Cerebelarni tumor: simptomi, dijagnoza i liječenje

Cerebelarni tumor je oblik neoplazme mozga. Cerebelarni tumor može biti benigni i maligni, najrazličitiji u histološkoj strukturi. Čak i ako je tumor benigne prirode, zbog svog posebnog položaja, može predstavljati neposrednu opasnost za život pacijenta zbog mogućnosti oštećenja moždanih struktura s oslabljenim disanjem i cirkulacijom krvi. Cerebelarni tumor se manifestira kao cerebralni, udaljeni i žarišni (cerebelarni) simptomi. Za dijagnosticiranje ove patologije obvezna kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga je obvezna. Liječenje tumora cerebelara uglavnom je operativno. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim simptomima, metodama dijagnoze i liječenju tumora malog mozga.

Klasifikacija i terminologija

Među svim mozgovnim neoplazmama, cerebelarni tumori čine oko 30%.

Poput svih tumora živčanog sustava, tumori malog mozga mogu biti primarni (ako je njihov izvor živčane stanice ili sluznica mozga) i sekundarni (ako su metastaza tumora druge lokalizacije).

Na histološkoj strukturi tumora malog mozga također je vrlo različito (poznato je više od 100 tipova). Međutim, najčešći su cerebralni gliomi (medulloblastomas i astrocitomi) i metastaze raka.

Geloma cerebelara čine više od 70% svih tumora stražnje kranijalne jame. U male djece, histološki tumori češće su medulloblastomi, u osoba srednjih godina, astrocitoma i angioretikuloma. U zreloj i starijoj dobi, dlan pripada metastazama i glioblastomima raka.

Cerebelarni tumori mogu imati relativno benigni polagani rast, locirani odvojeno od normalnog moždanog tkiva (kao u kapsuli), i mogu infiltrirati okolna tkiva s njima, što je samo po sebi manje povoljno.

Simptomi malog tumora

Svi znakovi rastućeg cerebelarnog tumora mogu se podijeliti u tri skupine:

  • cerebralni (razviti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka);
  • udaljeni (javljaju se na udaljenosti, tj. ne neposredno uz tumor);
  • žarišna (zapravo cerebellar).

U gotovo svim slučajevima, ove tri skupine simptoma javljaju se istovremeno jedna s drugom, samo ozbiljnost određenih znakova varira. To je u velikoj mjeri određeno smjerom rasta tumora i kompresijom pojedinih susjednih struktura.

Poseban položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini uzrokuje određene značajke kliničkog tijeka njegovih tumora. Klinička situacija je moguća kada cerebralni i čak udaljeni simptomi postanu prvi znakovi tumora. To je zbog činjenice da je mali mozak smješten iznad IV ventrikula i moždanog debla. Stoga su ponekad prvi simptomi malignih tumora znakovi oštećenja moždanog stabla i kršenje odliva cerebrospinalne tekućine iz IV ventrikula, a ne samog malog mozga. Oštećenje tkiva malog mozga kompenzira se neko vrijeme i stoga se ne manifestira ni s čim.

Simptomi tumora cerebralnog mozga

  • glavobolja. Može se osjetiti u okcipitalnom području, pa čak iu vratu. Može biti periodična ili konstantna s razdobljima pojačavanja. Ako se intrakranijalni tlak poveća, glavobolja postaje difuzna, popraćena osjećajem mučnine i povraćanja;
  • mučnina i povraćanje nisu povezane s uzimanjem hrane. Ovi simptomi su povezani s iritacijom specifičnih centara u moždanom stablu. Pojavljuju se češće ujutro. Također, ovi simptomi mogu biti rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • ustajali diskovi optičkih živaca. Ova se promjena može vidjeti samo s oftalmološkim pregledom. U slučaju cerebelarnih tumora (u usporedbi s tumorom mozga druge lokalizacije), stagntni diskovi optičkih živaca pojavljuju se relativno rano, čak i ranije od simptoma cerebelara. Najvjerojatnije je to posljedica prilično brzog kompresiranja važnih puteva venskog odljeva u tumorima malog mozga.

Udaljeni simptomi malog mozga

U slučaju tumora malog mozga, ovi simptomi su predstavljeni lezijom kranijalnih živaca (ili bolje rečeno, njihovom kompresijom). Kranijalni živci uglavnom dolaze iz debljine moždanog tkiva u moždanom stablu. Rastući tumor malog mozga ima kompresiju korijena živaca, što uzrokuje pojavu različitih simptoma. To mogu biti:

  • poremećaji boli i osjetljivosti u jednoj polovici lica, poteškoće u žvakanju (zbog kompresije trigeminalnog živca);
  • strabizam (lezija abducentnog živca);
  • asimetrija lica (lezija facijalnog živca);
  • oštećenje sluha ili osjećaj zvonjenja u ušima (VIII par kranijalnih živaca);
  • oslabljena pokretljivost jezika i povezana s nekim zamagljenim govorom;
  • promjene u osjetljivosti okusa.

Valja napomenuti da je poraz živaca bulbarne skupine rjeđi nego parovi V-VIII.

Osim simptoma iz kranijalnih živaca, udaljeni znakovi cerebelarnog tumora uključuju pojavu slabosti ili promjenu osjetljivosti u jednoj polovici tijela, epileptičke napade i povećanje mišićnog tonusa spastičnog tipa.

Žarišni simptomi (sam cerebelar)

Ove manifestacije tumorskog procesa povezane su s izravnom lezijom tkiva malog mozga.

Mali se mozak sastoji od nekoliko dijelova: središnjeg dijela crva i hemisfera koje se nalaze na njegovim stranama (lijevo i desno). Ovisno o tome koji dio cerebeluma stisne tumor, pojavljuju se različiti simptomi.

Ako je zahvaćen crv, pojavljuju se sljedeći simptomi: stajanje i hodanje. Osoba se ljulja dok hoda, pa čak iu stojećem položaju, spotiče se iz plavetnila i pada. Hod podsjeća na kretanje pijanice, a na zavojima “pogoni” u stranu. Da bi ostao na mjestu, mora raširiti noge, uravnotežiti ruke. Kako tumor raste, nestabilnost se manifestira čak iu sjedećem položaju.

Ako tumor raste u zoni jedne od moždanih polutki, tada se narušava glatkoća, točnost i proporcionalnost pokreta na strani tumora (tj. Lijevo ili desno). Ako osoba propusti pokušati uzeti predmet, ne može dovršiti radnje povezane s brzim kontrakcijama antagonističkih mišića (fleksori i ekstenzori). Na strani lezije smanjuje se tonus mišića. Rukopis se mijenja: slova postaju velika i neravna, kao da su poput cik-cak (to je također povezano s kršenjem pravilne kontrakcije mišića ruke). Mogući poremećaji govora: postaje isprekidan, grčevit, kao da pjeva, podijeljen je na slogove. Tramor se pojavljuje u udovima na strani tumora, koji se pojačava prema kraju pokreta koji se izvodi.

Kako tumor raste, postupno se miješaju simptomi crva i hemisfera, proces postaje bilateralni.

Osim gore navedenih simptoma, pacijentu se može otkriti nistagmus. To su trzavi oscilacijski nenamjerni pokreti očnih jabučica, pogotovo kada se gleda u stranu.

Blizina tumora malog mozga do IV ventrikula uzrokuje povredu cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Unutarnja hidrocefalus se razvija s glavoboljama, napadima povraćanja i mučnine. Preklapanje IV rupa ventrikula može biti popraćeno Brunsovim sindromom. To se može dogoditi s oštrom promjenom položaja glave (pogotovo kada se savija prema naprijed), pa se stoga tumor pomiče i blokira otvore za cirkulaciju CSF-a. Sindrom se očituje oštrom glavoboljom, neukrotivim povraćanjem, teškom vrtoglavicom, privremenim gubitkom vida, zapinjanjem. Istovremeno, postoje poremećaji u aktivnosti srca i dišnih organa koji su opasni po život.

Još jedan opasan uvjet koji se može pojaviti kod tumora malog mozga je povreda moždanog tkiva. Činjenica je da rastući tumor zauzima dio prostora unutar lubanje, a taj prostor je trajan. Ostatak moždanog tkiva jednostavno nema kamo otići, a on se "pomiče" u smjeru obližnjih otvora lubanje (osobito velikog zatiljnog foramena). Kršenje je također moguće u izrezu kamenca malog mozga (potonji je formiran od dura mater). Povreda moždanog tkiva vrlo je opasna za osobu, jer u tom trenutku riskira da izgubi vlastiti život.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje tumora malog mozga važnu ulogu ima temeljit neurološki pregled, konzultacija s oftalmologom s obveznim pregledom fundusa oka. Najinformativniji za dijagnostiku metoda zračenja su. Kompjuterizirana tomografija (ili bolje snimanje magnetskom rezonancijom s intravenoznim kontrastnim poboljšanjem) omogućuje ne samo otkrivanje tumora, nego i razlikovanje ove bolesti od brojnih drugih sa simptomima cerebelarnih lezija prisutnih u pacijentu. Uz pomoć MRI, možete vidjeti strukturalne značajke tumora, njegovo mjesto u odnosu na vaskularnu mrežu i brojne druge znakove koji će pomoći liječniku tijekom operacije uklanjanja tumora.

liječenje

Glavni tretman za tumore cerebelara je operacija. Poželjan je radikal, odnosno potpuno uklanjanje tumorskog tkiva, ali nije uvijek tehnički izvedivo. Ako tumor zahvati okolno tkivo, IV ventrikul, onda je, naravno, nemoguće ga potpuno ukloniti. U tom slučaju pokušajte ukloniti što više tumorskog tkiva. U svakom slučaju, neurokirurg čini sve kako bi povratio oslabljenu cirkulaciju CSF-a. U tu svrhu može se ukloniti dio okcipitalne kosti i dio prvog vratnog kralješka (to pomaže eliminirati kompresiju moždanog debla).

Kod malignih tumora malog mozga (koji se histološki utvrđuje) nakon kirurškog liječenja, pacijentima se prikazuje terapija zračenjem, koja ima za cilj uništiti eventualno preostale tumorske stanice. Moguća je i kemoterapija. Vrsta i opseg liječenja određuje se histološkim tipom cerebelarnog tumora.

Treba razumjeti da ako se tumor ne može potpuno ukloniti, onda će nakon nekog vremena opet rasti i ponovno će se pojaviti klinički simptomi.

Osim toga, u liječenju cerebelarnih tumora, medicinski pripravci se koriste za simptomatsko liječenje. Može biti antiemetik, diuretik, analgetici, hormoni i tako dalje. Oni, naravno, ni na koji način ne utječu na sam tumor, ali doprinose poboljšanju pacijenta.

Dakle, tumor malog mozga je vrsta tumora mozga. S obzirom na anatomski položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini, njegovi tumori imaju svoje osobite simptome koji nisu uvijek povezani s oštećenjem tkiva malog mozga. Kako tumor raste, uvijek se pojavljuju novi i novi simptomi. Odlučujuća dijagnostička metoda za cerebelarne tumore je magnetska rezonancija s intravenoznim poboljšanjem kontrastom. Moguće je riješiti tumor malog mozga samo operacijom. Nažalost, kirurška intervencija ne dovodi uvijek do oporavka bolesnika s tom bolešću.

Efekti tumora mozga u mozgu

Tumor malog mozga je jedan od tipova neoplazmi, benignih i malignih. Bez obzira na histološku strukturu, to je prijetnja životu.

Ti se tumori nalaze u oko 30% osoba s različitim moždanim tumorima. Zahvaljujući histologiji identificirano je više od 100 vrsta, ali u 70% slučajeva tumor je glioma (primarni tumor ružičastog, sivkastobijelog ili tamnocrvenog čvora).

Formiranje obrazovanja događa se u bilo kojoj dobi, ali neke vrste su karakteristične za određenu vrstu ljudi.

Na primjer, medulloblastom se pojavljuje u djece, a astrocitomi, hemangioblastomi kod muškaraca i žena srednjih godina. Bolest se češće javlja kod muškaraca bijele rase. Maligni tumor ima kod prema ICD-10 C71.6

Jedini dokazani uzrok razvoja je zračenje. Procjenjuje se da se oko 10% formacija formira zbog genetike ili kao posljedica izlaganja onkogenima.

Genetski poremećaj pojavljuje se pod utjecajem:

  • otrovne tvari
  • prekomjerno izlaganje suncu
  • nasljedstvo.

Korištenje umjetnih sastojaka i elektromagnetskih polja u hrani postaje poticaj. Rizik od pojave povećava se i kod onih koji imaju smanjeni imunitet (pacijenti s HIV-om).

Mehanizmi koji igraju važnu ulogu u stvaranju tumora rade u više smjerova odjednom. Do oštećenja tkiva dolazi uslijed pritiska rastućih tkiva. Postupno se novotvorina povećava i ometa stanice moždanog stabla. Došlo je do razvoja cerebralnih simptoma povezanih s povećanim tlakom.

Tumor se dijeli na maligne i benigne.

Prva vrsta uključuje hemangioblastome, astocitome. Ponekad se stanice transformiraju u cistu, koju predstavlja mali čvor. Transformacija u malignu bolest javlja se u rijetkim slučajevima.

Maligni tumori - bez liječenja, zajamčena smrt i nemogućnost punog života.

Takvi tumori pokazuju tendenciju brzog rasta, lako prodiru u tkiva obližnjih odjela.

Najopasniji - etapa 4, kažu da je "neoperabilna". Ponekad se stanice premještaju na druga područja, ali postoje situacije kada metastaze ne prodiru u zdrava tkiva, već se počinju fokusirati na jedno područje.

Odvojite tumor malog mozga iu skladu s genezom. Primarna vrsta potječe iz njihovih cerebelarnih stanica i rezultat je metaplazije. Sekundarni tumor podrazumijeva metastatsko podrijetlo. Ako je prva vrsta benigna i maligna, druga je isključivo maligna.

Znakovi su podijeljeni u tri skupine:

Svi se razvijaju istovremeno, ali ozbiljnost može varirati. To ovisi o smjeru klijanja, stiskanju struktura koje se nalaze u blizini. Ponekad cerebralni ili udaljeni simptomi postaju prvi znakovi. To je moguće zbog posebnog položaja malog mozga između 4. ventrikula i moždanog debla.

Opći cerebralni simptomi uključuju:

  1. Glavobolje koje se osjećaju u predjelu vrata ili vrata. Ako intrakranijalni tlak postane veći, pojavljuje se difuzna bol.
  2. Mučnina i povraćanje. Oni nisu povezani s prehranom. Mučnina se često javlja ujutro i povezana je s iritacijom određenih centara.
  3. Pri pregledu oftalmologa mogu se naći kongestivni diskovi. Ovaj se simptom pojavljuje prije svih drugih znakova. Vjerojatno stiskanje vena.
  4. Vrtoglavica.

Daljinski simptomi nastaju zbog oštećenja živaca koji izlaze iz moždanog tkiva u deblu. Odlikuju ih:

  • poremećaji osjetljivosti
  • strabizam,
  • poremećaji uzrokovani problemima s facijalnim živcem,
  • oštećenje sluha, pokretljivost jezika,

Za cerebelarne (žarišne) znakove koje karakterizira pojavljivanje znakova ovisno o zahvaćenom području. Ako je crv oštećen, osobi je teško hodati i stajati u jednakoj mjeri. Pokret počinje podsjećati na pijanstvo. Što više obrazovanja postaje, to je izraženiji simptom u sjedećem položaju.

Ako tumor raste u predjelu cerebelarnih polutki, dolazi do povrede glatkoće, preciznosti pokreta na strani tijela gdje je rak. Osoba ne može uzeti predmete, ne može se saviti i rasklopiti ruke. Rukopis i govor deformirani su. Potonje postaje isprekidano, može se podijeliti na slogove. Nistagmus se razvija (oscilatorni pokreti očne jabučice).

Ako je moždano tkivo priklješteno, drugi dio počinje se kretati u smjeru velikog okcipitalnog foramena. Kada se to dogodi, rizik od gubitka vlastitog života povećava se mnogo puta.

U procesu dijagnostike potrebna je konzultacija različitih specijalista (terapeut, onkolog, okulist, neurolog).

Budite sigurni da se imenuju:

  • određivanje refleksne aktivnosti tetive,
  • test osjetljivosti
  • računalna tomografija
  • MR.

Tomografija otkriva ne samo obrazovanje, već i određivanje veličine, lokalizacije. Oni omogućuju proučavanje strukture mozga u slojevima.

Prema rezultatima istraživanja, rješava se pitanje daljnje hospitalizacije i pregleda. U dijagnozi je važno razlikovati tumor od cista, aneurizmi, intracerebralnih hematoma, ishemijskog moždanog udara.

Uzimanje povijesti uključuje dobivanje informacija o pritužbama, identificiranje nasljednog faktora i zračenja. Neurolog traži znakove neuroloških poremećaja. Ponekad se izvodi angiografija. Ova metoda omogućuje procjenu veličine i stupnja dotoka krvi u tumor kada se injektira kontrastna supstanca u venu.

Glavna metoda utjecaja prepoznata je kao kirurška. Pitanje njegove uporabe i količine poduzetih akcija rješava neurokirurg, ali često radikalna otopina transformiranih stanica postaje optimalno rješenje.

Međutim, takva operacija nije uvijek moguća zbog klijanja tumora u anatomskim strukturama. Tada je glavni cilj ukloniti maksimalni mogući volumen i vratiti normalnu cirkulaciju alkohola.

Obećavajuća metoda je terapija zračenjem. Ne oštećuje cjelovitost tkiva, ali snop utječe na zahvaćeno područje.

Kemoterapija je liječenje citotoksičnih lijekova koji blokiraju tumorske stanice. Ubrzati proces ozdravljenja pomaže:

  • radiosurgery,
  • imunoterapija,
  • genske terapije.

Gotovo sve poznate metode dovode do supresije aktivnosti i normalnih stanica. To dovodi do razvoja nuspojava.

Rezultati liječenja ovise o vrsti bolesti. Ako je tumor benigni, onda je prognoza povoljna. Ako su strukture odgovorne za disanje i rad srca stisnute ili ubijene, rizik od smrti će se povećati.

Ako tumor nije potpuno uklonjen, nakon nekoliko godina bit će potrebna druga operacija. Kod malignih tumora preživljavanje bolesnika nakon terapije je od 1 do 5 godina.

Video prikazuje priče o dva pacijenta s tumorom na mozgu:

Cerebelarni tumor je oblik neoplazme mozga. Cerebelarni tumor može biti benigni i maligni, najrazličitiji u histološkoj strukturi. Čak i ako je tumor benigne prirode, zbog svog posebnog položaja, može predstavljati neposrednu opasnost za život pacijenta zbog mogućnosti oštećenja moždanih struktura s oslabljenim disanjem i cirkulacijom krvi. Cerebelarni tumor se manifestira kao cerebralni, udaljeni i žarišni (cerebelarni) simptomi. Za dijagnosticiranje ove patologije obvezna kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga je obvezna. Liječenje tumora cerebelara uglavnom je operativno. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim simptomima, metodama dijagnoze i liječenju tumora malog mozga.

Među svim mozgovnim neoplazmama, cerebelarni tumori čine oko 30%.

Poput svih tumora živčanog sustava, tumori malog mozga mogu biti primarni (ako je njihov izvor živčane stanice ili sluznica mozga) i sekundarni (ako su metastaza tumora druge lokalizacije).

Na histološkoj strukturi tumora malog mozga također je vrlo različito (poznato je više od 100 tipova). Međutim, najčešći su cerebralni gliomi (medulloblastomas i astrocitomi) i metastaze raka.

Geloma cerebelara čine više od 70% svih tumora stražnje kranijalne jame. U male djece, histološki tumori češće su medulloblastomi, u osoba srednjih godina, astrocitoma i angioretikuloma. U zreloj i starijoj dobi, dlan pripada metastazama i glioblastomima raka.

Cerebelarni tumori mogu imati relativno benigni polagani rast, locirani odvojeno od normalnog moždanog tkiva (kao u kapsuli), i mogu infiltrirati okolna tkiva s njima, što je samo po sebi manje povoljno.

Svi znakovi rastućeg cerebelarnog tumora mogu se podijeliti u tri skupine:

  • cerebralni (razviti zbog povećanog intrakranijalnog tlaka);
  • udaljeni (javljaju se na udaljenosti, tj. ne neposredno uz tumor);
  • žarišna (zapravo cerebellar).

U gotovo svim slučajevima, ove tri skupine simptoma javljaju se istovremeno jedna s drugom, samo ozbiljnost određenih znakova varira. To je u velikoj mjeri određeno smjerom rasta tumora i kompresijom pojedinih susjednih struktura.

Poseban položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini uzrokuje određene značajke kliničkog tijeka njegovih tumora. Klinička situacija je moguća kada cerebralni i čak udaljeni simptomi postanu prvi znakovi tumora. To je zbog činjenice da je mali mozak smješten iznad IV ventrikula i moždanog debla. Stoga su ponekad prvi simptomi malignih tumora znakovi oštećenja moždanog stabla i kršenje odliva cerebrospinalne tekućine iz IV ventrikula, a ne samog malog mozga. Oštećenje tkiva malog mozga kompenzira se neko vrijeme i stoga se ne manifestira ni s čim.

  • glavobolja. Može se osjetiti u okcipitalnom području, pa čak iu vratu. Može biti periodična ili konstantna s razdobljima pojačavanja. Ako se intrakranijalni tlak poveća, glavobolja postaje difuzna, popraćena osjećajem mučnine i povraćanja;
  • mučnina i povraćanje nisu povezane s uzimanjem hrane. Ovi simptomi su povezani s iritacijom specifičnih centara u moždanom stablu. Pojavljuju se češće ujutro. Također, ovi simptomi mogu biti rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka;
  • vrtoglavica;
  • ustajali diskovi optičkih živaca. Ova se promjena može vidjeti samo s oftalmološkim pregledom. U slučaju cerebelarnih tumora (u usporedbi s tumorom mozga druge lokalizacije), stagntni diskovi optičkih živaca pojavljuju se relativno rano, čak i ranije od simptoma cerebelara. Najvjerojatnije je to posljedica prilično brzog kompresiranja važnih puteva venskog odljeva u tumorima malog mozga.

U slučaju tumora malog mozga, ovi simptomi su predstavljeni lezijom kranijalnih živaca (ili bolje rečeno, njihovom kompresijom). Kranijalni živci uglavnom dolaze iz debljine moždanog tkiva u moždanom stablu. Rastući tumor malog mozga ima kompresiju korijena živaca, što uzrokuje pojavu različitih simptoma. To mogu biti:

  • poremećaji boli i osjetljivosti u jednoj polovici lica, poteškoće u žvakanju (zbog kompresije trigeminalnog živca);
  • strabizam (lezija abducentnog živca);
  • asimetrija lica (lezija facijalnog živca);
  • oštećenje sluha ili osjećaj zvonjenja u ušima (VIII par kranijalnih živaca);
  • oslabljena pokretljivost jezika i povezana s nekim zamagljenim govorom;
  • promjene u osjetljivosti okusa.

Valja napomenuti da je poraz živaca bulbarne skupine rjeđi nego parovi V-VIII.

Osim simptoma iz kranijalnih živaca, udaljeni znakovi cerebelarnog tumora uključuju pojavu slabosti ili promjenu osjetljivosti u jednoj polovici tijela, epileptičke napade i povećanje mišićnog tonusa spastičnog tipa.

Ove manifestacije tumorskog procesa povezane su s izravnom lezijom tkiva malog mozga.

Mali se mozak sastoji od nekoliko dijelova: središnjeg dijela crva i hemisfera koje se nalaze na njegovim stranama (lijevo i desno). Ovisno o tome koji dio cerebeluma stisne tumor, pojavljuju se različiti simptomi.

Ako je zahvaćen crv, pojavljuju se sljedeći simptomi: stajanje i hodanje. Osoba se ljulja dok hoda, pa čak iu stojećem položaju, spotiče se iz plavetnila i pada. Hod podsjeća na kretanje pijanice, a na zavojima “pogoni” u stranu. Da bi ostao na mjestu, mora raširiti noge, uravnotežiti ruke. Kako tumor raste, nestabilnost se manifestira čak iu sjedećem položaju.

Ako tumor raste u zoni jedne od moždanih polutki, tada se narušava glatkoća, točnost i proporcionalnost pokreta na strani tumora (tj. Lijevo ili desno). Ako osoba propusti pokušati uzeti predmet, ne može dovršiti radnje povezane s brzim kontrakcijama antagonističkih mišića (fleksori i ekstenzori). Na strani lezije smanjuje se tonus mišića. Rukopis se mijenja: slova postaju velika i neravna, kao da su poput cik-cak (to je također povezano s kršenjem pravilne kontrakcije mišića ruke). Mogući poremećaji govora: postaje isprekidan, grčevit, kao da pjeva, podijeljen je na slogove. Tramor se pojavljuje u udovima na strani tumora, koji se pojačava prema kraju pokreta koji se izvodi.

Kako tumor raste, postupno se miješaju simptomi crva i hemisfera, proces postaje bilateralni.

Osim gore navedenih simptoma, pacijentu se može otkriti nistagmus. To su trzavi oscilacijski nenamjerni pokreti očnih jabučica, pogotovo kada se gleda u stranu.

Blizina tumora malog mozga do IV ventrikula uzrokuje povredu cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Unutarnja hidrocefalus se razvija s glavoboljama, napadima povraćanja i mučnine. Preklapanje IV rupa ventrikula može biti popraćeno Brunsovim sindromom. To se može dogoditi s oštrom promjenom položaja glave (pogotovo kada se savija prema naprijed), pa se stoga tumor pomiče i blokira otvore za cirkulaciju CSF-a. Sindrom se očituje oštrom glavoboljom, neukrotivim povraćanjem, teškom vrtoglavicom, privremenim gubitkom vida, zapinjanjem. Istovremeno, postoje poremećaji u aktivnosti srca i dišnih organa koji su opasni po život.

Još jedan opasan uvjet koji se može pojaviti kod tumora malog mozga je povreda moždanog tkiva. Činjenica je da rastući tumor zauzima dio prostora unutar lubanje, a taj prostor je trajan. Ostatak moždanog tkiva jednostavno nema kamo otići, a on se "pomiče" u smjeru obližnjih otvora lubanje (osobito velikog zatiljnog foramena). Kršenje je također moguće u izrezu kamenca malog mozga (potonji je formiran od dura mater). Povreda moždanog tkiva vrlo je opasna za osobu, jer u tom trenutku riskira da izgubi vlastiti život.

Za dijagnosticiranje tumora malog mozga važnu ulogu ima temeljit neurološki pregled, konzultacija s oftalmologom s obveznim pregledom fundusa oka. Najinformativniji za dijagnostiku metoda zračenja su. Kompjuterizirana tomografija (ili bolje snimanje magnetskom rezonancijom s intravenoznim kontrastnim poboljšanjem) omogućuje ne samo otkrivanje tumora, nego i razlikovanje ove bolesti od brojnih drugih sa simptomima cerebelarnih lezija prisutnih u pacijentu. Uz pomoć MRI, možete vidjeti strukturalne značajke tumora, njegovo mjesto u odnosu na vaskularnu mrežu i brojne druge znakove koji će pomoći liječniku tijekom operacije uklanjanja tumora.

Glavni tretman za tumore cerebelara je operacija. Poželjan je radikal, odnosno potpuno uklanjanje tumorskog tkiva, ali nije uvijek tehnički izvedivo. Ako tumor zahvati okolno tkivo, IV ventrikul, onda je, naravno, nemoguće ga potpuno ukloniti. U tom slučaju pokušajte ukloniti što više tumorskog tkiva. U svakom slučaju, neurokirurg čini sve kako bi povratio oslabljenu cirkulaciju CSF-a. U tu svrhu može se ukloniti dio okcipitalne kosti i dio prvog vratnog kralješka (to pomaže eliminirati kompresiju moždanog debla).

Kod malignih tumora malog mozga (koji se histološki utvrđuje) nakon kirurškog liječenja, pacijentima se prikazuje terapija zračenjem, koja ima za cilj uništiti eventualno preostale tumorske stanice. Moguća je i kemoterapija. Vrsta i opseg liječenja određuje se histološkim tipom cerebelarnog tumora.

Treba razumjeti da ako se tumor ne može potpuno ukloniti, onda će nakon nekog vremena opet rasti i ponovno će se pojaviti klinički simptomi.

Osim toga, u liječenju cerebelarnih tumora, medicinski pripravci se koriste za simptomatsko liječenje. Može biti antiemetik, diuretik, analgetici, hormoni i tako dalje. Oni, naravno, ni na koji način ne utječu na sam tumor, ali doprinose poboljšanju pacijenta.

Dakle, tumor malog mozga je vrsta tumora mozga. S obzirom na anatomski položaj malog mozga u kranijalnoj šupljini, njegovi tumori imaju svoje osobite simptome koji nisu uvijek povezani s oštećenjem tkiva malog mozga. Kako tumor raste, uvijek se pojavljuju novi i novi simptomi. Odlučujuća dijagnostička metoda za cerebelarne tumore je magnetska rezonancija s intravenoznim poboljšanjem kontrastom. Moguće je riješiti tumor malog mozga samo operacijom. Nažalost, kirurška intervencija ne dovodi uvijek do oporavka bolesnika s tom bolešću.

Cerebelarni tumor je neoplazma unutar ljudske lubanje, što dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život. Kada raste, moždano stablo se stisne, a odljev cerebrospinalne tekućine usporava. Razvija se hidrocefalus (vodena bolest), sekrecija koju stvaraju ventrikule ne apsorbira se u krv, već se zadržava u glavi pacijenta. Kao rezultat toga pojavljuje se još jedna komplikacija - povećanje intrakranijalnog tlaka.

Cerebelarni tumori su podijeljeni:

  • Benigna. Odlikuje se sporim rastom. Među njima su: astrocistomija, angioretikulom.
  • Maligni. Brzo se povećava veličina, formira metastaze, nužna je hitna kirurška intervencija. Meduloblastom je izoliran (obično su bolesna djeca) i sarkom (nastao u djece i starijih osoba).

Najčešći simptomi bolesti:

  1. Paroksizmalna glavobolja, najčešće u stražnjem dijelu glave, ali se događa u drugim dijelovima lubanje. Također, bol može biti trajna ili imati razdoblja pogoršanja i remisije. S teškim bolnim napadima javljaju se mučnina i povraćanje.
  2. Teška omaglica, bez oštećenja sluha.
  3. Prisilno smještanje glave (nagnuto naprijed ili natrag, ovisno o mjestu tumora).
  4. Pospanost i letargija, kao posljedica kršenja odliva cerebrospinalne tekućine i povećanja intrakranijalnog tlaka.

Kada se pojavi tumor malog mozga, postoji poremećaj hoda, teško je održati ravnotežu, a nastaje slabost mišića. Postoji nenamjerna oscilacija očiju u horizontalnom smjeru.

Ako je tumor lokaliziran u gornjem dijelu crva malog mozga, dolazi do promjena u koordinaciji pokreta i hoda. Pojavljuje se trešnja ruku, poremećaj sluha i ravnoteže, izražava se vrtoglavica. Kada se proces proširi na srednji mozak, poremećeni su rad očnih mišića, zbog grča, učenici reagiraju sporije na svjetlo. Tumor u donjem dijelu malog mozga dovodi do narušene koordinacije i govora.

Čimbenici koji potiču razvoj tumora mozga:

  • Nasljedna sklonost Znanstveno je dokazano da se gen za rak nasljeđuje.
  • Rad s kemikalijama, slabi tijelo, povećavajući rizik razvoja tumorskih procesa.
  • Smanjen imunološki odgovor organizma, na primjer, kao posljedica kemoterapije, izloženosti virusima.
  • Izloženost zračenju.
  • Pripadati podu (predstavnici jakog dijela čovječanstva češće su izloženi ovoj bolesti).
  • Starost, postoje tumori koji pogađaju uglavnom djecu (medulloblastom). Također, ova vrsta tumora je više karakteristična za mlade i stare.
  • Nacionalnost (Europljani su osjetljiviji na procese tumora mozga).
  • Kongenitalne patologije mozga.

Kako dijagnosticirati bolest

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik provodi koordinacijske testove (paltsenosovaya, indeks, peta-koljeno, i drugi). To vam omogućuje da otkrijete dinamičku ataksiju, ona je karakteristična za tumorske procese u malom mozgu.

Bolesna osoba ne može obavljati složene pokrete zajedno (asynergia), s brzim povratnim savijanjem, postaje nemoguće održati ravnotežu zbog nedostatka fleksije u zglobovima noge i stopala, dolazi do pada. S ležećeg položaja ne možete sjesti bez pomoći sebi, umjesto da podižete tijelo, osoba podiže jednu ili obje noge (ovisno o širenju tumora).

Ako ponudite da dodirnete prst liječničkog prsta, pacijent će propustiti zahvaćenu stranu, nije važno ako su oči otvorene ili zatvorene tijekom testa, rezultat je jedan. U položaju Romberga postoji jednolično teturanje u svim smjerovima, s volumetrijskim procesom, pacijent pada natrag ili naprijed. Zabilježena je inertnost ruku i nogu. Kod pasivnog podizanja i spuštanja ruke, njihanje pokreta je duže nego kod zdravih.

U naše vrijeme dijagnoza nije teška. Prvo se izvodi kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kako bi se odredio tip tumora, njegova veličina i mjesto, te kako bi se procijenilo njegovo stanje. Zatim naprave stereo taksijsku biopsiju za histološko ispitivanje.

Kod starijih osoba pravodobna dijagnoza je malo teška zbog smanjenja volumena mozga zbog starosti. U ovom slučaju, prvi znak neoplazme je promjena mentalnog stanja.

Bez kirurške intervencije za ovu vrstu tumora je potrebno. Poželjno je potpuno ukloniti formaciju kako bi se spriječio ponovni rast i spasio pacijenta od ponovne operacije. Postoji takav karakter neoplazme u kojoj je moguće samo djelomično odstranjivanje. U tim slučajevima, glavni zadatak neurokirurga je oslobađanje stegnutog moždanog debla. Ponekad je potrebno djelomično ukloniti zatiljnu kost i prvi vratni kralješak.

Ako se maligni proces histološki potvrdi, propisuje se zračenje ili kemoterapija. To je potrebno da bi se uništile preostale tumorske stanice u tijelu.

Kod površinski lociranih benignih tumora koji ne prodiru u druga tkiva mozga, kirurško liječenje je vrlo učinkovito. Nakon tečaja rehabilitacije dolazi do potpunog oporavka. Pacijent se vraća normalnom načinu života. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje u specijaliziranoj klinici.

Cerebelarni tumor je onkološka bolest mozga koja se očituje smanjenom motoričkom koordinacijom, vrtoglavicom i drugim znakovima mozga. Može biti dobroćudna i zloćudna, a od nje ovisi prognoza liječenja.

Manje vrtoglavice, koje se manifestiraju svakodnevno, narušavaju mentalne procese, koordinaciju pokreta - to su prve manifestacije malog mozga. Benigni tipovi tumora - astrocitom, angioretikulom, medulloblastom, koji se javlja uglavnom kod djece i sarkoma, zahvaća i djecu i starije osobe u malignim tumorima. Kod sarkoma rana metastaza je posebno opasna.

Tumor malog mozga je dva tipa:

  1. Razviti iz moždanih stanica ili stanica samog malog mozga.
  2. Razvijaju se iz stanica izvan mozga, a korijeni lubanje i živci su zahvaćeni.

Cerebelarni tumor pojavljuje se na pozadini genetske predispozicije, s nepovoljnim utjecajem gena raka. Također, tumor malog mozga razvija se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša, kao što su karcinogeni, zagađenje zraka, učinci zračenja, ionizirajuće zračenje, kemijska sredstva.

Patogeneza neoplazme

Gubitak koordinacije pokreta - simptom malog tumora

Oštećenje mozga događa se u suprotnosti s općim stanjem, ovisno o tome koji odjel je podložan malignom procesu. Tumor malog mozga prije svega narušava koordinacijske sposobnosti organizma, pacijent ne može hodati glatko i prstom dodirnuti vrh nosa. Isto tako, tumor malog mozga utječe na prolazak cerebrospinalne tekućine, dok je opskrba vodom mozga stisnuta, izlaz tekućine iz 4. ventrikula mozga je zatvoren. Kod djece je poremećen opći razvoj, pojavljuju se promjene u karakteru. Cerebelarni tumor popraćen je bolnim senzacijama, čija je lokalizacija određena stupnjem oštećenja moždanih struktura.

simptomatologija

Tumori malog mozga dovode do značajnog povećanja ovog dijela mozga, javljaju se simptomi tri vrste.

Prikazani kompleksi simptoma cerebelarnog tumora blisko su povezani i često se odvijaju paralelno. Glavobolju prate mučnina, povraćanje, vrtoglavica, zbunjenost. Primarni tumori mozga mogu biti popraćeni metastazama, što također određuje simptome bolesti kod djece i odraslih.

Cerebralni simptomi se manifestiraju u ranoj fazi malignog procesa, a posebno je vrijedno tretirati takvu manifestaciju kao kongestivnu bradavicu. Poremećaj se razvija progresivno, poremećeno je vensko krvarenje, poremećena je cirkulacija tekućine u mozgu, što dovodi do zastoja mrežnjače.

Glavobolja je nespecifičan moždani simptom koji može biti prisutan već u ranom stadiju razvoja benignog ili malignog tumora. Bol je lokalizirana uglavnom u području zatiljka, a kod djece postoji velika šteta i bol u cijelom području mozga. Glavobolja u djece često je povezana s pojavom "ustajalog labirinta", pojavljuju se simptomi labirinta. Ova manifestacija ima ozbiljne posljedice i otežava dijagnozu.

Simptomi labirinta popraćeni su vrtoglavicom, jer je tkivo komprimirano, vizija trpi, disanje je poremećeno, najozbiljnija posljedica je asfiksija za vrijeme spavanja, uzrokovana kompresijom respiratornog centra mozga.

Dijagnostički simptomi su posebno izraženi u djece, razvijaju središnju i perifernu paralizu, manifestne napade i druge simptome oštećenja mozga.

Kada se tumor malog mozga nalazi u hemisferi, uglavnom se opažaju simptomi unilateralne lezije, bolest je spora, ali utjecaj nekih nepovoljnih čimbenika može dovesti do pogoršanja, što dovodi do potpunog oštećenja mozga.

Kada se blokiraju putevi cerebrospinalnog edema, simptomi se povećavaju kod pacijenata, osobito djece, uočava se prisilan položaj tijela u kojem oni zauzimaju položaj koljena i lakta.

Nedostatak koordinacije biti će prisutan kada je tumorski nidus lokaliziran s oštećenjem cerebelarnog crva. U isto vrijeme, uočavaju se drhtanje gornjih ekstremiteta, povećani intrakranijski tlak, gubitak sluha, gubitak ravnoteže. Također očituje nespecifične simptome mozga, povraćanje, glavobolju, postupno povećanje krvnog tlaka. Žarišni simptomi javljaju se u kasnom stadiju razvoja malignog procesa, manifestne mišićne slabosti, fluktuacije očne jabučice, jednostranog oštećenja oka.

Utvrditi prirodu i opseg cerebelarnog tumora omogućit će opsežnu studiju kosti i meke strukture mozga, koja uključuje:

  • Rendgenska snimka lubanje je najjednostavnija studija bolesti mozga, poznato je da se strukture kostiju mijenjaju pod utjecajem tumorskog procesa, što vam omogućuje da vidite razinu lezije i točnu lokalizaciju;
  • CT i MRI - omogućuje vam da odredite točnu lokalizaciju tumorskog procesa, razinu oštećenja tkivnih struktura, progresivni rast i konzistentnost tumora;
  • neuro-oftalmološki pregled - provodi se kada ga pregleda neurolog, to provjerava oštrinu vida, vidno polje, a oftalmolog može promatrati promjene u fundusu, a moderna metoda će omogućiti praćenje povreda refleksa i drugih patoloških promjena uzrokovanih oštećenjem mozga;
  • angiografija - ova metoda pregleda provjerava dotok krvi u mozak;
  • oncomarker - glavni pregled za određivanje raka.

Liječenje je uglavnom kirurško - uklanjaju se tumorski procesi malog mozga. To je prilično komplicirana kirurška intervencija, a može je obaviti samo kvalificirani neurokirurg s dugogodišnjim iskustvom.

Također se provodi terapija zračenjem i kemoterapijom, nakon čega slijedi određivanje razine abnormalnih stanica u tijelu. Radioterapija je indicirana u slučaju beznačajnog malignog procesa bez velikog oštećenja mozga.

Kemoterapijski tretman je indiciran u uznapredovalom slučaju, kada su metastazirani procesi nestali. Iznimke su djeca jer su njihovi organizmi najviše pogođeni lijekovima protiv raka.

Cerebelarni tumori

Tumor malog mozga je benigna ili maligna neoplazma lokalizirana u malom mozgu. Može biti primarni i sekundarni (metastatski) karakter. Cerebelarni tumor se manifestira različitim simptomima koji spadaju u 3 glavne skupine: cerebralni, cerebelarni i stabljiki. Dijagnoza se temelji na rezultatima magnetske rezonancije cerebralnih struktura. Konačna provjera dijagnoze provodi se samo prema histološkom pregledu tumorskih tkiva. Kirurško liječenje sastoji se od najradikalnijeg uklanjanja formacije, obnove cirkulacije cerebrospinalne tekućine i eliminacije kompresije moždanog stabla.

Cerebelarni tumori

Neoplazme cerebelara čine oko 30% svih moždanih tumora. Moderna histološka analiza omogućila je identifikaciju više od 100 morfoloških tipova tih formacija. Međutim, generalizirani podaci koje su prikupili stručnjaci za neurologiju, neurokirurgiju i onkologiju sugeriraju da je u 70% slučajeva cerebelum glioma.

Tumorski nastanak malog mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Neke vrste neoplazmi (na primjer, medulloblastom) nalaze se uglavnom u djece, druge (hemangioblastome, astrocitome) u osoba srednjih godina, a druge (glioblastome, metastatski tumori) u starijih osoba. Pripadnost muškim i bijelima rasa povećava rizik od onkopatologije malog mozga.

Uzroci i patogeneza

Etiološki čimbenici koji izazivaju rast tumorskih formacija nisu sigurni. Primijećeno je da je otprilike u jednoj desetini slučajeva tumor malog mozga određen nasljedno i uključen je u kliniku neurofibromatoze Recklinghausen. Važnu ulogu u započinjanju tumorskog procesa ima radioaktivno zračenje, učinci onkogenih virusa (neke vrste adenovirusa, herpes virusi, humani papiloma virusi itd.) I djelovanje kancerogenih kemikalija na tijelo. Rizik od nastanka novotvorine povećava se kod imunokompromitiranih pojedinaca (zaraženih HIV-om, primanja imunosupresivne terapije itd.).

Patogenetski mehanizmi koji prate cerebelarni tumor provode se u tri glavna smjera. Prvo, oštećenje tkiva malog mozga povezano je s njihovom kompresijom zbog rasta tumora i smrti. Klinički se to manifestira fokalnim simptomima cerebelara. Drugo, tumor malog mozga tijekom njegovog rasta popunjava šupljinu IV ventrikula i počinje istiskivati ​​moždanu stabljiku koja se manifestira simptomima stabljike i poremećajem funkcije kranijalnih živaca (FMN). Treći mehanizam uzrokuje razvoj cerebralnih simptoma, povezan je s povećanjem hidrocefalusa i povećanim intrakranijalnim tlakom. Oštar porast tlaka u stražnjoj lobanjskoj jami dovodi do izostavljanja cerebralnih tonzila i prignječenja u veliki okcipitalni foramen. Istodobno, donji dio medulle oblongata je u sendviču između cerebeluma i kosti okcipitalnog foramena, kompresija lokaliziranih struktura dovodi do teških bulbarnih poremećaja, srčanog i respiratornog distresa.

klasifikacija

Kao i novotvorine drugih mjesta, tumorski procesi malog mozga dijele se na benigne i maligne. Od benignih tumora u malom mozgu, najčešće se primjećuju lokalno rastući hemangioblastomi i astrocitomi s infiltrativnim rastom. Često ti tumori daju cističnu transformaciju i predstavljaju mali čvor s velikom cističnom šupljinom koja se nalazi pokraj nje. Najčešći maligni tumor malog mozga kod djece je medulloblastom, koji se ističe posebno intenzivnim rastom i širenjem u subarahnoidnim prostorima. Druga najveća prevalencija pripada sarkomu malog mozga.

Treba napomenuti da klinička klasifikacija tumora cerebelara u benigne i maligne može biti donekle uvjetovana. Ograničeni prostor stražnje kranijalne jame uzrokuje opasnost od kompresije moždanog stabla u bilo kojoj vrsti neoplazme.

U skladu s genezom cerebelarnih neoplazmi, podijeljene su u 2 velike skupine - primarne i sekundarne. Primarni tumor malog mozga potječe izravno iz njegovih stanica, što je posljedica njihove tumorske metaplazije. Sekundarni tumor malog mozga ima metastatski izvor, može se uočiti kod raka dojke, malignih tumora pluća, raka štitnjače, malignih tumora gastrointestinalnog trakta. Primarni tumori mogu biti benigni ili maligni. Sekundarni tumori su uvijek maligni.

Simptomi malog tumora

Klinika tumorskih procesa malog mozga sastoji se od cerebralnih i cerebelarnih simptoma, kao i znakova oštećenja moždanog stabla. Često se simptomi tih 3 skupine javljaju istovremeno. U nekim slučajevima bolest očituje pojavu simptoma samo jedne skupine. Na primjer, tumor malog mozga, lokaliziran u njegovom crvu, obično se počinje manifestirati cerebralnim simptomima, a oštećenje cerebelarnog tkiva može se nadoknaditi dugo vremena i ne daje nikakve kliničke manifestacije. Ponekad su prvi simptomi znakovi kompresije trupa ili oštećenje kranijalnog živca.

Cerebralni simptomi koji prate cerebelarni tumor ne razlikuju se od sličnih simptoma u hemisfernim tumorima u mozgu. Bolesnici se žale na konstantnu ili paroksizmalno pogoršanu glavobolju, koja se često javlja ujutro, difuzne prirode (rjeđe - smještena u stražnjem dijelu glave). Cephalgia je popraćena mučninom, koja nije ovisna o hrani. Moguće je povraćanje na vrhuncu glavobolje, vrtoglavice, kortikalnih poremećaja (pospanost, zapanjujuća, povećana iscrpljenost, u nekim slučajevima - olfaktorna, auditivna ili lagana halucinacija). Ako rastući tumor malog mozga blokira puteve odliva cerebrospinalne tekućine, simptomi se povećavaju: pacijent zauzima prisilan položaj - nagne glavu prema naprijed ili natrag, zauzme položaj koljena i laktova s ​​glavom prema dolje, napadaji mučnine i povraćanje postaju česti. Uz oštru blokadu, često povezanu s brzom promjenom položaja glave, uočava se hipertenzivno-hidrocefalička kriza.

Zapravo, cerebelarni (žarišni) simptomi variraju ovisno o mjestu tumora. Glavni klinički sindrom je cerebelarna ataksija. Porazom crva očituje se poremećaj hoda i nestabilnost. Pacijent hoda, tetura i posrće, širi noge ili balansira rukama, kako ne bi pao, može se "prevrtati" naizmjence. Tipično, prisutnost nistagmusa - nenamjerni pokreti očne jabučice. Možda razvoj cerebelarne disartrije - govornih poremećaja, karakteriziranih njegovim prekidom, podjelom na slogove ("vikanje govora"). Kada je moždana hemisfera zahvaćena homolateralno (na zahvaćenoj strani), koordinacija i proporcionalnost pokreta je poremećena. Prekrivanje je zabilježeno pri izvođenju testova na prstima nosu i koljenu, dismetriji, namjernom podrhtavanju i mijenjanju rukopisa na velike i široke.

Kako tumor raste, mali mozak prodire s jedne hemisfere na drugu, od crva do hemisfere i obrnuto. Klinički, ovo je popraćeno mješavinom znakova oštećenja tih struktura, bilateralnih poremećaja koordinacije.

Naklonost moždanog debla može se manifestirati kao znak kompresije, kao i poremećaji kod pojedinih FMN-a. Može doživjeti trigeminalnu neuralgiju, strabizam, središnji neuritis facijalnog živca, gubitak sluha, poremećaj percepcije okusa, disfagiju, parezu mekog nepca. Povraćanje koje je tipično za sindrom matičnih stanica nije povezano s glavoboljom. Ona je uzrokovana iritacijom receptora stražnje lobanjske jame i može biti izazvana naglim pokretima ili promjenom položaja. Progresivna kompresija trupa prati motorički nemir, tahikardija ili bradikardija, diplopija, povećani nistagmus i okulomotorni poremećaji (pareza pogleda, divergentna škilja, midrijaza, ptoza); autonomni poremećaji, aritmije, tonički grčevi. Postoje respiratorni poremećaji, sve do potpunog zastoja, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Dijagnoza tumora malog mozga

Pregled pacijenta koji nije uvijek obavio neurolog predlaže tumor malog mozga, budući da specifični znakovi malog mozga mogu biti odsutni. Prisutnost teških cerebralnih simptoma razlog je upućivanja pacijenta na konzultaciju s oftalmologom s oftalmoskopijom. Identifikacija u fundusu slike "stagnirajućih" diskova optičkih živaca ukazuje na hidrocefalus. Daljnja dijagnostička pretraga zahtijeva spajanje neuro-slikovnih metoda: CT ili MRI mozga. Oni omogućuju ne samo identificirati tumore, nego i odrediti njegovu veličinu i mjesto, što je potrebno za planiranje kirurškog liječenja. U velikom broju slučajeva, osobito ako se sumnja na vaskularnu prirodu tumora, dodatno se izvodi cerebralna magnetska rezonancijska angiografija.

Potrebno je razlikovati cerebelarni tumor od cerebralne ciste, cerebralne aneurizme, cerebralnog apscesa, intracerebralnog hematoma, ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarnom bazenu.

Liječenje tumora malog mozga

Glavna metoda liječenja je kirurška. Pitanje izvedivosti i opsega operacije rješava neurokirurg. Optimalno je radikalno uklanjanje tumora. Međutim, to nije uvijek moguće zbog klijanja obrazovanja u složenim anatomskim strukturama, IV ventrikulama. U takvim slučajevima, svrha operacije je ukloniti što je više moguće tumorsko tkivo i obnoviti normalnu cirkulaciju likvora. Djelomična resekcija otvora zatiljne kosti i prvog vratnog kralješka može se izvesti kako bi se uklonila kompresija moždanog debla. U nekim slučajevima, operacija premosnice se koristi za smanjenje hidrocefalusa. S naglim razvojem hidrocefalusa s povećanjem simptoma stabljike, prikazana je punkcija moždane komore i vanjska ventrikularna drenaža.

Uklanjanje tumora uvijek je praćeno histološkom analizom tkiva. Određivanje stupnja malignosti tumora ključno je za kasniju taktiku liječenja. Kirurško liječenje malignih tumora obično se kombinira s zračenjem i kemoterapijom. Paralelno s operacijom provodi se i simptomatsko liječenje - lijekovi protiv bolova, antiemetici, diuretici, sedativi itd.

pogled

Rezultati liječenja tumora cerebeluma ovise o njihovoj veličini, prevalenciji i malignitetu. U slučajevima benigne prirode tumora i njegovog potpunog uklanjanja, prognoza je povoljna. Bez liječenja, s progresivnim povećanjem veličine obrazovanja, pacijent umire od kompresije struktura stabljike odgovornih za disanje i kardiovaskularnu aktivnost. U slučaju nepotpunog uklanjanja, benigni tumori cerebeluma se ponavljaju i nakon nekoliko godina je potrebna druga operacija. Maligni tumori su prognostički nepovoljni. Preživljavanje bolesnika nakon kirurškog liječenja u kombinaciji s adjuvantnom terapijom kreće se od 1 do 5 godina.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije