoje izraženi neuralgični neuspjesi, ponavljani udarci;
  • Skupina 1 - faza 3, koja brzo napreduje, izaziva neuspjeh u motoričkim funkcijama, cirkulaciji, izraženoj demenciji i agresivnosti.

Prognoza za bolesnike sa stadijem 1-2 s kompetentnim tretmanom je često pozitivna i može živjeti neko vrijeme. Drugi stadij bolesti može se zaustaviti u razvoju tijekom 5-7 godina. Ako nema liječenja, invaliditet je zajamčen. Što je stadij viši, veći je rizik od komplikacija i pogoršanja kvalitete života. U trećoj fazi, napredovanje bolesti je brzo, što čini terapiju teškom i skupom. Ali to može odgoditi smrt. Smrt u ovom slučaju najčešće se javlja zbog srčanog udara, moždanog udara ishemijskog tipa i kardiovaskularnog kolapsa. Ako zanemarite preporuke liječnika, tada novi napad discirkulacijske encefalopatije i njezin prijelaz u novu fazu ima interval od 1,5-2 godine. No, najbolja stvar je da jednostavno pratite svoje zdravlje, jedete ispravno i radite vježbe, što je najbolji način da se spriječi discirkulacijska encefalopatija.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije