Ono što čini migrenu

Migrena je neurološka kronična bolest koja je zajednička ne samo u odraslih, nego iu djece. Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove vrste glavobolje. Bolest se može pojaviti dva ili tri puta godišnje ili biti trajna. Postoji nekoliko vrsta migrene, što je uzrokovano različitim čimbenicima.

Vrste migrene

Migrena (hemikrania) - je napad jake boli, koja je koncentrirana u desnoj ili lijevoj polovici glave i počinje ujutro. Često se paroksizam (napad) manifestira u orbitalnim, vremenskim i frontalnim područjima. Prije nego što saznate što uzrokuje migrenu, treba reći o njenim sortama. Postoji nekoliko vrsta neuroloških bolesti:

1. Migrena s aurom (klasično). Aura - prekursori koji se pojavljuju 15-30 minuta prije napada. To uključuje: gubitak osjetljivosti, treperenje očiju, djelomični gubitak vida. Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, jaka bol u hramu, frontalna ili nazalna.
2. Normalno. Karakterizira ga pulsirajuća glavobolja (u pravilu boli desna strana glave ili lijeva strana).
3. Okular - vrsta napada koji se javlja u stražnjem dijelu moždane kore zbog poremećaja cirkulacije. Simptomi mogu trajati 15-20 minuta.
4. Cervikalni - paroksizam koji se javlja zbog neuspjeha u protoku krvi u vertebralnoj arteriji.
5. Bazilarna bolest se rijetko dijagnosticira, ali je ozbiljna. Boli jedna strana glave. Takva migrena karakteristična je za djevojčice u pubertetu. Može povrijediti lijevu ili desnu hemisferu.

Fiziološki uzroci

Treba reći i za fiziološku pojavu hemikranije. Glavni razlozi zbog kojih "aktiviraju" neuralgičnu bolest su sljedeći:

• uzimanje posebne kategorije lijekova;
• ozljede glave;
• hormonalne promjene: menopauza (menopauza), mjesečno, uzimanje hormonskih kontraceptiva, nošenje djeteta;
• tu je i nešto kao "migrena slobodnog dana" - paroksizam se može pojaviti nakon vikenda ili prvog dana odmora.

Što izaziva česte migrenske glavobolje

Vjerojatni krivci čestih paroksizmalnih bolova u glavi često su sljedeći čimbenici:

• vremenske i klimatske promjene;
• psihosomatika: stresne situacije, emocionalno prekomjerno uzbuđenje, nervni slomovi;
• fizička iscrpljenost;
• produljena nesanica, ili obrnuto, višak sna;
• mnogi ljudi jedu hranu bogatu tiraminom (sir, riba, orašasti plodovi, čokolada, dimljeno meso);
• konzumiranje alkohola (pivo, vino, šampanjac);
• oštar miris ili buka.

Klinika glavobolje na teorijama o podrijetlu migrene

Moderna medicina intenzivno proučava mehanizam razvoja svih vrsta bolesti, što uzrokuje jake glavobolje. Do sada stručnjaci nisu točno shvatili nedvosmislene razloge za pojavu boli. Istina, već postoji nekoliko zanimljivih teorija koje mogu objasniti što uzrokuje migrenu. Evo nekih od njih:

1. Teorija vuka. Sukladno tome, hemikranija se može smatrati posljedicom oštrog suženja žila koje se nalaze u lubanji. Takvo kršenje izaziva ishemiju i auru, nakon čega slijedi dilatacija krvnih žila i bolni napad.
2. Teorija prožimajuće depresije. Temelj koncepta je činjenica da se bol u glavi pojavljuje s vaskularnim i kemijskim promjenama. Ove transformacije rezultat su vala male živčane aktivnosti. Plovila se sužavaju, uzrokuju auru bolesti, a zatim se ponovno povećavaju, uzrokujući bol.
3. Hormonska teorija. Neki znanstvenici vjeruju da napadaji migrene mogu biti posljedica poremećaja u hormonalnoj pozadini. Hemcranium je potaknut povećanjem i smanjenjem određene vrste hormona.
4. Trigeminalno-vaskularna teorija. Nakon pažljivog proučavanja kliničkih pokazatelja bolesti, ispostavilo se da patologija leži u kršenju interakcije krvnih žila mozga i trigeminalnog živca. Lični nerv može lučiti tvari koje šire krvne žile. Kao rezultat toga, venski ton pada, zidovi tubularnih organa gube napetost, što dovodi do oticanja moždanog tkiva.
5. Genetički koncept. Jednostavno je. Teorija se temelji na nasljednoj predispoziciji za neurologiju.
6. Teorija trombocita. Znanstvenici su otkrili da su krvne stanice osobe koja pati od teških napada glavobolje u početku imale abnormalnosti. To je uzrokovalo adheziju trombocita, što je značajno povećalo razinu serotonina (hormona epifize) i dovelo do suženja krvnih žila u mozgu. Svi ti procesi uzrokuju auru i povećavaju proizvodnju histamina, smanjujući bolni prag arterija. Količina hormona (histamin i serotonin) se smanjuje, tonus krvnih žila se smanjuje i javlja se edem okolnog tkiva - to su razlozi za snažnu, dugotrajnu migrenu.

Simptomi migrene i liječenje

Oko 14% svjetske populacije dobro je svjesno što je to migrena, koji su njeni simptomi i što je liječenje. Ta se bolest naziva kroničnim neurološkim poremećajem s epizodičnim ili redovitim bolovima na jednoj strani glave (iako bol može biti bilateralna). Istodobno, kod žrtava nisu opažene ozbiljne patologije (tumor, ozljeda glave, glaukom, moždani udar).

Još jedan Hipokrat 400. pr. opisali su simptome migrene i izdvojili ga kao posebnu bolest. Kako se manifestira i kako se boriti?

Razvojni mehanizam

Da biste saznali kako liječiti migrenu, morate razumjeti što je to i kakav je mehanizam njegovog razvoja. U medicinskim krugovima još uvijek nema konsenzusa o stvarnim uzrocima napadaja migrene. No, postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju ovaj fenomen:

• Vaskularna teorija, prema kojoj je uzrok napadaja sužavanje intrakranijalnih krvnih žila mozga, uzrokujući kisikovo izgladnjivanje glavnog organa živčanog sustava. Zbog toga se šire ekstrakranijalne krvne žile, što izaziva cefalgiju (glavobolju).
• Teorija trombocita sugerira da razvoj migrene uzrokuje lepljenje trombocita. Kao rezultat toga, oslobađa serotonin, izazivajući sužavanje cerebralnih žila. Istodobno se histamin oslobađa u krv, što povećava osjetljivost na arterijski bol. Kada se razina hormona smanji, posude se šire, a tkiva koja okružuju krvne žile nabubre, što uzrokuje bol.
• Trigeminalno-vaskularna teorija, prema njoj, je prekinuta veza između cerebralnih žila i trigeminalnog živca. Kao rezultat toga, njegov kraj sintetizira vazodilatacijske tvari koje snižavaju tonus krvnih žila, što dovodi do edema susjednih tkiva i pojave boli.

Osim toga, postoje mnoge teorije, na primjer, hormonska, genetska, shunt teorija. Dobro je poznato da se migrena nasljeđuje i javlja kod žena dva puta češće nego kod muškaraca.

Klasifikacija migrene

Ova patologija, koja se manifestira bolnim napadima cefalgije, je:

• Kod aure, klasična migrena, koja se primjećuje u četvrtini oboljelih.
• Bez aure, normalna je najčešća vrsta migrene.

Aura migrene je niz neuroloških simptoma koji se javljaju prije početka napada cefalgije i nestaju na početku bolne faze. Najčešće se aura manifestira vizualnim, slušnim, taktilnim pojavama: promjenama vida (munje, muhe, bijeli veo pred očima), poremećajima govora, izobličenjem percepcije oblika i veličina okolnih objekata.

Migrena bez aure

Ovisno o učestalosti pojave napadaja migrene slijede sljedeće vrste:

• Epizodična, glavobolja s takvom migrenom je rijetka i ne prati joj aura.
• Kronična, u kojoj se često bilježe znakovi migrene.

U većine bolesnika uobičajena migrena pojavljuje se u mladoj dobi i redovito se ponavlja. Bol je često lokalizirana s jedne strane, u čelu, hramu, očima, iako je moguće proširiti se na drugu polovicu lubanje. Napad može početi u bilo koje vrijeme. Njegova pojava povezana je s prekomjernim radom, alkoholom, stresom, oštrom promjenom vremena.

Migrena s aurom

Zbog toga što se događa migrena s aurom i kako je liječiti, trebate pitati svog liječnika. Ova vrsta patologije ima svoje osobine i može značajno uništiti život pacijenta.

Klasični napad migrene sastoji se od:

• Prodromalno razdoblje.
• Aura.
• Faza boli.
• Stadiji postdromy.

Često su česte migrene s aurom povezane s hormonskim kontraceptivima.

Bazilarna (sinkopalna) migrena

Ova vrsta migrene je rijetka. Ona je najosjetljivija na žene tanke građe u dobi između 20 i 50 godina. Napad počinje s aurom, koju karakterizira:

• Zvonjenje uha
• Vrtoglavica.
• Oštećenje vida.
• Slabost.

Na vrhuncu napada migrene, žrtva može izgubiti svijest i čak pasti u komu. Napadi često počinju neočekivano. Ponekad se pojavljuju rijetko, a ponekad se mogu pojaviti i nekoliko puta tjedno.

Vegetativna ili panična migrena

Pacijenti rijetko susreću sličnu hemikraniju i zašto se takva migrena događa u znanosti nije poznata. To je tipična migrena koja teče bez aure. Međutim, razlikuje se od drugih vrsta u tome što se u sredini boli pridružuje vegetativna kriza. U ovom stanju žrtva je primijetila sljedeće simptome:

• Lupanje srca.
• Nerazumna tjeskoba.
• Panika.
• Teško disanje.
• Probavni poremećaj.
• Nesvjestica.
• Difuzna hiperhidroza.

Vegetativni poremećaji kod pacijenata su tako izraženi i teški da se cefalalna bolest povlači u pozadinu.

Uzroci migrene

Točno reći što uzrokuje migrenu, a što su njezini uzroci, ne može nitko stručnjak zbog znanja o ovoj bolesti. Ali znanost je svjesna čimbenika koji mogu izazvati neugodne simptome napada migrene:

• Upotreba proizvoda koji sadrže štetne aditive i konzervanse.
• Jaki mirisi (mirisi, mirisi boja, lakova, dima).
• Svijetlo treperavo svjetlo.
• Reakcija na vrijeme, klimatske promjene.
• Nedostatak sna ili produljeni san.
• Prekomjerni rad, kronični umor.
• Post, teške dijete.
• Život u stresu, iskustva, uzbuđenje.
• Promjena vremenskih zona.
• Prekomjerna tjelovježba.
• Loše navike.
• Povrede glave (kontuzija mozga, potres mozga).
• Uzimati neke lijekove.
• Hormonski neuspjeh.

Popis je prilično opsežan i može se nastaviti. Čim pacijent primjeti prve znakove upozorenja migrene, treba se posavjetovati s liječnikom. Moguće je riješiti se bolesti identificiranjem i otklanjanjem izazovnih čimbenika. To će pomoći stručnjaku.

Simptomi migrene

Kod klasične vrste bolesti (s aurom), prve povrede se javljaju prije napada migrene i manifestiraju se kao:

• Vrtoglavica.
• Halucinacije.
• Umor, pospanost.
• Promjene raspoloženja.
• Svjetlo i buka

Tijekom aure javljaju se takvi neurološki simptomi:

• Zbunjenost svijesti.
• Paraliza, obamrlost udova.
• Vizualni poremećaji.

Najčešći simptom je mučnina s napadom migrene. Osim toga, pacijent:

• Može povećati tjelesnu temperaturu.
• Glavobolja. U ovom slučaju, bolni sindrom se povećava s fizičkim naporom.
• Postoji osjećaj peckanja.
• Promatrana bljedilo, zimica, povraćanje.

Mogu se primijetiti i drugi simptomi: oticanje kapaka, crvenilo bjeloočnice, nazalna kongestija.

U postdromnoj fazi pacijenti osjećaju olakšanje, iako neki ljudi u ovoj fazi imaju privremeni osjećaj zamagljene psihe, depresije, apatije.

Važno za svakoga! Ako se krvni tlak snažno poveća tijekom napada migrene, bolesnik treba potražiti liječničku pomoć i proći potpuni pregled. Hipertenzija popraćena cefalgijom prilično je opasno stanje, a ne inherentno hemikraniji.

Ako pacijent ima povijest čestih migrena, može propustiti početak ozbiljnije patologije, kao što je tumor na mozgu.

Migrena tijekom trudnoće

Kada nosite dijete, žensko tijelo je podvrgnuto ozbiljnim stresovima koji mogu izazvati napade migrene. Bolno stanje uz ozbiljne simptome uzrokuje sljedeće čimbenike:

• U ranim stadijima trudnoće - promjena u hormonskoj razini, opterećenje na živčani i srčani sustav.
• U kasnijim razdobljima - psiho-emocionalni problemi, meteorološka ovisnost, opterećenje vertebralnih arterija.

Međutim, ponekad trudnoća služi kao neka vrsta "lijeka" za migrenu. Kod nekih pacijenata, koji često pate od napadaja prije početka rođenja djeteta, bolest nestaje i vraća se tek nakon poroda. Ovaj fenomen liječnici objašnjavaju povezanost napada s menstrualnim ciklusom.

No, postoje i slučajevi kada tijekom trudnoće napadaji migrene koji su prethodno poremećeni pacijentu postaju još intenzivniji i produljeniji. Ovdje razlozi leže u:

• Izloženost stresu.
• Kronični umor.
• Hipertenzija.
• Nasljeđe.
• Ozljede glave i vrata.
• Poremećaj spavanja
• Hormonska neravnoteža.
• Vaskularna distonija.

Ako je buduća majka zabrinuta zbog napada migrene, potrebno je, zajedno s ginekologom, izraditi karticu liječenja, koja će opisati lijekove i lijekove koji nisu lijek, optimalne doze i raspored za njihovu upotrebu.

Dijagnoza migrene

Takva bolest kao što je migrena je neurološke prirode i slična drugim patologijama, stoga je vrlo teško dijagnosticirati. Dijagnoza i liječenje bolesti je u nadležnosti terapeuta i neuropatologa. Prvo, liječnik prikuplja povijest, objašnjavajući takve informacije:

• Jesu li roditelji imali slične probleme?
• Na kakav način života vodi pacijent (ima li loše navike, koliko je njegov odgovoran i ozbiljan posao, kako se u potpunosti odmara, koje proizvode preferira).
• Ono što obično prethodi napadu.
• Što pate od kroničnih bolesti i može li se pratiti povezanost između cefalgije i postojećih bolesti.
• Jesu li u prošlosti postojale ozljede glave i vrata?

• Mjeri tjelesnu temperaturu, krvni tlak, puls.
• Procjenjuje veličinu i oblik glave.
• Određuje stupanj ravnoteže.
• Osjeća područje hramova.
• Provjerava reflekse.
• Procjenjuje se veličina štitne žlijezde.
• Osjeća zglobove vilica, vrat, rameni pojas i glavu.

Sve ove metode ispitivanja potrebne su za identifikaciju neuroloških poremećaja koji se javljaju tijekom migrene i isključivanje razvoja drugih patologija.

Kod redovitih napadaja cefalgije, pacijent je usmjeren na:

• Elektroencefalografija.
• Magnetska rezonancijska tomografija.
• Angiografija.
• Kompjutorska tomografija.

Kako liječiti migrenu

Kako bi se prevladala migrena, liječnik propisuje odgovarajući tretman. U ovom slučaju, uzimaju se u obzir učestalost i intenzitet napada na ljestvicu MIDAS:

1. I stupanj. Bolni sindrom je neizražen. Kvaliteta života pacijenta se ne pogoršava. Stoga se problem može riješiti fizičkim metodama i popularnim receptima.
2. Stupanj II karakterizira umjerena ili jaka bol. Bolest neznatno utječe na kvalitetu života pacijenta.
3. III stupanj inherentna jaka glavobolja s nekim ograničenjima u svakodnevnom životu.
4. IV. Stupanj karakteriziraju teški napadaji. Ako se ne liječi, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje uključuju status migrene i infarkt migrene.

Tretman lijekovima

Ako se migrena muči svaki dan, što stručnjak kaže? Glavna terapija je normalizirati rad živčanog sustava tako da ne reagira tako snažno na podražaje i manje je podložan stimulaciji.

Da biste brzo zaustavili bolni sindrom, liječnici obično propisuju različite lijekove:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Ako pacijent ima povećanje tjelesne temperature na sve neugodne simptome, ovi lijekovi će pomoći normalizaciji i ublažavanju stanja.
• Lijekovi protiv bolova temeljeni na doznim oblicima ergotamina i kofeina (Cofetamine).
• Lijekovi protiv gljivica (Digitamin, Diditamin).
• Triptani (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Vazodilatatori (Cavinton, Vasobral).

U teškim slučajevima, napad se mora zaustaviti na prvoj manifestaciji, inače lijekovi možda neće raditi.

• Kod mučnine i povraćanja propisana su antiemetici Raglan, Zerukal.
• Da bi se spriječio napad, preporuča se uzimanje antikonvulzivnih lijekova (Depakine, Topamax).
• U teškim depresivnim stanjima propisuju se antidepresivi (Effexor, Tricyclics).
• Ako migrena ozbiljno utječe na mentalno zdravlje pacijenta, traje dugo i prati ga jaka bol, stručnjak može propisati lijekove protiv bolova na bazi opioida (morfij, demerol, butorfanol).

Tretman bez lijekova

Takve metode pomoći će ukloniti bolni sindrom srednjeg intenziteta.

• Osigurati mir i tišinu za žrtvu: eliminirati dosadnu buku i svjetlost.
• Masirajte glavu, uši i vrat.
• Nanesite na čelo hladni oblog.
• Pričvrstite bocu tople vode na noge.
• Popijte čašu toplog slatkog čaja ili juhe kamilice.
• Topla kupka s aromatičnim uljem pomoći će.

Liječenje trudnoće

Većina lijekova u razdoblju nošenja djeteta ne može se uzeti, jer oni mogu negativno utjecati na prenatalni razvoj djeteta. Stoga se bazična terapija migrene temelji na isključivanju iritanata i normalizaciji dnevnog režima.

Trudnica preporučuje:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
• Učinite jogu, meditaciju, jutarnje vježbe.
• Jedite dobro i puno.
• Osigurati normalan režim pijenja.
• Izbjegavajte konfliktne situacije, buku, stres.

Dobra prevencija migrene - masaža. Izvodi se prstima u kružnim pokretima u sljepoočnicama i čelu. Od lijekova u teškim slučajevima, propisane male doze Acetaminophen. Ako bolni sindrom nije jak, dopušten je paracetamol.

Narodni lijekovi

Kako bi izliječili migrenu, recepti tradicionalne medicine pomoći će:

• Žlica paprene metvice inzistira u čaši kipuće vode pola sata. Prihvaćena u filtriranom obliku, treća šalica tri puta dnevno. Dodaje se med na okus.
• Žlica zeljaste bazge inzistira u čaši kipuće vode na sat vremena. Nakon filtriranja, uzmite 50 ml 20 minuta prije glavnog obroka.
• 3-4 puta dnevno uzmite sok crnog ribiza u četvrtinu šalice.
• Nanesite kružnice limuna očišćene od sušene kore na bolesne hramove.
• Svježi list kupusa očišćen je od gustih pruga i nanesen na čelo.

Učinkovito za sprječavanje napada takvih recepata:

• Čaj od kamilice. Pijte ga redovito. Tijekom dana možete popiti 1-2 čaše.
• Čajna žličica matičnjaka se unosi u čašu kipuće vode 10-15 minuta. Tada pijte u filtriranom obliku s dodatkom limuna.

Kako bi se spriječio razvoj migrene, potrebno je normalizirati spavanje, isključiti iz upotrebe štetnih proizvoda, prestati pušiti i alkoholom, promatrati režim pijenja, a ne prekomjerno raditi. Važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć kako se bolest ne bi aktivirala. Samo iskusni stručnjak može pomoći u suočavanju s bolešću i spriječiti razvoj njenih komplikacija.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Migrena: Simptomi i liječenje

Migrena - glavni simptomi:

• Sonitus
• glavobolja
• slabost
• vrtoglavica
• mučnina
• Poremećaji cirkulacije
• zimica
• povraćanje
• Oštećenje govora
• Koordinacija kretanja
• Zamagljen vid
• Gubitak svijesti
• Dvostruke oči
• fotofobija
• Smanjenje vidnog polja
• Strah od straha

Migrena je prilično česta neurološka bolest, praćena teškom paroksizmalnom glavoboljom. Migrena, čiji su simptomi zapravo bolni, koncentrirani iz jedne polovice glave uglavnom u oči, sljepoočnice i čelo, u mučnini, au nekim slučajevima iu povraćanju, događa se bez obzira na tumore mozga, moždani udar i ozbiljne ozljede glave, iako i mogu ukazati na važnost razvoja određenih patologija.

Opći opis

Migrenska glavobolja rijetko je lokalizirana u obje polovice glave, i, kao što smo već istaknuli, njezin izgled nije povezan s popratnim uvjetima koji bi se mogli objasniti. Priroda takve boli nije povezana s tradicionalnom glavoboljom koja se javlja na pozadini napetosti, već s posudama. U isto vrijeme, s migrenom, glavobolja nema nikakve veze s krvnim tlakom (s njegovim povećanjem ili smanjenjem), niti je povezana s povišenim intrakranijalnim tlakom ili napadom glaukoma, što ga definira zajedno s gore opisanim opisima kao poseban oblik manifestacije glavobolje.

Glavni čimbenik koji izaziva rizik od migrene, predispozicija u odnosu na pozadinu nasljednosti, iako općenito uzrok, koji služi kao čimbenik opravdanja, još nije određen zbog složenosti mehanizma razvoja ovog stanja.

Među izazivačima, fizička i emocionalna preopterećenja, konzumacija alkohola (osobito šampanjac, crno vino, pivo), poremećaji prehrane i spavanja, prekomjerno izlaganje buci i suncu (pregrijavanje), pušenje, klimatske promjene i opći meteorološki uvjeti također su istaknuti. hormonalne promjene u ženskom tijelu (uključujući u pozadini uporabe hormonskih kontraceptiva), kao i promjene povezane s menstrualnim ciklusom. Važno je napomenuti da prehrambeni proizvodi bogati tiraminom (kao što su kakao i čokolada, sir, kava i orašasti plodovi, agrumi i dimljena mesa) dovode do poremećaja u središnjem živčanom sustavu u vezi s procesima serotonina, što ih, zauzvrat, može smatrati čimbenicima. izravno povezane s razvojem migrene.

Kada se promatra na dubljoj razini, situacija s razvojem migrene u odnosu na gore navedene faktore je sljedeća. Naročito dovode do razvoja angiospazma u karotidnom ili vertebrobazilarnom sustavu, što, zauzvrat, izaziva karakteristične simptome u obliku fotopsije, gubitka vidnih polja, obamrlosti jedne od ekstremiteta. Sve se to može svesti na definiciju specifičnog stadija na koji ovi simptomi ukazuju, faza je prodromalna. Postupno počinje sljedeća faza, praćena teškom dilatacijom, koja obuhvaća arteriole i arterije, vene i venule, a posebno se taj proces izražava u području grana karotidne vanjske arterije (koja okružuje srednju, okcipitalnu i temporalnu).

Nadalje, dolazi do naglog porasta amplitude zidova krvnih žila koje su prošle ekspanziju, zbog čega su nadraženi receptori u zidovima krvnih žila, što dovodi do lokalizirane i jake glavobolje. Nakon toga, zbog povećanja propusnosti, zidovi posuda počinju bubriti. U pravilu se u ovoj fazi procesa formira mišićna kontraktura područja vrata i vlasišta, zbog čega je znatno povećan priliv krvi u mozak. Nakon toga dolazi do vrlo složenih promjena na razini biokemijskih procesa u kojima se histamin i serotonin aktivno oslobađaju iz trombocita, zbog čega kapilare postaju sve više propusne, a zatim se sužavaju uz suženje tonova arterija. Sve to dovodi do treće faze migrene.

U budućnosti, pacijenti u pozadini gore navedenih procesa mogu naići na simptome koji ukazuju na to da je hipotalamus uključen u njih. Ovaj se simptom manifestira u obliku zimice i niskog krvnog tlaka, niskog stupnja tjelesne temperature i povećanog mokrenja.

Kada je napad završen do početka spavanja, glavobolja nestaje kada se pacijent probudi, no umjesto toga može postojati opća slabost u kombinaciji s bolestima.

Četvrta faza migrene očituje se u obliku simptoma nakon migrene, kao iu obliku alergijskih poremećaja i angiostonije.

Vratimo, opet, uzrocima migrene, važno je napomenuti da je vodeća uloga u njegovom razvoju dana aktivacijskom procesu u jezgri trigeminalnog živca. U ovom utjelovljenju, migrena je stvarno stanje za osobe s povećanom društvenom aktivnošću, kao i za ljude koji su pretjerano ambiciozni i alarmantni.

Pretežno se bolest javlja u mladoj dobi, a njezin nastanak javlja se u dobi do 20 godina, a vrhunac u dobi od 25 do 35 godina. Moderna statistika pokazuje da je migrena u 20% slučajeva dijagnosticirana kod žena i oko 6% među muškarcima. Migrena u djece također nije isključena - simptomi ovog stanja javljaju se u oko 4% slučajeva.

Kada se razmatra nasljednost u korist naknadne pojave migrene kod djeteta, njegova prisutnost u oba roditelja povećava taj rizik za do 90%; u prisutnosti migrene samo kod majke - rizik od razvoja doseže 70%; prisutnost samo oca određuje rizik od razvoja migrene u do 20%.

Migrena: simptomi

Glavna manifestacija bolesti, kao što smo već naučili, je paroksizmalna glavobolja, najčešće usmjerena na jednu stranu glave frontalno-temporalne regije. Bol je često pulsirajuća i intenzivna, u nekim slučajevima praćena mučninom (a ponekad i povraćanjem), fotofobija i akustični strah nisu isključeni. Posebice, bol se pogoršava pretjeranim opterećenjima različitih vrsta (mentalna opterećenja, emocionalna ili fizička opterećenja).

Napad bolesti može se očitovati u bilo kojem trenutku, a često se događa da se migrena pojavi tijekom spavanja (noću), bliže jutru ili nakon buđenja. Uglavnom je bol jednostran, ali se kasnije raspršuje na obje strane glave. Što se tiče mučnine (kod nekih slučajeva povraćanja), ona se pojavljuje uglavnom na kraju bolne faze, iako mogućnost isključenja nije isključena.

Razdoblje napada, u pravilu, vodi pacijentovoj želji za samoćom, s tamnjenjem sobe od prekomjerne sunčeve svjetlosti i zauzimanjem ležećeg položaja. Što se tiče učestalosti napadaja, mogu se pojaviti kako u varijanti nekoliko epizoda tijekom cijelog života, tako iu varijanti s pojavom nekoliko puta tjedno. Većina pacijenata ima oko dva napada mjesečno. Općenito, napad može trajati od jednog sata do tri dana, iako je njegovo trajanje uglavnom zabilježeno unutar 8-12 sati.

Migrena tijekom trudnoće uglavnom slabi u manifestacijama, iako nije isključen suprotan učinak, u kojem se napadi u manifestacijama, naprotiv, povećavaju ili se čak pojavljuju prvi put u ovo vrijeme. Priroda migrene, kao što smo već primijetili, uglavnom je nasljedna i, u osnovi, nasljednost dolazi iz majčinske linije. Interiktalni period ne određuje se tijekom neurološkog ispitivanja fokalnog tipa neuroloških poremećaja.

Razmotrite neke od glavnih vrsta migrene detaljnije u smislu njihovih manifestacija i obilježja kliničke slike.

Migrena bez aure: simptomi

Ova vrsta migrene je također definirana kao jednostavna migrena. Ova vrsta je najčešća, zabilježeno je oko 2/3 ukupnog broja bolesti. Važno je napomenuti da žene doživljavaju napade migrene mnogo češće prije pojave menstruacije ili tijekom vremena. Također se događa da se napadi ove vrste migrene promatraju samo na određene dane ciklusa.

U dijagnozi migrene bez aure vode se brojni kriteriji koji osobito uključuju sljedeće:

• pojavljivanje napada najmanje pet puta;
• ukupno trajanje svakog od ovih napada je od 4 do 72 sata u nedostatku odgovarajuće terapije za njih;
• relevantnost trenutne glavobolje za barem dvije od sljedećih značajki:
  • pulsirajuća priroda manifestacije;
  • lokalizacija s jedne strane;
  • prosječan stupanj intenziteta manifestacija ili njihov teži stupanj, na temelju kojih pacijenti gube sposobnost obavljanja uobičajenih aktivnosti;
  • vidljive povećane manifestacije u prisutnosti fizičke aktivnosti ili pri hodu;
  • pojavu mučnine u kompleksu s glavoboljom (moguće s povraćanjem);
  • fonofobija;
  • fotofobija.

Oftalmoplegična migrena: simptomi

Ova vrsta migrene je vrlo rijetka s prevladavajućim simptomima lezije očne jabučice s jednostranom paralizom. Karakterizira ga razvoj brojnih okulomotornih poremećaja, koji mogu biti prolazni u svojim manifestacijama. Mogu se pojaviti na vrhuncu boli s glavoboljom ili na samom početku, a sastoji se od sljedećih stanja: strabizma, dilatacije zjenice na strani lokalizacije boli, dvostrukog vida, ptoze gornjeg kapka na strani boli itd.

Većina pacijenata se suočava s razvojem bolesti kad se izmjenjuje s napadima, kod kojih postoji tipična aura. Vizualne patologije u ovom stanju s pojavom aure su reverzibilne, tj. Nestaju nakon nekog vremena.

Hemiplegična migrena: simptomi

Hemiplegična migrena je relativno rijedak tip obrađene bolesti, njegova značajka je pojava prolazne i ponavljajuće slabosti na jednoj strani tijela. Sam pojam hemiplegije definira samu mišićnu paralizu koja zahvaća jednu stranu tijela.

Hemiplegična migrena se uglavnom promatra u bolesnika čiji su roditelji također imali tendenciju razvoja takvih napada. Prije postavljanja dijagnoze u ovoj varijanti bolesti, one se ne temelje isključivo na epizodama mišićne slabosti koje su mu relevantne, ali je sasvim dovoljno za to koristiti podatke s računalnog tomograma.

Oči migrene: simptomi

Očna migrena, koja se također definira kao atrijski skotom ili migrena s aurom, je bolest čiji simptomi su povremeni nestanci unutar slike određenog vidnog polja. Okularna migrena je često zabilježena kod pacijenata, i iako naziv na dijelu glavnog termina koji definira ukazuje na bol, zapravo bolest u ovom obliku nije popraćena time. U međuvremenu, kombinirani tijek nije isključen, to jest, kombinacija očne migrene s normalnom migrenom, koja nastaje zbog kršenja cirkulacije krvi u mozgu.

Definiranjem obilježja očne migrene treba naglasiti da ona podrazumijeva neurološki proces koji se javlja u obliku odgovora na određene promjene u tijelu. Konkretno, takve promjene uključuju promjene u hormonalnoj pozadini, promjene povezane s karakteristikama kemijskog sastava konzumiranih proizvoda, promjene izazvane lijekovima koje koriste pacijenti itd.

Zbog toga se može pojaviti glavobolja, koja može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Zbog smanjene cirkulacije krvi u područjima mozga koja su odgovorna za vid (koncentrirana su u području okcipitalnog režnja), migrena se također može razviti kasnije.

Očna migrena, čiji se simptomi, prema nazivu, sastoje od vizualnih patologija, može se manifestirati na različite načine. Oko migrene s skotomom (ili takozvanim "vizualnim mjestom") manje veličine, koncentrirane u središtu pacijentovog vidnog polja, pojavljuje se pretežno, a osim toga, može se manifestirati u obliku cik-cak munje ili treperenja unutar slijepe točke. Točka se, pak, može povećati, krećući se po vidnom polju. Trajanje ove pojave može biti nekoliko minuta, ali uglavnom nestaje nakon pola sata.

Ova vrsta migrene čini oko trećine slučajeva bolesti u cjelini. Važno je napomenuti da su u nekim slučajevima simptomi karakteristični za vizualnu migrenu popraćeni pojavom unilateralnih parestezija (tj. Osjećaja u kojima se pojavljuje obamrlost u određenom području tijela), a rjeđe se dijagnosticiraju i poremećaji govora. Osobito ukočenost može utjecati na polovicu tijela i polovicu lica, jezik, a slabost u udovima u kombinaciji s poremećajima govora mnogo je rjeđa.

Važna značajka je da pojava neuroloških poremećaja, na primjer, na desnoj strani (to jest, kršenje u obliku ovih simptoma), ukazuje da je lokalizacija glavobolje sama koncentrirana na suprotnoj strani, odnosno na lijevoj strani. Ako se lokalizacija fokusira na lijevu stranu, tada se bol osjeća na desnoj strani.

Samo u oko 15% slučajeva lokalizacija neuroloških poremećaja i glavobolje je ista. Nakon završetka aure, koja je sama po sebi definicija gore navedenog kompleksa neuroloških simptoma koji se javljaju prije migrene s popratnom boli ili simptomima koji se bilježe neposredno na početku migrene, javlja se pulsirajuća bol, koncentrirana unutar fronto-temporalne orbitalne regije. Povećanje takve boli javlja se unutar pola sata do sat i pol, što može biti popraćeno mučninom, au nekim situacijama i povraćanjem. Vegetativni oblik ovog stanja popraćen je pojavom straha i panike, pojavljuje se drhtanje, ubrzava disanje. Važno je napomenuti da su svi simptomi karakteristični za stanje migrene s pojavom aure reverzibilni, što smo i ranije zabilježili.

Također se događa da migrena dovodi do komplikacija, od kojih je jedan status migrene. On podrazumijeva niz prilično jakih napadaja migrene, koji slijede jedno drugo u kombinaciji s ponovljenim povraćanjem. Pojava napada događa se u intervalima od oko 4 sata. Ovo stanje zahtijeva bolničko liječenje.

Migrena: simptomi u djece

Glavobolja kod djece nije rijetka, štoviše, budni roditelji ne isključuju potrebu konzultiranja liječnika iz tog razloga, što, međutim, ne dopušta uvijek saznati uzrok tog stanja. U međuvremenu, bolni napadi, popraćeni općom slabošću, u mnogim slučajevima podrazumijevaju samo migrenu.

Ova bolest nije popraćena nikakvim specifičnim objektivnim podacima, jer temperatura i tlak povezani s njim općenito odgovaraju normalnim pokazateljima, analize također ne ukazuju na relevantnost za malog pacijenta o prisutnosti određenih odstupanja. Zapravo, pregled djece u ovom slučaju ne određuje nikakve specifične promjene u radu pojedinih sustava i organa. Što god bilo, statistika o djeci pokazuje da je do 14 godina, oko 40% njih imalo migrenu, štoviše, oko 2/3 ih je naslijedilo od roditelja.

Uzrok glavobolje kod djece s migrenom je da je ovo stanje popraćeno povećanom produkcijom adrenalina (koji je, u stvari, važan i za odrasle). Ovaj hormon, zauzvrat, sužava krvne žile određenog vremena (što, kao što smo ranije primijetili, može biti od nekoliko sati do nekoliko dana), a krvne žile u ovom slučaju prestaju reagirati na terapiju koja djeluje u obliku određenih lijekova, koji u biti komplicira stvari. Konkretno, zbog suženog lumena žila, proces protoka krvi u mozgu je značajno poremećen zajedno s isporukom potrebnih hranjivih tvari.

Na pozadini takvog gladovanja pojavljuju se izražene glavobolje. Također napominjemo da se kao čimbenik koji izaziva sličan napad adrenalina određuje živčana napetost, koja je, vidimo, vrlo česta pojava za djecu. Važno je napomenuti da ova napetost može biti relevantna i za rekreaciju (računalne igre, TV, itd.), I za pojačanu obuku sa stresom na pozadini odgovornosti povezanih s ovom obukom. Također treba napomenuti da određene namirnice, kao i početna predispozicija koju su roditelji naslijedili, mogu dovesti do migrene.

A ako je s nasljednom predispozicijom sve više ili manje jasno, onda prehrambeni proizvodi u tom kontekstu zahtijevaju određenu pozornost ako se migrena pojavi na pozadini njihove uporabe. To može biti u elementarnoj netoleranciji određenih namirnica, što zauzvrat određuje potrebu za promjenom prehrane, kao i pri imenovanju odgovarajuće prehrane, čiji je cilj prevencija migrene na temelju faktora nutricionističkog utjecaja. Ističemo glavne simptome povezane s migrenom u djece:

• glavobolja (uglavnom jednostranog tipa);
• mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
• preosjetljivost na svjetlo;
• poremećaji govora;
• vrtoglavica;
• smanjenje vidljivog vidnog polja.

Cervikalna migrena: simptomi

Kada razmišljate o migreni, ne smijete propustiti ovu vrstu. On ima brojna imena: to je zapravo "cervikalna migrena" i "simpatički cervikalni sindrom (posterior) i" sindrom vertebralne arterije ". Bilo koja od ovih opcija može se koristiti za dijagnosticiranje određenog stanja, ali u svakoj od njegovih varijanti, zapravo, govorimo o istom stanju.

Cervikalna migrena podrazumijeva stanje u kojem je poremećen protok krvi u mozak kroz bazen jedne ili dvije istodobno vertebralne arterije. Osvrnimo se na bit ovog procesa.

Dotok krvi u mozak, kao što možda znate, osiguravaju dva bazena. Prvi od njih, bazen karotida, sadrži karotidne arterije. Na njihov trošak (točnije - na račun glavnih grana u obliku unutarnjih karotidnih arterija) osigurava se do 85% ukupnog protoka krvi u mozgu, kao i odgovornost za različite vrste poremećaja povezanih s cirkulacijom krvi (prije svega, to su moždani udari) ). Upravo se karotidne arterije obraćaju tijekom pregleda, a posebno se plaća njihovoj aterosklerotičnoj leziji u vezi s trenutnim komplikacijama.

Što se tiče drugog bazena, ovo je vertebrobazilarni bazen, koji uključuje vertebralne arterije (lijevo i desno). Oni osiguravaju opskrbu krvi u stražnjem dijelu mozga zajedno s oko 15-30% ukupnog protoka krvi. Poraz ove vrste, naravno, s lezijom tijekom moždanog udara ne uspoređuje, ali invalidnost s njom nije isključena.

Kod oštećenja arterija se navode sljedeća stanja:

• vrtoglavica;
• teške glavobolje;
• vidno i slušno oštećenje;
• poremećaji koordinacije;
• gubitak svijesti

Što se tiče razloga koji mogu izazvati takvu leziju, mogu se podijeliti u dvije relevantne skupine:

• nevertebrogene lezije (tj. lezije koje nisu povezane s kralježnicom) - lezije uzrokovane, u pravilu, aterosklerozom ili kongenitalnim anomalijama povezanima s karakteristikama tijeka arterija i njihovom veličinom;
• vertebralne lezije (odnosno, lezije koje se javljaju u pozadini patologije relevantne za kralježnicu) - ovdje posebno govorimo o određenoj bolesti kralježnice, koja djeluje kao predisponirajući čimbenik na leziju. Traumatska priroda ove lezije nije isključena, što može biti povezano s općom poviješću adolescentnog pacijenta i pratećim ozljedama tog razdoblja, međutim, promjene u najizraženijoj ljestvici izraženije su u odraslih, što se uspoređuje s razvojem osteohondroze u njima.

Navedeni razlozi u početku iritiraju simpatičke plexuse u vertebralnim arterijama, što dovodi do spazma kasnije, nakon čega dolazi do kompresije arterija uzduž tijeka koštanog kanala ili na izlazu iz arterije, što dovodi do razvoja poremećaja cirkulacije. Potonji imaju kratkotrajnu manifestaciju i javljaju se u trenutku naginjanja glave ili njegovih zavoja, kao i kada se položaj tijela mijenja.

Fokusirajući se na simptome koji su relevantni za dotično stanje, izdvajamo da je glavna, kao što smo ranije naveli, glavobolja. Konstantna je u svojoj manifestaciji iu nekim slučajevima pojačava se u obliku izraženih napadaja. U nekim slučajevima ova bol gori ili pulsira, koncentrira se u stražnjem dijelu glave. Mogućnost širenja boli na druga područja glave također nije isključena (često se primjećuje zračenje, tj. Proširuje se na nosni most i na očni otvor itd.). Povećana bol javlja se tijekom pokreta vrata. Vrlo često ovi simptomi su popraćeni i boli, označenom u koži glave, koja se javlja čak i uz lagani dodir s njim ili za vrijeme češljanja.

Naginjanje i okretanje glave popraćeno je karakterističnim krckanjem, koje možda i gori. Također, neki pacijenti su suočeni s općenito karakteristikom migrene bilo kojeg tipa stanja u obliku mučnine s mogućim povraćanjem, zvonjenjem u ušima, bukom u njima (često u kombinaciji sa sinkronim otkucajima srca). Gornja glava je popraćena vrtoglavicom koja se javlja kao posljedica povlačenja arterije u uski dio otvora. U varijanti relevantnoj za pacijentovu aterosklerozu u ovom slučaju, pojavljuje se vrtoglavica kao rezultat nagibanja glave naprijed.

Već specifična, moglo bi se reći, simptomatologija je pojava oštećenja vida (u obliku pojave "muha" pred očima, smanjenja ukupne vidne oštrine, dvostrukog vida i vidnog vela, itd.). Mogući gubitak sluha. U nekim slučajevima nije isključena mogućnost poremećaja gutanja u kombinaciji s pojavom stranog tijela u grlu.

Važno je napomenuti da kompresija vertebralne arterije često dovodi do paroksizmalnih uvjeta koji nastaju kao posljedica rotacije glave. Dakle, skretanje glave može biti popraćeno padom pacijenta (on pada "kao da je srušen"), a gubitak svijesti u ovom slučaju ne događa, on može sam ustati. Također je moguće i takvu opciju u kojoj oštar pokret glave dovodi do iznenadnog pada, ali već popraćen gubitkom svijesti. Osoba se može oporaviti od 5 do 20 minuta, Može ustati sama, ali dugo nakon toga doživljava slabost. Osim navedenog, mogući su i vegetativni poremećaji, koji mogu biti u obliku osjećaja gladi, zimice i topline.

dijagnosticiranje

U situaciji s povremenom glavoboljom, nužno posjetite liječnika. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pokazatelja na temelju ankete bolesnika i općeg pregleda. Važno je imati na umu da paroksizmi stanja koji su relevantni za migrenu (tj. Sustavno vraćanje napada) mogu djelovati kao prvi simptom koji ukazuje na tumor mozga ili vaskularnu malformaciju (posebno, to podrazumijeva mogući razvoj abnormalnosti u razvoju za pacijenta, što rezultira izraženim promjene u funkcijama posuda iu njihovoj strukturi).

S obzirom na moguću ozbiljnost bolesnikovog stanja, potrebno je detaljno ispitivanje koje će eliminirati organski proces. Konkretno, trebat ćete posjetiti oftalmologa kako bi provjerili fundus, oštrinu vida i njegovo polje. Također će biti potrebni elektroencefalografski, CT i MRI postupci.

Liječenje migrene

Liječenje ove bolesti može biti medicinsko i bez lijekova. U prvom slučaju uključuje korištenje sljedećih lijekova:

• protuupalni (nesteroidni) lijekovi - osobito oni mogu uključivati ​​ibuprofen, paracetamol, itd.;
• dihidroergotamin nazalni sprejevi;
• selektivni agonisti proizvodnje serotonina.

Što se tiče druge mogućnosti liječenja bez lijekova, ona se prvenstveno sastoji u potrebi da se pacijentu pruži mir i tišina, kao i određeno zamračenje prostorije u kojoj se pacijent nalazi, što je osigurano na temelju njegovog prikaza povećanog odgovora na učinke jakog svjetla. Masaža se može primijeniti na područje vrata i glave, kao i masaža ušiju. Određeni rezultati mogu se postići primjenom akupunkture, kao i hladnih ili toplih zavoja za glavu.

U pravilu, pacijenti su vođeni u okolnostima, znajući što točno može dovesti do pojave migrene, odnosno, to zahtijeva od njih da neovisno isključe takve okolnosti i izazivaju čimbenike u njima. Između ostalog, dopušteni su tretmani vode (terapijske kupke) i fizikalna terapija usmjerena na održavanje ukupnog tonusa i odgovarajući učinak na vratnu kralježnicu. Dodatna mjera u liječenju migrene je dijeta s izuzetkom proizvoda koji izazivaju njezine napadaje (kao dio općeg opisa bolesti razmatrali smo ovu točku gore). Ako je moguće, izbjegavajte stres - oni također igraju ulogu u kontekstu razmatranja uzroka migrene.

Usput, važan način da se utječe na migrenu kao dio njenog liječenja (eliminacije) je san. Dakle, ako pacijent može zaspati u stanju migrene, a zatim u buđenju, u pravilu, ima, ako ne i potpuni nestanak glavobolje, zatim značajno poboljšanje općeg stanja i intenziteta boli. Ova metoda je relevantna u slučaju blagih i rijetkih pojava migrene.

S pojavom simptoma karakterističnih za migrenu, potrebno je posavjetovati se s neurologom, također će vam trebati savjet od oftalmologa.

Ako mislite da imate migrenu i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš neurolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar i drugi), kao i ozljede.

Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih, bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.

Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od te bolesti s istom učestalošću.

U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena se migrena javlja dvaput češće nego kod muškaraca.

Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.

Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.

Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezine znakove koji nestaju kako sazrijevaju.

Zanimljivosti

Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.

Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.

Međutim, ime migrena duguje svoje ime rimskoj liječnici Claudia Galen. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.

Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nije zaobišla zabavu migrene i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.

Još jedna znatiželjna činjenica (iako to nije znanstveno dokazano): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takve su osobe ambiciozne i ambiciozne, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.

Dotok krvi u mozak

Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve to se dovodi u stanice s krvotokom.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Zatim se bazilarna arterija račva u:

• prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
  
• stražnja cerebralna arterija koja dovodi krv u zatiljne režnjeve mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe iz zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući do mozga, dijeli se na dvije grane:

• prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnog režnja mozga
  
• srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga

Mehanizam razvoja migrene

Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.

Najčešća teorija razvoja migrene

Vučja vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.

Teorija trombocita

Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Štoviše, u istom razdoblju povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne tjelesne funkcije) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Stoga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija prožimajuće depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući promjene krvnih žila i krvnih žila. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav

Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.

Pod utjecajem izazovnih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je prekomjerno aktiviran. Kao rezultat, njegovi završetci proizvode jake vazodilatore koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.

Uzroci migrene

Rizične skupine

Hrana i dodaci

• pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranim proizvodima, smrznutoj hrani, instant juhama
• sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
• Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
• natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, grah, orasi
• hrana visoke masnoće
• plodovi mora
• marinirani i dimljeni proizvodi

Okoliš

• jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
• previše svijetla ili trepćuća svjetla
• nagla promjena vremena

Način života

• poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
• zamarati
• neredovito konzumiranje hrane ili dijeta
• stresne situacije (akutne, kronične)
• na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
• mijenjanje ritma života i promjena vremenskih zona
• povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
• pušenje

Neki drugi razlozi

• povrede glave (čak i vrlo stare)
• uzimanje određenih lijekova
• promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
• "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, svaki pacijent, kroz pokušaje i pogreške, zajedno s liječnikom mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će pacijent biti zaštićen od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Obrasci migrene

I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.

Teče u dvije verzije:

• s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
• s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest se javlja u ovom obliku.

Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju oba tipa napadaja migrene, naizmjenično.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.

uočavanje

Ovaj oblik je najčešći.

Pacijenti vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.

Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da su im oči usmjerene kroz razbijeno staklo.

Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što zapravo jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.

Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaji)

Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne razlikuju slova i brojeve.

mješovit

Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.

Kako se nastavlja napad migrene?

Migrena s aurom

Njegov tečaj uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.

aura

Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.

Faza boli - pravilan napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je bilateralna).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizirana u području čela, utora, hrama ili vrata. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.

Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava pokretom pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.

Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih proizvodi koji sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.

Faza razlučivosti - dovršetak

Napad migrene završava drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje sve češće, a volumen urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.

Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.

Migrena bez aure

U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer liječenje ovisi o tome.

Kriteriji dijagnostike migrene

1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
   
2. Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
   
3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili najmanje 60 minuta nakon završetka.

1. Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
   
2. Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
   - jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
   - glavobolja pulsira
   - bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevnu aktivnost
   - glavobolja gore s malo napora
   
3. Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
   - mučnina
   - povraćanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah od buke (fonofobija)

Ovo je tipičan napad migrene.

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.

Tako su gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni u provedbu napada migrene.

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s mjesecom

Pojavljuje se kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.

Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije.

Dječja migrena

Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i preopterećenost u školi, dugotrajan boravak ispred ekrana računalnog monitora.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.

Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pozornost roditelja na pogoršanje stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u ambulantna kola.

Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.

Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.

Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.

Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).

Međutim, ponekad kod nekih žena migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.

Najčešće napada migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a postupno se njihova učestalost smanjuje ili potpuno nestaju.

"Zaglavljena" migrena

Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.

Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se manifestira izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.

Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.

Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Abdominalna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol je ponekad kombinirana s grčevima mišića prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:

• kombinacija bolova u trbuhu i migrenskih glavobolja
• poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
• bolovi u trbuhu izazivaju iste čimbenike kao i migrena

Status migrene

To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.

Razvija se jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.

Status migrene može rezultirati:

• duge konfliktne situacije
• produljena hormonska kontracepcijska sredstva
• hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).

Za status migrene karakterizira nepodnošljiva lučna glavobolja.

Osim toga, ponavlja se i povraćanje koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i uzimanje lijekova. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti migrenski infarkt ili moždani udar.

Budući da status migrene može dovesti do teških komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Kako se riješiti boli migrene?

Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ovo je ocijenjeno na Skali za procjenu invalidnosti migrene.

Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

• u studiju i radu
• u kućanstvu i obiteljskom životu
• u sportskim i društvenim aktivnostima

Prema tome, MIDAS skala dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizlječena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu

Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.

Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su mala.

U slučaju neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, tetralgin, pentalgin, solpadein.

Kada je glavobolja izražena, a poremećena je sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisani su lijekovi triptana (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i dr.).

III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.

Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi teški i uporni, pacijentu se pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.

Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimati 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje boli migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.

Preporuke za uporabu

• Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u normalan život.
  
• U slučaju kada se za dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali to nije pomoglo, onda ga morate zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

• Prvi je predstavljen sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati "svoj" lijek, a ako ga se nađe, onda ne treba dalje eksperimentirati.

Savjet!

Lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek s njima i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi.

Izgledi za liječenje napada migrene

U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprečava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i procjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.

Osim toga, provedena su istraživanja na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene.

Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji prilikom pritiskanja klipa zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što je jednako intravenskom načinu primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.

U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.

Uglavnom se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Izbor lijekova (prvi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - propranolol.

Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.

Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolje. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.

Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
• Možete raditi yogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
• Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
• Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
• Ne preporuča se ograničiti se na piće, ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
• Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije.

Važno je!

Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog rođenja.

Tehnika masaže

• Masaža se izvodi s jastučićima palca, indeksa ili srednjeg prsta.
• Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
• Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
• Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a ispod prstiju se pojave mekoća i toplina.
• Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene

• U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
  
• Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
  
• Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.

Savjet!

Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.

Koji su popularni tretmani za migrenu?

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji potiču migrenu od vas.
2. Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima isključiti sve bučne događaje, i ići u krevet za 1,5-2 sati prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja do ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
3. Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
4. Prestanite pušiti i pijte alkohol.
5. Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti organsku hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:

• nemasno meso i riba (osobito more)
• mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
• cijeli plodovi (ne sokovi!)
• svježe povrće (može se ukiseliti)

Dajte tijelu pravi tjelesni napor. Jer ako su prekomjerni, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih snaga tijela, kao pod stresom. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Stoga se bavite mirnim sportom ili vježbanjem bez dodatnih opterećenja: plivanje (ne za brzinu), pilates, hodanje i tako dalje.

Promatrajte način pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i zadržat će tekućinu. Zbog toga će doći do oticanja.

Osigurajte ugodno emocionalno stanje. Ako je moguće, komunicirajte samo s osobama koje vam se sviđaju. I zapamtite da nema loših ili dobrih ljudi, sve ovisi o tome kako ih tretirate. I budite strpljivi sa svojim voljenima, ali znate kako reći ne. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.

Što je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - pojam koji se ponekad naziva i jedan od manifestacija sindroma vertebralne arterije - bolan bol, sličan migreni.

Zapravo, cervikalna migrena nije povezana s "stvarnom" migrenom. Dvije vertebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice udesno i lijevo, osiguravajući krv mozgu za oko 30%.

Kod osteohondroze vratne kralježnice i nekih drugih bolesti, prekida se protok krvi u vertebralnim arterijama. To dovodi do bolnih napada glavobolja, tijekom kojih je poremećen vid, sluh, koordinacija pokreta.

Kako je migrena kodirana u ICD 10?

Za određivanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, postoji nekoliko kodova:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena s aurom, ili klasični oblik migrene;
• G43.0 - migrena s aurom, ili jednostavan oblik migrene;
• G43.3 - komplicirana migrena;
• G43.2 - status migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - neodređena migrena.

Što bi moglo biti posljedica migrene?

Komplikacije izravno povezane s bolešću:

• Kronična migrena. Ako bol migrene traje 15 ili više dana tijekom mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda kažu kronična migrena.
• Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
• Uporna aura. Obično nakon napada migrene, aura se također zaustavlja. Ali ponekad traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu podsjećati na moždani udar (moždani infarkt), pa se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, oni govore o migreni s izduženom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo stanje se naziva ekvivalenti migrene.

Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

• Problemi s probavnim organima. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, krvarenje u probavnom sustavu i druge komplikacije, osobito ako uzimate ove lijekove dugo vremena iu velikim dozama.
• Medicinska glavobolja (sinonimi: abuzusne glavobolje, glavobolja). Pojaviti se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju, sami lijekovi uzrokuju glavobolje. Čini se da je pacijent u začaranom krugu: zbog čestih lijekova bol postaje učestalija i jača, a osoba koja vjeruje da bolest napreduje, a lijekovi u prethodnim količinama više ne pomažu, opet uzima pilule i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto postoje glavobolje. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzeti strogo kako je propisao liječnik, a ako počnu pomagati lošije, odmah se posavjetujte s liječnikom, umjesto da povećavate učestalost primjene i dozu.
• Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. To se događa kada tijelo uvelike povećava količinu serotonina - kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Triptani i antidepresivi mogu dovesti do serotoninskog sindroma. U kombinaciji, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina mnogo više nego pojedinačno.

Uzima li vojska migrenu?

Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., razni oblici migrene s čestim (jednom mjesečno i češće) i dugim (24 sata ili duljim) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za upućivanje na regrutaciju. kategorija "B" - "ograničena na vojnu službu".

Ako su napadi rjeđi i kraći, novinaru je dodijeljena kategorija "G" - "privremeno nesposobna za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo kašnjenje se može produžiti do početka starosti bez navođenja.

Kako je postavljena dijagnoza migrene? Na temelju čega uspostaviti takvu dijagnozu?

Liječnik najčešće dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozi, pacijent ima teške ili nedovoljno karakteristične simptome migrene, liječnik propisuje pregled, koji može uključivati:

• Opća i biokemijska analiza krvi.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, između susjednih lumbalnih kralješaka umetnuta je igla i dobivena je određena količina cerebrospinalne tekućine, koja se zatim šalje na analizu u laboratorij.

Pod krinkom migrene može se sakriti bolesti poput moždanog udara, tumora na mozgu, cerebralne aneurizme, glaukoma, sinusitisa itd.

Što je stres od migrene?

Što je hormonska migrena?

Postoji hormonska teorija migrene, prema kojoj se glavobolje javljaju kao posljedica promjena u hormonskoj razini - smanjenju ili povećanju razine određenih hormona u tijelu.

Pogotovo su napadi migrene povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. O ulozi ženskih hormona ukazuju na neke činjenice:

• Prevalencija bolesti kod žena je 10-15%, a kod muškaraca je mnogo rjeđa.
• Kod žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. No to se često događa s dolaskom prve menstruacije.
• U djetinjstvu je učestalost migrene kod dječaka i djevojčica približno jednaka. S početkom puberteta, migrena u djevojčica javlja se već 2-3 puta češće.
• Često postoji veza između napadaja migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

U tom smislu, prije nekoliko godina, zasebno je identificirana vrsta migrene, kao što je menstrualna migrena (menstrualna ovisna migrena). Mnoge žene imaju napadaje tijekom dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. No, glavobolje tijekom menstrualne migrene mogu se pojaviti u druge dane ciklusa, najčešće u drugoj polovici ciklusa.

Uzroci migrene ovisne o menstruaciji još uvijek nisu potpuno jasni. Najčešće teorije su:

• Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku mjesečne razine jednog od estrogenskih hormona - estradiola.
• Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije iu prvim danima menstruacije tijelo sadrži povećane razine prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje normalno postoje u svim stanicama i tkivima.
• Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa.

Kod nekih žena migrena se pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne sve žene) poboljšava, napadaji mogu prestati.

Što je bazilarna migrena?

Uzroci bazilarne migrene

"Trigeri" za napade bazilarne migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

• alkohol;
• stres;
• nedostatak sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• post;
• hormonalne promjene u ženskom tijelu;
• jaka svjetlost;
• kofein;
• konzumiranje hrane koja sadrži nitrite;
• intenzivna tjelovježba;
• promjena vremena, uspon na visinu.

Simptomi bazilarne migrene

Aura može trajati od 5 minuta do 1 sat. Kada glavobolja počne, ona se i dalje nastavlja ili se već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena počinje s jedne strane, zatim se širi i pojačava.

Mogući simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove;
• hladne ruke, noge;
• dvostruka vizija;
• nejasan govor;
• privremena sljepoća;
• neravnoteža;
• peckanje u različitim dijelovima tijela;
• oštećenje sluha;
• gubitak svijesti;
• teško govoriti