Epilepsija - što je to. Uzroci i simptomi.

Epilepsija - što je to? Patologija mozga, koja se očituje kratkotrajnim, iznenadnim napadima, nije izazvana vidljivim vanjskim čimbenicima. Pretjerano (abnormalno) pražnjenje neurona mozga uzrokuje epileptički napad, zbog čega se spontani fenomeni tranzistora razvijaju u definitivnu kliničku sliku - motorno, mentalno, vegetativno, osjetljivo, gubitak i promjenu svijesti itd.

Epilepsija se odnosi na uobičajene neurološke patologije. Prema WHO, svaki 100. stanovnik planete suočava se s epileptičkim napadajima. Napadi izazvani tumorom na mozgu, traumatskim ozljedama mozga i drugim jasno uočenim uzrocima ne ukazuju uvijek na epilepsiju pacijenta.

Uzroci epilepsije

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci epilepsije. Znanstvenici sugeriraju da je nasljednost glavni čimbenik rizika za patologiju (do 40% svih slučajeva se razvija u bolesnika čiji su rođaci bolovali od ove bolesti).

Uzroci epilepsije također uključuju niz oštećenja mozga, osobito:

• ozljede (TBI);
• moždani udar;
• virusne i parazitske zarazne bolesti mozga, na primjer, meningitis;
• apscesi i neoplazme u mozgu;
• multipla skleroza;
• nedostatak kisika i cerebralne cirkulacije;
• zlouporaba antidepresiva i sedativa sintetskog podrijetla;
• antibakterijski lijekovi;
• upotreba narkotičkih spojeva;
• nasljedne patologije povezane s poremećajima metabolizma.

Epilepsija - što je to? Simptomi.

U pravilu, epilepsiji prethode poremećaji spavanja, vrtoglavica, tinitus, obamrlost jezika i usana, grumen u grlu, gubitak apetita, opća slabost, letargija pacijenta, te prekomjerna razdražljivost i bol migrene. Prije napadaja svi epileptici razvijaju auru u trajanju od nekoliko sekundi, nakon čega su mogući gubitak svijesti i sljedeće kliničke manifestacije:

• plače zbog grčenja glotisa;
• tonički konvulzije i karakteristično opuštanje glave, napetost tijela i ekstremiteta (faza traje do 20 sekundi);
• povremeno disanje s oticanjem krvnih žila u vratu;
• bljedilo kože;
• kompresija čeljusti pod utjecajem konvulzija;
• klonične konvulzije koje slijede toničnu fazu, s trzavim pokretima mišića tijela, udova i vrata;
• povlačenje jezika, promuklo i bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta, ponekad s krvlju zbog grizenja obraza ili jezika (ova faza traje do 3 minute);
• slabljenje napadaja i potpuno opuštanje tijela pacijenta.

Liječenje epilepsije

Nakon potpunog pregleda pacijenta i pregleda rezultata MRI i EEG-a, liječnik propisuje adekvatno liječenje s ciljem zaustavljanja epileptičkih napadaja i poboljšanja kvalitete života. U 70% slučajeva pravodobna terapija eliminira rizik od novih napada. U bolničkoj bolnici isporučena je u sljedećim slučajevima: prvi napad epilepsije (prethodno nisu uočene abnormalnosti), epileptički status (konvulzivni napadaji, koji se ponavljaju jedan za drugim bez intervala), potreba za kirurškom intervencijom.

Monoterapija je jedan od osnovnih principa propisivanja lijekova protiv epilepsije.

Antiepileptički oblici doziranja (okskarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valproična kiselina) uzimaju se samo pod nadzorom liječnika zbog mogućih nuspojava. Zahtijeva stalno praćenje koncentracije aktivnih tvari u krvi. Doza se propisuje u svakom pojedinom slučaju. Izbor lijeka i doziranje ovisi o dobi, spolu pacijenta, komorbiditetima i oblicima epilepsije.

Pomoć tijekom napada epilepsijom:

• stavite osobu na ravnu površinu, stavite mekani valjak ispod glave (premještanje na drugo mjesto je nepoželjno);
• konvulzije i pokreti pacijenta ne mogu biti ograničeni;
• zubi se ne mogu uklanjati;
• kako bi se spriječio pad jezika i prodiranje sline u dišne ​​putove, pacijentova glava je položena na bok;
• u slučaju povraćanja, ne samo glava, već i cijelo tijelo osobe lagano se okreće na svoju stranu;
• prestanak napada može biti popraćen oslabljenim pamćenjem, slabošću, zbunjenjem svijesti, stoga se osoba mora osjetiti unutar pola sata;
• nakon napada pacijenta treba odvesti kući i ostaviti ga da spava nekoliko sati.

Komplikacije epilepsije i prevencije

Napad koji traje više od 30 minuta naziva se epileptički status. Najčešće se stanje razvija na pozadini naglog otkazivanja antiepleptičkih lijekova. Rezultat ovog stanja može biti zastoj srca, oštećenje respiratorne aktivnosti, gutanje povraćanja, dišnih organa, edem mozga, koma, pa čak i smrt.

Sekundarna epilepsija sprječava provedbu sljedećih preporuka:

• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• isključenje iz prehrane proizvoda koji sadrže kofein (crni čaj, energija, kava);
• smanjenje potrošnje teških obroka;
• zdravo spavanje;
• izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje tijela;
• zaštita od ozljeda glave, potresa mozga;
• obogaćivanje prehrane svježim voćem i mliječnim proizvodima;
• redovite duge šetnje;
• izmjena rada i odmora.

Narodni recepti za epilepsiju

Korištenje alternativne medicine je samo pomoćno liječenje i mora biti koordinirano sa specijalistom koji promatra pacijenta.

Aromaterapija. Za pacijente s epilepsijom, preporuča se svakodnevno aromatizirati sobu s eteričnim uljem mira (5-7 kapi na 15 kvadratnih metara). Raspored komada smirene smole također pomaže.

Bath Ljekovite kupke. Pripremite izvarak mirisnog svježeg sijena iz šumskog bilja (dvije ili tri šake trave kako bi nadmašili nisku toplinu u 3 litre vode, filtrirali i ulijevali u kadu napunjenu toplom vodom, a postupak traje četvrt sata, frekvencija - svakih nekoliko dana).

De Jutarnja rosa. Zasićite rose koja pada na biljke u zoru, na pokrivač ili na deku, pretvorite se u tkaninu i sjedite dok se potpuno ne osuši.

Gan origano. 10 grama suhe origano trave pari se u termosu od 300 ml kipuće vode, ostavi stajati oko 2 sata i filtrira. Prijem filtrirane infuzije - ½ šalice tri puta dnevno prije jela u obliku topline. Liječenje je dugotrajno - do 3 godine.

Nder Lavanda. Odvarak lavande djeluje umirujuće, normalizira san i poboljšava stanje živčanog sustava. Čajna žličica suhe trave skuva se u čaši kipuće vode, a zatim kuha u vodenoj sauni oko 5 minuta. Piti ohlađeno na sobnoj temperaturi se filtrira i uzima u čašu nakon večere ili prije spavanja. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Ct Sakupiti bilje. U jednakim omjerima kombiniraju se korijeni biskupa, cvjetovi hmelja, drvo drva, matičnjak i metvica. Prikupiti mljevenje u mort ili mlin za kavu i koristiti za pripremu infuzije: zaparit žlicu biljaka u termosu u čaši kipuće vode, uliti 2 sata, filtrirati. Pijte 2 šalice dnevno (pojedinačna doza bi trebala biti odabrana na temelju senzacija). Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Se Od napadaja. Neki narodni iscjelitelji preporučuju stavljanje pacijentove lijeve ruke na pod tijekom napada i korak (lagano) na malom prstu.

Sk Bajkalska kapica. Od epilepsije dobro pomaže tinktura korijena kapica. Recept je popularan u Sibiru i na Dalekom istoku. Sirovine inzistiraju u medicinskom alkoholu u omjeru 1:10 tijekom 10 dana. Prijem od 20 kapi, razrijeđen u pola čaše pitke vode, pola sata prije glavnog obroka (tri puta dnevno).

Naravno, osoba koja boluje od epilepsije ne može voziti automobil, ići na službena putovanja, ustati za noćne smjene, plivati ​​u otvorenim akumulacijama bez pratnje ljudi, raditi s automatiziranim mehanizmima. Većina pacijenata koji primaju odgovarajući tretman i slijede sve preporuke i recepte vode normalan život bez napadaja. Blagoslovi vas!

Što uzrokuje epilepsiju odraslih

Glavni uzroci epilepsije u odraslih se smatraju na razini polietiološke bolesti - mnogi čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. Slika bolesti je mješovita, jer pacijent pati od manjih promjena.

Epilepsija je prije svega generička patologija koja se ubrzano razvija pod utjecajem vanjskih podražaja (loša ekologija, loša prehrana, ozljede glave).

Glavni uzroci krize

Odrasla epilepsija je neurološka patologija. Kod dijagnosticiranja bolesti koristi se klasifikacija uzroka napadaja. Epileptički napadaji dijele se na sljedeće vrste:

1. Simptomatska, utvrđena nakon ozljeda, općih ozljeda, bolesti (može doći do napada uslijed oštrog bljeska, ubrizgavanja štrcaljke, zvuka).
2. Idiopatska - episindroma, prirođena priroda (savršeno liječljiva).
3. Kriptogeni - episindromi, uzroci nastanka koji se ne mogu utvrditi.

Bez obzira na vrstu patologije, pri prvim znakovima bolesti, a ako prethodno nisu ometali bolesnika, potrebno je što prije obaviti liječnički pregled.

Među opasnim, nepredvidivim patologijama, jedno od prvih mjesta zauzima epilepsija, čiji uzroci mogu biti različiti u odraslih. Među glavnim čimbenicima liječnici razlikuju:

• zarazne bolesti mozga i njegovih unutarnjih membrana: apscesi, tetanus, meningitis, encefalitis;
• benigne lezije, ciste lokalizirane u mozgu;
• lijekovi: "Ciprofloksacin", lijek "Ceftazidime", imunosupresivi i bronhodilatatori;
• promjene u cerebralnom protoku krvi (moždani udar), povišeni intrakranijalni tlak;
• antifosfolipidna patologija;
• aterosklerotično oštećenje mozga, krvnih žila;
• trovanje strihninom, olovom;
• iznenadno odbijanje sedativa, lijekova koji olakšavaju zaspanje;
• zlouporabu droga, alkohol.

Ako se simptomi bolesti pojave u djece ili adolescenata mlađih od 20 godina, uzrok je perinatalan, ali to može biti i tumor na mozgu. Nakon 55 godina, najvjerojatnije - moždani udar, vaskularna lezija.

Vrste patoloških napada

Ovisno o vrsti epilepsije propisan je odgovarajući tretman. Postoje glavne vrste kriznih situacija:

1. Bessudorozhnyh.
2. Noć.
3. Alkohol.
4. Mioklona.
5. Posttraumatski.

Među glavnim uzrocima kriza može se identificirati: predispozicija - genetika, egzogeno djelovanje - organska "ozljeda" mozga. Tijekom vremena simptomatski napadi postaju učestaliji zbog različitih patologija: tumora, ozljeda, toksičnih i metaboličkih poremećaja, mentalnih poremećaja, degenerativnih bolesti, itd.

Glavni čimbenici rizika

Različite okolnosti mogu izazvati razvoj patološkog stanja. Među najznačajnijim situacijama su:

• prethodna ozljeda glave - epilepsija napreduje tijekom cijele godine;
• zarazna bolest koja pogađa mozak;
• abnormalnosti vaskularne glave, maligne neoplazme, benigni mozak;
• napad moždanog udara, febrilna konvulzivna stanja;
• uzimanje određene skupine droga, droga ili odbijanje istih;
• predoziranje otrovnim tvarima;
• opijenost tijela;
• genetska predispozicija;
• Alzheimerova bolest, kronične bolesti;
• toksikoza tijekom poroda;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• povišeni tlak, praktički ne podložan terapiji;
• cisticerkoza, sifilitarna bolest.

U prisustvu epilepsije, može doći do napada kao posljedice sljedećih čimbenika: alkohola, nesanice, hormonske neravnoteže, stresnih situacija, odbijanja antiepileptika.

Koje su opasne krizne situacije?

Napadi se mogu javiti s različitom učestalošću, a njihov je broj u dijagnozi od velike važnosti. Svaka sljedeća kriza popraćena je uništenjem neurona, funkcionalnim promjenama.

Nakon nekog vremena sve to utječe na stanje pacijenta - lik se mijenja, razmišljanje i pamćenje propada, a nesanica i razdražljivost brinu.

Po periodičnosti krize su:

1. Rijetki napadaji - jednom u 30 dana.
2. Prosječna učestalost - od 2 do 4 puta mjesečno.
3. Česti napadi - od 4 puta mjesečno.

Ako se kriza stalno dešava i pacijent se ne vrati u svijest među njima, to je epileptički status. Trajanje napada - od 30 minuta ili više, nakon čega mogu nastati ozbiljni problemi. U takvim situacijama morate hitno pozvati brigadu sa značajnom snagom, obavijestiti dispečera o razlogu zahtjeva.

Simptomi patološke krize

Epilepsija kod odraslih je opasna, razlog za to je iznenadnost napada, koja može dovesti do ozljeda, što će pogoršati pacijentovo stanje.

Glavni znakovi patologije koji se javljaju tijekom krize:

• aura - pojavljuje se na početku napada, uključuje različite mirise, zvukove, nelagodu u želucu, vizualne simptome;
• promjena veličine učenika;
• gubitak svijesti;
• trzanje udova, grčevi;
• lupanje usnama, trljanje ruku;
• razvrstavanje odjeće;
• nekontrolirano mokrenje, pražnjenje crijeva;
• pospanost, mentalni poremećaji, zbunjenost (može trajati od dvije do tri minute do nekoliko dana).

Kada se pojave primarno generalizirani epileptički napadi, dolazi do gubitka svijesti, nekontroliranih mišićnih grčeva, ukočenosti mišića, očiju fiksiranih ispred sebe, pacijenta gubi pokretljivost.

Napadi bez opasnosti za život - kratkotrajna konfuzija, nekontrolirani pokreti, halucinacije, neobična percepcija okusa, zvukova, mirisa. Pacijent može izgubiti kontakt sa stvarnošću, postoji niz automatskih ponovljenih gesta.

Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Epilepsiju se može dijagnosticirati samo nekoliko tjedana nakon krize. Ne bi trebalo biti drugih bolesti koje mogu uzrokovati takvo stanje. Patologija najčešće pogađa malu djecu, mlade adolescencije i starost. Kod pacijenata srednje kategorije (40-50 godina) napadaji su vrlo rijetki.

Za dijagnozu patologije, pacijent bi trebao konzultirati liječnika koji će provesti pregled i sastaviti povijest bolesti. Stručnjak mora izvršiti sljedeće radnje:

1. Provjerite ima li simptoma.
2. Pregledajte učestalost i vrstu napadaja.
3. Dodjeljivanje MRI i elektroencefalograma.

Simptomi u odraslih mogu biti različiti, ali bez obzira na njihovu pojavnost, potrebno je konzultirati liječnika, proći temeljiti pregled radi daljnjeg liječenja i prevencije kriza.

Prva pomoć

Obično epileptički napad počinje konvulzijama, nakon čega pacijent prestane biti odgovoran za svoje postupke, a često dolazi i do gubitka svijesti. Nakon što je primijetio simptome napada, potrebno je hitno pozvati brigadu SMP-a, ukloniti sve rezne, probojne predmete, smjestiti pacijenta na horizontalnu površinu, glava treba biti ispod tijela.

Kad se smiri refleksi, treba mu poduprijeti glavu. Time će se spriječiti ulazak tekućine u povraćanje u respiratorni trakt. Nakon što pacijent može dati vodu.

Kriza terapije lijekovima

Da biste spriječili ponavljajuće napadaje, morate znati kako liječiti epilepsiju u odraslih. Neprihvatljivo je ako pacijent počne uzimati lijekove tek nakon pojave aure. Mjere poduzete na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Kada se pokaže konzervativno liječenje pacijenta:

• pridržavati se rasporeda uzimanja lijekova, njihove doze;
• ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
• ako je potrebno, možete promijeniti lijek u analogni oblik, nakon što ste o tome prethodno obavijestili specijaliste;
• ne odbiti terapiju nakon dobivanja stabilnog rezultata bez preporuke neurologa;
• obavijestiti liječnika o promjenama u zdravlju.

Većina pacijenata nakon dijagnostičkog pregleda, imenovanje jednog od antiepileptika ne pate od ponavljajućih kriza već dugi niz godina, stalno koriste odabranu motornu terapiju. Glavni zadatak liječnika je odabrati točnu dozu.

Liječenje epilepsije i napadaja kod odraslih počinje s malim "dijelovima" lijekova, a stanje pacijenta se stalno prati. Ako je krizu nemoguće zaustaviti, doza se povećava, ali postupno, dok se ne pojavi produljena remisija.

Sljedeće kategorije lijekova prikazane su bolesnicima s epileptičkim parcijalnim napadajima:

1. Karboksamidi - Finlepsin, lijek "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znači Konvuleks, lijek Valparin Retard.
3. Fenitoini - lijek "Difenin".
4. "Phenobarbital" - ruski-made, strani analogni lijek "Luminal".

Lijekovi prve skupine u liječenju epileptičkih napadaja uključuju karboksamide i valporate, imaju odličan terapijski rezultat, uzrokuju mali broj nuspojava.

Prema preporuci liječnika, 600-1200 mg lijeka Karbamazepin ili 1000/2500 mg Depakin lijeka može se propisati pacijentu dnevno (sve ovisi o težini patologije, općem zdravlju). Doziranje - 2/3 recepcije tijekom dana.

"Phenobarbital" i skupina fenitoina imaju mnogo nuspojava, inhibiraju živčane završetke, mogu izazvati ovisnost, pa ih liječnici pokušavaju ne koristiti.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je valproaty (Encorat ili Depakine Chrono) i karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovoljno je uzeti ta sredstva nekoliko puta dnevno.

Ovisno o vrsti krize, liječenje patologije provodi se uz pomoć sljedećih lijekova:

• generalizirani napadaji - agensi iz skupine valproata s lijekom "karbamazepin";
• idiopatske krize - valproat;
• apsantija - lijek "Ethosuximide";
• mioklonični napadaji - isključivo valproat, "karbamazepin", lijek "fenitoin" nemaju odgovarajući učinak.

Svakodnevno postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu imati odgovarajući učinak na fokus epileptičkih napadaja. Znači "Lamotrigin", lijek "Tiagabin" su dobro dokazani, pa ako vaš liječnik preporučuje njihovu uporabu, ne treba odbiti.

Može se razmišljati o prestanku liječenja samo pet godina nakon početka produljene remisije. Terapija epileptičkih napadaja završava se postepenim smanjivanjem doze lijekova sve dok se šest mjeseci u potpunosti ne napuste.

Kirurško liječenje epilepsije

Kirurška terapija uključuje uklanjanje određenog dijela mozga u kojem je koncentriran fokus upale. Glavna svrha takvog liječenja je sustavno ponavljanje napada koji se ne mogu liječiti drogama.

Osim toga, operacija je preporučljiva ako postoji visok postotak činjenice da će se stanje pacijenta značajno poboljšati. Stvarna šteta od operacije neće biti toliko značajna kao opasnost od epileptičkih napadaja. Glavni uvjet za kirurško liječenje je precizno određivanje mjesta upalnog procesa.

Stimulacija vagusnog živca

Takvoj terapiji se pribjegava u slučaju da liječenje lijekovima nema željeni učinak i neopravdanu kiruršku intervenciju. Manipulacija se temelji na blagoj iritaciji točke lutajućeg živca pomoću električnih impulsa. To je osigurano radom pulsnog generatora, koji je umetnut s lijeve strane u gornji dio prsnog koša. Aparati, ušiveni ispod kože 3-5 godina.

Postupak je dopušten pacijentima u dobi od 16 godina koji imaju žarišta epileptičkih napadaja koji se ne mogu liječiti. Prema statistikama, 40-50% ljudi s ovom vrstom terapije poboljšava svoje zdravlje, smanjuje učestalost kriza.

Komplikacije bolesti

Epilepsija je opasna patologija koja potiskuje ljudski živčani sustav. Među glavnim komplikacijama bolesti su:

1. Povećanje ponavljanja kriza, sve do epileptičkog statusa.
2. Pneumonija aspiracija (uzrokovana prodiranjem u dišne ​​organe povraćanje tekućine, hrana tijekom napada).
3. Smrt (osobito tijekom krize s jakim grčevima ili napadom na vodu).
4. Zauzimanje žene u poziciji prijeti oštećenjima u razvoju djeteta.
5. Negativno mentalno stanje.

Pravovremena, ispravna dijagnoza epilepsije prvi je korak ka oporavku pacijenta. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest brzo napreduje.

Preventivne mjere u odraslih

Još uvijek nepoznati načini za sprečavanje epileptičkih napadaja. Možete poduzeti samo neke mjere kako biste se zaštitili od ozljeda:

• nositi kacigu dok vozite na valjcima, biciklima, skuterima;
• koristiti zaštitnu opremu pri kontaktnim sportovima;
• ne zaronite u dubine;
• u automobilu da fiksira torzo sigurnosnim pojasevima;
• ne uzimajte lijekove;
• na visokoj temperaturi nazovite liječnika;
• Ako žena pati od visokog krvnog tlaka dok nosi dijete, liječenje bi trebalo početi;
• adekvatna terapija za kronične bolesti.

U teškim oblicima bolesti, potrebno je napustiti vožnju, ne možete plivati ​​i plivati ​​sami, izbjegavati aktivne sportove, nije preporučljivo penjati se visokim stepenicama. Ako se dijagnosticira epilepsija, slijedite savjet liječnika.

Stvarna prognoza

U većini situacija, nakon jednog epileptičkog napadaja, prilika za oporavak je prilično povoljna. U 70% bolesnika na pozadini ispravne, složene terapije, postoji dugotrajna remisija, odnosno, krize se ne događaju pet godina. U 30% slučajeva epileptički napadaji nastavljaju se pojavljivati, u tim je slučajevima indicirana uporaba antikonvulziva.

Epilepsija - teška oštećenja živčanog sustava, praćena teškim napadima. Samo pravovremena, ispravna dijagnoza spriječit će daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, jedna od sljedećih kriza može biti zadnja, jer je moguća iznenadna smrt.

Što uzrokuje epilepsiju: ​​uzroci, simptomi i znakovi

Najčešća neurološka bolest koja pogađa svaku stotinu osobe na zemlji, bez obzira na rasu, mjesto stanovanja, klimatske uvjete. Da biste razumjeli što uzrokuje epilepsiju, morate razumjeti tekuće procese koji uzrokuju karakteristične napade.

Kao što je poznato, u korteksu, kao iu dubokim strukturama mozga u normalnom stanju, električna pražnjenja neurona pojavljuju se na određenoj frekvenciji. U patologiji se akumuliraju, nakon čega dolazi do probijanja, što uzrokuje konvulzivne napadaje, praćene djelomičnim ili potpunim gubitkom svijesti.

Utvrdivši što uzrokuje epilepsiju kod osobe, moderna medicina je pronašla učinkovite metode liječenja, koje imaju za cilj uklanjanje napadaja i smanjenje njihovog broja, učestalosti i intenziteta.

Pozitivni rezultati u terapiji, ovisno o vrsti i težini.

Često je bolest nasljedna, tada se debi može pojaviti u djece od 5 do 12 godina ili u adolescenciji (12-18). Ovaj se oblik naziva primarnim ili idiopatskim, karakteriziran je benignim tijekom i lako se liječi.

Simptomatski ili sekundarni oblik ima uzroke. Može se razviti kao posljedica TBI, nakon moždanog udara, kada je mozak stisnut tumorima, oticanjem ili hematomom. Međutim, to nije jedini uzrok epilepsije. Potaknuta je prošlim zaraznim bolestima, intoksikacijom, uključujući narkotike i alkoholičare, ozljede od rođenja, gladovanje kisikom i druge čimbenike.

Ovaj oblik je gori za liječenje, svatko pati od njega - odrasla osoba i mladić, novorođenče, tinejdžer. Česti su slučajevi zabilježeni u djeteta predškolske dobi.

Epilepsija u dojenčadi najčešće se može pojaviti nakon teške trudnoće i teškog rada, od intrauterinih infekcija, kisikovog gladovanja, nametanja medicinskih pinceta.

Postoje objektivni i subjektivni razlozi za epilepsiju. Ako je pojava bolesti povezana sa strukturnim promjenama u mozgu, popratnim bolestima, onda nema ljudskog faktora. Međutim, ako stalno pijete alkohol u velikim količinama, trošite vrijeme na piće, koristite droge, onda bolest može početi.

Često se ovaj oblik razvija ako pijani pijanci, bez sredstava za kupnju visokokvalitetnih pića, koriste surogate i denature, koji sadrže fusel ulja i toksične nečistoće. Takva osoba trpi mamurluk i nastoji ublažiti sindrom povlačenja, što dovodi do dugog lutanja, zbog čega će se bolest razviti. Zato, na prve znakove ovisnosti o alkoholu, trebate pomoći svojim voljenima da se riješe njihove ovisnosti.

Za uspješno liječenje sekundarnog ili simptomatskog oblika bolesti nije dovoljno uzimati antiepileptičke lijekove. Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka uzroka, stoga je potrebno identificirati zbog onoga što se čini epilepsijom.

Vrste epileptičkih napadaja

Epipripsija se nastavlja različito, njihova se klasifikacija provodi na temelju:

• Odjel za lokalizaciju u fokusu aktivnosti je jedna od hemisfera ili dubokih slojeva mozga.
• Varijabilnost protoka epiphristopa je sa ili bez nedostatka svijesti.
• Temeljni uzroci razvoja bolesti.

Osim toga, razlikovati epiprikadki o stupnju njihove ozbiljnosti i prirode toka.

Dakle, postoje generalizirani ili veliki epipripsi, koji su popraćeni potpunim nedostatkom svijesti. Istovremeno, osoba ne kontrolira svoje vlastite postupke. Električna aktivnost događa se s uključivanjem svih dijelova mozga.

Postoje toničko-klonički napadaji, koji su praćeni grčevima i apsintom. Potonje karakteriziraju ljudski blijedi, nedostatak motoričkih aktivnosti, reakcije na pozive.

Druga skupina epifiškusa obuhvaća parcijalne, kada lokalizacija žarišta uzbuđenja utječe samo na određeni dio moždane kore. Ovisno o mjestu koncentracije aktivnosti mijenja se tijek epipripse i njezin karakter.

Mali epi-napad prolazi bez isključivanja svijesti, međutim, osoba nije u stanju kontrolirati neke dijelove vlastitog tijela.

U slučaju kompliciranog, pacijent djelomično odvaja svijest. Gubi sposobnost orijentacije, zbunjenost u svom stanu, ne razumije značenje onoga što se događa. Kontakt s njim nije moguć.

U oba slučaja mogu se pojaviti nekontrolirani pokreti u određenim dijelovima tijela, pa čak i imitacija ciljanih akcija. Na primjer, osoba hoda, proizvodi monotone ponavljajuće pokrete, osmijehe, pjeva, priča, žvače.

Za sve tipove epipripa karakterističan je nagli napad, brz protok, traje ne više od 3 minute. Nakon toga dolazi umor, zbunjenost, ponekad amnezija, u kojoj se osoba ne može sjetiti što se dogodilo.

Interiktalne manifestacije

Bolest je karakterizirana prisutnošću epipripa, au međuvremenu se uočava povećana aktivnost električnih procesa, što dovodi do razvoja epileptičke encefalopatije.

Bolest se manifestira pogoršanjem pamćenja i mogućnošću koncentracije, javlja se tjeskoba, pada raspoloženje, smanjuju se kognitivne funkcije. Djeca zaostaju u razvoju. Oni imaju poteškoća s brojanjem, čitanjem, pisanjem, govor postaje primitivan i ne odgovara dobi. Ishod pražnjenja u intersticijskom razdoblju je autizam, migrena, hiperaktivnost, poremećaj deficita pažnje.

razlozi

Ljudski živčani sustav je dizajniran tako da se signali između neurona prenose električnim impulsom, mjesto njihove generacije je moždana kora. Ponekad se diže, ali kod zdravih ljudi radi zaštitni sustav koji neutralizira stvaranje impulsa blokiranjem struktura.

U kongenitalnoj formi, mozak se ne može nositi s električnom hiperaktivnošću, što rezultira konvulzivnom spremnošću, sposobnom za uključivanje obje hemisfere u bilo kojem trenutku, što potiče generalizirani napad.

Kada se unutar jedne hemisfere razvije električna aktivnost, bolest se manifestira kao djelomični epitrack. Istodobno se obrambene strukture već neko vrijeme protive, ali zagušenje prolazi kroz barijeru. To je u takvim trenucima debi može dogoditi.

Fokus aktivnosti se obično formira na pozadini takvih patologija kao:

• Pojava nerazvijenih moždanih struktura, koje se, za razliku od idiopatskog oblika, razvijaju u prenatalnom razdoblju. Ovaj se proces može pratiti tijekom trudnoće pomoću MRI.
• Neoplazme - tumori, ciste.
• Hematomi nakon moždanog udara ili TBI.
• Abscesi nastali zbog infektivnih lezija.
• Patološki procesi mogu započeti kao posljedica ovisnosti o drogama i alkoholu.
• Uzimanje takvih lijekova kao što su antidepresivi, bronhodilatatori, antibiotici, antipsihotici često uzrokuju patologije moždanih struktura.
• Razlog može biti kršenje metaboličkih procesa zbog nasljednih čimbenika.
• Multipla skleroza.

Govoreći o tome što može biti epilepsija, ne možemo ostaviti po strani povoljne uvjete za nastanak bolesti.

Čimbenici razvoja

Kongenitalne genetske patologije dugi niz godina ne mogu se manifestirati. Međutim, ako postoji jedan od gore navedenih razloga, koji postaje plodno tlo za razvoj bolesti, može se pojaviti prvi epifristar, drugi će ga slijediti.

Kod mladih ljudi to proizlazi iz zlouporabe droga i alkoholnih pića i nastale TBI. Starije osobe češće imaju moždani udar i prisutnost tumora.

komplikacije

Pojava epileptičkog statusa je jedna od najopasnijih komplikacija. Stanje karakterizira produžena epipriacija koja traje do 30 minuta ili niz kratkotrajnih napada, u intervalima između kojih osoba nema vremena za osvješćivanje.

Status je opasan jer može doći do srčanog zastoja, disanja, zbog čega će doći smrt. Smrtonosni ishod je moguć kada se gušenje povrati. Zbog oticanja mozga, osoba pada u komu.

Epilepsija i trudnoća

Mnogi ljudi nisu zainteresirani samo za ono što čini ljude epilepsijom, već i kako utječe na seksualni život pacijenata. Može li doći do trudnoće i kako će se nastaviti, bez obzira na to hoće li nerođeno dijete naslijediti bolest od majke ili oca - ove i druge sumnje brinu ne samo djevojke, nego i mlade.

Unatoč činjenici da je genetska predispozicija jedan od čimbenika u razvoju bolesti, nije dokazano da će djeca rođena iz epileptičara također patiti od nje. Bolest se manifestira kroz generaciju. Češće se nasljeđuju s očinske strane, rjeđe na majčinsku.

Ako je djevojka registrirana kod epileptologa od trenutka puberteta i dobiva terapiju lijekovima, onda bi trebala ozbiljno shvatiti pitanje planiranja trudnoće. Inače, mogu postojati različite okolnosti, kao što je prijetnja pobačaja, prirođene abnormalnosti fetusa, koje treba razmotriti.

Liječnik bi trebao analizirati uzete lijekove, moguće je da će ih morati otkazati još 5-6 mjeseci prije početka trudnoće, ako žena nije imala konvulzije tijekom posljednjih 5 godina.

Najčešće se u razdoblju gestacije preferira monoterapija. Istodobno se odabire lijek, čija je minimalna doza sposobna spriječiti napade.

Svaka bi žena trebala biti svjesna činjenice da se latentni oblik bolesti može pojaviti tijekom trudnoće i pojaviti u vezi s hormonalnom promjenom tijela.

Prenošenje djeteta komplicira stanje bolesnika, uzrokujući epileptički status koji će biti razlog razvoja hipertenzije, hipoksije i patologija mozga i bubrega u fetusa.

Potrebno je uzeti u obzir sve rizike i upozoriti trudnicu na njih. Statistike kažu da se fetalna, neonatalna smrt i razvoj urođenih abnormalnosti javlja u 5-10 slučajeva.

Što se tiče problema seksualne prirode, oni se promatraju u jednoj trećini svih onih koji pate od ove bolesti. Na spolnu aktivnost utječu dva glavna faktora - psihosocijalni i fiziološki.

Prva skupina uključuje nedostatak samopouzdanja osobe, što uzrokuje poteškoće u društvenim odnosima, kao i odbacivanje od strane jednog od partnera bolnog stanja drugoga.

Mnogi osjećaju inferiornost i nesigurnost, što ih sprječava u izgradnji punopravnih odnosa sa seksualnim partnerima. Strah od izazivanja napadaja s afinitetom također ima negativan učinak, pogotovo u slučajevima kada se epifriske javljaju tijekom povećanog fizičkog napora i kao posljedica hipeventilacije.

Fiziološki problemi povezani s uzimanjem lijekova koji smanjuju količinu spolnih hormona. Također, antiepileptici utječu na područja koja su odgovorna za libido. Problemi nastaju zbog promjena u hormonskim razinama uzrokovanim napadima. Statistike pokazuju da je smanjenje seksualne aktivnosti zabilježeno u 10% epileptika. Češće za one koji uzimaju droge barbuturatov.

Kada se razmatra pitanje zašto se pojavljuju seksualni poremećaji, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su odgoj, vjerske zabrane i negativno seksualno iskustvo u ranoj dobi. Međutim, važne su poteškoće u izgradnji odnosa s partnerom.

simptomi

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je imati jasnu predodžbu o tome kako nastavlja. Karakteristični simptom su epipadi, koje treba razlikovati od sličnih manifestacija histerije. Potrebno je shvatiti da su napadi različiti, ovisno o tipu, prema međunarodnoj klasifikaciji, ima ih oko 30. Od njih postoje dvije velike skupine, od kojih svaka ima mnogo podvrsta.

Dakle, generalizirani su tonički-klonički, koji se pojavljuju na sljedeći način.

Osoba gubi svijest, udovi udovi, tijelo se savija u konvulzijama, disanje prestaje. Međutim, ne dolazi do gušenja. Ovo stanje traje od 1 do 5 minuta. Tada dolazi patološki san. Nakon buđenja, osoba se osjeća umorno, slabo, ponekad osjeća glavobolje.

Ako je napadu prethodila aura ili fokalni epifristop, tada se naziva sekundarni generalizirani tip.

Posebni uvjeti mogu biti navjestitelj napadaja, u kojem osoba doživljava tjeskobu, tjeskobu, euforiju, duboku depresiju, osjeća čudan okus, čuje zvukove, iskrivljeno je vizualno opažanje, vrtoglavica, čini se da je ono što se događa već ponovljeno. Ova aura je prva faza napada.

Nakon toga slijedi gubitak svijesti u kojem osoba pada. Konvulzije počinju, pjena se pojavljuje iz usta, ako je jezik, usne ili obrazi ugrizeni, u njemu se mogu vidjeti tragovi krvi. Grčevi prestaju, tijelo se opušta i počinje spavanje.

Ako ste svjedočili takvom epifristopu, onda morate pružiti svu moguću pomoć pacijentu. To je podrška u jesen, pružanje sigurnosti. Tada možete fiksirati glavu rukama tijekom konvulzivnih grčeva, a zatim okrenuti pacijenta u stranu kako ne bi progutali korijen jezika. Nakon izlaska iz ovog stanja, pacijentu treba dopustiti da spava.

Hitna pomoć mora biti aktivirana ako se napad dogodio prvi put ili je slijedila druga, trajanje je bilo duže od 3 minute, a svijest se ne vraća više od 10 minuta.

U djece možete promatrati drugu vrstu epifristapepa, koji se naziva absans. Ona se manifestira kao privremeno slabljenje pacijenta, što se čak može previdjeti, uzimajući ga kao stanje mišljenja. U tom trenutku osoba ne reagira na pozive, oči mu se smrznu i odmaknu, svi pokreti su zaustavljeni. Dolazi bez odsutnosti i traje nekoliko sekundi. Nakon povratka svijesti, motorička aktivnost se obnavlja. Takve epizode mogu doživjeti veliki broj, do stotinu puta dnevno.

Kod adolescenata u pubertetu postoji druga vrsta epiphristapa. Karakterizira ga trzanje udova, češće ruku, dok je svijest očuvana. Ovo se stanje obično javlja unutar sat ili dva nakon buđenja.

Djelomične epifrizije prolaze bez gubitka svijesti. One se manifestiraju konvulzivnim trzanjem, neugodnim osjećajima u želucu, drugim nerazumljivim pojavama. Stanje je više kao aura. U slučaju kompleksnog napada, svi simptomi su izraženiji, postoji poremećaj svijesti.

vrsta

Bolest se javlja na različite načine i ovisi o mjestu nastanka fokusa razdražljivosti neurona, uzrocima aktivnosti. Po tim se karakteristikama mogu svrstati sljedeće sorte:

Pedijatrijska - ima karakteristične manifestacije kada su grčevi ritmički, a noću se mogu pojaviti nenamjerno mokrenje i defekacija, ruke i noge se mogu slučajno trzati, skupljati ili istezati usne. Novorođenčad ima gubitak apetita, glavobolje, letargiju, razdražljivost.

Temporal - nastavlja se s aurom, osoba bilježi manifestacije kao što su mučnina, neugodni osjećaji u trbuhu, puls nije ravnomjeran. Doživljavanje euforije, nesvjesnog straha. Došlo je do dezorijentacije, poremećaja osobnosti, patologija u spolnoj sferi.

Odsustvo odgovora karakterizirano je odsutnošću odgovora na bilo kakve podražaje, blijedi, zamrznuti izgled, usmjeren dalje.

Rolandic nastavlja s neugodnim trncima i ukočenostima u području ždrijela i grkljana, obraza, nema osjetljivosti jezika i usana, što otežava govor. Tu je karakterističan tremor i tapkanje zubi, grčevi noću.

Mioklonična kada se napadaji pojavljuju preko noći.

Alkohol ponekad uzrokuje stalna zlouporaba alkohola.

Nekontrolirano je popraćeno iluzijama, halucinacijama s zastrašujućim zapletom, koje uzrokuje agresiju, mentalne poremećaje, sumrak.

Kriptogena je zasebna kategorija u kojoj je nemoguće utvrditi uzrok razvoja bolesti. Međutim, to se ne može pripisati primarnom.

Glavni etiološki čimbenici

U 70% slučajeva moguće je odrediti što uzrokuje epilepsiju kod pacijenta. Glavni razlozi su:

• ozljede glave;
• moždani udar;
• prisutnost raka;
• meningitis i druge infekcije;
• virusne bolesti;
• apscesa.

Jednako su važne patologije genetske prirode.

Epileptička psihoza

Kao rezultat epifrizusa, uništavaju se neuroni, što dovodi do različitih oblika mentalnog poremećaja. Pacijenti imaju sljedeće vrste promjena osobnosti:

• Karakter osobe postaje previše sebičan, pretjerano pedantan i točan. Razvija aktivnu životnu poziciju. Pacijent postaje osvetoljubiv i osvetoljubiv, pokazuje nezdravu privrženost voljenima, često pada u djetinjstvo.
• U mentalnoj aktivnosti nastaju takve promjene kao što su stezanje i tromost, viskoznost. Osoba prestaje odvajati glavnu od sekundarne i usredotočuje pažnju na detalje, gubeći bit. Postoji tendencija detaljnosti, izvršenje sličnih akcija, izgovaranje istih riječi i izraza.
• Pacijenti manifestiraju emocionalne poremećaje. Oni postaju impulzivni, osjećaji su otkriveni, a postoji prekomjerna mekoća, uljudnost, laskanje i ranjivost.
• Memorija i sposobnost učenja propadaju, što dovodi do epileptične demencije.
• Temperament se mijenja, postoji izražen instinkt samoodržanja, pojavljuje se manija progona, raskoš i drugi. Raspoloženje postaje sumorno.

Dijagnoza epilepsije

Da bi se utvrdila prisutnost bolesti i odredio njezin oblik potrebno je provesti čitav niz studija.

• Liječnik prikuplja detaljnu povijest, tijekom koje se usredotočuje na identifikaciju genetske predispozicije. Skreće pozornost na starosne značajke, utvrđuje učestalost i oblik epifiškusa.
• Provodi se neurološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost boli migrene.
• Instrumentalna - imenovana MRI, CT, pozitronska emisijska tomografija.

Glavna metoda ispitivanja za dijagnozu je EEG. On bilježi elektroaktivnost, koja se izražava pojavom na grafu "vrha valova" ili asimetričnih sporih valova. Uz snažnu epileptičku spremnost, uočeni su generalizirani "vrhunci" s visokom amplitudom i frekvencijom većom od 3 Hz.

Međutim, potrebno je shvatiti da se na EEG grafikonu takve promjene mogu zabilježiti čak iu odsutnosti bolesti, tj. Kod zdravih ljudi, stoga su za postavljanje dijagnoze važna barem dva napadaja.

U isto vrijeme, pacijenti možda nemaju spomenute tipove "vrha valova" na EEG-u, stoga se često koriste čimbenici koji izazivaju aktivnost. Provesti ispitivanje, stavljajući razne uzorke, na primjer, deprivaciju sna, hiperventilaciju. Također je provedeno mnogo sati video nadzora.

• Laboratorijske studije - opći krvni test vam omogućuje da utvrdite kršenje metaboličkih procesa u krvotoku.
• Oftalmološki pregled pruža mogućnost procjene stanja krvnih žila, prisutnosti edema.

Prije propisivanja liječenja potrebno je odrediti s koje je osobe započela epilepsija. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza koja omogućuje identificiranje uzroka bolesti.

liječenje

Suvremene metode terapije usmjerene su na zaustavljanje napada, smanjenje učestalosti njihovih manifestacija, povećanje razdoblja remisije na godinu dana ili više, minimiziranje nuspojava uzimanja lijekova. Važno je osigurati pacijenta i ljude iz njegove okoline, kao i ublažiti napadaje.

Liječenje lijekovima je imenovanje antikonvulziva, koji se odabiru pojedinačno u određenim dozama. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje učestalosti epipripsa, omogućuje smanjenje trajanja napadaja, a ponekad i potpuno uklanjanje pojave napadaja.

Propisuju se neurotropni lijekovi koji stimuliraju ili potiskuju živčane pobude.

Psihotropna je usmjerena na ispravljanje psihološkog statusa pacijenta.

Također se koriste farmakološka sredstva racetam skupine.

Ponekad se provodi nefarmakološko liječenje, koje se sastoji u kirurškom zahvatu, propisivanju ketogene prehrane i provođenju fizioterapeutskih mjera prema Voit metodi.

Liječenje se može provoditi ambulantno pod nadzorom neurologa, kao iu bolnici.

pogled

Suvremene metode terapije lijekovima mogu značajno ublažiti stanje pacijenata koji pate od ove bolesti. Prognoza ovisi o vrsti epipripsije. Veliki napadi mogu se u potpunosti eliminirati u 50% slučajeva i smanjiti učestalost njihove pojave u 35% bolesnika.

Za epiristuse, petit-mal liječenje može smanjiti broj napadaja kod 35% bolesnika i potpuno ih eliminirati u samo 40%.

Sveukupno gledano, izgledi su pozitivni. Ispravno odabrana metoda liječenja za 80% pacijenata otvara mogućnost života bez napadaja godinu dana ili čak i više. Duge remisije omogućuju prilagodbu društvenoj okolini, radu, osnivanju obitelji i djeci.

Međutim, neka ograničenja još uvijek postoje. Epileptike treba zaštititi od bilo kojih čimbenika koji izazivaju napadaje, uključujući neke aktivnosti. Na primjer, vožnja automobila i drugih vozila, rad sa složenim strojevima i kemikalijama, koji rade na visini - sve to ostaje nedostupno pacijentima.

Smrti uglavnom nastaju zbog ozljede u vrijeme napadaja, gušenja vlastitom slinom ili povraćanjem. Rijetko, smrt nastaje zbog gušenja i srčanog zastoja tijekom produljenih ili serijskih napada.

Važno je stvoriti povoljnu psihološku atmosferu kako bi se isključile stresne situacije koje mogu izazvati epi-napad.

efekti

Donedavno se smatralo da je nakon epilepsije neizbježna promjena osobnosti i razvoj psihoze. Takva opasnost postoji, ali mnogo ovisi o tome kako se najbliža ljudska okolina odnosi na njezinu državu. Kao i percepcija njegove bolesti od strane pacijenta. Osobne promjene mogu se izbjeći ako na vrijeme započnete liječenje, stvorite povoljno okruženje i pomognete u socijalnoj prilagodbi.

Epileptičarima je obično teško pomiriti se s određenim ograničenjima u izboru profesionalne aktivnosti. Međutim, nema ni malo uloge u odnosu na druge. Na primjer, izgradnja obitelji i seks s partnerom često je teško. Kod djece i adolescenata javljaju se poteškoće u komunikaciji s vršnjacima.

Istraživanja su pokazala da promjene osobnosti ne proizlaze iz bolesti, već od stava i onih oko sebe i samog epileptika. Stigma pacijentima s epilepsijom vuče vlak od davnina, kada je bolest bila povezana s misticizmom. Danas, obrazovne aktivnosti mogu smanjiti negativno mišljenje o društvu i pomoći pacijentima da se lakše prilagode društvu, što smanjuje rizik od razvoja poremećaja ličnosti.

Epilepsija, epileptički napad: uzroci, znakovi, prva pomoć, kako liječiti

Epilepsija je stara koliko i svijet. O njoj još 5000 godina prije Krista, najistaknutiji umovi drevnog Egipta ostavili su svoje poruke. Ne smatrajući ga svetim, ali povezujući se s oštećenjem mozga (GM) čudna bolest 400 godina prije naše ere opisao je veliki liječnik svih vremena i naroda Hipokrat. Mnogi pojedinci koji su se smatrali iznimnim, patili su od epileptičkih napadaja. Na primjer, osoba obdarena brojnim talentima - Guy Julius Cezar, koji je ušao u naš svijet 100 godina prije početka novog kalendara, poznat je ne samo po svojim podvigima i postignućima, on također nije prošao ovu šalicu, bolovao je od epilepsije. Mnogo stoljeća popis "prijatelja u nesreći" popunili su drugi veliki ljudi koji nisu bili uznemireni bolešću zbog obavljanja javnih poslova, stvaranja otkrića i izrade remek-djela.

Ukratko, informacije o epilepsiji mogu se prikupiti iz mnogih izvora, koji su vrlo udaljeni od medicine, ali ipak pobijaju ustanovljeno mišljenje da ova bolest nužno vodi promjeni osobnosti. Ona vodi negdje, i negdje to ne čini, stoga, pojam epilepsije skriva daleko od homogene skupine patoloških stanja, ujedinjenih prisutnošću ponavljajućeg karakterističnog obilježja - konvulzivnog napadaja.

Ognjište plus spremnost

U Rusiji se epilepsija naziva epilepsijom, kao što je to bio običaj antike.

U većini slučajeva, epilepsija se manifestira ponavljajućim napadima nesvjestice i napadajima. Međutim, simptomi epilepsije su različiti i nisu ograničeni na ova dva simptoma, osim toga, napadi su samo s djelomičnim gubitkom svijesti, a kod djece se često javljaju u obliku odsutnosti (kratkotrajno isključenje iz vanjskog svijeta bez napadaja).

Što se događa u glavi osobe, jer on gubi svijest i počinje se boriti u konvulzijama? Neurolozi i psihijatri ističu da je ova bolest svoj razvoj duguje dvjema komponentama - formiranju fokusa i spremnosti mozga da reagira na iritaciju lokaliziranih neurona u ovom fokusu.

Fokus konvulzivne spremnosti nastaje kao posljedica različitih lezija nekog područja mozga (trauma, moždani udar, infekcija, tumor). Nastala kao posljedica oštećenja ili operacije, ožiljak ili cista mozga iritiraju živčana vlakna, oni su uzbuđeni, što dovodi do razvoja napadaja. Širenje impulsa na cijeli korteks mozga isključuje pacijentovu svijest.

Što se tiče konvulzivne spremnosti, ona je različita (prag je visok i nizak). Visoka konvulzivna spremnost korteksa očitovat će se s minimalnom ekscitacijom u fokusu ili čak u odsutnosti samog fokusa (apscesa). No može postojati i druga mogućnost: ognjište je veliko, a konvulzivna spremnost je niska, onda napad nastavlja s potpuno ili djelomično spašenom sviješću.

Glavna stvar iz složene klasifikacije

Epilepsija prema Međunarodnoj klasifikaciji uključuje više od 30 oblika i sindroma, pa se ona (i sindromi) razlikuje od epileptičkih napadaja koji imaju iste ili čak više varijanti. Čitatelju nećemo mučiti popis složenih imena i definicija, nego pokušajte istaknuti glavne točke.

Epileptički napadaji (ovisno o njihovoj prirodi) dijele se na:

• Djelomična (lokalna, žarišna). Oni su, pak, podijeljeni u jednostavne koji se javljaju bez ikakvih posebnih poremećaja u funkcioniranju mozga: napad je prošao - osoba je u pravom umu i složena: nakon napada pacijent je neko vrijeme bio dezorijentiran u prostoru i vremenu, a osim toga, obilježen je funkcionalno oštećenje ovisno o zahvaćenom području GM-a.
• Primarno-generalizirana, koja se javlja uz sudjelovanje obje hemisfere GM-a, skupina generaliziranih napadaja sastoji se od izostanaka, kloničkih, toničkih, miokloničkih, toničko-kloničkih, atonskih tipova;
• Sekundarna generalizacija se događa kada su parcijalni napadaji već u tijeku, to je zato što fokalna patološka aktivnost, koja nije ograničena na jedno područje, počinje zahvatiti sva područja mozga, što dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma i autonomnih poremećaja.

Valja napomenuti da se kod teških oblika bolesti u pojedinih bolesnika često uočava prisutnost nekoliko vrsta epipadikacija.

Prilikom razvrstavanja epilepsije i sindroma na temelju podataka o elektroencefalogramu (EEG) razlikuju se sljedeće opcije:

1. Izolirani oblik (žarišna, djelomična, lokalna). Osnova za razvoj fokalne epilepsije je kršenje procesa metabolizma i opskrbe krvlju u jednom području mozga, u tom smislu postoje temporalne (poremećeno ponašanje, sluh, mentalna aktivnost), frontalni (govorni problemi), parijetalni (prevladavaju poremećaji kretanja), okcipitalni (koordinacija) i oštećenje vida).
2. Generalizirana epilepsija, koja se temelji na dodatnim istraživanjima (MRI, CT), dijeli se na simptomatsku epilepsiju (vaskularnu patologiju, moždanu cistu, volumno obrazovanje) i idiopatsku formu (uzrok nije utvrđen).

Uzastopni napadi pola sata ili više, sprječavajući pacijenta s epilepsijom da se vrati u svijest, stvaraju stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Ovo stanje se naziva status epilepticus, koji također ima svoje sorte, ali se tonički-klonički epistat prepoznaje kao najteži od njih.

Uzročni čimbenici

Ne gledajući na solidno doba epilepsije i prilično dobro znanje, još uvijek je izvor mnogih slučajeva bolesti neobjašnjen. Najčešće je njegov izgled povezan:

• Kod novorođenčadi i djece do jedne godine starosti, uzroci epilepsije se vide u komplikacijama perinatalnog razdoblja, nakon porodne traume, hipoksije, ne isključujući genetski faktor (metaboličke abnormalnosti).
• Kod jednogodišnje djece i starije djece, infektivne bolesti koje pogađaju živčani sustav (npr. Encefalitis) često su uzrok epilepsije. Napad febrilnih napadaja koji se javlja kod djece na relativno niskoj temperaturi (oko 38 ° C), u pravilu se ponavlja. Osim toga, uzrok epileptičkih napadaja kod male djece, kao i kod starije djece i adolescenata mogu biti kraniocerebralne ozljede i teški stres.
• U adolescenata iu njihovoj primarnoj dobi, konvulzije s konvulzijama i gubitkom svijesti često su posljedica traumatske ozljede mozga (TBI), i, odmah nakon ili u udaljenim vremenima, to jest, TBI povijest predisponira razvoju epileptičkih poremećaja u dugi niz godina. Napadi epilepsije kod mladih ljudi koji su prešli 20 godina i koji smatraju da su potpuno zdravi, ljudi su često prvi znak razvoja lošeg procesa - tumora na mozgu. U takvim slučajevima, oni govore o simptomatskoj epilepsiji. Uzrok konvulzivnog sindroma, ili, kako se naziva, alkoholne epilepsije, među ljudima koji pokazuju nerazumnu želju za jakim pićima, naravno, jest sam alkohol i pretjerana ljubav prema njemu.

4 glavna uzroka teške epilepsije

Kod odraslih pacijenata koji su dostigli pred-mirovinsku i dob za umirovljenje, epilepsijski napadi najčešće se javljaju kao posljedica vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava. Degenerativne promjene u bolesnika s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, u prosjeku u 8% slučajeva dovode do razvoja stanja zvanog epileptički sindrom. Možda razvoj bolesti u bolesnika koji pate od osteohondroze vratne kralježnice s razvojem vertebro-bazilarne insuficijencije (kompresija arterija i smanjena opskrba krvlju u mozgu).

Očigledno, na temelju tih razloga stječu se gotovo svi oblici, jedina iznimka je dokazana verzija obiteljske patologije (gena odgovornog za bolest). Podrijetlo gotovo polovice (oko 40%) svih prijavljenih slučajeva epileptičkih poremećaja ili sličnih stanja, ostaje nepoznanica. Odakle su došli, što je uzrokovalo epilepsiju - možete samo nagađati. Taj se oblik, koji se pojavljuje bez ikakvog razloga, naziva idiopatskim, dok se bolest, čija je povezanost s drugim somatskim bolestima jasno označena, naziva simptomatska.

Preteče, znakovi, aura

Epileptički bolesnik u izgledu (u mirnom stanju) nije uvijek moguće razlikovati od gomile. Još jedna stvar, ako počinje napad. Odmah postoje kompetentni ljudi koji mogu dijagnosticirati: epilepsiju. Sve se događa zato što se bolest pojavljuje periodično: razdoblje napada (svijetlo i olujno) zamjenjuje se zatišjem (interiktalno razdoblje), kada simptomi epilepsije potpuno nestanu ili ostaju kao kliničke manifestacije bolesti, što je uzrokovalo epipriaciju.

Glavni simptom epilepsije, koji su prepoznali čak i ljudi daleko od psihijatrije i neuroznanosti, smatra se velikim epileptičkim napadom, kojeg karakterizira nagli napad, koji nije povezan s određenim okolnostima. Međutim, ponekad je moguće otkriti da se nekoliko dana prije napada bolesnik osjećao loše i da je imao raspoloženje, imao je glavobolju, izgubio apetit, imao poteškoća sa zaspavanjem, međutim, osoba nije doživjela te simptome kao prekursore predstojeće epifizije. U međuvremenu, većina pacijenata s epilepsijom koji imaju impresivno iskustvo bolesti, još uvijek unaprijed uče kako bi predvidjeli pristup napada.

I napad se odvija na sljedeći način: u početku (u roku od nekoliko sekundi) obično se javlja aura (iako napad može započeti bez nje). Uvijek ima isti karakter u samo jednom određenom pacijentu. No, veliki broj pacijenata i različite zone iritacije u mozgu, uzrokujući epileptički iscjedak, stvaraju različite vrste aure:

1. Psihičar je tipičniji za lezije temporalnog parijetalnog područja, klinika: pacijent se plaši nečega, užas je zamrznut u očima ili, naprotiv, lice izražava stanje blaženstva i radosti;
2. Motor - sve vrste pokreta glave, očiju, udova, koje očito ne ovise o želji pacijenta (motorički automatizam);
3. Senzorna aura karakterizira širok raspon perceptivnih poremećaja;
4. Vegetativno (oštećenje osjetilno-motoričkog područja) manifestira se kardijalgijom, tahikardijom, gušenjem, hiperemijom ili bljedilom kože, mučninom, bolovima u trbuhu itd.
5. Govor: govor je ispunjen nerazumljivim krikom, besmislenim riječima i frazama;
6. Auditorno - o tome možete govoriti kad osoba čuje bilo što: rudu, glazbu, šuškanje, koje zapravo jednostavno ne postoji;
7. Mirisna aura je vrlo karakteristična za temporalnu epilepsiju: ​​iznimno neugodan miris pomiješan je s okusom tvari koje ne čine normalnu ljudsku hranu (svježa krv, metal);
8. Vizualna aura se javlja kada je pogođena zatiljna zona. Čovjek ima vizije: svijetle crvene iskre lete okolo, sjajni pokretni objekti poput božićnih lopti i vrpci, lica ljudi, udovi, životinjske figure mogu se pojaviti pred vašim očima, a ponekad i vidno polje pada ili dolazi puna tama, to jest, prizor je potpuno izgubljen;
9. Osjetljiva aura "obmanjuje" pacijenta s epilepsijom na svoj način: u pregrijanoj sobi postaje hladno, tijelo počinje "gmizati guske", udovi postaju glupi.

Klasičan primjer

Mnogi ljudi mogu govoriti o simptomima epilepsije (vidjeti), jer se dogodi da napad pronađe pacijenta na ulici, gdje nema nestašica očevidaca. Osim toga, pacijenti koji pate od teške epilepsije obično ne idu daleko od kuće. Na području njihovog prebivališta uvijek će biti ljudi koji prepoznaju čovjeka susjeda u konvulziji. Najvjerojatnije možemo samo podsjetiti glavne simptome epilepsije i opisati njihov slijed:

• Aura se završava, pacijent gubi svijest, prolazi vrišteći krik (grčevi i konvulzivne kontrakcije pojedinih mišića) i padne na tlo (na podu) pod težinom svoga tijela.
• Odmah se pojavljuju tonički grčevi: cijelo tijelo je zategnuto, glava je odbačena, čeljusti su konvulzivno zatvorene. Pacijentovo disanje prestaje, ali lice najprije dobiva bijeli nijans, a zatim brzo postaje plavo, a otečene krvne žile jasno se vide na vratu. To je tonična faza epileptičkog napadaja, čije trajanje obično traje 15-20 sekundi.
• Klonična faza napadaja započinje pojavom kloničkih konvulzija (grčeviti grčevi mišića cijelog tijela - ruke, noge, torzo, vrat). Pacijentovo promuklo disanje može ukazivati ​​na neku vrstu opstrukcije u dišnim putevima (slina, zastoj jezika), što može biti vrlo opasno, stoga, kada pomažete pacijentu, to morate zapamtiti i pokušati držati glavu tijekom napada. U međuvremenu, nakon nekoliko minuta, plavetnilo lica počinje nestajati, pjena se pojavljuje iz usta pacijenta, često ružičaste boje (što znači da je pacijent tijekom napada ugrizao jezik), učestalost konvulzivnih kontrakcija nestaje i pacijent se opušta.
• U slučaju opuštanja mišića, okolni svijet prestaje postojati za pacijenta, on ne reagira ni na što: svjetlosni snop usmjeren u oko ne uzrokuje da se proširene zjenice još malo sužavaju, ubod iglom ili izloženost drugom stimulusu boli ne uzrokuju čak ni najmanji pokret poput refleksa, nehotičan mokrenje.

Postupno, osoba dolazi do svojih osjetila, svijest se vraća i (vrlo često) pacijent s epilepsijom odmah se zaboravlja u dubokom snu. Budući se probudila tromo, slomljena, ne odmarana, pacijent ne može reći ništa razumljivo o svom napadu - jednostavno ga se ne sjeća.

To je klasičan tijek generaliziranog epileptičkog napadaja, ali, kao što je već spomenuto, parcijalne varijante mogu se pojaviti na različite načine, njihove kliničke manifestacije određuju zona iritacije u korteksu (karakteristika fokusa, njegovog porijekla, što se u njemu događa). Tijekom parcijalnih napadaja mogu se javiti vanjski zvukovi, bljeskovi svjetla (senzorni znakovi), bolovi u trbuhu, znojenje, promjena boje kože (vegetativni znakovi), kao i razni mentalni poremećaji. Osim toga, napadi se mogu odvijati samo s djelomičnim oštećenjem svijesti, kada pacijent donekle razumije svoje stanje i opaža događaje koji se događaju oko sebe. Epilepsija je raznolika u svojim manifestacijama...

Tablica: Kako razlikovati epilepsiju od nesvjestice i histerije

Najgori oblik - vremenski

Od svih oblika bolesti, temporalna epilepsija daje najviše i liječniku i pacijentu. Često, osim osebujnih napada, ima i druge manifestacije koje utječu na kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine. Privremena epilepsija dovodi do promjene osobnosti.

U središtu ovog oblika bolesti su psihomotorični napadaji s prijašnjom karakterističnom aurom (pacijent je pokriven iznenadnim strahom, u području želuca javljaju se odvratni osjećaji, a oko njega isti odvratan miris, postoji osjećaj da se sve to već dogodilo). Napadi se manifestiraju na različite načine, ali je očito da različiti pokreti, pojačano gutanje i drugi simptomi apsolutno nisu pod kontrolom pacijenta, odnosno da se javljaju sami, bez obzira na njihovu volju.

S vremenom, rođaci pacijenta sve češće primjećuju da razgovor s njim postaje težak, postaje opsjednut sitnicama koje smatra važnim, pokazuje agresivnost, sadističke sklonosti. Konačno, pacijent s epilepsijom je potpuno degradiran.

Taj oblik epilepsije češće od drugih zahtijeva radikalan tretman, inače ga jednostavno nije moguće nositi.

Postati svjedokom napadaja - pomoći u napadu epilepsije

važna pravila u napadu

Nakon što je postao svjedok epileptičkog napadaja, svaka osoba je dužna pružiti pomoć, možda od toga ovisi život pacijenta s epilepsijom. Naravno, nikakva akcija ne može dramatično zaustaviti napad, budući da je započeo njegov razvoj, ali to ne znači pomoći s epilepsijom, algoritam može izgledati ovako:

1. Potrebno je što više zaštititi pacijenta od ozljeda tijekom pada i konvulzija (ukloniti piercing i rezanje predmeta, staviti nešto meko ispod glave i torza);
2. Brzo oslobodite pacijenta od pritiska pribora, uklonite remen, remen, kravatu, otkopčajte kuke i gumbe na odjeći;
3. Kako biste izbjegli lijepljenje jezika i gušenje, okrenite glavu pacijenta i pokušajte držati ruke i noge tijekom konvulzivnog napadaja;
4. Ne pokušavajte otvoriti usta (možete trpjeti sami sebe) ili umetnuti neke tvrde predmete (pacijent ih lako može razbiti, ugušiti ili se povrijediti), možete i treba staviti valjani ručnik između zuba;
5. Nazovite hitnu pomoć ako je napad odgođen, a znakovi da se to ne dogodi - to može ukazivati ​​na razvoj epistatusa.

preporuke za pomoć iz inozemnih izvora

Ako je potrebno pomoći kod epilepsije kod djeteta, onda su akcije u načelu slične onima opisanim, iako je lakše ležati na krevetu ili drugom tapeciranom namještaju, ai zadržati ih. Moć epiprida je velika, ali njezina djeca imaju manje od toga. Roditelji koji prvi put ne vide napad obično znaju što trebaju učiniti ili ne:

• Potrebno je ležati na boku;
• Nemojte sile otvoriti usta ili umjetno disanje tijekom grčeva;
• Na temperaturi brzo stavite rektalnu antipiretičnu svijeću.

"Hitna pomoć" se zove ako prije toga nije bilo takvih stvari ili ako napad traje više od 5 minuta, kao iu slučaju ozljede ili poremećaja disanja.

Video: prva pomoć za epilepsiju - program "Zdravlje"

EEG će odgovoriti na pitanja

žarišnu i generaliziranu epilepsiju na EEG-u

Svi napadi s gubitkom svijesti, bez obzira na to jesu li bili spazmodični ili bez njih, zahtijevaju proučavanje stanja mozga. Epilepsija se dijagnosticira nakon posebne studije pod nazivom Elektroencefalografija (EEG), štoviše, moderne računalne tehnologije omogućuju ne samo otkrivanje patoloških ritmova, nego i određivanje točne lokalizacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti.

Kako bi se pojasnilo podrijetlo bolesti i odobrila dijagnoza bolesnika s epilepsijom, često se proširuje raspon dijagnostičkih mjera propisivanjem:

• Magnetska rezonancija (MRI);
• Kompjutorska tomografija (CT);
• Konzultacije s oftalmologom (ispitivanje stanja krvnih žila);
• Biokemijski laboratorijski testovi i EKG.

U međuvremenu, vrlo je loše kada osoba dobije sličnu dijagnozu, a zapravo nema epilepsije. Napadi mogu biti rijetki, a liječnik, ponekad, reosiguran, ne usuđuje se potpuno odbaciti dijagnozu.

Što piše olovkom - ne sjeći sjekirom

Najčešće, "tupa" bolest je praćena konvulzivnim sindromom, ali dijagnoza "epilepsije" i dijagnoza "konvulzivnog sindroma" nisu uvijek identični, jer konvulzije mogu biti uzrokovane određenim okolnostima i javljaju se jednom u životu. Samo je zdrav mozak snažno reagirao na snažan stimulans, to jest, to je njegov odgovor na neke druge patologije (groznica, trovanje, itd.).

Nažalost, konvulzivni sindrom, čija je pojava uzrokovana raznim razlozima (trovanje, toplinski udar) ponekad može drastično okrenuti život osobe, osobito ako je muškarac i on ima 18 godina. Vojna iskaznica izdana bez vojne službe (grčevita povijest u povijesti) je potpuno lišava pravo na dobivanje vozačke dozvole ili primanje u određena zanimanja (na visini, u blizini pokretnih strojeva, u blizini vode, itd.). Hodanje po slučajevima rijetko daje rezultate, teško je ukloniti članak, invaliditet ne "sjaji" - tako osoba živi, ​​ne osjeća se ni bolesno ni zdravo.

Za ljude koji piju, konvulzivni sindrom se često naziva alkoholna epilepsija, to je lakše reći. Međutim, vjerojatno svi znaju da se konvulzije kod alkoholičara pojavljuju nakon duge pijanke, a takva "epilepsija" nestaje kada osoba prestane piti, pa se ovaj oblik bolesti može izliječiti rekultivacijom ili nekom drugom metodom suzbijanja zelene zmije.

I dijete može prerasti

Pedijatrijska epilepsija je češća u odnosu na ustanovljenu dijagnozu ove bolesti kod odraslih, a sama bolest također ima brojne razlike, na primjer, drugi uzroci i drugačiji tijek bolesti. Kod djece se simptomi epilepsije mogu manifestirati samo odsutnostima koje su česte (nekoliko puta dnevno) vrlo kratkotrajnog gubitka svijesti bez pada, grčeva, pjene, pospanosti i drugih znakova. Dijete je, bez prekida rada, počelo, isključuje se na nekoliko sekundi, baca pogled na jednu točku ili okreće oči, zamrzava se, a zatim, kao da se ništa nije dogodilo, nastavlja dalje učiti ili razgovarati, a da ni ne zna da je 10 sekundi odsutan.

Djetinjska epilepsija se često smatra konvulzivnim sindromom zbog groznice ili drugih uzroka. U slučajevima kada je utvrđeno porijeklo napadaja, roditelji mogu računati na potpuni lijek: uzrok je eliminiran - dijete je zdravo (iako febrilne konvulzije ne zahtijevaju posebnu terapiju).

Teže je stanje s dječjom epilepsijom, čija etiologija ostaje nepoznata, a učestalost napada se ne smanjuje. Takva djeca moraju se stalno pratiti i liječiti dugo vremena.

Što se tiče apstraktnih obrazaca, djevojčice ih često imaju, razboljevaju se negdje pred školom ili u prvom razredu, pate neko vrijeme (5-6-7 godina), zatim sve rjeđe počinju posjećivati ​​napade, a potom potpuno prolaze (»djeca«). preraste "- kažu ljudi. Međutim, u nekim slučajevima apscesi se pretvaraju u druge varijante bolesti "epilepsije".

Video: konvulzije u djece - dr. Komarovsky

Sve nije tako jednostavno

Je li liječenje epilepsije? Naravno, liječi. Ali u svim slučajevima možemo očekivati ​​potpuno iskorjenjivanje bolesti - to je drugo pitanje.

Liječenje epilepsije ovisi o uzrocima konvulzivnih napadaja, obliku bolesti, lokalizaciji patološkog fokusa, stoga prije nego što pređemo na zadatak, pacijent s epilepsijom temeljito se ispituje (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jetre i bubrega, laboratorijski testovi, EKG, itd.), Sve se to radi kako bi se:

1. Identificirajte uzrok - moguće je brzo ga iskorijeniti ako su konvulzivni napadaji uzrokovani tumorom, aneurizmom, cistom itd.
2. Odredite kako će se pacijent liječiti: kod kuće ili u bolnici, koje će mjere biti usmjerene na rješavanje problema - konzervativna terapija ili kirurško liječenje;
3. Odaberite lijekove, a istodobno rodbini objasnite kakav bi očekivani rezultat mogao biti i koje bi se nuspojave trebalo čuvati kada ih uzimate kod kuće;
4. Kako bi se pacijentu u cijelosti osigurali uvjeti za sprječavanje napada, treba obavijestiti pacijenta da je za njega korisno, da je štetno, kako se ponašati kod kuće i na poslu (ili u školi), koju profesiju odabrati. U pravilu, liječnik podučava pacijenta.

Kako ne bi izazivali napade, bolesnik s epilepsijom trebao bi dovoljno spavati, ne biti nervozan zbog sitnica, izbjegavati prekomjerni utjecaj visokih temperatura, ne preopterećivati ​​se i uzimati lijekove vrlo ozbiljno.

Tablete i radikalna eliminacija

Konzervativna terapija je imenovanje anti-epileptičkih tableta, koje liječnik piše na posebnom obrascu i koje se ne prodaju u ljekarni. To mogu biti karbamazepin, konjunkularni, difeninski, fenobarbitalni, itd. (Ovisno o prirodi napadaja i obliku epilepsije). Tablete imaju nuspojave, izazivaju pospanost, usporavaju, smanjuju pozornost, a njihov nagli otkaz (na vlastitu inicijativu) dovodi do češćih ili obnovljenih napadaja (ako su se, zahvaljujući lijekovima, uspjeli nositi s tom bolešću).

Ne treba misliti da je određivanje indikacija za kirurški zahvat jednostavan zadatak. Naravno, ako je uzrok epilepsije cerebralna aneurizma, tumor mozga, apsces, onda je sve jasno: uspješna operacija oslobodit će pacijenta od stečene bolesti - simptomatsku epilepsiju.

Teško je riješiti problem s konvulzivnim napadajima, čija je pojava posljedica patologije, nevidljive oku, ili još gore, ako podrijetlo bolesti ostaje zagonetka. Takvi pacijenti su u pravilu prisiljeni živjeti na tabletama.

Procijenjena operacija - naporan rad i pacijenta i liječnika, morate proći ispitivanja, koja se provode samo u specijaliziranim klinikama (pozitronska emisijska tomografija za proučavanje metabolizma u mozgu), razviti taktike (kraniotomija?), Uključiti srodne stručnjake.

Najčešći kandidat za kirurško liječenje je epilepsija temporalnog režnja, koja ne samo da se odvija s poteškoćama, već također dovodi do promjene osobnosti.

Život mora biti pun

Vrlo je važno u liječenju epilepsije dovesti pacijentov život što je moguće bliže punopravnom i bogatom, bogatom zanimljivim događajima, kako se ne bi osjećao neispravnim. Razgovori s liječnikom, pravilno odabrani lijekovi, pažnja profesionalne aktivnosti pacijenta na mnogo načina pomažu u rješavanju takvih problema. Osim toga, pacijenta se uči kako se ponašati kako ne bi izazvao sam napad:

• Govore o preferiranoj prehrani (prehrana od mlijeka i povrća);
• Zabraniti uporabu alkoholnih pića i pušenja;
• Ne preporučuje se često korištenje jake "čajne kave";
• Preporučuje se izbjegavati sve ekscese koji imaju prefiks "pere" (prejedanje, hipotermija, pregrijavanje);

Posebni problemi nastaju u zapošljavanju pacijenta, jer skupinu invalidnosti primaju osobe koje više ne mogu raditi (česte grčeve). Mnogi ljudi s epilepsijom mogu obavljati posao koji nije vezan uz visinu, mehanizme u pokretu, na povišenim temperaturama, itd., Ali kako će se to kombinirati s njihovim obrazovanjem i kvalifikacijama? Općenito, to je vrlo, vrlo teško za pacijenta da promijeni ili naći posao, liječnici su često bojati potpisati komad papira, a poslodavac također ne želi da se na vlastiti rizik... I prema pravilima, sposobnost za rad i invalidnosti ovise o učestalosti napada, oblik bolesti, doba dana, kada dođe do napadaja. Primjerice, pacijent koji tijekom noći ima konvulzije oslobođen je noćnih smjena i službenih putovanja, a pojava napadaja tijekom dana ograničava profesionalne aktivnosti (popis ograničenja). Česti napadaji s promjenama osobnosti postavljaju pitanje dobivanja skupine osoba s invaliditetom.

Nećemo biti lukavi ako kažemo da pacijentu koji boluje od epilepsije zaista nije lako živjeti, jer svatko želi nešto postići u životu, dobiti obrazovanje, nastaviti karijeru, graditi kuću, zarađivati ​​bogatstvo. Mnogi ljudi koji su se, zbog nekih okolnosti, zaglavili s "epi" (a došlo je samo do konvulzivnog sindroma), stalno su prisiljeni dokazati da su normalni, da nije bilo napada ni 10, ni 20 godina, ali uporno pišu da je nemoguće raditi na vodi, na vatri i tako dalje. Tada možete zamisliti kakva je osoba kad se ti napadi događaju, tako da ne biste trebali izbjegavati liječenje, neka bolest bude bolje skrivena ako se ne može potpuno iskorijeniti.