Oligodendroglioma mozga: liječenje i prognoza

Oligodegenema (također se ponekad naziva oligoastrocitom) je tumor neuroglia koji se razvija iz oligodendrocita.

Ovaj tumor može pogoditi pacijenta u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva javlja se kod muškaraca u starosti. Ova bolest ne spada u uobičajene da bi činila samo 3% svih moždanih neoplazmi.

Kako napreduje, tumor raste u moždani korteks. Novi rast može doseći značajne veličine, imati ekspanzivan rast. Može se također vidjeti nastanak ciste unutar tumora. Ako se liječenje ne provodi pravodobno, tada se razvijaju glioblastomi.

Značajke i lokalizacija nastanka tumora

Neuroglia tumora javlja se u bilo kojoj dobi, uglavnom kod muške polovice populacije. Pojavljuje se kod 3% muškaraca. Ima sporu prirodu razvoja, nalazi se u bijeloj tvari cerebralne hemisfere.

Ako ne liječite patologiju, ona može doseći značajne veličine. Dijagnosticira se duž zidova komora, može prodrijeti u njihovu šupljinu i proklijati u moždanoj kori. Vrlo rijetko se lokalizira izravno u malom mozgu, optičkom živcu i moždanom deblu.

Tumor je blijedo ružičaste boje i jasnog obrisa. Unutar se mogu formirati ciste. Razvija se dugo vremena. Nemoguće je izliječiti ovaj tumor lijekom, potrebno je kirurško liječenje.

Pre-bolesnik prolazi temeljiti pregled. Oligodendroglioma se razlikuje po prisutnosti petrifikacije, većina pacijenata nastavlja živjeti s tumorom pet godina nakon dijagnoze i prije početka terapije.

Vrste tumora

• visoko diferencirana - neoplazma, koju karakterizira spor rast, određeni oblik;
• anaplastična - neoplazma, koju karakterizira brzi rast, nejasni oblici, odnosi se na rijetke tumore.

Oligodendrogliome se također javljaju u nekoliko stupnjeva maligniteta, pri čemu se posljednji stupanj postupno razvija u glioblastom i lokaliziran u frontalnim i parijetalnim režnjevima mozga.

Uzroci i simptomi

Što se tiče razloga za razvoj ove vrste tumora, oni još nisu ustanovljeni. Međutim, s vremenom je utvrđeno da pacijenti s ovom dijagnozom imaju neku vrstu genetske mutacije u prvom kromosomu, kromosomu 19 ili dva kromosoma odjednom. Ovaj tumor nije zarazan.

Čimbenici rizika za maligne neoplazme u mozgu uključuju:

1. Dobna kategorija. Vjerojatnost razvoja tumora raste s dobi.
2. Seksualni identitet. Onkologija mozga u većini slučajeva utječe na mušku populaciju.
3. Genetska predispozicija. Tijekom eksperimenata, utvrđeno je da se mutacija stanica događa u bolesnika koji imaju istodobne patologije gena.
4. Prethodno su se provodile radioterapije.

Ako pacijent polako razvija tumor, tada će dugo vremena simptomi bolesti biti odsutni.

Početni simptom novotvorine su konvulzije, a zatim se simptomi neoplazme u mozgu javljaju kao posljedica povećanog tlaka intrakranijalne tekućine:

• mučnina i gagging;
• razdražljivost, nervozna razdražljivost i drugi emocionalni poremećaji;
• intenzivna glavobolja;
• kršenje vizualne funkcije;
• veličina glave se povećava;
• pojavu konvulzivnog sindroma.

Ovisno o lokalizaciji formacije, simptomi postaju sve izraženiji:

1. Prednji dio. Pacijent ima povredu ponašanja, nerazumnu slabost, obamrlost samo jedne polovice tijela.
2. Vremenski režanj. Pacijentu se promatra diskoordinacija, poremećena memorija i govorna funkcija.

Dijagnoza i pregled bolesnika

Ako je pacijent pokazao prve znakove bolesti, preporuča se temeljiti pregled. Kako bi razjasnili dijagnozu, stručnjaci koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. Magnetska rezonancija. Pomaže vizualizirati moždane strukture. To se smatra sasvim sigurnim i informativnim načinom ispitivanja.
2. Kompjutorska tomografija. Pomaže u dobivanju slojevitih slika zahvaćenih područja mozga.
3. Elektroencefalografija. Pomaže u proučavanju električne aktivnosti mozga i funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava.
4. Audiograf. Pomaže razjasniti stupanj oštećenja sluha.
5. Krvni testovi. Pomoć u proučavanju funkcionalnosti jetre i bubrega.

Provodi se i paralelni neurološki pregled, tijekom kojeg:

• testiranje refleksa oka, sluha;
• testiranje refleksa pomoću čekića;
• testiranje ravnoteže i koordinacije;
• test mirisa;
• testiranje mišića lica;
• provjera refleksa jezika i gaga;
• provjera mobilnosti glave;
• definicija mentalnog statusa, provjera apstraktnog mišljenja i pamćenja.

Složene kirurške i konzervativne tehnike

Kao što je ranije spomenuto, pacijent se podvrgava operaciji. Neophodno je ukloniti tumor i pokušati sačuvati volumen zdravog moždanog tkiva što je više moguće. Zatim se provodi kompleksna terapija koja omogućuje održavanje normalnog stanja pacijenta i postizanje dugotrajne remisije.

Kirurški zahvat obavljaju moderni sustavi. Rezultati MRI-a pomažu odrediti mjesto tumora s visokom točnošću, a rezultati CT skeniranja pružaju mogućnost da se napravi način za postizanje obrazovanja. Kao rezultat, operacija postaje sigurna i učinkovita.

Pacijentu se također može dati terapija zračenjem, koja je u stanju suzbiti rast obrazovanja. Tijekom postupka koristi se ionizirano zračenje, koje nema negativan učinak na tijelo, ali pomaže u postizanju pozitivnog rezultata.

Oligodendroglioma se odnosi na one vrste tumora koji se također mogu liječiti određenom vrstom kemoterapije. To vam omogućuje da povećate učinkovitost liječenja. Preporučuje se za primjenu u slučajevima recidiva oligodendroglioma s znakovima anaplazije. Suvremene metode kemoterapije imaju visoku učinkovitost i malu ozbiljnost negativnih posljedica.

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Pacijent može propisati lijekove koji pomažu ne samo u procesu terapije, već i kao preventivnu mjeru:

• antitumorska sredstva: Hidrosin sulfat ili Proxyfein;
• antimetaboliti: hidroksikarbamidi, metotreksat;
• alkilirajuća sredstva: Dakarbazin, Carmustine, Lomustine, Potemustin;
• antitumorski antibiotici: daunorubicin.

Nakon što je tumor uklonjen, potrebno ga je pratiti fizioterapeut. Pomaže u kreiranju individualnog plana oporavka, koji je psihološka i motorička prilagodba. Također, od pacijenta se traži da se podvrgne godišnjem preventivnom pregledu, koji pomaže identificirati povratak bolesti.

Predviđanje i opstanak pacijenta

Razdoblje bez ponovnog pojavljivanja ovog tumora, ako je osigurano pravovremeno i kvalitetno liječenje, traje od pet godina. Što se tiče preživljavanja, nakon terapije može biti oko deset godina u 30% slučajeva.

Ako se dijagnosticiraju oligodendrogliomi u početnom stadiju i kirurška intervencija se odmah izvrši, tada će prognoza biti vrlo povoljna.

Budući da uzroci patologije još nisu točno identificirani, a poznato je da se javlja kao posljedica genetskih poremećaja, gotovo je nemoguće spriječiti njihovo pojavljivanje.

Predviđanje života s astrocitomom mozga

Rakovi uzimaju živote stotina tisuća ljudi svake godine i smatraju se najtežim od svih postojećih bolesti. Kada se pacijentu dijagnosticira astrocitom mozga, on bi trebao znati što je to i kakva je opasnost od patologije.

Astrocitoma je glijalni tumor, po pravilu maligne prirode, formiran od astrocita i sposoban udariti osobu bilo koje dobi. Takav rast tumora podliježe hitnom uklanjanju. Uspjeh liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest i kojoj vrsti pripada.

Što je ova bolest

Astrociti su neuroglijalne stanice koje izgledaju kao male zvijezde. Oni reguliraju volumen tkivne tekućine, štite neurone od štetnih učinaka, osiguravaju metaboličke procese unutar moždanih stanica, kontroliraju cirkulaciju krvi u glavnom organu živčanog sustava i deaktiviraju neurone otpada. Ako se u tijelu pojavi kvar, oni se mijenjaju i više ne obavljaju svoje prirodne funkcije.

Mutirajući, astrociti se nekontrolirano množe, formirajući tumorsku formaciju koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Osobito u:

• Mali mozak.
• Optički živac.
• Bijela tvar.
• Stabla mozga.

Neki od tumora tvore čvorove s jasno definiranim granicama patološkog fokusa. Takva formacija teži da stisne zdrava, obližnja tkiva, metastazira i deformira moždane strukture. Tu su i takvi tumori koji zamjenjuju zdravo tkivo, povećavaju veličinu određenog dijela mozga. Kada rast uzrokuje metastaze, oni se brzo šire duž putova toka moždane tekućine.

uzroci

Još nisu dostupni precizni podaci o čimbenicima koji doprinose degeneraciji tumora stanica u obliku zvijezde. Vjerojatno je poticaj za razvoj patologije:

• Radioaktivna izloženost.
• Negativni učinci kemikalija.
• Onkogene patologije.
• Depresivni imunitet.
• Traumatska ozljeda mozga.

Stručnjaci ne isključuju činjenicu da se uzroci astrocitoma mogu skrivati ​​u slaboj nasljednosti, jer su pacijenti identificirali genetske abnormalnosti u genu TP53. Istodobni utjecaj nekoliko izazovnih čimbenika povećava mogućnost razvoja astrocitoma mozga.

Vrste astrocitoma

Ovisno o strukturi stanica uključenih u stvaranje tumora, astrocitom može biti normalne ili posebne prirode. Uobičajene su fibrilarne, protoplazmatske i hemistocitne astrocitome. Druga skupina uključuje pilocitične ili pilloidne, subependimalne (glomerularne) i mikrocistične astrocitome malog mozga.

Prema stupnju maligniteta dijeli se na ove vrste:

• Pilocitički dobro diferencirani astrocitom, I stupanj maligniteta. Pripada nizu benignih neoplazmi. Ima jasne granice, sporo raste i ne metastazira u obližnja tkiva. Često se primjećuje u djece i dobro se liječi. Drugi tipovi tumora ovog stupnja malignosti su supependimalni astrocitomi gigantskih stanica. Oni se javljaju kod osoba koje pate od tubularne skleroze. Odlikuju se velikim abnormalnim stanicama s velikim jezgrama. Slično tuberkulozima i lokaliziranim u području bočnih komora.
• Difuzni (fibrilarni, pleomorfni, pilomiksoidni) astrocitom mozga, II stupanj malignosti. Utječe na vitalna područja mozga. Nalazi se u bolesnika u dobi od 20-30 godina. Nema jasno vidljive obrise, sporo raste. Operativna intervencija je teška.
• Anaplastični (atipični) tumor, malignost stupnja III. Ona nema jasne granice, brzo raste, daje metastaze strukturama mozga. Često pogađa muškarce srednjih godina i starije muškarce. Ovdje liječnici daju manje utješnih predviđanja uspjeha liječenja.
• Malignost glioblastoma IV stupnja. Pripada posebno agresivnim, brzorastućim malignim neoplazmama koje klijaju u moždanom tkivu. Češći je kod muškaraca nakon 40 godina. Smatra se neoperabilnim i praktički ne ostavlja mogućnost pacijentima da prežive.

Ovisno o mjestu astrocitoma:

1. Subtentorial. To uključuje utjecaj malog mozga i nalazi se u donjem dijelu mozga.
2. Supratentorial. Nalazi se u gornjim režnjevima mozga.

Više zloćudnih i izuzetno opasnih tumora češći su benigni. Oni čine 60% svih onkoloških bolesti mozga.

Simptomi patologije

Kao i svaka neoplazma, astrocitomi mozga imaju karakteristične simptome, podijeljene na opće i lokalne.

Uobičajeni simptomi astrocitoma:

• Letargija, stalni umor.
• Bol u glavi. U isto vrijeme, i cijela glava i njezine pojedinačne sekcije mogu povrijediti.
• Konvulzije. Oni su prvo alarmantno zvono pojave patoloških procesa u mozgu.
• Poremećaji pamćenja i govora, mentalni poremećaji. Pojavljuju se u polovici slučajeva. Osoba koja je davno prije pojave izraženih simptoma bolesti postaje razdražljiva, žestoka ili, obrnuto, troma, odsutna i apatična.
• Iznenadna mučnina, povraćanje, često prateća glavobolja. Poremećaj počinje zbog stiskanja centra povraćanja od strane tumora, ako se nalazi u četvrtom ventrikulu ili cerebelumu.
• Smanjena stabilnost, poteškoće u hodanju, vrtoglavica, nesvjestica.
• Gubitak, ili obrnuto, povećanje težine.

Svi bolesnici s astrocitomom u određenom stadiju bolesti povećavaju intrakranijski tlak. Ovaj fenomen povezan je s rastom tumora ili pojavom hidrocefalusa. Kod benignih rasta tumora, sumnjivi se simptomi razvijaju sporo, a kod malignih pacijenata pacijent gubi u kratkom vremenu.

Lokalni znakovi astrocitoma uključuju promjene koje se događaju ovisno o mjestu patološkog fokusa:

• U frontalnom režnju: oštra promjena karaktera, promjene raspoloženja, pareza mišića lica, pogoršanje mirisa, nesigurnost, nesigurnost hodanja.
• U temporalnom režnju: mucanje, problemi s pamćenjem i razmišljanjem.
• U parijetalnom režnju: problemi s motilitetima, gubitak osjeta u gornjim ili donjim udovima.
• U cerebelumu: gubitak stabilnosti.
• U okcipitalnom režnju: pogoršanje vidne oštrine, hormonalni poremećaji, grubost glasa, halucinacije.

Dijagnostičke metode

Uspostaviti točnu dijagnozu, kao i odrediti vrstu i stupanj razvoja tumora pomaže instrumentalnoj i laboratorijskoj dijagnostici. Za početak pacijenta, liječnika pregledavaju neurolog, oftalmolog i otorinolaringolog. Određuje se oštrina vida, ispituje se vestibularni aparat, provjerava mentalno stanje i vitalni refleksi pacijenta.

• Echoencephalography. Procjenjuje prisutnost abnormalnih volumnih procesa u mozgu.
• Računalo ili magnetska rezonancija. Ove neinvazivne dijagnostičke metode omogućuju vam da utvrdite patološki fokus, odredite veličinu, oblik tumora i njegov položaj.
• Angiografija s kontrastom. Omogućuje specijalistu da pronađe abnormalnosti u cerebralnim žilama.
• Biopsija pod kontrolom ultrazvuka. Ovo izrezivanje sitnih čestica iz "sumnjivog" tkiva mozga, za laboratorijska istraživanja i proučavanje tumorskih stanica zbog malignosti.

Ako se dijagnoza potvrdi, pacijent ili njegova rodbina su obaviješteni o tome što je astrocitom mozga i kako se treba ponašati u budućnosti.

Liječenje bolesti

Što će biti liječenje astrocitoma mozga, stručnjaci odlučuju nakon uzimanja povijesti i primanja rezultata istraživanja. U određivanju toka, hoće li to biti kirurška terapija, zračenje ili kemoterapija, liječnici uzimaju u obzir:

• Dob pacijenta.
• Lokalizacija i dimenzije epidemije.
• Zloćudni tumor.
• Težina neuroloških znakova patologije.

Koji god tip tumora mozga pripada (glioblastom je onaj ili drugi, manje opasan astrocitom), liječenje obavlja onkolog i neurokirurg.

Trenutno je razvijeno nekoliko metoda terapije, koje se koriste ili u kombinaciji ili odvojeno:

• Kirurški, u kojem je obrazovanje mozga djelomično ili potpuno izvađeno (sve ovisi o stupnju zloćudnosti astrocitoma, te o tome koliko je on porastao). Ako je fokus vrlo velik, onda nakon uklanjanja tumora potrebna je kemoterapija i zračenje. Od najnovijeg razvoja talentiranih znanstvenika zabilježite specifičnu tvar koju pacijent pije prije operacije. Tijekom manipulacija, područja oštećena bolešću osvjetljava ultraljubičasto svjetlo, pod kojim kancerozna tkiva postaju ružičasta. To uvelike olakšava postupak i povećava njegovu učinkovitost. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija pomaže posebna oprema - računalo ili magnetska rezonancija tomograf.
• Radioterapija. Cilj je ukloniti tumore zračenjem. Istodobno, zdrave stanice i tkiva ostaju nepromijenjeni, što ubrzava oporavak mozga.
• Kemoterapija. Pruža prijem otrova i toksina koji inhibiraju stanice raka. Ova metoda liječenja uzrokuje manje štete nego radijacija, pa se često koristi u liječenju djece. U Europi su razvijeni lijekovi koji su usmjereni na samu leziju, a ne na cijelo tijelo.
• Radiokirurške. Koristi se relativno nedavno i smatra se redom sigurnijim i učinkovitijim od terapije zračenjem i kemoterapijom. Zahvaljujući preciznim računalnim izračunima, snop se šalje izravno u zonu raka, što omogućuje minimalno zračenje obližnjih tkiva koja nisu pogođena oštećenjem i značajno produljuju život žrtve.

Ponovi i moguće posljedice

Nakon operacije uklanjanja tumora, bolesnik treba pratiti svoje stanje, uzimati testove, pregledavati se i savjetovati se s liječnikom pri prvim znakovima upozorenja. Intervencija u mozgu je jedan od najopasnijih načina liječenja, koji u svakom slučaju ostavlja trag na živčanom sustavu.

Posljedice odstranjivanja astrocitoma mogu se manifestirati u kršenjima kao što su:

• Pares i paraliza udova.
• Pogoršanje koordinacije kretanja.
• Gubitak vida
• Razvoj konvulzivnog sindroma.
• Mentalne abnormalnosti.

Neki pacijenti gube sposobnost čitanja, komuniciranja, pisanja, imaju poteškoća u izvođenju osnovnih radnji. Težina komplikacija izravno ovisi o udjelu mozga u kojem je operacija obavljena i koliko je tkiva uklonjeno. Značajnu ulogu ima i kvalifikacija neurokirurga koji je izvršio operaciju.

Unatoč modernim metodama liječenja, liječnici daju razočaravajuće prognoze bolesnicima s astrocitomom. Čimbenici rizika postoje u svim uvjetima. Na primjer, benigni anaplastični astrocitom mozga može naglo prerasti u zloćudniji i povećati volumen.

Čak i unatoč dobroti patološkog rasta, takvi pacijenti žive oko 3-5 godina.

Osim toga, rizik od metastaza nije isključen, u kojem stanice raka migriraju kroz tijelo, zaraze druge organe i uzrokuju tumorske procese u njima. Osobe s astrocitomom u posljednjoj fazi ne žive više od godinu dana. Čak i kirurško liječenje ne jamči da lezija neće ponovno rasti. Štoviše, povratak je neizbježan u ovom slučaju.

prevencija

Nemoguće je osigurati ovaj tip tumora, kao i druge onkološke bolesti. No, možete smanjiti rizik od ozbiljnih patologija slijedeći neke preporuke:

• Jedite dobro. Odbijte hranu koja sadrži boje i aditive. Uključite u prehranu svježe povrće, voće, žitarice. Obroci ne smiju biti previše masni, slano i začinjeno. Preporučuje se pare ili kuhanje.
• Odbiti od ovisnosti.
• Za sport, češće na otvorenom.
• Izbjegavajte stres, tjeskobu i osjećaje.
• Pijte multivitamine u jesensko-proljetnom razdoblju.
• Izbjegavajte ozljede glave.
• Promijenite mjesto rada, ako je povezano s kemijskim ili zračenjem.
• Nemojte odustati od profilaktičkih pregleda.

Kod pojave prvih znakova bolesti potrebno je potražiti liječničku pomoć. Što je dijagnoza brža, to su veće šanse da se pacijent oporavi. Ako se astrocitoma nađe u osobi, ne treba očajavati. Važno je slijediti upute liječnika i prilagoditi se pozitivnom ishodu. Moderne medicinske tehnologije omogućuju liječenje takvih bolesti mozga u ranim fazama i maksimiziranje pacijentovog života.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Oligodendrogliome mozga

Što učiniti ako imate tu dijagnozu?

Što je oligodendroglioma?

Oligodendroglioma - tumor koji se može nalaziti u različitim dijelovima mozga.

Oligo - prevedena grčka. (oligos) mali, beznačajan, dendro - grčki (dendron) proces grananja živčane stanice, gli - od riječi glia - vezujuća tvar, ohm - stvaranje malignog podrijetla. Tako se tumor razvija iz stanica koje zahvaćaju proces živčane stanice.

Fotografija: tonirana snimka oligodendroglioma.

Novotvorina raste polako, raste u tkivo mozga dok korijeni stabla rastu u tlo. Ovaj tumor spada u maligni stadij III prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Predstavlja tešku onkološku patologiju.

Pojavljuje se češće kod muškaraca različitih dobnih skupina od 20 do 40 godina, djeca se mogu razboljeti. Od početka bolesti, pa sve do dijagnoze, godine prolaze, ponekad se njezine manifestacije pripisuju umoru.

Na slici: MRI skeniranje

Čimbenici rizika od tumora

kemijskih spojeva. Mozak oligodendroglioma razvija u ljudi koji rade s formalina, arsena, žive, gume, u proizvodnji plastike.

nasljedni genetski sindromi.

1. Li-Fromenyjev sindrom;
2. neurofibromatoza I tip II;

lijekovi. Hormonska kontraceptivna sredstva povećavaju učestalost stvaranja primarnih glioma središnjeg živčanog sustava;

ionizirajućeg zračenja. Pacijenti koji su primili zračenje glave tijekom liječenja neuroleukemijom imali su 7-struko povećanje razvoja raka bilo koje lokalizacije i 22-struko povećanje formiranja glioma;

dijeta. Naravno, u konzerviranim i dimljenim proizvodima nalaze se neurokarcinogeni N-nitrozni spojevi.

Oligodendroglioma: znakovi, liječenje i životni vijek pacijenata

Cerebralni tumori smatraju se najopasnijim, jer utječu na vitalne strukture tijela. Čak i relativno benigna formacija u mozgu može uzrokovati mnogo komplikacija.

Među tumorima mozga rijetko je dovoljno, ali ipak se javlja oligodendroglioma (samo 3% ukupnog broja lezija mozga).

Što je oligodendroglioma?

Oligodendroglioma je tumor na mozgu, koji se formira iz specifičnih staničnih struktura - oligodendrocita, iz kojih normalno nastaju zaštitne membrane živčanih stanica.

Takve formacije karakteriziraju heterogenost, mogu imati cistične inkluzije, u kojima se talože komponente vapna.

Oligodendrogliome karakterizira spor rast i napredovanje.

Događa se da otkrivanje tumora traje 5 ili više godina. I tek nakon postizanja velikog obrazovanja osjeća se osjećaj.

Vrste tumora

Oligodendrogliome dolaze u nekoliko varijanti:

1. Tipičan oligodendrogliom je tumor s malignitetom II stupnja. Karakterizira ga relativno spor rast, dobre prognoze;
2. Anaplastični oligodendrogliomi - tumori se pripisuju malignitetima III. Stupnja. Takve formacije rastu brzo i ekspanzivno, karakterizirane brzim napredovanjem simptoma;
3. Oligoastrocitom mješovitog tipa - također ima III stupanj maligniteta, ali se kasnije pretvara u glioblastom (najzloćudniji i agresivniji cerebralni tumor koji karakterizira visoka smrtnost bolesnika).

Uzroci i simptomi patologije

Konačno, uzroci koji doprinose nastanku tumora nisu identificirani, međutim, kod većine pacijenata s oligodendrogliomima, detektirane su genske mutacije u 19 ili 1 kromosomu ili oboje.

Kliničke manifestacije obrazovanja određene su prirodom lokalizacije tumora.

Prednji režanj kontrolira procese prosuđivanja, pamćenja, asimilacije, znanja i učenja, a temporalni režnjevi su odgovorni za motornu koordinaciju, sluh i pamćenje, govornu aktivnost, stoga, kada su zahvaćeni tumorskim procesom, upravo te funkcije trpe.

Znakovi oligodendroglioma vrlo su raznoliki. Budući da svi bolesnici sa sličnim obrazovanjem imaju problema s povećanim ICP zbog rasta tumora, na ovoj pozadini, takve manifestacije se javljaju kao:

• Olakšanje povraćanja;
• Nerazumna mučnina i vrtoglavica, što je tipično za 9% bolesnika;
• Smanjena oštrina vida;
• Česte promjene raspoloženja, prekomjerna razdražljivost;
• Osobne promjene;
• Problemi sa sluhom;
• Smanjen mentalni status javlja se u 10% slučajeva oligodendroglioma;
• Česti epileptički napadi, konvulzivne mišićne kontrakcije. Sličan simptom karakterističan je za 57% bolesnika;
• Poremećaji govora;
• Slabost mišićnog tkiva u udovima ili potpuni gubitak njihove motoričke funkcionalnosti;
• Nemogućnost koordinacije njihovih pokreta;
• Oštećenje pamćenja;
• Česti napadi intenzivnih glavobolja, koje se opažaju u 22% slučajeva.

Ponekad oligodendrogliome uzrokuju paralizu suprotne strane trupa.

Dijagnoza obrazovanja

U početku, pacijent je podvrgnut neurološkom pregledu, koji uključuje mnoge postupke kao što su testovi sluha, mišići lica, refleksi oka, ravnoteža, miris, pokreti glave, testovi pamćenja i apstraktno razmišljanje.

Ako se sumnja na oligodendroglio, pacijent je podvrgnut temeljitom dijagnostičkom pregledu.

1. Kompjutorizirana tomografija je rendgenska metoda koja se izvodi kako bi se dobile slike s slojevitom slikom mozga, točnije zahvaćenim dijelom mozga.
2. Magnetska rezonancija je najinformativnija metoda koja jasno vizualizira moždane strukture.
3. Audiografija - slična studija omogućuje vam da odredite stupanj poremećaja sluha koji su se pojavili pod utjecajem tumorskog procesa.
4. Electroencephalogram - studija usmjerena na određivanje električne cerebralne aktivnosti i omogućuje vam određivanje funkcionalnosti živčanog sustava.

Osim toga, možda će vam trebati stereotaktička biopsija tumora, analiza cerebrospinalne tekućine i druge studije.

Načini liječenja oligodendroglioma

Terapija oligodendroglioma, kao i drugih cerebralnih tumora, ozbiljno se razlikuje od liječenja tumorskih procesa u drugim organskim strukturama.

Operacija mozga može dovesti do mnogo komplikacija, a terapija lijekovima često je komplicirana zbog nemogućnosti većine lijekova da prodru u krvno-moždanu barijeru. Stoga je terapija formacija oligodendrolija, njenih nuspojava i komplikacija vrlo složena.

Ako su tumori agresivni u prirodi, tj. Brzo rastu, klijaju u susjedna tkiva, tada nastaju poteškoće s brzim uklanjanjem.

• Operacije uklanjanja provode se uz pomoć modernih stereotaktičkih sustava, a MRI omogućuje precizno određivanje lokalizacije tumora i utire put do toga da mikrokirurški instrumenti do njega dođu. Stoga je kirurško liječenje oligodendroglioma što učinkovitije i sigurnije.
• Tumori ovog tipa vrlo su osjetljivi na kemoterapiju, koja se provodi kombinacijom antineoplastičnih lijekova Vincristine s Lomustinom i Procarbazinom (PCV shema) ili Temozolomid monoterapijom. Uz sustavnu kemoterapiju, antitumorni citotoksični lijekovi se primjenjuju topikalno u cerebrospinalnu tekućinu i tkiva tumora.
• Radioterapija, koja uključuje uporabu ionizirajućeg zračenja, često se koristi za suzbijanje rasta tumora. Ozračivanje se može obaviti daljinski ili interno. Ako se provodi brahiterapija, radijacijski elementi se stavljaju u tumorska tkiva, što rezultira maksimalnim ionizirajućim treningom, što povećava učinkovitost liječenja. Često se u liječenju tumora male veličine radioterapija primjenjuje pomoću uređaja Gamma Knife ili Cyber ​​Knife.

Kod kirurškog uklanjanja i određivanja volumena ključno je očuvanje vitalnih i važnih intrakranijskih živaca i kranijalnih funkcija.

S anaplastičnim tipom oligodendroglioma, kompliciranim zbog infiltracije tumora, koji se šire u obje moždane hemisfere, difuzne ili višestruke prirode, kirurzi govore o nemogućnosti formiranja. U takvim slučajevima operacija je najznačajnija u dijagnostičkom planu. Dakle, za potpuniju sliku dijagnoze je biopsija.

Nakon operacije pacijentu je potrebna fizioterapeutska njega, koja čini osnovu rehabilitacijskih i rehabilitacijskih mjera.

Osim toga, pacijentu su potrebne motoričke i psihološke prilagodbe. Bolesnici se moraju podvrgnuti profilaktičkim pregledima s godišnjom učestalošću, preporuča se ispitivanje krvi za tumorske markere kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Ako je sličan tumor pronađen kod mlade žene koja u budućnosti planira prirodno majčinstvo, onda dok se ne ukloni, pacijent ne može zatrudnjeti.

Takva zabrana povezana je s činjenicom da trudnoća potiče povećani rast moždanih formacija. Stoga, žena mora prvo ukloniti oligodendrogliome, zatim proći potpunu rehabilitaciju i restauraciju, a godinu dana nakon operacije, uz odobrenje liječnika, može se planirati začeće.

pogled

Petogodišnje preživljavanje s oligodendrogliomom određeno je dobi i fizičkim karakteristikama bolesnika. Najviše stope preživljavanja javljaju se u mladih bolesnika.

Što je pacijent stariji, to je manje šanse da se oporavi.

1. U dobi od 20-44 godine stopa preživljavanja od pet godina iznosi 81%;
2. U dobnoj skupini od 45 do 55 godina - 68%;
3. Više od 55 godina - 47%.

Rizici za dobivanje oligoastrocitoma

Oligoastrocitom je primarni tumor mozga maligne prirode. Spada u takozvane mješovite gliome, odnosno uključuje nekoliko tipova stanica koje predstavljaju neuroglijalno tkivo. Oligoastrocitomi su oligodendrociti i astrociti.

Sadržaj

klasifikacija

Podjela oligoastrocita temelji se na stupnju njihove malignosti (agresivnost i brzina rasta patološke formacije). Postoje dvije vrste:

1. Oligoastrocitoma stupnja 2 (G II) - nizak stupanj maligniteta.
2. Anaplastični oligoastrocitom stupnja 3-4 (G III-IV) - visok stupanj malignosti.

Vrlo maligne formacije glijalne prirode nalaze se u 60-70% slučajeva svih primarnih malignih tumora mozga u odrasloj populaciji.

razlozi

Za formiranje i rast oligoastrocitoma važan je genetski faktor. Kvar u radu gena za supresor p53, koji normalno inhibira rast stanica, dovodi do nekontrolirane podjele moždanih stanica (astrocita i oligodendrocita).

Pokretački mehanizam koji ometa supresorski gen nije pronađen. Uloga izloženosti zračenju nije isključena.

simptomi

Znakovi oligoastrocitoma, kao i drugi glijalni tumori, mogu se podijeliti u tri skupine:

1. Cerebralni (zbog povećanog tlaka unutar lubanje).
2. Lokalni (zbog pritiska tumora na određeno područje moždanog tkiva).
3. Dislokacija (zbog premještanja obrazovanja u mozgu).

Prva skupina uključuje vrtoglavicu, mučninu, gušenje, promjene u razini svijesti i orijentaciju u prostoru. Jedan od ključnih simptoma je glavobolja.

Obično je priroda u luku, počinje ujutro, može biti i periodična i konstantna. Na vrhuncu boli dolazi do vegetativne reakcije tijela u obliku mučnine, palpitacija, vrtoglavice.

Druga skupina se također naziva "žarišnim" simptomima. To uključuje paralizu mišića, njihovu parezu (slabost bez potpunog “isključivanja”), kršenje različitih tipova osjetljivosti, napadaje, znakove oštećenja kranijalnih živaca (poteškoće u govoru, gutanje, pokreti očiju, izraze lica itd.).

Simboličku dislokaciju predstavlja napetost okcipitalnih mišića, bolovi različitog intenziteta u području cerviksa, poremećaji svijesti, disanje, četrovokarmni sindrom (poteškoće u pomicanju očiju u smjeru nosa u kombinaciji s parezom pogleda prema gore). Ti se simptomi nazivaju i "udaljenim", jer se ne pojavljuju odmah, već samo kada tumor dosegne znatnu veličinu.

dijagnostika

Za metode otkrivanja tumora mozga karakteristična je staging. U početku liječnik procjenjuje pacijentove pritužbe. Analizirani podaci liječničkog pregleda, uključujući detaljne neurološke preglede.

Po temi

Koji su simptomi raka štitaste žlijezde?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Objavljeno 3. rujna 2018. 9. studenog 2018

Nakon povezivanja instrumentalnih tehnika koje vizualiziraju moždano tkivo:

• CT (kompjutorska tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija).

Kako bi "vidjeli" strukturu mozga, MRI, CT, kao i testove krvi i urina, najprikladniji su EKG i fluorografija. Pomažu u razlikovanju dijagnoze oligoastrocitoma s drugim bolestima.

Veliku količinu informacija pružaju radionuklidne tehnike - dijagnostika pomoću "označenih" atoma i spojeva:

• SPECT (kompjutorizirana tomografija s pojedinačnom fotonskom emisijom) s tehnecijem.
• PET (pozitronska emisijska kompjutorizirana tomografija) s označenim metioninom.

Najtočnija studija za određivanje stupnja malignosti oligoastrocitoma je biopsija. Ali to nije uvijek moguće: ako tumor zauzima položaj u blizini vitalnih centara, postoji visok rizik od oštećenja.

liječenje

Za liječenje oligoastrocita G II prikladno je kirurško uklanjanje. U ovom slučaju, neurokirurg obavlja operaciju što je moguće sigurnije za okolno živčano tkivo. Na kraju se tumor potpuno (potpuno) ili djelomično (subtotal) ukloni.

Osim kirurškog zahvata, izloženost zračenju propisuje se u nekoliko sesija (ukupna doza od 50-55 Gy) i liječenje kemoterapijskim lijekovima. Ako pacijent ne primijeti nikakve kliničke manifestacije tumora, ako je prisutan, prema tehnikama neuro-snimanja, liječnici mogu odbiti operaciju podvrgnutu dinamičkom promatranju.

Anaplastični oligoastrocitomi također su pogodni za kirurško liječenje u kombinaciji s daljinskim zračenjem ili kemoterapijom. Za njih, kombinacija ovih nekoliko tehnika.

Postoji način liječenja glioma uz pomoć Gamma noža. To je jedan radiohirurški učinak na mjestu tumora s visokom dozom ionizirajućih čestica.

Za oligoastrocitome G II, upotreba ovog uređaja je ograničena. S G III-IV, naprotiv, gama nož može poboljšati prognozu za očekivano trajanje života pacijenta i smanjiti broj ponavljanja bolesti.

komplikacije

Među postoperativnim komplikacijama oligoastrocitoma može se naći krvarenje, oticanje moždane tvari, njegova infektivna lezija, smrt, pogoršanje kliničke slike pacijenta.

Bez kirurškog liječenja pacijent obično umire. Neovisno, neoplazma može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u raznim organima, višestrukog zatajenja organa, kaheksije.

pogled

Oligoastrocitomi se odlikuju nepovoljnom prognozom, jer je većina njih zastupljena u visoko-malignim formacijama.

Čak i kod niskog stupnja maligniteta preživljavanje bolesnika je oko 5 godina. Za razred III-IV još manje - do 1-1,5 godina. Prognoza je najpovoljnija uz potpuno uklanjanje tumora kod mladih bolesnika.

prevencija

Nažalost, još nisu razvijene metode za prevenciju bilo kojeg od primarnih tumora središnjeg živčanog sustava.

Možete slijediti samo opće preporuke za zdrav način života: tjelesna aktivnost najmanje 30-40 minuta dnevno, pravilna prehrana s umjerenim sadržajem ugljikohidrata i masti, spavanje najmanje 8 sati dnevno, ograničavanje insolacije, prestanak pušenja, alkohol i opojne droge,

Simptomi i dijagnoza oligodendroglioma mozga

Oligodendroglioma mozga je rijedak tumor koji utječe na vitalne strukture. Od svih tumora ova vrsta zauzima samo 3%. Osnova oligodendroglioma su masne membrane živčanih stanica. Prognoza ovisi o pravovremenosti i učinkovitosti liječenja.

Što je oligodendroglioma

Formiranje oligodendroglioma javlja se iz oligodendrocita. Oligodendrociti su stanice iz kojih se pod normalnim uvjetima pojavljuju membrane koje štite živčane stanice.

Takve se formacije odlikuju heterogenom strukturom s cističnim inkluzijama ispunjenim komponentama vapna. Tumori rastu i napreduju prilično sporo. Postoje slučajevi kada je neoplazma u ljudskom mozgu nekoliko godina i tek kada je dosegla impresivnu veličinu, počela se manifestirati.

Patološki proces može se razviti u bilo kojem dijelu mozga, ali najčešće zahvaća temporalne i frontalne režnjeve. Problem je obično identificiran kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Poraz žena i djece je također moguć, ali takve su situacije rijetke.

uzroci

Nije bilo moguće utvrditi točne čimbenike razvoja patologije. Obično se bolest javlja kod ljudi čiji je gen mutiran u prvom ili devetnaestom kromosomu, ili oboje.

Rizik razvoja patološkog procesa povećava se konstantnom izloženošću polivinil kloridu. Ova tvar je štetna za glijalne stanice, koje su pomoćne za živčani sustav.

Polivinil klorid je materijal koji se koristi u građevinskim radovima ili za izradu neprehrambenih proizvoda s kojima ljudi imaju malo kontakta.

Osim utjecaja kemikalija, šanse za razvoj obrazovanja pojačane su zračenjem i visokim elektromagnetskim zračenjem.

Nastaje razvoj oligodendroglioma, kao i kod drugih tumora:

Postupno, povećanje veličine tumora dovodi do povećanja pritiska na unutarnje dijelove mozga, oštećenja živčanog tkiva koje ih okružuje, uskraćivanja hrane, prekida odliva cerebrospinalne tekućine i formiranja hidrocefalusa.

Ovisno o tome u kojem se dijelu mozga nalazi tumor, razvit će se određena klinička slika s neurološkim poremećajima i abnormalnostima u funkcioniranju unutarnjih organa.

Vrste i težina

Obično se pacijentima dijagnosticira:

1. Visoko diferencirani oligodendroglioma. Obrazovanje karakterizira spor rast i razvoj i nema jasne granice i oblik.
2. Anaplastični oligodendrogliomi. Ova opcija je mnogo rjeđa od prve. Sastoji se od stanica koje su prošle kroz jaku mutaciju. Oni se značajno razlikuju od zdravih.

Također, tumori su klasificirani prema razini maligniteta. Prvi ne postoji. Promatran je razvoj obrazovanja s drugim i trećim stupnjem malignosti, kao i mješovitim opcijama.

Na trećoj - bolesti, postupno dolazi do transformacije u glioblastom.

Karakteristični simptomi

Razvoj klasičnih oligodendroglioma odvija se sporo. Stoga se prve manifestacije ne mogu promatrati mnogo godina od početka formiranja patološkog procesa, sve dok tumor ne stekne impresivne dimenzije. Anaplastična ili mješovita oligodendroglioma razvija se brže i dovodi do teške kliničke slike.

U prisutnosti obrazovanja u frontalnom režnju mozga, koji je odgovoran za mentalni rad, logiku, razmišljanje, sposobnost učenja i pamćenja, dolazi do smanjenja tih funkcija. U ljudi se mentalne sposobnosti značajno smanjuju.

Kada se lokalizira u temporalnim režnjevima dolazi do povrede govora, memorije, vida i sluha, ravnoteže i koordinacije pokreta. Vizualne funkcije počinju značajno opadati s porazom optičkog živca.

Progresivna neoplazma ne samo stisne okolno tkivo i uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka. Zbog poremećaja protoka cerebrospinalne tekućine, cerebrospinalna tekućina komprimira mozak i razvija se hidrocefalus. U tom stanju, osoba pati od glavobolje, mučnine i povraćanja, čitavog kompleksa neuroloških poremećaja, uključujući cerebralnu paralizu.

Kada se pojave oligodendrogliome, simptomi su isti kao i kod drugih tumora:

1. Osoba je stalno u bolovima i vrtoglavica.
2. Mučnina brine, ali nakon povraćanja ne postaje lakše.
3. Slušne, govorne i vizualne funkcije su umanjene.
4. Postoje epileptički napadaji.
5. Pojavljuju se problemi u koordinaciji kretanja, nemoguće je održati ravnotežu.
6. Motorna aktivnost je potpuno poremećena, postoji slabost u mišićima.
7. Sposobnost pamćenja značajno je smanjena.
8. Promjena osobnosti i svijesti osobe.
9. Raspoloženje se dramatično mijenja bez vidljivog razloga.
10. Može paralizirati jednu stranu tijela. Obično je to suprotna strana tumora. To je zbog presjeka signala iz mozga u cervikalnim piramidalnim traktima.
11. Pacijent pati od teške neurološke boli.

Sve ove kliničke manifestacije narušavaju kvalitetu ljudskog života i dovode do invaliditeta.

Dijagnostičke metode

Oligodendrogliom mozga ima drugačiju prognozu. Sve ovisi o ranoj dijagnozi i odgovarajućoj terapiji. Dijagnostički se postupak sastoji od:

1. Primarni pregled. U svom tijeku otkrivaju stanje živčanih refleksa, stražnje površine očne jabučice, svijesti.
2. Laboratorijski testovi krvi. Ove studije mogu otkriti prisutnost patoloških procesa u tijelu, provjeriti funkcionalne sposobnosti bubrega.
3. Kompjutorska tomografija. Ova metoda skeniranja temelji se na rendgenskom zračenju. Oštećeno područje skenira se i prima trodimenzionalnu sliku. Za bolju kvalitetu slike može se koristiti kontrastno sredstvo. Trajanje postupka je oko pola sata. Ona je apsolutno bezbolna i vrlo informativna.
4. Magnetska rezonancija. Tehnika se temelji na djelovanju magnetskih polja. Ova se studija također može provesti pomoću kontrasta. Ona daje najdetaljnije informacije o stanju mozga.
5. Biopsija. Tijekom postupka uklanja se mali dio patoloških tkiva, koji se šalju na histološku analizu. Potrebno je odrediti malignost tumora.

Metoda liječenja je odabrana nakon detaljnog proučavanja rezultata istraživanja.

liječenje

Izliječiti bolest je vrlo teško. To je zbog činjenice da operacija na mozgu često dovodi do brojnih komplikacija, a većina lijekova nema sposobnost prodiranja u krvno-moždanu barijeru.

Najbolja opcija za poboljšanje šanse za preživljavanje je potpuno uklanjanje formacije. Na prvom i drugom stupnju razvoja tumor se može ukloniti, jer se nalazi samo u jednom dijelu mozga. U budućnosti će se patološki proces proširiti na obližnja tkiva, pa je njegovo potpuno uklanjanje nemoguće. U takvim slučajevima, pribjegava kemoterapiji i zračenju.

Poteškoće s kirurškim liječenjem mogu također nastati ako se pojavi nediferencirani oligodendrogliom.

Liječenje patologije obično uključuje:

1. Stereotaktička kirurgija. U njihovom tijeku, formacije se uklanjaju pomoću stereotaktičkih sustava i MRI. Potonji vam omogućuje da utvrdite gdje je tumor i prodrite ga mikrokirurškim instrumentima bez štete. Stoga se ova opcija smatra najučinkovitijom i sigurnijom.
2. Kemoterapija. Takvi tumori su vrlo osjetljivi na lijekove protiv raka. Primijeniti ne samo sustavnu kemoterapiju, nego također ubrizgati lijekove zasebno u cerebrospinalnu tekućinu i tumorsko tkivo.
3. Radioterapija. Ionizirajuće zračenje koristi se za uklanjanje tumora. Ozračena je daljinski ili interno. Elementi zračenja mogu kliziti izravno u tumor, što omogućuje postizanje najboljeg učinka. Male formacije se uklanjaju gama nožem ili cyber nožem.

Tijekom ovih postupaka, vrlo je važno sačuvati vitalne intrakranijalne živce i funkcije mozga.

Anaplastični oligodendrogliome očekivanog životnog vijeka mozga komplicira se formiranjem infiltracije. Tumor se širi na obje hemisfere, ima višestruki karakter, pa takvi oligodendrogliomi ne mogu djelovati.

Život poslije

Nakon operacije pacijentu je potrebna fizioterapeutska njega. Osim toga, potrebno je voditi motoričku i psihološku rehabilitaciju.

Povremeno, pacijentu se propisuje krvni test za tumorske markere kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Uz patologije kod mladih žena koje planiraju nastaviti trudnoću, nemoguće je roditi dijete, jer će to ubrzati rast i razvoj obrazovanja.

Da bi zaštitili tijelo od mutacije gena, morate koristiti više antioksidanata, izbjeći kontakt s otrovnim tvarima, i odustati od dimljene i masne hrane. Pušenje je strogo kontraindicirano, zbog te navike smanjuje se sposobnost staničnih membrana da se odupru karcinogenim.

Potpuni oporavak od oligodendroglioma mozga moguć je samo ako se ukloni u početnoj fazi razvoja. Ako je tumor prešao u glioblastom, onda je stopa preživljavanja čak i mladih pacijenata niska.

Koliko dugo pacijent živi ovisi o dobi i fizičkim karakteristikama organizma. Šanse se s godinama smanjuju. S ograničenim novotvorinama koje se ne protežu na susjedne strukture, pacijent može živjeti oko deset godina ili duže.

Astrocytoma mozga

Astrocitomi su primarni gliomi mozga. Učestalost ove vrste raka je 5-7 ljudi na 100.000 stanovnika godišnje. Većina bolesnika su odrasli od 20 do 45 godina, kao i djeca i tinejdžeri. Astrocitom mozga kod djece je drugi uzrok smrti nakon leukemije.

Astrocytoma mozga: što je to?

Astrocitoma: simptomi i liječenje

Astrocitomi prema međunarodnoj klasifikaciji (ICD 10) su maligne neoplazme mozga. Oni zauzimaju 40% svih neuroektodermalnih tumora koji potječu iz moždanog tkiva. Iz naziva postaje jasno da se razvijaju astrocitomi iz astrocita. Ove stanice obavljaju važne funkcije, uključujući potporu, diferencijaciju i zaštitu neurona od štetnih tvari, regulaciju aktivnosti neurona tijekom sna, kontrolu protoka krvi i sastav međustanične tekućine.

Tumor se može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, najčešće je astrocitom mozga lokaliziran u moždanim hemisferama (u odraslih) iu malom mozgu (u djece). Neki od njih imaju nodularni oblik rasta, tj. Postoji jasna granica sa zdravim tkivom. Takvi tumori deformiraju i istiskuju moždane strukture, njihove metastaze rastu u deblo ili komoru mozga. Postoje i difuzne varijante s infiltrativnim rastom. Oni zamjenjuju zdravo tkivo i dovode do povećanja veličine pojedinog dijela mozga. Kada tumor uđe u stadij metastaza, počinje se širiti kroz subarahnoidni prostor i kanale protoka tekućine u mozgu.

Kada se vidi rez, gustoća astrocitoma je obično gustoća slična tvari u mozgu, boja je siva, žućkasta ili blijedo ružičasta. Čvorovi mogu dostići 5-10 cm u promjeru. Astrocitomi su skloni stvaranju cista (osobito kod malih pacijenata). Većina astrocitoma, iako malignih, ali sporo rastu u usporedbi s drugim tipovima tumora mozga, imaju dobra predviđanja.

Rizik obolijevanja od ove bolesti je kod ljudi bilo koje dobi, osobito mladih (za razliku od većine vrsta raka, koji se uglavnom javljaju kod starijih osoba). Pitanje je kako se upozoriti na tumore mozga?

Astrocytoma mozga: uzroci

Znanstvenici još uvijek ne mogu shvatiti zašto postoji rak mozga. Poznati su samo faktori koji doprinose patološkim transformacijama. Ovo je:

• zračenja. Produženi učinak zračenja, povezan s radnim uvjetima, zagađenjem okoliša, ili čak korištenim za liječenje drugih bolesti, može dovesti do stvaranja astrocitoma mozga;
• genetske bolesti. Konkretno, tubularna skleroza (Bournevilleova bolest) je gotovo uvijek uzrok astrocitoma divovskih stanica. Istraživanja gena koji postaju tumorski supresori otkrili su da je u 40% slučajeva došlo do mutacija gena p53, au 70% slučajeva glioblastoma geni MMAC i EGFR. Identifikacija ovih lezija spriječit će bolest od malignih AGM;
• onkologija u obitelji;
• kemijski učinci (živa, arsen, olovo);
• pušenje i prekomjerni unos alkohola;
• oslabljen imunitet (posebno za osobe s HIV infekcijom);
• ozljeda mozga.

Naravno, ako je osoba, primjerice, bila izložena zračenju, to ne znači da će nužno rasti tumor. No, kombinacija nekoliko tih čimbenika (rad u štetnim uvjetima, loše navike, slaba nasljednost) može biti katalizator za početak mutacija u moždanim stanicama.

Vrste astrocitoma mozga

Opća klasifikacija tumora mozga dijeli sve vrste tumora u 2 velike skupine:

1. Subtentorial. Nalazi se u donjem dijelu mozga. To uključuje astrocitome malog mozga, koji se vrlo često nalaze u djece, kao i moždano deblo.
2. Supratentorial. Nalazi se iznad malog mozga u gornjim dijelovima mozga.

U rijetkim slučajevima postoji astrocitom kičmene moždine, koji može biti posljedica metastaza iz mozga.

Stupanj malignog procesa

Postoje 4 stupnja malignosti astrocitoma, koji u histološkoj analizi ovise o prisutnosti znakova nuklearnog polimorfizma, proliferaciji endotela, mitoze i nekroze.

Stupanj 1 (g1) uključuje visoko diferencirane astrocitome, koji imaju samo jedan od tih znakova. Ovo je:

• Piloidni astrocitom (pilocitik). Uzima 10% ukupnog iznosa. Ova vrsta se dijagnosticira uglavnom kod djece. Pilocitički astrocitomi obično imaju oblik čvora. Nalazi se češće u malom mozgu, moždanom stablu i vizualnim putovima.
• Subrostimalni astrocitom divovskih stanica. Ovaj tip se često javlja u bolesnika s tubularnom sklerozom. Karakteristične značajke: divovske stanice s polimorfnim jezgrama. Neovisni astrocitomi imaju oblik čvorastog čvora. Nalazi se uglavnom u području bočnih komora.

Astrocitomi stupnja 2 (g2) su relativno benigni tumori koji imaju 2 znaka, u pravilu, polimorfizam i proliferaciju endotela. Mogu biti prisutne i pojedinačne mitoze, što utječe na prognozu bolesti. Obično, tumori g2 rastu sporo, ali se u svakom trenutku mogu pretvoriti u maligne (nazivaju se i graničnim). Ova skupina uključuje sve varijante difuznih astrocitoma koje infiltriraju moždano tkivo i mogu se širiti po cijelom tijelu. Nalaze se u 10% bolesnika. Difuzni astrocitomi mozga često utječu na funkcionalno značajne dijelove, tako da se ne mogu ukloniti.

Među njima su:

• Fibrilarni astrocitom;
• Astrocitoma hemocitoma;
• Protoplazmatski astrocitom;
• pleomorfhi;
• Mješovite varijante (pilomixoid astrocytoma).
• Protoplazmatski i pleomorfni oblici su rijetki (1% slučajeva). Miješane varijante su tumori s područjima fibrila i hemistocita.

Anaplastični (atipični ili dediferencirani) tip astrocitoma stupnja 3 g3 je anaplastičan. Pojavljuje se u 20-30% slučajeva. Glavni broj pacijenata - muškaraca i žena 40-50 godina. Difuzni AGM se često transformira u anaplastičnu vrstu. Postoje znakovi infiltrativnog rasta i izražene stanične anaplazije.

4. stupanj astrocitoma g4 - najnepovoljniji. Uključuje glioblastome mozga. Pronađite ih u 50% slučajeva. Glavni broj pacijenata pada u dobi od 50-60 godina. Glioblastom može biti uzrok maligniteta tumora stupnja 2 i 3. Njegove osobine su izražena anaplazija, veliki potencijal za proliferaciju stanica (brzi rast), prisutnost područja nekroze, heterogena konzistencija.

Novija klasifikacija astrocitoma odnosi se na difuzne i anaplastične astrocitome do 4. stupnja malignosti zbog nemogućnosti njihovog potpunog uklanjanja i sklonosti transformaciji u glioblastom.

Simptomi astrocitoma mozga

Onkologija mozga manifestira se cerebralnim i fokalnim simptomima, koji ovise o mjestu i morfološkoj strukturi tumora.

Česti znakovi astrocitoma mozga uključuju:

• glavobolja. Može biti trajna i paroksizmalna u prirodi, biti različitog intenziteta. Često se napadi boli javljaju noću ili nakon što se osoba probudi. Katkad boli odvojeno područje, a ponekad i cijela glava. Uzrok glavobolje je iritacija kranijalnih živaca;
• mučnina, povraćanje. Ustani iznenada, bez razloga. Povraćanje može početi tijekom napada glavobolje. To može biti uzrok utjecaja tumora na središte emetika, s njegovim položajem u malom mozgu ili 4 komore;
• vrtoglavica. Čovjek se ne osjeća dobro, čini se da se sve oko njega kreće, da u ušima ima buke, postoji „hladan znoj“, a koža postaje blijeda. Pacijent se može onesvijestiti;
• mentalni poremećaji. U polovici slučajeva neoplazme u mozgu uzrokuju različite poremećaje u ljudskoj psihi. Može postati agresivan, razdražljiv ili pasivan i letargičan. Neki imaju problema s pamćenjem i pažnjom, njihove intelektualne sposobnosti su smanjene. Ako ne liječite bolest - to može dovesti do frustracije. Ovi simptomi su više inherentni astrocitomu corpus callosum. Mentalni poremećaji s benignim tumorima pojavljuju se kasno, a malignim, infiltrirajućim - ranim, dok su izraženiji;
• stagnirajuće vizualne diskove. Simptom koji je prisutan u 70% ljudi. Oftalmolog će mu pomoći;
• konvulzije. Ovaj simptom nije tako čest, ali može biti prvi signal koji ukazuje na prisutnost tumora u osobi. Epileptički napadaji kod astrocitoma su česti, jer se rijetko događaju s porazom frontalnog režnja, gdje se u 30% slučajeva javljaju te formacije.
• pospanost, umor;
• depresija.

Glavobolja, mučnina, povraćanje i vrtoglavica posljedica su intrakranijalnog tlaka koji se prije ili kasnije javlja u bolesnika s OGM. Može biti posljedica hidrocefalusa ili samo povećanja volumena tumora. Maligni astrocitom mozga karakterizira brz početak ICP-a, benigni tumori, simptomi se postupno povećavaju, zbog čega osoba dugo nije svjesna svoje bolesti.

Žarišni simptomi astrocitoma

Astrocitom frontalnog režnja uzrokuje: parezu mišića lica donje polovice lica, Jacksonove konvulzije, gubitak ili smanjenje mirisa, motornu afaziju, poremećaj hoda, parezu i paralizu, povećanje, gubitak ili pojavu patoloških refleksa.

Uz poraz parijetalnog režnja: kršenje prostornih i mišićnih osjećaja u ruci, astereognoza, parijetalna bol, gubitak površinske osjetljivosti, autotopognozija, poremećaji govora i pisanja.

Glioma privremenog režnja: različite halucinacije, praćene epileptičkim napadajima, osjetilnom ili amnezičnom afazijom, istoimenom hemianopsijom, oštećenjem pamćenja.

Tumori potiljnog režnja: fotopsija (vizualne halucinacije u obliku iskri, bljeskovi svjetla), napadaji, poremećaji vida, kao i prostorna sinteza i analiza, hormonalni poremećaji, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmus, pareza pogled, prisilni položaj glave, gubitak sluha i gluhoća, narušeno gutanje, promuklost.

Dijagnoza astrocitoma mozga

Gore opisani simptomi se obično navode na terapeuta. To, pak, usmjerava pacijente na neurologa. Ovaj stručnjak će moći provesti sve potrebne testove za otkrivanje znakova raka. Određeni simptomi mogu čak odrediti koji je dio mozga tumor. Daljnja dijagnostika astrocitoma usmjerena je na potvrđivanje njegove prisutnosti dobivanjem slika mozga i utvrđivanjem njegove prirode.

Glavne tehnike snimanja koje se koriste za određivanje prisutnosti formacija su kompjutorska i magnetska rezonancija. CT se temelji na izloženosti radiološkom zračenju. Tijekom postupka, pacijent se ozračuje, a skeniranje mozga izvodi se u više kutova istovremeno. Slika ulazi u zaslon računala.

Tijekom MRI-a koristi se uređaj koji stvara snažno magnetsko polje. U njega se smješta pacijent i senzori se fiksiraju na glavu, koji prihvaćaju signale i šalju na računalo. Nakon obrade podataka dobiva se jasna slika svih dijelova mozga u krišci, tako da je moguće točno odrediti prisutnost bilo kojeg odstupanja. MRI može detektirati difuzne, kao i male, benigne tumore, što nije uvijek moguće s CT instrumentima.

Ako koristite kontrast (posebnu tvar koja se ubrizgava intravenozno), možete istodobno pregledati cirkulacijsku mrežu, što je vrlo važno za odabir plana rada. Tvari koje se koriste za CT mnogo češće uzrokuju alergijske reakcije od tvari koje se koriste za MR. Također treba naglasiti štetnost kompjutorske tomografije zbog uporabe radioaktivnog zračenja. Ovi razlozi čine MRI poboljšanim kontrastom poželjnijim načinom dijagnosticiranja tumora mozga.

Za odabir optimalnog režima liječenja potrebno je utvrditi histološki tip tumora, jer različiti tipovi različito reagiraju na kemoterapiju i zračenje. Da biste to učinili, uzmite uzorak tkiva neoplazme. Postupak tijekom kojeg se to događa naziva se biopsija. Najtočnija i najsigurnija metoda je stereotaktička biopsija: ljudska glava je učvršćena posebnim okvirom, izbušena je mala rupa u lubanji i igla je umetnuta u tkivo pod kontrolom MRI ili CT stroja.

Nedostatak mu je trajanje (oko 5 sati). Prednost je minimalni rizik (do 3%) takvih komplikacija kao što su infekcija i krvarenje. U nekim slučajevima, stereotaktička biopsija se koristi kao dio liječenja i zamjenjuje uobičajenu operaciju. Istovremeno će se povući dio neoplazme, što smanjuje intrakranijski tlak, nakon čega se provodi tijek ozračivanja.

Također se može dobiti biomaterijal tijekom operacije za uklanjanje tumora, koji se javlja nakon trepaninga lubanje. Zatim se dobiveni uzorak šalje u laboratorij za histologiju.

Ponekad rezultati magnetske rezonantne tomografije pomažu, uz lokalizaciju i širenje tumora, odrediti njegovu prirodu. Ali dijagnoza astrocitoma postavljena na ovaj način je u mnogim slučajevima bila pogrešna, pa je poželjna biopsija, ali ako je nemoguće izvršiti (na primjer, ako se tumor nalazi u funkcionalno važnim dijelovima mozga, kojem pripada astrocitom moždanog debla), liječnik se rukovodi samo rezultatima neinvazivnih studija.

Informativni video: test za prisutnost tumora u mozgu

Liječenje astrocitomom

Izbor taktike liječenja ovisi o stadiju astrocitoma, njegovoj vrsti, mjestu, stanju pacijenta i naravno dostupnosti potrebne opreme.

Kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje astrocitoma je glavna metoda liječenja. Dakle, kako se ti tumori često razvijaju u velikim hemisferama, tada se operacije u pravilu uspješno izvode. Da bi se pristupilo traženom području mozga, izvodi se kraniotomija lubanje: skalp je izrezan, fragment lubanje je uklonjen i dura mater je izrezan. Zadaća kirurga je maknuti tumor do maksimuma uz minimalan gubitak zdravog tkiva. Mali benigni astrocitomi podliježu potpunoj resekciji, ali difuzni oblici ne mogu se potpuno izrezati.

Nakon uklanjanja, astrocitomi moždanog tkiva se zašive, a na mjesto defekta kosti stavi se posebna ploča. Kraniotomija se također koristi za dekompresiju intrakranijalnog tlaka, pomaka u mozgu i hidrocefalusa. U tom slučaju udaljena web-lokacija nije postavljena.

Kirurško uklanjanje astrocitoma mozga je vrlo opasno. Radikalne i parcijalne resekcije rezultiraju smrću 11 do 50% bolesnika, ovisno o težini stanja osobe.

Postoji i rizik od komplikacija:

• širenje tumorskih stanica tijekom ekscizije na zdravom tkivu;
• oštećenje mozga, živaca, arterija, krvarenje;
• GM bubrenje;
• infekcije;
• tromboza.

Primjena kompjutorske ili magnetske rezonancijske tomografije tijekom operacije pomaže smanjiti rizik od posljedica nakon operacije. Postoje i alternativne metode liječenja astrocitoma, na primjer, stereotaktička radiokirurgija, tijekom koje je tumor izložen snažnom strujanju zračenja. To dovodi do smrti stanica raka i one prestaju dijeliti. Ova se tehnologija koristi u instalacijama Gamma Knife. Postupak se može provesti jednom ili više puta. Radiokirurgija je pogodna za liječenje malignih infiltrirajućih tumora ne više od 3,5 cm.

Uklanjanje tumora može se izvršiti kroz rupe izbušene u lubanji. U ovom slučaju koriste se endoskopska ili kriohirurška oprema, laserska i ultrazvučna oprema. Posljednje tri metode izumljene su ne tako davno, one pripadaju minimalno invazivnim metodama liječenja, pa se mogu izvoditi kod neoperabilnih pacijenata. Cryosonde s tekućim dušikom, snažan laser ili ultrazvuk može uništiti stanice raka na mjestima gdje ne možete dobiti skalpel. Ove metode su vrlo točne, ne uzrokuju takve komplikacije kao standardna resekcija.

Zračenje i kemoterapija

Rak mozga se također liječi radioaktivnim zračenjem, koje se šalje na željenu točku i ubija stanice tumora. Radioterapija je na drugom mjestu nakon operacije, pomaže u liječenju neoperabilnih bolesnika s astrocitomom. Za malignitet prvog stupnja rijetko se koristi, na primjer, ako uklanjanje tumora nije bilo potpuno, onda će zračenje pomoći u uklanjanju njegovih ostataka. U nekim slučajevima, propisuje se prije operacije kako bi se malo smanjio tumor i poboljšalo stanje pacijenta.

Metastaze u astrocitomima mozga tretiraju se ozračivanjem cijele glave.

Tečaj i doza zračenja propisana od strane liječnika na temelju MR, koji se provodi nakon resekcije, a rezultati biopsije. Ukupna fokalna doza može varirati od 45 Gy do 70 Gy. Zračenje se provodi 5-6 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna. Postoji i intrakavitarna metoda primjene radioaktivnih tvari, tj. One se ugrađuju u sam tumor, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Kemoterapija za astrocitom mozga koristi se mnogo rjeđe zbog niskih rezultata ove metode. Kemoterapijski lijekovi su različiti otrovi i toksini koji se više apsorbiraju u tumorskim stanicama, što dovodi do njegovog rasta i smrti. Uzmite ih u obliku tableta ili kapaljki intravenski. Pripravci za liječenje astrocitoma: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapija i zračenje imaju negativan učinak ne samo na stanice raka, nego i na organizam u cjelini. Dakle, osoba može patiti od intoksikacije, koja se očituje u mučnini i povraćanju, gastrointestinalnim poremećajima, općoj slabosti, gubitku kose. Nakon prestanka terapije ovi simptomi nestaju. Postoje opasnije posljedice, kao što su nekroza tkiva i neurološki poremećaji, pa pri odabiru režima liječenja morate točno izračunati sve.

Povratak i učinci astrocitoma

Nakon složenog liječenja, tumor se može ponovno pojaviti (relaps). Kako bi ga se identificiralo na vrijeme, pacijent mora stalno prolaziti preventivni pregled i MRI. Također morate obratiti pozornost na pojavu cerebralnih simptoma. Obično, recidivi u astrocitomu mozga javljaju se u prvih nekoliko godina nakon operacije. Oni zahtijevaju ponovno liječenje (to može biti operacija, zračenje i kemoterapija), što negativno utječe na životni vijek pacijenta.

Relapsi se češće javljaju kod glioblastoma i anaplastičnih astrocitoma. Također, vjerojatnost povratka tumora raste ako je njezina veličina velika, a uklanjanje je djelomično. Radikalna resekcija (osobito benigni oblici) smanjuje taj rizik na minimum.

Bolesnici s astrocitom g1 mogu čak i nakon liječenja ostati sposobni za rad ako su se neurološke funkcije u potpunosti oporavile, što se događa u 60% slučajeva. Za rehabilitaciju je potrebno proći fizioterapeutske postupke, terapeutske masaže i fizičke treninge. Osoba je naučena hodati i ponovno se kretati, razgovarati itd.

Često se ne dešava potpuna regresija i 40% osoba dobiva invaliditet zbog sljedećih posljedica:

• motorički poremećaji, pareza udova (25%). Za neke je to nemoguće neovisno kretati se;
• nekoordiniranost, nemogućnost obavljanja preciznih pokreta;
• pogoršanje vidne oštrine, sužavanje vidnog polja, poteškoće u razlikovanju boja (u 15% bolesnika);
• epilepsija (Jacksonovi napadaji ostaju u 17% ljudi);
• mentalni poremećaji.

U 6% slučajeva postoje povrede viših moždanih funkcija, zbog kojih osoba ne može komunicirati, pisati, čitati, normalno obavljati jednostavne pokrete.

Ove komplikacije mogu biti pojedinačne ili kombinirane jedna s drugom, imaju različiti intenzitet (od manjeg do izrazito naglašenog).

Astrocytoma mozga: prognoza

Ukupno, prognoza nakon operacije astrocitoma mozga nije loša: prosječan životni vijek pacijenata je 5-8 godina. Ako potpuno uklanjanje tumora nije moguće, prognoza će biti lošija. Sklonost tumora da se pretvore u više malignih ima negativan učinak na stope preživljavanja. Takva je transformacija od drugog stupnja do trećeg nakon 5 godina, a od trećeg do četvrtog nakon 2 godine.

Za pilocitičke astrocitome mozga, stope preživljavanja su 87% (5 godina) i 68% (10 godina), pod uvjetom da se tumor potpuno resecira. Kada nisu potpuno uklonjene ili nemoguće izvršiti operaciju, ove brojke padaju gotovo 2 puta. Astrocitmi velike veličine, koji su bili podvrgnuti djelomičnoj resekciji, skloniji su daljnjem rastu. Za anaplastični karcinom i glioblastom, prosječni životni vijek nakon složenog liječenja je 3 godine, odnosno 1 godina.

Povoljni čimbenici su mladost, rano otkrivanje tumora, mogućnost radikalnog uklanjanja i pacijentovo dobro stanje u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku