Pedijatrijska epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije bolesti

Pedijatrijska epilepsija je neurološka bolest. Tijelo djeteta s ovom bolešću je predisponirano za konvulzivnu aktivnost. Ime epilepsije kombinirano pod skupinom bolesti s redovitim recidivom napada.

U pravilu, kod djece se ova bolest češće primjećuje nego u odraslih. Štoviše, statistike ukazuju na veliki broj slučajeva u dobi od pet do osamnaest godina.

Unatoč dugoj povijesti, epilepsija je još uvijek slabo shvaćena bolest.

Vrste i oblici epilepsije u djetinjstvu

Pedijatrijska epilepsija je podijeljena u nekoliko varijanti ovisno o dobi i vrsti napadaja.

Dvije glavne vrste bolesti su žarišne i generalizirane.

Fokalna - karakterizirana je koncentracijom procesa u određenom dijelu mozga i konvulzivnim napadima lokalnog tipa.

Podijeljena je na tipove kao što su:

1. Simptomatska epilepsija. Pojavljuje se u mozgu zbog strukturalnih promjena ili nepravilnog razvoja. Uključuje sorte kao što su:
   • Frontalna epilepsija. Također se naziva noć jer se manifestira uglavnom noću;
   • Vremenska. Osobitost ovog oblika je česti gubitak svijesti bez očitih manifestacija grčeva;
   • Parijetalni.
   • zatiljni;
   • Kronični progresivni;
2. Idiopatska epilepsija. Pojavljuje se zbog nasljedne predispozicije. Ima nekoliko varijanti:
   • Rolandic. Epicentar se nalazi u brazdi Rolanda, koji može bez problema proći samostalno bez vanjske intervencije za šesnaest godina;
   • Gastho sindrom;
3. Kriptogena epilepsija - porijeklo još nije razjašnjeno;
4. Generalizirano - razlikuje se od žarišne po tome što se proces proteže na dvije hemisfere, a napadaji se promatraju kroz cijelo tijelo. Podijeljeni u tri vrste:
   • idiopatski;
   • kriptogeni;
   • simptomatsko;

Najpoznatije u mladoj dobi su rolandske, frontalne i temporalne.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Uzroci djece

Mozak djeteta ima visoku bioelektričnu aktivnost, koja stvara česta električna pražnjenja. U normalnoj funkciji mozga, ispuštanja takve struje rade na određenoj frekvenciji.

Što se događa tijekom napada? Iz nekog razloga, ispuštanje električne energije se nepravilno formira na različitim frekvencijama i različite snage. Nadalje, sve ovisi o mjestu lokalizacije u mozgu, gdje će se generirati "pogrešne" naknade.

Sličan poremećaj može pokrenuti:

1. Strukturno oštećenje mozga. Može biti hematom ili tumor;
2. Nepravilan razvoj mozga;
3. Fetalna hipoksija;
4. Teška žutica kod novorođenčadi;
5. Virusne bolesti mozga;
6. Ozljede glave;
7. nasljeđe;
8. Downovu bolest

Kod djece do godinu dana

Kod beba, pojavu bolesti kao što je epilepsija može uzrokovati nekoliko čimbenika:

1. nasljeđe;
2. Zarazne bolesti;
3. Ozljede glave;
4. Povrede nastanka središnjeg živčanog sustava.

Različite bolesti zaraznog plana, utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće, sve to može dovesti do povreda i promjena u razvoju bebinog mozga.

Infektivne bolesti poput encefalitisa i meningitisa nisu najmanje popularne među uzrocima epileptičkih napadaja u dojenčadi. Što je dijete mlađe, to je veći rizik od razvoja konvulzivnih stanja u vrijeme prijenosa infekcije.

Ozljede glave vrlo su opasne u djetinjstvu, jer se napadaji javljaju mnogo kasnije i malo je vjerojatno da će na vrijeme prepoznati bolest.

simptomi

Mogu se uzeti u obzir glavni znakovi epilepsije u djece:

• Gubitak svijesti;
• Spontana fleksija zglobova koljena i koljena;
• Grčeve duže od dvije minute;
• Kratka građa udaha;
• Atonički napadaji;
• Nekontrolirano mokrenje i defekacija.

Kako se bolest manifestira u djetinjstvu

Tijekom hipertermije, djeca mogu pokazivati ​​grčeve, ali ako su takvi slučajevi rijetki, ne mogu se smatrati jasnim znakom bolesti. Pravi epileptički napadaji su nužno trajni.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi mogu se razlikovati od znakova epilepsije kod adolescenata.

Grize jezik i češće pjeni u adolescenciji. U većini slučajeva teški napadaji završavaju u snu.

Glavni znakovi bolesti:

1. Dijete iznenada zaustavlja svoj rad i zamrzava se.
2. Ne reagira na podražaje.
3. Usmjeren na jedno mjesto.
4. Nakon toga, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja se baviti svojim poslom.

Dojenčad može imati znakove bolesti:

1. Drhtavi kapci, odsutne oči.
2. Blijedi.
3. Nagnuo glavu.

U isto vrijeme: nevoljno mokrenje ili defekacija ne mogu biti simptomi epilepsije kod beba do dvije godine.

Kod različitih vrsta bolesti mogu se pojaviti grčevi u dijelovima tijela.

Žarišni napadaji ponekad imaju oblik senzornih halucinacija:

Djeca često mogu predvidjeti svoje napade. Dijete ima neku vrstu aure. Može se manifestirati u problemima sa spavanjem ili povećanom razdražljivošću.

Prva pomoć tijekom napada

1. Ako je potrebno, smjestite dijete na sigurno mjesto gdje se ne može ozlijediti.
2. Osigurati protok zraka;
3. Okrenite bebinu glavu na stranu kako biste spriječili povraćanje i jezik u dišnom sustavu.

Uz produljeni napad, morate nazvati hitnu pomoć. Nema potrebe umetati različite predmete u usta djeteta. Također, ne pokušavajte zaustaviti napad.

Dijagnoza bolesti

Epilepsijom se obično bavi epileptolog ili pedijatrijski neurolog.

U prvoj fazi dijete je pregledano. Liječnik će od roditelja saznati koliko često su napadi i vrijeme njihovog pojavljivanja. Pitanje o ponašanju djeteta nakon napadaja.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Od laboratorijskih metoda najčešće se koristi EEG. To vam omogućuje da pronađete u mozgu zonu visoke aktivnosti kako biste odredili vrstu bolesti.

Za potpunije istraživanje upotrijebite:

• rendgenska snimka lubanje;
• EKG;
• MR;
• biokemijski test krvi.

Je li liječenje epilepsije u djece?

Prije svega, prije početka liječenja, roditelji moraju djetetu pružiti blagi tretman. Maksimalno ograničite moguće preopterećenje i stres, smanjite vrijeme provedeno na računalu.

Dijeta za epilepsiju ne daje nikakvu posebnu prehranu. Dovoljno je ograničiti uporabu tekućine i soli.

Roditelji bi trebali razumjeti da lijek za ovu bolest traje jako dugo, a možda i cijeli život. Svaki je lijek odabran za dijete pojedinačno.

liječenje

Metode liječenja:

1. Medicinske metode. U ovom slučaju, liječenje uključuje stalnu uporabu antikonvulzivnih lijekova. Pročitajte više o antikonvulzivima za djecu u našem sličnom članku. Počinju se davati s malom dozom, a zatim polako dodaju dok se ne dobije konačna kontrola napadaja:
   • fenobarbital;
   • karbamazepin;
   • Valproična kiselina;
   • benzodiazepin;
2. Metode bez lijekova:
   • Od metoda koje nisu lijekovi, hormonska terapija je osobito popularna.
   • Ketogena dijeta i imunoterapija također daju dobre rezultate.
3. Kirurška metoda. Učinkovito kod raznih bolesti uzrokovanih moždanim formacijama. Kod drugih tipova kirurgija još uvijek nije široko popularna. No, u nedostatku rezultata s metodom lijeka, oni mogu, kao posljednji izbor, koristiti druge metode:
   • Prednja temporalna lobektomija;
   • Ograničena temporalna resekcija;
   • hemispherectomy;
   • Uređaji za implantaciju koji stimuliraju nervus vagusa;
   • Ekstratemoralna resekcija;

Posljedice i komplikacije dječje epilepsije

• Oštećenja tijekom napadaja;
• Aspiracijska pneumonija;
• Status epilepticus je niz napadaja koji traju do trideset minuta. Pacijent jednostavno nema vremena za oporavak;
• Mentalna nestabilnost
• Mentalna retardacija;
• Smrt povraćanjem u respiratornom traktu tijekom konvulzija.

Prevencija epilepsije u djece

Savjeti za roditelje:

1. Nemoguće je potpuno isključiti pojavu epilepsije kod vašeg djeteta, jer nitko ne može navesti sto posto razloga za njegov izgled. No, da bi se smanjila vjerojatnost bolesti, to je sasvim realno. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:
   • Zdrav san i prehrana.
   • Zaštita glave.
   • Pravovremeno liječenje bolesti
   • Kvar duvana i alkohola tijekom trudnoće.
2. I na kraju, nekoliko riječi za roditelje. Ako se takva nesreća dogodila u vašoj obitelji. Vaše dijete je oboljelo od epilepsije, nema potrebe za panikom.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronični cerebralni poremećaj karakteriziran ponavljajućim stereotipnim napadajima koji se javljaju bez očitih precipitacijskih čimbenika. Vodeće manifestacije epilepsije u djece su epileptički napadi, koji se mogu pojaviti u obliku toničko-kloničkih napadaja, izostanaka, miokloničnih napadaja sa ili bez kršenja svijesti. Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika epilepsije u djece uključuje EEG, radiografiju lubanje, CT, MRI i PET mozga, biokemijsku analizu krvi i cerebrospinalne tekućine. Opći principi liječenja epilepsije kod djece podrazumijevaju pridržavanje zaštitnog režima, antikonvulzivne terapije, psihoterapije; ako je potrebno - neurokirurško liječenje.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece je kronična patologija mozga koja se javlja s ponavljajućim neizazvanim napadima ili njihovim autonomnim, mentalnim, senzornim ekvivalentima, zbog hipersinkrone električne aktivnosti neurona u mozgu. Prema statistikama u pedijatriji, epilepsija se javlja kod 1-5% djece. U 75% odraslih osoba s epilepsijom debitantska bolest javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kod djece, uz benigne oblike epilepsije, javljaju se maligni (progresivni i otporni na terapiju) oblici. Često se epileptički napadaji kod djece javljaju atipično, brišu, a klinička slika ne odgovara uvijek promjenama u elektroencefalogramu. Pedijatrijska neurologija je proučavanje epilepsije u djece i njezine specijalizirane sekcije, epileptologija.

Uzroci epilepsije u djece

Nezrelost mozga, karakterizirana prevladavanjem pobudnih procesa potrebnih za formiranje funkcionalnih interneuronskih veza, je čimbenik epileptogeneze u djetinjstvu. Osim toga, epileptički neuroni pridonose premorbidnom organskom oštećenju mozga (genetskom ili stečenom), uzrokujući povećanu konvulzivnu spremnost. U etiologiji i patogenezi epilepsije u djece značajnu ulogu imaju nasljedna ili stečena osjetljivost na bolest.

Razvoj idiopatskih oblika epilepsije u djece u većini slučajeva povezan je s genetski određenom nestabilnošću neuronskih membrana i poremećenom ravnotežom neurotransmitera. Poznato je da u prisutnosti idiopatske epilepsije kod jednog od roditelja, rizik od razvoja epilepsije kod djeteta je oko 10%. Epilepsija u djece može biti povezana s nasljednim poremećajima metabolizma (fenilketonurija, leucinoza, hiperglikemija, mitohondrijska encefalomiopatija), kromosomskim sindromima (Downov sindrom), nasljednim neurokutanim sindromima (neurofibromatoza, tubularna skleroza) i drugi.

Češće u strukturi epilepsije u djece postoje simptomatski oblici bolesti, koji se razvijaju kao posljedica prenatalnog ili postnatalnog oštećenja mozga. Među prenatalnim čimbenicima vodeću ulogu imaju toksičnost u trudnoći, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, fetalni alkoholni sindrom, intrakranijalna porodna trauma i teška žutica novorođenčadi. Rana organska oštećenja mozga, koja dovode do manifestacije epilepsije u djece, mogu biti povezana s prirođenim abnormalnostima mozga, neuroinfekcijama koje dijete prenosi (meningitis, encefalitis, arahnoiditis), TBI; komplikacije uobičajenih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, sepsa, itd.), komplikacije nakon cijepljenja itd. U djece s cerebralnom paralizom, epilepsija se otkriva u 20-33% slučajeva.

Kriptogeni oblici epilepsije u djece vjerojatno imaju simptomatsko podrijetlo, ali njihovi pouzdani uzroci ostaju nejasni čak i kada se koriste suvremene metode neuroimagiranja.

Klasifikacija epilepsije u djece

Ovisno o prirodi epileptičkih napadaja izdvojite:

1. Fokalna epilepsija u djece koja se javlja s fokalnim (lokalnim, parcijalnim) napadajima:

• jednostavna (s motoričkim, vegetativnim, somatosenzornim, mentalnim komponentama)
• složen (s oslabljenom sviješću)
• sa sekundarnom generalizacijom (pretvaranje u generalizirane toničko-kloničke napade)

2. Generalizirana epilepsija u djece koja se javlja s primarno generaliziranim napadajima:

• izostanci (tipični, atipični)
• klonički napadaji
• toničko-klonički napadaji
• mioklonični napadaji
• atonični napadaji

3. Epilepsija u djece koja se javlja s neklasificirajućim napadajima (ponovljeni, slučajni, refleksni, epileptički status, itd.).

Lokalizacijski i generalizirani oblici epilepsije u djece, uzimajući u obzir etiologiju, podijeljeni su na idiopatske, simptomatske i kriptogene. Među idiopatskim fokalnim oblicima bolesti kod djece najčešća su benigna rolandička epilepsija, epilepsija s okcipitalnim paroksizmom, čitanje epilepsije; među generaliziranim idiopatskim oblicima su benigne konvulzije novorođenčeta, mioklonična i apscesna epilepsija djetinjstva i adolescencije itd.

Simptomi epilepsije u djece

Kliničke manifestacije epilepsije u djece su različite, ovisno o obliku bolesti i vrsti napadaja. S tim u vezi, govorimo samo o nekim epileptičkim napadajima koji se javljaju u djetinjstvu.

U prodromalnom razdoblju epileptičnog napadaja obično se bilježe prekursori, uključujući afektivne poremećaje (razdražljivost, glavobolju, strah) i auru (somatosenzorni, slušni, vizualni, okusni, mirisni, mentalni).

S “velikim” (generaliziranim) napadom, dijete koje pati od epilepsije iznenada gubi svijest i pada s jauk ili plač. Tonična faza napada traje nekoliko sekundi i prati napetost mišića: opuštanje glave, stezanje čeljusti, apneja, cijanoza lica, proširene zjenice, fleksija ruku u laktovima, istezanje nogu. Tada se tonična faza zamjenjuje kloničnim konvulzijama koje traju 1-2 minute. U kloničkoj fazi napada zabilježeno je bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta i često grizenje jezika, nehotično mokrenje i defekacija. Nakon što su napadi smanjeni, djeca obično ne reagiraju na okolne podražaje, zaspu i oporave se u amneziji.

"Mali" napadaji (apscesi) kod djece oboljele od epilepsije karakterizira kratkotrajna (4-20 sekundi) deaktivacija svijesti: treptanje očiju, zaustavljanje pokreta i govora, nakon čega slijedi nastavak prekinute aktivnosti i amnezije. Kod kompleksnih izostanaka, motoričkih fenomena (mioklonsko trzanje, valjanje očnih jabučica, kontrakcija mišića lica), vazomotorni poremećaji (crvenilo ili blijedilo lica, salivacija, znojenje), može doći do motoričkog automatizma. Napadi odsutnosti ponavljaju se svakodnevno i vrlo često.

Jednostavni fokalni napadaji kod epilepsije u djece mogu biti praćeni trzanjem pojedinih mišićnih skupina; neobični osjećaji (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobolje i bolova u trbuhu, mučnine, tahikardije, znojenja, groznice; mentalni poremećaji.

Dugi tijek epilepsije dovodi do promjena u neuropsihološkom statusu djece: mnogi od njih imaju sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, poteškoće u učenju i poremećaje u ponašanju. Neki oblici epilepsije u djece javljaju se s smanjenjem inteligencije.

Dijagnoza epilepsije u djece

Suvremeni pristup dijagnozi epilepsije u djece temelji se na temeljitom proučavanju povijesti, procjeni neurološkog statusa te instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima. Dječji neurolog ili epileptolog mora znati učestalost, trajanje, vrijeme početka napada, prisutnost i prirodu aure, određeni tijek napadaja, post-napad i interiktalna razdoblja. Posebna pozornost posvećena je prisutnosti perinatalne patologije, ranog organskog oštećenja mozga kod djece, epilepsije kod rodbine.

Da bi se odredilo područje povećane razdražljivosti u mozgu i oblik epilepsije, izvodi se elektroencefalografija. Tipična za epilepsiju u djece je prisutnost znakova EEG-a: vrhova, oštrih valova, kompleksa valova vrha, paroksizmalnih ritmova. Budući da se epileptički fenomeni ne nalaze uvijek u stanju mirovanja, često je neophodno bilježiti EEG s funkcionalnim testovima (stimulacija svjetlom, hiperventilacijom, deprivacijom sna, farmakološkim testovima, itd.) Noćnog EEG praćenja ili dugoročnog EEG video nadzora, povećavajući vjerojatnost otkrivanja patoloških promjena.

Za određivanje morfološkog supstrata epilepsije u djece provodi se radiografija lubanje, CT, MRI, PET mozga; konzultacija dječjeg okulista, oftalmoskopija. Kako bi se isključili kardiogeni paroksizmi, provodi se elektrokardiografija i dnevno praćenje EKG-a djeteta. Da bi se utvrdila etiološka priroda epilepsije u djece, može biti potrebno proučiti biokemijske i imunološke biljege krvi, provesti lumbalnu punkciju s proučavanjem cerebrospinalne tekućine i odrediti kromosomski kariotip.

Epilepsija se mora razlikovati od konvulzivnog sindroma u djece, spazmofilije, febrilnih napadaja i drugih epileptiformnih napadaja.

Liječenje epilepsije u djece

Kada organizirate režim djeteta koje boluje od epilepsije, izbjegavajte preopterećenje, tjeskobu, au nekim slučajevima i dugotrajnu insolaciju, gledanje televizije ili rad na računalu.

Djeci koja boluju od epilepsije potrebna je dugotrajna (ponekad doživotna) terapija s individualno odabranim antikonvulzivima. Antikonvulzivi se propisuju u monoterapiji uz postupno povećanje doze dok se ne postigne kontrola nad napadajima. Tradicionalno, različiti derivati ​​valproične kiseline, karbamazepina, fenobarbitala, benzodiazepina (diazepam), kao i antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, oxcarbazepine, levetiracetam, itd.) Koriste se za liječenje epilepsije u djece. Uz neučinkovitost monoterapije koju je propisao liječnik, odabire se dodatni antiepileptički lijek.

Od nefarmakoloških metoda liječenja epilepsije u djece, može se primijeniti psihoterapija, BOS-terapija. Pozitivne metode za epilepsiju u djece otporne na antikonvulzivne lijekove, alternativne metode kao što je hormonska terapija (ACTH), ketogena dijeta, imunoterapija pokazale su se pozitivnima.

Neurokirurške metode liječenja epilepsije u djece još nisu pronašle široku primjenu. Ipak, postoje informacije o uspješnom kirurškom liječenju oblika epilepsije otpornih na liječenje u djece putem hemisfektomije, prednje temporalne lobektomije, izvan temporalne neokortikalne resekcije, ograničene temporalne resekcije i stimulacije vagusnog živca s implantirajućim uređajima. Izbor pacijenata za kirurško liječenje provodi se kolektivno uz sudjelovanje neurokirurga, pedijatrijskih neurologa, psihologa s temeljitom procjenom mogućih rizika i očekivane učinkovitosti intervencije.

Roditelji djece koja boluju od epilepsije trebaju biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu tijekom epileptičnog napadaja. Kada se dogodi prethodnik napada, dijete treba položiti na leđa, osloboditi se od uske odjeće i osigurati slobodan pristup zraka. Kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i aspiracija pljuvačke, glavu djeteta treba okrenuti u stranu. Kako bi se ublažili dugi grčevi, moguća je rektalna primjena diazepama (u obliku supozitorija, otopine).

Prognoza i prevencija epilepsije u djece

Uspjesi moderne farmakoterapije epilepsije omogućuju postizanje potpune kontrole nad napadima kod većine djece. Redovitom primjenom antiepileptika djeca i adolescenti s epilepsijom mogu voditi normalan život. Kada se postigne potpuna remisija (bez napadaja i normalizacije EEG-a) nakon 3-4 godine, liječnik može postupno prestati uzimati antiepileptičke lijekove. Nakon otkazivanja, napadaji se ne javljaju u 60% bolesnika.

Manje povoljna prognoza ima epilepsiju u djece koju karakterizira rani napadaj, epileptički status, smanjenje inteligencije i nedostatak učinka primjene osnovnih lijekova.

Prevencija epilepsije u djece treba započeti tijekom planiranja trudnoće i nastaviti nakon rođenja djeteta. U slučaju razvoja bolesti, potreban je rani početak liječenja, pridržavanje režima liječenja i preporučeni način života, promatranje djeteta od strane epileptologa. Odgojitelji koji rade s djecom koja boluju od epilepsije trebaju biti informirani o bolesti djeteta i mjerama prve pomoći za epileptičke napadaje.

Epilepsija: uzroci djece

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bolest nazvana epilepsija je čovječanstvu poznata više od jednog stoljeća - prvi put se spominje u rukopisima drevnog Babilona. No, u isto vrijeme točan mehanizam razvoja bolesti, i što je najvažnije, metode njegova liječenja još uvijek nisu poznati. Koji su simptomi ove bolesti, kao i što učiniti roditeljima bolesne djece?

Epilepsija: uzroci djece

Što je epilepsija?

Govoreći što je moguće preciznije, specifična bolest, koja se može nazvati epilepsijom, ne postoji - liječnici identificiraju oko 60 vrsta ovog sindroma. Među njima su i oni koji teku vrlo teško, a postoje i svijetli oblici, koji praktično ne uzrokuju neugodnosti osobi.

Prema statistikama, epilepsija je najčešća u mlađih i adolescentskih godina - 0.5-1% djece pati od toga.

Većina nas zamišlja ovu bolest na sljedeći način: pacijent padne na pod, grči, stvara neshvatljive zvukove, a zatim zaspi od nemoći. Zapravo, situacija je daleko od toga da uvijek bude takva - ponekad su simptomi bolesti mutni, a roditelji čak ne shvaćaju da njihovo dijete pati od epilepsije.

Što je epilepsija

Uzroci bolesti

Kao što je već spomenuto, znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke epilepsije pa možemo govoriti samo o nekim čimbenicima koji utječu na njegov razvoj.

1. Genetski defekti. Posljednjih godina stručnjaci sve više izražavaju mišljenje da genetika u slučaju epilepsije ima temeljnu ulogu. Ako jedan od roditelja pati od ove bolesti, rizik od njegovog razvoja kod djeteta je 10%. U ovom slučaju, bolest je povezana s nestabilnošću neuronskih membrana i oslabljenim neurotransmiterskim vezama. Ove pojave povezane su s genetski određenim poremećajima metabolizma, kromosomskim defektima, nasljednim neurokutanim sindromima.
2. Kršenja razvoja središnjeg živčanog sustava. Obično se takvi poremećaji javljaju u fazi perinatalnog razvoja. Uzroci su teška toksemija u trudnica, hipoksija, intrauterine infekcije, trauma rođenja glave, zlouporaba alkohola kod majke i droga, sepsa.
3. Infektivne bolesti dostupne u povijesti. Što prije dijete dobije infekciju, veća je vjerojatnost napada u budućnosti. Najčešće, meningitis i encefalitis, ponekad komplikacije gripe, upala pluća, žutica novorođenčadi i reakcije nakon cijepljenja djeluju kao katalizatori bolesti. Kod djece s cerebralnom paralizom bolest se dijagnosticira u 20-30% slučajeva.
4. Patologija mozga. To su tumori, ciste i krvarenja, kao i infektivni procesi koji se javljaju u tkivu mozga.
5. Traumatska ozljeda mozga. Ponekad se posljedice ozljeda glave u obliku epilepsije ne pojavljuju odmah, već nakon određenog vremena.
6. Nedostatak nekih elemenata u tragovima. Novija istraživanja su pokazala da manjak broja elemenata u tragovima može izazvati razvoj epilepsije. Naročito je pronađena povezanost između početka napadaja i nedostatka cinka u tijelu pacijenta.

Vrlo često, epilepsija je zbunjena s konvulzivnim sindromom, međutim, treba razumjeti da su konvulzije, za razliku od epilepsije, satelit visoke temperature i svih drugih uvjeta.

Video - Uzroci epilepsije u djece

Klasifikacija epilepsije

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika bolesti, od kojih je svaki karakteriziran razvojnim mehanizmima, simptomima i drugim značajkama.

1. Idiopatska. Uzrok pojave su organski defekti mozga i promjene u funkcioniranju neurona: kao posljedica lezija postaju aktivniji i uzbudljiviji.
2. Fokalna. Ovaj se oblik najčešće osjeća u djetinjstvu, a simptomi ovise o dijelu mozga gdje se nalazi patološki proces.
3. Vremenska. Razlog - lezije temporalnog režnja mozga, uzrokovane porođajima i ozljedama glave, kao i neke infekcije i bolesti (bruceloza, meningitis, moždani udar itd.).
4. Djelomična. Bolest koju karakterizira kronični tijek i razvija se kao posljedica oštećenja živčanog tkiva i njihove povećane aktivnosti u bilo kojem dijelu mozga.
5. Jacksonovski. U ovom slučaju, konvulzivni sindrom zahvaća jednu stranu tijela: počinje od prstiju, proteže se do ramena i lica, a zatim ide do stopala.
6. Mladi mioklonus. Jedan od najčešćih oblika bolesti, koji se primjećuje u bolesnika u dobi od 8 do 26 godina, rjeđe u dojenčadi. Točni uzroci njegovog razvoja nisu poznati, ali napadi se obično javljaju ujutro ili navečer, kao i nakon uzimanja alkohola.

Simptomi epilepsije

Znakovi bolesti su prilično složen i višestruki fenomen, pa je vrlo teško odrediti. Najistaknutiji i najznačajniji simptom bolesti je klasičan fit, koji je podijeljen u nekoliko faza i obično se događa spontano, bez obzira na bilo kakve vanjske čimbenike.

Prekursori se mogu razviti davno prije (nekoliko sati ili dana) prije epileptičkog napadaja. Pacijent osjeća glavobolju, nelagodu, umor, smanjene performanse, njegovo raspoloženje se stalno mijenja. Temperatura može porasti

Odmah prethodi napadu, a mogu imati i različite simptome: vizualne i slušne halucinacije (obično alarmantne i zastrašujuće), osjećaj neugodnih mirisa itd.

Dijete odjednom gubi svijest, mišići su mu snažno napeti. Nakon toga slijedi oštar pad na podu, ponekad mu pacijent ugrize jezik. To je popraćeno karakterističnim zvukom koji nastaje zbog kompresije prsnog koša, disanje je odsutno, koža postaje blijeda, a zatim postaje plavkasta. Došlo je do spontanog pražnjenja crijeva i mokrenja, zjenice ne reagiraju na svjetlo. Faza traje ne više od jedne minute - inače je vjerojatnost smrtnog ishoda zbog respiratornog zatajenja visoka.

Pacijent počinje s napadajima, vraća se respiratorna funkcija, a pjena izlazi iz djetetove usta krvlju. Trajanje faze - oko 2-3 minute

Duboka koma bez reakcije na vanjske podražaje

Znakovi epilepsije kod ljudi

Osim klasičnih napadaja, bolest se može karakterizirati sljedećim manifestacijama.

1. Kataleptički napad. Takvo stanje razvija se tijekom emocionalnog stresa ili stresa, ponekad čak i tijekom napada smijeha. Dijete pada na pod, ali ne oštro, ali zbog slabljenja mišića, to jest, on se jednostavno smjesti. Sačuvana je svijest i sjećanje.
2. Histerični napad. Takvi napadaji imaju dvije karakteristične značajke: one se razvijaju kao rezultat nekog psiho-emocionalnog stresa i nužno u prisutnosti stranaca. Pad u ovom slučaju je oprezan, bez udaranja po površini, svijest je poremećena, ali nije kritična, i nikada ne nestaje u potpunosti. Dijete se počne kotrljati po podu, šutirati ga, izgovarati glasne krikove, plakati i uzdisati.
3. Narcoleptički napad. Manifestirana snažnom i silnom željom da zaspi. San je kratak i slab, ali pacijent može neočekivano zaspati u najčudnijim položajima i neprikladnim mjestima. Zdravstveno stanje nakon buđenja je snažno, dijete se odmore, refleksi su prisutni, svi mentalni i fiziološki procesi su normalni.

Epileptički napadaji ne moraju slijediti gore navedene sheme, jer su vrlo varijabilni. Konvulzije mogu biti praćene gubitkom svijesti ili bez nje, a protežu se ne samo na cijelo tijelo, nego i na jedan njegov dio - gornji ili donji ud. Osim toga, epilepsiju mogu karakterizirati ne-konvulzivni simptomi: na primjer, pacijent može sjediti ili stajati, a odjednom mu se pogled usredotočuje u jednom trenutku, ruke padaju, prestaje reagirati na pozive ili druge podražaje, a kasnije se ne sjeća što mu se dogodilo.

Prva pomoć za napadaje

Akcije za epilepsiju

Roditelji moraju znati da glavna opasnost od epilepsije obično ne leži u samim grčevima, već u činjenici da tijekom pada mogu dobiti ozbiljne ozljede, uključujući i glavu. Zbog toga je potrebno što prije prepoznati pristup napadaju i poduzeti sve mjere kako se pacijent ne bi mogao ozlijediti.

1. Kod prvih znakova napadaja dijete treba pažljivo položiti na bilo koju ravnu površinu tako da tijekom grčeva ne udara u glavu o oštre predmete ili rubove.
2. Glava pacijenta treba biti sigurno učvršćena, najbolje je dobro držati rukama.
3. Ako je moguće, dijete treba okrenuti na bok tako da se ne uguši pjenom, emetičnim masama ili slinom.
4. Ako su usta otvorena, stavite presavijeni rupčić ili neki mekani predmet između zuba tako da ne blokira dišni put. Prisilno odvojite zube žlicom ili nožem, držite jezik, kao i provođenje reanimacije tijekom napadaja strogo je zabranjeno!

Što učiniti tijekom napada epilepsijom

Tipično, napad se završava nakon 2-3 minute, nakon čega morate poduzeti sljedeće mjere:

• provjerite dišnu aktivnost djeteta - ako ne diše, napravite umjetno disanje metodom usta na usta;
• ostanite blizu pacijenta dok mu se svijest ne uspostavi u potpunosti - može potrajati neko vrijeme, ovisno o obliku bolesti;
• nemojte hraniti ili hraniti dijete dok se ne osjeća normalno i svi simptomi oboljenja ostaju iza sebe;
• ako se nakon napadaja povisi visoka vrućica, treba je sniziti s prikladnim lijekom povezanim s dobi.

Liječnik bi trebao biti pozvan u slučajevima kada su se konvulzije pojavile prvi put ili je napad ponovljen drugi put u kratkom vremenu, ako je trajao više od pet minuta, kao iu prisutnosti bilo kakvih ozljeda uzrokovanih tijekom napada.

Sva djeca čija se epileptička napadaja pojavila prvi put podliježu hospitalizaciji i detaljnom pregledu. Dijagnoza će olakšati snimanje događaja, pa se drugom roditelju ili nekoj drugoj osobi preporuča da napadne na video.

Dijagnoza epilepsije

Priprema encefalograma

Unatoč činjenici da je epilepsija sada prilično uobičajena, nije lako uspostaviti točnu dijagnozu. Činjenica je da je konvulzivna aktivnost u ranom djetinjstvu prilično visoka, stoga bebe mogu imati stanja praćena grčevima koji nisu epileptički. Najinformativniji tip istraživanja je encefalografija, koja omogućuje točno određivanje ne samo poremećaja i patologija mozga, nego i utvrđivanje njihove lokacije i veličine. Glavna prednost EEG-a je sposobnost razlikovanja prave epilepsije od sličnih stanja. Da bi se isključila krvarenja, tumori i ciste bolesnika u mozgu propisuje se magnetska rezonanca i druge studije i testovi kako bi se razjasnila dijagnoza. Nakon toga, liječnik će saznati kakva je bolest u kojoj se nalazi bolesnik, a rezultat je da je propisano daljnje liječenje.

Liječenje epilepsije

Algoritam za liječenje djeteta s epileptičkim napadajima

Terapijske mjere za epilepsiju u djece se ne razlikuju od onih koje se koriste u liječenju odraslih. Specifični lijekovi i druga sredstva ovise o obliku epilepsije i drugim aspektima - na primjer, jedan ili dva pojedinačna napadaja konvulzija ne znači da dijete treba poseban tretman. S druge strane, ako je oblik bolesti dovoljno ozbiljan, onda se mora liječiti, inače će napredovati. Osim toga, liječenje nije uvijek in vivo - ponekad prestaje nakon poboljšanja stanja pacijenta.

Glavni cilj liječenja epilepsije je sprječavanje napadaja u budućnosti. Liječenje se uvijek odabire za svako dijete pojedinačno, uključujući izbor lijekova i doza (opće terapijske sheme ne postoje).

Drugi aspekt borbe protiv epilepsije je da se neće brzo riješiti ove bolesti - to je prilično dug proces, a promjena lijekova (ako je potrebno) odvija se postupno kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Valja napomenuti da u oko 30% slučajeva liječenje drogom dovodi do značajnog smanjenja učestalosti napada i potpunog oporavka djeteta.

Kako epilepsija utječe na djetetov život?

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može utjecati na kvalitetu života djeteta.

U većini slučajeva epilepsija nije čimbenik koji može pogoršati kvalitetu života djeteta, ali zbog toga roditelji moraju imati jasnu kontrolu nad stanjem djeteta. Pacijent mora redovito i strogo po rasporedu uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Još jedna važna uloga je pomoć psihologa - dijete mora biti u stanju kontrolirati svoje emocije i ne doživljavati komplekse o svom zdravstvenom stanju.

Nekada se dijagnoza epilepsije smatrala ozbiljnom povredom zdravlja i gotovo kaznom za pacijenta, ali danas su se vremena dramatično promijenila. S pravim odnosom prema svom zdravlju ili zdravlju svog djeteta, velika većina ljudi s ovom bolešću vodi pun i aktivan način života.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Epilepsija kod djeteta: znakovi, dijagnoza, liječenje

Mnogi roditelji moraju biti svjesni takve dijagnoze kao što je epilepsija. Ovo je vrlo ozbiljna dijagnoza.

Na spomen epilepsije gotovo svaka osoba ima povezanost s napadajima. Točno, epilepsija se najčešće manifestira konvulzijama.

Epilepsija je kronična bolest živčanog sustava, koju karakterizira nepravilna električna aktivnost pojedinih dijelova ili cijelog mozga, što rezultira napadima i gubitkom svijesti, i kod odraslih i kod djece.

Ljudski mozak sadrži ogroman broj živčanih stanica koje su sposobne generirati i prenositi uzbuđenje jedna drugoj. Zdrava osoba ima zdravu električnu aktivnost mozga, ali s epilepsijom dolazi do porasta električnog pražnjenja i pojave jake, tzv. Epileptičke aktivnosti. Val uzbuđenja odmah se prenosi na susjedna područja mozga, a pojavljuju se i napadaji.

Ako govorimo o uzrocima epilepsije u djece, onda je prije svega potrebno rasporediti intrauterinsku hipoksiju ili nedostatak kisika u moždanim stanicama tijekom trudnoće, kao i ozljede glave, encefalitis, čiji su uzroci infekcija, kao i nasljednost. Mora se imati na umu da je epilepsija malo proučavana bolest, stoga svi razlozi mogu samo doprinijeti razvoju epilepsije, ali se ne može reći da neki razlog izravno uzrokuje bolest.

Da li sama epilepsija uzrokuje napadaje?

Ne. Ako vaše dijete ima grčeviti napad, nemojte paničariti. Djeca često imaju napade na pozadini visokih temperatura, tzv. Febrilne napade. Da bi se izbjegla konvulzija na pozadini visoke temperature, mora se srušiti na vrijeme. Iznad 38 stupnjeva ne treba zanemariti, ali odmah smanjiti pomoću rektalne paracetamol svijeće ili litičke smjese.

Konvulzije u djece mogu uzrokovati ne samo visoku temperaturu, već i nedostatak kalcija, magnezija, vitamina B6, smanjenje razine glukoze, kao i traumatsku ozljedu mozga.

Ako vaše dijete po prvi put ima konvulzivni napad, neophodno je da pozovete hitnu pomoć za hospitalizaciju kako biste pregledali i liječili dijete.

Što treba učiniti ako vaše dijete ima grčevitu kondiciju?

• Prvo, ležao na krevetu, ili na podu daleko od oštrih predmeta, tako da dijete ne boli
• Drugo, ležao na strani, tako da dijete ne guši
• Treće, ne stavljajte ništa u djetetova usta, nemojte držati jezik

Ako se radi o epileptičnom napadu, može trajati do 2-3 minute.

Nakon napada provjerite vaše disanje, ako nema disanja, počnite disati "usta na usta". Umjetno disanje se može obavljati tek nakon napada.

S djetetom budite sigurni da ste blizu, a ne dajte mu ni piti ni lijekove dok se ne osjeti.

Ako vaše dijete ima groznicu, svakako mu dajte rektalnu svijeću s vrućine.

Što su epileptički napadaji?

Veliki napadi počinju konvulzijama cijelog tijela, tzv. Konvulzije, praćene gubitkom svijesti, jakom napetošću mišića cijelog tijela, fleksijom / širenjem ruku i nogu, kontrakcijom mišića lica lica, valjanja očiju. Veliki napad može rezultirati nevoljnim mokrenjem i defekacijom. Nakon napada dijete počinje postepileptički san.

Osim velikih napada, mogu postojati i tzv. Mali napadi.

Do malih napada spadaju apsantija, atonični napadi i dječji grč. Absansy - blijedi ili kratkotrajni gubitak svijesti. Atonički napadi su poput nesvjestice, dijete pada, a mišići tijekom napada su izrazito tromi ili atonični. Dječji grč se događa ujutro, dijete dovodi ruke do prsa, kima glavom i ispravlja noge. Kao što možemo vidjeti, manifestacije epilepsije su vrlo višestruke, a ako postoji i najmanja sumnja na epilepsiju, potrebno je odmah napraviti EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija može biti istinita i simptomatska, to jest, može biti simptom tumora na mozgu. Potrebno je to riješiti odmah nakon dijagnoze epilepsije.

Ista dijagnoza postavlja se nakon elektroencefalograma, koji će u slučaju epilepsije biti opažen epileptičnom aktivnošću.

Za detaljnije ispitivanje provodi se i satni EEG.

Da bi se isključio tumor na mozgu, dijete je podvrgnuto magnetnoj rezonanciji mozga.

Možete posumnjati na epilepsiju, ako dijete ima blijeđenje ili odsutnost, kratkotrajni gubitak svijesti, u kojem se dijete isključuje na nekoliko sekundi. U isto vrijeme, epilepsija apscesa nastaje bez napadaja. Ponekad apsces prethodi napadu. U svakom slučaju, potrebno je dijete usmjeriti prema EEG-u.

Liječenje epilepsije kod djeteta

Ako je dijete imalo najmanje dva napada, tada mora uzimati lijekove kao što su valproat (convulex), fenobarbital ili karbamazepin, kao i topomax i keppra.

Uzimanje tih lijekova je dugotrajno, regularnost je vrlo važna, ako se ne poštuje pravilnost, napadaji se mogu ponoviti.

Najčešće je jedan lijek dovoljan da spriječi grčeve. Antiepileptici uzrokuju smanjenje pozornosti, pospanost, smanjenje školskog uspjeha, ali ni u kojem slučaju ne mogu ih ni otkazati, niti ih propustiti, jer otkaz može odmah izazvati napad. Svaki napad potiskuje razvoj djeteta natrag.

Konvulex lijek se koristi pod kontrolom valproične kiseline u krvi. Ako je valproična kiselina u krvi veća od 100 µg / ml, nemoguće je povećati dozu lijeka, ako je manja od 50 µg / ml, tada se ne postiže terapijska doza, a doza se mora povećati.

Ako je dijete imalo barem jedan napad, tada mu je u roku od mjesec dana strogo zabranjena bilo kakva masaža, stimulansi središnjeg živčanog sustava, kao i vježbe s logopedom.

Uz simptomatsku epilepsiju, tumor se uklanja, nakon čega se napadi potpuno zaustavljaju.

Čimbenici koji potiču epilepsiju

Nedostatak sna ili isprekidani san. Tijelo pokušava uhvatiti korak s izgubljenim brzim spavanjem, zbog čega se mijenja električna aktivnost mozga i može započeti napad.

Stres i anksioznost mogu doprinijeti napadima.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (Ceraxon, Cerebrolysin) mogu uzrokovati napad epilepsije, kao i povećanje doze inzulina zbog hipoglikemije.

Svaka ozbiljna bolest, kao što je upala pluća, može doprinijeti napadu.

Također, napad može pridonijeti treperenju jakog svjetla, na primjer, kada gledate animirane serije. Postoji tzv. Televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, koje se temelji na kretanju točaka koje sačinjavaju sliku. Osjetljiva djeca mogu reagirati na gledanje televizije u formi.

Ako vaše dijete ima epiaktivnost na EEG-u, ali nema napadaja, onda morate imati na umu da se za bilo koji stresni faktor, bez obzira je li riječ o bolesti ili hormonskoj promjeni, mogu pojaviti. I ako uđete u stabilnu remisiju, morate biti spremni.

Može li se liječiti epilepsija?

Srećom, epilepsija u djece može proći. Ali, ako je vaše dijete imalo barem jedan veliki napad, tada bi trebao dobiti anti-epileptički tretman tri godine. Tijekom ove tri godine, dijete mora biti hospitalizirano svaka tri mjeseca radi pregleda i promatranja. U nedostatku napada, dijagnoza se uklanja. Međutim, dijete je pod nadzorom neurologa još pet godina.

Ovaj članak je koristan za sve roditelje, jer su svi grčevi uzrok zabrinutosti i morate znati kako pomoći djetetu. Čak i ako je vašem djetetu dijagnosticirana tako ozbiljna dijagnoza kao epilepsija, nemojte očajavati i paničiti. Neophodno je strogo se pridržavati imenovanja neurologa, možda, da se podvrgne konzultaciji s epileptologom i nadati se da će vaše dijete biti bolje - da tako kažemo, prerasti. Vjerujte mi, puno toga ovisi o vašem raspoloženju.

I klima u obitelji znači mnogo. Neophodno je okružiti dijete pažnjom i prijateljskim odnosom. Nepotrebno je naglasiti da se epilepsija ne bi trebala, psihički, osjećati smirenije i da nije pokušala iskoristiti svoju bolest, manipulirajući vama.

Glavni cilj rehabilitacije djece s epilepsijom je zaustaviti ili minimizirati broj napada. Također je vrlo važno družiti dijete, upoznati ga s dječjim timom i pripremiti što više za školu bez preopterećenja njegove psihe. Da bi to učinili, logopedi i psiholozi moraju raditi s djetetom. Možda će u školi trebati individualni program obuke.

Prevencija epilepsije

Prevencija ove bolesti je prvenstveno u prevenciji hipoksije i intrauterine i postpartalne, prevencije ozljeda i infekcija mozga, kao i stresnih situacija u djeteta. Moramo pokušati izbjeći pretjerano gledanje televizije i staviti dijete u krevet na vrijeme.

Kako prepoznati epilepsiju u djece?

Znakovi epilepsije kod djece, prvi put viđeni, ozbiljno zastrašuju roditelje. Nasilni grčevi, koji iznenada pokrivaju zdravu bebu, ostavljaju dojam munje.

Prva stvar koju mame i tate trebaju učiniti je da se povuku i pregledaju bebu. Zatim morate znati maksimalno o epilepsiji u djece i ovladati tehnikama učinkovite pomoći pacijentu. Važno je razumjeti da je bolest teška, podmukla, ali se može kontrolirati i liječiti kada se za to stvaraju adekvatni uvjeti.

Mehanizam nastanka bolesti

Što je epilepsija u djece? Medicinske studije su pokazale da je ova patologija neurološke kronične prirode i uzrokovana je abnormalnom moždanom aktivnošću. Utječe na svaku od stotinu stanovnika našeg planeta. Djeca s epilepsijom detektiraju se nekoliko puta češće od odraslih. Glavni cilj "epilepsije" bolesti - bebe do godinu dana.

Mehanizam razvoja epifriksa povezan je s povećanjem bioelektrične aktivnosti njegovih funkcionalnih struktura, neurona, u određenom području mozga. Te stanice tvore fokus kongestivnog patološkog uzbuđenja, tzv. Epileptički fokus. Kada se, pod djelovanjem određenih uzroka, isprazni bioelektrični puls, aktivirajući stanice cijelog mozga, dolazi do napada epilepsije.

Dijete pada bez svijesti, tijelo se grči u grčevima. Nakon nekoliko minuta napetost se zamjenjuje slabošću mišića. To je manifestacija činjenice da se elektroaktivnost neurona raspada, prelazi u mod "spavanja". Povratkom svijesti, pacijent se ne sjeća što se dogodilo.

Uzroci bolesti

Da biste odabrali ispravnu strategiju za ispravljanje bolesti, morate saznati njezinu etiologiju. Liječnici razlikuju nekoliko uzroka epilepsije u djece:

1. Nasljeđe. Znanstvenici su mogli identificirati supstancu - dopamin - koji je odgovoran za inhibiciju prekomjerno uzbuđenih neurona. Njegov volumen je programiran u genima: ako roditelji imaju epileptičke napade, postoji mogućnost da će njihovo potomstvo naslijediti.
2. Malformacije mozga fetusa. Sve utječe na zdravlje budućeg čovjeka koji je u utrobi: u kojoj je dobi začeta (srednjovječne žene primipare ugrožene), koje boli, kako je liječena, je li zlostavljala droge ili alkohol. Trovanje embrija otrovnim tvarima glavni je uzrok moždanih patologija.
3. Ozljede od rođenja. Uzroci epilepsije često leže u ekscesima koji su povezani s generičkim procesom. Djetetov mozak može se oštetiti plijesni primaljice, produženim radom, kompresijom vrata novorođenčeta pupčanom vrpcom.
4. Upalne bolesti mozga i njegovih membrana: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
5. Febrilni napadaji kod prehlade mogu otkriti epilepsiju u djece s teškim nasljeđem.
6. Traumatska ozljeda mozga. Primjena mehaničkih udaraca u glavu često dovodi do pojave epileptogenih žarišta u mozgu.
7. Volumetrijske novotvorine. Tumori s vaganjem mozga mogu izazvati napadaje u djece.
8. Poremećaji metaboličkih procesa koji se manifestiraju hiponatremijom, hipokalcemijom, hipoglikemijom.
9. Poremećaji cerebralnog protoka krvi.
10. Teen ovisnost o efedrinu, amfetaminima i drugim drogama.

Važno: upalna bolest "meningitis" može biti smrtonosna! Vrlo je važno biti u stanju to prepoznati na vrijeme. Kako? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Vrste bolesti

Ovisno o patogenezi, epilepsija se u djetinjstvu razlikuje po specijalistima u tri skupine:

• idiopatska: utvrđuje se pojavljuju li se simptomi bolesti kao posljedica genetskog faktora, ali bez značajnih patologija u mozgu;
• simptomatsko: smatra se da je posljedica defekata u mozgu zbog abnormalnosti u razvoju, ozljeda, neoplazmi;
• kriptogeni: određuje ga liječnik u slučajevima kada se bolest pojavila zbog nedijagnosticiranih uzroka.

Simptomatska epilepsija u djece razlikuje se u području lokalizacije patogenog fokusa.

I ovisno o njegovoj lokalizaciji, manifestira se u nekoliko tipova:

• čeoni;
• parijetalni;
• vremenski;
• okcipitalna;
• kronično progresivno.

Ovi tipovi epilepsije proglašavaju se na različite načine. Na primjer, frontalni dolazi samo noću; za temporalno postoji karakteristično gašenje svijesti bez izraženog konvulzivnog simptoma.

Objašnjenje uzroka bolesti i njenog tipa pomaže u odabiru adekvatnog pravca rješavanja bolesti. Međutim, to nije dovoljno za uspješno zacjeljivanje: važno je pravovremeno prepoznati prve znakove epilepsije kod djeteta.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi epilepsije u djece ponekad uzimaju nesretne odrasle osobe zbog pretjerane fizičke aktivnosti. To je glavni razlog kasnog otkrivanja opasne bolesti. Druga uobičajena pogreška je misliti da se epileptički napad može manifestirati samo konvulzijama i pjenom iz usta.

Da ne bi propustili dragocjeno vrijeme, roditelji mališana moraju imati detaljno razumijevanje kliničke slike kojom se prepoznaje dječja epilepsija.

Njegove su značajke vrlo različite:

1. Generalizirani konvulzivni napadaji. Počinju uznemirujućim glasnikom - aurama. U ovoj fazi pacijent osjeća nešto poput daha ili drugih neobičnih osjećaja koji prolaze kroz tijelo. Zatim dolazi stadij jake napetosti mišića i zadržavanja daha - dijete pada s krikom. Dolazi do pojave konvulzija, oči se kotrljaju, pjena izlazi iz usta, može se promatrati spontano mokrenje i pražnjenje crijeva. Konvulzivni trzaj može pokriti cijelo tijelo ili mišićnu skupinu. Napad traje najviše 20 minuta. Kada prestanu napadaji, pacijent se nekoliko trenutaka osjeti i odmah zaspi u iscrpljenosti.
2. Nekonvulzivni (mali) napadaji. Ovi ne uvijek vidljivi epileptički napadi u djece nazivaju se apsani. Sve počinje s činjenicom da se mrvica s nestalim pogledom odjednom zamrzne. Dešava se da su oči pacijenta zatvorene, glava mu je bačena natrag. Sekundi 15-20 ne opaža ništa. Dolazeći iz bolnog stupora, vraća se u prekinute slučajeve. Sa strane takvih stanki može izgledati zamišljeno ili odsutno.
3. Atonički napadaji. Manifestacija takvih napada je iznenadni gubitak svijesti i opuštanje mišića. Često su pogrešno shvaćeni kao nesvjestice. Treba li upozoriti na učestalost takvih stanja.
4. Dječji grč. Epilepsija u mrvicama može se manifestirati oštrim podizanjem ruku do prsnog koša, nenamjernim nagibom glave i tijela prema naprijed, dok ispravlja noge. To se najčešće događa s djecom od 2-4 godine s jutarnjim buđenjem. Napad traje nekoliko sekundi. Do dobi od 5 godina, alarmantne manifestacije bolesti ili prolaze ili dobivaju drugi oblik.
5. Poremećaj govora nekoliko minuta dok se održava svijest i sposobnost kretanja.
6. Česte noćne more zbog kojih se beba budi s povicima i plačem.
7. Mjesečarenje.
8. Redovita glavobolja, ponekad mučnina i povraćanje.
9. Senzorne halucinacije: vizualni, mirisni, slušni, okusni.

Posljednja četiri znaka ne ukazuju nužno na bolest "epilepsija". Ako su takve pojave počele i počele se ponavljati nekoliko puta, roditelji trebaju provesti neuropsihijatrijski pregled djeteta.

Epipristou u dojenčadi

Pitanje kako prepoznati epilepsiju kod djeteta mlađeg od godinu dana je izuzetno važno. U ranom djetinjstvu, bolest često nestane atipično. Roditelji moraju biti iznimno pozorni na stanje i ponašanje novorođenčeta.

Za početnu fazu epilepsije kod djece mlađe od godinu dana karakteriziraju takvi znakovi:

• oštar blijed;
• prestanak pokreta gutanja;
• opuštanje glave;
• podrhtavanje stoljeća;
• prazna, ništa ne vidi;
• puna beskontaktnost.

Nakon toga dolazi do gubitka svijesti i grčeva, koji nisu uvijek praćeni spontanim izlučivanjem i mokrenjem. Treba napomenuti da epilepsija u djece mlađe od godinu dana ima svojevrsni uvod i završetak. Prekursori napada su povećani plak, prekomjerna razdražljivost, febrilna temperatura. Nakon završetka napadaja, beba nije uvijek sklon spavati.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza epilepsije u djece uključuje postupno ispitivanje malog pacijenta:

1. Uzimanje anamneze: otkrivanje vremena pojave prvih napada, simptomi koji prate napad, stanja prenatalnog razvoja i porođaja, prisutnost neuroloških bolesti i štetnih ovisnosti kod roditelja.
2. Glavna instrumentalna tehnika: elektroencefalografska studija s video snimkom, koja daje potpune informacije o bioelektričnoj aktivnosti mozga i pojavi defekata u njegovoj strukturi.
3. Dodatne metode koje se koriste za razjašnjavanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti: MRI i CT mozga, krvne pretrage za određivanje metaboličkog i imunološkog statusa, lumbalna punkcija.
4. Studije u okviru diferencijalne dijagnostike: oftalmoskopija, ultrazvuk kardiovaskularnog sustava i drugi pregledi, propisani od strane liječnika.

Takav opsežni dijagnostički kompleks omogućuje pouzdano potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti epilepsije.

Na putu do iscjeljenja

Na pitanje da li se epilepsija liječi u djece, današnja medicina daje pozitivan odgovor. Uspjeh terapije ovisi i od profesionalnosti medicinske struke i od odnosa roditelja.

Potonji bi trebali biti spremni dugo vremena liječiti epilepsiju kod sina ili kćeri, bez prekida tečaja na jedan dan.

Što se traži od roditelja:

• pružiti djetetu dijetu s ograničenjem tekućine i soli;
• organizirati racionalan način dana s pauzama u slobodno vrijeme;
• eliminirati stresne situacije;
• ograničiti pristup djeteta televizoru i računalu;
• uvesti u naviku hodanja na svježem zraku, ali ne dopustiti dugotrajan boravak na suncu, plivanje u ribnjaku ili kupki;
• ohrabriti djecu da vježbaju sigurne sportove: badminton, tenis, skijaško trčanje itd.

Tijekom napadaja stavite bebu na stranu na sigurno mjesto. Ne možete zadržati grčeve, otvoriti čeljust, dati lijek ili vodu. Glavni zadatak roditelja osobe s epilepsijom je da ga spriječe da se povrijedi.

Liječenje epilepsije u djece određuje se uzimajući u obzir dobne značajke i stanje pacijenta. Glavnu ulogu imaju antikonvulzivni lijekovi.

Preporučuje se uzimanje s postupnim povećanjem doze. Kada smanjujete broj napada, smanjujući njihov intenzitet, propisati punu dozu.

S simptomatskim oblikom patologije koju uzrokuje tumor u mozgu, moguće je liječiti pacijenta kirurškim putem. Prije operacije prikupljaju se konzultacije neurokirurga, neurologa i psihoterapeuta, uzimaju se u obzir rizici invazivne intervencije i mišljenje roditelja.

Ako je opasnost od operacije previsoka, pitanje “kako liječiti pacijenta?” Rješava se u korist terapije lijekovima.

Prognoza bolesti

U 80% slučajeva trajno i dugotrajno liječenje epilepsije kod djece dovodi do oslobođenja od teške bolesti. Neposredna okolina malih epileptika trebala bi im pomoći da se normalno razvijaju i nađu svoje mjesto u društvu. Strpljenje, mudrost i ljubav prema roditeljima igraju ogromnu ulogu u tome.