Tumor u stražnjem dijelu mozga

Zatiljni režanj zauzima stražnje dijelove velikog mozga, graniči sprijeda s parijetalnim i temporalnim režnjevima. Leži na grančici malog mozga, opskrbljena žilama iz stražnje moždane arterije. U korteksu okcipitalnog režnja nalaze se polja 17, 18 i 19, a polje 17, kao filogenetski najstariji, je jezgra vizualnog analizatora. U korteksu polja 18 i 19 također se provode vizualna analiza i sinteza, ali kod ljudi se čini da je objektivna percepcija povezana s njom. Jezgra vizualnog analizatora kod ljudi je koncentriranija nego u životinja.

Oštećenje polja 17 kod ljudi uzrokuje potpunu sljepoću. Oštećenje prednjeg dijela okcipitalnog režnja, koje se graniči s parijetalnim i temporalnim režnjevima, također uzrokuje brojne poremećaje vida, ali bez smanjenja vidne oštrine. Dakle, tumori, ovisno o njihovom položaju u okcipitalnom režnju, daju potpuno različite simptome.

Za tumore pola okcipitalnog režnja na početku bolesti karakteristične su primitivne vizualne halucinacije, tzv. Pacijenti vide raznobojne krugove, zvijezde, figure, stupove plamena, crvene zastave i obično u bilo kojoj polovici vidnog polja. U budućnosti, fenomen taloženja, koje karakterizira uglavnom pojava hemianopije. Hemianopsia može biti potpuna ili kvadrant, a središnje područje vidnog polja apsolutno nije potrebno. Često je hemianopsija potpuna, sa gubitkom i središnjim vidnim poljem. Teško je razlikovati zatiljnu hemianopziju od vremenske, pogotovo kada nema drugih simptoma, na primjer, kada se tumor nalazi na desnoj strani. S lijeve strane, dijagnoza može doprinijeti otkrivanju gnostičkih poremećaja koji, međutim, nisu uvijek slučaj kada je tumor polarni. Elektroencefalografija i tehnika uvjetovanog refleksa također mogu pomoći u dijagnozi, ali uglavnom kontrastne metode istraživanja rješavaju ovaj problem.
Moguće je razlikovati središnju anatomiju od jetre s optokinetičkim nistagmusom: s tumorima potiljnog režnja nestaje u smjeru hemianopije, a ostatkom lezije vidne vrpce. Međutim, najbolje je koristiti simptome iz obližnjih područja. Ako je u tumorima temporalnog režnja hemianopsija se kombinira sa simptomima iz frontalne i operularne regije, zatim u tumorima potiljnog režnja sa simptomima iz stražnjih dijelova parijetalnog režnja.

Promatrane s lezijama prednjih dijelova okcipitalnog režnja, također su po svojoj prirodi i sindromi oštećeni vizualno-prostornom analizom i sintezom. Najozbiljniji poremećaji, nazvani "mentalna sljepoća" u neurologiji, ili, kako se sada nazivaju, potpuna vizualna agnosija, kada osoba ne razumije svijet koji uopće vidi, rijetko se promatraju. Ako je puna senzorna afazija opažena s lezijama lijevog temporalnog režnja vrlo česta, onda je vizualna agnozija rijetka.

Međutim, elementi vizualne agnozije vrlo su česti s porazom okcipitalnih režnjeva, ali moraju biti ispravno identificirani. Ti poremećaji vizualno-prostorne analize uglavnom se promatraju u leziji i lijevog potiljačnog režnja i djelomično desnog režnja. Među glavnim poremećajima vida uočenim u porazu okcipitalnog režnja, kršenje je percepcije subjekta. Na primjer, pacijenti ne mogu istovremeno percipirati grupu objekata, situaciju prikazanu na slici, povezati sve detalje koji se nalaze na slici. Prema tome, percepcija slike ili okoline postaje fragmentirana. Pacijenti ispravno opisuju pojedine dijelove slike, ali sve to ne mogu povezati u jednu cjelinu. Ako pacijent percipira i imenuje pojedinačne objekte dobro, onda ako su uvjeti percepcije komplicirani, naime, da precrtaju objekte, da ih povuku u obrnutom smjeru, onda ih pacijent prestane prepoznavati. Pacijenti zaboravljaju geometrijske oblike, ne mogu reproducirati trokut, kvadrat, romb. Ponekad nisu u stanju kopirati najjednostavniju geometrijsku figuru, ne mogu točno prikazati smjer linije, na primjer strelicu. S prijedlogom da okrenete komad, oni to ne mogu učiniti. Ponekad su objekti iskrivljeni, poprimaju potpuno nepravilne oblike, ravna linija postaje isprekidana linija. Konveksni objekti postaju ravni, itd.

Budući da je tumor prilično opsežan oblik koji obično obuhvaća značajne prostore, tj. Ne samo jedan režanj, nego i granična područja, kada se tumor nalazi u okcipitalnom režnju, parijetalni sustavi su često zarobljeni. Kada pateetalno-okcipitalni sustavi pate, pojavljuju se gore opisane povrede čitanja, pisanja i brojanja prema vrsti poremećaja vizualno-prostorne analize i sinteze. Potonji fenomen javlja se samo kod poraza lijevog potiljačnog režnja.

Svi gore opisani simptomi mogu se promatrati u najrazličitijim kombinacijama, ponekad se mogu izolirati. U nekim slučajevima, uz vrlo male znakove oštećenja vizualno-prostorne analize, već se može procijeniti poraz okcipitalnog sustava. U nekim slučajevima, povrede vizualno-prostorne analize otkrivaju se samo anamnestički, a to je dovoljno da se skrene pozornost na područje okcipitalnih režnjeva. Epileptički napadaji opaženi u porazu okcipitalnih režnjeva obično počinju vizualnom aurom u obliku pojave fotopisa ili drugih primitivnih vizualnih iluzija osjećaja. Često su epileptički napadaji ograničeni na te primitivne vizualne halucinacije, ali ponekad su generalizirani. U poljima 18 i 19 postoje, očito, rasuti elementi motornog analizatora, koji se uglavnom odnose na vizualni aparat. Drugim riječima, u slučajevima iritacije korteksa ovog područja mogu postojati i nasilni pokreti i okreti očne jabučice u smjeru suprotnom od fokusa. Međutim, kod tumora je to iznimno rijetko.

Tijek i klinička slika tumora, ovisno o njegovoj histološkoj strukturi. Araknoidni endoteliom može dugo biti asimptomatski s postupno i vrlo polako rastućim simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Pacijenti su ponekad potpuno slijepi od postepenog razvoja stagnacije u fundusu bez ikakvih fokalnih simptoma. Čak i uz lijevu stranu lokalizacije tumora, s njegovim polarnim ili hemisferičnim rasporedom, možda neće biti simptoma, a samo pojava sekundarnih simptoma tjera vas na razmišljanje o prisutnosti tumora. Ovi polarni ili interhemisferični arahnoidni endoteliomi mogu se pojaviti bez hemianopije, unatoč njihovoj ponekad značajnoj depresiji u mozgu i kompresiji gracioletskog puta. Jedini simptomi tijekom bolesti mogu biti blagi učinci nadraživanja kore u obliku fotopisa.

Benigni gliomi obično stvaraju kombinaciju fenomena iritacije kore s gubitkom simptoma na dijelu okcipitalnog sustava. Ali oni mogu nastaviti s vrlo oskudnom simptomatologijom. Najistaknutiji simptomi prolapsa su multiforme spongioblastome, sarkomatozni ili metastatski tumori. Tijekom multiformnih spongioblastoma javljaju se značajne povrede percepcije ispitanika, kao i čitanje, pisanje i brojanje. Konveksitalni arahnoidni endoteliomi, smješteni na granici parijetalno-zatiljnih režnjeva, dubokim prodiranjem u supstancu mozga, također mogu proizvesti prilično brze pojave taloženja.

Znakovi tumora na mozgu

Rak mozga, unatoč njegovoj odsutnosti na popisu voditelja raka (1,5% svih slučajeva), ozbiljan je problem i za odrasle i za djecu - rast tumora u mozgu može uzrokovati oštećenje jednog ili više vitalnih područja i prerane smrti,

Opće informacije

Tumor mozga je bilo koja neoplazma i benigne i maligne prirode, koja potječe iz kutije kranija. Novotvorina se može pojaviti u bilo kojoj dobi i ne ovisi o spolu pacijenta - rizik od njezine formacije je isti za odrasle muškarce i žene. Glavna klasifikacija tumora javlja se prema vrsti stanica i položaju središta rasta. Tumor mozga, kao što je već spomenuto, može biti benigni ili maligni, a lokalizacija se može razlikovati po lokalnoj - primarnoj i sekundarnoj.

Lokalni, primarni tumori nastaju i razvijaju se izravno u lubanji. Oni rastu uglavnom iz živčanih stanica i sluznice mozga. Broj takvih patologija zabilježenih godišnje iznosi oko 14 ljudi na 100.000.

Sekundarni tumori mozga su proizvod primarne tumorske aktivnosti s nidusom rasta. To jest, primarni tumor, na primjer, u želucu, razvija se, proizvodi metastaze, od kojih se neke mogu razviti u mozgu. Ovaj tip tumora mozga javlja se dvaput češće od primarnog - oko 30 bolesti na 100.000 odraslih. Osim što se ova vrsta češće promatra, ona, za razliku od primarnog tumora, uvijek ima malignu prirodu. Razlog tome - metastaze daju samo rak, maligni.

Pored fokusa primarnog rasta, od velikog je značaja i histološki tip tumorskih stanica. Do danas ih je oko 120 identificirano i jasno klasificirano, od kojih se svaka razlikuje ne samo od stanične strukture i lokalizacije fokusa, već i od agresivnosti - brzine razvoja. Unatoč toj raznolikosti, svi tipovi tumora imaju uobičajene simptome, jer se razvijaju u skučenom prostoru lubanje, a kako se razvijaju, uzrokuju cijeđenje moždanog tkiva i povećanje intrakranijalnog tlaka.

simptomatologija

Moderna medicina ne stoji na mjestu i stalno poboljšava metode liječenja patoloških oboljenja raka, ali unatoč tome, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Budući da pacijenti s ranim stadijima raka mozga imaju značajne šanse da se potpuno oporave - da žive dug i ispunjen život, identificiranje bolesti u prvom, početnom stadiju razvoja od najveće je važnosti. Da biste to učinili, morate točno znati znakove tumora na mozgu.

Moderna onkologija identificira tri kategorije takvih znakova - lokalno (primarno), udaljeno i cerebralno.

Lokalni znakovi se javljaju kako se tumor razvija i raste, kao rezultat pritiska na moždano tkivo.

Daleki znakovi se promatraju kako se tumor razvija i utječe na susjedna i uklonjena tkiva - poremećenu cirkulaciju krvi, oticanje, fizički pritisak tumora na udaljenim područjima mozga. Takvi znakovi tumora mozga nazivaju se sekundarni.

Cerebralni simptomi su jasno izraženi samo značajnom veličinom tumora, kada njegova veličina dovodi do ozbiljnog povećanja tlaka kranija.

Odvojeno promatranje lokalnih i žarišnih simptoma nije uvijek povezano s razvojem tumora u mozgu, ali kombinacija ovih simptoma vjerojatnije je dokaz onkoloških procesa.

Treba reći da je podjela simptoma na primarnu i sekundarnu vrlo uvjetna, jer postoje dijelovi mozga koji, čak i zbog pritiska na tumor, ne reagiraju izvana. U takvoj situaciji prvo se pojavljuju cerebralni (sekundarni) simptomi. Stoga je točna dijagnoza nemoguća bez opsežnog pregleda pomoću kompjutorske tomografije.

Detaljni simptomi tumora mozga

Bol u glavi. U više od trećine slučajeva rast tumora glave popraćen je jasnom boli - jasno vidljivim osjećajem pritiska s unutarnje strane lubanje. Bol se širi na područje oko očiju - osjećaji unutarnjeg pritiska u njima. Jasna lokalizacija, uz rijetke iznimke, nije prisutna, ona zahvaća cijelu glavu. Uzrok takve boli je učinak razvoja tumora u središtu mozga.

Bol se postupno povećava. U početku je privremena i povremena po prirodi, s vremenom se povećava, postaje duga, pa čak i stalna. U pravilu se ujutro uočava maksimalni intenzitet boli. Razlog tome je horizontalni položaj tijekom spavanja, u kojem se, čak i kod zdrave osobe, aktivnost odljeva krvi i cerebrospinalne tekućine iz mozga smanjuje, a pritisak unutar lubanje se povećava, a tumor značajno pogoršava situaciju.

Mučnina. Mučnina, koja se često pretvara u povraćanje, odnosi se na cerebralne simptome. Za razliku od mučnine uzrokovane problemima s gastrointestinalnim traktom, s tumorom mozga, takve manifestacije ne ovise o unosu hrane (osjećaj mučnine i suzenja čak i na prazan želudac), a povraćanje, bez očekivanog olakšanja, sustavno se ponavlja. Karakteristično je odsustvo bolova u želucu, očuvanje prehrambenih preferencija i uobičajeni apetit.

U rijetkim slučajevima, kada se tumor nalazi na dnu 4. ventrikula mozga, mučnina i povraćanje se javljaju kada se položaj glave promijeni. U ovom slučaju, dodaju se štucanje, česti gubitak svijesti, pojačano znojenje, poremećaji ritma disanja i otkucaja srca te promjena uobičajene boje kože.

Vrtoglavica. Razlog - kršenje cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga, uzrokovane kompresijom tumora i povećanjem intrakranijskog tlaka. Ovaj je simptom karakterističan ne samo za onkološku patologiju mozga, pa se stoga percipira kao neizravan.

Smanjena oštrina vida. Simptom se manifestira maglom i zamućenjem slike. Za razliku od prethodnog, ovaj simptom prilično jasno karakterizira procese uzrokovane rastom tumora u mozgu, međutim, to nije važno za ranu dijagnozu, jer se manifestira u uznapredovalim stadijima - tumor je dostigao značajnu veličinu. U rijetkim slučajevima, kada je fokus tumora smješten na optičkom živcu ili u njegovoj blizini, simptomi se manifestiraju u ranoj fazi bolesti.

Takva se kršenja ne mogu ispraviti optičkim lećama, jer je njihova priroda oštećenje vidnog područja mozga.

Mentalni poremećaji. Prvo, problemi s pamćenjem počinju, zatim se smanjuje sposobnost koncentracije. Pacijenti su vrlo raspršeni - rastu u oblacima, a s vremena na vrijeme, bez ikakvog razloga, gube psihološku ravnotežu. Emocionalno stanje može se dramatično promijeniti od uzbuđenja do teške depresije i natrag. Opisani simptomi karakteristični su za početne stadije bolesti i kako tumor raste, pogoršavaju se neadekvatnim reakcijama i akcijama koje se sve češće javljaju.

Epileptički napadaji. Ako ranije takvi fenomeni nisu uočeni, onda slični napadi, pogotovo s ponavljajućim uzorkom - uznemirujuće zvono. Najmanje jedna trećina bolesnika s tumorom na mozgu, takvih napadaja uočena je u početnom stadiju bolesti. S razvojem tumora, simptom postaje učestaliji i čini nemogućim uobičajeni način života.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti kategoriju osoba koje pate od alkoholizma - one također imaju takve simptome, ali njihovi uzroci su rijetko povezani s onkologijom.

Simptomi žarišnog tipa

Pojava simptoma je raznolika, ali sve su povezane s lokalizacijom mjesta rasta tumora. Reći ćemo o najtipičnijima.

Oslabljena osjetljivost. Ovdje uočavamo dvije skupine simptoma - poremećaje senzacija tijekom iritacije kože i kvarove u vestibularnom aparatu.

Simptomi prve skupine su besplatan osjećaj obamrlosti i paljenja kože, gužvi i slične manifestacije. Druga skupina je gubitak sposobnosti adekvatne kontrole položaja tijela bez vizualne kontrole. Sa zatvorenim očima, pacijent ne može odrediti položaj dijelova svoga tijela.

Motorna disfunkcija. Značajno smanjenje mišićne mase uz istovremeni porast njihovog tonusa, Babinski sindrom - fan-oblika prstiju, s iritacijskim učinkom na stopalo od vanjskog ruba. Takve su manifestacije kao pojedinačne u jednom udu, u nekoliko pa čak iu sva četiri.

Nejasan govor, gubitak sposobnosti opažanja pisanog teksta. Pacijent je zbunjen zvukovima i slovima, sve do potpunog nerazumijevanja govora. U isto vrijeme, on sam, ako se pokuša objasniti, to čini naglo, nejasno i neprimjereno.

Simptomi su popraćeni oštećenjem tumora na području mozga odgovornim za govor, s vremenom se pojačavaju i postaju nepovratne.

Pogoršana koordinacija i ravnoteža. Gubi se povjerenje pacijentovog hoda, često se spotiče, ponekad padne. Pokreti koji zahtijevaju veliku točnost su teški, ako ne i nemogući, i često se osjećaju vrtoglavo.

Simptomi karakteristični za cerebelarnu disfunkciju.

Smanjenje i gubitak kognitivnih sposobnosti. Pacijent postupno gubi sposobnost apstrakcije, logičnog izražavanja misli i gubi pamćenje, sve do potpunog gubitka osjećaja u vremenu i prostoru, kao i do njegove osobne identifikacije.

Halucinacijske vizije. Oni mogu utjecati na bilo koji osjetilni centar - mirisni, okusni, slušni ili vizualni. Takve su manifestacije u većoj mjeri kratkoročne i prilično određenoga karaktera, jer su odraz poremećaja određenog dijela mozga.

Vegetativna disfunkcija. Simptomi se izražavaju paroksizmalno nepredvidivim poremećajima, pulsom, krvnim tlakom, disanjem i tjelesnom temperaturom.

Hormonska neravnoteža. Priroda ovog simptoma je dvostruka - oštećenje tkiva hipotalamusa i mozga mozga ili posljedica života tumora, neovisno o proizvodnji hormona.

Simptomi povezani s oštećenjem kranijalnih živaca. Ti su simptomi vrlo različiti:

• Magla u očima;
• pokrov;
• Split slike;
• Djelomični gubitak cjelokupne slike - gubitak njezinih dijelova;
• Pareza očiju - gubitak ili ozbiljno ograničenje bočnog kretanja očne jabučice;
• Neuralgične bolove;
• Distrofija mišića lica;
• Asimetrija lica;
• Gubitak osjetljivosti receptora jezika, smanjenje njegove pokretljivosti;
• Funkcija smanjenog gutanja;
• Smanjena oštrina vida i sluh;
• Promijenite uobičajeni ton glasa.

Takvi simptomi su uzrokovani zadiranjem živčanih korijena zaraslog tumora.

Ostali simptomi. Kao simptomi mogu se uzeti u obzir i nuspojave koje prate glavnu bolest - tumori mozga. To uključuje kršenje uobičajene težine - pretilost ili, naprotiv, snažno smanjenje tjelesne težine, dijabetes insipidus. U žena se često gubi mjesečni ciklus, kod muškaraca se pojavljuje spermatogeneza i razvija se impotencija. Često se kod pacijenata s tumorom mozga promatraju različiti hormonski poremećaji.

Tumor u frontalnom režnju - simptomi

Takva lokalizacija tumorskog fokusa dugo vremena skriva - ostaje nezapažen zbog nedostatka jasnih simptoma. Kako rastu, pojavljuju se simptomi općeg mozga. One se izražavaju postupnom promjenom reakcija u ponašanju pacijenta, osobito uočenim u nestandardnim, stresnim situacijama. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju i postaju očiti.

Za tumor s lokalizacijom u lijevom dijelu frontalnog režnja mozga, karakteristično je da se manifestira kao poremećaj govora - u početku govor postaje ne tako glatko i opušteno, kao i obično, pojavljuju se neobični i nepravilni izgovori zvukova. U ovoj fazi, takve probleme jasno osjeća sam pacijent, ali ne može ništa popraviti i nervozan je. Kako tumor raste, simptomi se nadopunjuju smanjenjem tonusa mišića jezika i desne strane lica.

Opisani simptomi vrijede za kongenitalne desničare, a za lijeve ruke takve manifestacije se promatraju s tumorom koji se nalazi na desnoj strani frontalnog režnja mozga.

Lokalizacija neoplazme u gornjem dijelu frontalnog režnja uzrokuje slabost donjih ekstremiteta, jedan ili oba, a daljnji razvoj situacije popraćen je problemima s organima zdjeličnog pojasa.

Tumor u parijetalnom režnju - simptomi

U početku, simptomi manifestiraju značajno smanjenje osjetljivosti jednog od udova. Vremenom se jednostrani poraz jasno uočava. Opisani simptomi su uočeni u lijevoj ruci i lijevoj nozi u slučaju lokalizacije tumora na desnoj strani i obrnuto.

Mjesto rasta tumora u donjem dijelu parijetalne površine. dovodi do gubitka vještina čitanja, pisanja, brojanja i poremećaja govora. Ovi se simptomi manifestiraju na isti način kao i kod urođenih desničara i kod lijevih ruku, ali samo kada se tumor odražava na različitim mjestima.

Tumor u temporalnom režnju - simptomi

Za takvo uređenje karakteristične su halucinacije, a ako je središte rasta duboko unutar režnja, tada se također uočava oštećenje vida. Iz općeg vidnog polja pacijent vidi samo polovicu - desno ili lijevo. Osim toga, jasno se uočavaju gubitak pamćenja i problemi s percepcijom govora, često se pojavljuju epileptički napadi i senzacije kao što su "već čuli ili vidjeli".

Kada se tumor nalazi na temporo-parietalnoj granici, prvi simptomi će biti kršenje govora, pisanja i brojanja, a sve se to događa na složen način.

Tumor zatiljnog režnja - simptomi

Za takvo uređenje, tumori su tipične halucinacije, pola, kvartarni ili središnji gubitak vidnih polja i ne prepoznaju uobičajene objekte. Pacijent ne može objasniti svrhu predmeta koji jasno vidi. Na pitanje zašto je ova stavka potrebna, pacijent obično odgovara točno, ali ne može ga koristiti. Stolica smještena na njegovu stazu, čak i nakon zahtjeva da sjedne na nju, bit će zanemarena - pacijent će ga jednostavno proći ili maknuti s puta. S razvojem tumora takva nesvjesna i čudna djela postaju sve više i više.

Karakteristika ovog mjesta tumora je izuzetno rijetko povećanje intrakranijalnog tlaka.

Tumor u ventrikulama - simptomi

U ovoj situaciji, cerebralni simptomi su jasno izraženi, osobito unutarnja hipertenzija - neobjašnjiva želja da se glava zadrži u jednom određenom položaju. Pacijentica, nesvjesna toga, nastoji je podržati na takav način da tumor ne stisne cirkulacijske kanale tekućine.

Rast tumora u trećoj i četvrtoj komori povećava hormonsku neravnotežu i Brunsov sindrom opisanim simptomima.

Tumor u kranijalnoj jami - simptomi

Ovi tumori pretežno ometaju funkciju malog mozga, koji u prvoj fazi razvoja bolesti dovodi do povećanja vrtoglavice i gubitka ravnoteže i koordinacije pokreta. Takav raspored karakterizira i naglo smanjenje mišićnog tonusa i nistagmus sindroma - nehotično pomicanje očiju. Nakon ovih simptoma povećava se intrakranijski tlak i jasno se manifestiraju cerebralni simptomi.

Tumor tumora mozga - simptomi

Simptomi koji se razvijaju s ovim položajem tumora, nazivaju se - naizmjenični. Vrlo su karakteristične i nemaju sličnosti s drugima, pa se takav tumor može dijagnosticirati i bez instrumentalnog pregleda.

Izražavaju se kombinacijama različitih manifestacija na lijevoj i desnoj strani tijela. Primjerice, dajemo jednu - lijeva strana lica je iskrivljena zbog poraza skupine kranijalnih živaca, a na desnoj strani udovi su mu otupjeli i ton njihovih mišića se smanjuje.

Tumori mozga na mjestu turskog sedla - simptomi

U isto vrijeme dolazi do hormonalne neravnoteže i oštećenja vizualne osjetljivosti. Jedna od mogućih opcija za žene je gubitak integriteta vizualne percepcije polja, zajedno s kršenjem mjesečnog ciklusa.

zaključak

Znakovi tumora koji rastu u mozgu, opisani u članku, samo su mali dio najopsežnijih i najsloženijih simptoma ove bolesti, što se može razumjeti samo ako su vanjski simptomi dopunjeni dubokim magnetskim rezonancijama i CT studijama. Prema tome, svaki pokušaj samodijagnoze je neprihvatljiv, a najmanja sumnja na tumor u mozgu treba potvrditi ili opovrgnuti u modernoj klinici.

Znakovi tumora na mozgu

Globalni porast incidencije raka inspirira, barem, zabrinutost. Samo u posljednjih 10 godina iznosio je više od 15%. Štoviše, rastu ne samo morbiditet, već i stope smrtnosti. Tumori počinju zauzimati vodeće mjesto među bolestima različitih organa i sustava. Osim toga, postoji značajna "pomlađivanje" tumorskih procesa. Prema statistikama, u svijetu 27.000 ljudi dnevno uči o prisutnosti raka. Na dan... Razmislite o ovim podacima... Na mnogo načina, situacija je komplicirana kasnom dijagnozom tumora, kada je gotovo nemoguće pomoći pacijentu.

Iako tumori mozga nisu lideri među svim onkološkim procesima, oni ipak predstavljaju opasnost za ljudski život. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se tumor na mozgu manifestira, koje simptome uzrokuje.

Osnovne informacije o tumorima mozga

Tumor na mozgu je svaki tumor smješten unutar lubanje. Ovaj tip raka je 1,5% svih poznatih lijekova. Pojavljuju se u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Tumori mozga mogu biti benigni i maligni. Također se dijele na:

• primarni tumori (nastali od živčanih stanica, membrana mozga, kranijalnih živaca). Učestalost primarnih tumora u Rusiji je 12-14 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje;
• sekundarni ili metastatski (to su rezultati "infekcije" mozga s tumorima druge lokalizacije kroz krv). Sekundarni tumori mozga su češći nego primarni: prema nekim podacima, stopa incidencije je 30 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Ovi tumori su maligni.

Prema histološkom tipu postoji više od 120 vrsta tumora. Svaki tip ima svoje karakteristike, ne samo strukturu, nego i brzinu razvoja, lokaciju. Međutim, svi tumori mozga bilo koje vrste ujedinjeni su u činjenici da su svi oni “plus” tkiva unutar lubanje, to jest, oni rastu u ograničenom prostoru, stišćući susjedne strukture u blizini. Ta nam činjenica omogućuje da kombiniramo simptome različitih tumora u jednu skupinu.

Znakovi tumora na mozgu

Svi simptomi tumora mozga mogu se podijeliti u tri vrste:

• lokalnom ili lokalnom: javljaju se na mjestu tumora. To je rezultat kompresije tkiva. Ponekad se nazivaju i primarnim;
• udaljena ili dislokacija: nastaju kao posljedica edema, premještanja moždanog tkiva, poremećaja cirkulacije. To jest, oni postaju manifestacija patologije područja mozga smještenih na udaljenosti od tumora. Nazivaju se i sekundarni, jer je za njihovo pojavljivanje nužno da tumor raste do određene veličine, što znači da će na početku, neko vrijeme, primarni simptomi postojati izolirano;
• cerebralni simptomi: posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka zbog rasta tumora.

Primarni i sekundarni simptomi smatraju se žarišnim, što odražava njihovu morfološku bit. Budući da svaki dio mozga ima specifičnu funkciju, "problemi" u ovom području (fokus) manifestiraju se kao specifični simptomi. Fokalni i cerebralni simptomi ne ukazuju na prisutnost tumora na mozgu, ali ako postoje u kombinaciji, oni postaju dijagnostički kriterij za patološki proces.

Neki se simptomi mogu pripisati i fokalnim i cerebralnim (na primjer, glavobolja kao posljedica iritacije oteklina na moždini na njegovom mjestu je fokalni simptom, a kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, to je sve-cerebralni).

Teško je reći koji se simptomi pojavljuju prvi, jer to utječe na položaj tumora. U mozgu postoje takozvane "mute" zone, čija se kompresija dugo ne manifestira klinički, što znači da se žarišni simptomi ne javljaju prvo, davajući se dlanu u mozgu.

Cerebralni simptomi

Glavobolja je možda najčešći simptom svih mozga. A u 35% slučajeva to je prvi znak rasta tumora.

Glavobolja se nadvija, pritiskanjem na unutarnji lik. Postoji osjećaj pritiska na oči. Bol je difuzna, bez jasne lokalizacije. Ako glavobolja djeluje kao žarišni simptom, tj. Nastaje kao rezultat lokalnog nadraživanja receptora za bol u mozgu od tumora, onda može biti čisto lokalne prirode.

Isprva, glavobolja može biti povremena, ali onda postaje trajna i postojana, potpuno otporna na bilo koje lijekove protiv bolova. Ujutro, intenzitet glavobolje može biti čak i viši nego tijekom dana ili večeri. To je lako objasniti. Doista, u horizontalnom položaju u kojem osoba provodi san, odljev cerebrospinalne tekućine i krvi iz lubanje je ometan. A u prisustvu tumora na mozgu, to je dvostruko teže. Nakon što osoba provede neko vrijeme u uspravnom položaju, poboljšava se isticanje cerebrospinalne tekućine i krvi, smanjuje se intrakranijalni tlak i smanjuje glavobolja.

Mučnina i povraćanje su također cerebralni simptomi. Imaju značajke koje im omogućuju da se razlikuju od sličnih simptoma u slučaju trovanja ili bolesti probavnog trakta. Povraćanje mozga nije povezano s unosom hrane, ne uzrokuje olakšanje. Često prati glavobolju ujutro (čak i na prazan želudac). Ponavlja se redovito. U isto vrijeme, bolovi u trbuhu i drugi dispeptički poremećaji su potpuno odsutni, apetit se ne mijenja.

Povraćanje može biti žarišni simptom. To se događa u slučajevima gdje se tumor nalazi na dnu IV ventrikula. U tom slučaju njegova pojava povezana je s promjenom položaja glave i može se kombinirati s vegetativnim reakcijama u obliku iznenadnog znojenja, nepravilnog otkucaja srca, promjena u ritmu disanja i promjene boje kože. U nekim slučajevima može doći do gubitka svijesti. S takvom lokalizacijom povraćanje je još uvijek praćeno stalnim štucanjem.

Vrtoglavica se također može pojaviti s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kada je tumor stisnut žilama koje opskrbljuju krv mozgu. Ona nema nikakve specifične znakove koji bi je razlikovali od vrtoglavice u drugim bolestima mozga.

Oštećenje vida i stajaći diskovi optičkih živaca gotovo su obvezni simptomi tumora na mozgu. Međutim, pojavljuju se u fazi kada je tumor prisutan već duže vrijeme i ima značajnu veličinu (osim kada se tumor nalazi u području vizualnih putova). Promjene u oštrini vida se ne korigiraju lećama i konstantno napreduju. Pacijenti se žale na maglu i maglu pred očima, često trljaju oči, pokušavajući na taj način eliminirati nedostatke slike.

Mentalni poremećaji mogu također biti posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Sve počinje kršenjem pamćenja, pažnje, sposobnosti koncentracije. Pacijenti su raspršeni, rastu u oblacima. Često emocionalno nestabilan iu odsutnosti razloga. Vrlo često ovi simptomi su prvi simptomi rastućeg tumora mozga. Kako se veličina tumora povećava i povećava se intrakranijalna hipertenzija, može se pojaviti neadekvatnost u ponašanju, "čudne" šale, agresivnost, glupost, euforija i tako dalje.

Generalizirani epileptički napadaji u 1/3 bolesnika postaju prvi simptom tumora. Ustajte na pozadini potpune dobrobiti, ali oni se obično ponavljaju. Pojava generaliziranih epileptičkih napadaja po prvi put u životu (ne računajući zlostavljače alkohola) je prijeteći i vrlo vjerojatan simptom u odnosu na tumor na mozgu.

Žarišni simptomi

Ovisno o mjestu u mozgu gdje tumor počinje razvijati, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• poremećaji osjetljivosti: to mogu biti ukočenost, pečenje, puzanje, smanjenje osjetljivosti u određenim dijelovima tijela, njegovo povećanje (dodir uzrokuje bol) ili gubitak, nemogućnost određivanja određenog položaja uda u prostoru (s zatvorenim očima);
• poremećaji kretanja: smanjena mišićna snaga (pareza), oslabljen tonus mišića (obično povišen), pojava patoloških Babinskih simptoma (produljenje velikog palca i fanovska divergencija ostalih nožnih prstiju pri iritaciji moždanog udara vanjskog ruba stopala). Promjene motora mogu obuhvatiti jedan ud, dvije s jedne strane, ili čak sve četiri. Sve ovisi o lokaciji tumora u mozgu;
• oštećenje govora, sposobnost čitanja, brojanja i pisanja. U mozgu postoje jasno lokalizirana područja koja su odgovorna za ove funkcije. Ako se tumor razvije upravo u tim zonama, osoba počinje govoriti nejasno, zbunjuje zvukove i slova, ne razumije govorni govor. Naravno, takvi se znakovi ne pojavljuju u jednom trenutku. Postepeni rast tumora dovodi do progresije ovih simptoma, a zatim može potpuno nestati;
• epileptički napadaji. Mogu biti parcijalni i generalizirani (kao posljedica kongestivnog fokusa uzbude u korteksu). Djelomični napadaji smatraju se žarišnim simptomom, a generalizirani mogu biti i žarišni i cerebralni simptomi;
• neravnoteža i koordinacija. Ovi simptomi prate tumore u malom mozgu. Mijenja se hod osobe, može doći do pada na ravnom terenu. To je često popraćeno osjećajem vrtoglavice. Osobe onih profesija u kojima je potrebna preciznost i točnost počinju primjećivati ​​promašaje, nespretnost, veliki broj pogrešaka u obavljanju uobičajenih vještina (na primjer, krojačica ne može umetnuti nit u iglu);
• kognitivno oštećenje. Oni su žarišni simptom tumora temporalne i frontalne lokalizacije. Memorija, sposobnost apstraktnog razmišljanja, logika postupno propadaju. Težina pojedinačnih simptoma može biti različita: od male odsutnosti do nedostatka orijentacije u vremenu, sebi i prostoru;
• halucinacije. Oni mogu biti najraznovrsniji: okus, mirisni, vizualni, zvučni. U pravilu, halucinacije su kratkotrajne i stereotipne, jer odražavaju specifično područje oštećenja mozga;
• poremećaji kranijalnih živaca. Ovi simptomi su zbog kompresije korijena živaca rastućim tumorom. Takvi poremećaji uključuju oštećenje vida (smanjenje oštrine, maglu ili zamagljen vid, dvostruki vid, gubitak vidnih polja), ptozu gornjeg kapka, parezu pogleda (kada postaje nemoguće ili oštro ograničeno kretanje očiju u različitim smjerovima), bol kao trigeminalna neuralgija, slabost žvačnih mišića, asimetrija lica (savijanje), poremećaj okusa na jeziku, gubitak sluha ili gubitak, oštećenje gutanja, promjena tona glasa, sporost i neposlušnost jezika;
• vegetativni poremećaji. Do njih dolazi kada kompresija (iritacija) autonomnih centara u mozgu. Najčešće su to paroksizmalne promjene pulsa, krvnog tlaka, respiratornog ritma, epizoda vrućice. Ako tumor raste na dnu IV klijetke, onda se takve promjene u kombinaciji s jakom glavoboljom, vrtoglavicom, povraćanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajnom konfuzijom nazivaju Brunsovim sindromom;
• hormonalni poremećaji. Mogu se razviti sa kompresijom hipofize i hipotalamusa, ometanjem opskrbe krvlju i mogu biti rezultat hormonalno aktivnih tumora, tj. Onih tumora čije stanice same proizvode hormone. Simptomi mogu biti razvoj pretilosti tijekom normalne prehrane (ili obratno dramatični gubitak težine), insipidus dijabetesa, menstrualni poremećaji, impotencija i poremećena spermatogeneza, tireotoksikoza i drugi hormonski poremećaji.

Naravno, osoba čiji tumor počinje rasti nema sve te simptome. Određeni simptomi su karakteristični za leziju različitih dijelova mozga. U nastavku će se razmotriti znakovi tumora mozga, ovisno o njihovom položaju.