Najčešći uzroci moždanog udara

Moždani udar je trenutno jedna od najozbiljnijih bolesti. Utječe na gotovo cijelo čovječanstvo i, nažalost, nitko nije imun na njega. Ako je ranije pacijentica većinom bila senilna, nakon 60 godina, tada se iznenada može pojaviti i moždani udar kod mlađe generacije. Razlog tome su različiti čimbenici. Obično liječenje i rehabilitacija traju dugo i nije činjenica da se osoba može u potpunosti vratiti u normalan životni ritam.

Moždani udar u medicini naziva se kršenje cerebralne cirkulacije, u kojem je poremećen protok krvi kroz krvne žile, puknuće krvnih sudova i mozak ne dobiva pravu količinu kisika. Smrtnost od moždanog udara je visoka, ali ako je osoba uspjela preživjeti, njegov život postaje težak. Često pacijent postaje onesposobljen i ne može samoposlužiti.

Vrste udaraca

Među medicinskim referentnim knjigama i terminologijama mogu se pronaći sljedeće vrste udaraca:

• Ishemijski moždani udar. Kao jedno od dodatnih imena - moždani infarkt. Možete ga upoznati u osobama starijim od 60 godina. Liječnici najčešće dijagnosticiraju ovu vrstu pacijenta. Glavni razlog je povezan s krvlju i arterijama - teško je proći kroz krvne žile tekućeg vezivnog tkiva, jer se zidovi mogu zbiti ili smanjiti, krv u manjim količinama odlazi u mozak, te stoga kisik i hranjive tvari gotovo ne prodiru. Ova vrsta moždanog udara je također opasna zbog vjerojatnosti ponavljajućeg procesa. U krvi se stvaraju krvni ugrušci, koji kasnije začepljuju posude. Stoga je važno što prije napraviti točnu dijagnozu i spriječiti neugodne posljedice.
• Hemoragijski moždani udar. On je uzrokovan krvarenjem i podijeljen je u dvije podvrste - cerebralnu i subaranhoidnu. Prva podvrsta javlja se već u mlađoj dobi - od 45 godina. Postoji nekoliko razloga - ateroskleroza, hipertenzija ili česti visoki krvni tlak, razne bolesti krvi. To nije uobičajeno, ali unatoč tome donosi ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Jedna od sljedećih patologija je aneurizma. Drugi podvrsta, subaranchoidal, pojavljuje se kao moždani udar u slučaju kada je utjecaj na cerebrospinalnu tekućinu. Dobna kategorija ovdje je još mlađa - od 30 godina. Razlozi su jednostavni - podložni su mladi ljudi koji vode pogrešan način života.
• Treći tip moždanog udara je mikro-udar. Njegovo djelovanje je kratkoročno - u nekom trenutku krv prestaje teći u mozak. Taj proces obično traje oko deset minuta. U isto vrijeme, osoba osjeća neugodne simptome - vrtoglavicu, oštru promjenu krvnog tlaka i slabost u nogama. Ova vrsta moždanog udara je opasna po tome što je prethodnica ozbiljnije bolesti i, ako ne obratite pozornost na to, posljedice će biti strašne.

Iako neke zaobilaze moždani udar, potrebno je znati o njegovim vrstama kako bi pomogli voljenoj osobi u pravom trenutku.

Zašto dolazi do moždanog udara?

Razlozi zbog kojih se taj proces događa u ljudskom tijelu vrlo je velik. Ponekad nema prethodnika, osoba živi mirno i uživa u životu, prema svim analizama je zdrava, ali u jednom trenutku to se događa.
Uzroci moždanog udara kod muškaraca i žena mogu biti sljedeći:

• Povišen krvni tlak. S hipertenzijom, pritisak osobe je neodoljiv i ne pokazuje normalne brojeve, posude su pod visokim tlakom, može doći do pucanja u bilo kojem trenutku.
• Razne bolesti povezane s kardiovaskularnom aktivnošću. Na primjer, poremećaj srčanog ritma - neujednačen ritam i smanjenje ventrikula i atrija može izazvati pojavu krvnih ugrušaka i stoga povećati rizik od moždanog udara.
• Kolesterol i kolesterolni plakovi, koji također blokiraju krvne žile, mogu uzrokovati krvarenje u mozgu.
• Moždani udar javlja se kod osoba s visokom razinom šećera u krvi. Glukoza također utječe na elastičnost krvnih žila i, uz visoki šećer, smanjuje je.
• Puknuće aneurizme. Aneurizme su unutarnje formacije, protruzija i protruzija, pod djelovanjem protoka krvi, također su sposobni razbiti se kao krvne žile i uzrokovati bilo koju vrstu moždanog udara, uključujući hemoragijski.
• Poremećaj zgrušavanja krvi. Formiranje ugrušaka ili samo debela krv može otežati njegovo kretanje kroz žile.
• Pogrešan način života. Ova stavka treba uključivati ​​nekoliko čimbenika - pušenje, nezdrava prehrana, alkohol i droge. Nitko nije tajna da ti aspekti modernog života imaju loš učinak na sve sustave ljudskog tijela, stoga svi liječnici preporučuju, osim svih lijekova, i kombinirati proces liječenja s uspostavljanjem načina života.

Provokativni čimbenici: tko je u opasnosti

Čimbenici rizika podijeljeni su u dva tipa - kontrolirani i nekontrolirani. Kontrolirani čimbenici rizika su oni za koje osoba može pratiti, nadzirati i kontrolirati njihovu izvedbu. Ako je osoba važna za njegovo zdravlje, tada će nadzirati prehranu i pravovremeno se obratiti liječniku. Nekontrolirano - to su čimbenici pod kojima osoba ne može na njih utjecati ni na koji način.

Jedan od glavnih nekontroliranih čimbenika je, naravno, dob. Osoba nema pravo upravljati vremenom, a što stariji ima više raznih bolesti. Naravno, moždani udar češći je kod starijih i starijih osoba.

Znak spola je također važna stvar. Statistika medicinskih ustanova pokazuje da muškarci imaju češće moždani udar nego žene. Međutim, postotak žena koje su preživjele je mnogo niži.

Posljedice cerebralnog infarkta

Budući da moždani udar utječe na mozak, posljedice utječu na sve ljudske organe i sustave. Osoba može pasti u komu ili ostati trajno onesposobljena. Liječnici često dijagnosticiraju poremećenu memoriju, govor i sluh. Funkcija motora je također značajno smanjena. Kretanje može biti nesigurno ili potpuno odsutno. Često se primjećuju sljedeća stanja:

• Paraliza. To je upravo pokret. Osobi postaje teško samostalno izvoditi određene pokrete. Ne osjeća udove.
• Koma. Dobro je ako je osoba uspješno napusti. Sama pojava je opasna jer ako se dogodi koma, najvjerojatnije je osoba na rubu života i smrti.
• Psihoza. Kako se može dogoditi i takva posljedica. U ovom slučaju, osoba ne postaje stabilno psiho-emocionalno stanje. Osoba to ne može sam kontrolirati, a njegovo raspoloženje se često mijenja.
• Glavobolja. Nakon moždanog infarkta, osoba često može osjetiti i osjetiti glavobolje. Oni su također povezani s povišenim tlakom ili temperaturom.

Najvažnija posljedica još uvijek se smatra smrću.

Preventivne mjere

Bolest je uvijek lakše spriječiti nego liječiti dugo i bolno. Preventivne mjere nisu tako komplicirane, zahtijevaju pažnju i unose ih u svoj život. Pravila su sljedeća:

• Potrebno je pratiti težinu i spriječiti pretilost. Kod pretilosti, svi organi ne funkcioniraju kako bi trebali, s velikim opterećenjem na krvnim žilama.
• Nemojte dopustiti previsok tlak. Pritisak bi trebao biti na razini na kojoj se osjeća udobnost.
• Sve bolesti povezane sa srcem i krvnim žilama treba liječiti i ne započeti.
• Kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Pravilna prehrana sa svim potrebnim vitaminima i mineralima mora se unijeti u vaš život.
• Sport i tjelovježba su potrebni ne samo za otvrdnjavanje, već i za pep.

Uzroci moždanog udara

Zašto se razvija akutni poremećaj cerebralnog krvotoka? Koji su uzroci moždanog udara? Ovo se pitanje odnosi i na stručnjake i na one koji su već patili od moždanog udara. Uzroci mogu biti vrlo različiti i često su povezani s začepljenjem arterija trombom koji je otrgnut, masnim ili stanicama raka. Moždani udar javlja se i na pozadini integriteta vena ili arterija mozga, uzrokujući opasno stanje. Neuroni više ne primaju hranu i kisik, zbog čega brzo umiru. Pravodobna pomoć može brzo zaustaviti stanje i spriječiti razvoj bolesti.

Čimbenici i uzroci moždanog udara

• Starost preko 50 godina. Što je osoba starija, češće se javljaju nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava, razvija se hipertenzija, slabe krvne žile. Svi ovi faktori u kompleksu su često glavni uzrok moždanog udara.
• Loše navike. Nikotin i etilni alkohol pridonose razvoju stanja u kojem se moždani udar javlja mnogo češće.
• Uporaba kontracepcije. Jedan od uzroka moždanog udara kod žena u reproduktivnoj dobi može biti stimulacija zgrušavanja krvi, koja se često primjećuje pri uzimanju lijekova koji sadrže estrogen.
• Kongenitalna anomalija vaskularnog razvoja. Jedan od uzroka moždanog udara u mladoj dobi je upravo patologija razvoja krvnih žila, koja se ne manifestira.
• Nasljeđe. Moždani udar češće se prenosi ženskom linijom.
• Nepravilna prehrana uz uporabu velike količine masne hrane. Uzrok akutnog kršenja moždane cirkulacije može biti krvni ugrušak koji je odvojen od stijenke krvnih žila, koji se pojavljuje zbog taloženja štetnog kolesterola.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Za pacijente u dobi od 25 do 35 godina opasne su manifestacije takvih bolesti kao što su aritmija, hipertenzija i kongenitalni defekti srca. Uz česte bolesti dolazi do poremećaja koji dovodi do dugih grčeva.

Moždani udar u starosti razvija se na pozadini vaskularnog oštećenja zbog aterosklerotskih formacija, stanjivanja njihovih zidova, hipertenzije. Kod ateroskleroze, stijenke arterija gube svoju elastičnost, a normalni protok krvi se pogoršava, što često dovodi do poremećaja krvotoka u mozgu.

Uzroci moždanog udara često leže u prisutnosti sistemskih bolesti kao što su artritis ili eritematozni lupus, infekcija. Žene lakše trpe moždani udar i brže se oporavljaju, što nije slučaj kod muškaraca.

Ako se dijagnosticira moždani udar, druge bolesti krvi povezane s povećanim zgrušavanjem, neke nasljedne bolesti i razvoj kancerogenih tumora također mogu poslužiti kao osnova za pojavu.

Uzroci hemoragičnog moždanog udara

• Oštra promjena krvnog tlaka.
• Vaskularna patologija kod nekih bolesti.
• Kongenitalna anomalija vaskularnog razvoja.
• Nasljedne bolesti poput intracerebralnog krvarenja.

To su glavni uzroci hemoragijskog moždanog udara koji dovode do razvoja opasnog stanja. Stari i mladi ljudi izloženi su moždanom udaru. U potonjem, kršenje cerebralne cirkulacije često se pojavljuje na pozadini ozbiljnih fizičkih napora, teških stresova, što dovodi do rupture cerebralnih žila. Ova vrsta moždanog udara opasna je zbog razvoja čestih glavobolja, paralize, ozbiljnih poremećaja govora.

Zašto se moždani udar javlja u djece?

Razvoj bolesti u djece različite dobi vrlo je rijetka pojava. Pojavljuje se na pozadini bolesti vaskularnog razvoja ili teških infekcija (meningitis, encefalitis). Moždani udar može se razviti u nerođenih beba u maternici. Razlozi mogu biti različiti, i kao rezultat toga, razvija se cerebralna paraliza različite težine. Osim toga, umanjeni protok mozga u ranoj dobi dovodi do narušenog funkcioniranja živčanog sustava, posebice mentalnog zaostajanja.

Obnova funkcija u mladoj dobi događa se mnogo aktivnije i to je zbog visokog stupnja plastičnosti neurona, njihove sposobnosti oporavka i razvoja. S pravovremenim i pravilnim liječenjem možete obnoviti funkcije mozga, pokretljivost udova, eliminirati probleme s govorom.

Uzroci moždanog udara kralježnice

Poremećaj protoka krvi u leđnoj moždini može se pojaviti u bolesnika u bilo kojoj dobi, češće kod muškaraca. Kod mladih se javlja na pozadini ozljeda arterija i vena kralježnice, s infektivnim bolestima kao što su encefalitis, neurosifilis i meningitis. Razvoj moždanog udara kralježnice u starijih osoba često se događa na pozadini šećerne bolesti, vaskulitisa i progresivnih kardiovaskularnih bolesti. Intervertebralna kila, osteohondroza i osteoartroza također su opasne.

Kao što možete vidjeti, uzroci i simptomi moždanog udara mogu biti vrlo različiti, ovisno ne samo o vrsti moždanog udara i dobi pacijenta, već io mnogim drugim čimbenicima. Da biste dobili potpunu konzultaciju o ovoj bolesti, kontaktirajte kliniku za moždani udar u svom gradu.

uvreda

Moždani udar - akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do upornog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Najčešći moždani udar očituje se u iznenadnoj slabosti udova zbog hemithiasisa, asimetriji lica, oslabljenoj svijesti, poremećaju govora i vida, vrtoglavici, ataksiji. Moguće je dijagnosticirati moždani udar na temelju kombinacije podataka iz kliničkih, laboratorijskih, tomografskih i vaskularnih studija. Liječenje se sastoji od održavanja vitalnih funkcija tijela, ispravljanja srčanih, respiratornih i metaboličkih poremećaja, suzbijanja cerebralnog edema, specifične patogenetske, neuroprotektivne i simptomatske terapije, sprječavanja komplikacija.

uvreda

Moždani udar - akutna vaskularna katastrofa koja je posljedica vaskularnih bolesti ili abnormalnosti krvnih žila u mozgu. U Rusiji stopa incidencije doseže 3 slučaja na 1 tisuću stanovništva. Udari čine 23,5% ukupnog mortaliteta ruske populacije i gotovo 40% smrtnosti od bolesti cirkulacijskog sustava. Do 80% bolesnika s moždanim udarom ima perzistentne neurološke poremećaje koji uzrokuju invalidnost. Otprilike četvrtina tih slučajeva je duboka invalidnost zbog gubitka ustanova za samopomoć. S tim u vezi, pravodobno pružanje adekvatne hitne medicinske pomoći za moždani udar i potpuna rehabilitacija su među najvažnijim zadacima zdravstvenog sustava, kliničke neurologije i neurokirurgije.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupnog broja moždanih udara. Ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) uzrokovan je smanjenom prohodnošću cerebralne arterije, što dovodi do produljene ishemije i nepovratnih promjena u moždanom tkivu u zoni opskrbe krvi zahvaćene arterije. Hemoragijski moždani udar uzrokovan je patološkom (atraumatskom) rupturom cerebralne posude s krvarenjem u moždana tkiva. Ishemijski moždani udar češći je u osoba starijih od 55-60 godina, a hemoragijski je karakterističan za mlađu kategoriju populacije (obično 45-55 godina).

Uzroci moždanog udara

Najznačajniji čimbenici za pojavu moždanog udara su arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolest i ateroskleroza. Doprinijeti razvoju oba tipa moždanog udara, pothranjenosti, dislipidemije, ovisnosti o nikotinu, alkoholizmu, akutnom stresu, adinamiji, uzimanju oralnih kontraceptiva. U isto vrijeme, pothranjenost, dislipidemija, arterijska hipertenzija i adinamija nemaju spolne razlike. Faktor rizika koji se uglavnom javlja kod žena je pretilost, kod muškaraca - alkoholizam. Povećan rizik od moždanog udara kod osoba čija su srodnici u prošlosti pretrpjela vaskularnu katastrofu.

Ishemijski moždani udar razvija se zbog kršenja prolaza krvi kroz jednu od krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Ne govorimo samo o intrakranijalnom, nego io ekstrakranijalnim krvnim žilama. Primjerice, okluzija karotidnih arterija uzrokuje oko 30% slučajeva ishemijskog moždanog udara. Vaskularni spazam ili tromboembolija mogu biti uzrok oštrog pogoršanja cerebralne krvi. Nastaje tromboembolus u srčanim bolestima: nakon infarkta miokarda, fibrilacije atrija, valvularne bolesti srca (npr. Kod reumatizma). Krvni ugrušci koji su se formirali u srčanoj šupljini pomiču se u cerebralne krvne sudove s protokom krvi, što uzrokuje njihovo blokiranje. Embolus može biti dio aterosklerotskog plaka koji je odvojen od vaskularnog zida, koji, ulazeći u manju moždanu posudu, dovodi do njegove potpune okluzije.

Pojava hemoragijskog moždanog udara uglavnom je posljedica difuzne ili izolirane cerebralne vaskularne bolesti, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji. Takve vaskularne bolesti su: cerebralna vaskularna ateroskleroza, sistemski vaskulitis i kolagenoza (Wegenerova granulomatoza, SLE, periarteritis nodosa, hemoragijski vaskulitis), amiloidoza krvnih žila, angiitis s ovisnošću o kokainu i druge vrste ovisnosti. Krvarenje može biti posljedica abnormalnog razvoja uz prisutnost arteriovenske malformacije mozga. Promjene u području krvožilnog zida s gubitkom elastičnosti često dovode do nastanka aneurizme - izbočina zida arterije. Na području aneurizme, stijenka žile je vrlo tanka i lako se lomi. Rush pridonosi porastu krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima, hemoragijski moždani udar povezan je s oslabljenim zgrušavanjem krvi u hematološkim bolestima (hemofilija, trombocitopenija) ili neadekvatnom terapijom antikoagulantima i fibrinolitikom.

Klasifikacija moždanog udara

Udari su podijeljeni u 2 velike skupine: ishemijski i hemoragični. Ovisno o etiologiji, prvi može biti kardioembolički (okluzija je uzrokovana krvnim ugruškom u srcu), aterotrombotski (okluzija uzrokovana elementima aterosklerotskog plaka) i hemodinamski (uzrokovani krčenjem krvnih žila). Osim toga, izoliran je lakunarski infarkt mozga uzrokovan blokiranjem cerebralne arterije malega mozga i manjim moždanim udarom s potpunom regresijom neuroloških simptoma do kojih je došlo u razdoblju do 21 dan od trenutka vaskularne katastrofe.

Hemoragijski moždani udar je klasificiran u parenhimsko krvarenje (krvarenje u moždanu tvar), krvarenje u cerviks (krvarenje u subarahnoidni prostor moždanih membrana), krvarenje u moždane komore i mješoviti (pomiješani s parenhimskim ciprostom, Istrichema), hepatitisom i hemoragijskim krvarenjem. Hemoragijski moždani udar s probijanjem krvi u ventrikule ima najteži tijek.

Tijekom moždanog udara, postoji nekoliko faza: najjače razdoblje (prva 3-5 dana), akutno razdoblje (prvi mjesec), razdoblje oporavka: rano - do 6 mjeseci. i kasno - od 6 do 24 mjeseca. Neurološki simptomi koji nisu regresirali 24 mjeseca. od početka moždanog udara su rezidualni (čvrsto očuvani). Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u roku od 24 sata od početka kliničkih manifestacija, onda to nije moždani udar, već prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Simptomi moždanog udara

Klinika moždanog udara sastoji se od cerebralnih, meningealnih (oklopnih) i žarišnih simptoma. Karakterizira ga akutna manifestacija i brzo napredovanje klinike. Obično je ishemijski moždani udar sporije nego hemoragični. Od početka bolesti, fokalne manifestacije su došle do izražaja, cerebralni simptomi su obično blagi ili umjereni, meningealni simptomi su često odsutni. Hemoragijski moždani udar razvija se brže, debitira s cerebralnim manifestacijama, na pozadini kojih se pojavljuju i progresivno povećavaju žarišni simptomi. U slučaju subarahnoidnog krvarenja, tipičan je meningealni sindrom.

Cerebralni simptomi uključuju glavobolju, povraćanje i mučninu, poremećaj svijesti (stupor, smetnja, koma). Približno 1 od 10 bolesnika s hemoragičnim moždanim udarom uočili su epipristup. Povećanje cerebralnog edema ili volumena krvi koji se izlijeva tijekom hemoragičnog moždanog udara dovodi do oštre intrakranijalne hipertenzije, masovnog učinka i ugrožava razvoj sindroma dislokacije s kompresijom moždanog stabla.

Žarišne manifestacije ovise o mjestu moždanog udara. Kod moždanog udara u bazenu karotidnih arterija javlja se središnja hemipareza / hemiplegija - smanjenje / potpuni gubitak mišićne snage udova s ​​jedne strane tijela, uz povećanje mišićnog tonusa i pojavu patoloških tragova stopala. U ipsilateralnim ekstremitetima polovice lica razvija se pareza mišića lica, koji se manifestira iskrivljenim licem, izostavljanjem ugla usne šupljine, glađenjem nazolabijskog nabora, logophtalmosom; kada se pokušavate nasmijati ili podići obrve, zahvaćena strana lica zaostaje za zdravim ili ostaje potpuno nepomična. Ove motorne promjene javljaju se u udovima i polovici lica kontralateralne lezije. U istim ekstremitetima smanjuje se osjetljivost. Moguća homonimna hemianopsija - gubitak polovice vidnih polja oba oka. U nekim slučajevima su zabilježene fotoskopije i vizualne halucinacije. Često se javlja afazija, apraksija, smanjena kritika, vizualno-prostorna agnosija.

Kod moždanog udara u vertebrobazilarnom bazenu, uočeni su vrtoglavica, vestibularna ataksija, diplopija, defekti vidnih polja, dizartrija, cerebelarna ataksija, poremećaji sluha, okulomotorni poremećaji, disfagija. Često se pojavljuju izmjenični sindromi - kombinacija ipsilateralnog moždanog udara periferne pareze kranijalnih živaca i kontralateralne središnje hemipareze. U lakunarnom moždanom udaru mogu se u izolaciji uočiti hemipareza ili hemihipestezija.

Dijagnoza moždanog udara

Diferencijalna dijagnoza moždanog udara

Primarna zadaća dijagnoze je diferencijacija moždanog udara od drugih bolesti koje mogu imati slične simptome. Uklonite zatvorenu ozljedu glave koja omogućuje odsustvo traumatske povijesti i vanjskih oštećenja. Infarkt miokarda s gubitkom svijesti javlja se tako naglo kao i moždani udar, ali nema fokalnih i cerebralnih simptoma, a karakteristična je arterijska hipotenzija. Moždani udar, koji pokazuje gubitak svijesti i epi-Crypt, može se zamijeniti s epilepsijom. Prisutnost neurološkog deficita, koji se povećava nakon paroksizma, povijesti epifristija, je u korist moždanog udara.

Na prvi pogled, toksična encefalopatija s akutnim intoksikacijama (trovanje ugljičnim monoksidom, insuficijencija jetre, hiper- i hipoglikemijska koma, uremija) slični su moždanom udaru. Njihova posebnost je odsutnost ili slaba manifestacija žarišnih simptoma, često prisutnost polineuropatije, promjena u biokemijskom sastavu krvi koja odgovara prirodi trovanja. Simptomi poput moždanog udara mogu biti karakterizirani krvarenjem u tumor mozga. Bez prisutnosti onkološke povijesti, nije klinički moguće razlikovati ga od hemoragičnog moždanog udara. Intenzivna glavobolja, simptomi meningeala, mučnina i povraćanje s meningitisom mogu nalikovati slici subarahnoidnog krvarenja. U korist potonje može ukazivati ​​na odsutnost teške hipertermije. Slika slična subarahnoidnom krvarenju može imati paroksizam migrene, ali se odvija bez simptoma ljuske.

Dijagnoza dijagnoze ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Sljedeći korak u diferencijalnoj dijagnozi nakon postavljanja dijagnoze je odrediti vrstu moždanog udara, koja je od najveće važnosti za diferenciranu terapiju. U klasičnoj verziji, ishemijski moždani udar karakterizira postupno napredovanje bez poremećaja u otvaranju, a hemoragijski - apoplekcijskim oblikom s ranim početkom poremećaja svijesti. Međutim, u nekim slučajevima ishemijski moždani udar može imati atipični početak. Stoga se tijekom dijagnostike treba oslanjati na skup različitih znakova koji svjedoče u korist jedne ili druge vrste moždanog udara.

Dakle, za hemoragijski moždani udar tipičniji je povijest hipertenzije s hipertenzivnim krizama i ishemičkim aritmijama, bolesti valvularnog sustava, infarktom miokarda. Doba pacijenta također je važna. Pojava klinike za vrijeme spavanja ili odmora govori u korist ishemijskog moždanog udara, a kod hemoragične pojave je tijekom aktivnih aktivnosti. Ishemijski moždani udar u većini slučajeva javlja se u pozadini normalnog krvnog tlaka, fokalni neurološki deficit dolazi do izražaja, često se primjećuje aritmija, a uočava se i gluhoća srčanih tonova. Hemoragijski moždani udar, u pravilu, debitira s povišenim krvnim tlakom od cerebralnih simptoma, često su opstruktivni sindrom i autonomne manifestacije često izraženi, nakon čega slijedi dodavanje simptoma stabljike.

Instrumentalna dijagnoza moždanog udara

Klinička dijagnoza omogućuje neurologu da odredi bazen u kojem je došlo do vaskularne katastrofe, lokalizira centar moždanog udara, utvrdi njegovu prirodu (ishemijski / hemoragijski). Međutim, klinička diferencijacija tipa moždanog udara u 15-20% slučajeva je pogrešna. Za uspostavu točnije dijagnoze dopustite instrumentalne preglede. Najbolje je hitno MRI ili CT snimanje mozga. Tomografija vam omogućuje da točno odredite vrstu moždanog udara, razjasnite položaj i veličinu hematoma ili ishemijskog fokusa, procijenite stupanj edema mozga i pomicanje njegovih struktura, utvrdite subarahnoidno krvarenje ili proboj krvi u ventrikule, dijagnosticirajte stenozu, okluziju i aneurizmu krvnih žila.

Budući da nije uvijek moguće obaviti neuro-slikovne prikaze hitno, pribjegavaju lumbalnoj punkciji. Unaprijed držite Echo EG kako biste odredili / uklonili pomak srednjih struktura. Prisutnost pristranosti kontraindikacija je za lumbalnu punkciju, koja u takvim slučajevima ugrožava razvoj sindroma dislokacije. Punktiranje može biti potrebno kada klinički podaci ukazuju na subarahnoidno krvarenje, a tomografske metode ne otkrivaju nakupljanje krvi u subarahnoidnom prostoru. Kod ishemijskog moždanog udara, pritisak cerebrospinalne tekućine je normalan ili neznatno povišen, proučavanje cerebrospinalne tekućine ne otkriva značajne promjene, može se odrediti blago povećanje proteina i limfocitoza, u nekim slučajevima - mala količina krvi. U hemoragičnom moždanom udaru, povećanju tlaka likvora, krvavoj boji cerebrospinalne tekućine, značajno povećanje koncentracije proteina; u početnom razdoblju određuju se nepromijenjeni eritrociti, kasnije - ksantokromni.

USDG ekstrakranijalnih krvnih žila i transkranijalnog USDG-a omogućuje dijagnosticiranje angiospazma i okluzije, određivanje stupnja stenoze i procjenu kolateralne cirkulacije. Hitna angiografija mozga potrebna je za rješavanje pitanja izvedivosti trombolitičke terapije, kao i za dijagnozu aneurizme. Poželjna je angiografija MR ili CT moždanih žila. Kako bi se utvrdili uzroci moždanog udara, EKG, echoCG, klinički test krvi s brojem trombocita, proveden je koagulogram, biokemijski test krvi (uključujući šećer u krvi), analiza urina i analiza plina u krvi.

Liječenje moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon precizne dijagnoze - specijalističkog liječenja, a zatim dugotrajne rehabilitacije.

Nediferencirani tretman moždanog udara uključuje korekciju respiratorne funkcije pulsno-oksimetrijskim praćenjem, normalizaciju krvnog tlaka i srčane aktivnosti uz svakodnevno praćenje EKG-a i krvnog tlaka (zajedno s kardiologom), regulaciju homeostatskih indikatora (elektroliti i pH krvi, razina glukoze), borba protiv cerebralnog edema (osmodiuretici, kortikosteritis) hiperventilacija, barbituratna koma, cerebralna hipotermija, dekompresivna kraniotomija, vanjska ventrikularna drenaža).

Istodobno se provodi simptomatska terapija koja se može sastojati od hipotermičkih lijekova (paracetamol, naproksen, diklofenak), antikonvulziva (diazepam, lorazepam, valproat, natrij tiopental, heksenal), antiemetičke lijekove (metoklopramid, perfenazin). Kada psihomotorna uznemirenost pokazuje magnezij sulfat, haloperidol, barbiturate. Baza udar terapija također uključuje terapije (neuroprotektivno thiotriazoline, piracetam, kolin, alphosceratus glicina) i sprječavanje komplikacija usisavanje upala pluća, sindrom respiratornog distresa, dekubitusa, uroinfektsii (cistitis, pijelonefritis), plućnu emboliju, tromboflebitis, stres ulkus.

Diferencijalno liječenje moždanog udara odgovara njegovim patogenetskim mehanizmima. Kod ishemijskog moždanog udara, glavni je brz obnavljanje protoka krvi u ishemičnoj zoni. U tu svrhu koriste se lijekovi i intraarterijalna tromboliza uz pomoć aktivatora tkivnog plazminogena (rt-PA), mehaničke trombolitičke terapije (ultrazvučno uništavanje krvnog ugruška, aspiracija krvnog ugruška pod tomografskom kontrolom). Kod dokazanog kardioembolijskog moždanog udara provodi se antikoagulantna terapija heparinom ili nadroparinom. Ako tromboliza nije indicirana ili se ne može provesti, propisani su antiplateletni lijekovi (acetilsalicilna kiselina). Paralelno se koriste vazoaktivna sredstva (vinpocetin, nicergoline).

Prioritet u liječenju hemoragičnog moždanog udara je zaustaviti krvarenje. Hemostatsko liječenje može se provesti s pripravcima kalcija, Vicasolom, aminokapronim do-1, etamsilatom, aprotininom. Zajedno s neurokirurgom donosi se odluka o izvedivosti kirurškog liječenja. Izbor kirurške taktike ovisi o mjestu i veličini hematoma, kao io stanju pacijenta. Moguća je stereotaktička aspiracija hematoma ili njegovo otvoreno uklanjanje trepaningom lubanje.

Rehabilitacija se provodi redovitim tečajevima nootropske terapije (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, itd.), Terapija vježbanjem i mehanoterapijom, refleksna terapija, elektromiostimulacija, masaža, fizioterapija. Često pacijenti moraju ponovno graditi motoričke sposobnosti i učiti samopomoć. Ako je potrebno, psihijatrijski specijalisti i psiholozi provode psiho-korekciju. Korekciju govornih poremećaja obavlja logoped.

Prognoza i prevencija moždanog udara

Smrtonosni ishod u 1. mjesecu s ishemijskim moždanim udarom varira od 15 do 25%, a hemoragijski moždani udar od 40 do 60%. Njezini glavni uzroci su edem i dislokacija mozga, razvoj komplikacija (PATE, akutno zatajenje srca, upala pluća). Najveći regres neurološkog deficita javlja se u prva 3 mjeseca. udar. Često dolazi do lošijeg oporavka pokreta u ruci nego u nozi. Stupanj oporavka izgubljenih funkcija ovisi o vrsti i težini moždanog udara, pravovremenosti i adekvatnosti medicinske pomoći, dobi i popratnim bolestima. Nakon godinu dana od trenutka moždanog udara, vjerojatnost daljnjeg oporavka je minimalna, nakon tako dugog razdoblja obično se može povući samo afazija.

Primarna prevencija moždanog udara je zdrava prehrana s minimalnom količinom životinjskih masti i soli, mobilni životni stil, uravnotežena i mirna priroda, izbjegavanje akutnih stresnih situacija i odsustvo loših navika. Prevencija i primarnog i rekurentnog moždanog udara potiče se učinkovitim liječenjem kardiovaskularne patologije (korekcija krvnog tlaka, ishemijska terapija srčanih bolesti, itd.), Dislipidemija (uzimanje statina) i smanjenje prekomjerne težine. U nekim slučajevima, prevencija moždanog udara je kirurgija - karotidna endarterektomija, rekonstrukcija vertebralne arterije, stvaranje ekstra-intrakranijalne anastomoze, kirurško liječenje AVM.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Udari se nalaze kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila u mozgu - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje glavnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijska oštećenja mozga javljaju se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Tu je i povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (faktor stresa) ili fizičkim naporom, alkoholom, gubitkom krvi ili napredovanjem infektivnog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurocita u ovom slučaju uglavnom se javlja zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragijskog moždanog udara uglavnom je posljedica difuzne ili izolirane cerebralne vaskularne bolesti, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Češće praćen gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju cirkulacija cerebralne krvi poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinske edukacije. Ovi simptomi se prvenstveno odnose na kršenje inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: nasmiješite se, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Kod osobe koja je odjednom osjetila "mučninu", vaskularni problemi mogu se predložiti za sljedeće znakove koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemijskom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIAs).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja, koja nema određeno mjesto i koja proizlazi iz umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i otežava pokretom.
• Prisutnost zujanje u ušima, i trajno i prolazno.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećajima spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Gledajte, pitajte treba li osobi pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh se čudno vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

U prepoznavanju znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je također moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do prekida kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno pomaknuti u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se visokim krvnim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, što dovodi do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Gubitak sposobnosti da jasno izrazite svoje misli riječima je jedan od karakterističnih simptoma. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani se to manifestira ometanjem i zbunjenjem.
• Vizualno, simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu su vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Poremećaj koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ali ne može jasno govoriti, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti nedostatak koordinacije, tako da ne može hodati ili čak sjediti sam.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (u pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - blijeda koža);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati, koji su za obavljanje obnove oštećene cirkulacije i borbe za smanjenje zahvaćenog područja, smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u roku od 24 sata od početka kliničkih manifestacija, onda to nije moždani udar, već prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na pojavu, pa se nakon početka prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i nalazi se na podu, pomaknite ga u ugodniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se puls i krvni tlak mijenjaju kod bolesne osobe. Ako je moguće, trebate provjeriti te pokazatelje i zapamtiti ih.
5. Kada stigne ambulantni tim, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i koje je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, morate zapamtiti ono što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se manifestira paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Problemi govornog aparata: nesukladnost i nesukladnost govora.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Poremećaj vida: djelomični gubitak vida, bifurkacija, smanjenje područja pokrivenosti.
• Poremećaj funkcije crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost lučenja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici su suženi ili neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. Test SPD. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljeno je točno i operativno ispitivanje pacijenta, pomoći će magnetska rezonancijska terapija ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije smatraju se prvih 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon precizne dijagnoze - specijalističkog liječenja, a zatim dugotrajne rehabilitacije.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani samo za ishemijski moždani udar);
• hemostatici ili hemostatici (koji se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju s neurološkim deficitom tijekom cijelog života, uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, u rasponu od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električnih postupaka, masaže, akupunkture, vježbi s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice kadulje bilje ulijte 2 litre kipuće vode. Ostavite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenih suhih korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti, a zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. Može se spriječiti racionalnom organizacijom rada i odmora, pravilnom prehranom, regulacijom spavanja, normalnom psihološkom klimom, ograničavanjem natrijeve soli u prehrani, pravovremenim liječenjem kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a također je moguće uzimati lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) mozga kako je propisao liječnik.