Tumor mozga: rad i učinci

Manje je vjerojatno da će se identificirati onkološke bolesti mozga. Dijagnoza zvuči kao rečenica, ali to ne znači uvijek da će pacijent umrijeti. U 1. stupnju, najčešće, formacije su benigne. Abnormalne stanice se sporo razmnožavaju i nemaju vremena metastazirati u obližnje tkivo. Najučinkovitiji je kirurški odstraniti tumor na mozgu.

Kada je propisana operacija

Operacija mozga propisana je u nekoliko slučajeva:

  • Tijelo tumora brzo raste;
  • obrazovanje je na lako dostupnom mjestu i ne vrši pritisak na centre mozga koji reguliraju procese vitalne aktivnosti;
  • starosna kategorija i fizičko stanje pacijenta dopuštaju manipulaciju;
  • kada stisnemo mozak.

Operacija za uklanjanje tumora mozga smatra se primarnom metodom liječenja i, u nedostatku kontraindikacija, imenuje se najprije. U početnim stadijima, metastaziranje obližnjih područja je iznimno rijetko. Operacija uklanjanja tumora mozga se ne provodi kada pacijent odbije liječenje. Kontraindikacije su višestruke metastaze i lokalizacija OGM-a u neposrednoj blizini središta koje reguliraju vitalnu aktivnost organizma.

Dijagnosticiranje benignog tumora mozga je indikacija za trepaning. Iako se cista ne metastazira i polako se širi, može zahvatiti kapilare, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi. Kada se cirkulacijski sustav pokvari, neuroni počinju odumirati, stoga se mentalni poremećaji često promatraju u OGM-u.

Vrste manipulacija za uklanjanje tumora

Kada se radi o benignoj ili malignoj OGM, koriste se sljedeće vrste liječenja:

  • radiosurgery;
  • otvoreni kirurški zahvati;
  • Uklanjanje OGM-a laserom.

Kod tumora mozga u liječenju, primarni izbor liječnika bit će metoda koja će učinkovito spasiti osobu od neoplazme s minimalnim oštećenjem stanica tkiva mozga. U suvremenoj praksi, ruski onkolozi pridržavaju se teorije o prioritetu očuvanja funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava, zbog čega se može pojaviti recidiv tumora mozga. Izraelski liječnici pridržavaju se metode potpune eliminacije tijela tumora, nakon čega slijedi zračenje ili radioterapija.

Otvoreni kirurški zahvati uključuju stvaranje rupa u lubanji, omogućujući vam da dođete do mekih tkiva. Najteži je postupak kada se ukloni dio kostiju lubanje koja podupire mozak. Koliko dugo traje operacija uklanjanja OGM-a ovisi o mjestu i veličini tijela tumora.

radiosurgery

Radiokirurgija je progresivna metoda uklanjanja OGM-a korištenjem visokopreciznog zračenja. Učinak zračenja postiže se suzbijanjem podjele abnormalnih stanica. Kada je OGM prekršio DNK normalnih stanica, izazvao je njihovu brzu podjelu. Visokofrekventno zračenje narušava DNK stanica raka. To dovodi do potpune smrti stanica raka.

Tijekom radiokirurgije oštećene su ne samo loše stanice, već i zdrave. No, za razliku od loših, normalno se oporavlja brže. Zračenje se provodi svakodnevno 5 dana za redom. Cijeli tečaj je 1,5-2 mjeseca ovisno o intenzitetu manifestacija. Postoje 2 metode stereotaksije:

Gama nož

Koristi se za liječenje malih cista, ne više od 3,5 cm.Ako je veličina OGM veća, primjena metode može biti nesigurna ili nedjelotvorna. Terapija se provodi u 4 faze:

  • Učvršćenje glave posebnim okvirom;
  • CT ili MRI kako bi se odredilo mjesto tijela tumora;
  • planiranje liječenja;
  • izloženost.

Cyber ​​Knife

Druga metoda za nekirurško uklanjanje GGM-a je cyber-nož. Zapravo, ova metoda liječenja je vrlo slična prethodnoj. Koristi se kada je operacija kontraindicirana. Za izvođenje postupaka, kada koristite cyber-nož, ne morate popravljati glavu.

Uređaj za obavljanje manipulacija tijekom cijele sesije stalno provjerava mjesto OGM lokacije, što vam omogućuje da izravno šaljete gama zrake u tumor. Rad radijatora kontrolira se posebnim programom. Pod njegovim upravljanjem, CT se izvodi prije svakog izlaganja. Kada gama zrake udare na zdrave stanice, gotovo se ne oštećuju.

U području patoloških neoplazmi akumulira se velika doza zračenja, što stvara učinak noža za zračenje. Pod utjecajem zračenja, stanice raka umiru.

Posljedice i moguće komplikacije

Posljedice uklanjanja OGM-a ovisit će o stupnju razvoja neoplazme, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i fizičkom stanju pacijenta. Komplikacije nakon uklanjanja benignog tumora mozga su izuzetno rijetke. Tijelo tumora ima jasne obrise, lako se uklanja kirurški, kada je lokalizirano na lako dostupnom mjestu.

Kod dijagnosticiranja malignih neoplazmi s višestrukim metastazama, čak i uspješno trepaniranje ne jamči prestanak bolesti. Prema statističkim podacima, pravovremena trostupanjska terapija omogućuje produljenje života 60-80% bolesnika tijekom 5 i više godina. Ponekad u postoperativnom razdoblju ljudi moraju ponovno učiti govoriti, vidjeti što je napisano, samostalno se kretati, poznavati svijet oko sebe, prepoznati svoje najmilije. Da bi oporavak nakon operacije bio uspješan, potrebno je obavijestiti pacijenta i rođake o mogućim posljedicama. Mentalni stav je važan. Nakon operacije uklanjanja OGM-a mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Svrab i crvenilo kože;
  • alopecije;
  • mučnina, povraćanje;
  • pojavu čireva;
  • višestruka krvarenja;
  • krvarenja;
  • začepljenje krvnih ugrušaka;
  • bubri;
  • stvaranje cista na mjestu udaljenog formiranja.

rehabilitacija

Koliko će trajati rehabilitacija nakon operacije ovisit će o nekoliko čimbenika:

  • Psihološko, fizičko stanje pacijenta;
  • starosna kategorija;
  • položaj tijela tumora;
  • oštećenja tkiva.

U prosjeku, vrijeme oporavka je 3-4 mjeseca. Proces rehabilitacije uključuje niz aktivnosti kao što su fizioterapija, masaže, terapija vježbanjem, tečajevi s psihoterapeutom. U vrijeme rehabilitacije pacijent mora napustiti težak fizički rad, kontakt s pesticidima, izbjegavati stresne situacije. Bolesnici moraju proći nekoliko faza oporavka.

Ako je proces oporavka uspješan, nakon 2 mjeseca, rehabilitacija nakon uklanjanja OGM-a se nastavlja kod kuće.

Cilj rehabilitacijske terapije

Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora usmjerena je na vraćanje funkcionalnosti centara mozga kako bi se pomoglo pacijentu da se vrati normalnom načinu života. Ako posljedice uklanjanja tumora ne dopuštaju da se struktura moždanog tkiva u potpunosti obnovi, primarni zadatak oporavka je prilagodba osobe ograničenjima koja su se pojavila.

Program rehabilitacije se izrađuje posebno za svaki pojedini slučaj. Za početak, postavite kratkoročne zadatke. Prije svega, pacijenta se uči da sjedi na krevetu bez ikakve pomoći. Nakon prvog zadatka, ispred njega se stavlja nova osoba. Način određivanja kratkoročnih zadataka omogućuje adekvatnu procjenu dinamike oporavka. Nemojte odustati od psihološke podrške kvalificiranog stručnjaka. Psihološka terapija često je potrebna ne samo pacijentu, nego i njegovoj rodbini.

fizioterapija

Fizioterapijski učinci usmjereni su na obnavljanje funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava. Pod nadzorom fizioterapeuta pacijent se uči kretati samostalno ili u invalidskim kolicima.

masaža

Masažna terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima, što pridonosi brzom oporavku oštećenih stanica. Masaža vam omogućuje da povećate osjetljivost i dovedete mišiće u ton, poboljšate strukturu tkiva.

Tečajevi masaže ponavljaju se nekoliko puta. Na početku oporavka svi se zahvati provode pod nadzorom liječnika, a daljnja masaža se obavlja kod kuće.

Vježba je prikazana prije trepanacije i nakon nje. U prvom slučaju vježbe fizioterapije usmjerene su na poboljšanje mišićnog tonusa, vježbanje kardiovaskularnog sustava i aparata za disanje. U postoperativnom razdoblju terapija za vježbanje je namijenjena obnavljanju funkcionalnosti organizma u cjelini. Razina stresa uvelike ovisi o tome gdje se tumor nalazi.

Na početku terapije vježbe se izvode u ležećem položaju. Uglavnom, to su vježbe disanja. Ako nema kontraindikacija, postupno proširite popis vježbi kretanja. Tijekom vremena, vježbe počinju obavljati sjedenje, a zatim stoje. Vježbe ne bi trebale uzrokovati bol, prekomjerni rad.

Prognoza i posljedice

Za većinu ljudi koji su izgubili sposobnost kretanja zbog OGM-a, nakon kirurških manipulacija, obnovljene su motoričke funkcije. Prema statistikama, oporavak je uspješan u 60% bolesnika. 86% pacijenata može vratiti vid. Posljedice operacija kao što su mentalni poremećaji su izuzetno rijetke. Najčešće se patološka stanja manifestiraju u prve 3 godine nakon operacije.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava javljaju se izuzetno rijetko, samo u 6% bolesnika. U takvim slučajevima ljudi gube sposobnost govoriti, brinuti se za sebe. Najstrašnija posljedica je povratak. Njegov izgled se ne može predvidjeti. Vjerojatnost recidiva ovisi u cijelosti o stadiju raka, njegovoj vrsti.

Stopa preživljavanja ovisi o starosnoj kategoriji. U 50-90% slučajeva, osobe u dobi od 22 do 25 godina nakon kirurških zahvata mogu živjeti 5 godina. Preživljavanje bolesnika u dobi od 45 do 55 godina smanjuje se za 1/3. Smatra se da je rok od 5 godina minimalan, jer većina ljudi, u nedostatku recidiva, može živjeti više od 20 godina nakon operacije.

zaključak

Za tumore mozga, operacija je primarni tretman. Teško je predvidjeti kako će se tijelo dalje ponašati sa značajnim oštećenjima. Preporučuje se započeti rehabilitaciju što je prije moguće. Rehabilitacijska terapija je namijenjena poboljšanju funkcionalnosti tijela. Terapija je podijeljena u nekoliko faza, koje uključuju formuliranje jednostavnih i složenih zadataka.

Na početku terapije pacijent se samostalno prilagođava sjedenju u krevetu. Nakon kirurških i drugih manipulacija potrebno je izbjegavati dugotrajno tjelesno vježbanje, kao i smanjivanje učinka stresa na tijelo. Važna faza oporavka je rad na psihološkom stanju pacijenta i njegovih rođaka. Važno je pokazati uspjeh pacijenta u njegovom oporavku.

Razdoblje oporavka za uspješno liječenje traje 2-3 mjeseca. U teškim slučajevima, odgođeno šest mjeseci. Tehnološki napredak omogućuje nam nadu da će se u budućnosti pojaviti metoda koja će omogućiti minimiziranje oštećenja moždanih struktura tijekom operacije.

Operacija tumora mozga: indikacije, vrste, rehabilitacija, prognoza

Tumori mozga otkriveni su pregledom u 6-8% slučajeva. U 1-2% postaju uzrok smrti bolesnika. Neoplazme se mogu lokalizirati u različitim dijelovima mozga, tako da simptomi mogu biti vrlo različiti: od jake glavobolje i epileptičkih napadaja do poremećaja u sposobnosti opažanja oblika objekata.

Kirurški zahvat za uklanjanje tumora mozga je prioritetni način liječenja, budući da je tumor obično ograničen na susjedna tkiva, što omogućuje da se ukloni s minimalnim rizikom. Suvremene metode stereosirurgije omogućuju minimalno invazivne ili neinvazivne intervencije koje poboljšavaju prognozu i smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Kirurški zahvat propisan je u sljedećim slučajevima:

  • Brzo rastući tumor.
  • Lako dostupan tumor.
  • Dob i stanje pacijenta dopuštaju operaciju.
  • Kompresija mozga.

Kirurgija je primarni oblik skrbi za tumore, jer su obično ograničeni na zahvaćena tkiva. Uzgoj u susjednim slojevima i stvaranje metastaza izuzetno je rijedak.

Odbijanje operacije provodi se takvom odlukom pacijenta ili po zaključku liječničke komisije o navodno duljem trajanju pacijenta bez operacije. Statistike pokazuju gotovo 100% smrtnost s izrazito konzervativnom terapijom.

Benigni tumor na mozgu je također indikacija za operaciju. Unatoč činjenici da se tumor ne povećava u veličini i ne metastazira, može zahvatiti žile koje opskrbljuju živčane stanice, što će uzrokovati njihovu smrt. Tumor može stisnuti određene centre u mozgu ili kralježnici, uzrokujući oštećenje vida, sluh, koordinaciju. Operacija se provodi na isti način kao kod maligne neoplazme. Jedina razlika u uklanjanju benignog tumora mozga je nedostatak kemoterapije u postoperativnom razdoblju.

Vrste operacija

Za tumore mozga mogu se navesti sljedeće vrste operacija:

  1. Otvorena operacija. Ako govorimo o mozgu, operacija se naziva kraniotomija. U kost se izbuši rupa kroz koju se odstranjuje tumor. Ponekad postoji uklanjanje i dio lubanje. Nastaje prijelazom upale ili metastaza u koštano tkivo.
  2. Endoskopska operacija. Razlika od prethodne je u vizualizaciji procesa pomoću kamere, zbog čega se smanjuje veličina otvora potrebnog za uklanjanje tumora.
  3. Stereohirurgiya. Operacija se odvija bez rezova pomoću određenih vrsta zraka koje ubijaju tumorske stanice.

Priprema bolesnika

Glavna faza je pažljivi izračun mjesta pristupa mozgu i izbor optimalnog stupnja uklanjanja tumora. Kirurg mora pažljivo izračunati rizik od oštećenja moždanih struktura s potpunijim uklanjanjem tumora.

U suvremenoj ruskoj praksi drže se mišljenja o prioritetu maksimalnog očuvanja moždanih funkcija. To često dovodi do relapsa (ponovni rast tumora), jer njegove stanice ostaju netaknute. Dok, na primjer, u Izraelu neurokirurzi i onkolozi drže pogled na prednost potpunijeg uklanjanja i naknadne radioterapije i / ili radioterapije. Rizik slučajnog oštećenja mozga i poremećaja u njegovom normalnom funkcioniranju uvelike ovisi o profesionalnosti i kvalificiranosti kirurga.

Ako je potrebno, prije operacije proizvesti:

  • Smanjen intrakranijski tlak. To se može obaviti medicinski ili izravno na operacijskom stolu.
  • Stabilizacija pacijenta. Operaciju treba provoditi pri normalnom tlaku, kardiovaskularnoj i plućnoj aktivnosti.
  • Biopsija. To je analiza koja je uzimanje komadića tumorskog tkiva za proučavanje njegove strukture. Biopsija u tumoru mozga može biti teška iu nekim slučajevima opasna za pacijenta (osobito rizik od krvarenja). Stoga se koristi samo za određene vrste tumora - primarne limfome, stanice zametnih stanica.

MRI (lijevo) i CT (desno): potrebne su studije prije operacije

Obavezno izvršite sljedeće studije:

  1. CT (kompjutorska tomografija) i / ili MRI (magnetska rezonancija) mozga.
  2. Angiografija je studija koja se odnosi na moždane žile.
  3. EKG - elektrokardiogram za kontrolu kardiovaskularne aktivnosti.
  4. Prsima X-zrake.
  5. Urin, krvni testovi.

Tijek rada

anestezija

U većini slučajeva pacijent je pod utjecajem opće anestezije. Endotrahealna cijev se nalazi u njegovom grlu kako bi podržala disanje. Pacijent će tijekom cijele operacije zaspati.

Međutim, na nekim mjestima tumora potrebno je da je pacijent svjestan. Za to se može primijeniti lokalna anestezija ili privremeno uklanjanje pacijenta iz stanja spavanja. Liječnik će postavljati pitanja, provjeravati funkcije mozga i utjecati na određene centre odgovorne za govor, pamćenje, apstraktno mišljenje. To je svakako veliki stres za pacijenta, ali u nekim slučajevima postaje jamstvo uspješnog i sigurnog rada.

Stereokirurške metode se izvode bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. To je zbog odsutnosti bilo kakve invazivne intervencije (incizija ili punkcija).

Kraniotomija (otvorena operacija)

Liječnik označava meridijane na glavi pacijenta jodom ili sjajnom zelenom bojom. To je nužno za orijentaciju i preciznije koordinirano djelovanje kirurga i asistenta. Izvučena je crta koja povezuje uši i okomita od nosnog mosta do baze lubanje. Formirani kvadrati smrvljeni su u manje, na mjestu reza je jasna oznaka, koju kirurg drži skalpelom.

Nakon disekcije mekog tkiva provodi se gomestaza - zaustavi krvarenje. Posude su "zatvorene" električnim pražnjenjem ili grijanjem. Mekana tkiva su savijena, izvodi se trepanacija - uklanja se kostni dio lubanje. Kirurg odmah otkrije tumor ili nakon rezanja moždanog tkiva. Uklanjanje tumora mozga odvija se uglavnom tupom metodom - bez seciranja skalpelom ili škarama, kako bi se smanjio rizik od oštećenja moždanih struktura. Posude koje hrane tumor se koaguliraju i režu.

Tijekom operacije može biti potrebna dodatna resekcija kostiju ako kirurg vidi da je potrebno potpunije eliminirati tumor. Ako se doda u odsječeni segment lubanje, liječnici ga pokušavaju odvojiti prije povratka na mjesto. Ako je kost oštećena i ne može se popraviti (to se često događa u IV. Stadiju raka), bit će zamijenjena protezom. Umjetni segment napravljen je unaprijed na pojedinačnom projektu. Materijal koji se najčešće koristi je titan, rjeđe porozni polietilen.

Područje kosti ili proteza je fiksirano. Ušivene su meke tkanine i koža. Tijekom vremena, krvne žile plete protezu, što pridonosi boljoj fiksaciji.

endoskopija

Ova operacija je vrlo rijetka. Indikacije za to su tumori određenog mjesta. To su obično tumori hipofize.

Ovisno o mjestu i veličini tumora, moguće je bez ikakvog reza ili minimiziranja. Do neoplazmi mozga se pristupa transnazalno (kroz nazalni prolaz) ili transsfenoidalno (kroz rez u nazalnoj, usnoj šupljini). Obično su u operaciji dva medicinska stručnjaka: ORL i neurokirurg.

Nakon umetanja endoskopa, liječnik prima sliku na zaslonu zahvaljujući fotoaparatu priključenom na uređaj. Također, proces se dodatno kontrolira barem jednom od slikovnih metoda - ultrazvukom, rendgenskim zrakama. Operacija može čak zahtijevati uporabu MRI stroja. Tumor se uklanja i uklanja.

Nakon uklanjanja endoskopa može biti potrebna koagulacija krvnih žila. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, liječnik nastavlja s otvorenom operacijom. Uz uspješan ishod, pacijent se budi iz anestezije s malo ili bez boli. Nakon operacije, nema šavova ili bilo kakvih kozmetičkih nedostataka.

Stereohirurgiya

Tijekom zahvata ne dolazi do rezova ili punkcije, pa te metode nisu kirurške u punom smislu te riječi. Kao "nož" koristi se snop određene valne duljine.

Može gama zračenje, protonski tok i x-zrake (fotonske zrake). Potonji tip je najčešći u Rusiji. Može se naći pod imenom cyber-nož (CyberKnife). Gamma nož je drugi najpopularniji na području naše zemlje. Protonsko zračenje koristi se u SAD-u, dok u Rusiji ne postoje centri koji prakticiraju njegovu masovnu uporabu.

Sustav cyber noža

To je robotski radijacijski sustav koji ide izravno u tumor. Uglavnom se koristi za liječenje tumora kralježnice, budući da je otvorena operacija povezana s otežanim pristupom i visokim rizikom od oštećenja struktura, što može dovesti do potpune ili djelomične paralize.

Rad se provodi u nekoliko faza. Prvo se za pacijenta izrađuju pojedinačni uređaji za imobilizaciju - madraci i maske za prikladnu fiksaciju. Promjene u položaju tijela su nepoželjne. Zatim, skeniranjem tijela, stvara se niz slika koje vam omogućuju da stvorite vrlo precizan trodimenzionalni model tumora. Koristi se za izračun optimalne doze zračenja i načina na koji se isporučuje.

Tijek liječenja je od 3 do 5 dana. Broj stupnjeva može biti različit ovisno o stadiju tumorskog procesa. Tijekom tog razdoblja nema potrebe za hospitalizacijom. Najčešće je zračenje za pacijenta bezbolno. Svaki postupak traje od 30 do 90 minuta. Moguće nuspojave.

Gama nož

Instalacija za zračenje izumljena je u Švedskoj 60-ih godina prošlog stoljeća. Fotoni nastaju tijekom razgradnje kobalta-60 (radioaktivni oblik običnog kobalta s masenim brojem 60). U Rusiji, prva takva instalacija pojavila se tek 2005. godine - u Istraživačkom institutu. Burdenko.

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent je imobiliziran umjesto okvira zračenja. Trajanje postupka može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon završetka zračenja, pacijent može ići kući - hospitalizacija nije potrebna.

Oporavak nakon operacije

Jedna od glavnih mjera za sprječavanje ponovnog rasta tumora je adjuvantna terapija (dopuna glavnom liječenju). Kada se rak mozga najčešće koristi sljedeći lijekovi:

  • Temozolomid. Ovaj spoj ometa sintezu DNA tumorskih stanica i, sukladno tome, ometa njihovu podjelu i rast. Ima niz nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, konstipaciju, umor, pospanost.
  • Derivati ​​nitrouree (karmustin, lomustin). Ovi spojevi uvode lomove u molekulu DNA i inhibiraju (usporavaju) rast određenih tumorskih stanica. Uz dulju uporabu, zajedno s neugodnim nuspojavama (bol, mučnina) može uzrokovati sekundarni rak.

Možda korištenje dodatnih metoda terapijskog oporavka:

  1. Elektrostimulacija mišićnih vlakana;
  2. masaža;
  3. Tijek antioksidansa, neuroprotektivnih lijekova;
  4. Odmor u sanatoriji-preventoriumima, uzimanje terapijskih kupki;
  5. Laserska terapija;
  6. Refleksologija.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, obično se preporučuje odbiti:

  • Teški fizički rad.
  • Rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima.
  • Kontakt s otrovima, štetnim kemijskim sredstvima.
  • Biti u stresnim, psihološki nepovoljnim situacijama.

Trajanje oporavka nakon operacije snažno ovisi o općem stanju pacijenta i količini kirurške intervencije. Uz najpovoljniji ishod operacije, može proći i do 2 mjeseca.

pogled

Oporavak izgubljenih funkcija javlja se u većini slučajeva.

Statistike su sljedeće:

  1. U 60% bolesnika koji su izgubili sposobnost kretanja zbog tumora na mozgu, on se obnavlja.
  2. Gubitak vida ostaje u samo 14% slučajeva.
  3. Mentalni poremećaji su rijetki, a vrhunac njihovog razvoja javlja se u prve 3 godine nakon operacije.
  4. Samo u 6% slučajeva došlo je do povrede više moždane aktivnosti nakon operacije. Pacijent gubi sposobnost komuniciranja, osobne uslužne vještine.

Jedna od najneugodnijih posljedica operacije je novi rast tumora. Vjerojatnost ovog događaja ovisi o tipu raka i postotku uklonjenog tumora. Predviđanje ili sprječavanje takvog ishoda gotovo je nemoguće.

Ovisno o stanju pacijenta nakon operacije, može mu se odrediti stupanj invaliditeta, bolnički list se produžuje (obično se izdaje na razdoblje od 1 do 4 mjeseca), izriču se određena ograničenja u radu.

Preživljavanje nakon operacije snažno ovisi o dobi pacijenta i prirodi tumora. U skupini od 22 do 44 godine, životni vijek od 5 godina i više javlja se u 50-90% bolesnika. U razdoblju od 45 do 54 godine vjerojatnost takvog ishoda opada za oko trećinu. U starijoj dobi smanjuje se za dodatnih 10-20%.

Rok od 5 godina nije određen kao maksimum, već kao indikativan u smislu nepostojanja recidiva. Ako se rak ne vrati u tim godinama, rizik od njegovog povratka u budućnosti je minimalan. Mnogi pacijenti žive 20 ili više godina nakon operacije.

Troškovi poslovanja

Pacijenti s rakom imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb. Sve operacije dostupne u javnoj ustanovi provode se u okviru OMS politike. Osim toga, pacijent može dobiti potrebne lijekove besplatno. To se odražava u odluci Vlade Ruske Federacije od 30. srpnja 1994. N 890: "U slučaju onkoloških bolesti, svi lijekovi i zavoji su neizlječivi (neizlječivi) za onkološke bolesnike, prema propisima liječnika, su besplatni."
Po želji, pacijent može kontaktirati plaćenu kliniku za liječenje zbog novca. U ovom slučaju, trošak operacije može uvelike varirati ovisno o složenosti uklanjanja tumora i stupnju oštećenja mozga. U prosjeku, cijena za kraniotomiju u Moskvi može biti 20 000 - 200 000 rubalja. Trošak uklanjanja tumora stereosurgijskom metodom počinje od 50.000 rubalja.

Endoskopske operacije za tumore mozga su prilično rijetke u Rusiji zbog nedostatka stručnjaka ove razine. Uspješno se provode u Izraelu i Njemačkoj. Prosječna cijena je 1,500-2,000 eura.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata i njihovih rođaka ostavljaju dobre kritike o onkolozima. Primjedbe o nekompetentnosti i nepažljivom stavu rijetke su u mreži. Postoje mnogi forumi i zajednice u kojima ljudi suočeni s rakom mozga komuniciraju jedni s drugima.

Nažalost, nakon operacije, nije svatko u stanju voditi pun život. Komplikacije i recidivi tumora dovode do toga da rodbina pacijenata savjetuje da se operacija odbije. Mnogi se slažu da psihološka podrška i vjera u vlastitu snagu, u medicinu, pomažu, ako se ne riješimo raka, a zatim produže život voljene osobe koja boluje od raka mozga.

Kirurgija za uklanjanje tumora mozga puna je brojnih komplikacija, ali to je jedina stvar koja pacijentu daje priliku da preživi. Razvoj tehnologija i novih minimalno invazivnih metoda omogućuje nam nadu da ćemo u bliskoj budućnosti moći smanjiti rizik od oštećenja živčanih centara i povratka bolesti.

Operacije uklanjanja tumora mozga

Trenutno je jedna od najčešćih onkoloških oboljenja tumor na mozgu, operacije za njezino uklanjanje prilično su mučne i pod visokim rizikom. Još uvijek nije moguće klasificirati pacijente klinika prema dobi kako bi se utvrdila najveća vjerojatnost onkologije u određenoj kategoriji ljudi.

Uz dovoljnu količinu vremena i uz relativno tešku leziju koriste se metode koje osim same operacije podrazumijevaju i dodatne studije: MRI (magnetska rezonancijska terapija) i CT (kompjutorska tomografija). Koristeći sličan integrirani pristup proučavanju zahvaćenih područja mozga, kirurg dobiva potrebne informacije na grafičkom prikazu, dok se kirurška intervencija izvodi s minimalnim rizikom bez utjecaja na zdrave dijelove mozga. Ako je potrebno dobiti pouzdanije rezultate istraživanja, primjenjuje se biopsija.

Kirurška metoda za uklanjanje raka

Unatoč činjenici da postoje različite metode liječenja ove bolesti, samo uklanjanjem tumora mozga osoba može biti potpuno izliječena. Opasnost dodirivanja zdravog tkiva prisiljava kirurga da djeluje iznimno oprezno i ​​precizno. Prilikom uklanjanja tumora mozga operacijom, trebate razmotriti povećani rizik od oštećenja raznih neinficiranih područja.

Moderna kirurgija ne stoji mirno, a borba protiv raka postala je učinkovitija, a sami postupci su sigurni. To je smanjilo rizik od oštećenja mozga i okolnih tkiva. Osim toga, u medicini je prikazano nekoliko metoda brze reakcije odjednom, izbor se vrši ovisno o mjestu i tipu tumora. Operacija mozga izvodi se primjenom najnovijih metoda operacije u ovom području, kao što su:

  • Stereotaxis - karakterizira obavljanje operacije pomoću računala. Posebnost je osiguravanje visoke točnosti pristupa mjestu školovanja malim otvorima za trepanaciju (ne više od 15 mm). Stereotaxis vam omogućuje prodiranje u duboke strukture mozga.
  • Upotreba ultrazvučnih aspiratora - s velikom snagom osigurava utjecaj na tumor, ostaci se uklanjaju neposredno nakon izlaganja usisavanjem.
  • Skretanje se koristi kada se povećava intrakranijalni tlak i koncentrira cerebrospinalna tekućina (hidrocefalus) u moždanim komorama.
  • Kraniotomija - uklanjanje gornjeg dijela lubanje. Uklanjanje tumora provodi se ulaskom u posebnu žičanu pilu. U ovom dijelu neoplazme može ostati.
  • Laserska tehnologija - operacija uklanjanja tumora mozga izvodi se laserskom zrakom koja probija tkivo i potiče zgrušavanje krvi. Ova terapija omogućuje potpuno uklanjanje metastaza stanica raka.
  • Upotreba posebnih uređaja koji omogućuju zamrzavanje i odmrzavanje neoplastičnih žarišta.

Indikacije i kontraindikacije

Prisutnost tumora jedina je važna indikacija za njezino uklanjanje (u odsutnosti kontraindikacija). Samo uklanjanje neoplazme dovodi do pozitivnog rezultata, budući da je terapija lijekovima samo privremena. Važno je odrediti koliko je učinkovita i sigurna uporaba kirurškog liječenja. Sve ovisi o mjestu tumora, njegovoj veličini, kao io individualnim karakteristikama pacijenta, kao što su opće stanje, dobna kategorija i drugo. Potrebno je jasno predvidjeti vjerojatnost uspješnog djelovanja i duljinu života pacijenta. Nedostupna lokalizacija, bilateralna lokacija i druge komplikacije znatno povećavaju mogući rizik.

Operacija mozga kod tumora je zapravo najčešći tretman, ali treba razmotriti sljedeće kontraindikacije:

  • Kada se u vitalnom dijelu mozga pronađe neoplazma.
  • Stariji bolesnik ima veliki tumor.
  • Lokalizacija patološkog odgoja na nepristupačnom mjestu.

Konačnu odluku o operaciji donosi neurokirurg koji uzima u obzir mišljenje onkologa, kemoterapeuta i niza drugih specijalista. Oni također određuju mogućnost liječenja tumora s nekirurškim učinkom.

Liječenje karcinoma mozga

Postoje tri glavne metode:

  • Uklanjanje neoplazme.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.

Kirurgija otkrivene onkologije je glavna metoda liječenja, ako tumor nije omeđen zdravim tkivom.

Kemoterapija se koristi zajedno s operacijom i usmjerena je na uništavanje patoloških stanica koje se brzo razvijaju. Postoje različiti načini uzimanja droga. Posljedice nakon kemoterapije su vrlo različite (od gubitka kose do neplodnosti).

Radioterapija se koristi i za maligne i za benigne neoplazme. Kada se tumor nalazi na teško dostupnim mjestima, kada je kirurška intervencija nemoguća, ova vrsta liječenja je gotovo jedina moguća. U nekim slučajevima, radijacijska terapija se koristi kao dodatak glavnom liječenju.

Valja napomenuti da se, najčešće, za takve bolesti kao operacija odabire operacija na mozgu, a tumor mora biti potpuno uklonjen.

Područja otkrivanja raka mozga

Priroda simptoma ovisi o području mozga koje je pod utjecajem raka. Oštećenja se često izražavaju u problemima s cirkulacijom krvi i visokim tlakom unutar lubanje. Jedna od najčešćih novotvorina je rak malog mozga.

U ovom slučaju postoji:

  • Kršenje koordinacije pokreta.
  • Inhibirani govor.
  • Oštećenje živaca unutar lubanje.
  • Nekonvencionalni pokreti očiju.
  • Povreda vestibularnog aparata.

Osim toga, treba razlikovati tumor moždanog debla. Ova vrsta bolesti podrazumijeva kršenje mnogih funkcija u tijelu, stoga se uočava veliki broj simptoma.

Kod cerebralnih simptoma su:

  • Glavobolje (koje ne oslobađaju analgetici).
  • Glava se vrti.
  • Povišeni refleks gag.
  • Nervoza.
  • Bezvoljan odnos prema drugima.
  • Neopravdani napadaji epilepsije.
  • Smanjena vizija.

Nakon otkrivanja ovih simptoma, potreban je trenutni poziv stručnjaku, možda će biti potrebno ukloniti tumor na mozgu, operacija će dati priliku da se produži život pacijenta.

Školovanje raka kod novorođenčadi

Onkologija kod dojenčadi obično je povezana s genetskim čimbenicima ili kongenitalnim bolestima. Osim toga, negativan utjecaj može doći i iz okoliša. Tijekom poroda, dijete može biti ozlijeđeno, što također može uzrokovati razvoj raka.

U 90% slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu, patologije su potpuno izliječene, tako da je vrlo važno da stručnjake odmah vidite kada se pojave prvi simptomi. Uobičajeno je da liječnici pregledaju dijete obvezno s određenom učestalošću.

Simptomi tumora mozga kod beba su manje izraženi, izraženi su u sljedećem:

  • Gubitak apetita, gubitak težine ili usporavanje izgradnje.
  • Neraspoloženje.
  • Povećan umor.
  • Povremeno povećanje tjelesne temperature.

Kod obične prehlade, priroda simptoma je vrlo slična, zbog čega su potrebne konstantne konzultacije sa specijalistima. Čak i pojava nekih simptoma može biti znak da je djetetu potrebna operacija za uklanjanje tumora na mozgu. Kao i kod odraslih, radioterapija se koristi za otkrivanje raka u područjima važnim za život mozga. Uklanjanje tumora mozga provodi se ako se može odvojiti od ne-zahvaćenog moždanog tkiva.

Posljedice operacije i rehabilitacije

Usprkos uspješnom radu, posljedice mogu biti negativne. Glavne moguće posljedice uključuju:

  • Gubitak funkcije povezan s oštećenjem mozga.
  • Upalni procesi zarazne prirode.
  • Krvarenje.
  • Puhanje mozga.
  • Cista mozga.
  • Oteklina uzduž i oko reza.
  • Nastajanje krvnih ugrušaka.
  • Hidrocefalus.
  • Osjećaji boli.

Nažalost, unatoč relativno malom broju kirurških pogrešaka tijekom operacija, zajamčiti oporavak je gotovo nemoguće.

Glavni cilj rehabilitacije je vratiti pacijenta normalnom životu ili njegovu prilagodbu ograničenjima koja su nastala nakon bolesti. U slučaju kasne rehabilitacije, osoba može ostati invalid.

Nakon operacije, rehabilitacija može biti teška i trajati neko vrijeme. Ukupno vrijeme provedeno pod nadzorom u bolnici je oko dva tjedna. Prvog dana nakon uklanjanja tumora mozga pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika. 24 sata nakon operacije ulazi u neurokirurški odjel.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, morate biti spremni za moguću ponovnu pojavu bolesti. Oporavak obično traje prosječno 3 do 4 mjeseca. Proces rehabilitacije sastavljaju specijalisti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, prirodu raka i operaciju. Istovremeno, postavljaju se kratkoročni i dugoročni ciljevi koji omogućuju procjenu dinamike u državi.

Budući da je uklanjanje tumora na mozgu vrlo teška operacija, kvalitetna rehabilitacija nakon nje osigurava multidisciplinarni tim, koji, između ostalog, pruža psihološku podršku. Unatoč svim tim postupcima, operacija mozga može imati vrlo različite posljedice.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Uklanjanje tumora mozga: indikacije, vrste operacija i postoperativni period

Neoplazme benigne i maligne prirode mogu biti lokalizirane u različitim dijelovima mozga. Budući da je tumor ograničen na susjedna tkiva, njegov razvoj dovodi do kompresije centara mozga i funkcionalnog oštećenja u pojedinim strukturama. U 2% slučajeva tumor postaje uzrok smrti. Prioritetni tretman za patologiju je operacija uklanjanja tumora na mozgu.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija je prikazana u slučajevima kada:

  • aktivno razvijajući tumor;
  • tumor koji nema tendenciju rasta, ali negativno utječe na mozak (stisne i blokira krvne žile, živčane gaće, receptore);
  • tumor smješten u lako dostupnom segmentu mozga (vjerojatnost komplikacija nakon operacije je minimalna);
  • benigni tumor, čiji razvoj povećava vjerojatnost njegove degeneracije u maligni oblik.

Unatoč činjenici da samo konzervativno liječenje tumora u gotovo 100% slučajeva završava smrću, ponekad liječnici odbijaju pacijenta da se podvrgne operaciji. Ta se odluka donosi u slučajevima kada je operacija opasna zbog prisutnosti pozadinskih patologija:

  • starost pacijenta;
  • opće iscrpljenje tijela (kao posljedica kroničnih patologija);
  • maligni tumor metastazirao je u okolna tkiva;
  • tumor je na teško dostupnom mjestu;
  • prognoza preživljavanja nakon uklanjanja niža je od prognoze preživljavanja s novotvorinom.

vrsta

U prisutnosti tumora u mozgu potrebno je njegovo radikalno uklanjanje, zbog čega intervencija postaje traumatična i često nemoguća (ako se vitalni dijelovi nalaze pored tumora). No, čak i pod uvjetom maksimalne ekscizije tijela tumora, kirurg bi trebao izvesti postupak bez dodirivanja zdravog tkiva.

Metode uklanjanja tumora:

  • trepanacija lubanje;
  • endoskopija;
  • stereotaktička trepanacija;
  • Izrezivanje pojedinih kostiju lubanje.

trepaniraju

Kraniotomija (kraniotomija) je operacija u kojoj se kirurški pristup radnom području formira izravno na kutiji lubanje, stvarajući otvor. Prilikom izrade alata za izravni pristup, stručnjak uklanja dio koštanog tkiva zajedno s periostom.

Trepanacija je klasična tehnika. Ukupno trajanje postupka je od 2 do 4 sata.

Nakon završetka operacije, rupa u lubanji se blokira prethodno uklonjenim koštanim fragmentom i učvrsti s titanskim pločama i vijcima.

UPOZORENJE! Posebno su opasne operacije kraniotomije s pristupom u podnožju lubanje (dio lubanje koji podupire donje teljenje mozga).

endoskopija

Endoskopska trepanacija se izvodi pomoću endoskopa, koji se umeće u lubanju kroz malu rupu. Endoskop ima optičku opremu koja hrani sliku na monitor i omogućuje praćenje napretka operacije.

Po završetku glavnih manipulacija na mozgu, uklonjena tkiva se uklanjaju iz lubanje pomoću mikro-pumpe, električnog pinceta ili aspiratora.

Stereotaktička trepanacija

Izrezivanje neoplazme stereotaktičkom kirurgijom ne zahtijeva otvorenu intervenciju. Umjesto uobičajenog kirurškog skalpela, koristi se zrak gama zračenja, fotona ili protona. Ovaj snop zračenja uništava tumor. Metoda se rabi za rak.

UPOZORENJE! Stereotaktička kirurgija je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju.

Izrezivanje pojedinih kostiju lubanje

Operacija je vrsta kraniotomije. Tijekom operacije uklanjaju se neke kosti lubanje kako bi se omogućio pristup tumoru. Ali nakon završetka manipulacije, kožni klapni se ne vraćaju na mjesto, već se trajno uklanjaju.

trening

Najvažnija faza pripreme za operaciju je proučavanje tumora i njegovog položaja, kao i razvoj strategije uklanjanja (pristupna točka i stupanj ekscizije). U medicini postoje dvije suprotstavljene strategije:

  • izrezivanje tkiva neoplazme uz potpuno očuvanje moždanih funkcija (ispunjeno relapsima);
  • Izrezivanje tkiva neoplazme u potpunosti, sve do zdravih tkiva (visok rizik od oštećenja zdravog tkiva mozga).

Ako postoje indikacije prije operacije, provode se postupci za pripremu pacijenta za postupak:

  • smanjenje intrakranijalnog tlaka (uz pomoć lijekova ili već na operacijskom stolu, tijekom postupka);
  • stabilizacija tijela (akcije usmjerene na vraćanje normalnog krvnog tlaka, srčane i plućne aktivnosti);
  • biopsija (uzorkovanje tkiva novotvorina kako bi se provela preliminarna studija oduzete tvari).

Svi pacijenti se bezuvjetno testiraju:

ponašanje

Operacija uklanjanja tumora mozga uključuje anesteziju (jedina iznimka je metoda stereosurgery). U većini slučajeva to će biti opća anestezija. Ali ponekad kirurg zahtijeva da pacijent nije uronjen u san i može komunicirati s liječnikom. Stručnjak postavlja pitanja i provjerava funkcioniranje centara odgovornih za govor, percepciju, pamćenje itd.

otvoreno

Uz pomoć joda, liječnik će staviti oznaku na glavu pacijenta. Prikazana je linija koja povezuje uši i okomicu od mosta nosa do baze lubanje. Nastali kvadrati podijeljeni su u još manje sektore. Na mjestu rezanja također se primjenjuje oznaka.

Kada se pripreme završe, liječnik napravi rez u meko tkivo i zapečati krvne žile električnom strujom. Tada se koštano tkivo podvrgava trepanaciji. Kada se ukloni fragment kosti, kirurg može ukloniti tumor tupom metodom. Plovila koja komuniciraju s neoplazmom presijecaju se i spaljuju.

Ako je tumor bio prevelik ili se pristup nije pravilno izračunao, liječnik može pribjeći sekundarnoj resekciji kosti. Ako je tumor proklijao u koštano tkivo, prije povratka kožnog režnja, kirurg pokušava ukloniti tumorsko tkivo iz njega.

UPOZORENJE! Ako je na koštani dio zahvaćen stanicama raka, umjesto izrezane kosti ugrađena je titanska proteza.

U završnoj fazi operacije, titanska barijera ili koštani fragment fiksiraju se na lubanji, a meka tkiva se spajaju.

endoskopija

Tehnika postupka razlikuje se od otvorene metode. Pacijent je također pod anestezijom. ORL i kirurg nalaze se u operacijskoj dvorani.

Na temelju položaja tumora, kirurški pristup je organiziran kroz nosnu šupljinu ili kroz umjetno oblikovan prolaz u oralnoj / nazalnoj šupljini. Endoskop dovede do tumora, koji prenosi sliku na monitor. Ultrazvučni, rendgenski i MRI uređaji pružaju dodatnu kontrolu.

UPOZORENJE! U nekim slučajevima, uvođenje ili uklanjanje endoskopa dovodi do razvoja krvarenja. U tom slučaju, liječnik može otići na otvorenu kirurgiju kako bi spasio pacijenta.

Stereohirurgiya

U pripremnoj fazi za pacijenta se izrađuju pojedinačni imobilizirajući elementi. Tada nastaje trodimenzionalna kopija tumora, što omogućuje izračunavanje parametara zračenja.

Liječenje traje od tri do pet dana. Jedan tretman traje od pola sata do sat i pol. Anestezija i rehabilitacija nisu potrebne.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, dan pacijenta je u jedinici intenzivne njege, gdje se njegovo stanje stalno prati. Nakon jednog dana, pacijent ulazi u odjel za neurokirurgiju.

Ako su, kao rezultat operacije, neke funkcije mozga oslabljene, pacijent se podvrgava socijalnoj prilagodbi i treningu u različitim vještinama.

U procesu rehabilitacije, bolesnik se mora pridržavati preporuka liječnika:

  • redovito mijenjajte zavoje;
  • Nemojte vlažiti vlasište dok se ne skine spojnica;
  • Ne perite kosu prije 2 tjedna nakon operacije;
  • 3 mjeseca ne lete avionima;
  • ne bave se sportom, podrazumijevajući primanje i štrajk tijekom godine;
  • izbjegavajte situacije koje izazivaju stres;
  • ne dodirujte kemikalije;
  • ne pijte alkohol (ispunjen razvojem cerebralnog edema).

Ako se ukloni benigni tumor, postoperativna terapija se svodi na uzimanje lijekova. Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijentu će možda trebati zračenje ili kemoterapija.

Moguće komplikacije

Uobičajeni učinci operacije su:

  • epileptički napadaji;
  • djelomični poremećaj funkcije mozga u određenim područjima života;
  • pad vida.

Takvi simptomi su povezani s oslabljenom komunikacijom u živčanim vlaknima. Uz pomoć dugotrajne korekcije (medicinske i terapijske) možete obnoviti punu funkcionalnost mozga.

  • paraliza;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • infektivne lezije operiranog područja;
  • vestibularni poremećaj;
  • kršenje govorne funkcije i memorije.

Poremećaj veće aktivnosti mozga opažen je samo u 6% bolesnika koji su podvrgnuti operaciji.

Pacijenti nakon uklanjanja mogu imati rekurentnu neoplazmu. Šanse za ponovni razvoj tumora su veće s nepotpunim uklanjanjem atipičnih tkiva.

Uklanjanje tumora mozga i naknadna rehabilitacija

Uklanjanje tumora mozga je prilično uobičajena operacija, unatoč svojoj složenosti i ozbiljnosti. Prema statistikama, gotovo 8% slučajeva onkološkog razvoja događa se upravo u tumorima u području mozga. Ljudi stariji od 40 godina najviše su pogođeni ovim procesom.

Zašto je uklanjanje tumora na mozgu često nemoguće?

Nažalost, operacija uklanjanja tumora mozga nije uvijek moguća. Razlog tome može biti:

  • Posljednja četvrta faza bolesti;
  • Oblik trčanja s višestrukim metastazama;
  • Smrtni rizik tijekom operacije, na primjer, kada se tumor nalazi na vrlo nedostupnom mjestu.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija za uklanjanje tumora mozga je potrebna čak i ako je benigna. Obrazovanje koje ne daje metastaze može uzrokovati cijeđenje vitalnih krvnih žila i živčanih završetaka. Kao rezultat toga, to može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu, posebno u području sluha ili vida, ili čak njihov potpuni gubitak. Štoviše, čak i benigna formacija može biti podvrgnuta procesu malignosti pod utjecajem određenih razloga.

Dakle, operacija je valjana pod uvjetima:

  1. Obrazovanje je na mjestu koje je dostupno kirurgu;
  2. Mali rizik od smrti pacijenta;
  3. Tumor raste, stisne važna područja mozga ili postoje preduvjeti za to.

Dostupne su i kontraindikacije za operaciju. To uključuje:

  1. Vrlo slabo stanje tijela ili drugi razlozi koji povećavaju rizik od smrti pacijenta tijekom kirurške intervencije;
  2. Starost pacijenta;
  3. Nedostupan položaj tumora.

U svakom pojedinačnom slučaju, odluka o provođenju operacije na mozgu ili o napuštanju nje obavlja liječnik na temelju procjene svih rizika za pacijenta.

Ekstremna iscrpljenost i slabost tijela - kontraindikacije za operaciju

Priprema bolesnika

Operacija uklanjanja tumora mozga je vrlo ozbiljan postupak i zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Osim standardne isporuke općih testova krvi i urina, pacijent mora proći niz dijagnostičkih postupaka koji potvrđuju njegovu spremnost za operaciju:

  • elektrokardiogram;
  • angiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.

Kako bi se maksimalno spriječili negativni učinci uklanjanja tumora na mozgu, pacijentu se također mogu dodijeliti dodatne procedure pripreme. To uključuje:

  • Smanjen intrakranijalni tlak;
  • Stabilizacija disanja, krvni tlak;
  • Smanjena propusnost krvnih žila za prevenciju cerebralnog edema.

Ovo nije potpuni popis pripremnih postupaka. Ovisno o povijesti bolesnika, mogu se propisati i druge metode pripreme. Na primjer, kod epilepsije, pacijentu se savjetuje da se podvrgne antikonvulzivnoj terapiji. Također, ako je potrebno, može se pokazati biopsijski postupak za proučavanje prirode tumora.

Angiografija cerebralnih žila

Načini uklanjanja tumora na mozgu

U većini slučajeva, samo kirurško uklanjanje može pomoći riješiti se tumora u mozgu. Nažalost, ni terapija lijekovima ni kemoterapija nisu tako učinkoviti u rješavanju problema kao operacije. Moderna medicina uključuje nekoliko načina za uklanjanje tumora, ovisno o njegovoj prirodi, mjestu i mnogim drugim čimbenicima.

kraniotomija

Kraniotomija je također poznata kao kraniotomija ili otvorena operacija. Tijekom nje, kirurg napravi rez na vlasište i izrezuje dio lubanje, pod kojim može dobiti pristup nastanku tumora. U tom je slučaju vrlo važno zaustaviti krvarenje brtvljenjem posuda pri visokoj temperaturi. Ne uvijek, nakon kraniotomije lubanje, kirurg može odmah vidjeti zahvaćeno područje, u nekim slučajevima, dodatno mu je potrebno smanjiti moždano tkivo.

Da bi se sve izvršilo kardinalno precizno, pacijentova glava fiksirana je posebnim stezaljkama na nekoliko mjesta, a na glavi su unaprijed izrađene i oznake. Uklanjanje se u pravilu provodi pomoću instrumenata koji se ne seciraju kako bi se smanjio rizik od oštećenja krvnih žila, živčanih završetaka ili drugih važnih dijelova mozga. U slučaju velikog obrazovanja, kirurg može koristiti ne samo klasične instrumente, nego i ultrazvučne pumpe koje mogu ukloniti tumorsko tkivo. Kako bi se olakšalo uklanjanje, pacijentu se može pokazati posebna fluorescentna tvar prije operacije.

Ako je bolest vrlo aktivna, tada može utjecati i kranijalna kost. U tom slučaju, liječnici će napraviti protezu unaprijed, koja će je morati zamijeniti tijekom operacije.

Kraniotomija - operacija poznata i kao kraniotomija

Stereotaktička kirurgija

To je moderna tehnološka metoda kirurške intervencije. To implicira učinak na tumor s gredom. Prednosti ove metode su:

  • Neinvazivna i stoga manje traumatična;
  • Lokalna anestezija ili nedostatak istih;
  • Nizak rizik od postoperativnih učinaka.

Stereotactic operacije su također podijeljeni u različite vrste: cyber nož, gama nož. Razlika između njih leži u uvjetima vježbe, na primjer, u nekim slučajevima pacijent tijekom postupka mora ostati potpuno nepokretan, dok u drugima takva stroga ograničenja ne postoje.

Trajanje stereotaktičkih operacija varira od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osim toga, tečaj se obično sastoji od nekoliko postupaka, u prosjeku od 3 do 5. Hospitalizacija, u pravilu, nije potrebna, pa pacijent može odmah otići kući.

Loša strana ove vrste operacije je da može imati pozitivan učinak samo kada je tumor male veličine.

endoskopija

Endoskopska operacija uklanjanja tumora mozga je velika mogućnost za pacijenta, jer se u ovom slučaju ne izvodi mehanička obdukcija. No, takva metoda sa svim svojim pogodnost može se koristiti samo u određenim slučajevima, na primjer, ako se tumor nalazi u hipofize. U tom smislu, takve se operacije rijetko izvode.

Tijekom zahvata pacijentu se daje endoskopska oprema. Pristup može biti nazalni prolaz ili mali rez u ustima. Ova vrsta operacije može uključivati ​​uporabu dodatne opreme, kao što je ultrazvuk. To vam omogućuje izvršavanje svih radnji s maksimalnom točnošću.

Osim kirurga, u operacijskoj dvorani može biti i otorinolaringolog ili neurokirurg.

Endoskopska operacija mozga

Svjesna ili anestezirana?

Operacija za uklanjanje tumora mozga, ovisno o njegovoj prirodi, može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. U većini slučajeva, ovo je prva opcija. Pacijenta se stavlja u san i njegovo disanje podupire cijev umetnuta u grlo. To je najmanje stresna opcija za pacijenta, kao i najpogodnija za kirurga.

U nekim slučajevima postaje neophodno da pacijent bude svjestan tijekom operacije. Takav razlog može biti bliska lokalizacija tumora u centrima odgovornim za govor, sluh ili vid. Kako se ne bi ozlijedili ovi prostori, liječnici koriste lokalnu anesteziju ili se pacijent privremeno izvuče iz sna tijekom operacije. To je učinjeno tako da može pokazati kirurgu da se funkcije mozga ne uklanjaju tijekom uklanjanja neoplazme.

Ako se operacija provodi stereosirurškim metodama, tada nije potrebna opća anestezija.

Oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja tumora mozga, pacijent ostaje u medicinskoj ustanovi još nekoliko tjedana. Tečaj rehabilitacije nije ništa manje važan od same operacije, pa stoga izravno utječe na buduće zdravlje pacijenta. U ovom trenutku, pacijent ima potrebne postupke, mijenja obloge, prati svoje stanje.

Tijekom boravka u bolnici operiranog pacijenta, redovno se mijenjaju zavoji.

U većini slučajeva potrebno je dodatno liječenje u obliku kemoterapije. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog rasta stanica raka. Posljedice takvih postupaka mogu biti loše stanje, gubitak kose, pogoršanje kože.

Kako bi se tijelo oporavilo nakon uklanjanja tumora, što je prije moguće, pacijent bi trebao slijediti sljedeće preporuke:

  • Odustajanje od loših navika;
  • Poštivanje prehrane koja isključuje konditorske proizvode, kavu, gazirana pića i ograničava konzumaciju mesa;
  • Izbjegavajte dugotrajan boravak na otvorenom suncu.

Rehabilitacija mozga nakon uklanjanja tumora zahtijevat će puno vremena i truda od pacijenta. Što je to odgovornije, to je manji rizik od negativnih posljedica.

pogled

Pozitivna prognoza nakon operacije mozga izravno ovisi o dobi pacijenta. Među mogućim posljedicama operacije uklanjanja tumora mozga mogu se identificirati:

  • Upalni relaps
  • Prijelaz stanica raka na zdrave dijelove mozga;
  • Oticanje mozga;
  • Smrt.

Sam proces uklanjanja neoplazmi podrazumijeva komplikacije, koje se, iako u rijetkim slučajevima, mogu pojaviti. To uključuje:

  • Oštećenja krvnih žila i živčanih kanala;
  • Infekcija tijela;
  • Ozljeda nekih dijelova mozga, rezultirajući disfunkcionalnošću različitih organa i sustava.

No, rizik od ovih komplikacija je mnogo niži od pozitivnih rezultata. U većini slučajeva kirurško uklanjanje tumora pridonosi vraćanju prethodno poremećenih funkcija mozga.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije