Operacije na malom mozgu

Metode disekcije stražnje lubanje.

Samica rezanja (Slika 9). U ovom rezu, rupica se nalazi pod debelim slojem okcipitalnih mišića, koji, s dovoljnom dekompresijom, sprječava nastanak ispupčenosti. Široko rasprostranjeno uklanjanje zatiljne kosti i stražnjeg dijela atlasa atlasa sprječava prodor malog mozga u okcipitalni foramen i kompresiju medule. Pred-proizvoditi ventrikularnu punkciju (vidjeti mozak) kako bi se smanjio intrakranijski tlak i venska kongestija u stražnjoj lobanji.

Sl. 9. Izreze samostrela (shema).

Lukasti dio incizija povezuje baze oba mastoidna procesa, a vertikalni se spušta uzduž središnje linije do spinalnog procesa V vratnog kralješka. Aponeuroza se striktira duž središnje linije duž cervikalnog ligamenta, počevši rez je uvijek nešto niži od vanjskog zatiljka. Zatim izrezati ligament i slojeve mišića do lubanje i spinoznih procesa vratnih kralješaka. Provodi se poprečni rez kroz aponeurozu i mišićne slojeve, počevši od gornje točke srednjeg urezivanja aponeuroze, držeći mišiće i aponeurozu na mjestu vezanja na gornju nuhalnu liniju, koja osigurava snagu tijekom šivanja rane. Klapne mišića odvojene su prekidačem prema dolje i sa strane; razotkriti donju polovicu ljusaka potiljne kosti, susjedne podjele mastoidnih procesa i stražnju marginu okcipitalnog foramena. Izrađena su dva otvora s rezačem prema malim polutkama; šireći rupe škarama, kost se uklanja. Ako je potrebno razotkriti cerebelum široko, otvor se širi na donji dio poprečnog sinusa, a sa strane - gotovo na otvaranje mastoidne vene i mastoidnog procesa. Stražnji rub velikog okcipitalnog otvora uklanja se u dužini od 3-4 cm, a povećanjem intrakranijalnog tlaka i opasnosti od kompresije medulle oblongata reprezentira se luk atlasa. Otvaranje dura mater obično se izvodi pomoću Y-oblika, križnog ili polukružnog reza.

Inkvizija potkove napravljena je od razine vrha jednog mastoida do vrha druge, oko 3 cm od ušnih školjki (sl. 10).

Sl. 10. Injekcija potkove; koža i mišićni poklopac povučeni prema dolje; proširiti rupu u kosti.
Sl. 11. Središnji rez: rez u koži i potkožnom tkivu; disekcija mišićnog aponeurotskog sloja u vertikalnom smjeru s dodatnim poprečnim urezima; skeletizacija skala potiljne kosti i stražnjeg luka atlasa.
Sl. 12. Metode uklanjanja tumora malog mozga: 1 - otvaranje ciste malog crijeva i izlaganje angioretikulomskog čvora; 2 - uklanjanje mjesta angioretikule sa špatulom i vrhom usisne jedinice, koagulacija vaskularne stijenke tumora; 3 - uklanjanje intracerebelarnog glialnog tumora metodom lumpiranja pomoću žlice.

Horizontalni dio incizije izvodi se neposredno ispod zatiljka. Nakon skalpiranja ljusaka potiljne kosti, poklopac mekog tkiva okrenut je vratu; otvaranje stražnje kranijalne jame - s pristupom sa samostrelima.

Srednja incizija počinje 4 cm iznad vanjske zatiljne tuberkule i odvija se spinalnim procesom VI vratnog kralješka (Slika 11). Mišići se seciraju u središnjoj liniji do kosti i odvajaju se u oba smjera zajedno s periostom, počevši od točke vezivanja mišića do gornje okcipitalne linije i nastavljajući se na strane mastoidnih procesa. Oni prelaze fasciju i mišiće 3–4 cm od vanjske zatiljne izbočine, ostavljajući traku tih tkiva blizu kosti, koja se koristi za šivanje rane. Rezanje jakih tetiva na mjestu njihove vezanosti za potiljačnu kost i atlas omogućuje vam da široko razotkrijete i probušite kost. Zatiljne arterije i veliki okcipitalni živci ostaju netaknuti.

Središnji rez je znatno manje traumatičan od arbalesta i potkove, brži je i lakše je šivanje rane. U djece do 6–7 godina, obje hemisfere malog mozga mogu se pregledati kroz tu inciziju. Pristup se olakšava dodavanjem djelomičnog samostrela mišićnog sloja u obliku slova T. S povjerenjem u lokalizaciju srednjeg tumora, medijan rez može se koristiti kod mladih ljudi s tankim i dugim vratom, uskim vratom. Kada je proces lokaliziran u cerebelarnoj hemisferi ili u cerebralno-cerebelarnom kutu, starija djeca češće koriste rez u obliku potkove; kod odraslih osoba se koristi prvenstveno; Incizija na središnjoj liniji može biti nedovoljna čak iu srednjim tumorima ako pacijent ima kratki debeli vrat s ravnim potiljkom i obično slabim vanjskim zatiljnim tuberkule.

Tumor na posljedice malog mozga

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Proizvođač: Lijek proizveden u mnogim zemljama. Često se nalaze u ljekarničkim lancima tableta atenolol:

• Atenolol Belupo, Hrvatska, "Belupo";
• Atenolol Nycomed, Danska, “Nycomed”;
• Atenolol Teva, Izrael, "Teva";
• Atenolol Acre, Rusija, Akrikhin;
• Atenolol, Rusija, UralBioFarm;
• Atenolol Akos, Rusija, KurganSintez.

Atenolol koji proizvode različiti proizvođači

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

struktura

Aktivni sastojak: atenolol.

Pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, magnezijev karbonat, natrijev lauril sulfat, kukuruzni škrob, želatina, glicerin, titanov dioksid, hipromeloza.

Obrazac za izdavanje

Lijek Atenolol dostupan je u obliku bijelih konveksnih okruglih tableta. Jedna strana je podijeljena na pola crticom, a druga je glatka. Doziranje znači: 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Lijek se nalazi u kutiji s uputama. U jednom pakiranju može biti od 14 do 100 tableta. Sve tablete se stavljaju u blistere.

Terapijski učinak

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na sposobnosti aktivne tvari da blokira β-adrenoreceptore srca, kako bi se smanjila stimulacija cikličkog adenozin monofosfata (cATP) kateholaminima. Lijek smanjuje snagu kontrakcije srca, inhibira razdražljivost i vodljivost srčanih struktura, smanjuje učestalost ritmičkih kontrakcija srca. To je antianginalni i antiaritmički učinak.

Hipotenzivni učinak zbog smanjenja srčanog volumena. Smanjuje aktivnost RAAS-a, što dovodi do reguliranog krvnog tlaka. Smanjuju se sistolički i dijastolički tlakovi.

svjedočenje

Izravne indikacije za uzimanje lijekova su liječenje i prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava. Lijek ima aktivan učinak i ima učinak akumulacije.

Što je indikacija za upotrebu:

1. arterijska hipertenzija i hipertenzivna kriza;
2. ishemijske bolesti srca;
3. angina pektoris (osim Prinzmetal angina pectoris);
4. neurocirculacijska distonija hipertonskog tipa;
5. hiperkinetički srčani sindrom;
6. prolaps mitralnih zalistaka.

Kao profilaktički lijek koristi se:

1. s paroksizmalnom tahikardijom;
2. s sinusnom tahikardijom;
3. u infarktu miokarda (i kao sekundarna prevencija);
4. s poremećajima ritma;
5. s supraventrikularnim i ventrikularnim premalama;
6. s atrijskom tahiartimijom;
7. atrijalno treptanje.

Kod nekih bolesti, Atenolol se koristi kao sredstvo kombinirane terapije:

1. migrena (liječenje i prevencija);
2. hipertireoidizam;
3. feokromocitom (hormonski tumor);
4. hipertrofična kardiomiopatija.

Važno je! U kombiniranom liječenju feokromocitoma, lijek treba koristiti s oprezom, samo nakon savjetovanja sa specijalistom. U isto vrijeme, potrebno je kombinirati sredstvo s α-blokatorima.

Upute za uporabu

Potrebno je uzeti atenolol prema uputama za uporabu prije jela, bez žvakanja, piti puno tekućine. Možete piti lijek u bilo koje doba dana, ali najbolje je ako se uzima u isto vrijeme.

Važno je! Doziranje znači individualno propisanu od strane liječnika. Doze lijeka propisuju isključivo specijalisti, ovisno o postojećoj bolesti.

Tablica "Doziranje atenolola u liječenju kardiovaskularnih bolesti."

Važno je! Maksimalna dnevna doza tvari je 100 mg.

Bolesnici koji se podvrgavaju hemodijalizi (čišćenje krvi od toksičnih produkata raspadanja zbog bolesti bubrega) morate uzeti Atenolol 50 mg nakon svake procedure. To se radi samo u zdravstvenim ustanovama, jer postoji rizik od naglog smanjenja pritiska i pogoršanja zdravlja. U slučaju smanjenja klirensa kreatinina, doza lijeka se također smanjuje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnicama se snažno savjetuje da ne uzimaju antihipertenzivne lijekove. Lijek djeluje na RAAS, što može uzrokovati nepovratne učinke u tijelu djece. Atenolol tijekom trudnoće može uzrokovati probleme s djetetovim krvnim tlakom i kardiovaskularnim sustavom općenito. Uzimanje tableta je opravdano ako procijenjene zdravstvene koristi trudnice prelaze potencijalnu štetu za tijelo djeteta.

Tijekom laktacije stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova. Aktivni sastojak prodire u majčino mlijeko i prenosi se na bebu. Ako je potrebna terapija blokiranja β-adrenergičkih lijekova bez prekida, tada se postavlja pitanje prekida dojenja tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Primjena na djecu

Lijek Atenolol ne smije uzimati osoba mlađih od 18 godina.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici trebali bi smanjiti početnu dozu atenolola (25 mg). Daje maksimalni učinak u 2 tjedna. Ako terapijski učinak nije dovoljan, doza se povećava na 50 mg.

kontraindikacije

Lijek Atenolol ima kontraindikacije:

1. Preosjetljivost na komponente ili individualnu nepodnošljivost na komponente.
2. Razdoblje trudnoće i dojenja.
3. Dječja dob.
4. Kardiogeni šok.
5. Akutno zatajenje srca.
6. Sinoatrijski blok i atrioventrikularni blok 2. i 3. stupnja.
7. Arterijska hipotenzija (sa sistoličkim tlakom manjim od 90 mm. Mercury.).
8. Poremećaj periferne cirkulacije u kasnim stadijima.
9. Metabolička acidoza.
10. Neliječeni feokromocitom.
11. Bronhijalna astma.
12. Uzimanje MAO inhibitora (Iproniazid, Tranilcipromin, Garmalin, Pirazidol), osim inhibitora MAO-B (Selegilin, Pargilin).

Budite oprezni s uzimanjem lijeka:

1. s zatajenjem bubrega;
2. s otkazivanjem jetre;
3. pacijenti s dijabetesom;
4. hipoglikemija;
5. bolesnika s psorijazom;
6. u stanju depresije;
7. bolesnika s obliterirajućim bolestima perifernih žila (Raynaudova bolest).

Nuspojave

Upute za popis mogućih nuspojava za Atenolol:

1. Budući da je kardiovaskularni sustav: bradikardija, hipotenzija (uključujući ortostatsku), pojavljuju se simptomi zatajenja srca, blijede bore.
2. Na dijelu daha: simptomi bronhijalne opstrukcije, bronhospazam.
3. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, nadutost, smanjena razina transaminaza, hepatotoksičnost.
4. Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti, depresivni poremećaji, promjene raspoloženja, halucinacije, psihoze.
5. Sa strane formiranja krvi: trombocitopenija.
6. Na dijelu lokomotornog sustava: slabost mišića.
7. Na dijelu osjetila: zamagljen vid, suhoća u očima i ustima.
8. Iz mokraćnog sustava: oslabljena potencija, smanjen libido, nelagoda tijekom mokrenja.
9. Alergijske reakcije: crvenilo, svrbež, urtikarija, anafilaktički šok, angioedem, fotosenzibilizacija.
10. Ostali: pogoršanje psorijaze, kožne erupcije kao što je psorijaza, alopecija (alopecija).

Važno je! Ne preporučuje se za vrijeme upravljanja ili kontrolnih mehanizama. Lijek ima aktivan učinak na živčani sustav i može uzrokovati gubitak svijesti, vrtoglavicu. Opasno je za život pacijenta i za zdravlje drugih.

Simptomi predoziranja

Simptomi: oštar pad krvnog tlaka, spor rad srca, zatajenje srca. U teškim slučajevima: kardiogeni šok, generalizirane konvulzije, bronhospazam.

Hitna pomoć: isperite želudac, nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog tima za praćenje vitalnih znakova.

Liječenje: Atropin intravenozno, pejsmejkeri. Uvođenje intravenskih nadomjestaka u plazmi (ako nema plućnog edema). Diazepam intravenozno s konvulzijama. Kod bronhospazma: β2-adrenostimulatorni (salbutamol, heksoprenalin) ili teofilin.

Interakcija lijekova

U napomenama za lijek naznačeno je njegova sposobnost interakcije s drugim lijekovima i tvarima:

• Uzimanje lijeka s antidijabetičkim sredstvima i inzulinom pojačava njihovo djelovanje.
• Kada se uzima s barbituratima, vazodilatatorima, diureticima, fenotiazidima i tricikličkim antidepresivima, pojačava se hipotenzivni učinak.
• Uvođenje lidokaina povećava rizik od toksičnosti potonjeg.
• Simpatomimetici (β-adrenostimulatori) mogu smanjiti aktivnost atenolola.
• Uzimanje perifernih mišićnih relaksanata može izazvati neuromuskularnu blokadu.
• Kada se uzima zajedno s blokatorima kalcijevih kanala, može doći do zatajenja srca.
• Srčani glikozidi i Atenolol usporavaju rad srca.
• Lijekovi i antiseptici pojačavaju hipotenzivni učinak lijeka.
• Indometacin smanjuje hipotenzivni učinak lijeka.

Važno je! Prijem bilo kakvih lijekova u kombinaciji s Atenololom mora biti usklađen s Vašim liječnikom.

Posebne upute

Mudro je prestati uzimati lijek u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i koronarnom bolešću srca. Naglo povlačenje lijeka iz pritiska može izazvati "sindrom povlačenja". Ovaj se sindrom manifestira pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Simptomi koji su liječeni vraćaju se. Povećana palpitacija srca, aritmija, hipertenzija se javlja. Da bi se spriječio sindrom, potrebno je postupno smanjivati ​​dozu.

Ponekad lijek Atenolol mijenja svjedočanstvo laboratorijskih ispitivanja. Povećava razinu kalija i kolesterola u krvnom serumu, povećava koncentraciju lipoproteina. Razina kateholamina i njihovih metabolita u krvi i urinu se mijenja.

Bolesnici s određenim bolestima trebaju pažljivo pročitati upute za uporabu Atenolola. Lijek uzrokuje pogoršanje osipa s psorijazom, maskira tahikardiju s hipotiroidizmom. Kod perifernih vaskularnih bolesti lijek je opasan jer uzrokuje narušenu cirkulaciju i pogoršanje.

Osobe s bolestima bubrega i jetre koje su uzimale Atenolol trebale bi smanjiti dozu sredstva na pola. Inače, može povećati hepatotoksičnost i smanjiti cirkulaciju krvi u bubrezima.

Ako je pacijentu propisana operacija pomoću etera ili kloroforma, potrebno je prestati uzimati lijek nekoliko dana prije njega. Aktivna primjena antihipertenzivnih lijekova u pred- i postoperativnom razdoblju može uzrokovati pogoršanje.

Pacijenti koji nose kontaktne leće, vrijedi uzeti u obzir da atenolol u bilo kojoj dozi smanjuje proizvodnju tear-tekućine. Za cijelo razdoblje liječenja treba voditi brigu o dodatnoj obradi kontaktnih leća i povećanju volumena tear-tekućine.

Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora na mozgu

Tumor mozga je trodimenzionalni koncept koji uključuje različite formacije lokalizirane u lubanji. To uključuje benignu i malignu degeneraciju tkiva, koja je posljedica abnormalne podjele moždanih stanica, krvnih ili limfnih žila, moždanih membrana, živaca i žlijezda. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja tumora uključivat će kompleks različitih učinaka.

Tumori mozga javljaju se mnogo rjeđe nego u drugim organima.

klasifikacija

Tumori mozga su sljedećih tipova:

• primarni tumori - obrazovanje, u početku se razvijaju izravno iz moždanih stanica;
• sekundarni tumori - degeneracija tkiva koja je posljedica metastaza iz primarnog fokusa;
• benigni: meningiome, gliome, hemangioblastome, švanome;
• maligni;
• jedan;
• višestruki.

Benigni tumori razvijaju se iz stanica tkiva u kojima se pojavljuju. U pravilu ne rastu u susjedna tkiva (međutim, s vrlo sporim benignim tumorom, to je moguće), rastu sporije od malignih i ne metastaziraju.

Maligni tumori nastaju iz nezrelih vlastitih moždanih stanica i stanica drugih organa (i metastaza) koje dovodi protok krvi. Takve formacije karakterizira brzi rast i klijanje u susjednim tkivima s uništenjem njihove strukture, kao i metastaze.

Klinička slika

Skup manifestacija bolesti ovisi o mjestu i veličini lezije. Sastoji se od cerebralnih i fokalnih simptoma.

Cerebralni simptomi

Bilo koji od sljedećih procesa rezultat je kompresije moždanih struktura od strane tumora i povećanja intrakranijalnog tlaka.

• Vertigo može pratiti horizontalni nistagmus.
• Glavobolja: intenzivna, uporna, ne oslobođena analgetika. Pojavljuje se zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Mučnina i povraćanje, koje pacijentu ne donose olakšanje, također su posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka.

Žarišni simptomi

Različita, ovisi o mjestu tumora.

Poremećaji kretanja manifestiraju se pojavom paralize i pareze do plegije. Ovisno o leziji dolazi do spastične ili mlohave paralize.

Koordinacijski poremećaji karakteristični su za promjene u malom mozgu.

Povrede osjetljivosti manifestiraju se smanjenjem ili gubitkom boli i taktilnom osjetljivošću, kao i promjenom percepcije položaja vlastitog tijela u prostoru.

Kršenje govora i pisanja. Kada se tumor nalazi u području mozga koji je odgovoran za govor, pacijent postupno povećava simptome koji okružuju pacijenta uočavajući promjenu u rukopisu i govoru, koji postaju nejasni. Tijekom vremena, govor je neshvatljiv, a kada se piše, pojavljuju se samo škrabotine.

Poremećaj vida i sluha. Porazom vidnog živca bolesnik mijenja oštrinu vida i sposobnost prepoznavanja teksta i objekata. Kada se pacijent uključi u patološki proces slušnog živca, oštrina sluha se smanjuje, a ako se utječe na određeni dio mozga koji je odgovoran za prepoznavanje govora, gubi se sposobnost razumijevanja riječi.

Konvulzivni sindrom. Episindrom često prati tumore mozga. To je zbog činjenice da tumor komprimira strukturu mozga, kao stalni poticaj korteksa. Upravo to izaziva razvoj konvulzivnog sindroma. Konvulzije mogu biti tonički, klonički i klonički tonici. Ova manifestacija bolesti češća je u mladih bolesnika.

Vegetativni poremećaji su izražena slabost, umor, nestabilnost krvnog tlaka i puls.

Psiho-emocionalna nestabilnost očituje se u smanjenoj pozornosti i pamćenju. Pacijenti često mijenjaju svoj karakter, postaju razdražljivi i impulzivni.

Hormonska disfunkcija pojavljuje se u neoplastičnom procesu u hipotalamusu i hipofizi.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon razgovora s pacijentom, pregleda, provođenja posebnih neuroloških testova i niza studija.

Ako se sumnja na tumor na mozgu, potrebno je postaviti dijagnozu. U tu svrhu koriste se metode radiografije lubanje, CT, MRI s kontrastom. Nakon detekcije bilo kakvih formacija potrebno je provesti histološki pregled tkiva, što će pomoći u prepoznavanju vrste tumora i izgradnji algoritma za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.

Osim toga, provjerava se stanje fundusa i provodi se elektroencefalografija.

liječenje

Postoje tri pristupa liječenju tumora mozga:

1. Kirurške manipulacije.
2. Kemoterapija.
3. Radioterapija, radiokirurgija.

Kirurško liječenje

Operacija u prisustvu tumora mozga je prioritetna mjera ako se tumor odvoji od drugih tkiva.

Vrste kirurških intervencija:

• ukupno uklanjanje tumora;
• djelomično uklanjanje tumora;
• intervencija u dva koraka;
• palijativna kirurgija (olakšavanje stanja pacijenta).

Kontraindikacije za kirurško liječenje:

• ozbiljna dekompenzacija organa i sustava;
• klijanje tumora u okolnom tkivu;
• više metastatskih žarišta;
• iscrpljenosti pacijenta.

• oštećenje zdravog moždanog tkiva;
• oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana;
• infektivne komplikacije;
• oticanje mozga;
• nepotpuno uklanjanje tumora s kasnijim razvojem relapsa;
• prijenos stanica raka na druge dijelove mozga.

Kontraindikacije nakon operacije

Nakon što je rad zabranjen:

• dugo pijenje alkohola;
• putovanje zrakoplovom unutar 3 mjeseca;
• aktivni sportovi s mogućom ozljedom glave (boks, nogomet i sl.) - 1 godina;
• kupelj;
• trčanje (bolje je ići brzo, učinkovitije trenira kardiovaskularni sustav i ne stvara dodatni amortizacijski teret);
• Spa tretman (ovisno o klimatskim uvjetima);
• sunčanje, ultraljubičasto zračenje, jer ima kancerogeni učinak;
• ljekovito blato;
• vitamini (osobito skupina B).

kemoterapija

Ova vrsta liječenja uključuje korištenje posebnih skupina lijekova čija je akcija usmjerena na uništavanje patoloških brzo rastućih stanica.

Ova vrsta terapije koristi se zajedno s operacijom.

Metode primjene lijeka:

• izravno u tumor ili u okolno tkivo;
• oralno;
• intramuskularno;
• intravenski;
• intra;
• intersticijalni: u šupljini koja ostaje nakon uklanjanja tumora;
• intratekalno: u likvoru.

Nuspojave citostatika:

• značajno smanjenje broja krvnih stanica;
• oštećenje koštane srži;
• povećana osjetljivost na infekcije;
• gubitak kose;
• pigmentacija kože;
• probavne smetnje;
• smanjena sposobnost začeća;
• gubitak težine pacijenta;
• razvoj sekundarnih gljivičnih bolesti;
• razni poremećaji središnjeg živčanog sustava do pareze;
• mentalni poremećaji;
• lezije kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• razvoj sekundarnih tumora.

Izbor određenog lijeka za liječenje ovisi o osjetljivosti tumora na njega. Stoga se kemoterapija obično propisuje nakon histološkog ispitivanja tkiva neoplazme, a materijal se uzima ili nakon operacije ili stereotaktičkim putem.

Radioterapija

Dokazano je da su zloćudne stanice zbog aktivnog metabolizma osjetljivije na zračenje od zdravih. Zato je jedna od metoda liječenja tumora mozga uporaba radioaktivnih tvari.

Ovaj se tretman primjenjuje ne samo za maligne tumore, već i za benigne tumore ako se tumor nalazi u područjima mozga koja ne dopuštaju kiruršku intervenciju.

Osim toga, radioterapija se koristi nakon kirurškog liječenja da bi se uklonili ostaci tumora, na primjer, ako je tumor proklijao u okolno tkivo.

Nuspojave terapije zračenjem

• krvarenje mekih tkiva;
• opekline na koži glave;
• ulceracija kože.

• toksični učinci na tijelo tumorskih stanica;
• fokalni gubitak kose na mjestu izlaganja;
• pigmentacija, crvenilo ili svrbež kože u području manipulacije.

radiosurgery

Posebno vrijedi razmotriti jednu od metoda radijacijske terapije u kojoj se koristi Gamma nož ili Cyber ​​nož.

Gama nož

Ova metoda liječenja ne zahtijeva opću anesteziju i kraniotomiju. Gama nož je visokofrekventno gama zračenje radioaktivnim kobalt-60 od 201 emitera, koji su usmjereni u jedan snop, izocentar. U isto vrijeme, zdravo tkivo se ne oštećuje. Metoda liječenja temelji se na izravnom destruktivnom djelovanju na DNA tumorskih stanica, kao i na rast staničnih stanica u žilama u području neoplazme. Nakon zračenja gama, zaustavljen je rast tumora i njegova opskrba krvlju. Da bi se postigao željeni rezultat, potrebna je jedna procedura, čije trajanje može varirati od jednog do nekoliko sati.

Ovu metodu karakterizira visoka točnost i minimalan rizik od komplikacija. Gama nož koristi se samo za bolesti mozga.

Cyber ​​Knife

Ovaj učinak vrijedi i za radiokirurgiju. Cyber ​​nož je vrsta linearnog akceleratora. U ovom slučaju, tumor se ozračuje u različitim smjerovima. Ova metoda se koristi za određene vrste tumora za liječenje tumora ne samo mozga, već i druge lokalizacije, to jest, ona je svestranija od gama noža.

rehabilitacija

Vrlo je važno da se nakon liječenja tumora mozga stalno upozorava kako bi se na vrijeme otkrili mogući recidivi bolesti.

Svrha rehabilitacije

Najvažnije je postići maksimalni mogući oporavak izgubljenih funkcija pacijenta i njegov povratak u obiteljski i radni život neovisno o drugima. Čak i ako potpuno ponovno oživljavanje funkcija nije moguće, primarni je cilj prilagoditi pacijenta ograničenjima koja su nastala kako bi mu olakšao život.

Proces rehabilitacije trebao bi početi što je prije moguće kako bi se spriječila invalidnost osobe.

Restauraciju provodi multidisciplinarni tim koji uključuje kirurga, kemoterapeuta, radiologa, psihologa, liječnika tjelovježbe, fizioterapeuta, instruktora tjelovježbe, logopeda, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Samo multidisciplinarni pristup osigurat će sveobuhvatan, kvalitetan proces rehabilitacije.

Oporavak traje u prosjeku 3-4 mjeseca.

• prilagodba učincima operacije i novom načinu života;
• povrat izgubljenih funkcija;
• učenje određenih vještina.

Za svakog pacijenta izrađuje se program rehabilitacije i postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi. Kratkoročni ciljevi su zadaci koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, sami naučiti kako sjediti na krevetu. Postizanjem tog cilja postavlja se novi. Postavljanje kratkoročnih zadataka dijeli dugi proces rehabilitacije na određene faze, omogućujući pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku u državi.

Mora se imati na umu da je bolest teško razdoblje za pacijenta i njegovu rodbinu, jer je liječenje tumora težak proces koji zahtijeva puno fizičke i mentalne snage. Zato je podcjenjivanje uloge psihologa (neuropsihologa) u ovoj patologiji ne isplati, a njegova profesionalna pomoć je potrebna, u pravilu, ne samo za pacijenta, već i za njegove rođake.

fizioterapija

Izloženost fizikalnim čimbenicima nakon operacije je moguća, liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

U prisutnosti pareze primjenjuje se miostimulacija, a kod boli i oticanja koristi se magnetska terapija. Često se koristi i fototerapija.

Mogućnost primjene postoperativne laserske terapije treba raspraviti kod liječnika i rehabilitatora. Međutim, ne zaboravite da je laser snažan biostimulator. Stoga ga treba primjenjivati ​​vrlo pažljivo.

masaža

Kada pacijent razvije parezu udova, propisana je masaža. Kada se provodi, opskrba krvi mišićima, odljev krvi i limfe poboljšava se, povećava se osjećaj i osjetljivost zglobova i mišića, kao i neuromuskularna provodnost.

Terapeutska vježba koristi se u preoperativnom i postoperativnom razdoblju.

• Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem se koristi za povećanje mišićnog tonusa, trening kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
• Nakon operacije, vježbanje se koristi za obnavljanje izgubljenih funkcija, formiranje novih uvjetovanih refleksnih veza i borbu protiv vestibularnih poremećaja.

U prvim danima nakon operacije možete izvoditi vježbe u pasivnom načinu rada. Ako je moguće, provode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, možete proširiti motornu rutinu i izvesti vježbe u pasivno-aktivnom modu.

Nakon prebacivanja pacijenta iz jedinice za intenzivnu njegu i stabiliziranja njegovog stanja, možete ga postupno vertikalizirati i usredotočiti se na vraćanje izgubljenih pokreta.

Tada se pacijent postupno sjedi, u istom položaju se izvode vježbe.

U odsutnosti kontraindikacija, moguće je proširiti motorni način: prebaciti pacijenta u stojeći položaj i početi oporavljati hodanje. Vježbe s dodatnom opremom dodaju se kompleksima terapijske gimnastike: loptice, ponderiranje.

Sve vježbe se izvode na umor i bez pojave boli.

Važno je obratiti pažnju na pacijenta čak i na minimalna poboljšanja: pojavu novih pokreta, povećanje njihove amplitude i snage mišića. Preporučljivo je podijeliti vrijeme rehabilitacije u male intervale i odrediti specifične zadatke. Ova tehnika će omogućiti pacijentu da bude motiviran i da vidi njihov napredak, jer su pacijenti s dijagnozom koja se razmatra skloni depresiji i poricanju. Vidljiva pozitivna dinamika pomoći će da shvatimo da se život kreće naprijed, a oporavak je potpuno dostižna visina.

Efekti tumora mozga u mozgu

Tumor malog mozga je jedan od tipova neoplazmi, benignih i malignih. Bez obzira na histološku strukturu, to je prijetnja životu.

Ti se tumori nalaze u oko 30% osoba s različitim moždanim tumorima. Zahvaljujući histologiji identificirano je više od 100 vrsta, ali u 70% slučajeva tumor je glioma (primarni tumor ružičastog, sivkastobijelog ili tamnocrvenog čvora).

Formiranje obrazovanja događa se u bilo kojoj dobi, ali neke vrste su karakteristične za određenu vrstu ljudi.

Na primjer, medulloblastom se pojavljuje u djece, a astrocitomi, hemangioblastomi kod muškaraca i žena srednjih godina. Bolest se češće javlja kod muškaraca bijele rase. Maligni tumor ima kod prema ICD-10 C71.6

Jedini dokazani uzrok razvoja je zračenje. Procjenjuje se da se oko 10% formacija formira zbog genetike ili kao posljedica izlaganja onkogenima.

Genetski poremećaj pojavljuje se pod utjecajem:

• otrovne tvari
• prekomjerno izlaganje suncu
• nasljedstvo.

Korištenje umjetnih sastojaka i elektromagnetskih polja u hrani postaje poticaj. Rizik od pojave povećava se i kod onih koji imaju smanjeni imunitet (pacijenti s HIV-om).

Mehanizmi koji igraju važnu ulogu u stvaranju tumora rade u više smjerova odjednom. Do oštećenja tkiva dolazi uslijed pritiska rastućih tkiva. Postupno se novotvorina povećava i ometa stanice moždanog stabla. Došlo je do razvoja cerebralnih simptoma povezanih s povećanim tlakom.

Tumor se dijeli na maligne i benigne.

Prva vrsta uključuje hemangioblastome, astocitome. Ponekad se stanice transformiraju u cistu, koju predstavlja mali čvor. Transformacija u malignu bolest javlja se u rijetkim slučajevima.

Maligni tumori - bez liječenja, zajamčena smrt i nemogućnost punog života.

Takvi tumori pokazuju tendenciju brzog rasta, lako prodiru u tkiva obližnjih odjela.

Najopasniji - etapa 4, kažu da je "neoperabilna". Ponekad se stanice premještaju na druga područja, ali postoje situacije kada metastaze ne prodiru u zdrava tkiva, već se počinju fokusirati na jedno područje.

Odvojite tumor malog mozga iu skladu s genezom. Primarna vrsta potječe iz njihovih cerebelarnih stanica i rezultat je metaplazije. Sekundarni tumor podrazumijeva metastatsko podrijetlo. Ako je prva vrsta benigna i maligna, druga je isključivo maligna.

Znakovi su podijeljeni u tri skupine:

Svi se razvijaju istovremeno, ali ozbiljnost može varirati. To ovisi o smjeru klijanja, stiskanju struktura koje se nalaze u blizini. Ponekad cerebralni ili udaljeni simptomi postaju prvi znakovi. To je moguće zbog posebnog položaja malog mozga između 4. ventrikula i moždanog debla.

Opći cerebralni simptomi uključuju:

1. Glavobolje koje se osjećaju u predjelu vrata ili vrata. Ako intrakranijalni tlak postane veći, pojavljuje se difuzna bol.
2. Mučnina i povraćanje. Oni nisu povezani s prehranom. Mučnina se često javlja ujutro i povezana je s iritacijom određenih centara.
3. Pri pregledu oftalmologa mogu se naći kongestivni diskovi. Ovaj se simptom pojavljuje prije svih drugih znakova. Vjerojatno stiskanje vena.
4. Vrtoglavica.

Daljinski simptomi nastaju zbog oštećenja živaca koji izlaze iz moždanog tkiva u deblu. Odlikuju ih:

• poremećaji osjetljivosti
• strabizam,
• poremećaji uzrokovani problemima s facijalnim živcem,
• oštećenje sluha, pokretljivost jezika,

Za cerebelarne (žarišne) znakove koje karakterizira pojavljivanje znakova ovisno o zahvaćenom području. Ako je crv oštećen, osobi je teško hodati i stajati u jednakoj mjeri. Pokret počinje podsjećati na pijanstvo. Što više obrazovanja postaje, to je izraženiji simptom u sjedećem položaju.

Ako tumor raste u predjelu cerebelarnih polutki, dolazi do povrede glatkoće, preciznosti pokreta na strani tijela gdje je rak. Osoba ne može uzeti predmete, ne može se saviti i rasklopiti ruke. Rukopis i govor deformirani su. Potonje postaje isprekidano, može se podijeliti na slogove. Nistagmus se razvija (oscilatorni pokreti očne jabučice).

Ako je moždano tkivo priklješteno, drugi dio počinje se kretati u smjeru velikog okcipitalnog foramena. Kada se to dogodi, rizik od gubitka vlastitog života povećava se mnogo puta.

U procesu dijagnostike potrebna je konzultacija različitih specijalista (terapeut, onkolog, okulist, neurolog).

Budite sigurni da se imenuju:

• određivanje refleksne aktivnosti tetive,
• test osjetljivosti
• računalna tomografija
• MR.

Tomografija otkriva ne samo obrazovanje, već i određivanje veličine, lokalizacije. Oni omogućuju proučavanje strukture mozga u slojevima.

Prema rezultatima istraživanja, rješava se pitanje daljnje hospitalizacije i pregleda. U dijagnozi je važno razlikovati tumor od cista, aneurizmi, intracerebralnih hematoma, ishemijskog moždanog udara.

Uzimanje povijesti uključuje dobivanje informacija o pritužbama, identificiranje nasljednog faktora i zračenja. Neurolog traži znakove neuroloških poremećaja. Ponekad se izvodi angiografija. Ova metoda omogućuje procjenu veličine i stupnja dotoka krvi u tumor kada se injektira kontrastna supstanca u venu.

Glavna metoda utjecaja prepoznata je kao kirurška. Pitanje njegove uporabe i količine poduzetih akcija rješava neurokirurg, ali često radikalna otopina transformiranih stanica postaje optimalno rješenje.

Međutim, takva operacija nije uvijek moguća zbog klijanja tumora u anatomskim strukturama. Tada je glavni cilj ukloniti maksimalni mogući volumen i vratiti normalnu cirkulaciju alkohola.

Obećavajuća metoda je terapija zračenjem. Ne oštećuje cjelovitost tkiva, ali snop utječe na zahvaćeno područje.

Kemoterapija je liječenje citotoksičnih lijekova koji blokiraju tumorske stanice. Ubrzati proces ozdravljenja pomaže:

• radiosurgery,
• imunoterapija,
• genske terapije.

Gotovo sve poznate metode dovode do supresije aktivnosti i normalnih stanica. To dovodi do razvoja nuspojava.

Rezultati liječenja ovise o vrsti bolesti. Ako je tumor benigni, onda je prognoza povoljna. Ako su strukture odgovorne za disanje i rad srca stisnute ili ubijene, rizik od smrti će se povećati.

Ako tumor nije potpuno uklonjen, nakon nekoliko godina bit će potrebna druga operacija. Kod malignih tumora preživljavanje bolesnika nakon terapije je od 1 do 5 godina.

Video prikazuje priče o dva pacijenta s tumorom na mozgu:

Cerebelarni tumor je oblik neoplazme mozga. Cerebelarni tumor može biti benigni i maligni, najrazličitiji u histološkoj strukturi. Čak i ako je tumor benigne prirode, zbog svog posebnog položaja, može predstavljati neposrednu opasnost za život pacijenta zbog mogućnosti oštećenja moždanih struktura s oslabljenim disanjem i cirkulacijom krvi. Cerebelarni tumor se manifestira kao cerebralni, udaljeni i žarišni (cerebelarni) simptomi. Za dijagnosticiranje ove patologije obvezna kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga je obvezna. Liječenje tumora cerebelara uglavnom je operativno. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim simptomima, metodama dijagnoze i liječenju tumora malog mozga.

Među svim mozgovnim neoplazmama, cerebelarni tumori čine oko 30%.

Poput svih tumora živčanog sustava, tumori malog mozga mogu biti primarni (ako je njihov izvor živčane stanice ili sluznica mozga) i sekundarni (ako su metastaza tumora druge lokalizacije).

Na histološkoj strukturi tumora malog mozga također je vrlo različito (poznato je više od 100 tipova). Međutim, najčešći su cerebralni gliomi (medulloblastomas i astrocitomi) i metastaze raka.

Geloma cerebelara čine više od 70% svih tumora stražnje kranijalne jame. U male djece, histološki tumori češće su medulloblastomi, u osoba srednjih godina, astrocitoma i angioretikuloma. U zreloj i starijoj dobi, dlan pripada metastazama i glioblastomima raka.

Cerebelarni tumori mogu imati relativno benigni polagani rast, locirani odvojeno od normalnog moždanog tkiva (kao u kapsuli), i mogu infiltrirati okolna tkiva s njima, što je samo po sebi manje povoljno.

Svi znakovi rastućeg cerebelarnog tumora mogu se podijeliti u tri skupine:

• cerebralni (razviti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka);
• udaljeni (javljaju se na udaljenosti, tj. ne neposredno uz tumor);
• žarišna (zapravo cerebellar).

U gotovo svim slučajevima, ove tri skupine simptoma javljaju se istovremeno jedna s drugom, samo ozbiljnost određenih znakova varira. To je u velikoj mjeri određeno smjerom rasta tumora i kompresijom pojedinih susjednih struktura.

Poseban položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini uzrokuje određene značajke kliničkog tijeka njegovih tumora. Klinička situacija je moguća kada cerebralni i čak udaljeni simptomi postanu prvi znakovi tumora. To je zbog činjenice da je mali mozak smješten iznad IV ventrikula i moždanog debla. Stoga su ponekad prvi simptomi malignih tumora znakovi oštećenja moždanog stabla i kršenje odliva cerebrospinalne tekućine iz IV ventrikula, a ne samog malog mozga. Oštećenje tkiva malog mozga kompenzira se neko vrijeme i stoga se ne manifestira ni s čim.

• glavobolja. Može se osjetiti u okcipitalnom području, pa čak iu vratu. Može biti periodična ili konstantna s razdobljima pojačavanja. Ako se intrakranijalni tlak poveća, glavobolja postaje difuzna, popraćena osjećajem mučnine i povraćanja;
• mučnina i povraćanje nisu povezane s uzimanjem hrane. Ovi simptomi su povezani s iritacijom specifičnih centara u moždanom stablu. Pojavljuju se češće ujutro. Također, ovi simptomi mogu biti rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka;
• vrtoglavica;
• ustajali diskovi optičkih živaca. Ova se promjena može vidjeti samo s oftalmološkim pregledom. U slučaju cerebelarnih tumora (u usporedbi s tumorom mozga druge lokalizacije), stagntni diskovi optičkih živaca pojavljuju se relativno rano, čak i ranije od simptoma cerebelara. Najvjerojatnije je to posljedica prilično brzog kompresiranja važnih puteva venskog odljeva u tumorima malog mozga.

U slučaju tumora malog mozga, ovi simptomi su predstavljeni lezijom kranijalnih živaca (ili bolje rečeno, njihovom kompresijom). Kranijalni živci uglavnom dolaze iz debljine moždanog tkiva u moždanom stablu. Rastući tumor malog mozga ima kompresiju korijena živaca, što uzrokuje pojavu različitih simptoma. To mogu biti:

• poremećaji boli i osjetljivosti u jednoj polovici lica, poteškoće u žvakanju (zbog kompresije trigeminalnog živca);
• strabizam (lezija abducentnog živca);
• asimetrija lica (lezija facijalnog živca);
• oštećenje sluha ili osjećaj zvonjenja u ušima (VIII par kranijalnih živaca);
• oslabljena pokretljivost jezika i povezana s nekim zamagljenim govorom;
• promjene u osjetljivosti okusa.

Valja napomenuti da je poraz živaca bulbarne skupine rjeđi nego parovi V-VIII.

Osim simptoma iz kranijalnih živaca, udaljeni znakovi cerebelarnog tumora uključuju pojavu slabosti ili promjenu osjetljivosti u jednoj polovici tijela, epileptičke napade i povećanje mišićnog tonusa spastičnog tipa.

Ove manifestacije tumorskog procesa povezane su s izravnom lezijom tkiva malog mozga.

Mali se mozak sastoji od nekoliko dijelova: središnjeg dijela crva i hemisfera koje se nalaze na njegovim stranama (lijevo i desno). Ovisno o tome koji dio cerebeluma stisne tumor, pojavljuju se različiti simptomi.

Ako je zahvaćen crv, pojavljuju se sljedeći simptomi: stajanje i hodanje. Osoba se ljulja dok hoda, pa čak iu stojećem položaju, spotiče se iz plavetnila i pada. Hod podsjeća na kretanje pijanice, a na zavojima “pogoni” u stranu. Da bi ostao na mjestu, mora raširiti noge, uravnotežiti ruke. Kako tumor raste, nestabilnost se manifestira čak iu sjedećem položaju.

Ako tumor raste u zoni jedne od moždanih polutki, tada se narušava glatkoća, točnost i proporcionalnost pokreta na strani tumora (tj. Lijevo ili desno). Ako osoba propusti pokušati uzeti predmet, ne može dovršiti radnje povezane s brzim kontrakcijama antagonističkih mišića (fleksori i ekstenzori). Na strani lezije smanjuje se tonus mišića. Rukopis se mijenja: slova postaju velika i neravna, kao da su poput cik-cak (to je također povezano s kršenjem pravilne kontrakcije mišića ruke). Mogući poremećaji govora: postaje isprekidan, grčevit, kao da pjeva, podijeljen je na slogove. Tramor se pojavljuje u udovima na strani tumora, koji se pojačava prema kraju pokreta koji se izvodi.

Kako tumor raste, postupno se miješaju simptomi crva i hemisfera, proces postaje bilateralni.

Osim gore navedenih simptoma, pacijentu se može otkriti nistagmus. To su trzavi oscilacijski nenamjerni pokreti očnih jabučica, pogotovo kada se gleda u stranu.

Blizina tumora malog mozga do IV ventrikula uzrokuje povredu cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Unutarnja hidrocefalus se razvija s glavoboljama, napadima povraćanja i mučnine. Preklapanje IV rupa ventrikula može biti popraćeno Brunsovim sindromom. To se može dogoditi s oštrom promjenom položaja glave (pogotovo kada se savija prema naprijed), pa se stoga tumor pomiče i blokira otvore za cirkulaciju CSF-a. Sindrom se očituje oštrom glavoboljom, neukrotivim povraćanjem, teškom vrtoglavicom, privremenim gubitkom vida, zapinjanjem. Istovremeno, postoje poremećaji u aktivnosti srca i dišnih organa koji su opasni po život.

Još jedan opasan uvjet koji se može pojaviti kod tumora malog mozga je povreda moždanog tkiva. Činjenica je da rastući tumor zauzima dio prostora unutar lubanje, a taj prostor je trajan. Ostatak moždanog tkiva jednostavno nema kamo otići, a on se "pomiče" u smjeru obližnjih otvora lubanje (osobito velikog zatiljnog foramena). Kršenje je također moguće u izrezu kamenca malog mozga (potonji je formiran od dura mater). Povreda moždanog tkiva vrlo je opasna za osobu, jer u tom trenutku riskira da izgubi vlastiti život.

Za dijagnosticiranje tumora malog mozga važnu ulogu ima temeljit neurološki pregled, konzultacija s oftalmologom s obveznim pregledom fundusa oka. Najinformativniji za dijagnostiku metoda zračenja su. Kompjuterizirana tomografija (ili bolje snimanje magnetskom rezonancijom s intravenoznim kontrastnim poboljšanjem) omogućuje ne samo otkrivanje tumora, nego i razlikovanje ove bolesti od brojnih drugih sa simptomima cerebelarnih lezija prisutnih u pacijentu. Uz pomoć MRI, možete vidjeti strukturalne značajke tumora, njegovo mjesto u odnosu na vaskularnu mrežu i brojne druge znakove koji će pomoći liječniku tijekom operacije uklanjanja tumora.

Glavni tretman za tumore cerebelara je operacija. Poželjan je radikal, odnosno potpuno uklanjanje tumorskog tkiva, ali nije uvijek tehnički izvedivo. Ako tumor zahvati okolno tkivo, IV ventrikul, onda je, naravno, nemoguće ga potpuno ukloniti. U tom slučaju pokušajte ukloniti što više tumorskog tkiva. U svakom slučaju, neurokirurg čini sve kako bi povratio oslabljenu cirkulaciju CSF-a. U tu svrhu može se ukloniti dio okcipitalne kosti i dio prvog vratnog kralješka (to pomaže eliminirati kompresiju moždanog debla).

Kod malignih tumora malog mozga (koji se histološki utvrđuje) nakon kirurškog liječenja, pacijentima se prikazuje terapija zračenjem, koja ima za cilj uništiti eventualno preostale tumorske stanice. Moguća je i kemoterapija. Vrsta i opseg liječenja određuje se histološkim tipom cerebelarnog tumora.

Treba razumjeti da ako se tumor ne može potpuno ukloniti, onda će nakon nekog vremena opet rasti i ponovno će se pojaviti klinički simptomi.

Osim toga, u liječenju cerebelarnih tumora, medicinski pripravci se koriste za simptomatsko liječenje. Može biti antiemetik, diuretik, analgetici, hormoni i tako dalje. Oni, naravno, ni na koji način ne utječu na sam tumor, ali doprinose poboljšanju pacijenta.

Dakle, tumor malog mozga je vrsta tumora mozga. S obzirom na anatomski položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini, njegovi tumori imaju svoje osobite simptome koji nisu uvijek povezani s oštećenjem tkiva malog mozga. Kako tumor raste, uvijek se pojavljuju novi i novi simptomi. Odlučujuća dijagnostička metoda za cerebelarne tumore je magnetska rezonancija s intravenoznim poboljšanjem kontrastom. Moguće je riješiti tumor malog mozga samo operacijom. Nažalost, kirurška intervencija ne dovodi uvijek do oporavka bolesnika s tom bolešću.

Cerebelarni tumor je neoplazma unutar ljudske lubanje, što dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život. Kada raste, moždano stablo se stisne, a odljev cerebrospinalne tekućine usporava. Razvija se hidrocefalus (vodena bolest), sekrecija koju stvaraju ventrikule ne apsorbira se u krv, već se zadržava u glavi pacijenta. Kao rezultat toga pojavljuje se još jedna komplikacija - povećanje intrakranijalnog tlaka.

Cerebelarni tumori su podijeljeni:

• Benigna. Odlikuje se sporim rastom. Među njima su: astrocistomija, angioretikulom.
• Maligni. Brzo se povećava veličina, formira metastaze, nužna je hitna kirurška intervencija. Meduloblastom je izoliran (obično su bolesna djeca) i sarkom (nastao u djece i starijih osoba).

Najčešći simptomi bolesti:

1. Paroksizmalna glavobolja, najčešće u stražnjem dijelu glave, ali se događa u drugim dijelovima lubanje. Također, bol može biti trajna ili imati razdoblja pogoršanja i remisije. S teškim bolnim napadima javljaju se mučnina i povraćanje.
2. Teška omaglica, bez oštećenja sluha.
3. Prisilno smještanje glave (nagnuto naprijed ili natrag, ovisno o mjestu tumora).
4. Pospanost i letargija, kao posljedica kršenja odliva cerebrospinalne tekućine i povećanja intrakranijalnog tlaka.

Kada se pojavi tumor malog mozga, postoji poremećaj hoda, teško je održati ravnotežu, a nastaje slabost mišića. Postoji nenamjerna oscilacija očiju u horizontalnom smjeru.

Ako je tumor lokaliziran u gornjem dijelu crva malog mozga, dolazi do promjena u koordinaciji pokreta i hoda. Pojavljuje se trešnja ruku, poremećaj sluha i ravnoteže, izražava se vrtoglavica. Kada se proces proširi na srednji mozak, poremećeni su rad očnih mišića, zbog grča, učenici reagiraju sporije na svjetlo. Tumor u donjem dijelu malog mozga dovodi do narušene koordinacije i govora.

Čimbenici koji potiču razvoj tumora mozga:

• Nasljedna sklonost Znanstveno je dokazano da se gen za rak nasljeđuje.
• Rad s kemikalijama, slabi tijelo, povećavajući rizik razvoja tumorskih procesa.
• Smanjen imunološki odgovor organizma, na primjer, kao posljedica kemoterapije, izloženosti virusima.
• Izloženost zračenju.
• Pripadati podu (predstavnici jakog dijela čovječanstva češće su izloženi ovoj bolesti).
• Starost, postoje tumori koji pogađaju uglavnom djecu (medulloblastom). Također, ova vrsta tumora je više karakteristična za mlade i stare.
• Nacionalnost (Europljani su osjetljiviji na procese tumora mozga).
• Kongenitalne patologije mozga.

Kako dijagnosticirati bolest

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik provodi koordinacijske testove (paltsenosovaya, indeks, peta-koljeno, i drugi). To vam omogućuje da otkrijete dinamičku ataksiju, ona je karakteristična za tumorske procese u malom mozgu.

Bolesna osoba ne može obavljati složene pokrete zajedno (asynergia), s brzim povratnim savijanjem, postaje nemoguće održati ravnotežu zbog nedostatka fleksije u zglobovima noge i stopala, dolazi do pada. S ležećeg položaja ne možete sjesti bez pomoći sebi, umjesto da podižete tijelo, osoba podiže jednu ili obje noge (ovisno o širenju tumora).

Ako ponudite da dodirnete prst liječničkog prsta, pacijent će propustiti zahvaćenu stranu, nije važno ako su oči otvorene ili zatvorene tijekom testa, rezultat je jedan. U položaju Romberga postoji jednolično teturanje u svim smjerovima, s volumetrijskim procesom, pacijent pada natrag ili naprijed. Zabilježena je inertnost ruku i nogu. Kod pasivnog podizanja i spuštanja ruke, njihanje pokreta je duže nego kod zdravih.

U naše vrijeme dijagnoza nije teška. Prvo se izvodi kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi se odredio tip tumora, njegova veličina i mjesto, te kako bi se procijenilo njegovo stanje. Zatim naprave stereo taksijsku biopsiju za histološko ispitivanje.

Kod starijih osoba pravodobna dijagnoza je malo teška zbog smanjenja volumena mozga zbog starosti. U ovom slučaju, prvi znak neoplazme je promjena mentalnog stanja.

Bez kirurške intervencije za ovu vrstu tumora je potrebno. Poželjno je potpuno ukloniti formaciju kako bi se spriječio ponovni rast i spasio pacijenta od ponovne operacije. Postoji takav karakter neoplazme u kojoj je moguće samo djelomično odstranjivanje. U tim slučajevima, glavni zadatak neurokirurga je oslobađanje stegnutog moždanog debla. Ponekad je potrebno djelomično ukloniti zatiljnu kost i prvi vratni kralješak.

Ako se maligni proces histološki potvrdi, propisuje se zračenje ili kemoterapija. To je potrebno da bi se uništile preostale tumorske stanice u tijelu.

Kod površinski lociranih benignih tumora koji ne prodiru u druga tkiva mozga, kirurško liječenje je vrlo učinkovito. Nakon tečaja rehabilitacije dolazi do potpunog oporavka. Pacijent se vraća normalnom načinu života. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje u specijaliziranoj klinici.

Cerebelarni tumor je onkološka bolest mozga koja se očituje smanjenom motoričkom koordinacijom, vrtoglavicom i drugim znakovima mozga. Može biti dobroćudna i zloćudna, a od nje ovisi prognoza liječenja.

Manje vrtoglavice, koje se manifestiraju svakodnevno, narušavaju mentalne procese, koordinaciju pokreta - to su prve manifestacije malog mozga. Benigni tipovi tumora - astrocitom, angioretikulom, medulloblastom, koji se javlja uglavnom kod djece i sarkoma, zahvaća i djecu i starije osobe u malignim tumorima. Kod sarkoma rana metastaza je posebno opasna.

Tumor malog mozga je dva tipa:

1. Razviti iz moždanih stanica ili stanica samog malog mozga.
2. Razvijaju se iz stanica izvan mozga, a korijeni lubanje i živci su zahvaćeni.

Cerebelarni tumor pojavljuje se na pozadini genetske predispozicije, s nepovoljnim utjecajem gena raka. Također, tumor malog mozga razvija se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša, kao što su karcinogeni, zagađenje zraka, učinci zračenja, ionizirajuće zračenje, kemijska sredstva.

Patogeneza neoplazme

Gubitak koordinacije pokreta - simptom malog tumora

Oštećenje mozga događa se u suprotnosti s općim stanjem, ovisno o tome koji odjel je podložan malignom procesu. Tumor malog mozga prije svega narušava koordinacijske sposobnosti organizma, pacijent ne može hodati glatko i prstom dodirnuti vrh nosa. Isto tako, tumor malog mozga utječe na prolazak cerebrospinalne tekućine, dok je opskrba vodom mozga stisnuta, izlaz tekućine iz 4. ventrikula mozga je zatvoren. Kod djece je poremećen opći razvoj, pojavljuju se promjene u karakteru. Cerebelarni tumor popraćen je bolnim senzacijama, čija je lokalizacija određena stupnjem oštećenja moždanih struktura.

simptomatologija

Tumori malog mozga dovode do značajnog povećanja ovog dijela mozga, javljaju se simptomi tri vrste.

Prikazani kompleksi simptoma cerebelarnog tumora blisko su povezani i često se odvijaju paralelno. Glavobolju prate mučnina, povraćanje, vrtoglavica, zbunjenost. Primarni tumori mozga mogu biti popraćeni metastazama, što također određuje simptome bolesti kod djece i odraslih.

Cerebralni simptomi se manifestiraju u ranoj fazi malignog procesa, a posebno je vrijedno tretirati takvu manifestaciju kao kongestivnu bradavicu. Poremećaj se razvija progresivno, poremećeno je vensko krvarenje, poremećena je cirkulacija tekućine u mozgu, što dovodi do zastoja mrežnjače.

Glavobolja je nespecifičan moždani simptom koji može biti prisutan već u ranom stadiju razvoja benignog ili malignog tumora. Bol je lokalizirana uglavnom u području zatiljka, a kod djece postoji velika šteta i bol u cijelom području mozga. Glavobolja u djece često je povezana s pojavom "ustajalog labirinta", pojavljuju se simptomi labirinta. Ova manifestacija ima ozbiljne posljedice i otežava dijagnozu.

Simptomi labirinta popraćeni su vrtoglavicom, jer je tkivo komprimirano, vizija trpi, disanje je poremećeno, najozbiljnija posljedica je asfiksija za vrijeme spavanja, uzrokovana kompresijom respiratornog centra mozga.

Dijagnostički simptomi su posebno izraženi u djece, razvijaju središnju i perifernu paralizu, manifestne napade i druge simptome oštećenja mozga.

Kada se tumor malog mozga nalazi u hemisferi, uglavnom se opažaju simptomi unilateralne lezije, bolest je spora, ali utjecaj nekih nepovoljnih čimbenika može dovesti do pogoršanja, što dovodi do potpunog oštećenja mozga.

Kada se blokiraju putevi cerebrospinalnog edema, simptomi se povećavaju kod pacijenata, osobito djece, uočava se prisilan položaj tijela u kojem oni zauzimaju položaj koljena i lakta.

Nedostatak koordinacije biti će prisutan kada je tumorski nidus lokaliziran s oštećenjem cerebelarnog crva. U isto vrijeme, uočavaju se drhtanje gornjih ekstremiteta, povećani intrakranijski tlak, gubitak sluha, gubitak ravnoteže. Također očituje nespecifične simptome mozga, povraćanje, glavobolju, postupno povećanje krvnog tlaka. Žarišni simptomi javljaju se u kasnom stadiju razvoja malignog procesa, manifestne mišićne slabosti, fluktuacije očne jabučice, jednostranog oštećenja oka.

Utvrditi prirodu i opseg cerebelarnog tumora omogućit će opsežnu studiju kosti i meke strukture mozga, koja uključuje:

• Rendgenska snimka lubanje je najjednostavnija studija bolesti mozga, poznato je da se strukture kostiju mijenjaju pod utjecajem tumorskog procesa, što vam omogućuje da vidite razinu lezije i točnu lokalizaciju;
• CT i MRI - omogućuje vam da odredite točnu lokalizaciju tumorskog procesa, razinu oštećenja tkivnih struktura, progresivni rast i konzistentnost tumora;
• neuro-oftalmološki pregled - provodi se kada ga pregleda neurolog, to provjerava oštrinu vida, vidno polje, a oftalmolog može promatrati promjene u fundusu, a moderna metoda će omogućiti praćenje povreda refleksa i drugih patoloških promjena uzrokovanih oštećenjem mozga;
• angiografija - ova metoda pregleda provjerava dotok krvi u mozak;
• oncomarker - glavni pregled za određivanje raka.

Liječenje je uglavnom kirurško - uklanjaju se tumorski procesi malog mozga. To je prilično komplicirana kirurška intervencija, a može je obaviti samo kvalificirani neurokirurg s dugogodišnjim iskustvom.

Također se provodi terapija zračenjem i kemoterapijom, nakon čega slijedi određivanje razine abnormalnih stanica u tijelu. Radioterapija je indicirana u slučaju beznačajnog malignog procesa bez velikog oštećenja mozga.

Kemoterapijski tretman je indiciran u uznapredovalom slučaju, kada su metastazirani procesi nestali. Iznimke su djeca jer su njihovi organizmi najviše pogođeni lijekovima protiv raka.